Ertmės ir tuščiaviduriai dariniai. Tiesioginis smegenų sinusas. Pakaušinis sinusas. Sine kanalizacija. Skersinis sinusas. Sigmoidinis sinusas. Kaverninis smegenų sinusas Smegenų sinusai

Šis apvalkalas yra ypač tankus, jame yra daug kolageno ir elastinių skaidulų. Smegenų kietoji medžiaga iškloja kaukolės ertmės vidų ir tuo pačiu yra kaukolės smegenų dalies kaulų vidinio paviršiaus periostas. Kietasis smegenų apvalkalas yra laisvai sujungtas su kaukolės skliauto (stogo) kaulais ir lengvai nuo jų atskiriamas. Kaukolės pagrindo srityje apvalkalas yra tvirtai susiliejęs su kaulais. Kietas apvalkalas supa kaukolės nervus, išeinančius iš smegenų, sudarydamas jų apvalkalus ir susiliedamas su angų, per kurias šie nervai palieka kaukolės ertmę, kraštais.

Vidiniame kaukolės pagrinde (pailgųjų smegenų srityje) smegenų kietoji medžiaga susilieja su didžiojo foramen kraštais ir tęsiasi į nugaros smegenų kietąją sluoksnį. Vidinis kietosios žarnos paviršius, nukreiptas į smegenis (į voratinklį), yra lygus ir padengtas plokščiomis ląstelėmis. Kai kuriose vietose smegenų kietoji medžiaga yra suskilusi. Jo vidinis lapas (dublikatas) yra giliai įdubęs procesų pavidalu į plyšius, atskiriančius smegenų dalis viena nuo kitos. Vietose, kur atsiranda procesai (jų pagrinde), taip pat vietose, kur kietoji medžiaga yra pritvirtinta prie vidinio kaukolės pagrindo kaulų, smegenų kietojo sluoksnio plyšiuose, iškloti trikampio formos kanalai. su endoteliu susidaro kietosios žarnos sinusai (sinus durae matris)

Didžiausias smegenų dura mater procesas yra sagitalinėje plokštumoje ir prasiskverbia į išilginį smegenų plyšį tarp dešiniojo ir kairiojo falx cerebri pusrutulių arba didžiojo falx cerebri. Tai plona pjautuvo formos plokštelė. dura mater, kuris dviejų lakštų pavidalu prasiskverbia į išilginį smegenų plyšį. Ši plokštelė, nepasiekusi ragelio, atskiria vieną nuo kito dešinįjį ir kairįjį smegenų pusrutulius. Suskilusiame falx cerebri pagrinde, kuris savo kryptimi atitinka kaukolės skliauto viršutinio sagitalinio sinuso griovelį, yra viršutinis sagitalinis sinusas. Falx cerebri laisvojo krašto storyje tarp dviejų jo sluoksnių yra apatinis sagitalinis sinusas. Priekyje falx cerebri susilieja su etmoidinio kaulo gaidžio ketera. Užpakalinė falkso dalis vidinės pakaušio iškyšos lygyje susilieja su smegenėlių tentoriumi. Išilgai falx cerebellum ir tentorium cerebellum užpakalinio apatinio krašto susiliejimo linijos, smegenų kietosios žarnos plyšyje, yra tiesus sinusas, jungiantis apatinį sagitalinį sinusą su viršutiniu sagitaliniu, skersiniu ir pakaušiu sinusais.

Tentoriumas (tentorium cerebelli) kabo dvišlaičio palapinės pavidalu virš užpakalinės kaukolės duobės, kurioje guli smegenėlės. Įsiskverbęs į skersinį plyšį, tentorium cerebellum atskiria smegenėlių pakaušio skilteles nuo smegenėlių pusrutulių. Tentorium cerebellum priekinis kraštas yra nelygus. Jis sudaro tentoriumo įpjovą (incisura tentorii), prie kurios priekyje yra greta smegenų kamieno.

Tentorium cerebellum šoniniai kraštai yra susilieję su viršutiniu smilkininių kaulų piramidžių kraštu. Užpakalyje smegenėlių tentoriumas pereina į smegenų kietąjį sluoksnį, išklodamas pakaušio kaulo vidų. Šio perėjimo vietoje smegenų kieta medžiaga sudaro skilimą - skersinį sinusą, esantį greta to paties pavadinimo griovelio pakaušio kaule.

Smegenėlių smegenėlė arba mažoji smegenėlė, kaip ir smegenėlė, yra sagitalinėje plokštumoje. Jo priekinis kraštas yra laisvas ir prasiskverbia tarp smegenėlių pusrutulių. Falx cerebellum užpakalinis kraštas (pagrindas) tęsiasi į dešinę ir į kairę į smegenų kietąjį sluoksnį nuo vidinio pakaušio iškilimo aukščiau iki užpakalinio foramen magnum krašto apačioje. Pakaušio sinusas formuojasi falx cerebellum apačioje.

Diafragma (turkiškai) sella

(diaphragma sellae) yra horizontali plokštė su skylute centre, ištempta virš hipofizės duobės ir sudaranti jos stogą. Hipofizė yra duobėje po Selos diafragma. Per angą diafragmoje hipofizė piltuvu sujungta su pagumburiu.

Smegenų kietosios žarnos sinusai (sinusai), susidarę padalijus apvalkalą į dvi plokšteles, yra kanalai, kuriais veninis kraujas teka iš smegenų į vidines jungo venas.

Kieto apvalkalo lakštai, sudarantys sinusą, yra tvirtai ištempti ir nesugriūti. Todėl pjūvyje sinusai atsiveria. Sinusai neturi vožtuvų. Tokia sinusų struktūra leidžia veniniam kraujui laisvai tekėti iš smegenų, nepaisant intrakranijinio slėgio svyravimų. Vidiniuose kaukolės kaulų paviršiuose, kietosios žarnos sinusų vietose yra atitinkami grioveliai. Išskiriami šie smegenų kietojo sluoksnio sinusai.

1. Viršutinis sagitalinis sinusas (sinus sagittalis superior) yra išilgai viso išorinio (viršutinio) falx cerebri krašto, nuo etmoidinio kaulo keteros iki vidinio pakaušio iškilumo. Priekinėse dalyse šis sinusas turi anastomozes su nosies ertmės venomis. Užpakalinis sinuso galas teka į skersinį sinusą. Viršutinio sagitalinio sinuso dešinėje ir kairėje yra šoninės spragos (lacunae laterales), kurios susisiekia su juo. Tai nedidelės ertmės tarp išorinio ir vidinio smegenų kietojo sluoksnio sluoksnių (lakštų), kurių skaičius ir dydis labai įvairus. Spragų ertmės susisiekia su viršutinio sagitalinio sinuso ertme, į jas įteka smegenų kietojo sluoksnio venos, smegenų venos ir dishuicinės venos.
2. Apatinis sagitalinis sinusas (sinus sagittalis inferior) yra apatinio laisvojo falx cerebri krašto storyje. Jis yra žymiai mažesnis nei viršutinis. Apatinis sagitalinis sinusas su užpakaliniu galu teka į tiesiąją sinusą, į priekinę jo dalį, toje vietoje, kur apatinis falx cerebellum kraštas susilieja su priekiniu tentorium cerebellum kraštu.
3. Tiesusis sinusas (sinus rectus) yra sagitaliai tentorium cerebellum skiltyje išilgai falx cerebellum prisitvirtinimo prie jo linijos. Tiesus sinusas jungia užpakalinius viršutinio ir apatinio sagitalinio sinuso galus. Be apatinio sagitalinio sinuso, didžioji smegenų vena nuteka į priekinį tiesiojo sinuso galą. Nugaroje tiesus sinusas teka į skersinį sinusą, į jo vidurinę dalį, vadinamą sinuso drenažu. Čia taip pat teka užpakalinė viršutinio sagitalinio sinuso dalis ir pakaušio sinusas.
4. Skersinis sinusas (sinus transversus) yra toje vietoje, kur tentorium cerebellum nukrypsta nuo smegenų kietojo sluoksnio. Vidiniame pakaušio kaulo skvomos paviršiuje šis sinusas atitinka platų skersinio sinuso griovelį. Vieta, kur į ją įteka viršutiniai sagitaliniai, pakaušio ir tiesūs sinusai, vadinama sinuso drenažu (sueina sinusas, sinusų santaka). Dešinėje ir kairėje skersinis sinusas tęsiasi į atitinkamos pusės sigmoidinį sinusą.
5. Pakaušio sinusas (sinus occipitalis) yra smegenėlių kaklo apačioje. Nusileidęs išilgai vidinio pakaušio keteros, šis sinusas pasiekia užpakalinį didžiojo foramen kraštą, kur dalijasi į dvi šakas, dengiančias šios angos nugarą ir šonus. Kiekviena pakaušio sinuso šaka teka į sigmoidinį sinusą iš šono, o viršutinė – į skersinį sinusą.
6. Sigmoidinis sinusas (sinus sigmoideus) yra suporuotas, esantis to paties pavadinimo griovelyje vidiniame kaukolės paviršiuje ir turi S formą. Žandikaulio angos srityje sigmoidinis sinusas pereina į vidinę jungo veną.
7. Kaverninis sinusas (sinus cavernosus) yra porinis, esantis kaukolės apačioje, sella turcica šone. Per šį sinusą praeina vidinė miego arterija ir kai kurie kaukolės nervai. Sinusas turi labai sudėtingą struktūrą, nes urvai bendrauja tarpusavyje, todėl jis gavo savo pavadinimą. Tarp dešiniojo ir kairiojo kaverninio sinuso yra priekinių ir užpakalinių tarpkaverninių sinusų (sinus intercavernosi) pavidalo ryšiai (anastomozės), esantys sella turcica diafragmos storyje, priekyje ir už hipofizės infundibulumo. Sphenoparietal sinusas ir viršutinė oftalminė vena patenka į priekines kaverninio sinuso dalis.
8. Sfenoparietalinis sinusas (sinus sphenoparietalis) yra porinis, greta laisvojo užpakalinio apatinio spenoidinio kaulo sparno krašto, skiltyje jį čia pritvirtina smegenų kietoji medžiaga.
9. Viršutinis ir apatinis petrozo sinusai (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior) yra suporuoti, išsidėstę palei smilkininio kaulo piramidės viršutinius ir apatinius kraštus. Abu sinusai dalyvauja formuojant veninio kraujo nutekėjimo iš kaverninio sinuso į sigmoidinį sinusą kelius. Dešinį ir kairįjį apatinius petrosalinius sinusus jungia kelios venos, esančios kietosios žarnos plyšyje pakaušio kaulo kūno srityje, kurios vadinamos baziliariniu rezginiu. Šis rezginys per didįjį foramen jungiasi su vidiniu stuburo veniniu rezginiu.

Kai kuriose vietose smegenų kietosios žarnos sinusai formuoja anastomozes su išorinėmis galvos venomis, naudojant emisarines venas – graduotas (vv. emissariae). Be to, kietosios žarnos sinusai turi ryšius su diploicinėmis venomis (vv. diploicae), esančiomis kalvariumo kaulų kempinėje medžiagoje ir įtekančiomis į paviršines galvos venas. Taigi veninis kraujas iš smegenų teka jo paviršinių ir giliųjų venų sistemomis į smegenų kietosios žarnos sinusus ir toliau į dešinę ir kairę vidines jungo venas.

Be to, dėl sinusų su diploicinėmis venomis, venų gradacijų ir venų rezginių (slankstelinių, baziliarinių, pakaušio, pterigoidinių ir kt.) anastomozių veninis kraujas iš smegenų gali tekėti į paviršines galvos ir kaklo venas.

Smegenų dura mater kraujagyslės ir nervai

Prie smegenų kietojo audinio artėja per dešinę ir kairę dygliuotą angą vidurinė meninginė arterija(žandikaulio arterijos atšaka), kuri atsišakoja temporo-parietalinėje membranos dalyje. Smegenų kietoji medžiaga, išklojusi priekinę kaukolės duobę, krauju tiekiama šakomis priekinė meninginė arterija(priekinės etmoidinės arterijos atšaka nuo oftalmologinės arterijos). Užpakalinės kaukolės duobės apvalkale jie šakojasi užpakalinė meninginė arterija - kylančios ryklės arterijos šaka iš išorinės miego arterijos, prasiskverbianti į kaukolės ertmę per jungo angą, taip pat smegenų dangalų šakos iš slankstelinės arterijos ir mastoidinė šaka iš pakaušio arterijos, patenkanti į kaukolės ertmę per mastoidinę angą.

Smegenų pia mater venos nuteka į artimiausius dura mater sinusus, taip pat į pterigoidinį veninį rezginį.

Smegenų kietąją medžiagą inervuoja trišakio ir klajoklio nervų šakos, taip pat simpatinės skaidulos, patenkančios į apvalkalą kraujagyslių adventicijos storyje. Priekinės kaukolės duobės srityje jis gauna šakas iš regos nervo (pirmosios trišakio nervo šakos). Šio nervo šaka yra bandomasis(apvalkalas) šaka- taip pat tiekia tentorium cerebellum ir falx cerebellum. Vidurinė smegenų dangalų šaka nuo viršutinio žandikaulio nervo, taip pat šaka iš apatinio žandikaulio nervo (atitinka antrąją ir trečiąją trišakio nervo šakas) artėja prie apvalkalo vidurinėje medulinėje duobėje.

Arachnoidinė smegenų membrana

Smegenų voratinklinė membrana (arachnoidea mater encephali) yra medialiai nuo smegenų dura mater. Plona, ​​skaidri voratinklinė membrana, skirtingai nei minkštoji membrana (kraujagyslė), neprasiskverbia į plyšius tarp atskirų smegenų dalių ir į pusrutulių vagas. Jis dengia smegenis, juda iš vienos smegenų dalies į kitą ir guli virš griovelių. Arachnoidą nuo minkštosios smegenų membranos skiria subarachnoidinė erdvė (cavitas subaracnoidalis), kurioje yra smegenų skysčio. Vietose, kur voratinklinė membrana yra virš plačių ir gilių griovelių, subarachnoidinė erdvė išsiplečia ir susidaro didesnio ar mažesnio dydžio subarachnoidinės cisternos (cisternae subarachnoideae).

Virš išgaubtų smegenų dalių ir vingių paviršiuje voratinklis ir pia mater yra glaudžiai greta vienas kito. Tokiose srityse subarachnoidinė erdvė gerokai susiaurėja, virsdama kapiliariniu tarpu.

Didžiausios subarachnoidinės cisternos yra šios.

1. Smegenėlių cisterna (cisterna cerebellomedullaris) yra įduboje tarp pailgųjų smegenėlių ventraliai ir smegenėlių nugaroje. Nugaroje jį riboja arachnoidinė membrana. Tai didžiausias iš visų tankų.
2. Smegenų šoninės duobės cisterna (cisterna fossae lateralis cerebri) yra apatiniame smegenų pusrutulio paviršiuje to paties pavadinimo duobėje, kuri atitinka priekines smegenų pusrutulio šoninės vagos dalis.
3. Chiazmo cisterna (cisterna chiasmatis) yra smegenų apačioje, priešais optinį chiasmą.
4. Tarpasmeninė cisterna (cisterna interpeduncularis) nustatoma tarpkočių duobėje tarp smegenų žiedkočių, žemyn (priekyje) nuo užpakalinės perforuotos medžiagos.

Smegenų subarachnoidinė erdvė didžiojo foramen srityje susisiekia su nugaros smegenų subarachnoidine erdve.

Cerebrospinalinis skystis

Smegenų skystis (liquor cerebrospinalis), susidaręs smegenų skilveliuose, skursta baltyminių medžiagų, stokoja ląstelių. Bendras šio skysčio kiekis yra 100-200 ml. Jį gamina šoninių, trečiųjų ir ketvirtųjų skilvelių gyslainės rezginiai iš jų kraujo kapiliarų. Kraujo kapiliarų sienelės, pamatinė membrana ir kapiliarus dengianti epitelio sluoksnis sudaro vadinamąją. kraujo-smegenų barjeras.Šis kraujo barjeras skilvelių ertmėje selektyviai leidžia kai kurioms medžiagoms prasiskverbti, o kitas sulaiko, o tai yra svarbi aplinkybė siekiant apsaugoti smegenis nuo žalingo poveikio.

Iš šoninių skilvelių per dešinįjį ir kairįjį tarpskilvelį (Monroys) angas, smegenų skystis patenka į trečiąjį skilvelį, kur yra ir gyslainės rezginys. Iš trečiojo skilvelio per smegenų akveduką smegenų skystis patenka į ketvirtąjį skilvelį, o vėliau per užpakalinėje sienelėje esančius azygos foramen. (Magendie skylė) ir suporuota šoninė apertūra (Luškos skylė) suteka į subarachnoidinės erdvės cerebellocerebrinę cisterną.

Arachnoidinę membraną su minkšta membrana, esančia smegenų paviršiuje, jungia daugybė plonų kolageno ir elastinių skaidulų ryšulių, tarp kurių praeina kraujagyslės. Netoli smegenų kietosios žarnos sinusų voratinklinė membrana formuoja savotiškas ataugas, išsikišimus - voratinklinės membranos granules (granulationes arachnoideae; Pačionio granuliacijos).Šie išsikišimai išsikiša į veninius sinusus ir šonines kietosios žarnos plyšius. Kaukolės kaulų vidiniame paviršiuje, voratinklinės membranos granuliacijų vietoje, yra įdubimai - granuliacijų įdubimai, kur vyksta smegenų skysčio nutekėjimas į veninę lovą.

Minkšta (gyslainė) smegenų membrana (pia mater encephali)

Tai yra vidinis smegenų sluoksnis. Jis tvirtai prilimpa prie išorinio smegenų paviršiaus ir tęsiasi į visus įtrūkimus bei griovelius. Minkštas apvalkalas susideda iš laisvo jungiamojo audinio, kurio storyje yra kraujagyslės, vedančios į smegenis ir jas maitinančios. Tam tikrose vietose minkštoji membrana prasiskverbia į smegenų skilvelių ertmes ir suformuoja gyslainės rezginį (plexus choroideus), kuris gamina smegenų skystį.

Su amžiumi susiję galvos ir nugaros smegenų membranų ypatumai

Naujagimio smegenų kietoji medžiaga yra plona, ​​glaudžiai susiliejusi su kaukolės kaulais. Apvalkalo procesai prastai išvystyti. Smegenų kietosios žarnos sinusai yra plonasieniai ir gana platūs. Naujagimio viršutinio sagitalinio sinuso ilgis 18-20 cm.Sinusai projektuojami kitaip nei suaugusio žmogaus. Pavyzdžiui, sigmoidinis sinusas yra 15 mm už išorinio klausos kanalo būgninio žiedo. Sinusų dydžio asimetrija yra didesnė nei suaugusio žmogaus. Viršutinio sagitalinio sinuso priekinis galas anastomozuojasi su nosies gleivinės venomis. Po 10 metų sinusų struktūra ir topografija yra tokia pati kaip suaugusio žmogaus.

Naujagimio galvos ir nugaros smegenų arachnoidinės ir minkštosios membranos yra plonos ir gležnos. Subarachnoidinė erdvė yra gana didelė. Jo talpa yra apie 20 cm 3 ir didėja gana greitai: iki 1-ųjų gyvenimo metų pabaigos iki 30 cm 3, iki 5 metų - iki 40-60 cm 3. 8 metų vaikams subarachnoidinės erdvės tūris siekia 100-140 cm 3, suaugusiems - 100-200 cm 3. Naujagimio smegenų apačioje esančios smegenėlių, tarppedunkulinės ir kitos cisternos yra gana didelės. Taigi smegenėlių cisternos aukštis yra maždaug 2 cm, o plotis (viršutinėje riboje) yra nuo 0,8 iki 1,8 cm.

Smegenų kietosios žarnos sinusai , sinus durae matris, yra kietosios žarnos plyšiuose esantys kanalai, iškloti endoteliu, kuriais veninis kraujas teka iš smegenų, orbitos ir akies obuolio, vidinės ausies, kaukolės kaulų ir smegenų dangalų. Iš sinusų patenka į vidinę jungo veną, kilusią iš kaukolės kaklo angos srities. Be to, sinusai dalyvauja smegenų skysčio mainuose. Savo struktūra jie labai skiriasi nuo venų, skerspjūviu yra trikampio formos. Pjaunant sinusai nesugriūva, jų spindyje nėra vožtuvų. Ši struktūra skatina laisvą kraujo tekėjimą iš smegenų, nepaisant intrakranijinio slėgio svyravimų. Pagrindiniai veniniai sinusai:

1. Viršutinis sagitalinis sinusas, sinus sagittalis superior, neporinis, susidaro palei kaukolės skliauto sulcus sinus sagittalis superioris viršutiniame falx cerebri krašte. Sinusas prasideda nuo priekinio kaulo foramen aklosios ertmės ir pasiekia vidinį pakaušio kaulo iškilumą, kur patenka į sinuso drenažą. Smegenų pusrutulių paviršinės venos, kietosios žarnos venos ir diploinės venos teka į viršutinį sagitalinį sinusą.

2. Apatinis sagitalinis sinusas, sinus sagittalis inferior, neporinis, yra falx cerebri apatinio krašto skilimas. Jis prasideda prieš audinį ir baigiasi didžiosios Galeno smegenų venos ir tiesiosios sinuso sandūroje.

3. Tiesusis sinusas, tiesusis sinusas, neporinis, esantis tentorium cerebellum plyšyje išilgai falx cerebellum prisitvirtinimo prie jo linijos. Gauna didžiąją smegenų veną ir apatinį sagitalinį sinusą. Jis teka į skersinių ir viršutinių sagitalinių sinusų santaką. Ši vieta vadinama sinuso nutekėjimu, confluens sinuum.

4. Skersinis sinusas, sinus transversus, yra priekinėje plokštumoje pakaušio kaulo to paties pavadinimo griovelyje. Jis tęsiasi nuo sinuso nutekėjimo iki sigmoidinio griovelio, kur tęsiasi į atitinkamos pusės sigmoidinį sinusą.

5. Sigmoidinis sinusas, sinus sigmoideus, suporuotas, yra to paties pavadinimo griovelyje, esančiame vidiniuose parietalinių, smilkininių ir pakaušio kaulų paviršiuose, yra skersinio sinuso tęsinys. Jis baigiasi jungo angos srityje prie kaukolės pagrindo, kur jis tampa vidine jungo vena.

6. Pakaušio sinusas, sinus occipitalis, nesuporuotas, yra smegenėlių falkso apačioje. Prasideda nuo sinusinio kanalo , confluens sinuum, eina lygiagrečiai su vidine pakaušio ketera, pasiekia foramen magnum, kuris dengia nugarą ir šonus. Jis įteka į atitinkamos pusės sigmoidinį sinusą ir jungiasi su vidiniais veniniais stuburo rezginiais.

7 . Pe scarnate sinusas, sinus cavernosus, porinis, esantis prie kaukolės pagrindo, sella turcica šonuose. Per šį sinusą praeina vidinė miego arterija ir abducens nervas, o jo šoninėje sienelėje yra okulomotoriniai, trochleariniai ir oftalmologiniai nervai. Vidinės miego arterijos pulsavimas kaverniniame sinuse skatina kraujo nutekėjimą iš atskirų jos talpyklų (urvų), nes sinuso sienelės nėra labai lanksčios. Sfenoparietalinis sinusas teka į priekinę sinuso dalį.

8. Priekiniai ir užpakaliniai tarpkaverniniai sinusai, sinus intercavernosi anterior et posterior, yra priekinėje ir užpakalinėje sella turcica, esančioje diafragmos sellae plyšyje. Jie jungia dešinįjį ir kairįjį kaverninius sinusus, gauna viršutinę oftalmologinę veną ir kraują iš baziliarinio rezginio, plexus basilaris, esančio kaukolės šlaite. Šis rezginys jungia užpakalinį tarpkaverninį sinusą, apatinį petrosalinį sinusą ir vidinius stuburo veninius rezginius, sudarydamas antrąjį veninio kraujo nutekėjimo iš kaukolės ertmės kelią stuburo venomis.

9. Sfenoparietalinis sinusas, sinus sphenoparietalis, suporuotas, yra apatinio stuburo kaulo sparnų užpakaliniame krašte ir jungiasi su sinus cavernosus.

10. Viršutinis petrosalinis sinusas, sinus petrosus superior, suporuotas, atitinka smilkinkaulio piramidės viršutinio petrosalinio sinuso griovelį, jungia kaverninį ir sigmoidinį sinusus.

11. Apatinis petrosalinis sinusas, sinus petrosus inferior, yra porinis, atitinka apatinio petrosalinio sinuso griovelį, turi didesnį spindį nei viršutinis petrosalinis sinusas. Jungiasi su tarpkaverniniu sinusu ir baziliariniu rezginiu.

Ryžiai. 2.18. Smegenų kietosios žarnos veniniai sinusai ir jų jungtys su vv.diploicae ir išorinėmis galvos venomis (diagrama).

1 – vv. diploicae; 2 – sinus sagittalis superior; 3 – sinus transversus et confluens sinuum; 4 – sinus sigmoideus; 5 – v. occipitalis; 6 – v. jugularis interna; 7 – v. veido oda; 8 – v.angularis; 9 – sinusas cavernosus; 10 – v. temporalis superficialis.

II. Kaukolės skliauto kaulų diplominės venos.

diploinės venos, vv. diploicae, randami kaukolės skliauto kaulų kempinėje medžiagoje. Per absolventų gysles, vv. emissariae, jie patenka į paviršines galvos venas ir anastomizuojasi su kietosios žarnos sinusais, užtikrindami ryšį tarp vidinių ir išorinių jungo venų sistemų. Diploinėse venose vožtuvų nėra, todėl kraujo tekėjimas pro juos galimas dviem kryptimis.

Pagrindinės diploinės venos yra to paties pavadinimo kaulų skalėse, tai yra:

1. Priekinė diploinė vena, v. diploica frontalis;

2. Laikinosios diploinės venos, v.v. diploicae temporale;

3. Pakaušio diploinė vena, v.diploica occipitalis.

Smegenų kietosios žarnos sinusai , sinusas Durae matris , Jie yra kanalai kietosios žarnos plyšiuose, iškloti endoteliu, kuriais veninis kraujas teka iš smegenų, orbitos ir akies obuolio, vidinės ausies, kaukolės kaulų ir smegenų dangalų. Iš sinusų patenka į vidinę jungo veną, kilusią iš kaukolės kaklo angos srities. Be to, sinusai dalyvauja smegenų skysčio mainuose. Savo struktūra jie labai skiriasi nuo venų, skerspjūviu yra trikampio formos. Pjaunant sinusai nesugriūva, jų spindyje nėra vožtuvų. Ši struktūra skatina laisvą kraujo tekėjimą iš smegenų, nepaisant intrakranijinio slėgio svyravimų. Pagrindiniai veniniai sinusai:

1. Viršutinis sagitalinis sinusas, sinusas sagittalis pranašesnis , neporuotas, susiformavęs kartu Vagelė sinusas sagittalis superioris kaukolės skliautas viršutiniame falx cerebri krašte. Sinusas prasideda nuo priekinio kaulo foramen aklosios ertmės ir pasiekia vidinį pakaušio kaulo iškilumą, kur patenka į sinuso drenažą. Smegenų pusrutulių paviršinės venos, kietosios žarnos venos ir diploinės venos teka į viršutinį sagitalinį sinusą.

2. Apatinis sagitalinis sinusas, sinusas sagittalis prastesnis , nesuporuotas, reiškia apatinio falx cerebri krašto skilimą. Jis prasideda prieš audinį ir baigiasi didžiosios Galeno smegenų venos ir tiesiosios sinuso sandūroje.

3. Tiesioginis sinusas, sinusas rectus , neporinis, esantis tentorium cerebellum plyšyje išilgai falx cerebellum prisitvirtinimo prie jo linijos. Gauna didžiąją smegenų veną ir apatinį sagitalinį sinusą. Jis teka į skersinių ir viršutinių sagitalinių sinusų santaką. Ši vieta vadinama sinuso kanalu, santakos sinuum .

4. Skersinis sinusas, sinusas skersai , esantis priekinėje plokštumoje to paties pavadinimo griovelyje ant pakaušio kaulo. Jis tęsiasi nuo sinuso nutekėjimo iki sigmoidinio griovelio, kur tęsiasi į atitinkamos pusės sigmoidinį sinusą.

5. Sigmoidinis sinusas, sinusas sigmoideus , suporuotas, esantis to paties pavadinimo griovelyje ant parietalinių, smilkininių ir pakaušio kaulų vidinių paviršių, yra skersinio sinuso tęsinys. Jis baigiasi jungo angos srityje prie kaukolės pagrindo, kur jis tampa vidine jungo vena.

6. Pakaušio sinusas, sinusas occipitalis , Ne porinis, esantis smegenėlių falkso apačioje. Prasideda nuo sinusinio kanalo , santakos sinuum , eina lygiagrečiai su vidine pakaušio ketera, pasiekia didįjį foramen, kuris dengia nugarą ir šonus. Jis įteka į atitinkamos pusės sigmoidinį sinusą ir jungiasi su vidiniais veniniais stuburo rezginiais.

7 . Pedryžuotas sinusas, sinusas cavernosus , suporuotas, esantis prie kaukolės pagrindo, sella turcica šonuose. Per šį sinusą praeina vidinė miego arterija ir abducens nervas, o jo šoninėje sienelėje yra okulomotoriniai, trochleariniai ir oftalmologiniai nervai. Vidinės miego arterijos pulsavimas kaverniniame sinuse skatina kraujo nutekėjimą iš atskirų jos talpyklų (urvų), nes sinuso sienelės nėra labai lanksčios. Sfenoparietalinis sinusas teka į priekinę sinuso dalį.

8. Priekiniai ir užpakaliniai tarpkaverniniai sinusai, sinusas intercavernosi priekinis et užpakalinis , esantis priekyje ir už sella turcica plyšyje diafragma sellae . Jie jungia dešinįjį ir kairįjį kaverninius sinusus, gauna viršutinę oftalminę veną ir kraują iš baziliarinio rezginio, rezginys basilaris , kuri yra ant kaukolės šlaito. Šis rezginys jungia užpakalinį tarpkaverninį sinusą, apatinį petrosalinį sinusą ir vidinius stuburo veninius rezginius, sudarydamas antrąjį veninio kraujo nutekėjimo iš kaukolės ertmės kelią stuburo venomis.

9. Sphenoparietal sinusas, sinusas sphenoparietalis , suporuotas, esantis spenoidinio kaulo mažųjų sparnelių užpakaliniame krašte ir jungiasi prie sinusas cavernosus .

10. Viršutinis petrosalinis sinusas, sinusas petrosus pranašesnis , suporuotas, atitinka smilkinkaulio piramidės viršutinio petrosalinio sinuso griovelį, jungia kaverninį ir sigmoidinį sinusus.

11. Apatinis petrosalinis sinusas, sinusas petrosus prastesnis , suporuotas, atitinka apatinio petrosalinio sinuso griovelį, turi didesnį spindį nei viršutinis petrosalinis sinusas. Jungiasi su tarpkaverniniu sinusu ir baziliariniu rezginiu.

Ryžiai. 2.18. Smegenų kietosios žarnos veniniai sinusai ir jų jungtys suvv. diploicaeir išorinės galvos venos (diagrama).

1 – vv. diploicae; 2 – sinus sagittalis superior; 3 – sinus transversus et confluens sinuum; 4 – sinus sigmoideus; 5 – v. occipitalis; 6 – v. jugularis interna; 7 – v. veido oda; 8 – v.angularis; 9 – sinusas cavernosus; 10 – v. temporalis superficialis.

Žmogaus smegenys veikia kaip koordinuojantis organas, kuris taip pat užtikrina visų organizmo funkcijų ir sistemų reguliavimą. Šio pagrindinio funkcionuojančio organo anatomiją daugelį metų tyrinėjo pirmaujantys įvairių šalių ekspertai.

Smegenys susideda iš 85 milijardų nervinių ląstelių, kurios sudaro pilkąją medžiagą. Smegenų svoris priklauso nuo lyties ir kai kurių žmogaus kūno savybių. Pavyzdžiui, vyrų jo vidutinis svoris yra 1350 g, o moterų – 1245 g.

Smegenų svoris sudaro 2% visos kaktos masės.

Verta paminėti, kad smegenų masė gali būti daugiau nei 500 g didesnė nei vidutinė, tačiau tai jokiu būdu neturi įtakos intelektiniams gebėjimams. Nustatyta, kad žmonės, turintys labiau išsivysčiusią smegenų struktūrą, taip pat didesnį šio organo sukurtų jungčių skaičių, turi tam tikrą intelektualinį pranašumą.

Pagrindiniai smegenų komponentai yra nervinės ir glijos ląstelės. Pirmieji formuoja ir organizuoja impulsų perdavimą, o antrieji atlieka vykdomąsias funkcijas. Smegenų viduje yra ertmės (skilveliai).

Smegenys yra padengtos 3 pagrindinėmis membranomis:

• Tvirtas
• Minkštas
• Arachnoidinis

Tarp šių membranų yra laisva erdvė, užpildyta smegenų skysčiu. Kiekvieno apvalkalo anatomijos tyrimas leido atskirti atskiras struktūrines ypatybes ir kraujagyslių skaičių. Taip pat šie apvalkalai papildomai apsaugo nuo trauminio smegenų pažeidimo pasekmių.

Dura mater

Kieta medžiaga (DRM) dengia kaukolės ertmę iš vidaus ir taip pat veikia kaip vidinis periostas. Didžiosios angos ir pakaušio srityje kietoji medžiaga yra nukreipta į nugaros smegenis. Kaukolės pagrindo srityje apvalkalas tvirtai prilimpa prie kaulinio audinio. Ypač stiprus ryšys matomas toje vietoje, kur elementai atlieka jungiamąją funkciją ir nervų atpalaidavimą iš kaukolės ertmės.

Visas vidinis kietosios žarnos plotas yra padengtas endoteliu, dėl kurio apvalkalas įgauna lygų paviršių ir perlamutrinį atspalvį.

Kai kuriose srityse pastebimas apvalkalo padalijimas, po kurio šioje vietoje pradeda formuotis jo procesai. Tose vietose, kur tęsiasi procesai, susidaro kanalai, kurie taip pat yra padengti endoteliu.

Šie kanalėliai yra dura mater sinusai.

Smegenų sinusai: anatomija

Kietosios žarnos sinusų susidarymas atsiranda dėl jų atskyrimo į dvi plokštes, kurias vaizduoja kanalai. Šie kanalai paskirsto veninį kraują iš smegenų, kuris vėliau siunčiamas į jungo venas.

Kietosios žarnos lapai, sudarantys sinusą, atrodo kaip įtemptos, ištemptos virvelės, kurios vėliau nesugriūva. leidžia kraujui laisvai cirkuliuoti iš smegenų, neatsižvelgiant į žmogaus intrakranijinio spaudimo būklę.

Išskiriami šie dura mater sinusų tipai:

1. Aukščiausias ir žemesnis sagitalinis. Pirmasis eina palei viršutinį falkso kraštą ir baigiasi pakaušio išsikišimo srityje, o antrasis palei apatinį falkso kraštą ir pereina į tiesų sinusą
2. Tiesiai. Praeina išilgai srities, kurioje falkso procesas bendrauja su smegenėlių tentoriumi
3. Skersinis (suporuotas). Įsikūręs skersiniame kaukolės griovelyje, esančiame palei užpakalinį smegenėlių tentoriumo kraštą
4. pakaušio. Įsikūręs smegenėlių falkso storyje, o tada pereina į foramen magnum
5. Sigmoidas. Įsikūręs ventralinėje kaukolės dalyje esančiame griovelyje
6. Kaverninis (suporuotas). Įsikūręs sferoidinio kaulo (sella turcica) kūno darinio šonuose.
7. Sphenoparietalinis sinusas (suporuotas). Priklausomai nuo apatinio sphenoidinio kaulo krašto ir galiausiai nutrūksta į kaverninį sinusą
8. Rokis (suporuotas). Įsikūręs šalia viršutinio ir apatinio piramidinio smilkininio kaulo kraštų

Smegenų dangalų sinusai pradeda generuoti anastomozes su išorinėmis smegenų veninėmis kraujagyslėmis, naudojant emisarines venas. Sinusai taip pat pradeda bendrauti su diploicinėmis šakomis, kurios, savo ruožtu, yra kaukolės skliaute ir toliau nukreipiamos į smegenų kraujagysles. Tada kraujas pradeda tekėti per gyslainės rezginius, o tada teka į kietojo kietojo kietojo audinio sinusus.

Kraujagyslių MO

Pagrindinis pigmentinių ląstelių skaičius stebimas smegenų apačioje. Šis apvalkalas taip pat apima:

• Limfoidinės ir putliosios ląstelės
• Fibroblastai
• Neuroninės skaidulos ir jų receptoriai

Kiekvieną membranos dalį lydi arterijų kraujagyslės, kurios toliau pasiekia arterioles. Tarp sienų ir kriauklių yra Virchow-Robin erdvės, užpildytos smegenų skysčiu. Per juos praeina virvės - fibrilės, ant kurių pakabinami indai, sudarydamos sąlygas jiems pasislinkti pulsacijos metu, nepažeidžiant smegenų.

Spider MO

Šio tipo smegenų dangalai yra atskirti subarachnoidiniu tarpu nuo subdurinio ir atrodo kaip įtempta virvė tarp smegenėlių, bet nėra tiesiogiai sujungti su pačiais grioveliais. Arachnoidinio MO sudėtis apima įvairių tipų skyrius, priklausančius kanalams ir ląstelėms.

Virš kanalų esančios sritys išsiskiria dideliu pralaidumu, per kurią srove praeina įvairios smegenų skystyje esančios medžiagos.

Srityse, kuriose yra apvalkalas, subarachnoidinė erdvė sudaro įvairaus dydžio cisternas (subarachnoidines). Virš išgaubtų smegenų sričių ir vingių paviršiuje voratinklinis ir kraujagyslinis MO yra glaudžiai sujungti vienas su kitu. Būtent šiose srityse subarachnoidinė erdvė labai susiaurėja ir galiausiai virsta kapiliariniu tarpu.

Didžiausio dydžio cisternos yra smegenų cisternos, kurių anatomija gana įvairi. Išskiriami šie tipai:

1. Smegenėlių smegenys, esančios tarp pailgųjų smegenų ir smegenėlių. Galinėje dalyje šį baką riboja arachnoidinė membrana. Yra didžiausias bakas
2. Šoninė duobės cisterna yra kaukolės duobėje
3. Cisterno chiazmas, esantis smegenų apačioje, priešais optinį chiazmą
4. Interpeduncular, susidaro kaukolės duobėje tarp smegenų žiedkočių, priešais užpakalinę perforuotą medžiagą

Subarachnoidinė erdvė didžiojo foramen srityje yra sujungta su nugaros smegenų subarachnoidine erdve. Smegenų skystį, užpildantį subarachnoidinę erdvę, gamina smegenų skilvelių kraujagyslių rezginiai.

Iš šoninių skilvelių smegenų skystis nukreipiamas į 3-iąjį skilvelį, kuriame yra ir kraujagyslių rezginys. Iš 3-iojo skilvelio per smegenų vandentiekio sistemą smegenų skystis nukreipiamas į 4-ąjį skilvelį, o po to prisijungia prie subarachnoidinės erdvės smegenų ir smegenų cisternos.

Kietojo MO kraujagyslės ir nervai

Iš šios arterijos krauju aprūpinama kieta medžiaga, dengianti priekinę kaukolės duobę. Užpakalinėje kaukolės duobėje šakojasi užpakalinė smegenų dangalų arterija, kuri eina iš miego arterijos į ryklės šaką ir tada prasiskverbia į kaukolės ertmę.

Taip pat į šią sritį įtrauktos meninginės šakos iš slankstelinės arterijos ir mastoidinė šaka iš pakaušio arterijos. Gyslainės venos yra prijungtos prie gretimų kietojo miokardo sinusų, įskaitant pterigoidinį veninį rezginį. Priekinės kaukolės duobės srityje į ją patenka regos nervo (tentorinio) šakos.

Ši šaka, savo ruožtu, aprūpina smegenėles ir meduliarines smegenis reikalingomis medžiagomis. Vidurinė meninginė šaka, taip pat šaka iš apatinio žandikaulio nervo, yra nukreipta į vidurinės smegenų duobės sritį.

Su amžiumi susiję galvos ir nugaros smegenų membranų ypatumai

Naujagimio kietos masės anatomija atrodo plona, ​​glaudžiai susiliejusi su kaukolės kaulų struktūra. Šio apvalkalo procesai yra prastai išvystyti. Kietosios žarnos sinusai atrodo kaip plonos sienelės, kurių santykinis plotis. Taip pat naujagimio smegenų sinusai pasižymi didesne asimetrija nei suaugusiųjų. Tačiau po 10 metų vystymosi sinusų topografija ir struktūra yra identiški suaugusiųjų.

Naujagimių smegenų voratinklis ir gyslainė yra ploni ir gležni. Subarachnoidinė erdvė išsiskiria gana dideliu dydžiu, kurios talpa siekia apie 20 cm 3 ir vėliau sparčiai didėja. Iki 1 gyvenimo metų pabaigos iki 20 cm 3, iki 5 metų iki 50 cm 3, iki 9 metų iki 100-150 cm 3.

Naujagimio smegenų apačioje esančios smegenėlių, tarppedunkulinės ir kitos cisternos yra gana didelės. Taigi smegenėlių cisternos aukštis yra maždaug 2 cm, o plotis (viršutinėje riboje) yra nuo 0,8 iki 1,8 cm.

Žmogaus smegenys turi išsišakojusią ir sudėtingą kraujotakos sistemą. Intensyvus nervinio audinio aprūpinimas arteriniu krauju užtikrina aktyvią jo funkcinę būseną. Smegenų veiklai ne mažiau svarbi veninės kraujotakos struktūra. Kietosios žarnos sinusai veikia kaip veninio kraujo rezervuarai, nukreipdami jį iš mikrokraujagyslių į venules, o vėliau į jungo venų sistemą.

Smegenų sinusų ypatybės

Smegenys, esančios kaukolės dalyje, yra padengtos papildomu trijų skirtingo tankio ir struktūros apvalkalų korpusu. Kietą apvalkalą sudaro du sluoksniai. Iš jų išorinis lapas yra susiliejęs su kaukolės kaulų struktūromis. Jis atlieka periosteumo vaidmenį. Vidinį apvalkalo lapelį vaizduoja tanki pluoštinio audinio plokštelė. Lapai yra glaudžiai sujungti, kur jie išsiskiria, susidaro veniniai sinusai.

Venų kanalų struktūros ypatybės:

1. Trikampio formos. Trikampio pagrindas yra kaukolės kaulų periostas, kitas dvi kraštines sudaro kietojo apvalkalo vidinė dalis.
2. Sinusai yra prie kaukolės kaulų vidinio paviršiaus griovelių pagrindo.
3. Plėvelės lapai, sudarantys sinusus, yra stiprūs ir įtempti.
4. Sinusuose nėra vožtuvų, kurie leidžia kraujui laisvai tekėti.
5. Antkaulio paviršius padengtas pluoštinėmis ląstelėmis, o kanalų ertmė iš vidaus – plonu endotelio sluoksniu.

Be to, yra funkcinių veninių sinusų savybių. Jie atlieka kraujo rezervuarų vaidmenį smegenų venose. Jų dėka veninis kraujas laisvai nusileidžia iš smegenų į vidines jungo venas. Smegenų venų pažeidimai medicinos praktikoje yra gana reti, nes yra platus jungiamasis tinklas tarp paviršinių venų ir veninių kraujagyslių, esančių giliai smegenų struktūrose.

Geras manevravimas (veninio kraujo išskyrimas) dažnai gelbsti nuo perkrovos. Jei kyla problemų dėl veninės kraujotakos sistemos, jas galima greitai pašalinti dėl venų rekanalizacijos ir užstatų susidarymo.

Kanalo lokalizacija

Smegenų kietosios žarnos sinusai klasifikuojami pagal intrakranijinę lokalizaciją ir tarpsinusinių jungčių buvimą. Žodžiai „sinusas“ ir „sinusas“, taip pat „rezervuaras“ yra sinonimai ir reiškia tą patį.

Viršutinis sagitalinis sinusas

Viršutinis sagitalinis sinusas pasižymi dideliu ilgiu ir sudėtinga struktūra. Jo formavime dalyvauja falx cerebri. Tai vadinama pusmėnulio formos plokštele. Jį sudaro kietoji medžiaga. Procesas prasideda nuo etmoidinio kaulo keteros ir eina atgal išilgai vidurio linijos, užpildydamas pusrutulių tarpą, skiriantį pusrutulius vienas nuo kito. Viršutinio sagitalinio sinuso griovelis yra falkso pagrindas.

Šis kanalas sudaro daugybę šoninių spragų. Taip vadinamos mažos ertmės, kurios susisiekia su kietų lapų veniniu tinklu.

Viršutinis sagitalinis sinusas turi šias kraujagyslių jungtis:

• Priekinės sinuso dalys yra sujungtos su nosies ertmės venomis.
• Vidurinės sekcijos turi ryšį su smegenų parietalinių skilčių veninėmis kraujagyslėmis.

Šis kraujagyslių rezervuaras palaipsniui didėja ir plečiasi. Jo užpakalinė dalis patenka į bendrą sinusų drenažą.

Apatinis sagitalinis rezervuaras

Apatinis sagitalinis sinusas medicinos literatūroje vadinamas sinus sagittalis inferior. Jis taip vadinamas, nes yra apatiniame falkso segmente. Palyginti su viršutiniu sinusu, jis yra daug mažesnis. Dėl daugybės venų anastomozių jis yra prijungtas prie tiesiosios sinuso.

Tiesioginis sinusas

Tiesusis sinusas yra falkso ir tentoriumo sandūroje, kuri dengia smegenis. Turi sagitalinę kryptį. Į ją įteka didžioji smegenų vena. Iš jo kraujo tekėjimas nukreipiamas į skersinį veninį sinusą.

Skersinis sinusas

Skersinis sinusas užima platų to paties pavadinimo griovelį pakaušio kaulo paviršiuje. Jis yra toje vietoje, kur smegenėlių tentoriumas tęsiasi nuo kietosios žarnos. Jis yra didžiausias iš visų venų rezervuarų ir tęsiasi į sigmoidinius veninius sinusus.

Sigmoidinis venų rezervuaras

Sigmoidinis sinusas iš abiejų pusių užima sigmoidinius griovelius, suformuotus kaip raidė S. Prie jo yra sujungtos išorinės smegenų venos. Žandikaulio angos lygyje kraujo tekėjimas iš sigmoidinių kanalų nukreipiamas į vidinės jungo venos dugną.

Kaverninis sinusas

Kaverninis sinusas yra lokalizuotas sella turcica šonuose, savo išvaizda primena trikampį, kurio viršutinėje dalyje yra okulomotorinis nervas, šoninėje – trišakio nervo atšaka. Jo anatomija išsiskiria daugybe vidinių pertvarų. Tai paaiškina kitą jos pavadinimą - kaverninį sinusą.

Vidinę konstrukcijos dalį užima abducens nervas. Sinuso viduje yra vidinės miego arterijos dalis, apsupta simpatinio nervo rezginio.Į šį kanalą teka porinės oftalmologinės veninės kraujagyslės. Su juo yra susiję dura mater sphenoparietal sinusai.

Kaverninius sinusus jungia veninės šakos, einančios išilgai sella turcica kontūrų. Tokie sudėtingi kraujagyslių ryšiai leidžia kraujagyslėms suformuoti gana didelį sinusą, supantį hipofizę, esančią sella turcica centre.

Šio sinuso tęsinys yra du veniniai rezervuarai, supantys laikinąsias piramides aukščiau ir žemiau. Tai vadinami viršutiniais ir apatiniais petrosaliniais sinusais. Daugybe veninių kraujagyslių sujungti akmeniniai sinusai dalyvauja formuojant pagrindinį veninių kraujagyslių rezginį, esantį pakaušio smegenų skiltyje.

Pakaušio veninis kanalas

Pakaušio sinusas yra prie falkso pagrindo ir vidinės pakaušio kaulų keteros. Viršuje jis prijungtas prie skersinio kanalo. Apatinėje dalyje šis sinusas yra padalintas į dvi šakas, kurios supa didįjį foramen. Jie yra prijungti prie dešiniojo ir kairiojo sigmoidinio sinuso. Paviršinės galvos smegenų venos ir slankstelinis venų rezginys yra sujungti su pakaušio sinusu.

Smegenų sinusai sukuria venų santaką arba nutekėjimą. Lotyniškai šis veninio kraujo rezervuaras vadinamas „confluens sinuum“. Jis yra kryžminio iškilimo srityje pakaušio kaulo viduje. Veninio kraujo tekėjimas iš visų intrakranijinių kraujagyslių ir rezervuarų nukreipiamas į jungo veną.

Taigi žmogaus smegenų venų sistemos struktūra yra labai sudėtinga. Visi veniniai kanalai vienaip ar kitaip yra tarpusavyje susiję ne tik vienas su kitu, bet ir su kitomis smegenų struktūromis.

Intrakranijinių sinusų patologija

Šių kraujagyslinių darinių ligas dažniausiai sukelia jų okliuzija, kurią gali sukelti trombozė, tromboflebitas ar naviko intrakranijinių kraujagyslių suspaudimas.

Smegenų struktūrų uždegiminės ligos gali atsirasti, kai infekcijos sukėlėjai patenka į veninį kraują (pūlingi embolai). Infekcija į smegenų membranas gali patekti iš paviršinių kaukolės veninių kraujagyslių. Tokiu atveju galimas ūminio meningito ir encefalito klinikinis vaizdas. Mažiems vaikams susidaro neurotoksikozės vaizdas.

Kartais neurochirurgai, pamatę pulsuojančios egzoftalmos vaizdą, gali įtarti kaukolės pagrindo lūžį. Sužalojus pažeidžiama vidinė miego arterija, susijusi su kaverniniu kanalu. Arterinio kraujo srovė, patekusi į akies venas, susijusias su šiuo sinusu, sukelia akies obuolio pulsavimą, stiprų paraudimą ir išsikišimą. Ši patologija kitaip vadinama miego arterine-kavernine anastomoze, ir tai yra viena iš rečiausių būklių, kai klausantis galvos fonendoskopu galima išgirsti kraujo garsus anastomozės srityje.

Pažeidus sinuso sieneles, atsiranda nemažai neurologinių simptomų dėl greta esančių kaukolės nervų šakų ir branduolių pažeidimo. Esant kaverninio sinuso patologijai, gali atsirasti okulomotorinių sutrikimų ir išsivystyti trišakio nervo neuralgija.

Jei pacientą kamuoja dažni galvos skausmo priepuoliai ar intrakranijinė hipertenzija, galimas atvirkštinės (retrogradinės) kraujotakos vystymasis – nuo ​​smegenų ertmės iki paviršinių kaukolės venų. Todėl vaikams, sergantiems intrakranijine hipertenzija, galvos odos venų raštas yra aiškiai matomas. Dėl kraujo tekėjimo sumažėja slėgis kaukolės viduje. Tai yra kompensacinis intrakranijinio spaudimo mažinimo mechanizmas.

Smegenų sinusai yra svarbi smegenų venų tinklo dalis. Žinodami jų funkcijas, struktūrines ypatybes ir lokalizaciją, ekspertai gali manyti, kad tam tikroje smegenų srityje išsivysto patologija. Diagnozei patikslinti būtina atlikti magnetinio rezonanso tomografiją su intravaskuline kontrastinės medžiagos injekcija.