Lėtinio bakterinio prostatito gydymo režimas. Gelbėjimo ratas arba pagreitintas prostatito gydymas antibiotikais. Dozės ir gydymo trukmės apskaičiavimas

Dėl citatos: Dendeberovas E.S., Logvinovas L.A., Vinogradovas I.V., Kumachevas K.V. Bakterinio prostatito gydymo režimo pasirinkimo taktika // RMZh. 2011. Nr.32. S. 2071

Terminas „prostatitas“ apibrėžia prostatos liaukos (PG) uždegimą. Lėtinis prostatitas yra dažniausia urologinė liga, sukelianti urogenitalinio trakto komplikacijų. Tarp 20-60 metų vyrų lėtinis prostatitas stebimas 20-30% atvejų ir tik 5% iš jų kreipiasi pagalbos į urologą. Ilgą laiką lėtinio prostatito klinikinės apraiškos dažniausiai derinamos su vezikulito ir uretrito simptomais.

Lėtinio prostatito išsivystymą skatina fizinis neveiklumas, susilpnėjęs imunitetas, dažna hipotermija, sutrikusi limfos cirkuliacija dubens organuose, urogenitalinės sistemos organuose išsilaikančios įvairių rūšių bakterijos. Kompiuterinių technologijų amžiuje sėslus gyvenimo būdas sukelia ne tik prostatitą, bet ir širdies ir kraujagyslių sistemos bei raumenų ir kaulų sistemos problemas.
Šiuo metu yra daugybė lėtinio prostatito klasifikacijų, tačiau pati išsamiausia ir praktiškiausia yra Amerikos nacionalinio sveikatos instituto (NIH) klasifikacija, paskelbta 1995 m. Pagal šią klasifikaciją yra keturios kategorijos: prostatitas:
. I (NIH I kategorija): ūminis prostatitas – ūminė kasos infekcija;
. II (II kategorija NIH): ŠKL yra lėtinė kasos infekcija, kuriai būdinga pasikartojanti šlapimo takų infekcija;
. III (NIH III kategorija): lėtinis prostatitas/lėtinis dubens skausmo sindromas – diskomforto ar skausmo simptomai dubens srityje mažiausiai 3 mėnesius. nesant uropatogeninių bakterijų, nustatytų standartiniais kultivavimo metodais;
. IIIA: lėtinio dubens skausmo uždegiminis sindromas (abakterinis prostatitas);
. IIIB: neuždegiminis lėtinio dubens skausmo sindromas (prostatodinija);
. IV (IV kategorija NIH): besimptomis prostatitas, nustatytas vyrams, tirtiems dėl kitos ligos, nesant prostatito simptomų.
Ūminis bakterinis
prostatitas (PP)
GKŠP yra sunki uždegiminė liga, kuri 90% atvejų atsiranda spontaniškai arba po urologinių manipuliacijų urogenitaliniame trakte.
Statistiškai išanalizavus bakterijų pasėlių rezultatus, nustatyta, kad 85% atvejų į kasos sekreto bakterinę kultūrą pasėjama Escherichia coli ir Enterococcus faecalis. Bakterijos Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Klebsiella spp. yra daug rečiau paplitę. Gana dažnai pasitaiko ABP komplikacijų, kurias lydi epididimitas, prostatos abscesas, lėtinis bakterinis prostatitas ir urosepsis. Greitai ir veiksmingai paskyrus tinkamą gydymą, galima sustabdyti urosepsio ir kitų komplikacijų vystymąsi.
Lėtinis bakterinis
prostatitas (CKD)
LIL yra dažniausia urologinė liga tarp 25–55 metų vyrų ir yra nespecifinis kasos uždegimas. Lėtinis nespecifinis prostatitas pasireiškia maždaug 20-30% jaunų ir vidutinio amžiaus vyrų ir dažnai būna kartu su sutrikusia kopuliavimo ir vaisingumo funkcija. Lėtiniam prostatitui būdingi skundai yra susiję su 20 % vyrų nuo 20 iki 50 metų, tačiau tik du trečdaliai jų kreipiasi į medikus [Pushkar D.Yu., Segal A.S., 2004; Nickel J. ir kt., 1999; Wagenlehner F.M.E. ir kt., 2009].
Nustatyta, kad LKL serga 5-10% vyrų, tačiau sergamumas nuolat didėja.
Tarp šios ligos sukėlėjų 80% atvejų vyrauja Escherichia coli ir Enterococcus faecalis, gali būti gramteigiamų bakterijų – stafilokokų ir streptokokų. Koagulazės neigiami stafilokokai, Ureaplasma spp., Chlamydia spp. ir anaerobiniai mikroorganizmai yra lokalizuoti kasoje, tačiau jų vaidmuo ligos vystymuisi tebėra diskusijų objektas ir dar nėra visiškai aiškus.
Prostatitą sukeliančios bakterijos gali būti auginamos tik ūminiam ir lėtiniam bakteriniam prostatitui gydyti. Antibakterinis gydymas yra pagrindinis gydymo būdas, o patys antibiotikai turi būti labai veiksmingi.
Antibakterinės terapijos pasirinkimas gydant lėtinį bakterinį prostatitą yra gana platus. Tačiau veiksmingiausi yra antibiotikai, kurie lengvai prasiskverbia pro prostatą ir pakankamai ilgai palaiko reikiamą koncentraciją. Kaip buvo parodyta Drusano G.L. darbuose. ir kt. (2000), levofloksacinas, kurio dozė yra 500 mg 1 kartą per dieną. sukuria didelę koncentraciją prostatos sekrete, kuri išlieka ilgą laiką. Autoriai pastebėjo teigiamus rezultatus vartojant levofloksaciną likus dviem dienoms iki radikalios prostatektomijos pacientams. Ciprofloksacinas, vartojamas per burną, taip pat linkęs kauptis prostatoje. Ciprofloksacino vartojimo idėją taip pat sėkmingai pristatė daugelis urologų. Šie ciprofloksacino ir levofloksacino vartojimo režimai prieš prostatos operaciją yra visiškai pagrįsti. Didelis šių vaistų kaupimasis prostatoje sumažina pooperacinių uždegiminių komplikacijų riziką, ypač nuolatinio lėtinio bakterinio prostatito fone.
Gydant lėtinį prostatitą, neabejotinai būtina atsižvelgti į antibiotikų gebėjimą prasiskverbti į prostatą. Be to, kai kurių bakterijų gebėjimas sintetinti bioplėveles gali pabloginti gydymo rezultatus. Antibiotikų veiksmingumo bakterijoms tyrimus ištyrė daugelis autorių. Taigi, M. Garcia-Castillo ir kt. (2008) atliko tyrimus in vitro ir parodė, kad ureaplasma urealiticum ir ureaplasma parvum turi gerą gebėjimą formuoti bioplėveles, o tai sumažina antibiotikų, ypač tetraciklinų, ciprofloksacino, levofloksacino ir klaritromicino, veiksmingumą. Tačiau levofloksacinas ir klaritromicinas veiksmingai veikė patogeną, gebėdami prasiskverbti į susidariusias bioplėveles. Dėl uždegiminio proceso susidariusios biologinės plėvelės apsunkina antibiotiko prasiskverbimą, todėl sumažėja jo poveikio patogenui veiksmingumas.
Vėliau Nickel J.C. ir kt. (1995) parodė lėtinio prostatito modelio gydymo kai kuriais antibiotikais, ypač norfloksacinu, neveiksmingumą. Prieš 20 metų autoriai teigė, kad norfloksacino poveikis susilpnėja dėl pačių bakterijų suformuotų bioplėvelių, kurios turėtų būti laikomos apsauginiu mechanizmu. Taigi, gydant lėtinį prostatitą, patartina vartoti vaistus, veikiančius bakterijas, aplenkiant susidariusias bioplėveles. Be to, antibiotikas turi gerai kauptis prostatos liaukos audiniuose. Atsižvelgiant į tai, kad makrolidai, ypač klaritromicinas, yra neveiksmingi gydant Escherichia coli ir enterokokus, savo tyrime pasirinkome levofloksaciną ir ciprofloksaciną ir įvertinome jų poveikį lėtinio bakterinio prostatito gydymui.
Lėtinis prostatitas/sindromas
lėtinis dubens skausmas (CP/CPPS)
CP ir CPPS etiologija daugeliu atvejų lieka neaiški. Tačiau šios patologijos vystymosi mechanizmų analizė leidžia nustatyti pagrindinius jos priežastinius veiksnius.
1. Infekcinio patogeno buvimas. Pacientų apžiūros metu prostatos sekrete dažnai aptinkama DNR turinčių bakterinių patogenų, kurie gali netiesiogiai rodyti jų patogeniškumą prostatos atžvilgiu. Gebėjimas atkurti kai kurių patogenų, ypač Escherichia coli ir kitų Enterococcus genties bakterijų, DNR struktūrą, leidžia mikroorganizmams ilgą laiką egzistuoti latentinėje būsenoje, nepasireiškiant. Tai liudija kultūros tyrimų duomenys. Po antibiotikų terapijos prostatos sekreto bakterinės kultūros yra neigiamos. Tačiau po kurio laiko pasėliuose vėl atsiranda bakterijų, galinčių atkurti savo DNR struktūrą.
2. Detrusoriaus reguliavimo disfunkcija. Dizurijos reiškinių sunkumas skirtingiems pacientams gali skirtis. CP gali būti visiškai besimptomis. Tačiau ultragarso duomenys patvirtina likusio šlapimo atsiradimą pacientams, sergantiems CP. Tai prisideda prie pernelyg didelio skausmo neuroreceptorių stimuliavimo ir visiško šlapimo pūslės ištuštinimo jausmo.
3. Sumažėjęs imunitetas. Imunologiniai tyrimai, atlikti pacientams, sergantiems CPP, parodė reikšmingus imunogramos pokyčius. Daugumos pacientų uždegiminių citokinų skaičius statistiškai padidėjo. Tuo pačiu metu sumažėjo priešuždegiminių citokinų lygis, o tai patvirtino autoimuninio proceso atsiradimą.
4. Intersticinio cistito atsiradimas. Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. (2006) parodė padidėjusį intravezikulinio kalio tyrimo jautrumą pacientams, sergantiems CP. Bet šiuo metu apie gautus duomenis diskutuojama – negalima atmesti pavienio KP ir intersticinio cistito atsiradimo galimybės.
5. Neurogeninis veiksnys nepakeliamo skausmo atsiradimui. Klinikiniai ir eksperimentiniai duomenys patvirtino dubens skausmo šaltinį, kurio atsiradime pagrindinį vaidmenį atlieka stuburo ganglijos, reaguojančios į uždegiminius kasos pokyčius.
6. Venų stazės ir limfostazės atsiradimas dubens organuose. Pacientams, kuriems yra hipodinaminis veiksnys, dubens organuose atsiranda perkrovos. Tokiu atveju pastebima venų stagnacija. Patogenetinis ryšys tarp CP išsivystymo ir hemorojaus patvirtintas. Šių ligų derinys pasitaiko gana dažnai, o tai patvirtina bendrą patogenetinį ligų atsiradimo mechanizmą, pagrįstą venų stazės atsiradimu. Limfostazė dubens organuose taip pat prisideda prie limfos nutekėjimo iš kasos sutrikimo, o kai derinami kiti neigiami veiksniai, tai lemia ligos vystymąsi.
7. Alkoholio įtaka. Alkoholio poveikis reprodukciniam traktui ne tik sukelia neigiamų pasekmių spermatogenezei, bet ir prisideda prie lėtinių uždegiminių ligų, įskaitant prostatitą, paūmėjimo.
Asimptominis
lėtinis prostatitas (CP)
Dėl lėtinio uždegiminio proceso sumažėja prostatos audinio prisotinimas deguonimi, dėl to ne tik pasikeičia ejakuliato parametrai, bet ir pažeidžiama prostatos epitelio ląstelių sienelės struktūra bei DNR. Tai gali būti neoplastinių procesų kasoje suaktyvėjimo priežastis.
Medžiaga ir tyrimo metodai
Tyrime dalyvavo 94 pacientai, sergantys mikrobiologiškai patvirtinta ŠKL (II kategorija), kurių amžius nuo 21 iki 66 metų. Visiems pacientams buvo atliktas išsamus urologinis tyrimas, kurio metu buvo užpildyta CP simptomų skalė (NIH-CPSI), atliktas pilnas kraujo tyrimas (CBC), atliktas mikrobiologinis ir imunohistocheminis kasos sekreto tyrimas, PGR diagnostika, siekiant pašalinti netipinę intracelulinę florą, prostatos TRUS. ir uroflowmetrija. Pacientai buvo suskirstyti į dvi lygias grupes po 47 žmones, I grupėje buvo 39 asmenys (83 proc.) 21-50 metų amžiaus, II grupėje - 41 (87 proc.). 1 grupė, kaip kompleksinio gydymo dalis, vartojo ciprofloksaciną po 500 mg 2 kartus per dieną. po valgio bendra gydymo trukmė buvo 3-4 savaitės. Antroji grupė vartojo 500 mg levofloksacino (Eleflox) 1 kartą per parą, gydymo trukmė buvo vidutiniškai 3-4 savaitės. Tuo pačiu metu pacientams buvo paskirta priešuždegiminė terapija (žvakutės su indometacinu po 50 mg 2 kartus per dieną 1 savaitę), α blokatoriai (tamsulozinas 0,4 mg 1 kartą per parą) ir fizioterapija (magnetinio lazerio terapija pagal metodines rekomendacijas). ). Klinikinis stebėjimas buvo vykdomas visą pacientų gydymo laikotarpį. Laboratorinė (bakteriologinė) gydymo kokybės kontrolė atlikta po 4-5 sav. po vaisto vartojimo.
rezultatus
Klinikinis gydymo rezultatų vertinimas atliktas remiantis skundais, objektyviu ištyrimu ir ultragarso duomenimis. Abiejose grupėse daugumos pacientų pagerėjimo požymiai pasireiškė per 5–7 dienas nuo gydymo pradžios. Tolesnis gydymas levofloksacinu (Eleflox) ir ciprofloksacinu parodė abiejų grupių gydymo veiksmingumą.
1 grupės pacientams buvo pastebėtas reikšmingas simptomų sumažėjimas ir išnykimas, taip pat leukocitų skaičiaus normalizavimas kasos sekrete, maksimalaus šlapimo tūrinio srauto padidėjimas pagal uroflowmetriją (nuo 15,4 iki 17,2 ml/ml). s). Vidutinis NIH-CPSI balas sumažėjo nuo 41,5 iki 22. Pacientai gerai toleravo paskirtą terapiją. 3 pacientams (6,4 %) pasireiškė šalutinis poveikis iš virškinimo trakto (pykinimas, sutrikusios išmatos), susijęs su antibiotiko vartojimu.
2 grupės pacientams, vartojusiems ciprofloksaciną, nusiskundimai sumažėjo arba visiškai išnyko. Didžiausias tūrinis šlapimo srautas pagal uroflowmetriją padidėjo nuo 16,1 iki 17,3 ml/s. Vidutinis NIH-CPSI balas sumažėjo nuo 38,5 iki 17,2. Šalutinis poveikis pastebėtas 3 (6,4%) atvejais. Taigi, remiantis abiejų grupių klinikiniais stebėjimais, reikšmingų skirtumų negavome.
Kontrolinio bakteriologinio tyrimo metu 1-ajai grupei iš 47 levofloksacino vartojusių pacientų patogenai buvo išnaikinti 43 (91,5 proc.).
Gydymo ciprofloksacinu metu bakterinės floros išnykimas prostatos sekrete buvo pastebėtas 38 (80 %) pacientams.
Išvada
Šiandien antros ir trečios kartos fluorokvinolonai, kurie yra plataus veikimo spektro antibakteriniai vaistai, ir toliau yra veiksmingi antimikrobiniai vaistai gydant urologines infekcijas.
Klinikinių tyrimų rezultatai reikšmingo skirtumo tarp levofloksacino ir ciprofloksacino vartojimo neatskleidė. Geras vaistų toleravimas leidžia juos vartoti 3-4 savaites. Tačiau bakteriologinių tyrimų duomenys parodė didžiausią antimikrobinį levofloksacino veiksmingumą, palyginti su ciprofloksacinu. Be to, levofloksacino paros dozę sudaro viena vaisto tabletės dozė, o pacientai turi vartoti ciprofloksaciną du kartus per dieną.

Literatūra
1. Pushkar D.Yu., Segal A.S. Lėtinis abakterinis prostatitas: šiuolaikinis problemos supratimas // Medicinos klasė. - 2004. - Nr.5-6. - 9-11 p.
2. Drusano G.L., Preston S.L., Van Guilder M., North D., Gombert M., Oefelein M., Boccumini L., Weisinger B., Corrado M., Kahn J. Populiacinė farmakokinetinė prostatos įsiskverbimo analizė pagal levofloksaciną. Antimikrobinis agentas Chemother. 2000 rugpjūtis;44(8):2046-51
3. Garcia-Castillo M., Morosini M.I., Galvez M., Baquero F., del Campo R., Meseguer M.A. Klinikinių Ureaplasma urealyticum ir Ureaplasma parvum izoliatų bioplėvelės vystymosi ir jautrumo antibiotikams skirtumai. J Antimikrobinis chemoterapija. 2008 lapkritis;62(5):1027-30.
4. Schaeffer A.J., Anderson R.U., Krieger J.N. Vyrų dubens skausmo sindromo, įskaitant prostatitą, įvertinimas ir valdymas. In: McConnell J, Abrams P, Denis L ir kt., redaktoriai. Vyro apatinių unarinių takų disfunkcija, įvertinimas ir valdymas; 6-osios tarptautinės konsultacijos dėl naujų pokyčių prostatos vėžio ir prostatos ligų srityje. Paryžius: sveikatos leidiniai; 2006. p. 341-385.
5. Wagenlehner F. M. E., Naber K. G., Bschleipfer T., Brahler E.,. Weidner W. Prostatito ir vyrų dubens skausmo sindromo diagnostika ir gydymas. Dtsch Arztebl Int. 2009 m. kovo mėn.; 106(11): 175-183
6. Nickel J.C., Downey J., Feliciano A.E. Jr., Hennenfent B. Pasikartojantis prostatos masažo gydymas lėtiniam ugniai atspariam prostatitui: Filipinų patirtis. Technika Urol. 1999 Sep;5(3):146-51
7. Nickel J.C., Downey J., Clark J., Ceri H., Olson M. Antibiotikų farmakokinetika uždegiminėje prostatoje. J Urolis. 1995 vasaris;153(2):527-9
8. Nickel J.C., Olson M.E., Costerton J.W. Bakterinio prostatito žiurkės modelis. Infekcija. 1991; 19 (3 ​​priedas): 126-130.
9. Nelsonas W.G., De Marzo A.M., DeWeese T.L., Isaacs W.B. Uždegimo vaidmuo prostatos vėžio patogenezėje. J Urolis. 2004;172:6-11.
10. Weidner W., Wagenlehner F.M., Marconi M., Pilatz A., Pantke K.H., Diemer T. Ūminis bakterinis prostatitas ir lėtinis prostatitas / lėtinio dubens skausmo sindromas: androloginės pasekmės. Andrologija. 2008;40(2):105-112.

Deja, tai gana dažna liga. Remiantis statistika, beveik pusė vieno ar kito amžiaus vyrų susiduria su šia problema. Uždegimo priežastys gali būti įvairios, todėl šiuolaikinėje medicinoje yra keletas šios ligos tipų. Vienas iš jų – bakterinis prostatitas.

Dėl plačiai paplitusio ligos paplitimo daug vyrų domisi papildoma informacija apie ją. Kokios yra bakterinio uždegimo priežastys? Į kokius simptomus reikėtų atkreipti dėmesį? Kokie šiuolaikiniai gydymo metodai yra efektyviausi?

Kas yra prostatitas? Pagrindinės ligos formos

Prieš svarstant klausimą, kas yra bakterinis prostatitas, verta suprasti, kas yra prostatos liauka arba prostata. Tai mažas organas, kuris yra reprodukcinės sistemos dalis. Jis yra šiek tiek žemiau šlapimo pūslės, aplink šlaplę. Prostata gamina iki 70 procentų sėklinio skysčio, kuris vėliau susimaišo su sėklidėse susidariusia sperma. Prostatos liauka taip pat atlieka svarbų vaidmenį spermos išsiskyrimo procese ir palaiko erekciją. Be to, tai turi įtakos šlapimo susilaikymui.

Prostatitas yra liga, kurią lydi uždegiminis procesas prostatos liaukos audiniuose. Atsižvelgiant į vystymosi priežastis, šiuolaikinė medicina išskiria keletą pagrindinių ligų tipų:

• ūminis bakterinis prostatitas - uždegimas šiuo atveju išsivysto organo užkrėtimo specifinėmis bakterijomis (pavyzdžiui, chlamidijomis, gonokokais ir kt.) fone;
• lėtinė bakterinio prostatito forma, kaip taisyklė, išsivysto dėl netinkamo gydymo arba jo nebuvimo (liga trunka ilgiau nei tris mėnesius, gerovės laikotarpis pakeičiamas uždegiminio proceso paūmėjimais);
• nespecifinis prostatitas - šios ligos uždegiminį procesą sukelia aktyvacija arba jis visiškai nesusijęs su bakterine infekcija;
• besimptomis uždegiminis prostatitas pasireiškia be ryškių simptomų, o gana dažnai uždegiminis procesas nurimsta savaime.

Bakterinio prostatito priežastys

Kaip rodo pats pavadinimas, uždegiminis procesas šiuo atveju yra susijęs su bakterinių mikroorganizmų veikla. Bakterinio prostatito sukėlėjai gana dažnai prasiskverbia į prostatos audinį, jei pacientas serga lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis. Beveik visos lytiškai plintančios ligos (pavyzdžiui, gonorėja, chlamidijos) gali sukelti prostatos uždegimą.

Vidutinio amžiaus vyrams patogenai gali veikti ir oportunistiniai mikroorganizmai, tokie kaip E. coli. Šiek tiek kitoks vaizdas stebimas vyresnio amžiaus pacientams. Faktas yra tas, kad daugeliui vyrų, vyresnių nei 50 metų, diagnozuojama taip vadinama gerybinė prostatos hiperplazija (lydima audinių proliferacijos). Esant tokiai patologijai, sekrecinio skysčio pašalinimas iš prostatos yra sunkus, todėl jis pradeda kauptis liaukos viduje. Sekretų stagnacija sukelia aktyvų patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi ir atitinkamai uždegimą.

Taip pat bakterinis prostatitas gali išsivystyti įvairių Urogenitalinės sistemos patologijų fone. Pavyzdžiui, uždegimas daug dažniau diagnozuojamas šlapimo pūslės obstrukcijos, šlapimo takų infekcijos, epididimito, uretrito fone. Infekcijos plitimą ir įsiskverbimą į vidų palengvina fimozė (apyvarpės susiliejimas). Prostatos uždegimą gali sukelti įvairūs tarpvietės pažeidimai, šlapimo kateterio įrengimas, buvusi cistoskopija (vidinis šlapimo pūslės tyrimas) ar biopsija.

Ar yra rizikos veiksnių?

Kaip matote, uždegimo priežastys gali būti skirtingos. Be to, yra vadinamųjų rizikos veiksnių grupė, kurios buvimas padidina tikimybę susirgti ūminiu ir lėtiniu prostatitu:

Bakterinio prostatito požymiai paprastai būna gana būdingi. Liga prasideda ūmiai ir greitai vystosi. Dažnai pacientai pirmiausia pajunta karščiavimą, silpnumą, kūno skausmus, nuovargį, raumenų skausmą, pykinimą ir vėmimą.

Kartu atsiranda ir Urogenitalinės sistemos veikimo problemų. Šlapinimosi procesas tampa sunkus ir skausmingas, padažnėja noras. Tačiau šlapimo pūslė visiškai neištuštėja. Srovelė šlapinimosi metu tampa silpna, o pats šlapimas įgauna gana nemalonų kvapą. Jame taip pat gali būti nedidelis kraujo kiekis. Gali atsirasti skausmas ir deginimas šlaplėje.

Pacientai dažnai pastebi kitus bakterinio prostatito simptomus. Visų pirma, skausmas atsiranda gaktos srityje, kuris taip pat spinduliuoja į apatinę nugaros dalį. Gali skaudėti sėklides ir tarpvietės sritį. Vyrams kyla problemų dėl erekcijos, o ejakuliaciją lydi skausmingi pojūčiai. Kartais spermoje galima pamatyti kraujo pėdsakų. Skausmas taip pat pasireiškia tuštinimosi metu.

Pastebėjus tokius simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau pacientas gaus kvalifikuotą medicininę pagalbą, tuo mažesnė tikimybė, kad liga taps lėtine.

Lėtinis bakterinis prostatitas

Iš karto verta paminėti, kad ši ligos forma yra gana reta. Lėtinis bakterinis prostatitas gali būti susijęs su bakterijų, kurios yra apsaugotos nuo vaistų poveikio, nes yra giliai prostatos audinyje, veikla. Be to, kai kurie mikroorganizmai tampa nejautrūs plataus spektro antibiotikams.

Lėtinio bakterinio prostatito paūmėjimą lydi beveik tokie patys simptomai kaip ir ūminę ligos formą. Skausmas šlapinantis, pilvo ir tarpvietės skausmas, šlapime ir spermoje yra kraujo. Kita vertus, karščiavimas ir kiti organizmo apsinuodijimo požymiai pastebimi retai. Paūmėjimą pakeičia santykinės savijautos periodas – vyras jaučiasi normaliai, tačiau vis dar yra tam tikrų Urogenitalinės sistemos veiklos sutrikimų. Visų pirma, pacientai kenčia nuo padidėjusio noro šlapintis. Taip pat yra problemų dėl erekcijos (kartais iki rimtų erekcijos sutrikimų) ir sumažėjusio lytinio potraukio.

Ligos diagnozė

Pirmiausia gydytojas atlieka fizinę apžiūrą ir surenka anamnezę, kad susidarytų išsamų pacientą varginančių simptomų vaizdą. Paprastai to pakanka norint įtarti prostatitą ir paskirti papildomus tyrimus.

Pacientas pateikia kraujo ir šlapimo mėginius, kurių analizė padeda nustatyti uždegimo žymenis. Taip pat būtina skaitmeninė tiesiosios žarnos liauka, kuri leidžia gydytojui nustatyti organo dydį, kontūrus, konsistenciją, skausmo laipsnį ir kai kuriuos kitus parametrus. Be to, prostatos masažo metu galite gauti jos sekreto mėginius, kurie vėliau siunčiami laboratorinei analizei. Mėginių kultūra padeda nustatyti infekcijos tipą ir jos jautrumo tam tikriems vaistams laipsnį.

Tolesnis tyrimas atliekamas tik įtarus komplikacijas. Cistoskopijos pagalba gydytojas gali ištirti ir įvertinti šlapimo takų ir šlapimo pūslės būklę. Kartais atliekami papildomi urodinaminiai tyrimai. Transrektalinis ultragarsas ir kompiuterinė tomografija padeda geriau ištirti prostatos būklę ir nustatyti, ar nėra pūlinių ar akmenų. Įtarus piktybinę ląstelių degeneraciją, atliekama prostatos biopsija.

Prostatito gydymas vaistais

Po išsamaus tyrimo gydytojas galės sukurti efektyviausią gydymo režimą. Paprastai pirmasis žingsnis yra bakterinio prostatito gydymas antibiotikais. Visų pirma, vaistai, kurių sudėtyje yra tetraciklino ir ciprofloksacino, laikomi gana veiksmingomis antibakterinėmis medžiagomis. Priklausomai nuo ligos sunkumo ir infekcijos tipo, gydymas antibiotikais gali trukti nuo keturių iki šešių savaičių. Kartais pirmosiomis dienomis vaistai suleidžiami į veną, o vėliau pereinama prie tablečių formos. Lėtinio uždegimo atveju gydymas gali trukti iki 12 savaičių.

Kiti vaistai taip pat naudojami bakteriniam prostatitui gydyti. Visų pirma, antispazminiai vaistai, padedantys atpalaiduoti šlapimo pūslės kaklelį ir sumažinti skausmą šlapinimosi metu, gali palengvinti paciento būklę. Paprastai gydymo režimas apima Alfuzosiną, Terachosiną, Silodoziną ir kai kuriuos kitus.

Jei reikia, pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, būtent nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Paracetamolis, Ibuprofenas), kurie taip pat padeda sumažinti karščiavimą. Multivitaminų kompleksų, imunomoduliatorių, biostimuliatorių vartojimas teigiamai paveiks vyro būklę.

Kiti gydymo būdai

Atsigavimo stadijoje pacientams dažnai rekomenduojama atlikti prostatos masažą. Ši procedūra padeda pašalinti skysčių sąstingį, pagerinti audinių metabolizmą, padidinti vietinį imunitetą, atkurti prostatos drenažo funkciją, taip pat padidinti kraujotaką.

Taip pat gydymo procese gali būti naudojami įvairūs fizioterapijos metodai, ypač:

• magnetinė terapija;
• transrektalinė ultragarso terapija;
• elektrinė stimuliacija.

Visi aukščiau aprašyti metodai padeda normalizuoti kraujotaką ir pašalinti sustingusius procesus.

Kada reikalinga operacija?

Chirurgija yra paskutinė išeitis. Jis naudojamas tik tuo atveju, jei ilgalaikė vaistų terapija ir kiti gydymo metodai nesukelia jokio poveikio. Dalinė chirurginė procedūra dažniausiai atliekama vyresnio amžiaus pacientams. Jaunystėje tokio radikalaus gydymo jie stengiasi vengti, nes kartais tai sukelia impotenciją, enurezę ir nevaisingumą. Operacija dažniausiai skiriama vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems lėtinėmis prostatito formomis, nes juos ilgus metus tenka kentėti dėl šlapinimosi problemų ir nuolatinio skausmo. Esant poreikiui atliekama papildoma plastinė korekcija, kuri padeda atstatyti šlapimo takus ir normalizuoti šlapimo pūslės veiklą.

Alternatyvūs ligos gydymo metodai

Natūralu, kad yra ir kitų, mažiau tradicinių prostatito gydymo būdų. Pavyzdžiui, kartais gerai veikia gydomosios mikroklizmos, gydymas dėlėmis, akupunktūra, masažas.

Sergantiesiems lėtinėmis ligos formomis rekomenduojamas sanatorinis-kurortinis gydymas. Specialūs fiziniai pratimai, padėsiantys atkurti kraujotaką ir pašalinti kraujo sąstingį dubens organuose, taip pat turės teigiamos įtakos organizmo būklei.

Kaip gydyti bakterinį prostatitą liaudies gynimo priemonėmis? Šiandien žinoma daug priemonių uždegiminiam procesui pašalinti. Ypač šilti kraujažolių, asiūklių, šalavijų nuovirai kartais turi teigiamos įtakos dubens organų būklei. Taip pat iš bičių produktų ir vaistinių žolelių ruošiamos specialios tiesiosios žarnos žvakutės.

Bet kokiu atveju verta atsiminti, kad prieš naudodami bet kokį produktą, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Kokia yra pacientų prognozė?

Ar tai leidžia vyrams pasiekti gerų rezultatų? Iš karto verta pasakyti, kad gydymo sėkmė priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant ligos stadiją ir formą, pacientų amžių, gretutinių ligų buvimą ir kt.

Ūminis bakterinis prostatitas gerai reaguoja į gydymą vaistais. Jau po kelių dienų nuo gydymo pradžios pacientas gali pastebėti savijautos pagerėjimą. Kita vertus, netinkamas gydymas, jo nebuvimas ar nutraukimas (pavyzdžiui, gana dažnai vyrai nustoja vartoti vaistus, kai išnyksta simptomai, nebaigę viso kurso) gali sukelti lėtinės ligos formos išsivystymą.

Lėtinis prostatitas yra daug sunkiau gydoma liga. Recidyvai gali atsirasti vėl ir vėl. Ir tokiais atvejais gydytojai pacientams dažnai rekomenduoja chirurginę intervenciją. Chirurginio gydymo rezultatai dažniausiai būna teigiami. Vėlgi, kartais operacija kupina ne itin malonių pasekmių.

Kiekvieno žmogaus organizme yra įvairių mikroorganizmų, kurie nekelia jokios žalos sveikatai. Tačiau tam tikrų veiksnių įtakoje anksčiau nekenksmingos bakterijos tampa įvairių patologijų priežastimi.

Viena iš šių ligų yra infekcinis prostatos uždegimas.

Ši patologija laikoma dažniausia vyrų liga ir sukelia ne tik fizinį, bet ir moralinį diskomfortą.

Ligos priežastys ir vystymosi principas

Dalis organizme esančių bakterijų gyvena žmogaus žarnyne, kita dalis yra ant odos. Tačiau dažnai mikroorganizmai per šlaplę patenka į prostatos liauką, kurios išskyros paprastai būna sterilios.

Tuo pačiu metu šio vyriškojo organo sekreto sudėtis turi idealias sąlygas mikrobų gyvenimui, todėl bakterijos, patekusios į liauką, pradeda aktyviai daugintis.

Imuninė sistema, reaguodama į mikroorganizmų buvimą, siunčia leukocitus jiems pašalinti. Šio proceso rezultatas yra infekcinis prostatitas.

Kokios bakterijos sukelia uždegimą:

• coli. Sukelia vyriškojo organo negalavimą 70-80% atvejų;
• streptokokas;
• stafilokokas;
• enterokokas;
• Trichomonas;
• chlamidija;
• Proteusas;
• Klebsiela

Infekcija ir prostatitą sukeliančios bakterijos į liauką patenka veikiamos šių veiksnių:

• šio vyriško organo fimozės buvimas;
• užsiimant neapsaugotu lytiniu aktu (analinio sekso metu patogeninių mikroorganizmų rizika padidėja kelis kartus);
• ūminio epidimito vystymasis;
• atlikti transuretrines intervencijas be išankstinio antibakterinio vaisto recepto;
• šlapimo pūslės kateterizacija, atlikta pažeidžiant taisykles;
• šlapimo pūslės kaklelio patologijų, kurios sukelia šlapinimosi proceso sutrikimą, buvimas;
• sumažėjusi imuninė apsauga, įskaitant tas, kurias sukelia tokios ligos kaip diabetas, AIDS ar ŽIV;
• šlapimo kanalo susiaurėjimas;
• šlapimo funkcijos sutrikimų atsiradimas dėl prostatos adenomos išsivystymo.
• infekcijų buvimas šlapimo takuose, dėl prostatito yra viena iš pagrindinių jo vystymosi priežasčių;
• hormonų disfunkcijos atsiradimas;
• lytiniu keliu plintančių ligų buvimas;

Taip pat yra rizikos grupių susirgti bakterine uždegimine prostatos liga, įskaitant žmones, kurie:

1. Jie turi žalingų įpročių – rūko, geria alkoholį.
2. Jie veda sėslų gyvenimo būdą.
3. Turėkite netvarką ar nereguliarų seksą.
4. Jie patiria stresą.
5. Peržengėme 50 metų ribą. Neretai vyresnio amžiaus žmonėms išsivysto vyriškos liaukos hiperplazija, dėl kurios auga jos audiniai, dėl to išskyrų išsiskyrimas tampa daug sunkesnis. Skysčio stagnacija skatina mikrobų dauginimąsi.

Infekcinis uždegiminis prostatos procesas yra neužkrečiama liga, kuri nėra lytiškai plintanti.

Tačiau jei ligą sukelia mikroorganizmas, pavyzdžiui, trichomonos ar chlamidijos, tada jie gali būti perduodami seksualiniam partneriui.

Infekcinių uždegiminių procesų tipai

Vyrams yra dviejų tipų bakterinis prostatitas:

1. Infekcinis prostatitas ūmine forma. Turi ryškesnių ir intensyvesnių simptomų. Ūminis uždegimas turi tris vystymosi stadijas: 1. katarinis; 2. folikulinis; 3. parenchiminis.
2. Lėtinis infekcinis uždegimas. Šio tipo liga, kurią sukelia mikroorganizmai, diagnozuojama 95% vyrų liaukos patologijos vystymosi atvejų. Lėtinis virusinis prostatitas turi ne tokius ryškius simptomus, tačiau vyrams jie gali sukelti gana didelį diskomfortą. Dažniausiai LŠL atsiranda dėl ūminės formos neveiksmingos terapijos fone arba dėl visiško gydymo nebuvimo.

Simptomai

Ūminio ir lėtinio bakterinio prostatito gydymas ir simptomai šiek tiek skiriasi. Esant ūminei bakterinio prostatito eigai, simptomai yra gana intensyvūs, atsiranda staiga ir sukelia stiprų skausmą.

Ūminio bakterinio liaukos uždegimo simptomai:

• bendras kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių, kartu su šaltkrėtis;
• skausmas tarpvietėje, kuris gali plisti į kirkšnį, uodegos kaulą, lytinių organų galvą ir apatinę nugaros dalį. skausmas yra kankinantis arba skausmingas;
• atsiranda šlapinimosi problemų, srovelė nutrūksta, atsiranda nuolatinis šlapimo pūslės pilnumo jausmas, dėl to padažnėja noras šlapintis. tokie pokyčiai yra šlaplės suspaudimo dėl padidėjusios prostatos požymis;
• silpnumo ir nuovargio jausmas, raumenų skausmas;
• šlaplės deginimas, atsirandantis dėl daugybės mikrobų ir jų atliekų.

Ūminis infekcinis prostatitas turi tam tikrą simptomų seką, priklausomai nuo vystymosi stadijos:

1. Katarinės stadijos metu pažeidžiami prostatos latakai. Tarpvietės srityje atsiranda skausmas, kuris gali spinduliuoti į kryžkaulį. Taip pat gali padažnėti šlapinimasis ir atsirasti skausmas;
2. Folikulinėje stadijoje prasideda uždegiminis liaukos skilčių procesas. Skausmas sustiprėja ir pradeda plisti į išangę. Pasunkėja šlapinimasis, kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių;
3. Parenchiminėje stadijoje infekcinis prostatitas pažeidžia visą organą. Kūno temperatūra siekia 40 laipsnių. Tarpvietėje atsiranda stiprus skausmas, gali užkietėti viduriai.

Lėtinės rūšies liga, kurią sukelia bakterijos, turi ne tokius ryškius simptomus, kurie periodiškai gali visai išnykti. Taip yra todėl, kad infekcija kurį laiką gali susilpnėti, o vėliau sugrįžti su nauja jėga.

Lėtinis bakterinis prostatitas turi šiuos simptomus:

• skausmas šlapinantis;
• skausmo atsiradimas kirkšnies srityje;
• sumažėjusi erekcija;
• skausmo atsiradimas sekso metu;
• greita ejakuliacija, kurios metu atsiranda skausmas;
• spermoje gali būti kraujo.

Kartu paėmus, šie požymiai gali sukelti nervinius sutrikimus – dirglumą, apatiją, susidomėjimo gyvenimu praradimą.

Diagnostika

Prieš pradėdami gydyti bakterinį prostatitą, turite apsilankyti pas specialistą, kad nustatytų tikslią diagnozę.

Urologas apklausia pacientą apie nusiskundimus ir atliks tyrimą. Jei simptomai rodo lėtinį bakterinį prostatitą, specialistas atliks probleminio organo tiesiosios žarnos palpaciją per išangę. Šis diagnostikos metodas taip pat leidžia aptikti patogeninių mikroorganizmų lokalizacijos sritį.

Esant požymiams ir skundams, rodantiems lėtinį bakterinį prostatitą, pasireiškiantį ūmia forma, taip pat esant hipertermijai, tiesiosios žarnos palpacija draudžiama. Kadangi yra pavojus, kad patogeniniai mikroorganizmai pasklis per kraują, o tai sukels rimtų komplikacijų.

Po tyrimo specialistas išrašys nurodymus atlikti tyrimus:

1. Prostatos sekrecijos tyrimas.
2. Bendri šlapimo ir kraujo tyrimai.
3. PSA kraujo tyrimas (vėžiui nustatyti).
4. Atlikti spermogramą.
5. Šlaplės grandymo analizė.

• transrektalinis prostatos ultragarsas;
• KT skenavimas;
• urografija;

Gavęs visus tyrimo rezultatus, gydantis gydytojas nustato diagnozę ir paskiria veiksmingą gydymą.

Gydymas

Infekcinio prostatito gydymas, neatsižvelgiant į jo formą, apima antibiotikų vartojimą. Baktericidinį vaistą gali skirti tik specialistas, atsižvelgdamas į ligą sukėlusių mikroorganizmų tipą.

Nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas yra labai nerekomenduojamas dėl galimo šalutinio poveikio, alerginių reakcijų ir neveiksmingumo.

Dažniau nei kiti skiriami antibakteriniai vaistai, priklausantys fluorokvinolonų grupei. Šie vaistai turi platų poveikį, yra veiksmingi prieš daugumą mikroorganizmų ir turi minimalų šalutinį poveikį.

Taip pat galima skirti vaistus, priklausančius tetraciklinų, penicilinų, cefalosporinų ir makrolidų grupei. Gydytojai dažnai skiria kelių grupių vartojimą vienu metu, o tai padidina gydymo veiksmingumą.

Vyrų liaukos uždegimui gydyti vaistai, be antibiotikų, apima adrenerginius blokatorius ir inhibitorius, kurie padeda atsikratyti ligos apraiškų Urogenitalinėje sistemoje. Taip pat skiriami vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją probleminėje srityje, o tai padeda sumažinti uždegimą ir palengvinti patinimą.

Kompleksinė ligos terapija apima imunitetą didinančių vaistų vartojimą, kurių pagalba uždegimą galima išgydyti daug greičiau.

Lėtinio bakterinio liaukos uždegimo gydymas apima fizioterapinius metodus:

• masažas;
• elektroforezė;
• magnetoterapija.

Esant ūminiam uždegimui, dėl infekcijos plitimo pavojaus, terminis manipuliavimas, probleminės vietos masažas, androgenų naudojimas draudžiamas.

Dieta sergant prostatos liga

Urologai, paklausti, kaip gydyti vyriškosios liaukos uždegimą, rekomenduoja ne tik medikamentinį gydymą, bet ir laikytis specialios dietos.

Būtina visiškai atsisakyti alkoholio, riebaus, aštraus ir rūkytų maisto produktų, gazuotų ir energetinių gėrimų vartojimo. Verta atsisakyti prieskonių, riebių sultinių, kiek įmanoma sumažinti druskos vartojimą.

Turėtumėte įtraukti virtas daržoves, liesą mėsą ir žuvį, daug žalumynų, vaisių, uogų ir skysčių – žolelių arbatų, vaisių gėrimų.

Tradicinė medicina prostatos uždegimui gydyti

Lėtinis bakterinis prostatitas yra sunkiai gydoma liga. Dažnai vyrai, nusivylę tradicine medicina, griebiasi liaudies receptų:

1. Žalios nuluptos moliūgų sėklos, kurių kiekis yra 0,5 kg, susmulkinamos ir sumaišomos su 200 g. medus Iš gauto mišinio suformuojami graikinio riešuto dydžio rutuliukai. Gerkite po vieną rutulį du kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
2. Pusvalandį prieš valgį išgerti petražolių sulčių – 3 valg. šaukštas.
3. Medaus ir svogūnų sėklos sumaišomos lygiomis dalimis. Vartoti po 1 arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną.

Galimos komplikacijos

Vyrai dažnai gėdijasi kreiptis į urologą, jei pajunta nemalonius uždegimo simptomus.

Tačiau būtina suprasti, kad tokia rimta liga gali sukelti rimtų pasekmių:

• patologiniai šlapimo pūslės pokyčiai;
• pasikartojančios formos cistitas;
• prostatos adenoma;
• sepsis;
• abscesas;
• nevaisingumas;
• prostatos vėžys;
• impotencija.

Prevencija

1. Atsisakyti blogų įpročių.
2. Pereikite prie sveikos mitybos.
3. Turėkite reguliarų lytinį gyvenimą su nuolatiniu partneriu.
4. Venkite hipotermijos.
5. Sportuokite ir būkite fiziškai aktyvūs.
6. Reguliariai apsilankykite pas urologą profilaktiniam tyrimui.

Jei nustatote požymius, rodančius vyrų liaukos ligų vystymąsi, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Juk kuo anksčiau bus pradėtas gydymas, tuo didesnis efektas bus gautas.

Prostatito gydymo režimas antibiotikais

Prostatitas yra prostatos audinio uždegimas. Prostatos liauka yra vyriško kūno organas, gaminantis prostatos sekreciją, kuri yra neatskiriama spermos dalis, taip pat atlieka vožtuvo, uždarančio išėjimą iš šlapimo pūslės erekcijos metu, vaidmenį. Be to, prostatos liauka prisideda prie testosterono, atsakingo už vyriškumą, gamybos.

klasifikacija

Prostatitas paprastai skirstomas į ūminį ir lėtinį, taip pat infekcinį (bakterinį) ir neinfekcinį (abakterinį).

Šios ligos priežastys yra šios:

1. LPI, tai yra lytiniu keliu plintančios infekcijos (ureaplazma, chlamidija, gonokokas, Candida grybelis ir kt.), gali prasiskverbti į šlaplės audinį ir jį pažeisti.
2. Sutrikusi kraujotaka dubens srityje. Prostatos perkrova gali sukelti jos uždegimą.
3. Sėslus gyvenimo būdas. Pavojus kyla biurų darbuotojams, vairuotojams ir pareigūnams.
4. Sumažėjęs imunitetas.
5. Reguliarus stresas.
6. Hormoninis disbalansas.
7. Mikroelementų ir vitaminų trūkumas organizme.
8. Reguliari hipotermija.

Negalima sakyti, kad jei dažnai patiriate stresą ar esate autobuso vairuotojas, tai 100% sirgsite prostatitu. Tačiau galime pasakyti, kad jums gresia pavojus ir turėtumėte atidžiau stebėti savo sveikatą.

Prostatito gydymas

Priežasčių, dėl kurių išsivysto prostatitas, kaip matome, yra nemažai ir beveik visos vienaip ar kitaip yra sukeltos įvairių mikroorganizmų (virusų, bakterijų, grybelių ir pirmuonių).

Pradėję gydyti prostatitą, susiduriame su dviem labai svarbiomis užduotimis: sunaikinti ligos sukėlėją ir pašalinti uždegimą.

Verta paminėti, kad uždegimui malšinti yra nemažai būdų – nuo ​​medicininių procedūrų iki liaudies gynimo priemonių. Tačiau norint įveikti ligos sukėlėją, mums gali padėti tik antibiotikai, kurie, beje, ne visada susidoroja patys.

Taip yra dėl to, kad antibiotikai gali paveikti bakterijas ir pirmuonis, o tie patys virusai jiems yra visiškai atsparūs, be to, yra speciali priešgrybelinė terapija nuo grybelių.

Kaip gydyti prostatitą antibiotikais

Šiandien yra daugybė antibakterinių vaistų ir antibiotikų prostatito gydymo schemų, taip pat daugybė. Tačiau turime prisiminti, kad sėkmingam gydymui geriausia nustatyti patogeno tipą. Taip pat gali būti naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai, tačiau jų veiksmingumas yra daug mažesnis nei antibiotikų, pritaikytų konkrečiam patogenui.

Norint nustatyti patogeno tipą, atliekama speciali analizė. Tam reikia tik prostatos sulčių. Be to, atliekama kita analizė, siekiant patikrinti konkretaus patogeno jautrumą daugeliui antibiotikų. Šie tyrimai labai palengvins gydymą ateityje. Ir todėl geri gydytojai ne iš karto skiria pacientui vaistų, o mieliau laukia tyrimų rezultatų.

Trumpai apie ligos formas

Vaisto pasirinkimas visiškai priklausys nuo to, kokia prostatito forma, kokia jo stadija ir kokia yra bendra paciento būklė.

Yra 2 ligos formos:

1. Aštrus. Simptomai yra gerai išreikšti. Pacientą vargina nepaliaujamas niežėjimas kirkšnies srityje, šlapinimasis mažomis porcijomis, skausmingas ir sunkus. Gana dažnai tai gali lydėti aukšta temperatūra. Jei laiku pasikonsultuosite su gydytoju ir atliksite gydymo kursą, prognozė yra visiškas pasveikimas.
2. Lėtinis. Liga kartojasi. Po paūmėjimo periodų seka remisijos laikotarpiai. Pasitaiko tais atvejais, kai ūminis prostatitas nebuvo gydomas arba jo gydymas buvo neteisingas. Paprastai eiga labai sunki, o prognozė labai nepalanki, iki prostatos adenomos ar prostatos vėžio.

Ūminės prostatito stadijos gydymas trunka tik 3-5 savaites. Kalbant apie lėtinę stadiją, čia viskas daug lėčiau. Gydymo poveikis gali būti pastebimas tik po kelių savaičių, o pasveikimas gali užtrukti šešis mėnesius.

Kaip pasirinkti vaistą

Antibiotikai turi skirtingą gebėjimą prasiskverbti per organo membraną ir kauptis šiame organe, kad būtų pasiekta veiksminga koncentracija. Štai kodėl prieš pradedant gydymą taip svarbu pirmiausia atlikti konkretaus patogeno jautrumo antibiotikams analizę ir tik tada pradėti gydymą. Šiais laikais beatodairiškas antibiotikų vartojimas lemia tai, kad mikroorganizmai atsparumą vaistams sukuria greičiau, nei farmacijos įmonės gali juos pagaminti. Galiausiai galime susidurti su situacija, kai mums tiesiog pritrūks antibiotikų.

Dėl šios priežasties kompetentingi specialistai nori palaukti tyrimo rezultatų ir tik tada skirti reikiamą vaistą. Jei vaistas bus paskirtas anksčiau, o ne tas, kurio reikia, tada organizmas nepagerės, bet mikroorganizmas pradės vystytis atsparumui šiam vaistui. Ir nors šioje situacijoje tai nėra taip kritiška, nes bakterijos daug nespės išplisti, tačiau net ir tokioje situacijoje reikia to nepamiršti.

Gydydami bakterinį prostatitą antibiotikais, turėtumėte visiškai pašalinti alkoholį iš dietos. Net mažos alkoholio dozės, pavyzdžiui, taurė prie vakarienės, gali susilpninti antibiotikų poveikį ir pabloginti bendrą būklę.

Kitas svarbus niuansas – visi stiprūs antibiotikai turi toksinį spermos poveikį. Todėl baigus vartoti antibiotikus ir iki pastojimo datos turėtų praeiti apie 5-6 mėn.

Be to, gydymo antibiotikais metu reikėtų pabandyti imtis kitų priemonių, kurios padės pagerinti prostatos veiklą. Puikiai tinka masažo procedūros, įvairios gydomosios procedūros ir, žinoma, vitaminų vartojimas.

Antibiotikų grupės

Atminkite, kad tai, kas parašyta žemiau, yra skirta tik informaciniams tikslams. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai diagnozuoti prostatito sau ar pažįstamam žmogui ir jo gydyti nepasitarę su specialistu.

Yra 6 pagrindinės antibiotikų grupės, kurios gali padėti žmogui įveikti prostatitą

Penicilinai

Amoksicilinas ir Amoksiklavas. Gydytojai mėgsta naudoti šios grupės antibiotikus dėl to, kad jų poveikis buvo gerai ištirtas. Amoxiclav tiekiamas miltelių, tablečių arba geriamosios suspensijos pavidalu. Vienkartinė dozė yra 250 arba 500 mg, paros dozė neturi viršyti 2 g.. Suvartotą vaistą rekomenduojama padalyti į 3-4 dozes. Amoksicilinas daugiausia naudojamas tablečių pavidalu. Vienkartinė dozė yra 500-1000 mg, paros dozė neturi viršyti 3 g. Vaisto suvartojimas taip pat padalintas į 3-4 kartus.

Tetraciklinai

Doksiciklinas ir tetraciklinas. Šios serijos antibiotikai paprastai skiriami chlamidijų ar mikoplazmų sukeltam prostatitui. Tetraciklino išleidimo forma yra tabletės. Vienkartinė dozė yra 250 mg. Paros dozė neviršija 1 g Vaistą reikia gerti 4 kartus per dieną. Doksiciklinas taip pat yra tablečių pavidalu. Vienkartinė dozė yra 100 mg. Paros dozė neviršija 200 mg. Reikia gerti 2 kartus per dieną.

Cefalosparinai

Ceftriaksonas ir cefuroksimas – šie antibiotikai turi platų veikimo spektrą. Ceftriaksonas ir cefuroksimas gali kovoti su anaerobinėmis infekcijomis, taip pat su gram+ ir grambakterijomis (Proteus, staphylococcus, streptococcus ir Haemophilus influenzae). Ceftriaksonas skiriamas tik parenteriniu būdu, ty į veną arba į raumenis. Tabletės formos nėra. Vienkartinė ir paros dozė svyruoja nuo 1 iki 2 g.Taip yra dėl to, kad vaistas vartojamas tik vieną kartą per dieną. Cefuroksimo vartojimo būdas yra toks pat kaip ir ceftriaksono. Vienkartinė dozė svyruoja nuo 750 iki 1500 mg, o paros dozė – nuo ​​2 iki 6 g. Vartojama 3 kartus per dieną.

Fluorochinolonai

Oflaksacinas ir ciprofloksacinas turi platų veikimo spektrą. Jie nėra pasirenkami vaistai. Pagrindinis jų bruožas yra tai, kad jie gerai įsiskverbia į prostatos audinį ir ten kaupiasi. Jie naudojami daugeliui gram+ ir grambakterijų, taip pat chlamidijų, gardnerella mikoplazmos ir ureaplazmos aptikti. Oflaksacinas gaminamas tik kapsulėse. Kapsulės yra 200 ir 400 mg. Vartojama kartą per dieną. Ciprofloksacinas yra tablečių pavidalu, tačiau dažniau naudojamas kaip injekcija. Vienkartinė dozė yra 200 arba 400 mg. Paros dozė gali siekti 800 mg. Vartokite vaistą 2 kartus per dieną.

Makrolidai

Josamicinas ir azitromicinas, kuris dar vadinamas Sumamedu.

Pagrindinis skirtumas yra gebėjimas kauptis prostatos audinyje. Šios serijos antibiotikų pranašumas yra mažas toksiškumas. Josamicinas tiekiamas tablečių pavidalu. Vienkartinė dozė yra 250, 500 arba 750 mg. Paros dozė 1-2 g Geriama 3 kartus per dieną. Azitromicinas tiekiamas tablečių ir miltelių pavidalu injekcijoms. Vienkartinė dozė yra 150 arba 300 mg. Kasdien - 300 arba 600 mg. Vaistas vartojamas 1-2 kartus per dieną.

Aminoglikozidai

Kanamicinas, Gentamicinas, 5-NOK. Šie antibiotikai turi platų veikimo spektrą ir yra naudojami tais atvejais, kai neįmanoma tiksliai nustatyti prostatito sukėlėjo. Gentamicinas tiekiamas tik injekcinio tirpalo pavidalu. Jis vartojamas 2-5 mg 1 kg žmogaus kūno svorio 1-3 kartus per dieną. Kanamicinas turi tą pačią išleidimo formą. Vienkartinė jo dozė yra 500 mg. Paros dozė neviršija 1-2 g, geriama 2-4 kartus per dieną. 5-NOK galima įsigyti tablečių pavidalu. Vienkartinė dozė yra 100-200 mg. Paros dozė siekia 800 mg. Vartojama 4 kartus per dieną.

Dar kartą primename, kad konkretų gydymo režimą turi nustatyti gydytojas. Šiandien nėra idealaus prostatito gydymo režimo, kuris tiktų absoliučiai visiems žmonėms.

Sergant ūminiu prostatitu, antibiotikus reikia gerti apie 2-4 savaites. Tada vėl reikės atlikti tyrimus ir, jei reikia, išgerti kitą vaisto kursą.

Ką turėtų suprasti žmonės, kuriems paskirtas antibiotikų kursas

1. Antibiotikai sukelia organizmo imuniteto sumažėjimą dėl normalios mikrofloros slopinimo. Imunitetui palaikyti gydytojai rekomenduoja iš karto po antibiotikų vartojimo arba jo metu išgerti probiotikų kursą.
2. Antibiotikai gana dažnai sukelia alergines reakcijas. Kad taip neatsitiktų, rekomenduojama atlikti antihistamininių vaistų kursą. Šie vaistai, be alerginių reakcijų prevencijos, taip pat užkerta kelią kandidozės vystymuisi.
3. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas neigiamai veikia kepenis. Ilgai (daugiau nei 2 savaites) vartojant antibiotikus, periodiškai reikia vartoti hepatoprotektorių kursą.
4. Jei po gydymo kurso nepalengvėjote, turite apie tai pranešti savo gydytojui. Ūminio pankreatito atveju pagerėjimas gali būti stebimas 5-6 dienomis.
5. Griežtai draudžiama savarankiškai mažinti dozę arba sustabdyti gydymo kursą. Jei pasijusite geriau, o vėliau sumažinsite vaisto dozę arba visai nustosite vartoti, simptomai vėl pasikartos, nes ligą sukeliantis mikroorganizmas dar nėra visiškai sunaikintas.
6. Jei vartojate antibiotikus tablečių pavidalu, turėtumėte juos derinti su maistu. Faktas yra tas, kad antibiotikai, kaip ir daugelis kitų vaistų, turi destruktyvų poveikį skrandžio gleivinei. Tabletes vartojant valgio metu arba užkandžiaujant, apsisaugosite nuo opų.

Sergant lėtiniu prostatitu, būtina reguliariai vartoti antibiotikų kursus.

Taip yra dėl to, kad vieno gydymo kurso metu neįmanoma visiškai susidoroti su lėtiniu prostatitu.

Suimtas

Daugelis vyrų gėdijasi prostatito ir dėl to bijo kreiptis į specialistus. Šioje ligoje nėra nieko gėdingo. Šiais laikais daugeliui žmonių nusilpusi imuninė sistema, o bakterinio prostatito priežastimi gali tapti banalus apsilankymas pirtyje ar baseine.

Ir dar kartą atminkite, kad visi bandymai savarankiškai gydyti prostatitą lems tik tai, kad jis iš ūmios formos virs lėtiniu ir vis tiek reikės kreiptis į specialistą, tačiau pasekmės bus daug blogesnės.

Rūpinkitės savo sveikata ir nebijokite kreiptis į specialistus.

Prostatitas – tai prostatos uždegimas, lydimas skausmų kirkšnyje, kapšelyje ir tarpvietėje, šlapinimosi sutrikimais ir erekcijos sutrikimais. Ligos apraiškų sunkumas priklausys nuo jos formos. Prostatito tipas taip pat daugiausia lemia šios ligos gydymo taktiką ir prognozę.

klasifikacija

Amerikos nacionalinis sveikatos institutas (NIH USA) 1995 metais sukūrė tam tikrus kriterijus, pagal kuriuos liga skirstoma į keletą tipų:

• I kategorija – ūminis prostatitas.
• II kategorija – lėtinis bakterinis prostatitas.
• III kategorija – lėtinis nebakterinis prostatitas (lėtinis dubens skausmo sindromas).
  • Lėtinis uždegiminis dubens skausmo sindromas.
  • Lėtinis neuždegiminis dubens skausmo sindromas.
• IV kategorija – besimptomis lėtinis prostatitas.

Klasifikacijoje nepaminėta reta forma – lėtinis granulomatinis prostatitas.

Prostatos uždegimas dažnai derinamas su kitų urogenitalinių organų patologija. Sergant prostatitu, nustatomas uretritas, cistitas ir vezikulitas. Vyresnio amžiaus vyrams prostatos uždegimas dažnai pasireiškia kartu su jos gerybine hiperplazija.

Ūminis prostatitas

Ūmus prostatos uždegimas išsivysto užsikrėtus įvairiais mikroorganizmais. Tyrimo metu aptinkamos E. coli, enterobakterijos, stafilokokai, Klebsiella, Proteus ir kiti oportunistinės floros atstovai. Šios bakterijos, prasiskverbiančios į prostatos audinį, gali sukelti uždegimą. Liga dažniausiai pasireiškia susilpnėjusio imuniteto fone.

Simptomai:

• karščiavimas;
• tiesiosios žarnos temperatūros padidėjimas (net esant normaliai temperatūrai pažasties srityje);
• bendros intoksikacijos požymiai: stiprus silpnumas, raumenų skausmas, galvos skausmai;
• stiprus skausmas tarpvietėje, kapšelyje, juosmens ir kirkšnies srityje, tiesiojoje žarnoje;
• dizuriniai reiškiniai: dažnas šlapinimasis, nikturija (dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę naktį), skausmas ir deginimas šlapinimosi metu;
• sunku šlapintis iki ūminio susilaikymo;
• vidurių užkietėjimas ir skausmas tuštinimosi metu.

Atliekant tiesiosios žarnos tyrimą, prostatos liauka yra smarkiai skausminga ir padidėjusi. Yra limfmazgių padidėjimas.

Ūminio prostatito gydymas apima antibiotikų vartojimą. Būtina skirti analgetikus, antispazminius vaistus, diuretikus ir vaistus nuo uždegimo. Esant ūminiam šlapimo susilaikymui, atliekama šlapimo pūslės kateterizacija arba laikina fistulė. Ūminėje stadijoje terminės procedūros ir prostatos masažas neindikuotini. Jei išsivysto pūlingos komplikacijos, taikomas chirurginis gydymas.

Lėtinis bakterinis prostatitas

Pagrindinė patologijos priežastis yra oportunistinių bakterijų dauginimasis. Ligos rizika didėja esant hipotermijai, sėsliam gyvenimo būdui, taip pat esant kitoms urogenitalinės sistemos patologijoms.

Lėtinis prostatitas vystosi daugelį metų ir ilgą laiką gali būti besimptomis. Yra paūmėjimų ir remisijų kaita. Kai procesas pablogėja, atsiranda šie simptomai:

• nuobodus skausmas tarpvietėje, tiesiojoje žarnoje, kapšelyje, apatinėje pilvo dalyje ir juosmens srityje;
• dažnas šlapinimasis mažomis porcijomis;
• sumažėjusi potencija.

Vyro bendra būklė nenukenčia, jo kūno temperatūra išlieka normali. Disurijos reiškinių sunkumas gali būti įvairus. Padidėja nervingumas, dirglumas ir dirglumas.

Šios patologijos formos gydymui naudojami antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai. Antibiotikų terapijos kursas trunka mažiausiai 8 savaites. Nurodytas imunomoduliatorių naudojimas. Fizioterapinių metodų naudojimas turi gerą poveikį.

Lėtinis nebakterinis prostatitas

Ši ligos forma laikoma labiausiai paplitusi ir sudaro 95% prostatito atvejų. Ligos atsiradimas yra susijęs su sutrikusia kraujotaka ir sutrikusia imuninės sistemos veikla. Negalima atmesti ir mikroorganizmų vaidmens prostatos uždegimo vystymuisi. Tam tikras vaidmuo tenka šlaplės ir prostatos refliuksui (šlapimo refliuksui iš šlaplės į prostatą).

Simptomai yra panašūs į lėtinio bakterinio prostatito simptomus. Šią patologijos formą galima nustatyti atlikus bakteriologinį pasėlį. Prostatos sekrete ir ejakuliate mikroorganizmai neaptinkami, o tai leidžia tiksliai diagnozuoti ir parinkti gydymą.

Lėtinio nebakterinio prostatito gydymas apima vaistų, gerinančių kraujotaką organe, vartojimą. Nurodytas priešuždegiminių vaistų ir imunomoduliatorių naudojimas. Naudojamas prostatos masažas ir fizioterapija. Antibiotikų skyrimo klausimas sprendžiamas individualiai.

Lėtinis besimptomis prostatitas

Liga yra besimptomė. Vieninteliai simptomai yra periodinė bakteriurija ir leukociturija – bakterijų ir leukocitų aptikimas šlapime. Ieškant šios būklės priežasties, po pilno tyrimo dažnai atskleidžiamas lėtinis prostatitas. Gydymo nėra. Nurodytas urologo stebėjimas.

Skaitymo laikas: 14 min

Antibiotikai prostatito gydymui priklauso medicininiam gydymo kursui ir yra skiriami tam tikrais atvejais.

Dažnai pirmaisiais prostatito vystymosi etapais tinkamai parinkta antibakterinė terapija, leidžianti išvengti pačių nepageidaujamų pasekmių ateityje.

Kokiais atvejais prostatitui gydyti reikalingi antibiotikai?

Vyrų prostatitas išsivysto daugiausia dėl dviejų pagrindinių priežasčių. Tai įvairių bakterijų įsiskverbimas į organo audinius ir kraujotakos sutrikimas dubens srityje.

Antibiotikai nuo prostatito yra ypač veiksmingi, jei įrodyta, kad ligos kilmė yra bakterinė.

Be antibakterinio gydymo neįmanoma susidoroti su uždegimine reakcija, kuri sukelia visus simptomus.

Antibiotikų kursas kiekvienu konkrečiu atveju parenkamas individualiai. Gydytojas taip pat apskaičiuoja bendrą gydymo planą.

Be to, jei bakterinė flora nėra sunaikinta, tai gali neigiamai paveikti kitus organus, pirmiausia šlapimo pūslę ir inkstus. Tai reiškia, kad negydomas prostatitas taip pat gali tapti pielonefrito, o vėliau ir urolitiazės priežastimi.

Antibiotikai gydant prostatitą taip pat būtini uždegiminiam procesui.

Dažnai sergantis vyras iš karto nesikreipia į gydytoją. Daugelis pacientų bando ir ūminė ligos fazė praeina savaime, tačiau tai nepadeda visiškai pašalinti infekcijos.

Tai reiškia, kad norint susidoroti su bakterijomis, turi būti atliktas antibakterinio gydymo kursas ir sergant lėtiniu prostatitu.

Dažnai, siekiant išvengti dar vieno ligos paūmėjimo, skiriamos kartotinės antibiotikų gydymo schemos.

Kokius tyrimus reikia atlikti prieš skiriant antibiotikus?

Šiuolaikiniai antibiotikai dažniausiai turi platų veikimo spektrą, tai yra, jie gali sunaikinti kelių rūšių bakterijas, vienu metu esančias žmogaus organizme.

Tačiau norint sėkmingai gydyti prostatitą, reikia žinoti, kurie sukėlėjai turi įtakos uždegimui prostatos liaukos audiniuose ir ar jie jautrūs tam tikrai vaistų grupei.

Ūminį prostatitą gali sukelti tiek lytiniu keliu plintančių ligų sukėlėjai, tai yra chlamidijos, gonokokai, trichomonos, ir įvairūs streptokokai ir net E. coli.

Kiekvienas šių bakterijų tipas tam tikru būdu reaguoja į antibiotikų komponentus, o gydytojo užduotis yra rasti optimalų vaistą, kuris padėtų greitai sunaikinti patogeną ir neturės neigiamo poveikio prostatos ląstelėms.

Todėl, prieš skirdamas antibakterinio gydymo režimą, pacientas turi atlikti tyrimą.

• Ligos sukėlėjui nustatyti būtinas prostatos sekretas ir bendras šlapimo tyrimas;
• Uždegimo laipsnis nustatomas atliekant kraujo tyrimus;
• Jautrumą antibiotikams parodo bakteriologinis pasėlis.

Remdamasis atliktais tyrimais, gydytojas parenka veiksmingiausią vaistą. Priklausomai nuo uždegiminio proceso stadijos ir paciento savijautos, antibiotikas gali būti tiek tabletėmis, tiek injekcijomis.

Gydytojas taip pat įvertina vaisto komponentų gebėjimą prasiskverbti į liaukos audinį.

Visų pirma, parenkamas vaistas, kuris greitai prasiskverbia į organą ir išlieka jame reikiama koncentracija. Šis gydymas leidžia greitai pašalinti uždegimą ir diskomfortą.

Injekciniai vaistai paprastai yra stipresni.

Vaistų skyrimo taisyklės

Antibiotikai nuo prostatito, jei pacientas kreipiasi į urologą esant ūminei uždegimo stadijai, skiriami beveik iš karto. Tai yra, gydytojas nelauks šių tyrimų.

Todėl pirmosiomis dienomis parenkamas plataus veikimo spektro vaistas, atrankos schema renkantis labai panaši.

Pirmenybė teikiama:

• makrolidai.

• aminoglikozidai.

• fluorokvinolonai.

Eritromicino grupės antibiotikai skiriami rečiau, nes jie negali turėti žalingo poveikio kelioms bakterijoms vienu metu.

Gydytojui gavus laboratorinius duomenis, kurie dažniausiai užtrunka dvi-tris dienas, priimamas sprendimas arba tęsti pasirinktą gydymo režimą, arba skirti naują, efektyvesnį vaistą.

Rinkdamasis vaistą, gydytojas turi atsižvelgti į paciento amžių, tam tikrų somatinių ligų istoriją, alergines reakcijas.

Pacientas savo ruožtu turi įspėti gydytoją apie anksčiau vartotus antibiotikus.

Jei likus kelioms savaitėms iki prostatito, vyras buvo gydomas kokiu nors vaistu, tada yra didelė tikimybė, kad šiame etape jis nebus toks veiksmingas, kaip būtina uždegimui malšinti.

Tarp skirtingų antibiotikų grupių yra vadinamųjų „rezervų“, tai yra vaistai, turintys stiprų poveikį organizmui. Urologas juos skiria tik tuo atveju, jei ankstesnis konservatyvus gydymas nepadėjo.

Tai gali įrodyti gydymo neveiksmingumas ir sukėlėjo buvimas pakartotiniuose tyrimuose.

Stiprūs antibiotikai dažniausiai naudojami injekcijoms, todėl jie leidžiami į veną arba į raumenis ligoninėje.

Gydymui namuose antibiotikai parenkami tabletėmis, juos vartojant gydytojas turi išsamiai papasakoti visą gydymo režimą.

Antibakterinis gydymas reikalauja tam tikrų sąlygų.

• Antibiotikai skiriami tam tikrą laiką. Paprastai tai yra mažiausiai 2 savaitės. Vėliau gydytojas įvertina prostatos būklę ir nutraukia vaisto vartojimą arba pataria tęsti gydymą;
• Vaisto dozė taip pat parenkama individualiai;
• Visas gydymo kursas turi būti baigtas. Jei jis nutrūksta, organizme susidaro tinkamos sąlygos ūminiam infekciniam procesui pereiti prie lėtinio;
• Nuo antibiotikų vartojimo pradžios iki skausmo ir diskomforto sumažėjimo turi praeiti ne daugiau kaip trys dienos. Jei po šio laikotarpio būklė nepagerėjo, turite dar kartą pasikonsultuoti su gydytoju, kad peržiūrėtumėte gydymą ir pasirinktumėte kitą antibiotiką.

Antibiotikų terapija yra viena iš svarbiausių sąlygų norint visiškai pasveikti nuo bakterinio prostatito. Sergantis žmogus turi suprasti, kad jo gyvenimas be problemų ateityje priklauso nuo viso gydymo režimo laikymosi.

Vaistų grupės, skirtos gydymui namuose

Nuo antibiotikų išradimo praėjo keli dešimtmečiai. Ir jei jų vartojimo pradžioje vaistų grupių pasirinkimas apsiribojo tik penicilinų serijomis, tai šiandien jų yra keletas ir todėl medikams nesunku išsirinkti tinkamiausią savo pacientui.

Antibiotikai prostatitui gydyti parenkami iš šių vaistų grupių.

Nuo penicilinų.

Ši grupė turi platų poveikį bakterijoms, todėl dažniausiai skiriama prieš gaunant duomenis iš laboratorijos.

Amoksiklavas ir amoksicilinas vartojami prostatito gydymui. Dar vienas šių vaistų privalumas – nebrangi kaina, todėl gydytis gali kiekvienas pacientas.

Nuo makrolidų.

Šiai grupei priklauso Sumamedas, Josamicinas, Klacidas, Rulidas. Makrolidai puikiai įsiskverbia į prostatos audinį ir pradeda kovoti su infekcija po pirmosios dozės.

Šios grupės vaistai praktiškai netoksiški ir neturi įtakos žarnyno mikrofloros būklei.

Cefalosparinai.

Jie daugiausia naudojami ligoninėse, nes leidžiami į raumenis arba į veną.

Tetraciklinai.

Veiksmingas chlamidijų sukeltam prostatitui. Tačiau šie vaistai yra labai toksiški ir turi spermotoksinį poveikį. Todėl jie nėra skiriami prieš planuojant koncepciją.

Fluorochinoliai.

Jie naudojami, kai nėra kitų grupių vaistų poveikio. Šie vaistai yra ciprofloksacinas, levofloksacinas.

Pirmą kartą vartojant antibiotikus, būtina fiksuoti visus sveikatos pokyčius. Šie vaistai dažnai sukelia sunkias alergines reakcijas, ypač pacientams, kuriems anksčiau buvo alergija.

Amoksiklavas

Antibiotikas Amoxiclav priklauso penicilinų grupei ir turi platų veikimo spektrą.

Dėl šios priežasties Amoxiclav dažnai skiriamas ūminiu prostatito laikotarpiu net prieš tyrimą.

Šis vaistas nėra skiriamas esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui ir jautrumui penicilinams. Atsargiai jis vartojamas pacientams, sergantiems inkstų patologijomis.

Gydant Amoxiclav, svarbu visada laikytis dozės, nes nedidelis dozės perviršis gali turėti įtakos dispepsinių sutrikimų atsiradimui, padidinti nerimą ir sukelti nemigą.

Paprastai nekomplikuotas prostatitas išgydomas Amoksiklavu per kelias dienas.

Roksitromicinas yra makrolidas. Vaisto komponentai prasiskverbia į prostatos liaukos audinius ir kaupiasi juose, todėl gydomasis poveikis pasireiškia gana greitai.

Roksitromicinas greitai pašalinamas iš žarnyno, tačiau jis nėra skiriamas esant sunkioms kepenų ligoms.

Gydymo metu venkite kartu vartoti skalsių alkaloidų. Makrolidai veiksmingai kovoja su mikoplazmomis, chlamidijomis ir gonokokais.

Prostatitas yra prostatos audinio uždegimas. Prostatos liauka yra vyriško kūno organas, gaminantis prostatos sekreciją, kuri yra neatskiriama spermos dalis, taip pat atlieka vožtuvo, uždarančio išėjimą iš šlapimo pūslės erekcijos metu, vaidmenį. Be to, prostatos liauka prisideda prie testosterono, atsakingo už vyriškumą, gamybos.

klasifikacija

Prostatitas paprastai skirstomas į ūminį ir lėtinį, taip pat infekcinį (bakterinį) ir neinfekcinį (abakterinį).

Šios ligos priežastys yra šios:

1. LPI, tai yra lytiniu keliu plintančios infekcijos (ureaplazma, chlamidija, gonokokas, Candida grybelis ir kt.), gali prasiskverbti į šlaplės audinį ir jį pažeisti.
2. Sutrikusi kraujotaka dubens srityje. Prostatos perkrova gali sukelti jos uždegimą.
3. Sėslus gyvenimo būdas. Pavojus kyla biurų darbuotojams, vairuotojams ir pareigūnams.
4. Sumažėjęs imunitetas.
5. Reguliarus stresas.
6. Hormoninis disbalansas.
7. Mikroelementų ir vitaminų trūkumas organizme.
8. Reguliari hipotermija.

Negalima sakyti, kad jei dažnai patiriate stresą ar esate autobuso vairuotojas, tai 100% sirgsite prostatitu. Tačiau galime pasakyti, kad jums gresia pavojus ir turėtumėte atidžiau stebėti savo sveikatą.

Prostatito gydymas

Priežasčių, dėl kurių išsivysto prostatitas, kaip matome, yra nemažai ir beveik visos vienaip ar kitaip yra sukeltos įvairių mikroorganizmų (virusų, bakterijų, grybelių ir pirmuonių).

Pradėję gydyti prostatitą, susiduriame su dviem labai svarbiomis užduotimis: sunaikinti ligos sukėlėją ir pašalinti uždegimą.

Verta paminėti, kad uždegimui malšinti yra nemažai būdų – nuo ​​medicininių procedūrų iki liaudies gynimo priemonių. Tačiau norint įveikti ligos sukėlėją, mums gali padėti tik antibiotikai, kurie, beje, ne visada susidoroja patys.

Taip yra dėl to, kad antibiotikai gali paveikti bakterijas ir pirmuonis, o tie patys virusai jiems yra visiškai atsparūs, be to, yra speciali priešgrybelinė terapija nuo grybelių.

Kaip gydyti prostatitą antibiotikais

Šiandien yra daugybė antibakterinių vaistų ir antibiotikų prostatito gydymo schemų, taip pat daugybė. Tačiau turime prisiminti, kad sėkmingam gydymui geriausia nustatyti patogeno tipą. Taip pat gali būti naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai, tačiau jų veiksmingumas yra daug mažesnis nei antibiotikų, pritaikytų konkrečiam patogenui.

Norint nustatyti patogeno tipą, atliekama speciali analizė. Tam reikia tik prostatos sulčių. Be to, atliekama kita analizė, siekiant patikrinti konkretaus patogeno jautrumą daugeliui antibiotikų. Šie tyrimai labai palengvins gydymą ateityje. Ir todėl geri gydytojai ne iš karto skiria pacientui vaistų, o mieliau laukia tyrimų rezultatų.

Trumpai apie ligos formas

Vaisto pasirinkimas visiškai priklausys nuo to, kokia prostatito forma, kokia jo stadija ir kokia yra bendra paciento būklė.

Yra 2 ligos formos:

1. Aštrus. Simptomai yra gerai išreikšti. Pacientą vargina nepaliaujamas niežėjimas kirkšnies srityje, šlapinimasis mažomis porcijomis, skausmingas ir sunkus. Gana dažnai tai gali lydėti aukšta temperatūra. Jei laiku pasikonsultuosite su gydytoju ir atliksite gydymo kursą, prognozė yra visiškas pasveikimas.
2. Lėtinis. Liga kartojasi. Po paūmėjimo periodų seka remisijos laikotarpiai. Pasitaiko tais atvejais, kai ūminis prostatitas nebuvo gydomas arba jo gydymas buvo neteisingas. Paprastai eiga labai sunki, o prognozė labai nepalanki, iki prostatos adenomos ar prostatos vėžio.

Ūminės prostatito stadijos gydymas trunka tik 3-5 savaites. Kalbant apie lėtinę stadiją, čia viskas daug lėčiau. Gydymo poveikis gali būti pastebimas tik po kelių savaičių, o pasveikimas gali užtrukti šešis mėnesius.

Kaip pasirinkti vaistą

Antibiotikai turi skirtingą gebėjimą prasiskverbti per organo membraną ir kauptis šiame organe, kad būtų pasiekta veiksminga koncentracija. Štai kodėl prieš pradedant gydymą taip svarbu pirmiausia atlikti konkretaus patogeno jautrumo antibiotikams analizę ir tik tada pradėti gydymą. Šiais laikais beatodairiškas antibiotikų vartojimas lemia tai, kad mikroorganizmai atsparumą vaistams sukuria greičiau, nei farmacijos įmonės gali juos pagaminti. Galiausiai galime susidurti su situacija, kai mums tiesiog pritrūks antibiotikų.

Taip pat skaitykite: Kiek laiko reikia gydyti prostatitą

Dėl šios priežasties kompetentingi specialistai nori palaukti tyrimo rezultatų ir tik tada skirti reikiamą vaistą. Jei vaistas bus paskirtas anksčiau, o ne tas, kurio reikia, tada organizmas nepagerės, bet mikroorganizmas pradės vystytis atsparumui šiam vaistui. Ir nors šioje situacijoje tai nėra taip kritiška, nes bakterijos daug nespės išplisti, tačiau net ir tokioje situacijoje reikia to nepamiršti.

Svarbūs niuansai

Gydydami bakterinį prostatitą antibiotikais, turėtumėte visiškai pašalinti alkoholį iš dietos. Net mažos alkoholio dozės, pavyzdžiui, taurė prie vakarienės, gali susilpninti antibiotikų poveikį ir pabloginti bendrą būklę.

Kitas svarbus niuansas – visi stiprūs antibiotikai turi toksinį spermos poveikį. Todėl baigus vartoti antibiotikus ir iki pastojimo datos turėtų praeiti apie 5-6 mėn.

Be to, gydymo antibiotikais metu reikėtų pabandyti imtis kitų priemonių, kurios padės pagerinti prostatos veiklą. Puikiai tinka masažo procedūros, įvairios gydomosios procedūros ir, žinoma, vitaminų vartojimas.

Antibiotikų grupės

Atminkite, kad tai, kas parašyta žemiau, yra skirta tik informaciniams tikslams. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai diagnozuoti prostatito sau ar pažįstamam žmogui ir jo gydyti nepasitarę su specialistu.

Yra 6 pagrindinės antibiotikų grupės, kurios gali padėti žmogui įveikti prostatitą

Penicilinai

Amoksicilinas ir Amoksiklavas. Gydytojai mėgsta naudoti šios grupės antibiotikus dėl to, kad jų poveikis buvo gerai ištirtas. Amoxiclav tiekiamas miltelių, tablečių arba geriamosios suspensijos pavidalu. Vienkartinė dozė yra 250 arba 500 mg, paros dozė neturi viršyti 2 g.. Suvartotą vaistą rekomenduojama padalyti į 3-4 dozes. Amoksicilinas daugiausia naudojamas tablečių pavidalu. Vienkartinė dozė yra 500-1000 mg, paros dozė neturi viršyti 3 g. Vaisto suvartojimas taip pat padalintas į 3-4 kartus.

Tetraciklinai

Doksiciklinas ir tetraciklinas. Šios serijos antibiotikai paprastai skiriami chlamidijų ar mikoplazmų sukeltam prostatitui. Tetraciklino išleidimo forma yra tabletės. Vienkartinė dozė yra 250 mg. Paros dozė neviršija 1 g Vaistą reikia gerti 4 kartus per dieną. Doksiciklinas taip pat yra tablečių pavidalu. Vienkartinė dozė yra 100 mg. Paros dozė neviršija 200 mg. Reikia gerti 2 kartus per dieną.

Cefalosparinai

Ceftriaksonas ir cefuroksimas – šie antibiotikai turi platų veikimo spektrą. Ceftriaksonas ir cefuroksimas gali kovoti su anaerobinėmis infekcijomis, taip pat su gram+ ir grambakterijomis (Proteus, staphylococcus, streptococcus ir Haemophilus influenzae). Ceftriaksonas skiriamas tik parenteriniu būdu, ty į veną arba į raumenis. Tabletės formos nėra. Vienkartinė ir paros dozė svyruoja nuo 1 iki 2 g.Taip yra dėl to, kad vaistas vartojamas tik vieną kartą per dieną. Cefuroksimo vartojimo būdas yra toks pat kaip ir ceftriaksono. Vienkartinė dozė svyruoja nuo 750 iki 1500 mg, o paros dozė – nuo ​​2 iki 6 g. Vartojama 3 kartus per dieną.

Fluorochinolonai

Oflaksacinas ir ciprofloksacinas turi platų veikimo spektrą. Jie nėra pasirenkami vaistai. Pagrindinis jų bruožas yra tai, kad jie gerai įsiskverbia į prostatos audinį ir ten kaupiasi. Jie naudojami daugeliui gram+ ir grambakterijų, taip pat chlamidijų, gardnerella mikoplazmos ir ureaplazmos aptikti. Oflaksacinas gaminamas tik kapsulėse. Kapsulės yra 200 ir 400 mg. Vartojama kartą per dieną. Ciprofloksacinas yra tablečių pavidalu, tačiau dažniau naudojamas kaip injekcija. Vienkartinė dozė yra 200 arba 400 mg. Paros dozė gali siekti 800 mg. Vartokite vaistą 2 kartus per dieną.