Lygios odos psoriazė. Psoriazė: ligos aprašymas, tipai, gydymas. Guttate psoriazė ir netipinė psoriazė

Oda yra organas, apsaugantis mus nuo pašalinių medžiagų ir ligų sukėlėjų patekimo į organizmą. Deja, oda taip pat jautri įvairioms ligoms, o psoriazė yra viena iš sunkiausiai gydomų. Be to, liga sukelia daug rūpesčių pacientams.

Kas yra psoriazė

Žodis „psora“ išvertus iš graikų kalbos reiškia „odos niežėjimas, niežai“. Šis pavadinimas atspindi pagrindinį ligos požymį. Psoriazė dėl išorinės formos kartais dar vadinama plokščiąja kerpe. Moksliniu požiūriu psoriazė yra viena iš odos patologijų – dermatozės. Liga keičia odos išvaizdą ir sukelia pacientui kančias, pirmiausia išreikštas stipriu niežuliu.

Įdomus faktas:

Žvynelinė buvo žinoma senovėje, tačiau tada ji dažnai buvo painiojama su kitomis odos ligomis. Medicina ją kaip savarankišką odos ligą pripažino 1799 m. Šiuo metu gydytojai psoriazę linkę laikyti net ne odos liga, o sistemine liga, nes pažeidžiama ne tik oda, bet ir imuninė, nervų bei endokrininė sistema.

Psoriazės vystymosi mechanizmas

Psoriazė yra viršutinio odos sluoksnio (epidermio) ląstelių regeneracijos proceso sutrikimas. Jei įprastai epidermio ląstelės (keratocitai) atnaujinamos kas mėnesį arba kas tris savaites, tai sergant žvyneline šis procesas trunka daug trumpiau – tik 3-6 dienas. Svarbu ir tai, kad odos raginio sluoksnio ląstelės yra neišsivysčiusios ir nepajėgios atlikti savo funkcijų. Dėl to nutrūksta tarpląsteliniai ryšiai, odos sluoksnis nespėja tinkamai susiformuoti ir įsitvirtinti. Taip ant odos susidaro psoriaziniai dariniai – papulės, pustulės ir apnašos. Jie pasižymi pernelyg didele angiogeneze, tai yra, susidaro daug mažų kraujagyslių. Apatiniai odos sluoksniai nepažeidžiami. Patologinių darinių atsiradimo ant odos mechanizmas taip pat apima žmogaus imuninės sistemos ląsteles - T-limfocitus.

Kai kurios psoriazės eigos ir atsiradimo ypatybės

Psoriaziniai odos bėrimai dažnai susidaro tose vietose, kur oda buvo sužeista arba įpjauta, nudegimų, nuospaudų, įbrėžimų ir net pradūrimų vietose. Šis reiškinys vadinamas Koebnerio fenomenu vokiečių dermatologo Heinricho Koebnerio vardu, kuris pirmą kartą aprašė šį reiškinį 1872 m. Koebnerio reiškinys būdingas psoriazei maždaug pusei atvejų ir 90% sunkios psoriazės atvejų.

Psoriazei būdinga sezoninė eiga. Daugeliui pacientų šaltuoju metų laiku ligos apraiškos odoje tampa labiau pastebimos. Kai kuriems pacientams, priešingai, šiluma prisideda prie ligos progresavimo.

Kaip plinta psoriazė?

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, ši odos liga nėra užkrečiama, tai yra, ji nėra perduodama kontaktuojant su kitu asmeniu, net jei pažeista odos vieta paliečia sveiko žmogaus odą. Ligos perdavimo per kraują neužfiksuota. Jūs taip pat negalite užsikrėsti psoriaze per kontaktą su gyvūnais arba pasisemti ligos iš aplinkos. Ligos priežastis slypi tik paciento organizme, nors įtakos gali turėti ir kai kurie nepalankūs išoriniai veiksniai.

Epidemiologija

Apskaičiuota, kad atvejų skaičius visame pasaulyje yra nuo 2% iki 4%. Kai kuriuose Rusijos regionuose atvejų skaičius siekia 11%. Kituose regionuose psoriazės dažnis yra mažas ir sudaro mažiau nei 1%.

Kas kenčia nuo psoriazės

Moterys šiek tiek dažniau serga psoriaze. Liga daugiausia išsivysto jauname amžiuje (iki 25 metų). Pavojingiausias laikotarpis yra nuo 16 iki 20 metų, šiuo metu ligos požymiai pasireiškia 70% pacientų. Nors susirgti gali ir vyresni žmonės. Tačiau dažniausiai vyresniame amžiuje simptomai nėra tokie ryškūs. Kita vertus, vaikystėje (iki 16 metų) šia liga taip pat pasitaiko nedažnai (apie 4 proc. sergančiųjų). Taip pat yra rasinių skirtumų. Dažniausiai pažeidžiami baltosios rasės atstovai, o kai kuriose grupėse, pavyzdžiui, tarp Pietų Amerikos indėnų, liga visai nepasireiškia.

Priežastys

Nepaisant neabejotinos medicinos pažangos, mokslas vis dar neturi atsakymų į daugelį klausimų. Tai daugiausia susiję su daugelio patologijų vystymosi priežastimis. Tai taip pat taikoma psoriazei. Susidomėjimas šiuo atveju jokiu būdu nėra akademinio pobūdžio. Galų gale, jei suprantate, kaip atsiranda ši odos patologija, galite rasti būdų, kaip ją visiškai išgydyti. Ir kadangi mokslininkai neturi visiško aiškumo dėl psoriazės etiologijos, ji lieka nepagydoma. Šiuo atveju nepagydomumas reiškia tik tai, kad pacientas negali atsikratyti odos psoriazės iki mirties. Nors daugeliu atvejų psoriazė nėra tiesioginė mirties priežastis. Gydymo metodai padeda pažaboti psoriazės vystymąsi ir išvengti komplikacijų.

Yra keletas teorijų, paaiškinančių šios odos ligos atsiradimą, tačiau nė viena iš jų visiškai netinka mokslininkams:

• autoimuninė,
• genetinė,
• hormoninis,
• virusinis,
• neurogeninis,
• medžiagų apykaitos.

Yra ir kitų teorijų, pavyzdžiui, susijusių su vaskulitu (lėtiniu kraujagyslių uždegimu). Gali būti, kad žvynelinė yra daugiafaktorinė liga, kurios išsivystymą lemia keli veiksniai vienu metu.

Autoimuninė teorija

Pagrindinė teorija yra autoimuninė. Pagal ją odos ląsteles atakuoja imuninės sistemos ląstelės T-limfocitai (pirmiausia T-žudikai ir T-pagalbininkai). Dėl to išsiskiria daug uždegiminių mediatorių ir prie odos pritraukiamos kitos imuninės sistemos ląstelės, ypač makrofagai ir neutrofilai. Būtent dėl ​​to atsiranda patologinių formacijų. Šią teoriją patvirtina faktas, kad odoje yra limfocitų ir makrofagų perteklius. Pleiskanojančiuose odos dariniuose yra tam tikrų antigeninių kompleksų, kurių nėra kitose kūno vietose. Kita vertus, paciento kraujyje yra antikūnų prieš šiuos antigenus. Be to, gydymas imunosupresiniais vaistais nuo psoriazės duoda tam tikrų rezultatų.

Tačiau teorijos kritikai pabrėžia, kad limfocitų agresija yra antrinė. O ši reakcija pagrįsta pirmine odos liga – patologiniu odos ląstelių vystymosi sutrikimu. Šią prielaidą patvirtina faktas, kad vaistai, slopinantys epidermio ląstelių dalijimąsi ir gerinantys jų vystymąsi, turi teigiamą poveikį sergant žvyneline. Be to, eksperimentai su gyvūnais rodo, kad odos simptomai, panašūs į tuos, kurie stebimi sergant žvyneline, gali pasireikšti ir tuo atveju, jei organizme nėra T limfocitų. Kitas prieštaravimas yra tas, kad AIDS sergantys žmonės, kurių imuninių ląstelių skaičius taip pat yra sumažėjęs, yra jautriausi psoriazei.

Kita teorijos versija yra prielaida, kad imuninės ląstelės atakuoja odos ląstelėse esančius antigenus, kuriuos limfocitai klaidingai laiko virusų ar bakterijų antigenais. Visų pirma, kai kurių streptokokų tipų antigenai, atsakingi už ūminių kvėpavimo takų infekcijų vystymąsi, yra panašūs į baltymus, esančius odos ląstelėse. Imuninė sistema kovoja su streptokokine infekcija, todėl atakuojamos „nekaltos“ odos ląstelės. Šis faktas paaiškina faktą, kad dažnai psoriazės paūmėjimai stebimi kartu su kvėpavimo takų infekcijomis arba netrukus po jų gydymo.

Žinoma, autoimuniniai procesai nėra vieninteliai, lemiantys odos patologiją. Mažai tikėtina, kad jos išsivystymas nesutriktų odos barjerinės funkcijos dėl traumų, agresyvių medžiagų poveikio, nenormalios temperatūros ir kt.

Genetinė teorija

Šios teorijos šalininkai teigia, kad psoriazę sukelia genetinio kodo defektai. Ir kai kurie tyrimai tai rodo. Visų pirma, buvo nustatyti genai, kurie gali būti atsakingi už psoriazės simptomų atsiradimą. Pavyzdžiui, PSORS1 lokusas (chromosomos dalis), esantis 6 chromosomoje, pasitaiko 3 iš 4 pacientų, sergančių vidurine psoriaze, ir pusei pacientų, sergančių vulgarine psoriaze. Iš viso buvo aptikti 9 lokusai, kurie gali būti atsakingi už ligą.

Paveldimas ligos pobūdis taip pat pasisako už teoriją. Yra žinoma, kad žmonės, kurių vienas arba abu tėvai serga psoriaze, dažniau serga. Jei serga vienas iš tėvų, tikimybė yra 24%, jei du – 65%. Jei vienas iš identiškų dvynių serga psoriaze, tai yra 70% tikimybė, kad ja sirgs ir kitas dvynys. Taip pat žinoma, kad patologiją šeimos istorijoje galima atsekti 3-5 kartoms. 60% pacientų turi vieną ar daugiau giminaičių, sergančių šia liga. Tačiau odos patologija gali pasireikšti ir vaikams, kurių tėvai niekada nuo to nenukentėjo.

Tačiau dauguma mokslininkų mano, kad genetinis polinkis negali būti vienintelė ligos priežastis. Mums reikia nepalankių veiksnių – trigerių, skatinančių jo vystymąsi.

Virusų teorija

Jei ši teorija būtų įrodyta, gydymas galėtų labai palengvėti. Užtektų sukurti vaistą nuo norimo viruso. Visų pirma, retrovirusai yra „įtariamieji“. Nepaisant to, kad kai kurie faktai patvirtina teoriją, pavyzdžiui, limfmazgių padidėjimas šalia tų vietų, kur pastebimi ryškiausi ligos pasireiškimai, tačiau rimtų įrodymų apie tai nėra. Nerasta viruso, kuris būtų atsakingas už ligą. Ir svarbiausia, kad nebuvo nė vieno psoriazės perdavimo iš žmogaus žmogui atvejo. Taip plinta dauguma virusų.

Neurogeninė teorija

Tarp žmonių, nutolusių nuo medicinos, yra posakis, kad visas ligas sukelia nervai. Gydytojai šią teoriją dažniausiai vertina skeptiškai. Tačiau kai kuriais atvejais tai nėra toli nuo tiesos. Atrodo, kad psoriazė yra viena iš šių išimčių. Kai kurie tyrimai rodo, kad stresas, nerviniai jausmai, pervargimas ir nemiga dažnai (apie 40% atvejų) gali sukelti psoriazės apraiškas (ligos pasireiškimą ar jos paūmėjimą). Vaikų psoriazės tyrimai rodo, kad 90% vaikų paūmėjimai išsivystė dėl stresinių situacijų.

Daugeliu atvejų pacientai teigia, kad psoriazė prasidėjo po kokio nors nervinio šoko. Tai visai nestebina, nes mūsų gyvenimas yra persotintas įvairių stresų – problemų darbe, šeimoje, asmeniniame gyvenime. Tačiau šiai teorijai lieka daug klausimų. Koks šiuo atveju yra ligos vystymosi mechanizmas, dar nėra iki galo aišku. Galbūt stresas lemia autonominės nervų sistemos veikimo pokyčius, dėl kurių susitraukia periferinės kraujagyslės, tarp jų ir tiekiančios kraują į odą. O tai sutrikdo naujų odos audinių formavimosi procesą ir galiausiai lemia psoriazinių apnašų atsiradimą ant odos.

Hormonų teorija

Ši teorija teigia, kad hormoniniai sutrikimai, hipofizės ir skydliaukės ligos vaidina pagrindinį vaidmenį ligos vystymuisi. Visų pirma buvo nustatyta, kad psoriazei būdingas testosterono trūkumas vyrams ir progesterono trūkumas moterims. O kai kurioms moterims odos patologiją išprovokuoja padidėjusi estrogenų sintezė. Kita vertus, psoriazės paūmėjimai gali pasireikšti ir moterims, kurių estrogenų kiekis sumažėjęs (menopauzės metu).

Nėštumo metu kai kurioms moterims (apie trečdaliui) padaugėja odos simptomų, o kitoms, atvirkščiai, pasireiškia remisija.

Be to, sergant psoriaze, sumažėja kitų hormonų, ypač melatonino, sintezė, padidėja augimo hormono, prolaktino kiekis ir padidėja audinių atsparumas insulinui bei sumažėja skydliaukės funkcija. Tačiau specifinių hormonų vaidmuo psoriazės vystymuisi dar nėra iki galo išaiškintas.

Metabolinė liga

Odos patologiją dažnai lydi toks reiškinys kaip kūno temperatūros sumažėjimas. Todėl kai kurių pacientų medžiagų apykaita gali sulėtėti. Psoriazė taip pat sukelia cholesterolio perteklių kraujyje. Ši aplinkybė leidžia psoriazę laikyti cholesterolio diateze. Taip pat pacientams gali trūkti vitaminų B, A ir C, mikroelementų – cinko, vario ir geležies, o tai taip pat rodo medžiagų apykaitos sutrikimą.

Psoriazė ir nutukimas

Psoriazės atsiradimas dažnai būdingas antsvorį turintiems žmonėms. Žmonėms, sergantiems psoriaze, yra 1,7 karto didesnė tikimybė nutukti nei žmonėms, kuriems nėra psoriazės.

Nutukusių pacientų dalis:

• Lengva forma – 14 proc.
• Vidutinė forma – 34 proc.
• Sunki forma – 66 proc.

Taigi antsvoris prisideda, jei ne prie simptomų atsiradimo, tai bent jau prie to, kad jie įgauna sunkiausias formas. Tačiau tokių santykių negalima pavadinti vienpusiais. Juk pati žvynelinė sukelia stresą, su kuriuo daugelis kovoja vartodami vis daugiau maisto. Taigi ne tik tikėtina, kad nutukimas sukelia psoriazę, bet ir atvirkščiai, kad psoriazė sukelia nutukimą. Be to, nustatyta, kad antsvorio turintiems pacientams sumažėja ligos gydymo efektyvumas.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi

Šiai kategorijai priklauso reiškiniai, kurie negali būti tiesiogiai psoriazės priežastis. Tačiau jei yra tendencija, pavyzdžiui, paveldimas polinkis, šie veiksniai gali tapti priežastimi, kuri paleidžia patologinį mechanizmą. Visų pirma, pastebėta, kad dažniau serga ploną, sausą ir jautrią odą turintys žmonės. Taip yra dėl nepakankamos riebalinių liaukų sekrecijos, dėl kurios dirgikliai, ypač streptokokai, gali prasiskverbti giliai į odos audinį.

Yra keletas veiksnių, prisidedančių prie psoriazės:

• rūkymas;
• alkoholizmas;
• žaizdos, sužalojimai ir odos įpjovimai;
• odos nudegimai, įskaitant saulės nudegimus;
• vabzdžių ar kitų gyvūnų įkandimai;
• stresas;
• prasta mityba, riebaus maisto, saldumynų gausa, vaisių ir daržovių trūkumas, padidėjęs kofeino turinčių gėrimų vartojimas;
• tam tikrų vaistų, pirmiausia antibiotikų, NVNU, antihipertenzinių vaistų, vitaminų kompleksų, antidepresantų, vaistų nuo maliarijos ir prieštraukulinių vaistų vartojimas;
• ličio preparatų vartojimas (litis sutrikdo keratocitų sintezę);
• vitaminų trūkumas organizme;
• infekcinės odos ligos (grybelis, kerpės, dermatitas, furunkuliozė, spuogai);
• sisteminės ar kvėpavimo takų infekcijos (ūminės kvėpavimo takų infekcijos);
• infekcija Helicobacter pylori, Yersinia, stafilokokai;
• vakcinacija;
• persikėlimas į kitas klimato zonas;
• hipotermija arba šaltas mikroklimatas;
• apsinuodijimas maistu;
• sumažėjęs imunitetas, įskaitant AIDS;
• agresyvių cheminių medžiagų, įskaitant ploviklius, kosmetiką, kvepalus, poveikis odai;
• per dažnai plauti odą, o tai sunaikina naudingą mikroflorą;
• virškinimo trakto sutrikimas.

Dauguma šių veiksnių yra išoriniai. Tai reiškia, kad bet kuris asmuo gali užkirsti kelią jų poveikiui organizmui, kad išvengtų ligos vystymosi.

Tipai

Dažniausias psoriazės tipas yra psoriazė vulgaris. Tai sudaro apie 90% atvejų.

Pagrindiniai psoriazės tipai

Mažai kas žino, kad psoriazė gali pažeisti ne tik odą, bet ir sąnarius bei nagus. Daugelis pacientų, sergančių odos psoriaze, taip pat serga nagų psoriaze (psoriazinė onichodistrofija) arba psoriaziniu artritu (sąnarių liga).

Psoriazinis artritas dažniausiai pažeidžia smulkius rankų ir pėdų sąnarius. Tačiau patologija gali plisti į didelius traukinius ir paveikti stuburą. Dėl to pacientui gresia negalia.

Psoriazė taip pat gali būti skirstoma į lengvą, vidutinio sunkumo ir sunkią, atsižvelgiant į tai, kiek odos procentas yra pažeistas.

Psoriazinis artritas reiškia sunkią psoriazę, neatsižvelgiant į tai, kokia odos dalis yra pažeista. Ši forma stebima 15% pacientų.

Sunkiausia psoriazės rūšis yra psoriazinė eritrodermija (2 proc. atvejų). Taip pat sunki forma yra pustulinė (1% atvejų). Nagų psoriazė stebima ketvirtadaliui pacientų. Šio tipo psoriaze gali nebūti odos bėrimų atsiradimo.

Ašarinė psoriazės forma dažniausiai pasireiškia po infekcijų (ūminių kvėpavimo takų infekcijų, gripo). 85% pacientų, sergančių gutaline psoriaze, kraujyje yra antikūnų prieš streptokoką, kuris yra atsakingas už gerklės skausmo atsiradimą, o 63% pacientų, sergančių šia psoriaze, prieš pat paūmėjimą kenčia nuo faringito. Pustulinė psoriazė dažniausiai pasireiškia žmonėms, turintiems antsvorio.

Taip pat yra psoriazės sunkumo balas (PASI). Šiame indekse atsižvelgiama į įvairias ligos apraiškas:

• odos paraudimas,
• odos niežulys,
• odos sustorėjimas
• odos hiperemija,
• lupimasis,
• odos pažeidimo sritis.

Visi šie veiksniai yra sumuojami ir išreiškiami balais nuo 0 iki 72 (sunkiausi simptomai).

Etapai

Psoriazė yra lėtinė odos liga, turinti banguotą eigą. Tai reiškia, kad po pagerėjimo (remisijos) periodai seka paūmėjimo periodai.

Prasidėjus paūmėjimui arba pirmą kartą pasireiškus, odos patologija dažniausiai pereina tris etapus – progresuojančią, stacionarią ir regresuojančią. Skirtumas tarp jų slypi patologinių apraiškų ant odos vystymosi dinamikoje. Paūmėjimų dažnis yra vidutiniškai kartą per mėnesį. Odos simptomų sunkumas kiekvienu paūmėjimo periodu gali labai skirtis net vienam pacientui. Dažniausiai, jei negydoma, odos simptomų sunkumas palaipsniui didėja kiekvieno paūmėjimo metu.

Progresuojanti stadija

Progresuojantis laikotarpis atsiranda, kai ant odos daugėja apnašų ir jos auga. Tai gali trukti nuo 1 iki 4 savaičių. Kiekvienos naujos odos apnašos kraštuose yra raudonas apvadas. Tai reiškia, kad jis toliau auga. Per šį laikotarpį gali atsirasti Koebnerio reiškinys, kuris susideda iš to, kad kiekvienas naujas darinys atsiranda tose vietose, kur buvo sužalota oda. Paūmėjimas gali atsirasti dėl įpjovimų, nudegimų ir įbrėžimų. Šiuo metu pavojingi net tokie veiksmai kaip apsilankymas pirtyje ir saunoje, prausimasis karšta vandens srove duše. Visa tai gali neigiamai paveikti odą, pabloginti jos būklę.

Stacionari scena

Tačiau ateityje progresyvus laikotarpis gali būti pakeistas stacionariu. Per šį laikotarpį ant odos neatsiranda naujų darinių. Raudona linija prie odos apnašų krašto tampa blyški. Koebnerio fenomenas neatsiranda.

Regresinė stadija

Tada ateina simptomų palengvėjimo laikotarpis, kai mažėja apnašų ant odos. Pirma, išnyksta darinio centras, tada jo kraštai. Vietoje išnykusių apnašų atsiranda depigmentuotos odos vietos. Tada atkuriama odos pigmentacija. Psoriazinės plokštelės nepalieka randų ant odos. Taip yra dėl to, kad psoriazė pažeidžia tik viršutinį odos sluoksnį – epidermį.

Prasideda remisijos laikotarpis. Nors kai kuriems pacientams remisijos nepastebimos, o apnašos ant odos lieka visam laikui.

Simptomai

Psoriazės apraiškos ant odos yra sezoninės. Daugumos pacientų būklė pablogėja šaltuoju metų laiku.

Priklausomai nuo plokštelių dydžio, žvynelinė skirstoma į monetos, ašaros formos ir taškinę. Sergant smailia psoriaze, ant odos esančių apnašų dydis neviršija degtuko galvutės dydžio, sergant ašarine psoriaze jos primena mažus vandens lašelius, monetos formos psoriazės atveju apnašų dydis yra apie 5 mm.

Formų atsiradimą ant odos lydi stiprus niežėjimas. Jei dėmių yra daug, jos gali susilieti. Plaukai ant pažeistos odos dalies lieka. Todėl, jei psoriazė atsiranda ant galvos, ji nesukelia nuplikimo. Tada apnašos pradeda luptis ir atsiranda sidabriškai baltų apnašų. Apnašų paviršiuje esantys žvynai lengvai nuplėšiami, nes susideda iš negyvų odos ląstelių. Žvyneliai iš pradžių susidaro apnašos centre, o vėliau plinta į jos kraštus. Nuplėšus tokias svarstykles, po jomis atsiranda kraujo lašelių.

Kur atsiranda psoriaziniai dariniai?

Dariniai ant odos atsiranda daugiausia tiesiamųjų paviršių srityje – ant kelių, alkūnių. Apnašos taip pat gali paveikti galvos odą. Dauguma jų atsiranda palei plaukų liniją. Gali būti pažeista delnų ir padų oda, kirkšnies raukšlės, pilvas, apatinė nugaros dalis, blauzdos, vidinis ir išorinis ausų paviršiai. Jei veido odoje atsiranda papulių, dažniausiai pažeidžiami antakiai ir akys, rečiau – lūpos.

Paprastai psoriazės formacijos gali atsirasti bet kurioje odos vietoje. Retais atvejais jų gali atsirasti ne ant odos, o ant gleivinių.

Vulgarios psoriazės apraiškos

Sergant vulgarine psoriaze, ant odos pastebimos mažos papulės. Tai mažos, šiek tiek iškilusios ryškiai raudonos dėmės ar apnašos. Odos apnašų dydis svyruoja nuo kelių mm iki 10 cm, jos gali būti beveik apvalios arba šiek tiek pailgos formos. Jei odos apnašos linkusios didėti, jos gali susilieti viena su kita. Dėl to ant odos susidaro vadinamieji „parafino ežerėliai“. Tokią apnašą galima nesunkiai nuplėšti. Apatinė oda stipriai kraujuoja. Vulgari psoriazė retai būna sunki. Paprastai tai pasireiškia lengva ar vidutinio sunkumo forma.

Lenkiamųjų galūnių psoriazės apraiškos

Lenkiamųjų paviršių psoriazė skiriasi nuo vulgarios psoriazės tuo, kad ji susidaro odos raukšlėse. Lupimasis su šios rūšies liga yra nereikšmingas. Dažnos šio tipo psoriazės vietos:

• kirkšnių ir lytinių organų oda,
• vidinės šlaunų dalies oda,
• pažastų oda,
• pilvo odos raukšlės,
• pieno liaukų odos raukšlės.

Šio tipo psoriazė dažnai progresuoja dėl trinties, prakaitavimo ar traumų, ją dažnai lydi grybelinė ar streptokokinė odos infekcija.

Guttatinės psoriazės apraiškos

Jie šiek tiek skiriasi nuo vulgarios psoriazės simptomų. Šią ligą lydi daugybė pustulių, užpildytų skysčiu ant odos.

Sergant vidurine psoriaze, ant odos atsiranda daug mažų alyvinės, raudonos ar violetinės spalvos apnašų. Odos apnašos šiuo atveju yra panašios į lašus (iš čia ir pavadinimas) arba paprastus taškus. Šios ligos formos ypatumas yra tas, kad pažeidžiami dideli odos paviršiai.

Dažniausiai pažeidžiama šlaunų oda. Taip pat psoriazė gali būti stebima ant kojų, pečių, dilbių, galvos odos, kaklo, nugaros

Guttate psoriazės atsiradimo priežastis dažniausiai yra streptokokinė infekcija.

Pustulinės psoriazės apraiškos

Be šių ligų rūšių, taip pat yra pustulinė psoriazė. Šiai formai būdingas nedidelių darinių atsiradimas ant odos – pustulių. Jie yra nedideli burbuliukai, šiek tiek iškilę virš odos paviršiaus, užpildyti eksudatu. Oda aplink pustules yra raudona ir uždegusi. Vėliau eksudatas gali virsti pūliais.

Pustulinė psoriazė gali būti lokalizuota arba apibendrinta. Lokalizuota forma pustulės dažniausiai yra ant delnų ar padų, kojų ar dilbių odos.

Sergant generalizuota pustuline psoriaze, padidėja pūlingų odos pažeidimų skaičius. Taip pat gali pakilti paciento temperatūra ir atsirasti intoksikacijos požymių. Ši psoriazės forma yra labai pavojinga, kai kuriais atvejais gali būti mirtina.

Nagų psoriazės apraiškos

Sergant nagų žvyneline, ant nagų arba po nagais pastebimi nedideli taškeliai arba išilginiai grioveliai. Nagai gali tapti geltoni, pilki arba balti. Pats nagas arba po juo esanti oda gali sustorėti. Kai kuriais atvejais psoriazė pažeidžia tik vieną nagą, kitais – visus nagus iš karto. Nago pokyčiai dažniausiai prasideda nuo nago krašto ir juda link pagrindo. Nagai tampa trapūs ir trapūs, o nago plokštelė gali net nukristi.

Yra trys pagrindiniai simptomai, leidžiantys drąsiai kalbėti apie nagų psoriazę:

• antpirščio ženklas (mažos duobutės, panašios į antpirščio skylutes),
• hemoragijos po nagais (raudonos, rudos arba juodos dėmės po nagais),
• trachionichija (nago plokštelių šiurkštumas, nuobodulys, depresija ir suplokštėjimas).

Psoriazinę onichodistrofiją taip pat gali lydėti apnašų atsiradimas ant odos, tačiau taip nutinka ne visada.

Sąnarių psoriazės apraiškos

Dažniausiai pažeidžiami smulkūs rankų ir pėdų sąnariai. Tačiau tai taip pat gali turėti įtakos:

• glenohumeral sąnarys,
• klubų sąnarys,
• kelio sąnarys,
• slanksteliai

Pagrindinis psoriazinio artrito simptomas yra sąnarių skausmas. Tačiau skausmas sergant psoriaze nėra toks stiprus kaip sergant reumatoidiniu artritu. Sąnariai keičia savo formą. Sąnariams taip pat gali būti būdingas patinimas, uždegimas ir ribotas mobilumas.

Sergant psoriaziniu artritu, dažnai pasireiškia karščiavimas, bendras silpnumas ir nuovargis.

Psoriazinės eritrodermijos pasireiškimai

Šio tipo liga dažniausiai būna apibendrinta. Yra plačiai paplitęs uždegimas, kurio metu raudonos dėmės dengia visą odą. Patologiją lydi stiprus niežulys, odos lupimasis ir atsiskyrimas, odos ir poodinio audinio patinimas. Ši ligos forma gali būti mirtina dėl odos barjerinių ir termoreguliacinių funkcijų sutrikimo bei sepsio. Tačiau lokalizuota eritrodermija gali pasireikšti kaip pirmoji psoriazės stadija, o vėliau virsti psoriaze vulgaris. Arba ji gali išsivystyti dėl netinkamo psoriazės gydymo, pavyzdžiui, staiga nutraukus hormoninių vaistų vartojimą. Šią formą taip pat gali sukelti alkoholio vartojimas, stresas ir infekcijos.

Kitos apraiškos

Dažni psoriazės pasireiškimai, nesusiję su odos būkle, yra psichoemocinio fono pablogėjimas, depresija ir silpnumas. Odos patologiją dažnai lydi depresija. Yra prielaida, kad depresiją sukelia tie patys genetiniai anomalijos, kaip ir pačią psoriazę. Tačiau galimas ir kitas paaiškinimas – uždegiminių mediatorių, tokių kaip citokinai, poveikis paciento nervų sistemai. Apskritai, moterų liga yra sunkesnė nei vyrų.

Psoriazės tipai ir jiems būdingos apraiškos

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Paprastai žmogui, nutolusiam nuo medicinos, sunku atskirti psoriazę nuo kitos odos ligos. Tačiau yra keletas požymių, kurie kelia susirūpinimą:

• skausmingos mikrotraumos ar įtrūkimai odoje;
• nagų formos pasikeitimas, jų išsisluoksniavimas, dėmių atsiradimas ant jų;
• pūslės ant pėdų ir delnų;
• pernelyg pleiskanojanti oda;
• dėmės ant bet kurios odos dalies, ypač veido, kelių ir alkūnių.

Tačiau neturėtumėte patys diagnozuoti, juo labiau gydyti psoriazės. Būtina kreiptis į gydytoją, kad jis apžiūrėtų odą ir paskirtų gydymą.

Komplikacijos

Psoriazė nėra mirtina patologija. Pagrindinis pavojus yra bakterinės ir grybelinės odos infekcijos. Be to, kai kuriais atvejais psoriazė gali išplisti ir paveikti visą odos paviršių. Ypač pavojingi yra generalizuotų odos pažeidimų tipai, tokie kaip psoriazinė eritrodermija ir generalizuota pustulinė ligos forma. Psoriazinis artritas gali pažeisti ne tik smulkius sąnarius, bet ir stuburą. Sąnariai ir stuburas gali deformuotis, o tai lemia paciento negalią.

Rečiau atsižvelgiama į psoriazės sukeltus sunkumus – psichologinio pobūdžio problemas. Patologija neigiamai veikia gyvenimo kokybę taip pat, kaip hipertenzija ir diabetas.

Maždaug 71% pacientų mano, kad psoriazė yra rimta jų gyvenimo problema. Žmonės, ypač jauni, turintys psoriazinių apnašų matomose kūno vietose, pirmiausia veide, gali patirti bendravimo sunkumų, o tai lemia menką socialinę adaptaciją, nesugebėjimą užsiimti tam tikru darbu ar susitvarkyti asmeninį gyvenimą. O tai savo ruožtu sukelia psichologines problemas, neurozes, depresiją ir alkoholizmą. O tai savo ruožtu dar labiau pablogina paciento būklę. Pasirodo, tai užburtas ratas, iš kurio gali būti sunku išeiti.

Diagnostika

Paprastai patologiją nesunkiai nustato gydytojas apžiūros metu. Psoriazės apnašos ant odos turi būdingą išvaizdą ir jas sunku supainioti su kitų odos patologijų, įskaitant alerginio pobūdžio, požymiais. Sergant psoriaze, odos tinimas dažniausiai nebūna, tačiau sergant alerginiu dermatitu – tai dažnas reiškinys.

Išskyrus sunkias ligos formas, nėra specifinių sistemos parametrų, pavyzdžiui, kraujo tyrimuose, pagal kuriuos būtų galima nustatyti vienareikšmę diagnozę. Sergant sunkia psoriaze, kraujyje pastebimi pokyčiai, būdingi intensyviam uždegiminiam procesui (padidėjęs ESR ir kt.).

Norint atmesti kitas dermatologines patologijas, gali būti atliekama odos biopsija. Biopsija taip pat atskleidžia keratocitų nebrandumą ir padidėjusį T-limfocitų bei makrofagų kiekį odoje. Pažeistose vietose stebimas padidėjęs kraujagyslių trapumas (Auspitz sindromas).

Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad yra psoriazės formų, kurios nėra panašios į vulgariąją psoriazę, pavyzdžiui, lašelinė, pustulinė ir eritrodermija. Pacientas dažnai gali juos supainioti su odos alergijos apraiškomis ir būti netinkamai gydomas. Nagų psoriazė gali būti supainiota su grybelinėmis infekcijomis.

Psoriazinis artritas daugeliu atžvilgių panašus į reumatoidinį artritą. Tačiau diagnozuojant reumatoidinį artritą atliekami specialūs tyrimai, tad jei jų rezultatas neigiamas, tuomet yra pagrindo įtarti psoriazinį artritą.

Diagnozuodamas psoriazę, gydytojas nustato psoriazės triados požymius:

• stearino dėmės,
• terminalo plėvelė,
• taškinis kraujavimas.

Tai reiškia, kad odos žymių paviršius jaučiasi riebus ir panašus į steariną. Pašalinus apnašas, po ja pastebima plona ir lygi plėvelė, kurios paviršiuje atsiranda nedideli kraujo lašeliai („kraujo rasa“).

Psoriazė vaikams

Vaikams ši odos patologija yra rečiau nei suaugusiems. Tačiau pagrindinės apraiškos vaikystėje yra maždaug tokios pačios kaip ir suaugusiesiems. Vaikų bėrimų lokalizacija yra kelių, alkūnių ir galvos oda. Vaikų ligos gydymas iš esmės yra toks pat kaip ir suaugusiųjų. Tačiau sisteminio GCS naudojimo reikia atsisakyti, nes jie gali padaryti nepataisomą žalą augančiam organizmui.

Ar reikia gydyti psoriazę?

Kadangi psoriazė nėra mirtina, daugelis pacientų ne visada ją gydo tinkamai. Be to, kaip žinoma, jis nėra užkrečiamas, o pacientas negali užkrėsti kitų. Tačiau iš tikrųjų psoriazė yra nepagydoma. Tai nėra furunkuliozė, kuri gali praeiti savaime. O psoriazės atveju net ir teisingai parinktas gydymas ne visada gali garantuoti rezultatus.

Ir, nepaisant to, psoriazės gydymas yra būtinas - sumažinti odos simptomų sunkumą, užkirsti kelią komplikacijoms, tokioms kaip generalizuota forma. Nesant gydymo, kiekvienas paūmėjimas taps sunkesnis, o uždegiminiame procese bus įtrauktas vis didesnis odos paviršius. Remisijos pasireikš vis rečiau ir galiausiai gali visiškai išnykti.

Tačiau, be komplikacijų galimybės, yra ir kita aplinkybė. Daugelis žmonių, sergančių psoriaze, jaučia diskomfortą dėl savo išvaizdos, baimę būti atstūmimo, gėdą ar gėdą. Tai ne tik subjektyvūs pacientų kompleksai. Juk dauguma žmonių, kurie yra toli nuo medicinos, pamatę, pavyzdžiui, kažkokias keistas apnašas ant žmogaus galvos ar rankų, nuspręs, kad jis serga užkrečiama liga, ir nenorės su juo turėti reikalų. prie jo nesiartinti, nebendrauti ir pan.

O tai lemia socialinio aktyvumo sumažėjimą ir asmeninio gyvenimo problemas. Paciento miegas gali sutrikti, jis negali užsiimti tam tikra veikla.

Gydymas

Metodai, kaip visiškai išgydyti psoriazę, dar nėra sukurti. Taip yra daugiausia dėl to, kad vis dar nėra visuotinai priimtos ligos etiologijos teorijos. Todėl gydymas daugiausia yra simptominis.

Ji turi dvi pagrindines strategijas – kovoti su T-limfocitais, kurie prasiskverbia per odą, ir kovoti su citokinais ir kitais uždegimo mediatoriais. Gydant paprastą žvynelinę, veiksmingiausias gydymas yra skirtas vitamino D trūkumui organizme kompensuoti. Visų pirma, vartojant cholekalciferolį (vitaminą D3), patologija gali išnykti 70% pacientų.

Gydymas apima tiek vaistus, tiek nemedikamentinius metodus.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Psoriazė – liga, kurią gydo įvairių specialybių gydytojai. Visų pirma, jis yra dermatologas – odos ligų specialistas. Taip pat gali tekti pasikonsultuoti su neurologu, alergologu ar endokrinologu.

Kokius kriterijus vadovaujasi gydymą skiriantis gydytojas:

• paciento amžius ir lytis;
• ar simptomai atsirado pirmą kartą, ar pastebėtas paūmėjimas;
• psoriazės forma;
• sisteminių simptomų buvimas ar nebuvimas (temperatūra, limfmazgių padidėjimas, kraujo parametrų pokyčiai);
• odos simptomų progresavimo greitis;
• odos pažeidimų lokalizacija;
• ligos trukmė;
• anamnezė;
• bendra paciento sveikata;
• profesinių veiksnių įtaka.

Vaistai

Psoriazei gydyti naudojami vaistai skirstomi į dvi pagrindines grupes: išorinius ir vidinius. Išoriniai tepami tiesiai ant odos, į uždegimo vietą. Vidiniai vartojami per burną arba (sunkiais atvejais) suleidžiami injekcijomis.

Dažniausiai naudojami šie vaistai:

• vietiniai priešuždegiminiai vaistai;
• Odą drėkinantys tepalai;
• tepalai, mažinantys odos pleiskanojimą;
• sisteminiai vaistai nuo uždegimo (gliukokortikosteroidai);
• citostatiniai vaistai (sumažinti keratocitų dalijimosi greitį);
• imunosupresantai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (indometacinas, diklofenakas).

Vietinės priemonės

Jie tepami tiesiai ant odos ir veikia greičiausiai. Yra trys pagrindinės vietinio poveikio vaistų formos – kremai, geliai ir tepalai.

Dažniausiai tepalai naudojami nuo psoriazės. Jų veikliosios medžiagos ilgai išlieka ant odos. Tepalai, mažinantys lupimąsi ir uždegimą, gali būti naudojami psoriazei gydyti. Juose yra tokių medžiagų kaip:

• ditranolis,
• salicilo rūgštis,
• siera,
• karbamidas.

Taip pat naudojamas gydymui:

• naftalano tepalas 5-10%,
• sieros-deguto tepalas 5-10%,
• tepalai su vitaminu D.

Cinko tepalas taip pat naudojamas psoriazei gydyti. Vandenilio peroksidas, kuris naudojamas kompresų pavidalu, taip pat veiksmingas psoriazei. Vandenilio peroksidas gali prisotinti odos audinius deguonimi.

Dažnai psoriazę ant odos gali lydėti bakterinė ar grybelinė infekcija. Tokiu atveju geriausia vartoti antibiotikus ir priešgrybelinius vaistus.

Taip pat yra kombinuotų išorinių preparatų - pavyzdžiui, tepalų, kuriuose yra kortikosteroidų ir salicilo rūgšties.

Ditranolis

Gydant psoriazę, plačiai paplitę odos tepalai ir kremai ditranolio pagrindu – Psorax ir Cygnoderm. Jie turi priešuždegiminį poveikį. Gydymas šiais vaistais geriausiai tinka lengvais atvejais. Tepalą reikia tepti ant odos 1-2 kartus per dieną. Tepalą reikia naudoti ir trumpais kursais, nes jie gali sukelti alergiją.

Naftalano tepalas

Tepalo sudėtyje yra naftalano aliejaus. Pasižymi antiseptiniu, priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu, plečia periferines kraujagysles. Gydymas naftalono tepalu naudojamas regresuojančioms ir stacionarioms formoms. Tepalas padeda atsikratyti niežulio ir odos uždegimo.

Salicilo tepalas

Turi minkštinantį ir priešuždegiminį poveikį. Gydymo šiuo tepalu kursas skatina greitą odos pleiskanų pašalinimą. Naudojami įvairios koncentracijos tepalai – nuo ​​0,5% iki 5%. Tepalas plonu sluoksniu tepamas ant pažeistų odos vietų. Netepkite odos storu tepalo sluoksniu, jei ji stipriai uždegusi. Salicilo tepalą galite naudoti 1-2 kartus per dieną.

Tepalai, kurių pagrindą sudaro gliukokortikosteroidai

Dažniausiai naudojami odos tepalai yra hidrokortizonas, prednizolonas ir deksametazonas. Gydytojas turi pasakyti pacientui, kokį tepalą pasirinkti, nes visi GCS turi skirtingus veiksmingumo rodiklius, taip pat šalutinio poveikio lygį. 70% atvejų gydymas GCS pagrindu pagamintais tepalais per 2 savaites pašalina niežulį ir uždegimą. Tepalais odą galima tepti 2-3 kartus per dieną.

Populiarūs odos hormoniniai tepalai:

• flumetazonas,
• triamcinolonas,
• hidrokortizonas.

Liaudies gynimo priemonės ir vaistažolių preparatai

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra veiksmingas daugiausia lengvos psoriazės atveju. Liaudies gynimo priemonės yra sėmenų aliejus, beržų derva, braškių ir ugniažolės sultys, kiaušinių tepalas, pievos šaknų tepalas, nuovirai ir užpilai:

• ugniažolės,
• aviečių,
• stygos,
• cikorija,
• bruknės,
• jonažolės.

Sisteminė terapija

Gydydami lengvą žvynelinę, dažniausiai apsiribojame vietiniais ir mažiausiai toksiškais vaistais. Jei ši technika nesukelia sėkmės, naudojamas ultravioletinis gydymas. O sisteminis gydymas geriamais vaistais dažniausiai skiriamas esant didesniems nei 20% odos pažeidimams arba esant psoriaziniam artritui.

Citostatiniai vaistai, tokie kaip metotreksatas, vartojami per burną. Šie produktai yra skirti sustabdyti odos ląstelių dalijimąsi. Jie skiriami esant sunkioms psoriazės formoms. Taip pat galima vartoti per burną (geriamą arba parenteraliai):

• retinoidai,
• hormoniniai vaistai,
• imunosupresantai (ciklosporinas, timodepresinas, efalizumabas, alefaceptas),
• anticitokininiai vaistai (infliksimabas, adalimumabas, etanerceptas, ustekinumabas),
• multivitaminų kompleksai,
• kalcio gliukonatas,
• antidepresantai ir trankviliantai.

Gydant tam tikrais vaistais, pavyzdžiui, kortikosteroidų pagrindu, reikia būti atsargiems, nes staigus gydymo kurso nutraukimas gali sukelti abstinencijos sindromą. Tokiu atveju gali išsivystyti nauji patologijos apraiškos arba sustiprėti senosios. Arba gali išsivystyti sunkesnė psoriazės forma.

Nemedikamentinis gydymas

Iš nemedikamentinių gydymo būdų plačiausiai taikoma fizioterapija:

• švitinimas ultravioletine lempa,
• elektros miegas,
• rentgeno terapija,
• ultragarso terapija,
• krioterapija (temperatūra iki –160 °C),
• magnetoterapija,
• lazerio terapija.

Taip pat naudojama plazmaforezė (kraujo valymas).

Gydymas elektromiegu yra naudingas paciento nervų sistemai stiprinti ir psichologinei būklei stabilizuoti. Kaip jau minėta, nerviniai veiksniai turi didelę įtaką psoriazės išsivystymui. O magnetoterapija padeda sumažinti odos niežėjimą, stabilizuoja paciento psichoemocinę būseną, skatina regeneracijos procesus.

Ultragarsinis gydymas

Tai gana naujas gydymo metodas, kuris duoda gerų rezultatų lengvais atvejais. Ultragarsiniam gydymui naudojamos vibracijos, kurių dažnis yra 800-3000 kHz. Ultragarso bangų spindulys nukreipiamas tiesiai į paveiktą vietą. Ultragarsinis gydymas padeda sumažinti uždegimą, skausmą ir niežulį.

Fotochemoterapija

Fotochemoterapija (PUVA) yra veiksmingas metodas. Tai gydymo metodas, kai odos švitinimas derinamas su jautrumą šviesai didinančiais vaistais. Ultravioletinė spinduliuotė gerina imunitetą, gerina medžiagų apykaitą ir skatina vitamino D gamybą. Paciento oda apšvitinama UV spinduliais, kurių bangos ilgis nuo 320 iki 420 nm.

Gydymo trukmė 20-25 seansai. Per savaitę vyksta 3-4 seansai, tad visas gydymo kursas trunka 5-6 mėnesius. Tačiau PUVA terapijai yra kontraindikacijų:

• ūminės infekcinės ligos,
• lėtinių patologijų paūmėjimas,
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija dekompensuota forma,
• sunki cukrinio diabeto stadija,
• sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas,
• tuberkuliozė,
• amžius iki 3 metų.

Kiti nemedikamentinio gydymo tipai

Gydymui naudingos purvo vonios, maudynės jūroje, saulės vonios. Ypač naudinga lankytis Negyvosios jūros kurortuose, kuriuose yra unikalios sudėties ištirpusių druskų vandens, kuris padeda sergant žvyneline.

Ilgalaikis buvimas saulėje draudžiamas tik esant retai žvynelinei, kai ultravioletiniai spinduliai sukelia paūmėjimą. Todėl prieš pradėdami UV terapiją, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Kitas egzotiškas alternatyvus gydymas – gydymas žuvimi. Pacientas paguldomas į baseiną, kuriame gyvena Garra rufa rūšies žuvys, mintančios žmogaus psoriazinėmis plokštelėmis. Žuvys neliečia likusio žmogaus kūno. Dėl to pacientas atsikrato vulgarios psoriazės apraiškų ant odos.

Papildomas gydymo metodas, padedantis susidoroti su depresija ir stresu, yra psichoterapija.

Dietos terapija

Gydymas taip pat apima tinkamos dietos pasirinkimą – metodą, kuris parodė didelį efektyvumą. Dieta leidžia stimuliuoti organizmo apsaugą, gerina normalią virškinamojo trakto veiklą, išvalo toksinus iš organizmo, normalizuoja medžiagų apykaitą, o tai teigiamai veikia odą. Metabolizmo normalizavimas yra labai svarbus, nes medžiagų apykaitos sutrikimai vaidina didelį vaidmenį psoriazės vystymuisi.

Dieta pagal Pegano

Sukūrė John Pegano, knygos „Psoriazės gydymas – natūralus būdas“ autorius, sulaukė didelio populiarumo. Gydymo šiuo metodu esmė – pašalinti iš raciono tuos maisto produktus, dėl kurių padidėja kraujo rūgštingumas. Sumažėjęs kraujo rūgštingumas, savo ruožtu, sumažina antikūnų skaičių.

Kokie produktai yra šarminiai:

• vaisiai (rekomenduojami obuoliai, datulės, abrikosai, apelsinai, persikai, razinos),
• uogos (išskyrus spanguoles, serbentus, slyvas, vynuoges),
• daržovės (išskyrus ankštines daržoves, moliūgus, bulves, pomidorus, Briuselio kopūstus, paprikas ir baklažanus),
• grūdai (rekomenduojami grikiai, kviečiai, miežių košė, ryžiai).

Rūgštį formuojančių produktų sąrašas:

• kremas,
• mėsa,
• krakmolas,
• cukraus,
• Alyva.

Tai, žinoma, nereiškia, kad antros grupės maisto produktų apskritai negalima valgyti. Jums tereikia išlaikyti teisingą proporciją tarp pirmosios ir antrosios grupės produktų. 70–80% patiekalų turėtų sudaryti šarmą formuojantys maisto produktai, o likusi dalis – rūgštis.

Todėl šioje dietoje pagrindinis dėmesys skiriamas šviežioms daržovėms ir vaisiams. Rekomenduojami burokėliai, morkos, špinatai, cukinijos, baltieji kopūstai ir salotos. Nepageidautina konservuoti daržovės ir vaisiai, taip pat jų intensyvus terminis apdorojimas. Taip pat iš meniu turėtumėte neįtraukti greito maisto ir perdirbto maisto.

Be to, dieta apima didelį vandens kiekį (iki 2 litrų švaraus vandens per dieną).

Žuvis galima valgyti tik neriebias ir tik 4 kartus per savaitę. Pageidautina mėsa yra vištiena arba kalakutiena. Jis turi būti vartojamas 2-3 kartus per savaitę. Galima vartoti tik liesą pieną. Minkštai virti kiaušiniai taip pat leidžiami 2–3 kartus per savaitę. Augalinis aliejus suvartojamas 3 arbatinius šaukštelius per dieną.

Kiti mitybos nurodymai

Be to, vegetariška dieta ir paleo dieta įrodė didelį veiksmingumą gydant daugumą psoriazės formų. Visos dietos sutinka, kad iš meniu būtina pašalinti keptą ir rūkytą maistą, maistą, kuriame yra dažiklių, konservantų ir greitųjų angliavandenių.

Nepageidautina vartoti šokoladą, pipirus, patiekalus, kuriuose yra acto. Kita vertus, naudinga vartoti augalinius aliejus, kuriuose yra polinesočiųjų riebalų rūgščių, grūdų ir kitų maisto produktų, kuriuose yra daug augalinių skaidulų ir vitaminų, ypač B grupės.

Renkantis dietą taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad organizmas turi būti išvalytas nuo toksinų. Šiuo tikslu pacientas turi gerti kuo daugiau gryno vandens, arbatos ir sulčių.

Pagrindiniai psoriazės gydymo metodai

Prognozė

Prognozė sąlyginai nepalanki. Tai reiškia, kad visiškai atsikratyti psoriazės neįmanoma. Bet jei gydymas atliekamas teisingai, galima sumažinti simptomų sunkumą ir pasiekti stabilią remisiją, pagerinant paciento gyvenimo kokybę. Tačiau paūmėjimas gali sukelti laikiną nedarbingumą, o sunkiais atvejais – neįgalumą.

Prevencija

Kiekvienas gali susirgti psoriaze. Tačiau niekas nežino tikslių psoriazės priežasčių. Ar tai reiškia, kad nuo to apsisaugoti neįmanoma? Zinoma kad ne. Visų pirma, į pavojų turėtų atkreipti dėmesį tie, kurių artimieji serga žvyneline. Tokiems žmonėms gresia pavojus. Taip pat rizikuoja žmonės, kurie rūko, serga cukriniu diabetu ir turi itin sausą odą.

Rizikos grupei priklausantiems žmonėms patariama stebėti savo sveikatą ir odos būklę, vengti odos sužeidimų ar traumų. Juk patologija gali išsivystyti net ir pasidarius tatuiruotę tatuiruočių salone. Taip pat svarbu laikytis tinkamos mitybos principų ir kovoti su infekcijomis.

Antrinė prevencija yra atkryčių prevencija. Tokio tipo prevencija yra būtina siekiant sumažinti paūmėjimų gydymo priemones. Antrinė prevencija apima odos priežiūrą, subalansuotą mitybą ir streso valdymą. Norint kovoti su nerimu ir depresija, rekomenduojama apsilankyti pas psichoterapeutą.

Audinys

Taip pat reikia atkreipti dėmesį į aprangą. Jis turėtų būti parinktas taip, kad nedirgintų odos paveiktose vietose. Turėtumėte dėvėti drabužius, pagamintus iš natūralių audinių, kurie apsaugo nuo pernelyg didelio prakaitavimo. Stenkitės neveikti odos tiek itin aukštoje, tiek itin žemoje temperatūroje.

Streso valdymas

Svarbią vietą antrinėje psoriazės profilaktikoje turėtų užimti kova su stresu. Juk maždaug pusė šios odos patologijos paūmėjimo atvejų yra susiję su stresinėmis situacijomis. Todėl būtina atkreipti dėmesį į psichoemocinės būklės gerinimą. Tam tinka sportas, pasivaikščiojimai, meditacija ir automatinės treniruotės. Tačiau tokie nuotaikos pakėlimo būdai kaip tabakas ir alkoholis yra nepriimtini, nes, priešingai, jie gali pablogėti.

Atsisakymas nekontroliuojamo vaistų vartojimo

Daugelį psoriazės paūmėjimo atvejų sukelia tam tikrų vaistų vartojimas. Todėl žmonės, linkę į psoriazę, turėtų vengti nekontroliuojamo vaistų vartojimo. Prieš vartodami nepažįstamus vaistus, turėtumėte perskaityti jų instrukcijas, nes daugelis vaistų yra kontraindikuotini ligos atveju arba gali sukelti jos paūmėjimą.

Alkoholis nuo psoriazės

Alkoholis ypač pavojingas sergant žvyneline tiek paūmėjimo, tiek remisijos metu. Taip yra dėl to, kad alkoholis sukelia didelį stresą kepenims. Todėl dalį užduoties pašalinti toksinus iš organizmo prisiima oda. Ir tai gali sukelti pablogėjimą. Alkoholis taip pat sutrikdo medžiagų apykaitos procesus organizme. Tačiau psoriazė daugiausia yra medžiagų apykaitos sutrikimas.

Nikotinas ir psoriazė

Taip pat yra ryšys tarp rūkymo ir psoriazės išsivystymo. Gerai žinoma, kad nikotinas neigiamai veikia odą. Surūkantiems nuo 1 iki 14 cigarečių per dieną rizika susirgti šia odos liga padidėja 1,8 karto, nuo 14 iki 25 cigarečių – 2 kartus, o daugiau nei 25 cigarečių – 2,3 karto.

Psoriazės higienos procedūros

Ar reikia maudytis, jei sergate psoriaze? Gydytojai sako, kad tai nepageidautina. Geriausia praustis duše. Toks plovimas tikrai naudingas, nes vandens srovės išvalo odą nuo mažų epidermio žvynelių. Tačiau reikėtų vengti karšto vandens. Skalbimui negalima naudoti kietos kempinės, labiau tinka minkšta, netraumuojanti odos. Kaip ploviklį geriau naudoti neutralios (nešarminės) reakcijos dušo želė, o ne kietą muilą. Taip pat turėtumėte atidžiai išdžiovinti kūną, nesitrinti rankšluosčiu. Po vandens procedūrų rekomenduojama kūną patepti emolientu.

Progresuojančios stadijos metu, kai ant odos atsiranda daug apnašų, lankytis voniose ir saunose draudžiama.

Ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo profilaktika

Paūmėjimai dažnai būna susiję su gripu. Todėl jų profilaktikos ar gydymo priemonės taip pat yra puikus antrinės profilaktikos metodas. Būdai apsisaugoti nuo ūmių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo žinomi jau seniai – neperšalkite, užsiimkite grūdinimu ir imuninės sistemos stiprinimu.

Sportas ir fitnesas

Ar sergant psoriaze galima sportuoti ar sportuoti? Tai nėra draudžiama, be to, tokia veikla yra daugiau nei pageidautina, nes atkuria sveikatą ir sustiprina paciento psichoemocinį foną. Vienintelis dalykas yra tai, kad tokios veiklos rekomenduojama vengti progresuojančios stadijos metu, nes dėl gausaus prakaitavimo ant odos gali padidėti psoriazinių plokštelių skaičius.

Degintis

Taip pat galite degintis paplūdimyje, natūraliai išvengdami odos nudegimo. Daugumai pacientų ultravioletiniai spinduliai ir saulės vonios padeda sumažinti paūmėjimų skaičių ir skatina vitamino D, naudingo nervų sistemai stiprinti, gamybą. Tačiau yra nedidelė pacientų kategorija (apie 5–20 %), kuriems degintis draudžiama, nes tai sukelia simptomų paūmėjimą. Šis psoriazės tipas vadinamas jautrumu šviesai. Taip pat ne visiems pacientams rekomenduojama degintis standartiniuose soliariumuose, nes ten naudojamos lempos gali neigiamai paveikti odą ir nėra skirtos odos patologijoms gydyti. Gydymui naudojamos specialios lempos, kuriose parenkami optimalūs UV bangų intensyvumo ir ilgio parametrai.

Nagų priežiūra

Svarbi ir nagų priežiūra. Jie turėtų būti sutrumpinti. Ilgi nagai gali rimtai sužaloti odą, kai braižosi žaizdas. O kai pažeidžiami nagai, jų priežiūra tampa privaloma. Juk bet koks nago sužalojimas gali nulupti arba nukristi nuo piršto.

Odos priežiūra

Taip pat turėtumėte apsaugoti odą nuo sužalojimų ir įpjovimų. Dirbdami su chemiškai agresyviomis medžiagomis, kurios gali sukelti odos nudegimus ar dermatitą, turite mūvėti pirštines. Taip pat turėtumėte vengti oro kondicionuojamo oro, nes oro kondicionieriai paprastai išsausina orą, o tai gali neigiamai paveikti jūsų odą. Vietoj oro kondicionieriaus geriau naudoti drėkintuvus.

Dieta kaip prevencinė priemonė

Kitas prevencijos būdas yra tinkama mityba. Pacientas, sergantis žvyneline pažeista oda, remisijos laikotarpiu turėtų vengti valgyti per riebų, keptą, sūrų, rūkytą ir marinuotą maistą, gerti daugiau skysčių (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną). Reikėtų vartoti daug daržovių ir vaisių, pieno produktų. Svarbus ir kepimo būdas. Geriau maistą garuose arba virti, o ne kepti.

(squamosal kerpės) yra lėtinė neužkrečiama liga, pažeidžianti odą, nagus ir sąnarius. Jai būdingas monomorfinio bėrimo ant odos atsiradimas: ryškiai rausvi mazgeliai, padengti sidabriniais žvynais. Bėrimo elementai gali susijungti į įvairias konfigūracijas, primenančias geografinį žemėlapį. Kartu su vidutiniu odos niežėjimu. Psoriazė pablogina odos išvaizdą ir sukelia psichologinį diskomfortą pacientui. Pažeidus sąnarius, išsivysto psoriazinis artritas. Generalizuota pustulinė psoriazė nėščioms moterims yra pavojinga, sukelianti vaisiaus pažeidimą ir persileidimą.

Bendra informacija

- plačiai paplitusi lėtinė odos liga, kuriai būdingas monomorfinis bėrimas plokščiomis papulėmis, kurios linkusios susijungti į dideles apnašas, kurios labai greitai pasidengia palaidomis sidabriškai baltomis apnašomis. Psoriazės eiga yra panaši į bangą, sergamumas yra 2% visos populiacijos, diagnozuojama vienodai tiek vyrams, tiek moterims.

Psoriazės priežastys ir patogenezė

Žvynelinės etiologija ir patogenezė nėra visiškai suprantama, tačiau tyrimų rezultatai rodo, kad greičiausiai yra paveldimas, infekcinis ar neurogeninis pobūdis. Psoriazės paveldimumą patvirtina faktai, kad sergamumas didesnis tose šeimose, kuriose psoriazė jau diagnozuota, be to, monozigotinių dvynių sergamumo koncentracija taip pat didesnė nei kitose grupėse. Infekcinė psoriazės etiologija priklauso nuo pakitusių kompleksų ir inkliuzų, kaip ir virusinės infekcijos atveju, tačiau virusas dar nenustatytas.

Ir šiandien psoriazė laikoma daugiafaktorine liga, turinti genetinių ir infekcinių komponentų dalį. Sergamumo psoriaze rizikos grupei priklauso žmonės, nuolat traumuojantys odą, sergantys lėtinėmis streptokokinėmis odos infekcijomis, turintys autonominės ir centrinės nervų sistemos sutrikimų, turintys endokrininių sutrikimų, be to, piktnaudžiavimas alkoholiu didina psoriazės tikimybę. .

Klinikinės psoriazės apraiškos

Pagrindinis psoriazės elementas yra viena rausva arba raudona papulė, padengta daugybe palaidų sidabriškai baltų žvynų. Svarbus diagnostinis požymis yra psoriazės triada: stearino dėmės, galinės plėvelės ir smailaus kraujavimo reiškinys, kai nubraukiamas nuo žvynų.

Psoriazės vystymosi stadijoje bėrimų būna nedaug, tačiau bėgant mėnesiams ir net metams jų pamažu daugėja. Psoriazė labai retai pasireiškia intensyviais ir apibendrintais bėrimais; tai galima pastebėti po ūmių infekcinių ligų, didelio neuropsichinio perkrovimo ir po masinio gydymo vaistais. Jei psoriazė turi tokią pradžią, tada bėrimai yra patinę, ryškiai raudonos spalvos ir greitai išplinta visame kūne, psoriazinės plokštelės yra hipereminės, patinusios, dažnai niežtinčios. Papulės yra lokalizuotos ant lenkimo paviršių, ypač kelio ir alkūnės sąnarių srityje, kamiene ir galvos odoje.

Kitai psoriazės stadijai būdingas naujų, jau mažų elementų atsiradimas įbrėžimų, traumų ir įbrėžimų vietose; šis klinikinis požymis vadinamas Koebnerio fenomenu. Dėl periferinio augimo naujai atsiradę elementai susilieja su esamais ir sudaro simetriškas plokšteles arba išsidėsto linijų pavidalu.

Trečiojoje psoriazės stadijoje mažėja apnašų periferinio augimo intensyvumas, ryškėja jų ribos, pažeistos odos spalva įgauna melsvą atspalvį, intensyvus lupimasis stebimas visame elementų paviršiuje. Galutinai sustojus psoriazės plokštelių augimui, išilgai jų periferijos susidaro pseudoatrofinis apvadas – Voronovo kraštas. Jei žvynelinė negydoma, apnašos sustorėja, kartais gali atsirasti papilomatinių ir karpinių ataugų.

Regresijos stadijoje psoriazės simptomai pradeda blėsti, o odos normalizavimasis tęsiasi nuo pažeisto paviršiaus centro iki periferijos, pirmiausia išnyksta lupimasis, normalizuojasi odos spalva, galiausiai išnyksta audinių infiltracija. Esant giliems psoriazės pažeidimams ir plonos bei laisvos odos pažeidimams, kartais galima pastebėti laikiną hipopigmentaciją nuvalius odą nuo bėrimo.

Eksudacinė psoriazė skiriasi nuo įprastos psoriazės, kai ant plokštelių yra plutos apnašos, kurios susidaro dėl impregnavimo eksudatu, kūno raukšlėse gali būti verksmo. Sergamumo eksudacine psoriaze rizikos grupei priklauso pacientai, sergantys cukriniu diabetu, asmenys, kurių skydliaukės funkcijos sutrikimas (hipotirozė) ir antsvoris. Pacientai, sergantys šia psoriazės forma, pastebi niežulį ir deginimą paveiktose vietose.

Seborėjinio tipo psoriazė yra lokalizuota srityse, linkusiose į seborėją. Didelis pleiskanų kiekis neleidžia laiku diagnozuoti psoriazės, nes užmaskuoja psoriazinį bėrimą. Laikui bėgant, psoriazės paveiktos odos sritys auga ir plinta į kaktos odą „psoriazės vainiko“ pavidalu.

Delnų ir padų žvyneline dažniau serga žmonės, dirbantys sunkų fizinį darbą. Sergant šia psoriaze, didžioji bėrimo dalis lokalizuota delnuose, ant kūno aptinkamos tik atskiros bėrimo vietos.

Pustulinės psoriazės formos prasideda nuo vienos mažos pūslelės, kuri greitai išsigimsta į pustulę, o atsivėrus susidaro pluta. Vėliau procesas plinta į sveiką odą įprastų psoriazinių plokštelių pavidalu. Sergant sunkiomis generalizuotos pustulinės psoriazės formomis, ant infiltruotos odos gali atsirasti intraepiderminių mažų pustulių, kurios susilieja ir susidaro pūlingi ežerėliai. Tokios pustulės nėra linkusios atsidaryti ir išdžiūti į tankias rudas plutas. Esant pustulinėms psoriazės formoms, pažeidimai yra simetriški, dažnai apimantys nagų plokšteles.

Artropatinė psoriazės forma yra viena iš sunkiausių, atsiranda skausmas be sąnario deformacijos, tačiau kai kuriais atvejais sąnario deformacija sukelia ankilozę. Sergant psoriaziniu artritu, odos psoriazės simptomai gali pasireikšti daug vėliau nei artralginiai reiškiniai. Pirmiausia pažeidžiami smulkieji tarpfalanginiai sąnariai, vėliau procese dalyvauja didieji sąnariai ir stuburas. Dėl palaipsniui besivystančios osteoporozės ir sąnarių destrukcijos artropatinė psoriazės forma dažnai baigiasi ligonių negalia.

Be odos bėrimų su psoriaze, pastebimi vegetatyviniai distoniniai ir neuroendokrininiai sutrikimai, paūmėjimo metu pacientai pastebi temperatūros padidėjimą. Kai kuriems pacientams, sergantiems psoriaze, gali pasireikšti asteninis sindromas ir raumenų atrofija, sutrikti vidaus organų veikla ir pasireikšti imunodeficito simptomai. Jei psoriazė progresuoja, tada visceraliniai sutrikimai tampa ryškesni.

Žvynelinė yra sezoninė, dažniausiai atkryčiai stebimi šaltuoju metų laiku ir labai retai žvynelinė paūmėja vasarą. Nors pastaruoju metu vis dažniau diagnozuojamos mišrios žvynelinės formos, pasikartojančios bet kuriuo metų laiku.

Psoriazės diagnozė

Diagnozę nustato dermatologai, atsižvelgdami į išorines odos apraiškas ir paciento skundus. Psoriazei būdinga psoriazinė triada, kuri apima stearino dėmių reiškinį, psoriazės plėvelės reiškinį ir kraujo rasos reiškinį. Nubraukus net lygias papules, sustiprėja lupimasis, paviršius primena stearino dėmę. Toliau gramdant po visiško žvynų pašalinimo, atsiskiria plona, ​​subtili permatoma plėvelė, dengianti visą elementą. Jei ekspozicija tęsiama, galinė plėvelė nuplėšiama ir atidengiamas drėgnas paviršius, ant kurio atsiranda ryškus kraujavimas (kraujo lašas, panašus į rasos lašą).

Dėl netipinių psoriazės formų būtina atlikti diferencinę diagnostiką su seborėjine egzema, papuline sifilio forma ir pityriasis rosea. Histologiniai tyrimai atskleidžia hiperkeratozę ir beveik visišką granuliuoto dermos sluoksnio nebuvimą, dygliuotasis dermos sluoksnis paburksta neutrofilinių granulocitų kaupimosi židiniais, padidėjus tokio židinio tūriui, jis migruoja po raginiu sluoksniu. dermą ir formuoja mikroabscesus.

Psoriazės gydymas

Žvynelinės gydymas turi būti kompleksinis, pirmiausia vartojami vietiniai vaistai, o jei vietinis gydymas neveiksmingas, pradedamas medikamentinio gydymo kursas. Gydant žvynelinę didelę reikšmę turi darbo ir poilsio grafiko laikymasis, hipoalerginė dieta, fizinio ir emocinio streso vengimas.

Raminamieji vaistai, tokie kaip bijūnų ir valerijonų tinktūra, mažina pacientų nervinį susijaudinimą, taip sumažindami adrenalino išsiskyrimą į kraują. Naujos kartos antihistamininių vaistų vartojimas sumažina audinių patinimą ir apsaugo nuo eksudacijos. Tavegilis, Fenistil, Claritidine, Telfast nesukelia mieguistumo ir turi minimalų šalutinį poveikį, todėl psoriaze sergantiems pacientams leidžiama gyventi įprastą gyvenimo būdą.

Šviesių diuretikų naudojimas eksudacinei psoriazės formai mažina eksudaciją ir dėl to mažėja plačių sluoksniuotų plutų susidarymas. Jei yra sąnarių pažeidimų, skausmui malšinti rekomenduojama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo - Ortofeną, Naprokseną ir vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra ibuprofenas. Jei psoriaziniai sąnarių sutrikimai yra sunkesni, tuomet naudojamos gydomosios sąnarių punkcijos, įšvirkščiant betametazono ir triamcinolono.

Sergant pustuline psoriazės forma, žvyneliniais nagų pažeidimais ir eritrodermine žvyneline gerą poveikį duoda bent mėnesį skiriami aromatiniai retinoidai. Kortikosteroidų vartojimas yra pateisinamas tik psoriazės krizių metu; ilgai veikiantys vaistai, pavyzdžiui, Dipropsan, gali greitai sustabdyti psoriazinę krizę.

Fizioterapinės procedūros, tokios kaip parafino vonios ir UV švitinimas, yra skirtos įvairioms psoriazės formoms. Progresuojančioje psoriazės stadijoje naudojami priešuždegiminiai tepalai, jei yra infekcinis procesas – antibiotiniai tepalai. Veiksmingas psoriazės gydymas lazeriu ir fototerapija. Kai psoriazė patenka į stacionarią stadiją, nurodomi keratolitiniai tepalai ir kremai, pavyzdžiui, salicilo, retino ir bensalitino. Psoriazinėms plokštelėms atliekama krioterapija. Jei psoriazė pažeidžia galvos odą, tada naudojami mažo procento sieros-saliciolio tepalai, nes padidėjus salicilo rūgšties kiekiui, tepalas turi ryškų keratolitinį poveikį.

Atvirkštinio vystymosi stadijoje mažinantys tepalai naudojami lokaliai, palaipsniui didinant jų koncentraciją. Tai deguto, ichtiolio ir naftalano tepalai arba tepalai, kuriuose yra šių komponentų. Visose psoriazės stadijose nurodomas vietinis mažos koncentracijos korikosteroidų tepalų naudojimas. Vaistai, moduliuojantys keratinocitų proliferaciją ir diferenciaciją, yra perspektyvi šiuolaikinės psoriazės gydymo kryptis. Reabilitacijos laikotarpiu sanatorinis-kurortinis gydymas sulfido ir radono šaltiniais padeda pasiekti stabilią ir ilgalaikę remisiją.

Psoriazės profilaktika

Specifinės psoriazės prevencijos nėra, tačiau prasidėjus ligai būtina vartoti raminamuosius vaistus, atlikti vitaminų terapijos kursus ir koreguoti ligas, kurios provokuoja psoriazės atkryčius.

Savalaikis psoriazės gydymas leidžia pasiekti ilgalaikę remisiją ir yra sudėtingų ligos formų prevencija.

Psoriazė (žvynelinė kerpė)- dažna autoimuninio pobūdžio dermatozė su bangos eiga. Jis atrodo kaip niežtinčios, pleiskanojančios raudonos apnašos. Intensyvumas labai skiriasi. Dažniausiai pažeidžia kelių, alkūnių sąnarių, galvos odos, odos raukšlių, įbrėžimų ir traumų vietas. Paviršinius žvynus pakeičia gilesni, tankios struktūros dariniai. Kito paūmėjimo metu pažeidžiami didesni odos plotai, lyginant su ankstesniu. Panagrinėkime psoriazės aprašymą, formas, gydymo būdus.

Kas yra psoriazė ir kaip ją gydyti

Ligos aprašyme yra daugiau nei 10 žvynuotų kerpių formų, kurių kiekviena turi būdingų simptomų:

1. Pustulinis (eksudacinis) - sunkus variantas, dar vadinamas Zumbusch arba Barber liga, pūslelių, iškilusių virš odos ir užpildytų skaidriu eksudatu, pavidalu. Aplink pustules yra patinusi, gerai pleiskanojanti oda. Užsikrėtus pūslelės prisipildo pūlių. Liga pasireiškia kaip reakcija į stresą ar vaistus. Paveikia kojas ir dilbius.
2. Nagų psoriazei būdingi taškai, dėmės, skersinės juostelės ant nago guolio, jos atsiskyrimas, sustorėjimas, spalvos pakitimas, o kartais ir visiškas praradimas.
3. Ašaros forma atsiranda 10% pacientų. Jai būdingi sausi maži violetiniai arba raudoni apskritimai, kurie atrodo kaip lašai. Užima didelius kūno plotus. Provokatorius gali būti streptokokinė infekcija po gerklės skausmo ar faringito.
4. Sunki kerpių forma yra dėmėtoji psoriazė. Suformuoja dideles pažeistos odos vietas. Dažniau moterims. Debiutas įvyksta vaikystėje ar paauglystėje.
5. Plokštelinė odos psoriazė gavo savo pavadinimą dėl raudonų, sustorėjusių odos dėmių, padengtų baltais žvyneliais. Pasitaiko 80% pacientų. Atsiskyrus epidermiui, psoriazinių plokštelių vietoje lieka kraujuojantys, lengvai traumuojami raudoni pakitimai. Jie susidaro pažastyse, pilvo raukšlėse, kirkšnyse ir lytinių organų srityje. Lupimasis ant sąnarių nėra ryškus.
6. Folikulinė – reta forma, kuriai būdingi nedideli šviesūs bėrimo elementai, pagilėję per vidurį, pažeidžiantys plauko burną.
7. Lenkiamojo paviršiaus psoriazė lygių, blizgančių, iškilusių virš odos pavidalu. Vieta: kirkšnys, klostės po krūtine, pilvas, vidinė šlaunies dalis, pažastys. Odos traumos šiose vietose padidina mikozės prisitvirtinimo tikimybę.
8. Palmoplantarinė žvynuota kerpė. Dažniau stebimas vyresnio amžiaus žmonėms. Ant odos susidaro įprastos papulės, psoriazinės plokštelės ar hiperkeratolitiniai dariniai, skatinantys nuospaudų susidarymą. Paduose ir delnuose gali būti nuolatinis sustorėjimas arba keratinizacija. Plokštelės turi aiškias ribas ir retai jas riboja didelis žiedo formos lupimasis.
9. Galvos odos psoriazė su raudonomis, pleiskanojančiomis, niežtinčiomis dėmėmis. Dėl to gali nutrūkti socialiniai ryšiai ir ligonio saviizoliacija, nes jam sunku nuo kitų paslėpti sausas pluteles, kurios rodo žvynuotas kerpes.
10. Seborėjinė psoriazės forma, primenanti egzemą. Jis randamas ant galvos, už ausų, tarp menčių, ant nasolabialinių raukšlių ir krūtinės. Pažeidimai atrodo kaip psoriazinis vainikas, kurį vaizduoja atskiros, labai sluoksniuotos sritys, judančios nuo kaktos iki galvos odos. Ant ausų tai gali būti raudona egzema, padengta pūlingomis trūkinėjančiomis plutelėmis. Ant veido jie atrodo kaip dėmės, padengtos sausomis žvynais.
11. Jai būdingas uždegimas, pažeidžiantis jungiamąjį audinį ir sąnarius. Dažniausiai tai sukelia psoriazinį daktilitą, ty pirštų falangų sąnarių pažeidimus. Dėl to sutinusiais pirštais žmogui sunku ką nors daryti. Jis stebimas kas dešimtam žmogui, sergančiam kitomis psoriazės formomis. Veda į negalią.
12. Sergant psoriaze eritrodermija, nemaža kūno dalis užsidega. Situaciją apsunkina stiprus niežulys, skausmas, odos patinimas, odos susiliejimas sluoksniais. Galima pažeistų vietų infekcija ir pūlingi odos pažeidimai.

Sunkūs atvejai gali baigtis paciento mirtimi. Laiku pradėtas gydymas gali paversti ligą lengvesne forma.

Kitos plokščiosios kerpligės klasifikacijos

Pagal pasiskirstymo laipsnį išskiriami šie psoriazės tipai:

• apsiriboja nedideliais odos plotais;
• dažnas, kai nemaža kūno dalis yra padengta bėrimu;
• apibendrintas su beveik visos odos pažeidimu.

Taip pat yra progresinio etapo priklausomybė nuo sezono.

Pagal šį kriterijų odos psoriazė gali būti:

1. Žiema, pablogėja šaltais mėnesiais. Provokatoriai gali būti staigūs temperatūros pokyčiai ir sausas oras.
2. Vasara, atsirandanti šiltuoju metų laiku dėl saulės spinduliuotės, aukštos temperatūros ir gausaus prakaitavimo.
3. Neaiškus, nesusijęs su sezoniškumu.

Sezoninė psoriazė gali būti lengva arba sunki.

Pagal odos bėrimų sunkumą jie išskiriami:

• Lengva psoriazė su lengvais simptomais ir greitai pašalinami odos pažeidimai. Kompetentingas, atsakingas požiūris į gydymą duoda gerų rezultatų – ilgalaikės remisijos ir švarios odos.
• Sunkus, būdingas gausus lupimasis ir kartais šaltkrėtis. Eksudacinei formai būdingas drėgnas apnašų paviršius. Psoriazinė eritrodermija ir pustulinė psoriazė taip pat yra sunkios ligos formos. Kartu su nervų sutrikimais, susijusiais su pacientų išvaizda.

Tokiais atvejais odai reikia naudoti sisteminius vaistus, kurie gali sumažinti uždegimą ir sumažinti epidermio keratinizacijos greitį. Sunkios formos gydomos ligoninės aplinkoje, prižiūrint medicinos personalui. Be sisteminės terapijos, gydymas atliekamas vietiniais vaistais ir fizioterapija.

Liga praeina šiais etapais:

1. Paūmėjimai, kai daugėja šviežių apnašų.
2. Stacionarus, kuriame bendras ligos vaizdas nekinta.
3. Regresuoja išvalius odą nuo bėrimų.

Psoriaze sergančios odos būklė pagerės, jei pacientas laikysis šių dermatologo rekomendacijų:

• deginkitės saulėje kiekvieną dieną, bet nepiktnaudžiaukite tuo;
• atsisakyti alkoholio;
• vengti stresinių situacijų, emocinių perkrovų;
• stebėti kūno svorį;
• Sveikas maistas;
• gerai prižiūrėk savo odą.

Psoriazei būdingas tipiškas klinikinis vaizdas; diagnozę paaiškinti padeda pažeistos odos biopsija.

Žvynuotų kerpių gydymas

Galite palengvinti paūmėjimą ir palengvinti paciento būklę naudodami įvairius vaistus, įskaitant:

1. tepalai, kurių sudėtyje yra: hidroksiantronų, naftalano, dervos, vitamino D3 analogų;
2. vaistai, kurių sudėtyje yra cinko piritionato;
3. kremai, losjonai, kurių sudėtyje yra gliukokortikoidų.

Ypatingas vaidmuo gydant žvynuotas kerpes priskiriamas biologiškai aktyvioms medžiagoms. Jų pagalba oda gyja ir atlieka visas savo funkcijas.

Tarp pagrindinių yra:

• Lecitinas, be kurio neįmanomas greitas epitelio atkūrimas. Vaistai su lecitinu atkuria odos vientisumą.
• Omega 3 nesočiosios rūgštys, kurių gausu žuvų taukuose. Jie būtini sveikai odai.
• Vitaminas D. Svarbiausias mineralas psoriazei gydyti yra kalcis, tačiau jo pasisavinimas neįmanomas be vitamino D. Gydant stacionarią ligos stadiją, naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra vitaminų.
• Silicis, esantis vitaminų ir mineralų kompleksų sudėtyje, dvigubai prisideda prie odos būklės gerinimo ir, kaip sorbentas, sugeria antigenus, kurie provokuoja pablogėjimą.

Nemedikamentinis gydymas apima:

1. fotochemoterapija, kuri apima fotosensibilizatorių paėmimą ir ultravioletinį švitinimą (bangos ilgis 320-400 nm).
2. plazmaforezė;
3. krioterapija.

Sunkiais atvejais skiriamas sisteminis gydymas, įskaitant citostatikus (metotreksatą), sintetinius retinoidus, multivitaminus ir gliukokortikoidus.

Dieta psoriazei

Būtina odos valymo sąlyga yra dietos laikymasis, ypač paūmėjimo metu. Dietoje neturėtų būti rafinuotų maisto produktų, saldumynų ar aštraus maisto. Negalite pasninkauti, kad nesulauktumėte priešingo efekto. Naudinga organizuoti pasninko dienas: daržovių, kefyro-varškės, obuolių. Patiekalus geriau troškinti, virti, garuose ar ant grotelių.

Potencialiai pavojingi produktai laikomi:

• alkoholis;
• prieskoniai;
• konservai;
• marinuoti agurkai;
• riebus maistas;
• raudonos daržovės ir vaisiai;
• pienas;
• kiaušiniai;
• šokoladas;
• citrusinių vaisių.

Jūros gėrybės, jūros žuvys ir augaliniai aliejai yra sveiki. Jie padeda reguliuoti lipidų apykaitą, atkuria odą, stiprina kraujagyslių sieneles.

Norėdami palaikyti žarnyno funkcionalumą, į savo racioną turite įtraukti maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų. Daug jo yra grūduose ir daržovėse.

Psoriazei reikia cinko ir kalcio. Pirmųjų yra daug grikiuose, pupelėse, žemės riešutuose, sūriuose ir kepenyse. Kalcio yra sojoje, riešutuose, lapinėse daržovėse ir pieno produktuose.

Svarbūs punktai yra šie:

1. Vitaminų A ir B grupės (B6, B11, B12) balanso palaikymas. Jų antioksidacinės savybės padeda palaikyti ląstelių procesus, odos baltymų: elastino ir kolageno sintezę, malšina uždegimus, užtikrina sveikus nagus.
2. Imuninės sistemos stiprinimas.

Taip pat ARVI ir gripo prevencija ir savalaikis gydymas.

Psoriazės pasekmės

Dažniausiai plokščiosios kerpligės komplikacijos yra:

• žema savigarba;
• depresinės būsenos;
• sudėtingos artrito formos.

Norint sumažinti paūmėjimų skaičių, būtina:

1. nepersausinkite ir netraumuokite odos;
2. degintis saulėje, bet ribotą laiką;
3. nevartoti vaistų, kurie pablogina bėrimus (ličio, β adrenoblokatorių);
4. atsisakyti žalingų įpročių;
5. išvengti nervų perkrovos.

Deja, dabartiniame medicinos mokslo lygmenyje yra išsamus psoriazės bėrimo aprašymas, tačiau gydymo metodo nėra. Faktas yra tas, kad „ląstelės atmintyje“ saugomi sergančios odos pokyčiai, vykstantys molekuliniu lygmeniu. Atkrytis gali įvykti, kai atrodo, kad žvynelinė atsitraukė ir daugiau niekada nesugadins žmogaus gyvenimo. Todėl būtina neprarasti vilties, būti nuolatinėje medikų priežiūroje ir laikytis visų gydytojo dermatologo rekomendacijų.

Psoriazė yra neinfekcinė liga, pažeidžianti viršutinius epidermio sluoksnius. Jo būdingos apraiškos yra raudoni bėrimai su aiškiais kraštais. Būklę pablogina tokie nemalonūs simptomai kaip niežulys, deginimas, skausmas ir nuolatinis pleiskanojimas. Tačiau yra daug šios ligos veislių. Šis straipsnis padės suprasti, kas yra psoriazė, bėrimų rūšis ir priežastis.

Psoriazė pasireiškia įvairiomis formomis, priklausomai nuo to, liga skirstoma į dvi dideles grupes, kurių kiekviena turi pogrupius. Visi jie turi savo ypatybes, savybes ir gydymo metodus.

Pustulinis tipas, apima keletą veislių. Tarp pagrindinių porūšių gydytojai išskiria:

• generalizuotas (Zumbusch liga, Allopeau dermatitas, empedigo herpetiformis);
• palmoplantarinis (pažeidžiamas delnų ir pėdų);
• išsivysto kaip nuolatinė eritema.

Ne pustulinė išvaizda. Gydytojai šią ligą skirsto į keletą potipių:

• vystosi kaip įprasta psoriazė, kuri prasideda vėlai arba anksti;
• psoriazinė eritrodermija.

Medicinoje yra sunkios ir lengvos ligos formos. Sunki forma visada paveikia didelius odos plotus ir yra kartu su nemaloniais simptomais, kurie tik didėja.

Svarbu! Atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir pradėti savalaikį bei kokybišką gydymą. Jei gydymas bus derinamas, paciento būklė tik pablogės. Palaipsniui išsivystys papildomos komplikacijos, pavyzdžiui, artritas, kurį sunku išgydyti.

Psoriazės tipai

Psoriazė yra dažna liga, kuria serga įvairaus amžiaus, lyties ir socialinės padėties žmonės. Pirmieji ligos požymiai žmonėms pradėjo ryškėti prieš kelis dešimtmečius. Per tą laiką gydytojai atidžiai ištyrė bėrimų tipus, būdingus pasireiškimus ir simptomus. Be to, buvo atlikta daug darbo ieškant veiksmingų gydymo būdų, palaikančių ilgalaikę remisiją. Pastebėjus pirmuosius apnašų požymius, reikia kreiptis į dermatologą, nes gydytojas tiksliai žino, kaip padėti pacientui.

Pustulinė bėrimo forma yra gana reta, pasireiškia mažiau nei 1% pacientų. Tačiau ši liga yra pavojingiausia. Paprastai liga atsiranda netikėtai ir pradeda greitai vystytis. Iš pradžių ant kūno susidaro bėrimai, panašūs į spuogelius, jų viduje yra baltai geltonas skystis (pūliai). Jei gydymas nepradedamas, kapsulės susijungia ir paveikia didelius odos plotus. Liga ne tik sugadina išvaizdą, bet ir lydi nemalonių simptomų:

• skausmingų vietų uždegimas ir skausmas;
• niežulys, deginimas;
• bendras negalavimas ir silpnumas;
• skausmas galvos srityje;
• karščiavimas ir šaltkrėtis.

Atsižvelgiant į būdingus ligos simptomus, žvynelinė skirstoma į ūminę, lėtinę ir vidutinio sunkumo. Atsižvelgdamas į šias savybes, gydytojas galės pasirinkti veiksmingą gydymo režimą.

Svarbu! Paprastai apnašos pažeidžia pėdų ir delnų padus, pirštų galiukus ir net nago plokštelę. Kartais liga pasireiškia jautriausiose ir pažeidžiamiausiose odos vietose: papėdės įdubose ir lytinių organų srityje.

Eksudacinė psoriazė

Paprastai eksudacinė bėrimų forma pasireiškia nutukusiems pacientams, turintiems problemų su skydliauke ir aukštu cukraus kiekiu kraujyje. Šio tipo ligos pasireiškia gelsvai sidabriniais bėrimais, kurie nuolat nusilupa. Šveitimo vietoje susidaro ribota psoriazė su mažomis žaizdomis, nes liga sukelia uždegimą limfoje.

Bėrimą visada lydi sunkūs simptomai, kurie neleidžia pacientui gyventi visaverčio gyvenimo. Žmogus jaučia stiprų skausmą, niežėjimą ir deginimą paveiktose kūno vietose.

Svarbu pažymėti, kad eksudacinė psoriazė yra gana reta. Tačiau tai nepagydoma liga, kuria žmogus sirgs visą likusį gyvenimą. Kokybiškas gydymas leis išlaikyti ilgą remisijos laikotarpį, tačiau po jo ateina paūmėjimo laikotarpis su sunkiais simptomais.

Šio tipo liga yra gana dažna. Būtent tai paveikia beveik 80% pacientų. Šiai ligai būdingi raudoni bėrimai, turintys aiškius kontūrus. Paprastai apnašos atsiranda ant alkūnių, kelių, galvos, nugaros ir pilvo. Šią ligą lydi stiprus odos sausumas, deginimas, lupimasis ir skausmas.

Psoriazinis artritas

Artropatinė psoriazė gali išsivystyti bet kokios ligos formos fone. Komplikacija pastebima daugiau nei 5% pacientų, kurie kenčia nuo bėrimų. Paprastai liga pasireiškia jauniems žmonėms, turintiems genetinį polinkį į ligą. Liga prasideda arba pažeidžiant sąnarius, o vėliau plinta į odą, arba atvirkščiai.

Psoriazinis artritas pažeidžia ne tik viršutinius epidermio sluoksnius, bet ir sąnarius. Paprastai pažeidžiami rankų (pirštų ir riešų falangos), kojų sąnariai, kartais liga pažeidžia stuburą. Šią psoriazės formą lydi nemalonūs simptomai:

• skausmingumas;
• sąnarių uždegimas ir patinimas;
• standumas judant;
• niežulys ir deginimas.

Priklausomai nuo trukmės, liga skirstoma į lengvas, vidutines ir sunkias formas.

Pradinėje ligos stadijoje būdingos raudonos apnašos su aiškiais kontūrais. Paciento kūno temperatūra pakyla, ypač vėlyvą popietę, pačiame bėrime taip pat jaučiamas temperatūros padidėjimas. Psoritinės formacijos iš pradžių lokalizuotos įvairiose srityse. Jei gydymas nepradėtas, jie palaipsniui susijungs ir apims didelį odos plotą.

Svarbu! Liga visada lydima sunkių simptomų. Žmogus jaučia niežėjimą ir deginimą, skausmą, sausumą ir odos pleiskanojimą. Liga visada lydima padidėję limfmazgiai.

Pagal eigos pobūdį išskiriamos dvi psoriazės formos.

1. Psoriazė, progresuojanti sunkios formos stadija. Ligą apsunkina tai, kad bėrimai pažeidžia ne tik odą, bet ir vidaus organų paviršių. Jei gydymas nepradedamas laiku, liga vystosi, o paciento būklė tik pablogėja. Vietoje apnašų susidaro trofinės opos, kurios gyja labai prastai. Pacientas pradeda greitai mesti svorį. Palaipsniui atsiranda inkstų nepakankamumas, kuris praktiškai nepagydomas.
2. Psoriazė, pradinė stadija su lengva ligos forma. Psoriazinės plokštelės paveikia mažas kūno vietas. Paprastai liga pasireiškia be ryškių simptomų. Tačiau tai nereiškia, kad nereikia kreiptis į gydytoją. Būtent šiame etape būtinas savalaikis gydymas vaistais.

Plokštelinė psoriazė

Plokštelinė psoriazė yra dažna ligos rūšis. Tai pasireiškia beveik 85% visų pacientų. Būdingas ligos požymis yra raudonos dėmės ant kūno, kylančios virš odos. Bėrimas turi aiškius kontūrus ir yra padengtas pilkomis žvyneliais, kurios nusilupa. Liga lydi nemalonių simptomų, tokių kaip niežulys, deginimas ir skausmas. Paprastai bėrimai pažeidžia kelius ir alkūnes, taip pat galvos odą.

Guttate psoriazė ir netipinė psoriazė

Lašo formos bėrimai dažniausiai atsiranda po streptokokinės infekcijos. Plokštelės yra lašo formos, jų spalva gali būti tamsiai raudona arba violetinė. Bėrimas paveikia šlaunų sritį.

Svarbu! Atopiniai bėrimai pažeidžia paakių ir alkūnės ertmes. Psoriazė pasireiškia raudonomis apnašomis, kurios nuolat niežti ir pleiskanoja.

Įvairių kūno dalių psoriazinių bėrimų ypatybės

Paprastai įvairūs psoriaziniai bėrimai paveikia tik tam tikras kūno vietas. Dėl to gydytojai gali lengvai nustatyti patologinio proceso tipą ir pasirinkti kokybišką gydymą.

Bėrimai ant rankų ir kojų gali būti skirtingi; šios sritys paveikia beveik visus psoriazės potipius. Dažniausios ligos yra šios:

• plokštelinė psoriazė pažeidžia alkūnes ir kelius su raudonomis apnašomis su pilkomis apnašomis;
• Palmoplantarinio tipo bėrimas plinta į delnus ir padus. Oda šiose vietose tampa šiurkšti ir keratinizuota;
• netipinė forma paveikia lenkiamuosius sąnarius. Dėl nuolatinės trinties plokštelės visada yra uždegusios ir turi sodriai raudoną atspalvį.

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys – reguliarūs odos pažeidimai ir agresyvus cheminių medžiagų poveikis, taip pat netinkama priežiūra. Bėrimas ant kojų gali atsirasti dėl nekokybiškų ir ankštų batų. Palmoplantarinė psoriazė gali išsivystyti grybelinės nagų infekcijos fone.

Bėrimai ant kūno

Paprastai psoriazės plokštelės dažniau pažeidžia nugarą nei skrandį. Liga pasižymi atopiniu ar panašiu į apnašas išvaizda. Bėrimai būna apnašų arba lašelių pavidalo. Liga lydi nemalonių simptomų, kurie tik didėja. Paprastai pacientas jaučia skausmą, niežėjimą, deginimą, o visi bėrimai nuolat lupiasi.

Veidas

Laimei, veido sritis nėra psoriazės vieta. Šioje srityje kartais gali pasireikšti tik ribotos ligos rūšys. Ant veido atsiranda mažų spuogelių, kurie paveikia antakius, nosies ir lavinimo raukšles bei sritį aplink akis. Kartais prie lūpų gali atsirasti bėrimų.

Dermatologai ir kosmetologai atkreipia dėmesį į keletą pagrindinių priežasčių, kurios išprovokavo patologinio proceso vystymąsi ant veido:

• mikrotraumos;
• žemos kokybės kosmetika;
• netinkama priežiūra;
• išoriniai veiksniai;
• sausa oda.

Galvos oda

Plaukų plotą gali paveikti tik vienos rūšies liga – seborėjinė žvynelinė. Išvaizda liga labai panaši į pleiskanas, tačiau jos apraiškos yra ryškesnės. Kartais tokio tipo bėrimas gali atsirasti ausyje. Tai labai pavojinga, nes procesas žymiai sumažina imunitetą ir sutrikdo medžiagų apykaitą.

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti psoriazė ant galvos:

• nedideli sužalojimai ir nuolatiniai dirgikliai;
• netinkama kosmetika;
• sausa oda;
• patyrė stresą;
• staigūs klimato pokyčiai;
• gydymo nuo narkotikų pasekmės;
• nesugebėjimas išlaikyti tinkamos mitybos sergant psoriaze;
• hormoniniai sutrikimai.

Nagai gali būti pažeisti įvairių psoriazės formų. Tačiau, nepaisant to, nago plokštelė tampa rudos arba baltos spalvos, o patys nagai nusilupa ir trupa.

Gydytojai nustato keletą pagrindinių priežasčių, kurios išprovokavo patologijos vystymąsi:

• netinkama nagų priežiūra;
• sausa oda;
• bet kokie sužalojimai;
• manikiūras naudojant žemos kokybės kosmetiką;
• agresyvi išorinių veiksnių įtaka.

Išskirtinis psoriazės bruožas yra jos gebėjimas vystyti įvairias klinikines apraiškas. Tai tiesiogiai susiję su jo polietiologine kilme. Grupuojant įvairius šios ligos simptomus, buvo nustatytos atskiros jos veislės. Skubus tokio skirstymo poreikis atsirado dėl to, kad skirtingi gydymo metodai psoriazę veikia visiškai skirtingai. Kai kurie metodai įrodė savo veiksmingumą praktikoje, o kiti pabrėžė jų beprasmiškumą.

Psoriazės tipai

Priklausomai nuo klinikinės eigos, psoriazė skirstoma į šias rūšis:

1. Klasikinė psoriazė (paprasta arba plokštelinė).
2. Skausminga psoriazė.
3. Pustulinė išvaizda.
4. Eksudacinė išvaizda.
5. Netipinė psoriazė.
6. Psoriazė, pažeidžianti delnus ir padus.
7. Lenkiamųjų paviršių psoriazė.
8. Galvos odos infekcija.
9. Veido odos psoriazė.
10. Nagų plokštelės psoriazė.
11. Sąnarinis ligos tipas.
12. Eritroderminės formos psoriazė.

Kadangi ši liga yra labai svarbi, reikia trumpai apžvelgti kiekvieną iš dažniausiai pasitaikančių psoriazės tipų. Jūs visada turite būti budrūs, nes psoriazė ilgą laiką gali sėkmingai maskuotis kitomis ligomis, dėl kurių ji nereaguoja į tinkamą dėmesį, o svarbiausia - laiku. Tokia situacija gali labai pabloginti situaciją, dėl to tradiciniai gydymo metodai bus neveiksmingi.

Galvos odos psoriazė (galvos oda)

Beveik kiekvienas psoriaze sergantis žmogus yra susidūręs su šios rūšies žvyneline. Klinikinis vaizdas gali būti išreikštas įvairiais rodikliais: nuo balkšvų ir plonų plutų, kurios linkusios išsivystyti į gana didelius žvynelius ir pleiskanas, iki šiurkščių ir tūrinių apnašų, kurios taip pat sudaro didelius žvynus. Psoriazės pažeista galvos oda dažnai būna paraudusi, ypač po to, kai žvyneliai iš karto nusikrato dideliais kiekiais. Šio tipo liga gali išsivystyti ant žmogaus kūno nepriklausomai arba kartu su kitomis psoriazės rūšimis.

Galvos odos psoriazės simptomai. Galvos odos psoriazė ne visada sutelkta tik ten, kur auga plaukai. Jis dažnai plinta į pakaušį ir kaktą, taip pat į ausis. Liga reikalauja savalaikės atskiros seborėjinio dermatito diagnozės. Sergant dermatitu, galvos oda yra šiek tiek gelsva, o sergant žvyneline – balta. Teisinga diagnozė netruks.

Galvos odos psoriazės priežastys:

1. Pažeidimai ir mikrotraumos, taip pat galvos odos dirginimas.
2. Dažnas kosmetikos priemonių, skirtų galvos odos ir plaukų priežiūrai, keitimas arba neteisingas jų pasirinkimas.
3. Per didelis galvos odos sausumas.
4. Stiprus stresas.
5. Netinkamas klimatas.
6. Nesilaikant psoriazei rekomenduojamos dietos.
7. Hormoniniai sutrikimai.

Galvos odos psoriazės gydymo metodai

Norint nugalėti vietinius galvos pažeidimus, pakanka vietinio poveikio paveiktoms vietovėms. Norėdami tai padaryti, turėtumėte naudoti šiuos metodus:

• Poveikis uždegiminėms galvos odos vietoms esant itin žemai temperatūrai.

Ši procedūra vadinama krioterapija. Po tokio poveikio nedelsiant sunaikinami ligos židiniai. Po kelių dienų uždegę ir sugedę keratinocitai atsitraukia vienu sluoksniu.

• Gydymas kvarcinėmis lempomis ir ultravioletinėmis šukomis.

Siekiant veiksmingesnio gydymo, patartina sumažinti plaukų ilgį pažeistose galvos vietose.

• Medicininės kosmetikos, tokios kaip muilas ir šampūnas, naudojimas.

Šis gydymo metodas negali būti pagrindinis. Kosmetika turėtų papildyti gydymą vaistais. Dažnai naudojami šie vaistai: Kertiol, Tana, Nizoral, Friederm su derva. Psoriazei gydyti skirtas deguto muilas.

• Kremai ir tepalai.

Šis gydymo metodas skirtas giliam sausų psoriazinių plokštelių drėkinimui. Jas išvalyti padeda salicilo tepalas, taip pat patartina naudoti šiuos tepalus: prednizoloną, sinaflaną, betametazoną, trimistiną, tridermą, flucinarą. Jais patartina tepti uždegusią odą, pašalinus pluteles.

• Tradicinė medicina pataria naudoti kiaušinių trynius, svogūnus ir vaistažoles.

Nagų psoriazė

Deja, ne tik odą, bet ir priedus pažeidžia tokia liga kaip žvynelinė. Nagų psoriazė yra gana retas atvejis, tačiau dėl gydymo sudėtingumo jį vis tiek reikia išsamiai apsvarstyti. Psoriazė dažnai pažeidžia pirštus ir riešus.

Nagų plokštelės psoriazės simptomai. Signalinis reiškinys, į kurį tikrai verta atkreipti dėmesį – nagų plokštelių drumstėjimas. Dažnai drumsti nagai deformuojasi per trumpą laiką. Taip atsitinka dėl skersinių griovelių atsiradimo. Pasitaiko atvejų, kai atsiranda per didelis sluoksniavimasis ir į ašarą panašūs atitraukimai. Jei nago plokštelės psoriazei nekreipiama pakankamai dėmesio, ilgainiui nagas gali nulupti. Tai kupina negrįžtamo nagų praradimo.

Nagų plokštelių ligų priežastis, psoriazė, dažnai yra vietinio pobūdžio ir egzistuoja tik kartu su kitomis ligų formomis. Būtent:

• Neteisingos arba netaisyklingos higienos procedūros prižiūrint nagų plokšteles.
• Per didelis rankų odos sausumas.
• Traumos.
• Prastos kokybės manikiūras.
• Agresyvios aplinkos įtaka pėdoms.

Nagų psoriazės gydymo metodai

Norint visam laikui nutraukti tokią nemalonią ligą kaip nagų psoriazė, reikia ne tik vietinės įtakos, bet ir atkreipti dėmesį į bendrąsias priemones:

1. . Vitaminų ir mikroelementų, tokių kaip selenas, silicis ir cinkas, vartojimas. Šis poveikis taikomas pereinant nuo uždegiminių procesų į stacionarią fazę.
2. Jei liga nesunki, galima naudoti medicininius lakus. Jie padės paslėpti nago plokštelės deformaciją.
3. Psoriazės pažeisti nagai reikalauja kruopštaus dėmesio ir reguliarios priežiūros. Reikia reguliariai trumpinti nago plokštelę, atsisakyti manikiūro ir sistemingai imtis gydomųjų vonių.
4. Tokie vaistai kaip retinolio acetatas ir palatinato tirpalas labai gerai kovoja su nagų psoriaze. Šiais vaistais skaudamiems nagams gydyti reikėtų 3-4 kartus per dieną. Bendra tokio gydymo trukmė neturi būti trumpesnė nei trys mėnesiai.
5. Esant itin sudėtingoms psoriazės formoms, rekomenduojama skirti gliukokortikoidų ir citostatikų.

Rankų psoriazė

Kūno dalis, kuri yra ypač jautri šio tipo psoriazei, yra rankų oda. Dažnai nuo uždegimo pažeidžiami pirštai ir delnų vidus. Pažeistų rankų odos sričių išvaizda nesiskiria nuo kitų lokalizacijos procesų. Delnuose atsiranda rausvos spalvos šiurkščios žvynuotos nuospaudos.

Psoriazė ant rankų odos gali atsirasti dėl netinkamos higienos priežiūros ir reguliarios žalos.

Rankų psoriazės gydymo metodai

Šio tipo ligos gydymas turėtų būti tiek vietinis, tiek bendras. Taip yra dėl to, kad rankų psoriazė praktiškai nepasireiškia atskirai nuo kitų ligos tipų. Turi būti taikomos šios procedūros:

1. Reguliarus minkštinančių tepalų naudojimas.
2. Kategoriškas atsisakymas įdėti rankas į drėgną aplinką.
3. Naudokite vandeniui atsparias pirštines.
4. Skaudančių vietų gydymas hormoninėmis odos priežiūros priemonėmis (Triderm, Kremgen ir kt.).
5. Antihistamininių vaistų (Aerius ir Claritin) vartojimas.
6. Fizioterapija ir fotochemoterapija.

Veido psoriazė

Veido srities žvynelinė neturi būdingų skirtumų nuo kitų ligos tipų. Psoriazei jautriausios veido dalys yra skruostai, smakras ir kakta. Liga gali plisti į gana didelius odos plotus. Šie simptomai yra kosmetiniai defektai, todėl ši psoriazės forma yra įtraukta į atskirą skyrių.

Visiškai bet kokie išoriniai veiksniai, turintys įtakos šiai kūno daliai psoriaze sergantiems žmonėms, gali išprovokuoti panašią ligą. Tai gali būti fizinis ar cheminis poveikis, per didelis odos sausumas.

Veido psoriazės gydymo metodai

Pats pirmas dalykas, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, yra tinkama higieniška veido odos priežiūra. Turite kategoriškai atsisakyti agresyvių kremų ir, žinoma, bet kokios kosmetikos.
Kaukės iš kokosų aliejaus ir alavijo pasiteisino. Patartina kelis kartus per dieną prausti veidą deguto muilu. Visas kitas terapines priemones, įskaitant hormoninį poveikį, turi pasirinkti kompetentingi gydytojai.

Kojų psoriazė

Iš esmės klinikinis psoriazės vaizdas ant kojų nedaug skiriasi nuo situacijos su rankomis. Viskas lygiai taip pat. Dažnai sergant šia liga pirmiausia pažeidžiami klubų ir kojų lenkiamieji paviršiai. Liga pradeda vystytis kelio srityje, po to plinta į gretimas kojų odos vietas. Bėrimų pobūdis yra klasikinis su gausiu lupimu. Labai retai liga plinta į pėdų odą. Tokiu atveju atsiranda šiurkščių nuospaudų ir vėlgi – lupimasis.

Psoriazės atsiradimą ant kojų odos dažnai sukelia netinkama higieninė priežiūra ir nedideli mechaniniai pažeidimai. Pavyzdžiui, per ankšta ir nepatogi avalynė, negydomos grybelinės ligos, per didelė drėgmė gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Kojų psoriazės gydymas

Šiuo atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vietiniam gydymui. Odą reikia paveikti įvairiais vaistiniais augalais (karalienėmis, ugniažolėmis ar ramunėlėmis). Naudodami šias žoleles galite maudytis vonioje. Pažeistas odos vietas būtinai gydykite salicilo tepalu bent tris kartus per dieną. Nepamirškite naudoti deguto muilo! Muilu nuvalytą odą įprasta tepti hormoninėmis priemonėmis. Pavyzdžiui, flucinar arba triderm. Jei yra toks poreikis, gali būti naudojami instrumentiniai gydymo metodai, tokie kaip ultravioletinis švitinimas ir PUVA terapija.

Alkūnės psoriazė

Bėrimai su psoriaze ant alkūnių odos yra viena iš dažniausiai pasitaikančių šios ligos apraiškų. Plokštelės dažniausiai yra alkūnių gale. Štai kodėl ši liga laikoma palankiausia gydymui.

Šios ligos priežastis gali būti dažni mechaniniai alkūnės paviršiaus sužalojimai. Alkūnė yra viena iš atraminių žmogaus kūno dalių, todėl ją dažnai galima sužeisti. Žmonėms, sergantiems psoriaze, šis faktas sudaro vietinį odos pažeidimą.

Alkūnės psoriazės gydymas

Alkūnės paviršiaus žvynelinė yra palankiausias ligos vystymosi variantas, nes jai būdingi bėrimai neplinta į tolimas odos vietas. Štai kodėl norint sėkmingai kovoti su liga pakanka vietinės terapijos, būtent:

• Vitamino D vartojimas (vaistai kalciporiolis arba daivoneksas).
• Įvairūs tepalai salicilo rūgšties ir cinko pagrindu.
• Deguto muilas ir tepalai beržo deguto pagrindu.
• Fitoterapija.

Vulgari psoriazė

Tai paprasčiausias ligos tipas. Taip yra dėl klasikinės ligos eigos. Ligos eigoje ant žmogaus kūno atsiranda pavienės mažos papulės, linkusios grupuotis ir kauptis. Visa tai lydi nedidelis odos paraudimas ir lupimasis. Šio tipo psoriazės ypatumas yra tas, kad ji gali lengvai išsivystyti į bet kokį kitą psoriazės tipą.

Genitalijų psoriazė

Viena iš rečiausių psoriazės rūšių. Tai praktiškai nepasireiškia kaip atskiras klinikinis vaizdas, dažnai derinamas su bet kokia kita liga (veido, alkūnių ar kojų psoriaze).
Panašus klinikinis vaizdas vyrams pasireiškia dažniau nei moterims. Bėrimas paveikia varpos galvutę. Kadangi šioje srityje nėra keratino kūnų, lupimasis nepastebimas. Šią ligą galima lengvai supainioti su lytiniu keliu plintančiomis ligomis dėl simptomų panašumo. Pasirodžius pirmiesiems tokiems klinikiniams požymiams, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Seborėjinė psoriazė

Man primena seborėjinį dermatitą. Turi šiuos simptomus:

• Plinta į galvos odą ir ausis;
• Per didelis lupimasis.

Skausminga psoriazė

Tai vienintelė infekcinė ligos forma. Dažnai tokią žvynelinę galima pastebėti persirgus virusinėmis ir infekcinėmis ligomis. Tai atrodo kaip pleiskanojančių papulių sankaupa ir plinta į žmogaus liemenį ir galūnes.

Palmoplantarinė psoriazė

Delnų ir padų odos paviršiuje žvynelinė išsivysto gana retai. Greičiausiai taip yra dėl būdingų struktūrinių savybių ir gana didelio storio, palyginti su kitomis žmogaus kūno dalimis. Pažeidimas vienu metu vystosi ant delnų ir padų, atrodo kaip pleiskanojanti paraudusi oda.