Nepaisant to, kad kaulinio garso laidumo technologija žinoma jau seniai, daugeliui tai vis dar yra „smalsumas“, keliantis nemažai klausimų. Atsakykime į kai kuriuos iš jų.

Sportas. Šią technologiją naudojantys sportinių ausinių ir ausinių modeliai yra plačiai žinomi, nes tai leidžia sportininkams klausytis muzikos, kalbėtis telefonu, bet tuo pačiu valdyti aplinką, nes ausys lieka atviros ir gali suvokti išorinius garsus!

Karinė šaka. Dėl tos pačios priežasties kariškių tarpe naudojami kaulinio garso perdavimo technologija paremti prietaisai, kurie leidžia bendrauti, perduoti vieni kitiems pranešimus neprarandant situacijos kontrolės, kartu išlikti jautriems išorinio pasaulio garsams.

Nardymas. Kaulinio garso perdavimo technologijų naudojimas „povandeniniame pasaulyje“ daugiausia susijęs su kostiumo savybėmis, kurios nereiškia galimybės panirti su kitomis ryšio priemonėmis. Pirmą kartą jie apie tai pagalvojo 1996 m., apie ką yra atitinkamas patentas. Ir tarp garsiausių tokio pobūdžio novatoriškų prietaisų galima paminėti pavyzdį Casio plėtra.

Technologija taip pat naudojama įvairiose „kasdieninėse“ srityse, einant, važiuojant dviračiu ar automobilyje kaip ausinės.

Ar tai saugu

Įprastame gyvenime mes nuolat susiduriame su kaulų laidumo technologija, kai ką nors sakome: tai garso laidumas kauluose leidžia išgirsti savo balso garsą ir, beje, jis yra „jautresnis“ žemiems dažniams. , todėl mūsų balsas mums atrodo aukštesnis.

Antrasis balsas už šią technologiją yra platus jos naudojimas medicinoje. Atsižvelgiant į tai, kad ausų būgneliai yra jautresnis organas, naudojant kaulinio laidumo priemones, tokias kaip ausinės, yra netgi saugesnė klausa nei naudojant įprastas ausines.

Vienintelis laikinas diskomfortas, kurį gali jausti žmogus, yra nedidelė vibracija, prie kurios greitai priprantama. Tai ir yra technologijos pagrindas: garsas per kaulą perduodamas naudojant vibraciją.

Atviros ausys

Kitas esminis skirtumas nuo kitų garso perdavimo būdų yra atviros ausys. Kadangi ausų būgneliai nedalyvauja suvokimo procese, apvalkalai lieka atviri, o ši technologija leidžia žmonėms be klausos girdėti tiek išorinius garsus, tiek muziką/telefoninį pokalbį!

Ausinės

Garsiausias „kasdienio“ kaulų laidumo technologijos panaudojimo pavyzdys yra ausinės, tarp kurių pirmieji ir geriausi modeliai išlieka ir.

Įmonės istorija rodo, kad jie ne iš karto pasiekė plačią vartotojų auditoriją, anksčiau ilgą laiką bendradarbiaujant su kariuomene. Ausinės pasižymi išskirtinėmis šios klasės prietaisų savybėmis ir yra nuolat atnaujinamos.

Aftershokz specifikacijos:

• Garsiakalbio tipas: Kaulinio laidumo keitikliai
• Dažnių diapazonas: 20 Hz – 20 kHz
• Garsiakalbio jautrumas: 100 ±3 dB
• Mikrofono jautrumas: -40 ±3 dB
• Bluetooth versija: 2.1 + EDR
• Suderinami profiliai: A2DP, AVRCP, HSP, HFP
• Ryšio nuotolis: 10m
• Baterijos tipas: ličio jonų
• Darbo laikas: 6 valandos
• Budėjimo režimas: 10 dienų
• Įkrovimo laikas: 2 valandos
• Juoda spalva
• Svoris: 41 gramas

Ar jie gali pakenkti jūsų klausai?

Bet kokios ausinės gali pakenkti jūsų klausai, kai garsėja didelis garsumas. Su ausinėmis, veikiančiomis remiantis kaulų laidumu, rizika yra daug mažesnė, nes jautriausi klausos organai nėra tiesiogiai paveikti.

Ar galima priglausti įprastas ausines prie kaukolės ir klausytis garso?

Ne, tai neveiks. Visos ausinės su kaulo laidumo technologija veikia ypatingu principu, kai garsas perduodamas per vibraciją, todėl net laidinės ausinės turi papildomą maitinimo šaltinį – įmontuotą bateriją.

Ar ausinės pakeičia klausos aparatus?

Ausinės nestiprina garso, todėl negali pakeisti klausos aparato, tačiau kai kuriais atvejais, kai sutrinka oro laidumas, pavyzdžiui, dėl amžiaus, tokios ausinės gali padėti aiškiau atskirti tai, kas girdima.

NAUDINGA INFORMACIJA

IN į ausį ar už ausies, ką pasirinkti?

Pastaraisiais metais klausos aparatų modernizavimo procesas gerokai paspartėjo ir atitinkamai rinkoje esantys aparatai tapo daug įvairesni. Todėl net ekspertai ne visada gali suprasti siūlomus produktus. Šiame skyriuje apžvelgiamos naujausių klausos aparatų modelių galimybės. Bet mes nenagrinėsime kokių nors garso apdorojimo algoritmų privalumų ar trūkumų, vieno klausos aparato modelio skirtumo nuo kito, o bendresnius, bet ne mažiau svarbius kriterijus. Pavyzdžiui, įrenginys, naudojimo paprastumas, suderinamumas, kaina ir priimtinumas.

Už ausies ar į ausį?
Patikimumas
Moduliniai klausos aparatai į ausis
Garso kokybė
Paciento patogumas ir suderinamumas su kitomis sistemomis
Priežiūra ir remontas
Ekspertų konsultacijų kokybė
Indikacijos naudoti už ausis ir į ausis įdedamus klausos aparatus
Reikalavimai vaikų klausos aparatams
CROS (kontralateralinio signalo įvesties) indikacijos
Klausos akiniai
Kišeniniai klausos aparatai
Kauliniai klausos aparatai
BTE implantuojami klausos aparatai ir vidurinės ausies implantai
Kiti klausos aparatai

Už ausies ar į ausį?

BTE klausos aparatus galima saugiai priskirti „klasikiniams“. Pavyzdžiui, Vokietijoje jie vis dar yra labiausiai paplitę, užimantys 75% rinkos. Tačiau daugelis pacientų nori nematomo, ty gilaus kanalo (CIC) arba kanalo (ITC) prietaiso. Tačiau bandomojo dėvėjimo metu arba perkant kitą prietaisą daugelis pacientų yra linkę prie modelių už ausies. Tai, kas iš pradžių atrodė kaip trūkumas, t.y. įrenginio matomumas, kasdieniame gyvenime pasirodo esąs privalumas ir iš daugelio požiūrių.

Patikimumas

BTE klausos aparatai įdeda telefoną, mikrofoną ir elektroniką tam tikrose vietose. Jie yra apsaugoti storasieniais korpusais ir yra atskirose kamerose. Dėl to dalys tampa gana atsparios slėgiui, karščiui, šalčiui, smūgiams, prakaitui ir ilgalaikiam mechaniniam įtempimui. Prieš pateikiant BTE klausos aparatus į rinką, jiems turi būti atliktas atitinkamas testavimas nepalankiausiomis sąlygomis. Pavyzdžiui, rezonansas ir mechaninis grįžtamasis ryšys pašalinami korpuso projektavimo procese naudojant lazerinę vibrometriją. Galimybė kontroliuoti gaminio kokybę yra didelis masinės gamybos klausos aparatų pranašumas. Nenuostabu, kad BTE rinkos dalis pastaraisiais metais išaugo nuo 17,5% iki 21,2%, net ir tradicinėje BTE rinkoje Jungtinėse Valstijose.

Priešingai, visi ausyje įtaisytų klausos aparatų komponentai yra surenkami atskirai ir įmontuojami į pritaikytus korpusus, pagamintus iš paciento išorinio klausos kanalo atspaudo. Tokiu atveju turite visiškai pasikliauti techniko patirtimi ir įgūdžiais. Rezultatas yra labai miniatiūrinis įrenginys, tačiau jo kokybė priklauso nuo daugelio veiksnių. Taigi, pritaikytas klausos aparatas visada yra unikalus, todėl pametus ar sugadinus jo tiksliai atkurti nepavyks. Į ausis įtaisytų prietaisų Achilo kulnas yra telefono ir mikrofono vieta; net jei juos skiria milimetro dalis, tai gali sukelti grįžtamąjį ryšį ir rezonansą. Korpusai taip pat labai pažeidžiami: dėl būtinybės sutalpinti mažytes detales juos dažnai tenka daryti plonasienius, o tai gali lengvai sulūžti. Galiausiai, į ausis įdedamų pagalbinių prietaisų elektronika yra jautresnė žalingam karščio, drėgmės, ausų sieros ir rūgštaus prakaito poveikiui nei į ausis įkišamų pagalbinių priemonių elektronika. Apskritai galima tikėtis, kad BTE tarnaus ilgiau nei trapesnis pritaikytas ausyje. Patirtis rodo, kad už ausies įdedami klausos aparatai tarnauja mažiausiai 6–8 metus, o į ausis – 3–5 metus.

Moduliniai klausos aparatai į ausis

Moduliniai ausyje įtaisomi klausos aparatai gali būti laikomi atskirai nuo individualių į ausį įstatytų klausos aparatų, nes jie iš dalies parduodami. Juos galima suskirstyti į pusiau modulinius ir visiškai modulinius. Šių prietaisų pranašumas yra dalinis atkuriamumas ir paprastas taisymas. Deja, visiškai moduliniai įrenginiai, kurių privalumai yra patikimumas, lengvumas remontuoti ir prižiūrėti bei ilgaamžiškumas, rinkoje sėkmės nesulaukė. Pacientai mano, kad jų išvaizda yra mažiau patraukli nei pagal užsakymą pagamintų į ausį įtaisytų prietaisų išvaizda.

Garso kokybė

Šiuo metu mikroschemos, baterijos ir mikrofonai yra pasiekę labai miniatiūrinius dydžius. Tai labai aiškiai parodė pastarųjų metų įvykiai. Tačiau tai, kas išdėstyta pirmiau, netaikoma telefonui. Fizikos požiūriu, kuo didesnė ritė ir diafragma, tuo didesnis išėjimo garso slėgio lygis ir mažesnis iškraipymo lygis. Palyginti dideli BTE klausos aparatų korpuso dydžiai leidžia sutalpinti didesnius telefonus nei į ausis įdedami klausos aparatai, o tai pagerina garso kokybę. Tačiau šį pranašumą iš dalies atsveria ilgesnis garso kreiptuvų ilgis (kablys, lankstus garso kreiptuvas, kampas, įdėklas) ir jų atsparumas. Į ausis įdedami klausos aparatai jau seniai buvo laikomi pranašesniais dėl išorinėje ausyje esančio mikrofono, kuris padeda išlaikyti fokusavimą ir garso atspindį. Be to, telefono vieta išoriniame klausos kanale leidžia išvengti ilgų garso kreiptuvų sukeliamo spektro iškraipymo efekto. Visa tai teigiamai veikia garso kokybę, kalbos suprantamumą ir pasiekiamą pelną. Todėl nereikia naudoti didesnio telefono. Tačiau plačiai paplitusį už ausinių klausos aparatų populiarumą lėmė didelė elektronikos pažanga, kuri leidžia kompensuoti ilgo garso vedlio trūkumus naudojant tinkamą signalo apdorojimą. Tuo pačiu metu buvo galima šiek tiek išplėsti ausyje įtaisytų įrenginių galimybes ir pagerinti kokybę, pavyzdžiui, naudojant kryptinio mikrofono technologiją ir padidinus stiprinimą.

Paciento patogumas ir suderinamumas su kitomis sistemomis

Dėl savo dydžio ir formos už ausies įtaisomi klausos aparatai yra lengviau naudojami; Be to, ne taip paprasta jį netyčia numesti. Veikimo valdikliai taip pat yra didesni ir lengviau naudojami. Tačiau pergalingai tobulėjant automatinio derinimo sistemoms ir nuotolinio valdymo pultui, šis argumentas už ausis įmontuotus pagalbinius įrenginius iš esmės galioja tik baterijos dangteliui, nes garsumo valdiklis, jungiklis, teleritė (O-MT-T ) ir mikrofono (OMNI) jungiklis /DIR) tapo nereikalingi šiuolaikiniuose klausos aparatuose. Tuo pačiu metu vis dar reikia prijungti išorinę įrangą ir naudoti papildomas funkcijas, tokias kaip galimybė prijungti klausos aparatą prie stereo sistemos, televizoriaus, išorinio mikrofono konferencijoje, taip pat prie infraraudonųjų spindulių sistemos. bažnyčioje arba FM sistema sutrikusios klausos mokykloje. BTE klausos aparatai turi tam reikalingą suderinamumą ir pritaikomumą, o ausyje įtaisomi klausos aparatai to neturi.

Priežiūra ir remontas

Bendras visų parduodamų gaminių, tokių kaip už ausies arba į ausį montuojami moduliniai klausos aparatai, privalumas yra galimybė nedelsiant išduoti dublikatą, jei aparatą reikia taisyti. Tai reiškia, kad pacientui nereikės dienų ar net savaičių išbūti be klausos aparato. Dar vienas privalumas – juos galima remontuoti bet kur, nes reikiama techninė dokumentacija ir atsarginės dalys yra beveik visose šalyse, o remontui suteikiama garantija. Individualaus į ausį įtaisyto klausos aparato atveju tai įmanoma tik tuo atveju, jei jo prekės ženklas yra plačiai paplitęs ir gamintojas suteikia tarptautinę garantiją. Tačiau labai mažų laboratorijų, veikiančių vietos ar regioniniu mastu, finansinė padėtis neleidžia joms suteikti pasaulinės ar net tarptautinės garantijos individualiems jų gaminamiems klausos aparatams. Be to, ne visada žinomas mažose laboratorijose naudojamų komponentų šaltinis. Daugeliu atvejų jų gaminiai neatitinka naujausių mokslo ir technologijų pasiekimų, nes tokios laboratorijos nevykdo tyrimų ir plėtros.

Ekspertų konsultacijų kokybė

Vokišką „lyginamojo pritaikymo“ taisyklę, pagal kurią pacientui turi būti pasiūlyta rinktis bent iš trijų skirtingų klausos aparatų, lengviau įgyvendinti su masinės gamybos už ausies aparatais, nei naudojant individualius į ausis įleidžiamus aparatus. BTE galima vertinti ne tik audiologiniu, bet ir ergonomikos bei estetikos (tai dažnai pamirštama paminėti) požiūriu. BTE klausos aparatų populiarumas išaugo iš dalies dėl reikšmingų dizaino patobulinimų. Kad būtų įsitikinę, pacientai turi susitapatinti su savo klausos aparatu. Prieinami, patrauklūs klausos aparatai padeda pašalinti nepilnavertiškumo stigmą. Niekada to nepasieksite, kai maitinate neprigirdintiems žmonėms būdingą nepasitikėjimą savimi, kad klausos aparatų miniatiūrizavimas taptų „nematomas“. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, „lyginamoji atranka“ reikalauja ne tik aukštos kokybės serijinių prietaisų, bet ir tiekėjų galimybės aprūpinti pacientus platų skirtingų gamintojų produktų pasirinkimą. „Lyginamasis pasirinkimas“ vieno gamintojo produktų mastu visiškai priklauso nuo jo įrenginių techninės ir programinės įrangos kokybės. Todėl jis negali atitikti aukštų audiologinių ir technologinių standartų, kuriuos numato tikras „lyginamasis suderinimas“.

Indikacijos naudoti už ausis ir į ausis įdedamus klausos aparatus

Už ausies ir į ausį įtaisytų klausos aparatų naudojimo indikacijos iš esmės yra vienodos. Beveik visų tipų I-III laipsnio klausos praradimas gali būti kompensuojamas abiejų tipų prietaisais. Tik esant dideliam klausos sutrikimui, į ausį įdedami klausos aparatai pasiekia savo ribas, nes telefono ir mikrofono artumas neleidžia pasiekti didelio garso be grįžtamojo ryšio. „Atviras“ ausų įdėklas gali būti naudojamas tik su BTE klausos aparatu. Žmonės, kurie dažnai kalba telefonu, sportuoja ir nešioja akinius, dažniausiai renkasi į ausį įmontuojamus klausos aparatus, nes norint kalbėti telefonu jiems nereikia teleritės, jie geriau apsaugo sportuodami ir nesiliečia su akinių šventykla.

Reikalavimai vaikų klausos aparatams

Į ausį įdedami klausos aparatai netinka vaikams, nes dar nebaigtas išorinio klausos kanalo formavimasis ir klausos aparato korpusą reikės keisti per dažnai. Vaikams, lankantiems neprigirdinčiųjų mokyklas, reikia tik už ausies įtaisytų klausos aparatų, nes jie turi būti suderinami su FM sistemomis. Be to, vaikas gali pasirinkti jam patrauklų prietaiso dizainą.

CROS (kontralateralinio signalo įvesties) indikacijos

Jei pacientas kurčias viena ausimi, bet nori girdėti garsus, sklindančius iš „kurčios“ pusės, jis turėtų naudoti CROS akinius. Šiuo atveju kurčiojo ausies šone yra uždedamas mažas už ausies įtaisas, kuriame yra tik mikrofonas. Signalas iš šio mikrofono perduodamas į sveikąją pusę ir sustiprinamas antruoju BTE, kuriame yra stiprintuvas, bet neturi mikrofono, o tada patenka į sveiką ausį. Ši ausis lieka atvira, todėl natūraliai girdi garsus, sklindančius iš sveikosios pusės. Tarkime, šiai ausiai reikia ir garso stiprinimo. Tada ant šono uždedamas už ausies įtaisytas įrenginys su mikrofonu, stiprintuvu ir ausų įdėklu. Prietaisas sustiprina iš abiejų pusių ateinančius signalus ir siunčia juos į geriau girdinčią ausį (BiCROS tipo prietaisas). Kad laidai, jungiantys kurčiąją ausį su girdinčia, nebūtų pastebimi, naudojami specialūs akiniai, prie klausos aparatų jungiami naudojant spalvų derinimo adapterius. Šiuo atveju laidai yra paslėpti akinių angoje ir rėmelyje. Jei pacientas turi labai sunkų dvišalį klausos praradimą, norėdami išvengti grįžtamojo ryšio, galite pabandyti naudoti atvirkštinį CROS (Power CROS), kai abu klausos aparatai sustiprina signalus, gaunamus iš priešingo mikrofono, o ne iš savo.

Klausos akiniai

Klausos akiniai, tokie populiarūs šeštajame ir devintajame dešimtmečiuose, beveik išnyko iš rinkos. Jie buvo sukurti pirmiausia kosmetiniais sumetimais kaip alternatyva nepopuliariems kišeniniams klausos aparatams su laidais ir dideliais telefonais. Kita priežastis vėliau buvo nepatogumai naudojant BTE ir akinius vienu metu. Tačiau nuolatinis akinių ir klausos aparatų derinys pasirodė nepraktiškas. Atsiradus į ausis įdedamiems klausos aparatams, klausos akiniai pagaliau išėjo iš mados. Liko vienas oro klausos akinių gamintojas ir vienas kaulinių klausos akinių gamintojas. Pagrindiniai klausos aparatų tiekėjai savo klientams teikia adapterius, kurie įprastus akinius ir BTE paverčia oriniais klausos akiniais. Tokie akiniai rodomi, pavyzdžiui, naudojant CROS konfigūraciją.

Kišeniniai klausos aparatai

Rinkoje liko labai mažai kišeninių klausos aparatų. Jie visų pirma skiriami pacientams, turintiems koordinacijos ar smulkių plaštakos sąnarių judėjimo problemų ir kuriems reikalingi patvarūs klausos aparatai su dideliais (ir, jei reikia, užrakinamais) reguliatoriais. Šie pacientai susitaiko su laidų, didelių telefonų ir ausų galiukų bjaurumu.

Kauliniai klausos aparatai

Kauliniai klausos akiniai gali būti naudojami esant laidiniam klausos praradimui pacientams, kurie atsisako klausos gerinimo operacijos. Tačiau jei kaulo laidumo slenksčiai viršija 30 dB, kauliniai akiniai yra nenaudingi, nes vibratorius neturi tiesioginio kontakto su kaukolės kaulais, o odos, jungiamojo audinio ir riebalinio audinio garsą sugeriantis poveikis yra per didelis. Problemos negalima išspręsti padidinus akinių slėgį, nes tai gali sukelti audinių nekrozę. Kauliniams klausos aparatams visada sunku rasti ir užfiksuoti optimalią vibratoriaus padėtį ant mastoidinio proceso.

Kauliniai klausos aparatai, laikomi spyruokliniu lankeliu, turi tas pačias problemas kaip ir ant kaulo tvirtinami klausos akiniai, todėl jie buvo pašalinti iš rinkos dėl kosmetinio netinkamumo. Alternatyva yra naudoti kaulinius klausos aparatus (BAHA), kurie, kaip ir ant kaulo montuojami klausos akiniai, naudoja „akustinio aplinkkelio“ principą, t. y. praleidžia garsą aplink vidurinę ausį. Šiuo atveju plauko ląsteles stimuliuoja smilkininio kaulo vibracijos. Per pastaruosius 20 metų BAHA implantavimo per odą technologija buvo panaudota 12 000 pacientų, ir tik 2% iš jų patyrė komplikacijų, tokių kaip netoleravimas ar infekcija. Nepaisant kosmetinės BAHA imtuvo poodinio implantavimo privalumų, jo teko atsisakyti dėl per didelio odos, jungiamojo audinio ir riebalinio audinio garsą sugeriančio poveikio. Skirtingai nuo kaulinių klausos akinių, kuriuos gali pritvirtinti tiesiogiai audiologas, BAHA implantacija reikalauja ambulatorinio apsilankymo ENT klinikoje ar net hospitalizacijos. Audiologo vaidmuo apsiriboja prietaiso nustatymu.

Technologiniu požiūriu labai įdomūs yra neseniai pristatyti ultragarsiniai kaulinio laidumo klausos aparatai, skirti pacientams, turintiems kurtumą ar klausos likutį. Jie yra kochlearinės implantacijos alternatyva tiems pacientams, kuriems operacija negalima. Tačiau šiandien jie vargu ar priimtini, nes laikomi ant galvos naudojant spyruoklinį lanką.

BTE implantuojami klausos aparatai ir vidurinės ausies implantai

Už ausies implantuojamų („duriamųjų“) klausos aparatų ypatumas yra tas, kad nėra ausies įtaiso, todėl išorinis klausos kanalas lieka atviras. Garsas perduodamas į ausies kanalą naudojant titano vamzdelį, implantuotą už ausies. Šis vamzdelis prasiskverbia tik į riebalinį audinį. Tokio implanto pagalba galima kompensuoti kai kurias aukšto dažnio klausos praradimo formas nesukeliant grįžtamojo ryšio. Tačiau esant santykinai dideliam stiprinimui, grįžtamasis ryšys vis tiek gali atsirasti, todėl esant aukšto dažnio klausos praradimui, labai aukšta garso kokybe pasižymintys vidurinės ausies implantai (MEI) atrodo daug žadantys. Labiausiai paplitęs modelis yra Symphonix „Vibrant Soundbridge“, kurio patirtis yra labai teigiama. Vietoj garso bangų šie implantai naudoja mažytį vibratorių, mechaniškai pritvirtintą prie priekalo. Jo virpesiai perduodami priekalui, o tada įprastu būdu patenka į vidinę ausį. Šis garso perdavimo būdas leidžia išvengti nuostolių garso perdavimo ir iškraipymo metu. Aprėpiamas dažnių diapazonas viršija įprastų oro ir kaulų klausos aparatų galimybes. Taigi vidutinis implantas gali atkurti dažnius 200-10000 Hz diapazone, oro klausos aparatas - 200-6000 Hz, o kaulinis - tik 200-3000 Hz. Kosmetiniu požiūriu vidurinės ausies implantai taip pat yra gana priimtini, nes išorinis klausos kanalas lieka atviras, o garso procesorius, esantis mastoidinio proceso lygyje, yra padengtas plaukais. Šiandien Vibrant Soundbridge implantacijos operacijos atliekamos 20 klinikų, tačiau sistemos kaina, kuri kartu su operacija siekia 22 000 DM, yra labai didelė.

Kiti klausos aparatai

Labai retos konstrukcijos klausos aparatai, tokie kaip klausos stetoskopai gydytojams su klausos negalia, klausos strypai gulintiems pacientams ir dažnio keitikliai pacientams, turintiems žemo dažnio klausos salas, nebegaminami dėl paklausos stokos, nors buvo gana naudingi. daugeliu atvejų. Elektroakustinės stimuliacijos principą naudojančių prietaisų kol kas nėra. Gydytojai jau puikiai susipažinę su kochleariniais implantais, todėl čia nesigilinsime į juos.

Įmonės pateikta apžvalga Siemens.

Klausos organas- ausis - žmonėms ir žinduoliams susideda iš trijų dalių:

• išorinė ausis
• vidurinė ausis
• vidinė ausis

Išorinė ausis susideda iš ausies kaušelio ir išorinio klausos kanalo, kuris tęsiasi giliai į laikinąjį kaukolės kaulą ir yra uždarytas ausies būgneliu. Apvalkalą sudaro kremzlės, iš abiejų pusių padengtos oda. Naudojant kriauklę, fiksuojami garso virpesiai ore. Korpuso mobilumą užtikrina raumenys. Žmonėms jie yra pradiniai, gyvūnams jų mobilumas leidžia geriau orientuotis garso šaltinio atžvilgiu.

Išorinis klausos kanalas atrodo kaip 30 mm ilgio vamzdelis, išklotas oda, kuriame yra specialios liaukos, išskiriančios ausų sierą. Klausos kanalas nukreipia užfiksuotą garsą į vidurinę ausį. Suporuoti ausų kanalai leidžia tiksliau nustatyti garso šaltinio vietą. Gilumoje ausies kanalą dengia plonas ovalo formos ausies būgnelis. Vidurinės ausies šone, ausies būgnelio viduryje, sutvirtinta plaktuko rankena. Membrana yra elastinga, veikiama garso bangų, ji be iškraipymų kartoja šiuos virpesius.

Vidurinė ausis- prasideda už ausies būgnelio ir yra oro pripildyta kamera. Vidurinė ausis per klausos (Eustachijaus) vamzdelį jungiasi su nosiarykle (todėl spaudimas abiejose ausies būgnelio pusėse yra vienodas). Jame yra trys vienas su kitu sujungti klausos kaulai:

1. plaktukas
2. priekalas
3. juostos

Savo rankena plaktukas yra prijungtas prie ausies būgnelio, suvokia jo vibracijas ir per kitus du kaulus perduoda šias vibracijas į vidinės ausies ovalų langą, kuriame oro virpesiai paverčiami skysčio vibracijomis. Tokiu atveju svyravimų amplitudė mažėja, o jų stiprumas padidėja apie 20 kartų.

Sienoje, skiriančioje vidurinę ausį nuo vidinės ausies, be ovalo formos lango yra ir apvalus langas, uždengtas membrana. Apvalaus lango membrana leidžia visiškai perduoti plaktuko vibracijos energiją skysčiui ir leidžia skysčiui vibruoti kaip vienai visumai.

Jis yra laikinojo kaulo storyje ir susideda iš sudėtingos tarpusavyje sujungtų kanalų ir ertmių sistemos, vadinamos labirintu. Jį sudaro dvi dalys:

1. kaulų labirintas- užpildytas skysčiu (perilimfa). Kaulinis labirintas yra padalintas į tris dalis:
   • vestibiulis
   • kaulinė sraigė
   • trys pusapvaliai kaulo kanalai
2. membraninis labirintas- užpildytas skysčiu (endolimfa). Jis turi tas pačias dalis kaip ir kaulinis:
   • membraninis prieangis, kurį vaizduoja du maišeliai - elipsinis (ovalus) maišelis ir sferinis (apvalus) maišas
   • membraninė sraigė
   • trys membraniniai pusapvaliai kanalai

   Plėvinis labirintas yra kaulų labirinto viduje, visos membraninio labirinto dalys yra mažesnio dydžio nei atitinkami kaulų labirinto matmenys, todėl tarp jų sienelių yra ertmė, vadinama perilimfotine erdve, užpildyta limfą primenančiu skysčiu - perilimfa. .

Klausos organas yra sraigė, likusios labirinto dalys sudaro pusiausvyros organą, laikantį kūną tam tikroje padėtyje.

Sraigė– organas, suvokiantis garso virpesius ir paverčiantis juos nervine stimuliacija. Žmogaus kochlearinis kanalas sudaro 2,5 apsisukimų. Kaulinis sraigės kanalas per visą ilgį yra padalintas į dvi pertvaras: plonesnę – vestibulinę membraną (arba Reisnerio membraną) ir tankesnę – bazilinę.

Pagrindinę membraną sudaro pluoštinis audinys, apimantis apie 24 tūkstančius specialių skaidulų (klausos stygų) skirtingo ilgio ir ištemptų per visą membranos eigą – nuo ​​sraigės ašies iki jos išorinės sienelės (kaip kopėčios). Ilgiausios stygos yra viršuje, o trumpiausios – apačioje. Sraigės viršuje yra sujungtos membranos ir yra kochlearinė anga (helikotrema), skirta ryšiui tarp viršutinio ir apatinio sraigės sluoksnių.

Su vidurinės ausies ertme sraigė susisiekia per apvalų langą, uždengtą membrana, o su prieangio ertme – per ovalų langą.

Vestibulinė membrana ir baziliarinė membrana padalija kaulinį sraigės kanalą į tris kanalus:

• viršutinė (nuo ovalo lango iki sraigės viršūnės) - scala vestibular; per kochlearinę angą susisiekia su apatiniu sraigės kanalu
• apatinis (nuo apvalaus lango iki sraigės viršaus) - scala tympani; susisiekia su viršutiniu sraigės kanalu.

  Viršutinis ir apatinis sraigės kanalai užpildyti perilimfa, kurią nuo vidurinės ausies ertmės skiria ovalių ir apvalių langų membrana.

• vidurinis - membraninis kanalas; jo ertmė nesusisiekia su kitų kanalų ertme ir yra užpildyta endolimfa. Viduriniame kanale, esančiame ant pagrindinės membranos, yra garsą priimantis aparatas - Corti organas, susidedantis iš receptorių ląstelių su išsikišusiais plaukeliais (plaukų ląstelėmis), o virš jų kabo dengiamoji membrana. Jautrios nervų skaidulų galūnės liečiasi su plaukų ląstelėmis.

Garso suvokimo mechanizmas

Garso oro virpesiai, praeinantys per išorinį klausos kanalą, sukelia ausies būgnelio virpesius ir sustiprintu pavidalu perduodami per klausos kauliukus į ovalo lango membraną, vedančią į sraigės prieangį. Gauta vibracija pajudina vidinės ausies perilimfą ir endolimfą ir yra suvokiama pagrindinės membranos skaidulomis, pernešančiomis Corti organo ląsteles. Dėl Corti organo plaukų ląstelių vibracijos plaukai liečiasi su vidine membrana. Plaukai išlinksta, dėl to pasikeičia šių ląstelių membranos potencialas ir atsiranda sužadinimas nervinėse skaidulose, pinančiose plauko ląsteles. Sužadinimas per klausos nervo nervines skaidulas perduodamas į smegenų žievės klausos analizatorių.

Žmogaus ausis gali suvokti garsus, kurių dažnis svyruoja nuo 20 iki 20 000 Hz. Fiziškai garsams būdingas dažnis (periodinių virpesių skaičius per sekundę) ir stiprumas (virpesių amplitudė). Fiziologiškai tai atitinka garso aukštį ir jo garsumą. Trečia svarbi charakteristika – garso spektras, t.y. papildomų periodinių virpesių (obertonų), atsirandančių kartu su pagrindiniu dažniu ir jį viršijančių, sudėtis. Garso spektras išreiškiamas garso tembru. Taip išskiriami skirtingų muzikos instrumentų garsai ir žmogaus balsas.

Garsų atskyrimas grindžiamas rezonanso reiškiniu, kuris atsiranda pagrindinės membranos skaidulose.

Pagrindinės membranos plotis, t.y. jo skaidulų ilgis nevienodas: sraigės viršuje skaidulos ilgesnės, o prie pagrindo trumpesnės, nors sraigės kanalo plotis čia didesnis. Jų natūralus virpesių dažnis priklauso nuo skaidulų ilgio: kuo trumpesnis pluoštas, tuo rezonuoja aukštesnio dažnio garsas. Į ausį patekus aukšto dažnio garsui, su ja rezonuoja trumpos pagrindinės membranos skaidulos, esančios ties sraigės pagrindu, sužadinamos ant jų esančios jautrios ląstelės. Šiuo atveju sužadinamos ne visos ląstelės, o tik tos, kurios yra ant tam tikro ilgio skaidulų. Žemus garsus suvokia jautrios Corti organo ląstelės, esančios ant ilgų pagrindinės membranos skaidulų sraigės viršuje.

Taigi pirminė garso signalų analizė prasideda Corti organe, iš kurio sužadinimas išilgai klausos nervo skaidulų perduodamas į galvos smegenų žievės klausos centrą smilkininėje skiltyje, kur vyksta jų kokybinis įvertinimas.

Žmogaus klausos analizatorius jautriausias garsams, kurių dažnis yra 2000-4000 Hz. Kai kurie gyvūnai (šikšnosparniai, delfinai) girdi daug aukštesnio dažnio garsus – iki 100 000 Hz; jie tarnauja jiems echolokacijai.

Pusiausvyros organas – vestibiuliarinis aparatas

Vestibiuliarinis aparatas reguliuoja kūno padėtį erdvėje. Jį sudaro kiekvienos ausies labirinte:

• trys pusapvaliai kanalai
• du vestibuliariniai maišeliai

Žinduolių ir žmonių vestibulinės jutimo ląstelės sudaro penkias receptorių sritis – po vieną pusapvaliuose kanaluose, taip pat ovaliuose ir apvaliuose maišeliuose.

Pusapvaliai kanalai- yra trijose viena kitai statmenose plokštumose. Viduje yra membraninis kanalas, užpildytas endolimfa, tarp kurio sienelės ir vidinės kaulų labirinto pusės yra perilimfa. Kiekvieno pusapvalio kanalo apačioje yra pratęsimas – ampulė. Membraninių latakų ampulių vidiniame paviršiuje yra išsikišimas - ampulės ketera, susidedanti iš jautrių plaukų ir atraminių ląstelių. Jautrūs plaukeliai, kurie sulimpa, pateikiami šepečio (kupulos) pavidalu.

Pusapvalių kanalų jutimo ląstelių dirginimas atsiranda dėl endolimfos judėjimo, kai keičiasi kūno padėtis, pagreitėja ar sulėtėja judėjimas. Kadangi puslankiai kanalai išsidėstę viena kitai statmenose plokštumose, jų receptoriai stimuliuojami pasikeitus kūno padėčiai ar judėjimui bet kuria kryptimi.

Prieškambario maišeliai- turi otolitinį aparatą, kurį vaizduoja dariniai, išsibarstę vidiniame maišelių paviršiuje. Otolitiniame aparate yra receptorių ląstelės, iš kurių atsiranda plaukeliai; tarpas tarp jų užpildomas želatinos mase. Ant jo yra otolitai – kalcio bikarbonato kristalai.

Bet kurioje kūno padėtyje otolitai daro spaudimą tam tikrai plaukų ląstelių grupei, deformuodami jų plaukelius. Deformacija sukelia nervinių skaidulų, susipynusių šias ląsteles, sužadinimą. Sužadinimas patenka į nervų centrą, esantį pailgosiose smegenyse, ir, esant neįprastai kūno padėčiai, sukelia eilę motorinių refleksinių reakcijų, kurios atveda kūną į normalią padėtį.

Taigi, skirtingai nuo pusapvalių kanalų, kurie suvokia kūno padėties pokyčius, pagreitį, lėtėjimą ar kūno judėjimo krypties pokyčius, vestibiuliariniai maišeliai suvokia tik kūno padėtį erdvėje.

Vestibiuliarinis aparatas yra glaudžiai susijęs su autonomine nervų sistema. Todėl vestibuliarinio aparato stimuliavimas lėktuve, laive, sūpynėse ir kt. lydi įvairūs autonominiai refleksai: kraujospūdžio, kvėpavimo, sekrecijos, virškinimo liaukų veiklos pokyčiai ir kt.

Lentelė. Klausos organo sandara

Klausos higiena

Norint apsaugoti klausos organą nuo žalingo poveikio ir infekcijų, reikia laikytis tam tikrų higienos priemonių. Ausų sieros perteklius, kurį išskiria išorinėje klausos landoje esančios liaukos, apsaugančios ausį nuo mikrobų ir dulkių, gali sukelti vaško kamštelių susidarymą ir sukelti klausos praradimą. Todėl būtina nuolat stebėti ausų švarą ir reguliariai plauti ausis šiltu muiluotu vandeniu. Jei susikaupė daug sieros, jokiu būdu negalima jos šalinti kietais daiktais (rizika pažeisti ausies būgnelį); reikia kreiptis į gydytoją, kad pašalintų kamščius

Sergant infekcinėmis ligomis (gripu, gerklės skausmu, tymais), mikrobai iš nosiaryklės klausos vamzdeliu gali prasiskverbti į vidurinės ausies ertmę ir sukelti uždegimą.

Per didelis nervų sistemos nuovargis ir klausos įtempimas gali sukelti aštrius garsus ir triukšmą. Ilgai trunkantis triukšmas yra ypač žalingas, sukeliantis klausos praradimą ir net kurtumą. Didelis triukšmas sumažina darbo našumą iki 40-60%. Kovai su triukšmu pramoninėje aplinkoje sienos ir lubos išklotos specialiomis garsą sugeriančiomis medžiagomis, naudojamos individualios triukšmą mažinančios ausinės. Varikliai ir mašinos sumontuoti ant pamatų, kurie slopina mechanizmų drebėjimo keliamą triukšmą.

O morfologai šią struktūrą vadina organelukha ir balansu (organum vestibulo-cochleare). Jį sudaro trys skyriai:

• išorinė ausis (išorinis klausos kanalas, ausies kaklelis su raumenimis ir raiščiais);
• vidurinė ausis (būgninė ertmė, mastoidiniai priedai, klausos vamzdelis)
• (membraninis labirintas, esantis kaulų piramidės viduje esančiame kauliniame labirinte).

1. Išorinė ausis koncentruoja garso virpesius ir nukreipia juos į išorinę klausos angą.

2. Klausos landa garso virpesius praleidžia į ausies būgnelį

3. Ausies būgnelis – tai membrana, kuri vibruoja veikiant garsui.

4. Plauškaulis su rankena raiščiais pritvirtintas prie būgnelio centro, o jo galvutė prijungta prie įdubos (5), kuri, savo ruožtu, yra pritvirtinta prie kamienų (6).

Maži raumenys padeda perduoti garsą, reguliuodami šių kaulų judėjimą.

7. Eustachijaus (arba klausos) vamzdelis jungia vidurinę ausį su nosiarykle. Pasikeitus aplinkos oro slėgiui, slėgis abiejose ausies būgnelio pusėse išlyginamas per klausos vamzdelį.

Corti organas susideda iš daugybės juslinių, plaukus turinčių ląstelių (12), dengiančių bazilarinę membraną (13). Garso bangas paima plaukų ląstelės ir paverčia elektriniais impulsais. Tada šie elektriniai impulsai klausos nervu (11) perduodami į smegenis. Klausos nervas susideda iš tūkstančių mažų nervinių skaidulų. Kiekvienas pluoštas prasideda nuo tam tikros sraigės dalies ir perduoda tam tikrą garso dažnį. Žemo dažnio garsai perduodami skaidulomis, sklindančiomis iš sraigės viršūnės (14), o aukšto dažnio garsai perduodami skaidulomis, sujungtomis su jos pagrindu. Taigi vidinės ausies funkcija yra paversti mechaninius virpesius į elektrinius, nes smegenys gali suvokti tik elektrinius signalus.

Išorinė ausis yra garsą renkantis įrenginys. Išorinis klausos kanalas garso vibracijas perduoda ausies būgneliui. Ausies būgnelis, skiriantis išorinę ausį nuo būgninės ertmės arba vidurinės ausies, yra plona (0,1 mm) pertvara, suformuota kaip vidinis piltuvas. Membrana vibruoja veikiant garso virpesiams, patenkantiems į ją per išorinį klausos kanalą.

Garso virpesiai paimami ausimis (gyvūnams jie gali pasisukti garso šaltinio link) ir per išorinį klausos kanalą perduodami į ausies būgnelį, kuris skiria išorinę ausį nuo vidurinės ausies. Garso gaudymas ir visas klausymosi dviem ausimis procesas – vadinamoji binauralinė klausa – yra svarbus nustatant garso kryptį. Garso virpesiai, sklindantys iš šono, artimiausią ausį pasiekia keliomis dešimtimis tūkstančių sekundės dalimis (0,0006 s) anksčiau nei kitą. Šio nežymaus garso patekimo į abi ausis laiko skirtumo pakanka, kad būtų galima nustatyti jo kryptį.

Vidurinė ausis yra garsui laidus prietaisas. Tai oro ertmė, kuri per klausos (Eustachijaus) vamzdelį jungiasi su nosiaryklės ertme. Vibracijas iš ausies būgnelio per vidurinę ausį perduoda 3 tarpusavyje sujungti klausos kaulai – plaktukas, įdubimas ir staktos, o pastaroji per ovalo lango membraną perduoda šias vibracijas į vidinėje ausyje esantį skystį. perilimfa.

Dėl klausos kauliukų geometrijos ypatumų sumažintos amplitudės, bet padidinto stiprumo ausies būgnelio virpesiai perduodami į laiptelius. Be to, dėmių paviršius yra 22 kartus mažesnis už ausies būgnelį, todėl tiek pat padidėja jo spaudimas ovalo formos lango membranai. Dėl to net ir silpnos garso bangos, veikiančios ausies būgnelį, gali įveikti prieangio ovalo lango membranos pasipriešinimą ir sukelti skysčio vibraciją sraigėje.

Smarkių garsų metu specialūs raumenys sumažina ausies būgnelio ir klausos kauliukų paslankumą, klausos aparatą pritaikydami prie tokių dirgiklio pokyčių ir apsaugodami vidinę ausį nuo sunaikinimo.

Dėl vidurinės ausies oro ertmės sujungimo su nosiaryklės ertme per klausos vamzdelį tampa įmanoma išlyginti slėgį abiejose ausies būgnelio pusėse, o tai apsaugo nuo jo plyšimo esant dideliems slėgio pokyčiams išorinėje aplinkoje. - nardant po vandeniu, kopiant į aukštį, šaudant ir pan. Tai ausies barofunkcija.

Vidurinėje ausyje yra du raumenys: būgninis įtempimas ir stapedius. Pirmasis iš jų, susitraukdamas, padidina ausies būgnelio įtampą ir taip riboja jo virpesių amplitudę esant stipriam garsui, o antrasis fiksuoja dėmes ir taip apriboja jos judesius. Šių raumenų refleksinis susitraukimas įvyksta praėjus 10 ms nuo stipraus garso pradžios ir priklauso nuo jo amplitudės. Tai automatiškai apsaugo vidinę ausį nuo perkrovos. Esant momentiniam stipriam dirginimui (smūgių, sprogimų ir pan.), šis apsauginis mechanizmas nespėja veikti, todėl gali pablogėti klausa (pavyzdžiui, tarp bombonešių ir artileristų).

Vidinė ausis yra garsą suvokiantis aparatas. Jis yra smilkininio kaulo piramidėje ir jame yra sraigė, kuri žmonėms sudaro 2,5 spiralės posūkius. Kochlearinis kanalas yra padalintas iš dviejų pertvarų, pagrindinės membranos ir vestibulinės membranos į 3 siaurus praėjimus: viršutinį (scala vestibular), vidurinį (membraninį kanalą) ir apatinį (scala tympani). Sraigės viršuje yra anga, kuri jungia viršutinį ir apatinį kanalus į vieną, einantį nuo ovalo lango iki sraigės viršaus, o po to į apvalų langą. Jo ertmė užpildyta skysčiu – perilimfa, o vidurinio membraninio kanalo ertmė – kitokios sudėties skysčiu – endolimfa. Viduriniame kanale yra garsą suvokiantis aparatas – Corti organas, kuriame yra garso virpesių mechanoreceptoriai – plaukų ląstelės.

Pagrindinis garsų perdavimo į ausį būdas yra oras. Artėjantis garsas vibruoja ausies būgnelį, o tada per klausos kauliukų grandinę vibracijos perduodamos į ovalų langą. Tuo pačiu metu būgninėje ertmėje taip pat atsiranda oro vibracijos, kurios perduodamos į apvalaus lango membraną.

Kitas būdas perduoti garsus į sraigę yra audinių ar kaulų laidumas . Šiuo atveju garsas tiesiogiai veikia kaukolės paviršių, todėl ji vibruoja. Kaulų kelias garso perdavimui įgyja didelę reikšmę, kai vibruojantis objektas (pavyzdžiui, kamertono stiebas) liečiasi su kaukole, taip pat sergant vidurinės ausies sistemos ligomis, kai sutrinka garsų perdavimas klausos kauliukų grandine. . Be oro kelio garso bangoms perduoti, yra audinių arba kaulų kelias.

Veikiami ore sklindančio garso virpesiai, taip pat vibratoriams (pavyzdžiui, kauliniam telefonui ar kaulo kamertonui) susilietus su galvos dangalu, pradeda vibruoti kaukolės kaulai (taip pat prasideda kaulo labirintas). vibruoti). Remiantis naujausiais duomenimis (Bekesy ir kt.), galima daryti prielaidą, kad garsai, sklindantys palei kaukolės kaulus, tik sužadina Korti organą, jei, panašiai kaip oro bangos, sukelia tam tikros pagrindinės membranos atkarpos išlinkimą.

Kaukolės kaulų gebėjimas pravesti garsą paaiškina, kodėl pačiam žmogui jo balsas, įrašytas į juostelę, atkuriant įrašą atrodo svetimas, o kiti jį lengvai atpažįsta. Faktas yra tas, kad juostos įrašas neatkuria viso jūsų balso. Paprastai kalbėdamas girdi ne tik tuos garsus, kuriuos girdi ir tavo pašnekovai (tai yra garsus, kurie suvokiami dėl oro-skysčio laidumo), bet ir tuos žemo dažnio garsus, kurių laidininkas yra tavo kaulai. kaukolė. Tačiau klausydamasis savo balso įrašo juostelės girdi tik tai, ką būtų galima įrašyti – garsus, kurių dirigentas yra oras.

Binaurinė klausa . Žmonės ir gyvūnai turi erdvinę klausą, tai yra gebėjimą nustatyti garso šaltinio padėtį erdvėje. Ši savybė pagrįsta binauraline klausa arba klausymu dviem ausimis. Jam taip pat svarbu turėti dvi simetriškas puses visais lygiais. Žmonių binaurinės klausos aštrumas yra labai didelis: garso šaltinio padėtis nustatoma 1 kampo laipsnio tikslumu. To pagrindas – klausos sistemos neuronų gebėjimas įvertinti tarpauralinius (tarpausus) garso atėjimo į dešinę ir kairę ausį laiko ir garso stiprumo kiekvienoje ausyje skirtumus. Jei garso šaltinis yra toliau nuo galvos vidurio linijos, garso banga pasiekia vieną ausį šiek tiek anksčiau ir yra stipresnė nei į kitą. Garso šaltinio atstumo nuo kūno vertinimas siejamas su garso susilpnėjimu ir jo tembro pasikeitimu.

Kai dešinė ir kairė ausis stimuliuojamos atskirai per ausines, vos 11 μs vėlavimas tarp garsų arba 1 dB dviejų garsų intensyvumo skirtumas lemia akivaizdų garso šaltinio lokalizacijos poslinkį nuo vidurinės linijos link. ankstesnis ar stipresnis garsas. Klausos centrai yra labai suderinti su tam tikrais tarpauraliniais laiko ir intensyvumo skirtumais. Taip pat rasta ląstelių, kurios reaguoja tik į tam tikrą garso šaltinio judėjimo erdvėje kryptį.

Žmogaus ausis yra unikalus porinis organas, esantis pačioje smilkininio kaulo gelmėse. Jo struktūros anatomija leidžia užfiksuoti mechaninius virpesius ore, taip pat perduoti juos per vidinę aplinką, tada konvertuoti garsą ir perduoti jį į smegenų centrus.

Pagal anatominę struktūrą žmogaus ausis galima suskirstyti į tris dalis: išorinę, vidurinę ir vidinę.

Vidurinės ausies elementai

Tyrinėdami vidurinės ausies dalies struktūrą, matote, kad ji yra padalinta į keletą komponentų: būgninę ertmę, ausies vamzdelį ir klausos kauliukus. Pastarieji apima priekalą, plaktuką ir balnakilpį.

Vidurinės ausies plaktukas

Ši klausos kauliukų dalis apima tokius elementus kaip kaklas ir rankinė. Malleus galva yra sujungta per malleus sąnarį su incus kūno struktūra. Ir šio plaktuko rankena sujungta su ausies būgneliu, susiliejus su juo. Prie kaklo kaklelio pritvirtintas specialus raumuo, kuris ištempia ausies būgnelį.

Priekalas

Šis ausies elementas turi nuo šešių iki septynių milimetrų ilgio, kurį sudaro specialus korpusas ir dvi trumpo ir ilgo dydžio kojos. Tas, kuris yra trumpas, turi lęšinį procesą, susiliejantį su įstrižainės jungtimi ir su pačia juostos galvute.

Ką dar apima vidurinės ausies klausos kaulas?

Maišelis

Balpilis turi galvą, taip pat priekines ir galines kojeles su dalimi pagrindo. Stapedinis raumuo yra pritvirtintas prie jo užpakalinės kojos. Pats štapelų pagrindas įmontuotas į labirinto vestibiulio ovalo formos langą. Žiedinis raištis membranos pavidalu, esantis tarp atraminio laiptelių pagrindo ir ovalo lango krašto, padeda užtikrinti šio klausos elemento mobilumą, kurį užtikrina oro bangų veikimas tiesiai į ausies būgnelį. .

Prie kaulų prisitvirtinusių raumenų anatominis aprašymas

Prie klausos kauliukų yra pritvirtinti du skersiniai ruožuoti raumenys, kurie atlieka tam tikras garso virpesių perdavimo funkcijas.

Vienas iš jų ištempia ausies būgnelį ir kilęs iš raumenų ir kiaušintakių kanalų sienelių, susijusių su smilkinkauliu, o vėliau prisitvirtina prie paties žandikaulio kaklo. Šio audinio funkcija yra traukti plaktuko rankeną į vidų. Įtampa atsiranda į šoną.Šiuo atveju ausies būgnelis yra įtemptas, todėl jis yra tarsi ištemptas ir įdubęs vidurinės ausies srityje.

Kitas stiebo raumuo yra kilęs iš būgninės srities mastoidinės sienelės piramidinio padidėjimo storio ir yra pritvirtintas prie laiptinės kojos, esančios užpakalinėje dalyje. Jo funkcija yra sutraukti ir pašalinti iš skylės paties kasečių pagrindą. Galingų klausos kaulelių vibracijų metu kartu su ankstesniu raumeniu laikomi klausos kaulai, o tai žymiai sumažina jų poslinkį.

Klausos kaulai, kuriuos jungia sąnariai, ir, be to, su vidurine ausimi susiję raumenys visiškai reguliuoja skirtingo intensyvumo oro srautų judėjimą.

Vidurinės ausies būgninė ertmė

Be kauliukų, vidurinės ausies struktūroje taip pat yra tam tikra ertmė, kuri paprastai vadinama tympanu. Ertmė yra laikinojoje kaulo dalyje, o jos tūris yra vienas kubinis centimetras. Šioje srityje yra klausos kaulai su šalia esančiu ausies būgneliu.

Virš ertmės yra ertmė, kurią sudaro ląstelės, pernešančios oro sroves. Jame taip pat yra tam tikras urvas, tai yra ląstelė, per kurią juda oro molekulės. Žmogaus ausies anatomijoje ši sritis yra būdingiausias orientyras atliekant bet kokias chirurgines intervencijas. Klausos kaulai prijungti domina daugelį.

Eustachijaus vamzdelis žmogaus vidurinės ausies struktūros anatomijoje

Ši sritis yra darinys, kurio ilgis gali siekti tris su puse centimetro, o jo spindžio skersmuo – iki dviejų milimetrų. Jo viršutinė kilmė yra būgninėje srityje, o apatinė ryklės anga atsidaro nosiaryklėje maždaug kietojo gomurio lygyje.

Klausos vamzdelis susideda iš dviejų sekcijų, kurias skiria siauriausias jo srities taškas – vadinamasis sąsmauka. Kaulinė dalis tęsiasi nuo būgninės srities, kuri tęsiasi žemiau sąsmauko; paprastai ji vadinama membranine-kremzline.

Vamzdžio sienelės, esančios kremzlinėje dalyje, ramybės metu dažniausiai būna uždarytos, tačiau kramtant gali šiek tiek atsiverti, taip gali nutikti ir ryjant ar žiovaujant. Vamzdžio spindžio padidėjimas vyksta per du raumenis, kurie yra susiję su palatino uždanga. Ausies apvalkalas yra padengtas epiteliu ir turi gleivinį paviršių, o jo blakstienos juda link ryklės burnos, todėl galima atlikti vamzdžio drenavimo funkciją.

Kiti faktai apie klausos kaulelį ausyje ir vidurinės ausies sandarą

Vidurinė ausis yra tiesiogiai sujungta su nosiarykle per Eustachijaus vamzdelį, kurio tiesioginė funkcija yra reguliuoti slėgį, kuris nėra iš oro. Staigus spengimas žmogaus ausyse gali reikšti trumpalaikį aplinkos slėgio sumažėjimą arba padidėjimą.

Ilgas ir užsitęsęs skausmas smilkiniuose greičiausiai rodo, kad ausys šiuo metu bando aktyviai kovoti su kilusia infekcija ir taip apsaugoti smegenis nuo visokių jų veiklos sutrikimų.

Vidinis klausos kaulas

Įspūdingi spaudimo faktai apima ir refleksinį žiovavimą, kuris signalizuoja, kad žmogų supančioje aplinkoje įvyko staigūs pokyčiai, todėl buvo sukelta reakcija žiovulio pavidalu. Taip pat turėtumėte žinoti, kad žmogaus vidurinės ausies struktūroje yra gleivinė.

Nereikia pamiršti, kad netikėti, net aštrūs garsai gali išprovokuoti raumenų susitraukimą refleksiniu pagrindu ir pakenkti klausos struktūrai ir funkcionavimui. Klausos kauliukų funkcijos yra unikalios.

Visose šiose struktūrose yra klausos kaulų funkcionalumas, pavyzdžiui, juntamo triukšmo perdavimas, taip pat jo perdavimas iš išorinės ausies srities į vidinę. Bet koks bent vieno pastato veikimo sutrikimas ar gedimas gali sukelti visišką klausos organų sunaikinimą.

Vidurinės ausies uždegimas

Vidurinė ausis – tai nedidelė ertmė tarp vidinės ausies ir vidurinės ausies, kuri oro virpesius paverčia skysčio virpesiais, kuriuos registruoja vidinėje ausyje esantys klausos receptoriai. Tai įvyksta specialių kaulų (plaktuko, inku, balnakilpės) pagalba dėl garso vibracijos iš ausies būgnelio į klausos receptorius. Siekiant išlyginti slėgį tarp ertmės ir aplinkos, vidurinė ausis susisiekia su nosimi per Eustachijaus vamzdelį. Infekcijos sukėlėjas prasiskverbia į šią anatominę struktūrą ir išprovokuoja uždegimą – vidurinės ausies uždegimą.