Sinusinė bradikardija. ICD sinusinė bradikardija Sinusinė bradikardija TLK

Sinusinė bradikardija(SB) atsiranda dėl sinoatrialinio mazgo gebėjimo generuoti elektrinius impulsus, kurių dažnis didesnis nei 60 per minutę, pažeidimas. 25% sveikų jaunų vyrų širdies susitraukimų dažnis yra nuo 60 iki 50 per minutę; Miego metu širdies susitraukimų dažnis sumažėja 30%.

Kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10:

• R00. 1 - Bradikardija, nepatikslinta

klasifikacija

Sinusinė bradikardija: požymiai, simptomai

Klinikinės apraiškos

Sinusinė bradikardija: diagnozė

EKG – identifikavimas- Širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 per minutę, kiekviena P banga atitinka QRS kompleksą. Būdingas dažnas SB derinys su kvėpavimo aritmija.

Sinusinė bradikardija: gydymo metodai

Gydymas

TLK-10. R00. 1 Bradikardija nepatikslinta

Ar šis straipsnis jums padėjo? taip - 0 ne - 0 Jei straipsnyje yra klaida, spustelėkite čia 386 Įvertinimas:

Spustelėkite čia norėdami pridėti komentarą prie: Sinusinė bradikardija(Ligos, aprašymas, simptomai, tradiciniai receptai ir gydymas)

SINUS BRADIKARDIJA medus.
Sinusinė bradikardija (SB) atsiranda dėl sinoatrialinio mazgo gebėjimo generuoti elektrinius impulsus, kurių dažnis didesnis nei 60 per minutę, pažeidimas. 25% sveikų jaunų vyrų širdies susitraukimų dažnis yra nuo 60 iki 50 per minutę, o miegant širdies susitraukimų dažnis sumažėja 30%.

klasifikacija

Klinikinis vaizdas

Diferencinė diagnostika

Gydymas

Gydymas

ICD

Ligų katalogas. 2012 .

Pažiūrėkite, kas yra "SINUS BRADYCARDIA" kituose žodynuose:

sinusinė bradikardija- (b. sinualis; sin. B. sinus) B., kuriame ritmo šaltinis yra sinoatrialinis mazgas; stebimas daugelyje širdies ir ekstrakardinių patologijų formų, rečiau praktiškai sveikiems asmenims... Didelis medicinos žodynas

Bradikardija- I Bradikardija (graikiškai bradys lėtas + kardia širdies) širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 60 ar mažiau per minutę suaugusiems (iki 100 naujagimiams, iki 80-70 vaikams nuo 1 iki 6 metų). Širdies susitraukimų dažnis kartais būna nuo 45 iki 60 per minutę... Medicinos enciklopedija

sinusinė bradikardija- žr. sinusinę bradikardiją... Didelis medicinos žodynas

Bradikardija- ICD 10 R00.100.1 ICD 9 427.81427.81, 659.7659.7 ... Vikipedija

Sinusinė tachikardija- EKG su sinusine tachikardija. Širdies ritmas apie 150 ... Vikipedija

Bradikardija- lėtas širdies susitraukimų dažnis (mažiau nei 50 dūžių per minutę). Sinusinė bradikardija dažnai stebima sveikiems žmonėms, ypač sportininkams, tačiau ji gali pasireikšti ir sergant daugeliu ligų, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems... ... Medicinos terminai

BRADIKARDIJA- (bradikardija) lėtas širdies susitraukimų dažnis (mažiau nei 50 dūžių per minutę). Sinusinė bradikardija dažnai stebima sveikiems žmonėms, ypač sportininkams, tačiau gali pasireikšti ir sergant daugeliu ligų, pvz. Aiškinamasis medicinos žodynas- medus Širdies aritmijos – tai sužadinimo impulsų susidarymo ir laidumo širdies raumenyje sutrikimų grupė; bet koks nukrypimas nuo normalaus sinusinio ritmo. Sinoatrialinio mazgo (SNA) automatizmo ląstelių spontaninės depoliarizacijos dažnis 60 90 in... ... Ligų katalogas

Sinusinė bradikardija yra širdies ritmo sutrikimas, kai prieširdžiai susitraukia mažiau nei šešiasdešimt kartų per minutę. Šis sutrikimas neturi jokių apribojimų dėl lyties ar amžiaus kategorijos.

Neretai šio tipo atsiradimą lemia širdies ligų eiga, tačiau šaltiniai ne visada yra patologinį polinkį skatinantys veiksniai.

Simptomų buvimas ir sunkumas tiesiogiai priklauso nuo ligos sunkumo stadijos. Pavyzdžiui, esant lengvam eigai, klinikinių apraiškų gali visiškai nebūti, tačiau su sunkia širdies liga atsiras nespecifinių požymių.

Diagnozė nustatoma remiantis duomenimis, gautais atliekant paciento instrumentinius tyrimus. Tačiau juos galima papildyti laboratoriniais tyrimais ir manipuliacijomis, kurias asmeniškai atlieka kardiologas.

Labai dažnai sinusinė bradikardija gali būti gydoma konservatyviais metodais, tačiau kartais gali prireikti chirurginės intervencijos.

Tarptautinė ligų klasifikacija šią patologiją priskiria prie kitų širdies ritmo sutrikimų, todėl TLK-10 kodas bus I 49. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad nepatikslintos sinusinės bradikardijos reikšmė yra R 00,1.

Etiologija

Paprastai širdies susitraukimų dažnis turėtų svyruoti nuo šešiasdešimties iki šimto dūžių per minutę, o visos vertės, mažesnės už aukščiau nurodytas, yra klasifikuojamos kaip bradikardija. Patologine laikoma būsena, kai širdies susitraukimų dažnis nesiekia šešiasdešimties dūžių per minutę ir nepadidėja reaguojant į fizinį krūvį. Tokio sutrikimo pavojus yra tas, kad jis gali būti visiškai besimptomis.

Nepaisant to, yra daugybė priežasčių, dėl kurių sulėtėja širdies ritmas, ir beveik visos jos yra susijusios su tam tikros ligos eiga. Būtent dėl ​​to patologiniai veiksniai paprastai skirstomi į kelias kategorijas.

Pateikiamos sinusinės bradikardijos dėl širdies ligų priežastys:

• platus spektras – tai širdies ligos, kurioms būdingas širdies raumens pažeidimas;
• , kuris gali būti pirminis arba antrinis;
• – šiuo atveju širdies raumenyse atsiranda uždegiminis procesas.

Tokios sinusinės aritmijos ne širdies pobūdžio šaltiniai:

• kvėpavimo sistemos ligos, ypač kai organizmas negauna pakankamai deguonies;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis - tai gali atsirasti dėl neoplazmų susidarymo, kraujavimo ar smegenų patinimo;
• infekcinės kilmės ligų eiga, pavyzdžiui, arba, arba;
• endokrininės sistemos veiklos sutrikimas, kuris stebimas jam atsiradus, taip pat kai pažeidžiama skydliaukė ar antinksčiai.

Be to, tokios ligos vystymuisi gali turėti įtakos:

• beatodairiškas vaistų, pvz., širdies stimuliatorių, diuretikų ar antiaritminių vaistų, vartojimas;
• ilgalaikis badavimas;
• organizmo apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis;
• priklausomybė nuo žalingų įpročių;
• medžiagų, tokių kaip kalis, magnis ar natris, trūkumas arba, atvirkščiai, padidėjusi koncentracija organizme.

Taip pat verta pabrėžti tas situacijas, kai sinusinė bradikardija vaikams ir suaugusiems yra gana įprasta:

• šaltos temperatūros poveikis kūnui;
• naktinis miegas – ryte beveik visiems žmonėms sulėtėja pulsas;
• profesionalus sportas – taip yra dėl to, kad sportuojantiems žmonėms būdingi neurovegetacinio širdies išeigos reguliavimo bruožai;
• hormoniniai pokyčiai vaiko organizme paauglystėje.

Be to, negalima atmesti komplikuoto paveldimumo įtakos – sinusinė aritmija gali būti stebima keliems tos pačios šeimos nariams.

klasifikacija

Priklausomai nuo lemiamo etiologinio veiksnio, vaikams ir suaugusiems yra šios sinusinės bradikardijos rūšys:

• organiniai – tiesiogiai susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos patologijomis;
• ekstrakardinis - vystosi aukšto fone;
• toksiškos – kitos infekcinės ligos taip pat gali būti šaltiniai;
• hipoksinis;
• medicininis;
• endokrininės;
• sinusinė bradikardija sportininkams.

Kai liga progresuoja, ji pereina tris vystymosi etapus:

• lengva sinusinė bradikardija– yra visiškai besimptomis ir nereikalauja gydymo. Šiuo atveju miokardo susitraukimo dažnis svyruoja nuo penkiasdešimties iki šešiasdešimties smūgių per minutę;
• vidutinio sunkumo sinusinė bradikardija– taip pat nekelia nerimo, nes simptomai yra lengvi ir lengvai pašalinami konservatyviais gydymo metodais;
• sunki sinusinė bradikardija– yra toks, jei pulsas nesiekia 49 dūžių per minutę. Ši būklė yra pavojinga paciento gyvybei, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Verta paminėti, kad sinusinės bradikardijos atsiradimas nėštumo metu yra nebūdingas - moterų atstovėms vaiko gimdymo laikotarpiu pastebima kita aritmijos rūšis - sinusinė tachikardija.

Simptomai

Lengva sinusinė bradikardija pasireiškia be jokių simptomų išraiškos, todėl žmogus net neįtaria, kad jam vystosi tokia patologija. Be to, net EKG beveik jokių pokyčių nebus. Šio tipo ligą galima nustatyti tik intrakardinio tyrimo pagalba.

Sinusinė aritmija taip pat gali būti diagnostinė staigmena, nes požymiai yra subtilūs ir dažnai tiesiog ignoruojami. Tokiais atvejais simptomai gali būti:

• nedidelis galvos svaigimas;
• greitas nuovargis;
• dusulys intensyvaus fizinio krūvio metu.

Didelis sinusinio ritmo silpnumas, be minėtų simptomų, turės šiuos klinikinius požymius:

• be priežasties silpnumas;
• sąmonės netekimo priepuoliai;
• oro trūkumo jausmas;
• dusulys net ramybėje;
• nepagrįstas nerimas ir panika, baimės jausmas ir baimė mirti;
• padidėjusi šalto prakaito gamyba;
• miego sutrikimas.

Sinusinė bradikardija vaikui ir suaugusiajam yra kupina širdies nepakankamumo išsivystymo, kurio atsiradimą gali rodyti šie simptomai:

• stiprus apatinių galūnių patinimas;
• – tai yra kepenų padidėjimas, o pažeistas organas gali būti lengvai apčiuopiamas;
• sumažėjęs našumas;
• dusulys atliekant kasdienę veiklą.

Pacientai turi atsižvelgti į tai, kad pirmiau minėti sinusinės bradikardijos simptomai sudaro klinikinio vaizdo pagrindą ir gali būti papildyti patologijos, dėl kurios atsirado toks sutrikimas, požymiais.

Diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kad vaiko ir suaugusiojo širdies sinusinė bradikardija turi nespecifinių simptomų, norint nustatyti teisingą diagnozę, reikės diagnostinių priemonių rinkinio.

Pirmajame diagnozės etape kardiologas atlieka šias manipuliacijas:

• paciento ligos istorijos ir gyvenimo istorijos tyrimas - kartais tai leis išsiaiškinti tokios aritmijos priežastį konkrečiam asmeniui;
• nuodugni fizinė apžiūra – skirta ištirti odos būklę, įvertinti kvėpavimo funkciją ir išklausyti asmenį naudojant fonendoskopą;
• išsami paciento ar jo tėvų apklausa - išsiaiškinti, kokie sinusinės bradikardijos simptomai pasireiškia pacientui ir kokiu intensyvumu jie pasireiškia. Tai padės nustatyti ligos sunkumą.

Antrasis diagnozės etapas yra laboratoriniai tyrimai, įskaitant:

• bendras klinikinis kraujo tyrimas;
• bendra šlapimo analizė;
• kraujo biochemija;
• hormoniniai tyrimai.

Paskutinis teisingos diagnozės nustatymo etapas apima šiuos instrumentinius tyrimus:

Išnagrinėjęs visų diagnostinių priemonių rezultatus, gydytojas nuspręs, kaip gydyti sinusinę bradikardiją.

Gydymas

Sinusinės aritmijos pašalinimas apima šių gydymo metodų naudojimą:

• vaistų vartojimas – gydymas vaistais yra grynai individualus;
• švelnios dietos palaikymas - dieta pagrįsta visišku riebaus maisto atsisakymu ir meniu praturtinimu šviežiomis daržovėmis ir vaisiais;
• tradicinės medicinos metodų naudojimas;
• chirurginė intervencija.

Vaistų terapija siekiama išspręsti keletą problemų:

• pašalinti ligą, dėl kurios atsirado sinusinio ritmo silpnumas;
• simptomų sumažėjimas;
• toksinių medžiagų pašalinimas iš organizmo.

Taip pat galite atsikratyti sinusinės bradikardijos naudodami tradicinę mediciną, tačiau tai galima padaryti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Veiksmingiausi laikomi:

• juodieji serbentai ir dilgėlės;
• gudobelės ir kiaulpienių šaknys;
• erškėtuogių ir arbatos rožė;
• ramunėlės ir kraujažolės;
• kalmo šaknis ir šermukšnis.

Chirurginis sinusinės bradikardijos gydymas apima širdies stimuliatoriaus, kuris sukurs normalų širdies ritmą, įrengimą.

Galimos komplikacijos

Pavojų, susijusių su sinusine bradikardija, nesant gydymo, sąrašas apima:

• staigus širdies sustojimas;
• sužalojimai, patirti apalpimo metu;
• aštrus

Tokios komplikacijos būdingos tiek vaikams, tiek suaugusiems.

Prevencija ir prognozė

Norint išvengti sinusinės bradikardijos išsivystymo nėščioms moterims, vaikams ar suaugusiems, reikia tik:

• visiškai atsisakyti žalingų įpročių;
• Sveikas maistas;
• vadovauti vidutiniškai aktyviam gyvenimo būdui. Daugelis pacientų užduoda klausimą: ar galima sportuoti su bradikardija? Atsakymas į tai teigiamas, tačiau su sąlyga, kad bus išvengta per didelio fizinio nuovargio;
• nedelsiant gydyti ligas, kurios gali sukelti aritmiją;
• vartokite gydytojo paskirtus vaistus, griežtai laikydamiesi dozės ir vartojimo trukmės;
• reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus medicinos įstaigoje.

Su sinusine bradikardija galima visiškai išgydyti, tačiau laikantis visų kardiologo rekomendacijų. Tačiau jei ligą išprovokavo kitos patologijos, nepamirškite, kad jos taip pat turi savų komplikacijų.

Aterosklerozinė (nepainioti su poinfarktu) kardioklerozė – savotiška mitinė diagnozė, paveldėta iš ankstesnių kartų mūsų poliklinikų tinkle. Aterosklerozinė kardiosklerozė diagnozuojama visiems pacientams, kuriems yra neaiškių širdies sutrikimų ir (arba) neaiškių EKG pakitimų, taip pat visiems vyresniems nei 55–60 m.

Kalbant apie medicininę dalį, Rusijoje, Ukrainoje ir kitose kaimyninėse šalyse tokios diagnozės nėra oficialiose klasifikacijose.

Kai kuriais atvejais ši diagnozė yra santykinai sveiko žmogaus gyvenimo stigma, o kartais tai yra žingsnis link daugelio pacientų pageidaujamo neįgaliojo socialinio statuso, net III grupės, įgijimo.

Teisybės dėlei reikia pasakyti, kad Vakaruose TLK-10 yra tarptautinė ligų klasifikacija. Ir vienoje iš antraščių kažkas panašaus iš tikrųjų minimas pagal kodą I 25.1, bet visai ne tai, ką turi omenyje mūsų terapeutai.

I 25.1 – aterosklerozinė širdies liga – tai vainikinių arterijų aterosklerozė, nustatyta vainikinių arterijų angiografijos būdu, kuri gali būti besimptomė ir neturinti nieko bendro su kardioskleroze.

Tame pačiame ICD yra tokia antraštė kaip 125.5 išeminė kardiomiopatija, ji labiau tinka aterosklerozinės kardiosklerozės sąvokai. Tačiau ši kardiomiopatija pasireiškia ilgalaikės lėtinės išeminės širdies ligos, dažniausiai krūtinės anginos, fone, o „išeminės kardiomiopatijos“ diagnozavimo kriterijai yra ne vyresnis nei 60 metų amžius, ne „kažkokie“ nusiskundimai, kurių negalima priskirti, ir ne „pensas“. “ pokyčiai EKG.

Baigdamas norėčiau kreiptis į pacientus šiuo klausimu neterorizuoti klinikų gydytojų. Jie nesugalvojo diagnozės „aterosklerozinė kardiosklerozė“, tai savotiška tradicija, kurią gali pakeisti tik Sveikatos apsaugos ministerija. Jūs tiesiog turite patys suprasti šios diagnozės prasmę ir jos lengvabūdiškumą, tai tarsi žili plaukai.

Aritmijos tipai, priežastys, simptomai ir gydymas

Aritmija yra būklė, kai pasikeičia širdies susitraukimų dažnis, stiprumas ir seka. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, 10-oje redakcijoje (TLK-10), aritmija priskirta 149 klasei – Kitos širdies aritmijos. Pagal TLK-10 galime išskirti:

1. Skilvelių virpėjimas ir plazdėjimas - 149,0 (ICD-10 kodas).
2. Priešlaikinė prieširdžių depoliarizacija – 149,1.
3. Priešlaikinė depoliarizacija, kylanti iš atrioventrikulinės jungties - 149,2.
4. Priešlaikinė skilvelių depoliarizacija – 149,3.
5. Kita ir nepatikslinta priešlaikinė depoliarizacija - 149,4.
6. Sergančio sinuso sindromas (bradikardija, tachikardija) - 149,5.
7. Kiti patikslinti širdies ritmo sutrikimai (nektopinis, mazginis, koronarinis sinusas) - 149,8.
8. Nepatikslintas ritmo sutrikimas - 149,9.

Į šią TLK-10 klasę neįeina nepatikslinta bradikardija (kodas R00.1), naujagimių aritmija (P29.1), taip pat aritmija, komplikuojanti nėštumą, abortą (O00-O07) ir akušerines operacijas (O75.4).

Daugeliu atvejų aritmija apima nenormalų širdies ritmą, net kai širdies susitraukimų dažnis yra normalus. Bradiaritmija yra nenormalus ritmas, lydimas lėto širdies susitraukimų dažnio, neviršijančio 60 dūžių per minutę. Jei susitraukimų dažnis viršija 100 dūžių per minutę, tada kalbame apie tachiaritmiją.

Aritmijų tipai ir jų vystymosi priežastys

Norint išsiaiškinti ritmo sutrikimų priežastis, būtina suprasti normalaus širdies ritmo prigimtį. Pastarąjį užtikrina laidžioji sistema, susidedanti iš nuoseklių mazgų sistemos, suformuotos iš labai funkcinių ląstelių. Šios ląstelės suteikia galimybę sukurti elektrinius impulsus, einančius per kiekvieną širdies raumens skaidulą ir pluoštą. Tokie impulsai užtikrina jo sumažinimą. Sinusinis mazgas, esantis viršutinėje dešiniojo prieširdžio dalyje, yra atsakingas už impulsų generavimą didesniu mastu. Širdies susitraukimas vyksta keliais etapais:

1. Impulsai iš sinusinio mazgo plinta į prieširdžius ir atrioventrikulinį mazgą.
2. Atrioventrikuliniame mazge impulsas sulėtėja, todėl prieširdžiai susitraukia ir pumpuoja kraują į skilvelius.
3. Toliau impulsas praeina per Jo pluošto šakas: dešinysis veda impulsus, einančius per Purkinje skaidulas į dešinįjį skilvelį, kairysis - į kairįjį skilvelį. Dėl to suveikia skilvelių sužadinimo ir susitraukimo mechanizmas.

Jei visos širdies struktūros veiks sklandžiai, ritmas bus normalus. Ritmo sutrikimai atsiranda dėl vieno iš laidumo sistemos komponentų patologijos arba dėl problemų, susijusių su impulsų laidumu išilgai širdies raumenų skaidulų.

Yra šie aritmijos tipai:

1. Ekstrasistolės yra priešlaikiniai širdies susitraukimai, kurių impulsas ateina ne iš sinusinio mazgo.
2. Prieširdžių virpėjimas arba prieširdžių virpėjimas yra širdies ritmo sutrikimas, kurį sukelia sutrikęs prieširdžių skaidulų sužadinimas ir susitraukimas.
3. Sinusinę aritmiją sukelia nenormalus sinusinis ritmas, lydimas kintamo lėtėjimo ir pagreitėjimo.
4. Prieširdžių plazdėjimas yra prieširdžių susitraukimų dažnio padidėjimas iki 400 dūžių per minutę kartu su įprastu ritmu.
5. Supraventrikulinė tachikardija susidaro mažame prieširdžio audinio plote. Pastebimas prieširdžių laidumo sutrikimas.
6. Skilvelinė tachikardija yra širdies susitraukimų dažnio pagreitis, atsirandantis iš skilvelių, dėl kurio jie neturi laiko normaliai užpildyti krauju.
7. Skilvelių virpėjimas yra chaotiškas skilvelių plazdėjimas, kurį sukelia impulsų srautas iš jų. Dėl šios būklės skilveliai negali susitraukti ir, atitinkamai, toliau pumpuoti kraują. Tai pavojingiausias ritmo sutrikimo tipas, nes žmogus per kelias minutes patenka į klinikinės mirties būseną.
8. Sinusinio mazgo disfunkcijos sindromas yra impulso susidarymo sinusiniame mazge ir jo perėjimo į prieširdžius pažeidimas. Šio tipo aritmija gali išprovokuoti širdies sustojimą.
9. Blokada atsiranda dėl sulėtėjusio impulso laidumo arba jo nutraukimo. Jie gali pasireikšti tiek skilveliuose, tiek prieširdžiuose.

Aritmijos priežastys yra šios:

1. Organiniai organų pažeidimai: įgimti ar įgyti defektai, miokardo infarktas ir kt.
2. Vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimas, atsirandantis dėl apsinuodijimo arba kalio (magnio, natrio) praradimo organizme.
3. Skydliaukės ligos: dėl padidėjusios skydliaukės funkcijos padidėja hormonų sintezė. Tai padidina medžiagų apykaitą organizme, o tai padidina širdies susitraukimų dažnį. Kai skydliaukė gamina nepakankamai hormonų, susilpnėja ritmas.
4. Cukrinis diabetas padidina širdies išemijos išsivystymo riziką. Staigiai sumažėjus cukraus kiekiui, sutrinka jo susitraukimų ritmas.
5. Hipertenzija provokuoja kairiojo skilvelio sienelės sustorėjimą, taip sumažindama jo laidumą.
6. Kofeino, nikotino ir narkotinių medžiagų vartojimas.

Simptomai

Kiekvienam ritmo sutrikimo tipui būdingi tam tikri simptomai. Ekstrasistolių metu žmogus praktiškai nejaučia jokio diskomforto. Kartais gali būti jaučiamas stiprus šokas, kylantis iš širdies.

Esant prieširdžių virpėjimui, pastebimi tokie simptomai kaip krūtinės skausmas, dusulys, silpnumas, akių tamsėjimas ir būdingas burbuliavimas širdies srityje. Prieširdžių virpėjimas gali pasireikšti priepuoliais, kurie trunka keletą minučių, valandų, dienų arba yra nuolatiniai.

Sinusinės aritmijos simptomai yra šie: padažnėjęs (lėtas) pulsas, itin retai, skausmas kairėje krūtinės pusėje, alpimas, patamsėjimas akyse, dusulys.

Esant prieširdžių plazdėjimui, greitai krenta kraujospūdis, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, jaučiamas galvos svaigimas ir silpnumas. Taip pat padažnėja pulsas kaklo venose.

Kalbant apie supraventrikulinę tachikardiją, kai kurie žmonės, turintys panašų širdies ritmo sutrikimą, visiškai nejaučia jokių simptomų. Tačiau dažniausiai tokia aritmija pasireiškia padažnėjusiu pulsu, paviršutinišku kvėpavimu, gausiu prakaitavimu, spaudimu kairėje krūtinės pusėje, gerklės spazmu, dažnu šlapinimu ir galvos svaigimu.

Esant nestabiliai skilvelinei tachikardijai, pastebimi tokie simptomai kaip širdies plakimas, galvos svaigimas ir alpimas. Esant nuolatinei tokio tipo aritmijai, susilpnėja pulsas kaklo venose, sutrinka sąmonė, padažnėja širdies susitraukimų dažnis iki 200 dūžių per minutę.

Skilvelių virpėjimui būdingas kraujotakos nutraukimas su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis. Pacientas iš karto netenka sąmonės, jam taip pat pasireiškia stiprūs traukuliai, pulso nebuvimas didelėse arterijose ir nevalingas šlapinimasis (tuštinimasis). Aukos vyzdžiai į šviesą nereaguoja. Jei gaivinimo priemonės neįgyvendinamos per 10 minučių nuo klinikinės mirties pradžios, įvyksta mirtis.

Sinusinio mazgo disfunkcijos sindromas pasireiškia smegenų ir širdies simptomais. Pirmoji grupė apima:

• nuovargis, emocinis nestabilumas, amnezija;
• širdies sustojimo jausmas;
• triukšmas ausyse;
• sąmonės netekimo epizodai;
• hipotenzija.

Širdies simptomai:

• lėtas širdies ritmas;
• skausmas kairėje krūtinės pusėje;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Sinusinio mazgo disfunkciją gali rodyti ir virškinamojo trakto sutrikimas, raumenų silpnumas ar nepakankamas išskiriamo šlapimo kiekis.

Širdies blokados simptomai yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 40 dūžių per minutę, alpimas ir traukuliai. Galimas širdies nepakankamumo ir krūtinės anginos išsivystymas. Užblokavimas taip pat gali sukelti paciento mirtį.

Negalima ignoruoti aritmijos požymių. Ritmo sutrikimai žymiai padidina sunkių ligų, tokių kaip trombozė, išeminis insultas ir stazinis širdies nepakankamumas, išsivystymo riziką. Tinkamo gydymo parinkimas neįmanomas be išankstinės diagnozės.

Diagnostika

Pirmiausia kardiologas nagrinėja paciento, įtariančio širdies ritmo sutrikimą, nusiskundimus. Pacientui nurodomos šios diagnostinės procedūros:

1. Elektrokardiografija leidžia ištirti širdies susitraukimo fazių intervalus ir trukmę.
2. Kasdienis elektrokardiografijos stebėjimas pagal Holterį: ant paciento krūtinės sumontuotas nešiojamas širdies ritmo registratorius, kuris fiksuoja ritmo sutrikimus visą dieną.
3. Echokardiografija leidžia ištirti širdies kamerų vaizdus, ​​​​taip pat įvertinti sienelių ir vožtuvų judėjimą.
4. Mankštos testavimas leidžia įvertinti ritmo sutrikimus fizinio krūvio metu. Tiriamojo prašoma mankštintis dviračiu ar bėgimo takeliu. Šiuo metu širdies ritmas stebimas elektrokardiografu. Jei pacientui fizinis aktyvumas yra kontraindikuotinas, jis pakeičiamas širdies veiklą stimuliuojančiais vaistais.
5. Palenkimo stalo testas: atliekamas, kai yra dažni sąmonės netekimo epizodai. Žmogus fiksuojamas ant stalo horizontalioje padėtyje, matuojamas tiriamojo pulsas ir kraujospūdis. Tada stalas perkeliamas į vertikalią padėtį, o gydytojas iš naujo pamatuoja paciento pulsą ir kraujospūdį.
6. Elektrofiziologinis tyrimas: į širdies ertmę įvedami elektrodai, kurių dėka galima ištirti impulso laidumą per širdį, taip nustatant aritmiją ir jos pobūdį.

Gydymas

Šio tipo širdies ritmo sutrikimas, pvz., skilvelių virpėjimas, gali sukelti greitą mirtį. Tokiu atveju pacientui nurodoma nedelsiant hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje. Žmogui atliekamas netiesioginis širdies masažas. Taip pat parodytas prijungimas prie ventiliatoriaus. Skilvelių defibriliacija atliekama tol, kol pašalinami ritmo sutrikimai. Atkūrus ritmą, skiriamas simptominis gydymas, kurio tikslas - normalizuoti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą ir užkirsti kelią pasikartojančiam priepuoliui.

Jei širdies susitraukimų ritmo sutrikimai nekelia grėsmės žmogaus gyvybei, galime apsiriboti vaistų terapija kartu su sveika gyvensena. Širdies ritmo sutrikimai koreguojami antiaritminiais vaistais: Ritmonorm, Etatsizin, Kvinidinas, Novokainamidas. Esant bet kokiai širdies aritmijai, skiriami vaistai, apsaugantys nuo kraujo krešulių susidarymo. Tai apima Aspirin Cardio ir Clopidogrel.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į širdies raumens stiprinimą. Šiuo tikslu gydytojas skiria Mildronatą ir Riboksiną. Pacientui gali būti skiriami kalcio kanalų blokatoriai (Finoptin, Adalat, Diazem) ir diuretikai (Furosemidas, Veroshpiron). Tinkamai parinkti vaistai gali sustabdyti aritmijos progresavimą ir pagerinti paciento savijautą.

Jei širdies ritmo sutrikimai išprovokuoja širdies nepakankamumą ir gresia rimtomis pasekmėmis žmogaus gyvybei, įskaitant mirtį, sprendžiama dėl chirurginio gydymo. Dėl aritmijos atliekamos šių tipų operacijos:

1. Kardioverterio-defibriliatoriaus implantavimas: automatinio prietaiso, padedančio normalizuoti ritmą, implantavimas į širdį.
2. Elektroimpulsinė terapija: elektros iškrova į širdį normalizuoja ritmą. Elektrodas per veną įkišamas į širdį arba stemplę. Galimas ir išorinis elektrodo naudojimas.
3. Kateterio sunaikinimas: operacija, kurios metu pašalinamas aritmijos šaltinis.

Gyvenimo būdas

Žmonės, turintys širdies ritmo sutrikimų, turi laikytis visų savo kardiologo rekomendacijų. Kūno svorio kontrolė, sūraus, riebaus ir rūkyto maisto vartojimo ribojimas, saikingas fizinis aktyvumas ir rūkymo bei alkoholio atsisakymas padės padidinti gydymo efektyvumą. Taip pat svarbu kasdien stebėti kraujospūdį. Pacientus, sergančius aritmija, turi reguliariai tikrinti kardiologas ir bent kartą per metus atlikti elektrokardiogramą. Visus vaistus reikia vartoti pasikonsultavus su gydytoju.