Šilumos smūgis vaikui - simptomai ir gydymas, skubios priemonės ir karščiavimą mažinantys vaistai. Kaip suprasti, kad vaiką ištiko šilumos smūgis ir ką daryti

Artėja atostogų sezonas. Žiemą visi pasiilgome saulės ir šilumos. Tačiau saulė ir karštis nėra tokie nekenksmingi, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Net mūsų platumose niekas nėra apsaugotas nuo saulės ir šilumos smūgio. Ypač kai kalbama apie vaikus.

Šiandien kalbėsime apie temą, kuri vasarą labai aktuali visiems tėvams: karštį ir saulės smūgį. Be to, aktualumas išlieka nepaisant to, kur ilsėsitės su vaikais – jūroje ar kaime.

Pažvelkime į karščio ir saulės smūgio priežastis ir simptomus, pirmąją pagalbą ir, žinoma, tokių būklių prevenciją.

Perkaitimo pasekmes tėvai dažnai neįvertina. Šilumos smūgis vaikui yra rimta problema. Šios būklės klastingumas yra tas, kad pirmieji ligos simptomai gali būti suvokiami kaip peršalimo ar paprasto negalavimo ir nuovargio pradžia.

Pavėluota diagnozė visada lemia pažengusią būklę ir, atitinkamai, rimtas pasekmes, reikalaujančias rimto gydymo. Štai kodėl kiekvienas tėvas turi žinoti viską apie kūno perkaitimą ir jo prevencijos priemones.

Kas yra karštis ir saulės smūgis?

Šilumos smūgis – tai patologinė būklė, kai dėl ilgalaikio aukštų temperatūrų poveikio organizme sutrinka visi termoreguliacijos procesai. Tai yra, didelis šilumos kiekis ateina iš išorės. Be to, šiluma gaminama pačiame kūne (veikia šilumos gamybos mechanizmas), tačiau šilumos perdavimo nėra.

Šilumos smūgis gali išsivystyti lauke esant karštam orui, karštai šildomoje patalpoje. Taip gali nutikti ir tokiomis sąlygomis, kai aplinkos temperatūra nėra labai aukšta, jei vaikas labai šiltai suvyniotas.

Saulės smūgis yra atskira šilumos smūgio forma. Šiai būklei būdinga sveikatos pablogėjimas dėl tiesioginių saulės spindulių poveikio tiesiai ant vaiko galvos.

Maži vaikai yra ypač jautrūs šiai būklei. Vaikų termoreguliacijos procesai dėl amžiaus dar yra netobuli. Jie dažnai sukelia šilumos smūgį net esant žemai aplinkos temperatūrai. Taip pat mažiems vaikams liga greitai progresuoja.

Kūdikiams perkaitimo diagnozę apsunkina tai, kad vaikai negali skųstis ar pasakyti, kas juos vargina. O vaiko perkaitimo simptomai nespecifiniai. Letargija, kaprizingas elgesys, ašarojimas gali būti dėl įvairių priežasčių. Šie simptomai ne visada gali būti iš karto susiję su perkaitimu. Todėl labai svarbu mažylius apsaugoti nuo saulės ir karščio, o iš tiesų nuo bet kokio perkaitimo.

Perkaitimo priežastys

Nors saulės smūgis laikomas ypatinga šilumos smūgio forma, jie nėra tapatūs. Jei tik todėl, kad jų priežastys yra skirtingos.

Kitaip tariant, jei vaikas karštu oru bus pavėsyje su kepure, tada saulės smūgio jis negaus, tačiau jis nėra apsaugotas nuo karščio smūgio.

Šilumos smūgio priežastis – bendras viso kūno perkaitimas dėl ilgalaikio aukštų temperatūrų poveikio. Dėl perkaitimo sutrinka termoreguliacijos centras diencephalone. Kūnas aktyviai gamina šilumą, bet negali jos atiduoti.

Šilumos nuostoliai paprastai atsiranda daugiausia dėl prakaito gamybos. Prakaitas, išgaruojantis nuo odos paviršiaus, vėsina žmogaus kūną.

Papildomos šilumos perdavimo galimybės – energijos (šilumos) išleidimas įkvepiamam orui sušildyti ir kraujo kapiliarams plėsti odos paviršiuje (žmogus parausta).

Karštu oru mažai šilumos išleidžiama įkvepiamo oro pašildymui. Ir veikia dar du termoreguliacijos mechanizmai. Jeigu mes jiems netrukdome, žinoma...

Ką turėčiau daryti, kad netrukdyčiau? Tai paprasta! Pirma, tėvai turėtų skirti ypatingą dėmesį, kad vaikas turėtų kuo prakaituoti ir kad jo drabužiai leistų prakaitui išgaruoti.

Čia yra dar vienas niuansas. Skystis (šiuo atveju prakaitas) išgaruoja, jei aplinkinis oras yra sausesnis nei oro sluoksnis tiesiai prie kūno, po drabužiais. Esant didelei drėgmei, prakaitas teka srovele, bet neišgaruoja. Galioja paprasti fizikos dėsniai. Vadinasi, odos atšalimas nevyksta.

Be to, norint išvengti perkaitimo, drabužiai turi būti laisvi, kad šiluma iš išsiplėtusių kraujo kapiliarų būtų laisvai pašalinta iš odos.

Apibendrinkime tai, kas buvo pasakyta, ir ką nors pridėkime, sistemingai atsakydami į klausimą: „Kas lemia šilumos perdavimo pažeidimą?

Taigi šilumos perdavimą ir kūno aušinimą apsunkina šie veiksniai:

  • karštis (oro temperatūra virš 30°C). Esant aukštesnei nei 36°C temperatūrai nuo odos paviršiaus visiškai nepasišalina šiluma, neišgaruoja prakaitas;
  • didelė oro drėgmė;
  • netinkamai apsirengę (per šiltai apsirengę arba dėvintys sintetinius drabužius, kuriuose oda negali kvėpuoti, o prakaitas neišgaruoja ir nesugeria);
  • ilgalaikis buvimas saulėje (be šešėlio);
  • intensyvus fizinis aktyvumas karštyje;
  • skysčių suvartojimo trūkumas (vaikas mažai geria);
  • Apkūnių vaikų poodinių riebalų perteklius trukdo išsiskirti šilumai.
  • šviesiaodžiai, šviesiaplaukiai vaikai prasčiau toleruoja šilumą;
  • vartojant antialerginius (antihistamininius) vaistus, sulėtėja šilumos perdavimas;
  • šilumos perdavimo procesas gali sutrikti dėl centrinės nervų sistemos patologijos arba dėl kūdikių termoreguliacijos sistemos fiziologinio nebrandumo.

Šilumos smūgis gali išsivystyti ir vaikams, esantiems uždarame automobilyje per karščius arba spūsties metu, kai automobilis praktiškai nejuda. Kai lauke oro temperatūra apie 32-33°C, automobilio viduje temperatūra gali pakilti iki 50°C per 15-20 minučių.

Dabar pakalbėkime apie saulės smūgį. Tai tiesioginių saulės spindulių poveikio žmogaus galvai pasekmė. Tai yra, saulės smūgio priežastis gali būti išreikšta paprasta fraze: „Mano galva karšta“.

Saulės smūgio simptomų atsiradimo laikas skiriasi. Pasitaiko, kad būnant saulėje iškart pajuntamas kažkas negerai. Tačiau dažnai saulės smūgio simptomai pasireiškia pavėluotai, praėjus 6-9 valandoms po grįžimo iš pasivaikščiojimo tiesioginiuose saulės spinduliuose.

Pagrindiniai šilumos smūgio požymiai

Klinikoje šilumos smūgis gali būti skirstomas į tris sunkumo laipsnius.

Lengvais atvejais atsiranda galvos skausmas, svaigimas, pykinimas, padažnėja širdies plakimas, dusulys, išsiplėtę vyzdžiai. Oda drėgna.

Net ir esant lengvai šilumos smūgio formai, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jei pagalba vaikui buvo suteikta laiku, hospitalizacija dažniausiai nėra būtina.

Vidutiniam šilumos smūgiui būdingas stiprėjantis galvos skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu. Oda parausta. Būdinga temperatūra pakyla iki 40°C. Padidėja širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo dažnis.

Vaikas turi ryškią adinamiją (nenorą judėti). Atsiranda sumišusi sąmonė, atsiranda apsvaigimo būsena, o kūdikio judesiai yra neaiškūs. Gali atsirasti prieš sinkopę arba trumpam netekti sąmonės.

Sunkią formą rodo sąmonės netekimas, į komą panaši būsena ir traukulių atsiradimas. Taip pat gali išsivystyti psichomotorinis susijaudinimas, haliucinacijos ir kalbos painiava.

Apžiūros metu oda yra sausa ir karšta. Temperatūra siekia 42°C, pulsas silpnas ir dažnas (iki 120-130 dūžių per minutę). Kvėpavimas dažnas, paviršutiniškas, su pertrūkiais. Galimas trumpalaikis kvėpavimo sustojimas. Širdies garsai prislopinti.

Pagrindiniai saulės smūgio simptomai

Yra ryškus silpnumas, mieguistumas, galvos skausmas, kartu su pykinimu ir vėmimu.

Dažnai vienas iš pirmųjų insulto požymių yra vėmimas ar viduriavimas. Vyresni vaikai skundžiasi spengimu ausyse ir musių mirgėjimu. Kūdikio kūno temperatūra pakyla.

Oda parausta, ypač veido ir galvos. Pulsas dažnas ir silpnas, kvėpavimas greitas. Pastebimas padidėjęs prakaitavimas. Dažnai atsiranda kraujavimas iš nosies.

Sunkaus pažeidimo simptomai yra panašūs į karščio smūgio simptomus (sąmonės netekimas, dezorientacija, greitas, o vėliau lėtas kvėpavimas, konvulsiniai raumenų susitraukimai).

Gydytojai išskiria kitą sąvoką, kai sutrinka šilumos mainai – šilumos išsekimas. Ši būklė gali būti prieš sunkesnės patologinės būklės - šilumos smūgio - išsivystymą. Taigi galime sakyti, kad šilumos išsekimas yra išankstinis šilumos smūgis.

Jei šilumos išsekimas nėra laiku diagnozuotas arba tinkamai negydomas, procesas gali progresuoti ir sukelti pražūtingų pasekmių, kartais net mirtinų.

Šilumos išsekimo ir šilumos smūgio simptomai palyginimo lentelėje:

Kompleksas Blyškus Raudona su ryškiais skaistalais
Oda Šlapias, lipnus Sausas, karštas liesti
Troškulys Tariamas Gali jau trūkti
Prakaitavimas Patobulinta Sumažintas
Sąmonė Galimas alpimas Sumišimas, galimas sąmonės netekimas, dezorientacija
Galvos skausmas Charakteristika Charakteristika
Kūno temperatūra Normalus arba šiek tiek pakilęs Aukšta, kartais 40°C ir daugiau
Kvėpavimas Normalus Greitas, paviršutiniškas
Širdies plakimas Greitas, silpnas pulsas Greitas, pulsas vos atsekamas
Traukuliai Retai Pateikti

Pirmoji pagalba perkaitus

  1. Perkelkite kūdikį į šešėlinę arba vėsią, vėdinamą vietą. Stenkitės, kad erdvė aplink auką būtų atvira. Būtina atmesti masinius žmonių (žiūrinčiųjų) susibūrimus. Iškvieskite greitąją pagalbą.
  2. Padėkite vaiką horizontalioje padėtyje.
  3. Jei sąmonė sutrikusi, kojos turi būti pakeltos. Padėkite drabužius arba rankšluostį po kulkšnimis. Tai padidins kraujo tekėjimą į smegenis.
  4. Jei jau prasidėjo pykinimas ar vėmimas, pasukite galvą į šoną, kad vaikas neužspringtų vėmalais.
  5. Nusivilkite viršutinius kūdikio drabužius. Atleiskite kaklą ir krūtinę. Storus ar sintetinius drabužius geriau iš viso nusivilkti.
  6. Vaikas turi būti gerai maitinamas vandeniu. Duokite vandens mažomis porcijomis, bet dažnai. Vanduo neturėtų būti labai šaltas, nes tai gali sukelti skrandžio spazmus ir vėmimą. Geriau gerti mineralinį vandenį arba specialius druskos tirpalus (Regidron, Normohydron). Per prakaitą kūdikis netenka druskų. Dėl greito jų masės netekimo elektrolitų koncentracija organizme mažėja. Tai gali sukelti traukulius. Druskos tirpalai greitai atkuria vandens-elektrolito sudėtį
  7. Sudrėkinkite bet kokį audinį vėsiu vandeniu ir užtepkite juo kaktą, kaklą ar pakaušį. Nuvalykite kūdikio kūną drėgnu skudurėliu. Palaipsniui galite pilti vis daugiau vandens, kurio temperatūra yra apie 20°C. Negalite staiga įkaitusio kūdikio įnešti į vandenį (jūrą, tvenkinį).
  8. Tada ant kaktos ar pakaušio uždėkite šaltą kompresą (maišelį ar buteliuką šalto vandens). Labai mažą vaiką galima suvynioti į šlapią vystyklą ar paklodę.
  9. Pasirūpinkite grynu oru. Venkite jį vėduoklišku judesiu.
  10. Jei kūdikio sąmonė aptemsta, atsargiai leiskite jam pauostyti 10% amoniake suvilgytą vatos gumulėlį (yra bet kuriame automobilio pirmosios pagalbos vaistinėle).
  11. Avarinėje situacijoje, kai kūdikis nustoja kvėpuoti, kai dar neatvyko medikų brigada, vaiką reikia gelbėti patiems. Teks prisiminti, kas buvo mokoma medicinos ar karinio rengimo pamokose. Reikia šiek tiek pakreipti vaiko galvą atgal, kad smakras pasislinktų į priekį. Viena ranka turi būti dedama ant smakro, o kita – uždengti vaiko nosį. Atsikvėpti. Išleiskite orą į kūdikio burną 1-1,5 sekundės, stipriai surišdami kūdikio lūpas. Įsitikinkite, kad kūdikio krūtinė pakyla. Taip suprasite, kad oras pateko į plaučius. Susirgus karščio liga tiesiog būtina kelias dienas laikytis lovos režimo. Šios rekomendacijos neturėtų būti pažeistos. Juk šis laikas mažam organizmui reikalingas normaliai nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų veiklai atkurti, kai kuriems medžiagų apykaitos procesams normalizuoti.

10 pagrindinių terminių sutrikimų prevencijos taisyklių

Tėvai visada turėtų prisiminti apie priemones, skirtas užkirsti kelią tokioms sąlygoms. Vaikai yra rizikos grupė. Jie gali patirti šilumos ar saulės smūgį net ir trumpam būnant saulėje arba tvankioje, karštoje patalpoje.

Vaikų šiluminiams sutrikimams geriau užkirsti kelią iš anksto.

  1. Vaikščiodami saulėtu oru aprenkite vaiką šviesiais, iš natūralių audinių drabužiais. Balta spalva atspindi saulės spindulius. Laisvi natūralūs audiniai leidžia kūnui kvėpuoti, o prakaitui išgaruoti.
  2. Visada saugokite kūdikio galvą su šviesia panamos kepure arba kepure su krašteliu. Vyresniems vaikams saugokite akis tamsintais akiniais.
  3. Venkite ilsėtis saulėčiausiomis valandomis. Tai valandos nuo 12 valandos iki 16 valandos, o pietiniuose rajonuose – net nuo 10 valandos ryto iki 5 valandos vakaro.
  4. Vaikas neturėtų būti tiesioginiuose saulės spinduliuose, tai yra atvirose vietose. Jis turėtų būti pavėsyje (po skėčiu, smėlio dėžė turi būti su stogu).
  5. Suplanuokite savo atostogas taip, kad per karščius vaikas neturėtų intensyvaus fizinio krūvio (šokinėjimai ant batuto, čiuožyklos ore, ekskursijos).
  6. Keiskite saulės vonias (iki 20 minučių) su maudynėmis. Degintis geriau judant, o tik ryte ir vakare. Jokiomis aplinkybėmis vaikas neturėtų miegoti paplūdimyje.
  7. Vaikams griežtai draudžiama degintis, todėl nereikalaukite, kad vaikas gulėtų paplūdimyje (degintųsi) su jumis. Nepyk, kad jis negali meluoti ar ramiai sėdėti ilgiau nei tris sekundes))
  8. Vaikai turi gerti daug! Normaliomis sąlygomis vaikas turi išgerti 1-1,5 litro skysčio. Kai oro temperatūra pakyla virš 30 laipsnių, šis tūris gali siekti iki 3 litrų vandens. Skysčių balanso palaikymas yra viena iš svarbių priemonių, padedančių išvengti karščio ligų. Netgi žindomiems kūdikiams reikia papildomo vandens. Mamytei bus patogiau duoti ne per šaukštą, o iš švirkšto be adatos. Tokiu atveju vandens srovę reikia nukreipti palei skruosto sienelę. Taip jis neišspjautų. Priešingu atveju jis tikrai tai padarys. Jis greitai supras, kad tai visai ne mamos pienas, o kažkas daug mažiau skanaus... Nors reikia pasakyti, kad kai kurie vaikai vandenį geria labai noriai.
  9. Periodiškai nuvalykite kūdikio veidą ir rankas drėgnu vystyklu. Nuplaukite kūdikį dažniau. Tai padės jam atvėsti ir nuplauti erzinantį prakaitą, kuris vaikams akimirksniu sukelia dygliuotą karštį.
  10. Taip pat verta atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą karštyje. Karštu oru neturėtumėte daug valgyti. Vaikai, kaip taisyklė, nenori valgyti saulėtomis valandomis, suteikite vaikui galimybę užkandžiauti sultingais vaisiais ir daržovėmis, lengvais pieno produktais. Perkelkite sotų maistą į vakarą. Karštu oru neskubėkite eiti į lauką iškart pavalgę. Geriausiu atveju tai galima padaryti tik po valandos.
  11. Jei turite bent menkiausią įtarimą, kad jaučiatės blogai ar blogai, nedelsdami nustokite vaikščioti ar atsipalaiduoti paplūdimyje. Kreipkitės į medikus.

Šios paprastos taisyklės padės jums ir jūsų vaikams mėgautis saulėtu oru nesibaiminant dėl ​​savo sveikatos. Tegul saulė būna tavo džiaugsmas!

Karštu oru kūdikio kūnas perkaista, atsiranda skysčių trūkumas, todėl ištinka šilumos smūgis. Esant tokiai situacijai, suaugusieji turi žinoti apie jos simptomus ir gydymo ar pirmosios pagalbos būdus.

Kas yra šilumos smūgis?

Šis reiškinys pastebimas, kai vaiko kūnas smarkiai perkaista ir trūksta skysčių. Kūdikiai negali išreikšti savo noro gerti vandens, jie dažnai būna apsirengę per šiltais drabužiais. Vyresniems vaikams karščio priepuolis gali atsirasti dėl bet kokių nenumatytų veiksnių. Dėl to atsiranda patologinė būklė, kuri kenkia visam kūnui.

Šilumos smūgis yra organizmo reakcija į karštą orą ir aukštą temperatūrą bute, kuriame yra didelė oro drėgmė. Jis pasirodo ne iš karto, o po kurio laiko. Tėvai privalo žinoti pagrindinius šio žalingo reiškinio gydymo požymius ir būdus, kad prireikus kūdikiui būtų suteikta reikiama pirmoji pagalba.

Karščio smūgio priežastys

Svarbiausia šio reiškinio priežastis yra kūno termoreguliacijos pažeidimas. Reikia atsiminti, kad mažiems vaikams termoreguliacijos sistema nėra iki galo susiformavusi. Vaikai labiausiai linkę į šilumos smūgį.

Gydytojai nustato keletą veiksnių, turinčių įtakos šilumos šokui:

  • ilgas buvimas nevėdinamoje patalpoje, kurios oro temperatūra aukštesnė nei 28C;
  • šilti drabužiai;
  • vaiko lova yra arti radiatoriaus;
  • ilgalaikis buvimas gatvėje karštu oru be galimybės gerti skysčio.

Ekspertai išskiria tris ligos sunkumo laipsnius. Esant lengvam laipsniui, kūdikis jausis silpnas, jam skaudės galvą ir padidės kvėpavimas. Vidutinio sunkumo atvejais atsiranda vėmimas, susilpnėja judesių koordinacija, smarkiai pakyla kūno temperatūra. Sunkiais atvejais prasideda haliucinacijos ir kliedesiai, atsiranda traukuliai, temperatūra pasiekia 42C. Kūdikiams iki 2 metų gali trūkčioti rankų ir kojų raumenys, o veido bruožai paaštrėti.

Sunkaus karščio smūgio metu kūdikis gali apalpti ir patekti į komą.

Šilumos smūgio simptomai

Reiškinio simptomai panašūs į saulės smūgį, tačiau odos nudegimų neatsiranda. Suaugusiesiems svarbu laiku atkreipti dėmesį į bendrą kūdikio būklę:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
  • mėlynos gleivinės ir lūpos;
  • mažas prakaitavimas;
  • greitas pulsas ir kvėpavimas;
  • blyškumas;
  • sąmonės netekimas;
  • silpnumas, vėmimas.

5 metų ir vyresniems vaikams simptomai paprastai nėra ypač ryškūs. Tačiau aptikus kelis požymius, reikia skubiai kreiptis į medicinos įstaigą, nes vaiko šilumos smūgis retais atvejais gali baigtis mirtimi.

Pirmoji skubi pagalba kūdikiui

Visų pirma, reikia pašalinti šilumos smūgio priežastis. Vaiką reikia perkelti į vėsią patalpą (18-20C), nusirengti šiltus drabužius. Jokiu būdu negalima vartoti karščiavimą mažinančių vaistų. Norėdami sumažinti kūno temperatūrą, nuvalykite kūdikio odą alkoholiu (50%) arba degtine, odekolonu ar alkoholio turinčiu losjonu.

Skysčių trūkumą organizme būtina papildyti nuolat duodant didelį kiekį skysčių. Galite atvėsinti galvą uždėję maišelį šalto vandens.

Šilumos smūgio gydymo metodai namuose

Naujagimiams, patyrusiems šilumos smūgį, būtinai reikia profesionalios medikų pagalbos. Sprendimą hospitalizuoti 10 metų ir vyresnį vaiką priima gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į sunkumą ir bendrą organizmo būklę. Bet kokiu atveju būtina suteikti galimą pagalbą ir stengtis palengvinti jo būklę namuose.

  • Kūdikio suvartojamo maisto kiekis turėtų būti sumažintas 40 proc. Dietoje turėtų būti rūgščių mišinių ir biologinių produktų. Maisto kiekį palaipsniui didinkite iki įprastos normos per kelias dienas.
  • Žmogus, patyręs šilumos smūgį, turi gerti daug skysčių. Tiks vanduo, arbata, silpnas druskos (0,9%), soda (0,5%) arba gliukozės (5%) tirpalas.

Norėdami pašalinti simptomus, gydytojai pataria naudoti įvairius vaistus:

  • Belladonna vartojamas esant stipriam galvos skausmui, odos paraudimui ir karščiavimui kas 15 minučių 5 kartus;
  • Cuprum Metallicum skiriamas esant raumenų mėšlungiui, po vieną dozę kas 30 minučių;
  • Natrum carbonicum būtinas esant vėmimui ir bendram silpnumui.

Kūdikių šilumos smūgio prevencija

Bet kokią ligą lengviau išvengti, nei ilgai gydyti. Norėdami apsaugoti vaikus, turite laikytis kelių paprastų taisyklių.

Būdamas 3 metų vaikas nesupranta, kiek skysčių reikia jo organizmui, kad jis jaustųsi gerai. Tėvai turėtų atidžiai stebėti suvartojamo vandens kiekį. Jei reikia, laiku duokite arbatos, vandens, kompoto. Vasarą organizmo skysčių poreikis gerokai padidėja.

Dauguma tėvų yra linkę aprengti savo vaiką šiltesniais drabužiais ir taip sukelti šilumos smūgį. Daiktus reikia parinkti pagal oro sąlygas, nevyniojant kūdikio.

Vaikų kambaryje turi būti optimali temperatūra (18-22C). Jei oro drėgnumas netinkamas, jai normalizuoti galite naudoti specialius prietaisus.

Gydytojo Komarovskio nuomonė

Daktaras Komarovskis mano, kad šilumos smūgiui nėra nieko blogo. Svarbiausia žinoti, kas tai yra ir kaip tinkamai suteikti pagalbą ją gaunant. Labai lengva sutrikdyti vaiko šilumos perdavimo galimybes. Norėdami išvengti šilumos smūgio, turite laikytis pagrindinių taisyklių:

  • neturėtų būti leidžiamas skysčių trūkumas organizme,
  • karštu oru reikėtų rinktis laisvus drabužius ir saugoti galvą nuo saulės spindulių,
  • nereikia jo priversti valgyti (maisto racione turi būti mažiau riebalų, daugiausia daržovių ir vaisių),
  • Nepageidautina gerti karštus gėrimus;
  • apriboti laiką, kurį vaikas praleidžia ten, kur karšta ir tvanku,
  • saulės vonios nuo 10.00 iki 16.00 yra pavojingos kūdikio sveikatai,
  • stebėti jo veiklą;
  • jei reikia, naudokite kondicionierių.
  • Keliaujant prie jūros tėvams nereikia riboti vaikų maudynių, paliekant mažiau laiko saulėje.
  • Antsvoris vaikui padidina šilumos smūgio dažnį, nes šilumos nuostoliai vyksta daug lėčiau.
  • Daugelis alergijos vaistų blokuoja prakaitavimą ir šilumos praradimą. Prieš vartodami bet kokius vaistus, pasitarkite su specialistu.
  • Gydytoja mano, kad buvimas saulėje gali būti žalingas tik vaikams. Tėvai turėtų griežtai stebėti kūdikį, o šiltu oru visada su savimi turėti buteliuką skysčio.

Pasirodo, šilumos smūgis nėra baisi liga. To galima lengvai išvengti laikantis aukščiau pateiktų patarimų ir rekomendacijų.

Vasara neabejotinai yra mėgstamiausias metų laikas ne tik daugumai suaugusiųjų, bet ir vaikų. Tačiau be saulės ir karščio jis kelia didelę grėsmę mažų vaikų sveikatai. Mat vaikus dažnai ištinka šilumos smūgis nuo ilgo buvimo karštyje. Apie tai bus mūsų straipsnis.

Šilumos smūgis – tai organizmo reakcija į perkaitimą.

Ženklai apibūdinimas Išorinis Odos paraudimas Paraudo ne tik skruostai, bet ir rankos, kaklas, nugara, pilvukas, rečiau paraudimas pasiekia ir kojas. Bendras silpnumas Vaikas nenori užsiimti aktyvia veikla, visada stengiasi sėdėti ar net gulėti, vangiai atsakinėja į klausimus. Dusulys Pasireiškia esant vidutinio sunkumo ar sunkiam šilumos smūgiui; bet koks judesys apsunkina kvėpavimą, kūdikis pradeda kvėpuoti per burną, dažnai dusdamas oro. Vemti Taip pat būdinga vidutinio sunkumo ligai, kad skrandžiui tampa sunku virškinti suvartotą maistą. Sausa oda Normali reakcija į karštį yra padidėjęs prakaitavimas, ištikus šilumos smūgiui oda labai išsausėja, neprakaituoja nugara, pažastys, delnai, sutrinka termoreguliacija. Šiluma Nors tai išorinis požymis, jį ne visada galima atpažinti iš karto, tačiau net jei jums atrodo, kad šiltuoju metu kūdikio odelė tapo karštesnė nei įprastai, yra priežastis nedelsiant grįžti namo ir pamatuoti temperatūrą termometru. . Požymiai, kuriais vaikas gali skųstis Galvos svaigimas Gali būti sunku iš karto pastebėti, vaikas pats gali pasakyti, kad jam sukasi galva. Pykinimas Nevėmimas, bet kūdikis jaučia diskomfortą. Tamsėja akyse Vaikas gali pasakyti, kad prieš akis skraido ūsaičiai, arba skųstis, kad jo akys staiga aptemsta. Raumenų spazmai Galūnes traukia mėšlungis, raumenyse atsiranda silpnas trūkčiojimas.

Kadangi pagrindinė šilumos smūgio priežastis yra aukšta temperatūra, visi veiksmai šiuo atveju turėtų būti skirti ją sumažinti.

Šilumos smūgis ištinka ne tik veikiant tiesioginiams saulės spinduliams. Kūno perkaitimas susidaro veikiant aukštai aplinkos temperatūrai.

Ilgas buvimas pirtyje, saunoje, tiesioginiai saulės spinduliai yra veiksniai, lemiantys centrinės termogenezės šerdies – pagumburio – sutrikimą. Šis organas yra atsakingas už šilumos gamybos sistemų ir prakaitavimo sąveiką.

Apraiškos, požymiai ir simptomai

Ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, lankymasis paplūdimiuose ar darbas karštomis sąlygomis gali sukelti šilumos smūgį.

Negalima leisti ilgai perkaisti kūno. Vaikų termoreguliacijos sistemos nestabilios, todėl net ir nedidelis perkaitimas gali prisidėti prie smegenų edemos – tai pavojinga gyvybei būklė. Hipertermijos fone atsiranda dehidratacija, elektrolitų netekimas ir vandens ir druskos pusiausvyros sutrikimas. Ilgą laiką esant tokiems patofiziologiniams sutrikimams, tikėtina, kad ištiks mirtis.

Norint išvengti pavojingų pasekmių, patartina vaikui nesukelti šilumos smūgio.

Ankstyvieji ir vėlyvieji šilumos smūgio požymiai vaikams

Pagreitėjusių biocheminių reakcijų fone atsiranda organizmo dehidratacija, kartu su per dideliu skysčių netekimu. Ankstyvieji skysčių netekimo požymiai:

  1. Troškulys;
  2. Sausa burna;
  3. Lipnios seilės;
  4. Sumažėjęs šlapinimasis, gelsvų išskyrų atsiradimas iš šlaplės.

Esant vidutinio sunkumo hipertermijai, atsiranda šie ligos požymiai:

  • ašarojimas;
  • Sausa burna;
  • Troškulys;
  • Rudas šlapimas;
  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • Neramus elgesys;
  • Irzlumas;
  • Mėšlungis;
  • Galūnių šaltis;
  • Kardiopalmusas.

Atsiradus aukščiau aprašytiems ligos požymiams, pacientą būtina hospitalizuoti. Pažeidimams ištaisyti būtina naudoti gaivinimo įrangą. Norint išvengti vaikų gyvybei pavojingų komplikacijų, reikalingas aukštos kvalifikacijos gydytojas.

Sunkiais ligos etapais pasireiškia šie simptomai:

  • Nesugebėjimas vaikščioti;
  • Pykčio ir sumišimo priepuoliai;
  • Mieguistumas;
  • Silpnas pulsas;
  • sausa ir karšta oda;
  • Šlapinimosi trūkumas;
  • Sąmonės netekimas;
  • Padidėjęs kvėpavimas.

Norint pašalinti visišką organizmo dehidrataciją, būtina suleisti fiziologinio ir detoksikuojančių (pašalinti toksinų kaupimąsi kraujyje) tirpalus. Norint prisotinti gyvybiškai svarbius organus deguonimi, reikalinga greitoji pagalba.

Nedidelę dehidrataciją galima gydyti namuose, tačiau, jei atsiranda sunkios intoksikacijos požymių, pacientą reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Skysčių netekimas ypač pavojingas naujagimiams. Spartus temperatūros kilimas, didelis vandens netekimas pavojingas, mineralinių medžiagų koncentracijos sumažėjimas, vėmimas ir viduriavimas kelia pavojų gyvybei.

Mineraliniai kompleksai (elektrolitai) – tai natūralūs kompleksai, būtini biocheminėms organizmo reakcijoms vykti. Magnis, natris, kalcis, kalis yra mineralai, be kurių būtina normali ląstelių veikla.

Elektrolitai dalyvauja kaulų formavime, endokrininės sistemos ir virškinimo trakto veikloje. Dehidratacija gali sukelti šiuos šilumos smūgio simptomus:

  • Mėšlungis;
  • Apalpimas;
  • Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • Odos paraudimas;
  • Stiprus prakaitavimas;
  • karšta, sausa oda;
  • Išopėjimas.

Siekiant užkirsti kelią aukščiau aprašytoms komplikacijoms, pirmoji pagalba turėtų būti suteikta nedelsiant, kai tik nustatomas bent vienas patologijos požymis.

Šilumos smūgio gydymas vaikui

Perkaitus kūnui, svarbiausia procedūra – nukentėjusįjį perkelti į vėsią vietą. Suteikti galimybę patekti į gryną orą. Jei žmogus sąmoningas, jam reikia gerti stiprią arbatą. Ant galvos uždėkite kompresą, pagrįstą pasūdytu rankšluosčiu (norėdami paruošti tirpalą, į 0,5 l vandens įberkite šaukštelį druskos).

Perkaitus organizmui, įvyksta sustingę smegenų audinio pakitimai, sutrinka širdies raumens aprūpinimas deguonimi, formuojasi vidaus organų hipoksija. Tokie pokyčiai neigiamai veikia vidaus organų veiklą.

Savalaikis vaiko kūno atvėsinimas ir įvyniojimas į paklodes padeda normalizuoti vietinį kraujo tiekimą, užkirsti kelią patinimui ir atkurti kraujagyslių pralaidumą.

Kai išsivysto vidutinio laipsnio perkaitimas, vėsinimo nepakanka sveikatai normalizuoti.

Jei nukentėjusysis yra „apkrautas“, atkreipkite dėmesį į jo kvėpavimą. Kai liežuvis atsitraukia arba vemiama patenka į bronchus, sutrinka oro tekėjimas ir audiniai pradeda badauti deguonimi. Būklė ypač pavojinga smegenų veiklai.

Gydant šilumos smūgį su panašiais simptomais, reikia atkurti praeinamumą. Norėdami išvalyti burną, galite naudoti nosinę ar tvarstį. Jei kvėpavimas silpnas arba nėra pulso, būtinas skubus širdies masažas.

Sunku atlikti dirbtinę ventiliaciją be medicininių įgūdžių. Tik vartojant vaistus, galima išvengti realios grėsmės žmogaus gyvybei vidutinio sunkumo ar sunkiais atvejais. Terapija atliekama intensyviosios terapijos skyriuje, kur yra visa reikalinga įranga dirbtinei ventiliacijai ir tiesioginiam širdies masažui.

Vaikų hipertermijos ypatybės

Yra keletas vaikų kūno perkaitimo požymių. Dažnai stebima karščiavimo reakcija, tačiau bendra temperatūra skiriasi.

Taigi, jei perkaitimas ir organizme yra bakterinės infekcijos židinys, kūno temperatūra nepakyla aukščiau 41 laipsnio. "Centrinis termostatas" yra atsakingas už tokias funkcijas. Pagumburis yra liauka, esanti smegenyse. Jis reguliuoja šilumos susidarymo ir šilumos perdavimo procesą.

Karščiavimas yra palanki situacija. Hiperterminis sindromas vaikams yra pavojinga situacija. Jis vystosi aukštesnėje nei 41,7 laipsnių temperatūroje. Taikant nosologiją, sutrinka pagumburio funkcionalumas, o tai neleidžia organizmui racionaliai balansuoti tarp šilumos susidarymo ir prakaito gamybos procesų.

Karščiavimas yra visiškai kontroliuojamas šerdies. Tik temperatūrai pakilus virš 38,5, pediatrai rekomenduoja pradėti gydyti ligą. Mokslininkai nenustatė patikimo ryšio tarp padidėjusios termogenezės ir infekcinių ligų. Tačiau daugumai vaikų, patyrusių šilumos smūgį ir karščiavimą, kurio aukščiausia temperatūra siekia 38–39 laipsnius, mokslininkai nustato ūminę ar lėtinę konkretaus organo bakterinę infekciją.

Hipertermija virš 38,4 laipsnių niekada nepastebima nuo 6 mėnesių iki 6 metų. Tik prisijungus bakterijoms temperatūra pakyla iki 40 laipsnių.

Yra karščiavimo sindromo modelių, kai kūnas perkaista:

  1. 4% vaikų patiria raumenų mėšlungį, todėl rekomenduojama vartoti Relanium ir Sibazon;
  2. Raumenų spazmų tikimybė didėja pagal spartų temperatūros kreivės kilimą;
  3. Vaikams, turintiems įgimtų osteoartikulinės sistemos anomalijų ir kalcio trūkumą organizme, stebimas paralyžiaus formavimasis.

Vaikams, sergantiems centrinės nervų sistemos patologijomis, kvėpavimo takų ligomis ir aukšta hipertermija, atsiranda patologinių simptomų, susijusių su mažu karščiavimą mažinančių vaistų veiksmingumu.

Pediatrų rekomenduojamas Nurofenas tokioje situacijoje yra neveiksmingas. Vaistas yra saugus, todėl jį galima vartoti sergant bet kokia liga, kurią lydi karščiavimas. Tačiau vaistas nepalengvina patologinių sunkių vaiko šilumos smūgio apraiškų.

Remiantis klinikiniais tyrimais, Nurofen veiksmingumas karščiavimo priepuoliams vaikams padidėja 20%. Konvulsiniam sindromui pašalinti reikia vartoti prieštraukulinius vaistus (Sibazon, Relanium, Seduxen).

Išgydžius febrilinius traukulius dėl perkaitimo, pacientą reikia atidžiai stebėti, kad priepuoliai nepasikartotų. Moksliniais eksperimentais nustatyta, kad patologijos tikimybė didėja esant šiems požymiams:

  • Hipertermija vaikams iki 3 mėnesių;
  • Lėtinės ligos;
  • Hipoksija gimdymo metu;
  • Vaiko kaklo raumenų standumas;
  • Pasunkėjęs kvėpavimas dėl neurologinių sutrikimų;
  • Perinatalinis gydymas antibiotikais;
  • Sumažėjęs leukocitų skaičius;
  • Meningitas.

Pirmaisiais gyvenimo metais gali pakilti aukštesnė nei 38 laipsnių temperatūra. Patologijos fone gali pasireikšti klinikiniai vidaus ligų simptomai. Vaikams iki 2 metų gali pasireikšti sinusito, otito, tonzilito, kolito paūmėjimas, kuris yra susijęs su reguliavimo sistemos nestabilumu.

Šilumos smūgis vaikui: gydymas medicininiais ir fiziniais metodais

Suteikus pirmąją pagalbą, privaloma kviesti greitąją medicinos pagalbą, nepriklausomai nuo ligos sunkumo. Atvykęs pas pacientą, pediatras turėtų palikti tėvams keletą rekomendacijų:

  • Trynimas atliekamas tik tada, kai temperatūra pakyla virš 41 laipsnio;
  • Karščiavimo priepuoliai gydomi tik vaistais;
  • Trinimas atliekamas tik šiltu vandeniu;
  • Šaltas vanduo sukelia diskomfortą ir verkimą;
  • Karščiavimą mažinantis vaistas ibuprofenas skiriamas tik pakilus temperatūros kreivei;
  • Valyti reikia drungnu vandeniu, bet ne alkoholiu. Vanduo sukelia verksmą ir gali apsunkinti peršalimą, todėl jį reikia vartoti atsargiai. Procedūra atšaukiama esant šaltkrėtis, traukuliai, galūnių paralyžius;
  • Siekiant padidinti procedūros veiksmingumą, likus 30 minučių iki jo vartojimo reikia duoti karščiavimą mažinančio vaisto;
  • Šilumos smūgio atveju reikia nedelsiant nušluostyti vandeniu;
  • Karščiuojančiam vaikui reikia duoti daug gerti;
  • Skysčiui išgaravus nuo odos paviršiaus, padidėja šilumos gamyba. Norint jį suaktyvinti, reikia praplėsti odos poras vėsiais kompresais dedant intensyvaus kraujo tiekimo vietas (galvą, krūtinę, nugarą);
  • Reye sindromo profilaktikai vaikams negalima duoti aspirino;
  • Acetaminofenas leidžiamas tik tada, kai temperatūra pažastyje yra aukštesnė nei 39 laipsniai Celsijaus;
  • Pirmos eilės vaistas yra ibuprofenas. Jo veiksmingumas yra ilgesnis nei paracetamolio, tačiau poveikis pasireiškia palaipsniui. Optimaliausia būtų vartoti šių ingredientų pagrindu pagamintus vaistus (ibukliną).

Bet kokių vaistų vartojimas vaikui turi būti suderintas su pediatru. Jei reikia skubios pagalbos, kūdikis turi būti hospitalizuotas.

Išorinės temperatūros įtaka sveikatai

Atsižvelgiant į klinikinių simptomų sunkumą veikiant išorinei temperatūrai, išskiriami šie ligos laipsniai:

  • Pirmoji šilumos smūgio stadija įvyksta, kai aplinkos temperatūra yra artimesnė 40 laipsnių Celsijaus. Esant tokiai būklei, padidėja šilumos perdavimas ir padidėja drėgmės išgaravimas iš kvėpavimo takų ir odos. Pacientas jaučia mieguistumą, nenorą judėti, mieguistumą. Bendra būklė patenkinama;
  • 2 etapas (prisitaikantis) vyksta esant maždaug 50 laipsnių išorinei temperatūrai. Šilumos apkrovą kompensuoja drėgmės išgaravimas. Esant aukštesnei nei 38,5 laipsnių temperatūrai, diastolinis slėgis padidėja 15-20 mmHg, o sistolinis - 10-15 mmHg. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis 50-60 dūžių. Ligos fone pastebimas prakaitavimas (gausus) ir odos paraudimas;
  • 3 laipsnį lydi adaptacinių reakcijų sutrikimas. Esant patologijai, temperatūra pakyla daugiau nei 60 laipsnių. Tokiu atveju kūno temperatūra gali siekti 40 laipsnių. Sistolinis spaudimas padidėja 30 mmHg, diastolinis – 40 mmHg. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis iki 150 dūžių. Patologijos fone suaktyvėja plaučių ventiliacija. Oda smarkiai hiperemija. Tiriant pacientą pastebimas padidėjęs prakaitavimas, smilkiniuose atsiranda spaudimas, atsiranda nerimas ir susijaudinimas;
  • 4 laipsnis pasižymi adaptacinių reakcijų nesėkme. Patologijos fone galima atsekti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimus, atsiranda patologinių centrinės nervų sistemos reakcijų.

Reikėtų pažymėti, kad kuo didesnis kūno perkaitimo laipsnis, tuo sunkiau jį gydyti. Namuose galima gydyti tik lengvą vaikų šilumos smūgį.

Šilumos smūgis yra pavojinga patologija, kurią reikia gydyti labai atsargiai.

Vasara, saulė, upė. Taip gera gulėti ant žolės, vartyti knygą ir atsipalaiduoti. Kas apie tai nesvajojo visą ilgą žiemą? O gal išvykote į kurortą per mokyklines atostogas – tada jums ir jūsų kūdikiui reikia pakankamai vitamino D ir šiltos saulės.

Bet galiausiai susikrovėme daiktus, pasiėmėme vaikus ir išvykome į gamtą. Ir, kaip dažnai nutinka, jie pamiršo, kad saikingai viskas yra gerai. Ir kūnas kūdikis Tuo tarpu jis greitai reaguoja į mūsų neapsižiūrėjimą: nespėjome pastebėti, kūdikis buvo apdegęs ar išsivystęs. pirmieji šilumos smūgio simptomai. Ką tokiu atveju turėtų daryti mama, kaip padėti pirmoji pagalba vaikui?

Kas yra šilumos smūgis?

Pirma, išsiaiškinkime, kas tai yra šilumos smūgis. Ir mes stengsimės suprasti situacijos rimtumą mažam organizmui kūdikisšilumos smūgis bet kuriame amžiuje sukelia rimtą žalą 2, taigi 3 ir 4 metų amžiaus.

O svarbiausia, kad ilgai veikiant aukštai temperatūrai, sutrinka viso kūno šilumos mainai, tačiau sunku jį sugrąžinti į tinkamą veikimą. Paprasčiau tariant, šilumos perdavimas nustoja veikti, o pats kūnas įkaista maksimaliai.

Komponentai apima saulės spinduliuotę ir šilumą. Organizmui nutinka taip: sutrinka kraujagyslių tonusas, termoreguliacijos procesas. Kraujas subėga į odą, jo gali būti iki 2 litrų (o iš viso 5 litrai žmogui). Kartais vaikai alpsta tokioje būsenoje.

SVARBU! Jei nualpo, paguldykite vaiką horizontaliai, pakelkite kojas į viršų, kaktą patepkite šaltu daiktu. Jei pagerėjimo nėra, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pagrindiniai vaiko šilumos smūgio požymiai

Medicinoje įprasta saulės smūgį skirstyti į tris sunkumo laipsnius. Paprasčiausia kūno forma karščiuoja, gausiai prakaituoja, padažnėja pulsas, skauda galvą ir pykina. Bet kaip suprasti, ką kūdikis, kuris taip pat turi metų ne - šilumos smūgis? Juk jei tik atsikėlė temperatūros- tai visai nereiškia, kad jis perkaito. Galbūt jis serga rotavirusine žarnyno infekcija.

SVARBU! Karščio smūgis gali nutikti bet kuriuo metų laiku – jei mažas vaikas per daug suvyniotas ir jis yra karštoje patalpoje. Jo įprastinė šilumos mainai bus sutrikdyti, o tai sukels šilumos smūgį.

Šilumos smūgis kūdikiui

Išsiaiškinkime, kokie yra pagrindiniai perkaitimo požymiai kūdikis. Jis pats vis dar nieko negali pasakyti.

Jei mažas vaikas ilgą laiką buvo saulėje, jis pradeda nykti, rūgti, krenta galva, yra kaprizingas. Štai kas yra pirmieji šilumos smūgio požymiai Ir pirmoji pagalba vaikams bus:

  • Išeik iš saulės ir į šešėlį;
  • Ištraukite kūdikį iš vežimėlio (ten gali būti 50 laipsnių);
  • Nuimkite visus jo drabužius, įskaitant vystyklą;
  • Duok jam vandens. Galite naudoti kompotą, bet geriau su vandeniu;
  • Galite apšlakstyti arba apipilti kūdikį vandeniu. Tai reikalinga visam kūnui atvėsti.

SVARBU! Yra viena taisyklė: kuo mažesnis vaikas, tuo švelniau su juo reikia elgtis.

Šilumos smūgis 4 metų vaikui

Šiame amžiuje būtina klausytis kūdikio, nors jis dar mažas, jis gali visiškai sąmoningai pasakyti, kad jam karšta ar šalta. Arba kad jis labai ištroškęs. Būtinai išklausykite jį ir nenusivilkite, net jei manote, kad su juo viskas gerai, bet jis tiesiog yra kaprizingas.

SVARBU! Kūdikio gudrumas gali būti pirmasis šilumos smūgio požymis!

Kol vaikui sukaks penkeri metai, karštu oru visur nešiokitės po butelį vandens. O dar geriau su vaiku visai ne išeiti į saulę, o būti pavėsyje, po medžiu. Yra ir žolės, ir saulės spindulių, ir nedidelis vėjelis. Atsipalaiduojant nebūtina būti tiesioginiuose saulės spinduliuose, vitaminas D puikiai aktyvuojasi pavėsyje.

Ką daryti, jei vaiką ištiko šilumos smūgis ir jis karščiuoja

Jei atsidūrėte saulėje ir perkaitote temperatūra pakilo, duokite kūdikiui karščiavimą mažinančių vaistų: aspirino, paracetamolio, nurofeno.

SVARBU! Pagrindinė šilumos smūgio problema yra ta, kad jį galima supainioti su prasidėjusiu peršalimu ar įprastu nuovargiu.

Jis gali patirti mieguistumą, mieguistumą ir vėmimą. Tokiu atveju apribokite pasivaikščiojimus, kaip ir žiemą, kol kūdikio kūnas bus visiškai atkurtas.

At šilumos smūgio gydymas namuose Stebėkite vaiką valandą ir, jei situacija pablogės, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Tuo pačiu metu išlituokite ir nuvalykite vandeniu, kol atvyks greitoji pagalba.

SVARBU! Perkaitimas, ypač pietuose, labai sumažina vaiko imunitetą - jis gali lengvai susirgti.

Eikime į paplūdimį

Eiti su vaikui 2 ar 3 metaiį paplūdimį gulėti ant smėlio? Ką daryti, kad nesudegtų ir neužsidegtų šilumos smūgis? Pasirinkite paplūdimį, kuriame galėtumėte pasislėpti nuo saulės. O jei jo nėra, tai geriausia: ateik, išsimaudyk ir išeik. Sėdėkite pavėsyje ir nedelsdami nurengkite vaiką, kol jis neperkais . Būtinai su savimi pasiimkite vandens ir kompoto. Jei kūdikis jau yra 3 metai– galite jam pasiūlyti ledų, tik su jais būkite itin atsargūs. Leiskite jam valgyti mažomis porcijomis arba palaižyti.

Ką daryti, jei vaikas nudegė saulėje

Bet tarkime, kad vaikas vis tiek susidegino ir netgi susirgo šilumos smūgis. Mažiau traumuokite odą visokiais odekolonais, ji jau per sausa. Geriau periodiškai sutepti kažkuo pieno rūgštimi: grietine, kefyru. Tepkite bent kas valandą, kol kūdikis pasijus geriau. Pieno produktai ne tik maitina odą, bet ir turi vitamino A. Ir būtinai porą dienų pabūkite su mažyliu namuose. Ne pavėsyje paplūdimyje, o namuose. Palyginti šilumos smūgis vaikui– atlikite tuos pačius veiksmus, kaip įprasta: nuvalykite vandeniu, jei reikia, duokite karščiavimą mažinančių vaistų ir gausiai skysčių.

Jei vaikas dar labai mažas, išleiskite jį raminančią vonelę ir įsitikinkite, kad viskas švaru, nes per pažeistą odą gali lengvai prasiskverbti įvairios infekcijos. Tik nesistenkite, kad vonia būtų karšta; supraskite, kad kūdikio oda jau liepsnoja, jam tiks net šiek tiek vėsi vonia.

Ką daryti, kad vaikai neperkaistų

  • Išeidami iš namų užsidėkite vaikui kepurę;
  • Turėkite su savimi indą vandens, net jei į parduotuvę eisite pusvalandžiui;
  • Aprenkite vaiką pagal orą;
  • Visada stebėkite kūdikio buvimą saulėje;
  • Pavėsyje vaiką reikia nedelsiant nurengti.

Daria, dukra Jekaterina (9 m.), sūnūs Kirilas (5 m.) ir Aleksejus (2 m.)

Turint omenyje tris vaikus ir begalinius jų norus bei užgaidas, sunku suprasti, kada vaikas tikrai ištroškęs ir pavargęs, o kada jis tiesiog nori pabūti mamos glėbyje. Kartą Kirilį nudegėme saulėje, kai jam buvo 8 mėnesiai. Visi ilsėjomės pavėsyje, bet Kirilas susidegino. Taip, tiek... Tada labai padėjo Panthenol kremas. Kol tėtis bėgo į vaistinę, ištepėme kefyru, bet efektas buvo nepalyginamas.

Alina, dukra Nadežda (4 m.)

Mes su dukra labai jautriai reaguojame į kylančią oro temperatūrą, todėl visada stengiamės neiti iš namų dideliame karštyje, nei važiuoti vasaroti į užmiestį. Kai reikia važiuoti į miestą, pasiimame daug vandens ir jau mėgaujamės ledais. Mieste mus gelbsti susiskaldžiusi sistema ir mano galimybė vasarą nevesti vaiko į darželį. Kitaip manau, kad mes nuolat perkaistume.

Naudingas video

Gydytojas Komarovskisšioje programoje kalbėsime apie šilumos smūgis:

Rezultatai

Nuotraukos ir vaizdo įrašai: nemokami interneto šaltiniai

Karščio smūgis yra patologinė būklė, kuri atsiranda dėl stipraus kūno perkaitimo. Šilumos smūgio vystymąsi lydi kompensacinių ( prisitaikantis) kūno aušinimo sistemos, dėl kurių sutrinka gyvybiškai svarbių organų veikla ( širdis, kraujagyslės, centrinė nervų sistema ir pan). Tai gali lydėti ryškus bendros žmogaus savijautos pablogėjimas, o sunkiais atvejais baigtis mirtimi ( jeigu nukentėjusiajam laiku nesuteikiama reikiama pagalba).

Patogenezė ( atsiradimo mechanizmas) šilumos smūgis

Norint suprasti, kodėl įvyksta šilumos smūgis, reikia žinoti kai kurias žmogaus kūno termoreguliacijos ypatybes.

Normaliomis sąlygomis žmogaus kūno temperatūra palaikoma pastovi ( kiek žemiau 37 laipsnių). Termoreguliacijos mechanizmus valdo centrinė nervų sistema ( smegenys) ir juos galima suskirstyti į mechanizmus, kurie padidina kūno temperatūrą ( šilumos gamyba) ir mechanizmai, mažinantys kūno temperatūrą ( tai yra šilumos perdavimas). Šilumos perdavimo esmė yra ta, kad žmogaus organizmas išskiria savo pagamintą šilumą į aplinką, taip vėsindamas save.

Šilumos perdavimas atliekamas šiais būdais:

  • Vykdymas ( konvekcija). Tokiu atveju šiluma iš kūno perduodama jį supančioms dalelėms ( oras, vanduo). Žmogaus kūno šilumos įkaitintos dalelės pakeičiamos kitomis, šaltesnėmis dalelėmis, dėl to kūnas atšąla. Vadinasi, kuo šaltesnė aplinka, tuo intensyvesnis šilumos perdavimas vyksta šiuo keliu.
  • Laidumas. Tokiu atveju šiluma nuo odos paviršiaus perduodama tiesiai į gretimus objektus ( pavyzdžiui, šaltas akmuo ar kėdė, ant kurios sėdi žmogus).
  • Radiacija ( radiacija). Šiuo atveju šilumos perdavimas vyksta dėl infraraudonųjų elektromagnetinių bangų spinduliavimo į šaltesnę aplinką. Šis mechanizmas taip pat veikia tik tada, kai oro temperatūra yra žemesnė už žmogaus kūno temperatūrą.
  • Vandens garavimas ( prakaitas). Garavimo metu vandens dalelės nuo odos paviršiaus virsta garais. Šis procesas vyksta sunaudojant tam tikrą energijos kiekį, kurį „tiekia“ žmogaus kūnas. Jis pats atšąla.
Normaliomis sąlygomis ( esant 20 laipsnių aplinkos temperatūrai) garuodamas žmogaus kūnas praranda tik 20 % šilumos. Tuo pačiu metu, kai oro temperatūra pakyla virš 37 laipsnių ( tai yra aukštesnė nei kūno temperatūra) pirmieji trys šilumos perdavimo mechanizmai ( konvekcija, laidumas ir spinduliuotė) tampa neveiksmingi. Tokiu atveju visas šilumos perdavimas pradedamas pasiekti tik dėl vandens išgaravimo iš odos paviršiaus.

Tačiau garavimo procesas taip pat gali būti sutrikdytas. Faktas yra tas, kad vanduo iš kūno paviršiaus išgaruos tik tada, kai aplinkinis oras bus „sausas“. Jei oro drėgmė yra didelė ( tai yra, jei jis jau yra prisotintas vandens garų), skystis negalės išgaruoti nuo odos paviršiaus. To pasekmė bus greitas ir ryškus kūno temperatūros padidėjimas, dėl kurio išsivystys šilumos smūgis, lydimas daugelio gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcijų sutrikimų ( įskaitant širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, vandens ir elektrolitų pusiausvyrą ir pan).

Kuo šilumos smūgis skiriasi nuo saulės smūgio?

Saulės smūgis išsivysto, kai žmogaus kūnas yra tiesiogiai veikiamas saulės spindulių. Saulės šviesoje esanti infraraudonoji spinduliuotė šildo ne tik paviršinius odos sluoksnius, bet ir gilesnius audinius, įskaitant smegenų audinį, sukeldama smegenų pažeidimą.

Kai smegenų audinys kaitinamas, kraujagyslės išsiplečia ir prisipildo krauju. Be to, dėl kraujagyslių išsiplėtimo padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas, dėl to skystoji kraujo dalis palieka kraujagyslių dugną ir juda į tarpląstelinę erdvę ( tai yra audinių pabrinkimas). Kadangi žmogaus smegenys yra uždaroje, praktiškai neišplečiamoje ertmėje ( tai yra kaukolėje), padidėjusį kraujagyslių aprūpinimą krauju ir aplinkinių audinių patinimą lydi smegenų suspaudimas. Nervų ląstelės ( neuronai) tuo pačiu metu jiems pradeda trūkti deguonies, o ilgai veikiant žalingiems veiksniams jie pradeda mirti. Tai lydi jautrumo ir motorinės veiklos sutrikimas, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų organizmo sistemų pažeidimai, kurie dažniausiai tampa žmogaus mirties priežastimi.

Verta žinoti, kad ištikus saulės smūgiui perkaista ir visas kūnas, dėl ko nukentėjusysis gali turėti ne tik saulės smūgio, bet ir šilumos smūgio požymių.

Karščio ir saulės smūgio priežastys

Vienintelė saulės smūgio išsivystymo priežastis – ilgalaikis tiesioginių saulės spindulių buvimas ant žmogaus galvos. Tuo pačiu metu šilumos smūgis gali išsivystyti ir esant kitoms aplinkybėms, kurios prisideda prie kūno perkaitimo ir (arba) šilumos perdavimo procesų sutrikimo ( aušinimas).

Šilumos smūgį gali sukelti:

  • Karštu oru buvimas saulėje. Jei karštą vasaros dieną oro temperatūra pavėsyje siekia 25–30 laipsnių, saulėje gali viršyti 45–50 laipsnių. Natūralu, kad tokiomis sąlygomis kūnas gali atvėsti tik garuodamas. Tačiau, kaip minėta anksčiau, kompensacinės garavimo galimybės taip pat yra ribotos. Štai kodėl šilumos smūgis gali išsivystyti ilgą laiką veikiant šiluma.
  • Darbas šalia šilumos šaltinių. Pramonės darbuotojai, kepėjai, metalurgijos darbuotojai ir kiti asmenys, kurių veikla susijusi su buvimu šalia šilumos šaltinių, turi didesnę šilumos smūgio riziką. orkaitės, orkaitės ir kt.).
  • Varginantis fizinis darbas. Raumenų veiklos metu išsiskiria didelis kiekis šiluminės energijos. Jei fizinis darbas atliekamas karštoje patalpoje ar tiesioginiuose saulės spinduliuose, skystis nespėja išgaruoti nuo kūno paviršiaus ir jo atvėsinti, todėl susidaro prakaito lašai. Kūnas taip pat perkaista.
  • Didelė oro drėgmė. Padidėjęs oro drėgnumas stebimas prie jūrų, vandenynų ir kitų vandens telkinių, nes veikiamas saulės spindulių vanduo iš jų išgaruoja, o jo garai prisotina aplinkinį orą. Kaip minėta anksčiau, esant didelei drėgmei, kūno vėsinimo išgarinant efektyvumas yra ribotas. Jei sutrinka ir kiti aušinimo mechanizmai ( kas nutinka pakilus oro temperatūrai), galimas greitas šilumos smūgio išsivystymas.
  • Nepakankamas skysčių suvartojimas. Kai aplinkos temperatūra pakyla aukščiau kūno temperatūros, kūnas vėsta tik garuodamas. Tačiau tai darydamas praranda tam tikrą kiekį skysčio. Jei skysčių nuostoliai nebus laiku papildyti, tai sukels dehidrataciją ir su tuo susijusių komplikacijų atsiradimą. Taip pat sumažės garavimo kaip aušinimo mechanizmo efektyvumas, o tai prisidės prie terminio smūgio išsivystymo.
  • Netinkamas drabužių naudojimas. Jei žmogus dėvi drabužius, neleidžiančius šilumos laidumui karštu oru, tai taip pat gali sukelti šilumos smūgį. Faktas yra tas, kad išgaruojant prakaitui, oras tarp odos ir drabužių greitai prisotinamas vandens garais. Dėl to sustoja kūno vėsinimas garuojant, o kūno temperatūra pradės sparčiai kilti.
  • Tam tikrų vaistų vartojimas. Yra vaistų, kurie gali trukdyti ( engti) prakaito liaukų funkcijos. Jei po šių vaistų vartojimo žmogus yra veikiamas šilumos arba šalia šilumos šaltinių, gali išsivystyti šilumos smūgis. „Pavojingi“ vaistai yra atropinas, antidepresantai ( vaistai, vartojami depresija sergančių pacientų nuotaikai gerinti), taip pat antihistamininiai vaistai, vartojami alerginėms reakcijoms gydyti ( tokių kaip difenhidraminas).
  • Centrinės nervų sistemos pažeidimas. Itin retais atvejais šilumos smūgio priežastis gali būti smegenų ląstelių, reguliuojančių šilumos perdavimo procesus, pažeidimas ( tai gali atsirasti dėl smegenų kraujavimo, traumos ir kt.). Tokiu atveju taip pat gali įvykti kūno perkaitimas, tačiau tai dažniausiai yra antrinė reikšmė ( Išryškėja centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai – sąmonės, kvėpavimo, širdies plakimo sutrikimai ir pan.).

Ar galima gauti saulės smūgį soliariume?

Saulės smūgio soliariume gauti neįmanoma, tai lemia naudojamos įrangos veikimo mechanizmas. Faktas yra tas, kad soliariumuose naudojamos lempos skleidžia ultravioletinius spindulius. Patekę į odą šie spinduliai skatina odoje gamintis melanino pigmentą, kuris suteikia jai tamsią, tamsią spalvą ( panašus efektas pastebimas veikiant saulei). Tačiau verta žinoti, kad lankantis soliariume žmogaus organizmas nėra veikiamas infraraudonųjų spindulių, kurie yra pagrindinė smegenų audinio perkaitimo priežastis. Štai kodėl net ilgas buvimas soliariume nesukels saulės smūgio ( tačiau gali išsivystyti ir kitos komplikacijos, pvz., odos nudegimai).

Rizikos veiksniai, prisidedantys prie karščio ir saulės smūgio išsivystymo

Be pagrindinių priežasčių, yra keletas veiksnių, galinčių padidinti šių patologinių būklių atsiradimo riziką.

Saulės ar šilumos smūgio atsiradimą gali palengvinti:

  • Vaikystė. Iki gimimo vaiko termoreguliacijos mechanizmai dar nėra visiškai susiformavę. Buvimas šaltame ore gali sukelti greitą vaiko kūno hipotermiją, o per stipriai suvystyti kūdikį gali perkaisti ir išsivystyti šilumos smūgis.
  • Vyresnio amžiaus. Su amžiumi sutrinka termoreguliacijos mechanizmai, o tai taip pat prisideda prie greitesnio organizmo perkaitimo esant aukštai aplinkos temperatūrai.
  • Skydliaukės ligos. Skydliaukė išskiria specialius hormonus ( tiroksinas ir trijodtironinas), kurios reguliuoja medžiagų apykaitą organizme. Kai kurios ligos ( pavyzdžiui, difuzinis toksinis gūžys) būdinga per didelė šių hormonų gamyba, kurią lydi kūno temperatūros padidėjimas ir padidėjusi šilumos smūgio rizika.
  • Nutukimas.Žmogaus kūne šiluma daugiausia gaminama kepenyse ( kaip cheminių procesų rezultatas) ir raumenyse ( jų aktyvių susitraukimų ir atsipalaidavimo metu). Esant nutukimui, svorio padidėjimas pirmiausia atsiranda dėl riebalinio audinio, esančio tiesiai po oda ir aplink vidaus organus. Riebalinis audinys prastai praleidžia raumenyse ir kepenyse susidarančią šilumą, dėl to sutrinka organizmo vėsinimo procesas. Štai kodėl, kylant aplinkos temperatūrai, nutukusiems pacientams kyla didesnė šilumos smūgio rizika nei normalios kūno sudėjimo žmonėms.
  • Diuretikų vartojimas.Šie vaistai padeda pašalinti skysčius iš organizmo. Neteisingai naudojant, gali išsivystyti dehidratacija, kuri sutrikdys prakaitavimo ir kūno vėsinimo procesą dėl prakaito garavimo.

Suaugusiųjų šilumos ir saulės smūgio simptomai, požymiai ir diagnozė

Kaip minėta anksčiau, karščio ar saulės smūgio atsiradimą lydi daugelio organų ir sistemų disfunkcija, dėl kurios atsiranda būdingų simptomų. Teisingas ir greitas šios ligos požymių atpažinimas leidžia laiku suteikti nukentėjusiajam reikiamą pagalbą, taip užkertant kelią rimtesnių komplikacijų atsiradimo rizikai.

Gali atsirasti šilumos smūgis:

  • bendros sveikatos pablogėjimas;
  • odos paraudimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • slėgio sumažėjimas;
  • dusulys ( oro trūkumo jausmas);
Iš karto verta paminėti, kad šilumos smūgio požymių galima pastebėti ir saulės smūgio metu, tačiau pastaruoju atveju išryškės centrinės nervų sistemos pažeidimo simptomai ( sąmonės sutrikimai, traukuliai, galvos skausmai ir kt.).

Bendros sveikatos pablogėjimas

Pradiniame karščio ar saulės smūgio vystymosi etape ( kompensavimo stadijoje) yra vidutinio sunkumo centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimas ( CNS), dėl to žmogus tampa vangus, mieguistas ir neaktyvus. Pirmąsias 24 valandas gali būti stebimi miego sutrikimai, psichomotorinio susijaudinimo, dirglumo ir agresyvaus elgesio periodai. Blogėjant bendrai būklei, pradeda vyrauti centrinės nervų sistemos slopinimo požymiai, dėl kurių pacientas gali netekti sąmonės ar net ištikti koma ( patologinė būklė, kai pacientas nereaguoja į jokius dirgiklius).

Odos paraudimas

Paciento odos paraudimo priežastis – paviršinių kraujagyslių išsiplėtimas. Tai normali organizmo reakcija, kuri išsivysto organizmui perkaitus. Odos kraujagyslių išsiplėtimas ir „karšto“ kraujo antplūdis į jas lydimas padidėjusio šilumos perdavimo, dėl kurio kūnas atvėsta. Tuo pačiu metu verta paminėti, kad esant stipriam perkaitimui, taip pat esant gretutinėms širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms, ši kompensacinė reakcija gali pakenkti organizmui.

Padidėjusi kūno temperatūra

Tai yra privalomas simptomas, kuris pastebimas absoliučiai visais šilumos smūgio atvejais. Jo atsiradimas paaiškinamas sutrikusiu kūno aušinimo procesu, taip pat kraujagyslių išsiplėtimu ir „karšto“ kraujo antplūdžiu į odos paviršių. Aukos oda liečiant yra karšta ir sausa, gali sumažėti jos elastingumas ( dėl organizmo dehidratacijos). Objektyvus kūno temperatūros matavimas ( naudojant medicininį termometrą) leidžia patvirtinti jo padidėjimą iki 38–40 laipsnių ir daugiau.

Sumažintas slėgis

Kraujospūdis yra kraujo spaudimas kraujagyslėse ( arterijų). Normaliomis sąlygomis jis palaikomas santykinai pastoviame lygyje ( apie 120/80 milimetrų gyvsidabrio). Perkaitus organizmui, kompensacinis odos kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio dalis kraujo patenka į jas. Sumažėja kraujospūdis, dėl to gali sutrikti gyvybiškai svarbių organų aprūpinimas krauju ir atsirasti komplikacijų.

Norint palaikyti tinkamą kraujo apytaką, suveikia refleksinė tachikardija ( padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), dėl to paciento, patyrusio karščio ar saulės smūgį, pulsas taip pat bus padidėjęs ( daugiau nei 100 dūžių per minutę). Verta paminėti, kad dar viena padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio priežastis ( Širdies ritmas) gali būti tiesioginė aukšta kūno temperatūra ( Temperatūros padidėjimas 1 laipsniu kartu su širdies susitraukimų dažnio padidėjimu 10 dūžių per minutę, net esant normaliam kraujospūdžiui).

Galvos skausmas

Galvos skausmai labiausiai išryškėja ištikus saulės smūgiui, tačiau gali atsirasti ir karščio. Jų atsiradimo mechanizmas yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, taip pat smegenų audinio ir smegenų dangalų patinimu. Smegenų dangaluose gausu jutimo nervų galūnėlių, todėl jie per daug ištempiami ( dėl patinimo) lydi stiprus skausmas. Skausmas yra nuolatinis, jo intensyvumas gali būti vidutinio sunkumo arba itin stiprus.

Galvos svaigimas ir alpimas ( sąmonės netekimas)

Galvos svaigimo priežastis šilumos smūgio metu yra smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas, kuris išsivysto išsiplėtus odos kraujagyslėms ir į jas patekus daliai kraujo. Tuo pat metu smegenų ląstelėms pradeda trūkti deguonies, kurį į jas paprastai transportuoja raudonieji kraujo kūneliai. Jei tokioje būsenoje žmogus staiga pereina iš „gulimo“ padėties į „stovinčią“, neuronų lygyje trūks deguonies ( smegenų nervų ląstelės) gali pasiekti kritinį lygį, dėl kurio laikinai sutriks jų funkcijos. Pažeidus judesių koordinaciją kontroliuojančius neuronus, svaigsta galva, o esant ryškesniam deguonies trūkumui smegenų lygyje, žmogus gali net netekti sąmonės.

Dusulys

Padidėjęs kvėpavimas atsiranda, kai kūno temperatūra pakyla, ir tai taip pat yra kompensacinė reakcija, skirta kūno vėsinimui. Faktas yra tas, kad, praeinant per kvėpavimo takus, įkvepiamas oras yra išvalomas, drėkinamas ir pašildomas. Galinėse plaučių dalyse ( tai yra alveolėse, kuriose vyksta deguonies pernešimo iš oro į kraują procesas) oro temperatūra yra lygi žmogaus kūno temperatūrai. Kai iškvepiate, oras patenka į aplinką ir taip pašalinama šiluma iš kūno.

Verta paminėti, kad šis aušinimo mechanizmas yra efektyviausias tik tada, kai aplinkos temperatūra yra žemesnė už kūno temperatūrą. Jei įkvepiamo oro temperatūra aukštesnė už kūno temperatūrą, organizmas neatšąla, o padažnėjęs kvėpavimo dažnis tik prisideda prie komplikacijų išsivystymo. Be to, drėkindamas įkvepiamą orą, kūnas taip pat netenka skysčių, o tai gali prisidėti prie dehidratacijos.

Traukuliai

Mėšlungis – tai nevalingi raumenų susitraukimai, kurių metu žmogus gali išlikti sąmoningas ir jausti stiprų skausmą. Traukulių priežastis saulės ir šilumos smūgio metu yra smegenų kraujotakos sutrikimas, taip pat kūno temperatūros padidėjimas, dėl kurio sutrinka smegenų nervinių ląstelių funkcijos. Didžiausia rizika susirgti priepuoliais šilumos smūgio metu yra vaikams, nes jų smegenų neuronų konvulsinis aktyvumas yra daug ryškesnis nei suaugusiųjų.

Verta paminėti, kad saulės smūgio metu gali būti stebimi ir traukuliai, kuriuos sukelia tiesioginis smegenų neuronų įkaitimas ir jų veiklos sutrikimas.

Pykinimas ir vėmimas

Pykinimas šilumos smūgio metu gali atsirasti dėl kraujospūdžio sumažėjimo. Šiuo atveju jo atsiradimo mechanizmas paaiškinamas deguonies trūkumo išsivystymu smegenų neuronų lygyje. Galvos svaigimas, atsirandantis esant žemam kraujospūdžiui, taip pat gali prisidėti prie pykinimo. Tokį pykinimą gali lydėti vienkartinis ar pasikartojantis vėmimas. Vėmime gali būti neseniai suvalgyto maisto ( jeigu žmogus pavalgęs ištiko šilumos smūgį) arba skrandžio sulčių ( jei aukos skrandis tuščias). Vėmimas pacientui nepalengvina, tai yra, po jo gali išlikti pykinimo jausmas.

Ar gali viduriuoti dėl karščio ar saulės smūgio?

Su šilumos smūgiu gali atsirasti virškinimo sutrikimų, kartu su viduriavimu. Šio simptomo atsiradimo mechanizmas paaiškinamas tuo, kad bet kokioje stresinėje situacijoje ( kuri apima šilumos smūgį) sutrinka virškinamojo trakto motorika, dėl to žarnyno kilpose išlieka žarnyno turinys. Laikui bėgant skystis išsiskiria į žarnyno spindį, todėl susidaro laisvos išmatos.

Geriant daug skysčių gali išsivystyti viduriavimas ( dehidratacijos ir troškulio fone). Tuo pačiu metu jis taip pat gali kauptis žarnyno spindyje, prisidedant prie viduriavimo.

Ar gali atsirasti šaltkrėtis ištikus šilumos smūgiui?

Šaltkrėtis yra tam tikras raumenų drebulys, atsirandantis, kai kūnas yra hipotermiškas. Taip pat šis simptomas gali būti stebimas, kai temperatūra pakyla tam tikrų infekcinių ir uždegiminių ligų fone. Šiuo atveju šaltkrėtis lydi subjektyvus šalčio jausmas galūnėse ( rankose ir kojose). Kai pasireiškia hipotermija, šaltkrėtis yra kompensacinė reakcija ( raumenų susitraukimus lydi šilumos išsiskyrimas ir kūno atšilimas). Tuo pačiu metu, padidėjus kūno temperatūrai, šaltkrėtis yra patologinis simptomas, rodantis termoreguliacijos pažeidimą. Šiuo atveju termoreguliacijos centras ( esančios smegenyse) neteisingai suvokia žemą kūno temperatūrą, dėl to sukelia kompensacinę reakciją ( tai yra raumenų drebulys).

Verta paminėti, kad šaltkrėtis gali būti stebimas tik pradiniame šilumos smūgio vystymosi etape. Vėliau kūno temperatūra žymiai pakyla, dėl to sustoja raumenų drebulys.

Šilumos smūgio formos

Klinikiniu požiūriu įprasta išskirti kelias šilumos smūgio formas ( priklausomai nuo to, kurie simptomai yra ryškiausi klinikiniame ligos paveiksle). Tai leidžia kiekvienam pacientui pasirinkti efektyviausią gydymą.

Klinikiniu požiūriu yra:

  • Asfiksinė šilumos smūgio forma. Tokiu atveju išryškėja kvėpavimo sistemos pažeidimo požymiai ( dusulys, greitas ar retas kvėpavimas). Tokiu atveju kūno temperatūra gali pakilti iki 38 - 39 laipsnių, atsirasti kitų simptomų ( galvos svaigimas, traukuliai ir kt.) gali būti silpnai išreikštas arba visai nebūti.
  • Hiperterminė forma. Sergant šia ligos forma, išryškėja ryškus kūno temperatūros padidėjimas ( daugiau nei 40 laipsnių) ir su tuo susiję gyvybiškai svarbių organų funkcijos sutrikimai ( kraujospūdžio sumažėjimas, dehidratacija, traukuliai).
  • Smegenų ( smegenys) figūra. Jam būdingas vyraujantis centrinės nervų sistemos pažeidimas, kuris gali pasireikšti traukuliais, sąmonės sutrikimais, galvos skausmais ir pan. Kūno temperatūra gali būti vidutiniškai pakilusi arba aukšta ( nuo 38 iki 40 laipsnių).
  • Gastroenterinė forma. Tokiu atveju nuo pirmųjų ligos valandų pacientą gali stipriai pykinti ir pakartotinai vemti, o vėlesnėse vystymosi stadijose – viduriuoti. Kiti šilumos smūgio požymiai ( galvos svaigimas, odos paraudimas, kvėpavimo sutrikimai) taip pat yra, bet silpnai arba vidutiniškai išreikšti. Kūno temperatūra su šia forma retai viršija 39 laipsnius.

Šilumos smūgio stadijos

Kūno perkaitimas vyksta keliais etapais, kurių kiekvieną lydi tam tikri vidaus organų ir sistemų veikimo pokyčiai, taip pat būdingos klinikinės apraiškos.

Šilumos smūgio vystymasis apima:

  • Kompensacijos etapas. Jai būdingas kūno šildymas, kurio metu suaktyvinami jo kompensaciniai mechanizmai ( aušinimas) sistemos. Tokiu atveju gali pasireikšti odos paraudimas, gausus prakaitavimas ir troškulys ( dėl skysčių netekimo iš organizmo) ir taip toliau. Tuo pačiu metu kūno temperatūra palaikoma normaliame lygyje.
  • Dekompensacijos stadija ( tikrasis šilumos smūgis). Šiame etape kūno perkaitimas tampa toks ryškus, kad kompensaciniai aušinimo mechanizmai yra neveiksmingi. Tuo pačiu metu sparčiai pakyla kūno temperatūra, dėl ko atsiranda aukščiau išvardyti šilumos smūgio požymiai.

Šilumos ir saulės smūgis vaikui

Šios patologijos vystymosi priežastys vaikui yra tokios pačios kaip ir suaugusiesiems ( perkaitimas, šilumos perdavimo sutrikimas ir kt.). Tuo pačiu metu verta prisiminti, kad termoreguliacijos mechanizmai vaiko kūne yra prastai išvystyti. Štai kodėl vaiką veikiant karštam orui ar tiesioginiams saulės spinduliams, per kelias minutes ar valandas gali atsirasti pirmieji karščio ar saulės smūgio požymiai. Ligos vystymąsi gali palengvinti ir nutukimas, nepakankamas skysčių vartojimas, fizinis aktyvumas ( pavyzdžiui, žaidžiant paplūdimyje) ir taip toliau.

Karščio ir saulės smūgio gydymas

Pagrindinis tikslas gydant karščio ir/ar saulės smūgį yra kūno vėsinimas, kuris leidžia normalizuoti gyvybiškai svarbių organų ir sistemų funkcijas. Ateityje taikomas simptominis gydymas, kurio tikslas - atkurti pažeistų organų funkcijas ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Pirmosios pagalbos teikimas karščio ar saulės smūgio aukai

Jei žmogui atsiranda karščio ar saulės smūgio požymių, rekomenduojama kviesti greitąją pagalbą. Tuo pačiu metu reikia kuo greičiau pradėti teikti skubią pagalbą aukai, nelaukiant, kol atvyks gydytojai. Taip išvengsite tolesnės žalos organizmui ir rimtų komplikacijų išsivystymo.

Pirmoji pagalba karščiui ir saulės smūgiui apima:

  • Priežastinio veiksnio pašalinimas. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti ištikus karščiui ar saulės smūgiui, yra užkirsti kelią tolesniam kūno perkaitimui. Jei žmogus yra veikiamas tiesioginių saulės spindulių, jį reikia kuo greičiau perkelti į pavėsį, nes tai neleis tolesniam smegenų audinio šildymui. Jei šilumos smūgis įvyksta lauke ( karštyje), nukentėjusįjį reikia išvežti arba perkelti į vėsią patalpą ( namo, parduotuvės, kurioje įrengtas oro kondicionierius, įėjime, buto ir pan). Darbe ištikus šilumos smūgiui, pacientą reikia nunešti kuo toliau nuo šilumos šaltinio. Šių manipuliacijų tikslas – atkurti pažeistus šilumos perdavimo mechanizmus ( per laidumą ir spinduliuotę), o tai įmanoma tik tuo atveju, jei aplinkos temperatūra yra žemesnė už kūno temperatūrą.
  • Ramybės suteikimas aukai. Bet kokius judesius lydės padidėjusi šilumos gamyba ( dėl raumenų susitraukimų), kuris sulėtins organizmo aušinimo procesą. Be to, savarankiškai judant, auka gali jausti galvos svaigimą ( dėl sumažėjusio kraujospūdžio ir sutrikusio smegenų aprūpinimo krauju), dėl to jis gali nukristi ir dar labiau susižaloti. Būtent todėl karščio smūgį patyrusiam pacientui nerekomenduojama savarankiškai keliauti į gydymo įstaigą. Geriausia jį paguldyti vėsioje patalpoje, kur jis lauks greitosios pagalbos. Jei yra sąmonės sutrikimo požymių, aukos kojos turi būti pakeltos 10–15 cm virš galvos lygio. Tai padidins kraujo tekėjimą į smegenis ir taip užkirs kelią nervinių ląstelių deguonies badui.
  • Nusivilkti nukentėjusiojo drabužius. Bet kokie drabužiai ( net ir ploniausias) sutrikdys šilumos perdavimo procesą ir taip sulėtins kūno vėsinimą. Štai kodėl, iš karto pašalinus perkaitimo priežastinį veiksnį, nukentėjusįjį reikia kuo greičiau nurengti, nusivilkti viršutinius drabužius ( jei yra vienas), taip pat marškiniai, marškinėliai, kelnės, kepurės ( įskaitant kepures, panamos kepures) ir taip toliau. Nereikia nusirengti apatinių, nes tai praktiškai neturės įtakos aušinimo procesui.
  • Ant kaktos uždėjus šaltą kompresą. Norėdami paruošti kompresą, galite paimti bet kokį šaliką ar rankšluostį, sudrėkinti šaltame vandenyje ir uždėti ant paciento priekinės srities. Ši procedūra turėtų būti atliekama tiek karščio, tiek saulės smūgio atveju. Tai padės atvėsinti smegenų audinį, taip pat smegenų kraujagyslėmis tekantį kraują, o tai padės išvengti tolesnio nervų ląstelių pažeidimo. Šilumos smūgio atveju taip pat bus veiksmingas šaltų kompresų dėjimas ant galūnių ( riešų, čiurnos sąnarių srityje). Tačiau svarbu atsiminti, kad uždėjus šaltą kompresą oda ji gana greitai įkaista ( per 1-2 minutes), po to jo vėsinamasis poveikis sumažėja. Štai kodėl rankšluosčius rekomenduojama pakartotinai sudrėkinti šaltame vandenyje kas 2–3 minutes. Kompresus reikėtų dėti ne ilgiau kaip 30–60 minučių arba kol atvyks greitoji pagalba.
  • Nukentėjusiojo kūno apipurškimas vėsiu vandeniu. Jei paciento būklė leidžia ( tai yra jeigu jis nesiskundžia stipriu galvos svaigimu ir nepraranda sąmonės), jam patariama nusiprausti po vėsiu dušu. Tai leis jums kuo greičiau atvėsinti odą ir taip pagreitinti kūno vėsinimą. Vandens temperatūra neturi būti žemesnė kaip 20 laipsnių. Jei pacientas skundžiasi galvos svaigimu ar yra be sąmonės, jo veidą ir kūną galima apipurkšti šaltu vandeniu 2 – 3 kartus 3 – 5 minučių intervalais, tai taip pat pagreitins šilumos perdavimą.
  • Dehidratacijos prevencija. Jei pacientas yra sąmoningas, jam reikia nedelsiant gerti kelis gurkšnius šalto vandens ( ne daugiau kaip 100 ml vienu metu), į kurią reikia įberti šiek tiek druskos ( ketvirtis arbatinio šaukštelio už 1 puodelį). Faktas yra tas, kad šilumos smūgio vystymosi metu ( kompensavimo stadijoje) pastebimas padidėjęs prakaitavimas. Tuo pačiu metu organizmas netenka ne tik skysčių, bet ir elektrolitų ( įskaitant natrio), kurį gali lydėti centrinės nervų sistemos ir kitų organų funkcijos sutrikimas. Geriant sūrų vandenį, atkuriamas ne tik skysčių kiekis organizme, bet ir kraujo elektrolitų sudėtis, kuri yra vienas pagrindinių šilumos smūgio gydymo taškų.
  • Užtikrinti gryno oro srautą. Jeigu pacientas jaučia dusulį ( oro trūkumo jausmas), tai gali rodyti asfiksinę šilumos smūgio formą. Tokiu atveju aukos organizmui trūksta deguonies. Padidintą deguonies srautą galite užtikrinti išvesdami pacientą į lauką ( jei oro temperatūra neviršija 30 laipsnių) arba tinkamai vėdinant patalpą, kurioje jis yra. Taip pat galite vėdinti pacientą rankšluosčiu arba nukreipti į jį veikiančią ventiliatorių. Tai ne tik suteiks gryno oro antplūdį, bet ir pagreitins kūno vėsinimą.
  • Naudojant amoniaką. Jei auka yra be sąmonės, galite pabandyti jį atgaivinti amoniaku ( jei turite po ranka). Norėdami tai padaryti, ant vatos tampono ar nosinės užlašinkite kelis alkoholio lašus ir nuneškite prie nukentėjusiojo nosies. Įkvėpus alkoholio garų, stimuliuojamas kvėpavimas ir centrinė nervų sistema, taip pat vidutiniškai padidėja kraujospūdis, dėl kurio pacientas gali atsigauti.
  • Kvėpavimo takų apsauga. Jei pacientą pykina, vemia ir sutrikusi sąmonė, jį reikia pasukti ant šono, šiek tiek pakreipti galvą veidu žemyn ir po ja padėti nedidelę pagalvėlę ( pavyzdžiui, iš sulankstyto rankšluosčio). Tokia aukos padėtis neleis vėmalams patekti į kvėpavimo takus, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų plaučiuose ( plaučių uždegimas).
  • Dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, nekvėpuoja arba neplaka širdis, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą ( dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės suspaudimai). Jie turėtų būti atliekami prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui. Tai vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvybę, jei jam sustoja širdis.

Ko nereikėtų daryti karščio ir saulės smūgio atveju?

Yra sąrašas procedūrų ir priemonių, kurių nerekomenduojama atlikti perkaitus organizmui, nes tai gali prisidėti prie vidaus organų pažeidimo ar komplikacijų išsivystymo.

Karščio ir saulės smūgio atveju griežtai draudžiama:

  • Įdėkite pacientą į šaltą vandenį. Jei perkaitintas kūnas visiškai įdedamas į šaltą vandenį ( pavyzdžiui, vonioje), tai gali sukelti sunkią hipotermiją ( dėl išsiplėtusių odos kraujagyslių). Be to, esant šaltam vandeniui, gali atsirasti refleksinis spazmas ( susiaurėjimas) šių kraujagyslių, dėl to didelis kiekis kraujo iš periferijos patenka į širdį. Tai sukels širdies raumens perkrovą, o tai gali sukelti komplikacijų ( skausmas širdyje, infarktas, tai yra širdies raumenų ląstelių mirtis ir pan).
  • Paimkite ledinį dušą.Šios procedūros pasekmės gali būti tokios pat kaip ir paguldius pacientą į šaltą vandenį. Be to, kūno vėsinimas lediniu vandeniu gali prisidėti prie uždegiminių kvėpavimo sistemos ligų išsivystymo ( tai yra plaučių uždegimas, bronchitas, gerklės skausmas ir pan).
  • Ant krūtinės ir nugaros dėti šaltus kompresus. Ilgą laiką dedant šaltus kompresus ant krūtinės ir nugaros, taip pat gali išsivystyti plaučių uždegimas.
  • Alkoholio gėrimas. Alkoholio vartojimą visada lydi periferinių kraujagyslių išsiplėtimas ( įskaitant odos kraujagysles), kuris yra dėl jo sudėtyje esančio etilo alkoholio poveikio. Tačiau šilumos smūgio metu odos kraujagyslės jau išsiplėtusios. Tokiu atveju alkoholinių gėrimų vartojimas gali prisidėti prie kraujo persiskirstymo ir ryškesnio kraujospūdžio kritimo, kurį lydi smegenų aprūpinimo krauju sutrikimas.

Vaistai ( tabletes) su karščiu ir saulės smūgiu

Karščio ar saulės smūgio ištiktam žmogui bet kokius vaistus gali skirti tik gydytojas. Pirmosios pagalbos etape nerekomenduojama pacientui duoti jokių vaistų, nes tai gali tik pabloginti jo būklę.

Karščio/saulės smūgio gydymas vaistais

Vaistų skyrimo tikslas

Kokie vaistai vartojami?

Terapinio veikimo mechanizmas

Kūno vėsinimas ir kova su dehidratacija

Druskos tirpalas(0,9% natrio chlorido tirpalas)

Šie vaistai skiriami į veną ligoninės aplinkoje. Jie turėtų būti naudojami šiek tiek atvėsę ( suleidžiamų tirpalų temperatūra turi būti ne aukštesnė kaip 25 laipsniai). Tai leidžia sumažinti kūno temperatūrą, taip pat atkurti cirkuliuojančio kraujo tūrį ir plazmos elektrolitų sudėtį ( Ringerio tirpale yra natrio, kalio, kalcio ir chloro).

Ringerio sprendimas

Gliukozės tirpalai

Širdies ir kraujagyslių funkcijos palaikymas

Refortanas

Į veną skirtas tirpalas, kuris papildo cirkuliuojančio kraujo tūrį ir taip padeda padidinti kraujospūdį.

Mezatonas

Šis vaistas padidina kraujagyslių tonusą ir taip atkuria kraujospūdį. Vaistas neturi įtakos širdies raumeniui, todėl jį galima vartoti net ir esant ryškiam širdies susitraukimų dažnio padidėjimui.

Adrenalinas

Jis skiriamas esant ryškiam kraujospūdžio kritimui, taip pat sustojus širdžiai. Sutraukia kraujagysles, taip pat padidina širdies raumens susitraukimo aktyvumą.

Kvėpavimo sistemos funkcijų palaikymas

Kordiaminas

Šis vaistas stimuliuoja tam tikras centrinės nervų sistemos sritis, ypač kvėpavimo centrą ir vazomotorinį centrą. Tai lydi kvėpavimo dažnio padidėjimas, taip pat kraujospūdžio padidėjimas.

Deguonis

Jei pacientui sunku kvėpuoti, reikia užtikrinti tinkamą deguonies tiekimą naudojant deguonies kaukę ar kitas panašias procedūras.

Smegenų pažeidimo prevencija

Natrio tiopentalis

Šis vaistas yra naudojamas anesteziologijoje, kad pacientui būtų atlikta anestezija ( dirbtinio miego būsena). Viena iš jo veikimo ypatybių yra smegenų ląstelių deguonies poreikio sumažėjimas, kuris apsaugo nuo jų pažeidimo smegenų edemos metu ( saulės smūgio fone). Vaistas taip pat turi tam tikrą prieštraukulinį poveikį ( neleidžia vystytis priepuoliams). Tuo pačiu metu verta paminėti, kad tiopentalis turi daugybę nepageidaujamų reakcijų, dėl kurių jis turėtų būti skiriamas tik intensyviosios terapijos skyriuje, atidžiai prižiūrint medicinos personalui.

Ar galima vartoti karščiavimą mažinančius vaistus? aspirinas, paracetamolis) su karščiu ir saulės smūgiu?

Nuo karščio ir saulės smūgio šie vaistai neveiksmingi. Faktas yra tas, kad paracetamolis, aspirinas ir kiti panašūs vaistai yra priešuždegiminiai vaistai, kurie taip pat turi tam tikrą karščiavimą mažinantį poveikį. Įprastomis sąlygomis svetimos infekcijos prasiskverbimas į organizmą, taip pat kai kurių kitų ligų atsiradimas lydi uždegiminio proceso vystymąsi audiniuose. Viena iš šio proceso apraiškų yra kūno temperatūros padidėjimas, susijęs su specialių medžiagų susidarymu uždegimo vietoje ( uždegiminiai mediatoriai). Paracetamolio ir aspirino karščiavimą mažinančio poveikio mechanizmas yra tas, kad jie slopina uždegiminio proceso aktyvumą ir taip slopina uždegiminių mediatorių sintezę, dėl kurios normalizuojasi kūno temperatūra.

Su karščiu ir saulės smūgiu temperatūra pakyla dėl šilumos perdavimo procesų sutrikimo. Uždegiminės reakcijos ir uždegimo mediatoriai su tuo neturi nieko bendra, dėl to paracetamolis, aspirinas ar kiti vaistai nuo uždegimo šiuo atveju neturės karščiavimą mažinančio poveikio.

Karščio ar saulės smūgio pasekmės suaugusiems ir vaikams

Laiku suteikus pirmąją pagalbą, karščio ar saulės smūgio atsiradimą galima sustabdyti pradinėse stadijose. Tokiu atveju visi ligos simptomai išnyks per 2–3 dienas, nepalikdami jokių pasekmių. Tuo pačiu metu delsimas suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam gali pakenkti gyvybiškai svarbiems organams ir sistemoms, o tai gali lydėti sunkių komplikacijų, reikalaujančių ilgalaikio gydymo ligoninėje, išsivystymo.

Šilumos ir (arba) saulės smūgis gali komplikuotis dėl:
  • Kraujo tirštėjimas. Kai organizmas yra dehidratuotas, skystoji kraujo dalis taip pat palieka kraujagyslių dugną, palikdama ten tik ląstelinius kraujo elementus. Dėl to kraujas tampa tirštesnis ir klampus, todėl padidėja kraujo krešulių rizika ( kraujo krešulių). Šie kraujo krešuliai gali užkimšti įvairių organų kraujagysles ( smegenyse, plaučiuose, galūnėse), kurį lydės jų kraujotakos sutrikimas ir pažeisto organo ląstelių mirtis. Be to, siurbiant tirštą, klampų kraują, širdžiai atsiranda papildomas stresas, dėl kurio gali išsivystyti komplikacijos ( pvz., miokardo infarktas – gyvybei pavojinga būklė, kai miršta kai kurios širdies raumenų ląstelės ir sutrinka jos susitraukimo aktyvumas.).
  • Ūminis širdies nepakankamumas.Širdies nepakankamumo priežastis gali būti padidėjęs širdies raumens apkrovimas ( dėl kraujo sutirštėjimo ir padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio), taip pat raumenų ląstelių pažeidimas dėl kūno perkaitimo ( tuo pačiu sutrinka jose medžiagų apykaita ir energija, dėl ko jie gali mirti). Žmogus gali skųstis stipriu skausmu širdies srityje, dideliu silpnumu, dusuliu, oro trūkumo jausmu ir pan. Gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje.
  • Ūminis kvėpavimo nepakankamumas. Kvėpavimo nepakankamumo priežastis gali būti smegenų kvėpavimo centro pažeidimas. Tokiu atveju greitai sumažėja kvėpavimo dažnis, dėl to sutrinka deguonies tiekimas į vidaus organus ir audinius.
  • Ūminis inkstų nepakankamumas. Dėl dehidratacijos sutrinka šlapimo susidarymo procesas, o tai neigiamai veikia inkstų ląsteles. Be to, įvairūs šalutiniai metaboliniai produktai, susidarantys organizme veikiant aukštai temperatūrai, prisideda prie inkstų pažeidimo. Visa tai gali sukelti negrįžtamą inkstų audinio pažeidimą, dėl kurio bus sutrikusi šlapimo formavimo organo funkcija.

Šokas

Šokas yra gyvybei pavojinga būklė, kuri išsivysto esant stipriai dehidratacijai, kraujagyslių išsiplėtimui ir kūno perkaitimui. Šokui dėl karščio ar saulės smūgio būdingas ryškus kraujospūdžio kritimas, dažnas širdies plakimas, sutrikęs gyvybiškai svarbių organų aprūpinimas krauju ir pan. Oda gali tapti blyški ir šalta, pacientas gali prarasti sąmonę arba ištikti koma.

Tokie pacientai turėtų būti gydomi tik intensyviosios terapijos skyriuje, kur bus palaikomos širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų organizmo sistemų funkcijos.

CNS pažeidimas

Šilumos smūgį gali lydėti alpimas ( sąmonės netekimas), kuris praeina per kelias minutes nuo pirmosios pagalbos teikimo pradžios. Sunkesniais atvejais pacientą gali ištikti koma, nuo kurios pasveikti gali prireikti kelių dienų intensyvaus gydymo.

Sunkus ir ilgalaikis smegenų pažeidimas dėl saulės smūgio gali būti lydimas įvairių centrinės nervų sistemos funkcijų sutrikimo. Visų pirma, pacientui gali sutrikti galūnių jautrumas ar motorinė veikla, pablogėti klausa ar regėjimas, sutrikti kalba ir pan. Šių sutrikimų grįžtamumas priklauso nuo to, kaip greitai buvo nustatyta teisinga diagnozė ir pradėtas specifinis gydymas.

Kokie yra karščio ir saulės smūgio pavojai nėštumo metu?

Šilumos smūgio metu nėščios moters organizme atsiranda tokie pat pokyčiai kaip ir paprasto žmogaus ( pakyla kūno temperatūra, sumažėja kraujospūdis ir pan). Tačiau tai gali ne tik pakenkti moters kūnui, bet ir besivystančiam vaisiui.

Karščio ir saulės smūgį nėštumo metu gali komplikuoti:

  • Ryškus kraujospūdžio sumažėjimas. Deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas vaisiui užtikrinamas per placentą – specialų organą, kuris atsiranda moters organizme nėštumo metu. Nukritus kraujospūdžiui, gali sutrikti placentos aprūpinimas krauju, o tai gali lydėti vaisiaus badas deguonimi ir mirtis.
  • Mėšlungis. Priepuolių metu stipriai susitraukia įvairūs raumenys, dėl to gali būti pažeistas vaisius gimdoje.
  • Sąmonės netekimas ir kritimas. Kritimo metu gali susižaloti ir moteris, ir besivystantis vaisius. Tai gali sukelti intrauterinę mirtį arba vystymosi anomalijas.

Ar galima mirti nuo karščio ir saulės smūgio?

Šilumos ir saulės smūgis yra gyvybei pavojingos būklės, kai nukentėjusysis gali mirti, jei laiku nesuteikiama reikiama pagalba.

Mirties nuo karščio ir saulės smūgio priežastys gali būti šios:

  • Smegenų patinimas. Tokiu atveju, padidėjus intrakranijiniam slėgiui, suspaudžiamos nervinės ląstelės, kurios atlieka gyvybines funkcijas ( tokių kaip kvėpavimas). Pacientas miršta nuo kvėpavimo sustojimo.
  • Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Ryškus kraujospūdžio sumažėjimas gali sukelti deguonies trūkumą smegenų lygyje, o tai lydės nervinių ląstelių mirtis ir gali sukelti paciento mirtį.
  • Konvulsiniai traukuliai. Traukulių priepuolio metu sutrinka kvėpavimo procesas, nes kvėpavimo raumenys negali normaliai susitraukti ir atsipalaiduoti. Jei priepuolis trunka per ilgai arba priepuoliai kartojasi dažnai, žmogus gali mirti nuo uždusimo.
  • Kūno dehidratacija. Sunki dehidratacija ( kai žmogus per dieną numeta daugiau nei 10 % svorio) gali sukelti mirtį, jei laiku nepradėsite atstatyti vandens ir elektrolitų atsargų organizme.
  • Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas. Dehidratacija ir padidėjusi kūno temperatūra prisideda prie kraujo krešulių susidarymo ( kraujo krešulių). Jei tokie kraujo krešuliai užkemša širdies, smegenų ar plaučių kraujagysles, pacientas gali mirti.

Prevencija ( Kaip išvengti karščio ir saulės smūgio?)

Karščio ir saulės smūgio prevencijos tikslas – neleisti organizmui perkaisti, taip pat užtikrinti normalų jo termoreguliacijos sistemų funkcionavimą.

Saulės smūgio prevencija apima:

  • Apriboti laiką saulėje. Kaip jau minėta, saulės smūgis gali išsivystyti tik dėl tiesioginių saulės spindulių poveikio žmogui ant galvos. „Pavojingiausiu“ šiuo atžvilgiu laikomas laikas nuo 10 iki 17 val., kai saulės spinduliuotė yra pati intensyviausia. Štai kodėl šiuo laikotarpiu nerekomenduojama degintis paplūdimyje, žaisti ar dirbti po kaitria saule.
  • Galvos apdangalo naudojimas. Naudojant lengvus galvos apdangalus ( kepurės, panamos kepurės ir pan) sumažins infraraudonųjų spindulių poveikio smegenims intensyvumą, o tai neleis išsivystyti saulės smūgiui. Svarbu, kad galvos apdangalas būtų lengvas ( baltas) spalvos. Faktas yra tas, kad balta spalva atspindi beveik visus saulės spindulius, todėl ji silpnai įkaista. Tuo pačiu metu juodos skrybėlės sugers didžiąją dalį saulės spinduliuotės, kaitindamos ir prisidėdamos prie kūno perkaitimo.
Šilumos smūgio prevencija apima:
  • Apriboti laiką, praleistą karštyje.Šilumos smūgio išsivystymo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių – ligonio amžiaus, oro drėgmės, organizmo dehidratacijos laipsnio ir kt. Tačiau, nepaisant predisponuojančių veiksnių, nerekomenduojama ilgą laiką būti karštyje ar šalia šilumos šaltinių ( suaugusiems - daugiau nei 1 - 2 valandas iš eilės, vaikams - daugiau nei 30 - 60 minučių).
  • Apriboti fizinį aktyvumą karštyje. Kaip jau minėta, fizinį aktyvumą lydi kūno perkaitimas, kuris prisideda prie šilumos smūgio išsivystymo. Būtent todėl karštu oru dirbant sunkų fizinį darbą, rekomenduojama laikytis darbo – poilsio režimo, daryti pertraukas kas 30–60 minučių. Vaikai, žaidžiantys karštyje, turėtų dėvėti lengvus drabužius ( arba jo gali visai nebūti), kuris garuodamas užtikrins maksimalų kūno vėsinimą.
  • Gerti daug skysčių.Įprastomis sąlygomis žmogui rekomenduojama suvartoti ne mažiau kaip 2–3 litrus skysčių per dieną ( tai santykinis skaičius, kuris gali svyruoti priklausomai nuo paciento kūno svorio, gretutinių ligų ir pan.). Jei yra padidėjusi rizika susirgti šilumos smūgiu, per dieną suvartojamo skysčių kiekį reikėtų padidinti maždaug 50–100%, taip išvengsite dehidratacijos. Rekomenduojama gerti ne tik paprastą vandenį, bet ir arbatą, kavą, neriebų pieną, sultis ir pan.
  • Tinkama mityba. Būnant karštyje rekomenduojama apriboti kaloringo maisto vartojimą ( riebus maistas, mėsa, keptas maistas ir pan), nes tai prisideda prie kūno temperatūros padidėjimo. Rekomenduojama didžiausią dėmesį skirti augaliniam maistui ( daržovių ir vaisių salotos ir tyrės, bulvės, morkos, kopūstai, šviežiai spaustos sultys ir pan.). Taip pat rekomenduojama apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą, nes jie prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo ir kraujospūdžio kritimo, o tai gali apsunkinti šilumos smūgį.
Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Šilumos smūgis – tai organizmo perkaitimas, kuriam būdinga aukšta temperatūra ir pastebimi žmogaus emocinės būsenos pokyčiai. Kūnas kenčia nuo dehidratacijos, nes negali vykdyti šilumos mainų, dėl kurių į aplinką išskirta vidinė šiluma.

Kyla pavojus, kad dauguma žmonių nežino, kad jiems gresia šilumos smūgis. Kalbant apie šilumos smūgį, stadija yra svarbus veiksnys: kuo anksčiau pastebėsite karščio smūgio simptomus, tuo lengviau jo atsikratyti. sunkiausia su karščiu susijusi liga – kol nevėlu. Ankstyva vaiko šilumos smūgio diagnozė yra labai svarbi pasekmių atžvilgiu; kuo vėliau diagnozuosite insultą, tuo didesnė tikimybė patirti organų nepakankamumą, pažinimo sutrikimus ir mirtį.

Kas yra šilumos smūgis?

Šilumos smūgis įvyksta, kai natūralūs jūsų kūno procesai, skirti kūno temperatūrai reguliuoti, po bendro perkaitimo pradeda žlugti.

Kai temperatūra aplink kūdikį yra per karšta, jūsų kūnas jums tai pasakys paraudęs ir prakaituodamas.
Prakaitavimas taip pat yra apsauginė organizmo reakcija, tačiau problema ta, kad daug prakaituojant, bandant atvėsinti kūną, prasideda dehidratacijos procesas. Kai jūsų organizmui pritrūks skysčių tęsti prakaitavimo procesą, jūsų kūno temperatūra toliau kils. Tik po to vaikui pasireikš pirmieji šilumos smūgio simptomai.

Šilumos smūgio simptomai vaikui

Prieš pasirodant pirmiesiems šilumos smūgio simptomams, jūsų vaikas patirs keletą įspėjamųjų ženklų. Paprastai saulės smūgis įvyksta trimis etapais, pradedant raumenų mėšlungiu, sukeliančiu šilumos išsekimą, ir baigiant šilumos smūgiu:

  • Sinkopė (alpimas): Vaikas alpsta, kai organizmas bando atvėsinti kūną plėsdamas kraujagysles, sumažindamas kraujo tekėjimą į smegenis. Dažniausiai tai atsitinka vaikui žaidžiant ar bėgiojant per karštį. Be alpimo, vaikas šiame etape jaučia galvos svaigimą, nerimą ir pykinimą.
  • Šiluminiai mėšlungiai: Karščio mėšlungis, dar vadinamas raumenų mėšlungiu, yra vienas iš pirmųjų vaikų šilumos smūgio požymių. Vaikas gali skųstis rankų/kojų skausmu, panašiu į ištrauktą raumenį. Raumenų skausmas ar mėšlungis – įspėjamasis ženklas, kad vaikas dehidratuotas ir jam reikia kur atsivėsinti bei papildyti organizmo vandens atsargas.
  • Karščio smūgis: Šilumos smūgis yra sunkiausia iš visų su karščiu susijusių ligų. Dažnai prireikia skubios medicinos pagalbos, nes šilumos smūgis vaikams dažnai būna mirtinas.

Dažni šilumos smūgio simptomai vaikams yra šie:

  • kūno temperatūra virš 40 laipsnių
  • kardiopalmusas
  • karšta, raudona, sausa ar drėgna oda
  • Stiprus galvos skausmas
  • nuovargis
  • jokio prakaito
  • pykinimas ir vėmimas
  • raumenų silpnumas
  • mėšlungis
  • tamsios spalvos šlapimas
  • siautėti
  • haliucinacijos
  • sumišimas
  • karščiavimas
  • neramumas
  • vemti
  • greitas ir paviršutiniškas kvėpavimas

Šilumos smūgis yra toks rimtas, kad gali sukelti organų nepakankamumą ir net mirtį. Visų pirma, šilumos smūgis pažeidžia smegenų pažinimo funkciją, sukelia kliedesį, haliucinacijas ir sumišimą. Tyrimai rodo, kad maždaug 40% vaikų, patyrusių šilumos smūgį, turi ilgalaikį, nuolatinį smegenų pažeidimą. Vaiko nervinės ląstelės yra ypač pažeidžiamos, kai kūnas perkaista; smegenys yra sudarytos iš šių nervinių ląstelių.

Šilumos smūgio priežastys

Kaip minėta anksčiau, šilumos smūgis yra būklė, kuri gali kelti pavojų kūdikio gyvybei ir atsiranda, kai vaiko kūnas perkaista. Ją sukelia kūno temperatūros padidėjimas ir organizmo nesugebėjimas jos reguliuoti.

Be to, važiuojant įkaitusiame automobilyje ir paliekant kūdikį automobilyje kyla pavojus patirti šilumos smūgį. Šilumos smūgis gali ištikti net per kelias minutes, jei vaikas paliekamas karštame automobilyje, nes temperatūra pakyla greičiau nei atviroje erdvėje.

Yra keletas būdų, kaip žmogaus kūnas gali perkaisti. Paprastai šilumos smūgį sukelia aukšta temperatūra. Tai ypač būdinga, kai aukšta temperatūra derinama su didele drėgme.

Ką daryti, jei mano vaikas patyrė šilumos smūgį?

Sumažinti temperatūrą

Tai turėtų būti pirmas dalykas, kurį padarysite. Stenkitės kuo greičiau sumažinti kūno temperatūrą. Priimkite tai rimtai, nes šilumos smūgis gali būti mirtinas. Nusivilkite nereikalingus drabužius.

Perkelkite vaiką į vėsią vietą ir skambinkite 112

Jei įmanoma, būtinai perkelkite vaiką į vietą su oro kondicionieriumi arba į vėsiausią kambarį. Jei galite nuvežti vaiką į ligoninę, padarykite tai kuo greičiau.

Pasikalbėkite su vaiku ir nuraminkite jį

Palaikykite pokalbį tarp jūsų ir jūsų vaiko ir neduokite jam nieko gerti, kol atvyks greitoji pagalba. Neduokite jam karščiavimą mažinančių vaistų, tokie vaistai neskirti šilumos smūgio atvejais.

Kontrastinis dušas arba vėsi vonia

Jei įmanoma, leiskite vaikui stovėti po kontrastiniu dušu, tačiau jis neturėtų būti šaltas. Nepalikite vaiko vieno vonios kambaryje.

Šilumos smūgis nelaikomas rimta būkle, tačiau gali smarkiai pabloginti savijautą ir gali būti pavojingas žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ar nervų sistemos ligomis.

Ne kiekvienas tėvas sugebės laiku atpažinti pirmuosius šilumos smūgio požymius vaikui, nes vaikai, ypač maži, negali aiškiai apibūdinti, kas jiems tiksliai nutiko, o suaugusieji dažnai klaidingai interpretuoja savo vaikų elgesį.

Daugelis tėvų mano, kad „garai kaulų nelaužo“, ir kuo šilčiau vaikas suvyniotas, net ir vasarą, tuo geriau, nes vaikui taip lengva peršalti. Tai jokiu būdu netiesa.

Vaikai iki vienerių metų turi netobulą termoreguliaciją, jie ne tik lengvai hipotermija, bet ir taip pat lengvai perkaista, patiria šilumos smūgį. Per šiltai suvyniotas kūdikis gali patirti šilumos smūgį net gana gerai vėdinamoje vietoje. Kaip atpažinti karščio smūgį kūdikiui iki vienerių metų:

Šių požymių buvimas kūdikiui rodo, kad jis perkaito ir blogai jaučiasi. Jei laiku į juos nekreipsite dėmesio, kūdikis gali netekti sąmonės nuo perkaitimo arba išsivystyti stipri dehidratacija.

Saulės ir šilumos smūgio požymiai vienerių metų ir vyresniems vaikams

Perkaitimas dėl orui netinkamų drabužių pasitaiko ir vyresniems vaikams.

Be to, ją apsunkina fizinis aktyvumas, ypač esant prastai šilumą praleidžiantiems drabužiams. Be to, vaikas gali gauti šilumos smūgį būdamas tvankioje ir šiltoje patalpoje.

Vyresnio nei vienerių metų vaiko šilumos smūgio požymiai yra įvairesni:

  1. Esant lengvam šilumos smūgiui – hiperaktyvumas, padidėjęs jaudrumas, galintis pabloginti vaiko būklę;
  2. Galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  3. Pykinimas, vėmimas, atsirandantis staiga, palaipsniui didėjantis;
  4. Troškulys;
  5. Aukšta temperatūra, sausa, karšta oda;
  6. Letargija, mieguistumas, nuovargio jausmas.

Tačiau, kaip ir vaikams iki vienerių metų, vyresniems vaikams pirmasis perkaitimo simptomas dažnai būna per didelis susijaudinimas, kurį tėvai interpretuoja kaip normalią būseną, taip pat po jo sekantis mieguistumas.

Tačiau be gydymo karštis ar saulės smūgis gali sukelti dehidrataciją, kartais sunkią.

Saulės smūgis nuo šilumos smūgio skiriasi tuo, kad galimas tik karštu oru atviroje saulėje. Pirmieji jo požymiai bus galvos perkaitimo jausmas, vėliau galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Dehidratacija saulės smūgio metu yra rečiau nei šilumos smūgio atveju.

Kaip atpažinti šilumos smūgį jūroje

Atostogas jūroje gali sugadinti prasta vaiko sveikata. Kūdikis ir jo tėvai plaukioja ir daug laiko praleidžia lauke.

Dėl didelio saulės spinduliuotės intensyvumo ir nuolatinio jos spindulių poveikio saulės smūgis ar šilumos smūgis yra daugiau nei tikėtinas. Kadangi kūnas yra intensyviai veikiamas perkaitimo, jo simptomai vaikams vystosi daug greičiau:

  • Temperatūra smarkiai pakyla, dažnai iš karto iki labai didelių skaičių;
  • Tamsa akyse, ypač judant;
  • Atsiranda nuolatinis pykinimas ir vėmimas, kartais nekontroliuojamas;
  • Veido oda parausta;
  • Stiprus galvos skausmas;
  • Apatija, mieguistumas, prieš kurį dažniausiai nepasireiškia per didelis susijaudinimas.

Kuo jaunesnis vaikas, tuo greičiau vystosi šie pavojingi požymiai. Svarbu kuo greičiau į juos atkreipti dėmesį ir imtis priemonių, kad būtų išvengta sunkių šilumos smūgio padarinių – dehidratacijos ir šoko.

Ką daryti, jei vaikas patyrė šilumos smūgį

Jei tėvai laiku atpažįsta vaiką karščio smūgį, pirmiausia reikia jį išnešti arba išnešti iš tos vietos, kur perkaito – geriausia lauke arba į vėsią, gerai vėdinamą patalpą. Pavėsio buvimas yra privalomas - tiesioginiai saulės spinduliai gali sustiprinti perkaitimo padarinius.

Antra, nuo kūdikio būtina nusiimti visus pernelyg šiltus drabužėlius, atsegti sagas, rankogalius, diržus, kitas laisvai kvėpuoti trukdančias drabužių dalis.

Turite duoti vaikui ko nors atsigerti, jei jis gali gerti. Vandenį reikia gerti mažais gurkšneliais, su pertraukomis – iš karto išgėrus didelį kiekį vandens galima vemti.

Galite patepti kaktą vėsiame vandenyje suvilgytu skudurėliu, pavėdinti kūdikį rankšluosčiu, lengvai apipurkšti veidą ir kaklą vandeniu arba nuvalyti drėgna ranka ar skudurėliu.

Reikėtų atsiminti, kad nukentėjusiojo negalima staigiai atvėsinti – tai gali sukelti sunkią hipotermiją. Nenukreipkite į jį vėduoklės, nepilkite vandens ir nemaudykite šaltoje vonioje.

Esant lengvam šilumos smūgiui, vaiko būklė pagerės per pusvalandį, o per 24 valandas visi simptomai išnyks, jei bus išvengta pakartotinio perkaitimo. Jei taip neatsitiks, pablogėjus vaiko būklei, atsiradus dehidratacijos požymių, ypač vaikui iki vienerių metų, reikia kuo skubiau kviesti greitąją pagalbą.

Kokių veiksmų imtis prieš atvykstant gydytojams?

Kol atvyks gydytojas, vaikas turi būti vėsioje ir gerai vėdinamoje vietoje, pavėsyje. Visą šį laiką reikia gulėti, pageidautina ant šono, po galva pasidėti pagalvę ar drabužių pagalvėlę.

Tokios būklės kūdikiui reikia nuolatinės prieigos prie gryno oro ir ramybės. Mažo paciento nuraminimas kalbant taip pat yra svarbi pagalbos aukai dalis. Jei kūdikis nori miegoti, neturėtumėte jo žadinti.

Vaikams galite duoti ko nors atsigerti, geriausia mineralinio vandens, bet be dujų. Jei jo nėra, tiks ir virintas vanduo. Jis turėtų būti kambario temperatūroje.

Ant kaktos galite uždėti vėsiame vandenyje suvilgytą audinį ir džiūstant jį pakeisti. Taip pat galite nuvalyti arba apipurkšti veidą ir kaklą vandeniu.

Karščiavimą mažinančių vaistų galima duoti tik gydytojui paskyrus arba vaikui pavojingai aukšta temperatūra – daugiau nei 39,5º. Kitais atvejais verta tenkintis kitais temperatūros mažinimo būdais. Tas pats pasakytina apie skausmą malšinančius ir raminamuosius vaistus – nebent gydytojas paskyrė, geriau susilaikyti nuo savigydos.

Prevencija

Kad išvengtumėte karščio smūgio, vaikai turi būti aprengti atitinkamai orui – ne per šiltai ir ne per šviesiai. Vaiko rūbai turi būti pasiūti iš natūralių audinių, lengvai praleidžiančių orą, kad po jais nesikauptų šilumos perteklius ir neperkaistų.

Jei vaikas yra aktyvus, drabužius reikia pasirinkti atsižvelgiant į jo mobilumą. Saulėtomis dienomis turėtumėte dėvėti skrybėlę, geriausia šviesią.

Vasarą išeinant iš namų patartina su savimi turėti nedidelį buteliuką vandens, nes perkaitimas ir dehidratacija dažnai vienas kitą stimuliuoja. Gerti reikia mažomis porcijomis – taip vanduo greičiau pasisavinamas. Tai neturėtų būti per šalta. Karštu oru mineralinis vanduo yra naudingesnis nei įprastas virintas vanduo.

Poilsiaujant jūroje reikėtų atsižvelgti į tai, kad perkaitimas po pietietiška saule įvyksta greičiau, o lauke saugiausia būti iki 10 val. ir po 16 val.

Tai taip pat saugiausias laikas maudytis ir degintis. Dar aktualiau nei vidutinio klimato platumose yra kepurė ir mineralinio vandens butelis su savimi.

Daug daugiau naudingos informacijos apie vaikų karštį ir saulės smūgį rasite kitame dr. Komarovskio vaizdo įraše.



Atsitiktiniai straipsniai

Aukštyn