Širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos į stresą ypatumai. Pragaro hipertenzinė reakcija Hipertenzinė pragaro reakcija į stresą

Širdies ir kraujagyslių sistemos atsako į fizinį aktyvumą tipo nustatymas grindžiamas pagrindinių hemodinaminių parametrų (širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio) pokyčių krypties ir sunkumo įvertinimu, veikiant įvairioms fizinės veiklos rūšims, taip pat jų dažnio. atsigavimas.
Atsižvelgiant į širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio pokyčių kryptį ir sunkumą, taip pat nuo jų atsigavimo greičio, išskiriami penki širdies ir kraujagyslių sistemos atsako į fizinį aktyvumą tipai:

• Normotoninis
• Distoniškas
• Hipertenzija
• Laipsniškai didinant maksimalų kraujospūdį
• Hipotoninis

1. adekvatus darbo intensyvumas ir trukmė didinant širdies ritmą;
2. adekvatus pulso slėgio padidėjimas (skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio) dėl sistolinio kraujospūdžio padidėjimo ir nežymaus (per 10-35%) diastolinio kraujospūdžio sumažėjimo;
3. greitas (t.y. per nurodytus poilsio intervalus) širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio atstatymas iki pradinių verčių (po 20 pritūpimų - 3 min., po 15 sekundžių bėgimo maksimaliu tempu - 4 min., po 3 min bėgimo tempu 180 žingsnių per minutę – 5 min).

Distoninis tipas reakcijos, kaip taisyklė, atsiranda po krūvių, skirtų ištvermei lavinti, ir pasižymi tuo, kad diastolinis kraujospūdis girdimas iki 0 („begalinio tono“ reiškinys).
Kai diastolinis kraujospūdis grįžta į pradines vertes po 1-3 minučių atsigavimo, tokio tipo reakcija laikoma normos variantu; jei „begalinio tono reiškinys“ išlieka ilgiau, tai laikoma nepalankiu ženklu.

Hipertenzinis reakcijos tipas būdingas:

1. širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kuris yra neadekvatus krūviui;
2. neadekvatus krūvis sistolinio kraujospūdžio padidėjimas iki 190-200 mm Hg. (tuo pačiu metu šiek tiek padidėja ir diastolinis kraujospūdis);
3. lėtas abiejų rodiklių atsigavimas.

Reakcija su laipsnišku didžiausio kraujospūdžio padidėjimu būdingas:

1. staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
2. sistolinio kraujospūdžio padidėjimas, kuris tęsiasi per pirmąsias 2–3 poilsio minutes;
3. lėtas širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio atsigavimas.

Hipotoninis tipas reakcijos būdingas:

1. staigus, nepakankamas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
2. reikšmingų kraujospūdžio pokyčių nebuvimas;
3. lėtas širdies susitraukimų dažnio atsigavimas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos į papildomą kontrolinį krūvį, atliekamą prieš ir po treniruotės (po 10 - 20 min.), dinamikos analizės rezultatai gali būti naudojami tiesioginio treniruočių tolerancijos įvertinimas.
Paprastai kaip ši kontrolinė apkrova naudojamas bet koks funkcinis testas (20 pritūpimų, 15 s bėgimas vietoje maksimaliu tempu, 1-3 min darbas dviračio ergometru, žingsnio testas ir kt.).
Vienintelis reikalavimas yragriežtas apkrovos dozavimas!!!

Šiuo atveju įprasta išskirti 3 reakcijos variantus:

• Pirmasis variantas pasižymi nežymiu reakcijos į papildomą standartinį krūvį, atliekamą po pakankamai intensyvios treniruotės (klasės), skirtumu nuo reakcijos į jį prieš treniruotę. Gali būti tik nedideli širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio pokyčiai, taip pat atsigavimo trukmė. Be to, kai kuriais atvejais reakcija į krūvį po mankštos gali būti ne tokia ryški, o kitose – ryškesnė nei prieš mankštą. Apskritai šis variantas rodo, kad sportininko funkcinė būklė po pamokos iš esmės nepasikeičia.
• Antrasis reakcijos variantas rodo funkcinės būklės pablogėjimą, kuris pasireiškia tuo, kad po fizinio krūvio širdies ritmo poslinkis kaip reakcija į papildomą krūvį tampa didesnis, o kraujospūdžio padidėjimas mažesnis nei prieš fizinį krūvį ( „žirklių“ fenomenas). Paprastai pailgėja širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio atsigavimo trukmė. Tai gali būti dėl nepakankamo mokinio pasirengimo arba didelio nuovargio, kurį sukelia labai didelis fizinio aktyvumo intensyvumas ir apimtis.
• Trečiasis reakcijos variantas pasižymi tolesniu prisitaikymo prie papildomos apkrovos pablogėjimu. Po veiklos, kuria siekiama ugdyti ištvermę, atsiranda hipotoninė ar distoninė reakcija; po greičio-jėgos pratimų galimos hipertoninės, hipotoninės ir distoninės reakcijos. Atsigavimas žymiai pailgėja. Šis reakcijos variantas rodo reikšmingą studento funkcinės būklės pablogėjimą. Priežastis – nepakankamas pasirengimas, pervargimas ar per didelis krūvis klasėje.

Yra 5 kraujospūdžio reakcijos į fizinį aktyvumą tipai:

1. normotoninis– sistolinis kraujospūdis nuo pradinio lygio padidėja ne daugiau nei normalus (150%); Širdies susitraukimų dažnis padidėja iki 60-80%;

2. hipotoninis(asteninis) – sistolinis kraujospūdis nekinta arba mažėja; Širdies susitraukimų dažnis padidėja daugiau nei 100% pradinio;

3. hipertenzija– sistolinis kraujospūdis padidėja daugiau nei 160-180 %;

4. distoniškas- staigus diastalinio kraujospūdžio sumažėjimas iki 0 mmHg, „begalinio tono“ reiškinio atsiradimas;

5. žingsniavo– kraujospūdžio padidėjimas atsiranda ilgą laiką po fizinio krūvio – 2-3 min.

Tik 1 tipas yra normalus. Hipotoninis (2-asis) tipas rodo žemą tiriamojo fizinį pasirengimą. Hipertenzinis tipas (3-as) nustatomas su NCD, hipertenzijos pradžia. 4 ir 5 tipai rodo nuovargio sindromą.

Be to, yra trys atsako į fizinį aktyvumą tipas.

Fiziologinis

- apkrovos metu: subjektyviai juntama galimybė padidinti krūvio intensyvumą; Širdies susitraukimų dažnis – tam tikram sportininkui nustatytose ribose, laisvas ritmingas kvėpavimas.

- gera sveikata, „raumenų džiaugsmo“ jausmas; širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 120 dūžių per minutę ar mažiau 3 minutes.

2. „Pasienis“

- apkrovos metu: didelio krūvio jausmas; diskomforto ar skausmo atsiradimas krūtinėje; normalaus kvėpavimo dažnio padidėjimas.

- iš karto po treniruotės (treniruotės): psichinė depresija, po 3 minučių širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 120 k/min; skausmas ir diskomfortas net mažo intensyvumo pratimų metu.

Patologinis

- apkrovos metu: koordinacijos praradimas, blyškumas, krūtinės skausmas, širdies ritmo sutrikimai.

- iš karto po treniruotės (treniruotės):Širdies susitraukimų dažnis per 3 minutes po treniruotės viršija 140 dūžių/min. krūtinės skausmas išlieka; didelio nuovargio jausmas, negalavimas, galvos svaigimas.

Distoninio tipo reakcija, kaip taisyklė, atsiranda po krūvių, skirtų ištvermei ugdyti, ir pasižymi tuo, kad diastolinis kraujospūdis girdimas iki 0 („begalinio tono“ reiškinys).

Kai diastolinis kraujospūdis grįžta į pradines vertes per 1-3 minutes po atsigavimo, tokio tipo reakcija laikoma normos variantu; jei „begalinio tono reiškinys“ išlieka ilgiau – kaip nepalankus ženklas.
Hipertenzinei reakcijai būdinga:
- neadekvatus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas apkrovai;
- neadekvatus krūvis sistolinio kraujospūdžio padidėjimas iki 190-200 mm Hg. Art. (tuo pačiu metu šiek tiek padidėja ir diastolinis spaudimas);
- lėtas abiejų rodiklių atsigavimas.
Hipertenzinis reakcijos tipas rodo reguliavimo mechanizmų pažeidimą, dėl kurio sumažėja širdies veiklos efektyvumas. Jis stebimas esant lėtiniam centrinės nervų sistemos pertekliui (hipertenzinio tipo neurocirkuliacinė distonija), lėtiniam širdies ir kraujagyslių sistemos pertempimui (hipertenzinis variantas), prieš ir hipertenzija sergantiems pacientams.
Reakcijai su laipsnišku didžiausio kraujospūdžio padidėjimu būdinga:
- staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
- sistolinio kraujospūdžio padidėjimas, kuris tęsiasi per pirmąsias 2-3 poilsio minutes;
- lėtas širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio atsistatymas.
Tokio tipo reakcija yra nepalanki. Jis atspindi reguliavimo sistemų inerciją ir, kaip taisyklė, registruojamas po didelės spartos apkrovų.
Hipotoninei reakcijai būdinga:
- staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, neadekvatus krūviui;
- reikšmingų kraujospūdžio pokyčių nebuvimas;
- lėtas širdies susitraukimų dažnio atsigavimas.
Hipotoninis reakcijos tipas yra pats nepalankiausias.
Flack įtempimo testas.
Tiriamasis prašomas giliai įkvėpti, o po to imituoti iškvėpimą, kad manometre būtų palaikomas 40 mmHg slėgis. Art. Įtempiant „iki nesėkmės“, pulsas registruojamas 5 intervalais. Taip pat registruojamas bendras laikas, per kurį tiriamasis gali atlikti testą.
Vertinimo principai:
- puikus atsakas - širdies susitraukimų dažnis padidėja 1-2 dūžiais kas 5 sekundes, palyginti su pradiniais duomenimis. Įtempimo trukmė 45-55 s. Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, palyginti su pradiniais duomenimis, tęsiasi apie minutę, tada pulsas stabilizuojasi;
- gera reakcija - pulso pagreitis yra 3-4 dūžiai per 5 s;
- patenkinama reakcija - pulso pagreitis yra 5-7 dūžiai per 5 s;
- nepatenkinama reakcija - dar didesnis širdies susitraukimų dažnio padidėjimas. Patenkinamos ir nepatenkinamos reakcijos į testą rodo širdies veiklos reguliavimo pokyčius.
Mėsainio įtempimo testas.
Ramybės būsenoje matuojamas tiriamojo kraujospūdis. Tada jo prašoma per 20 sekundžių atlikti 10 gilių įkvėpimų, kurių pabaigoje dar kartą matuojamas kraujospūdis. Po 10 įkvėpimo tiriamasis iškvepia į kandiklį, padidindamas slėgį manometre iki 40-60 mmHg. str., ir palaiko šio slėgio diapazoną 20 s. Kraujospūdis matuojamas įtempimo pradžioje ir jam pasibaigus. Vertinimo principai:
- normalus reakcijos tipas yra toks, kad didžiausias kraujospūdis išlieka beveik nepakitęs per visą įtempimo laikotarpį;
- antrojo tipo reakcija: kraujospūdis padidėja įtempimo metu ir grįžta į pradines vertes 20-30 s po jo nutraukimo;
- trečiasis reakcijos tipas (neigiama reakcija į testą) išreiškiamas reikšmingu kraujospūdžio sumažėjimu įtempimo metu, o tai rodo kraujagyslių tonuso reguliavimo pažeidimą, dėl kurio gali atsirasti trumpalaikis sąmonės netekimas.
Elektrokardiogramos vertinimas atliekant įprastinį sportininkų stebėjimą (12–16 valandų po treniruotės arba po poilsio dienos) visų pirma atliekamas siekiant pašalinti galimą distrofinį lėtinio fizinio širdies perkrovimo variantą.
T bangos pokyčiai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant; segmento pokyčiai
ST - pagalbinis; U bangos pokyčiai yra neprivalomi.

KMI = kūno svoris (kg) / ūgis 2 (m)

Kūno masės indeksas (KMI) naudojamas svoriui, palyginti su ūgiu, įvertinti ir pateikia pagrįstą viso kūno riebalų kiekio įvertinimą atliekant tyrimus, kuriuose dalyvauja konkrečios populiacijos. Be to, KMI koreliuoja tiek su sergamumu, tiek su mirtingumu, todėl yra tiesioginis sveikatos būklės ir ligų rizikos rodiklis.

Metodas nesuteikia informacijos apie riebalų pasiskirstymą skirtingose ​​kūno vietose, sunku paaiškinti klientui ir sunku planuoti realų svorio metimą dėl KMI pokyčių. Be to, buvo įrodyta, kad KMI pervertina kūno riebalų masę raumeningiems asmenims (pvz., daugeliui sportininkų) ir nepakankamai įvertina žmonių, kurių raumenų masė netenka (pvz., vyresnio amžiaus žmonių).
Antsvoris apibrėžiamas, kai KMI yra 25–29 kg/m2, o nutukimas – kai KMI didesnis nei 30 kg/m2. Žmonių, kurių KMI didesnis nei 20 kg/m2, mirtingumas nuo daugelio sveikatos būklių didėja didėjant kūno svoriui.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), vyrams ir moterims, rekomenduojamas KMI, 20 – 25 kg/m2

Vegetatyvinis indeksas (Kerdo indeksas)

VI = (1 – ABP/HR) X 100
VI yra laikomas vienu iš paprasčiausių autonominės nervų sistemos funkcinės būklės rodiklių, atspindinčių jos simpatinės ir parasimpatinės padalinių (atitinkamai sužadinimo ir slopinimo – SSF) sužadinimo santykį. VI reikšmė intervale nuo -15 iki +15 rodo simpatinės ir parasimpatinės įtakos pusiausvyrą. Didesnė nei 15 VI reikšmė rodo, kad vyrauja autonominės nervų sistemos simpatinės dalies tonusas ir patenkinamai prisitaikė prie darbo krūvio; VI reikšmė mažesnė nei minus 15 rodo, kad vyrauja autonominės nervų sistemos parasimpatinės dalies tonusas. sistema, kuri yra dinaminio neatitikimo požymis (Rozhentsov, Polevščikovas, 2006; S. – 156).
Treniruotam žmogui VI prieš mankštą paprastai turi minuso ženklą arba svyruoja nuo -15 iki +15.
Per didelis VI padidėjimas paprastai rodo hipertenzinę žmogaus reakciją į krūvį - siūlomo krūvio ir treniruočių lygio neatitikimą. Tokie krūviai neturėtų būti dažni net tarp gerai treniruotų sportininkų.
VI sumažėjimas taip pat rodo prastą fizinio krūvio toleranciją. VI reikšmės žemiau – 15 rodo nepalankiausią autonominės nervų sistemos reakcijos į stresą tipą – hipotoninį.

Kraujospūdis (BP)

Jis matuojamas ramybės būsenoje, todėl 15 minučių iki jo nustatymo neturėtų būti jokios veiklos. Jei sistolinis spaudimas viršija 126 mmHg. Art., o diastolinis – 86 mm Hg. Art., išmatuokite dar kartą po hiperventiliacijos (penki maksimaliai gilūs ir greiti įkvėpimai ir iškvėpimai). jei slėgis išlieka padidėjęs, patikrinkite manžetės plotį ir dar kartą matuokite po 15 minučių. Jei jis ir toliau yra padidėjęs, atlikite išsamesnį tyrimą.
Lyčių skirtumai neturi įtakos kraujospūdžio lygiui, tačiau po brendimo (16–18 metų) vyrų kraujospūdis yra šiek tiek didesnis nei moterų. Kasdienis kraujospūdžio svyravimai yra ne mažesni kaip 10–20 mmHg. Art. ir sumažėja nakties miego metu.
Horizontali kūno padėtis, fizinis ir protinis poilsis yra vieni iš kraujospūdį mažinančių veiksnių. Valgymas, rūkymas, fizinis ir psichinis stresas padidina kraujospūdį.Esant dideliam fiziniam krūviui, kraujospūdis gali žymiai padidėti. ADD reakcija yra ypač svarbi. Treniruotiems sportininkams intensyvų pratimą lydi kraujospūdžio sumažėjimas.
Nutukusių žmonių AKS yra didesnis nei normalaus ar mažo svorio (raumenų masės) žmonių. Šaltame klimate gyvenančių sportininkų kraujospūdis yra 10 mm Hg. Art. didesnis, šiltuoju metų laiku pastebima kraujospūdžio mažėjimo tendencija.
Paprastai yra slėgio asimetrija: dešiniojo peties kraujospūdis yra šiek tiek didesnis nei kairiojo. Retais atvejais skirtumas siekia 20 ir net 40 mmHg. Art.

Sistolinis spaudimas (SBP)

Sistolinis slėgis laikomas normaliu, kai reikšmės yra nuo 90 iki 120 mm Hg.

• Mažesnė nei 90 reikšmė yra hipotenzija, dažniausiai stebima moterims dėl mažos absoliučios raumenų ir apskritai kūno masės, taip pat mažo ūgio. Tai taip pat gali rodyti nepakankamą mitybą (badavimą, nefiziologinę dietą).
• Vertės nuo 120 iki 130 mm Hg – vidutiniškai padidėjęs kraujospūdis. Vidutiniškai padidėjęs kraujospūdis ramybės būsenoje gali būti stebimas žmonėms, turintiems didelį ūgį, kūno svorį ir (arba) raumenų masę (ypač staigiai padidėjus kūno svoriui). Tai gali sukelti žmogaus susijaudinimas prieš mankštą, balto chalato sindromas arba neseniai pavalgius.
• 140 ir daugiau yra hipertenzijos požymis, tačiau diagnozei patvirtinti reikia atlikti kelis matavimus per dieną. Jei diagnozė pasitvirtina, gydytojas privalo rekomenduoti vartoti vaistus, kurie normalizuoja kraujospūdį.

Diastolinis spaudimas (DBP)

Jis laikomas normaliu, kai vertės yra nuo 60 iki 80 mmHg.

• Vertės nuo 80 iki 90 mm Hg rodo vidutiniškai padidėjusį kraujospūdį.
• 90 mmHg ir didesnis kraujospūdis yra hipertenzijos požymis.

Pažymėtina, kad galutinė išvada daroma remiantis ne geriausiu, o blogiausiu iš rodiklių. Taigi ir 141 vyresnis nei 80 metų, ir 130 vyresnis nei 91 metų rodiklis rodo hipertenziją.

Impulsinis slėgis (PP)

Apibrėžiamas kaip skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio spaudimo. Esant visoms kitoms sąlygoms (vienodai periferiniam pasipriešinimui, kraujo klampumui ir kt.), pulso slėgis kinta lygiagrečiai su sistolinio kraujo tūrio dydžiu (netiesioginis miokardo apkrovos rodiklis). Paprastai jis yra 40–70 mmHg. Art. Pulso spaudimas gali padidėti padidėjus kraujospūdžiui arba sumažėjus kraujospūdžiui

Vidutinis arterinis spaudimas (MAP)

SBP = ADD + 1/3 (ADS - ADD)
Visus vidutinio arterinio slėgio pokyčius lemia širdies išstumiamo (MV) arba bendrojo periferinio pasipriešinimo (TPR) pokyčiai.
SAD = MO x OPS
Normalus SBP gali būti palaikomas, kai sumažėja OPS dėl kompensacinio MO padidėjimo.

Penkių tipų širdies ir kraujagyslių sistemos (CVS) atsakas į fizinį aktyvumą
(Kukolevskis, 1975; Epifanov. 1990; Makarova, 2002)

1. Normotoninis CV atsako tipas fiziniam aktyvumui būdingas:

• adekvatus darbo intensyvumas ir trukmė didinant širdies susitraukimų dažnį, 50 - 75% (Epifanov, 1987);
• adekvatus pulsinio kraujospūdžio padidėjimas (skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio) dėl sistolinio kraujospūdžio padidėjimo (ne daugiau kaip 15–30% (Epifanov, 1987)) ir nedidelis padidėjimas (per 10–35% Makarova, 2002), 10–25 % (Epifanov, 1987)) sumažėjus diastoliniam kraujospūdžiui, padidėjus pulsiniam spaudimui ne daugiau kaip 50–70 % (Epifanov, 1987).
• greitas (t. y. per nurodytus poilsio intervalus) širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio atstatymas iki pradinių verčių

Normotoninis reakcijos tipas yra pats palankiausias ir atspindi gerą organizmo prisitaikymą prie fizinio aktyvumo.

2. Distoninis reakcijos tipas , kaip taisyklė, atsiranda po krūvių, skirtų lavinti ištvermę, ir pasižymi tuo, kad diastolinis kraujospūdis girdimas iki 0 („begalinio tono“ reiškinys), sistolinis kraujospūdis pakyla iki 180–200 mm Hg. . Art. (Karpman, 1980). Tokio tipo reakcija gali atsirasti po pakartotinio pratimo po fizinio krūvio.
Kai diastolinis kraujospūdis grįžta į pradines vertes per 1–3 minutes po atsigavimo, tokio tipo reakcija laikoma normos variantu; jei „begalinio tono“ reiškinys išlieka ilgiau, tai laikoma nepalankiu ženklu (Karpman, 1980; Makarova, 2002).

3. Hipertenzinis reakcijos tipas būdingas:

• širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kuris yra neadekvatus krūviui;
• neadekvatus krūvis sistolinio kraujospūdžio padidėjimas iki 190 – 200 (iki 220) mm Hg. Art. daugiau nei 160 - 180% (Epifanov, Apanasenko, 1990) (tuo pačiu metu diastolinis spaudimas taip pat šiek tiek padidėja daugiau nei 10 mm Hg (Epifanov, Apanasenko, 1990) arba nekinta, tai yra dėl didelio hemodinaminio šoko kai kurių sportininkų fizinio aktyvumo metu (Karpman, 1980));
• lėtas abiejų rodiklių atsigavimas.

Hipertenzinis reakcijos tipas rodo reguliavimo mechanizmų pažeidimą, dėl kurio sumažėja širdies veiklos efektyvumas. Jis stebimas esant lėtiniam centrinės nervų sistemos pertekliui (hipertenzinio tipo neurocirkuliacinė distonija), lėtiniam širdies ir kraujagyslių sistemos pertekliui (hipertenzinis variantas) pacientams, sergantiems iki hipertenzija, ir esant hipertenzijai.

4. Laipsniška reakcija Maksimalus kraujospūdis būdingas:

• staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
• sistolinio kraujospūdžio padidėjimas, kuris tęsiasi pirmąsias 2–3 poilsio minutes, palyginti su 1-ąja atsigavimo minute;

Tokio tipo reakcija yra nepalanki. Tai atspindi reguliavimo sistemų inerciją ir, kaip taisyklė, registruojama po didelės spartos apkrovų (Makarova, 2002). Patirtis rodo, kad tokio tipo reakcija yra susijusi su sportininko organizmo funkcinės būklės pablogėjimu (Karpman, 1980, p. 113). Krūvio atlikimo laikas (30 s) gali būti nepakankamas širdies ir kraujagyslių sistemai lavinti, o tai, pagal daugybę rodiklių, trunka 1 – 3 minutes. Kai kuriems asmenims, nepaisant krūvio nutraukimo, kraujotakos funkcijos vystymasis gali tęstis kurį laiką (Karpman, 1980, ten pat). Taigi, tokio tipo reakcija labiausiai tikėtina po pirmojo 20 pritūpimų testo, kuris atliekamas prieš pamoką.

5. Hipotoninis reakcijos tipas būdingas:

• staigus, neadekvatus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (iki 170–190 dūžių/min (Karpman, 1980); daugiau nei 100% (Epifanov, Apanasenko, 1990); iki 120–150% (Epifanov, 1987));
• reikšmingų kraujospūdžio pokyčių nebuvimas (sistolinis spaudimas nežymiai arba visai nepadidėja, o kartais net sumažėja, pulso spaudimas mažėja (Epifanov, Apanasenko, 1990));
• lėtas širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio atsigavimas.

Hipotoninis reakcijos tipas yra pats nepalankiausias. Tai atspindi širdies susitraukimo funkcijos sutrikimą (sumažėjimą) („hiposistolės sindromas“ klinikoje) ir stebimas esant patologiniams miokardo pakitimams (Makarova, 2002). Akivaizdu, kad širdies tūrio padidėjimą daugiausia lemia širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, o sistolinio tūrio padidėjimas yra nedidelis (Karpman, 1980).
Patologinės reakcijos į stresą reguliaraus fizinio lavinimo metu gali peraugti į fiziologines (Epifanov, 1987, p. 50). Esant nepalankių tipų reakcijoms, kurios dažniausiai pasireiškia pasirengimo laikotarpio pradžioje (Karpman, 1980., P. 114), galimi papildomi (patikslinantys) slėgio matavimai, aprašyti (Richard D. H. Backus ir David K. Reid 1998). , p. 372).

Papildoma informacija.

Jeigu planuojamos didelio intensyvumo treniruotės (ypač pasirengimas varžyboms), būtina, kad klientui būtų atlikta visapusiška medicininė apžiūra (įskaitant ir odontologą).
Norint patikrinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, esant stresui, būtina atlikti EKG. Galimas miokardo patologijas atskleidžia echokardiograma.
Būtinai įvertinkite savo mitybą (viso, ką valgėte savaitę ar ilgiau, analizė) ir dienos režimą – galimybę organizuoti tinkamą atsigavimą.
Griežtai draudžiama klientui skirti vaistus (ypač hormoninius) – tai atsako gydytojas.

Siuntimas echokardiografijai ir streso EKG, kad būtų pašalinta širdies patologija, rekomenduojama šiais atvejais:

• Teigiami atsakymai į klausimus apie širdies ir kraujagyslių ligų simptomus
• Lėtas pulso ir (arba) kvėpavimo atsigavimas orientacijos metu
• Didelis širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis esant nedideliam krūviui
• Nepalankus reakcijos į fizinį aktyvumą tipas
• Širdies ir kraujagyslių ligų istorija (ankstesnė)

Prieš gaudami testo rezultatus:

• Pulsas einant ne didesnis kaip 60% maksimumo (220 – amžius). Jei įmanoma, dienomis be jėgos treniruočių įveskite papildomų aerobinių pratimų, palaipsniui didindami jų trukmę iki 40–60 minučių.
• Pamokos jėgos dalis – 30-40 minučių, stebėkite pratimų atlikimo techniką, naudokite 3:0,5:2:0 tempą, kontroliuodami kvėpavimą (nesulaikykite kvėpavimo). Naudokite kintamus pratimus „viršuje“ ir „apačioje“. Neskubėkite didinti intensyvumo
• Iš galimų kontrolės metodų Būtinai naudokite kraujospūdžio matavimus prieš ir po treniruotės, pulso dažnį prieš ir po (jei turite pulsometrą, tada treniruotės metu). Stebėkite kvėpavimo atsigavimo greitį, nepradėkite kito požiūrio, kol jis normalizuosis.

Straipsnį parengė Sergejus Strukovas

KMI = kūno svoris (kg) / ūgis 2 (m)

Kūno masės indeksas (KMI) naudojamas svoriui, palyginti su ūgiu, įvertinti ir pateikia pagrįstą viso kūno riebalų kiekio įvertinimą atliekant tyrimus, kuriuose dalyvauja konkrečios populiacijos. Be to, KMI koreliuoja tiek su sergamumu, tiek su mirtingumu, todėl yra tiesioginis sveikatos būklės ir ligų rizikos rodiklis.

Metodas nesuteikia informacijos apie riebalų pasiskirstymą skirtingose ​​kūno vietose, sunku paaiškinti klientui ir sunku planuoti realų svorio metimą dėl KMI pokyčių. Be to, buvo įrodyta, kad KMI pervertina kūno riebalų masę raumeningiems asmenims (pvz., daugeliui sportininkų) ir nepakankamai įvertina žmonių, kurių raumenų masė netenka (pvz., vyresnio amžiaus žmonių).
Antsvoris apibrėžiamas, kai KMI yra 25–29 kg/m2, o nutukimas – kai KMI didesnis nei 30 kg/m2. Žmonių, kurių KMI didesnis nei 20 kg/m2, mirtingumas nuo daugelio sveikatos būklių didėja didėjant kūno svoriui.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), vyrams ir moterims, rekomenduojamas KMI, 20 – 25 kg/m2

Vegetatyvinis indeksas (Kerdo indeksas)

VI = (1 – ABP/HR) X 100
VI yra laikomas vienu iš paprasčiausių autonominės nervų sistemos funkcinės būklės rodiklių, atspindinčių jos simpatinės ir parasimpatinės padalinių (atitinkamai sužadinimo ir slopinimo – SSF) sužadinimo santykį. VI reikšmė intervale nuo -15 iki +15 rodo simpatinės ir parasimpatinės įtakos pusiausvyrą. Didesnė nei 15 VI reikšmė rodo, kad vyrauja autonominės nervų sistemos simpatinės dalies tonusas ir patenkinamai prisitaikė prie darbo krūvio; VI reikšmė mažesnė nei minus 15 rodo, kad vyrauja autonominės nervų sistemos parasimpatinės dalies tonusas. sistema, kuri yra dinaminio neatitikimo požymis (Rozhentsov, Polevščikovas, 2006; S. – 156).
Treniruotam žmogui VI prieš mankštą paprastai turi minuso ženklą arba svyruoja nuo -15 iki +15.
Per didelis VI padidėjimas paprastai rodo hipertenzinę žmogaus reakciją į krūvį - siūlomo krūvio ir treniruočių lygio neatitikimą. Tokie krūviai neturėtų būti dažni net tarp gerai treniruotų sportininkų.
VI sumažėjimas taip pat rodo prastą fizinio krūvio toleranciją. VI reikšmės žemiau – 15 rodo nepalankiausią autonominės nervų sistemos reakcijos į stresą tipą – hipotoninį.

Kraujospūdis (BP)

Jis matuojamas ramybės būsenoje, todėl 15 minučių iki jo nustatymo neturėtų būti jokios veiklos. Jei sistolinis spaudimas viršija 126 mmHg. Art., o diastolinis – 86 mm Hg. Art., išmatuokite dar kartą po hiperventiliacijos (penki maksimaliai gilūs ir greiti įkvėpimai ir iškvėpimai). jei slėgis išlieka padidėjęs, patikrinkite manžetės plotį ir dar kartą matuokite po 15 minučių. Jei jis ir toliau yra padidėjęs, atlikite išsamesnį tyrimą.
Lyčių skirtumai neturi įtakos kraujospūdžio lygiui, tačiau po brendimo (16–18 metų) vyrų kraujospūdis yra šiek tiek didesnis nei moterų. Kasdienis kraujospūdžio svyravimai yra ne mažesni kaip 10–20 mmHg. Art. ir sumažėja nakties miego metu.
Horizontali kūno padėtis, fizinis ir protinis poilsis yra vieni iš kraujospūdį mažinančių veiksnių. Valgymas, rūkymas, fizinis ir psichinis stresas padidina kraujospūdį.Esant dideliam fiziniam krūviui, kraujospūdis gali žymiai padidėti. ADD reakcija yra ypač svarbi. Treniruotiems sportininkams intensyvų pratimą lydi kraujospūdžio sumažėjimas.
Nutukusių žmonių AKS yra didesnis nei normalaus ar mažo svorio (raumenų masės) žmonių. Šaltame klimate gyvenančių sportininkų kraujospūdis yra 10 mm Hg. Art. didesnis, šiltuoju metų laiku pastebima kraujospūdžio mažėjimo tendencija.
Paprastai yra slėgio asimetrija: dešiniojo peties kraujospūdis yra šiek tiek didesnis nei kairiojo. Retais atvejais skirtumas siekia 20 ir net 40 mmHg. Art.

Sistolinis spaudimas (SBP)

Sistolinis slėgis laikomas normaliu, kai reikšmės yra nuo 90 iki 120 mm Hg.

• Mažesnė nei 90 reikšmė yra hipotenzija, dažniausiai stebima moterims dėl mažos absoliučios raumenų ir apskritai kūno masės, taip pat mažo ūgio. Tai taip pat gali rodyti nepakankamą mitybą (badavimą, nefiziologinę dietą).
• Vertės nuo 120 iki 130 mm Hg – vidutiniškai padidėjęs kraujospūdis. Vidutiniškai padidėjęs kraujospūdis ramybės būsenoje gali būti stebimas žmonėms, turintiems didelį ūgį, kūno svorį ir (arba) raumenų masę (ypač staigiai padidėjus kūno svoriui). Tai gali sukelti žmogaus susijaudinimas prieš mankštą, balto chalato sindromas arba neseniai pavalgius.
• 140 ir daugiau yra hipertenzijos požymis, tačiau diagnozei patvirtinti reikia atlikti kelis matavimus per dieną. Jei diagnozė pasitvirtina, gydytojas privalo rekomenduoti vartoti vaistus, kurie normalizuoja kraujospūdį.

Diastolinis spaudimas (DBP)

Jis laikomas normaliu, kai vertės yra nuo 60 iki 80 mmHg.

• Vertės nuo 80 iki 90 mm Hg rodo vidutiniškai padidėjusį kraujospūdį.
• 90 mmHg ir didesnis kraujospūdis yra hipertenzijos požymis.

Pažymėtina, kad galutinė išvada daroma remiantis ne geriausiu, o blogiausiu iš rodiklių. Taigi ir 141 vyresnis nei 80 metų, ir 130 vyresnis nei 91 metų rodiklis rodo hipertenziją.

Impulsinis slėgis (PP)

Apibrėžiamas kaip skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio spaudimo. Esant visoms kitoms sąlygoms (vienodai periferiniam pasipriešinimui, kraujo klampumui ir kt.), pulso slėgis kinta lygiagrečiai su sistolinio kraujo tūrio dydžiu (netiesioginis miokardo apkrovos rodiklis). Paprastai jis yra 40–70 mmHg. Art. Pulso spaudimas gali padidėti padidėjus kraujospūdžiui arba sumažėjus kraujospūdžiui

Vidutinis arterinis spaudimas (MAP)

SBP = ADD + 1/3 (ADS - ADD)
Visus vidutinio arterinio slėgio pokyčius lemia širdies išstumiamo (MV) arba bendrojo periferinio pasipriešinimo (TPR) pokyčiai.
SAD = MO x OPS
Normalus SBP gali būti palaikomas, kai sumažėja OPS dėl kompensacinio MO padidėjimo.

Penkių tipų širdies ir kraujagyslių sistemos (CVS) atsakas į fizinį aktyvumą
(Kukolevskis, 1975; Epifanov. 1990; Makarova, 2002)

1. Normotoninis CV atsako tipas fiziniam aktyvumui būdingas:

• adekvatus darbo intensyvumas ir trukmė didinant širdies susitraukimų dažnį, 50 - 75% (Epifanov, 1987);
• adekvatus pulsinio kraujospūdžio padidėjimas (skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio) dėl sistolinio kraujospūdžio padidėjimo (ne daugiau kaip 15–30% (Epifanov, 1987)) ir nedidelis padidėjimas (per 10–35% Makarova, 2002), 10–25 % (Epifanov, 1987)) sumažėjus diastoliniam kraujospūdžiui, padidėjus pulsiniam spaudimui ne daugiau kaip 50–70 % (Epifanov, 1987).
• greitas (t. y. per nurodytus poilsio intervalus) širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio atstatymas iki pradinių verčių

Normotoninis reakcijos tipas yra pats palankiausias ir atspindi gerą organizmo prisitaikymą prie fizinio aktyvumo.

2. Distoninis reakcijos tipas , kaip taisyklė, atsiranda po krūvių, skirtų lavinti ištvermę, ir pasižymi tuo, kad diastolinis kraujospūdis girdimas iki 0 („begalinio tono“ reiškinys), sistolinis kraujospūdis pakyla iki 180–200 mm Hg. . Art. (Karpman, 1980). Tokio tipo reakcija gali atsirasti po pakartotinio pratimo po fizinio krūvio.
Kai diastolinis kraujospūdis grįžta į pradines vertes per 1–3 minutes po atsigavimo, tokio tipo reakcija laikoma normos variantu; jei „begalinio tono“ reiškinys išlieka ilgiau, tai laikoma nepalankiu ženklu (Karpman, 1980; Makarova, 2002).

3. Hipertenzinis reakcijos tipas būdingas:

• širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kuris yra neadekvatus krūviui;
• neadekvatus krūvis sistolinio kraujospūdžio padidėjimas iki 190 – 200 (iki 220) mm Hg. Art. daugiau nei 160 - 180% (Epifanov, Apanasenko, 1990) (tuo pačiu metu diastolinis spaudimas taip pat šiek tiek padidėja daugiau nei 10 mm Hg (Epifanov, Apanasenko, 1990) arba nekinta, tai yra dėl didelio hemodinaminio šoko kai kurių sportininkų fizinio aktyvumo metu (Karpman, 1980));
• lėtas abiejų rodiklių atsigavimas.

Hipertenzinis reakcijos tipas rodo reguliavimo mechanizmų pažeidimą, dėl kurio sumažėja širdies veiklos efektyvumas. Jis stebimas esant lėtiniam centrinės nervų sistemos pertekliui (hipertenzinio tipo neurocirkuliacinė distonija), lėtiniam širdies ir kraujagyslių sistemos pertekliui (hipertenzinis variantas) pacientams, sergantiems iki hipertenzija, ir esant hipertenzijai.

4. Laipsniška reakcija Maksimalus kraujospūdis būdingas:

• staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
• sistolinio kraujospūdžio padidėjimas, kuris tęsiasi pirmąsias 2–3 poilsio minutes, palyginti su 1-ąja atsigavimo minute;

Tokio tipo reakcija yra nepalanki. Tai atspindi reguliavimo sistemų inerciją ir, kaip taisyklė, registruojama po didelės spartos apkrovų (Makarova, 2002). Patirtis rodo, kad tokio tipo reakcija yra susijusi su sportininko organizmo funkcinės būklės pablogėjimu (Karpman, 1980, p. 113). Krūvio atlikimo laikas (30 s) gali būti nepakankamas širdies ir kraujagyslių sistemai lavinti, o tai, pagal daugybę rodiklių, trunka 1 – 3 minutes. Kai kuriems asmenims, nepaisant krūvio nutraukimo, kraujotakos funkcijos vystymasis gali tęstis kurį laiką (Karpman, 1980, ten pat). Taigi, tokio tipo reakcija labiausiai tikėtina po pirmojo 20 pritūpimų testo, kuris atliekamas prieš pamoką.

5. Hipotoninis reakcijos tipas būdingas:

• staigus, neadekvatus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas (iki 170–190 dūžių/min (Karpman, 1980); daugiau nei 100% (Epifanov, Apanasenko, 1990); iki 120–150% (Epifanov, 1987));
• reikšmingų kraujospūdžio pokyčių nebuvimas (sistolinis spaudimas nežymiai arba visai nepadidėja, o kartais net sumažėja, pulso spaudimas mažėja (Epifanov, Apanasenko, 1990));
• lėtas širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio atsigavimas.

Hipotoninis reakcijos tipas yra pats nepalankiausias. Tai atspindi širdies susitraukimo funkcijos sutrikimą (sumažėjimą) („hiposistolės sindromas“ klinikoje) ir stebimas esant patologiniams miokardo pakitimams (Makarova, 2002). Akivaizdu, kad širdies tūrio padidėjimą daugiausia lemia širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, o sistolinio tūrio padidėjimas yra nedidelis (Karpman, 1980).
Patologinės reakcijos į stresą reguliaraus fizinio lavinimo metu gali peraugti į fiziologines (Epifanov, 1987, p. 50). Esant nepalankių tipų reakcijoms, kurios dažniausiai pasireiškia pasirengimo laikotarpio pradžioje (Karpman, 1980., P. 114), galimi papildomi (patikslinantys) slėgio matavimai, aprašyti (Richard D. H. Backus ir David K. Reid 1998). , p. 372).

Papildoma informacija.

Jeigu planuojamos didelio intensyvumo treniruotės (ypač pasirengimas varžyboms), būtina, kad klientui būtų atlikta visapusiška medicininė apžiūra (įskaitant ir odontologą).
Norint patikrinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, esant stresui, būtina atlikti EKG. Galimas miokardo patologijas atskleidžia echokardiograma.
Būtinai įvertinkite savo mitybą (viso, ką valgėte savaitę ar ilgiau, analizė) ir dienos režimą – galimybę organizuoti tinkamą atsigavimą.
Griežtai draudžiama klientui skirti vaistus (ypač hormoninius) – tai atsako gydytojas.

Siuntimas echokardiografijai ir streso EKG, kad būtų pašalinta širdies patologija, rekomenduojama šiais atvejais:

• Teigiami atsakymai į klausimus apie širdies ir kraujagyslių ligų simptomus
• Lėtas pulso ir (arba) kvėpavimo atsigavimas orientacijos metu
• Didelis širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis esant nedideliam krūviui
• Nepalankus reakcijos į fizinį aktyvumą tipas
• Širdies ir kraujagyslių ligų istorija (ankstesnė)

Prieš gaudami testo rezultatus:

• Pulsas einant ne didesnis kaip 60% maksimumo (220 – amžius). Jei įmanoma, dienomis be jėgos treniruočių įveskite papildomų aerobinių pratimų, palaipsniui didindami jų trukmę iki 40–60 minučių.
• Pamokos jėgos dalis – 30-40 minučių, stebėkite pratimų atlikimo techniką, naudokite 3:0,5:2:0 tempą, kontroliuodami kvėpavimą (nesulaikykite kvėpavimo). Naudokite kintamus pratimus „viršuje“ ir „apačioje“. Neskubėkite didinti intensyvumo
• Iš galimų kontrolės metodų Būtinai naudokite kraujospūdžio matavimus prieš ir po treniruotės, pulso dažnį prieš ir po (jei turite pulsometrą, tada treniruotės metu). Stebėkite kvėpavimo atsigavimo greitį, nepradėkite kito požiūrio, kol jis normalizuosis.

Straipsnį parengė Sergejus Strukovas