30.06.2019

Širdies ciklas. Širdies susitraukimas yra tai, kas nutinka kraujui, kai susitraukia skilveliai

Žmogaus širdis veikia kaip siurblys. Dėl miokardo savybių (jaudrumo, gebėjimo susitraukti, laidumo, automatiškumo) jis sugeba pumpuoti kraują į arterijas, kuris į jį patenka iš venų.

Jis juda nesustodamas dėl to, kad kraujagyslių sistemos (arterinės ir veninės) galuose susidaro slėgio skirtumas (0 mmHg pagrindinėse venose ir 140 mmHg aortoje).

Širdies darbas susideda iš širdies ciklų – nuolat kintančių susitraukimo ir atsipalaidavimo periodų, kurie atitinkamai vadinami sistole ir diastole.

Trukmė

Kaip matyti iš lentelės, širdies ciklas trunka maždaug 0,8 sekundės, darant prielaidą, kad vidutinis susitraukimų dažnis yra nuo 60 iki 80 dūžių per minutę. Prieširdžių sistolė trunka 0,1 s, skilvelių sistolė - 0,3 s, bendra širdies diastolė - likęs laikas, lygus 0,4 s.

Fazės struktūra

Ciklas prasideda prieširdžių sistole, kuri trunka 0,1 sekundės. Jų diastolė trunka 0,7 sekundės. Skilvelių susitraukimas trunka 0,3 sekundės, jų atsipalaidavimas – 0,5 sekundės. Bendras širdies kamerų atsipalaidavimas vadinamas bendra pauze ir šiuo atveju trunka 0,4 sekundės. Taigi, yra trys širdies ciklo fazės:

prieširdžių sistolė – 0,1 sek.;
skilvelių sistolė – 0,3 sek.;
širdies diastolė (bendra pauzė) – 0,4 sek.

Bendra pauzė prieš naujo ciklo pradžią yra labai svarbi norint užpildyti širdį krauju.

Prieš prasidedant sistolei, miokardas yra atsipalaidavęs, o širdies kameros užpildytos krauju, kuris ateina iš venų.

Slėgis visose kamerose yra maždaug vienodas, nes atrioventrikuliniai vožtuvai yra atviri. Sinoatrialiniame mazge atsiranda sužadinimas, dėl kurio susitraukia prieširdžiai; dėl slėgio skirtumo sistolės metu skilvelių tūris padidėja 15%. Kai baigiasi prieširdžių sistolė, slėgis juose sumažėja.

Prieširdžių sistolė (susitraukimas)

Prieš prasidedant sistolei, kraujas juda į prieširdžius ir jie nuosekliai juo užpildomi. Dalis jo lieka šiose kamerose, likusi dalis siunčiama į skilvelius ir patenka į juos pro atrioventrikulines angas, kurių neuždaro vožtuvai.

Šiuo metu prasideda prieširdžių sistolė. Kamerų sienelės įsitempia, didėja jų tonusas, slėgis jose padidėja 5-8 mm Hg. ramstis Venų, kuriomis teka kraujas, spindis yra užblokuotas žiediniais miokardo ryšuliais. Skilvelių sienelės šiuo metu atsipalaiduoja, jų ertmės išsiplėtusios, o kraujas iš prieširdžių greitai ten be vargo nubėga pro atrioventrikulines angas. Fazės trukmė – 0,1 sekundės. Sistolė sutampa su skilvelių diastolės fazės pabaiga. Prieširdžių raumenų sluoksnis yra gana plonas, nes jiems nereikia daug jėgos, kad užpildytų kaimynines kameras krauju.

Skilvelių sistolė (susitraukimas)

Tai yra kita, antroji širdies ciklo fazė, kuri prasideda širdies raumenų įtempimu. Įtampos fazė trunka 0,08 sekundės ir savo ruožtu yra padalinta į dar dvi fazes:

Asinchroninė įtampa – trukmė 0,05 sek. Prasideda skilvelių sienelių sužadinimas, didėja jų tonusas.
Izometrinis susitraukimas – trukmė 0,03 sek. Slėgis kamerose didėja ir pasiekia reikšmingas reikšmes.

Skilveliuose plūduriuojantys laisvieji atrioventrikulinių vožtuvų lapeliai pradedami stumti į prieširdžius, tačiau jie negali ten patekti dėl papiliarinių raumenų įtempimo, kurie ištempia vožtuvus laikančius sausgyslių siūlus ir neleidžia jiems patekti į prieširdžius. Tuo metu, kai vožtuvai užsidaro ir ryšys tarp širdies kamerų nutrūksta, įtempimo fazė baigiasi.

Kai tik įtampa pasiekia maksimumą, prasideda skilvelio susitraukimo laikotarpis, trunkantis 0,25 sekundės. Šių kamerų sistolė atsiranda būtent šiuo metu. Apie 0,13 sek. Užtrunka greito išstūmimo fazė – kraujo išleidimas į aortos ir plaučių kamieno spindį, kurio metu vožtuvai prilimpa prie sienelių. Tai įmanoma dėl padidėjusio slėgio (iki 200 mmHg kairėje ir iki 60 – dešinėje). Likęs laikas tenka lėtosios išstūmimo fazei: kraujas išstumiamas mažesniu slėgiu ir mažesniu greičiu, prieširdžiai atsipalaiduoja, kraujas į juos pradeda tekėti iš venų. Skilvelinė sistolė dedama ant prieširdžių diastolės.

Bendras pauzės laikas

Prasideda skilvelių diastolė, o jų sienelės pradeda atsipalaiduoti. Tai trunka 0,45 sekundės. Šių kamerų atsipalaidavimo laikotarpis dedamas ant vis dar vykstančios prieširdžių diastolės, todėl šios fazės sujungiamos ir vadinamos bendra pauze. Kas nutinka per šį laiką? Skilvelis susitraukė, iš savo ertmės išvarė kraują ir atsipalaidavo. Joje susidarė išretėjusi erdvė, kurios slėgis artimas nuliui. Kraujas stengiasi sugrįžti atgal, tačiau tam neleidžia užsidaryti plaučių arterijos ir aortos pusmėnulio vožtuvai. Tada jis siunčiamas per indus. Fazė, kuri prasideda skilvelių atsipalaidavimu ir baigiasi kraujagyslių spindžio uždarymu pusmėnulio vožtuvais, vadinama protodiastoliniu ir trunka 0,04 sekundės.

Po to prasideda izometrinė atsipalaidavimo fazė, trunkanti 0,08 sekundės. Triburio ir mitralinio vožtuvo kaušeliai yra uždaryti ir neleidžia kraujui tekėti į skilvelius. Bet kai slėgis juose tampa mažesnis nei prieširdžiuose, atsidaro atrioventrikuliniai vožtuvai. Per tą laiką kraujas užpildo prieširdžius ir dabar laisvai teka į kitas kameras. Tai greitas užpildymo etapas, trunkantis 0,08 sekundės. Per 0,17 sek. tęsiasi lėto prisipildymo fazė, kurios metu kraujas toliau teka į prieširdžius, o nedidelė jo dalis pro atrioventrikulines angas patenka į skilvelius. Pastarųjų diastolės metu sistolės metu iš prieširdžių į juos patenka kraujas. Tai presistolinė diastolės fazė, kuri trunka 0,1 sekundės. Taigi ciklas baigiasi ir prasideda iš naujo.

Širdies garsai

Širdis skleidžia būdingus garsus, panašius į beldimą. Kiekvienas ritmas susideda iš dviejų pagrindinių tonų. Pirmoji – skilvelių susitraukimo, o tiksliau – vožtuvų trinktelėjimo rezultatas, kurie, įsitempus miokardui, užkemša atrioventrikulines angas, kad kraujas negalėtų grįžti į prieširdžius. Būdingas garsas atsiranda, kai jų laisvieji kraštai užsidaro. Sudarant šoką, be vožtuvų, dalyvauja miokardas, plaučių kamieno ir aortos sienelės, sausgyslių siūlai.

Antrasis garsas susidaro skilvelio diastolės metu. Taip yra dėl pusmėnulio vožtuvų, kurie neleidžia kraujui tekėti atgal ir blokuoja jo kelią. Kai jie susijungia kraujagyslių spindyje savo kraštais, girdimas smūgis.

Be pagrindinių tonų, yra dar du – trečiasis ir ketvirtasis. Pirmuosius du galima išgirsti naudojant fonendoskopą, o kitus du galima įrašyti tik specialiu prietaisu.

Išvada

Apibendrinant fazinę širdies veiklos analizę, galima teigti, kad sistolinis darbas trunka maždaug tiek pat laiko (0,43 s) kaip ir diastolinis darbas (0,47 s), tai yra, širdis dirba pusę gyvenimo, pusę ilsisi, o bendras ciklo laikas yra 0,9 sekundės.

Skaičiuojant bendrą ciklo laiką reikia atsiminti, kad jo fazės sutampa viena su kita, todėl į šį laiką neatsižvelgiama ir dėl to išeina, kad širdies ciklas trunka ne 0,9 sekundės, o 0,8.

Didžioji naftos ir dujų enciklopedija

Susitraukimas – atriumas

Prieširdžių susitraukimas prasideda tuščiosios venos žiočių srityje, dėl to burnos suspaudžiamos. Todėl kraujas per atrioventrikulines angas į skilvelius gali judėti tik viena kryptimi. Šiose skylėse yra vožtuvai. Diastolės ir vėlesnės prieširdžių sistolės metu vožtuvų lapeliai išsiskiria, vožtuvai atsidaro ir kraujas iš prieširdžių patenka į skilvelius. Kairiajame skilvelyje yra dviburis mitralinis vožtuvas, o dešiniajame – triburis vožtuvas. Kai skilveliai susitraukia, kraujas veržiasi link prieširdžių ir užtrenkia vožtuvų atvartus. Vožtuvams atsidaryti link prieširdžių neleidžia sausgyslių siūlai, kurių pagalba vožtuvų kraštai tvirtinami prie papiliarinių raumenų. Pastarosios yra skilvelio sienelės vidinio raumeninio sluoksnio piršto formos ataugos. Būdami skilvelio miokardo dalimi, papiliariniai raumenys susitraukia kartu su jais, traukdami sausgyslių siūlus, kurie, kaip burės gaubtai, laiko vožtuvų lapelius.

Susitraukus prieširdžiams kraujas stumiamas į skilvelius; tuo pačiu metu susitraukia žiediniai raumenys, esantys tuščiosios venos ir plaučių venų santakoje į prieširdžius, dėl to kraujas negali tekėti atgal į venas. Jie taip pat žinomi kaip atrioventrikuliniai (atrioventrikuliniai) vožtuvai.

Prieširdžiams susitraukus atsidaro prieširdžių-skilvelių vožtuvai, o skilveliams susitraukus jų vožtuvai sandariai užsidaro, neleidžia kraujui grįžti atgal į prieširdžius. Tuo pačiu metu papiliariniai raumenys susitraukia, ištempdami chordae tendineae ir neleisdami vožtuvų sklendėms pasisukti prieširdžių link. Aortos ir plaučių arterijos dugne yra pusmėnulio vožtuvai, kurie atrodo kaip kišenės (14.14 pav., B) ir neleidžia kraujui iš šių kraujagyslių tekėti atgal į širdį.

FKG; 1 - prieširdžių susitraukimų fazė; 2 - asinchroninio skilvelių susitraukimo fazė; 3 - skilvelių izometrinio susitraukimo fazė; 4 - išstūmimo fazė; 5 - protodiastolinis laikotarpis; 6 - izometrinio skilvelio atsipalaidavimo fazė; 7-ių fazių greitas skilvelių užpildymas; 8 – lėto skilvelių prisipildymo fazė.

Širdies sienelių vibracija, kurią sukelia prieširdžių susitraukimas ir papildomas kraujo tekėjimas į skilvelius, sukelia IV širdies garsą. Įprastai klausantis širdies, I ir II garsai yra aiškiai girdimi, jie yra garsūs, o III ir IV tonai yra tylūs, aptinkami tik grafiniu širdies garsų įrašymu.

Normali elektrokardiograma (EKG) parodyta fig. 1.4. P - banga atitinka prieširdžių susitraukimą, kurį sukelia elektrinis impulsas, kuris kyla sinoatrialiniame mazge ir pasiekia prieširdžius per širdies laidumo sistemą; P - - intervalas atitinka atrioventrikulinio mazgo sužadinimą, o Q S-kompleksas - skilvelių susitraukimą; G - banga atitinka skilvelių atsigavimo fazę. Jei sužadinimas pirmiausia atsiranda sinoatrialiniame mazge, tada šis ritmas vadinamas sinusu. Patologiniai ritmai, kurių nustatymas labai svarbus ligos diagnostikai ir gydymui, vadinami aritmija; patologiškai lėtas ritmas yra sinusinė bradikardija, patologiškai pagreitėjęs ritmas – tachikardija.

Labai tikėtina, kad sužadinimo cirkuliacija yra svarbių širdies aritmijų, tokių kaip plazdėjimas ir virpėjimas, priežastis. Prieširdžių plazdėjimas yra savarankiškas prieširdžių susitraukimas, nepriklausomas nuo širdies stimuliatoriaus veikimo, kurį sukelia sužadinimo bangos cirkuliacija aplink kokią nors nežadinamą kliūtį, dažniausiai aplink viršutinę arba apatinę tuščiąją veną.

Kardiograma nustato atskiras sritis, atitinkančias skirtingas širdies fazes. Taigi, P banga atsiranda susitraukiant prieširdžiams (tai užtikrina, kad atsipalaidavę skilveliai prisipildytų krauju), QRS pikas – susitraukus širdies skilveliams, dėl ko kraujas stumiamas į aortą, T banga yra laikotarpis, kai skilvelių susitraukimas baigiasi ir jie pereina į atsipalaidavimo būseną.

Vaistas, kuris ypač išsiskiria savo veikimu, yra benzenas (3-gshperidinopropin-1-il) benzenas, kuris, be ryškaus bendro slopinamojo poveikio širdžiai, sukelia skilvelio ir prieširdžio ritmo disociaciją. Šiai disociacijai būdingas tik vienas skilvelio susitraukimas per du prieširdžio susitraukimus. Prisotintas analogas tokių pokyčių nesukelia.

Be abejonės, aktyvi ir prieširdžių įtekėjimo fazė. Šios fazės metu prieširdžiai užpildomi veikiant tamprių struktūrų, kurios sukaupė energiją prieširdžių susitraukimo metu, atvirkštinės deformacijos. Anksčiau į šią kraujotakos fazę iš tikrųjų nebuvo atsižvelgta.

Širdies ciklo fazės

Širdies ciklas yra sudėtingas ir labai svarbus procesas. Tai apima periodinius susitraukimus ir atsipalaidavimus, kurie medicinos kalboje vadinami „sistole“ ir „diastole“. Svarbiausias žmogaus organas (širdis), kuris yra antras po smegenų, savo veikimu primena siurblį.

Dėl sužadinimo, susitraukimo, laidumo, o taip pat ir automatiškumo jis tiekia kraują į arterijas, iš kurių eina venomis. Dėl skirtingų slėgių kraujagyslių sistemoje šis pompa veikia be pertrūkių, todėl kraujas juda nesustodamas.

Kas tai yra

Šiuolaikinė medicina pakankamai išsamiai paaiškina, kas yra širdies ciklas. Viskas prasideda nuo sistolinio prieširdžių darbo, kuris trunka 0,1 s. Kraujas teka į skilvelius, kol jie yra atsipalaidavimo stadijoje. Kalbant apie lankstinius vožtuvus, jie atsidaro, o pusmėnulio vožtuvai, priešingai, užsidaro.

Situacija pasikeičia, kai atsipalaiduoja prieširdžiai. Skilveliai pradeda trauktis, tai trunka 0,3 s.

Kai šis procesas tik prasideda, visi širdies vožtuvai lieka uždaryti. Širdies fiziologija yra tokia, kad susitraukiant skilvelių raumenims susidaro slėgis, kuris palaipsniui didėja. Šis rodiklis taip pat padidėja ten, kur yra prieširdžiai.

Jei prisiminsime fizikos dėsnius, paaiškės, kodėl kraujas yra linkęs judėti iš ertmės, kurioje yra aukštas slėgis, į vietą, kur jis yra žemesnis.

Pakeliui yra vožtuvai, kurie neleidžia kraujui patekti į prieširdžius, todėl jis užpildo aortos ir arterijų ertmes. Skilveliai nustoja susitraukti, o atsipalaidavimo momentas atsiranda 0,4 s. Tuo tarpu kraujas į skilvelius patenka be problemų.

Širdies ciklo tikslas – palaikyti pagrindinio žmogaus organo funkcionavimą visą gyvenimą.

Griežta širdies ciklo fazių seka telpa į 0,8 s. Širdies pauzė trunka 0,4 s. Norint visiškai atkurti širdies veiklą, tokio intervalo visiškai pakanka.

Širdies darbo trukmė

Remiantis medicininiais duomenimis, širdies susitraukimų dažnis svyruoja nuo 60 iki 80 per minutę, jei žmogus yra ramios būsenos – tiek fiziškai, tiek emociškai. Po žmogaus veiklos širdies plakimas padažnėja priklausomai nuo krūvio intensyvumo. Pagal arterinio pulso lygį galite nustatyti, kiek širdies susitraukimų įvyksta per 1 minutę.

Arterijos sienelės vibruoja, nes jas veikia aukštas kraujospūdis kraujagyslėse sistolinio širdies darbo fone. Kaip minėta aukščiau, širdies ciklo trukmė yra ne daugiau kaip 0,8 s. Susitraukimo procesas prieširdyje trunka 0,1 s, kur skilveliai trunka 0,3 s, likęs laikas (0,4 s) skiriamas širdies atpalaidavimui.

Lentelėje pateikiami tikslūs širdies plakimo ciklo duomenys.

Iš kur atsiranda kraujas ir kur jis juda?

Fazės trukmė laike

Sistolinis prieširdžio darbas

Prieširdžių ir skilvelių diastolinis darbas

Venos – prieširdžiai ir skilveliai

Medicina apibūdina 3 pagrindines ciklo fazes:

Iš pradžių prieširdžių sutartis.
Skilvelinė sistolė.
Prieširdžių ir skilvelių atsipalaidavimas (pauzė).

Kiekvienai fazei skiriamas tinkamas laikas. Pirmasis užtrunka 0,1 s, antrasis - 0,3 s, o paskutinė fazė - 0,4 s.

Kiekviename etape atliekami tam tikri veiksmai, būtini tinkamam širdies funkcionavimui:

Pirmoji fazė apima visišką skilvelių atsipalaidavimą. Kalbant apie varčios vožtuvus, jie atsidaro. Pusmėnulio vožtuvai užsidaro.
Antroji fazė prasideda prieširdžių atsipalaidavimu. Pusmėnulio vožtuvai atsidaro, o lankstinukai užsidaro.
Kai yra pauzė, pusmėnulio vožtuvai, atvirkščiai, atsidaro, o lankstinukai yra atviroje padėtyje. Dalis veninio kraujo užpildo prieširdžių sritį, o likusi dalis kaupiasi skilvelyje.

Bendra pauzė prieš prasidedant naujam širdies veiklos ciklui yra labai svarbi, ypač kai širdis prisipildo kraujo iš venų. Šiuo metu slėgis visose kamerose yra beveik vienodas dėl to, kad atrioventrikuliniai vožtuvai yra atviri.

Sinoatrialinio mazgo srityje stebimas sužadinimas, dėl kurio prieširdžiai susitraukia. Kai įvyksta susitraukimas, skilvelių tūris padidėja 15%. Pasibaigus sistolei, slėgis sumažėja.

Širdies plakimas

Suaugusiam žmogui širdies susitraukimų dažnis neviršija 90 dūžių per minutę. Vaikų širdies susitraukimų dažnis padažnėja. Kūdikio širdis sukuria 120 dūžių per minutę, vaikams iki 13 metų šis skaičius yra 100. Tai bendrieji parametrai. Kiekvieno vertybės šiek tiek skiriasi – mažiau ar daugiau, jas įtakoja išoriniai veiksniai.

Širdis yra susipynusi nervų gijomis, kurios kontroliuoja širdies ciklą ir jo fazes. Impulsas, ateinantis iš smegenų į raumenis, sustiprėja esant rimtai įtemptai būsenai arba po fizinio krūvio. Tai gali būti bet kokie kiti normalios žmogaus būklės pokyčiai, veikiami išorinių veiksnių.

Širdies darbe svarbiausią vaidmenį atlieka jos fiziologija, tiksliau – su ja susiję pokyčiai. Jei, pavyzdžiui, pasikeičia kraujo sudėtis, pasikeičia anglies dioksido kiekis arba sumažėja deguonies lygis, tai sukelia stiprų širdies šoką. Jo stimuliavimo procesas intensyvėja. Jei fiziologijos pokyčiai veikia kraujagysles, širdies susitraukimų dažnis, priešingai, sumažėja.

Širdies raumens veiklą lemia įvairūs veiksniai. Tas pats pasakytina ir apie širdies veiklos fazes. Tarp šių veiksnių yra centrinė nervų sistema.

Pavyzdžiui, aukšta kūno temperatūra pagreitina širdies ritmą, o žema, priešingai, sulėtina sistemą. Hormonai taip pat veikia širdies ritmą. Kartu su krauju jie teka į širdį, taip padidindami dūžių dažnį.

Medicinoje širdies ciklas laikomas gana sudėtingu procesu. Tam įtakos turi daugybė veiksnių, vieni tiesiogiai, kiti netiesiogiai. Tačiau kartu visi šie veiksniai padeda širdžiai tinkamai veikti.

Ne mažiau svarbi žmogaus organizmui širdies plakimų struktūra. Ji išlaiko jį gyvą. Toks organas kaip širdis yra sudėtingas. Turi elektrinių impulsų generatorių, tam tikrą fiziologiją, valdo smūgių dažnį. Štai kodėl jis veikia visą kūno gyvenimą.

Tam įtakos gali turėti tik 3 pagrindiniai veiksniai:

žmogaus gyvenimo veikla;
paveldimas polinkis;
ekologinė aplinkos būklė.

Daugelį kūno procesų, ypač medžiagų apykaitos, kontroliuoja širdis. Per kelias sekundes jis gali parodyti pažeidimus ir nesilaikymą nustatytos normos. Štai kodėl žmonės turėtų žinoti, kas yra širdies ciklas, iš kokių fazių jis susideda, kokia jų trukmė, taip pat fiziologija.

Galite nustatyti galimas problemas įvertinę savo širdies veiklą. Ir po pirmųjų gedimo požymių kreipkitės į specialistą.

Širdies plakimo fazės

Kaip jau minėta, širdies ciklo trukmė yra 0,8 s. Įtampos laikotarpis apima 2 pagrindines širdies ciklo fazes:

Kai atsiranda asinchroniniai susitraukimai. Širdies plakimo laikotarpis, kurį lydi sistolinis ir diastolinis skilvelių darbas. Kalbant apie slėgį skilveliuose, jis išlieka beveik toks pat.
Izometriniai (izovoluminiai) susitraukimai yra antroji fazė, kuri prasideda praėjus kuriam laikui po asinchroninių susitraukimų. Šiame etape slėgis skilveliuose pasiekia lygį, kuriame užsidaro atrioventrikuliniai vožtuvai. Tačiau to neužtenka, kad atsidarytų pusmėnulio vožtuvai.

Slėgio lygis didėja, todėl atsidaro pusmėnulio vožtuvai. Dėl to kraujas pradeda išeiti iš širdies. Visas procesas trunka 0,25 s. Ir ji turi fazinę struktūrą, susidedančią iš ciklų.

Greitas išsiuntimas. Šiame etape slėgis didėja ir pasiekia maksimalias reikšmes.
Lėtas išstūmimas. Laikotarpis, kai sumažėja slėgio parametrai. Pasibaigus susitraukimams, spaudimas greitai atslūgs.

Pasibaigus sistoliniam skilvelių aktyvumui, prasideda diastolinio aktyvumo periodas. Izometrinis atsipalaidavimas. Tai trunka tol, kol slėgis prieširdžiu pakyla iki optimalių parametrų.

Tuo pačiu metu atsidaro atrioventrikuliniai vožtuvai. Skilveliai prisipildo krauju. Vyksta perėjimas prie greito užpildymo fazės. Kraujo apytaka atliekama dėl to, kad prieširdžiuose ir skilveliuose stebimi skirtingi slėgio parametrai.

Kitose širdies kamerose slėgis ir toliau mažėja. Po diastolės prasideda lėta prisipildymo fazė, kurios trukmė – 0,2 s. Šio proceso metu prieširdžiai ir skilveliai nuolat užpildomi krauju. Analizuodami širdies veiklą, galite nustatyti, kiek trunka ciklas.

Diastolinis ir sistolinis darbas trunka beveik tiek pat laiko. Todėl žmogaus širdis dirba pusę savo gyvenimo, o antrą pusę ilsisi. Bendras trukmės laikas yra 0,9 s, tačiau dėl to, kad procesai vienas su kitu persidengia, šis laikas yra 0,8 s.

Ligos
Kūno dalys

Įprastų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų rodyklė padės greitai rasti reikalingą medžiagą.

Pasirinkite jus dominančią kūno dalį, sistema parodys su ja susijusią medžiagą.

Naudoti svetainės medžiagą galima tik tuo atveju, jei yra aktyvi nuoroda į šaltinį.

Širdies ciklas

Širdis yra pagrindinis organas, kuris atlieka svarbią funkciją – palaiko gyvybę. Organe vykstantys procesai sukelia širdies raumens susijaudinimą, susitraukimą ir atsipalaidavimą, taip nustatydami kraujotakos ritmą. Širdies ciklas yra laikotarpis tarp raumenų susitraukimo ir atsipalaidavimo.

Šiame straipsnyje mes išsamiai apžvelgsime širdies ciklo fazes, išsiaiškinsime, kokie yra aktyvumo rodikliai, taip pat pabandysime suprasti, kaip veikia žmogaus širdis.

Jei skaitydami straipsnį turite klausimų, galite juos užduoti portalo specialistams. Konsultacijos teikiamos nemokamos 24 valandas per parą.

Širdies darbas

Širdies veiklą sudaro nuolatinis susitraukimų (sistolinė funkcija) ir atsipalaidavimo (diastolinė funkcija) kaita. Pokytis tarp sistolės ir diastolės vadinamas širdies ciklu.

Ramybės metu susitraukimų dažnis yra vidutiniškai 70 ciklų per minutę ir trunka 0,8 sekundės. Prieš susitraukimą miokardas yra atsipalaidavęs, o kameros užpildytos krauju, kuris ateina iš venų. Tuo pačiu metu visi vožtuvai yra atviri, o slėgis skilveliuose ir prieširdžiuose yra vienodas. Miokardo sužadinimas prasideda prieširdyje. Slėgis pakyla ir dėl skirtumo kraujas išstumiamas.

Taigi širdis atlieka siurbimo funkciją, kai prieširdžiai yra indas kraujui gauti, o skilveliai „nurodo“ kryptį.

Pažymėtina, kad širdies veiklos ciklą užtikrina raumenų darbo impulsas. Todėl organas turi unikalią fiziologiją ir savarankiškai kaupia elektrinę stimuliaciją. Dabar jūs žinote, kaip veikia širdis.

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai naudoja gerai žinomą natūralių ingredientų metodą, kurį atrado Elena Malysheva, gydydami ŠIRDIES LIGAS. Rekomenduojame tai patikrinti.

Širdies darbo ciklas

Širdies ciklo metu vykstantys procesai apima elektrinius, mechaninius ir biocheminius. Širdies ciklą gali įtakoti tiek išoriniai veiksniai (sportas, stresas, emocijos ir kt.), tiek fiziologinės organizmo savybės, kurios gali keistis.

Širdies ciklas susideda iš trijų fazių:

Prieširdžių sistolė trunka 0,1 sekundės. Šiuo laikotarpiu slėgis prieširdžiuose didėja, priešingai nei šiuo metu atsipalaidavusių skilvelių būklė. Dėl slėgio skirtumo kraujas išstumiamas iš skilvelių.
Antroji fazė susideda iš prieširdžių atsipalaidavimo ir trunka 0,7 sekundės. Skilveliai yra susijaudinę, ir tai trunka 0,3 sekundės. Ir šiuo metu slėgis didėja, o kraujas teka į aortą ir arteriją. Tada skilvelis vėl atsipalaiduoja 0,5 sekundės.
Trečioji fazė yra 0,4 sekundės laikotarpis, kai prieširdžiai ir skilveliai yra ramybės būsenoje. Šis laikas vadinamas bendra pauze.

Paveiksle aiškiai parodytos trys širdies ciklo fazės:

Šiuo metu medicinos pasaulyje vyrauja nuomonė, kad sistolinė skilvelių būklė prisideda ne tik prie kraujo išstūmimo. Sužadinimo momentu skilveliai šiek tiek pasislenka link viršutinės širdies srities. Tai veda prie to, kad kraujas siurbiamas iš pagrindinių venų į prieširdžius. Šiuo metu prieširdžiai yra diastolinėje būsenoje ir dėl įeinančio kraujo yra ištempti. Šis poveikis aiškiai ryškus dešinėje pilvo dalyje.

Portale yra lentelė „Širdies veiklos rodikliai“. Žiūrėti ir atsisiųsti – nemokamai

Širdies plakimas

Suaugusio žmogaus susitraukimų dažnis yra smūgių per minutę diapazonas. Vaikų širdies susitraukimų dažnis yra šiek tiek didesnis. Pavyzdžiui, kūdikių širdis plaka beveik tris kartus greičiau – 120 kartų per minutę, o kūdikių širdis plaka 100 dūžių per minutę. Žinoma, tai yra apytiksliai skaičiai, nes... Dėl įvairių išorinių veiksnių ritmas gali trukti ilgiau arba trumpiau.

Pagrindinis organas yra apgaubtas nervų gijomis, kurios reguliuoja visas tris ciklo fazes. Stiprūs emociniai išgyvenimai, fizinis aktyvumas ir daug daugiau padidina impulsus raumenyse, kurie ateina iš smegenų. Be jokios abejonės, fiziologija, tiksliau, jos pokyčiai, vaidina svarbų vaidmenį širdies veikloje. Pavyzdžiui, padidėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje ir sumažėjęs deguonies kiekis stipriai stiprina širdį ir pagerina jos stimuliaciją. Jei fiziologijos pokyčiai veikia kraujagysles, tai sukelia priešingą poveikį ir širdies susitraukimų dažnis sumažėja.

Kaip minėta aukščiau, širdies raumens darbui, taigi ir trims ciklo fazėms, įtakos turi daug veiksnių, kuriuose nedalyvauja centrinė nervų sistema.

Pavyzdžiui, aukšta kūno temperatūra pagreitina ritmą, o žema – lėtina. Pavyzdžiui, hormonai taip pat turi tiesioginį poveikį, nes Jie patenka į organą kartu su krauju ir padidina susitraukimų ritmą.

Širdies ciklas yra vienas sudėtingiausių žmogaus organizme vykstančių procesų, nes... yra daug veiksnių. Vieni jų turi tiesioginį poveikį, kiti – netiesiogiai. Tačiau visų procesų visuma leidžia širdžiai atlikti savo darbą.

Atidžiai išstudijavę Elenos Malyshevos metodus gydant tachikardiją, aritmiją, širdies nepakankamumą, stenacordiją ir bendrą kūno gerinimą, nusprendėme tai pasiūlyti jūsų dėmesiui.

Širdies ciklo struktūra yra svarbiausias procesas, palaikantis organizmo funkcionavimą. Sudėtingas organas su savo elektrinių impulsų generatoriumi, fiziologija ir susitraukimų dažnio kontrole – veikia visą gyvenimą. Organo ligų atsiradimui ir jo nuovargiui įtakos turi trys pagrindiniai veiksniai – gyvenimo būdas, genetinės savybės ir aplinkos sąlygos.

Pagrindinis organas (po smegenų) yra pagrindinė kraujotakos grandis, todėl jis veikia visus medžiagų apykaitos procesus organizme. Širdis per sekundės dalį parodo bet kokį gedimą ar nukrypimą nuo normalios būsenos. Todėl kiekvienam žmogui taip svarbu žinoti pagrindinius darbo principus (trys veiklos fazės) ir fiziologiją. Tai leidžia nustatyti pažeidimus šios įstaigos darbe.

Ar dažnai jaučiate diskomfortą širdies srityje (veriantis ar spaudžiantis skausmas, deginimo pojūtis)?
Galite staiga pajusti silpnumą ir nuovargį.
Slėgis nuolat svyruoja.
Apie dusulį po menkiausio fizinio krūvio nėra ką pasakyti...
O jūs jau seniai vartojate krūvą vaistų, laikotės dietos ir stebite savo svorį.

Geriau perskaitykite, ką apie tai sako Elena Malysheva. Kelerius metus kankino aritmija, išemine širdies liga, krūtinės angina – spaudžiantis, veriantis skausmas širdyje, nereguliarus širdies ritmas, spaudimo šuoliai, tinimas, dusulys net ir esant menkiausiam fiziniam krūviui. Begaliniai tyrimai, vizitai pas gydytojus ir tabletės mano problemų neišsprendė. BET dėka paprasto recepto, širdies skausmas, kraujospūdžio problemos, dusulys – visa tai jau praeityje. Aš jaučiuosi puikiai. Dabar mano gydantis gydytojas stebisi, kaip taip yra. Čia yra nuoroda į straipsnį.

Širdies ciklas. Prieširdžių sistolė ir diastolė

Širdies ciklas ir jo analizė

Širdies ciklas – tai širdies sistolė ir diastolė, periodiškai pasikartojanti griežta seka, t.y. laiko tarpas, apimantis vieną prieširdžių ir skilvelių susitraukimą ir vieną atsipalaidavimą.

Ciklinėje širdies veikloje išskiriamos dvi fazės: sistolė (susitraukimas) ir diastolė (atsipalaidavimas). Per sistolę širdies ertmės ištuštėja krauju, o diastolės metu prisipildo kraujo. Laikotarpis, apimantis vieną prieširdžių ir skilvelių sistolę ir vieną diastolę bei kitą bendrą pauzę, vadinamas širdies ciklu.

Prieširdžių sistolė gyvūnams trunka 0,1-0,16 s, o skilvelių sistolė – 0,5-0,56 s. Bendra širdies pauzė (vienu metu prieširdžių ir skilvelių diastolė) trunka 0,4 s. Šiuo laikotarpiu širdis ilsisi. Visas širdies ciklas trunka 0,8-0,86 s.

Prieširdžių darbas yra mažiau sudėtingas nei skilvelių darbas. Prieširdžių sistolė užtikrina kraujo patekimą į skilvelius ir trunka 0,1 s. Tada prieširdžiai pereina į diastolės fazę, kuri trunka 0,7 s. Diastolės metu prieširdžiai prisipildo krauju.

Įvairių širdies ciklo fazių trukmė priklauso nuo širdies susitraukimų dažnio. Dažnėjant širdies susitraukimams, kiekvienos fazės, ypač diastolės, trukmė mažėja.

Širdies ciklo fazės

Širdies ciklas suprantamas kaip laikotarpis, apimantis vieną susitraukimą – sistolę ir vieną atsipalaidavimą – prieširdžių ir skilvelių diastolę – bendrą pauzę. Bendra širdies ciklo trukmė, kai širdies susitraukimų dažnis yra 75 dūžiai/min., yra 0,8 s.

Širdies susitraukimas prasideda nuo prieširdžių sistolės, trunka 0,1 s. Slėgis prieširdžiuose pakyla iki 5-8 mm Hg. Art. Prieširdžių sistolę pakeičia skilvelių sistolė, trunkanti 0,33 s. Skilvelinė sistolė skirstoma į kelis periodus ir fazes (1 pav.).

Ryžiai. 1. Širdies ciklo fazės

Įtampos periodas trunka 0,08 s ir susideda iš dviejų fazių:

skilvelio miokardo asinchroninio susitraukimo fazė – trunka 0,05 s. Šios fazės metu sužadinimo procesas ir vėlesnis susitraukimo procesas išplito visame skilvelio miokarde. Slėgis skilveliuose vis dar artimas nuliui. Fazės pabaigoje susitraukimas apima visas miokardo skaidulas, o slėgis skilveliuose pradeda sparčiai didėti.
izometrinio susitraukimo fazė (0,03 s) – prasideda atrioventrikulinių vožtuvų užsitrenkimu. Tokiu atveju atsiranda I, arba sistolinis, širdies garsas. Vožtuvų ir kraujo poslinkis prieširdžių link sukelia spaudimo padidėjimą prieširdžiuose. Slėgis skilveliuose sparčiai didėja: domm Hg. Art. kairėje ir domm rt. Art. dešinėje.

Lapelis ir pusmėnulio vožtuvai vis dar uždaryti, kraujo tūris skilveliuose išlieka pastovus. Dėl to, kad skystis praktiškai nesuspaudžiamas, miokardo skaidulų ilgis nekinta, tik didėja jų įtampa. Sparčiai didėja kraujospūdis skilveliuose. Kairysis skilvelis greitai tampa apvalus ir jėga atsitrenkia į vidinį krūtinės ląstos paviršių. Penktoje tarpšonkaulinėje erdvėje, 1 cm į kairę nuo vidurinės raktikaulio linijos, šiuo metu aptinkamas viršūninis impulsas.

Įtempimo periodo pabaigoje sparčiai didėjantis slėgis kairiajame ir dešiniajame skilveliuose tampa didesnis nei slėgis aortoje ir plaučių arterijoje. Kraujas iš skilvelių patenka į šiuos indus.

Kraujo išstūmimo iš skilvelių laikotarpis trunka 0,25 s ir susideda iš greitos fazės (0,12 s) ir lėtos išstūmimo fazės (0,13 s). Tuo pačiu metu padidėja slėgis skilveliuose: kairiajame domm. Art., o dešinėje iki 25 mm Hg. Art. Pasibaigus lėtosios išstūmimo fazei, skilvelių miokardas pradeda atsipalaiduoti ir prasideda diastolė (0,47 s). Slėgis skilveliuose nukrenta, kraujas iš aortos ir plaučių arterijos veržiasi atgal į skilvelių ertmes ir „užtrenkia“ pusmėnulio vožtuvus, pasigirsta antras, arba diastolinis, širdies garsas.

Laikas nuo skilvelių atsipalaidavimo pradžios iki pusmėnulio vožtuvų „uždarymo“ vadinamas protodiastoliniu periodu (0,04 s). Uždarius pusmėnulio vožtuvus, slėgis skilveliuose nukrenta. Lankstinukai šiuo metu vis dar užsidarę, skilveliuose likusio kraujo tūris, taigi ir miokardo skaidulų ilgis, nesikeičia, todėl šis laikotarpis vadinamas izometrinio atsipalaidavimo periodu (0,08 s). Į pabaigą slėgis skilveliuose tampa mažesnis nei prieširdžiuose, atsidaro atrioventrikuliniai vožtuvai ir kraujas iš prieširdžių patenka į skilvelius. Prasideda skilvelių užpildymo krauju laikotarpis, kuris trunka 0,25 s ir skirstomas į greito (0,08 s) ir lėtojo (0,17 s) užpildymo fazes.

Skilvelių sienelių vibracija dėl greito kraujo tekėjimo į jas sukelia trečiojo širdies garso atsiradimą. Lėto prisipildymo fazės pabaigoje atsiranda prieširdžių sistolė. Prieširdžiai pumpuoja į skilvelius papildomo kraujo (presistolinis periodas lygus 0,1 s), po kurio prasideda naujas skilvelių veiklos ciklas.

Širdies sienelių vibracija, kurią sukelia prieširdžių susitraukimas ir papildomas kraujo tekėjimas į skilvelius, sukelia IV širdies garsą.

Įprasto širdies klausymo metu aiškiai girdimi garsūs I ir II tonai, o tylūs III ir IV tonai aptinkami tik grafiškai įrašant širdies garsus.

Žmonėms širdies dūžių skaičius per minutę gali labai svyruoti ir priklauso nuo įvairių išorinių poveikių. Atliekant fizinį darbą ar sportuojant, širdis gali susitraukti iki 200 kartų per minutę. Tokiu atveju vieno širdies ciklo trukmė bus 0,3 s. Širdies susitraukimų skaičiaus padidėjimas vadinamas tachikardija, o širdies ciklas mažėja. Miego metu širdies susitraukimų skaičius sumažėja iki dūžių per minutę. Šiuo atveju vieno ciklo trukmė yra 1,5 s. Širdies susitraukimų skaičiaus sumažėjimas vadinamas bradikardija, o širdies ciklas didėja.

Širdies ciklo struktūra

Širdies ciklai vyksta tokiu dažniu, kurį nustato širdies stimuliatorius. Vieno širdies ciklo trukmė priklauso nuo širdies susitraukimų dažnio ir, pavyzdžiui, esant 75 dūžių/min dažniui, yra 0,8 s. Bendra širdies ciklo struktūra gali būti pavaizduota diagramos pavidalu (2 pav.).

Kaip matyti iš fig. 1, kai širdies ciklo trukmė yra 0,8 s (sumušimo dažnis 75 k./min.), prieširdžiai yra 0,1 s sistolės būsenos ir 0,7 s diastolinės būsenos.

Sistolė yra širdies ciklo fazė, apimanti miokardo susitraukimą ir kraujo išstūmimą iš širdies į kraujagyslių sistemą.

Diastolė yra širdies ciklo fazė, apimanti miokardo atsipalaidavimą ir širdies ertmių užpildymą krauju.

Ryžiai. 2. Bendrosios širdies ciklo sandaros schema. Tamsūs kvadratai rodo prieširdžių ir skilvelių sistolę, šviesūs - jų diastolę.

Skilveliai sistolėje būna apie 0,3 s, o diastolėje – apie 0,5 s. Tuo pačiu metu prieširdžiai ir skilveliai yra diastolėje apie 0,4 s (bendra širdies diastolė). Skilvelinė sistolė ir diastolė skirstomi į širdies ciklo periodus ir fazes (1 lentelė).

1 lentelė. Širdies ciklo periodai ir fazės

Skilvelinė sistolė 0,33 s

Įtampos periodas - 0,08 s

Asinchroninio susitraukimo fazė – 0,05 s

Izometrinio susitraukimo fazė – 0,03 s

Išstūmimo laikotarpis 0,25 s

Greito išstūmimo fazė – 0,12 s

Lėtos išstūmimo fazė – 0,13 s

Skilvelinė diastolė 0,47 s

Atsipalaidavimo laikotarpis – 0,12 s

Protodiastolinis intervalas – 0,04 s

Izometrinė atsipalaidavimo fazė – 0,08 s

Užpildymo laikotarpis - 0,25 s

Greito užpildymo fazė – 0,08 s

Lėto užpildymo fazė – 0,17 s

Asinchroninio susitraukimo fazė – tai pradinė sistolės stadija, kurios metu sužadinimo banga sklinda per visą skilvelio miokardą, tačiau tuo pačiu metu nevyksta kardiomiocitų susitraukimas, o slėgis skilveliuose yra nuo 6-8 domm Hg. Art.

Izometrinio susitraukimo fazė – tai sistolės stadija, kurios metu užsidaro atrioventrikuliniai vožtuvai ir slėgis skilveliuose sparčiai didėja iki maksimumo Hg. Art. dešinėje ir domm rt. Art. kairėje.

Greito išstūmimo fazė yra sistolės stadija, kurios metu slėgis skilveliuose padidėja iki didžiausių -mmHg verčių. Art. dešinėje imm hg. Art. kairėje ir kraujas (apie 70 proc. sistolinio kiekio) patenka į kraujagyslių sistemą.

Lėtos išstūmimo fazė yra sistolės stadija, kai kraujas (likę 30% sistolinio išstūmimo) ir toliau lėčiau patenka į kraujagyslių sistemą. Slėgis palaipsniui mažėja kairiajame skilvelyje sodomm Hg. Art., dešinėje - sdomm rt. Art.

Protodiastolinis laikotarpis yra pereinamasis laikotarpis nuo sistolės iki diastolės, kurio metu skilveliai pradeda atsipalaiduoti. Slėgis kairiajame skilvelyje sumažėja iki maždaug Hg. Art., temperamente - iki 5-10 mm Hg. Art. Dėl didesnio slėgio aortoje ir plaučių arterijoje užsidaro pusmėnulio vožtuvai.

Izometrinio atsipalaidavimo periodas – tai diastolės stadija, kurios metu skilvelių ertmės izoliuojamos uždarais atrioventrikuliniais ir pusmėnulio vožtuvais, jie atsipalaiduoja izometriškai, slėgis artėja prie 0 mmHg. Art.

Greitojo prisipildymo fazė yra diastolės stadija, kurios metu atsidaro atrioventrikuliniai vožtuvai ir kraujas dideliu greičiu veržiasi į skilvelius.

Lėto prisipildymo fazė yra diastolės stadija, kurios metu kraujas lėtai teka tuščiąja vena į prieširdžius ir per atvirus atrioventrikulinius vožtuvus į skilvelius. Šios fazės pabaigoje skilveliai užpildomi krauju 75%.

Presistolinis laikotarpis yra diastolės stadija, kuri sutampa su prieširdžių sistole.

Prieširdžių sistolė – tai prieširdžių raumenų susitraukimas, kurio metu spaudimas dešiniajame prieširdyje padidėja iki 3-8 mm Hg. Art., kairėje - iki 8-15 mm Hg. Art. ir kiekvienas skilvelis gauna apie 25 % diastolinio kraujo tūrio (ppm).

2 lentelė. Širdies ciklo fazių charakteristikos

Prieširdžių ir skilvelių miokardo susitraukimas prasideda po jų sužadinimo, o kadangi širdies stimuliatorius yra dešiniajame prieširdyje, jo veikimo potencialas iš pradžių plinta į dešiniojo, o paskui į kairįjį prieširdį. Todėl dešiniojo prieširdžio miokardas sužadina ir susitraukia šiek tiek anksčiau nei kairiojo prieširdžio miokardas. Normaliomis sąlygomis širdies ciklas prasideda prieširdžių sistole, kuri trunka 0,1 s. Dešiniojo ir kairiojo prieširdžių miokardo sužadinimo ne vienu metu aprėptį atspindi P bangos susidarymas EKG (3 pav.).

Dar prieš prieširdžių sistolę AV vožtuvai yra atviri, o prieširdžių ir skilvelių ertmės jau didžiąja dalimi užpildytos krauju. Prieširdžių miokardo plonų sienelių tempimo krauju laipsnis yra svarbus mechanoreceptorių dirginimui ir prieširdžių natriuretinio peptido gamybai.

Ryžiai. 3. Širdies veiklos pokyčiai įvairiais širdies ciklo laikotarpiais ir fazėse

Prieširdžių sistolės metu slėgis kairiajame prieširdyje gali siekti mm Hg. Art., o dešinėje - iki 4-8 mm Hg. Art., prieširdžiai papildomai užpildo skilvelius tokiu kraujo tūriu, kuris ramybės būsenoje iki to laiko sudaro apie 5-15% tūrio, esančio skilveliuose. Prieširdžių sistolės metu į skilvelius patenkančio kraujo tūris fizinio aktyvumo metu gali padidėti ir siekti 25-40%. Vyresniems nei 50 metų žmonėms papildomo plombavimo tūris gali padidėti iki 40% ir daugiau.

Slėgio tekėjimas iš prieširdžių skatina skilvelio miokardo tempimą ir sudaro sąlygas efektyvesniam tolesniam jų susitraukimui. Todėl prieširdžiai atlieka savotiško skilvelių susitraukimo galimybių stiprintuvo vaidmenį. Sutrikus šiai prieširdžių funkcijai (pavyzdžiui, sergant prieširdžių virpėjimu), mažėja skilvelių efektyvumas, mažėja jų funkcinės atsargos, pagreitėja perėjimas prie miokardo susitraukimo funkcijos nepakankamumo.

Prieširdžių sistolės momentu ant veninio pulso kreivės fiksuojama a banga, kai kuriems žmonėms, įrašant fonokardiogramą, gali būti užfiksuotas 4 širdies garsas.

Kraujo tūris, esantis po prieširdžių sistolės skilvelių ertmėje (jų diastolės pabaigoje), vadinamas galutiniu diastoliniu. Jį sudaro kraujo tūris, likęs skilvelyje po ankstesnės sistolės (galinis sistolinis tūris). kraujo tūris, užpildęs skilvelio ertmę jo diastolės iki prieširdžių sistolės metu, ir papildomas kraujo kiekis, patenkantis į skilvelį prieširdžių sistolės metu. Galutinio diastolinio kraujo tūrio kiekis priklauso nuo širdies dydžio, iš venų tekančio kraujo tūrio ir daugelio kitų veiksnių. Sveiko jauno žmogaus ramybės būsenoje jis gali būti apie ml (priklausomai nuo amžiaus, lyties ir kūno svorio gali svyruoti nuo 90 iki 150 ml). Toks kraujo tūris šiek tiek padidina slėgį skilvelio ertmėje, kuris prieširdžių sistolės metu tampa lygus juose esančiam slėgiui ir kairiajame skilvelyje gali svyruoti mmHg ribose. Art., o dešinėje - 4-8 mm Hg. Art.

Per 0,12-0,2 s laikotarpį, atitinkantį EKG PQ intervalą, veikimo potencialas iš SA mazgo plinta į skilvelių viršūninę sritį, kurios miokarde prasideda sužadinimo procesas, greitai plintantis kryptimis nuo viršūnės iki širdies pagrindo ir nuo endokardo paviršiaus iki epikardo. Po sužadinimo prasideda miokardo susitraukimas arba skilvelių sistolė, kurios trukmė priklauso ir nuo širdies susitraukimų dažnio. Poilsio sąlygomis tai yra apie 0,3 s. Skilvelinė sistolė susideda iš kraujo įtempimo (0,08 s) ir išstūmimo (0,25 s) periodų.

Abiejų skilvelių sistolė ir diastolė atsiranda beveik vienu metu, tačiau atsiranda skirtingomis hemodinaminėmis sąlygomis. Tolesnis, išsamesnis įvykių, įvykusių sistolės metu, aprašymas bus svarstomas naudojant kairiojo skilvelio pavyzdį. Palyginimui pateikiami kai kurie dešiniojo skilvelio duomenys.

Skilvelių įtampos laikotarpis skirstomas į asinchroninio (0,05 s) ir izometrinio (0,03 s) susitraukimo fazes. Trumpalaikė asinchroninio susitraukimo fazė skilvelio miokardo sistolės pradžioje yra nevienodo įvairių miokardo dalių sužadinimo ir susitraukimo aprėpties pasekmė. Sužadinimas (atitinka Q bangą EKG) ir miokardo susitraukimas iš pradžių atsiranda papiliarinių raumenų srityje, tarpskilvelinės pertvaros viršūninėje dalyje ir skilvelių viršūnėje ir plinta į likusį miokardą maždaug per 0,03 s. Tai sutampa su Q bangos ir kylančios R bangos dalies iki jos viršūnės registracija EKG (žr. 3 pav.).

Širdies viršūnė susitraukia prieš savo pagrindą, todėl viršūninė skilvelių dalis traukiama link pagrindo ir stumia kraują ta pačia kryptimi. Šiuo metu skilvelio miokardo sritys, kurios nėra paveiktos sužadinimo, gali šiek tiek išsitempti, todėl širdies tūris praktiškai nekinta, kraujospūdis skilveliuose dar reikšmingai nepasikeičia ir išlieka mažesnis už kraujospūdį dideliuose. indai virš trišakių vožtuvų. Kraujospūdis aortoje ir kitose arterinėse kraujagyslėse toliau mažėja, artėja prie minimalaus diastolinio slėgio vertės. Tačiau trikuspidiniai kraujagyslių vožtuvai lieka uždaryti.

Šiuo metu prieširdžiai atsipalaiduoja ir kraujospūdis juose sumažėja: kairiajam prieširdžiui vidutiniškai nuo 10 mm Hg. Art. (presistolinis) iki 4 mm Hg. Art. Pasibaigus kairiojo skilvelio asinchroninio susitraukimo fazei, kraujospūdis jame pakyla iki 9-10 mm Hg. Art. Kraujas, spaudžiamas susitraukiančios viršūninės miokardo dalies, paima AV vožtuvų lapelius, jie užsidaro, užima artimą horizontalią padėtį. Šioje padėtyje vožtuvus laiko papiliarinių raumenų sausgyslių siūlai. Širdies dydžio sutrumpėjimą nuo viršūnės iki pagrindo, kuris dėl nepakitusio sausgyslių gijų dydžio gali lemti vožtuvo lapelių iškrypimą į prieširdžius, kompensuojamas susitraukiant širdies papiliariniams raumenims. .

Atrioventrikulinių vožtuvų užsidarymo momentu pasigirsta 1-asis sistolinis širdies garsas, baigiasi asinchroninė fazė ir prasideda izometrinio susitraukimo fazė, kuri dar vadinama izovolumetrine (izovolumine) susitraukimo faze. Šios fazės trukmė apie 0,03 s, jos įgyvendinimas sutampa su laiko intervalu, per kurį EKG fiksuojama besileidžianti R bangos dalis ir S bangos pradžia (žr. 3 pav.).

Nuo to momento, kai AV vožtuvai užsidaro, normaliomis sąlygomis abiejų skilvelių ertmė užsidaro. Kraujas, kaip ir bet kuris kitas skystis, yra nesuspaudžiamas, todėl miokardo skaidulų susitraukimas vyksta pastovaus ilgio arba izometriniu režimu. Skilvelių ertmių tūris išlieka pastovus, o miokardo susitraukimas vyksta izovoluminiu režimu. Miokardo susitraukimo įtampos ir jėgos padidėjimas tokiomis sąlygomis paverčiamas sparčiai didėjančiu kraujospūdžiu skilvelių ertmėse. Veikiant kraujospūdžiui AV pertvaros srityje, trumpalaikis poslinkis įvyksta prieširdžių link, perduodamas į įtekantį veninį kraują ir atsispindi c bangos atsiradimu veninio pulso kreivėje. Per trumpą laiką - apie 0,04 s, kraujospūdis kairiojo skilvelio ertmėje pasiekia vertę, panašią į jo vertę šiuo metu aortoje, kuri sumažėjo iki minimalaus lygio - mm Hg. Art. Dešiniojo skilvelio kraujospūdis siekia mmHg. Art.

Kairiojo skilvelio kraujospūdžio perteklius virš diastolinio kraujospūdžio aortoje yra lydimas aortos vožtuvų atsivėrimo ir pokyčio iš miokardo įtampos periodo į kraujo išstūmimo periodą. Kraujagyslių pusmėnulio vožtuvų atsidarymo priežastis – kraujospūdžio gradientas ir kišeninė jų sandara. Vožtuvų lapeliai prispaudžiami prie kraujagyslių sienelių dėl kraujo srauto, kurį į jas išstumia skilveliai.

Kraujo išstūmimo laikotarpis trunka apie 0,25 s ir skirstomas į greito (0,12 s) ir lėto kraujo išstūmimo (0,13 s) fazes. Šiuo laikotarpiu AV vožtuvai lieka uždaryti, pusmėnulio vožtuvai – atviri. Greitą kraujo išsiskyrimą menstruacijų pradžioje lemia daugybė priežasčių. Nuo kardiomiocitų sužadinimo pradžios praėjo maždaug 0,1 s, o veikimo potencialas yra plokščiakalnio fazėje. Kalcis toliau teka į ląstelę per atvirus lėtus kalcio kanalus. Taigi miokardo skaidulų įtempimas, kuris jau buvo išstūmimo pradžioje, ir toliau didėja. Miokardas ir toliau didesne jėga spaudžia mažėjantį kraujo tūrį, o tai lydi tolesnis jo slėgio padidėjimas skilvelio ertmėje. Kraujospūdžio gradientas tarp skilvelio ertmės ir aortos didėja ir kraujas pradeda dideliu greičiu išstumti į aortą. Greitosios išstūmimo fazės metu į aortą išstumiama daugiau nei pusė per visą išstūmimo laikotarpį iš skilvelio išstumto kraujo tūrio (apie 70 ml). Pasibaigus greito kraujo išstūmimo fazei, slėgis kairiajame skilvelyje ir aortoje pasiekia maksimumą – apie 120 mm Hg. Art. jaunų žmonių ramybės būsenoje, o plaučių kamiene ir dešiniajame skilvelyje – apie 30 mm Hg. Art. Šis slėgis vadinamas sistoliniu. Greito kraujo išstūmimo fazė vyksta tuo laikotarpiu, kai EKG fiksuojama S bangos pabaiga ir ST intervalo izoelektrinė dalis iki T bangos pradžios (žr. 3 pav.).

Greitai išstumiant net 50% insulto tūrio, kraujo tekėjimo greitis į aortą per trumpą laiką bus apie 300 ml/s (35 ml/0,12 s). Vidutinis kraujo nutekėjimo greitis iš arterinės kraujagyslių sistemos dalies yra apie 90 ml/s (70 ml/0,8 s). Taigi per 0,12 s į aortą patenka daugiau nei 35 ml kraujo, o per tą patį laiką iš jos į arterijas išteka apie 11 ml kraujo. Akivaizdu, kad norint trumpam sutalpinti didesnį įtekančio kraujo kiekį, palyginti su ištekančiu, reikia padidinti kraujagyslių, į kurias patenka šis „perteklinis“ kraujo tūris, talpą. Dalis susitraukiančio miokardo kinetinės energijos bus skirta ne tik kraujui išstumti, bet ir aortos sienelės bei didelių arterijų elastinėms skaiduloms ištempti, siekiant padidinti jų pajėgumą.

Prasidėjus greito kraujo išstūmimo fazei, kraujagyslės sienelių tempimas yra gana lengvas, tačiau išstumiant daugiau kraujo ir vis labiau ištempiant kraujagysles, atsparumas tempimui didėja. Išsenka elastinių skaidulų tempimo riba, o kraujagyslės sienelių kietosios kolageno skaidulos pradeda tempti. Kraujui tekėti trukdo periferinių kraujagyslių pasipriešinimas ir pats kraujas. Miokardui reikia išleisti daug energijos, kad įveiktų šiuos pasipriešinimus. Izometrinio įtempimo fazėje susikaupusi potenciali raumeninio audinio ir paties miokardo elastinių struktūrų energija išsenka ir sumažėja jos susitraukimo jėga.

Kraujo išstūmimo greitis pradeda mažėti, o greito išstūmimo fazė pakeičiama lėta išstūmimo faze, kuri dar vadinama sumažinta išstūmimo faze. Jo trukmė apie 0,13 s. Skilvelių tūrio mažėjimo greitis mažėja. Šios fazės pradžioje kraujospūdis skilvelyje ir aortoje mažėja beveik tokiu pat greičiu. Iki to laiko lėti kalcio kanalai užsidaro, o veikimo potencialo plokščiakalnis fazė baigiasi. Sumažėja kalcio patekimas į kardiomiocitus ir miocitų membrana pereina į 3 fazę – galutinę repoliarizaciją. Sistolė, kraujo išstūmimo laikotarpis, baigiasi ir prasideda skilvelių diastolė (laiku atitinkanti 4 veikimo potencialo fazę). Sumažintas išstūmimas įvyksta tuo laikotarpiu, kai EKG užfiksuojama T banga, o sistolės pabaiga ir diastolės pradžia būna T bangos pabaigoje.

Širdies skilvelių sistolės metu iš jų pašalinama daugiau nei pusė galutinio diastolinio kraujo tūrio (apie 70 ml). Šis tūris vadinamas insulto kraujo tūriu Insultinis kraujo tūris gali padidėti didėjant miokardo susitraukiamumui ir, atvirkščiai, mažėti esant nepakankamam kontraktilumui (širdies siurbimo funkcijos ir miokardo susitraukimo rodiklius žr. toliau).

Kraujospūdis skilveliuose diastolės pradžioje tampa mažesnis nei kraujospūdis arterinėse kraujagyslėse, išeinančiose iš širdies. Šiose kraujagyslėse esantis kraujas patiria kraujagyslių sienelių ištemptų elastinių skaidulų jėgas. Atkuriamas kraujagyslių spindis ir iš jų išstumiamas tam tikras kraujo kiekis. Dalis kraujo nuteka į periferiją. Kita kraujo dalis pasislenka širdies skilvelių kryptimi, o judant atvirkštiniu būdu užpildo trišakių kraujagyslių vožtuvų kišenes, kurių kraštai yra uždaromi ir laikomi tokioje būsenoje dėl susidariusio kraujospūdžio skirtumo. .

Laiko intervalas (apie 0,04 s) nuo diastolės pradžios iki kraujagyslių vožtuvų užsidarymo vadinamas protodiastoliniu intervalu, kurio pabaigoje registruojamas ir girdimas 2-oji diastolinė širdies rasė. Vienu metu įrašant EKG ir fonokardiogramą, EKG T bangos pabaigoje įrašomas 2-ojo garso pradžia.

Skilvelinio miokardo diastolė (apie 0,47 s) taip pat skirstoma į atsipalaidavimo ir prisipildymo laikotarpius, kurie, savo ruožtu, skirstomi į fazes. Nuo to momento, kai užsidaro pusmėnulio kraujagyslių vožtuvai, skilvelių ertmės užsidaro 0,08, nes AV vožtuvai šiuo metu vis dar lieka uždaryti. Miokardo atsipalaidavimas, kurį daugiausia lemia jo intra- ir ekstraląstelinės matricos elastingų struktūrų savybės, atliekamas izometrinėmis sąlygomis. Širdies skilvelių ertmėse po sistolės lieka mažiau nei 50% galutinio diastolinio kraujo tūrio. Skilvelių ertmių tūris per šį laiką nekinta, kraujospūdis skilveliuose pradeda sparčiai mažėti ir linkęs iki 0 mmHg. Art. Prisiminkime, kad iki to laiko kraujas į prieširdžius grįžo apie 0,3 s, o slėgis prieširdžiuose palaipsniui didėjo. Tuo metu, kai kraujospūdis prieširdžiuose viršija slėgį skilveliuose, atsidaro AV vožtuvai, baigiasi izometrinio atsipalaidavimo fazė ir prasideda skilvelių užpildymo krauju laikotarpis.

Pildymo laikotarpis trunka apie 0,25 s ir skirstomas į greito ir lėto užpildymo fazes. Iš karto po AV vožtuvų atidarymo kraujas greitai teka išilgai slėgio gradiento iš prieširdžių į skilvelio ertmę. Tai palengvina tam tikras atpalaiduojančių skilvelių siurbimo efektas, susijęs su jų ištiesinimu, veikiant elastinėms jėgoms, atsirandančioms suspaudžiant miokardą ir jo jungiamojo audinio karkasą. Greitojo prisipildymo fazės pradžioje fonokardiogramoje galima užfiksuoti garso virpesius 3-iojo diastolinio širdies garso pavidalu, kuriuos sukelia AV vožtuvų atsidarymas ir greitas kraujo patekimas į skilvelius.

Skilveliams prisipildžius mažėja kraujospūdžio skirtumas tarp prieširdžių ir skilvelių, o maždaug po 0,08 s greito prisipildymo fazę pakeičia lėta skilvelių prisipildymo krauju fazė, kuri trunka apie 0,17 s. Skilveliai užpildomi krauju šioje fazėje daugiausia dėl to, kad kraujagyslėmis judančiame kraujyje išsaugoma likutinė kinetinė energija, kurią jam suteikė ankstesnis širdies susitraukimas.

Likus 0,1 s iki lėto skilvelių prisipildymo krauju fazės pabaigos, baigiasi širdies ciklas, atsiranda naujas veikimo potencialas širdies stimuliatoriuje, įvyksta kita prieširdžių sistolė ir skilveliai prisipildo galutinio diastolinio kraujo tūrio. Šis 0,1 s laiko tarpas, kuris užbaigia širdies ciklą, kartais dar vadinamas papildomo skilvelių prisipildymo periodu prieširdžių sistolės metu.

Neatsiejamas rodiklis, apibūdinantis mechaninę širdies siurbimo funkciją, yra širdies per minutę pumpuojamas kraujo tūris arba minutinis kraujo tūris (MBV):

kur širdies ritmas yra širdies susitraukimų dažnis per minutę; SV – širdies smūgio tūris. Įprastai ramybės būsenoje IOC jaunam žmogui yra apie 5 litrus. IOC reguliavimas atliekamas įvairiais mechanizmais, keičiant širdies susitraukimų dažnį ir (ar) insulto tūrį.

Įtaka širdies susitraukimų dažniui gali būti daroma pasikeitus širdies stimuliatoriaus ląstelių savybėms. Įtaka insulto tūriui pasiekiama dėl poveikio miokardo kardiomiocitų susitraukimui ir jo susitraukimo sinchronizavimui.

Širdies ciklas, jo fazės. Skilvelių prieširdžių sistolė ir diastolė

Širdis dirba periodiniu režimu – susitraukimų fazė (sistolė) pakeičiama atsipalaidavimo faze (diastolė). Sistolinio ir diastolinio laiko intervalų suma sudaro susitraukimo periodą T = t s + t d. Periodinio grįžtamoji vertė vadinama širdies susitraukimų dažniu. Normaliomis sąlygomis vidutinis dažnis yra f = 75 1/min. Taigi širdies darbo laikotarpis yra:

T = 1/f = 1 min./75 = 60 s/75 = 0,8 s

Sistolė – 0,3 s, diastolė – 0,5 s.

Širdies sistolė prasideda prieširdžių susitraukimu. Sumažėjus šių kamerų tūriui, padidėja slėgis ir kraujas teka per atrioventrikulinius (atrioventrikulinius) vožtuvus į skilvelio ertmę. Susitraukus skilvelių miokardui, kai slėgis tampa didesnis nei prieširdžiuose, šie vožtuvai užsidaro ir slėgis skilveliuose greitai didėja. Jam viršijus slėgį arterinėje sistemoje, atsidaro aortos ir plaučių arterijos vožtuvai, per kuriuos kraujas patenka į sisteminę ir plaučių kraujotaką. Laikas, per kurį išsivysto skilvelių įtampa esant uždariems vožtuvams, vadinamas izometrine širdies įtampos faze. Tokiu atveju skilvelių kamerų tūris nekinta.

Vieno susitraukimo metu kiekvienas skilvelis į arterijas išskiria 70-100 ml (70-100 cm 3) kraujo. Ši Vc dalis vadinama sistoliniu širdies tūriu. Kadangi susitraukimų dažnis yra f = 75 1/min, širdies minutinis tūris (kraujo tėkmės intensyvumas, tūrinis greitis) nustatomas kaip sistolinio tūrio ir dažnio sandauga:

Q = V, kai f = 7075 = 5250 ml/min = 5,25 l/min.

Esant poreikiui padidinti organizmo aprūpinimą krauju (pavyzdžiui, dirbant sunkų fizinį darbą), netreniruotiems asmenims minutės gali padidėti 3-4 kartus, o sportininkams – 5-7 kartus. Kaip matyti iš aukščiau pateiktos formulės, tai įmanoma dėl padidėjusio širdies susitraukimų dažnio f ir sistolinio tūrio Vc. Pirmasis mechanizmas vaidina lemiamą vaidmenį – susitraukimų dažnis gali padidėti 3-3,5 karto, minutinis tūris ekstremaliose situacijose siekia 200 ml. Jėga, kurią sukuria miokardas, priklauso nuo širdies dydžio ir formos. Su tam tikru apytiksliu būdu galime manyti, kad skilveliai yra sferinės formos. Be jokios abejonės, tokia prielaida įveda klaidą tolesnių skaičiavimų rezultatuose. Skilvelių ertmėse kraują veikia visa jėga: F = =PS, kur S – paviršiaus plotas. Kadangi daroma prielaida, kad šis paviršius yra sferinis, tai S = 4пr 2, o ertmės tūris V = 4пr 3 /3 (r yra skilvelio ertmės spindulys). Normaliomis sąlygomis skilvelių tūris svyruoja nuo V 1 = 95 cm 3 sistolės pradžioje iki 25 cm 3 jos pabaigoje. Skilvelio spindulys prieš susitraukimą bus lygus:

r 1 == 2,83 cm

Sistolės pabaigoje:

r 2 = = 1,81 cm

Atitinkami paviršiaus plotai yra:

S 1 = 4пr 1 2 = 43,148 = 100 cm 2 ; S 2 = 4пr 2 2 = 43,143,3 = 41 cm 2

Jėgos dydis sistolės pradžioje (esant 70 mm Hg = 9,3 kPa slėgiui) yra lygus F 1 = 93,3 N, o pabaigoje (esant 120 mm Hg = 16 kPa slėgiui) F 2 = 66 N. Širdies kamerų geometrinių matmenų pokytis toks, kad susitraukimo pradžioje susidaro didelė jėga.

Širdis atlieka mechaninį darbą, kuris skiriamas kraujo, tekančio per kairę ir dešinę širdis, mechaninės energijos didinimui (žr. 73 pav.).

Kai kraujas praeina per dešinę širdį (dešinįjį prieširdį ir skilvelį), mechaninė energija padidėja E 1 = E 1 " - E 1", o po kairiosios - E 2 = E 2 " - E 2 ". Širdies darbas skiriamas bendram energijos pokyčiui A =E 1 +E 2. Skaičiavimai rodo, kad dešinės širdies A P darbas yra maždaug 6 kartus mažesnis nei kairiosios Al, todėl visas darbas: A = A P + A L = A L + A L = 7A L /6 = 7(E 2) / 6.

Mechaninės energijos pokytis gali būti pavaizduotas kaip potencinės ir kinetinės energijos padidėjimas: E 2 =E P2 +E K2. Potencialios energijos padidėjimas atsiranda dėl mechaninių jėgų poveikio kraujui iš širdies kamerų sienelių: E P2 = P"V - P"V, kur P" ir P" yra kraujospūdis aortos ir plaučių venos, atitinkamai, V yra kraujo tūris, kuris pumpuoja kairįjį skilvelį.

Jei svarstysime vieną susitraukimą, tai V = V C (V C yra sistolinis tūris). Kadangi kraujospūdis aortoje (vidutiniškai 100 mm Hg) yra žymiai didesnis nei plaučių venose (2-4 mm Hg), vertės P "V C galima nepaisyti ir tada potencialios energijos pokytis E P2 = P " V C. Kinetinės energijos padidėjimas:

E K2 = (mW") 2 / 2 - (mW") 2 / 2 = (m/2) [(W") 2 - (W") 2 ]

Čia W", W" yra atitinkamai kraujo greitis aortoje ir plaučių venose. Dėl to kraujo, praeinančio per kairę širdį, mechaninės energijos pokytis bus lygus:

E 2 = "V С + (m/2)[(W") 2 - (W") 2 ]

Išreiškiant masę per jos tankį ir sistolinį tūrį: m = V C, galima pavaizduoti visą širdies darbą per vieną susitraukimą:

Pateikiame atitinkamas į darbo formulę įtrauktų kiekių reikšmes: vidutinis kraujospūdis P" = 13 kPa, V = 70 ml, kraujo tankis  = 10 kg/m 3, kraujo greitis aortoje W" = 0,5 m/s, gyslose apie 0,2 m/s. Pakeitus visas pateiktas reikšmes, gauname, kad vieno susitraukimo metu širdis atlieka 1,1 J eilės darbą A. Dienos metu širdies darbas bus lygus: A st = NA, kur N yra širdies susitraukimų skaičius per dieną lygus paros trukmės ir susitraukimų laikotarpio santykiui N= 243600: 0,8 = 1,110 5. Todėl A st = 1,110 5 1,1 = 1,2110 5 J. Paprastas skaičiavimas rodo, kad per vidutinę 75 metų žmogaus gyvenimo trukmę širdis atlieka darbą, maždaug lygų 3,310 9 J Nuo sistolės trukmės. yra t s = 00,3 s, širdies išvystyta galia bus lygi: N = A/ t s = = 1,1: 0,3 = 3,7 W.

Atkreipkime dėmesį į dar vieną svarbią aplinkybę. Širdies darbas skiriamas didinant kinetinę energiją (didinant greitį) ir potencialiai kraujo energijai (jo tūriniam suspaudimui). Skaičiavimas rodo, kad energijos sąnaudos kraujo judėjimui sudaro apie 1% viso visos energijos pokyčio, o 99% išleidžiama potencialiai energijai didinti. Tai reiškia, kad pagrindinis širdies darbas skiriamas ne judėjimui, o tūriniam kraujo suspaudimui.

Kai dirba širdis, kai kraujas iš skilvelių patenka į arterijas, vibruoja širdies vožtuvai ir kraujagyslių sienelės. Tokiu atveju atsiranda garsai, vadinami širdies garsais. Tiesą sakant, šių garsų spektras pagal aukščiau pateiktą klasifikaciją priklauso triukšmui. Jei susiaurėja angos, pro kurias kraujas patenka į aortą ir plaučių arteriją, kraujo pratekėjimo greitis padidėja, viršija kritinį, atsiranda turbulentinis triukšmas. Panašus reiškinys stebimas ir tuo atveju, jei diastolės metu širdies vožtuvai neužsidaro sandariai ir atsipalaidavus skilveliams kraujas iš arterijų teka atgal į širdį. Ši būklė vadinama vožtuvo nepakankamumu. Atvirkštinis kraujo srautas per laisvai uždarytus vožtuvus yra turbulentinis, o tai taip pat sukelia triukšmą. Todėl klausantis garsų virš širdies (auskultacija) galima aptikti patomorfologinius širdies pokyčius.

Kas tai yra

Situacija pasikeičia, kai atsipalaiduoja prieširdžiai. Skilveliai pradeda trauktis, tai trunka 0,3 s.

Jei prisiminsime fizikos dėsnius, paaiškės, kodėl kraujas yra linkęs judėti iš ertmės, kurioje yra aukštas slėgis, į vietą, kur jis yra žemesnis.

Širdies ciklo tikslas – palaikyti pagrindinio žmogaus organo funkcionavimą visą gyvenimą.

Griežta širdies ciklo fazių seka telpa į 0,8 s. Širdies pauzė trunka 0,4 s. Norint visiškai atkurti širdies veiklą, tokio intervalo visiškai pakanka.

Širdies darbo trukmė

Lentelėje pateikiami tikslūs širdies plakimo ciklo duomenys.

Fazės

Medicina apibūdina 3 pagrindines ciklo fazes:

Iš pradžių prieširdžių sutartis.
Skilvelinė sistolė.
Prieširdžių ir skilvelių atsipalaidavimas (pauzė).

Kiekvienai fazei skiriamas tinkamas laikas. Pirmasis užtrunka 0,1 s, antrasis - 0,3 s, o paskutinė fazė - 0,4 s.

Kiekviename etape atliekami tam tikri veiksmai, būtini tinkamam širdies funkcionavimui:

Pirmoji fazė apima visišką skilvelių atsipalaidavimą. Kalbant apie varčios vožtuvus, jie atsidaro. Pusmėnulio vožtuvai užsidaro.
Antroji fazė prasideda prieširdžių atsipalaidavimu. Pusmėnulio vožtuvai atsidaro, o lankstinukai užsidaro.
Kai yra pauzė, pusmėnulio vožtuvai, atvirkščiai, atsidaro, o lankstinukai yra atviroje padėtyje. Dalis veninio kraujo užpildo prieširdžių sritį, o likusi dalis kaupiasi skilvelyje.

Sinoatrialinio mazgo srityje stebimas sužadinimas, dėl kurio prieširdžiai susitraukia. Kai įvyksta susitraukimas, skilvelių tūris padidėja 15%. Pasibaigus sistolei, slėgis sumažėja.

Širdies plakimas

Širdies raumens veiklą lemia įvairūs veiksniai. Tas pats pasakytina ir apie širdies veiklos fazes. Tarp šių veiksnių yra centrinė nervų sistema.

Pavyzdžiui, aukšta kūno temperatūra pagreitina širdies ritmą, o žema, priešingai, sulėtina sistemą. Hormonai taip pat veikia širdies ritmą. Kartu su krauju jie teka į širdį, taip padidindami dūžių dažnį.

Tam įtakos gali turėti tik 3 pagrindiniai veiksniai:

žmogaus gyvenimo veikla;
paveldimas polinkis;
ekologinė aplinkos būklė.

Daugelis kūno procesų yra kontroliuojami širdyje, ypač medžiagų apykaitos. Per kelias sekundes jis gali parodyti pažeidimus ir nesilaikymą nustatytos normos. Štai kodėl žmonės turėtų žinoti, kas yra širdies ciklas, iš kokių fazių jis susideda, kokia jų trukmė, taip pat fiziologija.

Galite nustatyti galimas problemas įvertinę savo širdies veiklą. Ir po pirmųjų gedimo požymių kreipkitės į specialistą.

Širdies plakimo fazės

Kaip jau minėta, širdies ciklo trukmė yra 0,8 s. Įtampos laikotarpis apima 2 pagrindines širdies ciklo fazes:

Kai atsiranda asinchroniniai susitraukimai. Širdies plakimo laikotarpis, kurį lydi sistolinis ir diastolinis skilvelių darbas. Kalbant apie slėgį skilveliuose, jis išlieka beveik toks pat.
Izometriniai (izovoluminiai) susitraukimai yra antroji fazė, kuri prasideda praėjus kuriam laikui po asinchroninių susitraukimų. Šiame etape slėgis skilveliuose pasiekia lygį, kuriame užsidaro atrioventrikuliniai vožtuvai. Tačiau to neužtenka, kad atsidarytų pusmėnulio vožtuvai.

Slėgio lygis didėja, todėl atsidaro pusmėnulio vožtuvai. Dėl to kraujas pradeda išeiti iš širdies. Visas procesas trunka 0,25 s. Ir ji turi fazinę struktūrą, susidedančią iš ciklų.

Greitas išsiuntimas. Šiame etape slėgis didėja ir pasiekia maksimalias reikšmes.
Lėtas išstūmimas. Laikotarpis, kai sumažėja slėgio parametrai. Pasibaigus susitraukimams, spaudimas greitai atslūgs.

Pasibaigus sistoliniam skilvelių aktyvumui, prasideda diastolinio aktyvumo periodas. Izometrinis atsipalaidavimas. Tai trunka tol, kol slėgis prieširdžiu pakyla iki optimalių parametrų.

ŠIRDIES CIKLAS

Pagrindiniai širdies ciklo komponentai yra prieširdžių ir skilvelių sistolė (susitraukimas) ir diastolė (išsiplėtimas). Iki šiol nėra sutarimo dėl ciklo fazių ir termino „diastolė“ reikšmės. Kai kurie autoriai diastoliu vadina tik miokardo atsipalaidavimo procesą. Dauguma autorių į diastolę įtraukia ir raumenų atsipalaidavimo, ir skrandžio poilsio (pauzės) laikotarpį

dukterims tai prisipildymo laikotarpis. Akivaizdu, kad reikia atskirti sistolę, diastolę ir prieširdžių bei skilvelių poilsio (pauzės) tarpsnius, nes diastolė, kaip ir sistolė, yra dinamiškas procesas.

Širdies ciklas yra padalintas į tris pagrindines fazes, kurių kiekviena turi periodus.

Prieširdžių sistolė - 0,1 s (papildomas skilvelių užpildymas krauju).

Skilvelinė sistolė – 0,33 s.Įtempimo periodas – 0,08 s (asinchroninio susitraukimo fazė – 0,05 s, o izometrinio – 0,03 s).

Kraujo išstūmimo laikotarpis yra 0,25 s (greito išstūmimo fazė - 0,12 s ir lėto išstūmimo fazė - 0,13 s).

Bendra širdies pauzė - 0,37 Su (atsipalaidavimo laikotarpis – skilvelių diastolė ir jų poilsis, sutampantis su likusios prieširdžių dalies pabaiga).

Skilvelių atsipalaidavimo periodas – 0,12 s (protodiastolė – 0,04 s, o izometrinė atsipalaidavimo fazė – 0,08 s).

Pagrindinio skilvelių prisipildymo krauju laikotarpis yra 0,25 s (greito prisipildymo fazė - 0,08 s ir lėto užpildymo fazė - 0,17 s).

Visas širdies veiklos ciklas trunka 0,8 s, kai susitraukimų dažnis yra 75 per minutę. Skilvelių diastolė ir jų pauzė esant tokiam širdies ritmui yra 0,47 s (0,8 s – 0,33 s = 0,47 s), paskutinė 0,1 s sutampa su prieširdžių sistole. Ciklas grafiškai parodytas fig. 13.2.

Panagrinėkime kiekvieną širdies ciklo fazę.

A. Prieširdžių sistolė papildomai aprūpina skilvelius krauju; tai prasideda po bendros širdies pauzės. Šiuo metu visi prieširdžių ir skilvelių raumenys yra atsipalaidavę. Atrioventrikuliniai vožtuvai yra atviri, jie įsmunka į skilvelius, atsipalaiduoja sfinkteriai, kurie yra žiediniai prieširdžių raumenys toje vietoje, kur venos įteka į prieširdžius ir atlieka vožtuvų funkciją.

Kadangi visas darbinis miokardas yra atsipalaidavęs, slėgis širdies ertmėse yra lygus nuliui. Dėl slėgio gradiento širdies ir arterijų sistemos ertmėse pusmėnulio vožtuvai užsidaro.

Sužadinimas ir atitinkamai prieširdžių susitraukimo banga prasideda tuščiosios venos santakos srityje, todėl kartu su prieširdžių darbinio miokardo susitraukimu susitraukia ir sfinkterių raumenys, atliekantys vožtuvų funkcija taip pat susitraukia - jie užsidaro, slėgis prieširdžiuose pradeda didėti, ir papildoma kraujo dalis (maždaug VS nuo eigos -diastolinis tūris) patenka į skilvelius.

Prieširdžių sistolės metu kraujas iš jų negrįžta į tuščiąsias ir plaučių venas, nes sfinkteriai yra uždaryti. Iki sistolės pabaigos slėgis kairiajame prieširdyje padidėja iki 10-12 mm Hg, dešinėje - iki 4-8 mm Hg. Prieširdžių sistolės pabaigoje skilveliuose susidaro toks pat slėgis. Taigi prieširdžių sistolės metu prieširdžių sfinkteriai užsidaro, o atrioventrikuliniai vožtuvai yra atviri. Kadangi šiuo laikotarpiu kraujospūdis aortoje ir plaučių arterijoje yra didesnis, pusmėnulio vožtuvai natūraliai vis dar yra uždaryti. Pasibaigus prieširdžių sistolei, po 0,007 s (tarpsistolinis intervalas), prasideda skilvelių sistolė, prieširdžių diastolė ir prieširdžių ramybė. Pastarieji trunka 0,7 s, o prieširdžiai prisipildo krauju (prieširdžių rezervuarinė funkcija). Prieširdžių sistolės reikšmė slypi ir tame, kad susidaręs slėgis papildomai ištempia skilvelio miokardą ir sustiprėja jų susitraukimai skilvelių sistolės metu.

B. Skilvelinė sistolė susideda iš dviejų periodų – įtampos ir išstūmimo, kurių kiekvienas yra padalintas į dvi fazes. Asinchroninio (ne vienalaikio) susitraukimo fazėje raumenų skaidulų sužadinimas plinta po abu skilvelius. Susitraukimas prasideda nuo arčiausiai širdies laidumo sistemos esančių darbinio miokardo sričių (papilių raumenų, pertvaros, skilvelių viršūnės). Pasibaigus šiai fazei, susitraukime dalyvauja visos raumenų skaidulos, todėl slėgis skilveliuose pradeda sparčiai didėti, ko pasekoje užsidaro atrioventrikuliniai vožtuvai ir izometrinio susitraukimo fazė. Papiliariniai raumenys, susitraukiantys kartu su skilveliais, ištempia sausgyslių siūlus ir neleidžia vožtuvams išsiversti į prieširdžius. Be to, elastingumas ir išplėtimas

vaikščiojimo siūlai sušvelnina kraujo poveikį atrioventrikuliniams vožtuvams, o tai užtikrina jų veikimo ilgaamžiškumą. Bendras atrioventrikulinių vožtuvų paviršius yra didesnis nei atrioventrikulinės angos plotas, todėl jų lapeliai yra tvirtai prispausti vienas prie kito. Dėl šios priežasties vožtuvai patikimai užsidaro net ir pasikeitus skilvelių tūriui, o skilvelių sistolės metu kraujas negrįžta atgal į prieširdžius. Izometrinio susitraukimo fazėje sparčiai didėja slėgis skilvelyje. Kairiajame skilvelyje jis padidėja iki 70-80 mm Hg, dešiniajame - iki 15-20 mm Hg. Kai tik spaudimas kairiajame skilvelyje yra didesnis už diastolinį spaudimą aortoje (70–80 mm Hg), o dešiniajame – didesnis už diastolinį spaudimą plaučių arterijoje (15–20 mm Hg), pusmėnulio vožtuvai atsidaro ir tremties laikotarpis.

Abu skilveliai susitraukia vienu metu, o jų susitraukimo banga prasideda nuo širdies viršūnės ir plinta aukštyn, išstumdama kraują iš skilvelių į aortą ir plaučių kamieną. Išstūmimo laikotarpiu sumažėja raumenų skaidulų ilgis ir skilvelių tūris, užsidaro atrioventrikuliniai vožtuvai, nes slėgis skilveliuose yra didelis, o prieširdžiuose – nulis. Greito išstūmimo laikotarpiu slėgis kairiajame skilvelyje siekia 120-140 mm Hg. (sistolinis spaudimas aortoje ir didelėse sisteminio rato arterijose), o dešiniajame skilvelyje – 30-40 mm Hg. Lėto išstūmimo laikotarpiu slėgis skilveliuose pradeda kristi. Širdies vožtuvų būklė dar nepasikeitė – uždaryti tik atrioventrikuliniai vožtuvai, pusmėnulio vožtuvai, atviri ir prieširdžių sfinkteriai, nes visas prieširdžių miokardas atsipalaidavęs, kraujas užpildo prieširdžius.

Kraujo išstūmimo iš skilvelių laikotarpiu vyksta kraujo iš didelių venų absorbcijos į prieširdžius procesas. Taip yra dėl to, kad atrioventrikulinės „pertvaros“, kurią sudaro atitinkami vožtuvai, plokštuma pasislenka link širdies viršūnės, o atsipalaidavę prieširdžiai išsitempia, o tai padeda jiems prisipildyti. kraujo.

Po išstūmimo fazės prasideda skilvelių diastolė ir jų pauzė (poilsis), su kuria iš dalies sutampa prieširdžių pauzė, todėl šį širdies veiklos periodą siūloma vadinti bendrąja širdies pauze.

B. Bendra širdies pauzė pradėti nuo pro diastolę - Tai laikotarpis nuo skilvelių raumenų atsipalaidavimo pradžios iki pusmėnulio vožtuvų uždarymo. Slėgis skilveliuose tampa šiek tiek mažesnis nei aortoje ir plaučių arterijoje, todėl pusmėnulio vožtuvai užsidaro. Izometrinės atsipalaidavimo fazės metu Pusmėnulio vožtuvai jau yra uždaryti, o atrioventrikuliniai vožtuvai dar nėra atidaryti. Tęsiant skilvelių atsipalaidavimą, skilvelių slėgis krinta, todėl atrioventrikuliniai vožtuvai atsidaro su kraujo mase, susikaupusia prieširdžiuose diastolės metu. Prasideda skilvelių užpildymo laikotarpis kurių plėtimąsi užtikrina keli veiksniai.

1. Skilvelių atsipalaidavimas ir jų kamerų išsiplėtimas vyksta daugiausia dėl dalies energijos, kuri sunaudojama sistolės metu širdies elastinėms jėgoms įveikti (potenciali energija). Širdies sistolės metu suspaudžiamas jos elastingas jungiamojo audinio karkasas ir raumenų skaidulos, kurios skirtinguose sluoksniuose turi skirtingą kryptį. Šiuo atžvilgiu skilvelis gali būti lyginamas su gumine lempute, kuri po paspaudimo įgauna ankstesnę formą; skilvelių išsiplėtimas turi tam tikrą siurbimo efektą.

2. Kairysis skilvelis (dešinysis – mažesniu mastu) izometrinio susitraukimo fazės metu akimirksniu tampa apvalus, todėl dėl abiejų skilvelių ir juose esančio kraujo gravitacinių jėgų atsiranda stambios kraujagyslės, ant kurių „kabo“ širdis. greitai ištempti. Šiuo atveju atrioventrikulinė "pertvara" šiek tiek pasislenka žemyn. Atsipalaidavus skilvelių raumenims, atrioventrikulinė „pertvara“ vėl pakyla, o tai taip pat prisideda prie skilvelių kamerų išsiplėtimo ir pagreitina jų užpildymą krauju.

3. Greitojo prisipildymo fazėje prieširdžiuose susikaupęs kraujas iš karto patenka į atsipalaidavusius skilvelius ir skatina jų plėtimąsi.

4. Skilvelinio miokardo atsipalaidavimą palengvina kraujospūdis vainikinėse arterijose, kuris šiuo metu pradeda intensyviai tekėti iš aortos į miokardo storį („hidraulinis širdies karkasas“).

5. Atliekamas papildomas skilvelių raumenų tempimas dėl prieširdžių sistolės energijos (padidėjęs slėgis skilveliuose prieširdžių sistolės metu).

6. Likutinė veninio kraujo energija, kurią jai perduoda širdis sistolės metu (šis veiksnys veikia lėto prisipildymo fazėje).

Taigi bendros prieširdžių ir skilvelių pauzės metu širdis ilsisi, jos kameros prisipildo krauju, miokardas intensyviai aprūpinamas krauju, gauna deguonies ir maisto medžiagų. Tai labai svarbu, nes sistolės metu vainikinės kraujagyslės suspaudžiamos susitraukiant raumenims, o vainikinėse kraujagyslėse praktiškai nėra kraujotakos.

Širdis yra raumeningas žmonių ir gyvūnų organas, kuris pumpuoja kraują kraujagyslėmis.

Širdies funkcijos – kam mums reikalinga širdis?

Mūsų kraujas aprūpina visą kūną deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Be to, jis taip pat atlieka valymo funkciją, padedančią pašalinti medžiagų apykaitos atliekas.

Širdies funkcija yra pumpuoti kraują per kraujagysles.

Kiek kraujo pumpuoja žmogaus širdis?

Žmogaus širdis per vieną dieną perpumpuoja nuo 7000 iki 10000 litrų kraujo. Tai sudaro apie 3 milijonus litrų per metus. Per visą gyvenimą išeikvojama iki 200 milijonų litrų!

Per minutę išpumpuojamas kraujo kiekis priklauso nuo esamo fizinio ir emocinio krūvio – kuo didesnis krūvis, tuo daugiau kraujo reikia organizmui. Taigi širdis per minutę gali praleisti nuo 5 iki 30 litrų.

Kraujotakos sistemą sudaro apie 65 tūkstančiai laivų, jų bendras ilgis yra apie 100 tūkstančių kilometrų! Taip, mes neklydome.

Kraujotakos sistema

Žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemą sudaro du kraujo apytakos ratai. Su kiekvienu širdies plakimu kraujas juda abiem apskritimais iš karto.

Plaučių kraujotaka

Deoksigenuotas kraujas iš viršutinės ir apatinės tuščiosios venos patenka į dešinįjį prieširdį, o paskui į dešinįjį skilvelį.
Iš dešiniojo skilvelio kraujas stumiamas į plaučių kamieną. Plaučių arterijos perneša kraują tiesiai į plaučius (į plaučių kapiliarus), kur jis gauna deguonį ir išskiria anglies dioksidą.
Gavęs pakankamai deguonies, kraujas plaučių venomis grįžta į kairįjį širdies prieširdį.

Sisteminė kraujotaka

Iš kairiojo prieširdžio kraujas juda į kairįjį skilvelį, iš kurio vėliau per aortą pumpuojamas į sisteminę kraujotaką.
Nuėjus sunkų kelią, kraujas vėl patenka per tuščiąją veną į dešinįjį širdies prieširdį.

Paprastai kiekvieno susitraukimo metu iš širdies skilvelių išstumiamas kraujo kiekis yra vienodas. Taigi į didesnę ir mažesnę kraujotaką vienu metu patenka vienodas kraujo tūris.

Kuo skiriasi venos ir arterijos?

Venos skirtos kraujui tiekti į širdį, o arterijų užduotis – tiekti kraują priešinga kryptimi.
Venose kraujospūdis yra mažesnis nei arterijose. Atitinkamai, arterijų sienelės yra elastingesnės ir tankesnės.
Arterijos prisotina „šviežių“ audinių, o venos pašalina „atliekas“ kraują.
Esant kraujagyslių pažeidimui, arterinį ar veninį kraujavimą galima atskirti pagal jo intensyvumą ir kraujo spalvą. Arterinė - stipri, pulsuojanti, plakanti kaip „fontanas“, kraujo spalva ryški. Veninis – pastovaus intensyvumo kraujavimas (nepertraukiamas tekėjimas), kraujo spalva tamsi.

Žmogaus širdies svoris yra tik apie 300 gramų (vidutiniškai 250 gramų moterims ir 330 gramų vyrams). Nepaisant gana mažo svorio, jis neabejotinai yra pagrindinis žmogaus kūno raumuo ir jo gyvybinės veiklos pagrindas. Širdies dydis iš tiesų maždaug prilygsta žmogaus kumščiui. Sportininkų širdys gali būti pusantro karto didesnės nei paprasto žmogaus.

Anatominė struktūra

Širdis yra krūtinės viduryje, 5-8 slankstelių lygyje.

Paprastai apatinė širdies dalis yra daugiausia kairėje krūtinės pusėje. Yra įgimtos patologijos variantas, kai visi organai yra veidrodiniai. Tai vadinama vidaus organų perkėlimu. Plaučiai, šalia kurių yra širdis (paprastai kairioji), yra mažesni, palyginti su kita puse.

Užpakalinis širdies paviršius yra šalia stuburo, o priekinį paviršių patikimai apsaugo krūtinkaulis ir šonkauliai.

Žmogaus širdis susideda iš keturių nepriklausomų ertmių (kamerų), padalintų pertvaromis:

du viršutiniai - kairysis ir dešinysis prieširdžiai;
ir du apatiniai – kairysis ir dešinysis skilveliai.

Dešinėje širdies pusėje yra dešinysis prieširdis ir skilvelis. Kairiąją širdies pusę atitinkamai vaizduoja kairysis skilvelis ir prieširdis.

Apatinė ir viršutinė tuščiosios venos patenka į dešinįjį prieširdį, o plaučių venos – į kairįjį. Iš dešinysis skilvelis iškyla plaučių arterijos (dar vadinamos plaučių kamienu). Iš kairysis skilvelis kylanti aorta pakyla.

Širdis turi apsaugą nuo pertempimo ir kitų organų, kurie vadinami perikardu arba perikardo maišeliu (tam tikra membrana, kurioje organas yra uždarytas). Jis turi du sluoksnius: išorinį tankų, patvarų jungiamąjį audinį, vadinamą pluoštinė perikardo membrana ir vidinis ( serozinis perikardas).

Taigi pati širdis susideda iš trijų sluoksnių: epikardo, miokardo, endokardo. Tai miokardo susitraukimas, kuris pumpuoja kraują per kūno kraujagysles.

Kairiojo skilvelio sienelės yra maždaug tris kartus didesnės nei dešiniojo! Šis faktas paaiškinamas tuo, kad kairiojo skilvelio funkcija yra stumti kraują į sisteminę kraujotaką, kur pasipriešinimas ir slėgis yra daug didesni nei plaučių kraujotakoje.

Širdies vožtuvų prietaisas

Specialūs širdies vožtuvai leidžia nuolat palaikyti kraujotaką teisinga (viena kryptimi) kryptimi. Vožtuvai pakaitomis atsidaro ir užsidaro, praleisdami kraują arba užblokuodami jo kelią. Įdomu tai, kad visi keturi vožtuvai yra vienoje plokštumoje.

Tarp dešiniojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio yra trišakis (trišakis) vožtuvas. Jame yra trys specialios lapelių plokštelės, kurios dešiniojo skilvelio susitraukimo metu gali apsaugoti nuo atvirkštinio kraujo tekėjimo (regurgitacijos) į atriumą.

Veikia panašiai mitralinis vožtuvas, tik jis yra kairėje širdies pusėje ir yra dviburio formos.

Aortos vožtuvas neleidžia kraujui nutekėti iš aortos į kairįjį skilvelį. Įdomu tai, kad susitraukus kairiajam skilveliui, dėl ant jo esančio kraujospūdžio atsidaro aortos vožtuvas, todėl jis juda į aortą. Po to diastolės metu (širdies atsipalaidavimo periodas) atvirkštinis kraujo tekėjimas iš arterijos skatina vožtuvų užsidarymą.

Paprastai aortos vožtuvas turi tris lapelius. Dažniausia įgimta širdies anomalija yra dviburis aortos vožtuvas. Ši patologija pasireiškia 2% žmonių.

Plaučių vožtuvas dešiniojo skilvelio susitraukimo momentu leidžia kraujui tekėti į plaučių kamieną, o diastolės metu neleidžia tekėti priešinga kryptimi. Jį taip pat sudaro trys durys.

Širdies kraujagyslės ir vainikinė kraujotaka

Žmogaus širdžiai, kaip ir bet kuriam kitam organui, reikia mitybos ir deguonies. Kraujagyslės, aprūpinančios (maitinančios) širdį krauju, vadinamos vainikinių ar vainikinių. Šie indai šakojasi nuo aortos pagrindo.

Vainikinės arterijos aprūpina širdį krauju, o vainikinės venos pašalina deguonies neturintį kraują. Tos arterijos, kurios yra širdies paviršiuje, vadinamos epikardo arterijomis. Subendokardinės arterijos vadinamos vainikinėmis arterijomis, paslėptomis giliai miokarde.

Didžioji dalis kraujo nutekėjimo iš miokardo vyksta per tris širdies venas: didelę, vidurinę ir mažą. Formuodami vainikinį sinusą, jie patenka į dešinįjį prieširdį. Priekinės ir mažos širdies venos tiekia kraują tiesiai į dešinįjį prieširdį.

Vainikinės arterijos skirstomos į du tipus – dešinę ir kairę. Pastaroji susideda iš priekinių tarpskilvelinių ir cirkumfleksinių arterijų. Didžioji širdies vena išsišakoja į užpakalines, vidurines ir mažas širdies venas.

Net visiškai sveiki žmonės turi savo unikalias vainikinių arterijų kraujotakos ypatybes. Iš tikrųjų kraujagyslės gali atrodyti ir išsidėstyti kitaip, nei parodyta paveikslėlyje.

Kaip vystosi (formuojasi) širdis?

Pulso kelias

Ši sistema užtikrina širdies automatizmą – kardiomiocituose generuojamų impulsų sužadinimą be išorinio dirgiklio. Sveikoje širdyje pagrindinis impulsų šaltinis yra sinoatrialinis (sinusinis) mazgas. Jis yra lyderis ir blokuoja visų kitų širdies stimuliatorių impulsus. Bet jei atsiranda kokia nors liga, sukelianti sergančio sinuso sindromą, jos funkciją perima kitos širdies dalys. Taigi, atrioventrikulinis mazgas (automatinis antros eilės centras) ir His pluoštas (trečios eilės AC) gali aktyvuotis, kai sinusinis mazgas yra silpnas. Yra atvejų, kai antriniai mazgai sustiprina savo automatiškumą net normaliai veikiant sinusiniam mazgui.

Sinusinis mazgas esantis dešiniojo prieširdžio viršutinėje užpakalinėje sienelėje, arti viršutinės tuščiosios venos žiočių. Šis mazgas inicijuoja impulsus, kurių dažnis yra maždaug 80–100 kartų per minutę.

Atrioventrikulinis mazgas (AV) esantis apatinėje dešiniojo prieširdžio dalyje atrioventrikulinėje pertvaroje. Ši pertvara neleidžia impulsui sklisti tiesiai į skilvelius, aplenkiant AV mazgą. Jei sinusinis mazgas susilpnėja, atrioventrikulinis mazgas perims savo funkciją ir ims perduoti impulsus širdies raumeniui 40-60 susitraukimų per minutę dažniu.

Tada atrioventrikulinis mazgas pereina į Jo ryšulėlis(atrioventrikulinis pluoštas padalintas į dvi kojeles). Dešinė koja veržiasi link dešiniojo skilvelio. Kairė koja padalinta į dar dvi dalis.

Situacija su kairiąja ryšulio šaka nebuvo iki galo ištirta. Manoma, kad kairioji koja su skaidulomis iš priekinės šakos veržiasi į kairiojo skilvelio priekinę ir šoninę sienelę, o užpakalinė šaka tiekia skaidulomis kairiojo skilvelio užpakalinę sienelę ir apatines šoninės sienelės dalis.

Esant sinusinio mazgo silpnumui ir atrioventrikuliniam blokavimui, His pluoštas gali sukurti impulsus 30-40 per minutę greičiu.

Laidi sistema gilėja ir toliau šakojasi į smulkesnes šakas, galiausiai pereina į Purkinje pluoštai, kurios prasiskverbia per visą miokardą ir yra skilvelių raumenų susitraukimo perdavimo mechanizmas. Purkinje skaidulos gali inicijuoti impulsus 15-20 per minutę dažniu.

Išskirtinai treniruoti sportininkai gali turėti normalų širdies ritmą ramybės būsenoje iki žemiausio užfiksuoto skaičiaus – vos 28 dūžiai per minutę! Tačiau paprastam žmogui, net ir labai aktyviam gyvenimo būdui, širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 50 dūžių per minutę gali būti bradikardijos požymis. Jei Jūsų pulsas toks retas, Jus turėtų ištirti kardiologas.

Širdies plakimas

Naujagimio širdies susitraukimų dažnis gali būti apie 120 dūžių per minutę. Žmogui senstant pulsas stabilizuojasi tarp 60 ir 100 dūžių per minutę. Gerai treniruotų sportininkų (kalbame apie žmones, kurių širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos gerai ištreniruotos) pulsas yra nuo 40 iki 100 dūžių per minutę.

Širdies ritmą valdo nervų sistema – simpatinė stiprina susitraukimus, o parasimpatinė silpnina.

Širdies veikla tam tikru mastu priklauso nuo kalcio ir kalio jonų kiekio kraujyje. Prie širdies ritmo reguliavimo prisideda ir kitos biologiškai aktyvios medžiagos. Mūsų širdis gali pradėti plakti greičiau, veikiama endorfinų ir hormonų, išsiskiriančių klausantis mėgstamos muzikos ar bučiuojantis.

Be to, endokrininė sistema gali turėti didelės įtakos širdies ritmui – tiek susitraukimų dažnumui, tiek jų stiprumui. Pavyzdžiui, gerai žinomo adrenalino išsiskyrimas iš antinksčių sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą. Priešingą poveikį turintis hormonas yra acetilcholinas.

Širdies garsai

Vienas iš paprasčiausių širdies ligų diagnozavimo metodų – krūtinės klausymas naudojant stetoskopą (auskultacija).

Sveikoje širdyje standartinės auskultacijos metu girdimi tik du širdies garsai - jie vadinami S1 ir S2:

S1 yra garsas, girdimas, kai atrioventrikuliniai (mitraliniai ir trišakiai) vožtuvai užsidaro skilvelio sistolės (susitraukimo) metu.
S2 – garsas, girdimas, kai pusmėnulio (aortos ir plaučių) vožtuvai užsidaro skilvelių diastolės (atsipalaidavimo) metu.

Kiekvienas garsas susideda iš dviejų komponentų, tačiau žmogaus ausiai jie susilieja į vieną dėl labai trumpo laiko tarpo tarp jų. Jei įprastomis auskultacijos sąlygomis pasigirsta papildomi tonai, tai gali reikšti tam tikrą širdies ir kraujagyslių sistemos ligą.

Kartais širdyje gali būti girdimi papildomi nenormalūs garsai, vadinami širdies ūžesiais. Paprastai ūžesių buvimas rodo tam tikrą širdies patologiją. Pavyzdžiui, dėl triukšmo kraujas gali tekėti atgal priešinga kryptimi (regurgitacija) dėl vožtuvo veikimo sutrikimo arba pažeidimo. Tačiau triukšmas ne visada yra ligos simptomas. Norint išsiaiškinti papildomų garsų atsiradimo širdyje priežastis, verta atlikti echokardiografiją (širdies ultragarsą).

Širdies ligos

Nenuostabu, kad pasaulyje daugėja širdies ir kraujagyslių ligų. Širdis yra sudėtingas organas, kuris iš tikrųjų ilsisi (jei tai galima pavadinti poilsiu) tik tarpais tarp širdies plakimų. Bet koks sudėtingas ir nuolat veikiantis mechanizmas pats reikalauja kruopščiausio gydymo ir nuolatinės prevencijos.

Įsivaizduokite, kokia didžiulė našta tenka širdžiai, atsižvelgiant į mūsų gyvenimo būdą ir nekokybišką, gausią mitybą. Įdomu tai, kad dideles pajamas gaunančiose šalyse mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų taip pat gana didelis.

Milžiniški turtingų šalių gyventojų suvartojamo maisto kiekiai ir nesibaigiantis pinigų vaikymasis bei su tuo susijęs stresas griauna mūsų širdis. Dar viena širdies ir kraujagyslių ligų plitimo priežastis – fizinis pasyvumas – katastrofiškai mažas fizinis aktyvumas, ardantis visą organizmą. Arba, priešingai, neraštinga aistra sunkiems fiziniams pratimams, dažnai atsirandanti dėl kurios žmonės net neįtaria ir sugeba mirti tiesiog „sveikatos“ veiklos metu.

Gyvenimo būdas ir širdies sveikata

Pagrindiniai veiksniai, didinantys širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką, yra šie:

Nutukimas.
Aukštas kraujo spaudimas.
Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
Fizinis pasyvumas arba per didelis fizinis aktyvumas.
Gausus, nekokybiškas maistas.
Prislėgta emocinė būsena ir stresas.

Paverskite šio puikaus straipsnio skaitymą savo gyvenimo lūžiu – atsisakykite žalingų įpročių ir pakeiskite savo gyvenimo būdą.

Aktas dėl sugadinimo, sugadinimo, inventoriaus elementų laužo

TORG-15 forma surašoma tuo atveju, kai transportavimo, judėjimo tarp sandėlio ir sandėlio viduje, sandėliavimo metu...
Naminiai grūdų batonėliai su persimonais

Mitybos specialistai teigia, kad norint geros sveikatos ir lieknos figūros, į savo racioną būtina įtraukti ir užkandžius....
Morkų salotos žiemai: receptai

Skaniai raugintas morkas žiemai galima paruošti įvairiuose induose, tai gali būti medinis indelis,...
Omletas su krabų lazdelėmis Kiaušienė su krabų lazdelėmis ir pomidorais

Kai pusryčiams paruošti lieka kelios minutės, naudojami patys paprasčiausi ir greičiausi receptai. Ši parinktis...
Desertų receptai Naujiesiems metams

Elegantiškas stalas, papuošta Kalėdų eglutė, per visus kambarius išsiliejo mandarinų spiritas, netrukus magiškiausia šventė - Nauja...
Stiprūs sąmokslai dėl pinigų ir turto

Kiekvienas iš mūsų ne kartą yra susidūręs su finansiniais sunkumais ir sunkiais gyvenimo laikotarpiais, kai Fortūna šaipėsi...

2024-01-13 01:35:31

Kaip atsikratyti meilės burtų

Jei esate naujokas magijoje, tuomet jums bus naudinga susipažinti su ženklais, kuriais vadovaudamiesi galėsite tiksliai...
2024-01-13 01:35:31

Svajonių aiškinimas Atskleidžiamos visos svajonių paslaptys Visos svajonių ir svajonių paslaptys

SAPNŲ PASLAPTYS Kodėl diena seka naktį? Kas yra gyvenimas? Kas yra mirtis ir kas yra miegas? Šie klausimai...

2024-01-13 01:35:31

Spėjimas su Lenormand kortomis ateičiai Spėjimas su Lenormand kortomis 4 kortelės

Pagrindinė reikšmė: kad ir kokią Madame Lenormand denio versiją pasirinktume, galime neabejotinai pasakyti, kad tai yra viena iš...
2024-01-12 01:28:20

Pelno mokesčio deklaracijos pildymo tvarka

2017 m. teisingos pajamų mokesčio deklaracijos pavyzdys, nemokamai atsisiųskite excele naują dabartinę...

2024-01-12 01:28:20

Pristatymas Indėlis į Tamano pusiasalio tyrimą P

P. S. Pallas (1741 - 1811) - gamtininkas ir keliautojas-enciklopedistas, garsinęs savo vardą daugybe indėlių...
2024-01-12 01:28:20

Kaip pasirinkti pirkimo būdą?

Šiandien visus su valstybės užsakymų pateikimu susijusius klausimus reglamentuoja Sutarčių įstatymas...

2024-01-12 01:28:20

PBU pelno skaičiavimams Organizacijos pelno apskaita PBU 18 02

Buhalterinės apskaitos nuostatai Organizacijų pelno mokesčio apskaičiavimo apskaita PBU 18/02 (su pakeitimais, įsakymu...
2024-01-11 03:01:07

Pardavimų vadybininkas Visas vardas

Pardavėju praktikantu dažniausiai vadinami tie pardavėjai, kurie dar nėra pasiruošę dirbti visiškai savarankiškai....

2024-01-11 03:01:07
Atsisiųskite neurologijos ir nervų sistemos ligų knygų, vadovėlių, vadovų

Mokymo įstaigos „Gomelio valstybinis medicinos universitetas“ Neurologijos ir...
2024-01-11 03:01:07
Ankstyvas vystymasis pagal Tyulenevą: griežta sistema kelyje į genialumą

Vienas iš labiausiai prieštaringų ir prieštaringiausių ankstyvojo vaikų vystymosi metodų buvo sukurtas devintajame dešimtmetyje...
2021-11-25 03:13:05
Ispaniškas priekinis taikiklis dviems – kaip tai veikia moterų ir vyrų libido

Turinys Maisto papildas, pagamintas iš muselinio vabalo (arba...
2021-11-25 03:13:05
Jekaterinos Mirimanovos dieta: detalus kiekvienos dienos meniu

Jekaterina MirimanovaSistema minus 60. RevolutionSystem minus 60 su Jekaterina Mirimanova“Sistema minus 60....
2021-11-25 03:13:05
Ką gali reikšti nemalonus pilvo pūtimas ir sunkumas skrandyje?

Sunkumas ir pilvo pūtimas yra tiek įprasto persivalgymo, tiek rimtesnių problemų su...
2021-11-25 03:13:05
Kokie yra antrosios teigiamos kraujo grupės ypatumai?

Antroji kraujo grupė, Rh-neigiama, atsirado prieš daugelį metų, kai žmogus nustojo...
2024-01-15 01:17:34
Aktas dėl sugadinimo, sugadinimo, inventoriaus elementų laužo

TORG-15 forma surašoma, kai transportavimo, judėjimo tarp sandėlio ir sandėlio viduje,...

2024-01-14 01:13:32

Naminiai grūdų batonėliai su persimonais

Mitybos specialistai teigia, kad norėdami geros sveikatos ir lieknos figūros, į savo...
2024-01-14 01:13:32

Morkų salotos žiemai: receptai

Skanių marinuotų morkų žiemai galima paruošti įvairiuose induose, tai gali būti medinė...

Trukmė

Fazės struktūra

Prieširdžių sistolė (susitraukimas)

Skilvelių sistolė (susitraukimas)

Bendras pauzės laikas

Širdies garsai

Išvada

Didžioji naftos ir dujų enciklopedija

Susitraukimas – atriumas

Širdies ciklo fazės

Kas tai yra

Širdies darbo trukmė

Širdies plakimas

Širdies plakimo fazės

Širdies ciklas

Širdies darbas

Širdies darbo ciklas

Širdies plakimas

Širdies ciklas. Prieširdžių sistolė ir diastolė

Širdies ciklas ir jo analizė

Širdies ciklo fazės

Širdies ciklo struktūra

Kas tai yra

Širdies darbo trukmė

Fazės

Širdies plakimas

Širdies plakimo fazės

Širdies funkcijos – kam mums reikalinga širdis?

Kiek kraujo pumpuoja žmogaus širdis?

Kraujotakos sistema

Kuo skiriasi venos ir arterijos?

Širdies kraujagyslės ir vainikinė kraujotaka

Kaip vystosi (formuojasi) širdis?

Širdies plakimas

Širdies garsai

Širdies ligos

Gyvenimo būdas ir širdies sveikata

Atsitiktiniai straipsniai

Reklama

Žemas hemoglobino kiekis

ALT ir AST

Limfocitai

Leukocitai

Nauja

Populiarus