Klinikinių kraujo tyrimų rodiklių aiškinimas. Trombokritas – PCT iššifravimas kraujo tyrime PCT kraujo tyrimas, iššifruojantis moterų normą

Reikšmės ir normos

Svarbi trombokrito savybė yra ta, kad per visą sveiko žmogaus gyvenimą trombocitų skaičius nekinta. Tačiau yra nedidelis pokytis ir priklauso nuo metų laiko bei paros laikotarpio. Kiekybinė trombocitų vertė turi skirtingas standartines vertes, atsižvelgiant į paciento amžių. Normalus trombocitų skaičius skirtingose ​​amžiaus grupėse labai skiriasi.

Užduokite klausimą klinikinės laboratorinės diagnostikos gydytojui

Anna Poniaeva. Ji baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014) ir klinikinės laboratorinės diagnostikos rezidentūrą (2014-2016).

Atsiradus šiuolaikiniams automatizuotiems hematologijos analizatoriams, atsirado galimybė suskaičiuoti trombocitų kiekį kraujyje. Tokie tyrimai buvo atlikti ir anksčiau, tačiau dėl metodo sudėtingumo skaičiavimas buvo atliktas specialiu gydančio gydytojo prašymu. Tokio parametro kaip trombokritas laboratorinių tyrimų kataloge nebuvo.

Šiuolaikiniai analizatoriai gali skaičiuoti ląstelių skaičių ir apskaičiuoti rodiklius, atlaisvindami gydytojų laiką pačiam gydymui.

Kas tai yra

Ilgą laiką buvo atliekamas hematokrito kraujo tyrimas, kuriuo nustatoma raudonųjų kraujo kūnelių dalis kraujyje. Kas yra trombokritas? Analogiškai su hematokritu, tai yra .

Norint iššifruoti trombokrito analizės rezultatus hematologijoje, įprasta vartoti anglų kalbos terminus. Frazė trombocitų crit arba santrumpa PCT (pct) reiškia „trombokritas“.

Tikslas

Kodėl reikia atlikti kraujo tyrimą dėl trombokrito? Norint nustatyti paciento polinkį kraujuoti, būtina nustatyti trombokritą. Šia informacija gydytojas naudojasi skirdamas profilaktiką ir gydymą, jei taip atsitinka.

Kraujo trombocitai linkę didėti ir sulipti, sudarydami mažų dalelių agregatus. Ši trombocitų savybė sukelia nepatogumų ne tik atliekant tyrimus, bet ir laikant trombocitų masę.

Analitiniai analizatoriai neturi problemų nustatydami trombocitų skaičių ir dydį.

Norm

Koks yra normalus trombokrito lygis? Kol kas nėra vieningos nuomonės dėl trombokrito normų. Kai kurie autoriai mano, kad apatinė riba yra 1,10/00, kiti 1,50/00, viršutinė riba atitinkamai 2,80/00 ​​ir 4,00/00. Amžiaus ypatybės nenustatytos. Trombokritui įtakos turi sezoniškumas ir paros laikas, pavasarį ir naktį trombokritas sumažėja apie 10 proc. Kritinėmis dienomis ir nėštumo metu trombokritas sumažėja. Galbūt suveikia organizmo apsaugos nuo kraujo krešulių mechanizmas.

Dėl fizinės perkrovos padidėja ir trombokritas: sportininkams pastebima dvigubai didesnė norma.

Skatinimas

Trombokrito nukrypimai nuo normos viena ar kita kryptimi rodo patologijos vystymąsi.

Trombokritas kraujo tyrime padidėja dėl šių priežasčių:

• Piktybinės kraujo patologijos. mieloidinė leukemija, pirminė trombocitemija, eritremija, ;
• Splenektomija. Padidėjęs trombokritas išlieka du mėnesius po blužnies pašalinimo;
• Įvairių etiologijų uždegimas;
• Tuberkuliozė;
• Virusinės infekcijos – tymai, gripas, raupai – vėjaraupiai;
• Užkrūčio liaukos hiperfunkcija;
• Opinis kolitas;
• Cholesterolio nusėdimas ant kraujagyslių sienelių;
• Sąnario, perioste, medulla uždegimas;
• Tubulosae ossa lūžiai;
• Reumatinė karštligė;
• Sudėtingas veikimas;
• Tabako apsinuodijimas;
• Audinių nekrozė;
• Pankreatitas;
• Kraujo netekimas.

Kai trombokritas yra didesnis nei įprastai, kyla šios rizikos:

• Širdies kraujagyslių užsikimšimas ir miokardo infarkto išsivystymas;
• Dėl to insultas.

Šiuo atžvilgiu būtina atlikti trombokrito analizę, kad būtų išvengta komplikacijų gydymo ligoninėje, operacijos ir ilgalaikio lovos režimo metu.

Pažeminimas

Mažesnis nei 1,1–1,50/00 hematokrito lygis laikomas žemu. Jei kraujo tyrime trombokritas yra sumažėjęs, tai rodo arba progenitorinių ląstelių gamybos slopinimą dėl sisteminių kraujodaros organų ligų, arba padidėjusį subrendusių trombocitų sunaikinimą.

Dažniausios žemo PCT kraujyje priežastys yra šios:

• . Visų kraujo ląstelių skaičius mažėja, o naviko proceso vystymosi požymių neaptinkama;
• B12 ir folio rūgšties trūkumas;
• Sunki anemijos forma;
• Sutrikusi medulla veikla kraujo ląstelių dauginimosi metu;
• Kolagenozės. Raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas;
• Alerginės sąlygos;
• Onkologinės kraujodaros sistemos ligos. Hemoblastozė, leukemija;
• komplikacijos po chemoterapijos;
• Radiacinė liga;
• Apsinuodijimas toksiškomis medžiagomis;
• Šalutinis vaistų poveikis;
• Virusinės infekcijos;
• Nuolatinis kepenų nepakankamumas;
• Inkstų nepakankamumas yra lėtinis.

Mažas trombokritas stebimas kūdikiui, gimusiam su mažu gimimo svoriu ir patyrusiam uždusimą po gimimo.

Jei yra polinkis kraujuoti. Nedideli sužalojimai gali sukelti didelį kraujo netekimą. Kraujavimas įvairiuose organuose, ypač smegenyse, kelia ypatingą pavojų paciento sveikatai ir gyvybei.

Simptomai

Jei asmuo patiria PCT lygio nukrypimus nuo normos, gali pasireikšti šie trombokrito simptomai:

• Visiškas silpnumas;
• Nuolatiniai galvos skausmai;
• Viršutinių ir apatinių galūnių pirštų mėlyna spalva;
• Skauda pirštų galiukus;
• Regėjimo problemos;
• Spontaniškas
• Odos niežai;
• Kraujas šlapime ir išmatose;
• Gausios menstruacijos moterims.

Papildomi testai

Nustatant trombokrito nukrypimo nuo normos priežastį, nepakanka standartinio kraujo tyrimo duomenų. Reikia patikrinti:

• Sulankstymo faktoriai;
• Kraujavimo trukmė;
• Fibrinogenas;
• Protrombino indeksas;
• Baltymų sudėtis;
• Kepenų tyrimai;
• Geležies lygis;
• Kreatinino nustatymas ir likusio azoto tyrimas;
• Standartinė karbamido analizė;

Skiriamas organų tyrimas ultragarsu. Kai kuriais atvejais reikalinga rentgenografija. Kraujagyslių praeinamumas tikrinamas naudojant Doplerio tyrimą. Abejotinose situacijose atliekamas smegenų MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Įtarus sistemines hematopoezės patologijas, stebimas taškinės smegenėlių turinys.

Gydymas

Jei trombokritas viršija normą, skiriami kraują skystinantys vaistai ir vaistai, užkertantys kelią kraujagyslių trombozei, pavyzdžiui, Trental ar acetilsalicilo rūgštis. Naviko etiologijos trombocitozei gydyti naudojami citodepresantai mielosanas arba mielobromolis. Vaistų vartojimo trukmę ir jų dozes nustato gydytojas. Savavališkos manipuliacijos su vartojimo trukme ir dozavimu kelia pavojų gyvybei. Jei liga tęsiasi be trombohemoraginių apraiškų, trombokrito gydyti nereikia.

Ypatingas dėmesys skiriamas hormoninių kontraceptikų ir diuretikų vartojimui.

• Atsisakyti alkoholio ir tabako;
• Gerti du ar daugiau litrų filtruoto vandens per dieną;
• Periodiškai valgykite grikių košę, česnaką, pomidorų salotas su svogūnais ir augaliniu aliejumi, geriausia linų sėmenų. Tarp mėsos gaminių pirmenybė teikiama jautienai, o tarp subproduktų – kepenims. Kasdienėje mityboje turi būti pieno produktai, jūros gėrybės, citrusiniai vaisiai, ypač citrinos. Bet bananų, graikinių riešutų, aronijų ir lęšių valgyti negalima.

Jei trombokritas mažas, tai reiškia, kad kraujyje trūksta trombocitų ir nėra ko krešėti kraujo.

Tokiu atveju turite laikytis šių mitybos rekomendacijų:

• Valgyti vaisius. Valgykite daug daržovių;
• Reikalinga žuvis ir mėsa;
• Valgykite spanguoles, viburnum, šaltalankius;
• Venkite naminių konservų ir kitų produktų, kuriuose yra acto ir kitų konservantų;
• Iš dietos pašalinkite citrusinius vaisius, medų, kiaušinius ir šokoladą.

Turėtumėte pakeisti savo gyvenimo būdą ir pereiti prie švelnaus režimo. Būtina:

• Pašalinkite fizinę perkrovą;
• Apsaugokite save nuo nedidelių sužalojimų;
• Atšaukti skiepus;
• Daugiau miegokite ir pailsėkite.
• Laikykitės gydytojo rekomendacijų ir nesiimkite savigydos, nes tai gali padaryti nepataisomą žalą paciento sveikatai ir gyvybei.

Smegenų, trombopoetino, folio rūgšties ir cianokobalamino stimuliavimui naudojami įprasti biologiniai stimuliatoriai solcoseryl arba actovegin.

Jei nukraujuoja, ligoninėje teikiama skubi pagalba: skiriami hemostaziniai vaistai - vikasolis, aminokaproinė rūgštis, etamsilatas. Nesant terapinio poveikio, naudojamas donoro trombocitų masės perpylimas.

Jei trombocitopenijos priežastis yra onkologiniai procesai, vartojami gliukokortikosteroidai ir chemoterapiniai vaistai.

Šiandien ji atliekama naudojant specialias analitines hematologines sistemas, kurios leidžia per trumpą laiką gauti išsamius duomenis apie kraujo ląstelių kiekį ir santykį. Vienas iš jo punktų yra tokio parametro kaip PCT apibrėžimas.

Kas yra PCT kraujo tyrime?

PCT arba trombokritas – tai trombocitų dalis bendrame viso (neskirstyto į plazmą ir suformuotus elementus) kraujo tūryje, išreikšta procentais. Prieš atsirandant hematologiniams analizatoriams, šis rodiklis dažniausiai buvo praleistas dėl jo skaičiavimo sunkumų ir buvo tiriamas tik pagal gydytojo nurodymus atskirais atvejais.

Kodėl reikalingas jo apibrėžimas? Pagrindinis šio tyrimo tikslas – įvertinti trombozės arba, atvirkščiai, kraujavimo riziką, kuri abiem atvejais gali kelti grėsmę paciento gyvybei. Tačiau PCT taip pat gali padėti diagnozuoti daugybę ligų.

Analizės stenograma

Kadangi PCT yra trombocitų tūrio ir kraujo tūrio santykis, šis rodiklis yra vienodas visų amžiaus grupių pacientams.

Trombokrito norma – lentelė

Rodiklį įtakojantys veiksniai

Sveikam žmogui trombocitų skaičius gali svyruoti:

• dienos metu (naktį PCT sumažėja per 10%);
• sportuojant (gali padidėti 2 kartus);
• jeigu esate priklausomas nuo rūkymo;
• priklausomai nuo metų laiko (pavasarį dažnai sumažėja trombokritas);
• valgant maistą prieš vartojant OAC.

Nustačius trombokrito nukrypimų nuo normos, po 3 dienų reikia pakartotinai atlikti tyrimą.

Galimi nukrypimai nuo normos

Padidėjęs PCT: ką tai reiškia?

PCT padidėjimas virš normos rodo didelę kraujo krešulių susidarymo riziką, kuri dažnai siejama su kraujodaros sistemos sutrikimais arba daugelio patologijų, skatinančių trombocitų sintezę, išsivystymu. Tai:

• hipertiroidizmas;
• diabetas;
• Geležies stokos anemija;
• osteomielitas;
• mieloproliferacinės ligos;
• amiloidozė;
• aterosklerozė;
• tuberkuliozė;
• atsigavimo laikotarpis po operacijos;
• pankreatitas;
• opinis kolitas;
• lūžiai;
• audinių nekrozė;
• splenektomija;
• reumato paūmėjimas;
• virusinės infekcijos.

Padidėjęs trombokritas gali būti stebimas vartojant kortikosteroidus, adrenaliną, epinefriną ir kt.

Esant didelėms PCT reikšmėms, kyla didelė trombų susidarymo rizika, dėl kurios gali išsivystyti trombozė, insultas, plaučių embolija ir kitos gyvybei pavojingos būklės.

Koks yra žemo trombocitų kiekio pavojus?

Žemas trombokritas stebimas šiais atvejais:

• aplastinė ir megaloblastinė anemija;
• kaulų čiulpų navikai;
• alerginės ligos;
• kolagenozė ir hemablastozė;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• virusinės infekcijos;
• kepenų cirozė;
• apsinuodijimas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas.

Kai kurie vaistai gali sumažinti trombokritą, ypač antibiotikai ir citostatikai – aspirinas, varfarinas, heparinas, taip pat jonizuojančiosios spinduliuotės ir tam tikrų cheminių junginių poveikis.

Žemos trombokrito vertės rodo kraujavimo galimybę, įskaitant vidinį kraujavimą. Todėl tokiais atvejais būtina visais įmanomais būdais vengti situacijų, kurios gali sukelti odos vientisumo pažeidimą ir menkiausius sužalojimus.

Trombocitai ir pilnas kraujo tyrimas – vaizdo įrašas

Taigi, PCT nustatymas daugiausia naudojamas siekiant įvertinti kraujo krešulių ir kraujavimo riziką, kuri abiem atvejais gali būti pavojinga gyvybei. Tačiau dėl tyrimo atlikimo sunkumų tyrimas priskiriamas tik tam tikroms pacientų kategorijoms.

• Spausdinti

Medžiaga skelbiama tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu negali būti laikoma medicinos įstaigos specialisto konsultacijos pakaitalu. Svetainės administracija neatsako už paskelbtos informacijos panaudojimo rezultatus. Kilus diagnozės ir gydymo, taip pat vaistų skyrimo ir jų dozavimo schemos nustatymo klausimams, rekomenduojame kreiptis į gydytoją.

Vaikų kraujo tyrimų aiškinimas

Vaikų kraujo tyrimo iššifravimas leidžia gydytojams laiku aptikti patologiją ir laiku imtis priemonių jai pašalinti. Jei to nepadarysite, vaiko organizme besivystantys patologiniai procesai gali itin neigiamai atsiliepti vaiko sveikatai ir turėti įtakos tolimesniam jo gyvenimui.

Kodėl duoti kraujo?

Bendras kraujo tyrimas laikomas vienu paprasčiausių ir informatyviausių tyrimo metodų, kuris gali būti naudojamas bet kuriame amžiuje. Tai leidžia išsiaiškinti, ar plazmos komponentai (skystoji kraujo dalis) ir joje išsibarsčiusios dalelės (eritrocitai, leukocitai, trombocitai), taip pat jų santykis vienas kito atžvilgiu nenukrypo nuo normos. .

Norėdami stebėti jūsų sveikatą, gydytojai skiria kraujo donorystę kartą per šešis mėnesius, taip pat esant šioms indikacijoms:

• bloga savijauta be aiškios priežasties;
• užsitęsusios paprastos ligos;
• įvertinti sergančio kūdikio būklę ir terapijos efektyvumą;
• komplikacijos ligos metu.

Specialaus pasiruošimo tyrimui nėra, tačiau norint gauti tikslius rezultatus, kraują reikia paimti ryte tuščiu skrandžiu. Todėl po vakarienės ir prieš atliekant testą vaiko geriau nemaitinti, leidžiama gerti tik vandenį. Jei tai neįmanoma, laikas nuo procedūros iki paskutinio valgio turi būti bent dvi, o dar geriau – trys valandos.

Prieš duodamas kraujo, vaikas neturėtų aktyviai sportuoti. Fizinis aktyvumas laikinai sukelia tam tikrų kraujo komponentų padidėjimą. Bendroji analizė apima kraujo paėmimą iš piršto (rečiau piršto); naujagimiams medžiaga gali būti paimama iš kulno. Jei reikalinga išplėstinė analizė, pavyzdžiui, siekiant įvertinti trombozės ir kraujavimo riziką (PCT), imamas veninis kraujas.

Priklausomai nuo laboratorijos, gautos reikšmės gali skirtis, todėl peržiūrėdami internetines lenteles internete galite rasti skirtingus duomenis. Dėl to reikia pasikliauti gydytojo žodžiais, kurie rezultatus interpretuoja pagal ne tik raudonųjų kraujo kūnelių rodmenis, bet ir kitas vertes.

Raudonųjų kraujo kūnelių savybės

Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį, perneša jį į ląsteles, paima iš jų anglies dvideginį ir neša į plaučius, kad pašalintų lauką. Būtent raudonieji kraujo kūneliai suteikia kraujui raudoną spalvą dėl juose esančio hemoglobino, kuris taip pat yra atsakingas už deguonies ar anglies papildymą ir atsiskyrimą nuo raudonųjų kraujo kūnelių.

Kadangi kiekvienai kūno ląstelei reikia deguonies, raudonieji kraujo kūneliai yra didžiausia dalelių grupė, pasklidusi visoje plazmoje. Ypač daug jų yra naujagimiams, kurie, būdami įsčiose, deguonies galėjo gauti tik per raudonuosius kraujo kūnelius. Po gimimo jiems nereikia tiek daug hemoglobino, todėl sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Todėl vaikams raudonųjų kraujo kūnelių norma priklauso nuo amžiaus, o vaiko lytis neturi reikšmės, kaip matyti iš šios internetinės lentelės:

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis žemiau normos rodo deguonies badą (anemiją). Taip atsitinka, kai yra problemų su kraujotakos sistema, taip pat dažnai yra įvairių ligų simptomas. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius vaikams didėja kopiant į kalnus ir dehidratuojant. Didelės vertės gali rodyti kraujo, plaučių, širdies ir antinksčių ligas.

Skaičiuojant taip pat atsižvelgiama į retikulocitų (jaunų raudonųjų kraujo kūnelių) skaičių. Sveikų vaikų kraujyje jų skaičius turėtų būti:

• iki 1 metų: nuo 3 iki 12%;
• nuo 1 metų iki 2 metų: nuo 1,3 iki 1,2 proc.

Vaikų retikulocitų skaičiaus padidėjimas yra geras simptomas gydant anemiją. Todėl, jei gydymo metu jų skaičius nekinta, o dar blogiau – sumažėja, tai laikoma labai blogu simptomu.

Kiti raudonųjų kraujo kūnelių duomenys

Analizuojant kraują didelė reikšmė skiriama hemoglobino, atsakingo už deguonies ir anglies dioksido pridėjimą/atskyrimą, tyrimui. Šie duomenys priklauso nuo amžiaus, o vaikui augant – nuo ​​lyties, kaip matyti iš šios internetinės lentelės:

Hemoglobino kiekis vaikų kraujyje leidžia nustatyti anemijos stadiją, jei ji yra. Jei dekodavimas parodė mažesnes nei įprastai vertes, bet viršijančias 90 g/l, tai yra lengvas etapas, nuo 70 iki 90 g/l – vidutinis, nuo 50 iki 70 – sunkus. Jei vertės mažesnės nei 50 g/l, tai labai pavojinga būklė, vaikui būtinas kraujo perpylimas. Jei hemoglobino kiekis mažesnis nei dešimt procentų, tai mirtina.

Spalvų indeksas leidžia sužinoti, kiek hemoglobino yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Skaičius skiriasi priklausomai nuo amžiaus:

Šio rodiklio dekodavimas padeda nustatyti anemijos tipą. Žemesnės nei normalios vertės rodo, kad kaulų čiulpai prastai pasisavina geležį, sutrikdo hemoglobino sintezę. Rodikliai, viršijantys normą, rodo anemiją, kurią sukelia vitaminų B9 ir B12 trūkumas. Jei rodmenys šiek tiek nukrypsta (nuo 0,85 iki 1 g/l), tai rodo anemiją, kurią gali sukelti endokrininės sistemos sutrikimai, kraujo netekimas, padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių irimas.

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) leidžia įvertinti vaikų ligos dinamiką. Norėdami tai padaryti, kraujas dedamas į mėgintuvėlį ir laukiama, kol raudonieji kraujo kūneliai nusistovės. Kai tai atsitiks, viršuje bus gelsvos spalvos plazma, o apačioje - raudonieji kraujo kūneliai. Laboranto užduotis – nustatyti nusistovėjimo laiką. Jie nusėda veikiami gravitacijos, taip pat dėl ​​savo gebėjimo sulipti. Sveiko žmogaus organizme sukibimo greitis mažas.

Aukštas ESR rodo uždegimą, apsinuodijimą, lėtines infekcijas, vėžį, miokardo infarktą ir įvyksta po didelio kraujo netekimo. Mažas ESR kiekis atsiranda sergant kepenų ir tulžies pūslės ligomis, padidėjusiu baltymų kiekiu ir vartojant tam tikrus vaistus.

Leukocitų ypatybės

Leukocitai apsaugo organizmą nuo mikrobų, alergijų ir piktybinių ląstelių. Todėl yra keletas baltųjų kraujo kūnelių tipų, kurių kiekvienas turi savo paskirtį. Tyrimo metu pirmiausia suskaičiuojamas bendras leukocitų skaičius, tada iššifruojama, kiek jų yra vienas kito atžvilgiu procentais (leukocentrinė formulė).

Internetinė lentelė, kurioje aprašomi leukocitai vaiko kraujyje, atrodo taip:

Leukocitų skaičius visada padidėja pavalgius, aktyviai sportuojant, maudantis, streso metu. Tokie pokyčiai yra trumpalaikiai, tačiau netinkamai paruošti analizei gali turėti įtakos rezultatams.

Be to, padidėjęs leukocitų skaičius gali išprovokuoti įvairias ligas, įskaitant:

• infekcinio, pūlingo, uždegiminio pobūdžio negalavimai;
• širdies, smegenų, plaučių, inkstų infarktas;
• nudegimai;
• kraujo netekimas;
• inkstų liga;
• splenektomija.

Sumažėjęs leukocitų skaičius atsiranda sergant kai kuriomis infekcinėmis ligomis (gripu, tymais, virusiniu hepatitu). Gali signalizuoti apie skydliaukės ir kitų endokrininės sistemos organų ligas. Taip atsitinka su blužnies problemomis ar ligomis, dėl kurių sumažėjo leukocitų sintezė, apsinuodijus benzenu, pavartojus tam tikrų vaistų. Spinduliuotė gali sumažinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių.

Nustačius bendrą leukocitų skaičių kraujyje, jie iššifruoja kiekvieną tipą atskirai:

• neutrofilai – sugeria ir ištirpdo patogenus, pirmieji reaguoja į svetimkūnių prasiskverbimą;
• bazofilai – kovoja su alergijomis, aktyvina trombocitus, skatina krešulių tirpimą;
• eozinofilai – kovoja su alergijomis;
• monocitai - sugeria ir virškina ne tik patogenus, bet ir pažeistas kūno ląsteles, malšina uždegimus, paruošia audinius regeneracijai;
• limfocitai – gamina antikūnus, yra atsakingi už imuninę atmintį, sukelia sunkumų persodinant organus ar perpilant kraują.

Nustatęs šių leukocitų santykį vienas su kitu, gydytojas gali padaryti išvadą, koks patologinis procesas vyksta organizme. Tačiau norint nustatyti tikslesnę diagnozę, reikia atlikti papildomus tyrimus.

Trombocitai yra kraujo krešėjimo sistemos dalis. Jie akimirksniu reaguoja į audinių ar kraujagyslių pažeidimus, greitai susitelkia prie plyšimo vietos, sulimpa vienas su kitu ir suplėšytu audiniu, sudarydami krešulį ir stabdydami kraujo tekėjimą. Jie taip pat išskiria įvairias medžiagas, kurios skatina greitą gijimą.

Norėdami gauti aiškesnį vaizdą, gydytojas gali paskirti kraujo tyrimą, kad nustatytų trombokrito (PCT) rodmenis. Ši vertė leidžia nustatyti vaikų trombozės ir kraujavimo riziką. PCT indikatorius gali padidėti per du mėnesius po blužnies pašalinimo, taip pat sergant mieloproliferacinėmis ligomis (ligomis, dėl kurių padidėja leukocitų, trombocitų, raudonųjų kraujo kūnelių gamyba, pvz., leukemija).

Žemas PCT pasireiškia anemija, blužnies ligomis, lėtiniu inkstų nepakankamumu ir ciroze. Sumažėjęs PCT gali signalizuoti apie ligas, kurios gali išsivystyti į ūminę leukemijos formą (mielodisplazinį sindromą).

Gavus neigiamus bendrojo kraujo tyrimo rezultatus, iš karto panikuoti nereikia. Taip pat nereikia naršyti internete, tikrinant internete gautus duomenis, kurie dažnai skirtingose ​​svetainėse rodo skirtingas vertes. Norėdami gauti tikslius duomenis, gydytojas paskirs papildomus tyrimus, kurie nustatys patologinių procesų pobūdį organizme.

Trombokritas: kas tai yra, norma ir nukrypimai, aukšto ir žemo lygio priežastys

Prieš atsirandant analitinėms hematologinėms sistemoms, kurios klinikinius kraujo tyrimus atlieka automatiškai, tokio rodiklio kaip trombokritas tarp laboratorinių tyrimų apskritai nebuvo. Tačiau anksčiau trombocitai, nors ir buvo įtraukti į bendro kraujo tyrimo (BBC) parametrų sąrašą, buvo skaičiuojami individualiu gydančio gydytojo prašymu (šioms ląstelėms reikalingas specialus požiūris: išankstinė lizė ir atskiras dažymo metodas). .

Hematologiniai analizatoriai ne tik be problemų suskaičiuoja visas kraujo ląsteles, bet ir apskaičiuoja eritrocitų bei trombocitų rodiklius, hematokritą ir trombokritą, taip išlaisvindami laboratorinės diagnostikos gydytojus nuo varginančio darbo su matematinėmis formulėmis.

Trombokritas ir jo norma

Trombokritas (PCT) yra viso kraujo tūrio dalis, kurią paima kraujo trombocitai (trombocitai). Trombokritas yra hematokrito (HCT) analogas, tačiau jei hematokritą kažkaip, nors ir apytiksliai, galima nustatyti po spontaniško eritrocitų nusėdimo, tai šis skaičius neveikia su šiuo parametru. Už kraujotakos ribų esantys trombocitai, nukritę ant jiems svetimo paviršiaus (pavyzdžiui, talpyklos, į kurią dedamas kraujas), įgauna pseudopodijas, žymiai (iki 10 kartų) padidėja jų dydis (kas jau yra trombokritas?), tada sulipti ir suformuoti agregatus. Ši trombocitų savybė sukelia sunkumų tiriant juos, taip pat perpilant (jie turi nuolat suktis), todėl automatinis analizatorius šiuo atveju yra būtinas. Tuo tarpu toks parametras kaip trombokritas dar nebuvo plačiai naudojamas.

Trombokritas, kaip bendro kraujo tyrimo dalis, apibūdina trombocitų masės procentą viso kraujo tūryje ir informuoja apie nepriimtiną trombocitų sumažėjimą ar padidėjimą konkrečiam pacientui. Šio rodiklio norma kraujyje yra 0,15 – 0,4 (skirtinguose šaltiniuose: 0,12 –0,36, 0,12 – 0,38, 0,11 – 0,28...).

Mokslas nedaro jokių skirtumų tarp vaikų ir suaugusiųjų normalių verčių, trombocitų kiekis didėja arba mažėja proporcingai vienas kitam, atsižvelgiant į amžių, todėl neturėtumėte tikėtis ypatingų vaiko skirtumų. Kitas dalykas yra fiziologiniai trombocitų skaičiaus svyravimai:

• Kasdieniai ir sezoniniai svyravimai gali pakeisti plokštelių skaičių 10% (depresija naktį ir pavasarį) – PCT gali būti žemiau normos arba ties apatine riba;
• Moterims menstruacijos gali sumažinti rodiklį 50%, PCT taip pat sumažės nėščiosioms (tai yra dėl natūralios apsaugos nuo trombozės);
• Trombocitai taip pat „neabejingi“ fiziniam aktyvumui: trombokritas kinta aukštyn (galbūt 2 kartus didesnis nei įprastai).

Tačiau šis UAC parametras nėra tiriamas siekiant nustatyti jo fiziologinius gebėjimus. Galbūt tai turi kitą tikslą?

Virš ir žemiau normalaus

Trombokritas nustatomas siekiant įvertinti kraujavimo ir/ar trombozės rizikos laipsnį, o tai, kaip žinome, jau kelia grėsmę žmogaus gyvybei ir sveikatai.

Padidėjimo priežastys dažniausiai siejamos su kraujodaros sistemos sutrikimu arba gali atsirasti dėl organizmo reakcijos į kitus patologinius procesus, kurie skatina trombocitų gamybą ir keičia trombocitų vieneto būklės rodiklius. Trombokrito lygis, viršijantis normą (didelis arba šiek tiek padidėjęs), gali būti stebimas tokiomis patologinėmis sąlygomis:

1. mieloproliferacinės ligos (policitemija, lėtinė mieloidinė leukemija);
2. Kurį laiką (paprastai 2 mėnesius) po blužnies pašalinimo;
3. Būklės, susijusios su geležies trūkumu organizme;
4. Virusinės infekcijos ir kitos etiologijos uždegiminės ligos;
5. Padidėjusi skydliaukės funkcija;
6. Aterosklerozinis procesas;
7. Diabetas;
8. Blogas įprotis rūkymo forma.

Pažymėtina, kad trombocitai, trombokritas ir trombas turi tą pačią šaknį, manau, nereikia aiškinti skaitytojui, kas atsitiks, jei PCT yra žymiai didesnis nei įprasta? Trombozė, širdies priepuolis, insultas...

Rodiklio reikšmės, mažesnės už normą, yra ne mažiau pavojingos. Sunki hematologinė patologija, kuri yra pagrindinė trombocitų skaičiaus sumažėjimo priežastis, taip pat lemia 0 trombokritą. Priežastys, dėl kurių sumažėja trombocitų kiekis kraujyje (trombocitopenija), gali būti susijusios su:

• Su megakariocitų augimo slopinimu ir sumažėjusia trombocitų gamyba;
• Padidėjus trombocitų sunaikinimui ir panaudojimui.

Taigi trombokritas gali sumažėti sergant daugeliu kraujo sistemos ligų, lėtiniais patologiniais vidaus organų procesais, taip pat kitų veiksnių, neigiamai veikiančių trombocitų skaičių ir funkcines galimybes, įtaka:

1. Aplastinė anemija;
2. mielodisplazinis sindromas;
3. Megaloblastinė anemija;
4. Kolagenozės;
5. hemoblastozės;
6. Jonizuojanti spinduliuotė, cheminės medžiagos, įskaitant kai kuriuos vaistus (antibiotikus, citostatikus);
7. Hematopoetinio audinio navikai;
8. Virusinės infekcijos;
9. Apsvaigimas;
10. Kepenų cirozė;
11. CRF (lėtinis inkstų nepakankamumas).

Žinoma, tai ne visos ligos, kurioms būdingas padidėjęs ar sumažėjęs trombokritas. Bet jei skaitytojui įdomu, išsamesnę informaciją apie šį rodiklį ir kitas trombocitų charakteristikas rasite skyriuose, skirtuose bendram kraujo tyrimui ir trombocitams atskirai.

Trombokritas – PCT iššifravimas atliekant kraujo tyrimą

Ištyręs PCT dekodavimą kraujo tyrimuose, gydytojas galės tiksliai nustatyti diagnozę.

Be to, kad būtų galima nustatyti kūno būklę ir bet kokios ligos buvimą, PCT norma padės nustatyti kalcio metabolizmo lygį.

Lyginant šį rodiklį su norma, diagnozuojamas skydliaukės vėžys.

Kada skiriamas testas?

Trombocitų kiekis yra kraujo dalis, kurią paima trombocitai. Šį rodiklį gana sunku nustatyti.

Kai trombocitai iš kraujotakos nukrenta ant bet kokio paviršiaus, pavyzdžiui, į mėgintuvėlį, pradeda formuotis pseudopodijos.

Dėl to dalelių dydis didėja, o tada jos sulimpa. Po to ne tik gana sunku nustatyti PCT rodiklį, bet ir neįmanomas biomedžiagos pristatymas į tyrimo vietą.

PCT nustatyti naudojamas automatinis analizatorius. Jame paimamas kraujas nuolat sukasi, todėl trombocitai negali padidėti ir sulipti.

Egzamino rezultatai pateikiami protokole.

Gydytojas gali užsisakyti PCT testą šiais atvejais:

• diagnozuojant septinę būklę, nustatant jos sunkumą;
• pacientas turi įtarimą dėl bakterinių infekcijų, kurios yra labai sunkios;
• pacientas karščiuoja, kurio etiologija neaiški;
• stebėti terapinių priemonių įgyvendinimą esant šoko būsenai, sepsiui;
• nustatyti infekcinio pobūdžio komplikacijas pacientams, kuriems buvo atlikta organų transplantacija, operacijos, intensyviosios terapijos metu;
• pacientams, kurie dirba su ventiliatoriumi;
• pacientas kenčia nuo neutropenijos ar imunosupresijos - dekoduojant PCT bus galima nustatyti teisingą terapinių veiksmų eigą;
• nustatyti komplikacijų pobūdį dėl bakterinės ir infekcinės patologijos;
• sergant plaučių uždegimu, meningitu, peritonitu, tiriama PCT norma.

Kaip atliekama analizė?

Norėdami nustatyti PCT rodiklį, gydytojas paskirs bendrą paciento analizę. Tam jums reikės veninio kraujo.

Specialiu aparatu biomedžiagą ištirs laborantas ir nustatys PCT normą.

Kad analizės rezultatai būtų patikimi, moterims, vyrams ir vaikams turi būti laikomasi tam tikrų taisyklių.

Bendra analizė visada atliekama tuščiu skrandžiu. Geriausias laikas procedūrai yra rytas. Dieną prieš tyrimą reikėtų vengti riebaus maisto, nevalgyti kepto ar sūraus maisto, negerti alkoholinių gėrimų.

Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo vaistų vartojimo. Jei būtina vartoti vaistus, svarbu pasakyti gydytojui pavadinimą ir dozę. Prieš imant kraują, leidžiama išgerti šiek tiek vandens.

Prieš atlikdami bendrą analizę, kad nustatytumėte PCT moterims, turite atsižvelgti į menstruacinį ciklą. Yra dienų, kai šis tyrimas yra palankiausias.

Norėdami nustatyti šį laikotarpį, turite kreiptis į gydytoją.

Sveiko ir sergančio paciento PCT norma ir jos atskaitos ribos ne visada labai skirsis. Neturėtumėte patys daryti išvados, jei šis rodiklis yra sumažintas ar padidintas.

Aiškinimą turėtų atlikti specialistas, turintis didelę patirtį, nes išvada apie ligos buvimą priklausys nuo anamnezės, bendro šlapimo tyrimo, naviko žymenų ir kitų duomenų.

Trombokritas viršija normą: ką tai reiškia?

Trombocitai žmogaus kraujyje yra plokštelės formos. Jie aktyviai dalyvauja formuojant kraujo krešulius. Jei kraujagyslė yra pažeista, kraujo krešuliai neleidžia netekti kraujo.

Bendra analizė parodys padidėjusį PCT pacientams, sergantiems kraujo ligomis.

Vaikams PCT gali smarkiai padidėti po gydymo tam tikrais vaistais. Baigus gydymo tokiais vaistais kursą, indikatorius sugrįš į normalią būseną.

Aiškindamas tyrimą, gydytojas turi atsižvelgti į vaistų vartojimą.

Piktybinis navikas gali sukelti trombokrito padidėjimą. Jei analizė rodo padidėjusį PCT, rekomenduojama atlikti pakartotinį tyrimą.

Tokiu būdu bus galima atmesti klaidingą rezultatą. Jei antruoju atveju rodiklis yra padidėjęs, gydytojas paskirs pilvo organų ultragarsą.

Gydytojas paskirs gydymą, atsižvelgdamas į analizės rezultatus ir trombokrito padidėjimo priežastis.

Sergant pirmine trombocidoze, dažniausiai skiriami kraują skystinantys vaistai.

Jei liga yra pažengusi, trombocitų perteklius pašalinamas iš kraujo. Tam naudojamas specialus prietaisas.

Gydomi pacientai turi griežtai laikytis dietos: iš valgiaraščio išbraukti keptą, riebų maistą, nevartoti alkoholio.

Kiekvieną dieną reikia valgyti maistą, kuris skystina kraują. Pacientas turi gerti kuo daugiau skysčių.

Trombokritas yra žemiau normos: ką tai reiškia?

Jei stenogramoje PCT lygis yra sumažintas, trombocitų dydis arba tūris sumažėjo. Ši liga vadinama trombocitopenija.

Jos simptomai yra padidėjęs kraujavimas, kuris sukelia daugybę problemų. Tik 2 procentai gyventojų turi šią ligą.

Šios ligos simptomai gali pasireikšti sergant hematologinėmis ligomis. Kartais jie veikia kaip savarankiškos ligos.

Trombokritas gali sumažėti dėl šių priežasčių:

• vaikas turi labai mažą gimimo svorį;
• pacientas turi izoimuninių problemų;
• pacientas turi autoimuninių, heteroimuninių problemų;
• anemija;
• asfiksija;
• hemangioma;
• hemoblastozės.

PCT rodiklis gali sumažėti dėl imunodeficito ligų. Vaikų rodiklio dekodavimas gali parodyti, kad PCT lygis sumažėja, jei kvėpavimo sistemos ligos buvo gydomos vaistais.

Jei folio rūgšties organizme nepakanka, gali išsivystyti ir trombocitopenija. Alerginės apraiškos taip pat gali išprovokuoti PCT sumažėjimą.

Moterims po nėštumo trombokrito lygis gali būti mažesnis. Priežastis yra menstruacinio ciklo sutrikimai, kurių metu menstruacijos atsiranda labai dažnai.

Trombokrito dekodavimas

Bendrąją analizę ir jos interpretaciją atlieka specialistas. Analizuojant rezultatus svarbios ne tik jo žinios, bet ir patirtis.

Kai kurie pacientai daro klaidą: gavę iššifruotą analizę, gautą rezultatą lygina su lentelių norma.

Daugybė veiksnių gali turėti įtakos trombocitų koncentracijai. Išvadas turėtų daryti tik gydantis gydytojas, ištyręs paciento ligos istoriją, ligos sunkumą ir kitas aplinkybes.

Jei PCT kiekis kraujyje yra mažesnis nei 0,5 ng/ml, galime daryti išvadą, kad rizikos susirgti sepsiu nėra. Normali vertė yra nuo 0,5 iki 2 ng/ml – būklė negali būti laikoma pavojinga.

Prokalcitonino kiekis kraujyje viršija 10 ng/ml – pacientą ištiko sunkus sepsis arba šokas. Ši būklė gali baigtis paciento mirtimi, jei nedelsiant nebus imtasi reikiamų priemonių.

Bendroji analizė leidžia išsiaiškinti daugybę rodiklių. Daugelis jų turi skirtingus standartus vaikams ir suaugusiems. Tačiau PCT norma vaikams ir suaugusiems yra vienoda.

Tik naujagimiams šis rodiklis skiriasi nuo prokalcitonino lygio moterims ir vyrams. Padidėjęs lygis išlieka keletą dienų, po to sumažėja ir pasiekiama norma.

Beveik visiems pacientams, kurie kreipiasi į gydytoją, skiriama bendra analizė. PCT tyrimai šiandien nėra įprasti.

Jis skiriamas tik tiems pacientams, kuriems yra aiškių prokalcitonino padidėjimo ar sumažėjimo požymių.

Tačiau vis daugiau specialistų supranta šio rodiklio svarbą diagnozuojant daugelį ligų, aiškinantis paciento būklę ir gydymo efektyvumą, nustatant kraujavimo ar trombozės riziką.

Neturėtumėte savarankiškai diagnozuoti savęs naudodami nuoraše esančius skaičius. Tik gydytojas gali padaryti teisingas išvadas apie paciento būklę.

Bendra kraujo analizė

Kraujo tyrimai

Bendras aprašymas

Baltieji kraujo kūneliai (WBC)

Baltieji kraujo kūneliai (WBC) yra organizmo antimikrobinės gynybos pagrindas. Normaliomis sąlygomis periferiniame kraujyje yra penkių tipų leukocitai: granulocitai (neutrofilai), eozinofilai, bazofilai, monocitai ir limfocitai.

• Infekcijos (bakterinės, grybelinės, virusinės);
• Uždegiminės sąlygos;
• Piktybiniai navikai;
• Audinių traiškymas;
• Leukemija;
• Uremija;
• Adrenalino ir steroidinių hormonų poveikis.

Kraujo tyrimui būdingas leukocitų skaičiaus sumažėjimas (leukopenija) su:

• Kaulų čiulpų aplazija ir hipoplazija;
• Kaulų čiulpų pažeidimas cheminėmis medžiagomis, vaistais;
• Švitinimas;
• Hipersplenizmas;
• Aleukeminės leukemijos formos;
• mielofibrozė;
• mielodisplazinis sindromas;
• Plazmacitoma;
• Neoplazmų metastazės kaulų čiulpuose;
• Adisono-Birmerio liga;
• sepsis;
• Vidurių šiltinė ir paratifas;
• Anafilaksinis šokas;
• Kolagenozės.

Raudonieji kraujo kūneliai (RBC)

Raudonieji kraujo kūneliai (RBC) yra labai specializuotos ląstelės, kurių pagrindinė užduotis yra transportuoti deguonį iš plaučių į audinius ir anglies dioksidą atgal į plaučius.

• įgimtos ir įgytos širdies ydos, cor pulmonale, emfizema, buvimas dideliame aukštyje;
• policistinė inkstų liga, inkstų dubens hidrocelė, hemangioma, hepatoma, feochromocitoma, kortikosteroidų poveikis, Kušingo liga ir sindromas;
• dehidratacija.

Kraujo tyrimui būdingas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas (eritropenija) sergant šiomis ligomis:

• Anemija;
• Ūmus kraujo netekimas;
• Vėlyvojo nėštumo metu;
• Perteklinė hidratacija.

Hemoglobinas (Hb)

Hemoglobinas (Hb) yra baltymas, kurio molekulė jungiasi ir perneša deguonį. Sudaro apie 98% eritrocitų citoplazmos masės.

• Pirminė ir antrinė eritremija;
• Dehidratacija;
• Gydymas geležies preparatais.

Kraujo tyrimui būdingas hemoglobino sumažėjimas, kai:

Hematokritas (Hct)

Hematokritas (Hct) yra raudonųjų kraujo kūnelių tūrio dalis visame kraujyje ir priklauso nuo jų skaičiaus ir tūrio.

• Eritrocitozė (lėtinės plaučių ligos, buvimas dideliame aukštyje, inkstų navikai, policistinė inkstų liga);
• Sumažėjusio cirkuliuojančios plazmos tūrio būklės (nudegimo liga, peritonitas);
• Dehidratacija (gausus viduriavimas, nekontroliuojamas vėmimas, diabetas, gausus prakaitavimas).

Hematokrito sumažėjimas pastebimas, kai:

• Anemija;
• Padidėjusio cirkuliuojančios plazmos tūrio būklės (antroji nėštumo pusė, hiperproteinemija);
• Perteklinė hidratacija.

Vidutinis eritrocitų tūris (MCV)

Vidutinis eritrocitų tūris (MCV) pirmiausia naudojamas anemijos tipams apibūdinti.

• Mikrocitinė anemija (geležies stokos anemija, talasemija, sideroblastinė anemija);
• Anemija kartu su mikrocitoze (hemolizinė anemija, hemoglobinopatijos).

MCV vertė > 80 fL ir< 100фл:

• Normocitinė anemija (aplastinė, hemolizinė anemija, hemoglobinopatijos, anemija po kraujavimo);
• Anemija kartu su normocitoze (geležies stokos anemijos regeneracinė fazė, mielodisplastiniai sindromai).

MCV vertė > 100 fl.:

• Makrocitinė ir megaloblastinė anemija (vitamino B12, folio rūgšties trūkumas);
• Anemija, kurią lydi makrocitozė (mielodisplaziniai sindromai, hemolizinė anemija, kepenų liga).

Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MSH)

• Hiperchrominė anemija (megaloblastinė, lydima kepenų cirozė).

• Hipochrominė geležies stokos anemija;
• Anemija sergant piktybiniais navikais.

Vidutinė eritrocitų hemoglobino koncentracija (MCHC)

Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocite (MCHC) apibūdina vidutinę hemoglobino koncentraciją atskirame eritrocite ir lemia eritrocitų prisotinimą.

• Hiperchrominė anemija (sferocitozė, ovalocitozė);
• Hipertenziniai vandens ir elektrolitų sistemos sutrikimai.

Pažemintas iki< 31 г/дл при:

• Hipochrominė anemija (geležies trūkumas, sideroblastinė anemija, talasemija);
• Hipotoniniai vandens ir elektrolitų sistemos sutrikimai.

Trombocitai (Plt)

Trombocitai (Plt) dalyvauja pirminėje hemostazėje ir atlieka svarbų vaidmenį uždegiminiame atsake, audinių atstatyme ir aterogenezėje.

• mieloproliferaciniai sutrikimai (eritremija, mielofibrozė);
• kraujavimas;
• splenektomija;
• reaktyvioji trombocitozė;
• geležies trūkumas;
• piktybiniai navikai;
• lėtinės uždegiminės ligos (reumatoidinis artritas, tuberkuliozė, kepenų cirozė);
• ūminė hemolizė;
• gydymas kortikosteroidais;
• fizinis stresas.

Trombocitų skaičiaus sumažėjimas (trombocitopenija) stebimas, kai:

• sumažėjusi trombocitų gamyba;
• padidėjęs trombocitų sunaikinimas;
• hemolizinis-ureminis sindromas;
• splenomegalija;
• DIC sindromas;
• autoimuninės ligos;
• naujagimių izoimuninė trombocitopenija.

Neutrofilai (Neut)

Neutrofilai (Neut) yra pirmoji gynybos linija nuo įvairių invazijų, ypač bakterijų.

• Fiziologinė neutrofilija naujagimiams, fizinio krūvio metu, streso metu;
• Ūminės infekcijos;
• Apsinuodijimai: metaboliniai (uremija, diabetinė acidozė), apsinuodijimai (švinas, rusmenės, vabzdžių įkandimai, svetimbaltymai);
• Ūminis kraujavimas;
• Piktybinės nehematologinės ligos;
• Lėtinės mieloneoplastinės ligos;
• Serumo liga;
• Sisteminės ligos;
• Tam tikrų vaistų poveikis: gliukokortikosteroidai, ličio preparatai, androgenai;
• Podagra.

Sumažintas šiomis sąlygomis:

Limfocitai (Limfa) – pagrindinė jų funkcija yra atpažinti antigeną ir dalyvauti adekvačiame organizmo imunologiniame atsake. Limfocitozė apibrėžiama kaip būklė, kai suaugusiųjų absoliutus limfocitų skaičius yra didesnis nei 4,0 × 109 /l. Santykinė limfocitozė yra padidėjęs cirkuliuojančių limfocitų procentas.

Absoliutus limfocitų skaičiaus padidėjimas (daugiau nei 2,8 × 109 /l) stebimas, kai:

• reaktyvi limfocitozė su paprastais limfocitais: virusinė infekcija (gripas); ūminė infekcinė limfocitozė; kokliušas;
• reaktyvi limfocitozė su reaktyviais limfocitais: virusinė infekcija (adenovirusas); infekcinė mononukleozė; ūminis virusinis hepatitas; CMV infekcijos;
• hiperplazinės limfinės sistemos ligos: lėtinė limfinė leukemija; Waldenströmo makroglobulinemija.

Absoliuti limfopenija (mažiau nei 1,5 × 109 /l) stebima:

• infekcinės ligos (AIDS, miliarinė tuberkuliozė, pūlingi ir septiniai procesai);
• aplazinė anemija, chlorozė, hipoplastinė anemija);
• sisteminė raudonoji vilkligė, splenomegalija, myasthenia gravis;
• esant stresui;
• Kušingo liga arba sindromas;
• paveldimos imuninės sistemos ligos (Wiskott-Aldrich sindromas, kombinuotas imunodeficitas, ataksija-telangiektazija);
• limfosarkoma, limfogranulomatozė,
• chemoterapija, spindulinė terapija,
• vartojant kortikosteroidus.

Monocitai (Mono)

Monocitai (Mono) pašalina iš organizmo mirštančias ląsteles, sunaikintų ląstelių likučius, denatūruotus baltymus, bakterijas ir antigenų-antikūnų kompleksus, atlieka svarbų vaidmenį ląstelių imuniniame atsake, sąveikaudami su limfocitais.

• Bakterinės infekcijos (tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė, endokarditas, šiltinė ir paratifas);
• Atsigavimo laikotarpis po ūminių ligų;
• Ligos, kurias sukelia pirmuonys;
• Uždegiminės reakcijos;
• Chirurginės intervencijos;
• Kolagenozės;
• Krono liga;
• Leukemija: monocitinė ir mielomonocitinė leukemija; preleukemija.

Monocitopenija: mažiau nei 0,03 × 109 /l:

• Po gydymo gliukokortikosteroidais;
• Dėl infekcijų su neutropenija.

Eozinofilai (Eo)

Eozinofilai (Eo) – tai ląstelės, fagocituojančios antigeno-antikūno kompleksus, daugiausia atstovaujamus imunoglobulino E. Eozinofilų veikimas aktyviai pasireiškia įjautrintuose audiniuose.

Eozinopenija (mažiau nei 0,05×109/l) stebima:

• Antinksčių hormonų ir AKTH poveikis;
• Reakcijos į įvairaus pobūdžio stresą;
• Ūminės infekcijos;
• sepsis;
• Traumos, nudegimai, chirurginės intervencijos;
• Fizinis pervargimas.

Bazofilai (Baso)

Bazofilai (Baso) yra kraujo ląstelės, susidarančios kaulų čiulpuose. Pagrindinė jų funkcija – greitos ir uždelstos padidėjusio jautrumo reakcijos per limfocitus, uždegiminės ir alerginės reakcijos bei kraujagyslių sienelės pralaidumo reguliavimas.

• Alerginės sąlygos;
• Ūminė leukemija;
• lėtiniai mieloproliferaciniai sindromai (lėtinė mieloidinė leukemija, mielofibrozė, eritremija);
• Lėtinės uždegiminės virškinimo trakto ligos;
• Opinis žarnyno uždegimas;
• Skydliaukės funkcijos sutrikimas;
• Gydymas estrogenais;
• Hodžkino liga.

Sumažinimas žemiau 0,01 × 109/l:

• Ūminės infekcijos;
• Ūminė pneumonija;
• Skydliaukės hiperfunkcija;
• Stresas.

Vidutinis trombocitų tūris (MPV)

Vidutinis trombocitų tūris (MPV) yra vidutinė išmatuotų trombocitų vertė. Trombocitams senstant jų tūris mažėja.

• Idiopatinė trombocitopeninė purpura;
• Bernard-Soulier makrocitinė trombocitodistrofija;
• May-Hegglin anomalijos;
• Posthemoraginė anemija;
• Hipertiroidizmas;
• Splenektomija;
• Cukrinis diabetas;
• talasemija;
• Sisteminė raudonoji vilkligė.

• Wiskott-Aldrich sindromas;
• Splenomegalija;
• Kepenų cirozė;
• Megaloblastinė anemija;
• Aplastinė anemija;
• mielodisplazinis sindromas;
• Citostatinė ir spindulinė terapija.

Trombocitų heterogeniškumo indeksas (PDW)

Trombocitų heterogeniškumo indeksas (PDW) yra trombocitų pasiskirstymo pagal tūrį dispersija. Trombocitų anizocitozė > 15 % atsiranda sergant imuninėmis trombocitopenijomis, trombocitopatijomis, hipoplastinėmis ligomis ir mieloproliferacinėmis ligomis.

• Imuninė trombocitopenija;
• Tam tikra trombocitopatija;
• Mieloneoplastinės ligos.

• Aplastinė anemija;
• mielodisplazinis sindromas;
• Leukemija;
• Piktybinių navikų metastazės į kaulų čiulpus;
• Gošė laikymo ligos, Niemann-Pick;
• Radiacinė liga;
• Gydymas citostatikais;
• Imuninė trombocitopenija;
• Splenomegalija;
• DIC sindromas;
• Hemolizinis-ureminis sindromas;
• Virusinės infekcijos;
• Septicemija;
• Lėtinis hepatitas, cirozė ir kepenų navikai;
• Megaloblastinė anemija.

Trombokritas (Pkt)

Trombokritas (Pct) yra rodiklis, apibūdinantis trombocitų masės procentinę dalį kraujo tūryje. Naudojamas kraujavimo ir trombozės rizikai įvertinti.

• mieloproliferacinės ligos (esminė trombocitemija, eritremija, lėtinė mieloidinė leukemija, supleukeminė mielozė);
• Du mėnesius po splenektomijos;
• Reaktyvioji trombocitozė (geležies trūkumo būklės, infekcinės ligos, uždegiminiai procesai).

• Aplastinė anemija;
• mielodisplazinis sindromas;
• Mielosupresija spindulinės ar citostatinės terapijos metu;
• hemoblastozės;
• Megaloblastinė (B12 folio rūgšties trūkumas) anemija;
• Splenomegalija;
• Kepenų cirozė;
• Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Leukograma

Leukograma – leukocitų formulė – skirtingų leukocitų tipų procentas. Skaičiuojama nudažytuose kraujo tepinėliuose.

• Ūminės infekcinės ligos;
• Acidozė, komos ligos;
• Fizinis pervargimas.

Atjaunindami pasukite į kairę (kraujyje yra metamielocitų, mielocitų, promielocitų, mieloblastų ir eritroblastų):

• Lėtinė leukemija;
• Eritroleukemija;
• mielofibrozė;
• piktybinių navikų metastazės;
• Ūminė leukemija.

Paslinkimas į dešinę (kraujyje atsiranda hipersegmentuotų granulocitų):

• Megaloblastinė anemija;
• Inkstų ir kepenų ligos;
• Būklės po kraujo perpylimo.

segmentuotų neutrofilų 40-70 proc.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) – tai greitis, kuriuo nesukrešėjęs kraujas dalijasi į du sluoksnius: apatinį sluoksnį, susidedantį iš nusėdusių raudonųjų kraujo kūnelių, ir viršutinį – skaidrią plazmą. ESR, kaip nespecifinis ligos proceso rodiklis, dažnai naudojamas jo progresui stebėti.

• Nėštumas, pogimdyvinis laikotarpis, menstruacijos;
• Uždegiminės ligos (ūminės ir lėtinės infekcijos, pneumonija, reumatas, miokardo infarktas, trauma, kaulų lūžiai, šokas, chirurginės intervencijos, kolagenozė, Raynaud liga, apsinuodijimas cheminiais junginiais);
• Anemija;
• Skydliaukės hiper- ir hipofunkcija;
• Nefrozinis sindromas;
• Piktybiniai navikai;
• Monokloninės gamopatijos;
• Hiperfibrinogenemija;
• Hipercholesterolemija;
• Tam tikrų vaistų (morfino, dekstrano, metildopos, vitamino A) vartojimas.

ESR sulėtėja, kai:

• Eritremija;
• Lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
• Hipofibrinogenemija.

Normos

Pilnas kraujo tyrimas: suaugusiųjų interpretacija (normalios vertės lentelėje)

Ligos, dėl kurių gydytojas gali skirti bendrą kraujo tyrimą

Infekcinis endokarditas

Sergant endokarditu, monocitozė (Mono) didesnė nei 0,8×109 /l.

Miokardinis infarktas

Miokardo infarkto metu pagreitėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Reumatoidinis artritas

Sergant reumatoidiniu artritu, stebima anemija, leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (jo padidėjimo laipsnis koreliuoja su uždegiminio proceso intensyvumo laipsniu).

Vėjaraupiai

Sergant vėjaraupiais, pastebima santykinė limfocitozė (limfa) (daugiau nei 35%).

B12 stokos anemija

Sergant B12 stokos anemija, padidėja vidutinis eritrocitų hemoglobino kiekis (MCH); sumažėjęs trombokritas (Pct); vidutinis eritrocitų tūris (MCV) > 100 fl. Sergant sunkia anemija dėl vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumo, sumažėja neutrofilų (Neut) skaičius.

Lėtinė geležies stokos anemija

Sergant hipochromine geležies stokos anemija, padidėja vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH); vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose sumažėja iki lygio< 31 г/дл. При анемии тяжелой степени вследствие дефицита железа понижено количество нейтрофилов (Neut). При микроцитарной железодефицитной анемии средний объем эритроцитов (MCV) < 80 фл. При регенераторная фазе железодефицитной анемии, сопровождающейся нормоцитозом, средний объем эритроцитов (MCV) >80 fl ir< 100 фл.

Ūminė leukemija

Sergant leukemija, padidėja baltųjų kraujo kūnelių (WBC) skaičius (leukocitozė). Sergant ūmine leukemija, stebima eozinofilija (Eo) (daugiau nei 0,4 × 109/l suaugusiems); bazofilų (Baso) padidėjimas virš 0,3×109/l; trombokrito (Pct) sumažėjimas.

Cukrinis diabetas (1 ir 2 tipo)

Sergant cukriniu diabetu, padidėja vidutinis trombocitų tūris (MPV).

Hipertiroidizmas

Sergant hipertiroidizmu, padidėja vidutinis trombocitų tūris (MPV).

Feochromocitoma

Sergant feochromocitoma, pastebimas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas (eritrocitozė).

Lėtinė leukemija

Sergant leukemija, padidėja baltųjų kraujo kūnelių (WBC) skaičius (leukocitozė). Lėtinės leukemijos atveju trombokritas (Pct) sumažėja.

Bronchų astma

Sergant bronchine astma, stebima eozinofilija (Eo) (daugiau nei 0,4 × 109/l suaugusiems).

Krono liga

Sergant Krono liga, monocitozė (Mono) didesnė nei 0,8×109 /l.

Limfogranulomatozė

Su limfogranulomatoze pastebima absoliuti limfopenija (limfa) (mažiau nei 1,5 × 109 / l); bazofilų (Baso) padidėjimas virš 0,3×109/l.

Eritremija

Sergant eritremija, stebimas hemoglobino (Hb) padidėjimas; padidėjęs trombocitų skaičius (Plt) (trombocitozė); bazofilų (Baso) padidėjimas virš 0,3×109/l; padidėjęs trombokritas (Pct); sulėtinti eritrocitų nusėdimo greitį (ESR).

Dvylikapirštės žarnos opa

Esant opiniam žarnyno uždegimui, bazofilų (Baso) padaugėja per 0,3 × 109/l.

Mazginė eritema

Sergant eritema, pastebima eozinofilija (Eo) (daugiau nei 0,4 × 109/l suaugusiems).

Peritonitas

Sergant peritonitu, stebimas hematokrito (Hct) padidėjimas.

Nefrozinis sindromas

Esant nefroziniam sindromui, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) pagreitėja.

Gripas

Sergant gripu, sumažėja neutrofilų (Neut) skaičius. Sergant gripu, padidėja absoliutus limfocitų (limfos) skaičius (daugiau nei 2,8 × 109 /l).

Ūminis pielonefritas

Yra leukocitozė, leukocitų kiekio kraujyje poslinkis į kairę (juostinių neutrofilų skaičius yra 20% ar didesnis).

Raynaud liga

Sergant Raynaud liga, eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) pagreitėja.

Difterija

Sergant difterija, pastebima santykinė limfocitozė (limfa) (daugiau nei 35%).

Hipokorticizmas

Sergant Adisono-Biermerio liga, sumažėja baltųjų kraujo kūnelių (WBC) skaičius (leukopenija).

Plaučių tuberkuliozė (miliarinė)

Sergant tuberkulioze padidėja trombocitų (Plt) skaičius (trombocitozė), santykinė limfocitozė (limfa) (daugiau nei 35%), monocitozė (Mono) – daugiau nei 0,8 × 109 /l. Sergant miliarine tuberkulioze, stebima absoliuti limfopenija (limfa) (mažiau nei 1,5 × 109 /l).

Policistinė inkstų liga

Sergant policistine inkstų liga, stebimas raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) skaičiaus padidėjimas (eritrocitozė) ir hematokrito (Hct) padidėjimas.

Kušingo sindromas

Sergant Kušingo sindromu, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) skaičius (eritrocitozė); absoliuti limfopenija (Limfa) (mažiau nei 1,5×109 /l).

Hemolizinė anemija

Esant hemolizinei anemijai, kurią lydi mikrocitozė, vidutinis eritrocitų tūris (MCV)< 80 фл. При нормоцитарной гемолитической анемии средний объем эритроцитов (MCV) >80 fl ir< 100 фл. При гемолитической анемии, сопровождающейся макроцитозом, значение MCV >100 fl.

Sergant tymais, sumažėja neutrofilų (Neut) skaičius ir pastebima santykinė limfocitozė (limfa) (daugiau nei 35%).

Raudonukė

Sergant raudonuke, sumažėja neutrofilų (Neut) skaičius, pastebima santykinė limfocitozė (limfa) (daugiau nei 35%).

skarlatina

Sergant skarlatina, stebima eozinofilija (Eo) (daugiau nei 0,4 × 109/l suaugusiems).

Parotitas

Sergant kiaulyte, stebima santykinė limfocitozė (limfa) (daugiau nei 35%).

Infekcinė mononukleozė

Sergant infekcine mononukleoze, padidėja absoliutus limfocitų (limfos) skaičius (daugiau nei 2,8 × 109 /l).

Kokliušas

Sergant kokliušu, padidėja absoliutus limfocitų (limfos) skaičius (daugiau nei 2,8 × 109 /l).

Sifilis

Sergant sifiliu, pastebima santykinė limfocitozė (limfa) (daugiau nei 35%), monocitozė (mono) didesnė nei 0,8 × 109 / l.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju trombokritas (Pct) sumažėja.

Lėtinis hepatitas

Sergant lėtiniu hepatitu, sumažėja trombocitų heterogeniškumo indeksas (PDW).

Kepenų cirozė

Sergant kepenų ciroze, padidėja trombocitų skaičius (Plt) (trombocitozė); sumažėja vidutinis trombocitų tūris (MPV), trombocitų heterogeniškumo indeksas (PDW), trombokritas (Pct).

Egzema

Sergant egzema, stebima eozinofilija (Eo) (daugiau nei 0,4 × 109/l suaugusiems).

Plaučių tuberkuliozė (židininė ir infiltracinė)

Sergant tuberkulioze padidėja trombocitų (Plt) skaičius (trombocitozė), santykinė limfocitozė (limfa) (daugiau nei 35%), monocitozė (Mono) – daugiau nei 0,8 × 109 /l.

Bruceliozė

Sergant brucelioze, sumažėja neutrofilų (Neut) skaičius, pastebima santykinė limfocitozė (limfa) (daugiau nei 35%), monocitozė (Mono) didesnė nei 0,8 × 109 /l.

Citomegalovirusinė infekcija

Sergant CMV infekcija, padidėja absoliutus limfocitų (limfos) skaičius (daugiau nei 2,8 × 109 /l).

Toksoplazmozė

Sergant toksoplazmoze, pastebima santykinė limfocitozė (limfa) (daugiau nei 35%).

Vidurių šiltinė ir paratifas

Sergant vidurių šiltine ir paratifu, sumažėja baltųjų kraujo kūnelių (WBC) (leukopenija), neutrofilų (Neut) skaičius, monocitozė (Mono) yra daugiau nei 0,8 × 109 / l.

Typhus

Sergant šiltine, sumažėja neutrofilų (Neut) skaičius.

Tularemija

Tularemijos atveju sumažėja neutrofilų (Neut) skaičius.

Vidurių šiltinė

Sergant vidurių šiltine, pastebima santykinė limfocitozė (limfa) (daugiau nei 35%).

Maliarija

Sergant maliarija, sumažėja neutrofilų (Neut) skaičius, pastebima santykinė limfocitozė (limfa) (daugiau nei 35%).

Sergant AIDS, sumažėja neutrofilų (Neut) skaičius, pastebima absoliuti limfopenija (limfa) (mažiau nei 1,5 × 109 /l).

Goodpasture sindromas

Pastebima geležies stokos hipochrominė anemija, anizocitozė, poikilocitozė, leukocitozė su poslinkiu į kairę ir ryškus ESR pagreitis.

Ankilozuojantis spondilitas

Sergant ankilozuojančiu spondilitu, stebima anemija, leukocitozė ir pagreitėjęs ESR iki 40 mm/val.

Sjögreno sindromas

Pastebima anemija, leukopenija ir pagreitėjęs ESR.

Sisteminė raudonoji vilkligė

Sergant sistemine raudonąja vilklige, stebima anemija, leukopenija (mažiau nei 4·109/l), trombocitopenija (mažiau nei 100·109/l) ir pagreitėjęs AKS.

Sklerodermija

Pastebima anemija ir ESR pagreitis daugiau nei 20 mm/h.

Mišri jungiamojo audinio liga

Pastebima vidutinio sunkumo hipochrominė anemija, leukopenija ir pagreitėjęs ESR.

Autoimuninis lėtinis gastritas

Autoimuniniam lėtiniam gastritui būdingas raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino, trombocitų, leukocitų kiekio sumažėjimas ir spalvos indekso skaičiaus padidėjimas.

Pirminė tulžinė kepenų cirozė

Pirminei tulžies cirozei būdingas pagreitėjęs ESR ir trombocitopenija.

Mazginis periarteritas

Būdinga anemija, pagreitėjęs ESR, neutrofilinė leukocitozė su poslinkiu į kairę, hipertrombocitozė.

© „Intelligent Medical Systems LLC“, 2012–2018 m.

Visos teisės saugomos. Svetainėje esanti informacija yra įstatymų saugoma, už kopijavimą baudžiama įstatymu.

Spustelėdami mygtuką „Pateikti“ patvirtinate, kad esate pilnametystės ir sutinkate gauti naujienas medicinos ir sveikatos srityje. Siųsti