Ergoterapija psichiatrijoje. Darbų rūšys, atliekamos ergoterapijos procese. Veiksmingumas ir kontraindikacijos

Ergoterapija psichikos ligoniams- medicinos praktikos sritis, besiribojanti tarp psichiatrijos, klinikinės psichologijos ir darbo psichologijos, kurios pagrindinė užduotis yra psichikos ligonių pritaikymas visuomenei įtraukiant jį į aktyvų darbą, modeliuojant ligoninėje ar darbe.

Psichiškai nesveikų pacientų socialinės ir darbinės adaptacijos lygiai(pagal S. G. Gellersteiną):

1. Profesinė adaptacija: grįžtama prie ankstesnės profesijos, kai kolegos „nepastebi defekto“.
2. Pramonės pertvarkymas: grįžimas į darbą, tačiau sumažėjus kvalifikacijai.
3. Specializuota gamybos adaptacija.
4. Medicininė ir pramoninė adaptacija.
5. Vidinė adaptacija šeimoje: namų ūkio pareigų atlikimas.
6. Readaptacija ligoninėje: esant giliems psichikos defektams.

Veiksmingumas ir kontraindikacijos

Gellersteinas atkreipia dėmesį į šiuos svarbius ergoterapijos požymius, turinčius įtakos pacientų aktyvumo atstatymui:

1. Žmogaus poreikių tenkinimas
2. Tikslinis veiklos pobūdis
3. Galingas pratimų poveikis
4. Veiklos, dėmesio mobilizavimas ir kt.
5. Poreikis taikyti jėgą ir įtampą
6. Platus kompensavimo variantų pasirinkimas
7. Sunkumų ir kliūčių įveikimas, galimybė reguliuoti jų dozavimą
8. Įeiti į sveiką ritmą
9. Efektyvumas, grįžtamojo ryšio organizavimo prielaidos
10. Derlingas laukas blaškytis, keistis, keisti požiūrį
11. Teigiamų emocijų gimimas – pasitenkinimo, užbaigtumo jausmas ir kt.
12. Kolektyvinis darbo pobūdis.

Kontraindikacijos ergoterapijai

• Ergoterapija yra absoliučiai kontraindikuotina esant ūminėms skausmingoms būklėms, sąmonės patologijoms, katatonijai ir kt.
• Laikinai kontraindikuotinas aktyvaus gydymo vaistais metu, sunkiomis depresinėmis ir asteninėmis sąlygomis, taip pat jei pacientas neigiamai nusiteikęs darbui.

Ergoterapijos principai

Ergoterapijoje reikia orientuotis į pacientui prieinamus darbo tipus ir jo proksimalinės raidos zoną (pagal L. S. Vygotskį). Šiuo tikslu naudojama speciali profesijos modifikacija (Gellerstein).

Ergoterapijos taikymo principai:

1. Pacientų darbas turi būti produktyvus, pacientas turi matyti savo veiklos rezultatus.
2. Būtina individuali pacientų produkcijos apskaita.

Ergoterapija tam tikroms psichopatologijos rūšims

• Haliucinacinis sindromas. Aktyvus pacientų įtraukimas į darbą lemia haliucinacijų susilpnėjimą. Tačiau darbas turi būti intensyvus, aktyvus ir sunkiai automatizuojamas. Terapinio gimdymo poveikio mechanizmas šiais atvejais: patologinio dominanto slopinimas ir naujo gimdymo dominanto sukūrimas. Pacientai kenčia ne tiek nuo pačių haliucinacijų, kiek dėl psichikos įsisavinimo šių išgyvenimų; aktyvus darbas sumažina tokį įsisavinimą, užpildydamas paciento psichinį gyvenimą nauju sveiku turiniu.
• Depresinės būsenos. Pacientams svarbu atitraukti dėmesį nuo skaudžių išgyvenimų, suteikti vilties pasveikti, sukurti dominantę, kuri atitrauktų dėmesį nuo nerimą keliančių minčių. Darbas turi būti išskirtinai individualus, leidžiantis įvertinti produktyvumą ir kaitalioti įvairias darbo formas. Šis darbas turi būti pagrįstas pažįstamais įgūdžiais, svarbu parodyti pacientui jo naudingumą ir tinkamumą prasmingai, naudingai veiklai.
• Variklio sulėtėjimas. Darbo partneriu gali būti tik šiek tiek aktyvesnis pacientas arba darbo instruktorius. Darbo testų metodika: instruktorius kurį laiką dirba su pacientu porinį darbą, nustato jam būdingą ritmą, judesių tempą, jo darbo stilių, būdingus trūkumus ir kt.
• Protinis atsilikimas. Jei šie pacientai domisi darbu, tai jie niekuo nesiskiria nuo sveikų žmonių (pagal eksperimentinius duomenis). Protiškai atsilikusių (pavyzdžiui, sergančių Dauno liga) turi gerai išvystytą motorinę atmintį ir darbingumą (jie yra labai darbštūs); Be to, jie yra labai emocingi ir empatiški.

Ergoterapijos istorija

Ergoterapija Sovietų Sąjungoje pradėjo plisti praėjusio amžiaus ketvirtajame dešimtmetyje. Nors SSRS socialinės ir darbo reabilitacijos sistema buvo laikoma besąlygišku sovietinės psichiatrijos pasiekimu, ji pasižymėjo nemažai trūkumų. Darbas paprastai buvo mažai apmokamas ir nepatrauklus pacientams; siūlomas darbo rūšių pasirinkimas buvo sumažintas daugiausia iki rutininių ir primityvių. Pakopinės darbo reabilitacijos galimybės beveik nebuvo, darbo perkvalifikavimas ir persiorientavimas buvo sudėtingas dėl ribotų specialybių tipų ir diferenciacijos trūkumo, atsižvelgiant į individualius pacientų poreikius ir polinkius.

Išsaugoti buvusio Sičevskio specialiosios psichiatrijos ligoninės paciento, disidento M. Kukobakio prisiminimai: „Vadinamoji „ergoterapija“ valdžiai virto pelninga komercine įmone. Mašinos išdėstytos neatsižvelgiant į sanitarinius standartus, erdvė ankšta. Visa ventiliacija susideda iš kelių vėdinimo angų. Tiesioginio ar netiesioginio spaudimo pacientai priversti dirbti nuo ryto iki vakaro. Vasaros mėnesiais praktikuojama dirbti po vakarienės. Žinoma, visa tai formaliai yra savanoriška. Bet pasistenk neiti! Jie iš karto aptiks „jūsų būklės pasikeitimą“, o kankinimai prasidės nuo įvairių injekcijų, kriminalinių sargų persekiojimo ir pan. Panašius įspūdžius paliko ir V.P.Rafalskis, dvidešimt metų praleidęs specialaus tipo psichiatrijos ligoninėje: „Psichiatrinėje ligoninėje yra penkių šimtų mašinų gamykla. Darbo diena šešios valandos, ačiū Dievui, nes gamykla triukšminga - dreba sienos, be to, groja daug kolonėlių, o visu garsu - šiuolaikinės super muzikos įrašas.<…>Nuo pirmų dienų važinėjome į darbą. Ar įsivaizduojate, ką reiškia dirbti su neuroleptikais? Ir jie dirbo“.

Ergoterapija kai kuriose sovietinėse specialiosiose psichiatrijos ligoninėse buvo privaloma, kitose ją tik skatino administracija. Pacientai dirbo kartonavimo, audimo, knygrišystės, siuvimo ir kituose cechuose, gaudami itin mažą atlyginimą – nuo ​​2 iki 10 rublių per mėnesį, pervedami į asmeninę kasos sąskaitą. Specialiųjų psichiatrijos ligoninių administravimui šis darbas buvo labai pelningas, nes pagamintos produkcijos pardavimo kaina buvo dešimtis kartų didesnė už darbo sąnaudas.

Posovietiniais laikais dauguma beveik visose SSRS psichiatrijos ligoninėse egzistavusių darbo gydymo cechų buvo apleisti dėl finansavimo stokos; Ergoterapijos apimtys sumažėjo, pacientų apmokėjimas yra grynai simbolinis, o žmogaus teisių pažeidimai ir toliau vyksta. Neretai ligoninėse vyksta pacientų darbo išnaudojimas, kartais nevalingas: ligoniai užsiima valymo aikštele ir skyriais, dalyvauja remonto, iškrovimo ir pakrovimo darbuose ir pan. Šiurkštaus gyventojų darbo išnaudojimo atvejai pastebėti ir psichoneurologijoje. internatinės mokyklos.

Dešimtajame dešimtmetyje atlikta apklausa pažymėjo, kad Rusijos pacientai išreiškė nepasitenkinimą prastu ergoterapijos organizavimu visomis organizacinėmis formomis, kuriose ji naudojama. Pacientai teigė, kad jiems siūlomos darbo rūšys yra primityvios ir monotoniškos, neatitinka poreikių ir darbo įgūdžių, o ergoterapija iš esmės yra prievartinio pobūdžio. Apklausos parodė, kad ergoterapija, kokia yra daugumoje tirtų psichiatrijos įstaigų, ne tik nepasiekia savo tikslo, bet ir yra vienas pagrindinių pacientų nepasitenkinimo šaltinių.

Kai kuriose Vakarų šalyse deinstitucionalizavus psichiatriją, buvo atsisakyta ergoterapijos ir pereita prie darbo pagal darbo sutartį, garantuojančią paciento teises ir visišką apmokėjimą už jo darbą.

Literatūra

• Gellershtein S.G., Tsfasman I.L. Psichikos ligonių ergoterapijos principai ir metodai. M., 1964 m.
• Gellerstein S.G. Psichologinės ergoterapijos teorijos kūrimo link // Pacientų, sergančių neuropsichiatrinėmis ligomis, reabilitacinė terapija ir socialinė bei darbo adaptacija: visų medžiagų. mokslinė konferencija lapkričio 10-13 d. 1965 L., 1965 m.
• Noskova O.G. Darbo psichologija. M., 2004 (10 skyrius „Sergančių ir neįgalių žmonių socialinės ir darbinės adaptacijos psichologiniai aspektai“).

06.09.2017

Ergoterapija (OT) – tai aktyvus būdas atstatyti sutrikusias pacientų funkcijas ir darbingumą per gimdymo operacijas. TT yra terapinis ir prevencinis veiksnys.

Ergoterapija (OT) – tai aktyvus būdas atstatyti sutrikusias pacientų funkcijas ir darbingumą per gimdymo operacijas. TT yra terapinis ir prevencinis veiksnys. Žvelgiant iš fizinės pusės, TT atkuria arba pagerina raumenų jėgą ir judrumą sąnariuose, normalizuoja kraujotaką ir trofizmą, pritaiko ir treniruoja pacientą optimaliomis sąlygomis naudoti liekamąsias funkcijas. Psichologiniu požiūriu TT ugdo paciento dėmesį, skiepija viltį pasveikti, palaiko fizinį aktyvumą ir mažina neįgalumo lygį. Socialiniu požiūriu TT suteikia pacientui galimybę dirbti komandoje.

Reabilitacijos skyriuose ir reabilitacijos centruose dažniausiai naudojami trys TT tipai: atstatomasis (tonizuojantis), atstatomasis ir profesionalus.

Bendrasis atstatomasis TT padidina paciento gyvybingumą. Jo įtakoje atsiranda psichologinių prielaidų, kurios būtinos darbingumui atkurti.

Atkuriamoji TT skirta reabilitacinio gydymo motorinių etapų prevencijai, atsižvelgiant į pažeisto organo funkcinę būklę. Be to, galima forsuoti dozuotą judesių apsunkinimą, į konstrukciją įvedant atitinkamus svarmenis (atsvarus), spyruokles ir pan.. Toks mašinos valdymo sistemos pertvarkymas, įrankio modifikavimas iš esmės paverčia mašinas ir įrankius mechanoterapiniais. prietaisai ir gimnastikos aparatai. Jų pagalba atliekama pagrindinė pramoninės TT užduotis – tikslinė kineziterapija. Pramoninės TT sąlygomis galima sukurti ergometrinius įrenginius neįgaliesiems, kad jie reabilitacinio gydymo procese išlaikytų ankstesnę profesiją, prisitaikytų prie profesinio darbo ir įgytų naują profesiją.

Taigi pramoninė reabilitacija yra medicininės reabilitacijos metodas ir yra kineziterapijos (fizinės terapijos, mechanoterapijos, TT) ir ergonomikos derinys; naudojamas reabilitaciniam gydymui ir sergančių bei neįgalių žmonių profesinei reabilitacijai.

Darbo operacijų parinkimas. Gydytojas, pasirinkdamas paciento darbo rūšį, turi atsižvelgti į paciento profesinę ir darbo patirtį iki ligos, jo socialines ir darbines nuostatas bei įgūdžius, interesų spektrą, intelekto lygį, gabumus ir gebėjimus, taip pat amžių.

Gimdymo operacijos pacientams turi būti parenkamos atsižvelgiant į jų galimybes ir polinkius. Pacientams negalima patikėti nugarą laužančio darbo, nes dėl to jie nepasitiki savo jėgomis ir dažnai pablogina skausmingą būklę. Būtina sistemingai ir prieinama forma paaiškinti, kas tai yra darbas, ir padėti pacientui jį teisingai atlikti.

Pradinis ergoterapijos laikotarpis yra pats svarbiausias ir atsakingiausias. Pirmoji pacientui siūloma gimdymo operacija turi būti nesudėtinga ir griežtai individualiai dozuojama. Tokiu atveju pacientui turėtų būti paaiškinta tik viena pradinė darbo proceso operacija. Gydytojo pasirinkto darbo pobūdis palaipsniui tampa sudėtingesnis, atsižvelgiant į paciento būklės terapinę dinamiką - nuo paprasto iki sudėtingesnio ir jam įdomesnio. Tokiu atveju galite keisti darbo rūšis pagal tą patį metodinį principą. Didelis dėmesys turėtų būti skiriamas ne tik diferencijuotam ergoterapijos formos parinkimui, bet ir laipsniškam jos dozavimui. Kartu svarbu neviršyti kiekvieno paciento darbo galimybių, bet ir jų nenuvertinti. Tam reikia darbo procesą, net ir atliekant paprastą darbo pobūdį, suskirstyti į labai mažas, lengvas operacijas ir tik pacientui įvaldžius vieną operaciją pakeisti ją kita fiziškai lengvais, bet kintamo ritmo judesiais. . Įvaldydami darbo metodus pacientai ugdo sudėtingo darbo atlikimo įgūdžius. Šiuo paskutiniu periodu, įtvirtinančiu darbo operacijų techniką, ypatingas dėmesys skiriamas atliekamo darbo greičiui.

Šio individualiai pasirinkto darbo įtakoje paciento judesiai tampa mažiau varžomi, didėja jų amplitudė sąnariuose, gerėja raumenų tonusas ir jėgos ištvermė. Kartu dozuojant terapinį tam tikrų judesių kartojimą ergoterapijos procese automatiškai ugdomi nauji darbo įgūdžiai, racionalizuojamas paciento elgesys ergoterapijos dirbtuvėse. Pažeidžiamas ligos sukeltas inertiško patologinio elgesio stereotipas - jis tarsi pakeičiamas nauju dinamišku judesių stereotipu, nukreiptu į gimdymo procesą.

Fizinio aktyvumo dozė nustatoma pagal bendrą paciento būklę, patologinio proceso lokalizaciją, funkcinių sutrikimų kiekį, reabilitacinio gydymo laikotarpį, taip pat TT tipą. Griežtai dozuojant fizinį aktyvumą širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemoms, TT neuroraumeninė sistema, taip pat mankštos terapija gali būti naudojama jau ankstyvose gydymo stadijose (pavyzdžiui, artimiausiu metu po traumos, operacijos). TT skiriama atsižvelgiant į klinikinius ligos ar traumos požymius ir paciento raumenų ir kaulų sistemos funkcines galimybes.

Darbo grafikas sudaromas kiekvienam pacientui individualiai. Galimas vienas iš šių režimų:

Pacientų laikino neatvykimo į TT skyrių režimas;

Palata (palatoje pacientui atliekama TT);

Profesionalus TT skirtas atkurti gamybos įgūdžius, sutrikusius dėl traumos ar ligos, ir atliekama paskutinėje reabilitacinio gydymo stadijoje. Pramoninė reabilitacija yra profesionalios TT metodas. Pramoninės reabilitacijos galimybės šia prasme yra žymiai didesnės nei įprastinės gydymo įstaigos, kurioje profesionali TT atliekama tik atstatant pažeisto organo funkcijas. Pramoninė reabilitacija, kaip atkuriamųjų priemonių sistema, leidžia paciento pastangoms ir judesiams suteikti kryptingą, specifinį pobūdį, reiškiantį poveikį konkrečiam organui ar jo segmentams.

Šiuo atveju naudojama pramoninė įranga turi specialius įrenginius – atsižvelgiant į specifinius pacientų (neįgaliųjų) defektus. Tokių įrenginių dizainas gali skirtis priklausomai nuo

Sutrumpinta darbo diena (pacientui dėl medicininių priežasčių (papildomos pertraukos nuo darbo arba ankstyvas išvykimas iš darbo) suteikiama 1 valanda trumpesnė darbo diena);

Darbas visu etatu, ribojant darbo rūšis (užtikrinamas paciento požiūrio į darbą stabilumas). Skiriamas, kai pacientas negali pereiti nuo paprastos stereotipinės gimdymo operacijos prie kitų rūšių gimdymo;

Darbo laikas pilnu etatu. Pacientas atlieka įvairias darbo operacijas rekomenduojamų darbo rūšių ribose, ekonominį darbą savitarnos sistemoje.

Pacientams, turintiems raumenų ir kaulų sistemos pažeidimą, kuo anksčiau turėtų būti paskirta tokia TT kaip savigyda, kurios užduotis – atstatyti kasdienius įgūdžius. Palatos motoriniu režimu pacientas mokosi asmeninės higienos (pavyzdžiui, šukuojasi, prausiasi, rengiasi ir pan.); Gerėjant bendrai būklei ir motorinei funkcijai, kasdienius paciento įgūdžius rekomenduojama atstatyti specialiai tam sukurtame buitinės reabilitacijos kabinete, kuriame turėtų būti visi reikalingi buities reikmenys. Treniruotėms naudojami specialūs prietaisai: vertikalūs ir horizontalūs buitiniai stovai, Balkanų rėmai, trapecijos, rašomosios mašinėlės, mezgimo ir siuvimo mašinos (rankų ir kojų), virtuvės reikmenys, taip pat pagalbinės transporto priemonės pacientų reabilitacijai namuose (vežimėliai, ortopediniai gaminiai, ramentai), „maniežas“, lazdos ir kt.).

Motorinei veiklai lavinti, buitinės savigarbos ir savarankiško judėjimo įgūdžiams lavinti buvo pasiūlytos šios schemos.

Pacientų, turinčių nugaros smegenų pažeidimus, savigarbos įgūdžių ugdymas. Judėjimas lovoje: judėjimas į dešinę - į kairę (su kieno nors pagalba, savarankiškai); pasukimas į dešinę (kairę) pusę (su kieno nors pagalba, savarankiškai); pasisukimas ant skrandžio (su kieno nors pagalba, savarankiškai); galimybė sėdėti ant lovos nuleidus kojas (su atrama, be atramos); gebėjimas šukuotis, prausti veidą, skustis ir pan.; gebėjimas naudotis stalo įrankiais, rašymo priemonėmis ir drabužiais.

Judėjimas už lovos ribų: lova - invalido vežimėlis - lova (su kieno nors pagalba, savarankiškai); lova - kėdė - vežimėlis - kėdė - lova (su kažkieno pagalba, savarankiškai); vežimėlis - tualetas - vežimėlis (su kažkieno pagalba, savarankiškai); vežimėlis - vonia - vežimėlis (su kažkieno pagalba, savarankiškai); judėjimas neįgaliojo vežimėlyje (su kažkieno pagalba, savarankiškai) 5-50 m ar daugiau; galimybė atidaryti ir uždaryti duris; galimybė naudotis buitine technika (viryklė, jungikliai, langų skląsčiai, durų spynos ir kt.).

Judėjimas palatos, skyriaus viduje: vaikščiojimas palei lovą (su kieno nors pagalba, savarankiškai); vaikščiojimas tarp lygiagrečių (su kieno nors pagalba, savarankiškai); vaikščiojimas manieže, vaikščiojimas su ramentais ar lazda; lipimas aukštyn ir žemyn laiptais (su kieno nors pagalba, savarankiškai); vaikščiojimas nelygiais paviršiais, žingsniavimas per įvairius objektus (skirtingo aukščio ir tūrio); judėjimas įvairiais atstumais (20-100 m ir daugiau) ramentų pagalba (su ortopediniais prietaisais, be prietaisų).

Absoliučios kontraindikacijos vartoti TT: ūminės febrilinės būklės, uždegiminės ligos ūminėje fazėje, polinkis kraujuoti, kauzalgija, piktybiniai navikai.

Santykinės TT kontraindikacijos: pagrindinės ligos paūmėjimas, įvairios kilmės nedidelis karščiavimas, pūlingos žaizdos tuo laikotarpiu, kai pacientui reikalinga priežiūra.

Tinkamai organizuota kompleksinio gydymo TT sistema ligoninės – poliklinikos – sanatorijos-kurorto poslaugos stadijose prisideda prie visapusiškos nukentėjusiųjų socialinės ir darbo reabilitacijos.

Ergoterapija – tai darbo procesų panaudojimas kaip terapinis veiksnys. Jis plačiai naudojamas ortopedijoje, neurologijoje, siekiant pagerinti bendrą organizmą, paruošti pacientą jo profesinei veiklai. Ergoterapija skatina greitą pažeistų galūnių funkcijų atstatymą tiek po traumos, tiek po operacijos. Neurologiniams pacientams ergoterapija padeda atkurti kalbą, pašalinti liekamuosius reiškinius po paralyžiaus, parezės ir kt. Ergoterapijos vertę lemia ir joje esantys kūrybiškumo ir konkurencijos elementai.

Fizinis darbas (dalyvaujant daugumai griaučių raumenų) atvirame ore (darbas sode, darže ir pan.) turi būti dozuojamas taip, kad apkrova organizmui svyruotų nuo minimalių iki labai reikšmingų reikšmių. Tokia ergoterapija skirta pradinėse stadijose, esant nutukimui, sveikimo laikotarpiu nuo infekcinių ligų ir kt. Ergoterapija ypač naudinga dirbantiems protinį darbą ir gyvenantiems sėslų gyvenimo būdą. Ergoterapija kaip terapinė priemonė turėtų būti skiriama atsižvelgiant į individualias savybes, atsižvelgiant į lytį, amžių, ligos pobūdį ir kt.

Siekiant užtikrinti vietinį poveikį, ergoterapija daugiausia skiriama viršutinės galūnės pažeidimams, dėl kurių sutrinka pirštų ir plaštakos judėjimas. Tokiais atvejais pacientas turi atlikti subtilesnius darbus, kurių nelydi didelis fizinis krūvis, tačiau reikia atlikti sudėtingus ir smulkius judesius (mezgimas, medžio pjovimas, gręžimas, obliavimas ir kt.). Šiuo atveju ergoterapija derinama su (žr.). Ergoterapija psichiatrijoje – žr. toliau.

Ergoterapija taikoma kartu su pagrindinės ligos gydymu farmakologinėmis ir kitomis priemonėmis.

Jo panaudojimas gydant psichozes leidžia anksčiau pradėti taikyti ergoterapiją, praplečia jos vartojimo indikacijų spektrą, suteikia galimybę ją paįvairinti.

Peršasi bendra išvada, kad kiekvienam pacientui, sergančiam psichikos liga, parenkamas individualiai, kantriai tinkamas darbo pobūdis, po gydymo vaistais galima žymiai pagerinti paciento būklę, sumažinti patologinių simptomų sunkumą, atstatyti jo aktyvumą. tam tikru mastu ir jo asmenybė gali būti palaikoma.žmogiškos, socialinės savybės.

Savitikros klausimai:

2. Kokia yra neįgaliųjų skaičiaus ir jų reabilitacijos rodiklių dinamika Rusijoje?

3. Kokia yra sąvokos „reabilitacija“ esmė ir tikslas?

4. Apibūdinkite reabilitacijos rūšis.

5. Apibrėžkite „netinkamo prisitaikymo“ sąvoką ir netinkamo prisitaikymo tipų ypatybes.

6. Įvardykite tipinius veiklos sutrikimus, atsiradusius dėl ryškių charakterio kirčiavimo.

7. Kokiu mechanizmu grindžiamas sutrikusių rankų judesių atstatymas?

8. Išvardykite pacientų, turinčių psichikos sutrikimų, socialinės ir darbo readaptacijos lygius.

9. Kokios vertingosios fizinio darbo savybės, suformuluotos S.G. Gelleršteinas?

10. Kokiais atvejais ergoterapija yra kontraindikuotina?

11. Kaip pasiekiamas teigiamas ergoterapijos poveikis, kai:

ü haliucinacinis sindromas;

ü depresinės būsenos;

ü variklio sulėtėjimas?

Literatūra:

Noskova O.G. Darbo psichologija: Proc. pagalba studentams aukštesnė vadovėlis institucijos / Red. E.A. Klimova. – M.: Akademija, 2004, p. 254

Užsienio žodžių žodynas. – M.: Rus. lang., 1989, 428 p

Darbo psichologija: Proc. studentams aukštesnė vadovėlis įstaigose. / Red. prof. A.V. Karpova. – M.: VLADS-PRESS, 2003, 323-324 p.

DISADAPTACIJA– netekimas, organizmo gebėjimo prisitaikyti prie aplinkos sutrikimas

Noskova O.G. Darbo psichologija: Proc. pagalba studentams aukštesnė vadovėlis institucijos / Red. E.A. Klimova. – M.: Akademija, 2004, p. 255

Noskova O.G. Darbo psichologija: Proc. pagalba studentams aukštesnė vadovėlis institucijos / Red. E.A. Klimova. – M.: Akademija, 2004, 262-264 p

Proprioceptiniai pojūčiai yra pojūčiai, atsirandantys raumenyse ir raiščiuose. Jų pagalba smegenys gauna informaciją apie įvairių kūno dalių judėjimą ir padėtį

Skaitymas– paciento atsigavimas po skausmingo laikotarpio (Noskova S. 264)

Ergoterapija senatvėje kaip psichologinis poveikis

Ergoterapija (ergoterapija) – tai tikslingas pacientų įtraukimas į darbinę veiklą gydymo ir reabilitacijos tikslais.

Iš pradžių ergoterapija buvo taikoma gydant pacientus psichoneurologinėse internatinėse mokyklose, vėliau ji tapo plačiai taikoma, ypač dirbant su vyresnio amžiaus žmonėmis.

Ergoterapija dažniausiai organizuojama stacionariai specialiai įrengtose medicinos ir pramonės dirbtuvėse arba poliklinikoje (ergoterapijos kabinete, dirbtuvėse klinikose ir ambulatorijose).

Šis gydymo būdas pirmiausia yra terapinė priemonė, todėl medikai, darbo instruktoriai, medicinos specialistai turi nuolat būti su pacientais.

Ergoterapija vyresnio amžiaus žmonėms

Ergoterapija yra produktyvaus pagyvenusio žmogaus savarankiško gyvenimo organizavimo sąlyga ir padeda gyventi su malonumu. Vyresnio amžiaus žmonėms svarbu jausti savo darbo vertę ir pasitikėti jo naudingumu kitiems.

Ergoterapijos tikslas dirbant su vyresnio amžiaus žmonėmis – padėti susidoroti su depresija, nervų sutrikimais, atkurti prarastas organizmo funkcijas.

Jis įtrauktas į vyresnio amžiaus žmonių laisvalaikį įvairiomis kūrybinės veiklos formomis, taip pat siūlo įvairių kryptingų darbo veiksmų kompleksą, naudojamą medicininiais tikslais.

Ergoterapijos tikslai

Ergoterapija sprendžia daugybę pacientų reabilitacijos problemų:

• padeda atitraukti paciento dėmesį nuo skausmingų ir nerimą keliančių minčių bei nerimo;
• stiprina paciento intelektines savybes ir emocinę-valinę sferą;
• didina paciento psichinį tonusą, padeda atsikratyti savo nepilnavertiškumo suvokimo, formuoja optimistinį požiūrį į gyvenimą;
• sudaro sąlygas atkurti paciento ryšį su visuomene ir kt.

Svarbus ergoterapijos uždavinys, naudojamas dirbant su psichiatriniais, neurologiniais, senyvo amžiaus pacientais – iš dalies prarastų motorinių funkcijų grąžinimas, darbinių įgūdžių atstatymas ar formavimas.

Ilgametė patirtis įrodė, kad įmanomas darbas pagreitina reabilitacijos procesą po operacijų, periferinės nervų sistemos sutrikimų, uždegimų, insultų.

Gimdymo terapija pašalina sąnarių sustingimą, didina raumenų jėgą ir tonusą, atkuria judesių koordinaciją. Maksimalus efektas tokiose situacijose pasiekiamas, jei ergoterapija taikoma kartu su masažu ir.

Ergoterapijos technologijos vyresnio amžiaus žmonėms

Žaidimo terapija

Žaidimų terapijos technologija – tai atsigavimo būdas keliose srityse vienu metu: socializacijos, saviugdos, ugdymo, adaptacijos, atsipalaidavimo, poilsio ir kt.

Žaidimo terapija su privalomu vaidmenų pasirinkimu padeda ramiau išgyventi gyvenimo aplinkybes, atrasti savo elgesio visuomenėje pobūdį, tinkantį konkrečiai sudėtingai situacijai.

Žaidimų terapijos priemonės gali būti stalo ir lauko žaidimai, varžybinė veikla. Dirbant su vyresnio amžiaus žmonėmis, žaidimų terapija yra efektyvi, nes padeda pasireikšti tam tikrame socialiniame vaidmenyje, atsikratyti kasdienybės rūpesčių ir vargų.

Tai korekcinių priemonių sistema, pagrįsta įvairių menų panaudojimu ir kūrybinės veiklos organizavimu. Meno terapija padeda stabilizuoti pacientų emocinę sferą.

Dirbant su pagyvenusiais žmonėmis remiantis šia technologija, veiksmingi užsiėmimai kūrybinėse dirbtuvėse skirtingų krypčių priklausomai nuo žmogaus pomėgių (siuvinėjimas, piešimas ir kt.).

Tai ergoterapijos sistema, pagrįsta ištisus metus pagyvenusio žmogaus bendravimu su šviežiomis gėlėmis ir augalais namuose, socialinėje įstaigoje ar asmeniniame sklype.

Terapinį efektą suteikia tokios įmanomos darbo operacijos, kaip sodinukų ir suaugusių augalų sodinimas ir persodinimas, augalų priežiūra sode ir sodo sklype, gėlynų dekoravimas, švaros darbai, siekiant pagerinti teritoriją.

Šie ir kiti ergoterapijos metodai (psichologiniai mokymai ir kt.) prisideda ne tik prie senyvo amžiaus žmogaus fizinio darbingumo atkūrimo, bet ir palengvina jo adaptaciją kolektyve, santykius su aplinkiniais.

Ergoterapijos formos vyresnio amžiaus žmonėms

Ergoterapija atkuria profesiniu požiūriu svarbius įgūdžius arba paruošia specialybės įgijimui, taip pat padeda spręsti profesinio orientavimo problemas.

Tai apima ergoterapijos programą, atsižvelgiant į darbinių įgūdžių praradimo laipsnį, šių pacientų veiklos rūšių organizavimą:

1. pagalbiniai darbai (valymas medicinos skyriuje);
2. paprastos rankinės operacijos su pagrindiniais įrankiais (paprastų gaminių surinkimas);
3. veikla, apimanti kelis darbo su sudėtingu produktu etapus;
4. gaminio gamyba, įskaitant visus perdirbimo ciklus gamybos įrenginiuose;
5. darbas, reikalaujantis pasitelkti savo kūrybiškumą ir specialias susistemintas žinias (remontas, įrangos derinimas, projektavimas, braižymo darbai, grafikos dizainerio darbas).

Gimdymo operacijos turi būti nukreiptos į visišką gimdymo funkcijų atkūrimą, sprendžiant įmanomas įvairias užduotis, kurios kartu padeda atkurti paciento psichoemocinį foną.

Vaizdo įrašas: Ergoterapija ir pirštų gimnastika

Pirmajame etape ergoterapija atliekama simuliatoriais, antrajame - pacientui siūlomi tokie darbai, kurie yra arčiausiai realios veiklos gamykloje, gamykloje, ceche, todėl tokia terapija reikalauja specialios įrangos, aparatų montavimo. (atlikti tekinto, frezavimo, staliaus darbus ).

Norint teisingai organizuoti įmanomą darbą medicininiais tikslais, reikia, kad darbas būtų apmokamas; tai paprastai duoda gerą efektą.

Sprendžia socialinės reabilitacijos problemas, didina paciento gyvybingumą, nuotaiką, suteikia psichoterapinį poveikį.

Šioje srityje pacientams siūlomos tokios veiklos kaip:

• aplikacija;
• modeliavimas;
• įvairių medžiagų sukimas gaminiui pagaminti;
• austų ir megztų siūlų gaminių gamyba;
• koordinuotų judesių ir smulkių rankų tobulinimas gaminant gaminius origami ir siuvinėjimo technika.

Jis naudojamas, kai pacientas yra labai praradęs motorines funkcijas ir nuosekliai atliekamos užduotys, padidinančios atitinkamo organo vienakrypčių ir daugiakrypčių judesių amplitudę, vėliau grąžinamos jėgos ir atkuriami koordinuoti judesiai.

Įvardytos gimdymo terapijos rūšys turėtų būti derinamos su tokia kryptimi kaip namų ūkio reabilitacija (savirūpinimo mokymai).

Tai priemonių rinkinys, padedantis įgyti savigarbos įgūdžius pagyvenusiems pacientams, patyrusiems traumą ar sunkią ligą.

Buitinė reabilitacija daugiausia skirta galūnių funkcijų atkūrimui, o tai padės pacientui nesijausti bejėgiui. Namų reabilitacijos sistemoje naudojami specialūs prietaisai ir treniruokliai.

Darbo operacijų rūšys

Atkuriant koordinacinius gebėjimus siekiama atlikti tokias darbo užduotis kaip spausdinimas mašinėle ar kompiuterio klaviatūra, pinti pinti iš įvairių medžiagų, siuvinėti.

Raumenų jėgą atkuriantys pratimai – lipdymas iš molio ir plastilino, darbas su paprastais konstravimo įrankiais.

Šviesos režimo veiksmai apima įvairaus storio siūlų vyniojimą, darbą su popieriumi ir kartonu, putų guma ir kitomis minkštomis medžiagomis.

Ergoterapija organizuojama pagal kelis laikotarpius.

Ergoterapijos metu pacientui nuosekliai siūlomos mokymo užduotys:

1. lengvi darbo krūviai, kuriais siekiama atkurti didžiausio skaičiaus raumenų motorines funkcijas (darbas su popieriumi ir kartonu, pagalbinės operacijos siuvimo srityje, gaminant žaislus), (kartono darbai, siūlų vyniojimas, žaislų gamyba);
2. raumenų jėgą atkuriančios užduotys;
3. judesių koordinaciją atkuriančios užduotys dirbant su smulkiais daiktais arba atliekant rankinio tikslumo reikalaujančias operacijas (mezgant megztus dirbinius, siuvinėjant).

Kaip dozuoti krūvį?

Ergoterapijos krūvį lemia bendra paciento būklė, jo pagrindinės ligos ar traumos sunkumas, reabilitacijos stadija, esamų funkcinių sutrikimų skaičius ir sudėtingumas.

Dozuojant darbo krūvį atsižvelgiama į paciento kintančias padėtis terapijos metu, veiksmų tipus ir kaitaliojimą, laiką, reikalingą visai darbo užduočiai ir atskiroms jos operacijoms atlikti, įrankių ir įrangos svorį bei sudėtingumą.

Atliekamų darbų rūšys

Gydomąjį poveikį turinčios gimdymo formos yra įvairios:

• siuvimas;
• megztų ir vytelių gaminių gamyba;
• keramika;
• nesudėtingų prietaisų surinkimas;
• darbas su medžiu, popieriumi ir kartonu;
• knygų taisymas;
• darbas su pramoninėmis mašinomis.

Galimybė pasirinkti profesiją pagal gerovę, įgūdžius ir žinias, pomėgius ir pageidavimus padeda pacientams jaustis nepriklausomiems ir pajėgiems.

Jei pacientas neturi galimybės būti dirbtuvėse, jam sudaromos sąlygos atlikti įmanomus darbus namuose.

Ergoterapija įvairioms ligoms gydyti

Ergoterapija skirta vyresnio amžiaus pacientams, turintiems kaulų ir raumenų sistemos traumų ar disfunkcijų, kartu veikianti paciento emocinę sferą ir atlieka gydomojo fizinio lavinimo funkcijas.

Padeda greičiau atsigauti po infekcijų.

Išvada

Neįgaliųjų ergoterapija skirta pagerinti bendrą būklę, kraujotaką, nervų sistemos veiklą, malšinti įtampą ir skausmą, didinti pacientų gyvybingumą.

Ergoterapija dirbant su pagyvenusiais ir pagyvenusiais žmonėmis padeda efektyviai vykdyti socialinę reabilitaciją per įvairias veiklos formas ir sritis.

Visa tai nereikalauja didelių išlaidų, dėl prieinamumo ir paprastumo gali būti organizuojama namuose, o kartu su pagrindinės ligos gydymu ir fizioterapinėmis procedūromis duoda gerų rezultatų.

Ergoterapija ugdo bendravimo įgūdžius, didina savigarbą, ugdo pasitikėjimą savo jėgomis, prailgina aktyvų gyvenimo tarpsnį, padeda pagyvenusiam žmogui pasijusti visaverčiu visuomenės nariu.

Vaizdo įrašas: Ergoterapija Zhabczyca pensionate