Teismo medicininė palaikų ekspertizė: paskaita. Lavoniniai pokyčiai Ankstyvieji lavono pokyčiai

Įvadas…………………………………………………………………………….

1 skyrius. Vėlyvųjų lavoninių reiškinių samprata ir jų rūšys………………

1.1.Pūvimas………………………………………………………………..

1.2. Mumifikacija…………………………………………………………

1.3. Riebalų vaškas (muilinimas)……………………………………………

1.4. Durpių rauginimas………………………………………………………

1.5. Lavonų fauna………………………………………………………

2 skyrius. Vėlyvųjų lavoninių reiškinių teismo medicinos reikšmė….

Išvada……………………………………………………………….

Bibliografija ……………………………………………………….

Įvadas

Lavoninių reiškinių tyrimas leidžia išspręsti daugybę labai svarbių klausimų, paaiškinančių mirties aplinkybes, būtent: kada įvyko mirtis, ar pasikeitė pradinė lavono padėtis. Kai kurios lavono pomirtinių procesų plėtros galimybės gali suteikti išankstinės informacijos apie mirties priežastis.

Pomirtinius procesus, besivystančius ant lavono, savo biologine esme galima suskirstyti į tris dideles grupes.

1. Ankstyvieji lavoniniai reiškiniai – tai procesai, kuriuos sukelia organų ir audinių gyvybės palaikymo procesų nutrūkimas: tai yra lavoninės dėmės, rigor mortis, lavono atšalimas, lavono išdžiūvimas ir autolizė.

2. Audinių išlikimo reiškiniai – mirštančių audinių reakcijos į išorinius dirgiklius – elektrinius, mechaninius ir cheminius. Kuo daugiau laiko praeina nuo mirties akimirkos, tuo mažiau atsiranda šių reakcijų.

3. Vėlyvieji lavoniniai reiškiniai - lavono pokyčiai, atsirandantys po to, kai ankstyvieji lavoniniai reiškiniai baigia vystytis, tai yra: puvimas, mumifikacija, skeleto susidarymas, riebalinis vaškas, durpių rauginimas. Šie procesai yra glaudžiai susiję su gyvūnų ir augalų padaryta žala lavonams.

Lavoninių procesų atsiradimą ir vystymąsi įtakoja daugelis išorinių ir vidinių veiksnių. Žinios apie jų įtaką lavono pomirtinių pokyčių procesams yra būtinos, nes be tokių žinių beveik neįmanoma panaudoti pomirtinių procesų dinamikos sprendžiant teismo medicinos ir atitinkamai tyrimo problemas.

Pagrindiniai šio plano vidiniai veiksniai yra: nutukimo laipsnis, amžius, sunkių lėtinių ar ūmių ligų buvimas, organizmo alkoholizmo laipsnis ir kai kurie kiti. Šiems procesams didelės įtakos turi mirties priežastis ir ją lydintys reiškiniai, tokie kaip kraujo netekimas, agoninio periodo trukmė ir sunkumas ir kt. Svarbus aprangos pobūdis. Išorinės sąlygos, turinčios įtakos pomirtinių procesų vystymuisi, yra: aplinkos temperatūra, drėgmė, aplinkos floros ir faunos vystymasis. Aukščiau išvardytų veiksnių pobūdis ir įtakos laipsnis bus pateiktas aprašant konkrečius pomirtinius procesus.

Ankstyvieji išsivysto per pirmąją dieną po mirties, vėlyvieji – vėlesnėmis dienomis, savaitėmis, mėnesiais ir metais.

Ankstyvieji lavoniniai reiškiniai apima lavonines dėmes, rigorą (raumenų) sustingimą, lavono atšalimą, išdžiūvimą ir autolizę;
prie vėlesnių - puvimo, mumifikacijos, riebalinio vaško ir durpių rauginimo.

1 skyrius. Vėlyvųjų lavoninių reiškinių samprata ir jų rūšys.

Lavonas, priklausomai nuo jame vykstančių procesų pobūdžio, yra sunaikinamas (puvimas) arba konservuojamas – mumifikuojamas, rauginamas durpės, paverčiamas riebaliniu vašku. Tokių pokyčių formavimasis baigiasi praėjus mėnesiui ir net metams po mirties. Jie vadinami vėlyvaisiais lavoniniais pokyčiais (reiškiniais). Jų charakteris labai priklauso nuo sąlygų, kuriomis yra lavonas. Vėlyvieji lavoniniai reiškiniai yra: puvimas, mumifikacija, skeleto susidarymas, riebalinis vaškas, durpių rauginimas, taip pat gyvūnų ir augalų žala lavonams.

Puvimas.

Puvimas yra biologinių audinių naikinimo procesas, veikiamas puvimo mikrobų. Puvimo mikrobai yra plačiai paplitę mūsų aplinkoje: jie randami dirvožemyje, oro judėjimo keliamose dulkėse, daiktų paviršiuose, kuriuose nusėda dulkės, taigi ir ant drabužių bei žmogaus kūno. Be to, žmogaus storojoje žarnoje yra daug puvimo mikrobų, kurie dalyvauja virškinimo procese. Taigi lavonuose visada yra puvimo mikrobų. Puvimo mikrobų gyvavimui būtinos trys pagrindinės sąlygos: deguonis, drėgmė ir tam tikra temperatūra. Puvimas vyksta greičiau esant 30–40°C temperatūrai ir esant didelei aplinkos drėgmei, taip pat mirštant nuo sepsio ir kai kurių infekcinių ligų (pavyzdžiui, nuo dujų gangrenos), lėčiau esant aukštai (50–60°C) ir žemai (0). ... –10°C) temperatūra, sausame ore, sausoje dirvoje, šaltame vandenyje. Esant žemesnei nei 0°C temperatūrai, puvimas nevyksta.

Skilimo proceso metu susidaro daug puvimo dujų, kurios sukelia lavono patinimą (lavono emfizema).
ir specifinio nemalonaus kvapo atsiradimas. Kai kurių puvimo mikrobų atliekų derinys su kraujo hemoglobinu lemia medžiagų (ypač sulfhemoglobino) susidarymą, kurios yra žalios spalvos. Tai siejama su lavoninių žalumynų susidarymu puvimo metu.

Puvimas audinių irimas gali prasidėti gana greitai ir pasireikšti įvairiai. Daugelio veiksnių įtaka irimo procesų aktyvumui lemia reikšmingus tam tikrų puvimo pokyčių atsiradimo laiko svyravimus, todėl galima tik empiriškai nustatyti apytikslį šių pokyčių susidarymo laiką. Paprastai pirmasis irimo požymis – nešvariai žalsva priekinės pilvo sienelės spalva (lavoninė žalia) – pastebima po 1-2 dienų, kai lavonas yra kambario temperatūroje. 3–4 dienomis ant odos išilgai kraujagyslių atsiranda purvinos žalios juostelės – pūlingas venų tinklas. Pirmos savaitės pabaigoje išsivysto lavoninė emfizema: audiniuose besikaupiančios puvimo dujos padidina jų kiekį, todėl lavonas įgauna milžinišką išvaizdą. 10–12 dienomis visa lavono oda būna purvinai žalios spalvos, paburksta epidermis, odos paviršius tampa gleivėtas, susidaro lengvai atsiveriančios puvimo pūslelės, iš lavono trykšta nemalonus kvapas skystis. Vėliau dėl odos atsipalaidavimo laisvai išsiskiria puvimo dujos, o lavono tūris artėja prie originalo. Skilimo procesas yra žavus
ir vidaus organai, kurie po kelių mėnesių įgauna vienalytės purvinai rudos arba purvai pilkos masės išvaizdą su menkai išsiskiriančia struktūra. Maždaug po 1–1,5 metų minkštieji audiniai suyra. Kaulai gali išlikti dešimtmečius. Apskaičiuojant mirties laiką pagal skilimo sunkumą reikia labai atsargiai.

Mumifikacija.

Mumifikacija – tai ne tik paviršiaus išdžiūvimas, bet
ir giluminiai lavono audiniai, atsirandantys sausose, šiltose, gerai vėdinamose sąlygose (palėpėse, stambiagrūdžiuose ir smėlinguose dirvožemiuose). Prieš mumifikaciją vyksta irimas, tačiau lavonas netenka skysčių, jis sulėtėja ir visiškai sustoja.

Mumifikuoto kūno masė ir tūris smarkiai sumažėja. Oda tamsiai ruda, tanki, sausa. Histologiniu tyrimu galima išskirti bendrą organų ir kraujagyslių sandarą, jungiamojo audinio, griaučių raumenų sandarą, riebalinio audinio ląstelių kontūrus. Visiška suaugusio lavono mumifikacija galima po 6–12 mėnesių, o ypač palankiomis sąlygomis – po 2–3 mėnesių. Vaikų palaikai mumifikuojami per kelias savaites. Literatūroje aprašytas atvejis, kai suaugusio vyro lavonas keletą dienų mumifikavosi, gulėdamas ant ventiliacijos vamzdžio grotelių, per kurį buvo aktyviai varomas karštas oras. Kai kuriais atvejais specialus mumifikuoto kūno ar jo dalių drėkinimas leidžia atkurti pirminę lavono išvaizdą.

Riebalinis vaškas (muilinimas).

Riebalinis vaškas yra lavoninis pokytis, susijęs su konservanto tipo vėlyvaisiais lavoniniais reiškiniais; antrasis jo pavadinimas yra muilinimas. Pagrindinės riebalinio vaško susidarymo sąlygos – didelė drėgmė aplinkoje, kurioje yra lavonas, ir minimalus oro patekimas. Muilinimas vystosi vandenyje, tankiuose ir drėgnuose dirvožemiuose bei kitomis panašiomis sąlygomis.

Proceso esmė – laipsniškas lavono riebalų skaidymas ir kai kurių gautų darinių išplovimas. Likusios vandenyje netirpios riebalų rūgštys susijungia su šarminių ir šarminių žemių metalų druskomis, sudarydamos medžiagą, vadinamą riebalų vašku. Priklausomai nuo to, su kokiomis metalų druskomis yra derinamos riebalų rūgštys, riebalų vaškas gali būti arba purvinai pilkos spalvos želatinė medžiaga, arba tanki pilkai baltos spalvos medžiaga su riebiu blizgesiu.

Literatūrinių duomenų analizė rodo, kad įvairūs autoriai nurodo, kad pirmuosius lavono audinių muilinimo požymius jie pastebėjo praėjus 25 dienoms iki 3 mėnesių po mirties. Visiškas lavono muilinimas įvyksta ne anksčiau kaip po 6–12 mėnesių ant suaugusiųjų lavonų, ant vaikų lavonų tai įmanoma šiek tiek greičiau.

Daugumos audinių struktūra su tokiais lavono pokyčiais yra išsaugoma gana gerai. Teismo medicinos ekspertizės metu galima nustatyti kai kurių audinių intravitalinės struktūros pažeidimus ir ypatumus. Riebalinis vaškas yra gana retas reiškinys teismo medicinos praktikoje.

Muilinimo procesų tyrimas tik preliminariai leidžia kalbėti apie mirties trukmę.

Durpių rauginimas.

Durpių rauginimas – konservuojantis vėlyvasis lavoninis reiškinys, kurio esmė – audinių rauginimas (sutankėjimas) veikiant rūgščiai aplinkai. Teismo medicinos praktikoje lavonai, patyrę tokį pasikeitimą, yra dar rečiau nei riebalinio vaško pavidalo lavonai. Dažniausiai tokie radiniai buvo rasti durpynuose, kur mirusių žmonių kūno audiniai buvo ilgai veikiami huminių rūgščių. Šių rūgščių įtakoje lavonų ir vidaus organų oda tampa tankesnė ir įgauna tamsią spalvą. Veikiant rūgštims, kalcis išplaunamas iš kaulų, jie tampa minkšti ir lankstūs. Durpėmis rauginti lavonai išsilaiko labai ilgai. Galima aptikti ir ištirti tokių lavonų žalą.

Įvairūs autoriai į konservuojančių lavoninių pokyčių grupę įtraukė dar keletą pomirtinių procesų. Palaikų sūdymas – tai reiškinys, kai lavonas yra veikiamas koncentruotų druskų ar sausų druskų tirpalų, savo įtaka sustabdo lavoną naikinančius procesus. Yra literatūrinių duomenų, rodančių galimybę išsaugoti lavonus patekus į naftą. Formalinas, kai kurie alkoholiai ir kitos cheminės medžiagos turi konservuojantį poveikį biologiniams audiniams. Žema temperatūra yra vienas iš veiksnių, galinčių ilgą laiką išsaugoti nepakitusius lavonus. Yra žinoma, kad priešistorinių gyvūnų lavonai iki šių dienų buvo išsaugoti amžinajame įšale.

Sąlygos, kuriomis lavonas yra nuo mirties iki jo apžiūros momento, gali keistis. Ir tada vietoj kai kurių pomirtinių procesų pradeda vystytis kiti. Praktikoje dažni atvejai, kai skirtingos sąlygos vienu metu veikia lavoną ir atitinkamai skirtingos jo dalys keičiasi skirtingai. Pavyzdžiui, lavonas, esantis dirvožemyje, iš žemės pusės, pūva ir jį sunaikina mėsą mintantys vabzdžiai, o šiuo metu kūno dalys, nukreiptos į viršų, mumifikuojasi dėl ventiliacijos ir džiūvimo.

Jei lavonas, turintis puvimo požymių, dedamas į sausą, gerai vėdinamą vietą, puvimo procesai sustabdomi ir vystosi mumifikacija. Skilimo procesas taip pat sustoja, kai aplinkos temperatūra nukrenta žemiau 0 ° C. Ir atvirkščiai, kaip nors konservuotas, pavyzdžiui, šaltuoju metų laiku sušalęs lavonas, atšilęs gali pradėti pūti ir jį sunaikinti gyvūnai.

Lavonų fauna.

Lavono atsiradimas aplinkoje yra biologinis signalas
sunaikinti daugybę gyvūnų pasaulio atstovų. Tarp jų pagrindinis vaidmuo tenka vabzdžiams, atstovaujantiems lavono entomofauną. Didžiausią aktyvumą užtikrinančiomis sąlygomis musių lervos suaugusio žmogaus lavoną gali visiškai skeletuoti per vieną mėnesį, o naujagimio – per 1,5–2 savaites.

Praėjus kelioms valandoms po mirties, musės deda kiaušinėlius akių kampučiuose, nosies ertmėje ir burnoje, odos raukšlėse ir ant drėgno žaizdos paviršiaus. Iki pirmosios dienos pabaigos iš kiaušinėlių susidaro baltos mažos lervos (puparijos), kurios iš karto pradeda ardyti minkštuosius lavono audinius. Jie išskiria aktyvų fermentą, kuris tirpdo minkštuosius audinius, o tai žymiai pagreitina jų naikinimo procesą. Pirmą savaitę lervos būna plonos, ne ilgesnės kaip 6–7 mm. Antrą savaitę prasideda jų intensyvus augimas: siekia 1,5 cm ir sustorėja iki 3–4 mm.

Antros savaitės pabaigoje lervos nušliaužia į tamsias vietas (po lavonu, po drabužiais), praranda judrumą ir lėliuoja. Jų gelsvai pilka spalva pamažu virsta tamsiai ruda. Lėliukės paviršius padengtas tankiu apvalkalu, kurio viduje per dvi savaites išsivysto suaugęs žmogus. Visiškai susiformavęs vabzdys pergraužia vieną iš kiauto galų ir iššliaužia. Per 1–2 valandas šlapia musė išdžiūsta, įgyja gebėjimą skraidyti ir per parą gali dėti kiaušinėlius. Musės biologinio vystymosi ciklas, kuris vidutiniškai trunka apie keturias savaites, gali sutrumpėti kylant aplinkos temperatūrai ir šiek tiek padidėti, kai aplinkos temperatūra mažėja.

Tarp vabzdžių skruzdėlės ir daugelis vabalų taip pat yra biologiniai lavonų naikintojai: dideli ir maži lavongraužiai, sarkofagai, odiniai vabalai, stačiagalviai, mažyliai ir kt. Tankius audinius (kremzles, raiščius) ardo kai kurios erkės. Skruzdėlės, vabalai ir erkės turi skirtingus biologinio vystymosi ciklus (pagal šį ciklą galima spręsti apie mirties amžių).

Daugumos vabzdžių veikla yra sezoninė. Vidutinėse platumose didžiausias jų aktyvumas būna vėlyvą pavasarį, vasarą ir ankstyvą rudenį. Kiekvienoje klimato zonoje vabzdžių gyvenimo pradžia ir pabaiga turi griežtai apibrėžtus sezoninius intervalus. Vadinasi, vertinant vabzdžių aktyvumą, galima nustatyti ne tik žūties laiką, bet ir
ir metų laikas, kada įvyko mirtis.

Palyginti maži regionai dėl specifinių klimato ir geografinių sąlygų išlaiko savo biologiškai subalansuotą florą ir fauną (biotopą). Tai taip pat taikoma vabzdžiams, kurie naikina lavonus. Šiam biotopui nebūdingų vabzdžių buvimas ant lavono rodo tyčinį ar pasyvų mirusiojo kūno judėjimą (pavyzdžiui, palei upę).

Natūraliomis sąlygomis lavonams kenkia ir smulkieji graužikai (pelės, žiurkės) ir stambūs gyvūnai (vilkai, šakalai, lapės, kiaulės, plėšrieji paukščiai), kurie aktyviausi žiemą, kai ribojamas maisto kiekis ir įvairovė. .

2 skyrius. Vėlyvųjų lavoninių reiškinių teismo medicinos reikšmė.

Dėl puvimo lavono transformacijų labai pastebimi audinių ir organų struktūros pokyčiai, sunaikinami esami patologiniai pakitimai, tačiau tuo pat metu, nepaisant skilimo laipsnio, reikia atlikti lavonų teismo medicinos ekspertizę. Net ir esant ryškiems puvimo pokyčiams, galima aptikti žalą ir patologines sąlygas, kurios leis nustatyti mirties priežastį ir išspręsti kitus ekspertui kylančius klausimus. Apytiksliai mirties trukmei įvertinti naudojamas lavono puvimo skilimo išsivystymo laipsnis. Dėl staigių puvimo pokyčių lavone labai sunku, o kartais ir neįmanoma nustatyti lavono pažeidimo intravitalinę ar pomirtinę kilmę, taip pat mirties priežastį nuo ligų.

Teismo medicininė mumifikacijos reikšmė slypi tame, kad ant mumifikuoto lavono išliko žala, nors ir smarkiai deformuota. Šiuo metu yra sukurti metodai, leidžiantys atkurti mumifikuotų lavonų odos elastingumą, leidžiantį atlikti pirštų atspaudų tyrimą (amerikiečių mokslininkai atliko vienos iš Egipto mumijų pirštų atspaudus), atkurti pirminę pažeidimo išvaizdą ir taip gauti informaciją. apie padarytos žalos ypatybes, jų mechanizmą, įrankius ir identifikuoti asmenį .

Riebalinio vaško teismo medicininė reikšmė yra ta, kad ant lavono išsaugoma žala, kuri, skirtingai nei mumifikacija, praktiškai nėra deformuota. Didelės deformacijos nevyksta, o riebalinio vaško pavidalo lavonus atpažinti gana lengva.

Durpių rauginimo reikšmė teismo medicinos ekspertizei yra ta, kad palaikai išlaiko pažeidimus, nors ir smarkiai deformuotus, o identifikuoti sunku. Mirties laiko nustatyti neįmanoma.

Išvada

Mirties pradžia pasireiškia negrįžtamu pagrindinių organizmo gyvybinių funkcijų sutrikimu, po kurio nutrūksta atskirų audinių ir organų gyvybinės funkcijos. Vėlyvieji lavoniniai reiškiniai yra reiškiniai, kurie pradeda vystytis per kelias dienas, savaites, mėnesius ir net metus ir tęsiasi neribotą laiką.

Jie skirstomi į naikinamuosius ir konservantus. Pirmasis apima puvimą, antrasis - mumifikaciją, riebalinį vašką, durpių rauginimą, konservavimą natūraliuose (druskos ežeruose, aliejuje, leduose ir kt.) ir dirbtinius konservantus.

Destruktyvūs lavoniniai reiškiniai keičia lavono išvaizdą, organų ir audinių formą ir struktūrą. Pagal išsivystymo laipsnį jie skirstomi į ryškius ir toli pažengusius.

Dėl puvimo sunku, o kartais ir neįmanoma nustatyti lavono pažeidimo intravitalinę ar pomirtinę kilmę. Apytiksliai mirties trukmei įvertinti naudojamas lavono puvimo skilimo išsivystymo laipsnis. Puvimas naikina pažeidimo požymius ir skausmingus organų bei audinių pakitimus, apsunkina mirties trukmės ir priežasties nustatymą, skatina palaikų plūduriavimą vandenyje, keičia alkoholio koncentraciją lavono audiniuose ir skysčiuose. Mumifikacijos reikšmė nustatant mirties trukmę yra nedidelė, nes mumifikacijos greitis priklauso nuo daugelio sunkiai paaiškinamų veiksnių. Be to, tai leidžia identifikuoti lavoną pagal išvaizdą, nustatyti lytį, ūgį, amžių, atpažinti sužalojimus ir skausmingus pokyčius, nustatyti audinių ir organų baltymų grupinį specifiškumą, leidžiantį spręsti apie kraujo grupę. Riebalinio vaško reikšmė iš esmės yra tokia pati kaip mumifikacijos. Riebalinio vaško būklės lavonus galima atpažinti net po dešimčių metų.

Ant lavonų, pavirtusių į riebalinį vašką, galima nustatyti įvairius sužalojimus, smaugimo vagas, alkoholį, vienokius ar kitokius nuodus.

Vabzdžių ir jų palaikų aptikimas leidžia spręsti, kiek seniai žuvo, kokiomis sąlygomis buvo rastas lavonas, tam tikrus metų laikotarpius ir sezoniškumą.

Taigi, atrasdami lavoną, kurį sunaikino įvairūs vabzdžiai, tyrėjai turi prisiminti galimybę išspręsti daugybę klausimų, remiantis lavonų faunos tyrimais.

Bibliografija

1) Gritsaenko P.P. Teismo medicinos kursas. Vadovėlis-Jekaterinburgas: leidykla Uralo valstybinė teisės akademija. 2004 m

2) Samishchenko S.S. Teismo medicina: vadovėlis teisės mokykloms. Maskva, 2006 m

3) O.V. Kalminas, O. I. Fedulovas Rinktiniai teismo medicinos klausimai. Vadovėlis, Penza 2008 m.

  • L. Žaislų svarba vaiko gyvenime, jų klasifikacija, jiems keliami reikalavimai
  • Suderinkite fizinio vieneto pavadinimą (A stulpelis) su jo pavadinimu (B stulpelis) ir mokslininką, kurio vardas buvo suteiktas vienetui (C stulpelis)
  • V. Apimtos medžiagos kartojimas. Išvada: norėdami rasti nežinomą daliklį, turite padalyti dividendą iš koeficiento vertės
  • A) bankai; visų privilegijuotųjų akcijų vertė atimama iš banko nuosavo kapitalo, o gauta vertė dalijama iš viso šio banko paprastųjų akcijų skaičiaus;

  • Ieškoti svetainėje:


    44. Ankstyvieji lavoniniai pokyčiai. Atsiradimo mechanizmai. Kriminalistinė reikšmė

    Kūno vėsinimas, lavoninės dėmės, rigor mortis, audinių džiovinimas priklauso ankstyviesiems lavoniniams reiškiniams.

    Kai lavonas atvėsinamas, kūno temperatūra pirmąsias dešimtis minučių po mirties paprastai išlieka tokia pati. Kartais, veikiant mikrobams, ji gali pakilti iki daugiau nei 40 °C.

    Lavono atšalimą sukelia medžiagų apykaitos ir šilumos gamybos nutraukimas. Po 45–60 minučių kūno temperatūra tolygiai sumažėja 1 °C per valandą. Pomirtinės temperatūros kritimo greičiui įtakos turi aplinkos temperatūra, lavono vieta, drabužių buvimas, vėjo stiprumas, kūno svoris ir tūris, mirties priežastis ir kt.

    Lavoninės dėmės. Nutraukus kraujotaką, kraujas ir kiti kūno skysčiai juda pagal fizikinius dėsnius: veikiami gravitacijos, palaipsniui nusileidžia į apatines dalis.

    Kraujas prasiskverbia už kraujagyslių ribų ir kaupiasi audiniuose, suteikdamas jiems ir odai purviną violetinę spalvą, kurioje vyrauja įvairūs atspalviai, priklausomai nuo daugelio priežasčių, įskaitant mirties priežastį.

    Apsinuodijus anglies monoksidu, lavoninės dėmės būna ryškiai raudonos spalvos (kraujo hemoglobinas virsta karboksihemoglobinu), apsinuodijus cianido junginiais – savotiškos vyšninės spalvos.

    Šaltyje lavoninių dėmių spalva yra ryškiai rausva (dėl hemoglobino oksidacijos oro deguonies, prasiskverbiančios per odos mikroįtrūkimus, kurie susidaro užšalus kūno skysčiams, dėka).

    Kabant, jei lavonas ilgą laiką nebuvo ištrauktas iš kilpos, lavoninės dėmės daugiausia yra ant dilbių, kojų ir pėdų.

    Lavoninių dėmių susidarymo etapai:

    1) hipostazės stadija tęsiasi 12 valandų po mirties. Skystoji kraujo dalis yra kraujagyslėse, o paspaudus dėmes, kraujas išspaudžiamas iš kraujagyslių, o slėgiui sustojus, greitai jas vėl užpildo;

    2) stazės (difuzijos) stadija stebima po 12 valandų nuo mirties momento ir trunka iki 24 val.. Lavoninės dėmės blyški, bet paspaudus neišnyksta;

    3) imbibijos stadija išsivysto antrą dieną po mirties. Lavoninės dėmės yra gerai fiksuotos, nejuda ir neblunka paspaudus, nes minkštieji audiniai yra prisotinti kraujo.

    Kriminalistinė lavoninių dėmių reikšmė:

    1) yra ankstyviausias mirties požymis;

    2) atspindi kūno padėtį ir galimus jo pokyčius po mirties – apytiksliai leidžia nustatyti mirties laiką;

    3) sunkumo laipsnis atspindi mirties greitį;

    4) lavoninių dėmių spalva kai kurių apsinuodijimų atvejais yra diagnostinis požymis arba rodo sąlygas, kuriomis buvo lavonas;

    5) leidžia spręsti apie daiktų, ant kurių buvo lavonas, pobūdį.

    Ankstyvieji lavoniniai reiškiniai yra: kūno atšalimas, lavoninės dėmės, rigor mortis, audinių džiūvimas.

    Kūno vėsinimas

    Kūno temperatūra paprastai išlieka tokia pati per pirmąsias dešimtis minučių po mirties. Kartais jis gali pakilti virš 40 °C (mikrobų veikimas).

    Lavono atšalimas paaiškinamas medžiagų apykaitos ir šilumos gamybos nutraukimu. Tuo tarpu šilumos perdavimas tęsiasi. Po 45-60 minučių kūno temperatūra nukrenta daugiau ar mažiau tolygiai 1 °C per valandą su tam tikrais svyravimais viena ar kita kryptimi. Kūno temperatūros sumažėjimas žemiau 25 °C yra neabejotinas mirties požymis. Pomirtinės temperatūros kritimo greičiui įtakos turi aplinkos temperatūra, vėjo stiprumas, drabužių buvimas, lavono vieta, kūno riebumas ir tūris, mirties priežastis ir kt.

    Lavoninės dėmės

    Nutraukus kraujotaką, kraujas ir kiti kūno skysčiai juda pagal fizikinius dėsnius, t.y., veikiami gravitacijos, jie palaipsniui pereina į apatines dalis. Tokiu atveju kraujas iš arterinių kraujagyslių patenka į venines kraujagysles, jas perpildydamas. Dėl padidėjusio kraujagyslių sienelės pralaidumo kraujas prasiskverbia už kraujagyslių ribų ir kaupiasi audiniuose, suteikdamas jiems ir odai šiose vietose atitinkamą spalvą. Paprastai lavoninės dėmės yra purvinos violetinės spalvos, vyrauja įvairūs atspalviai, priklausomai nuo daugelio priežasčių, įskaitant mirties priežastį.

    Pavyzdžiui, apsinuodijus anglies monoksidu, lavoninės dėmės būna ryškiai raudonos spalvos (kraujo hemoglobinas virsta karboksihemoglobinu), apsinuodijus cianido junginiais – savotiškos vyšninės spalvos. Šalčio paveiktuose lavonuose lavoninių dėmių spalva yra ryškiai rausva (dėl hemoglobino oksidacijos oro deguonies, prasiskverbiančios per odos mikroįtrūkimus, susidarančius užšalus kūno skysčiams, dėka).

    Lavoninės dėmės randamos apatinėse kūno dalyse. Kai lavonas yra ant nugaros, jie randami užpakaliniame kūno paviršiuje, o ant skrandžio - priekiniame paviršiuje. Kabant, jei lavonas ilgą laiką nebuvo ištrauktas iš kilpos, lavoninės dėmės daugiausia yra ant dilbių, kojų ir pėdų.

    Lavoninių dėmių formavimosi etapai.

    1) Hipostazės stadija tęsiasi 12 valandų po mirties. Skystoji kraujo dalis yra kraujagyslėse ir, spaudžiant dėmes, kraujas išspaudžiamas iš kraujagyslių, o slėgiui sustojus, greitai jas vėl užpildo. Tai veda prie lavoninių dėmių išnykimo, kai daromas spaudimas, taip pat jų judėjimas į apatines dalis, kai pasikeičia kūno padėtis.

    2) Stazės (difuzijos) stadija stebima praėjus 12 val. nuo mirties momento ir trunka iki 24 val.. Lavoninės dėmės blyški, bet paspaudus neišnyksta. Taip yra dėl to, kad skystoji kraujo dalis, ištempdama kraujagyslės sienelę, ima prasiskverbti į audinį. Kartu su tuo vyksta raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė. Šioje stadijoje dėmės nejuda pasikeitus lavono padėčiai, bet kiek sumažina jų intensyvumą.

    3) Imbibijos stadija išsivysto antrą dieną po mirties. Lavoninės dėmės yra gerai fiksuotos, nejuda ir neblunka paspaudus, nes minkštieji audiniai yra prisotinti kraujo.

    Lavoninių dėmių sunkumas skiriasi ir priklauso nuo mirties priežasties, ligos pobūdžio ir mirties mechanizmo. Pavyzdžiui, mirus su ilgu agoniniu periodu, taip pat mirus nuo ūmaus kraujo netekimo, lavoninės dėmės yra šiek tiek išreikštos. Priešingai, greitos mirties (mechaninės asfiksijos, elektros traumos ir kt.) atvejais lavoninės dėmės yra aiškiai apibrėžtos.

    Kriminalistinė reikšmė:

    1) lavoninės dėmės yra neabejotinas, ankstyviausias mirties požymis;

    2) jie atspindi kūno padėtį ir galimus jo pokyčius po mirties;

    3) leidžia apytiksliai nustatyti mirties laiką;

    4) sunkumo laipsnis atspindi mirties greitį;

    5) lavoninių dėmių spalva yra kai kurių apsinuodijimų diagnostinis požymis arba gali rodyti sąlygas, kuriomis buvo lavonas;

    6) jie leidžia kalbėti apie daiktų, ant kurių buvo lavonas, prigimtį (krūmas, skalbinių raukšlės ir kt.).

    Rigor mortis

    Po mirties kūno raumenys atsipalaiduoja, tampa minkšti ir lankstūs. Po 2-4 valandų (kai kuriais atvejais anksčiau) atsiranda rigor mortis požymių. Tuo pačiu metu visi raumenys tampa tankūs, kieti, šiek tiek susitraukia ir fiksuoja kūną tokioje padėtyje (pozoje), kurioje jis buvo po mirties. Norint pakeisti šią fiksuotą kūno padėtį griežtumo stadijoje, reikia įdėti daug pastangų. Rigor mortis greičiau pasireiškia kramtymo raumenyse ir palaipsniui plinta žemyn, t.y. į kaklo, krūtinės, viršutinių galūnių, pilvo ir apatinių galūnių raumenis. Dienos pabaigoje (kartais po 12 valandų) visas lavonas yra sustingęs. Ši būklė trunka 2–3 dienas, o vėliau paprastai išnyksta ta pačia tvarka, kokia buvo.

    Kaip ir kitus lavoninius reiškinius, žūtį įtakoja daugybė vidinių ir išorinių veiksnių. Pavyzdžiui, aukšta temperatūra pagreitina visus cheminius procesus, įskaitant sustingimo atsiradimą ir išnykimą. Esant žemai temperatūrai, šie procesai, priešingai, sulėtėja. Esant nedidelei raumenų masei (vaikai, liekni žmonės, seni žmonės), sąstingis ne toks ryškus, greičiau atsiranda ir išnyksta. Mirus nuo galvos ir nugaros smegenų pažeidimo, apsinuodijus centrinę nervų sistemą veikiančiais nuodais, epilepsija, stabligė, po didelio raumenų apkrovimo prieš mirtį, rigor mortis atsiranda greičiau, trunka ilgiau, yra ryškesnis. Rigor mortis kartais gali išsivystyti akimirksniu, iškart po mirties. Šis reiškinys vadinamas „lavono spazmu“ arba „katalepsiniu griežtumu“. Šiuo atveju fiksuojama padėtis, kurioje mirusysis buvo mirties metu. Šio tipo sąstingio išsivystymas yra susijęs su pailgųjų smegenėlių pažeidimu, dėl kurio atsiranda konvulsinė raumenų kontraktūra.

    Kriminalistinė reikšmė:

    1) rigor mortis yra neabejotinas mirties požymis;

    2) rigor mortis fiksuoja padėtį, kurią žmogus užėmė po mirties;

    3) pagal rigor mortis išplitimo laipsnį galima susidaryti vaizdą apie mirties laiką;

    4) rimtumo laipsnis padeda atpažinti mirties priežastį.

    Audinių džiovinimas

    Pomirtinio džiovinimo procesas priklauso nuo drėgmės išgaravimo iš odos ir ypač iš lūpų ir akių gleivinės. Džiūvimo laipsnis ir greitis priklauso nuo išorinės aplinkos būklės (temperatūros, oro drėgmės ir kt.), drabužių pobūdžio, paties lavono savybių ir kt.

    Greičiausiai išdžiūsta tose akių junginės srityse, kurios nėra dengiamos vokais (4-5 val. po mirties). Tokiu atveju ant skleros akių kampučių srityje susidaro horizontalios juostelės arba trikampio formos rusvos vietos (Larshe dėmės, 1868).

    Lūpų gleivinė, ypač ties riba su pereinamuoju kraštu, taip pat džiūsta. Šis ženklas geriau išreiškiamas naujagimių ir kūdikių lavonuose, nes jų gleivinės yra subtilesnės ir greičiau išdžiūsta.

    Ankstyvieji lavoniniai reiškiniai yra: kūno atšalimas, lavoninės dėmės, rigor mortis, audinių džiūvimas.

    Lavono atvėsinimas

    Kūno temperatūra paprastai išlieka tokia pati per pirmąsias dešimtis minučių po mirties. Kartais jis gali pakilti virš 40 °C (mikrobų veikimas).

    Lavono atšalimas paaiškinamas medžiagų apykaitos ir šilumos gamybos nutraukimu. Tuo tarpu šilumos perdavimas tęsiasi. Po 45–60 minučių kūno temperatūra daugiau ar mažiau tolygiai sumažėja 1 °C per valandą, o kitoje pusėje šiek tiek svyruoja. Kūno temperatūros sumažėjimas žemiau 25 °C yra neabejotinas mirties požymis. Pomirtinės temperatūros kritimo greičiui įtakos turi aplinkos temperatūra, vėjo stiprumas, drabužių buvimas, lavono vieta, kūno riebumas ir tūris, mirties priežastis ir kt.

    Lavoninės dėmės

    Nutraukus kraujotaką, kraujas ir kiti kūno skysčiai juda pagal fizikinius dėsnius: veikiami gravitacijos, jie palaipsniui pereina į apatines dalis. Tokiu atveju kraujas iš arterinių kraujagyslių patenka į venines kraujagysles, jas perpildydamas. Dėl padidėjusio kraujagyslių sienelės pralaidumo kraujas prasiskverbia už kraujagyslių ribų ir kaupiasi audiniuose, suteikdamas jiems ir odai šiose vietose atitinkamą spalvą. Paprastai lavoninės dėmės yra purvinos violetinės spalvos, vyrauja įvairūs atspalviai, priklausomai nuo daugelio priežasčių, įskaitant mirties priežastį.

    Pavyzdžiui, apsinuodijus anglies monoksidu, lavoninės dėmės būna ryškiai raudonos spalvos (kraujo hemoglobinas virsta karboksihemoglobinu), apsinuodijus cianido junginiais – savotiškos vyšninės spalvos. Šalčio paveiktuose lavonuose lavoninių dėmių spalva yra ryškiai rausva (dėl hemoglobino oksidacijos oro deguonies, prasiskverbiančios per odos mikroįtrūkimus, susidarančius užšalus kūno skysčiams, dėka).

    Lavoninės dėmės randamos apatinėse kūno dalyse. Kai lavonas yra ant nugaros, jie yra ant užpakalinio kūno paviršiaus, ant skrandžio - jie yra priekiniame paviršiuje. Kabant, jei lavonas ilgą laiką nebuvo ištrauktas iš kilpos, lavoninės dėmės daugiausia yra ant dilbių ir kojų; pėdos

    Lavoninių dėmių susidarymo etapai 1.

    Hipostazės stadija – trunka 12 valandų po mirties. Skystoji kraujo dalis yra kraujagyslėse, o paspaudus dėmes, kraujas išspaudžiamas iš kraujagyslių, o slėgiui sustojus greitai vėl jas užpildo. Tai veda prie lavoninių dėmių išnykimo, kai daromas spaudimas, taip pat jų judėjimas į apatines dalis, kai pasikeičia kūno padėtis. 2.

    Stazės (difuzijos) stadija – stebima po 12 valandų nuo mirties momento ir trunka iki 24 val.. Lavoninės dėmės blyški, bet paspaudus neišnyksta. Taip yra dėl to, kad skystoji kraujo dalis, ištempdama kraujagyslės sienelę, ima prasiskverbti į audinį. Kartu su tuo vyksta raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė. Šioje stadijoje dėmės nejuda pasikeitus lavono padėčiai, bet kiek sumažina jų intensyvumą. 3.

    Imbibacijos stadija išsivysto antrą dieną po mirties. Lavoninės dėmės yra gerai fiksuotos, nejuda ir neblunka paspaudus, nes minkštieji audiniai yra prisotinti kraujo.

    Lavoninių dėmių sunkumas skiriasi ir priklauso nuo mirties priežasties, ligos pobūdžio ir mirties mechanizmo. Pavyzdžiui, mirus su ilgu agoniniu periodu, taip pat mirus nuo ūmaus kraujo netekimo, lavoninės dėmės šiek tiek išryškėja. Priešingai, greitos mirties (mechaninės asfiksijos, elektros traumos ir kt.) atvejais lavoninės dėmės yra aiškiai apibrėžtos. Kriminalistinė reikšmė: -

    lavoninės dėmės yra neabejotinas, ankstyviausias mirties požymis; -

    atspindi kūno padėtį ir galimus jo pokyčius po mirties; -

    leidžia apytiksliai nustatyti mirties laiką; -

    sunkumo laipsnis atspindi mirties greitį; -

    lavoninių dėmių spalva yra kai kurių apsinuodijimų diagnostinis ženklas arba gali rodyti sąlygas, kuriomis buvo lavonas; -

    leiskite pakalbėti apie daiktų, ant kurių buvo lavonas, prigimtį (krūmas, skalbinių raukšlės ir kt.).

    Rigor mortis

    Po mirties kūno raumenys atsipalaiduoja, tampa minkšti ir lankstūs. Po 2-4 valandų (kai kuriais atvejais anksčiau) atsiranda rigor mortis požymių. Tuo pačiu metu visi raumenys tampa tankūs, kieti, šiek tiek susitraukia ir fiksuoja kūną tokioje padėtyje (pozoje), kurioje jis buvo po mirties. Norint pakeisti šią fiksuotą kūno padėtį griežtumo stadijoje, reikia įdėti daug pastangų. Rigor mortis greičiau pasireiškia kramtomuosiuose raumenyse ir palaipsniui plinta žemyn, t.y. į kaklo, krūtinės, viršutinių galūnių, pilvo ir apatinių galūnių raumenis. Dienos pabaigoje (kartais po 12 valandų) visas lavonas yra sustingęs. Ši būklė trunka 2–3 dienas, o vėliau paprastai išnyksta ta pačia tvarka, kokia buvo.

    Kaip ir kitus lavoninius reiškinius, žūtį įtakoja daugybė vidinių ir išorinių veiksnių. Pavyzdžiui, aukšta temperatūra pagreitina visus cheminius procesus, įskaitant sustingimo atsiradimą ir išnykimą. Esant žemai temperatūrai, šie procesai, priešingai, sulėtėja. Esant nedidelei raumenų masei (vaikai, liekni žmonės, seni žmonės), sąstingis ne toks ryškus, greičiau atsiranda ir išnyksta. Mirus nuo galvos ir nugaros smegenų pažeidimo, apsinuodijus centrinę nervų sistemą veikiančiais nuodais, epilepsija, stabligė, po didelio raumenų apkrovimo prieš mirtį, rigor mortis atsiranda greičiau, trunka ilgiau, yra ryškesnis. Rigor mortis kartais gali išsivystyti akimirksniu, iškart po mirties. Šis reiškinys vadinamas lavoniniu spazmu arba katalepsiniu griežtumu. Šiuo atveju fiksuojama padėtis, kurioje mirusysis buvo mirties metu. Šio tipo sąstingio išsivystymas yra susijęs su pailgųjų smegenėlių pažeidimu, dėl kurio atsiranda konvulsinė raumenų kontraktūra. Kriminalistinė reikšmė: -

    rigor mortis yra neabejotinas mirties požymis; -

    rigor mortis įrašo laikyseną, kurios žmogus užėmė po mirties; -

    pagal rigor mortis plitimo laipsnį galima susidaryti supratimą apie mirties laiką; -

    rimtumo laipsnis padeda atpažinti mirties priežastį. Džiovinamas lavonas

    Pomirtinio džiovinimo procesas priklauso nuo drėgmės išgaravimo iš odos ir ypač iš lūpų ir akių gleivinės. Džiūvimo laipsnis ir greitis priklauso nuo išorinės aplinkos būklės (temperatūros, oro drėgmės ir kt.), drabužių pobūdžio, paties lavono savybių ir kt.

    Greičiausiai išdžiūsta tose akių junginės srityse, kurios nėra dengiamos vokais (4-5 val. po mirties). Tokiu atveju ant skleros akių kampučių srityje susidaro horizontalios juostelės arba trikampio formos rusvos vietos (Larshe dėmės, 1868).

    Lūpų gleivinė, ypač ties riba su pereinamuoju kraštu, taip pat džiūsta. Šis ženklas geriau išreiškiamas naujagimių ir kūdikių lavonuose, nes jų gleivinės yra subtilesnės ir greičiau išdžiūsta.

    Ant kapšelio, kurio epidermis labai plonas, odoje gana anksti atsiranda ir sausų dėmių, kurias galima supainioti su intravitaliniais įbrėžimais, atsiradusiais smūgiu į šią vietą. Į šią aplinkybę ypač svarbu atsižvelgti ir užfiksuoti protokole, o vėliau ir specialisto išvadoje, siekiant išvengti konfliktinių situacijų su artimaisiais. Džiūvimo vietą sudrėkinus šiltu vandeniu, ji išnyksta per 2-3 valandas, o įbrėžimai išlieka.


    į turinį

    Lavoninių dėmių susidarymo mechanizmas: susidaro dėl pomirtinio kraujo persiskirstymo žmogaus organizme; nutrūkus kraujotakai, kraujas, veikiamas gravitacijos, teka į apatinių lavono dalių kraujagysles, kur palaipsniui prasiskverbia į audinius; apatinėse lavono dalyse atsiranda sritys su pakitusia odos spalva, kurios išorinio tyrimo metu apibrėžiamos kaip lavoninės dėmės. Kai lavonas guli ant nugaros, ant užpakalinio ir užpakalinio šoninio liemens, kaklo ir apatinių viršutinių bei apatinių galūnių paviršių susidaro lavoninės dėmės. Kūnui gulint ant pilvo, lavoninės dėmės lokalizuojasi veide, krūtinės ląstos priekiniuose ir priekiniuose šoniniuose paviršiuose bei kituose apatiniuose lavono paviršiuose, apatinėse kūno vietose, kurios dėl kūno svorio yra stipriai prispaustos. paties lavono ar dėl kitų priežasčių lavoninės dėmės nesusidaro, nes tokiose vietose odos kraujagyslės yra suspaustos ir neturi kraujo: pečių, sėdmenų srityje (kai lavonas guli ant nugaros) ar ant. prispaustos veido odos vietos, priekiniai krūtinės, pilvo ir šlaunų paviršiai (kai lavonas guli ant pilvo). Lavoninių dėmių fone, jų nebuvimo srityse, dėl spaudimo gali būti įspausti bet kokie objektai, esantys po lavonu.

    Lavoninių dėmių spalvą lemia kraujo spalva. Taigi, sergant asfiksija, kai kraujas yra tamsiai raudonas su melsvu atspalviu, lavoninės dėmės yra violetinės-melsvos. Apsinuodijus anglies monoksidu, kraujas tampa ryškiai raudonas, o lavoninės dėmės taip pat yra ryškiai raudonos. Mirties nuo hipotermijos atvejais, kai kraujas yra prisotintas deguonies ir yra raudonos („arterinės“) spalvos, lavoninės dėmės yra ryškiai rausvos.

    Lavoninių dėmių sunkumas priklauso nuo kraujo klampumo ir kiekio. Dėl sumažėjusio klampumo ir periferinės gausos lavoninės dėmės yra intensyviai išsklaidytos. Tačiau esant dideliam kraujo netekimui arba kai kraujas koaguliuoja ilgai trunkančios agonijos metu, lavoninės dėmės yra prastai išreikštos. Esant dideliam kraujavimui, lavoninių dėmių gali visiškai nebūti.



    Paprastai lavoninės dėmės atsiranda praėjus 1,5–2 valandoms po mirties. Vėlesniame jų kūrimo etape įprasta išskirti tris etapus:

    a) hipostazės stadija (lavinė lašelinė)- trunka maždaug 12 valandų nuo lavoninių dėmių atsiradimo momento. Šiame etape kraujas teka į apatinių lavono dalių kraujagysles ir jose pasyviai kaupiasi. Kai audinys išpjaustomas lavoninės dėmės srityje, iš perpjautų kraujagyslių matyti kraujo lašeliai; Mikroskopinis tyrimas atskleidžia išsiplėtusius kraujagysles, kuriose yra kraujo. Paspaudus lavoninę vietą, jos spalva šioje vietoje išnyksta, slėgiui sustojus greitai (iki 1 min.) atsistato. Pasikeitus kūno padėčiai (pavyzdžiui, apsiverčiant), lavoninės dėmės šioje fazėje persikelia į naujas apatines vietas.

    b) lavoninės stazės (difuzijos) stadija- išsivysto antroje pirmosios paros pusėje (maždaug nuo 12 iki 24 valandų) po mirties. Šiame etape skystoji kraujo dalis difuzija vyksta už kraujagyslių ribų į aplinkinius audinius, o kraujagyslėse esantis kraujas sutirštėja. Palaipsniui audinių (tarpląstelinis) skystis pasklinda į kraujagyslių spindį, sukeldamas hemolizę. Kai audinys išpjaustomas lavoninės dėmės srityje, šios fazės metu iš pjūvių paviršiaus teka kruvinas, vandeningas skystis, o iš perpjautų kraujagyslių išsiskiria kraujo lašai. Mikroskopinis tyrimas stazės stadijoje atskleidžia odos skaidulų atsipalaidavimą, ribos tarp epidermio sluoksnių ląstelių praranda aiškumą; raudonieji kraujo kūneliai kraujagyslėse didėja, yra silpnai nusidažę, kol spalva visiškai išnyksta, kai nustatomi tik jų kontūrai. Paspaudus lavoninę vietą, jos spalva šioje vietoje tampa blyškesnė, bet visiškai neišnyksta; nutrūkus spaudimui, lavoninės dėmės spalva atsistato lėtai, daugiau nei per 1 min. Pasikeitus kūno padėčiai (vartant), esamos lavoninės dėmės tampa blyškesnės, o naujose apatinėse vietose atsiranda naujos mažo spalvos intensyvumo lavoninės dėmės.

    c) įsisavinimo stadija- vystosi nuo antros paros po mirties pradžios (maždaug po 24 val.) ir yra paskutinis lavoninės dėmės vystymosi etapas. Audiniai prisotinami hemolizuoto kraujo. Šios fazės metu lavoninės dėmės srityje išpjaustyti audiniai tolygiai prisotinami kraujingo skysčio, kuris nuteka nuo pjūvių paviršiaus, iš perpjautų kraujagyslių neišsiskiria kraujas. Mikroskopinis tyrimas atskleidžia odos sluoksnių homogenizaciją, raudonųjų kraujo kūnelių kontūrai nenustatyti. Paspaudus lavoninę vietą, jos spalva nesikeičia. Keičiant kūno padėtį (vartant), lavoninės dėmės nekeičia savo vietos.

    Teismo medicinoje tradiciškai naudojami spaudimo patiriamų lavoninių dėmių pokyčių pobūdžio laiko parametrai nustatyti, prieš kiek laiko įvyko mirtis. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad lavoninių dėmių atsiradimo laiką ir jų vystymosi stadijų laiką lemia ne tik kraujo būklė, bet ir lavono laikymo sąlygos. Esant aukštesnei laikymo temperatūrai, sąstingio ir įsisavinimo stadijos vystosi greičiau, žemesnėje temperatūroje – lėčiau.

    Pažymėtina, kad tuo pačiu metu, kai ant odos matomos lavoninės dėmės, apatinėse vidaus organų vietose susidaro kraujo dryžiai. Tokios jo sankaupos, dažniausiai suteikiančios audiniams rausvai melsvą (arba kitą kraujo spalvą atitinkančią spalvą), vadinamos - vidaus organų lavoninės hipostazės.

    Kriminalistinė lavoninių dėmių reikšmė:

    1) lavoninės dėmės yra patikimi mirties požymiai;

    2) leisti tam tikrose ribose nustatyti mirties trukmę;

    3) gali nurodyti pradinę kūno padėtį po mirties ir galimus jos pokyčius vėlesniais laikotarpiais;

    4) kai kuriais atvejais leidžia daryti prielaidą apie mirties priežastį ir tanatogenezės ypatybes.

    7. Rigor mortis: susidarymo mechanizmas, dinamika, kriminalistinė reikšmė.

    Raumenų (rigor) mortis - lavono raumenų pomirtinio tankinimo ir dalinio sutrumpinimo procesas.

    Formavimosi mechanizmas: rigor mortis išsivystymas yra susijęs su pomirtiniais didelės energijos junginio – adenozino trifosforo rūgšties (ATP) – pokyčiais. Gyvenimo metu raumenų skaidulos susitraukia dėl pasikartojančių aktino-miozino komplekso susidarymo procesų dėl kryžminių tiltų tarp aktino ir miozino gijų, tokių tiltų erdvinės konfigūracijos pokyčių ir vėlesnio jų suirimo. Šiuo atveju aktino ir miozino gijos „slenka“ vienas kito atžvilgiu, užtikrindamos raumenų skaidulos sutrumpėjimą (Huxley ir Hanson slenkančių siūlų teorija). Skilimo metu ATP molekulės naudoja savo jungčių energiją, kad užtikrintų ciklinį skilimą ir vėlesnį aktino-miozino tiltelių atsiradimą. Jei ATP skilimas blokuojamas, aktino-miozino ryšiai nesusidaro (neatsiranda kryžminiai tiltai), raumuo atsipalaiduoja. Kryžminiai tiltai atsiranda, kai privalomai dalyvauja Ca 2+ jonai. Jų koncentraciją reguliuoja nuo energijos priklausomas kalcio siurblių aktyvumas, veikiamas sužadinimo potencialo (nervinio impulso). Norint susitraukti raumenų skaidulą, Ca 2+ koncentracija ląstelėje didėja, o atsipalaiduoti – mažėja. Manoma, kad ATP svarba raumenų skaidulų susitraukimui daugiausia yra kalcio pompos funkcijos užtikrinimas. Po mirties nutrūksta deguonies tiekimas raumenų ląstelėms, o energijos trūkumas kurį laiką kompensuojamas glikolize. Tačiau rūgščių produktų kaupimasis galiausiai blokuoja jonų siurblių veiklą ir dėl tarpląstelinio Ca 2+ jo koncentracija ląstelėse palaipsniui didėja. Kurį laiką ląstelėse išsaugotas ATP užtikrina aktino-miozino komplekso egzistavimą. Tuo pačiu metu dėl išemijos nevyksta makroerginių molekulių resintezė, todėl ATP kiekis raumenų ląstelėse palaipsniui mažėja. Kai ATP koncentracija raumenyse pasiekia minimalų kritinį lygį, aktino ir miozino gijos yra tvirtai sujungtos viena su kita: rimtumo būsena (rigor mortis).

    Paprastai rigor mortis aptinkamas atskirose raumenų grupėse praėjus 2-4 valandoms po mirties. Praėjus 10-12 valandų po mirties, jis pasireiškia visuose kūno raumenyse, didžiausias sunkumas išsivysto maždaug pirmosios dienos pabaigoje. Po to, iki antrosios pabaigos - trečios dienos pradžios, rigor mortis yra maksimaliai išreikštas, o tada prasideda laipsniškas jo intensyvumo mažėjimas. Paprastai nuo ketvirtos iki septintos dienos raumenų sąstingis visiškai išnyksta, t. y. išnyksta rigor mortis. Tokios skiriamosios gebos procesai yra susiję su raumenų ląstelių autolize ir irimo procesais.

    Rigor mortis procesas greičiau vystosi raumenyse, kurie yra funkciškai aktyvūs visą gyvenimą. Tiriant lavoną, rigor mortis dažniausiai tiriamas kramtymo raumenyse, kaklo raumenyse, viršutinėse ir apatinėse galūnėse. Norėdami tai padaryti, patikrinkite apatinio žandikaulio mobilumą, sulenkite galvą ir galūnes sąnariuose. Pažymėtina, kad šiose raumenų grupėse atsiradęs beveik vienu metu, dažniausiai pagal jų visą gyvenimą trunkantį funkcinį aktyvumą, rigor mortis gerai išryškėja nuosekliai kramtomuosiuose raumenyse, kaklo raumenyse, viršutinėse, vėliau apatinėse galūnėse. Tai apibrėžė sąvoką Rigor mortis vystymosi „mažėjantis tipas“ (pagal Nysteno taisyklę). Kitais atvejais rigor mortis gali išsivystyti kitokia tvarka, nulemta raumenų grupių intravitalinio funkcinio aktyvumo.

    Rigor mortis išnyksta skirtingose ​​raumenų grupėse maždaug tokiu pačiu greičiu. Taigi sustingimo intensyvumas mažėja ir išnyksta greičiau tose raumenų grupėse, kuriose jis atsirado ir buvo intensyvesnis anksčiau.

    Rigor mortis, sutrikęs mechaniškai jo vystymosi metu (iki 10-12 valandų po mirties), atsistato, tačiau yra mažiau ryškus. Be to, kuo vėliau po mirties įvyksta mechaninis rigor mortis sunaikinimas, tuo mažiau jis bus išreikštas ateityje. Visiškai išsivystęs rigor mortis raumenyse po mechaninio sunaikinimo neatsistato.

    Rigor mortis vystymosi greičiui ir intensyvumui įtakos turi mirties proceso ypatumai, mirties priežastis, kūno būklė prieš mirtį, taip pat sąlygos, kuriomis lavonas yra.

    Tais atvejais, kai mirtis įvyksta sunkių traukulių fone (su stablige, apsinuodijimu strichninu, trauminiu smegenų pažeidimu, epilepsijos priepuoliu), rigor mortis gali išsivystyti visose raumenų grupėse iš karto nuo mirties momento ir gali fiksuoti kūno laikyseną. jo pradžia („cataleptic rigor mortis“).

    Jei mirtis įvyksta po didelio fizinio krūvio ir žmonėms, išsekusiems bado ar sunkios ligos, vėliau gali išsivystyti rigor mortis ir būti lengvas arba visai nebūti. Rigor mortis yra ryškesnis gerai fiziškai treniruotų žmonių lavonuose su išsivysčiusiais raumenų audiniais. Senų žmonių ir kūdikių lavonuose stebimas lengvas rigor mortis.

    Vidutiniškai didėjant aplinkos temperatūrai, rigor mortis vystosi ir išnyksta šiek tiek greičiau (nes visos biocheminės reakcijos vyksta greičiau), žemesnėje temperatūroje - lėčiau.

    Rigor mortis vystosi ne tik griaučių ruožuotame raumenyje, bet ir lygiuosiuose vidaus organų raumenyse, taip pat širdies raumenyse. Miokardo susitraukimas ir susitraukimas, atsirandantis po mirties, vadinamas pomirtine sistole. Lygiųjų raumenų ir širdies raumenų sustingimas išnyksta anksčiau - paprastai antrą dieną po mirties.

    Rigor mortis kriminalistinė reikšmė:

    1) rigor mortis yra patikimas mirties požymis;

    2) leidžia tam tikrose ribose nustatyti mirties trukmę;

    3) kai kuriais atvejais leidžia daryti prielaidą apie mirties priežastį ir tanatogenezės ypatybes,

    4) kai kuriais atvejais leidžia spręsti apie kūno laikyseną mirties momentu ir galimus jos pokyčius.



    Atsitiktiniai straipsniai

    Aukštyn