Lėtinio adenoidito paūmėjimas vaikams. Lėtinis adenoiditas: nustatomas pagal būdingus simptomus! Adenoidų gydymas vaikams: bendra informacija

Vaikų pūlingas adenoiditas, anot daktaro Komarovskio, yra gana rimta liga, kuria labiausiai serga ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai. Patologija slypi tame, kad veikiant tam tikriems aplinkos veiksniams ar organizmo savybėms, atsiranda nosiaryklės tonzilių hipertrofija. Ateityje šią limfoidinio audinio būklę komplikuoja stiprus uždegiminis procesas ir eksudato išsiskyrimas su dideliu pūlių kiekiu.

Ligos priežastys ir požymiai

Manoma, kad adenoiditą gali sukelti gana didelis galimų priežasčių sąrašas. Tačiau individualus jautrumas tam tikriems veiksniams labai skiriasi tarp visų vaikų. Štai kodėl kiekvienu konkrečiu klinikiniu atveju diagnozuojant šią patologiją būtinas griežtai individualus požiūris. Galų gale, nustatę pagrindinį nepageidaujamą poveikį, galite jį sustabdyti arba susilpninti ir taip žymiai padėti mažojo paciento kūnui.

Tačiau yra statistinių duomenų, leidžiančių nustatyti tuos komponentus, kurie dažniausiai sukelia pūlingą adenoidų uždegimą.

1. Vaiko kvėpavimo sistema yra mažiau apsaugota nuo įvairių ligų sukėlėjų nei suaugusiojo kvėpavimo sistema. Šiuo atžvilgiu vaikų kvėpavimo takų gleivinės uždegimo tikimybė yra daug didesnė. Šią įvykių raidą palengvina ir tai, kad vaikas nuolat yra veikiamas trapiam organizmui būdingų infekcijų aktyvios įtakos. Būtent tokios ligos kaip skarlatina, raudonukė ar tymai.
2. Kvalifikuoto ir, svarbiausia, savalaikio kvėpavimo takų ligų gydymo trūkumas yra labai svarbus, kai pasireiškia adenoiditas (ypač pūlingas).
3. Taip pat reikia skirti deramą dėmesį kovai su uždegiminiais procesais organizme ir normalios vaiko burnos ertmės palaikymui. Taip yra dėl to, kad ėduonies dantys yra gana rimtas infekcijos šaltinis, todėl atsiradus tokiems pažeidimams juos reikia nedelsiant dezinfekuoti.
4. Kita rimta adenoidito priežastis – susilpnėjusi imuninė funkcija. Štai kodėl būtina atidžiai pasirūpinti, kad vaikas nesušaltų ir būtų tinkamai prižiūrimas. Pažymėtina, kad grūdinimosi procesas, sportavimas, taip pat tinkamai sudaryta dienos rutina ir maistinga mityba teigiamai veikia organizmo apsaugą.
5. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tokį faktą: nosiaryklės gleivinės ir limfinio audinio uždegimą sukelia ne tik virusai ar bakterijos, bet ir alergija. Vaikams, kuriems yra padidėjęs jautrumas, daug didesnė tikimybė susirgti adenoiditu. Todėl gydydamas šią patologiją specialistas turi atidžiai susipažinti su vaiko alergijos istorija.
6. Paveldimumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystantis retrofaringinės tonzilės uždegimui. Jei jauno paciento šeimoje vienas ar net abu tėvai turėjo tokią patologiją, jos atsiradimo tikimybė žymiai padidėja.

Kalbant apie adenoidito požymius, apraiškų sąrašas yra gana platus. Tai priklauso nuo patologinio proceso stadijos ir individualių kiekvieno vaiko nosiaryklės struktūros ypatybių.

Adenoidito simptomai vaikams pagal Komarovsky

Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų sunkumą, įprasta išskirti tris nosiaryklės tonzilių uždegimo stadijas. Kiekvienas iš jų turi specifinį, unikalų simptominį vaizdą, kuris padeda nustatyti patologinio proceso vystymąsi.

1. Pirmajame vaikų adenoidų uždegimo etape simptomai nėra ryškūs. Taip yra dėl to, kad šiame etape limfoidinis audinys nosies kanalus dengia tik trečdaliu ir vaikas dėl to praktiškai nejaučia jokio ypatingo diskomforto. Liga dažnai diagnozuojama atsitiktinai, apsilankius pas ENT gydytoją dėl visai kitos priežasties. Adenoidų simptomai dažniausiai pasireiškia naktį ir susideda iš knarkimo miego metu ir pasunkėjusio kvėpavimo per nosį. Taip pat gali atsirasti nuolatinių serozinių išskyrų iš nosies, vaikas nusilpsta, mieguistas, kaprizingas, dažnai skundžiasi oro trūkumu.
2. Antrame etape vaikų adenoidito eiga tampa labiau pastebima. Oro takai jau yra pusiau užblokuoti, dėl to nosies užgulimas jau tapo nuolatinis. Vaikas pradeda vaikščioti šiek tiek pramerkęs burną, o naktį stipriai knarkia. Jam atsiranda nuolatiniai galvos skausmai ir lėtinis nuovargis. Pasikeičia balsas – jis tampa labiau nosinis, prasideda klausos sutrikimai, gali išnykti normalus uoslės jautrumas. Taip pat dėl ​​nuolatinio nosiaryklės gleivinės dirginimo eksudatu adenoidito metu vaikui gali pasireikšti sunkūs simptomai.
3. Trečiajam etapui būdingas visiškas nosies kanalų užsikimšimas. Vaikui atsiranda daug rimtų simptomų, kurie žymiai pablogina jo būklę. Padidėja nosies balso tonas ir klausos sutrikimai, nosies kvėpavimo praktiškai nėra. Atsiranda kaukolės kaulų deformacija, dažnėja vidurinės ausies uždegimo atvejai.

Adenoidito gydymas pagal Komarovsky

Yra keli nosiaryklės tonzilių uždegimo gydymo būdai: konservatyvus ir chirurginis. Gydytojas Komarovskis mano, kad vaikų adenoidito gydymas geriausiai tinka vaistais. Rimtos pagalbos šiuo klausimu gali suteikti ir subalansuota mityba, mankšta bei kūno grūdinimas.

Tačiau specialistas tikina, kad vienos ar kitos technikos pasirinkimas turėtų būti griežtai individualus. Juk pasitaiko įvairių klinikinių atvejų, kai klasikinis gydymas vėlesniuose etapuose duoda gana gerą efektą, o pirmajame etape būtina skubi chirurginė intervencija.

Pūlingo adenoidito gydymas vaikams be operacijos

Vaisto poveikis adenoidams labai skiriasi priklausomai nuo uždegiminio proceso stadijos. Pirmajame etape dažniausiai naudojamos šios terapinės priemonės:

• nosies ertmės skalavimas druskos turinčiais tirpalais;
• inhaliacijos naudojant tokias priemones kaip Lazolvan ir;
• gliukokortikosteroidų purškalų naudojimas;
• antibakterinių ar antivirusinių vaistų vartojimas;
• esant alerginiam adenoiditui, tikslinga vartoti antihistamininius vaistus.

Antrajame patologijos etape į šį sąrašą įtrauktos naujos poveikio galimybės, būtent:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• imunostimuliatoriai;
• fizioterapinio gydymo naudojimas.

Kalbant apie trečiąjį nosiaryklės tonzilių uždegiminio proceso etapą, šiuo atveju būtina naudoti platesnes terapines priemones:

• nosies ertmės skalavimas antiseptiniais tirpalais;
• visų infekcinių židinių, lokalizuotų šalia adenoidų, reabilitacija;
• vitaminų kompleksų naudojimas;
• vazodilatatoriaus terapija.

Kokiais atvejais reikalinga operacija?

Jei visos pirmiau minėtos priemonės neduoda rezultatų, turėtumėte pagalvoti apie chirurginės intervencijos poreikį. Chirurgija taip pat būtina kvėpavimo sustojimo atveju. Taip yra dėl to, kad trumpalaikė apnėja (dažnai ne ilgiau kaip 10 sekundžių) rodo rimtą ligos sunkumą. Dar viena adenotomijos indikacija – eksudacinis otitas, veido ir žandikaulių aparato pakitimai bei nosiaryklės tonzilės uždegiminio proceso perėjimas į piktybinę formą.

Adenoiditas yra uždegimas, atsirandantis ryklės tonzilių srityje. Uždegimo procesas yra infekcinio-alerginio pobūdžio, o adenoiditas, kurio simptomai pasireiškia analogiškai uždegiminiam procesui, atsirandančiam su gerklės skausmu, ilgą eigą ir nepakankamą gydymą gali išprovokuoti širdies atsiradimą ir tolesnį vystymąsi. defektai, inkstų ligos, virškinimo organai ir kitos patologijos .

Bendras aprašymas

Dažniausiai adenoiditas pasireiškia vaikams, sergantiems ryklės tonzilių hipertrofija, tačiau suaugusiems gali išsivystyti ir ūminis retronazinis tonzilitas. Ligos diagnozė atliekama otolaringologo atliktu tyrimu.

Adenoidito priežastys

Adenoidito vystymuisi įtakos turi daugybė veiksnių, tokių kaip:

• Dirbtinis maitinimas;
• Monotoniška ir daugiausia angliavandenių dieta;
• (su vitamino D trūkumu organizme);
• (daugiausia eksudacinis tipas);
• Hipotermija;
• Alergijos;
• Aplinkos poveikis (pavyzdžiui, ilgas buvimas vietoje, kurioje yra užterštas ir sausas oras ir pan.).

Ūminė adenoidito forma išsivysto tarp jaunesnio amžiaus vaikų, ypač dėl mikrobinės floros suaktyvėjimo nosiaryklėje, veikiant tokiems veiksniams kaip hipotermija. Taip pat jo vystymąsi gali sukelti bet kokia infekcinė liga, kurios komplikacija veiks adenoiditas.

Adenoidito formos

Kaip ir daugumos esamų ligų atveju, dažniausiai pasitaikančios adenoidito formos yra ūminė ir lėtinė forma. Ūminė forma išreiškiama retronazinio tonzilito forma, o lėtinė forma turi daug įvairių klinikinių ir morfologinių apraiškų. Pastarąsias visų pirma lemia specifinė vyraujanti paciento uždegiminė reakcija, taip pat imunologinis reaktyvumas ir alergijos laipsnis.

Ūminis adenoiditas: simptomai

Ūminės kvėpavimo takų ligos ir streptokokinės ligos išskiriamos kaip etiologiniai veiksniai, tai yra veiksniai, provokuojantys šios ligos vystymąsi. Analogiškai su ūminiu tonzilių uždegimu, tačiau retesniais atvejais gali pasireikšti ūmus izoliuotas uždegimas.

Ligos atsiradimą lydi temperatūros padidėjimas (nuo 39 laipsnių ar daugiau). Nurijus nosies gelmes, jaučiamas nešvarumas ir vidutinio stiprumo skausmas. Paprastai nosis yra užgulta, pacientas sloga, naktį atsiranda priepuolių kosulys. Antrą ar trečią dieną atliktas ryklės tyrimas rodo vidutinį paraudimą, susiformavusį jos užpakalinės sienelės srityje, o jo fone taip pat gali būti stebima užpakalinių gomurio lankų hiperemija (patinimas). Iš nosiaryklės nuteka gleivinės pūlingos konsistencijos išskyros. Užpakalinė rinoskopija ir endoskopija atskleidžia padidėjusią ir paraudusią tonzilę su išskyrų pripildytais grioveliais.

Pacientai taip pat jaučia galvos skausmą ir skausmą, atsirandantį už minkštojo gomurio, kai jie spinduliuoja į užpakalinę nosies ertmę ir ausis. Gana sunki ūminė adenoidito forma pasireiškia tarp kūdikių, o jos diagnozė dažnai būna sunki, nes turi prieštaringų požymių. Dažniausiai simptomai pasireiškia intoksikacijai būdingomis apraiškomis, pasunkėjęs čiulpimas, parenterinė dispepsija (nevirškinimas: pilnumo jausmas skrandyje, ankstyvas sotumas, per ilgai skrandyje laikomo maisto pojūtis, pilnumo jausmas). epigastrinį regioną (reikia skirti nuo pilvo pūtimo, tai nėra vienas ir tas pats simptomas), pykinimas) ir disfagijos sindromas (sutrikimas, kuriam būdingas rijimo sutrikimas).

Ligą lydi limfadenopatija. Submandibuliniai ir kaklo užpakaliniai limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi (panašiai kaip grandinė).

Paprastai šios adenoidito formos eiga trunka iki penkių dienų. Yra polinkis į atkrytį, galimos komplikacijos, pasireiškiančios vidutinio sunkumo ūminiu ir ašarų latakų bei apatinių kvėpavimo takų pažeidimu. Gali išsivystyti laringotracheobronchitas. Vaikams iki ketverių metų taip pat gali išsivystyti retrofaringinis abscesas.

Poūmis adenoiditas: simptomai

Šiai ligos formai būdinga ilgesnė eigos trukmė. Paprastai tai pasireiškia vaikams, kuriems diagnozuota sunki hipertrofija, atsirandanti ryklės limfadenoidinio žiedo srityje.

Ligos pradžiai būdingas sunkumas, dažnai pasireiškiantis po lakūninio tonzilito. Subūminės adenoidito formos trukmė yra apie 15-20 dienų. Vėlesnis atsigavimas vyksta esant nedideliam karščiavimui su nereguliariais svyravimais, kurie kai kuriais atvejais vakare pasiekia 38 ar daugiau laipsnių. Submandibuliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai išlieka patinę ir yra jautrūs palpacijai. Kalbant apie bendrą būklę, ji mažai trikdoma. Žemo laipsnio karščiavimas yra neišsamios ūminės adenoidito formos, kuri anksčiau lydėjo gerklės skausmą, pasekmė.

Poūmio formos vystymasis daugiausia vyksta ūminės formos fone su būdingu nedideliu karščiavimu (kai kuriais atvejais galimas didesnis jo padidėjimas). Taip pat yra užsitęsusio pobūdžio pūlinga sloga, gimdos kaklelio sloga, kai kuriais atvejais pasikartojanti ir netaikoma konservatyviai gydyti, kosulys ir ūminis vidurinės ausies uždegimas. Šios formos liga gali tęstis iki kelių mėnesių, keičiantis būklei į gerąją ar blogesnę pusę.

Lėtinis adenoiditas: klasifikacija

Šiai adenoidito formai būdinga reikšminga trukmė, o be būdingo klinikinio vaizdo, jai taip pat būdingos apraiškos, atsirandančios kaip ausų patologija, apatinių kvėpavimo takų ir paranalinių sinusų patologija, taip pat kiti tipai. patologijų. Klinikinės ir morfologinės apraiškos skiriasi priklausomai nuo uždegiminės reakcijos, kuri konkrečiu atveju vyrauja pacientui, taip pat imunologiniu reaktyvumu ir bendros alergijos laipsniu. Išskiriamos šios lėtinės adenoidito formos:

• katarinis adenoiditas;
• Gleivinis pūlingas adenoiditas;
• Eksudacinis-serozinis adenoiditas;
• Adenoiditas, pasireiškiantis būdingomis uždegiminėmis reakcijomis adenoidiniuose audiniuose:
• Limfocetalinis-eozinofilinis adenoiditas su lengva eksudacijos forma;
• Limfoplazmacitinis adenoiditas;
• Limforezinis adenoiditas su seroziniu eksudatu;
• Neutrofilinis-makrofaginis adenoiditas su būdingu pūlingu eksudatu;
• Alergijos laipsnis, taip pat bendra imuniteto būklė lemia tokias lėtines ligos formas kaip:
• Adenoiditas su būdingu alerginio tipo komponentu;
• Adenoiditas, dominuojantis imuninės sistemos humoralinėse reakcijose;
• Hipoimuninis adenoiditas su būdingu limfocitams būdingo funkcinio aktyvumo stoka;
• Adenoiditas yra pūlingas-eksudacinis su padidėjusiu makrofagų ir neutrofilų aktyvumu, sumažėjusia fagocitoze ir padidėjusiu T-limfocitų aktyvumu;
• Uždegimo požymių sunkumo laipsnis vietiniu mastu, kai pažeidžiamos gretimos anatominės formacijos, lemia šias formas:
• kompensuotas adenoiditas;
• Subkompensuotas adenoiditas;
• Dekompensuotas adenoiditas;
• Paviršinis adenoiditas;
• Lakunarinis adenoiditas.

Lėtinis adenoiditas: simptomai

Lėtinė adenoidito forma tampa anksčiau patirtos ūmios ligos formos pasekmė, kuri dažnai derinama su ryklės tonzilėje susiformuojančiu padidėjimu.

Paprastai lėtinis adenoiditas pasireiškia šiomis apraiškomis:

• Sunkus kvėpavimas per nosį;
• Sloga (nuolatinė katarinė, rečiau - nuolatinė pūlinga sloga);
• Dažni ligos paūmėjimai, pasireiškiantys temperatūros pakilimu iki vidutiniškai 38 laipsnių, taip pat padidėjusia sloga ir nosies užgulimu;
• Gana dažnai pūlingas vidurinės ausies uždegimas ir sinusitas, taip pat apatinių kvėpavimo takų uždegimai ar lėtinės ligos, susijusios su ENT organais, paūmėjimas pasireiškia kaip paralelinės ligos.

Paūmėjimo metu lėtinės formos ligos vaizdas yra panašus į ūminį adenoiditą. Tada po gydymo ūminės apraiškos išnyksta, o tai nepašalina pačios lėtinės ligos. Atitinkamai, būtent ši savybė išskiria lėtinę formą nuo ūminės, kai dėl gydymo atsigauna, o paveiktos funkcijos atkuriamos įvairiu laipsniu.

Paciento, kuriam šiuo metu diagnozuota lėtinė forma, tyrimas rodo patenkinamą bendrą būklę, taip pat normalią temperatūrą be paūmėjimo, o tai vėliau apibūdina adenoiditą. Šios ligos formos simptomai dažniausiai pasireiškia vyresniems vaikams. Šiuo atveju lėtinę formą lydi vaiko psichinės ir fizinės raidos atsilikimas, kuris taip pat atsispindi akademiniuose pasiekimuose. Be to, dažnai yra prieštaringų apraiškų, išreikštų mieguistumu, atsirandančiu kartu su prastu miegu. Taip pat padidėja nuovargis ir galvos skausmai, sumažėja apetitas ir naktinis kosulys, pablogėja dėmesys.

Dažna situacija yra lėtinės eustachito formos su lėtiniu adenoiditu išsivystymas. Pastarąjį lydi progresuojančios formos klausos sutrikimas.

Adenoidų išsivystymo laipsniai

Adenoidai vystosi pagal jiems apibrėžtus keturis laipsnius. Atitiktis tam tikram laipsniui vėliau, be bendro ligos vaizdo, lemia kiekvienam iš jų tinkamus gydymo metodus.

• 0 laipsnių. Ryklės tonzilei būdingi normalūs fiziologiniai matmenys;
• 1 laipsnis. Dėl ryklės tonzilių augimo ji dengia tik nosies kanalų aukštį arba viršutinę vomero dalį;
• 2 laipsnis. Dėl ryklės tonzilių padidėjimo užsidaro apie 2/3 nosies takų aukščio arba 2/3 vomero;
• 3 laipsnis. Padidėjus ryklės tonzilei, užsidaro beveik visa vomerė.

Adenoidito gydymas

1 ir 2 laipsnius atitinkantiems adenoidams skiriamas konservatyvus gydymas. Tai apima poreikį vartoti dekongestantus ir priešuždegiminius vaistus, skalauti nosies ertmę antiseptiniais tirpalais, išsiurbti gleives, ozono terapiją ir lazerio terapiją. Kaip papildoma intervencija skiriami nosies vazokonstrikciniai lašai ir inhaliacinė terapija.

2 ir 3 laipsnio adenoidams, sergantiems pasikartojančia ligos forma, atliekamas chirurginis pašalinimas (tai yra adenotomija).

Norėdami diagnozuoti adenoiditą, taip pat paskirti tinkamą gydymą, turėtumėte susisiekti su otolaringologu (ENT).

Ar viskas, kas nurodyta straipsnyje, yra teisinga medicininiu požiūriu?

Atsakykite tik tuo atveju, jei turite įrodytų medicininių žinių

Adenoidai yra gerklės tonzilės, skirtos apsaugoti organizmą nuo infekcijų. Liga adenoiditu dažniau serga 4–8 metų vaikai. Liga kelia ypatingą grėsmę, jei ji nėra laiku gydoma. Liga pasireiškia įvairiomis formomis, nes ją sukelia įvairios priežastys.

Ligos požymiai

Adenoiditas kūdikiams yra labai retas, bet pasireiškia labai sunkia forma. Vaikas tampa mieguistas, praranda apetitą, jaučia pilvo skausmą ir virškinimo sutrikimus. Vaikams nuo 3 metų būtina atkreipti dėmesį į peršalimo ligų dažnį. Ir kaip keičiasi vaiko elgesys. Sunkus uždegiminis procesas gali nebūti nosiaryklės tonzilėse.

Teisingą diagnozę gali nustatyti tik specialistas po tyrimo. Tyrimo metu naudojami specialūs veidrodžiai ir endoskopai, kurie įvedami į vaiko burnos ertmę ir nosiaryklę. Be to, gydytojas gali atlikti kompiuterinę tomografiją ir skaitmeninį tyrimą. Uždegimo požymiai diagnozuojami atlikus kraujo tyrimą.

Jei kraujyje randama daug limfocitų, tai reiškia, kad kūdikis serga virusine liga. Jei vaiko kūne randama daug neurofilų, liga yra bakterinė. Labai dažnai, norint nustatyti jautrumą antibiotikams, imamas gerklės tepinėlis. Jei vaikas turi stiprų uždegimą, gydytojas turi atlikti kraujo biochemiją. Kai kuriais atvejais reikės atlikti nosiaryklės rentgenogramą.

Adenoidai vaikams: simptomai ir gydymas

Atsižvelgdami į ligos priežastis, gydytojai nustato keletą vaikų ligos formų. Lengva forma - adenoidai didėja. To priežastis – ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija. Vaikas galėjo tapti hipotermija, o tai gali būti dėl susilpnėjusios imuninės sistemos. Jei liga nepaisoma, išsivystys ūmus adenoidas, kurį labai sunku gydyti. Gydytojai išskiria tris ryklės tonzilių padidėjimo laipsnius:

1. Pirmasis laipsnis yra adenoidai, dengiantys viršutinę nosies pertvaros dalį.
2. Antrasis laipsnis yra padidėjusi tonzilių būklė. Šioje būsenoje jie dengia 2–3 atidarytuvus.
3. Trečias laipsnis - adenoidai auga ir apima visą vomerį.

Ūminė ligos forma – adenoidai ne tik užsidega, bet ir padidėja. To priežastis yra įsiskverbimas į kūną virusų, infekcijų ir mikrobų vaikas. Šią ligą reikia laiku gydyti, be to ji gali išsivystyti į lėtinę anomaliją. Jei liga perauga į lėtinę formą, tai gali turėti pavojingų pasekmių vaiko sveikatai. Lėtinę ligos formą apsunkina vaiko kūno hipotermija.

1. Dažniausiai tai atsitinka ne sezono metu, kai virusai su ypatinga jėga „atakuoja“ vaiko kūną.
2. Liga pasižymi švelnesniais simptomais nei lėtinės formos. Jei vaiko kūne aptinkama infekcija, tai gali sukelti pūlingą adenoidą.
3. Šios būklės priežastis – ūmi ligos forma, kuri vaikui nebuvo laiku išgydyta.

Ligos priežastis – susilpnėjęs imunitetas, nepakankama vaikų priežiūra, prasta mityba ir vitaminų trūkumas. Liga bet kokia forma būtina pilnai gydyti, nes lėtiniai adenoidai neigiamai paveiks vaiko organizmą. Jokiu būdu negalima kūdikio gydyti namuose, tai padės išvengti įvairių komplikacijų. Rekomendacijos Kaip tinkamai gydyti adenoidą vaikams, gali suteikti tik kvalifikuotas gydytojas, atlikęs specialų kūdikio tyrimą. Tėvai turi gebėti atpažinti vaikų lėtinio adenoidito simptomus, kad laiku būtų suteikta medicininė pagalba.

Adenoiditas vaikams: gydymas

Ligos simptomai yra tokie: sutrinka nosies kvėpavimas – jei vaikas serga pūlingu adenoiditu, išskyros tampa žalsvai rusvos spalvos. Taip pat turi nemalonų kvapą. Sergant šia liga, vaikas karščiuoja. Kūdikis gali neramiai miegoti ir knarkti. Sergant adenoidine liga, vaikas kvėpuoja per burną. Kūdikio balsas praranda skambumą.

1. Vaikui dažnai skauda galvą.
2. Daugelis tėvų mano, kad kvėpavimas per burną ir kosulys laikomi simptomais, juos labai lengva supainioti su sloga.
3. Norint gydyti vaikų adenoiditą, būtina žinoti kitus tonzilių uždegimo požymius. Tokie ligos požymiai yra sutrikęs kvėpavimas per nosį ir gleivinės sekreto išsiskyrimas, kuris užpildo visus nosies kanalus ir patenka į nosiaryklę.

Nedaug tėvų supranta, kokias baisias pasekmes gali sukelti ši liga. Iš pradžių viskas atrodo lengva ir nekenksminga. Tačiau adenoidai reikalauja greito ir savalaikio gydymo. Būtina pasikonsultuoti su specialistu, kuris rekomenduos tinkamą gydymą. Vaikų adenoiditas turi būti gydomas veiksmingiausiais ir saugiausiais metodais.

Savarankiško gydymo žala

Labai dažnai tėvai šią ligą gydo liaudies gynimo priemonėmis. Tai pateisinama tuo, kad nenorima sunaikinti antibiotikų nusilpusio vaiko organizmo. Paprastai savarankiškas gydymas sukelia nepataisomą žalą vaiko sveikatai.

Adenoidito gydymas yra labai mažas. Tradicinė medicina yra labai sudėtinga ir turi atitikti pagrindinį ligos gydymą. Tradicinė medicina turėtų būti naudojama tik gavus gydytojo leidimą. Jei vaikas serga ūminiu adenoiditu, reikia gydyti tik vaistais.

Chirurginio gydymo trūkumai

Adenotomija yra ryklės tonzilių pašalinimas chirurgine intervencija. Šis metodas yra nepageidaujamas dėl dviejų priežasčių:

1. Adenoidai labai greitai atsinaujina. Jei yra polinkis sirgti šia liga, tonzilės vėl užsidegs. Operacija, net ir pati paprasčiausia, kelia didelį stresą tėvams ir kūdikiui. Ši operacija skirta vaikams, sergantiems ūminiu adenoiditu.
2. Antra priežastimi laikomos barjerinę apsauginę funkciją atliekančios ryklės tonzilės, kurios, pašalinus adenoidus, prarandamos organizmui. Ūminio adenoidito atveju operacija yra kontraindikuotina.

Antibiotikai dažnai skiriami lėtiniam adenoiditui gydyti. Pavyzdžiui, tai gali būti Klacid, Aspen, Amoksicilinas. Šie vaistai vartojami lėtiniam vaikų adenoiditui gydyti. Neretai liga pasireiškia ūmia ar pūlinga forma, tačiau gydymo antibiotikais baimintis nereikia. Šiandien skiriamas gydymas švelniomis tabletėmis. Jei jie nebus naudojami lėtiniam adenoiditui gydyti, pasekmės gali kelti grėsmę kūdikio sveikatai.

Teisingas vaikų adenoidito gydymas

Kitas adenoidų gydymo būdas yra nosies lašai. Paprastai, dėl lėtinio adenoidito gydytojai skiria šiuos lašus: Collargol, Nasonex, Protargol ir Phenylephrine. Šie vaistai turi būti lašinami kruopščiai išplovus nosiaryklę. Imuninę sistemą reikia stiprinti vitaminais. Bet jei gydytojo paskirti vaistai tėveliams kelia abejonių, tuomet būtina pasitarti dėl nosiaryklės skalavimo įvairiomis vaistažolėmis. Šiuo tikslu tirpalas paruošiamas labai lengvai:

Vaikas gali būti gydomas namų gynimo priemonėmis tik gavus gydytojo leidimą. Tai taikoma vaistažolių vaistams, kurie dažnai sukelia alergiją vaikams. Jei kūdikis nereaguoja su alergine reakcija vartojant nuovirą per burną, tada pediatrui leidus, jį galima gydyti vaistiniais preparatais. Bet jie turėtų būti naudojami gydymui kartu su vaistais. Kad jūsų kūdikiui neskaudėtų ryklės tonzilės, jis turi būti apsaugotas nuo infekcijų ir mikrobų. Vaikas turi būti apsaugotas nuo uždegiminių reakcijų, tam reikės reguliarios adenoidito profilaktikos.

Kaip gydyti: schemos ir metodai

Jei liga 1 ar 2 laipsnio, tada gydytojai taiko konservatyvų gydymą. Ir jei nosiaryklės tonzilės yra uždegusios iki 3 laipsnio, gydytojas imsis chirurginio pašalinimo. Ligai gydyti nechirurginiu būdu gydytojai taiko priešuždegiminius ir homeopatinius vaistus, masažą ir fizioterapiją.

Labai dažnai vaikų adenoidito simptomams gydytojai skiria antialerginius vaistus, įskaitant Fenistil, Suprastin ir Loratadiną. Kartu su jais galima skirti homeopatinius vaistus, pavyzdžiui, Lymphomyosot ir Tonsilotren. Erespal gali būti skiriamas kaip priešuždegiminis vaistas.

Adenoidito prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią lėtiniam adenoiditui, yra sukurti patogią psichinę atmosferą kūdikiui. Vaikų imunitetą reikėtų stiprinti įvairiais būdais, pavyzdžiui, vitaminizavimu, sportavimu, grūdinimu, pasivaikščiojimais gryname ore, tinkama mityba ir kitais sveikos gyvensenos veiksniais. Kad nesusirgtų, vaiką būtina vežti į kurortus, reguliariai plauti jo nosiaryklę nuovirais ir vaistiniais mišiniais ar jūros vandeniu. Vaiko organizmas neturėtų būti peršalęs, vaikas turi būti apsaugotas nuo infekcijų ir peršalimo ligų.

Lėtinė ligos forma dažnai yra pasekmė to, kad ūminės formos adenoiditas nebuvo visiškai išgydytas. Temperatūra sergant šia liga šiek tiek pakyla arba išlieka normali. Sergant adenoiditu, dažnai pastebimas kosulys, naktinis knarkimas, nosies užgulimas ir klausos pablogėjimas. Šią ligą labai sunku nustatyti, nes pagrindinį adenoidito simptomą dažnai lydi šios ligos: laringitas, tracheitas, sinusitas, sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas. Lėtinė adenoidito forma ir skirstomas į tris tipus: eksudacinį-serozinį, katarinį ir pūlingą.

Pavojingiausia ligos forma laikoma lėtinė, kai atsiranda nosiaryklės tonzilių uždegimas. Lėtinė ir ūminė ligos stadijos turi skirtingus simptomus. Tiesioginiai ūminio adenoidito simptomai: karščiavimas, galvos skausmas, letargija, kosulys, nosies užgulimas ir gerklės skausmas. Lėtinė adenoidito forma pasireiškia šiais simptomais: paciento balso tembro pasikeitimas, sloga su pūlingomis išskyromis, otitas, periodiškas gerklės skausmas.

Antriniai ligos požymiai yra: stiprus naktinis knarkimas, sumažėjęs klausos aštrumas, nosies skausmas, apetito praradimas, padidėję limfmazgiai, sulėtėjęs fizinis ir protinis vystymasis, hipoksija, dirglumas, mieguistumas ir anemija. Adenoiditas negali būti gydomas atskirai. Nes tai gali sukelti labai liūdnų pasekmių.

Vaikų adenoidito gydymo prevencinės priemonės apima savalaikį peršalimo gydymą. Kada prasideda ARVI epidemija?, tada vaikas turėtų gerti vitaminus ir praskalauti nosį druskos tirpalu. Sergant vaikas turi gerai ir tinkamai maitintis.

Adenoiditas yra patologiškai pakitusios ryklės tonzilės (adenoidų) uždegiminė liga. Adenoiditas yra viena iš labiausiai paplitusių ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų otorinolaringologinių ligų, kurią sukelia tokio amžiaus adenoidinio audinio proliferacija. Suaugusiems pacientams ši liga pasireiškia retai.

Uždegiminės tonzilių ir nosies ertmės gleivinės ligos yra pagrindinė adenoidito vystymosi priežastis.

Ryklės tonzilė kartu su liežuvinėmis, gomurinėmis ir kiaušintakių tonzilėmis yra limfadenoidinio ryklės žiedo dalis. Įprasto ryklės tyrimo metu ryklės tonzilių nesimato, jai vizualizuoti naudojami instrumentiniai tyrimo metodai.

Adenoidų vystymąsi skatina uždegiminės tonzilių ir nosies ertmės gleivinės ligos. Patologinis adenoidinio audinio proliferacija dažniausiai stebima 3–10 metų vaikams.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė adenoidito išsivystymo priežastis yra nosiaryklėje gyvenančios saprofitinės mikrofloros suaktyvėjimas, kurį palengvina hipotermija, taip pat infekcinės ligos (įskaitant ARVI, skarlatina, difteriją, tymus). Dažniausiai adenoidito sukėlėjai yra hemolizinis streptokokas, kvėpavimo takų virusai, daug rečiau – mikroskopiniai grybai, tuberkuliozės mikobakterijos ir kt.

Ligos formos

Pagal eigos pobūdį adenoiditas gali būti ūmus, poūmis ir lėtinis. Lėtinis adenoiditas pasireiškia paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais; paprastai paūmėjimai būna rudens-žiemos laikotarpiu, ty jie turi ryškų sezoniškumą.

Vaikų adenoiditas gali komplikuotis klausos ir kalbos sutrikimais, nepakankamu veido kaukolės išsivystymu, susiformavus netaisyklingam sąkandiui, gomurio deformacija.

Ligos stadijos

Yra trys ligos vystymosi etapai, kuriuos lemia ryklės tonzilių hipertrofijos laipsnis:

1. Peraugęs adenoidinis audinys dengia tik viršutinę 1/3 vomero (nesuporuotos kaulinės plokštelės, esančios nosies ertmėje) arba nosies takų aukščio.
2. Adenoidinis audinys dengia 2/3 vomero arba nosies takų aukščio.
3. Adenoidinis audinys apima beveik visą vomerį.

Adenoidito simptomai

Adenoiditas gali pasireikšti atskirai arba kartu su uždegiminiu procesu gomurinėse tonzilėse (tonzilitu).

Ūminis adenoiditas dažniausiai pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu iki didelių skaičių ir bendrų organizmo intoksikacijos požymių. Adenoidito simptomai yra pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, pacientams iš nosies atsiranda gleivinės ar gleivinės išskyros, pastebimas nosies balsas, padidėję regioniniai limfmazgiai. Dėl pasunkėjusio nosies kvėpavimo pacientas yra priverstas kvėpuoti per burną, nepakankamai pašildyto ir išgryninto oro patekimas į kvėpavimo takus padidina riziką susirgti tonzilitu, faringitu, laringotracheitu, bronchopulmoninės sistemos patologijomis. Užpakalinė burnos ir ryklės sienelė pacientams, sergantiems adenoiditu, yra smarkiai hiperemija, šiai ligai būdinga gleivinių išskyrų juostelė, kuri teka iš nosiaryklės palei užpakalinę burnos ir ryklės sienelę. Pastebima užpakalinių gomurio lankų hiperemija.

Kosulio atsiradimas rodo gerklų ir trachėjos sudirginimą dėl išskyrų iš nosiaryklės, dėl kurios gali išsivystyti tracheobronchitas. Dažnai patologinį procesą lydi Eustachijaus vamzdelio gleivinės uždegimas (eustachitas), vidurinės ausies uždegimas (otitas), taip pat konjunktyvitas. Tai ypač dažnai nutinka vaikams dėl anatominių struktūrų artumo ir imuninės sistemos veikimo.

Vaikų adenoiditas dažnai būna lėtinis. Sergant lėtiniu adenoiditu, dažniausiai nežymiai pakyla kūno temperatūra (iki subfebrilo lygio), ligoniai greitai pavargsta, būna irzlūs, sutrinka naktinis miegas. Sunku pašalinti išskyras iš nosies, o po to kvėpavimas per nosį palengvėja neilgai. Tipiška adenoiditu sergančių pacientų išvaizda yra hipomiminis veidas su išlygintomis nasolabialinėmis raukšlėmis, taip pat šiek tiek pramerkta burna dėl pasunkėjusio kvėpavimo per nosį. Patologiniam procesui progresuojant vaikams gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų.

Diagnostika

Pirminė adenoidito diagnozė grindžiama duomenimis, gautais renkant anamnezę ir atliekant fizinę diagnozę. Nosies ertmė tiriama naudojant specialius veidrodžius (rinoskopija). Priekinė rinoskopija atskleidžia edeminį ir hipereminį adenoidinį audinį, padengtą gleivine plėvele. Priekinė rinoskopija leidžia įvertinti nosies takų praeinamumą ir gleivinės būklę. Atliekant užpakalinę rinoskopiją, pastebimas ryškus ryklės tonzilių patinimas, gleivinės hiperemija, tonzilės paviršius gali būti padengtas smailiomis arba susiliejusiomis pūlingomis apnašomis. Užpakalinė rinoskopija yra techniškai sudėtingesnė, ypač mažiems vaikams, tačiau ji leidžia įvertinti užpakalinės ryklės sienelės būklę, nustatyti adenoidų proliferacijos laipsnį ir uždegiminį procesą patologiškai pakitusios ryklės tonzilėje.

Esant poreikiui (dažniausiai sergant lėtiniu adenoiditu) atliekamas laboratorinis išskyrų tyrimas, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą antibakterinėms medžiagoms.

Adenoidų vystymąsi skatina uždegiminės tonzilių ir nosies ertmės gleivinės ligos. Patologinis adenoidinio audinio proliferacija dažniausiai stebima 3–10 metų vaikams.

Siekiant patikslinti diagnozę, kartais reikia atlikti kaukolės rentgeno tyrimą priekinėje ir šoninėje projekcijose. Rinocitologinis tyrimas leidžia įvertinti nosiaryklės išskyrų ląstelinę sudėtį. Įtarus alerginį ligos pobūdį, atliekami odos tyrimai.

Norint nustatyti, ar patologiniame procese dalyvauja Eustachijaus vamzdelis ir ausies ertmė, naudojama otoskopija.

Diagnostiškai sudėtingais atvejais gali būti naudojama kompiuterinė tomografija ir (arba) magnetinio rezonanso tomografija.

Diferencinė adenoidito diagnozė atliekama esant sinusitui, nosiaryklės navikams ir priekinei smegenų išvaržai.

Adenoidito gydymas

Adenoidito gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, tai priklauso nuo ligos stadijos, bendros paciento būklės, atsako į gydymą ir komplikacijų buvimo.

Konservatyvi adenoidito terapija apima antiinfekcinių vaistų, antihistamininių ir priešuždegiminių vaistų vartojimą. Kvėpavimui per nosį atkurti naudojami vietiniam vartojimui skirti vazokonstriktoriai ir antiseptiniai vaistai bei sekretolitiniai preparatai aerozolio pavidalu.

Gydant lėtinį adenoiditą, kai kuriais atvejais jie naudojasi nosiaryklės tonzilių plovimu antiseptikais ir izotoniniais druskos tirpalais. Pacientams skiriami priešuždegiminiai vaistai, imunomoduliatoriai ir vitaminų kompleksai. Veiksmingos yra fizioterapinės procedūros, inhaliacijos su mukolitikais ir antiseptikais. Be to, pacientams, sergantiems adenoiditu, skiriami kvėpavimo pratimai.

Kadangi ryklės limfoidinis audinys vaidina svarbų vaidmenį bendrai imuninei organizmo apsaugai, pirmenybė teikiama konservatyviems adenoidito gydymo metodams. Chirurginės intervencijos indikacijos gali būti gerokai peraugęs adenoidinis audinys, trukdantis kvėpuoti per nosį, teigiamo konservatyvios terapijos poveikio nebuvimas, taip pat komplikacijų atsiradimas. Chirurginis adenoidų pašalinimas gali būti atliekamas bet kuriame amžiuje. Paciento hospitalizavimas adenotomijai nereikalingas. Remisijos laikotarpis po operacijos turėtų būti bent vienas mėnuo.

Suaugusiesiems adenoiditas dažnai sukelia lėtinius galvos skausmus ir didelę organizmo alergiją.

Yra du pagrindiniai chirurginio adenoidų šalinimo būdai – tradicinė ir endoskopinė adenotomija. Pastarosios privalumas – chirurginės intervencijos įgyvendinimas vizualiai kontroliuojant, leidžiantis operaciją atlikti maksimaliai tiksliai (nevisiškai pašalinus adenoidus gali atsirasti atkrytis). Operacija gali būti atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Paprastai viršutinių kvėpavimo takų gleivinė visiškai atsistato praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos.

Dėmesio! Šokiruojančio turinio nuotrauka.
Norėdami peržiūrėti, spustelėkite. Po adenotomijos pacientams skiriamas vaistų terapijos kursas.

Dėl nusistovėjusio įpročio kvėpuoti per burną vaikui gali prireikti pratimų rinkinio nosies kvėpavimui atkurti, o kai kuriais atvejais – logopedo gydymo kurso.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Vaikų adenoiditas gali komplikuotis klausos ir kalbos sutrikimais, nepakankamu veido kaukolės išsivystymu, susiformavus netaisyklingam sąkandiui, gomurio deformacija. Dėl lėtinės hipoksijos vaikas gali sulėtėti protinis ir fizinis vystymasis. Be to, vaikų adenoiditas gali prisidėti prie anemijos vystymosi.

Suaugusiesiems adenoiditas dažnai sukelia lėtinius galvos skausmus ir didelę organizmo alergiją. Būdamas lėtinės infekcijos šaltinis, jis prisideda prie kitų infekcinių ir uždegiminių ligų atsiradimo.

Prognozė

Laiku diagnozavus ir tinkamai parinkus gydymo režimą, prognozė yra palanki.

Prevencija

• laiku gydyti vaikų ir suaugusiųjų ūmines kvėpavimo takų ligas;
• patalpų mikroklimato normalizavimas;
• priemones, kurios prisideda prie bendro organizmo stiprinimo (subalansuota mityba, optimalus fizinis aktyvumas, pakankamas buvimas gryname ore ir kt.).

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Adenoidai(tonzilės) yra defektiniai ryklės tonzilių pokyčiai. Paprastai jie atsiranda po ankstesnių infekcijų (tymų, skarlatina, gripo, difterijos) arba yra paveldimi defektai. Dažniau 3-10 metų vaikams.

Ar jūsų mažylis negali išlipti iš snarglio ir nuolat yra nedarbingumo atostogose? Gali būti, kad sveikatos problemų pagrindas – išplitusi nosiaryklės tonzilė, kitaip tariant, adenoidinės augmenijos. Pakalbėsime apie vieną populiariausių medicininių problemų, su kuria susiduria dauguma darželinukų tėvų: šalinti ar nešalinti adenoidus.

Adenoidų simptomai

Liga progresuoja lėtai, neįkyriai ir susidaro įspūdis: ar tai išvis liga? Dažniausiai adenoidai pasireiškia tuo, kad vaikas dažnai peršąla, o tėvams dažnai tenka „sėdėti nedarbingumo lapelyje“, o tai ilgainiui sukelia rūpesčių darbe. Daugeliu atvejų būtent ši aplinkybė verčia kreiptis į gydytoją. Apskritai priežastis, dėl kurių reikia kreiptis į otolaringologą dėl adenoidų, verta apie juos kalbėti atskirai. Jie labai neįprasti.

Pavyzdžiui, antra dažniausia apsilankymo pas gydytoją priežastis – spontaniškai kylantis iš kaimo močiutės nepasitenkinimas vaiko kvėpavimu. Na, man nepatinka ir tiek. Tada darželyje atliekant medicininę apžiūrą nosiaryklėje atsitiktinai aptinkama kažkas nesuprantamo. Ir tik ketvirtoje vietoje medicininiai skundai veda į gydytoją. Beje, būtent šis kontingentas, esantis tik ketvirtoje vietoje pagal apsilankymus pas gydytoją, nusipelno tikro dėmesio.

Adenoidai nėra matomi "plika" akimi - tik ENT gydytojas gali apžiūrėti nosiaryklės tonzilę specialiu veidrodžiu.

Kai kuriems jie sukelia daug problemų. Nors iš pradžių jie buvo skirti apsaugoti. Nosiaryklės tonzilės arba adenoidai turi pirmąją gynybos liniją nuo mikrobų – tų, kurie siekia patekti į organizmą su oru, įkvėptu per nosį. Jų kelyje yra savotiškas filtras adenoidų pavidalu. Ten gaminamos specialios ląstelės (limfocitai), kurios neutralizuoja mikroorganizmus.

Šis neramus organas reaguoja į bet kokį uždegimą. Ligos metu adenoidai padidėja. Kai uždegiminis procesas praeina, jie normalizuojasi. Jei intervalas tarp ligų yra per trumpas (savaitė ar mažiau), adenoidai nespėja susitraukti, jie nuolat uždegami. Šis mechanizmas („jie ne visą laiką laikosi“) lemia tai, kad adenoidai dar labiau auga. Kartais jie „išsipučia“ tiek, kad beveik visiškai užblokuoja nosiaryklę. Pasekmės akivaizdžios – pasunkėjęs kvėpavimas per nosį ir klausos praradimas. Laiku jų nesustabdžius, dėl adenoidų gali pakisti veido forma, sąkandis, kraujo sudėtis, stuburo išlinkimas, sutrikti kalba, sutrikti inkstų veikla, atsirasti šlapimo nelaikymas.

Adenoidai dažniausiai sukelia problemų vaikams. Paauglystėje (13–14 metų) adenoidinis audinys savarankiškai sumažėja iki nereikšmingo dydžio ir niekaip neapsunkina gyvenimo. Bet taip yra, jei nuo pat pradžių iškilusi problema buvo sprendžiama profesionaliai. Paprastai klaidos prasideda nuo diagnozės nustatymo.

Adenoidai, tiksliau - adenoidinės augmenijos (adenoidinės išaugos) - plačiai paplitusi liga tarp vaikų nuo 1 metų iki 14-15 metų. Dažniausiai tai pasireiškia nuo 3 iki 7 metų amžiaus. Šiuo metu pastebima tendencija nustatyti adenoidus jaunesniems vaikams.

Adenoidų požymiai

Vaikas kvėpuoja per burną, kuri dažnai būna atvira, ypač naktį.

Slogos nėra, tačiau sunku kvėpuoti per nosį.

Nuolatinė sloga, kurią sunku gydyti.

Kokie yra adenoidų pavojai?

Klausos negalia. Paprastai skirtumą tarp išorinio atmosferos slėgio ir vidinio slėgio vidurinės ausies ertmėje reguliuoja klausos (Eustachijaus) vamzdelis. Padidėjusi nosiaryklės tonzilė užkemša klausos vamzdelio žiotis, todėl orui sunku laisvai patekti į vidurinę ausį. Dėl to ausies būgnelis praranda judrumą, o tai turi įtakos klausos pojūčiams.

Gana dažnai vaikų klausa pablogėja dėl padidėjusių adenoidų. Jūs neturėtumėte bijoti tokių pažeidimų, nes jie visiškai išnyksta, kai tik pašalinama priežastis. Klausos praradimas gali būti įvairaus laipsnio. Su adenoidais - vidutinio sunkumo klausos praradimas.

Galite patikrinti, ar vaikas neturi klausos sutrikimų namuose, naudodami vadinamąją šnabždėjimo kalbą. Paprastai žmogus girdi šnabždesį iš viso kambario (šešių metrų ar daugiau). Kai jūsų vaikas yra užsiėmęs žaidimu, pabandykite jam pašnibždomis paskambinti bent iš šešių metrų atstumo. Jei vaikas jus išgirdo ir apsisuko, jo klausa yra normaliose ribose. Jei neatsiliepiate, skambinkite dar kartą - galbūt kūdikis per daug aistringas žaidimui, o problema šiuo metu visai nėra klausos sutrikimas. Bet jei jis jūsų negirdi, prieikite šiek tiek arčiau ir taip toliau, kol vaikas tikrai jus išgirs. Žinosite, iš kokio atstumo vaikas girdi šnabždingą kalbą. Jei šis atstumas mažesnis nei šeši metrai ir esate tikri, kad vaikas į jūsų balsą nereagavo ne dėl to, kad buvo per daug nuneštas, o būtent dėl ​​klausos praradimo, turėtumėte skubiai kreiptis patarimo į gydytoją. Skubumas paaiškinamas tuo, kad klausa pablogėja dėl įvairių priežasčių (ne tik dėl adenoidų kaltės). Viena iš priežasčių yra neuritas. Jei neuritas tik prasidėjo, problemą dar galima pagerinti, tačiau jei dvejojate, vaikas gali likti neprigirdintis visą gyvenimą.

Paprastai tuo pačiu metu stebimi padidėję adenoidai ir hipertrofuotos tonzilės. Be to, kai kurių vaikų tonzilės yra taip išsiplėtusios, kad beveik susilieja; Aišku, kad vaikas, turintis tokias tonziles, turi problemų ryjant maistą. Bet svarbiausia, kad vaikas negali laisvai kvėpuoti nei per nosį, nei per burną.

Ir dažnai atsitinka, kad dėl kvėpavimo sunkumų kūdikis prabunda naktį. Jis atsibunda bijodamas, kad neuždustų. Toks vaikas dažniau nei kiti vaikai būna nervingas ir be nuotaikos. Būtina nedelsiant pasikonsultuoti su otolaringologu, kuris nuspręs, kada ir kur šalinti adenoidus, karpyti tonziles.

Pernelyg padidėję adenoidai ir tonzilės taip pat gali sukelti vaiko šlapinimąsi į lovą. Viena ar dvi nakties „bėdos“, nutikusios vaikui, nereiškia šlapinimosi į lovą. Bet jei šis reiškinys kartojasi nuolat, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Dažni peršalimai. Nuolatiniai peršalimai yra susiję su tuo, kad vaikas negali laisvai kvėpuoti per nosį. Paprastai nosies ertmės ir paranalinių sinusų gleivinė gamina gleives, kurios „išvalo“ nosies ertmę nuo bakterijų, virusų ir kitų patogeninių veiksnių. Jei vaikas turi kliūčių oro tekėjimui adenoidų pavidalu, sutrinka gleivių nutekėjimas, susidaro palankios sąlygos infekcijai vystytis ir uždegiminėms ligoms atsirasti.

Adenoiditas yra lėtinis nosiaryklės tonzilių uždegimas. Adenoidai, apsunkinantys kvėpavimą per nosį, ne tik prisideda prie uždegiminių ligų atsiradimo, bet ir patys yra gera terpė atakuoti bakterijas ir virusus. Todėl nosiaryklės tonzilių audinys, kaip taisyklė, yra lėtinio uždegimo būsenoje. Mikrobai ir virusai jame gauna „nuolatinę gyvenamąją vietą“. Atsiranda vadinamasis lėtinės infekcijos židinys, iš kurio mikroorganizmai gali išplisti visame kūne.

Sumažėjęs našumas mokykloje. Įrodyta, kad kai sunku kvėpuoti per nosį, žmogaus organizmas gauna iki 12-18% mažiau deguonies. Todėl vaikas, kuriam sunku kvėpuoti per nosį dėl adenoidų, nuolat patiria deguonies trūkumą, o visų pirma kenčia smegenys.

Kalbos sutrikimai. Jei vaikas turi adenoidų, sutrinka veido skeleto kaulų augimas. Tai savo ruožtu gali neigiamai paveikti kalbos formavimąsi. Vaikas negali ištarti atskirų raidžių ir nuolat kalba per nosį (nosį). Tėvai dažnai nepastebi šių pokyčių, nes „pripranta“ prie vaiko tarimo.

Dažnas vidurinės ausies uždegimas. Adenoidinės išaugos sutrikdo normalią vidurinės ausies veiklą, nes užkemša klausos vamzdelio žiotis. Tai sukuria palankias sąlygas infekcijai prasiskverbti ir vystytis vidurinėje ausyje.

Uždegiminės kvėpavimo takų ligos - faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas. Kai auga adenoidinis audinys, jame išsivysto lėtinis uždegimas. Dėl to nuolat susidaro gleivės ar pūliai, kurie nuteka į apatines kvėpavimo sistemos dalis. Pratekėję per gleivinę, sukelia uždegiminius procesus – faringitą (ryklės uždegimą), laringitą (gerklų uždegimą), tracheitą (trachėjos uždegimą) ir bronchitą (bronchų uždegimą).

Tai tik labiausiai pastebimi ir dažniausiai pasitaikantys sutrikimai, atsirandantys vaiko organizme esant adenoidinėms augmenims. Tiesą sakant, patologinių pokyčių, kuriuos sukelia adenoidai, spektras yra daug platesnis. Tai turėtų apimti kraujo sudėties pokyčius, nervų sistemos vystymosi sutrikimus, inkstų funkcijos sutrikimą ir kt.

Paprastai diagnozei nustatyti ir tinkamoms gydymo priemonėms atlikti pakanka vieno iš šių simptomų.

Adenoidų diagnozė

Būtina gydyti adenoidus, nes ilgalaikis negilus ir dažnas kvėpavimas per burną sukelia netinkamą krūtinės ląstos vystymąsi ir sukelia anemiją. Be to, dėl nuolatinio vaikų kvėpavimo per burną, sutrinka veido kaulų ir dantų augimas bei formuojasi ypatingas adenoidinis veido tipas: burna pusiau atvira, apatinis žandikaulis pailgėja ir nukaręs, o viršutiniai smilkiniai išsikiša. žymiai į priekį.

Jei savo vaikui radote vieną iš aukščiau išvardytų požymių, nedelsdami kreipkitės į ENT gydytoją. Jei I laipsnio adenoidai nustatomi be didelių kvėpavimo sutrikimų, atliekamas konservatyvus adenoidų gydymas – į nosį lašinamas 2% protargolio tirpalas, vartojami vitaminai C ir D, kalcio preparatai.

Operacija – adenotomija – būtina ne visiems vaikams, ji turi būti atliekama pagal griežtas indikacijas. Paprastai chirurginė intervencija rekomenduojama esant reikšmingam limfoidinio audinio proliferacijai (II-III laipsnio adenoidams) arba atsiradus rimtoms komplikacijoms – klausos sutrikimams, kvėpavimo per nosį, kalbos sutrikimams, dažnai peršalus ir kt.

Klaidinga diagnozė

Neteisingos diagnozės priežastis gali būti arba per didelis ENT gydytojo pasitikėjimas savimi (Vaikas įėjo į kabinetą, burna pravira: „Ai, viskas aišku, čia adenoidai. Operacija!“), arba nebuvimas. žinių. Dėl to, kad vaikas nekvėpuoja per nosį, ne visada kalti adenoidai. Priežastis gali būti alerginis ir vazomotorinis rinitas, nosies pertvaros nukrypimas ar net navikas. Žinoma, patyręs gydytojas gali nustatyti ligos laipsnį pagal tarimą, balso tembrą ir kalbos nosingumą. Bet jūs negalite tuo pasikliauti.

Patikimą ligos vaizdą galima gauti tik apžiūrėjus vaiką. Seniausias diagnostikos metodas, kuris vis dėlto dažniausiai naudojamas vaikų klinikose, yra skaitmeninis tyrimas. Jie pirštais pasiekia nosiaryklę ir jaučia tonzilę. Procedūra labai skausminga ir subjektyvi. Vienas turi tokį pirštą, o kitas – tokį. Vienas įlipo: „Taip, adenoidai“. O kitas nieko nejautė: „Na, ten nėra adenoidų“. Vaikas sėdi visas ašaromis, o paskui kitam gydytojui burnos neatvers – skauda. Nemalonus ir užpakalinės rinoskopijos metodas – veidrodžio „stumdymas“ giliai į burnos ertmę (vaikai jaučia norą vemti). Diagnozė vėlgi dažniausiai atliekama remiantis nosiaryklės rentgenograma, kuri leidžia nustatyti tik adenoidų padidėjimo laipsnį ir nesuteikia supratimo apie jų uždegimo pobūdį ir ryšį su kaimynais. svarbias nosiaryklės struktūras, kurios jokiu būdu neturėtų būti pažeistos operacijos metu. Tai galėjo būti padaryta prieš 30–40 metų. Šiuolaikiniai metodai yra neskausmingi ir leidžia tiksliai nustatyti adenoidų dydį ir ar jiems reikia chirurginio gydymo. Tai gali būti kompiuterinė tomografija arba endoskopija. Į nosies ertmę įkišamas vamzdelis (endoskopas), sujungtas su vaizdo kamera. Vamzdeliui judant gilyn, monitoriuje rodomos visos „slaptos“ nosies ir nosiaryklės sritys.

Patys adenoidai gali klaidinti. Dažna situacija. Kada mama ir vaikas kreipiasi į gydytoją? Paprastai praėjus savaitei po ligos: „Daktare, mes neišeiname iš nedarbingumo atostogų! Kiekvieną mėnesį mes sergame arba konjunktyvitu, arba vidurinės ausies uždegimu, arba tonzilitu, arba sinusitu. Klinikoje padaro nuotrauką: padidėję adenoidai. (Kas yra natūralu uždegiminio proceso metu!) Jie rašo: operacija. O praėjus 2–3 savaitėms po ligos, jei vaikas neužsikrečia nauja infekcija, adenoidai normalizuojasi. Todėl jei poliklinikoje jums buvo pasakyta, kad vaikas turi adenoidų ir juos būtina pašalinti, apsvarstykite galimybę pasikonsultuoti su kitu gydytoju. Diagnozė gali būti nepatvirtinta.

Dar viena dažna klaida: pašalinus adenoidus vaikas nebesirgs. Tai netiesa. Iš tiesų, uždegiminė tonzilė yra rimtas infekcijos šaltinis. Todėl gretiems organams ir audiniams taip pat gresia pavojus – ten lengvai gali judėti mikrobai. Bet jūs negalite nupjauti infekcijos peiliu. Vis tiek „išeis“ kitoje vietoje: paranaliniuose sinusuose, ausyje, nosyje. Galima nustatyti infekciją, identifikuoti, atlikti tyrimus, nustatyti jautrumą vaistams ir tik tada skirti gydymą su didesne tikimybe, kad liga bus įveikta. Adenoidai šalinami ne dėl to, kad vaikas serga. Ir tik tada, kai jie apsunkina kvėpavimą per nosį, sukelia komplikacijų, tokių kaip sinusitas, sinusitas ir otitas.

Vaikams, sergantiems sunkiomis alerginėmis ligomis, ypač bronchine astma, operacija dažnai draudžiama. Pašalinus nosiaryklės tonzilę, gali pablogėti būklė ir paūmėti liga. Todėl jie gydomi konservatyviai.

Pašalinti ar nepašalinti adenoidus

Specialioje medicinos literatūroje aprašoma, kad adenoidų buvimas vaikui yra kupinas rimtų komplikacijų. Ilgalaikis natūralaus kvėpavimo pro nosį sunkumas gali lemti psichomotorinio vystymosi uždelsimą ir netinkamą veido skeleto formavimąsi. Nuolatinis nosies kvėpavimo sutrikimas prisideda prie paranalinių sinusų ventiliacijos pablogėjimo ir galimo sinusito išsivystymo. Gali sutrikti klausa. Vaikas dažnai skundžiasi skausmu ausyje, padidėja rizika susirgti lėtiniu uždegiminiu procesu ir nuolatiniu klausos praradimu. Prie viso to, dažni peršalimai, kurie tėvams atrodo begaliniai, gydytoją palenkia radikalioms priemonėms. Tradicinis vaikų, sergančių adenoidais, gydymo būdas yra itin paprastas – jų pašalinimas, arba adenotomija. Tiksliau, mes kalbame apie dalinį ryklės tonzilių pašalinimą, kuris yra pernelyg padidintas. Būtent ši padidėjusi tonzilė, esanti nosiaryklėje ties išėjimu iš nosies ertmės, yra laikoma vaiko problemų priežastimi.

Adenotomija, galima neperdėti, šiandien yra labiausiai paplitusi chirurginė operacija vaikų otorinolaringologinėje praktikoje. Tačiau mažai žmonių žino, kad jis buvo pasiūlytas dar imperatoriaus Nikolajaus I laikais ir išliko beveik nepakitęs iki šių dienų. Tačiau adenoidų gydymo šiuo metodu efektyvumas netgi šiek tiek pablogėjo dėl pernelyg plačiai paplitusių šiuolaikinių vaikų įvairių alergijų. Taigi ar nuo to tolimo laiko medicinos moksle neatsirado nieko naujo? Pasirodė. Daug kas pasikeitė. Bet, deja, požiūris į gydymą išliko grynai mechaniškas – organo padidėjimas, kaip ir prieš pusantro šimto metų, verčia gydytojus jį pašalinti.

Pabandykite paklausti savo gydytojo, kodėl ši nelaiminga tonzilė padidėjo, kuri labai trukdo kvėpuoti per nosį, sukelia tiek daug problemų ir reikalauja chirurginio gydymo ir praktiškai be anestezijos. Įdomu, ką jie atsakys. Pirma, protingas atsakymas į šį klausimą reikalauja daug laiko, kurio gydytojas neturi, ir, antra, ir tai labai liūdna, informacija apie naujausius mokslo pasiekimus tapo praktiškai neprieinama dėl milžiniškų išlaidų. Taip atsitiko ir galbūt tai iš dalies teisinga, kad gydytojai ir jų pacientai yra, kaip sakoma, „priešingose ​​prekystalio pusėse“. Yra informacija gydytojams, yra informacija pacientams, galiausiai paaiškėja, kad gydytojai turi savo tiesą, o pacientai – savo.

Adenoidų gydymas

Iškilus klausimui dėl adenotomijos būtinumo, reikia pabrėžti, kad priimtiniausias būdas čia yra „žingsnis po žingsnio“ principas. Adenotomija nėra skubi operacija, ją visada galima atidėti tam tikram laikui, kad šis delsimas būtų panaudotas švelnesniems gydymo metodams. Adentomijai reikia, kaip sakoma, „brandinti“ ir vaiką, ir tėvus, ir gydytoją. Apie chirurginio gydymo poreikį galime kalbėti tik tada, kai panaudotos visos nechirurginės priemonės, tačiau efekto nėra. Bet kuriuo atveju peilį ištaisyti subtiliausių imuninės reguliavimo mechanizmų pažeidimų taip pat neįmanoma, kaip ir pašalinti programinės įrangos gedimą kompiuteryje naudojant pjūklą ir kirvį. Tik peiliu galite stengtis išvengti komplikacijų, todėl prieš imdamiesi jo turite įsitikinti, ar nėra tendencijos joms vystytis.

Reikia pažymėti, kad adenotomiją labai pavojinga atlikti ankstyvame amžiuje. Visuose mokslo žurnaluose rašoma, kad iki penkerių metų bet kokios chirurginės intervencijos į tonziles paprastai yra nepageidaujamos. Reikia turėti omenyje, kad su amžiumi pačios tonzilės mažėja. Žmogaus gyvenime yra tam tikras laikotarpis, kai organizmas aktyviai susipažįsta su supančia mikroflora, o tonzilės dirba iki galo ir gali šiek tiek padidėti.

Gydant tokius ligonius idealiai tinka seniausias medicinos principas, nustatantis terapinio poveikio hierarchiją: žodis, augalas, peilis. Kitaip tariant, svarbiausia yra patogi vaiką supanti psichologinė atmosfera, pagrįstas peršalimas per įvairias peršalimo ligas, nepažeidžiant imuninės sistemos, nechirurginiai gydymo metodai ir tik paskutinėje stadijoje adenotomija. Šis principas turėtų būti taikomas visoms be išimties ligoms gydyti, tačiau šiuolaikinė medicina, iki dantų apsiginklavusi galingomis poveikio priemonėmis, daugiausia galvoja apie tai, kaip sutrumpinti gydymo trukmę, kurdama vis daugiau naujų jatrogeninių (kurių priežastis). yra pats gydymo procesas) ligos.

Tarp įvairių nemedikamentinių metodų, naudingų koreguojant vaiko imunodeficitą, dėl kurio atsiranda adenoidų, praktika rodo SPA terapijos, vaistažolių ir homeopatinių vaistų veiksmingumą. Noriu pabrėžti, kad šie metodai yra veiksmingi tik tuo atveju, jei laikomasi pagrindinių peršalimo ligų principų, kuriuos aptarėme aukščiau. Be to, tik specialistų atliekamas gydymas turi būti ilgalaikis, vaikas turi būti stebimas mažiausiai šešis mėnesius. Čia netinka net brangiausi vaistažolių užpilai ir homeopatiniai preparatai ryškiose pakuotėse, nes reikia tik individualaus požiūrio. Vienintelis dalykas, kuris yra vienodas visiems, yra chirurgija.

Beje, apie operaciją, jei taip atsitiks, kad negali jos atsisakyti. Viršutinių kvėpavimo takų gleivinės apsauginiai mechanizmai po chirurginio gydymo atsistato ne anksčiau kaip po trijų keturių mėnesių. Taigi vis tiek neapsieisite be konservatyvaus (nechirurginio) gydymo.

Pasitaiko, kad po operacijos adenoidai atsinaujina, tai yra vėl auga. Galbūt kai kuriais atvejais tai yra kai kurių chirurginės technikos klaidų pasekmė, tačiau daugumoje tokių situacijų chirurginė technika nėra kalta. Adenoidų atsinaujinimas – patikimiausias požymis, kad jų šalinti nereikėjo, o esamą sunkų imunodeficitą reikėjo šalinti. Daugelio otorinolaringologų požiūris šiuo klausimu yra įdomus. Jie įrodo, kad pasikartojančius adenoidus reikia gydyti konservatyviai, tai yra be operacijos. Tada neaišku, kam operuoti paprastus nepasikartojančius adenoidus, kuriuos gydyti lengviau nei besikartojančius. Tai tik vienas iš medicinoje egzistuojančių prieštaravimų, iš kurių daugelio reikia suprasti štai ką: sveikata yra brangi dovana, kuri žmogui įteikiama vieną kartą, o paskui laikui bėgant tik švaistoma ir menksta. Tai visada reikia atsiminti sprendžiant dėl ​​tam tikrų medicininių intervencijų į vaiko kūną.

Adenoidinių auglių gydymas

Kaip gydyti vaiką, jei operacijos dar nereikia?

Pabandykite išskalauti nosį ir nosiaryklę – kartais užtenka vos kelių skalavimų, kad susitvarkytumėte nosiaryklę. Žinoma, čia daug kas priklauso nuo jūsų įgūdžių ir užsispyrimo bei nuo vaiko – kaip jis toleruos šią procedūrą. Tačiau pabandykite susitarti su vaiku ir paaiškinti, kodėl skalaujama. Kai kurios mamos savo vaikams iki vienerių metų skalauja nosytes (beje, skalavimas naudingas ir nuo slogos, ir peršalimo ligų profilaktikai). Vaikai pripranta prie šios procedūros ir kartais prašo išskalauti nosį, jei jiems sunku kvėpuoti per nosį.

Nosies ir nosiaryklės skalavimas. Patogiausia procedūrą atlikti vonioje. Naudodami švirkštą (guminį buteliuką), paimkite šilto vandens arba žolelių nuoviro ir sušvirkšite į vieną vaiko šnervę. Vaikas turi stovėti pasilenkęs prie vonios ar kriauklės, atidaręs burną (kad vaikas neužspringtų, kai skalavimo vanduo patenka per nosį, nosiaryklę ir kai nuteka per liežuvį). Pirmiausia lengvai paspauskite švirkštą, kad vanduo (arba tirpalas) netekėtų per stipria srove. Kai vaikas šiek tiek pripras prie procedūros ir nebijo, galite padidinti spaudimą. Skalbimas elastine srove yra daug efektyvesnis. Skalavimo metu vaikas neturėtų pakelti galvos, tada skalavimo vanduo saugiai nutekės liežuviu. Tada praskalaukite nosį per kitą šnervę. Žinoma, iš pradžių vaikui ši procedūra nepatiks, tačiau pastebėsite, kaip išsivalys nosis, kaip iš jos išsiskirs gleivių krešuliai, kaip bus lengva kūdikiui kvėpuoti.

Specialių rekomendacijų dėl naudojamo vandens kiekio (tirpalo, užpilo, nuoviro) nėra. Galite naudoti tris ar keturias skardines kiekvienoje pusėje arba galite padaryti daugiau. Pats pamatysite, kai vaikui prasivalys nosis. Praktika rodo, kad vienam plovimui pakanka 100-200 ml.

Skalauti nosį pirmenybė turėtų būti teikiama vaistažolių kolekcijoms:

1. Jonažolės žolė, viržių žolė, šaltalankio lapai, asiūklio žolė, medetkų žiedai – vienodai. 15 g kolekcijos užpilkite 25 ml verdančio vandens, virkite 10 min., palikite šiltoje vietoje 2 val. Padermė. Įlašinkite 15-20 lašų į nosį kas 3-4 valandas arba naudokite nosies skalavimui.

2. Ugniažolės lapai, ramunėlių žiedai, morkų sėklos, gysločio lapai, asiūklio žolė, gyvažolės šakniastiebis – vienodai (apie paruošimą ir naudojimą žr. aukščiau).

3. Baltųjų rožių žiedlapiai, kraujažolės žolė, linų sėklos, saldymedžio šakniastiebiai, miško braškių lapai, beržo lapai – vienodai (apie paruošimą ir naudojimą žr. aukščiau).

4. Sėklinė žolė, dobilų žiedai, ančiuko žolė, kalmų šakniastiebiai, jonažolės žolė, pelyno žolė, dažniausiai pelyno žolė – vienodai (apie paruošimą ir naudojimą žr. aukščiau).

Nesant alergijos, vaistinių augalų antpilus galima gerti:

1. Zefyro šaknys, laikrodžio lapai, jonažolių žolė, erškėtuogės, šeivažolės lapai, ugniažolės žolė – vienodai. 6 g kolekcijos užpilkite 250 ml verdančio vandens: palikite termose 4 valandas. Gerkite po 1/4 puodelio 4-5 kartus per dieną šiltą.

2. Beržo lapai, uogienės šakniastiebiai, gervuogių lapai, medetkos žiedai, ramunėlių žiedai, kraujažolės lapai, styginė žolė – padalinti po lygiai. 6 g kolekcijos užpilkite 250 ml verdančio vandens ir palikite termose 2 valandas. Gerkite po 1/4 puodelio 4-5 kartus per dieną šiltą.

3. Čiobrelio žolė, pievagrybių žolė, avižų šiaudai, erškėtuogės, viburnumo žiedai, dobilų žiedai, aviečių lapai – vienodai. 6 g kolekcijos užpilkite 250 ml verdančio vandens ir palikite termose 2 valandas. Gerkite po 1/4 puodelio 4-5 kartus per dieną šiltą.

Jeigu gydytojas Jūsų vaikui paskyrė kokių nors vaistinių lašų ar tepalų, jie efektyviausiai veikia išskalavus nosį – kadangi nosies gleivinė švari, o vaistas veikia tiesiogiai. Ir iš tiesų, nebus jokios naudos lašinant net geriausius vaistus į pilną išskyrų nosį; vaistas arba išbėgs iš nosies, arba vaikas jį nurys, ir nebus jokio poveikio. Prieš vartodami medicininius lašus ir tepalus, visada gerai išvalykite nosį: arba nuskalaukite, arba, jei vaikas moka, išpūskite nosį (tačiau, žinoma, pirmesnis).

Kai kurie labai kaprizingi vaikai (ypač maži) atsisako plauti nosį. Ir jokie perspėjimai, jokie paaiškinimai jiems neturi jokios įtakos. Tokiems vaikams galite pabandyti skalauti nosį kitu būdu, nors ir ne taip efektyviai.

Vaiką reikia paguldyti ant nugaros ir pipete į nosytę įlašinti to paties ramunėlių nuoviro. Sultinys per nosį patenka į nosiaryklę, o paskui vaikas jį nuryja. Po tokio skalavimo galite pabandyti išvalyti nosį siurbiant guminiu balionu.

Nosies ir nosiaryklės skalavimui galite naudoti paprastą šiltą (kūno temperatūros) vandenį iš čiaupo. Tokiu atveju iš nosies, nosiaryklės ir nuo adenoidų paviršiaus grynai mechaniškai pašalinamos plutos, dulkės, gleivės su jose esančiais mikrobais.

Skalavimui galite naudoti jūros vandenį (sausa jūros druska parduodama vaistinėse; 1,5-2 arbatinius šaukštelius druskos išmaišykite stiklinėje šilto vandens, nufiltruokite). Tai gerai, nes, kaip ir bet kuris druskos tirpalas, greitai pašalina patinimą; Be to, jūros vandenyje yra jodo junginių, kurie naikina infekciją. Jei jūsų vaistinėje nėra sausos jūros druskos ir gyvenate toli nuo jūros, galite paruošti tirpalą, panašų į jūros vandenį (į stiklinę šilto vandens įmaišykite šaukštelį valgomosios druskos, šaukštelį sodos ir įpilkite 1 - 2 lašai jodo). Galima naudoti skalavimui ir žolelių nuovirams – pavyzdžiui, ramunėlių. Galite kaitalioti: ramunėlių, šalavijų, jonažolių, medetkų, eukalipto lapų. Be to, kad infekciją iš nosies ir nosiaryklės pašalinate mechaniškai, išvardintos vaistažolės turi ir priešuždegiminį poveikį.

Kai kurie gydytojai vaikams, kuriems yra padidėję adenoidai, skiria 2% protargolio tirpalą, kuris turi būti lašinamas į nosį. Praktika rodo, kad dėl to vaiko būklė reikšmingai nepagerėja (nors vėlgi, viskas yra individualu), tačiau pastebėta, kad protargolis kiek išsausėja ir šiek tiek sutraukia adenoidinį audinį. Žinoma, geriausias poveikis pasiekiamas lašinant protargolį į anksčiau išplautą nosį – tirpalas veikia tiesiai į adenoidus, o išilgai gleivinės išskyros neslysta į burnos ertmę.

Norint lašinti vaistą, vaiką reikia paguldyti ant nugaros ir net atlošti galvą atgal (tai lengviau, kai vaikas guli ant sofos krašto). Šioje padėtyje į nosį įlašinkite 6–7 lašus protargolio ir leiskite vaikui keletą minučių pagulėti nekeisdami padėties – tada būsite tikri, kad protargolio tirpalas „yra“ tiksliai ant adenoidų.

Šią procedūrą reikia kartoti (nepraleidžiant) du kartus per dieną: ryte ir vakare (prieš miegą) keturiolika dienų. Tada mėnuo – pertrauka. Ir kursas kartojamas.

Labai svarbu žinoti, kad protargolis yra nestabilus sidabro junginys, kuris greitai praranda aktyvumą ir sunaikinamas penktą ar šeštą dieną. Todėl reikia naudoti tik šviežiai paruoštą protargolio tirpalą.

Būna ir taip, kad pagal indikacijas gydytojas paskirs adenotomiją – adenoidų nupjovimo operaciją. Šios operacijos technika yra daugiau nei šimtas metų. Tai atliekama tiek ambulatoriškai, tiek stacionare, tačiau dėl to, kad po operacijos dar kurį laiką yra galimybė kraujuoti iš žaizdos paviršiaus, adenoidus pageidautina šalinti ligoninėje, kur operuojamas asmuo dvi ar tris paras yra prižiūrimas patyrusių gydytojų.

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą specialiu instrumentu, vadinamu adenotomu. Adentomas yra plieninė kilpa ant ilgos plonos rankenos, vienas kilpos kraštas yra aštrus. Po operacijos kelias dienas stebimas lovos režimas, stebima kūno temperatūra. Leidžiama valgyti tik skystą ir pusiau skystą maistą; nieko neerzinančio – aštru, šalta, karšta; Tik šilti patiekalai. Kelias dienas po adenotomijos galite skųstis gerklės skausmu, tačiau skausmas palaipsniui mažėja ir netrukus visai išnyksta.

Tačiau adenotomijai yra įvairių kontraindikacijų. Tai – minkštojo ir kietojo gomurio vystymosi anomalijos, kietojo gomurio įtrūkimai, vaiko amžius (iki 2 metų), kraujo ligos, įtarimas dėl vėžio, ūminės infekcinės ligos, ūminės uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos, bacilų nešiojimas, laikotarpį po profilaktinių skiepų iki 1 mėnesio.

Be akivaizdžių privalumų (galimybė atlikti ambulatoriškai, trumpa operacijos trukmė ir santykinis techninis paprastumas), tradicinė adenotomija turi nemažai reikšmingų trūkumų. Viena iš jų – vizualinės kontrolės nebuvimas operacijos metu. Atsižvelgiant į didelę nosiaryklės anatominių struktūrų įvairovę, „aklosios“ intervencijos atlikimas neleidžia chirurgui pakankamai visiškai pašalinti adenoidinio audinio.

Šiuolaikinių vaikų otorinolaringologijos metodų, tokių kaip aspiracinė adenotomija, endoskopinė adenotomija, adenotomija naudojant skutimosi technologijas taikant bendrąją nejautrą, sukūrimas ir diegimas prisideda prie operacijos kokybės ir efektyvumo gerinimo.

Aspiracinė adenotomija atliekama specialia adenotomija, kurią sukūrė ir į otorinolaringologinę praktiką įvedė B. I. Kerčevas. Aspiracinis adenoidas – tuščiaviduris vamzdelis su bato formos imtuvu adenoidams, praplatintu gale. Kitas adenotomo galas yra prijungtas prie siurbimo. Atliekant aspiracinę adenotomiją, limfoidinio audinio ir kraujo gabalėlių aspiracijos (įkvėpimo) galimybė į apatinius kvėpavimo takus, taip pat netoliese esančių nosiaryklės anatominių struktūrų pažeidimas yra atmesta.

Endoskopinė adenotomija. Adenoidų pašalinimo intervencija atliekama taikant bendrąją nejautrą (anesteziją) su dirbtine ventiliacija. Į burnos ryklės dalį iki minkštojo gomurio uždangos lygio įkišamas standus endoskopas su 70 laipsnių optika. Tiriama nosiaryklė ir užpakalinės nosies dalys. Įvertinamas adenoidinių augmenijų dydis, lokalizacija, uždegiminių reiškinių sunkumas. Tada per burnos ertmę į nosiaryklę suleidžiamas adenotas arba aspiracinis adenotas. Vizualiai kontroliuojant, chirurgas pašalina limfadenoidinį audinį. Nutraukus kraujavimą, chirurginis laukas tiriamas iš naujo.

Mikrodebriderio (skutimosi mašinėlės) naudojimas žymiai pagerina adenotomijos kokybę. Mikrodebrideris susideda iš elektromechaninės konsolės ir rankenos su darbiniu antgaliu bei prie jo prijungtu pedalu, kurio pagalba chirurgas gali judėti ir sustabdyti pjaustytuvo sukimąsi, taip pat keisti jo sukimosi kryptį ir režimus. Mikrodebriderio antgalis susideda iš tuščiavidurės, stacionarios dalies ir jos viduje besisukančio ašmenų. Prie vieno iš rankenos kanalų prijungiama siurbimo žarna, o dėl neigiamo slėgio šalinamas audinys įsiurbiamas į darbinės dalies gale esančią angą, susmulkinamas besisukančiomis mentėmis ir įsiurbiamas į siurbimo rezervuarą. Norint pašalinti adenoidinį audinį, darbinis skustuvo galas per vieną nosies pusę įkišamas į nosiaryklę. Kontroliuojant endoskopu, įkištu per priešingą nosies pusę arba per burnos ertmę, pašalinama adenoidinė tonzilė.

Pooperaciniu laikotarpiu vaikas 24 valandas turi laikytis namų režimo, artimiausias 10 dienų riboti fizinį aktyvumą (žaidimai lauke, kūno kultūra), vengti perkaitimo, maistas švelnus (šiltas, neerzinantis). maistas). Jei pooperacinis laikotarpis yra nekomplikuotas, 5 dieną po adenoidų pašalinimo vaikas gali lankyti darželį ar mokyklą.

Po operacijos daugelis vaikų ir toliau kvėpuoja per burną, nors kliūtis normaliam kvėpavimui buvo pašalinta. Šiems pacientams reikia skirti specialius kvėpavimo pratimus, padedančius sustiprinti kvėpavimo raumenis, atkurti teisingą išorinio kvėpavimo mechanizmą ir panaikinti įprotį kvėpuoti per burną. Kvėpavimo pratimai atliekami prižiūrint kineziterapijos specialistui arba namuose po atitinkamos konsultacijos.

Adenoidito ir adenoidinės augmenijos prevencija.

Patikimiausias būdas apsisaugoti nuo infekcijos yra išvengti infekcijos. Ir pagrindinis jo šaltinis tarp vaikų yra darželis. Mechanizmas paprastas. Vaikas į darželį ateina pirmą kartą. Iki šiol niekada nesirgau ir bendravau su dviem vaikais artimiausioje smėlio dėžėje. O sode didelis būrys bendraamžių: laižome žaislus ir pieštukus, šaukštus, lėkštes, baltinius – viskas įprasta. Ir visada atsiras vienas ar du vaikai, kuriems snargliai kabo iki juosmens, kuriuos tėvai „leidžia į darželį“ ne dėl to, kad vaikui reikia vystytis, bendrauti su vaikais, o dėl to, kad reikia eiti į darbą. Nepraėjo dvi savaitės, kol atvykėlis susirgo, pradėjo uostyti, kosėti, pradėjo karščiuoti (iki 39). Gydytojas iš klinikos pažiūrėjo į gerklę, parašė „ARVI (ARI)“, išrašė jam patikusį antibiotiką. Tai, kad jis veiks konkrečiai šiai infekcijai, mano močiutė pasakė dviese – dabar mikrobai yra atsparūs. O situacijoje, kai vaikas serga ūmine kvėpavimo takų infekcija, jokiu būdu nebūtina iš karto jo „skulptuoti“ antibiotikais. Gali būti, kad jo imuninė sistema, pirmą kartą susidūrusi su infekcija, pati su ja susidoros. Tačiau vaikui skiriamas antibiotikas. Mama su vaiku praleido septynias dienas – ir nuėjo pas gydytoją: „Nėra temperatūros? Tai reiškia, kad esate sveikas! Mama eina į darbą, vaikas į darželį. Bet vaikai neatsigauna per savaitę! Tam reikia mažiausiai 10–14 dienų. O vaikas grįžo į kolektyvą, atsinešė neišgydytą infekciją ir davė visiems, kas galėjo. Ir jis pasiėmė naują. Dėl antibiotikų ir ligų susilpnėjusios imuninės sistemos tai atsitinka labai dažnai. Atsiranda lėtinis uždegimas.

Taigi pagrindinė profilaktika – adekvatus ir neskubantis visų vaikų peršalimo ligų gydymas.

Tradicinės medicinos receptai adenoidams gydyti:

15 g sausos susmulkintos anyžių žolės užpilkite 100 ml spirito ir palikite tamsioje vietoje 10 dienų, periodiškai pakratydami turinį, tada nukoškite. Sergant nosies polipais, paruoštą tinktūrą atskiesti šaltu virintu vandeniu santykiu 1:3 ir lašinti po 10–15 lašų 3 kartus per dieną, kol visiškai išnyks adenoidai.

Dėl polipų nosiaryklėje ištirpinkite 1 g mumijo 5 šaukštuose virinto vandens. Mišinį reikia lašinti į nosį kelis kartus per dieną. Kartu su šiuo gydymu ištirpinkite 0,2 g mumiyo 1 stiklinėje vandens ir gerkite mažais gurkšneliais visą dieną.

Iš burokėlių išspauskite sultis ir sumaišykite su medumi (2 dalys burokėlių sulčių 1 daliai medaus). Šio mišinio įlašinkite po 5-6 lašus į kiekvieną šnervę 4-5 kartus per dieną nuo slogos, kurią vaikui sukelia adenoidai nosiaryklėje.

Reguliarus nosies ir gerklės skalavimas sūriu vandeniu lėtina adenoidų vystymąsi.

Kas 3-5 minutes įlašinkite po 1 lašą ugniažolės sulčių į kiekvieną šnervę 1-2 kartus per dieną. Tik 3-5 lašai. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės.

Verdančio vandens vonelėje sumaišykite jonažoles, žolės miltelius ir nesūdytą sviestą santykiu 1:4. Į kiekvieną arbatinį šaukštelį mišinio įlašinkite 5 lašus Didžiosios ugniažolės sulčių ir gerai išmaišykite. Į kiekvieną šnervę įlašinkite po 2 lašus mišinio 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Jei reikia, pakartokite gydymą po 2 savaičių.

Namų gynimo priemonės adenoidams gydyti

Nakčiai į kiekvieną šnervę įlašinkite 6-8 lašus tujų aliejaus. Adenoidų gydymo kursas yra 2 savaitės. Po savaitės pertraukos pakartokite kursą.

1 stiklinėje virinto vandens išmaišykite 0,25 arbatinio šaukštelio geriamosios sodos ir 15-20 lašų 10% propolio alkoholio tirpalo. Skalaukite nosį tirpalu 3-4 kartus per dieną, į kiekvieną šnervę įpylę po 0,5 stiklinės šviežiai paruošto tirpalo adenoidams.

Vaistažolės ir mišiniai adenoidams gydyti

1 valgomąjį šaukštą bodros gebenės žolės užpilti 1 stikline vandens, 10 minučių pavirti ant silpnos ugnies. Žolės garų įkvėpkite 5 minutes 3-4 kartus per dieną adenoidams.

1 valgomąjį šaukštą susmulkinto graikinio riešuto perikarpo užpilti 1 stikline vandens, užvirti ir palikti. Į nosį įlašinkite 6-8 lašus 3-4 kartus per dieną. Adenoidų gydymo kursas yra 20 dienų.

2 valgomuosius šaukštus asiūklio užpilkite 1 stikline vandens, pavirkite 7-8 minutes, palikite 2 val. Skalauti nosiaryklę 1-2 kartus per dieną 7 dienas esant adenoidams.

Paimkite 1 dalį raudonėlio ir šaltalankio žolės, 2 dalis žolės. 1 valgomąjį šaukštą kolekcijos užpilkite 1 stikline verdančio vandens, palikite 6-8 valandas termose, perkoškite, įlašinkite 1 lašą eglės aliejaus, 1-2 kartus per dieną skalaukite nosį ir nosiaryklę. Adenoidų gydymo kursas yra 4 dienos. Sveikatos portalas www.site

Paimkite 10 dalių juodųjų serbentų lapų, susmulkintų erškėtuogių, ramunėlių žiedų, 5 dalis medetkos žiedų, 2 dalis viburnumo žiedų. 1 valgomąjį šaukštą kolekcijos užpilkite 1 stikline verdančio vandens, palikite 6-8 valandas termose, perkoškite, įlašinkite 1 lašą eglės aliejaus ir 1-2 kartus per dieną skalaukite nosį. Adenoidų gydymo kursas yra 3 dienos.

Paimkite 2 dalis ąžuolo žievės ir 1 dalį jonažolės žolės ir mėtų lapelio. 1 valgomąjį šaukštą kolekcijos užpilti 1 stikline šalto vandens, užvirti, pavirti 3-5 min., palikti 1 val., perkošti, 1-2 kartus per dieną skalauti nosiaryklę nuo adenoidų.

Kad nesusidarytų adenoidai ir polipai, iš žolės jonažolių pasigaminkite tepalą (1 dalis žolelių miltelių sumaišykite su 4 dalimis nesūdyto sviesto) ir į 1 arbatinį šaukštelį įlašinkite 5 lašus ugniažolės sulčių, supilkite į nedidelį buteliuką ir suplakite, kol gaunama emulsija. Lašinti 3-4 kartus per dieną po 2 lašus į kiekvieną šnervę adenoidams.

Vangos receptai nuo adenoidų

Džiovintas heleboro šaknis sutrinkite į miltelius. Iš miltų ir vandens paruoškite tešlą ir ištempkite ją į ilgą juostelę. Šios juostos plotis turi būti toks, kad ją būtų galima apvynioti aplink paciento gerklę. Tada tešlos juostelę gerai apibarstyti susmulkintais vaistažolių milteliais ir apvynioti ligonio kaklą, kad tonzilės būtų tikrai uždengtos. Ant viršaus uždėkite tvarstį arba medvilninį audinį. Vaikams šio kompreso trukmė neturi viršyti pusvalandžio, o suaugusieji gali palikti per naktį. Jei reikia, pakartokite. Mažiems vaikams kompreso trukmė – nuo ​​pusvalandžio iki valandos, vyresniems – 2–3 val., o suaugusieji kompresą gali palikti visą naktį.

5 šaukštai vandens, 1 g mumijos. Įdėkite į nosį 3-4 kartus per dieną.

Iš minkštos tešlos padarykite kompresą, jį apibarstykite susmulkintais skuduro žolės stiebeliais ir apdenkite ja kaklą. Procedūrą kartokite 1-2 kartus po pusvalandį.