Pagrindiniai moterų fibrocistinės mastopatijos požymiai. Fibrocistinė mastopatija: simptomai, gydymas Fibrocistinės mastopatijos cistos

Ar būtina gydyti mastopatiją?
(fibrocistinė liga)?

Pieno liauka yra išskirtinis visos zoologinės klasės - žinduolių klasės - bruožas.

Nuo vaiko gimimo iki vėlesnių gyvenimo metų pieno liauka daug kartų keičia savo išvaizdą – pradedant mažu pumpuru, išgyvena jaudinantį klestėjimo laikotarpį ir baigia savo gyvenimą gęstančia ramybe.

Pieno liaukos pradeda formuotis 6 intrauterinio gyvenimo savaitę. Nuo gimimo iki brendimo pailgėja pieno liaukose esantys latakai, padidėja speneliai. Brendimo metu sparčiai pailgėja ir šakojasi latakai, formuojasi liaukos skiltelės, pakinta pieno liaukos morfologinė struktūra. Jungiamasis audinys sudaro 2 zonas: tarpląstelinę ir tarpląstelinę (atraminės skiltys), veikiamos hormonų. Po pilno brendimo pieno liauka nustoja vystytis iki antrojo pirmojo nėštumo trimestro. Taigi nuo brendimo iki pirmojo nėštumo pabaigos pieno liaukų epitelis yra nesubrendęs, nepajėgus reaguoti į savo cirkuliuojantį progesteroną ir tai tampa krūties vėžio išsivystymo rizikos veiksniu.

Pieno liauka labai priklauso nuo ciklinių fiziologinių organizmo procesų. Praktiškai pieno liauka niekada nebūna ramybės, nepriklausomai nuo moters amžiaus. Nuolatinis pieno liaukos struktūros kintamumas, jautrumas lytiniams hormonams, skydliaukės hormonams, priklausomybė nuo seksualinio komforto ir moters emocinės būklės, lemia dažną šios liaukos displazijos procesų atsiradimą, kurie dažniausiai derinami. su terminu mastopatija arba fibrocistinė liga.

Mastopatija arba fibrocistinė liga -

tai yra bendras gerybinių pieno liaukų pakitimų pavadinimas, kurie labai skiriasi anatominėmis savybėmis, klinikinėmis apraiškomis ir piktybinių navikų pavojumi, todėl mastopatiją galima laikyti ikivėžine liga.

Yra daugybė šių pokyčių priežasčių. Pagrindiniai iš jų yra:

• Stresinės situacijos, kurios yra kiekvienos moters gyvenime (nepasitenkinimas savo šeimine padėtimi, padėtimi visuomenėje, buitiniai konfliktai, konfliktinės situacijos darbe), nes bet kokį stresą lydi įvairūs neuroendokrininės sistemos funkciniai sutrikimai.
• Seksualinio pobūdžio veiksniai.
• Reprodukciniai veiksniai (nėštumų, gimdymų, abortų skaičius, amžius nėštumo ir gimdymo metu, laktacijos trukmė, pirmųjų menstruacijų ir menopauzės laikas ir kt.).
• Ginekologinės ligos ir, visų pirma, uždegiminiai procesai dubens srityje.
• Endokrininės sistemos sutrikimai (skydliaukės disfunkcija, metabolinis sindromas, policistinių kiaušidžių sindromas, 1 ir 20 tipo cukrinis diabetas ir kt.). Patologiniai procesai kepenyse ir tulžies latakuose. Paveldimas (genetinis) polinkis.

Dėl mastopatijos dažniausiai pasireiškia šie skundai:

• krūtų jautrumas,
• jausmas, kad didėja jų tūris,
• liaukų perpildymas ir patinimas,
• skaidraus arba į priešpienį panašių skysčių išskyros iš pieno liaukų spenelių.

Skausmas gali plisti į pažastis, pečius ir pečių ašmenis. Dažniausiai pasireiškia mastopatijos ir priešmenstruacinio sindromo simptomų derinys. Pagrindiniai nusiskundimai esant tokioms būklėms yra: galvos skausmas (dažnai migreninio tipo), veido ir galūnių patinimas, pykinimas, rečiau vėmimas, sutrikusi žarnyno veikla, vidurių pūtimas. Su neuropsine priešmenstruacinio sindromo forma gali būti susiję tokie skundai kaip dirglumas, depresija, silpnumas, ašarojimas ir agresyvumas. Sunkumai nustatant skausmo priežastį kyla dėl to, kad skausmas gali atsirasti ne tik esant pieno liaukos patologijai, bet ir kaklo-krūtinės osteochondrozei, radikuloneuritui, tarpšonkaulinei neuralgijai ir pašalinamas taikant tinkamą gydymą.

Kokių formų gali pasireikšti fibrocistinė liga?

Dažniausiai mastopatija yra difuzinio pobūdžio ir pasireiškia:

• liaukinio komponento dominavimas (edema, liaukinio audinio proliferacija) - palankiausia forma;
• pluoštinio komponento vyravimas (patinimas, tarpskilvelinių jungiamojo audinio pertvarų padidėjimas, jų spaudimas aplinkiniams audiniams, latakų spindžio susiaurėjimas, iki visiško jų susiliejimo);
• cistinio komponento vyravimas (vienos ar daugiau elastingų ertmių, užpildytų skystu turiniu, aiškiai atskirtų nuo aplinkinių liaukos audinių);
• mišri forma (padidėjęs liaukų skiltelių skaičius, jungiamojo audinio tarpslankstelinių pertvarų proliferacija).

Mastopatijos forma mažiau palanki yra mazginė. Šioje formoje, kaip taisyklė, atsižvelgiant į aukščiau aprašytus pokyčius, yra vienas ar keli mazgai, dažniausiai reiškiantys adenomą arba fibroadenomą.

Fibroadenoma

Gana dažnas gerybinis pieno liaukų navikas. Pasitaiko bet kuriame amžiuje, bet dažniau 20-40 m. Kai kuriais atvejais, ypač paaugliams, fibroadenomos gali greitai augti ir pasiekti reikšmingų dydžių (iki 10-15 cm). Įvairių autorių duomenimis, gerybinės fibroadenomos išsigimimas į piktybinį krūties naviką pasitaiko 1,5-2 proc.

Be to, mazginė forma gali būti vaizduojama netipine hiperplazija (liaukinio audinio proliferacija). Šio mazginio darinio degeneracijos procentas padidėja iki 20%.

Taip pat verta prisiminti labai ypatingą mastopatijos pasireiškimą - kruvinas išskyras iš pieno liaukos spenelio. Paprastai tokių išskyrų priežastis yra intraductalinis darinys (papiloma), kuris gali išopėti ir kraujuoti. Tokie simptomai turėtų sukelti rimtą moters susirūpinimą ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Būtini tyrimo metodai, kuriuos moteris turėtų gauti apsilankius pas mamologą:

• pieno liaukų apžiūra ir apžiūra rankiniu būdu, pažastinių, poraktinių, kaklo limfmazgių apžiūra;
• Pieno liaukų ir limfmazgių ultragarsas;
• rentgeno mamografija (visoms vyresnėms nei 40 metų moterims);
• kraujo tyrimai (bendra analizė, biocheminis tyrimas, hormonų būklė, naviko žymenys);
• aptikus cistų, jas pradurti citologiniu turinio tyrimu;
• aptikus mazginį darinį, ląstelės su adata ir švirkštu surenkamos iš darinio citologiniam tyrimui.

Mastopatijos gydymo režimas turi būti parenkamas individualiai kiekvienai moteriai. Skiriant režimą reikia atsižvelgti į mastopatijos išsivystymo priežastis, tyrimų duomenis, kraujo tyrimų pokyčius. Jei reikia, moteris turėtų kreiptis į tokius specialistus kaip neurologas, ginekologas, endokrinologas ar terapeutas. Taip pat, gydytojo sprendimu, nustačius mazginį darinį, onkologiniame skyriuje galima atlikti chirurginį gydymą, histologiškai ištyrus pašalintą pieno liaukos plotą.

Fibrocistinė mastopatija (FCM) yra rimta patologija, kai pieno liaukoje pradeda formuotis daugybė įvairaus dydžio cistų. Ji dažniausiai pasireiškia vaisingo amžiaus pacientėms, tačiau gali išsivystyti ir moterims po menopauzės. Kokia to priežastis? Kokios yra mastopatijos priežastys? Ir ar įmanoma ją išgydyti? Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Provokuojantys veiksniai

Atsižvelgiant į mastopatiją ir jos vystymosi mechanizmus, reikia pažymėti, kad pagrindinis veiksnys, skatinantis FCM atsiradimą, yra hormonų, tokių kaip progesteronas ir estradiolis, disbalansas. Šios ligos ir sąlygos gali sukelti jų disbalansą:

1. Ankstyvas menstruacinio ciklo susidarymas. Kai merginoms mėnesinės prasideda per anksti, staigiai pakinta hormonų lygis, prie kurio organizmas nespėja prisitaikyti. O veikiant hormonams, pieno liaukų audiniai patiria įvairius pokyčius, dėl kurių juose susidaro daugybė cistų.
2. Vėlyva menopauzės pradžia. Šiuo atveju mastopatija pradeda vystytis dėl ilgalaikio hormonų estradiolio ir progesterono poveikio pieno liaukose.
3. Nevaisingumas.
4. Medicininiai ir chirurginiai abortai, spontaniški persileidimai - visa tai sukelia hormonų lygio „šuolius“.
5. Laktacijos trūkumas po gimdymo.
6. Ilgas buvimas stresinėje būsenoje.
7. Inkstų patologijos ir antinksčių, gaminančių hormonus, disfunkcija.
8. Sutrikusi medžiagų apykaita, stebima esant pertekliniam kūno svoriui, cukrinio diabeto ir cukrinio diabeto vystymuisi bei endeminės gūžės formavimuisi.
9. Skydliaukės, kuri taip pat gamina hormonus, patologijos. Be to, mastopatija gali išsivystyti tiek esant hipotirozei, tiek hipertireozei.
10. Uždegiminės ir infekcinės reprodukcinės sistemos ligos.
11. Kepenų funkcijos nukrypimai.
12. Ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas.

Svarbu! Amžius taip pat vaidina pagrindinį vaidmenį krūtų mastopatijos vystymuisi. Kaip rodo praktika, daugeliu atvejų ši patologija diagnozuojama 35-45 metų moterims.

Reikėtų pažymėti, kad iš pradžių FCM nebuvo laikoma patologija, kuri gali virsti vėžiu. Tačiau po daugybės tyrimų mokslininkai sugebėjo atskleisti, kad mastopatija, kuri atsiranda veikiant neigiamiems veiksniams, gali lengvai išsigimti į piktybinį naviką. Todėl šiuo metu ši liga laikoma ikivėžine būkle.

Ar cistos išsigims į vėžinius navikus, ar ne, priklauso nuo kelių veiksnių – patologinių procesų trukmės ir vystymosi stadijos, taip pat nuo ligos tipų. Fibroadenoma ir adenozė yra pavojingiausios FCM formos, nes jos žymiai padidina vėžio riziką.

FCM tipai

Yra keletas mastopatijos tipų:

• mazgas;
• neplatinimo;
• sumaišytas.

Patologiniai procesai gali paveikti tik vieną liauką (vienpusis) arba plisti į abi iš karto (dvipusis).

Difuzinis

Šiai ligos formai būdingas jungiamojo audinio dauginimasis liaukoje. Dėl to sutrinka pieno latakų struktūra ir organo skiltinė struktūra, dėl ko jo viduje pradeda formuotis daugybė mažų cistų.

Mastopatija gali išsivystyti ne tik dėl hormoninių sutrikimų, bet ir genetinio polinkio, taip pat organizmą veikiant įvairiems neigiamiems veiksniams, pavyzdžiui, cheminėms medžiagoms, radiacijai ir kt.

Yra keletas difuzinės cistinės fibrozės ligų tipų:

• Adenozė, kuriai vystantis padidėja liaukų struktūros ir pieno liaukos skiltelės.
• Fibroadenomatozė, kuriai būdingas pluoštinio audinio vyravimas liaukoje.
• Cistozė yra patologija, kuriai būdingas cistinio audinio padidėjimas pieno liaukų struktūrose.

Kartais apžiūros metu moterims vienu metu diagnozuojama adenozė, fibroadenomatozė ir cistozė. Tai rodo mišrios ligos formos vystymąsi.

Difuzinė fibrocistinė patologija turi kitą tipą – sklerozuojančią adenozę. Jai taip pat būdingas nenormalus pluoštinio audinio augimas į liaukos struktūras. Tačiau jo vystymosi metu organo epitelis ir skiltys nepatiria patologinio proceso.

Priklausomai nuo mastopatijos masto ir organų struktūrų pažeidimo greičio, ji skirstoma į:

• nereikšmingas;
• vidutinio sunkumo;
• išreikštas.

Mazgas

Mazginė mastopatija yra difuzinio tipo ligos vystymosi pasekmė. Jam būdingas patologinis pieno liaukos jungiamojo audinio sričių išplitimas, po kurio susidaro cistiniai mazgai.

Vystantis šiai patologijai, krūtinėje aiškiai apčiuopiamos mazginės formacijos, kurios turi tankią struktūrą ir aiškias ribas. Paprastai likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios jie pradeda didėti ir gali būti skausmingi paspaudus. Pasibaigus menstruacijoms, mazgų patinimas atslūgsta ir jie grįžta į ankstesnį dydį.

Svarbu! Kai moteris yra horizontalioje padėtyje, mazginio tipo mastopatijos požymių praktiškai nėra – dariniai apčiuopiami silpnai arba apčiuopiami visai neaptinkami. Tuo pačiu metu moters taip pat nevargina skausmingi pojūčiai.

Verta paminėti, kad mazginiai dariniai krūtinėje nėra linkę į laipsnišką augimą. Dažniau jie ilgą laiką išlieka to paties skersmens, didėja tik prieš menstruacijas. Skausmingi pojūčiai gali būti skirtingo pobūdžio – ryškūs, nereikšmingi arba visai nebūti. Kitaip tariant, mazginio tipo FCM simptomai kiekvienu atveju yra individualūs.

Neproliferacinis

Neproliferacinė mastopatija nėra lydima proliferacijos požymių. Tai reiškia, kad ligai vystantis, nėra ląstelių dauginimosi proceso su vėlesniu liaukos proliferacija ir intensyviu jos dalijimusi. Vystantis šiai patologijai, pastebimas krūties audinio patinimas, kurio lokalizacija yra tiksli, o tai nėra lydima naujų struktūrų susidarymo.

Kitaip tariant, sergant šia ligos forma, atskiros liaukos struktūros pradeda didėti, todėl joje atsiranda suspaudimų, kuriuos galima lengvai supainioti su cistomis. To priežastys gali būti įvairūs uždegiminiai ir infekciniai procesai.

Svarbu! Nepaisant to, kad neproliferacinė mastopatija nėra būdinga patologinių formacijų atsiradimui pieno liaukoje, ji taip pat reikalauja rimto požiūrio į gydymą. Kadangi bet kokie nenatūralūs procesai liaukoje vėliau gali išprovokuoti cistų atsiradimą, todėl reikės operacijos.

Mišrus

Mišriai FCM formai būdingi visų tipų patologijos požymiai vienu metu. Krūtinėje atsiranda darinių su cistiniais, pluoštiniais ir liaukiniais komponentais. Tokiu atveju auga jungiamasis audinys ir padidėja krūtų apimtis. Palpuojant pastebima daug skausmingų gabalėlių su aiškiomis skirtingo dydžio ribomis.

Vystantis šiai patologijai, tuo pačiu metu galimas fibroadenomos susidarymas, kuriam būdingas judrus apvalus darinys liaukoje (dažniausiai jis yra gerybinis).

Svarbu! Mišrus FCM yra pažengusi ligos forma, kurią lydi įvairios komplikacijos. Jį sunku gydyti ir reikia ilgalaikių terapinių priemonių.

Dvipusis

Dvišalės mastopatijos vystymuisi būdingas patologinių procesų atsiradimas abiejose pieno liaukose vienu metu. Tokiu atveju gali būti pažeistas jungiamasis audinys, liaukiniai ar skaiduliniai pieno liaukų komponentai, dėl to pakinta jų trofika ir susidaro cistos.

Svarbu! Dvišalis FCM gali sukelti piktybinio naviko vystymąsi vienoje iš pieno liaukų.

Paprastai ši ligos forma yra ilgalaikio hormoninio disbalanso organizme pasekmė, todėl gydymas šiuo atveju yra skirtas atstatyti hormonų lygį ir gydyti patologijas, dėl kurių jis sutriko.

Simptomai

Su mastopatija simptomai ir gydymas visada yra individualūs. Jie visų pirma priklauso nuo patologijos tipo ir jos išsivystymo laipsnio. Kliniškai FCM lydi skausmingi pojūčiai spaudžiant krūtį ir išskyros iš spenelio. Jie yra skystos, gleivinės konsistencijos, kuri gali būti gelsvos arba žalios spalvos.

Palpuojant jaučiami maži tankūs suapvalinti dariniai. Jie gali būti grūdėti arba lygūs.

Krūties skausmas yra nuolatinis arba trumpalaikis. Jis gali spinduliuoti į pažasties ar peties sąnarį, taip pat gali lydėti sunkumo jausmas krūtinėje ir spaudimas.

Svarbu! FCM pradiniame vystymosi etape visada yra ryškus. Simptomai sustiprėja likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios, taip pat jei moteris negauna tinkamo gydymo. Pažengusioje ligos stadijoje klinikinis vaizdas tampa ūmus ir plika akimi matomi krūties navikai. Be to, jų padidėjimas nebepriklauso nuo mėnesinių ciklo.

Pieno liaukų neoplazmų išsigimimo į vėžį atveju pastebimi šie simptomai:

• Antspaudai prilituojami prie vargonų konstrukcijų, dėl to tampa nejudrūs.
• Ant krūtinės odos atsiranda opos ir pluta.
• Liauka išsipučia, labai padidėja dydis.
• Iš spenelio pradeda tekėti kruvinos, rudos ar juodos išskyros.
• Krūtinės oda įgauna raudoną atspalvį.
• Krūtys tampa gumbuotos, sutrinka natūralūs jų kontūrai.
• Yra pieno liaukų asimetrija.
• Skausmo sindromas sustiprėja.

Svarbu! Pasireiškus bent vienam iš aukščiau išvardytų simptomų, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ar įmanoma planuoti nėštumą?

Pluoštiniai cista nėra kontraindikacija nėštumui. Priešingai, vaiko pastojimas gali padėti atkurti hormonų lygį, o tai turės teigiamą poveikį fibrozinės mastopatijos gydymui.

Tuo pačiu metu žindymas šiai ligai taip pat nėra kontraindikuotinas. Tai taip pat prisideda prie FCM gydymo. Be to, laktacijos metu kai kurie dariniai gali ištirpti net patys, nepalikdami pėdsakų. Todėl manoma, kad nėštumas ir žindymas yra puiki FCM prevencija ir vienintelis saugus būdas jį gydyti.

Žindymo laikotarpiu suaktyvėja epitelio augimas pieno liaukose, kuris gamina savo antikūnus, galinčius sunaikinti mazgų ir cistų ląsteles. Štai kodėl patologinės formacijos nustoja augti ir palaipsniui pradeda tirpti. Tačiau ilgalaikis žindymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui. Tai leis laiku imtis reikiamų priemonių, atsiradus laktostazei ir užkirsti kelią FCM progresavimui.

Galimos komplikacijos

Jei negydoma, tai gali sukelti:

• Laipsniškas cistinių darinių augimas, dėl kurio pastebimi jo formos pokyčiai.
• Cistų uždegimas ir tolesnė liaukos infekcija, po kurios atsiranda pūlinys.
• Vėžio atsiradimas.
• Išsilavinimo spraga.

Atsižvelgdama į tokias rimtas pasekmes, kiekviena moteris turėtų žinoti, kas yra FCM ir kaip jis pasireiškia. Tik laiku aptiktas ir pradėtas gydymas gali užkirsti kelią jų atsiradimui.

Diagnostika

Mastopatiją galite nustatyti patys, palpuodami pieno liauką. Ją palpuojant pastebimi sutankinimai ir mazginiai dariniai su aiškiomis ir lygiomis ribomis.

Tačiau norint patvirtinti diagnozę, jums taip pat reikės atlikti krūtų ultragarsą ir rentgeno spindulius. Rentgeno tyrimo nuotraukoje matyti formacijų skaičius, dydžiai ir kontūrai. Ultragarsas leidžia nustatyti cistų sienelių storį, jų turinį ir degeneracijos į vėžį tikimybę.

Taip pat privalomas ultragarsinis dubens organų tyrimas, kuris leidžia atmesti reprodukcinės sistemos organų patologijų vystymąsi, taip pat biocheminius ir hormoninius kraujo tyrimus.

Jei gydytojas įtaria onkologinę ligą, prieš atlikdamas FCM terapiją, jis paskiria MRT, KT tyrimą ir CA-125 naviko žymens tyrimą.

Gydymas

Jei nustatoma mastopatija, gydymas turi būti atliekamas be nesėkmės. Ir kuo anksčiau tai prasidės, tuo mažesnė rimtų komplikacijų rizika. Kaip gydyti, nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į paciento apžiūros rezultatus ir jos amžiaus kategoriją.

Konservatyvi FCM terapija atliekama tik esant difuzinei patologijos vystymosi formai. Čia gali būti taikoma tiek hormoninė, tiek nehormoninė terapija. Pastarasis reiškia priėmimą:

• Multivitaminų kompleksai.
• Jodo turintys vaistai (skiriami, jei moteris turi skydliaukės patologijų).
• Raminamieji, nes bet koks stresas gali sukelti ligos progresavimą.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• Augaliniai vaistai ir diuretikai.

Konservatyvus mastopatijos gydymas taip pat apima specialios dietos laikymąsi, kuri padeda atkurti hormonų lygį nenaudojant vaistų. Mastopatijos mityba visiškai neįtraukia šių maisto produktų:

• duonos gaminiai;
• makaronai;
• manų kruopos;
• kukurūzai;
• Baltieji kopūstai;
• konditerijos gaminiai;
• padažai (majonezas, kečupas ir kt.);
• sviestas ir margarinas;
• marinuoti agurkai;
• rūkyta mėsa;
• pusgaminiai;
• konservai;
• gazuoti gėrimai;
• juoda arbata ir kava.

Dieta taip pat visiškai neįtraukia riebaus ir kepto maisto vartojimo. Pagrindinė dieta turėtų būti:

• ankštiniai augalai;
• šviežios daržovės ir vaisiai;
• riešutai;
• jūros gėrybės;
• liesa mėsa ir žuvis;
• pieno ir fermentuoto pieno produktai.

Taip pat mastopatijos dieta reikalauja laikytis režimo - maitinimas turėtų vykti tuo pačiu metu bent 5 kartus per dieną. Tokiu atveju maisto porcija neturi viršyti 200 g.

Jei nehormoninis gydymas neduoda teigiamų rezultatų, gydymas atliekamas naudojant hormoninius vaistus. Šiuo atveju pagrindinis dėmesys skiriamas gestagenų, androgenų, prolaktino gamybos inhibitorių ar antiestrogenų naudojimui. Vaistai skiriami individualiai, gavus hormonų tyrimo rezultatus.

Jei hormonų terapijos metu nepastebėta teigiamos dinamikos, patologija gydoma chirurginiu būdu. Operacijos metu galima atlikti sektorinę pieno liaukos rezekciją arba naviko enukleaciją.

Mastopatija nėra mirties nuosprendis. Jei moteris nedelsdama kreipiasi pagalbos į gydytoją, ji turi galimybę atsikratyti šios patologijos be pasekmių ir net nesiimdama operacijos.

Vaizdo medžiaga šia tema

Fibrocistinės mastopatijos aido požymiai nustatomi ultragarsu (echografija), kuris yra labai informatyvus, saugus, neinvazinis ir modernus pieno liaukų būklės tyrimo metodas.

Difuzinės mastopatijos aido požymiai yra ligos rodikliai, kurie buvo nustatyti ultragarsinės paciento pieno liaukos diagnostikos metu (echografinis metodas). Jie gali skirtis priklausomai nuo ligos laiko, paciento amžiaus ir sveikatos būklės.

Ligos esmė ir jos priežastys

Fibrocistinė mastopatija (FCM) laikoma patologine krūties būkle ir gerybiniu dariniu. Ligą lydintys simptomai:

• gabalėliai krūtinėje;
• cistos, kurios skiriasi viena nuo kitos dydžiu ir forma;
• skausmas krūtinės srityje;
• spenelių išskyros;
• krūties kontūrų ir dydžio pokyčiai.

Svarbu: esant dvišalei mastopatijai, atsiranda abiejų pieno liaukų pakitimų ir pažeidimų, tačiau pokyčiai yra išreikšti ir gali būti skirtingi.

Krūties mastopatija būdinga reprodukcinio amžiaus moterims. Tai taip pat pasireiškia moterims menopauzės metu.

Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra hormoninis disbalansas moters organizme. Svarbūs hormonų koncentracijos rodikliai:

• progesteronas;
• estrogenų.

Ultragarsinės diagnostikos poreikis

FCM yra gydoma, jei liga nustatoma ankstyvose stadijose. Prieš kurį laiką mastopatija nebuvo siejama su krūties vėžio atsiradimu. Tačiau šiuolaikiniai šios srities tyrimai leidžia laikyti šią ligą būkle, kuri yra prieš vėžį. Tyrimą skiria mamologas.

Svarbu: FCM yra tarpinis etapas tarp patologinės būklės ir onkologijos.

Kad gerybinis navikas virstų piktybiniu, turi atsirasti tam tikrų veiksnių derinys. Norint išvengti ligos komplikacijų ir onkologinės būklės atsiradimo, būtina kuo skubiau kreiptis į specialistą ir atlikti visus reikiamus tyrimus.

Norėdami sužinoti apie pieno liaukų ultragarsą, žiūrėkite vaizdo įrašą.

Ligos aidai

Svarbu: kokie yra fibrozinės mastopatijos aido požymiai ir ką jie reikš, kiekvienu konkrečiu atveju reikia pasitikrinti pas mamologą.

Difuzinės fibrocistinės mastopatijos simptomus pacientas gali nustatyti savarankiškai, apčiuopa krūtinę, stovėdamas ir gulėdamas.

Medicininėje diagnostikoje jie naudoja:

• hormoninių medžiagų ir kitų rodiklių kraujo sudėties analizė;
• mamografija;
• ultragarsu.

Visi metodai naudojami visapusiškai, užtikrinant diagnozės tikslumą.

Svarbu: fibrocistinės mastopatijos diagnozė gali būti nustatyta tik pacientui baigus visus tyrimus.

Mastopatija diagnozuojama atidžiai ištyrus liaukos audinį echografiniu metodu nuo periferinių liaukos dalių iki spenelio srities. Tyrimo metodas visada yra dvišalis, tiriamos abi pieno liaukos. Net jei pacientė skundžiasi tik viena krūtimi.

Esant difuzinei ligos formai, tyrimas gali parodyti vieno ar kito audinio vyravimą ir tokiu būdu bus nustatyta diagnozė.

Fibrocistinė mastopatija bus nustatyta ultragarsu pagal šiuos aido požymius:

• liaukinio krūties audinio sluoksnio storis;
• krūties audinio tankio rodiklis;
• pieno latakų sričių fibrozė;
• krūties būklės ir paciento amžiaus neatitikimas;
• spenelio ir jo srities pažeidimas;
• liaukos latakų išsiplėtimas;
• cistų buvimas.

Tyrimas rodo, kad fibrocistinės mastopatijos aido požymiai skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus.

Kuo vyresnė moteris, tuo mažesnis liaukinio sluoksnio storis ir didesnis audinių tankis. Didžiausią tankio rodiklį moteris pasiekia iki 55 metų amžiaus.

Metodo privalumai

Ultragarsinis tyrimas yra saugiausias, jį gali atlikti jaunos merginos ir kūdikio besilaukiančios moterys.

Informacijos turinį lemia didelė raiška. Fibrocistinė mastopatija aiškiai matoma ultragarsu, šis metodas leidžia įvertinti ir krūtų implantų būklę, įvertinti uždegimo vietą. Be to, tyrimas gali parodyti limfmazgių, esančių arti krūties, būklę.

Svarbu: norint stebėti pieno liaukos būklę būtina atlikti profilaktinius ultragarsinius tyrimus, sveiką moterį reikia tikrinti kartą per metus.

Šis metodas yra būtinas norint patikslinti fibrocistinės mastopatijos diagnozę. Norint gauti išsamų ligos apraiškų vaizdą, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą.

Žinodami audinių sluoksnio storį ir aido tankio rodiklius, bus galima sudaryti kompetentingą gydymo planą ir pasiekti ligos remisijos būseną. Suteiks galimybę gyventi visavertį gyvenimą.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie ligą, žiūrėkite vaizdo įrašą.

Svarbu žinoti! Moterims, kurios negimdė iki 25-30 metų, fibrocistinė liga (mastopatija) didelio nerimo nekelia, tačiau arčiau 30, ypač nėštumo metu ir po gimdymo, 80 procentų moterų išsivysto mastopatijos komplikacija. Kartu su negimdžiusiomis moterimis daugelis mamų, kurios beveik visą savo laiką skiria kūdikiui, pamiršta apie savo sveikatą arba mano, kad ši problema yra menka ir praeis savaime. Besilaukiančios mamos atsiduria dar sunkesnėje padėtyje – nėštumo ir žindymo laikotarpiu daugelis farmacinių vaistų yra draudžiami. Ar žinojote, kad mastopatija, jei laiku negydoma užkertant kelią ligai, gali sukelti krūties vėžį. Apie visiškai natūralią priemonę nuo mastopatijos (fibrocistinės ligos), suderinamą su žindymu ir nėštumu, skaitykite čia...

Difuzinė fibrocistinė mastopatija – kas tai? Šis klausimas gali tapti vienu dažniausiai užduodamų tarp moterų auditorijos. Taip yra dėl to, kad ši liga išlieka dažniausia 30–50 metų moterų patologija, pažeidžiančia pieną išskiriančias liaukas. Nors mastopatija gali pasireikšti abiejų lyčių vaikams, tiek vyrams, tiek moterims pomenopauziniu laikotarpiu.

Kartais pacientai ieško informacijos apie difuzinę fibrocistinę pieno liaukų mastopatiją. Šis apibrėžimas yra perteklinis. Jau žodis „mastopatija“ rodo, kad patologinis procesas paveiks pieną išskiriančias liaukas. Pati liga pagal apibrėžimą vadinama difuzine mastopatija arba fibrocistine liga.

Bendrosios ligos ypatybės

DFCM (difuzinė mastopatija) diagnozuojama daugiau nei 35% vaisingo amžiaus moterų. Kiekvienais metais daugėja moterų, kurioms diagnozuojama mastopatija. Ši liga susijusi su hormonų disbalansu (progesterono trūkumu, estrogenų pertekliumi). Sergant šia liga, prolaktino lygis taip pat kinta aukštyn.

Jam būdinga:

• nenormalus krūties audinio augimas;
• diskomfortas iki skausmo;
• kai kuriais atvejais - patologinė sekrecija ir patinimas.

Patologinį procesą gali lydėti audinių proliferacija. Pakitęs arba peraugęs audinys, kuris laikomas gerybiniu, gali išsivystyti į vėžį (apie 2,5-3 proc. atvejų).

Pagal TLK-10 ši liga koduojama Nr.60. Pagal klinikinius požymius fibrocistinė liga dažniausiai skirstoma į difuzinę ir mazginę. Pirmuoju atveju tyrimas atskleidžia daugybę mažų darinių, be aiškios jokios rūšies dominavimo. Antruoju atveju atliekant tyrimą aiškiai nustatomas mazgas.

Esant difuzinei mastopatijai, gali vyrauti vienas iš trijų audinių tipų arba pakitimai gali būti mišrūs, todėl skirstomi keli ligos potipiai:

• liaukinė forma (liaukinė arba adenozė);
• mastopatija, kai vyrauja cistinis elementas (DCM arba cistozė);
• liga, kurioje vyrauja pluoštiniai elementai (DFM arba fibroadenomatozė);
• gali atsirasti mišri forma.

Difuzinė cistinė mastopatija gali būti vienpusė (pažeidžianti tik vieną liauką), tačiau daug dažniau pasitaiko dvišalė mastopatija. Remiantis patologiškai pakitusio audinio formavimosi principu, išskiriamos proliferacinės ir neproliferacinės ligos formos. Pirmuoju atveju procese dalyvaujantys audiniai, būtent jungiamieji (intersticiniai) ir epiteliai, auga per ląstelių dalijimąsi. Antruoju atveju audiniuose susidaro cistos. Jie gali būti maži arba gana dideli. Pradiniame etape susidaro vadinamoji vynuogių kekė - mažų cistų rinkinys, kurį savo forma ir struktūra galima palyginti su vynuogių šakele.

Laikui bėgant, jei liga negydoma, aplink patologinį darinį tankėja jungiamasis audinys, prasideda jo augimo procesas. Dėl aprašyto patologinio proceso pieno liaukos skiltelės ištemptos dėl jose besiformuojančių cistų.

Abi formos gali tapti piktybiniais, tačiau proliferacinė yra labiau linkusi į piktybiškumą. Piktybinis navikas – tai normalaus audinio arba gerybinio darinio ląstelių gebėjimas įgyti vėžio požymius. Esant neproliferacinei ligos formai, šis gebėjimas yra minimalus ir nesiekia net 1% visų mastopatijos atvejų. Liga gali būti dvišalė arba paveikti tik vieną liauką.

Mastopatijos pavojus

Ar onkologai mano, kad difuzinis FCM pavojingas? Nepaisant to, kad liga nėra piktybinė, specialistai nerekomenduoja jos ignoruoti ir priskirti prie potencialiai pavojingų. Nepaisant mažos padidinimo rizikos, toks pavojus vis dar egzistuoja.

Jei gydymas yra netinkamas ir nepakankamas, mastopatija gali sukelti krūties vėžį.

Jei cista sunaikinama, atsiranda hipotermija ar sužalojimas, krūties audinyje gali prasidėti uždegiminis procesas. Cistos gali pūliuoti, o tai kupina sepsio.

Patologiškai augant audiniams, krūtis gali deformuotis (pakinta jos forma ir dydis). Tai ne tik estetiškai nepatrauklu, bet moteris patiria ne tik moralinį, bet ir fizinį diskomfortą. Periodiškai, o laikui bėgant, nuolatinis skausmas trukdo tinkamai pailsėti, veikia nervų sistemos veiklą, mažina darbingumą.

Pagrindiniai tipai

Mastopatija priskiriama hiperplastinei ligai, kuri atsiranda proliferuojant tam tikram audiniui. Dėl kai kurių morfologinių savybių buvo galima nustatyti atskiras ligos formas. Jei liaukinio audinio hiperplazija yra labai diferencijuoto pobūdžio, augimo židinys nėra suskaidytas, tada kalbama apie fibrocistinę mastopatiją, kurioje vyrauja liaukos komponentas, arba adenozę.

Kliniškai adenozė pasireiškia tankių darinių atsiradimu liaukos segmentuose arba difuziniu visos krūties patinimu paveiktoje pusėje. Patinimas didėja prieš prasidedant mėnesinėms. Ši patologijos forma dažniau pasireiškia jaunoms mergaitėms.

Nustačius daugybines cistas, kurios susidaro plečiantis liaukos latakams, atrofuojant jos skilteles ir pasikeitus jungiamajam audiniui, kalbama apie fibrocistinę mastopatiją, kurioje vyrauja cistinis komponentas. Esant tokio tipo patologiniam procesui, epitelio ląstelės, sudarančios cistos pamušalą, yra linkusios daugintis.

Su DCM susidaro mažos cistos apie 0,3 cm ir gana didelės iki 6 cm.. Difuzinės cistinės mastopatijos cistų turinys yra skirtingų spalvų. Tai priklauso nuo proceso etapo, paskutiniame etape turinys yra rusvai žalias ir gali ištekėti iš spenelio, kai jį spaudžiate. Krūtinė su šia patologinio proceso forma yra skausminga.

Skausmo sindromas sustiprėja prasidėjus mėnesinėms. Ketvirtadaliui pacientų, sergančių difuzine cistine mastopatija, cistos sukalkėja. Tai laikoma vienu pirmųjų naviko formavimosi piktybiškumo požymių, kaip ir kraujo priemaiša cistų turinyje.

Difuzinei fibrozinei pieno liaukų mastopatijai būdingi pakitimai audiniuose, kurie sudaro pieno liaukų skiltelių (jungiamojo audinio) stromą. Esant šiai patologijai, ląstelės, išklojančios liaukos latakus, yra linkusios daugintis, todėl latakų spindis susiaurėja arba visiškai užsidaro (tai vadinama obliteracija). Palpuojant krūtinę, pažeistoje vietoje susidaro virvelės ir gumbai. Šią ligos formą, kaip ir kitas dvi, lydi skausmas.

Difuzinė mastopatija, kurioje vyrauja pluoštinis komponentas, būdinga moterims priešmenopauzės laikotarpiu.

Aiškiai atskirtos formos forma klinikinėje praktikoje retai sutinkama bet kuri iš aukščiau aprašytų difuzinių cistinių pluoštinių pieno liaukų pokyčių formų. Paprastai diagnozuojamos kiekvienos formos morfologinės savybės.

Priežastys

Atsižvelgiant į tai, kad ši liga buvo tiriama tik apie šimtą metų, nebuvo įmanoma vienareikšmiškai nustatyti aprašytų krūties audinio pokyčių atsiradimo priežasties.

Hormoninis disbalansas vaidina „pirmąjį smuiką“ veiksnių, kurie provokuoja patologinio proceso vystymąsi, rinkinyje.

Pieno liaukų vystymąsi skatina pagumburio-hipofizės sistema, kiaušidės ir antinksčiai. Pažeidus jų turinį, pasikeičia krūties liaukinis audinys. Skydliaukės ligos taip pat skatina patologijos vystymąsi.

Papildomi veiksniai, galintys turėti įtakos difuziniams mazginiams pokyčiams, yra šie:

• didelis abortų skaičius;
• spontaniškas nėštumo nutraukimas arba priešlaikinis gimdymas;
• priešmenopauzinio laikotarpio pradžia;
• atsisakymas maitinti krūtimi po gimdymo;
• hormonų terapija;
• krūtinės sužalojimai, abscesai ir kt.

Manoma, kad vidaus organų ligos gali paskatinti šios ligos vystymąsi. Gana dažnai mastopatijos priežastis lieka paslaptimi. Ši liga laikoma ribine patologija, nes ją gali paskatinti daugybė įvairių veiksnių, kurių kartais neįmanoma paveikti. Todėl renkantis gydymo strategiją reikėtų rinktis integruotą požiūrį.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozė nustatoma remiantis fizine paciento apžiūra ir aparatine krūties apžiūra. Priklausomai nuo paciento amžiaus, gydytojas skiria ultragarsą arba mamografiją. Moterų difuzinių mazginių gerybinių darinių diagnozavimo auksiniu standartu laikomas ultragarso metodų ir mamografijos derinys. Mamografija draudžiama nėščiosioms, maitinančioms motinoms ir nerekomenduojama jaunesniems nei 35 metų pacientams.

Pagalbinis metodas yra kraujo mėginių ėmimas hormonų kiekiui nustatyti. Norint diagnozuoti piktybinius navikus, atliekama biopsija. Gauta medžiaga siunčiama citologiniam tyrimui.

Difuzinių pluoštinių pieno liaukos pokyčių terapija, priešingai nei mazginė forma, gali būti atliekama vienu iš 2 metodų - konservatyviu arba chirurginiu. Mazginė forma gali būti gydoma tik chirurginiu būdu. Konservatyvus gydymas prasideda nuo hormonų lygio normalizavimo. Vaistažolių preparatai yra labai sėkmingi. Terapinė strategija priklauso nuo tyrimo rezultatų, įskaitant hormonų lygį.

Mastopatijos gydymui reikia naudoti skirtingų grupių vaistus. Tam naudojami hormoniniai preparatai hormonų pusiausvyrai organizme palaikyti, adaptogenai ir vitaminų kompleksai – organizmo imuninėms jėgoms didinti, priešuždegiminiai ir analgetikai – skausmui malšinti, diuretikai padeda malšinti patinimą, o esant reikalui – raminamieji ir. gali būti skiriami antidepresantai. Naudojami vaistai gali būti skiriami lašų ar tablečių ir vietinių preparatų (gelių ar tepalų) pavidalu.

Dietos terapija atlieka svarbų vaidmenį gydant šią ligą. Dieta padeda palaikyti normalų paciento svorį ir taip sumažinti estrogenų kiekį. Jei vyrauja cistinė ligos forma, pacientui gali būti rekomenduotas punkcinis-aspiracinis gydymo metodas. Tai apima skysčio išsiurbimą iš cistų. Šis gydymas taikomas tik toms cistoms, kurios dar nepradėjo piktybuoti.

Įtarus vėžinę liaukos audinio degeneraciją arba susidarius daugybei cistų ar per daug išaugus intersticiniam audiniui, gali būti taikoma pažeisto organo rezekcija. Esant gerybinei proceso eigai, šios ligos gydymui reikia sistemingo požiūrio, terapinis kursas turi būti kartojamas. Gydymas atliekamas prižiūrint mamologui ir onkologui.

Didžiausias mastopatijos dažnis stebimas vienišoms, rūkančioms moterims, kurios piktnaudžiauja alkoholiu. Iš to išplaukia, kad geriausia šios ligos prevencija – šilti santykiai šeimoje, vaiko gimimas ir auklėjimas.

Vaizdo įrašas

Kaip atpažinti mastopatiją ir ją išgydyti? Sužinokite apie tai kitame vaizdo įraše.

Mastopatija yra bendras didelės grupės gerybinių patologinių pokyčių pieno liaukų audiniuose (MG) pavadinimas.

Nemažai ligų, turinčių daugybę hiperplazinių, proliferacinių ir regresyvių krūties pakitimų, yra sujungiamos į fibrocistinės pieno liaukų mastopatijos sąvoką.

Išsklaidytų FCM formų gydymas nepraranda savo aktualumo ir išlieka diskusijų šaltiniu.

Fibrocistinė mastopatija (FCM)
Gerybinės pieno liaukų ligos
Gerybinė pieno liaukų displazija
Dishormoninė pieno liaukų hiperplazija
Fibrocistinė liga
Fibroadenomatozė

Fibrocistinės mastopatijos priežastys

Visi pieno liaukų audinio vystymosi ir augimo procesai yra nulemti hormonų.

Kaip hormonai veikia pieno liaukas?

Estrogenai – skatina proliferacinį parenchimos (liaukų ir latakų epitelio) ir, kiek mažiau, krūties stromos augimą.

Progesteronas - neutralizuoja proliferacijos procesus, slopina ląstelių mitozinį aktyvumą. Šis hormonas užtikrina struktūrinę liaukinio audinio diferenciaciją: alveolių, lobulių.

Prolaktinas – skatina laktocitų sekrecinį aktyvumą (pieno gamybą krūtų skiltelėse). Prolaktinas padidina estrogenų receptorių skaičių krūties audinyje ir netiesiogiai sustiprina estrogenų proliferacinį poveikį krūties audiniui.

STH (somatotropinis hormonas) – reguliuoja krūties audinio vystymąsi ir augimą.

• Skydliaukės hormonai.
• Antinksčių žievės hormonai.
• insulino.

Bet koks šių hormonų disbalansas gali sukelti mastopatiją.

Lemiamas vaidmuo kuriant FCM vaidina:

Pernelyg didelė estrogenų įtaka krūties audiniui sutrikdo receptorių aparato veiklą ir sukelia proliferacinį skiltinių alveolių ir latakų epitelio augimą. Tai veda prie krūties cistų, intraduktalinių papilomų ir cistadenopapilomų susidarymo.

Kartu su intralobulinio audinio edema ir hipertrofija - krūties skilčių hiperplazija.

Progesterono trūkumas netiesiogiai padidina estrogenų receptorių jautrumą ir padidina vietinį estrogeno kiekį krūties audinyje.

Sudėtingas hormonų pusiausvyros organizme reguliavimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Centrinė nervų sistema atlieka svarbų vaidmenį šiame procese.

Kas prisideda prie FCM plėtros:

• Genetinis polinkis.
• Neuroendokrininiai sutrikimai.

• Pagumburio-hipofizės sistemos ligos.
• Skydliaukės ligos.
• Diabetas.
• Nutukimas, hiperlipidemija.
• Kepenų ir tulžies takų ligos.
• Amžius virš 35-40 metų.
• Abortas.
• Ilgalaikė psichinė įtampa, stresas.
• Nėštumas ir gimdymas.
• Vėlyvas pirmasis nėštumas.
• Trumpas žindymo laikotarpis arba jo nebuvimas.
• Ankstyvas seksualinis vystymasis (menarche su amžiumi) menopauzė.
• Ginekologinės ligos.
• Uždegiminės pieno liaukų ligos.

Fibrocistinės mastopatijos TLK-10 kodas

TLK-10 – Tarptautinė ligų klasifikacija, dešimtoji peržiūra, patvirtinta PSO.

• N60 Gerybinė krūtų displazija

• N60.1 Difuzinė cistinė mastopatija be epitelio proliferacijos.
• N60.2 Pieno liaukos fibroadenozė.
• N60.3 Pieno liaukos fibrosklerozė.
• N60.3 Cistinė mastopatija su epitelio proliferacija.
• N60.8 Kita gerybinė krūtų hiperplazija.
• N60.9 Nepatikslinta pieno liaukų displazija.
• N64.4 Mastodynia.

• N60.0 Krūties cista.
• D24 Gerybinis krūties susidarymas. (krūties fibroadenoma ir kt.)

Fibrocistinės mastopatijos simptomai

Mastodinija – priešmenstruacinis krūtų pabrinkimas: padidėjimo, įtampos, krūtų išsipūtimo pojūtis.

• Skausmas pieno liaukoje.
• Skausmas gali plisti į petį, pečių ašmenis ar pažastį.
• Kartais: padidėję pažasties limfmazgiai.
• Kartais: išskyros iš spenelio (gelsvos, žalsvos, rusvai žalios).

FCM diagnozė

Apžiūros metu jie įvertina:
- krūtų dydis (padidėjęs, sumažėjęs);
— spenelio forma (išsipūtusi, įtraukta);
— krūties odos būklė (paraudimas, patinimas, „citrinos žievelė“);
— mazginiai antspaudai krūtyje, jų dydis, paslankumas, konsistencija;
- išskyrų iš spenelių pobūdis (jei yra).

Itin informatyvus diagnostinis krūties vėžio tyrimas jaunoms (iki 35 metų) moterims.
Jis atliekamas pirmoje menstruacinio ciklo fazėje.
Sergant gerybine fibrocistine mastopatija, krūtų ultragarsu atskleidžiamos įvairaus ryškumo sritys. Baltų dėmių konglomeratai būdingi piktybiniams procesams krūtyje.

Paprastas ir gana informatyvus FCM diferencinės diagnostikos metodas. Remiantis krūtų temperatūros registravimu specialiu prietaisu.
Odos temperatūra virš gerybinio darinio šiek tiek padidėja, palyginti su odos temperatūra sveikoje krūties srityje („šalto“ mazgo).
Ryškus temperatūros padidėjimas („karštas“ mazgas) rodo piktybinio proceso krūtyje galimybę.

Krūtų rentgeno tyrimas ypač svarbus vyresnėms nei 35 metų moterims.
Mamografija atliekama pirmoje mėnesinių ciklo fazėje (geriausia iš karto po menstruacijų pabaigos) dviem projekcijomis.

Tyrimas atliekamas ligoninės aplinkoje.
Duktografijos indikacijos:
— Išskyros iš pieno latakų.
- Intraduktinės papilomos.
- Krūties cistos.
— Vietinė patologinio proceso krūtyje diagnostika.

Metodas pagrįstas radioaktyvaus fosforo 32 P savybe kauptis patologiškai pakitusiose krūties vietose. Vėžiniuose audiniuose stebimas didžiausias 32 R kaupimasis ir mažiausias išskyrimas.

su smulkia adata aspiracija (skirta įvairioms FCM formoms diferencinei diagnostikai), po to atliekamas citologinis aspirato tyrimas.

Ar įmanoma išgydyti fibrocistinę mastopatiją?

Tai įmanoma, jei FCM gydymo taktika yra bendra, o ne pavienio (simptominio) pobūdžio.

Individualus mastopatijos gydymas turėtų būti atliekamas atlikus išsamų laboratorinį ir instrumentinį paciento tyrimą ir kompetentingai pakoreguoti jos hormoninę, psichinę ir psichologinę būklę.

Sėkmingam FCM gydymo rezultatui būtinas specialistų bendradarbiavimas: mamologas-onkologas, ginekologas, endokrinologas, neurologas, psichoterapeutas, chirurgas.

Nėra vieno difuzinės fibrocistinės mastopatijos gydymo algoritmo.

Didelės, augančios (dauginančios) mazginės (fibroadenomos, cistos, papilomos) FCM formos gydomi chirurginiu būdu, atliekant privalomą pašalinto audinio histologinį tyrimą. Difuzinė mastopatija gydoma konservatyviai.

Nehormoninis difuzinės fibrocistinės mastopatijos gydymas

suaktyvinti skydliaukės veiklą ir netiesiogiai sumažinti audinių proliferacinį aktyvumą, skatinti cistinių elementų rezorbciją krūtyje.

1,1 Kalio jodido 0,25% tirpalas: 1 valg. šaukštą 3 kartus per dieną po valgio (su pienu), išskyrus menstruacijų dienas. Gydymo kursas: iki 6-12 mėn.

1.2 "Klamin" yra augalų adaptogenas, pagamintas iš rudųjų dumblių (jodo kiekis 1 tabletėje: 50 mcg). Rekomenduojamas suvartojimas: 1 tabletė. 3 kartus per dieną su individualiu kursu.

- skiria neurologas, kad būtų pasiektas psichoemocinis paciento komfortas.

Riba: gyvuliniai riebalai, mėsos produktai, šokoladas, arbata, kava, kakava, kola, alkoholis, valgomoji druska, rafinuotas cukrus.
Padidinti: skaidulų kiekį maiste, šviežias daržoves, vaisius.

• Vitaminas A

Pasižymi antiestrogeniniu poveikiu, mažina krūties epitelio ir stromos proliferaciją.
Rekomenduojamas suvartojimas: 50 000 TV per dieną, individualus kursas.

• Vitaminas E

• Vitaminas B6

Pagerina nervų sistemos veiklą. Netiesiogiai sumažina prolaktino kiekį kraujyje.
Rekomenduojamas suvartojimas: 10-40 mg per dieną, individualiai.

• Vitaminai C ir P

Pagerinti mikrocirkuliaciją. Stiprina kraujagyslių sieneles, mažina patinimą.
Kombinuotas vaistas "Ascorutin" 1 tabletė 2-3 kartus per dieną individualiu kursu.

„Wobenzym“, „Serta“, „Alfetin“ ir kt. (vaisto vartojimo dažnumą ir gydymo kurso trukmę nustato gydytojas).

Vaistinės vaistažolių preparatai "Mastopatijos gydymui"
vartojami antroje menstruacinio ciklo fazėje 3-6 ir daugiau mėnesių.

• Augalinis antioksidantas, imunomoduliatorius "Fitolon".

Vaisto sudėtyje yra chlorofilo vario darinių. Siekiant geresnio įsisavinimo, jis skiriamas kartu su augaliniais preparatais: per burną lašelių, tablečių pavidalu arba lokaliai tepant aliejumi ant krūties (būtina gydytojo konsultacija).

7.1 "Mastodinon" yra kombinuotas augalinis vaistas fibrocistinės mastopatijos gydymui.
Rekomenduojamas suvartojimas: 30 lašų 2 kartus per dieną; arba po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 3 ar daugiau mėnesių.

7.2 "Mastopol" yra vaistas, skirtas mastopatijos gydymui reprodukciniu laikotarpiu.
Rekomenduojamas dozavimas: po 1 tabletę po liežuviu 3 kartus per dieną, kursas 8 savaites.

7.3 "Remens" yra vaistas, skirtas kompleksiniam FCM gydymui. Padeda normalizuoti hormonų pusiausvyrą, gerina mikrocirkuliaciją ir hipofizės-pagumburio-kiaušidžių sistemos veiklą,
Rekomenduojamas suvartojimas: 10-15 lašų 3 kartus per dieną. Individualus kursas.

7.4 "Ciklodinonas" yra vaistas, pagamintas iš šakelių ekstrakto. Normalizuoja moteriškų lytinių hormonų pusiausvyrą, mažina prolaktino kiekį kraujyje.
Rekomenduojamas suvartojimas: 40 lašų ryte. Ilgam laikui.

"Indinol" yra augalinė ir mineralinė priemonė, skirta kompleksiniam FCM gydymui ir profilaktikai.
Rekomenduojamas suvartojimas: 1 kapsulė per dieną; kursas: 2-3 savaites.

Hormonų terapija difuzinei fibrocistinei mastopatijai

Hormoninis FCM gydymas atliekamas individualiai, kartu su ginekologu, priklausomai nuo amžiaus, ginekologinės patologijos buvimo ir pobūdžio. Gydymo režimą ir trukmę nustato gydytojas (visi vaistai turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį).

Naudojamas 2-oje menstruacinio ciklo fazėje (nuo 16 iki 25 dienų arba nuo 14 iki 28 dienų).
Primolut, Norkolut, Provera, Duphaston, Utrozhestan ir kt.

„Progestogel 1%“ gelis (natūralus mikronizuotas progesteronas) – 1 vaisto dozė tepama ant pieno liaukų odos vieną kartą per dieną.
Padidina vietinę progesterono koncentraciją krūties audinyje, praktiškai neturi įtakos progesterono kiekiui bendroje kraujotakoje.

"Depo-Provera" (medroksiprogesteronas) yra ilgai veikiantis vaistas, švirkščiamas į raumenis kartą per 3 mėnesius.
„Noretindrone-enanthate“ (NET-EN) – švirkščiamas į raumenis kartą per 2 mėnesius.

"Norplant" (levonorgestrelis) - kapsulės su vaistu yra siuvamos po oda.

Individualus fibrocistinės mastopatijos gydymas kombinuotais geriamaisiais kontraceptikais (estrogenų kiekis ne didesnis kaip 0,035 mg) suteikia gerą gydomąjį ir profilaktinį poveikį.
Rigevidon, Marvelon, Regulon, Mercilon, Femoden, Logest, Silest, Novinet ir kt.

Tamoksifeno dozė 10-20 mc/d., 3-6 mėn.
Vaistas skatina ovuliaciją, gydymo metu rekomenduojama naudoti barjerinę kontracepciją. Nenaudojamas ciklinei mastopatijai gydyti.

Gydymas šiais vaistais daugiausia skirtas vyresnio amžiaus moterims (45 metų ir vyresnėms):
Danazolas (Danonas), Metiltestosteronas, Testobromo lecidas,
Sustanon-250 ir kt.

Dostinex (kabergolinas), Parlodel (bromokriptinas) - vaistai slopina prolaktino ir augimo hormono sekreciją per kelias valandas po vartojimo. Veiksmingas gydant ciklinę fibrocistinę mastopatiją, taip pat FCM, susijusią su organine / funkcine hiperprolaktinemija.

Jie naudojami kaip injekcijos po 45 metų, kai FCM derinamas su gimdos fibroma, endometrioze ir endometriumo hiperplazija.
Zoladex (gazerelinas), Lucrin-depas (leuprorelinas), Buserelinas, Diferelinas, Sinarel ir kt.

Mastodinijos gydymas

Priešmenstruacinės krūties edemos gydymas atliekamas nuo 16 iki 25 mėnesinių ciklo dienos kartu su PMS terapija prižiūrint gydytojui.

Dėl skausmo krūtyje: NVNU (ibuprofenas, indometacinas, nimesulidas ir kt.) – 1 tabletė (kapsulė, paketėlis) 2-3 kartus per dieną.
Diuretikai priemonės (mažinti krūties įtampą ir patinimą):
Furosemidas: 0,02-0,04 g 1 kartą per dieną ryte.
Hipotiazidas: 0,05 g 1-2 kartus per dieną.

Fibrocistinė mastopatija – pasekmės

FCM yra gerybinė liga. Tačiau mastopatijos fone krūties vėžys vystosi dažniau. Piktybinių navikų (išsigimimo į vėžį) pavojų kelia netipinės ir proliferacinės FCM formos.

Mastopatijos atvejai su stipriu skausmu (nuolatinis, ciklinis), su pakitimais krūtyje, akivaizdžiais palpuojant, su išskyromis iš spenelio, būtina konsultuotis su mamologu-onkologu.

Kompetentingas FCM gydymas pagerins paciento gyvenimo kokybę ir sumažins krūties vėžio išsivystymo riziką.

Išsaugokite straipsnį sau!