Open Library – atvira edukacinės informacijos biblioteka. Didžiųjų arterijų vystymasis Iš kurių pradmenų išsivysto arterijos?

Atspindi vykstantį perėjimą filogenezė iš žiaunų kraujotakos į plaučių kraujotaką, žmonėms, vykstant ontogenezei, pirmiausia susidaro aortos lankai, kurie vėliau virsta plaučių ir kūno kraujotakos arterijomis. 3 savaičių vaisiui truncus arteriosus, paliekant širdį, susidaro du arterijų kamienai, vadinami ventraline aorta (dešinė ir kairė). Ventrinės aortos eina kylančia kryptimi, tada pasisuka atgal į nugarinę embriono pusę; čia jos, eidamos stygos šonais, eina žemyn žemyn ir vadinamos nugaros aortomis. Nugarinės aortos palaipsniui artėja viena prie kitos ir vidurinėje embriono dalyje susilieja į vieną nesuporuotą besileidžiančią aortą. Kai embriono galvos gale vystosi šakotieji lankai, kiekviename iš jų susidaro vadinamasis aortos lankas arba arterija; šios arterijos jungia ventralinę ir nugaros aortas iš abiejų pusių. Taigi šakinių lankų srityje ventralinė (kylanti) ir nugarinė (nusileidžianti) aortos yra sujungtos viena su kita, naudojant 6 poras aortos lankų.

Vėliau dalis aortos lankų ir dalis nugaros aortos, ypač dešinioji, sumažėja, o iš likusių pirminių kraujagyslių išsivysto didelės perikardo ir pagrindinės arterijos, būtent: truncus arteriosus, kaip minėta aukščiau, priekinė pertvara yra padalinta į ventralinę dalį, iš kurios susidaro plaučių kamienas, ir nugarinę dalį, kuri virsta kylančia aorta. Tai paaiškina aortos vietą už plaučių kamieno. Pažymėtina, kad paskutinė aortos lankų pora išilgai kraujotakos, kuri plaučių žuvyse ir varliagyviuose įgyja ryšį su plaučiais, žmonėms taip pat virsta dviem plaučių arterijomis - dešine ir kairiąja, truncus pulmonalis šakomis. Be to, jei dešinysis šeštasis aortos lankas išsaugomas tik mažame proksimaliniame segmente, tai kairysis lieka per visą ilgį, sudarydamas arterinį lataką, jungiantį plaučių kamieną su aortos lanko galu, o tai svarbu aortos lankui. vaisiaus kraujotaka (žr. toliau). Ketvirtoji aortos lankų pora išlikusi iš abiejų pusių per visą ilgį, tačiau iš jos atsiranda įvairių kraujagyslių. Susidaro kairysis 4-asis aortos lankas kartu su kairiąja ventraline aorta ir dalimi kairiosios nugaros aortos aortos lankas, arcus aortae.

Dešinės ventralinės aortos proksimalinis segmentas virsta brachiocefalinis kamienas, truncus blachiocephalicus, dešinysis 4-asis aortos lankas - iki dešiniosios poraktinės arterijos pradžios, besitęsiančios nuo nurodyto kamieno, a. subclavia dextra. Kairioji poraktinė arterija kyla iš kairės nugaros aortos uodegos iki paskutinio aortos lanko. Nugarinės aortos srityje tarp 3 ir 4 aortos lankų yra ištrintos; be to, dešinioji nugaros aorta taip pat sunaikinama nuo dešiniosios poraktinės arterijos pradžios iki jos susiliejimo su kairiąja nugaros aorta.

Abi ventralinės aortos srityje tarp ketvirtojo ir trečiojo aortos lankų transformuojamos į bendrosios miego arterijos, aa. karotidų komunos, o dėl minėtų ventralinės aortos proksimalinės dalies transformacijų dešinė bendroji miego arterija tarsi kyla iš brachiocefalinio kamieno, o kairioji – tiesiai iš arcus aortae. Toliau ventralinė aorta virsta išorinės miego arterijos, aa. carotides externae.

Trečioji aortos lankų pora ir nugaros aortos segmente nuo trečiojo iki pirmojo šakos lanko išsivysto vidinės miego arterijos, aa. carotides internae, bwm ir paaiškina, kad suaugusio žmogaus vidinės miego arterijos yra labiau į šonus nei išorinės. Antroji aortos lankų pora virsta ai. linguales et pharyngeae, o pirmoji pora – į žandikaulio, veido ir smilkinines arterijas. Sutrikus normaliai vystymosi eigai, atsiranda įvairių anomalijų.

Iš nugaros aortos kyla keletas mažų porinių kraujagyslių, einančių nugaroje abiejose nervinio vamzdelio pusėse. Kadangi šios kraujagyslės reguliariais intervalais tęsiasi į laisvą mezenchiminį audinį, esantį tarp somitų, jie vadinami nugaros tarpsegmentinėmis arterijomis. Kaklo srityje juos anksti jungia iš abiejų kūno pusių eilė anastomozių, formuojančių išilgines kraujagysles – slankstelines arterijas.

6, 7 ir 8 gimdos kaklelio tarpsegmentinių arterijų lygyje susidaro viršutinių galūnių inkstai. Viena iš arterijų, dažniausiai 7-oji, įauga į viršutinę galūnę ir didėja vystantis rankai, sudarydama distalinę poraktinės arterijos dalį (jos proksimalinė dalis išsivysto, kaip jau minėta, dešinėje nuo 4-ojo aortos lanko, kairėje išauga iš kairės nugarinės aortos, su kuria jungiasi 7 tarpsegmentinės arterijos).

Vėliau gimdos kaklelio tarpsegmentinės arterijos sunaikinamos, todėl atrodo, kad slankstelinės arterijos kyla iš poraktinių.

Krūtinės ląstos ir juosmens tarpsegmentinės arterijos sukelia ai. tarpšonkauliniai posteriores ir aa. juosmens.

Visceralinės pilvo ertmės arterijos iš dalies išsivysto iš ai. omphalomesentericae (trynio-mezenterinė cirkuliacija) ir iš dalies iš aortos.

Galūnių arterijos iš pradžių yra išdėstytos išilgai nervų kamienų kilpų pavidalu.

Kai kurios iš šių kilpų (išilgai n. femoralis) išsivysto į pagrindines galūnių arterijas, kitos (išilgai n. medianus, n. ischiadicus) lieka nervų palydovais.

Atspindi vykstantį perėjimą filogenezė iš žiaunų kraujotakos į plaučių kraujotaką, žmonėms, vykstant ontogenezei, pirmiausia susidaro aortos lankai, kurie vėliau virsta plaučių ir kūno kraujotakos arterijomis. 3 savaičių embrionui iš širdies išnyrantis arterijų kamienas sudaro du arterijų kamienus, vadinamus ventraline aorta (dešinėje ir kairėje). Ventralinė aorta eikite aukštyn, tada pasukite atgal į nugarinę embriono pusę; čia jos, eidamos stygos šonais, eina žemyn žemyn ir vadinamos nugaros aortomis. Nugarinės aortos palaipsniui artėja viena prie kitos ir vidurinėje embriono dalyje susilieja į vieną nesuporuotą besileidžiančią aortą. Kai embriono galvos gale vystosi šakotieji lankai, kiekviename iš jų susidaro vadinamasis aortos lankas arba arterija; šios arterijos jungia ventralinę ir nugaros aortas iš abiejų pusių. Taigi šakinių lankų srityje ventralinė (kylanti) ir nugarinė (nusileidžianti) aortos yra sujungtos viena su kita, naudojant 6 poras aortos lankų.

Vėliau dalis aortos lankų ir dalis nugaros aortos, ypač dešinioji, sumažėja, o iš likusių pirminių kraujagyslių išsivysto didelės perikardo ir pagrindinės arterijos, būtent: truncus arteriosus, kaip minėta aukščiau, priekinė pertvara yra padalinta į ventralinę dalį, iš kurios susidaro plaučių kamienas, ir nugarinę dalį, kuri virsta kylančia aorta. Tai paaiškina aortos vietą už plaučių kamieno. Pažymėtina, kad paskutinė aortos lankų pora išilgai kraujotakos, kuri plaučių žuvyse ir varliagyviuose įgyja ryšį su plaučiais, žmonėms taip pat virsta dviem plaučių arterijomis - dešine ir kairiąja, truncus pulmonalis šakomis. Be to, jei dešinysis šeštasis aortos lankas išsaugomas tik mažame proksimaliniame segmente, tai kairysis lieka per visą ilgį, sudarydamas arterinį lataką, jungiantį plaučių kamieną su aortos lanko galu, o tai svarbu aortos lankui. vaisiaus kraujotaka (žr. toliau). Ketvirtoji aortos lankų pora išlikusi iš abiejų pusių per visą ilgį, tačiau iš jos atsiranda įvairių kraujagyslių. Kairysis 4-asis aortos lankas kartu su kairiąja ventraline aorta ir dalimi kairiosios nugaros aortos sudaro aortos lanką, arcus aortae.
Arterijų vystymasis.

Proksimalinis dešinės segmentas ventralinė aorta virsta brachiocefaliniu kamienu, truncus blachiocephalicus, dešinysis 4-asis aortos lankas - į dešinės poraktinės arterijos pradžią, besitęsiančią nuo įvardinto kamieno, a. subclavia dextra. Kairioji poraktinė arterija kyla iš kairės nugaros aortos uodegos iki paskutinio aortos lanko. Nugarinės aortos srityje tarp 3 ir 4 aortos lankų yra ištrintos; be to, dešinioji nugaros aorta taip pat sunaikinama nuo dešiniosios poraktinės arterijos pradžios iki jos susiliejimo su kairiąja nugaros aorta.

Abi ventralinės aortos srityje tarp ketvirtojo ir trečiojo aortos lankų transformuojamos į bendrąsias miego arterijos, ak. carotides communes, o dėl minėtų ventralinės aortos proksimalinės dalies transformacijų dešinė bendroji miego arterija tarsi kyla iš brachiocefalinio kamieno, o kairioji – tiesiai iš arcus aortae. Toliau išilgai ventralinės aortos virsta išorinėmis miego arterijomis, aa. carotides externae.

Trečioji aortos lankų pora ir nugaros aortos segmente nuo trečiojo iki pirmojo šakos lanko išsivysto vidinės miego arterijos, ak. carotides internae, bwm ir paaiškina, kad suaugusio žmogaus vidinės miego arterijos yra labiau iš šono nei išorinės. Antroji aortos lankų pora virsta aa. linguales et pharyngeae, o pirmoji pora – į žandikaulio, veido ir smilkinines arterijas. Sutrikus normaliai vystymosi eigai, atsiranda įvairių anomalijų.
Arterijų vystymasis.

Iš nugaros aortos kyla daugybė mažų porinių kraujagyslių, einančių nugaroje abiejose nervinio vamzdelio pusėse. Kadangi šios kraujagyslės reguliariais intervalais tęsiasi į laisvą mezenchiminį audinį, esantį tarp somitų, jie vadinami nugaros tarpsegmentinėmis arterijomis. Kaklo srityje juos anksti jungia iš abiejų kūno pusių eilė anastomozių, formuojančių išilgines kraujagysles – slankstelines arterijas.

6, 7 ir 8 gimdos kaklelio tarpsegmentinių arterijų lygyje susidaro viršutinių galūnių inkstai. Viena iš arterijų, dažniausiai 7-oji, įauga į viršutinę galūnę ir didėja vystantis rankai, sudarydama distalinę poraktinės arterijos dalį (jos proksimalinė dalis išsivysto, kaip jau minėta, dešinėje nuo 4-ojo aortos lanko, kairėje išauga iš kairės nugarinės aortos, su kuria jungiasi 7 tarpsegmentinės arterijos).

Vėliau gimdos kaklelio tarpsegmentinės arterijos sunaikinamos, todėl atrodo, kad slankstelinės arterijos kyla iš poraktinių.

Krūtinės ir juosmens tarpsegmentinės arterijos sukelia aa. tarpšonkauliniai posteriores ir aa. juosmens.

Visceralinės arterijos pilvo ertmė vystosi iš dalies iš aa. omphalomesentericae (trynio-mezenterinė kraujotaka) ir iš dalies iš aortos.

Galūnių arterijos iš pradžių yra išdėstytos išilgai nervų kamienų kilpų pavidalu.

Kai kurios iš šių kilpų (išilgai n. femoralis) išsivysto į pagrindines galūnių arterijas, kitos (išilgai n. medianus, n. ischiadicus) lieka nervų palydovais. Remiantis medžiaga iš http://venus-med.ru/.

Kraujagyslių vystymasis (žmogaus anatomija)

2-osios vystymosi savaitės pabaigoje ir 3-osios vystymosi savaitės pradžioje trynio maišelio ir choriono sienelėje atsiranda kraujo salelės. Išilgai kraujo salų periferijos mezenchiminės ląstelės atsiskiria nuo centrinių ir virsta ekstraembrioninių kraujagyslių endotelio ląstelėmis. Intraembrioninės kraujagyslės (kūnai) taip pat susidaro iš kraujo salelių ir 3 vystymosi savaitę jos liečiasi su ekstraembrioninėmis kraujagyslėmis (trynio maišelio ir choriono kraujagyslėmis).

Arterijos vystymasis . 3 savaičių embriono arterinis truncus atsiranda iš širdies primordiumo, kuris dalijasi į dešinę ir kairę nugaros aortą. Nugarinės aortos vidurinėje kūno dalyje susilieja į vieną pilvo aortos kamieną. Galviniame kūno gale šiuo metu (3-4 savaites) susidaro 6 žiaunų lankai, kurių mezenchime guli 6 aortos lankai. Šie aortos lankai jungia ventralinę ir nugarinę aortas (148 pav.). Ši embriono arterijų struktūra primena gyvūnų su žiauniniais aparatais kraujagyslių sistemą. Nors žmogaus embrione negalima vienu metu aptikti visų išsišakojusių arterijų, kadangi jų vystymasis ir restruktūrizavimas vyksta skirtingu metu, 1 ir 2 aortos lankai atrofuojasi prieš atsirandant 5 ir 6 lankams. 5-oji arka egzistuoja trumpai ir virsta liekaniniu organu. 3, 4 ir 6 aortos lankai, taip pat nugaros ir ventralinės aortos šaknys pasiekia pilną išsivystymą (149 pav.).

Ryžiai. 148. 7 savaičių embriono sienelės arterijos (pagal Patten). 1 - pagrindinė arterija; 2 - slankstelinė arterija; 3 - išorinė miego arterija; 4 - viršutinė tarpšonkaulinė arterija; 5 - poraktinė arterija; 6 - aorta; 7 - septintoji tarpšonkaulinė arterija; 8 - užpakalinė tarpšonkaulinės arterijos šaka; 9 - pirmoji juosmens arterija; 10 - apatinė epigastrinė arterija; 11 - vidurinė sakralinė arterija; 12 - sėdmenų arterija; 13 - išorinė klubinė arterija; 14 - bambos arterija; 15 - vidinė pieno arterija; 16 - vidurinė smegenų arterija; 17 - vidinė miego arterija

Vėliau 3-ioji aortos lankų pora, dešinioji ir kairioji nugaros aortos atstumu nuo 3-iojo iki 1-ojo šakų lankų transformuojasi į vidines miego arterijas. Iš 4-osios aortos lankų poros susidaro įvairios kraujagyslės. Kairysis 4-asis aortos lankas kartu su kairiąja ventraline ir dalimi nugaros aortos vaisiui virsta pačiu aortos lanku. 6-oji aortos lankų pora eina į dešinę ir kairę arterijas, o kairėje vaisiaus plaučių arterijoje yra anastomozė su aortos lanku.

Ryžiai. 149. Embrionų arterijų lankų pertvarka (pagal Patten). a - visų aortos lankų vietos diagrama; b - ankstyvas aortos lankų restruktūrizavimo etapas; c – galutinis restruktūrizavimo vaizdas. a: 1 - aortos šaknis; 2 - nugaros aorta; 3 - aortos lankas; 4 - išorinė miego arterija; 5 - vidinė miego arterija; b: 1 - bendroji miego arterija; 2 - šaka nuo šeštojo lanko iki plaučių; 3 - kairioji poraktinė arterija; 4 - krūtinės segmentinės arterijos; 5 - dešinioji poraktinė arterija; 6 - gimdos kaklelio segmentinės arterijos; 7 - išorinė miego arterija; 8 - vidinė miego arterija; c: 1 - priekinė smegenų arterija; 2 - vidurinė smegenų arterija; 3 - užpakalinė smegenų arterija; 4 - pagrindinė arterija; 5 - vidinė miego arterija; 6 - užpakalinė apatinė smegenėlių arterija; 7, 11 - slankstelinė arterija; 8 - išorinė miego arterija; 9 - bendroji miego arterija; 10 - arterinis latakas; 12 - poraktinė arterija; 13 - vidinė pieno arterija; 14 - krūtinės aorta; 15 - plaučių kamienas; 16 - pečių-galvos kamienas; 17 - viršutinė skydliaukės arterija; 18 - liežuvinė arterija; 19 - žandikaulio arterija; 20 - priekinė apatinė smegenėlių arterija; 21 - tilto arterija; 22 - viršutinė smegenėlių arterija; 23 - orbitinė arterija; 24 - hipofizė; 25 - arterinis ratas

Kartu su šiomis transformacijomis pradinėje ventralinės aortos bendro kamieno dalyje atsiranda priekinė pertvara, padalijanti ją į priekinę ir užpakalinę dalis. Iš priekinės dalies susidaro plaučių kamienas, o iš užpakalinės – kylančiosios būsimos aortos dalis. Ši aortos dalis jungiasi su 4-uoju kairiuoju aortos lanku ir sudaro aortos lanką. Dešinės ventralinės aortos galinė dalis ir 4-asis dešinysis aortos lankas sukelia dešiniąją poraktinę arteriją. Dešinė ir kairioji ventralinė aorta, esanti tarp 4 ir 3 aortos lankų, transformuojasi į bendrąsias miego arterijas.

Iš dešinės ir kairės nugaros aortos ir bendro kamieno segmentinės arterijos tęsiasi tarp somitų, o paskui sklerotomų šonine kryptimi, kad aprūpintų krauju į atitinkamus nugaros smegenų segmentus ir aplinkinius audinius. Vėliau gimdos kaklelio srityje sumažėja segmentinės arterijos ir lieka tik slankstelinės arterijos, kurios yra poraktinių arterijų šakos. Iš nugaros aortos kylanti ventralinė kraujagyslių grupė yra susijusi su trynio maišelio ir žarnyno vamzdelio indais. Po to, kai žarnynas yra atskirtas nuo trynio maišelio, trys arterijos (celiakija, viršutinė mezenterinė, apatinė mezenterinė) patenka į žarnyno žarnų žarną.

Dešinės poraktinės arterijos pradinės dalies vystymasis aptartas aukščiau. Kairioji poraktinė arterija kyla iš paties aortos lanko, uodeginio iki arterinio latako, jungiančio aortos lanką ir plaučių kamieną. Nusileidus širdžiai, poraktinė arterija įauga į viršutinės galūnės inkstą.

Užpakalinių galūnių inkstai atsiranda tik išsivysčius placentos kraujotakai. Porinė kojos pumpuro arterija kyla iš bambos arterijos toje vietoje, kur ji eina arčiausiai galūnės pumpuro pagrindo. Galūnės inkstuose indas užima ašinę padėtį, esančią šalia sėdmenų ir šlaunikaulio nervų. Klubinė arterija vystosi geriau ir tampa pagrindiniu arterijų keliu, aprūpinančiu apatines galūnes.

Venų vystymasis . Venų vystymasis prasideda nuo užuomazgų, kurios turi dvišalę simetriją (150 pav.). Suporuotos priekinės ir užpakalinės kardinalinės venos dešinėje ir kairėje embriono kūno pusėse susijungia į bendras kardinalines venas, kurios nuteka į paprastos vamzdinės širdies veninį sinusą. Suaugusiam žmogui porinės venos išsaugomos tik periferinėse kūno dalyse. Didelės venos vystosi kaip nesuporuoti dariniai, esantys dešinėje kūno pusėje. Jie patenka į dešinę širdies pusę.

Ryžiai. 150. 4 savaičių embriono venų vystymasis (pagal Patten). 1 - priekinė kardinalinė vena; 2 - bendroji kardinalinė vena; 3 - bambos vena; 4 - vitelinė-mezenterinė vena; 5 - pokardininė vena; 6 - užpakalinė kardinalinė vena; 7 - besivystantis subkardininis rezginys mezonefros; 8 - kepenys

Tolimesni venų sistemos pokyčiai yra susiję su keturių kamerų širdies susiformavimu ir jos pasislinkimu į uodeginį kūno galą. Susiformavus dešiniajam prieširdžiui, į jį suteka abi bendrosios kardinolinės venos. Per dešinę bendrą kardinalią veną kraujas laisvai teka į dešinįjį prieširdį. Vėliau iš šios venos susiformuos viršutinė tuščioji vena (151 pav.). Kairė bendroji kardinalinė vena yra iš dalies sumažinta, išskyrus jos galinę dalį, kuri virsta širdies vainikiniu sinusu.

151 pav. Pokardininio sinuso susidarymas ir jo transformacija į apatinę tuščiąją veną 7 savaičių embrione (pagal Patten). 1 - brachiocefalinė vena; 2 - subkardininė-subkardininė anastomozė; 3 - lytinių liaukų vena; 4 - klubinės žarnos anastomozė; 5 - tarpsubkardininė anastomozė; 6 - suprakardininė vena; 7 - apatinė tuščioji vena; 8 - poraktinė vena; 9 - išorinė jungo vena

Užpakalinių kardinalių venų atsiradimas daugiausia susijęs su vidurinio inksto vystymusi. Sumažėjus viduriniam inkstui, išnyksta užpakalinės kardinalinės venos. Jas pakeičia subkardininės venos, esančios palei embriono kūną lygiagrečiai užpakalinėms kardinolinėms venoms. Galinio inksto lygyje esančios subkardininės venos yra sujungtos venine anastomoze, vadinama subkardininiu sinusu. Kraujas iš apatinės kūno dalies šiuo metu nebeteka užpakalinėmis kardinolinėmis venomis, o per subkardinalinį sinusą teka į širdį. Virš jos kaukolės pokardininių venų dalys virsta porinėmis ir pusiau neporinėmis, o uodeginės – klubinėmis, kuriomis kraujas teka iš dubens ir apatinių galūnių.

Vartų venos susidarymui įtakos turi veninio kraujo nutekėjimas iš pirminės žarnos per trynio maišelio vitelines venas. Vitelinės venos nuteka į veninį širdies sinusą iš užpakalio. Pakeliui į kepenis vitelinės mezenterinės venos susitinka su kepenų primordiumu, kur suskyla į keletą šakų, kurios vėliau užmezga ryšį su apatine tuščiąja vena. Išnykus trynio maišeliui ir augant žarnynui, vitelinės venos atrofuojasi, o jų mezenterinė dalis virsta vartų vena. Šį vystymąsi palengvina veninio kraujo tekėjimas iš žarnyno, skrandžio, blužnies ir kasos.

Kraujagyslių vystymosi anomalijos . Dažniausios vystymosi anomalijos atsiranda aortos lankų dariniuose, nors mažos kamieno ir galūnių arterijos gali turėti skirtingą struktūrą ir skirtingas topografijos galimybes. Išsaugojus dešinės ir kairės 4 šakų aortos lankus ir nugaros aortos šaknis, gali susidaryti aortos žiedo formos darinys. Šis žiedas gaubia stemplę ir trachėją. Yra vystymosi anomalija, kai dešinioji poraktinė arterija iš aortos lanko kyla kaudoliau nei visos kitos aortos šakos. Aortos lanko vystymosi anomalijos išreiškiamos ir tuo, kad vystymąsi pasiekia ne kairysis 4-asis aortos lankas, o dešinysis ir nugaros aortos šaknis.

Sunkūs kraujotakos sutrikimai atsiranda, kai plaučių venos (dešinė ir kairė) patenka į viršutinę tuščiąją veną, į kairę brachio-

veninės arba azigos venos. Struktūrinių anomalijų randama ir viršutinėje tuščiojoje venoje. Iš priekinių kardinalių venų kartais išsivysto savarankiški veniniai kamienai – viršutinė tuščioji vena. Platus užpakalinių kardinalinių ir subkardininių venų susisiekimas inkstų lygyje subkardininio sinuso pagalba sukuria įvairių apatinės tuščiosios venos topografijos ir jos anastomozių anomalijų galimybę.

Plaučių kraujotakos arterijos (žmogaus anatomija)

Plaučių kraujotakos arterijos apima plaučių kamienas, truncus pulmonalis. Jis prasideda nuo dešiniojo skilvelio arterinio konuso, esančio priekiniame širdies pagrindo paviršiuje, apimančio aortos lanko pradžią priekyje ir kairėje. ¾ plaučių kamieno ilgio yra intraperikarde, o ¼ neuždengia perikardo membrana. Toje vietoje, kur jis palieka širdį, plaučių kamienas turi pusmėnulio vožtuvą, kuris neleidžia kraujui grįžti į dešinįjį skilvelį diastolės metu. Pradinėje dalyje plaučių kamieno skersmuo yra 2,5 cm.

Po aortos lanku (IV krūtinės ląstos slankstelio lygyje) plaučių kamienas skirstomas į dešinę ir kairę plaučių arterijas, aa. pulmonales dextra et sinistra. Tarp apatinės aortos lanko sienelės ir plaučių kamieno skyriaus yra arterinis raištis, lig. arteriosum. Šis raištis yra sumažėjęs arterinis latakas, kuris egzistuoja prenataliniu laikotarpiu.

Dešinė plaučių arterija yra horizontalioje plokštumoje už kylančiosios aortos. Dešiniajame aortos krašte dešinę plaučių arteriją dengia viršutinė tuščioji vena, o už jos – dešinysis bronchas. Plaučių kaklelio dalyje dešinioji plaučių arterija yra padengta pleura, yra dešiniojo broncho priekyje ir apačioje ir skyla į atitinkamų plaučių segmentų skilteles, o paskui segmentines šakas.

Kairioji plaučių arterija, tame pačiame lygyje kaip ir dešinioji arterija, kerta nusileidžiančiąją aortą ir kairįjį bronchą priekyje. Kairiojo plaučio kamiene virš broncho yra plaučių arterija. Jis išsišakoja į atitinkamas lobarines ir segmentines arterijas.

Kraujo salelės atsiranda trynio maišelio ir choriono sienelėje 2-osios ir 3-osios intrauterinio vystymosi savaitės pradžioje. Šių salelių periferijoje mezenchiminės ląstelės atsiskiria nuo centrinių ląstelių ir virsta kraujagyslių endotelio ląstelėmis. Kūno kraujagyslės taip pat susidaro iš kraujo salelių ir 3 vystymosi savaitę jos liečiasi su ekstraembrioninėmis kraujagyslėmis (trynio maišelio ir choriono kraujagyslėmis).

Arterijos vystymasis. Trijų savaičių embriono arterijų truncus atsiranda iš širdies rudimento, kuris dalijasi į dešinę ir kairę nugaros aortas (427 pav.). Nugarinės aortos vidurinėje kūno dalyje susilieja į vieną pilvo aortos kamieną. Galviniame kūno gale šiuo metu (3-4 savaitę) susidaro 6 žiaunų lankai, kurių mezenchime yra arterijos (aortos lankai), jungiančios ventralinę ir nugaros aortas. Ši embriono arterijų struktūra primena gyvūnų su žiauniniais aparatais kraujagyslių sistemos struktūrą. Žmogaus embrione negalima matyti visų 6 žiaunų arterijų vienu metu, nes jų vystymasis ir restruktūrizavimas vyksta skirtingu metu: 1 ir 2 žiaunų lankai atrofuojasi prieš atsirandant 5 ir 6 lankams; 5-asis lankas trunka neilgai. Nugaros ir ventralinės aortos 3, 4 ir 6 lankai ir šaknys pasiekia visišką išsivystymą.

427. Embrionų arterijų lankų pertvarka (pagal Petten).
A - visų aortos lankų išsidėstymo diagrama: 1 - aortos šaknis; 2 - nugarinė aortos dalis; 3 - išorinė miego arterija; 4 - vidinė miego arterija; I-IV aortos lankas; B - ankstyva aortos lankų restruktūrizavimo stadija: 1-oji bendroji miego arterija; 2 - šaka nuo šeštojo lanko iki plaučių; 3 - kairioji poraktinė arterija; 4 - krūtinės segmentinės arterijos; 5 - dešinioji poraktinė arterija; 6 - gimdos kaklelio segmentinės arterijos; 7 - išorinė miego arterija; 8 - vidinė miego arterija; B - galutinis kraujagyslių restruktūrizavimo vaizdas: 1 - priekinė smegenų arterija; 2-vidurinė smegenų arterija; 3 - užpakalinė smegenų arterija; 4 - baziliarinė arterija; 5 - vidinė miego arterija; 6 - užpakalinė apatinė smegenėlių arterija; 7, 11 - slankstelinė arterija; 8 - išorinė miego arterija; 9 - bendroji miego arterija; 10 - arterinis latakas; 12 - poraktinė arterija; 13 - vidinė pieno arterija; 14 - nugaros aorta: 15 - plaučių kamienas; 16 - brachiocefalinis kamienas; 17 - viršutinė skydliaukės arterija; 18 - liežuvio arterija; 19 - žandikaulio arterija; 20 - priekinė apatinė smegenėlių arterija; 21 - smegenų arterija; 22 - viršutinė smegenėlių arterija; 23 - oftalmologinė arterija; 24 - hipofizė; 25 - arterinis ratas prie smegenų pagrindo.

Vėliau 3-ioji šakų lankų pora, dešinė ir kairė nugaros aortos atstumu nuo 3-iojo iki 1-ojo šakų lankų transformuojamos į vidines miego arterijas. Iš 4-osios lankų poros susidaro įvairios kraujagyslės; 4-asis kairysis šakos lankas kartu su kairiuoju ventraliniu ir nugarinės aortos dalimi vaisiui virsta aortos lanku; 6-oji aortos lankų pora skatina dešinės ir kairės plaučių arterijų vystymąsi. Kairėje vaisiaus arterijoje yra anastomozė su aortos lanku (žr. Vaisiaus kraujotaka).

Šiuo laikotarpiu pradinėje ventralinės aortos bendro kamieno dalyje atsiranda priekinė pertvara, padalijanti ją į priekinę ir užpakalinę dalis. Iš priekinės dalies susidaro plaučių kamienas, o iš užpakalinės – kylančiosios būsimos aortos dalis. Ši aortos dalis jungiasi su 4-ąja kairiąja šakotąja arterija ir sudaro aortos lanką.

Dešinės ventralinės aortos galinė dalis ir 4-oji dešinioji šakotoji arterija sukelia dešiniąją poraktinę arteriją. Dešinė ir kairioji ventralinė aorta, esanti tarp 4 ir 3 šakų lankų, transformuojasi į bendrąsias miego arterijas.

Iš dešinės ir kairės nugaros aortos ir vienos nugaros aortos segmentinės arterijos nukrypsta tarp somitų, o paskui sklerotomų šonine kryptimi, kad aprūpintų krauju į atitinkamą nugaros smegenų segmentą ir aplinkinius audinius. Vėliau gimdos kaklelio srityje sumažėja segmentinės arterijos ir lieka tik slankstelinės arterijos, kurios yra poraktinių arterijų šakos. Krūtinės ląstos ir juosmens srityse atitinkamai atsiranda tarpšonkaulinės ir juosmens segmentinės arterijos.

Ventrinė kraujagyslių grupė kyla iš nugaros aortos ir yra sujungta su trynio maišelio ir žarnyno vamzdelio indais. Po to, kai žarnynas yra atskirtas nuo trynio maišelio, trys arterijos (celiakija, viršutinė mezenterinė, apatinė mezenterinė) patenka į žarnyno žarnų žarną.

Dešinės poraktinės arterijos pradinės dalies vystymasis aptartas aukščiau. Kairioji poraktinė arterija prasideda uodegine kryptimi iki arterinio latako ir yra 7-oji tarpsegmentinė arterija. Nusileidus širdžiai, tarpsegmentinė arterija virsta kairiąja poraktinė arterija, kuri išauga į viršutinės galūnės inkstą.

Užpakalinių galūnių pumpurai atsiranda tik išsivysčius placentos kraujotakai. Porinė kojos pumpuro arterija kyla iš bambos arterijos toje vietoje, kur ji eina arčiausiai galūnės pumpuro pagrindo. Galūnės inkstuose indas užima ašinę padėtį, esančią šalia sėdmenų ir šlaunikaulio nervų.

ARTERIJOS RAJIMO ETAPAI- arterijų vystymosi procesas susideda iš dviejų etapų: 1) pirminio kapiliarinio tinklo, tolygiai paskirstyto visame embriono kūne, formavimosi stadija. 2) kanalizacijos ir redukcijos stadija. Šis etapas prasideda nuo paprastos vamzdinės širdies stadijos ir aktyviai vyksta sigmoidinės širdies stadijoje.

VENTRALINĖ AORTA – suporuotas indas embriono galvos gale, susidaręs dėl širdies arterinio kamieno padalijimo. Būsimos ryklės lygyje ventralinė aorta išsiskleidžia uodegiškai ir vadinama nugaros aorta.

NUGARINĖ AORTA – ventralinės aortos tęsinys uodegos kryptimi. Ketvirtąją vystymosi savaitę aortos susilieja ir sudaro azygos nugaros aortą.

AORTOS LANKA –šešios poros arterijų kamienų, einančių per šakų lankus ir jungiančių ventralinę ir nugaros aortas. Pirmoji lankų pora reiškia ventralinės aortos perėjimo į nugarinę vietą. Aortos lankai yra galvos, kaklo, pečių juostos ir viršutinės galūnės kraujagyslių medžiaga.

Aortos lankų transformacija – beveik visiškai sumažėja pirmasis, antrasis ir penktasis aortos lankai; ventralinės aortos dalys virš trečiųjų lankų abiejose pusėse yra kamieninės išorinių miego arterijų pavidalu; tretieji aortos lankai ir nugaros aortos, esančios kaukolės iki šio lygio, yra sujungtos į vidines miego arterijas; ventralinės aortos skyriai tarp trečiojo ir ketvirtojo lanko tampa bendromis miego arterijomis, o panašios nugaros aortos dalys sumažėja; ketvirtasis dešinysis aortos lankas išsaugomas kaip proksimalinė dešiniosios poraktinės arterijos dalis. Ta pati arka kairėje tampa aortos lanku. Dešinės ventralinės aortos dalis, uodeginė iki ketvirtojo lanko, tampa brachiocefaliniu kamienu, o panaši kairiosios ventralinės aortos dalis tampa kylančia aorta; kairioji nugaros aorta yra žemiau ketvirtojo lanko lygio, o visa azygos nugaros aorta tampa nusileidžiančia aorta. Dešinioji nugaros aorta nuo ketvirtojo lanko iki azygos nugaros aortos yra sumažinta. Šeštasis aortos lankas pasikeičia paskutinis tuo momentu, kai sigmoidinės širdies arterinis kamienas dalijasi į plaučių kamieną ir aortą. Šiuo atveju lankas išlaiko ryšį tik su plaučių kamienu ir jungia jį su nugaros aorta. Nuo kiekvieno šešto lanko vidurio kraujagyslės formuojasi į plaučių angą. Centrinė dešiniojo šeštojo lanko pusė ir greitkelis į dešiniojo plaučio ange tampa dešiniąja plaučių arterija, o panašios sritys kairėje virsta kairiąja plaučių arterija. Dešinėje pusėje esanti šeštojo aortos lanko periferinė dalis yra sumažinta, o kairėje ji lieka Botalovo latako forma.

SEGMENTINĖS ARTERIJAS – segmentinės kraujagyslės, atstovaujamos nugaros, šoninės ir ventralinės segmentinės arterijos.

NUGARINIŲ SEGMENTINIŲ arterijų transformacija – išskiriamos kelios nugarinių kraujagyslių grupės. Pirmoji, septynios arterijos, kyla iš suporuotų nugaros aortų nuo 4-5 aortos lanko lygio ir aukščiau. Labiausiai uodegos arterijos yra kamieninės, sudarančios poraktinę arteriją kairėje, o distalinę poraktinės arterijos dalį dešinėje. Šios nugaros arterijų grupės šoniniai galai sudaro išilgines anastomozes slankstelinių arterijų pavidalu. Antroji nugaros segmentinių arterijų grupė kyla iš azygos nugaros aortos. Šių kraujagyslių šoniniai galai paverčiami išilginėmis anastomozėmis vidinių krūtinės ląstos arterijų pavidalu, o pačios nugaros arterijos išsaugomos užpakalinių ir priekinių tarpšonkaulinių arterijų pavidalu. Kita nugaros segmentinių arterijų grupė tampa juosmens arterijomis, o jų išilginės anastomozės – apatinėmis epigastrinėmis arterijomis.

ŠONINIŲ SEGMENTINIŲ arterijų transformacija – šios arterijos iš pradžių reprezentuoja mezonefros ir lytinių liaukų angų kraujagysles. Kadangi mezonefros sumažėja iki metanefroso, kraujagyslės vėl atsiranda, o lytinių liaukų kraujagyslės išsaugomos ir pailgėja organams nusileidus.

VENTRALINIŲ SEGMENTINIŲ arterijų transformacija – iš pradžių šios kraujagyslės jungia embrioną su trynio maišeliu. Sumažėjus viteliniam mezenteriniam ratui, kraujagyslės suartėja, praranda porą ir sudaro tris greitkelius į virškinamojo trakto organus – celiakijos kamieną, viršutinę ir apatinę mezenterines arterijas.

arterijų raidos anomalijos - arterijų nebuvimas arba nepakankamas išsivystymas (per didelio sumažėjimo rezultatas); papildomos arterijos (nevisiškas sumažėjimas); dešinioji aorta; aortos dubliavimasis; didelių širdies kraujagyslių anomalijos; arterijų padėties ir eigos anomalijos.

ARTERIJŲ KLASIFIKACIJA