Pragulos – priežastys, stadijos, gydymas ir profilaktika. Pagyvenusių žmonių pragulos: pasireiškimo požymiai ir atsakomosios priemonės Ką daryti su pragulomis

Norint suprasti geriausią pragulų gydymo būdą, reikia suprasti šios problemos priežastis. Kas sukelia lovos gulinčių pacientų odos ir apatinių audinių pažeidimus?

Pragulų atsiradimo priežastys

Pagrindinis veiksnys yra kieto paviršiaus, ant kurio guli pacientas, spaudimas išsikišusiose kūno vietose. Dažniausiai traumos atsiranda tokiose srityse kaip kryžkaulis, krūtinės ląstos stuburas, pečių ašmenys, pakaušis, kulnai (situacijose, kai žmogus guli ant nugaros) – būtent šiose srityse tarp kaulinio audinio ir odos yra labai mažas raumenų ir riebalinio audinio sluoksnis.

Kai pacientas guli ant šono, didžiausias spaudimas tenka šlaunikaulio didžiojo trochanterio – klubo sąnario – vietai. Gulint pažeidžiami audiniai išsikišusių klubinių kaulų ir krūtinės ląstos srityse. Sėdimiems pacientams rizika susižeisti yra didesnė sėdmenų gumbų, kryžkaulio, kulnų, pirštų, pėdų ir menčių srityje.

Kodėl spaudimas pažeidžia audinius?

• Suspaudžiamos kraujagyslės, užtikrinant deguonies ir maistinių komponentų patekimą į odos ir raumenų ląsteles. Deguonies badas (hipoksija) ir mitybos trūkumas sukelia ląstelių aktyvumo slopinimą ir jų mirtį;
• Nervinės skaidulos suspaudžiamos, reguliuoja medžiagų apykaitą audiniuose: o tai savo ruožtu neigiamai veikia ląstelių gyvybingumą
• Limfinės kraujagyslės suspaudžiamos, atsakingas už ląstelių atliekų produktų pašalinimą iš tarpląstelinės erdvės, pradeda kauptis atliekos ir nuodai, dėl kurių sumažėja ląstelių gyvybingumas ir dėl apsinuodijimo jos miršta. Limfinė sistema taip pat yra atsakinga už negyvų ląstelių pašalinimą (šalinimą): suspaudus limfagysles, audiniuose kaupiasi negyvos ląstelės – tai sukuria palankias sąlygas infekcijai vystytis.

Pragulų stadijos ir rūšys

Slaugant gulintį pacientą, labai svarbu žinoti, kokių rūšių ir stadijų yra pažeidimų, kai kalbama apie tokią problemą kaip gulinčių pacientų pragulos, ir kyla klausimas – kaip ją gydyti namuose? Nuotraukoje matote kaip atrodo pragulos įvairiais etapais.

Yra keturi slėgio opų vystymosi etapai:

Labai svarbu laiku pastebėti pirmuosius žalos vystymosi požymius, geriausia, kai jie dar grįžtami. Tokioje situacijoje kaip pragulos, pradinis etapas, reikalingas minimalus gydymas. Nuotraukoje matyti, kad odos pažeidimų dar nėra, o pavojingam procesui sustabdyti pakanka pašalinti kenksmingus veiksnius.

Pragulos taip pat skirstomos į egzogenines – pirmiausia sukeliamas išorinių veiksnių, endogenines – jų atsiradimas pirmiausia siejamas su organizmo vidaus sutrikimais, ir mišrius – atsiranda veikiant tiek išoriniams, tiek vidiniams veiksniams.

Endogeninės pragulos labai dažnai atsiranda pacientams, turintiems nervų sistemos sutrikimų (smegenų ir nugaros smegenų traumų ir navikų, galvos smegenų kraujavimų), taip pat esant medžiagų apykaitos sutrikimams (pavyzdžiui, cukriniu diabetu). Tokiu atveju atsiranda medžiagų apykaitos procesų audiniuose nervinio reguliavimo sutrikimai, todėl pažeidimo vystymasis dažnai vyksta iš vidaus: tai yra, pirmiausia atsiranda raumenų audinio pažeidimas, o tik tada pastebimi požymiai ant odos.

Kalbant apie tokią problemą kaip pragulos, gydymas namuose turi būti visapusiškas ir apimti šias sritis:

• Priemonės, skirtos pašalinti veiksnius, sukėlusius pragulų atsiradimą,– slėgis, trintis, poslinkis, per didelė drėgmė;
• Vietinis gydymas, kurios (priklausomai nuo stadijos) gali būti skirtos pagerinti kraujotaką pažeistoje vietoje, pašalinti dirginimą, kovoti su infekcija vietinėmis priemonėmis, pagreitinti gijimo procesus ir kt.
• Bendrųjų ir sisteminių vaistų vartojimas(per burną, į raumenis, į veną), skirtas kovoti su infekcija, gerinti medžiagų apykaitos procesus, kraujotaką ir kt.
• Pagrindinės ligos gydymas, dėl ko buvo ribotas mobilumas ir atsirado pragulų (ypač svarbu esant endogeninėms praguloms, atsiradusioms dėl vidinių sutrikimų).

Apskritai gydymo taktiką lemia proceso stadija ir audinių pažeidimo gylis, taip pat infekcinių komplikacijų buvimas.

Priemonės, skirtos pašalinti veiksnius, lėmusius pragulų atsiradimą

Kaip sumažinti spaudimą audiniams išvengti ląstelių žūties (pradinėje stadijoje) ir užkirsti kelią nekrozės plitimui į gilesnius audinius? Siekiant išspręsti šią problemą, siūlomos šios priemonės:

• reguliarūs paciento kūno padėties pokyčiai;
• specialių apskritimų ir pagalvių naudojimas;
• anti-decubitus čiužinių naudojimas.

Keičiasi kūno padėtis

Reguliariai keičiant gulinčio paciento kūno padėtį galima sumažinti didžiausio spaudimo patiriamų vietų apkrovą. Tai leidžia ne tik išvengti proceso progresavimo esant esamoms praguloms, bet ir užkirsti kelią naujų pažeidimų atsiradimui.

Pacientų, sergančių spaudimo opomis, gydymo protokole (Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijos dėl slėgio opų gydymo ir prevencijos) nurodoma, kad srityse, kuriose yra padidėjusi traumų rizika (apie kurias mes kalbėjome aukščiau) audinių pokyčiai, lemiantys ląstelių mirtį, gali prasidėti jau po dviejų valandų nuolatinio slėgio. Tai ypač pasakytina apie pacientus, sergančius nervų sistemos traumomis ir ligomis, medžiagų apykaitos ir kraujagyslių sutrikimais. Nes tokiose situacijose išorinio veiksnio (spaudimo) poveikį apsunkina vidinių veiksnių įtaka (audinių mitybos sutrikimai).

Būtent todėl rekomenduojama keisti gulinčio paciento kūno padėtį ne rečiau kaip kas dvi valandas visą dieną (įskaitant nakties laiką). Yra keletas specialių padėčių, kurios sumažina spaudimą audiniams rizikos zonose: Sims padėtis, gulėjimas ant šono, gulimos padėtis ir Fowlerio padėtis. Buvo sukurti tam tikri metodai, skirti lovoje gulinčiam pacientui perkelti į kiekvieną iš šių pozicijų:

Pereikite į Sims poziciją

Perėjimas į šoną gulinčią padėtį

Pereikite į padėtį „Gulėjimas ant pilvo“.

Įdėjimas į Fowlerio vietą

Tokia padėtis leidžia gulinčiam pacientui būti pusiau sėdimoje padėtyje, todėl jam lengviau kvėpuoti, valgyti, bendrauti ir yra psichologiškai patogi. Norint paguldyti pacientą į tokią padėtį, geriausiai tiks lova su pakelta galva (funkcinė lova), tačiau galima naudoti specialias pagalves.

1. Pacientas perkeliamas į gulimą padėtį: galima pasirinkti padėtį 45 (žema Fowler padėtis) arba 60 (aukšta Fowler padėtis) laipsnių kampu;
2. Pagalvės dedamos po paciento galva, apatinėje nugaros dalyje, alkūnėse, klubuose ir apatiniame kojos trečdalyje.
3. Po paciento kojomis dedama atrama, kad pacientas neslystų, o tai lemia audinių pasislinkimą kryžkaulio srityje.

Su kiekvienu judesiu rekomenduojama apžiūrėti paciento kūną tiek esamų pragulų srityje (įvertinti jų būklę), tiek tose vietose, kur yra naujų traumų rizika. Vaizdo įrašas padės susipažinti su veiksmų algoritmu keičiant gulinčio paciento padėtį:

Patogiausia atlikti manipuliacijas norint pakeisti paciento kūną funkcinė lova, specialiai pritaikyta riboto judėjimo pacientų priežiūrai.

Funkcinės lovos, skirtos gulinčio paciento priežiūrai namuose, įsigijimas atrodo ypač tinkamas, kai kalbama apie ilgą laiką (mėnesius ir metus) gulinčius pacientus. Guldant pacientą ant įprastos lovos, turi būti įvykdytos kelios sąlygos.

Slėgio opomis sergančių pacientų priežiūros protokole nurodoma neleistinumas guldyti pacientą ant lovos su šarvuotu tinkleliu arba čiužinys, dėl kurio paciento kūno vietos „nukrenta“ (dėl to sutrinka kraujotaka), todėl pasunkėja paciento priežiūra, kūno padėties keitimas ir pan. Taip pat svarbu, kad lova nebūtų per žema: ji yra optimalus, jei pacientas yra prižiūrinčio asmens vidurinių šlaunų lygyje. Per žema padėtis apsunkina manipuliavimą ir gali sukelti priežiūros klaidų.

Naudojant specialias pagalves

Pagalvė ir apskritimas praguloms – tai prietaisai, padedantys sumažinti spaudimą audiniams tose vietose, kuriose yra padidėjusi pažeidimo rizika, išvengiant trinties ir audinių poslinkio. Be to, jie sukuria patogesnę aplinką prie lovos riboto judumo pacientams.

Jau minėjome, kaip lovoje gulintiems pacientams naudojamos pagalvės nuo pragulų įvairiose paciento padėtyse lovoje. Dabar atidžiau pažvelkime į pagalvių ir apskritimų tipus, pakalbėkime apie tai, kokius gaminius geriausia pasirinkti ir kaip tokius įrenginius pasigaminti savo rankomis.

Pagalvės skiriasi forma, medžiaga, iš kurios pagamintas paviršius, taip pat užpildu. Kokios yra pagalvių formos?

Pagalvių paviršius Jis gali būti plokščias (lygus) arba turėti tam tikrą reljefą - grubus, ląstelinis ir pan. Antruoju atveju, be spaudimo mažinimo poveikio pragulos sričiai (ar galimo jos išsivystymo vietai) ), skatinamas kraujo tiekimas rizikos zonoje: atliekamas savotiškas mikromasažas.

Pagalvių užpildų tipai: putų guma, lateksas, gelis, putplastis (poliuretano putos). Taip pat gali būti naudojamas kaip užpildas oro(pripučiamos pagalvės). Naudodami juos galite kontroliuoti įpurškiamo oro kiekį, taigi ir elastingumo laipsnį. Tokios pagalvės gali būti sudarytos iš vienos sekcijos arba iš daugelio viena su kita sujungtų ląstelių. Antruoju atveju oras teka iš vienos ląstelės į kitą, o tai sukuria vienodo slėgio pasiskirstymo galimybes.

Internete galima rasti informacijos apie tokių užpildų naudojimą pagalvėse kaip soros, linai, grikiai ir kt.. Pavyzdžiui, manoma, kad iš jų galima savo rankomis pasigaminti tokį prietaisą kaip pragulų pagalvę. Tačiau skirtingai nuo gelio, putų, latekso ir kitų užpildų, kurie turi savybę sumažinti ir perskirstyti spaudimą bei įgauti paciento kūno formą, iš grūdų ir sėklų pagaminti užpildai yra labai kieti ir neprisitaiko prie paciento kūno kontūrų. . Dėl to jų naudojimas gali padidinti spaudimą rizikos zonose, todėl gali padidėti sužalojimo rizika.

Taip pat spaudimui malšinti gali būti naudojami ir pragulų apskritimai – nuotraukoje matyti, kad jų būna įvairių. Apskritimai, kurių skersmuo iki 30 centimetrų, skirti dėti po galva, alkūnėmis, blauzdomis, kulnais. Kad nepažeistumėte sėdmenų ir uodegikaulio srities, tinka 40 cm skersmens apskritimas, didesnio skersmens apskritimai skirti nutukusiems pacientams.

Įklotai nuo pragulų gaminami iš gumos, kaip užpildas naudojamas oras, rečiau – vanduo. Prieš naudojimą rekomenduojama juos įdėti į pagalvės užvalkalą arba po paklode, kad išvengtumėte dirginimo vietose, kur oda liečiasi su guma.

Kartais artimieji, slaugantys gulintį ligonį, užduoda klausimą – kaip savo rankomis pasidaryti ratą praguloms? Realiai pačiam pasidaryti guminį ratą gana sunku. Jo gamybai nepatartina naudoti marlės ar audinio (tokias rekomendacijas galima rasti internete), nes šios tankios medžiagos gali padidinti spaudimą sąlyčio su oda vietose ir sukelti naujų pažeidimų.

Čiužiniai nuo pragulų gulintiems pacientams

Čiužinys nuo pragulų yra laikomas efektyvia priemone, padedančia išvengti ir gydyti lovoje gulinčių pacientų audinių pažeidimus. Čiužinių yra įvairių, pasirinkimas priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio, paciento būklės sunkumo, jo svorio ir kt.

Pavyzdžiui, galite naudoti porolono čiužinius, rekomenduojamas storis 10 cm.. Porolono čiužinys yra vienas iš vadinamųjų. statiniai čiužiniai nuo pragulų. Jie prisideda prie vienodo paciento kūno slėgio pasiskirstymo paviršiuje, tačiau neturi pastebimo papildomo poveikio audiniams. Šiuolaikinės medžiagos statiniams čiužiniams gaminti naudojamos tos pačios medžiagos kaip ir pagalvės – putplastis, gelis, lateksas.

Manoma, kad efektyviau naudoti vadinamąjį dinaminiai čiužiniai– juos vartoti rekomenduojama pacientams, turintiems pragulų, didelės jų išsivystymo rizikos, pacientams, kurių judėjimas ilgą laiką ribotas. Tokie čiužiniai ne tik padeda tolygiai paskirstyti kūno spaudimą, bet ir suteikia nuolatinį papildomą masažinį poveikį audiniams.

Dinaminių čiužinių užpildas yra oras – jis į juos pumpuojamas naudojant specialų kompresorių, kuris tvirtinamas prie čiužinio. Oro kiekis priklauso nuo paciento kūno svorio – kuo pacientas sunkesnis, tuo mažiau oro turi patekti į čiužinį, kitaip sumažės elastingumas, oras negalės laisvai judėti per skyrius, padidės spaudimas audiniams. Dinaminiai čiužiniai dedami ne tiesiai ant lovos, o ant pagrindinio čiužinio.

Yra dviejų tipų dinaminiai čiužiniai: koriniai ir balioniniai. Ląstelinis čiužinys nuo pragulų susideda iš daugybės mažų skyrių – ląstelių, tarp kurių oras gali laisvai judėti. Šis čiužinys tinkamas pacientams, kurie nėra nutukę ir turi nežymų audinių pažeidimą (1-2 stadija).

Balioniniuose (arba vamzdiniuose) čiužiniuose oras pumpuojamas į cilindrus (sekcijas), esančius skersai paciento kūnui. Kiekvienoje sekcijoje kinta slėgis, kuris suteikia masažo efektą ir pagerina kraujotaką audiniuose. Balioniniai čiužiniai tinka pacientams, turintiems didelį kūno svorį (paprastai jo charakteristikose nurodomas maksimalus paciento svoris, kuriam gali būti sukurtas čiužinys), taip pat su 3-4 stadijos pragulomis.

Sumažinti trintį– svarbi užduotis slaugant sergančius spaudimo opomis. Norint išvengti papildomų audinių pažeidimų, būtina:

• Teisingai pakeiskite patalynę (netraukite paklodės iš po paciento, o pakelkite jį virš lovos arba suvyniokite pacientą ant švarios paklodės);
• Atlikdami higienos procedūras venkite trinties, nenaudokite gabalėlio muilo, pakeisdami jį skystais produktais. Procedūrų pabaigoje nusausinkite paciento odą blotingu.
• Reguliariai tikrinkite paciento lovą, pašalinkite patalynės raukšles, trupinius ir kitus pašalinius daiktus.
• Įsitikinkite, kad paciento drabužiuose nėra sagų ir šiurkščių siūlių. kurie gali sužaloti odą.

Priemonės, skirtos pašalinant drėgmės perteklių, kuris taip pat padidina slėgio opų atsiradimo riziką, turėtų apimti:

• Naudojimas lova ir apatiniai drabužiai iš medvilninių audinių užtikrinti pakankamą dujų mainus. Apatiniai drabužiai iš sintetinių audinių padidina prakaitavimą ir padidina odos drėgmę;
• Naudojimas vienkartiniai vystyklai su šlapimo ir (arba) išmatų nelaikymu. Sauskelnes būtina keisti kas keturias valandas (nepriklausomai nuo šlapinimosi dažnio), taip pat iš karto po tuštinimosi (tuštinimosi), po to laikytis higienos priemonių;
• Patalpos, kurioje yra pacientas, priežiūra optimali mikroaplinka– oro temperatūra neturi viršyti 18-20 laipsnių šilumos, nes paciento buvimas karštoje patalpoje skatina prakaitavimą ir padidina odos drėgmę.

Kaip namuose gulinčių pacientų pragulos gydomos? Agentų, turinčių vietinį poveikį paveiktai vietai, pasirinkimas priklauso nuo proceso stadijos, nekrozės gylio ir masto (ląstelių žūties srities), taip pat nuo pūlingų komplikacijų buvimo.

Taigi, jei kalbame apie tokią problemą kaip pragulos (1 stadija), gydymas visų pirma turėtų būti grindžiamas žalą sukėlusių veiksnių pašalinimu: priemonės, susijusios su slėgio, drėgmės, trinties mažinimu, jau buvo nurodytos anksčiau. . Kadangi pradinėje stadijoje nepažeidžiamas odos vientisumas (slopinama ląstelių gyvybinė veikla, bet mirtis dar neįvyko), infekcinių komplikacijų atsiradimo rizika yra maža, gydomųjų medžiagų ir vietinių antibiotikų vartojimas nebus sumažintas. Aktualus. Norint pasiekti palankų rezultatą – užkirsti kelią ląstelių žūčiai – padės vaistų, kurie aktyvina kraujotaką pažeistoje vietoje, vartojimas.

Kai miršta ląstelė (nekroziniai pokyčiai) ir pažeidžiamas odos vientisumas (2 stadijos pragulos), gydymas turėtų apimti vietinius vaistus, skatinančius audinių atstatymą (regeneraciją), priešuždegiminius vaistus, vietinius antibiotikus ir kt.

Svarbu atsiminti, kad prieš vartojant tą ar kitą vaistą nuo pragulų gulintiems pacientams, būtina pasitarti su gydytoju.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiami įvairūs vaistai nuo pragulų gulintiems pacientams (lokalinis veiksmas), taip pat nurodyti tikslai, kuriuos reikia pasiekti naudojant šiuos vaistus. Pateikta informacija atitinka gydytojo med. Profesorius M.D. Dibirovas (A.I. Evdokimovo Maskvos valstybinio medicinos universiteto Chirurginių ligų ir klinikinės angiologijos skyrius).

Taip pat vienas iš uždavinių, į kurį turėtų būti siekiama odos ir minkštųjų audinių nekrozės gydymo vaistais, yra skysčių pertekliaus, susidarančio dėl uždegimo spaudimo žaizdoje, pašalinimas. Šiuo tikslu galima skirti tepalus, kuriuose yra cinko. Šios priemonės padeda sumažinti uždegimo apraiškas, „išdžiovina“ žaizdą ir turi tam tikrą antimikrobinį poveikį.

Kūrinyje „Pragulos. Prevencija ir gydymas“ profesorius M.D. Dibirovas atkreipia dėmesį, kad jau ankstyvoje traumos vystymosi stadijoje būtina kasdien valyti traumos vietą (išplauti vietą, kurioje atsiranda pragula), siekiant sumažinti infekcijos riziką. Tačiau šiems tikslams Nerekomenduojama naudoti produktų, kurių sudėtyje yra jodo ir chloro(įskaitant alkoholio jodo, chlorheksidino ir kt. tirpalą).

Taip yra dėl to, kad šie vaistai veikia agresyviai, sutrikdo ląstelių membranų pralaidumą, pablogina medžiagų apykaitos sutrikimus, taip pat gali sunaikinti imunines ląsteles, migravusias į žaizdą, kad sunaikintų svetimus mikrobus. Profesoriaus teigimu, žaizdai gydyti rekomenduojama naudoti įprastą druskos tirpalą (galima pasigaminti ir namuose: 1 šaukštelis druskos 1 litrui vandens). Baigus gydymą, pažeista vieta turi būti kruopščiai išdžiovinta (blotuojant, netrynt).

Tvarsčiai nuo pragulų

Taip pat profesorius M.D. Dibirovas mano, kad esant tokiai problemai kaip pragulos (pradinė stadija), į gydymą rekomenduojama įtraukti tvarsčių naudojimą. Dėl nedidelių pažeidimų geriausias pasirinkimas yra poliuretano plėvelės tvarsčiai, kurios turi „antrosios odos“ efektą: neužstoja oro patekimo į pažeistą vietą ir netrukdo išgaruoti drėgmei nuo odos paviršiaus. Tuo pačiu metu tokie tvarsčiai apsaugo nuo mechaninių pažeidimų ir nuo išorinių patogenų. Jie yra skaidrūs, todėl galima stebėti pakitimus pažeistoje vietoje netraumuojant žaizdos.

Tvarsčiai yra veiksmingos priemonės nuo pragulų namuose, ypač tie, kurie, be pagrindinio poveikio (apsaugos nuo pažeidimų ir infekcijų), turi papildomų gydomųjų savybių – vadinamieji interaktyvūs tvarsčiai.

Sprendžiant, kaip gydyti pragulas namuose naudojant tvarsčius, reikia atsiminti, kad nerekomenduojama naudoti tradicinių tvarsčių (marlės, tvarsčių), nes jie gali padidinti odos pažeidimus dėl trinties. Jie turi galimybę „prilipti“ prie žaizdos, o tai sukels papildomų sužalojimų tvarstymo metu.

Be vietinių vaistų vartojimo, gydantis gydytojas namuose gali skirti vienokių ar kitokių vaistų nuo pragulų, turinčių bendrą organizmo poveikį. Visų pirma, mes kalbame apie vaistus, kurių veiksmai yra skirti pagrindinės ligos gydymui. Tai ypač pasakytina apie situacijas, kai odos ir apatinių audinių pažeidimus sukelia ne tik išoriniai, bet ir vidiniai veiksniai, kurie buvo paminėti aukščiau.

Gali būti skiriami vaistai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus nervų ir raumenų audiniuose, skatinantys kraujotaką, vitaminų kompleksai. Ypač svarbu vartoti B grupės vitaminus, taip pat askorbo rūgštį – vitaminą C.

Taip pat svarbu suprasti, kad spaudimo žaizdos yra patogeninių mikrobų patekimo taškas. Jei atsiranda infekcija, gydytojas gali skirti antibiotikų nuo pragulų per burną (per burną, į raumenis, į veną) kartu su vietiniais antibakteriniais preparatais.

Būtina prisiminti kad esant tokiai problemai kaip pūlingos pragulos gydymas namuose gali būti nesaugus. Daugelio lovoje gulinčių pacientų imuninė sistema nusilpusi, todėl infekcija greitai išplinta į aplinkinius audinius, sukeldama kitų organų uždegimus. Be to, yra didelė rizika susirgti sepsiu (kraujo apsinuodijimu) – mirtina komplikacija!

Todėl tik gydantis gydytojas gali teisingai nustatyti paciento, turinčio pragulų, gydymo taktiką esant minkštųjų audinių infekcijai: antibiotikai (vietiniam ir bendram gydymui), paciento hospitalizavimas, chirurginė intervencija – tuo greičiau bus imtasi adekvačių priemonių. gydyti infekcines komplikacijas, tuo didesnė palankaus rezultato tikimybė.

Atsakant į klausimą „kaip išgydyti pragulas gulinčiam pacientui namuose“, reikia prisiminti geros mitybos, kaip svarbios šios problemos sprendimo sąlygos, vaidmenį. Taigi, kad pažeistoje vietoje vyktų audinių atstatymo procesai (regeneracija), tai yra naujų ląstelių statyba, organizmas turi būti tiekiamas pakankamu kiekiu baltymų.

Be to, žmonėms, priverstiems gyventi sėslų gyvenimo būdą, išsivysto raumenų atrofija – sumažėja raumenų audinio masė ir tūris, dėl to toliau mažėja bendras tonusas, progresuoja mikrovibracijos trūkumas ir kt. Baltyminis maistas aprūpins organizmą statybinėmis medžiagomis, reikalingomis audinių taisymui.

Pagal Protokolą dėl pacientų, sergančių spaudimo opomis, gydymo, riboto judumo paciento racione turi būti ne mažiau kaip 120 g baltymų per dieną, kurio galima gauti tiek iš gyvulinės (mėsa, žuvis, paukštiena, pienas ir pieno produktai), tiek iš augalinių (riešutų, ankštinių augalų ir kt.) produktų.

Taip pat svarbu, kad racione būtų daug vitaminų, pirmiausia vitamino C, kuris būtinas visaverčiam imuninės sistemos funkcionavimui (o tai svarbu infekcinių komplikacijų prevencijai). Pacientų, sergančių spaudimo opomis, gydymo rekomendacijose tai nurodyta Askorbo rūgšties (vitamino C) paros dozė turėtų būti 500-1000 mg. Šie maisto produktai yra turtingiausi šio vitamino:

• Erškėtuogės (1000 mg/100 g)
• Saldieji pipirai (250 mg/100g.)
• Šaltalankis (200 mg/100g)
• Juodieji serbentai (200 mg/100 g.)
• Kiviai (180 mg/100 g)
• Briuselio kopūstai (100 mg/100 g.)

Masažas nuo pragulų

Garsios gydytojos Elenos Malyshevos televizijos programoje masažas laikomas priemone, apsaugančia nuo pragulų atsiradimo. Ši priemonė taip pat aktuali pacientams, turintiems traumų, nes pažeidimas vienoje srityje dar labiau apriboja judrumą ir prisideda prie naujų odos ir minkštųjų audinių pažeidimų. Norint suaktyvinti kraujotaką, rekomenduojama kasdien įtrinti paciento kūną ranka specialia kumštine pirštine, ant kurios užtepamas kamparo alkoholis (10%).

Pacientų, sergančių spaudimo opomis, gydymo protokole masažas taip pat laikomas prevencine priemone naujų pažeidimų atsiradimui. Tačiau nurodoma, kad masažas negali būti atliekamas kaulų išsikišimų srityje, būtina apriboti masažo judesius aplink šias vietas. Taip pat jokiu būdu negalima masažuoti tose vietose, kur jau yra odos ir apatinių audinių vientisumo pažeidimų.

Vibroakustinės terapijos naudojimo efektyvumas siejamas su jos gebėjimu padidinti bendrą mikrovibracijos foną organizme. Pacientas, priverstas gyventi sėdimą gyvenimo būdą, kenčia nuo stipraus raumenų ląstelių mikrovibracijos trūkumo, susijusio su judėjimo stoka, dėl kurio sutrinka visi organai ir audiniai. Vibroakustinė terapija – tai unikali galimybė prisotinti organizmą vertingiausiu ištekliu, kai trūksta judėjimo.

Kokias problemas galima išspręsti naudojant Vitafon prietaisus, skirtus riboto judumo pacientams?

• Pagerinti kraujotaką visose kūno vietose, įskaitant odą ir raumenis toje vietoje, kur išsivysto pragulos. Tuo pačiu metu suaktyvinami medžiagų apykaitos procesai audiniuose, pagerėja ląstelių mityba ir aprūpinimas deguonimi, o tai sumažina jų mirties riziką;
• Skatinti negyvų ir pažeistų ląstelių pašalinimo (šalinimo) procesus, kurios yra aplinka infekcijai vystytis iš nekrozės zonos. Tai sumažina pūlingų komplikacijų riziką ir sudaro sąlygas audinių atsinaujinimui (regeneracijai) pragulų srityje;
• Pašalinkite iš organizmo toksinus ir toksinus, susidaręs dėl ląstelių ir patogeninių mikrobų mirties ir irimo, o tai teigiamai veikia viso organizmo veiklą;
• Suaktyvinkite bendrą ir vietinį imunitetą gerinant limfinės sistemos veiklą, o tai taip pat sumažina infekcinių komplikacijų tikimybę pacientams, sergantiems pragulomis;
• Padidinkite bendrą kūno mikrovibracinį foną, kuris turės teigiamos įtakos pagrindinės ligos eigai, užkirs kelią tolesniam raumenų audinio tūrio mažėjimui ir padidins bendrą kūno tonusą.

Optimalus sprendimas gulinčiam pacientui būtų naudoti vibroakustinį čiužinį (sudarytą iš ). Sudėtyje esantys 8 vibrafonai vienu metu veikia pragulų plotą ir aplinkinius audinius. Prietaisas gali veikti automatiniu režimu iki 14 valandų, suteikdamas organizmui nuolatinį ir dozuotą ekspoziciją – automatinis įjungimas vyksta 3 minutes kas 24 minutes.

Taigi, norint suprasti, kaip gydyti gulinčių pacientų pragulas namuose, būtina žinoti šių traumų išsivystymo priežastis ir suprasti riboto judumo pacientų priežiūros ypatumus.

Pagrindinis uždavinys – laiku pastebėti pirmuosius odos ir apatinių audinių pažeidimo vystymosi požymius ir imtis reikiamų priemonių, kad būtų užkirstas kelias tolesniam proceso vystymuisi ir pavojingų komplikacijų atsiradimui. 1 ir 2 stadijų spaudimo opoms būdingi minimalūs audinių pokyčiai, su kuriais gana lengva susidoroti. Pakanka atlikti daugybę veiklų, įskaitant:

• Tinkama priežiūra, apimanti pragulų priežasčių šalinimą: reguliarus paciento padėties keitimas lovoje, savalaikis odos tualetas ir kt.
• Specialių priemonių, padedančių išvengti pragulų atsiradimo, naudojimas: čiužiniai, pagalvės, apskritimai.
• Vibroakustinė terapija() kūno išteklių palaikymui.
• Tinkama mityba (pakankamai baltymų ir vitaminų)
• Reguliarus masažas.
• Vietinis gydymas – tai antibakterinių, gydomųjų savybių turinčių vaistų ir t.t., taip pat specialių tvarsčių naudojimas.
• Bendrųjų vaistų, įskaitant (jei reikia), antibiotikų vartojimas pagal gydytojo nurodymus.

Tuo pačiu metu gydyti 3 laipsnio pragulas, kai yra raumenų pažeidimas, taip pat 4 laipsnio, pažeidžiančių gilius audinių sluoksnius iki kaulo, pacientui būnant namuose, gydymas gali būti gana sunkus ir neduoti jo. norimą efektą. Tai siejama su didele infekcinių komplikacijų rizika, įskaitant sepsio (kraujo apsinuodijimo) išsivystymą. Norint operatyviai pastebėti pavojų ir imtis reikiamų priemonių, toks pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo.

Todėl jei procesas nukeliavo toli, nereikėtų galvoti, kaip gilias pragulas gydyti namuose, o kuo skubiau kreiptis į gydytoją, kuris galėtų nuspręsti, ar ligoniuką guldyti į ligoninę. Didelės ir gilios žaizdos (3-4 stadija) dažnai yra operacijos indikacija: chirurgas pašalina negyvas odos vietas, raumenis, kaulus, o atsiradusį defektą užpildo audiniu (odos, jungiamojo audinio ir raumenų atvartais), kurie paimti iš kitų ligonio kūno dalių .

Ypač svarbu laiku imtis priemonių, kai kalbama apie ligonius, kurių nervų sistemos pažeidimai, medžiagų apykaitos ir kraujagyslių sutrikimai. Tokiais atvejais gana greitai gali išsivystyti komplikacijos. Todėl, jei, nepaisant gydymo namuose, gijimas neįvyksta ir procesas toliau progresuoja, reikia kreiptis pagalbos!

Kaip išgydyti pragulas namuose? Tai padės pasiekti teigiamą efektą gydant odos ir minkštųjų audinių pažeidimus gulintiems pacientams. vibroakustinė terapija. Taikymas leidžia daryti vietinį poveikį paveiktoje zonoje, užkertant kelią proceso pablogėjimui ir infekcinių komplikacijų atsiradimui. Taip pat organizmo prisotinimas gydomosios energijos padeda išvalyti organizmą nuo negyvų ląstelių, toksinų ir nuodų, gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus audiniuose, stiprina imuninę sistemą ir suteikia jėgų kovoti tiek su pagrindinėmis ligomis, tiek su pokyčiais, lemiančiais pragulų atsiradimą. .

Naudotos literatūros sąrašas:

1. Baskovas A.V. Skirtingos lokalizacijos pragulų chirurginio gydymo ypatumai / Neurochirurgijos mokslo institutas pavadintas. Akademikas N.N. Burdenko, M, 2002 m
2. Dibirovas M.D. Pragulos. Profilaktika ir gydymas / Medicinos taryba, 2013 Nr.5-6.
3. Vorobjevas A.A. Stuburo pacientų pragulų gydymas / Rusijos medicinos mokslų akademijos Volgogrado mokslo centro biuletenis. – 2007 – Nr.2.
4. Klimiashvili A.D. Pragulų profilaktika ir gydymas / Rusijos medicinos žurnalas. – 2004 – T. 12, Nr.12.
5. / „Daktaras“ Nr.7 / 2014 m
6. Paciento valdymo protokolas. Pragulos. /Priedas prie Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2002-04-17 įsakymo Nr.123.
7. Fiodorovas V.A., Kovelenovas A.Yu., Loginovas G.N. ir kiti / Sankt Peterburgas: SpetsLit, 2012 m.

Galite užduoti klausimus (žemiau) straipsnio tema ir mes pasistengsime į juos kompetentingai atsakyti!

Sunkiai sergančius žmones, kurie yra priversti ilgai gulėti, dažnai kamuoja pragulos. Pragulos – tai odos audinio pažeidimas tose vietose, kur žmogaus kūnas nuolat liečiasi su lova. Kodėl tai vyksta? Kraujagyslės, esančios ant žmogaus odos, yra labai elastingos. O jei ilgai jas spaudžiate, nekeičiant padėties, į jas nepatenka pakankamas kiekis kraujo. Dėl to jie badauja ir palaipsniui miršta. Oda praranda jautrumą, susidaro pragulos. Paciento būklę apsunkina tai, kad pragulas gali ne tik skaudėti, bet ir niežėti. Yra keli šios ligos vystymosi etapai.

1. Pirmasis etapas – pragulų vystymosi pradžia. Šioje stadijoje pasikeičia odos spalva – ji gali parausti ar melsva, atsirasti patinimas. Kai kuriose vietose gali pradėti blogėti odos vientisumas. Paspaudus pragulų vietas, kraujas nuteka iš spaudimo vietos, o vėliau nebegrįžta į ankstesnę būseną arba tai vyksta labai ilgai. Sutrinka sveika kraujotaka paveiktose vietose.
2. Antrame pragulų vystymosi etape atsiranda opos, pūslės, įbrėžimai, opos, atviros žaizdos. Iš pragulų gali tekėti kraujas arba ichoras.
3. Trečioji stadija labai pavojinga, nes šioje stadijoje audiniai visiškai žūva – nebesugeba atsistatyti. Trečiajame etape opos tampa labai gilios, o žaizdos negyja. Kartais sunaikinamas ne tik odos, bet ir raumenų audinys. Pragulos gali pasidaryti juodos ir tamsiai mėlynos spalvos.
4. Ketvirtajai ir paskutinei stadijai būdingas sunkus odos, raumenų ir kaulinio audinio sunaikinimas.

Priežiūra gulinčiam lovoje

Norint atsikratyti pragulų ir išvengti jų pasikartojimo, reikia tinkamai prižiūrėti gulintį pacientą. 90% sėkmės kovojant su pragulomis priklauso nuo to. Juk pragulos kartais vadinamos netvarkingų ligonių liga. Taigi, norint išlaikyti paciento higieną, reikia laikytis šių taisyklių.

1. Norint išvengti pragulų, reikia kelis kartus per dieną keisti paciento padėtį, jei tai nesukelia jam diskomforto. Padėkite pacientą ant pilvo, tada ant abiejų pusių. Leiskite jam gulėti šioje pozicijoje keletą minučių. Keiskite paciento padėtį bent kas porą valandų.
2. Kartkartėmis patrinkite vietas, kurios yra jautriausios pragulų atsiradimui – pakaušį, alkūnes, uodegą, sėdmenis, nugarą, kulnus. Tai pagerins kraujotaką tam skirtose vietose.
3. Jei paciento būklė leidžia, reguliariai imituokite judesį – pakelkite rankas ir kojas, atlikite lengvą gimnastiką.
4. Patalynę keiskite kuo dažniau – bent kartą per 5 dienas. Jei ant kūno yra atvirų opų, apatinius reikia keisti kasdien, kad žaizda neužsikrėstų. Kiekvieną dieną reikia purtyti paklodę, kad ant jo nebūtų trupinių ar kitų smulkių šiukšlių. Kai klojate lovą, ant jos neturėtų būti klosčių, iškilimų ar sagų. Taip pat neleidžiamos kietos ir grubios siūlės ant patalynės.
5. Pragulų profilaktika – kasdienės oro vonios. Atidenkite vietas, kuriose gali atsirasti pragulų, ir palikite jas atviras pusvalandžiui. O jei juos apšviesite saulės spinduliais, bus dar geriau. Juk ultravioletiniai spinduliai gerina kraujotaką.
6. Jei pragulų jau yra, jų masažuoti negalima. Odą aplink pažeidimą geriau minkyti, kad pragulos neišplistų.
7. Šiandien parduodami specialūs čiužiniai nuo gulėjimo, kurie įgauna anatominę žmogaus formą ir nespaudžia odos.
8. Jei sunkiai sergantis žmogus negali judėti ir jo negalima apversti, jam po sėdmenimis karts nuo karto reikia pakišti pripučiamą guminį žiedą. Jis turi gulėti taip, kad uodegikaulis ir užpakalis būtų apskritimo skylėje. Kad oda neapdegtų nuo guminės apskritimo struktūros, tereikia ją įdėti į pagalvės užvalkalą arba pirmiausia uždengti medvilniniu skudurėliu.
9. Labai gerai padeda pažeistų odos audinių vietų kvarcavimas specialia lempa. Mes rašėme apie tai, kaip teisingai naudoti kvarcinę lempą.
10. Labai svarbi viso kūno higiena. Kasdien nuvalykite paciento odą muiluotu vandeniu ir kruopščiai nuplaukite švariu vandeniu. Po to pacientą reikia nušluostyti alkoholio turinčia kompozicija. Atkreipkite dėmesį į visas raukšles – po rankomis, kirkšnių srityje, po keliais, kakle, o moterims – po krūtimis. Kruopštus ir reguliarus gydymas padės išvengti vystyklų bėrimo.
11. Jei pragulos parausta ir uždega, jei skauda ir atsiskiria odos audinio gabalėliai, jaučiamas nemalonus kvapas, greičiausiai žaizda užsikrėtė. Tokiu atveju opas reikia gydyti antiseptiniais vaistais ir vartoti antibiotikus.
12. Netepkite pragulų storais, sunkiais tepalais ir netrinkite jų storu audiniu. Tai blokuoja oro srautą į žaizdą ir sukelia ligos progresavimą.
13. Paciento oda neturi būti šlapi. Jo nereikia stipriai trinti, judesiai su kempine turi būti švelnūs ir atsargūs. Vandenį reikia ne nušluostyti, o nušluostyti. Be to, įsitikinkite, kad paciento oda nėra sausa. Laiku suminkštinkite jį kūdikių kremu.
14. Jei jūsų oda linkusi į drėgmę, naudokite kūdikių pudrą arba talką.
15. Pragulų atsiradimo rizika padidėja, jei pacientas serga cukriniu diabetu ar yra nutukęs. Beje, vyrams pragulos atsiranda daug dažniau.
16. Situacija pablogėja, jei pacientui yra išmatų ar šlapimo nelaikymas. Tokiu atveju reikia dažnai keisti suaugusiųjų vystyklą, būtina reguliariai lankytis tarpvietėje.

Pragulų gydymas vaistais

Šiuolaikinis slėgio opų gydymas apima ligos progresavimo stabdymą ir esamų žaizdų gijimą. Dėl pragulų pirmiausia reikia nuvalyti paveiktas vietas antiseptiniais tirpalais. Tai gali būti vandenilio peroksidas arba alkoholis. Labai gerai padeda kamparo alkoholis. Jis dezinfekuoja paviršių ir pagerina kraujotaką.

Negyvų audinių atkurti nepavyks, todėl jų reikia atsikratyti ne taip skausmingu būdu. Išplėstiniais atvejais jie imasi operacijos, mažoms paveiktoms vietoms naudojamas Iruksol tepalas. Jis skatina nekrozinio audinio atmetimą ir žaizdų gijimą.

Be to, pacientui skiriami vaistai, gerinantys vietinę kraujotaką, pavyzdžiui, Actovegin. Taip pat pacientui skiriami priešuždegiminiai vaistai, kurie padės išvengti mikroorganizmų vystymosi žaizdoje. Solcoseryl gelis padeda išgydyti atviras opas. Xeroform pudra labai veiksminga ir nuo pragulų. Gydymui naudojami ir fiziologiniai metodai – elektroforezė ir Darsonvalis puikiai gerina kraujotaką.

Taip pat galite naudoti specialius audinio tvarsčius. Jie yra impregnuoti antibakterine kompozicija ir leidžia orui patekti į žaizdą.

Liaudies gynimo priemonės nuo pragulų

Noriu pastebėti, kad pragulų gydymas namuose yra priimtinas pirmoje stadijoje ir kaip prevencinė priemonė. Išplėstinius atvejus geriausia gydyti prižiūrint gydytojui.

1. Medetkos yra veiksminga ir saugi antibakterinė priemonė. Du šaukštus sauso ar žalio augalo reikia užpilti litru verdančio vandens. Palikite sultinį virti keletą valandų. Nukoškite ir naudokite plaunant opas.
2. Taip pat pragulas galite gydyti alkoholinėmis tinktūromis. Šaukštą beržo pumpurų užpilkite stikline alkoholio ar degtinės ir kelias dienas palikite vėsioje, tamsioje vietoje. Tada nukoškite ir pusę ir pusę praskieskite vandeniu. Du kartus per dieną nuvalykite pragulų pažeistas vietas.
3. Jei kasdien higienos procedūrų metu pacientą šluoste burnos skalavimo skysčiu, galite apsaugoti žmogų nuo vystyklų bėrimo ir pragulų atsiradimo ant kūno.
4. Erškėtuogių aliejus – dezinfekuoja paviršių, gerina kraujavimą, minkština odą.
5. Kvietiniai kompresai tinka nuo pragulų. Stiklinę kviečių užpilkite litru verdančio vandens, uždenkite keptuvę rankšluosčiu ir palikite soras išbrinkti. Kai grūdai suminkštėja ir sugeria vandenį, mišinį reikia perkošti. Minkštimą sudėkite į lininį maišelį ir padėkite po pragulomis. Reikia palaikyti apie 20 min., kol masė atvės.
6. Juodojo šeivamedžio lapai turi ryškų antibakterinį poveikį. Džiovintus lapus reikia išgarinti piene ir tepti ant pažeistų odos vietų.
7. Liaudies tepalo nuo pragulų receptas. Į keptuvę įdėkite keletą gabalėlių sviesto. Aliejuje pakepinkite smulkiai supjaustytą svogūną. Atskirame dubenyje ištirpinkite žvakę. Sumaišykite svogūną, aliejų ir vašką. Šiuo tepalu reikia tepti pragulas kelis kartus per dieną. Paruoštą produktą laikykite šaldytuve.
8. Kaimuose nuo pragulų padėdavo specialus šiaudais prikimštas čiužinys. Jis įgavo žmogaus kūno formą, nespaudė ir nebuvo standus. Be to, šiaudai puikiai praleidžia deguonį. Geriausia naudoti avižų šiaudus.
9. Lygiomis proporcijomis sumaišykite degtinę ir šampūną ir nuvalykite ja pragulas. Tai labai gera ir veiksminga priemonė.
10. Plaučių žolės lapai yra puiki profilaktika nuo pragulų. Kelis kartus per dieną odą patepkite šviežiai spaustomis šių lapų sultimis.
11. Keletą Kalankės lapų reikia nupjauti išilgai, kad būtų padidintas pjaunamo paviršiaus plotas. Nupjautą paklodės dalį užtepkite ant pragulos ir palikite per naktį. Augalas gerai dezinfekuoja ir gydo žaizdas.
12. Žalias bulves reikia sutarkuoti ir vienodais kiekiais sumaišyti su šviežiu natūraliu medumi. Šiuo mišiniu tepkite žaizdą keletą valandų. Medus yra natūralus antiseptikas, o bulvės dėl savo krakmolo gerai džiovina žaizdas.

Būtent todėl pragulas reikia gydyti laiku, o dar geriau – profilaktiką. Negalinčiam judėti žmogui, pririštam prie ligoninės lovos, per porą savaičių gali atsirasti pragulų. Todėl labai svarbu stebėti jo higieną, atidžiai prižiūrėti paciento odą ir tualetą. Be higienos, reikia laikytis gėrimo režimo, kad oda būtų pakankamai elastinga. Atsargumas ir atkaklumas prižiūrint, visų gydytojo taisyklių ir nurodymų laikymasis gali išgelbėti žmogų nuo pragulų ir atsistoti ant kojų.

Vaizdo įrašas: pragulų prevencija pacientui, patyrusiam insultą

Neretai gulintiems pacientams susidaro pragulos. Liaudies gynimo priemonės nuo pragulų gulintiems ligoniams padės jų atsikratyti.

Pragulos atsiranda dėl to, kad gulintiems ligoniams nuo kūno svorio suspaudžiamos kraujagyslės. Kraujas nustoja normaliai cirkuliuoti, o tai sukelia audinių mirtį, o ant kūno iš pradžių susidaro skylė. Laikui bėgant, duobės pradeda progresuoti ir virsta giliomis pragulomis. Jie gali būti nepastebimi, kol nepasiekia viršutinio odos sluoksnio.

Prie lovos gulinčiam pacientui pragulų susidarymo priežastis – ne tik prasta priežiūra, bet ir labai sumažėjusi imuninė sistema, išsausėjęs raumeninis audinys, perteklinis kūno svoris. Norint išvengti jų progresavimo, būtina reguliariai tirti paciento kūną. Pradinėse stadijose pragulas gydyti daug efektyviau ir lengviau.

Tose kūno vietose, kurios stipriai trinasi į skalbinius ir guli ant lovos, gali atsirasti pragulų. Simptomai gali būti būdingas paraudimas, patinimas, pūslių susidarymas ir tam tikros odos sritys, kurios atrodo blyškios. Pragulos turi būti gydomos nedelsiant, kitaip gali atsirasti sunkių komplikacijų, tokių kaip sepsis ar gangrena.

Pragulų gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina gydant pragulas yra ne mažiau veiksminga nei specialus preparatas tepalo pavidalu, kuris parduodamas vaistinėse. Be to, namuose galite pasigaminti ne tik gydomąjį tepalą, bet ir specialius losjonus, užpilus, miltelius. Šios priemonės ne tik padės atsikratyti pragulų, bet ir palengvins bendrą būklę, atkurs normalią kraujotaką pažeistose vietose ir pasitarnaus kaip puiki naujų žaizdų susidarymo prevencija ateityje.

Kovai su giliomis apleistomis žaizdomis veiksmingiausi bus vaistažolių užpilai ir nuovirai (išoriniam ir vidiniam naudojimui), taip pat tepalai. Specialūs kompresai padės numalšinti skausmą, o pažeistų kūno vietų įtrynimas natūraliais aliejais padės atkurti kraujotaką.

Naminiai tepalai kovojant su pragulomis

Norint paruošti gydomąjį tepalą, kuris padės kovoti su pragulomis, kartu su augaliniu aliejumi reikės ištirpinti bičių vašką. Kad vaškas ir aliejus gerai išsilydytų, reikia supilti į indą ir uždėjus ant silpnos ugnies viską užvirti. Tada maišydami palaukite, kol visiškai ištirps.

Norėdami atsikratyti pragulų, galite naudoti tokį tepalo receptą: vieną dalį eglės dervos ištirpinkite vandens vonelėje ir įpilkite 2 dalis bet kokio augalinio aliejaus ir bičių vaško. Gautas mišinys turi būti virinamas ant silpnos ugnies. Nukėlus produktą nuo ugnies, reikia leisti jam atvėsti ir sutepti šlapias žaizdas. Naminis tepalas turėtų būti laikomas tik šaldytuve.

Pūliniams ir praguloms gydyti naudojamas ąžuolo žievės ir juodųjų tuopų pumpurų tepalas. Jai paruošti reikės paimti 2 dalis natūralaus sviesto, 1 dalį ąžuolo žievės ir 7 dalis tuopų pumpurų. Viską reikia gerai išmaišyti ir pusei dienos padėti tamsioje vietoje. Pasibaigus nustatytam laikui, mišinį reikia užvirti ir gatavą tepalą išspausti.

Šiuo tepalu (jis turi būti šiltas) reikia tepti žaizdas 2 kartus per dieną.

Bičių vaško ir svogūnų dugno pagrindu pagamintas tepalas gali kovoti ne tik su pragulomis, bet ir su nudegimais bei virimu. 0,5 litro augalinio aliejaus (nerafinuoto) reikės maždaug 10 spurgų lukštuose, trupučio vaško ir 50 g eglės dervos. Visus ingredientus reikia ištirpinti emaliuotame inde ir valandą padėti ant silpnos ugnies. Mišiniui atvėsus, jį reikia perkošti marle ir supilti į keletą miniatiūrinių stiklainių. Kai tik tepalas visiškai sukietėja, jį galima naudoti pagal paskirtį. Šis tepalas laikomas šaldytuve.

Kitam ne mažiau efektyviam naminio tepalo receptui reikės 30 g migdolų aliejaus ir svogūnų sulčių. Gautu tirpalu reikia tepti pragulas kelis kartus per dieną.

Pūlingas pragulas galima gydyti arbatmedžio aliejumi arba vazelino ir medetkų mišiniu. Tepalui paruošti reikia paimti 5 dalis vazelino ir į jį įberti 1 dalį džiovintų vaistinių medetkų žiedų. Gautas tepalas gali būti naudojamas ir tolesnei pragulų profilaktikai.

Losjonai ir kompresai praguloms atsikratyti

Pragulos dažnai sukelia būdingas verkiančias žaizdas. Krakmolas padės juos išdžiovinti. Jis gali lengvai pakeisti įprastą pudrą ir nesudarys kietos plutos dideliame odos plote. Tokiu atveju žaizdos „kvėpuos“ po susidariusia pluta ir užgis daug greičiau.

Losjonai praguloms gydyti turi būti atliekami kursais, tarp kurių reikia daryti bent 7 dienų pertrauką. Alkoholio tinktūros gali būti naudojamos kaip losjonai. Juos galima naudoti ne ilgiau kaip 15 minučių per dieną, kitaip gali atsirasti papildoma žala jau pažeistai odai.

Losjonams galite naudoti produktą iš ąžuolo žievės, džiovintų juodųjų šeivamedžių ir beržo lapų. Būtina užplikyti 3 šaukštus 500 ml verdančio vandens. l. šį žolelių mišinį ir leiskite pastovėti 180 minučių. Pasibaigus nurodytam laikui, produktas turi būti filtruojamas ir paliekamas dar pusei dienos. Kai tik produktas įsigers, joje reikia sudrėkinti medvilninę nosinę ir užtepti ant žaizdos, palikdami per naktį.

Uždegimo vietas prie žaizdų galima gydyti medetkų žiedų tinktūra. Gana ilgai negyjančioms praguloms patartina tepti medetkos lapelius.

Pienas ir šeivamedžio lapai bus pagrindas gaminant priešuždegiminį losjoną. Lapus reikia nuplauti ir užplikyti karštu pienu, tada išspausti ir tepti ant žaizdų iškart po pabudimo ir prieš miegą.

Šaltalankių aliejus taip pat gali pagerinti žaizdų gijimo procesą. Norėdami sumažinti patinimą ir pašalinti pūliavimą, galite naudoti alavijo lapus. Jas reikia susmulkinti ir losjonu patepti žaizdas, paliekant per naktį.

Uždegusios odos vietos užgis daug greičiau, jei naudosite Kalanchoe losjonus. Didelius vaistinio augalo lapus reikia nupjauti peiliu ir tepti ant pažeistų vietų.

Pragulų pasikartojimo prevencija

Kad ant kūno neatsirastų pragulų, būtina naudoti losjonus iš kiaušinio baltymo ir medicininio alkoholio (40%). Reikia paimti servetėlę ar marlės gabalėlį ir pamirkyti gautu mišiniu. Šiuo tikslu galite paruošti alkoholio (70%) tinktūrą, pridedant beržo pumpurų. Šią priemonę reikia infuzuoti apie 10 dienų. Po to turite įtempti ir kelis kartus per dieną gydyti uždegimo vietas.

Iš avies riebalų, svogūnų ir druskos pagamintas losjonas padės išdžiovinti šlapias žaizdas ir ištraukti pūlius. Visi ingredientai turi būti vartojami santykiu 1: 1. Juos reikia sumaišyti, paversti pasta ir tepti ant žaizdų. Pacientas turi būti pasiruošęs, kad pirmoji procedūra sukels skausmą, tačiau po 3-4 dienų verkianti žaizda išdžius ir pradės gyti tiesiogine prasme prieš akis.

Galite padaryti kitą kompresą su svogūnais, į jį įdėdami medaus. Tai padės sumažinti skausmą. Svogūnus pirmiausia reikia nulupti ir kepti su medumi orkaitėje. Gauta pasta reikia užtepti pažeistas odos vietas ir uždengti marlės tvarsčiu bei polietilenu, paliekant kompresą visą naktį. Šią procedūrą galima atlikti kartą per dieną savaitę iš eilės. Žaizdų plovimas silpnu kalio permanganato arba vandenilio peroksido tirpalu padės sumažinti skausmą.

Soros ne tik išlaisvins gulintį pacientą nuo skausmingų pojūčių, bet ir prisidės prie greičiausio žaizdų gijimo. Norėdami paruošti šį produktą, turite paimti 50 g sorų ir, išgarinę vandens vonioje, įdėti į naminį medvilninį maišelį. Gautą šiltą kompresą reikia dėti ant uždegimo vietos bent porai valandų. Šią procedūrą reikia kartoti savaitę. Gydomąjį kompresą galima paruošti iš gysločio ir medaus.

Norėdami išvalyti žaizdas nuo pūlių, turite paruošti tirpalą iš sodos. Tam reikės 1 valg. l. soda ir stiklinė verdančio vandens. Į gautą tirpalą reikia pamirkyti lininio audinio gabalėlį ir uždėti ant žaizdos. Tokius losjonus reikia naudoti tol, kol žaizdos bus išvalytos nuo pūlingų nuosėdų.

Nuovirai praguloms gydyti

Medetkų nuoviras, kurį būtina gerti, padės užgyti žaizdoms.

Kadangi šis vaistinis augalas turi priešuždegiminį ir žaizdas gydantį poveikį, juo galima gydyti ir pažeistas vietas šalia pragulų.

Norėdami paruošti nuovirą, turėsite paimti 3 šaukštelius. džiovintų gėlių ir užplikykite jas 400 ml verdančio vandens. Nuovirą reikia pastovėti apie 20 minučių, o po to perkošti ir gerti 4 kartus per dieną po pusę stiklinės prieš valgį.

Galite užplikyti šviežius arba džiovintus gysločio lapus su medumi. Gautą produktą reikia valgyti 1 šaukštelį. prieš pat valgį.

Kiti liaudiški pragulų gydymo metodai

Prie lovos gulintiems pacientams reikalingas specialus ortopedinis čiužinys, kurį galima pakeisti žolės kilimėliu. Jis turi būti užpildytas žaliomis avižomis arba šviežiu šienu, o po paciento lova turi būti padėtas baseinas su tekančiu vandeniu, kuris turi būti atnaujinamas kiekvieną dieną. Žolę reikia keisti maždaug kartą per savaitę.

Apleistos pragulos gali paveikti net kaulus, todėl tokiu atveju būtina naudoti degtinės ir šampūno pagrindu pagamintą produktą (santykiu 1:1). Norėdami paruošti, jums reikės kūdikių šampūno ir medicininio alkoholio, vietoj kurio galite naudoti degtinę. Paruoštas mišinys turi būti šiek tiek šiltas ir ne labai tirštas. Įmerkite į gaminį minkštą kempinę ir švelniai nuvalykite ja paveiktas vietas. Šią procedūrą patartina atlikti prieš einant miegoti.

Gydant liaudies gynimo priemonėmis, būtina pasitarti su gydytoju, kad po gydymo išvengtumėte šalutinio poveikio. Laikykitės visų priemonių, kad išvengtumėte pragulų, ir tokia nemaloni liga jus aplenks.

Turinys

Pragulos – tai opos, kurios yra daugelio ligų rimtų komplikacijų, atsirandančių dėl sutrikusio audinių aprūpinimo krauju arba dėl jų suspaudimo ir vėlesnio poslinkio, požymiai. Patologijos būdingos ne tik gulintiems pacientams, pragulos gali atsirasti esant bet kokiam išoriniam odos spaudimui. Ypač dažnai jie susidaro kaulinių išsikišimų vietose. Pacientai, kuriems dėl nugaros smegenų ligų sutrikusi odos inervacija (nervų aprūpinimas), yra jautrūs praguloms. Pacientams tokios opos dažnai atsiranda ant galvos, sėdmenų, kulnų.

Pragulų stadijos ir jų gydymo ypatumai

Ieškodami veiksmingų metodų praguloms gydyti, gydytojai išbandė daugybę priemonių, tačiau iki šiol optimalaus kovos su jomis būdo nerasta. Kiekviena gydymo įstaiga taiko savo metodus, kurie, jos nuomone, yra veiksmingiausi. Pragulų gydymo sunkumas yra pasyvus kraujo tiekimas audinių suspaudimo vietose ilgai gulinčio paciento nejudrumo metu.

Patologijos stadijos:

1. Nedidelis odos pažeidimas.
2. Odos ir riebalinio audinio pažeidimas.
3. Raumenų pažeidimas.
4. Gilios žaizdos kauluose.

Yra du slėgio opų gydymo būdai – chirurginis ir konservatyvus. Pirmasis naudojamas tik sunkioms patologijos stadijoms, kurias sunku gydyti ir kurios ilgai negyja. Konservatyviomis priemonėmis siekiama suaktyvinti pažeistų audinių aprūpinimą krauju, išvalyti žaizdas nuo negyvos masės, gydyti odos pažeidimus. Kaip gydyti pragulas gulinčiam pacientui nustato gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos išsivystymo laipsnį.

1 ir 2 laipsnio pragulų gydymas

Pradiniame vystyklų bėrimo vystymosi etape turėtų būti aktyviai vykdomos prevencinės priemonės audinių ląstelių žūties progresavimui, nes šiame etape atsiranda tik odos hiperemija ir sutankinimai. Gydytojas įvertina paciento būklę, kad nustatytų arba pašalintų išorinius ir vidinius opų progresavimo rizikos veiksnius. Toliau gydymas skiriamas visoms esamoms patologijoms ir susijusiems sindromams, kurie apsunkina situaciją. Specialistas gali paskirti:

• Kūno detoksikacija (hemodezė, kraujo perpylimas).
• Imunostimuliuojantis gydymas (imunostimuliatorių, vitaminų vartojimas).
• Nuolatinio slėgio pašalinimas (pacientą apverčiant kas 2 valandas).
• Spaudimo audiniams mažinimas naudojant specialias priemones – plastikinius įtvarus, čiužinius nuo gulėjimo, pagalves, įklotus ir kt.

Kaip gydyti gilias pragulas 3 ir 4 stadijose

Trečiajame etape įvyksta aktyvi odos ir poodinio riebalinio sluoksnio mirtis. Pragulų gydymas gulintiems pacientams, kaip taisyklė, apima chirurginę intervenciją (opos valymas nuo pūlių ir nekrozės, išsiliejusios žaizdos sugėrimas su apsauga nuo išdžiūvimo). 3 stadijoje patologinis procesas greitai plinta į gretimas odos vietas, kur taip pat sutrinka kraujo tiekimas. Šiuo metu negalite likti be darbo, oda nebegali atsinaujinti pati. Negyvų audinių pašalinimas (nekrektomija) turi būti atliktas prieš kraujavimą iš kapiliarų.

Tada gydytojas išvalo pragulas vietiniais antiseptikais. Tokio pobūdžio opoms gydyti naudojami nekrolitiniai vaistai (kolagenzinas, chimotripsinas, tripsinas), priešuždegiminiai vaistai (alfoginas, vulnuzanas, hidrokortizonas), audinių atstatymo stimuliatoriai (vinilinas, bepantenas, metiluracilas), limfos mikrocirkuliaciją normalizuojantys vaistai (tribenozidas). , pirikarbatas) naudojami.

Ketvirtajai stadijai būdinga gili nekrozė su raumenų audinio, sausgyslių ir kaulų pažeidimais. Gydymas apima negyvų audinių pašalinimą, spaudimo sugėrimą ir gyjančios žaizdos drėkinimą. Nutraukus ūminę nekrozės proceso fazę, gydytojas kelia klausimą dėl chirurginio gydymo. Toks opos valymas atliekamas siekiant išsaugoti maksimalų gyvų audinių kiekį. Tuo pačiu metu atliekamas fizioterapinis opų gydymas, skiriamas antibiotikų ir antiseptikų kursas.

Ligos gydymas priklausomai nuo vietos

Pragulos gulintiems ligoniams susidaro dėl kraujagyslių ir odos suspaudimo, dėl to sutrinka kraujo tiekimas ir audinių ląstelės žūva didžiausio spaudimo kūnui vietose. Taigi, gulint ant šono, ant šlaunies, čiurnos ir kelio susidaro opos. Jei pacientas ilgai guli ant pilvo, atsiranda žaizdų ant skruostikaulių ir gaktos. Gulint ant nugaros, žaizdos gali atsiverti ant kulnų, kryžkaulio, alkūnių, pakaušio, uodegikaulio, pečių ašmenų. Pragulų priežiūra ir jų gydymas vykdomas priklausomai nuo susidarymo vietos.

Kaip gydyti pragulas ant kulnų

Kulnų opoms gydyti patartina naudoti specialius „Comfil“ (Danija) tvarsčius, kurie klijuojami prie pažeistų odos vietų. Tvarstis turi antiseptinį poveikį ir apsaugo nuo tolimesnės infekcijos. Jei žaizda išsipurvina ar joje susidaro pūliai, opa iš pradžių išvaloma, o vėliau dezinfekuojama Proteox ar panašiomis priemonėmis – vandenilio peroksidu, arbatmedžio aliejumi, purškikliu chlorheksidinu, briliantinio žalumo tirpalu.

Pragulos ant sėdmenų

Norint išgydyti pragulas ir atkurti audinių aprūpinimą krauju, būtina sustabdyti neigiamą žalingos jėgos poveikį. Kol nepalengvinsite spaudimo paveiktose vietose, jokie tepalai ar milteliai nepadės. Be to, tinkamai gydant, negyvi audiniai bus atmesti, o žaizda palaipsniui išgys. Taigi, sėdmenų opų gydymas grindžiamas 3 pagrindiniais etapais:

1. Atkuria kraujotaką pažeistose odos vietose.
2. Padeda audiniams atmesti nekrozę.
3. Žaizdų valymas ir gydomųjų priemonių naudojimas.

Ant uodegikaulio

Metodai, kaip gydyti ligą namuose

Namuose esančių pacientų pragulų gydymas kelia tam tikrų sunkumų. Namuose sunku kokybiškai išvalyti pūliuojančią žaizdą ir užtikrinti gerą dujų apykaitą, reikalingą audinių atstatymui. Kartu su liaudiškomis priemonėmis ir vaistais opoms gydyti būtinai naudokite modernias priemones, pavyzdžiui, patogų antiseptinį pleistrą iš naujausių medžiagų ar čiužinius nuo pragulų.

Vaistai

Išorinis gydymas: tepalai ir kremai

• Vishnevsky tepalas;
• "Boro-Plus";
• Bepanthena;
• Autenrita tepalas.

Anti-decubitus čiužiniai

Viena veiksmingiausių priemonių užkirsti kelią pragulų susidarymui – čiužinys nuo pragulų. Tokie gaminiai nuolat keičia skirtingų kūno dalių slėgį, dažnai pripučiant ir išleidžiant orą specialiose čiužinio kamerose. Pakaitomis besikeičiantys slėgio taškai garantuoja pragulų priežasčių pašalinimą ir palaiko normalią kraujotakos veiklą suspaustuose audiniuose.

Liaudies gynimo priemonės

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra pagalbinė priemonė kovojant su pragulomis. Beveik visi tradiciniai gydymo metodai yra pagrįsti vaistinių augalų vartojimu, dėl kurio pacientas gali patirti alerginę reakciją. Liaudies gynimo priemonių vartojimo aktualumas priklauso nuo ligos laipsnio, todėl prieš jas vartojant reikėtų pasitarti su gydytoju dėl tokio gydymo tikslingumo. Štai keletas alternatyvios medicinos metodų, kurie padeda kovoti su pragulomis:

• Kelis kartus per dieną sutepkite žaizdas šviežiomis plaučių sultimis.
• 1 valgomąjį šaukštą susmulkintų jaunų šeivamedžio lapų nuplikykite verdančiu pienu ir du kartus per dieną patepkite opaligę.
• Kalankės lapus perpjaukite išilgai, žaizdas užtepkite šviežiu pjūviu, pritvirtinkite gipsu ar tvarsčiu ir palikite per naktį.
• Jei ant galvos susidarė pragulos, degtinę sumaišykite su šampūnu (1:1) ir šiuo tirpalu išplaukite plaukus.
• Iš šaukšto sutrintų medetkos žiedų ir 50 g vazelino pasigaminkite mišinį, du kartus per dieną patepkite opas.
• 1-2 kartus per dieną gaminkite losjonus iš šviežių bulvių. Norėdami tai padaryti, perkiškite per mėsmalę (arba naudokite virtuvinį kombainą) ir sumaišykite minkštimą su medumi (1:1). Uždėkite mišinį ant plono audinio ir užtepkite ant opos.
• Naktį steriliu tvarsčiu padarykite kompresą su žuvies ar meškos taukais.
• Kad šlapi pragula greičiau išdžiūtų, kartą per dieną pabarstykite ją krakmolu.
• Naktį prie žaizdų sistemingai pririškite šviežių kopūstų lapus. Po 10-14 dienų aplink pragulas turėtų atsirasti raudonų dėmių – tai rodo opų gijimo procesą.
• Kasdien pragulas gydykite stipriu kalio permanganato tirpalu (į vandenį įberkite tiek miltelių, kad jis taptų ryškiai rausvas).

Chirurgija

Chirurginė intervencija atliekama tik paskyrus gydytoją ir pagal griežtas indikacijas. Neteisingas ar netinkamas chirurginis gydymas gali pabloginti ligą, pavyzdžiui, padidinti pragulų plotą. Pirmiausia gydytojai įvertina tikėtiną chirurginio gydymo metodų veiksmingumą ir tik esant teigiamai prognozei, taikomas vienas iš gydymo būdų: nemokamas odos persodinimas, plastinė chirurgija su vietiniu audiniu, opos ekscizija, lyginant odos kraštus. pragula.

Chirurginis gydymas ne visada duoda laukiamų rezultatų. Taip atsitinka, kad persodintas odos audinys blogai įsišaknija pažeistoje kūno vietoje dėl nepakankamo aprūpinimo krauju. Ankstyvosios komplikacijos po operacijos yra skysčių kaupimasis po odos audiniu, siūlų atsiskyrimas, žaizda ar odos nekrozė ir kraujavimas. Ateityje gali susidaryti opa, kuri dažnai sukelia pragulos atkrytį.

Pragulų profilaktika

Pagrindinė pragulų prevencijos taisyklė – tinkama paciento priežiūra. Būtina užtikrinti, kad pacientas normaliai aprūpintų visas odos vietas. Pacientui neįmanoma ilgai gulėti vienoje padėtyje, todėl kas porą valandų apverskite jį, net nepaisant šio proceso skausmo. Priešingu atveju opos nuolat atsiras ir pablogės tiek, kad pažeidimas pasieks kaulą. Norint imtis prevencinių priemonių, būtina atsižvelgti į pragulų atsiradimą provokuojančias aplinkybes ir rizikos veiksnius:

• nepakankama paciento odos higiena;
• raukšlių, išsikišusių siūlių, sagų ant drabužių ar lovoje buvimas;
• enurezė, išmatų nelaikymas;
• alerginė paciento reakcija į priežiūros ir gydymo produktus;
• aktyvus prakaitavimas, diabetas, nutukimas;
• prasta mityba, skysčių trūkumas organizme;
• Parkinsono liga;
• kraujagyslių sistemos ar nugaros smegenų ligos;
• rūkymas ar piktnaudžiavimas alkoholiu;
• fizinis neveiklumas, kaulų lūžiai;
• anemija;
• piktybinių navikų buvimas;
• patinimas, sausa oda.

Prevencinės priemonės, neleidžiančios atsirasti praguloms, turėtų būti atliekamos nuo pirmos ligos dienos arba paguldant pacientą ant nugaros. Kaip rodo praktika, prasidėjus opos formavimosi procesui, beveik neįmanoma užkirsti kelio tolesniam jo vystymuisi, todėl prevencija yra tokia svarbi. Su kiekvienu paskesniu slėgio opų vystymosi etapu mažėja greito patologijos gydymo tikimybė. Prevencija apima šias priemones:

• Sistemingas odos valymas, bekontaktis džiovinimas (nenaudojant rankšluosčių ar servetėlių) ir dezinfekavimas antiseptikais.
• Dažnai keiskite paciento patalynę, išlyginkite drabužių ir lovų raukšles.
• Specialaus čiužinio pirkimas (anti-decubitus, pneumatinis, vandens, vibracinis).
• Dažni paciento padėties pokyčiai.
• Tinkama mityba ir gėrimo režimas.
• Paciento raumenų veiklos stimuliavimas (elektriniai apatiniai, masažas).

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Aptarkite

Kaip gydyti pragulas

Tarp populiariausių pragulų gydymo priemonių ypatingą vietą užima tepalai, nes jie turi daug privalumų:

1. Jie pagreitina žaizdų gijimo procesą.
2. Jie turi palyginti mažą kainą.
3. Pagerina audinių trofizmą.
4. Padėkite pašalinti skausmą ir kitus nemalonius pojūčius.
5. Turiu baktericidinį poveikį, pašalindamas patogenines bakterijas.

Tepalų nuo pragulų pavadinimai gulintiems pacientams

Solcoseryl. Produktas, skirtas audinių trofizmui ir regeneracijai gerinti. Veiklioji medžiaga laikoma deproteinizuotu dializatu, kuris gaunamas iš jaunų sveikų veršelių kraujo.

Vaistas taikomas tik pažeistoms odos vietoms. Prieš vartojant vaistą, būtina išvalyti žaizdas. Nedidelį sluoksnį tolygiai užtepkite ant dangos du kartus per dieną (gali būti ir tris kartus, kaip rekomenduoja specialistas). Terapija trunka tol, kol užgis pragulos.

Jei esate linkęs į alerginių reakcijų atsiradimą ir netoleruojate produkto sudedamųjų dalių, jo nenaudokite. Nepageidautina nėščioms moterims. Retai pasireiškia šalutinis poveikis, pasireiškiantis ribiniu dermatitu arba dilgėline.

Algofinas. Tepalas pagamintas tik iš natūralių ingredientų: riebalų rūgščių druskų, chlorofilo darinių, plėvelės formuotojų ir karotinoidų. Tepalas turi stiprų priešuždegiminį poveikį, taip pat skatina audinių regeneraciją.

Tepkite tik ant odos su žaizdomis, neliesdami sveiko paviršiaus, jei reikia, galite naudoti tamponą ar tvarstį.

Kai kurie pacientai gydymo Algofin metu jaučia deginimo pojūtį taikymo srityje. Kontraindikacijų vartojimui nėra, tepalas rekomenduojamas net nėščioms moterims.

Metiluracilas. Veiklioji vaisto medžiaga yra, dėl kurio atkuriamos nukleino rūgštys. Tepalas skatina greitą pažeistų audinių regeneraciją.

Dozę gydymui nustato gydytojas, atsižvelgdamas į kiekvieno paciento individualius simptomus. Jei turite polinkį į alergines reakcijas ir individualų netoleravimą medžiagoms, kurios yra vaisto pagrindas, jo vartoti draudžiama. Kai kurie pacientai skundžiasi alergija metiluracilui kaip šalutiniu poveikiu.

Mefenatas. Preparato pagrindą sudaro šios veikliosios medžiagos, naudojamos praguloms gydyti: mefenamino natrio druska ir vinilinas.

Tepalas tepamas tik ant odos, kur yra pragulų, naudojant specialią mentele, dažniausiai kartą per dieną (tačiau galima naudoti iki trijų kartų per 24 val.). Gydymo trukmė yra maždaug penkiolika dienų. Jei gydymą reikia tęsti, tolesnė terapija atliekama prižiūrint gydytojui. Produktą galite tepti po tvarsčiu.

Vienintelė kontraindikacija: individuali netolerancija. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti: dirginimas, alergija, patinimas, lengvas tirpimas.

Alantan Plus. Vaistas yra pagrįstas dviem veikliosiomis medžiagomis: alantoinu ir dekspantenoliu. Dėl šios sudėties tepalas turi gydomąjį poveikį, išvalo žaizdas nuo nereikalingų keratino nuosėdų, skatina regeneraciją.

Produkto nerekomenduojama vartoti pacientams, kurie dažnai kenčia nuo alergijos, ypač dekspantenoliui ir alantoinui. Kartais gydymo šiuo vaistu metu gali pasireikšti: alergija, padidėjęs odos jautrumas.

Tepalas nuo pragulų su sidabru

1 stadijos praguloms gydyti dažniausiai naudojami tepalai, kurių sudėtyje yra sidabro. Populiariausi tarp jų yra šie vaistai.

Dermazinas. Produktas, turintis antibakterinį poveikį. Veiklioji vaisto medžiaga yra sidabro sulfadiazinas.

Tepalą galite tepti po tvarsčiu arba be jo plonu sluoksniu du kartus per dieną, kol visiškai išgis. Naudojant tvarstį, jį reikia keisti kasdien (kelis kartus).

Vaisto negalima vartoti pacientams, netoleruojantiems jo pagrindinių medžiagų, iki vienerių metų gimdymo metu. Kartais produkto naudojimas sukelia: niežėjimą, deginimą, alergiją.

Sulfarginas. Turi antibakterinį poveikį. Veiklioji medžiaga yra sidabro sulfadiazinas. Jis turi baktericidinį poveikį daugeliui gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų (Klebsiella spp., Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp. ir kt.).

Prieš naudodami šį vaistą, būtinai pašalinkite pūlius ir nekrozines medžiagas. Naudokite vieną ar du kartus per dieną su tvarsčiu arba be jo. Užtepkite nedidelį sluoksnį ant pažeistų vietų. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Paprastai - mažiausiai 3 savaites.

Produktas gali sukelti nemalonių pasekmių, jei naudojamas nėščioms moterims, mažiems vaikams (iki vienerių metų) ir pacientams, netoleruojantiems komponentų. Kartais, retai, atsiranda šalutinis poveikis: virškinimo sutrikimas, pasireiškiantis viduriavimu ar vidurių užkietėjimu, pykinimas ir vėmimas, leukopenija, skausmas, odos deginimas, alergija.

Argolsulfano tepalas

Vaisto pagrindas yra veiklioji medžiaga antibiotikas - sulfatiazolas. Dėl to slopinamas patogeninių organizmų augimas ir jų dauginimasis. Be to, tepalas taip pat turi sidabro jonų, kurie padeda sustiprinti pagrindines sulfatiazolo savybes.

Vaistas turi analgetinį poveikį. Jei reikia, galite naudoti tvarstį. Kelis kartus per dieną tepkite nedidelį sluoksnį ant pragulos vietos. Gydymas tęsiamas tol, kol išnyks visos žaizdos.

Tepalo naudojimo apribojimas yra pagrindinės jo sudedamosios dalies netoleravimas. Jis negali būti naudojamas mažiems ir neišnešiotiems kūdikiams gydyti. Šalutinis vaisto vartojimo poveikis: diskomfortas odoje (deginimas, niežėjimas), alergija.

Stellanino tepalas

Produktas turi antimikrobinį, priešuždegiminį ir regeneruojantį poveikį. Vaisto pagrindas yra veiklioji medžiaga - dietilbenzimidazolio trijodidas.

Tepdami tepalą įsitikinkite, kad jo sluoksnis visiškai padengia pragulų vietas. Gydymo trukmė ir dozavimas yra individualūs ir priklauso nuo žaizdos proceso stadijos. Galima naudoti po tvarsčiu.

Vaistas yra kontraindikuotinas: tirotoksikozei, ūminiam kepenų nepakankamumui, nėščioms moterims ir mažiems vaikams (iki vienerių metų) gydyti. Kai kurie produktą vartoję pacientai pastebėjo, kad jiems išsivystė alergija, o oda dažnai niežti ir degino.

Tepalas su cinku

Dermatoprotekcinis produktas, kurio sudėtyje yra veikliosios medžiagos – cinko oksido. Jis turi gana ryškų priešuždegiminį poveikį.

Gydymui tepalas plonu sluoksniu tepamas ant pragulų 1–2 kartus per 24 valandas. Jei reikia, gydytojas gali padidinti dozę. Gydymas trunka tol, kol žaizdos visiškai užgyja.

Priemonę gali naudoti beveik visi, jei tik nesate alergiški cinkui. Kartais pacientai pažymi, kad tepalo naudojimas sukelia nemalonių simptomų atsiradimą: odos patinimą, odos niežėjimą ir kitas alergines reakcijas.

Vishnevsky tepalas

Šio produkto veikliosios medžiagos yra: kseroformas, beržo derva, ricinos aliejus. Tepalas aktyviai naudojamas žaizdoms, opoms, jaunatviniams spuogams, furunkulozei, žvynelinei, gulinčių ligonių praguloms gydyti.

Gydant pragulas, tepalu plonu sluoksniu tepti tik pažeistas odos vietas. Tokiu atveju pirmiausia reikia dezinfekuoti žaizdas. Terapija yra individuali, todėl dozę ir trukmę dažniausiai skiria gydytojas.

Vaistas yra kontraindikuotinas, jei netoleruoja bent vieno iš pagrindinių jo komponentų. Tarp pagrindinių šalutinių poveikių yra: alerginės reakcijos (niežulys, odos paraudimas, deginimas, sudirginimas).

Sieros tepalas

Vaistą galima vartoti nuo trejų metų amžiaus. Nedidelį kiekį tepkite ant pažeistų odos vietų du ar tris kartus per dieną. Gydymas tęsiamas tol, kol žaizda užgyja.

Tepalą draudžiama naudoti, jei jo pagrindinis komponentas netoleruoja. Be to, jis negali būti naudojamas gydymui ankstyvoje vaikystėje ir nėštumo metu.

Tarp pagrindinių šalutinių poveikių naudojant produktą verta pabrėžti: alergines reakcijas (deginimą, niežėjimą, patinimą).

Vokiečių gamybos tepalai nuo pragulų

Pastaruoju metu vaistinėse atsiranda vis daugiau naujų produktų efektyviam pragulų gydymui. Vienas iš šių vaistų yra vokiškas tepalas "Braunodine".

Tai antiseptikas ir dezinfekantas, kurio veiklioji medžiaga yra povidonas-jodas. Rodo aktyvumą prieš įvairius grybelius, bakterijas (įskaitant Mycobacterium tuberculosis) ir virusus.

Dozė yra visiškai individuali ir ją skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklės sunkumą.

Tepalą draudžiama naudoti esant hipertiroidizmui, inkstų nepakankamumui ir skydliaukės adenomai. Taip pat neturėtumėte naudoti tepalo nėštumo, žindymo laikotarpiu arba netoleruojant jo sudedamųjų dalių.

Tarp šalutinių poveikių yra hiperemija ir deginimas, jei jie atsiranda, gydymą reikia nutraukti.