Psoriazės simptomai ir priežastys. Psoriazės priežastys ir gydymo metodai. prevencinės priemonės yra prieinamos kiekvienam

Kiekvienais metais milijonai žmonių patiria įvairių tipų odos ligas. Jie gali būti infekciniai arba neinfekciniai. Dažniausiai (žmonėms, kurie iš pirmo žvilgsnio yra visiškai sveiki) diagnozuojama žvynelinė. Jis atsiranda įvairiose kūno dalyse ir gali būti įvairaus intensyvumo. Tai kelia nerimą pacientams ir aplinkiniams, nes žmonės bijo infekcijos. Pažiūrėkime, kas yra psoriazė, jos atsiradimo priežastys, simptomai ir gydymo metodai.

Kas yra psoriazė

Odos psoriazė yra lėtinė liga, kuri nėra perduodama iš žmogaus į kitą. Anksčiau ši diagnozė buvo laikoma mitybos odos uždegimu, o šiandien ji vadinama psoriaze, nes ji yra sisteminio pobūdžio, tai yra, ji atsiranda dėl endokrininės, imuninės ir nervų sistemos.

Psoriazės vystymosi mechanizmas ant kūno

Neįmanoma nepastebėti patologijos šaltinio, nes toje kūno vietoje atsiranda deginimo, niežėjimo, odos paraudimų ir lupimo. Kiekvienas žmogus, susidūręs su diagnoze, pradeda jausti diskomfortą bendraudamas su žmonėmis, nes liga subjauroja pažeistą kūno vietą.

Vystymosi mechanizmas yra toks, kad odos ląstelės miršta po 4-5 dienų, tačiau nenukrenta, o formuojasi į papules ir pradeda luptis, provokuodamos uždegiminį procesą. Liga neperduodama liečiant, todėl epidemijų nėra. Psoriazės atsiradimas yra susijęs su imuninių T limfocitų hiperaktyvumu.

Paprastai liga pasireiškia žmonėms, turintiems genetinį polinkį:

• Jei vienas iš tėvų turi polinkį į ligą, tada tikimybė, kad ši diagnozė atsiras vaikui, yra 25%.
• Jei turite 2 tėvus – 65 proc.

Psoriazė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, net jei vaikystėje nebuvo jokių jos buvimo požymių. Paleidimo mechanizmas gali būti gydymas antibiotikais, alkoholiniai gėrimai, stresas, odos traumos, vitaminų trūkumas.

Psoriazės priežastys, simptomai ir gydymas

Nors liga psoriazė žmones kamuoja daugelį šimtmečių, jos pirminis šaltinis dar nebuvo nustatytas. Liga gali paveikti bet kurį žmogų, net ir tiems, kurie neturi polinkio vystytis patologijai.

Gydytojai pateikė šias psoriazės priežasčių teorijas:

• Virusinis.
• Imuninis.
• Infekcinis.
• Genetinė.
• Sukeltas medžiagų apykaitos sutrikimų.

Kiekviena iš šių priežasčių gali išprovokuoti patologijos židinį, lokalizuotą bet kurioje kūno vietoje: ant galvos, rankų (ypač ant alkūnių), kojų, psoriazė taip pat atsiranda po krūtine ir ant pilvo.

Kodėl žmogui išsivysto psoriazė: virusų teorija

Mokslininkai, ieškodami psoriazės priežasčių, aptiko pakitimų periferiniuose limfmazgiuose – tai virusinės ligos formos požymis.

Gydytojai mano, kad retrovirusai, perduodami genetiškai, yra psoriazės suaktyvėjimo priežastis, tačiau norint tai įrodyti, reikia:

• Išskirkite retrovirusą ir identifikuokite jį.
• Nustatykite buveinę.
• Atidžiai išstudijuokite, ko šiuolaikinė medicina negali padaryti.

Retrovirusai turi galimybę pakeisti žmogaus genetinę struktūrą per DNR sintezę ir formuojant „klaidingą programą“. Šį veiksnį gydytojai vis dar tiria, tačiau perpilant kraują iš psoriaze sergančio paciento sveikam, ligos atsiradimas antroje niekada nebuvo pastebėtas, o tai verčia abejoti šia teorija.

Imuninės funkcijos sutrikimas

Imuninės sistemos sutrikimai paveikia daugelį organizmo struktūrų, tačiau specialistai pastebėjo, kad atsiradus sinusitui, tonzilitui ir kitoms autoimuninėms ligoms, paūmėja patologiniai židiniai.

Kai pirmą kartą pasirodo psoriazė, gydytojai mano, kad autoimuninė agresyvumas yra pagrindinis šaltinis.

Buvo atlikta daug diagnostinių priemonių, siekiant ištirti Munroe mikroabscesų atsiradimą pacientams, kurie atsirado dėl anomalijų:

• Imunoglobulinai.
• Antikūnai.
• Imuniniai kompleksai.

Žvynelinės sukeltas uždegiminis odos procesas padidina epidermio jautrumą, ypač cheminėmis ar fizinėmis priemonėmis paveiktose vietose. Tada bėrimas ir dirginimas didėja. Atlikdami tyrimus, ekspertai nustatė antikūnus prieš antigeninius komponentus ir pačius antigenus, kurių nėra žmonėms, kurie neturi polinkio į patologiją.

Infekcijos teorija

Manoma, kad psoriazės priežastys yra tiesiogiai susijusios su infekcija. Į ligoninę patekusiems žmonėms dažnai fiksuojamas patologijos paūmėjimas, nepaisant to, kad patogeninių grybų ar mikroorganizmų neaptikta. Sprendžiant iš mokslininkų nuomonės, psoriazė atsiranda infekcinio pažeidimo fone dėl impulsų, patenkančių į autonominę ir endokrininę sistemas, o tai provokuoja organizmo struktūrų pokyčius dėl imuninės disfunkcijos.

Taip pat egzistuoja alerginė-infekcinė teorija, kuriai būdinga alerginė reakcija į virusus, mikroorganizmus ir jų toksines išskyras, tačiau ši teorija dar nėra oficialiai patvirtinta.

Genetinė teorija

Ši teorija rodo, kad psoriaze perduodama iš tėvų vaikams, taip pat iš artimų ir tolimų giminaičių.

Taip yra dėl to, kad dauguma žmonių, besikreipiančių į odos ir venų dispanserį su psoriaze, savo giminaičiams sirgo šia liga 3-5 kartas, tačiau šios ligos negalima pavadinti griežtai genetine, nes ji atsiranda dėl psoriazės. sutrikimų kompleksas:

• Fermentų, lipidų, angliavandenių, baltymų apykaitos pokyčiai.
• Imuninės, endokrininės, autonominės funkcijos sutrikimas.
• Virusinės ir infekcinės ligos.

Metaboliniai sutrikimai

Metaboliniai sutrikimai yra daugelio ligų šaltinis.

Dėl psoriazės tyrimai rodo:

• Aukštas cholesterolio kiekis
• Temperatūra žemesnė už normalią.

Šiuo atveju ekspertai psoriazę priskiria prie cholesterolio diatezės, nes netinkamas lipidų metabolizmas provokuoja odos keratinizaciją.

Be to, klinikinis paciento vaizdas gali turėti šiuos rodiklius:

• B6/12, A, C grupių vitaminų apykaitos pažeidimai. Tuo pačiu metu vitamino C kiekis organizme yra didesnis nei reikia.
• Cinko, vario, geležies trūkumas arba perteklius.

Šie veiksniai mažina žmogaus adaptacines galimybes ir prisideda prie cukrinio diabeto, kuris dažnai lydi žvynelinė, išsivystymo.

Iš kur dar atsiranda liga – psoriazė (papildomos priežastys):

• Stresas.
• Aklimatizacija.
• Vakcinacija.
• Alergija.
• Moterų hormoniniai sutrikimai.
• Nudegimai, sužalojimai, įkandimai.
• Vaistų ir alkoholio vartojimas.
• Hipotermija.
• Piktnaudžiavimas tam tikrais produktais.
• Apsinuodijimas maistu.

Žvynelinė gali pasireikšti bet kuriam žmogui, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties, tačiau kuo anksčiau ji pasireiškia, tuo daugiau žalos padaro paciento organizmui ir keičia jo gyvenimo kokybę.

Pirmieji psoriazės požymiai

Iš pradžių liga pasireiškia mažų papulių, linkusių luptis, forma, lokalizuota anksčiau pažeistoje odos vietoje. Pradiniame etape psoriazė gali išsivystyti palaipsniui arba staiga. Be to, ant odos atsirandantys rausvi mazgeliai labai niežti, dega ir pradeda pasidengti bėrimu ar pleiskanojančia pluta. Pacientas stengiasi šukuoti patologinius pažeidimus, nes tai atneša palengvėjimą, bet dar labiau sužaloja odą. Įbrėžus psoriazę liga gali išplisti į netoliese esančius audinius, todėl pasirodžius pirmiesiems simptomams, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pirmieji psoriazės požymiai yra bėrimas šiose kūno vietose:

• Kirkšnies raukšlės.
• Galva.
• Blauzdos.
• Apatinė nugaros dalis.
• Pilvas (po krūtine).
• Nagai/pirštai.
• Rankos, kojos (keliai, alkūnės, delnai, pėdos).

Kad būtų lengviau diagnozuoti psoriazę, ekspertai suskirstė ligą į kelias formas, kurių kiekviena turi savo simptomus ir individualią lokalizaciją. Pavyzdžiui:

• Plokštelinės psoriazės simptomams būdingos raudonos, pleiskanojančios papulės su aiškiomis ribomis. Paprastai jie yra galvoje, apatinėje nugaros dalyje, alkūnėse ir keliuose.
• Sergant vidurine psoriaze, simptomai yra visiškai kitokie. Pažeistoje vietoje atsiranda daug smulkių dėmių ar pustulių, paspaudus iš jų išsiskiria skaidrus skystis. Paprastai jie atsiranda ant rankų ir kojų nugarų.

Tai lengvos psoriazės formos. Jų vystymasis neprovokuoja karščiavimo, sąnarių skausmo ar šaltkrėtis. Tačiau bet kokia ligos forma turi būti gydoma, nes nesiimant terapijos vos pasirodžius pirmiesiems požymiams, žvynelinė gali išplisti į sąnarius, nagų plokšteles ir gleivines.

Norėdami sužinoti, kaip liga atrodo pradinėse stadijose, žiūrėkite fotografinius psoriazės požymius ant odos.

Tipiški psoriazinio artrito požymiai

Nurodo sunkią psoriazę. Tada liga pažeidžia sąnarius, o tai veda į jų deformaciją, o vėliau – dalinį/visišką disfunkciją. Pradiniame etape liga lokalizuota pėdų ir rankų srityje, o vėliau perkeliama į stuburo segmentus ir didelius sąnarius. Tada sąnariai padidėja ir pradeda skaudėti.

Apžiūros metu gydytojas ypatingą dėmesį skiria šiems veiksniams:

• Ar yra genetinis polinkis sirgti psoriaze?
• Sąnarių patinimas.
• Skausmo sindromas einant, liečiant daiktus.
• Mobilumo apribojimas.
• Sąnarių sustingimas (dieną ir ryte).

Be to, specialistas paskirs tyrimus. Pirmiausia jis turi įsitikinti, kad sąnarių skausmą sukelia psoriazė. Norėdami tai padaryti, pacientas turi atlikti reumatoidinio faktoriaus testą. Jei rezultatas yra neigiamas, gydytojas diagnozuos psoriazinį artritą.

Pirmieji nagų psoriazės požymiai

Pradiniai psoriazės pažeidimo nago plokštelės požymiai yra identiški grybeliui. Tada per visą nago perimetrą galite pastebėti įspaustus taškus arba išilginius griovelius. Jie gali atsirasti ant 1 nago arba ant visų iš karto, tačiau pakitimų pradžia fiksuojama kraštinėje nago plokštelės dalyje.

Negydoma liga:

• Juda link šaknies.
• Nagas tampa uždegimas, sustorėja ir tampa nuobodu.
• Aplink nagą susidaro raudonas odos kraštelis.

Tai rizikuoja, kad nago plokštelė gali visiškai nulupti nuo odos arba tapti panaši į paukščio leteną, nes liga pažeidžia ne tik odą, bet ir nervų galūnes.

Psoriazės gydymas

Neįmanoma visiškai išgydyti psoriazės, nes liga yra lėtinė. Didžiausia, ką gydytojai gali padaryti, yra skirti vaistų terapiją, kuri sukuria stiprią ligos remisiją.

Medicininiais tikslais skiriami vietiniai vaistai. Jie padidina odos infiltraciją, mažina pleiskanojimą ir pašalina uždegiminį procesą, sukeliantį niežulį.

Šie vaistai apima tepalus ir kremus, kurių sudėtyje yra:

• Ditranolis.
• Salicilo rūgštis.
• Seru.
• Karbamidas.

Taip pat specialistai skiria vietinius gliukokortikoidus ir losjonus, tinkamus galvos odai gydyti.

Terapijos paskyrimą įtakoja daugelis veiksnių:

• Paciento amžius.
• Pirminis ligos pasireiškimas arba paūmėjimas.
• Kiek progresuoja uždegimas?
• Kur yra pažeidimas?
• Ligos trukmė.
• Kokia forma jis pasirodo ir pan.

Paskyrimo metu specialistas apžiūrės pacientą, surinks anamnezę ir paskirs pažeistos vietos biopsiją.

Gavęs rezultatus jis taikys tokius gydymo metodus.

Šiandien mokslininkai išrado naują vaistą, galintį išgydyti lėtinę žvynelinę žmonėms – Psorcutan. Jis turi tiesioginį poveikį patogenetiniams veiksniams, kurie provokuoja ligos vystymąsi. Pagrindinis vaistinis komponentas yra kalcipotriolis, kuris reaguoja su keratinocitais ir slopina jų dalijimąsi. Šis komponentas taip pat turi priešuždegiminį ir imunomoduliacinį poveikį.

Šio produkto pranašumas yra tai, kad nėra nepageidaujamų reakcijų, pasireiškiančių odos atrofija. Po 2 gydymo mėnesių bėrimas iš dalies arba visiškai išnyksta, net ir gydant psoriazę. Jei pacientas yra atsakingas už gydymą vaistais, galima pasiekti sėkmingą remisiją, trunkančią iki 12 mėnesių ar ilgiau. SFT švitinimas ir PUVA gerai papildo vaisto veikimą, todėl nerekomenduojama atsisakyti kineziterapijos.

Be šių metodų, yra ir kitų, kurie yra ne mažiau veiksmingi, tačiau juos turėtų pasirinkti tik gydytojas. Neteisingai parinkta terapija gali pabloginti paciento būklę ir išprovokuoti progresuojantį uždegiminį procesą alerginės reakcijos fone, todėl nereikėtų eksperimentuoti su vaistais. Be to, juos reikėtų nuolat keisti, nes organizmas pripranta prie vaistų poveikio ir terapijos efektyvumas pamažu mažėja.

Šiame straipsnyje mes išsamiai apibūdinsime psoriazės priežastis. Žinoti juos yra nepaprastai svarbu, nes atsikračius ligos priežasčių galima pasveikti.

Remdamiesi moksliniais įrodymais ir medicininių tyrimų duomenimis, panagrinėsime psoriazės priežastis. Tačiau mus domins ne tik teorinė klausimo pusė. Visų pirma, mums svarbus šios informacijos praktinis pritaikymas.

Mūsų tikslas – padėti jums nustatyti psoriazės priežastis jūsų konkrečiu atveju. Todėl darydami įtaką supraskite, kokius veiksnius galite pasiekti pagerėjimo ir atsigavimo.

Yra įvairių požiūrių į tai, kas yra psoriazė. Šiaip ar taip

Psoriazė atsiranda dėl įvairių išorinių ir vidinių priežasčių.

Liga pasireiškia, jei išorinių veiksnių ir vidinių mechanizmų derinys viršija tam tikrą individualią ribą. Dėl to organizme suaktyvėja autoimuniniai procesai (imuninė reakcija prieš savo ląsteles) ir atsiranda būdingų ligos apraiškų.

• Išorinės priežastys yra gyvenimo būdo ir aplinkos veiksniai, kurie provokuoja žvynelinės atsiradimą arba sukelia jos paūmėjimą.
• Pagrindinė vidinė psoriazės priežastis yra genetinis polinkis. Tai genai, kuriuos paveldėjome iš savo tėvų. Genai lemia įgimtas organizmo savybes, kurios taip pat yra susijusios su psoriazės išsivystymu. Tai apima, pavyzdžiui, hormonų apykaitos ar organizmo imuninės sistemos ypatybes.

Nėra vienos psoriazės išsivystymo priežasties. Liga atsiranda dėl vidinių ir daugelio išorinių priežasčių derinio.

Požiūriai į psoriazę: pašalinti apraiškas ar priežastis?

Panagrinėkime galimus psoriazės problemos būdus.

Pašalinti vidines psoriazės priežastis yra labai sunku, nes medicina dar neišmoko paveikti paciento genų.

Kartu galima pašalinti ir išorines psoriazės priežastis. Dėl poveikio jiems galima pasiekti stabilią remisiją. Štai kodėl taip svarbu į juos atkreipti dėmesį.

Visas išorines psoriazės priežastis vienija du svarbūs veiksniai:

• moksliškai patvirtinta šių išorinių priežasčių įtaka psoriazės išsivystymui;
• išorinių priežasčių poveikis neturi neigiamo poveikio ir turi daug privalumų.

Todėl veiksmingiausias ir kartu saugiausias būdas atsikratyti ligos yra pašalinti išorines priežastis, dėl kurių atsirado psoriazė.

Privalumai dirbant su išorinėmis psoriazės priežastimis

Panagrinėkime išorinių veiksnių, sukeliančių ligą, įtakos naudą:

• tvarus rezultatas: pašalinus išorines priežastis, sukėlusias psoriazę, pasiekiama stabili ligos remisija;
• nevartojami jokie vaistai;
• nėra komplikacijų ar šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant vaistus;
• nėra priklausomybės nuo terapijos, kaip atsitinka vartojant vaistus, kai norint pasiekti anksčiau pasiektą efektą, reikia padidinti jų dozę;
• nereikia vykti į ligoninę;
• nereikia didelių finansinių išlaidų, priešingai, sutaupomi pinigai ir laikas;
• pasireiškia bendras gydomasis poveikis.

Pagrindiniai darbo su išorinėmis priežastimis aspektai yra nustatyti provokatorius jūsų konkrečiu atveju ir juos pašalinti.

Medicininio požiūrio į psoriazę problemos

Oficialioji medicina visų pirma orientuojasi ne į priežasčių šalinimą, o į greitą ligos apraiškų paveikimą.

Tačiau, deja, šis metodas turi savo trūkumų ir padeda tik tam tikrą laiką. Be to, tai dažnai sukelia šalutinį poveikį, o nutraukus ekspoziciją psoriazė atsinaujina arba net pablogėja.

Tiek gydytojai, tiek pacientai dažnai nekreipia deramo dėmesio į išorines negalavimo priežastis.

Pacientai turi tam tikrų priežasčių:

• Pašalinus išorines psoriazės priežastis, iš paciento reikės visai kitų pastangų. Juk daug lengviau išgerti tabletę, nei laikytis dietos, atsisakyti alkoholio ar mesti rūkyti.
• Pacientai nežino visų vaistų trūkumų.
• Pacientai nesupranta, kad medikamentais galima pašalinti tik išorines ligos apraiškas, o vėliau tik kuriam laikui.
• Pacientai nežino apie veiksmingus alternatyvius metodus.

Be to, gydytojai turi savų priežasčių pašalinti ne išorines psoriazės priežastis, o tik jos išorines apraiškas:

• Toks požiūris pareikalautų kitų specialisto pastangų. Juk gydytojui daug lengviau ir greičiau išrašyti hormoninio tepalo receptą, nei įtikinti pacientą teisingai maitintis, mesti rūkyti ir išmokti susidoroti su stresu.
• Gydytojai yra perkrauti darbu: jie turi didelį pacientų srautą ir ribotą laiką vienam pacientui priimti.
• Gydytojams, kaip taisyklė, nesakoma apie išorines psoriazės priežastis universitetuose ir mokymo kursuose, daugiausia dėmesio skiriant tablečių ir hormoninių tepalų vartojimui.

Taigi oficialioji medicina vis dar daugiausia orientuota tik į išorinių psoriazės apraiškų šalinimą. Todėl svarbu, kad pacientai savarankiškai imtųsi veiksmų išorinėms priežastims spręsti.

Poveikis dėl išorinių priežasčių nereikalauja vaistų. Todėl tai nesukelia sunkumų, kylančių bandant atsikratyti psoriazės apraiškų vaistų pagalba. Ir tuo pačiu pašalinus išorines priežastis, galima pasiekti stabilią remisiją.

Kadangi pirmiausia svarbu susidoroti su išorinėmis psoriazės priežastimis, šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skirsime išoriniams veiksniams ir tik trumpai apžvelgsime vidines priežastis.

SVARBIOS IŠVADOS IR KĄ DARYTI

• Psoriazė pasireiškia dėl vidinių ir išorinių priežasčių.
• Įtakoti vidines psoriazės priežastis beveik neįmanoma.
• Išorinės psoriazės priežastys gali būti pašalintos.
• Darbas su išorinėmis priežastimis gali sukelti ilgalaikę psoriazės remisiją.
• Poveikis išorinėms priežastims neturi trūkumų ir turi daug privalumų.
• Oficialios medicinos požiūris leidžia tik laikinai pašalinti psoriazės apraiškas. Tačiau tai gali sukelti šalutinį poveikį, o nutraukus gydymą psoriazė vėl atsiranda.
• Geriausias būdas atsikratyti psoriazės yra nustatyti išorines jos priežastis konkrečiu atveju ir jas pašalinti.

Išorinės psoriazės priežastys

Pagrindinės išorinės priežastys, lemiančios psoriazės atsiradimą, yra šios. Odos sužalojimai, netinkama mityba, stresas, alkoholis, tabakas, infekcijos ir tam tikrų vaistų vartojimas.

Žemiau apžvelgsime kiekvieną iš šių pagrindinių išorinių veiksnių, kurie provokuoja psoriazės atsiradimą ar paūmėjimą.

Odos sužalojimai

Psoriazė yra tiesiogiai susijusi su odos pažeidimu.

Trauma gali sukelti paūmėjimą arba naujų bėrimų atsiradimą ten, kur anksčiau jų nebuvo.

Šis reiškinys vadinamas Koebnerio reakcija.

Bet koks odos pažeidimas gali sukelti šią reakciją. Pavyzdžiui, įpjovimai, vabzdžių įkandimai, odos infekcijos, operacijos, tatuiruotės.

SVARBIOS IŠVADOS IR KĄ DARYTI:
ODOS TRAUMOS

Rūpinkitės ir saugokite savo odą!

• Naudokite produktus, kad jį drėkintumėte ir maitintumėte.
• Būkite atsargūs su buitine chemija: dirbdami visada mūvėkite pirštines, ypač jei kenčiate nuo alergijos.
• Nudegimas taip pat yra sužalojimas, jokiu būdu neturėtumėte nusideginti.
• Susidoroti su infekcinėmis odos problemomis. Laikykitės geros higienos.
• Neerzinkite kačių ir šunų; jie gali subraižyti ar įkąsti.
• Prieš darydami tatuiruotę ar auskarą pasverkite privalumus ir trūkumus.

Mityba, nutukimas ir nesandarus žarnynas

Yra du požiūriai į ryšį tarp paciento mitybos, jo virškinimo trakto būklės ir psoriazės. Vienas – oficialiosios medicinos, kitas – alternatyviosios, arba netradicinės, medicinos požiūris.

Oficialiosios medicinos požiūris

Oficialioji medicinos mokslas beveik netiria tiesioginės mitybos ir virškinimo sistemos būklės įtakos psoriazės atsiradimui ir vystymuisi. Ir kartu tokį ryšį jis laiko neįrodytu. Šia tema buvo paskelbta nedaug mokslinių straipsnių. Tai gali būti dėl oficialiojoje medicinoje vyraujančios praktikos problemas spręsti vaistais, o ne natūraliais metodais ir profilaktika.

Tačiau ryšys tarp antsvorio ir psoriazės sunkumo bei atsako į standartinį gydymą buvo plačiai ištirtas.

Psoriazę dažnai lydi nutukimas

Buvo nustatyta, kad

Nutukimas yra dažnas psoriaze sergantiems pacientams: 1,7 karto dažniau nei žmonėms, nesergantiems psoriaze.

Pavyzdžiui, viename klinikiniame tyrime, kuriame dalyvavo 10 000 pacientų, sergančių vidutinio sunkumo ir sunkiomis psoriazės formomis, kūno masės indeksas buvo vidutiniškai 30,6 kg/m2 (1 laipsnio nutukimas prasideda nuo 30).

Be to, psoriazės sunkumas yra tiesiogiai susijęs su nutukimo dažniu:

• Esant lengvoms psoriazės formoms – su pažeidimais<2% кожи — ожирение встречалось у 14% больных.
• Sergant vidutinio sunkumo psoriaze - pažeidžiama nuo 3 iki 10% odos - 34% pacientų.
• Sunkios psoriazės atveju -> 10% pažeistos odos - nutukimas pasireiškė 66% atvejų.

Tas pats modelis buvo nustatytas ir vaikams: kuo sunkesnė psoriazė, tuo dažniau nutukimas.

Nutukimo ir psoriazės sąveika

Yra dvipusis ryšys tarp psoriazės ir antsvorio.

Viena vertus, pats nutukimas yra veiksnys, didinantis psoriazės išsivystymo riziką. Pavyzdžiui, 18 metų mergaičių, kurių kūno masės indeksas didesnis nei 30 (1-ojo laipsnio nutukimas prasideda nuo 30 metų), santykinė rizika susirgti psoriaze yra 1,7 karto didesnė nei to paties amžiaus mergaičių, kurių kūno masės indeksas 21–22,9 (normalaus kūno svorio).

Kita vertus, psoriazė, kaip psichosocialinė problema, pati gali sukelti svorio padidėjimą dėl problemos „užgrobimo“.

Perteklinis svoris sumažina psoriazės poveikio veiksmingumą

Mokslininkai nustatė atvirkštinį ryšį tarp nutukimo ir standartinės bei biologinės terapijos rezultatų: jų veiksmingumas nutukusiems pacientams buvo mažesnis. Pavyzdžiui, tai buvo nustatyta vartojant ustekinumabą.

O numetus svorio, jautrumas, pavyzdžiui, ciklosporinui, priešingai, pagerėjo.

Mažo kaloringumo dieta ir svorio metimas pagerina psoriazę

Manoma, kad dėl padidėjusio žarnyno sienelės pralaidumo gali išsivystyti ir kitos ligos, tarp jų ir autoimuninės ligos. Pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige, išsėtine skleroze, Krono liga, opiniu kolitu, diabetu, lėtinio nuovargio sindromu, autizmu ir kt.

Oficialus mokslas tokios patologijos buvimą pripažįsta kaip padidėjusį žarnyno pralaidumą. Tačiau faktas, kad „nesandarios žarnos sindromas“ tiesiogiai sukelia aukščiau išvardytas ligas, laikomas neįrodytu. Ir visas diskusijas šiuo klausimu jis vertina kaip būdą padidinti probiotikų, maisto papildų, vaistažolių ir panašių produktų pardavimą, kurių veiksmingumas nebuvo ištirtas ir taip pat neįrodytas.

Nesandarios žarnos sindromo priežastys

Nesandarios žarnos sindromo atsiradimą išprovokuoja:

• neracionali ar nesveika mityba:
  • alkoholis,
  • gėrimai su kofeinu (kava, arbata, kola, energetiniai gėrimai ir kt.)
  • greitas maistas ir pusgaminiai, kurių sudėtyje yra konservantų, dažiklių, kvapiųjų medžiagų priedų ir kt.
  • maisto produktai, turintys daug cukraus, riebalų, baltų miltų, glitimo ir panašiai;
• tam tikros rūšies produktai - nakvišos, įskaitant, pavyzdžiui, pomidorus ir bulves;
• disbakteriozė, kuri, be kita ko, atsiranda dėl neracionalaus antibiotikų vartojimo;
• nepakankamas vandens suvartojimas (70 kg sveriančiam žmogui norma yra ne mažiau kaip 2 litrai švaraus vandens per dieną);
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• stresas;
• paveldimumas;
• stuburo ligos su slankstelių pasislinkimu ir nervų, vedančių į žarnyną, užspaudimu.

Kaip ištaisyti nesandarią žarną

Pagrindinis atsigavimo būdas yra nustoti valgyti maistą, kuriame yra potencialo.

Dėl to žarnyno barjerinė funkcija greitai atsistatys.

Oficiali medicina šį metodą laiko neįrodytu. Tačiau ji taip pat pripažįsta, kad svorio normalizavimas teigiamai veikia jūsų odą. Mažai kalorijų turinti, bet maistinga dieta yra svarbi sąlyga norint įveikti psoriazę.

2017 m. moksliniame žurnale paskelbtas vienas apžvalginis tyrimas. Remiantis šiuo tyrimu, svarbu vengti maisto produktų, kurie sukelia psoriazę. Ir tuo pačiu į savo racioną įtraukite daug skaidulų turinčių vaisių ir daržovių, pirmenybę teikite ekologiškai užaugintiems produktams. Vartokite probiotikus, vitaminą D, OMEGA-3 riebalų rūgštis ir laikykitės specialių dietų.

Galimi sunkumai taisant nesandarią žarną

Nesandarios žarnos sindromo sprendimas gali sukelti tam tikrų iššūkių. Tačiau jie dažniausiai yra psichologinio pobūdžio ir daugiausia susiję su mūsų nenoru apsiriboti savo įprastu valgymo būdu ir keisti maisto pasirinkimą. Be to, galite susidurti su nesusipratimu ir paramos stoka iš artimųjų, draugų ir gydytojų, kurie nėra susipažinę ar nesupranta šio požiūrio.

Tokiais atvejais svarbu atsiminti, kad nesveiko maisto vengimas labai padės išspręsti psoriazės problemas. Galite sau padėti, ugdydami ryžtą laikytis pasirinktos dietos iki pasveikimo.

SVARBIOS IŠVADOS IR KĄ DARYTI:
NUTUKUMAS, MITYBA IR NANDŪRAS ŽARNAS

• Tai, ką valgome, tiesiogiai priklauso nuo mūsų odos būklės.
• Laikydamiesi gydomosios dietos ir kai kurių papildomų sąlygų, galite visiškai atsikratyti psoriazės.
• Ne tik atsikratyti žvynelinės, bet ir normalizuoti svorį bei medžiagų apykaitą padės visavertė nekaloringa dieta – veganiška, paleo dieta ar Pegano dieta.
• Venkite psoriazę sukeliančio maisto, perdirbto maisto, greito maisto, kepinių ir saldžių gazuotų gėrimų.
• Įsitikinkite, kad netrūksta vitaminų ir mikroelementų, jei reikia, vartokite juos papildomai.
• Valgykite daugiau vaisių ir daržovių, gerkite daugiau paprasto vandens.

Stresas

Psoriazės atsiradimą ant nervų patvirtina moksliniai duomenys. Be to, stresas gali tapti ir psoriazės išsivystymo priežastimi, ir jos pasekme.

Praėjusio amžiaus aštuntajame dešimtmetyje buvo nustatyta, kad 40% pacientų stresas buvo prieš psoriazės paūmėjimą. Taip pat daugiau nei 60% pacientų mano, kad stresas buvo pagrindinė jo vystymosi priežastis.

Kitame tyrime, kuriame dalyvavo 5000 pacientų

40% respondentų teigė, kad psoriazė pirmą kartą atsirado dėl nerimo. Ir 37% pažymėjo, kad tai pablogėjo.

Vaikams psoriazės recidyvas 90% atvejų yra susijęs su prieš ją patirtu stresu.

SVARBIOS IŠVADOS IR KĄ DARYTI:
STRESAS

• Psoriazę sukelia stresas ir pati sukelia stresą.
• Raskite jums veiksmingų atsipalaidavimo ir streso valdymo metodų.
• Pirmenybę teikite natūraliems kovos su stresu būdams: jogai, meditacijai, kognityvinei elgesio terapijai, vaikščiojimui ir fiziniam aktyvumui.
• Kad sumažintumėte stresą, nenaudokite įvairių kenksmingų medžiagų, tokių kaip alkoholis, tabakas, nesaikingas ir nesveikas maistas. Pirma, jie patys gali išprovokuoti psoriazę, antra, sukelia papildomų sveikatos problemų.
• Sunkios depresijos atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir griežtai laikytis jo paskirtų vaistų.

Alkoholis

Įrodytas stiprus tiesioginis ryšys tarp alkoholio ir psoriazės išsivystymo rizikos.

Tačiau psoriazės ir alkoholio ryšio mechanizmas nėra visiškai suprantamas. Alkoholis padidina toksinį poveikį kepenims. Dėl šios priežasties dalį toksinų šalinimo funkcijos perima oda.

Alkoholis taip pat sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus: nepakankamą baltymų, vitaminų ir mikroelementų pasisavinimą. Taip organizmas, įskaitant odą, atima normalų gebėjimą atsigauti.

Moksliniai įrodymai patvirtina, kad psoriaze sergantys žmonės alkoholį vartoja dažniau nei sveiki žmonės. Be to, piktnaudžiaujant alkoholiu, žvynelinė praranda sezoniškumą ir tampa sunkesnė. Tuo pačiu metu pažeistos odos plotas didėja, kol išsivysto psoriazinė eritrodermija.

Psoriaze dažnai suserga ir pacientai, sergantys alkoholiniu kepenų pažeidimu – hepatitu ar ciroze.

SVARBIOS IŠVADOS IR KĄ DARYTI:
ALKOHOLIS

• Kuo dažniau ir didesniais kiekiais pacientas geria alkoholį, tuo aktyvesnės ir sunkesnės psoriazės apraiškos.
• Geriausias galimas sprendimas – visiškai susilaikyti nuo visų rūšių alkoholio.
• Jei visiškai atsisakyti alkoholio neįmanoma, stenkitės jo vartojimą sumažinti iki minimumo. Tačiau reikia nepamiršti, kad kiekvienas alkoholio vartojimas gali išprovokuoti paūmėjimą.

Rūkymas

Didesnis psoriazės paplitimas tarp rūkančiųjų, palyginti su nerūkančiais, neabejotina.

Rizika susirgti žvyneline ir jos sunkumas rūkantiems yra žymiai didesnė nei nerūkantiems="">

Rūkantiems žmonėms psoriazės išsivystymo rizika yra žymiai didesnė nei niekada nerūkantiems.

Įrodyta, kad:

• Surūkantiems nuo 1 iki 14 cigarečių per dieną, rizika padidėja 1,8 karto;
• Nuo 15 iki 24 cigarečių per dieną - 2 kartus;
• Nuo 25 cigarečių ir daugiau – 2,3 karto.

Rūkymas taip pat tiesiogiai veikia psoriazės sunkumą ir padidina psoriazinio artrito išsivystymo riziką.

Tie, kurie metė rūkyti, turi 1,4 karto didesnę riziką susirgti žvyneline nei nerūkantieji. Tačiau jis tolygiai mažėja ilgėjant metimo rūkyti laikotarpiui. Ir po 20 metų rizika metusiems rūkyti ir tiems, kurie niekada nerūkė, tampa vienoda.

SVARBIOS IŠVADOS IR KĄ DARYTI:
RŪKYMAS

• Rūkymas ir psoriazė yra vienas kitą palaikantys reiškiniai, nes kai kuriems rūkymas padeda susidoroti su psoriazę lydinčiomis psichologinėmis problemomis.
• Deja, mesti rūkyti yra ne mažiau sunku nei mesti alkoholį. Tačiau mokslinių tyrimų duomenys mus įtikina, kad tai turi būti padaryta.

Infekcijos

Psoriazė nėra infekcinė liga ir. Tačiau infekcijos dažnai išprovokuoja psoriazės atsiradimą arba jos paūmėjimą.

Tai patvirtino daugybė tyrimų.

Streptokokas

Streptococcus yra bakterija, kuri gyvena burnoje ir nosyje. Tai viena dažniausių tonzilito (tonzilių uždegimo arba ūminio tonzilito) priežasčių.

Dvidešimto amžiaus pradžioje buvo nustatytas ryšys tarp dubensinės psoriazės ir tonzilito, patvirtintas tolesniais tyrimais. Taigi, 85% pacientų, sergančių žarnų psoriaze, turi antikūnų (antistreptolizino-O), kuriuos gamina imuninė sistema kovai su streptokoku.

Manoma, kad streptokokas yra atsakingas už taškinių (ašaros formos) bėrimų atsiradimą pacientams, sergantiems lėtine plokšteline psoriaze. Tai taip pat sukelia kitų psoriazės formų, įskaitant psoriazinį artritą, paūmėjimą.

63 % psoriaze sergančių pacientų buvo nustatytas streptokokinis faringitas (gerklės skausmas).

O pusei psoriaze sergančių vaikų psoriaziniai bėrimai paūmėjo praėjus dviem savaitėms po faringito.

Taip pat infekcijos ir psoriazės ryšį patvirtina tų pačių imuninės gynybos ląstelių (T-limfocitų) buvimas psoriaze sergančių pacientų tonzilėse, psoriazinėse plokštelėse ir kraujyje.

Kodėl streptokokas provokuoja psoriazę?

Streptokokai tonzilių viduje yra nepasiekiami antibiotikams ir imuninės sistemos gynybiniams mechanizmams. Streptokokai gamina M baltymą – baltymą, panašų į normalių odos ląstelių – keratinocitų – baltymą. Imuninės sistemos ląstelės keratinocitų paviršiuje aptinka baltymą, panašų į M baltymą, ir sukelia imuninę reakciją prieš savo ląsteles – autoimuninį procesą.

Yra informacijos, kad tonzilių pašalinimas (tonzilių pašalinimas) ir antibiotikų vartojimas gali turėti teigiamą poveikį sergant psoriaze. Tačiau skirtingų tyrimų duomenys yra prieštaringi. Todėl vargu ar galima vienareikšmiškai kalbėti apie teigiamą tonzilių šalinimo poveikį. Tonzilių problemas geriau išspręsti be chirurginių metodų, pavyzdžiui, naudojant jogos ir liūto pozą ar grūdinimąsi.

ŽIV infekcija

Svarbus psoriazės sukėlėjas yra žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV; AIDS yra paskutinė ŽIV infekcijos stadija). Tarp ŽIV nešiotojų psoriazė pasireiškia 5% atvejų.

ŽIV galima įtarti pacientui, jei žvynelinė dažnai paūmėja ir yra atspari įprastiems ar biologiniams veiksniams. Be to, dar vienas signalas gali būti staigi psoriazės atsiradimas.

Kitos infekcijos

Be to, psoriazės paūmėjimą gali išprovokuoti kitos infekcijos, pavyzdžiui:

• herpes simplex ir vėjaraupių virusai,
• citomegalovirusas,
• parvovirusas B19,
• stafilokokai,
• Candida,
• Helicobacter pylori,
• malasezija,
• Jersinija (gali išprovokuoti psoriazinį artritą).

SVARBIOS IŠVADOS IR KĄ DARYTI:
INFEKCIJOS

• Neperšalk!
• Išspręskite gerklės problemas naudodamiesi prevenciniais ir natūraliais metodais, pavyzdžiui, joga.
• Apsaugokite save nuo galimų infekcijos šaltinių.
• Sustiprink ir judėk daugiau!
• Laikykitės sveikos gyvensenos, valgykite daugiau vaisių ir daržovių bei vartokite kokybiškus multivitaminus.

Narkotikų provokatoriai

Vaistai gali sukelti psoriazę arba ją pabloginti.

Dažniausiai tai gali sukelti šie vaistai:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – naudojami kaip skausmą malšinantys, karščiavimą mažinantys ir priešuždegiminiai vaistai;
• hormoniniai vaistai – naudojami kaip priešuždegiminiai ir imunomoduliatoriai;
• beta blokatoriai ir angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKFI) – kraujospūdžiui mažinti;
• tetraciklinai - plataus veikimo spektro antibiotikai;
• ličio preparatai – naudojami psichiatrijoje nuotaikai stabilizuoti;
• vaistai nuo maliarijos – maliarijos profilaktikai ir kontrolei;
• Interferonas alfa (IF-alfa) yra antivirusinis agentas;
• Auglio nekrozės faktoriaus alfa (TNF-alfa) inhibitoriai turi priešuždegiminį, imunitetą slopinantį poveikį. Naudojamas autoimuninėms ligoms, tokioms kaip reumatoidinis artritas ir Krono liga.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra dažniausiai skiriami vaistai pasaulyje. Kai kurie tyrimai parodė ryšį tarp jų ir psoriazės paūmėjimo, pavyzdžiui, vartojant indometacino. Nors vėliau šis ryšys nebuvo patvirtintas, šios grupės vaistus reikia vartoti atsargiai.

Hormoniniai agentai

Hormoninių vaistų vartojimo problema nusipelno atskiro dėmesio. Juk dažnai jie yra pirmieji gydytojo skirti vaistai nuo psoriazės.

Šiame straipsnyje mes tik trumpai paliesime kai kuriuos neigiamus padarinius.

Pavyzdžiui, staigus šių vaistų vartojimo nutraukimas gali išprovokuoti pustulinės formos atsiradimą jau esamos plokštelinės psoriazės fone.

Staigus kortikosteroidų – antinksčių žievės gaminamų hormonų – vartojimo nutraukimas gali sukelti abstinencijos sindromą: sustiprėti senieji arba atsirasti naujų žvynelinės pakitimų.

Be to, pakartotinai vartojant kortikosteroidus, poveikis gali greitai susilpnėti (tachifilaksija).

Vaistai nuo hipertenzijos

Anksčiau buvo pranešta apie ryšį tarp psoriazės ir kraujospūdį mažinančių vaistų, tokių kaip beta blokatoriai ir angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKFI). Nors vėliau ši informacija nepasitvirtino, reikia būti atsargiems.

Tetraciklino grupės antibiotikai

Šie antibiotikai vartojami esant streptokokinei infekcijai – vienam iš psoriazę provokuojančių veiksnių. Informacija apie pačių antibiotikų galimybę išprovokuoti žvynelinę yra prieštaringa. Tačiau, pavyzdžiui, tetraciklino koncentracija psoriazinių bėrimų srityje yra didesnė nei nepažeistoje odoje. Tetraciklinas taip pat turi fotosensibilizuojantį poveikį, tai yra, padidina odos jautrumą ultravioletiniams spinduliams. Ir tai gali sukelti Koebnerio fenomeno atsiradimą ir psoriazinių plokštelių atsiradimą.

Ličio preparatai

Ličio druskos psichiatrijoje naudojamos nuo praėjusio amžiaus vidurio bipolinių sutrikimų ir sunkios depresijos, atsparios įprastinei terapijai, profilaktikai ir šalinimui. Manoma, kad litis sutrikdo odos ląstelių – keratinocitų brendimą (mediciniškai kalbant – diferenciaciją), o tai gali išprovokuoti žvynelinę ar sukelti jos paūmėjimą.

Antimalariniai vaistai

Šie vaistai trukdo imuninei sistemai, todėl gali paūmėti žvynelinė arba pradinis jos atsiradimas. Dėl antimalarinių vaistų – chlorokvino ir hidroksichlorokvino – šalutinio poveikio gali išsivystyti odos uždegimas (dermatitas), pakisti odos ir gleivinių spalva, slinkti plaukai. Buvo pranešta, kad vartojant hidroksichlorokviną išsivystė psoriazinė eritroderma, pažeidžianti daugiau nei 90 % odos.

Interferonas-alfa

Vartojant alfa interferoną pacientams, sergantiems hepatitu C ir išsėtine skleroze, dažnai buvo pranešta apie psoriazės paūmėjimą. Tokie paūmėjimai paprastai reaguoja į įprastinius psoriazės gydymo būdus, todėl interferono vartojimo nutraukti nereikia.

Auglio nekrozės faktoriaus alfa inhibitoriai

Psoriazei gydyti taip pat skiriami naviko nekrozės faktoriaus inhibitoriai – vaistai Remicade, Enbrel ir Humira. Tačiau moksliniuose straipsniuose aprašomi atvejai, kai jų naudojimas, priešingai, lėmė psoriazės paūmėjimą arba naujų pažeidimų atsiradimą ant anksčiau nepažeistos odos.

SVARBIOS IŠVADOS IR KĄ DARYTI:
VAISTAI

Ir saulė taip pat?!! Šviesai jautri vasaros psoriazė

Saulė yra būtina sveikatai. Pavyzdžiui, vitamino D sintezei, kurio trūkumas siejamas su depresijos išsivystymu šiauriniame pusrutulyje.

Daugumai psoriaze sergančių pacientų odos būklė pagerėja veikiant saulės spinduliams.

Tačiau 5-20% atvejų yra vadinamoji šviesai jautri psoriazė, kurios būklė pablogėja veikiant saulei.

Šia liga dažniausiai susergama ankstyvame amžiuje šeimose, turinčiose psoriazės anamnezę ir turinčiose aiškų genetinį polinkį – tai vadinamoji 1 tipo žvynelinė. Paprastai tai paveikia moteris.

Šis psoriazės tipas taip pat vadinamas vasarine psoriaze, nes ji dažniausiai pasireiškia vasarą ir išnyksta rudenį ir žiemą. Tai buvo siejama su Koebnerio efekto išsivystymu po saulės nudegimo, tačiau ši prielaida nepasitvirtino.

Vasarinė psoriazė pasireiškia tik tada, kai odą veikia plačiajuostis A tipo ultravioletinis spinduliavimas. Be to, praėjus kelioms dienoms po saulės spindulių poveikio, atsiranda išorinių psoriazės apraiškų. Matyt, veikiant ultravioletinei spinduliuotei, atsiranda anksčiau paslėptų jautrumo saulei sutrikimų.

SVARBIOS IŠVADOS IR KĄ DARYTI:
SAULE

• Deginkitės atsargiai, nenusidegindami.
• UV šviesa komercinėse soliariumuose nėra tokia UV šviesa, kurios reikia psoriazei gydyti. Nors tai gali pagerinti odos būklę.

Vidinės psoriazės priežastys

Vidinės psoriazės priežastys yra genetinis polinkis. Genai savo ruožtu lemia imuniteto ir hormonų apykaitos ypatybes, kurios taip pat turi įtakos psoriazės atsiradimui.

Atskiruose straipsniuose mes išsamiai aptarsime genetines ir imunines psoriazės priežastis, tačiau čia apie jas kalbėsime tik trumpai.

Genetinis polinkis

Genetinis polinkis yra genų pokyčiai, kurie stebimi sergant žvyneline arba prisideda prie jos vystymosi.

70% vaikų psoriazės atvejų galima nustatyti šeimos istoriją, tai yra, psoriaze serga vaiko mama ar tėvas.

Jei identiškų dvynių, turinčių tuos pačius genus, poroje (monozigotiniai dvyniai) vienas serga psoriaze, tai antrųjų rizika susirgti šia liga yra 70%. Jei dvyniai turi pusę tų pačių genų (dizigotiniai), rizika yra 23%.

Nerasta nė vienos mutacijos, kuri 100% atvejų sukeltų psoriazę. Tačiau aštuntajame dešimtmetyje suomių mokslininkai pirmą kartą atrado šeštosios chromosomos (lokuso) regioną, vadinamą PSORS1.

Šis lokusas buvo nustatytas 73% psoriazės ir 46% paprastos (vulgarios) psoriazės atvejų. Vietoje yra keli genai, susiję su imunine sistema. Šie genai koduoja baltymus, kurių padidėjęs kiekis randamas psoriaze sergančioje odoje.

Genetinio požiūrio perspektyvos ir problemos

Genų tyrimas turėtų padėti suprasti psoriazės priežastis ir pasirinkti gydymą. Taigi farmakogenomika, genetikos ir farmakologijos sankirtos disciplina, paaiškina tų pačių gydymo metodų skirtumus skirtingiems pacientams.

Tai buvo įrodyta naudojant akmens anglių degutą, vitaminą D3, ultravioletinę spinduliuotę ir imunitetą slopinančius vaistus. Šio tyrimo rezultatai atskleidė, kad skirtingų genų pacientai skirtingai reagavo į tuos pačius vaistus.

Tačiau genetiniai tyrimai paaiškina tik 20% psoriazės atvejų. Be to, kiekvienas iš daugelio rastų genų yra tik iš dalies atsakingas už ligos išsivystymo riziką.

Iš viso buvo nustatyta daugiau nei 50 chromosomų sričių (lokusų), kurios yra susijusios su padidėjusia psoriazės išsivystymo rizika.

Tačiau genų įtakos psoriazės išsivystymui mechanizmas lieka nežinomas.

Kadangi ryšys tarp genų ir psoriazės buvo nustatytas statistiškai, apdorojant daugybę psoriaze sergančių pacientų genetinių tyrimų.

Deja, kol kas nėra pakankamai patikrintos informacijos realiam farmakogenomikos pritaikymui, o tyrimų rezultatai yra prieštaringi. Be to, genetinių tyrimų metodai vis dar per brangūs.

Galbūt ateityje „tinkamų“ metodų parinkimas konkrečiam pacientui ir „netinkamų“ genų išjungimas taps įprastas dalykas. Tačiau kol kas šis metodas labiau pritaikomas moksliniams tyrimams.

Imuniniai keliai psoriazei vystytis

Imuninė sistema – tai organų ir ląstelių sistema, apsauganti organizmą nuo išorinių patogenų (pavyzdžiui, bakterijų, virusų ar helmintų), taip pat nuo savo ląstelių, kurios mutavo į naviko ląsteles.

Vargu ar įmanoma paprasčiausiai paaiškinti, kaip psoriazės metu išsivysto autoimuninis uždegimas. Iš tiesų, šiame procese dalyvauja daugybė skirtingų imuninės sistemos ląstelių tipų (T ir B limfocitai ir daugybė jų atmainų, dendritinės ląstelės ir kt.), odos ląstelės (keratinocitai) ir cheminės medžiagos, perduodančios signalus tarp ląstelių (citokinai).

Jei labai trumpai, tai

reaguojant į išorinius provokuojančius veiksnius, per daug suaktyvėja imuninė sistema, o tai galiausiai sukelia psoriazės vystymąsi.

Būna taip. Imuninės ląstelės migruoja į provokuojančio faktoriaus paveiktą zoną, ten vystosi uždegimas. Daugiausia odos ląstelių – keratinocitų – reaguoja į stimuliuojančius imuninės sistemos signalus, pagreitindamos dalijimąsi ir formuodami psoriazines plokšteles. Keratinocitai taip pat gamina citokinus, kurie savo ruožtu dar labiau stimuliuoja imuninę sistemą. Odos uždegimo ir sustorėjimo srityje pradeda formuotis naujos kraujagyslės. Susidaro užburtas savaiminio uždegimo ratas. Visa tai veda prie rausvų apnašų, iškilusių virš odos ir padengtų sidabriškai baltomis žvyneliais, atsiradimą – pagrindinį psoriazės pasireiškimą ant odos.

Hormoninės sistemos įtaka

Psoriazę gali sukelti moterų hormoninės sistemos pokyčiai.

To įrodymas yra dažnas pirmųjų psoriazės apraiškų atsiradimas mergaičių brendimo metu.

Moteriški lytiniai hormonai – estrogenai – provokatoriai ar gynėjai?

Kai kurioms moterims padidėjęs moteriškų lytinių hormonų – estrogenų – kiekis išprovokuoja psoriazės vystymąsi. Tai patvirtina tyrimų duomenys apie psoriazės atsiradimą tam tikru metu:

• mergaičių brendimo metu dėl padidėjusio estrogenų aktyvumo,
• vartojant estrogenus kaip vaistus,
• tam tikromis menstruacinio ciklo fazėmis, kai padidėja estrogenų kiekis.

Kiti tyrimai parodė, kad kai kurioms moterims žvynelinė, priešingai, paūmėja prasidėjus menopauzei, tai yra, sumažėjus hormonų veiklai ir sumažėjus estrogenų kiekiui.

Taigi ryšį tarp moteriškų lytinių hormonų lygio ir psoriazės galima atsekti, tačiau jis nėra iki galo aiškus. Psoriazė gali paūmėti tiek padidėjus estrogenų kiekiui, tiek jam mažėjant.

Nėštumas ir psoriazė

Psoriazės elgesio nėštumo metu nuspėti neįmanoma.

Apie trečdalis nėščiųjų skundžiasi psoriazės paūmėjimu. Tačiau nėštumo metu odos būklė pagerėjo dvigubai daugiau moterų. Kodėl odos būklė nėštumo metu gali pagerėti, nėra iki galo suprantama, tačiau mokslininkai mano, kad taip yra dėl priešuždegiminių citokinų poveikio.

Deja, po gimdymo psoriazė dažniausiai grįžta į ankstesnę būseną.

IŠVADA ir IŠVADOS

• Kovojant su žvyneline, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas išorinių jos priežasčių pašalinimui.
• Palyginti su vaistais, kurie slopina vidinius psoriazės mechanizmus, išorinių priežasčių pašalinimas neturi neigiamo poveikio ir turi daug privalumų.
• Nebūtina iš karto daryti įtakos visoms priežastims. Išstudijuokite pagrindines psoriazės priežastis, įvertinkite, kurios iš jų yra ypač svarbios jūsų atveju ir pradėkite nuo jų pašalinimo. Tačiau atminkite, kad labiausiai teigiamas rezultatas bus pašalinus visas išorines priežastis.

KĄ DARYTI

• Laikykitės dietos ir gėrimo režimo. Pirmenybę teikite daržovėms ir vaisiams, venkite perdirbto maisto, gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, taip pat riebaus, krakmolingo ir saldaus maisto.
• Apsaugokite odą nuo sužalojimų.
• Nustokite rūkyti ir alkoholio.
• Nepiktnaudžiaukite vaistais.
• Palaikykite savo imuninę sistemą ir užkirskite kelią infekcijoms.
• Raskite jums tinkamų streso valdymo metodų.

Jūsų atsigavimas yra jūsų rankose!

• Jei šis straipsnis jums buvo naudingas, pasidalykite juo su tais, kuriems jis taip pat gali būti naudingas.
  O straipsnio komentaruose galite pasidalinti savo patirtimi ir taip padėti kitiems skaitytojams.
  Labai ačiū! Dėkojame už jūsų dėmesį!

Psoriazė – neinfekcinė liga, pažeidžianti odą ir jos priedus: plaukus, nagų plokšteles. Išorinės apraiškos yra bėrimai ir odos lupimasis, iš kur kilęs antrasis patologijos pavadinimas - plokščioji kerpligė. Jam būdingi kintantys paūmėjimo laikotarpiai su santykinio stabilumo arba remisijos laikotarpiais. Kadangi jo nesukelia mikroorganizmai, jis nėra užkrečiamas ir neužkrečiamas. Medicinos statistika teigia, kad maždaug 3-4% gyventojų kenčia nuo šios patologijos. Žvynelinė gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau „pirmiausia“ jaunimui: daugiau nei 70% pacientų ji nustatoma iki 18–23 metų amžiaus.

Kodėl atsiranda psoriazė?

Psoriazė – tai nenormali organizmo reakcija į išorinius dirgiklius, dėl kurios greitai miršta viršutinis odos sluoksnis tam tikrose kūno vietose. Paprastai ląstelių dalijimosi ir vėlesnio brendimo ciklo trukmė yra 21-28 dienos, šiuo atveju laikotarpis sumažinamas iki 3-5 dienų.
Šiandien dauguma ekspertų psoriazę linkę laikyti daugiafaktorine paveldimos etiologijos liga.
Yra keletas teorijų apie ligos kilmę. Remiantis pirmuoju, yra dviejų tipų kerpės:

• pirmoji yra blogo imuninės sistemos veikimo pasekmė, paveikia odą ir yra paveldima, atsiranda jauname amžiuje;
• antrasis jaučiasi po 40 metų, pažeidžia sąnarius, nagus, nėra genetiškai nulemtas ir nesusijęs su imuninės gynybos sutrikimu.

Kitos teorijos šalininkai teigia, kad vienintelis veiksnys, skatinantis psoriazės išsivystymą, yra imuniteto sutrikimai, kuriuos išprovokuoja labai įvairūs veiksniai:

• užkrečiamos ligos;
• prasta mityba;
• šalto klimato sąlygos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu.

Remiantis šia teorija, pleiskanojančios kerpės priskiriamos sisteminėms ligoms ir gali plisti į vidaus organus, sąnarius ir kitus audinius. Pažeidus sąnarius, išsivysto vadinamasis psoriazinis artritas, kuris pažeidžia smulkiuosius rankų ir pėdų sąnarius.
Šios ligos atsiradimą skatina šie veiksniai:

• sausa plona oda;
• nuolatinis kontaktas su dirginančiais reagentais: buitine chemija, alkoholio tirpalais, kosmetika;
• per didelė higiena, dėl kurios pažeidžiamas natūralus apsauginis odos barjeras;
• rūkymas, narkotikų ar alkoholio vartojimas (prisideda prie kraujo tiekimo ir odos mitybos pablogėjimo);
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• grybelinės ir bakterinės infekcijos;
• klimato regiono pokyčiai;
• stresas;
• aštraus, rūgštaus maisto, šokolado vartojimas;
• alerginės sąlygos;
• traumų.

Ligos klasifikacija

Kaip prasideda žvynelinė, kaip ji pasireiškia, koks jos poveikis organizmui – visus šiuos taškus lemia konkretus patologijos tipas.
Šiandien yra keletas šios ligos klasifikacijų. Vienas iš labiausiai paplitusių psoriazę skirsto į du tipus:

• ne pustulinis;
• pustulinis.

Nepustulinė (arba paprasta) forma yra lėtinė patologija, kuriai būdinga stabili eiga. Šiai grupei priklauso ir eritroderminė psoriazė, kurios pagrindinis simptomas yra daugumos odos pažeidimas.

Pustulinė įvairovė apima:

• žiedinė pustuliozė;
• Kirpėjo psoriazė;
• von Zimbusch psoriazė;
• delnų ir padų psoriazė.

• vaistų sukelta forma;
• seborėjinis;
• Servetėlių psoriazė;
• „atvirkštinė psoriazė“ (išsivysto ant lenkimo paviršių).

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją ir pirmųjų psoriazės simptomų pasireiškimo ypatybes, išskiriami:

• galvos odos psoriazė;
• nagai (onichodistrofija);
• pustulinis;
• dėmėtas;

Simptomai

Psoriazė yra sisteminė patologija, kuri, be išplitimo į odą ir nagus, gali pažeisti stuburą, sąnarius, sausgysles, imuninę, endokrininę ir nervų sistemas. Dažnai pažeidžiamos kepenys, inkstai ir skydliaukė.

Pirmieji psoriazės simptomai dažniausiai yra:

• bendras silpnumas;
• lėtinio nuovargio jausmas;
• depresinė būsena ar depresija.

Dėl sudėtingo patologijos poveikio organizmui ekspertai dažniau kalba apie psoriazę.
Ir vis dėlto pagrindinis klinikinis vaizdas yra susijęs su tam tikrų odos sričių pažeidimu. Viena iš pirmųjų pasireiškimų yra apvalių, ryškiai raudonų arba rausvų papulių atsiradimas, padengtas psoriazinėmis plokštelėmis (žvynais). Jų ypatumas – simetriška vieta galvos odoje, lenkiamuosiuose paviršiuose, apatinėje nugaros dalyje, rečiau – ant lytinių organų gleivinės. Ankstyvosiose stadijose papulių dydis yra keli milimetrai, o vėliau gali siekti iki 10 cm ar daugiau.Bėrimo ypatumai tampa pagrindu skirstant ligą į šiuos tipus:

• taškas, kuriame elementai yra mažesni už kaiščio galvutę;
• ašaros formos – papulės yra ašaros formos ir atitinka lęšio grūdelio dydį;
• monetos formos – plokštelės suapvalintais kraštais siekia 5 mm skersmens.

Kartais bėrimas yra išlenktas, žiedų ar girliandų formos, kaip žemėlapis su netaisyklingais kraštais.

Viršutinis papulių sluoksnis yra lengvai pašalinamos pleiskanojančios apnašos, susidarančios keratinizuoto epidermio. Iš pradžių apnašos centrinėje dalyje susidaro apnašos, palaipsniui plintančios į kraštus. Lengva, laisva išvaizda atsiranda dėl to, kad keratinizuotose ląstelėse yra oro užpildytų erdvių. Kartais aplink elementus susidaro rausvas žiedas, kuris yra apnašų augimo ir uždegimo plitimo sritis. Aplinkinė oda lieka nepakitusi.
Pašalinus apnašą, išryškėja blizgus, ryškiai raudonas paviršius, kurį sudaro kapiliarai su gerokai suplonėjusiomis sienelėmis, iš viršaus padengti labai plona plėvele. Kapiliarai nustatomi sutrikus normaliai viršutinio odos sluoksnio struktūrai ir žymiai suplonėjus. Odos struktūros pokyčiai atsiranda dėl nepilno keratinocitų ląstelių brendimo, todėl neįmanoma normaliai diferencijuotis.

Galvos odos psoriazė

Pagrindinis simptomas yra psoriazinių plokštelių atsiradimas, pastebimai iškilusios virš aplinkinės odos. Jie gausiai padengti pleiskanas primenančiomis apnašomis. Šiuo atveju patys plaukai nedalyvauja patologiniame procese. Iš srities po plaukais bėrimas gali plisti į lygią odą, kaklo sritį ir už ausų. Šį procesą sukelia greitas keratinocitų dalijimasis pažeistoje vietoje.

Delnų ir pėdų psoriazės simptomai

Ši kerpių forma šiose vietose išprovokuoja didelį raginio odos sluoksnio sustorėjimą. Oda tampa šiurkšti ir padengta įtrūkimais. Priežastis – intensyvus ląstelių dalijimasis (jų dauginimosi greitis net iki 8 kartų didesnis nei įprastai) ir išsilaikymas paviršiuje. Ankstyvoje stadijoje ant odos susidaro pustulės, kurių turinys iš pradžių yra skaidrus, bet palaipsniui tampa baltas. Laikui bėgant susidaro tamsūs randai. Daugeliu atvejų jis vienu metu atsiranda ant pėdų ir delnų, tačiau kartais apnašos atsiranda tik vienoje srityje. Kai procesas plinta į užpakalines plaštakas, kalbame apie kitą psoriazės formą (ne palmoplantarinę).

Nagų psoriazės simptomai

Kaip tai pasireiškia? Šio tipo ligai būdingi įvairūs simptomai. Iš esmės yra dviejų tipų plokščių pažeidimai:

• pagal antpirščio tipą, kuriame nagas padengtas mažomis duobutėmis, primenančiomis adatų dūrių žymes;
• pagal onichomikozės tipą – pažeisti audiniai primena nagų grybelį: nagai keičia spalvą, pastebimai sustorėja ir pradeda luptis. Per plokštelę galima įžvelgti psoriazinę papulę, apsuptą rausvu apvadu, primenančiu aliejaus dėmę.

Simptomų priklausomybė nuo ligos stadijos

Psoriazės pasireiškimai skiriasi priklausomai nuo konkretaus sezono ir. Daugelis pacientų patiria „žieminę“ ligos versiją, kai paūmėjimo laikotarpiai pasireiškia vėlyvą rudenį arba žiemą. Šiltuoju metų laiku dėl ultravioletinės spinduliuotės intensyvumo pagerėja. "Vasaros" tipas yra gana retas.
Patologijos metu yra trys etapai:

1. Progresyvus, kuriame nuolat atsiranda naujų elementų, fiksuojamas aktyvus esamų plokštelių augimas, rausvos zonos buvimas aplink juos, stiprus lupimasis ir niežėjimas.
2. Stacionarus – sustoja papulių augimas, nesusidaro nauji bėrimai, viršutiniame odos sluoksnyje, aplink apnašas, pastebimos smulkios raukšlės.
3. Regresuojantis – nėra lupimosi, ima nykti apnašos, o ligai atslūgus, jų vietoje lieka vietos su padidėjusia pigmentacija.

Vaikų psoriazės simptomai

Simptomai turi tam tikrų skirtumų, ypač kūdikiams. Pirmieji požymiai nėra tipiški. Odos raukšlėse atsiranda tam tikra paraudimo sritis, kurią lydi maceracija ir laipsniškas raginio sluoksnio lupimasis (pradedant nuo periferijos). Išoriškai tai primena egzematitą, vystyklų bėrimą ar kandidozę. Mažiems vaikams bėrimai ir toliau atsiranda psoriazei nebūdingose ​​vietose (veido odoje, lytinių organų gleivinėse, natūraliose odos raukšlėse).
Labai dažnai bėrimai pirmiausia atsiranda ant galvos, po plaukais. Čia vidutinės infiltracijos fone susidaro plutos sankaupos. Kita dažna bėrimo lokalizacijos vieta yra odos sritys, kurios yra nuolatinės trinties nuo drabužių arba agresyvių vaistų poveikio.
Ant kūno susidarančios papulės palaipsniui susilieja į netaisyklingų kontūrų apnašas. Jų dydžiai gali skirtis nuo lęšio grūdelio iki vaiko rankos.
Lašo formos papuliniai elementai yra mažo dydžio. Jie atsiranda netikėtai, greitai padengia kūną, veidą, kaklą, galvos odą ir rankų bei kojų tiesiamąsias sritis.
Vaikų psoriazė yra ilga ir nuolatinė. Vienintelė išimtis yra ašarų tipas, kuriam būdinga švelnesnė eiga su ilgais remisijos laikotarpiais. Kaip ir suaugusiųjų atveju, yra trys ligos vystymosi etapai arba etapai.

1. Progresuojančioje stadijoje atsiranda mažų niežtinčių papulių su raudonu periferinio augimo kraštu. Simptomai kūdikystėje yra silpnas kraujavimo sunkumas, galutinė plėvelė ir stearino dėmės reiškinys. Vaikams limfmazgiai didėja ir storėja, kartais tampa skausmingi (ypač sergant eritrodermija ir eksudacine psoriaze).
2. Perėjus į stacionarią stadiją, periferinis augimas sustoja, apnašos centre esantis infiltratas išsilygina ir sumažėja pleiskanojimas.
3. Regresinei stadijai būdinga bėrimo elementų rezorbcija. Kartais aplink juos galima pamatyti būdingą depigmentuotą ratlankį. Buvusio bėrimo sritys netenka pigmento arba, atvirkščiai, atsiranda hiperpigmentacija. Limfmazgiai tampa minkšti ir mažėja.

Pastebimi difuziniai pažeidimai vaiko delnuose ir paduose. Taip pat pastebimi įtrūkimai ir odos infiltracija. Esant įprastoms dermatozės formoms, pažeidžiami nagai: ant jų susidaro smailūs įdubimai arba išilginiai grioveliai. Sunki psoriazė sukelia nagų deformaciją.

Pustulinė psoriazė vaikams yra labai reta. Tai gali pasireikšti vyresnio amžiaus žmonėms. Šiai ligai būdinga sunki eiga su pastebimu būklės pablogėjimu ir temperatūros padidėjimu.

Artropatinės veislės vaikystėje nepasitaiko. Retais atvejais maži pacientai nurodo sąnarių skausmą.

Vaizdo įrašas apie psoriazės simptomus

Kaip liga diagnozuojama?

Jei įtariate psoriazę, turėtumėte pasikonsultuoti su dermatologu.

• yra pagrįsta išoriniu tyrimu, nagų, odos būklės įvertinimu, pažeidimų lokalizacija. Paprastai specialios analizės nereikia.
• Jei kyla sunkumų nustatant diagnozę, atliekama biopsija. Iš pažeistos vietos paimamas odos mėginys.
• Jei skauda sąnarius, rekomenduojama atlikti rentgenografiją. Kraujo tyrimas atliekamas siekiant atmesti kitus artrito tipus.
• Įtarus dubensinę psoriazę, skiriamas gerklės pasėlis mikroflorai nustatyti, kad būtų galima atskirti nuo ūminio faringito.
• Bandymas naudojant kalio hidroksidą gali atmesti grybelinės infekcijos buvimą.

Psoriazės gydymo metodai

Metodas nustatomas pagal ligos formą, simptomus ir jautrumą vaistams.
Pirma, vietinis gydymas atliekamas paveiktose vietose. Taip išvengiama nepageidaujamų reakcijų.
Yra metodika, pagal kurią pacientams skiriami lengvieji vaistai. Jei efekto nėra, jie pakeičiami stipresniais. Net jei pasirinktas produktas yra veiksmingas, jis periodiškai keičiamas, kad būtų išvengta priklausomybės.
Suteikia gerų rezultatų. Juos patartina vartoti esant sunkioms ir vidutinio sunkumo patologijos formoms. Šio gydymo trūkumas yra didelė rimtų nepageidaujamų reakcijų tikimybė.
Pagrindinės vartojamų narkotikų grupės:

• Retinoidai (Tigason, Neotigazon) – pašalina pažeistą paviršinio odos sluoksnio brendimą.
• Imunosupresantai (Ciklosporinas A) - mažina imuninės gynybos aktyvumą ir T-limfocitų aktyvumą, kurie provokuoja intensyvų odos ląstelių dalijimąsi.
• Citostatikai – vaistai piktybiniams navikams gydyti () – stabdo netipinių epidermio ląstelių dauginimąsi ir jų augimą.

Taip pat naudojami fizioterapiniai metodai:

• fotochemoterapija;
• selektyvus;
• magnetinė terapija;
• elektros miegas;
• ultragarso terapija;
• hipertermija.

Psoriazė arba plokščioji kerpligė yra lėtinė daugiafaktorinė sisteminė liga, pasireiškianti epidermio-odos papuliniais bėrimais. Tai vienodai dažnai pasitaiko tarp vyrų ir moterų ir trunka metus, kintant atkryčių ir remisijų laikotarpiams. Tai viena iš labiausiai paplitusių, sunkiai gydomų ir dažnai sunkių dermatozių. Veiksmingas psoriazės gydymas reikalauja didelių pastangų, tačiau daugeliu atvejų nepavyksta.

Šios medicininės ir socialinės problemos aktualumas yra susijęs su:

• didelis paplitimas;
• srauto nenuspėjamumas, originalumas ir nepastovumas;
• pirmųjų klinikinių požymių atsiradimas daugiausia jauname amžiuje;
• sergamumo padidėjimas per pastaruosius 10–15 metų tarp jaunų žmonių;
• sunkių ligos formų, kurias lydi rimti psichologiniai sutrikimai ir miego sutrikimai, procento padidėjimas;
• pacientų gyvenimo kokybės pablogėjimas;
• gydymo sunkumas;
• ženkliai padaugėjo netekusių darbingumo pacientų tiek nedarbingumo atostogų, tiek dėl negalios, ypač tarp jaunų vyrų.

Įvairių šaltinių duomenimis, liga registruota 2-7% pasaulio gyventojų. Odos ligų struktūroje psoriazė sudaro 3-5%, o tarp dermatologijos ligoninių pacientų - iki 25%. Dėl tam tikrų priežasčių šie duomenys yra neišsamūs: sunku nustatyti sunkias formas, pavyzdžiui, psoriazinį artritą, retas pacientų, sergančių lengvomis formomis, lankymasis gydymo įstaigose ir kt.

Psoriazės priežastys ir patogenezė

Nepaisant vietinių odos apraiškų pranašumo daugelyje ligos formų, dėl jos priežasčių ir organizmo sutrikimų pobūdžio, liga yra sisteminio pobūdžio. Ligos procesas apima sąnarius, kraujagysles, inkstus ir kepenis. Žmonėms, sergantiems psoriaze, ypač moterims, taip pat yra didelė diabeto, nutukimo ir hipertenzijos rizika.

20-30% pacientų vėliau išsivysto medžiagų apykaitos sutrikimų sindromas su padidėjusiu trigliceridų kiekiu kraujyje, nutukimu daugiausia pilvo srityje ir psoriaziniu artritu. Taip pat pastaruoju metu buvo nustatyta nemažai biologinių žymenų, rodančių tiesioginį ryšį tarp psoriazės ir Krono ligos, reumatoidinio artrito, širdies ir kraujagyslių ligų, krūtinės anginos ir padidėjusio mirtingumo dėl miokardo infarkto. Dėl šių ir kitų priežasčių vis daugiau mokslininkų yra linkę dermatozę sistemingai apibrėžti kaip „psoriazinę ligą“, o ne tiesiog „psoriazę“.

Ar psoriazė yra paveldima?

Nepaisant daugybės hipotezių ir iki šiol atliktų tyrimų, vis dar sunku atsakyti į klausimą, ar psoriazė yra paveldima. Tačiau visuotinai pripažįstama, kad liga yra genetiškai nulemta. Nesant abiejų tėvų ligos, ji pasireiškia tik 4,7% vaikų. Susirgus vienam iš tėvų, rizika susirgti vaikui padidėja iki 15-17 proc., o abiem tėvams – iki 41 proc.

Psoriazinė liga gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pikas pastebimas sulaukus 16–25 metų (I tipo žvynelinė) ir 50–60 metų (II tipo žvynelinė). Sergant I tipo žvyneline, dažniau atsekamas paveldimas ligos pobūdis, sąnarių pažeidimai ir apnašų bėrimų paplitimas. II tipo ligos eiga yra palankesnė.

Vystymosi mechanizmas (patogenezė)

Pagrindinė ligos patogenezės (vystymosi mechanizmo) grandis, lemianti odos bėrimų atsiradimą, yra mitozinio (ląstelių dalijimosi) aktyvumo padidėjimas ir pagreitėjęs epidermio ląstelių proliferacija (proliferacija). Dėl to epidermio ląsteles, nespėjus keratinizuotis, išstumia apatinių odos sluoksnių ląstelės. Šį reiškinį lydi pernelyg didelis lupimasis ir jis vadinamas hiperkeratoze.

Ar psoriazė yra užkrečiama?

Ar įmanomas laisvas bendravimas ir kontaktas su sergančiais žmonėmis, tai yra, ar galima užsikrėsti? Visi su šia liga susiję tyrimai paneigia šią prielaidą. Liga kitiems žmonėms neperduodama nei oro lašeliniu būdu, nei tiesioginio kontakto metu.

Genetinio polinkio į ligą realizavimas (pagal genetinę psoriazės teoriją) galimas sutrikus šių sistemų reguliavimo mechanizmams:

1. Psichoneurologinis. Psichinis nestabilumas prisideda prie autonominės nervų sistemos sutrikimų. Pastaroji yra viena iš refleksinių grandžių įgyvendinant tam tikrus emocinius veiksnius, turinčius įtakos per alfa ir beta receptorius odos kraujagyslių sistemai, taigi ir bendrai jos būklei.

   Psichinė trauma vaidina reikšmingą (jei ne pagrindinį) vaidmenį ligos vystymosi mechanizme, taip pat atkryčių dažnumui ir trukmei. Tuo pačiu metu pati dermatozė sukelia psichikos funkcinės būklės sutrikimus.

2. Endokrininės. Psoriazinė liga yra adaptacijos mechanizmų pažeidimo pasireiškimas, kurio pagrindinį vaidmenį atlieka endokrininės liaukos (pagumburis, hipofizė, antinksčiai), kurių reguliavimas vyksta ne tik humoraliniu būdu (per kraują). ), bet ir dalyvaujant nervų sistemai. /Siekdama prisitaikyti organizmą, pirmoji (reaguodama į aplinkos pokyčius, ekstremalius ir stresinius veiksnius) įsijungia pagumburio-hipofizės-antinksčių sistema, padidindama arba mažindama hormonų išsiskyrimą, ko pasekoje pakinta ląstelių medžiagų apykaita. .
3. Imuninis. Genetinio polinkio į psoriazę įgyvendinimo mechanizmas dalyvaujant imuninei sistemai atsiranda per genus, kurie kontroliuoja ląstelių imuninį atsaką ir imuninę ląstelių tarpusavio sąveiką (HLA sistema). Imuninė sistema sergant psoriaze taip pat pakinta genetiškai arba dėl vidinių ar išorinių veiksnių, o tai patvirtina visų odos imuninės reguliavimo grandžių pažeidimas.

   Dėl genetiškai nulemtų ląstelių metabolizmo sutrikimų paspartėja nesubrendusių epidermio ląstelių augimas ir dauginimasis, dėl to limfocitai, nesubrendusios odos ląstelės, aktyvuoti keratinocitai ir makrofagai išskiria biologiškai aktyvias medžiagas (BAS). Pastarieji yra uždegimo ir imuninio atsako tarpininkai.

   Šioms medžiagoms priskiriamos proteazės, baltymų informacinės molekulės, vadinamos citokinais (naviko nekrozės faktorius, interleukinai, interferonai, įvairūs limfocitų potipiai), poliaminai (angliavandenilių radikalai). Tarpininkai, savo ruožtu, skatina pažeistų epidermio ląstelių dauginimąsi, mažų kraujagyslių sienelių pokyčius ir uždegimų atsiradimą. Visą procesą lydi vienaląsčių ir daugialąsčių leukocitų kaupimasis dermos epidermyje ir papiliariniame sluoksnyje.

Predisponuojantys ir provokuojantys veiksniai

Pagrindinis patologinis psoriazės pasireiškimas yra per didelis pažeistų epidermio ląstelių dauginimasis. Todėl pagrindinis dalykas siekiant išsiaiškinti ligos vystymosi mechanizmą ir sprendžiant, kaip gydyti psoriazę, yra nustatyti provokuojančius veiksnius. Pagrindiniai:

1. Psichologinis – trumpalaikio stipraus streso, taip pat neišreikšto, bet ilgalaikio ar dažnai pasikartojančio neigiamo psichologinio poveikio, moralinio nepasitenkinimo, miego sutrikimų, depresinių būsenų įtaka.
2. Medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, virškinimo organų, ypač kepenų, ir kasos egzokrininės funkcijos sutrikimai.
3. Endokrininių liaukų (pagumburio, skydliaukės, prieskydinės liaukos ir užkrūčio liaukos, kasos endokrininės veiklos) liga ar disfunkcija.
4. Imuninės sistemos sutrikimai (alerginės reakcijos ir imuninės ligos).
5. Lėtinių infekcijos židinių buvimas organizme (tonzilitas, rinosinusitas, otitas ir kt.). Patogeniniai ir oportunistiniai mikroorganizmai, ypač Staphylococcus aureus, streptokokai ir į mieles panašūs grybai, jų toksinai, šių mikroorganizmų pažeistos odos ląstelės yra galingi antigenai, galintys išprovokuoti imuninę sistemą agresijai prieš juos, pakitusios ir sveikos organizmo ląstelės.
6. Mechaniniai ir cheminiai odos pažeidimai, ilgalaikis antibiotikų ar gliukokortikoidų vartojimas sergant bet kokia liga, hiperinsoliacija, rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, ūminės infekcinės ligos (kvėpavimo takų virusinė infekcija, gripas, gerklės skausmas ir kt.).

Psoriazės simptomai ir tipai

Nėra visuotinai priimtos klinikinės psoriazės klasifikacijos, tačiau tradiciškai nustatomos dažniausiai pasitaikančios klinikinės formos. Kai kuriais atvejais jos taip skiriasi viena nuo kitos, kad laikomos atskiromis ligomis.

Yra trys ligos vystymosi etapai:

1. Proceso, kai bėrimai iki 1-2 mm dydžio atsiranda daug naujų sričių, progresavimas. Vėliau jos virsta tipiškomis psoriazinėmis plokštelėmis.
2. Stacionari stadija - „šviežių“ elementų nebuvimas, esamų apnašų dydžio ir išvaizdos išsaugojimas, visiškai padengtas šveičiančiu epidermiu.
3. Regresijos stadija – tai apnašų sumažėjimas ir suplokštėjimas, lupimosi sunkumo sumažėjimas ir elementų išnykimas, kurių rezorbcija prasideda centre. Visiškai joms išnykus, dažniausiai išlieka depigmentacijos židiniai.

psoriazė vulgaris (įprasta, dažna)

Jis pasireiškia kaip monomorfiniai (homogeniški) bėrimai apnašų arba papulių pavidalu – rausvai ar rausvi mazgeliai, iškylantys virš odos paviršiaus. Papulės yra aiškiai atskirtos nuo sveikų sričių ir padengtos sidabriškai baltomis žvynais. Jų skersmuo gali būti nuo 1-3 mm iki 20 mm ar daugiau. Jiems būdingi trys reiškiniai, atsirandantys nubraukus jų paviršių:

• „stearino dėmės“ simptomas - po lengvo subraižymo padidėjęs lupimasis, dėl kurio papulių paviršius tampa panašus į malto stearino lašą; tai paaiškinama parakeratoze (epitelio sustorėjimu), hiperkeratoze (odos raginio sluoksnio sustorėjimu, t. y. žvynų susisluoksniavimu), riebalų ir į riebalus panašių komponentų kaupimu išoriniuose epidermio sluoksniuose;
• "galinės plėvelės" simptomas - iš po pašalintų žvynų atsiranda gleivinis epidermio sluoksnis plono, aksominio, blizgaus, drėgno paviršiaus pavidalu;
• „kraujo rasos“ simptomas arba Auspitz-Polotebnov fenomenas - nesusiliejantys vienas su kitu rasos pavidalo kraujo lašeliai, atsirandantys ant blizgaus paviršiaus jį lengvai nubraukus; tai paaiškinama gausių odos papilių pažeidimu.

Mėgstamiausios vietos bėrimui lokalizuoti yra galvos oda, simetriška vieta tiesiamuosiuose paviršiuose stambių sąnarių – alkūnių, kelių – srityje. Plokštelių lokalizacija ilgą laiką gali būti apribota tik šiomis sritimis. Štai kodėl jie vadinami „sargybiniais“ arba „budinčiais“. Rečiau pažeidžiami nagai, oda kitų sąnarių srityje, lytiniai organai, veidas, padai ir delnai, didelės raukšlės.

Kitas būdingas simptomas yra psoriazinio bėrimo atsiradimas mechaninio ar cheminio odos pažeidimo vietose (Koebnerio fenomenas). Tokie sužalojimai gali būti įbrėžimai, įpjovimai, cheminis sudirginimas rūgštimis ar šarmais.

Priklausomai nuo elementų lokalizacijos ir klinikinės eigos, vulgari psoriazė skirstoma į keletą tipų:

• Seborėjinis.
• Palmoplantaras.
• Ašaros formos.
• Intertrigininis.
• Nagų psoriazė.

Seborėjinė psoriazė. Jis pasireiškia odos vietose, kuriose yra daug riebalinių liaukų – ant kaktos, galvos odoje, už ausies, veido raukšlių (nasolabial ir nasolabial), tarp menčių ir viršutinėse priekinio paviršiaus dalyse. krūtinės. Jei ant veido, nugaros ir krūtinės bėrimas turi raudonų papulių pobūdį, kuris yra padengtas dribsniais didelėmis sidabriškai baltos spalvos plokštelėmis, tai už ausų atrodo kaip bėrimas, komplikuotas prisirišusios infekcijos.

Seborėjinių dėmių ir papulių paviršius už ausų yra ryškesnis ir patinęs, lyginant su kitomis vietomis. Jis padengtas gelsvai baltomis arba pilkšvai baltomis žvyneliais ir serozine-pūlinga pluta (dėl išsiliejimo), kuri tvirtai prilimpa prie odos. Beveik visada bėrimą lydi stiprus niežėjimas.

Šio tipo seborėja už ausų ir kitose kūno dalyse, kurią lydi paviršiaus ašarojimas ir kraujavimas šalinant plutos apnašas, kai kurie autoriai priskiria savarankišką formą - eksudacinę psoriazę ("eksudatas" - efuzija). ). Nepaisant didelio panašumo su seborėjiniu dermatitu, šios ligos yra pagrįstos skirtingomis priežastimis ir vystymosi mechanizmais, o tai reiškia, kad reikia kitokio požiūrio į jų gydymą.

Palmoplantarinė psoriazė pasitaiko gana dažnai. Ligą diagnozuoti nesunku, jei delnų ir padų bėrimas yra dažnos psoriazės formos dalis. Tačiau pastaraisiais metais kai kuriems pacientams, ypač moterims prieš ir menopauzę, pirmoji psoriazinio bėrimo lokalizacija pastebima atskirai (tik šiose srityse), panaši į įgytą dermatozę ar kitos etiologijos keratodermiją. Padų srityje psoriazei būdingi bėrimai dažnai derinami su grybeliniais, todėl būtina kruopšti diagnostika ir kombinuotas gydymas.

Praktinėje dermatologijoje išskiriamos trys palmoplantarinės psoriazės formos:

1. Papulinė plokštelė, kuriems būdingi tankūs bėrimai su aiškiomis ribomis, kurių skersmuo nuo 2-5 iki 25 mm, beveik nepakyla virš odos paviršiaus. Jie yra rausvos spalvos ir padengti sidabriškai balkšvais žvynais, kuriuos sunku atskirti, skirtingai nuo kitų lokalizacijų.

   Būdingą psoriazinę simptomų triadą dažnai sunku nustatyti dėl šių sričių odos struktūrinių ypatybių. Bėrimai dažnai lokalizuojami kraštinėse delnų ir pėdų srityse. Šiose vietose gana paprasta diagnozuoti triadą ir surinkti medžiagą mikroskopiniam tyrimui.

   Bėrimus lydi ryški keratozė ir edema, dėl kurios palaipsniui formuojasi gilūs įtrūkimai, atsiranda skausmas, mažėja darbingumas ir gyvenimo kokybė. Be to, šie įtrūkimai yra geros sąlygos užsikrėsti ir dažnai pablogėjusioms erškėtuogėms.

2. Raguotas arba „psoriazinis nuospaudas“, kuriame vyrauja suapvalėję tankūs gelsvos spalvos, sunkiai nulupamo keratinizuoto epidermio ataugų židiniai. Odos paraudimas šiose vietose yra nedidelis. Pažeidimų skersmuo gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki 2-3 cm.Jie atrodo kaip antrinio sifilio pėdų ir delnų nuospaudos arba pažeidimai. Didelės psoriazinės papulės kartais susilieja ir padengia visą delnų ir pėdų paviršių, panašios į grybelinę ir kitas keratodermos formas.
3. Pūslinė-pustulinė- gana reta ligos forma. Jis gali pasireikšti kaip pavienės pūslelės su seroziniu-pūlingu turiniu, kai atsiranda eritema (paraudimas) su neryškiomis ribomis, arba iki 2 mm skersmens įtemptomis pustulėmis (pūlingomis pūslelėmis), esančiomis ant tipiškų psoriazinių papulių ir plokštelių. Paprastai šios pustulės yra simetriškai ant delnų ir pėdų pakilimų, taip pat periungualinės raukšlės srityje, retai ant pirštų galiukų. Kartais jie linkę susijungti ir suformuoti didelius pūlingų plotų („pūlingų ežerų“) plotus.

Daugelis ekspertų jį priskiria sunkioms formoms. Jis stebimas 2% pacientų, sergančių šia liga. Ašaros forma dažniau pasireiškia suaugusiesiems iki 30 metų ir vaikams. Pastarosiose tai yra labiausiai paplitęs psoriazės tipas. Guttatinės psoriazės klinikiniai požymiai yra staigūs bėrimai po streptokokinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (80 proc.), pavyzdžiui, ūminio faringito, tonzilito, tonzilito.

1-10 mm skersmens oranžinės rausvos žvynuotos papulės atrodo kaip lašeliai ir dažnai lydi nedidelis niežėjimas. Papulių lokalizacija yra liemens, pečių ir šlaunikaulio galūnės, rečiau - galvos oda ir ausys. Labai retai delnų ir padų srityje gali atsirasti elementų, o nagų plokštelių pažeidimų dažnai nėra.

Per 1 mėnesį gali atsirasti naujų elementų, kurie gali likti nepakitę 2 mėnesius. Kartais iš jų susidaro maži pūliniai. Elementų regresija atsiranda susidarius padidėjusios pigmentacijos arba depigmentacijos sritims, nesusidarant randams. 68% atvejų liga tampa lėtinė su paūmėjimais žiemą ir remisija vasarą.

Intertrigininė psoriazė dažniau pasitaiko žmonėms, kurie yra nutukę, serga širdies ir kraujagyslių ligomis arba serga diabetu. Didelis, smarkiai skausmingas psoriazinis bėrimas plokštelių pavidalu su aiškiomis ribomis lokalizuotas didelėse odos raukšlėse - tarp sėdmenų, po pieno liaukomis, pilvo odos raukšlėse, pažastų ir kirkšnių srityse. Odos paviršius šiose vietose sušlampa, įgauna nemalonų kvapą, ant jo gali susidaryti įtrūkimai. Taigi sudaromos visos palankios sąlygos patogeniniams mikroorganizmams įsiskverbti ir daugintis.

Bendros būklės pokyčiai pasireiškia aukšta temperatūra (iki 38-40 0), pykinimu, raumenų ir sąnarių skausmu, galvos skausmu, periferinių limfmazgių padidėjimu, skausmu pažeistose vietose. Pustuliniam bėrimui išnykus mažėja temperatūra, pagerėja bendra būklė. Eritema ir įprasti psoriazės simptomai pasibaigus ūminiam periodui išlieka ilgą laiką.

1. Lokalizuota arba palmoplantarinė pustulinė Barber psoriazė

Priešingai nei pirmiau aprašyta palmoplantarinė psoriazė, bėrimai daugiausia yra pustulinio pobūdžio (su pūlingu turiniu).

Artropatinė forma

Susideda dėl distalinių sąnarių, daugiausia mažų, uždegimo. Jis gali būti įvairaus sunkumo, paveikti vieną ar kelis asimetriškai išsidėsčiusius sąnarius ir būti prieš odos apraiškas arba juos lydėti. Artritas gali pasireikšti net esant nedideliam skausmui, ypač pradiniame etape. Ateityje procesas dažnai apibendrina sąnario srities patinimą, kurį lydi stiprus skausmas, judesių apribojimas, sąnarių ankilozė (nejudrumas) ir išnirimai. Ši forma dažniausiai sukelia negalią.

Psoriazės gydymas (bendrieji principai)

Pastaraisiais metais ekspertų grupė iš 19 Europos šalių pasiūlė 3 pagrindinius principus, kuriais turėtų būti grindžiamas veiksmingas psoriazės gydymas:

1. Griežtas sudėtingų terapinio gydymo algoritmų laikymasis.
2. Nuolatinis dermatologo specialisto stebimas ligos atsakas į sergančiam pacientui išrašytus vaistus.
3. Savalaikis terapijos pakeitimas neveiksmingumo atveju.

Vaistų ir gydymo metodų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo ligos apraiškų sunkumo – lengvais ir vidutinio sunkumo atvejais galima apsiriboti vietiniais agentais, sunkiomis formomis būtina taikyti sisteminę terapiją.

Apytikslis vietinis gydymo planas

Jie parenkami atsižvelgiant į proceso etapą:

1. Progresavimo stadija:

• Unna kremas, kurio komponentai yra alyvuogių aliejus, lanolinas ir distiliuotas vanduo;
• salicilo tepalas 1-2%;
• losjonai, kremai ar tepalai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų - Fluorocort, Flucinar, Lorinden, Elokom, Okoid, Laticort, Advantan;
• Beklometazonas, turintis antialerginį, priešuždegiminį ir antiedeminį poveikį, kartu su kalcipotrioliu (vitamino D 3 analogas, greitinantis keratinocitų brendimą ir stabdantis jų dauginimąsi;
• modernus, labai efektyvus, patogenetiškai pagrįstas tepalas nuo psoriazės „Daivobet“, rekomenduojamas įvairioms klinikinėms jos formoms. Tai gliukokortikoido betametazono ir kalcipotriolio derinys;
• vaistas "Skin-Cap" (cinko piritionas, zinokapas) kremo, tepalo, purškalo ar emulsijos pavidalu, turintis priešuždegiminį, antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį;
• Į veną skiriami detoksikaciniai ir antialerginiai vaistai.

2. Stacionari stadija:

• salicilo tepalas 3-5%;
• sieros dervos - 5-10%;
• naftalanas - 10-20%;
• kalcipotriolis, Daivobet tepalas, Skin-Cap;
• ir kitų rūšių fototerapija žiemą ir pavasarį.

3. Regresijos stadija- tos pačios priemonės kaip ir ankstesniame etape.

Nagų žvynelinei gydyti papildomai naudojamos triamsinolono (gliukokortikoido) injekcijos į nagų raukšles, sisteminio poveikio retinoidas acitretinas, reguliuojantis epitelio ląstelių brendimą ir keratinizaciją bei vietinė PUVA terapija.

Esant sunkioms formoms, be išorinių deguto ir kortikosteroidų vaistų, pridedami sintetiniai retinoidai, citostatikai ciklosporinas ir metotreksatas, kurie pasižymi stipriu imunosupresiniu (imunitetą slopinančiu) aktyvumu, intravenine detoksikacija, priešuždegiminiais, karščiavimą mažinančiais, širdies ir kraujagyslių bei kitų intensyviosios terapijos priemonių.

Reikėtų prisiminti, kad kiekvienai psoriazės formai kiekviename etape reikalingas konkretus individualus vietinio ir bendro poveikio vaistų pasirinkimas, prižiūrint patyrusiam dermatologui.

geografinius psoriazės dažnio skirtumus ir nustatė, kad psoriazės paplitimas įvairiose šalyse glaudžiai koreliuoja su istoriniu mirtingumu nuo streptokokinių infekcijų epidemijų, tokių kaip skarlatina ir raudonligė, ir pasiūlė, kad genotipo pokyčiai, reaguojant į streptokokinę infekciją, sumažina mirtingumą nuo šių infekcijų. ir sukelia polinkį į psoriazę.

Kiekviena mergaitė nerimauja dėl savo būsimo kūdikio ir jo sveikatos, todėl ji turėtų planuoti nėštumą ir patartina apie tai įspėti gydytoją. Kadangi kai kurie gydymo būdai turi neigiamą poveikį vaisiui. Jei nėštumo metu kreipiatės į ŠKL arba gydotės vietinio dermatologo. Tuomet būtinai turėtumėte informuoti dermatologą apie savo situaciją, kad galėtumėte pakoreguoti gydymą.

Dažna lėtinė odos liga, psoriazė, anksčiau buvo žinoma kaip lepra, psora. Prancūzijoje sergamumas siekia apie 4 proc., Vokietijoje – apie 4 proc., Danijoje – 6 proc., JAV – 3,28 proc., Rusijos Federacijoje – nuo ​​3 iki 6 proc. Psoriazė (psoriazė) – iš graikų kalbos psoriazė – niežulys, niežai. Moterys ir vyrai psoriaze serga vienodai dažnai. Psoriazė dažniausiai prasideda brendimo metu (paauglystėje). Psoriazė dažnai pasireiškia šeimose.

Pirmieji psoriazės simptomų požymiai ant kūno yra raudonos, pleiskanojančios dėmės ant kūno, kurios atrodo kaip didelės pleiskanos. Dėmių skersmuo pirmoje psoriazės stadijoje paprastai yra nuo 2 mm iki 5 rublių monetų, pradinėje stadijoje. Aiškumo dėlei nuotraukose yra nuotraukos su pirmaisiais psoriazės simptomais. Kai liga progresuoja, apnašos ant odos padidėja iki didelių dydžių ir susilieja su šalia esančiomis dėmėmis.

Dėl lėtinės ir dažnai sunkios psoriazės eigos patogenezės problema aktuali ir šiandien. Daugybė tyrimų yra susiję su lipidų apykaitos tyrimais pacientams, sergantiems psoriaze. 2013 metais buvo paskelbti 1980–2012 metais Jungtinėse Valstijose atliktos 2,4 mln. žmonių apklausos duomenys. 265 512 pacientų buvo diagnozuota psoriazė, kuri buvo susijusi su dislipidemija 80% pacientų.

Biopsija yra vienintelis tyrimas šiandien odos psoriazė, kiti dar nebuvo išrasti. Likę tyrimai yra papildomi, nes psoriazė yra sisteminė liga, pažeidžianti daugelį organų.

Remiantis tyrimais, unikalus „Philips BlueControl“ prietaisas, naudojant šviesos terapiją, gali sumažinti psoriazės simptomus 50 proc.

Amsterdamas, Nyderlandai – „Philips“ sukūrė pirmąjį pasaulyje nešiojamą įrenginį, kuris stebi lengvą ar vidutinio sunkumo psoriazę naudojant mėlynus šviesos diodus.

Nepriklausomi tyrimai JAV (143 000 psoriaze sergančių pacientų) ir Taivane (4 600 psoriaze sergančių pacientų) parodė, kad sunkios psoriazės formos padidina glomerulonefrito išsivystymo riziką 2,05 karto, IgA nefropatijos (IgAN) atsiradimą 4,75 karto ir išsivysto. galutinės stadijos inkstų nepakankamumas yra 2,97 karto didesnis nei bendra populiacija.

Tyrimai rodo, kad vaikų, sergančių atopiniu dermatitu, miego sutrikimų ir ligos sunkumo priežastis yra sumažėjęs naktinio melatonino kiekis (pagrindinis kankorėžinės liaukos hormonas, cirkadinio ritmo reguliatorius, tiekiamas tabletėmis, JAV, Kanadoje, Rusijoje laikomas maisto papildu, skiriamu užmigimui palengvinti ir „vidiniam laikrodžiui“ reguliuoti ilgų kelionių metu).

Įprastas niežėjimas nuo uodo įkandimo iš esmės skiriasi nuo lėtinio niežėjimo, kuris lydi egzemą ir psoriazę, teigia Amerikos ir Kinijos mokslininkai. Esmė ta, kad lėtinis niežėjimas taip pat gali apimti skausmo neuronus, kurie padidina niežulį, rašo Medical News Today.

Šį atradimą mokslininkai padarė stebėdami genetiškai modifikuotas peles.