Pieno liaukos mazginė mastopatija. Citologinė diagnostika pieno liaukos pieno liaukos struktūra Koks yra struktūrinis pieno liaukos substratas

Mastopatija yra gerybinė liga, kai pieno liaukose įvyksta reikšmingi pokyčiai hiperplazijos ir proliferacijos forma.

Pagrindiniai veiksniai, prisidedantys prie šios ligos atsiradimo, yra šie:

  • Paveldimas polinkis.
  • Tulžies takų ir kepenų ligos.
  • Endokrininės sistemos sutrikimai: hipotirozė, cukrinis diabetas.
  • Ginekologinės ligos.
  • Abortas.
  • Stresinės situacijos.

Yra pluoštinės, mazginės, skiltinės ir cistinės mastopatijos formos.

Mastopatijos simptomai

Mastopatijai būdingiausi ligos požymiai yra:

  • nedidelių išskyrų iš spenelių buvimas;
  • padidėję limfmazgiai;
  • liaukų perpildymo jausmas;
  • stiprus skausmas.

Navikų tipai ir jų diagnostika

Apžiūros metu gydytojas mamologas įvertina liaukų būklę, pažymi gabalėlių formą ir dydį.Atliekamas paviršinis limfmazgių ir liaukų palpavimas.

Pagrindiniai objektyvios pieno liaukos būklės analizės metodai yra mamografija ir ultragarsas.

Jei nustatomi mazginiai dariniai, atliekama krūties biopsija. Gautos liaukos audinio ląstelės perkeliamos į laboratoriją citologiniam tyrimui, taip pat tiriamos išskyros iš spenelių.

Pagal SSRS Medicinos mokslų akademijos Probleminės navikų morfologijos komisijos parengtą klasifikaciją, taip pat atsižvelgiant į PSO pasiūlytą histologinę krūties navikų klasifikaciją (1968-1969), dishormoninė hiperplazija ir gerybiniai krūties navikai gali būti skirstomi kaip. taip:

A. Gerybinė displazija(vyrų dishormoninė hiperplazija, mastopatija, fibroadenomatozė, ginekomastija):
a) neproliferacinis (lobulinis, latakinis, pluoštinis, cistinis);
b) proliferacinis: epitelinis (kietasis, papiliarinis, kriaušinis); fibroepitelis (cistoadenopapilomatozė); mioepitelinė (adenozė, sklerozuojanti adenozė).
B. Gerybiniai navikai:
1. Fibroadenoma:
a) perikanalicular;
b) intrakanalinis;
c) lapo formos (ląstelinė intrakanalinė fibroadenoma).

3. Krūties adenoma.
4. Intraduktinė papiloma (pagrindinių latakų papiloma).
5. Gerybiniai minkštųjų audinių navikai.

Citologinis tyrimas, atsižvelgiant į epitelio ląstelių morfologiją ir jų suformuotas struktūras, leidžia spręsti apie epitelio proliferacijos laipsnį (vidutinis, ryškus, ikivėžinis) ir metaplazijos pobūdį (plokščias, apokrininis epitelis). Tačiau diferencinė skilties (liaukinės) mastopatijos, fibroadenomų ir adenomų, ypač kai epitelio proliferacija yra vidutinė, diferencinė citologinė diagnostika dažnai yra labai sunki arba neįmanoma dėl citogramų panašumo šiuose procesuose.

Plokščiojo, apokrininio epitelio tepinėliuose, papiliarinių ataugų atsiradimas fone, būdingas organo ertmei, arba aštrios sekrecinės ląstelių funkcijos požymiai leidžia citologiškai diferencijuoti cistinę mastopatiją ir intraduktalinę papilomą nuo fibroadenomos ir adenomos.

Citologinių mastopatijos ir fibroadenomų nuotraukų sisteminimas parodo citologinio metodo galimybes nustatant diagnozę.

Pieno liaukos mastopatijos, fibroadenomų ir sarkomų citologinių nuotraukų sisteminimo lentelė

Histologinės proceso charakteristikos Citologinė išvada
Neproliferacinė liaukinė, liaukinė-pluoštinė, liaukinė-cistinė, cistinė mastopatija, ginekomastija. Fibroadenoma. Adenoma (spenelis, liaukos). Intraduktinė papiloma Mastopatija arba fibroadenoma (su vidutinio sunkumo epitelio proliferacija). Cistinė mastopatija (su vidutiniu proliferacija, epitelio apokrinizacija). Papiliarinio epitelio proliferacija. Adenoma. Intraduktinė papiloma
Mastopatija arba ginekomastija su kietu, papiliariniu, kriaušiniu epitelio (įskaitant metaplastinį) proliferacija. Fibroadenoma su kietu epitelio proliferacija. Adenozė. Sklerozuojanti adenozė. Epiteliozė. Adenoma (spenelis, liaukos) su struktūrų sukietėjimu. Intraduktinė papiloma Mastopatija arba fibroadenoma su ikivėžiniu epitelio proliferacija. Cistinė mastopatija su ikivėžiniu epitelio proliferacija. Adenoma su ikivėžiniu epitelio proliferacija. Intraduktinė papiloma su ikivėžiniu epitelio proliferacija
Klasikinis lapo formos navikas – intrakanalinė fibroadenoma su stromos elementų proliferacija Fibroadenoma su stromos elementų proliferacija. Lapo formos navikas
Intrakanalikulinė fibroadenoma su stromos elementų proliferacija ir jos dediferenciacijos židiniais - lapo formos navikas su priešsarkominiais stromos pokyčiais Fibroadenoma su netipiniu stromos elementų proliferacija. Lapo formos navikas su netipiniu stromos elementų proliferacija
Lapo formos navikas su sarkomatine stromos transformacija Sarkoma
Sarkoma (įvairios formos, įskaitant vadinamąją „piktybinę mezenchimomą“) Sarkoma (įvairios formos)

Sužinokite daugiau apie krūties navikų tipus

Mastopatija ir fibroadenomos su vidutinio sunkumo epitelio proliferacija

Liaukinė (lobulinė) mastopatija ir fibroadenomos (perikanalikulinė, intrakanalinė ir mišri). Preparatuose matomos palyginti mažo dydžio (10-20 µm skersmens) epitelio ląstelės, savo struktūra panašios į nepakitusios pieno liaukos alveolių ir liaukinių vamzdelių epitelio ląsteles. Jie gali būti išsibarstę padrikai, grupėmis, dideliais klasteriais, kartais daugiasluoksnėmis mikroskopiškai mažomis audinių lopelėmis ir daugialąsčiomis apvaliomis struktūromis be spindžio.
Proliferacijos požymis gali būti arba ląstelių morfologinių savybių pokyčiai, arba nepakitusiam organui neįprastų daugialąsčių epitelio struktūrų atsiradimas.

Ląstelių proliferacijos kriterijai apima ląstelių ir jų branduolių dydžio padidėjimą. Apvalūs arba šiek tiek ovalūs, tarsi patinę branduoliai su aiškiai išreikštu, subtiliai kilpuotu, intensyvios spalvos chromatinu. Atskiruose branduoliuose gali būti aptikti pavieniai, palyginti maži, ryškiaspalviai branduoliai. Daugumos ląstelių citoplazma yra ryškių balandėlių tonų, kartais alyvinės arba mėlynos spalvos. Ląstelių kompleksai, apibūdinantys proliferaciją, turi suapvalintų darinių išvaizdą, panašius į pirmines liaukos pūsleles (acini), bet be spindžio. Taip pat yra papiliarinių kompleksų su tankiu ląstelių išdėstymu ir daugiasluoksniais sluoksniais.

Jei patologiniame židinyje vyrauja fibrozė (fibrozinė mastopatija ir fibroadenomos), tai preparatai atskleidžia labai nedaug smulkių, monomorfinių hiperchrominių ląstelių su vienarūšiais apvaliais hiperchrominiais branduoliais ir vos pastebimu siauru intensyvios spalvos citoplazmos krašteliu. Šios ląstelės nuo cirozės vėžio elementų skiriasi būtent savo branduolių monomorfizmu.

Cistinė mastopatija

Cistinė (liaukinė-cistinė, cistinė-pluoštinė) mastopatija atpažįstama dėl cistinių ertmių sienelių plokščių epitelio ląstelių atsiradimo citogramose.


Tai didelės ląstelės, dažnai daugiakampės, pasižyminčios centre esančiu mažu, dažniausiai apvaliu, branduoliu ir gausia vienalyte arba smulkiagrūde citoplazma, nusidažiusia nevienodu intensyvumu.

Tokių ląstelių skaičius tepinėliuose skiriasi; Jų tipinis išdėstymas yra sluoksnių forma. Kai jie dauginasi, jie gali įgyti keistą formą, o sluoksniai tampa daugiasluoksniai.

Distrofinius cistą išklojančių ląstelių pokyčius dažnai lydi chromatino retėjimas, kuris sukuria įspūdį apie jo šiurkštų sunkumą ir reikšmingą branduolių dydžio padidėjimą. Citogramų foną dažniausiai vaizduoja bestruktūrės masės, tarp kurių fagocitų, histiocitų ir pakitusio kraujo elementų yra įvairus. Kartais kartu su plokščiomis ląstelėmis randami kubiniai ir prizminiai elementai, tiek išsibarstę, tiek sankaupų, papiliarinių ir suapvalintų kompleksų bei audinių šukių pavidalu.

Esant cistinei mastopatijai su epitelio apokrinizacija, spenelio taškelyje arba išskyrose gali būti apokrininės sekrecijos ląstelių, kurios iš bendro preparato fono išsiskiria dideliu dydžiu ir savita citoplazmos struktūra. Jie gali būti įvairių formų, tačiau vyrauja aukštos prizminės ir netaisyklingai suapvalintos ląstelės. Jų branduoliai apvalūs, su aiškiu, smulkiai kilpuotu chromatino raštu, kartais su išsiplėtusiais branduoliais.

Visų ląstelių citoplazma yra gausi ir, kaip taisyklė, netolygiai nudažyta, atskleidžiant dvi zonas (bazinę ir viršūninę). Ląstelės viršūninėje dalyje dažnai būna į dulkes panašių sekrecijos granulių, kartais granuliuotumas aptinkamas ir bazinėje zonoje. Jei preparate yra daug ląstelių, galima atsekti įvairias apokrininės sekrecijos stadijas iki ląstelės viršūninės dalies atsiskyrimo. Preparato fonas susideda iš citoplazmos fragmentų.

Mastopatija ir fibroadenomos su ikivėžiniu epitelio proliferacija

Norint citologiškai diagnozuoti ikivėžinį epitelio proliferaciją mastopatijos ar fibroadenomos fone, būtina, kad preparate būtų atskiros, smarkiai išsiplėtusios epitelio ląstelės su ahipiškumo požymiais ir jų glaudus ryšys su aukščiau aprašytomis proliferuojančiomis epitelio ląstelėmis. Didelių netipinių ląstelių dydžiai gali būti labai reikšmingi (iki 20,3 + 2,8 µm kubinių ir prizminių ląstelių ir iki 44,2 ± 6,7 µm plokščių ir apokrininių ląstelių). Tokios ląstelės išsiskiria branduolių ir citoplazmos dažymo intensyvumu. Tuo pačiu metu branduolių kontūrai išlieka lygūs, aiškūs, kartais banguoti, su mažomis įlankos formos įdubomis. Branduolių chromatinas yra vienodas, smulkiai sulipęs arba kilpinis, kompaktiškas, intensyvios spalvos. Dažnas aprašytų ląstelių netipiškumo požymis yra reikšmingas branduolinio citoplazminio santykio padidėjimas.

Ikivėžinį cistinės ertmės sienelės epitelio proliferaciją gali lydėti tokių netipinių ląstelių formų atsiradimas, kad tokias citogramas reikia atskirti nuo vėžio citogramų. Grubus chromatino nebuvimas, nelygūs branduolių kontūrai ir staigus branduolių padidėjimas suplokštose ląstelėse rodo ikivėžį. Intymus didelių ląstelių ryšys su bendra proliferuojančio epitelio mase be atipijos požymių taip pat rodo ikivėžinę patologiją.

Ikivėžiniam epitelio proliferacijai būdingas daugialąsčių struktūrų atsiradimas masyvių apvalių kompleksų arba papiliarinių struktūrų pavidalu su atsitiktiniu kubinių ir prizminių epitelio ląstelių išsidėstymu, daugiasluoksniais plokščio epitelio sluoksniais su gausybe dvibranduolių ląstelių.

Spenelių adenomos ir krūtų adenomos

Adenomai būdinga ląstelinė kubinių, prizminių ar cilindrinių ląstelių sudėtis, išsidėsčiusi atskirai, grupėmis, klasteriais ar liaukinėmis struktūromis. Paprastai skiriasi branduolių spalvos intensyvumas ir žymiai padidėja jų dydis atskirose ląstelėse.

Diferencinė diagnozė, pagrįsta panchromo dažymo citogramomis, dažniausiai neįmanoma dėl jų panašumo su liaukinės mastopatijos ir fibroadenomų citogramomis.

Spenelių išskyros preparatuose yra modifikuotų ir nepakitusių eritrocitų, makrofagų su hemosiderinu citoplazmoje, įvairaus skaičiaus histiocitinių elementų ir proliferuojančio kuboidinio epitelio apvalių ir papiliarinių kompleksų pavidalu, dažnai išsišakojusių ir keistų. Tokių kompleksų ląstelėse vyksta riebalinė ir vakuolinė degeneracija. Kartais aptinkamos tokios ląstelės kaip priešpienio kūneliai ir suplokštėjusio epitelio elementai.

Tepinėliuose matosi išsibarsčiusios dar labiau suapvalėjusios epitelio ląstelės, skirtingos spalvos su degeneracijos požymiais.

Kartais išskyrose iš spenelio su intraduktine papiloma epitelio ląstelių yra labai mažai ir jas sunku aptikti žiūrint daugybę preparatų. Retais atvejais jų visai nėra ir tada preparate matomi tik pakitę eritrocitai, fagocitai ir histiocitai. Tokie vaistai rodo intraduktalinės papilomos galimybę.

Ikivėžinį proliferaciją intraduktalinėje papilomoje lydi didelių ląstelių atsiradimas su atipijos požymiais citogramoje. kurios yra glaudžiai susijusios su didžiąja proliferuojančio epitelio ląstelių dalimi ir sudaro papiles arba apvalius kompleksus.

Gydymas

Konservatyvus gydymas susideda iš geriamųjų kontraceptikų, vitaminų terapijos, raminamųjų ir priešuždegiminių vaistų vartojimo. Skiriami homeopatiniai preparatai. Vaistažolių preparatai plačiai naudojami mastopatijos gydymui. Geras efektas gaunamas naudojant jodo preparatus. Imuninei sistemai stiprinti skiriama eleuterokoko ir citrinžolės tinktūros.

Dėl mazginių formų daugiausia naudojama chirurginė intervencija. Sektorinė liaukos rezekcija apima visišką patologinio ligos židinio pašalinimą.

Fizioterapinės procedūros apima elektroforezę ir lazerio ekspoziciją.

Prevencija

  • Sergant bet kokia mastopatijos forma, rekomenduojama vengti lankytis pirtyje. Dirbtinis įdegis yra kontraindikuotinas;
  • Periodiškas mamologo stebėjimas laikomas vienu iš svarbių ligos prevencijos punktų;
  • Liaukų savikontrolė taip pat turėtų tapti privaloma profilaktikos procedūra;
  • Naudinga nuolat vartoti natūralius antioksidantus: seleną, cinką, beta karotiną, vitaminus C ir E;
  • Būtina kontroliuoti svorį, vengti streso perkrovos ir emocinių lūžių;
  • Patartina keisti mitybą ir į valgiaraštį įtraukti jūros gėrybių produktus su padidintu jodo kiekiu;
  • Reikia vengti nėštumo nutraukimo;
  • Blogų įpročių (rūkymo ir alkoholio) atsisakymas taip pat yra gera prevencinė priemonė, užkertanti kelią mastopatijos vystymuisi.

Iš viso puslapių: 20
Puslapiai:... 13 ...


Santrauka.
Paskutinė darbo vieta:

  • Federalinė vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybos federalinė valstybinė mokslo institucija „Centrinis epidemiologijos tyrimų institutas“.
  • Žmogiškųjų rezervų pajėgumų atkūrimo sudėtingų problemų institutas.
  • ŠEIMOS IR TĖVŲ KULTŪROS AKADEMIJA „VAIKŲ PASAULIS“
  • Pagal Nacionalinę Rusijos demografinės plėtros programą
  • BŪSIMŲ TĖVŲ MOKYKLA „BENDRAVIJA PRIEŠ GIMIMĄ“
  • Darbo pavadinimas:

  • Vyresnysis mokslo darbuotojas. Akušeris-ginekologas, infekcinių ligų specialistas.
  • Išsilavinimas

  • 1988-1995 Maskvos medicinos odontologijos institutas pavadintas. Semaško, bendrosios medicinos specialybės (diplomas EV Nr. 362251)
  • 1995–1997 m. klinikinė rezidentūra MMSI pavadintoje. Semashko specialybėje „akušerija ir ginekologija“ su „puikiu“ įvertinimu.
  • 1995 „Ultragarsinė diagnostika akušerijoje ir ginekologijoje“ RMAPO.
  • 2000 „Lazeriai klinikinėje medicinoje“ RMAPO.
  • 2000 „Virusinės ir bakterinės ligos lauke ir nėštumo metu“ NTSAGi P RAMS.
  • 2001 „Krūties ligos gydytojo akušerio-ginekologo praktikoje“ NCAG ir P RAMS.
  • 2001 „Kolposkopijos pagrindai. Gimdos kaklelio patologija. Šiuolaikiniai gerybinių gimdos kaklelio ligų gydymo metodai“ NCAG ir P RAMS.
  • 2002 „ŽIV – infekcija ir virusinis hepatitas“ RMAPO.
  • 2003 „Akušerija-ginekologija“ ir „Infekcinės ligos“ specialybės „kandidato minimumo“ egzaminai.

  • Klausimas: Mano sūnui 15 metų (sausio 16 d.) Atliekant skydliaukės echoskopiją, gaunami tokie rezultatai: dešinė skiltis 47x17x15 nevienoda, mazgas 9 mm ir skysčio intarpai (daugybiniai) iki 3 mm, dešinė jungo vena yra 2 mm, sąsmauka 4 mm, kairioji jungo vena 17 mm, kairioji skiltis 28x10x8.nevienalytė.Susp.kaklo kraujagyslių ryšulių struktūros anomalija.

    Tuo pat metu buvo nusiųstas į REG.Išvada:sumažėjusi smegenų kraujagyslių aprūpinimo krauju funkcija,labiausiai pasireiškianti slankstelinės arterijos baseine.Sunki hipovolemija su asimetrija OMd>OMs.Kaip šios išvados tarpusavyje susijusios?

    Gana aktyviai sportuoja (plaukia) Kokia galima diagnozė ir ar leidžiama intensyvi sportinė veikla?

    Gydytojo atsakymas: Sveiki. Skydliaukės mazgų buvimas ir sumažėjęs kraujo tiekimas į stuburo arterijas yra dvi nepriklausomos ligos. Labiausiai tikėtina, kad tarp jų nėra tiesioginio ryšio. Deja, be tyrimo neįmanoma nustatyti diagnozės, paskirti gydymo ir pateikti rekomendacijų dėl fizinio aktyvumo. Svarbu atsižvelgti į visas klinikinio ligos vaizdo ypatybes. Turėtumėte pasikonsultuoti su endokrinologu ar neurologu.

    Medicinos paslaugos Maskvoje:

    Klausimas: Sveiki. Jau 3 menesius turiu temperatura 37,2-37,4. Perėjau daugybę testų ir nieko neradau. o vakar dariausi skydliaukes echoskopija.

    štai ką jie rašė:

    dešinė skiltis 1,7*1,8*4,5 cm

    sąsmauka 0,6 cm

    kairioji skiltis 1,8*1,9*4,5 cm

    echogeniškumas žymiai padidėja. skirtinga struktūra nevienalytis. visame – daugiskaita. beaidės intarpai, didžiausias skersmuo - 0,5 cm3.

    kairėje dalyje (ant sąsmaukos ribos) yra nevienalytės echostruktūros mazgas su cistinėmis ertmėmis ir pertvaromis - 1,0 * 0,9 cm - sumažinta echostruktūra.

    išvada: difuzinis mazginis struma.

    Pasakykite man: ar tai gali išlaikyti tokią temperatūrą?

    Ar ši liga pagydoma ir ar ji labai pavojinga? Jei šiuo laikotarpiu pastoju, ar kils grėsmė vaisiui?

    Gydytojo atsakymas: Sveiki. Būtina tęsti tyrimą. Ištirkite skydliaukės hormonus. Hipertiroidizmas (didelis skydliaukės hormonų kiekis) gali sukelti kūno temperatūros padidėjimą. Galimos ir kitos priežastys. Deja, be tyrimo neįmanoma nustatyti diagnozės ir rekomenduoti gydymo. Turėtumėte pasikonsultuoti su endokrinologu.

    Klausimas: Sveiki. Faktas yra tas, kad mano mamai (jai 42 metai) ultragarsu buvo nustatytas kažkoks gumbas skydliaukėje. Prieš tai ji 10 metų vartojo hormonus (kadangi skydliaukė negamina pakankamai hormono), paskui endokrinologė jai sustabdė hormono vartojimą, ir ji nevartojo du mėnesius, per tą laiką labai smarkiai pablogėjo sveikata. Ji gydoma jau dvejus metus (nes sutrinka beveik visos organizmo sistemos: vegetacinė, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos). Kas yra skydliaukės guzas, kuo jis pavojingas, pas kurį gydytoją kreiptis, kokius vaistus vartoti, gal yra kokia pasiteisinusi liaudiška priemonė? ?? Ačiū iš anksto.

    Gydytojo atsakymas: Sveiki. Skydliaukės mazgas reikalauja rimto svarstymo. Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti tyrimą. Be ultragarso, galima atlikti skydliaukės tyrimą. Būtinai nustatykite hormonų kiekį kraujyje. Kai kuriais atvejais nurodomas histologinis tyrimas – skydliaukės mazgo punkcija. Deja, be tyrimo neįmanoma nustatyti diagnozės ir rekomenduoti gydymo. Turėtumėte pasikonsultuoti su endokrinologu.

    Klausimas: Sveiki.

    Mano dukrytei 1 metukai. 6 mėnesių jos pieno liaukos padidėjo. Pasikonsultavus su gydytoja, jie pasakė, kad tai mastitas ir turėtų išnykti per metus. Neseniai atradau uždegusį limfmazgį po savo vaiko pažastimi. Buvom pas endokrinologę. Išrašė kažką nuo žarnyno floros (befidobakterino, jei neklystu), patarė nakčiai spenelius ištepti briliantine žaluma, paėmė tepinėlį nuo grybelio. Kitą dieną po konsultacijos, kitą rytą keičiant sauskelnes buvome šoke.Visa sauskelnė buvo pasruvusi krauju (išskyros kaip per menstruacijas). Jie iš karto iškvietė greitąją pagalbą ir patarė ginekologo konsultacijai. Buvo atsisakyta hospitalizuoti. Kai atsidarė, nuėjau į polikliniką pas ginekologę, kuri prieš tai buvo paėmusi tepinėlį. Nieko suprantamo negirdėjau, todėl kartu nuėjome pas endokrinologą. Jie konsultavosi ir nusiuntė mus į Endokrinologijos institutą. Gydytoja endokrinologė teigė, kad vaiko gyvybei pavojus negresia. Jie išrašė dar vieną nestatino receptą. Jie kažką pasakė apie pudras, kurios turės išsilaikyti iki 8 metų. Iškart nuėjau į institutą, buvo 08/06/04. Susitarėme dėl susitikimo trečiadienį, 2004-08-11. Iškrova vis dar vyksta, nors ir rečiau. Mano žmona yra šoke ir verkia visą dieną. Pasakyk man, kaip tai rimta. Ką daryti, kur eiti.

    Prakaito liaukų adenomos. Citologiniai modeliai gali labai skirtis priklausomai nuo ląstelių dydžio ir formos, jų diferenciacijos laipsnio, taip pat nuo ląstelių grupių ir intersticinės medžiagos pobūdžio.

    Paprastų adenomų formų citogramoms būdinga tai, kad vyrauja mažos ir vidutinio dydžio apvalios ir kubinės formos ląstelės su intensyviai ir difuziškai spalvotais, dažniausiai hiperchrominiais branduoliais. Chromatino struktūra dažnai yra šiurkšti. Branduoliai neaptinkami. Vienų ląstelių citoplazma pateikiama tik intensyviai bazofilinės siauros fimbrijos pavidalu, kitose smulkiai putota, rečiau smulkiagrūdė, branduolį supa plačiu nelygiu apvadu, retkarčiais susilieja su preparato fonu. Atskirose ląstelėse atsiskleidžia apokrininio arba holokrininio tipo sekrecinė funkcija, kai „nuogi“ branduoliai yra tarp oksifilinių sekreto masių.

    Ląstelės išsidėsčiusios tankiais audinių lopais, virvelėmis, liaukinėmis struktūromis ir išsibarsčiusios. Kai kurių liaukų struktūrų spindis užpildytas sekretu. Vietomis, ląstelių sluoksnių ir sruogų centre, galima aptikti suplokštėjusias ląsteles su gausia homogenine citoplazma, oksifilinės intersticinės medžiagos sankaupas sruogelių ir rutuliukų pavidalu, taip pat koncentrinius ląstelių sluoksnius, apnašas ir bestruktūres (keratinizuotas) mases. .

    Diferencijuojančių prakaito liaukų adenomų citogramoms būdingas didelis stulpinis epitelis, mioepitelinės ir retikuloepitelinės ląstelės (P. Massoy, 1965). Šios ląstelių formos gali būti randamos skirtingais santykiais, o tai lemia atitinkamą citogramos tipą.

    Vienu atveju vyrauja aukšto stulpelio epitelio ląstelės su pailga citoplazma, intensyviai oksifilinės arba oksifilinės ortochrominės, dažnai su kutais kraštais ir suapvalintais ovaliais arba lazdelės formos branduoliais. Kartais stebimas apokrininis sekrecijos tipas, kai atsiskiria ląstelės viršūninė dalis. Preparato fonas sudarytas iš pilkšvų gabalėlių (slaptas). Ląstelės išsidėsčiusios išsibarsčiusios, grupėmis, eilėmis, o kartais ir liaukinėmis struktūromis.

    Kito tipo citogramoje didžiąją dalį ląstelių sudaro pailgi ir proceso elementai, panašūs į mioepitelines ląsteles.

    Trečiasis citogramų tipas yra menkai diferencijuotos vidutinio ir rečiau didelio dydžio epitelio ląstelės, šiek tiek primenančios besidauginančias tinklines ląsteles. Paprastai jie dažomi šviesiomis spalvomis. Jų branduoliai yra dideli, apvalios ir ovalios formos, smulkiagrūdės arba tinklinės chromatino struktūros ir turi pavienius išsiplėtusius branduolius. Kai kurios ląstelės atrodo patinusios, tarsi išpūstos; kiti atrodo kiek susiraukšlėję, smulkūs, apendiksiški, tamsios spalvos (piknozė). Jie yra vieno sluoksnio sluoksniuose, geležies struktūrose arba koncentriniuose sluoksniuose. Skirtingos ląstelės gali būti sujungtos procesais.

    Riebalinių liaukų adenomose yra dviejų tipų epitelio ląstelės: didelės, šviesios, panašios į ksantomą ir riebalines ląsteles, ir mažos, intensyvios spalvos, suapvalintais hiperchromatiniais branduoliais ir siauru bazofilinės, šiek tiek putojančios citoplazmos kraštu. Stambių šviesių ląstelių citoplazma yra gausi, smulkiai putojanti arba joje yra didelių vakuolių, kurios užima beveik visą ląstelę ir nustumia branduolį į periferiją (signet žiedinės ląstelės). Citogramose yra daug kapiliarų, aplink kuriuos yra mažos ląstelės, kartais palisado pavidalu. Arčiau ląstelių sankaupų periferijos didelės šviesiai putojančios ląstelės guli atsitiktinai arba sluoksniais. Kapiliarų derinys su mažomis ir šviesiomis putplasčio ląstelėmis gali būti laikomas būdingu riebalinių liaukų adenomoms. Kartais preparate gali būti aptiktos vienos papiliarinės struktūros, susidedančios iš mažų vienos eilės ląstelių.

    Odos fibromų (dermatofibromų) citogramoms būdingos pailgos ir rečiau išsišakojusios ląstelės, panašios į fibroblastus ir fibrocitus. Jų citoplazma dažniausiai yra vienalytė, bazofilinė, be jokių intarpų ir aiškiai apibrėžta; branduoliai yra ovalūs ir rečiau lazdelės formos, turi vienodą chromatiną, bet yra nevienodai intensyvios spalvos. Lengvuosiuose branduoliuose aptinkami pavieniai išsiplėtę branduoliai. Ląstelės išsidėsčiusios tankių ryšulių pavidalu, kartais susipynusios įvairiomis kryptimis ir išsibarsčiusios (217 pav., a). Paprastai randamos tankios stambios intersticinės medžiagos (matyt, kolageno) ir kapiliarų gijos.

    Fibromos citogramose taip pat yra daug histiocitinių elementų. Gali būti daugiabranduolių milžiniškų ląstelių, tokių kaip svetimkūnio ląstelės.

    Citologinė diferencinė histiocitomos diagnozė dažnai sukelia didelių sunkumų, nes tampa būtina pašalinti produktyvų uždegiminį procesą. Dermatofibromos naudą rodo kolageno, nudažyto sodriais bordo atspalviais, buvimas preparate ir fibroblastų bei fibrocitų buvimas.

    Odos hemangiomos. Nepriklausomai nuo klinikinių hemangiomų tipų (ugninis nevus, kraujagyslių nevus, kaverninė angioma), mikroskopiniams vaizdams būdingas nuolatinis kapiliarų ir endotelio ląstelių kiekis.

    Esant ugningam nevus, vaisto foną sudaro kraujo elementai, tarp kurių yra kapiliarai, kartais pumpuojantys ir susipynantys. Taip pat yra nedaug lengvųjų vidutinio dydžio endotelio ląstelių, išsidėsčiusių išsibarsčiusios ir nedidelėmis grupėmis (3-4 ląstelės).

    Kraujagyslių nevus gausią ląstelių sudėtį atspindi besidauginančios endotelio ląstelės. Jie yra vidutinio ar didelio dydžio, šviesiai spalvoti, tačiau yra nedaug intensyvios spalvos ląstelių. Branduoliai yra apvalūs, dideli, lengvi, prisotinti chromatino ir, kaip taisyklė, turi pavienius išsiplėtusius branduolius. Proliferuojančios endotelio ląstelės yra išsidėsčiusios grupėmis, audinių lopais ir išsibarsčiusios, dažnai aplink kapiliarus jungčių pavidalu.

    Kaverninės angiomos atveju vaisto fone yra pakitusių ir nepakitusių eritrocitų, fagocitų su hemosiderino inkliuzais, ksantomos ląstelių ir histiocitų. Taip pat yra kapiliarų ir pailgų endotelio ląstelių, kartais su išsiplėtusiais branduoliais, kuriuose yra pavieniai išsiplėtę branduoliai. Kai kuriais atvejais reikia atskirti kaverninę angiomą nuo histiocitomos. Pakitusio kraujo, pailgėjusių endotelio ląstelių ir makrofagų su hemosiderinu buvimas citogramoje gali rodyti kaverninę angiomą.

    Nevoksantoendotelioma (angiofibromatozė pagal Glazunovą, jauna histiocitoma pagal Leverą). Angiofibromatozės (siderotinės formos) citogramų ląstelių sudėtis yra įvairi. Vyrauja pailgos vidutinio ir rečiau didelių dydžių ląstelės sankaupų ir ryšulių su sūkuriais pavidalu. Šios ląstelės yra panašios į fibroblastus ir endotelį, tačiau dažnai turi pigmento. Be jų, preparatuose yra pigmento turinčių apvalių, procesų, pailgų ir ovalių formų ląstelių, taip pat ksantomų, histiocitinių elementų, endotelio, milžiniškų daugiabranduolių ląstelių ir kapiliarų. Pigmentas žalsvai juodų įvairaus dydžio gabalėlių pavidalu ląstelėse yra skirtingais kiekiais. Kartais jis užpildo visą ląstelę, kuri įgauna tamsaus granuliuoto rutulio pavidalą, kartais į dulkes panašių grūdelių pavidalu tolygiai pasiskirsto citoplazmoje ir suteikia jai šiferio pilką spalvą bei nehomogeninę struktūrą. Ląstelių branduoliai dažniausiai būna vidutinio ir mažo dydžio, apvalios formos, hiperchromatiniai, su gumuluotu chromatinu, kartais nelygiais kontūrais ir padidėjusiu branduoliu. Pigmentas ne voksantoendoteliomos ląstelėse, skirtingai nei melaninas, yra skirtingos spalvos. Galite atsekti perėjimus nuo auksinės žalsvos iki žalsvai juodos spalvos. DOPA reakcijos naudojimas padeda atlikti diferencinę diagnozę (nevoksantoendoteliomos ląstelėse ji yra neigiama).

    Ksantomos ląstelės yra tokios pačios kaip odos histiocitomos ir krūties lipogranulomos. Preparate jie dažniausiai būna išsibarstę, kartais dideliuose laukuose; glaudžiai prigludę ir vienas kitą suspaudę jie sudaro korius primenančius darinius.

    Endotelio ląstelės bendrame preparato fone išsiskiria šviesia spalva, subtilia branduolių struktūra ir citoplazmos, kurioje dažnai randama mažų oksifilinių granulių, homogeniškumu. Vyrauja ovalios ir šiek tiek pailgos ląstelės, kurios, prisitaikydamos viena prie kitos, formuoja tankias sankaupas.

    Milžiniškos daugiabranduolės ląstelės (Toutono ląstelės) sergant ne voksantoendotelioma turi savotišką išvaizdą. Jų citoplazma vakuolizuota, ląstelių forma apvali, dažnai keista dėl masinių citoplazmos procesų („traukinių“). Branduoliai yra hiperchromatiniai, įvairaus dydžio, grubios chromatino struktūros ir dažnai su įdubimais. Paprastai jie yra tankiame klasteryje, kaupiasi vienas ant kito ląstelės centre ir gali būti suvokiami kaip vienas didelis branduolys.

    Preparatuose aprašytų ląstelių skaičius nėra vienodas. Vyrauja pigmento turinčios ir ksantomos ląstelės, o Touton milžiniškos ląstelės randamos kaip pavieniai egzemplioriai. Citologinė nonvoksantoendoteliomos diagnozė nėra sudėtinga, jei preparatuose yra visos aprašytos ląstelinės formos. Kitais atvejais reikia atlikti diferencijuotą diagnozę su uždegiminiu procesu, kartu su histiocitine reakcija, su pigmentiniu nevus ir net melanoma. Įvairi ląstelių sudėtis, kurioje vyrauja ląstelės, tokios kaip fibroblastai ir endotelio elementai, kurių sudėtyje yra hemosiderino preparatuose, ksantomos ląstelių, makrofagų buvimas ir neigiama DOPA reakcija, nesuderinama su pigmentinio nevus ir melanomos diagnoze. Touton ląstelės, savo ruožtu, nėra būdingos uždegiminiam procesui. Jei diferencinės citologinės diagnozės nustatyti nepavyksta, numanoma forma turi būti nurodyta bet kurio iš minėtų patologinių procesų galimybė.

    Pigmentiniai nevi. Ląstelių sudėtį sudaro dviejų tipų pigmento turinčios ląstelės: apvalios, kubinės arba šiek tiek daugiakampės formos, mažos, vidutinės, rečiau didelės, ir pailgos, verpstės formos ir proceso formos ląstelės. forma, panaši į Schwann membranos elementus.

    Pigmentiniuose neviuose šios ląstelės dažnai būna kartu, bet skirtingomis proporcijomis. Kartais randami endotelio elementai.

    Į epitelį panašios apvalios ląstelės turi aiškius kontūrus, turi įvairų melanino kiekį, yra išsibarsčiusios ir susikaupusios, dažnai primena makrofagus ir neparodo glaudaus ryšio viena su kita. Ląstelėse su nedideliu pigmento kiekiu matomi nedideli ovalūs arba apvalūs branduoliai, intensyvios spalvos, išsidėstę centre. Branduoliai matomi ne visuose branduoliuose, dažniausiai jie yra maži. Atrodo, kad ląstelių citoplazma yra dulkėta, pilkšvai melsva. Pigmento granulės yra skalūno pilkos ir juodos spalvos, įvairaus dydžio ir gana tolygiai pasiskirstusios citoplazmoje. Amitozinio dalijimosi figūros matomos atskirose ląstelėse.

    Ląstelės, panašios į Schwann membranos elementus, yra polimorfinės, pailgos ir šakotos bei santykinai mažo dydžio. Jų citoplazma yra reta, vienalytė, bazofilinės spalvos, kartais fibrilinė ląstelių procesuose. Pigmentas aptinkamas visada, tačiau skiriasi jo kiekis, dydis ir granulių išsidėstymas skirtingose ​​ląstelėse. Dažniausiai pigmentas koncentruojasi perinuklearinėje zonoje, kitose ląstelėse pigmento granulės tolygiai pasiskirsto po citoplazmą, o kartais aptinkamos tik ląstelės procesuose, kurie atrodo sustorėję. Branduoliai yra apvalūs ir ovalūs, juose yra smulkiagrūdžio chromatino, kuris kartais atrodo sutankėjęs išilgai branduolio periferijos, o tai suteikia vezikulinę išvaizdą. Ląstelės yra išsidėsčiusios ryšulių ir į palisadą panašių struktūrų pavidalu. Dėl tokių formacijų ir morfologinių ląstelių ypatybių nevių citogramos gali būti panašios į neurinomų citogramas. Diferencinės diagnostikos kriterijus yra privalomas melanino buvimas nevi ląstelėse ir visų aprašytų ląstelių formų derinys tame pačiame preparate.

    Ypatingi sunkumai kyla atliekant pigmentinių nevių ir piktybinių melanomų su nežymiai išreikšta ląstelių anaplazija diferencinę citologinę diagnozę (į nevusą panašus melanomos tipas). Melanomą palaiko hipertrofija ir netaisyklinga branduolių forma, net esant nedideliam branduolių polimorfizmui, ląstelių, kurių branduolio ir citoplazmos santykis sutrikęs dėl branduolių dydžio padidėjimo, buvimas, taip pat identifikavimas bent pavienės ląstelės su aiškiais piktybinių navikų kriterijais.

    Epidermio dermoidinės cistos ir ateromos. Epiderminių odos cistų citogramoms būdingos suragėjusios epitelio ląstelės, panašios į stiloidines ir granuliuotas epidermio ląsteles; Taip pat yra suragėjusio epitelio žvyneliai ir bestruktūrės masės. Paprastai visas preparatas yra padengtas pilkšvai melsvomis bestruktūrinėmis masėmis, tarp kurių ląstelės išsidėsčiusios išsibarsčiusios, vietomis sudarydamos vienasluoksnius sluoksnius. Žvynai randami nedideliais kiekiais krūvų pavidalu ir kartais susilieja su bestruktūrinėmis masėmis. Esant uždegimui, tepinėliuose atsiranda histiocitų, poliblastų, fibroblastų, fibrocitų, plazmos ląstelių, neutrofilinių leukocitų, limfocitų ir milžiniškų svetimkūnių ląstelių.

    Panaši ląstelių sudėtis gali atsirasti su dermoidinėmis cistomis ir ateromos (riebalinių liaukų sulaikymo cistos). Tačiau dermoidinei cistai būdingi riebalai, riebalų rūgščių kristalai ir raginės masės; kartais galima aptikti nedidelių liaukinio epitelio monomorfinių ląstelių. Esant ateromoms, aukščiau aprašytų paveikslėlių fone atsiranda cholesterolio kristalai.
    Priešo lėktuvas

    Krūties punkcija

    Klausė: Daria

    Moteriška lytis

    Amžius: 25

    Lėtinės ligos: nenurodyta

    Padėkite iššifruoti citologinio tyrimo rezultatus. Man buvo atlikta krūties punkcija vadovaujant ultragarsu. „Yra riebalų lašelių, oksifilinės medžiagos, pavienių liaukų epitelio sankaupų su nežymios hiperplazijos požymiais.“ Iš anksto dėkojame!

    530 atsakymų

    Nepamirškite įvertinti gydytojų atsakymų, padėkite juos tobulinti užduodami papildomus klausimus šio klausimo tema.
    Taip pat nepamirškite padėkoti savo gydytojams.

    Sveiki! Turite visiškai normalią citologinę analizę, jei žodis hiperplazija jus gąsdina, tai reiškia, kad turite pavienius liaukinio epitelio kompleksus su padidėjusiu ląstelių skaičiumi, tai nėra baisu, taip atsitinka. Liaukų epitelis yra tai, iš ko susideda visa pieno liauka.

    Vilties 2017-10-26 14:45

    Sveiki, Aleksejus Aleksandrovičius! Pasakykite, ką reiškia mano diagnozė: echoskopijos metu paėmė biopsiją ir vienoje pusėje rado netipinių ląstelių, 10x5 mm. Buvau i onkologija, kur dar karta patikrino akinius ir jau nustate diagnoze.Parašysiu kai tik perskaitysiu, gal negerai Cr mam olix T1N1M0. Ar tai tikrai vėžys? Pagarbiai.

    Sveiki!
    Ar tai tikrai vėžys?- įtariamas krūties vėžys, be metastazių. Tačiau visa problema yra ta, kad gydytojas negali jums pateikti tokios galutinės diagnozės, nes galutinė diagnozė nustatoma remiantis histologiniu tyrimu. Operacijos metu turėsite atlikti sektorinę naviko rezekciją ir ekspresinę histologiją. Jei patvirtinama, pieno liauka bus visiškai pašalinta. Taip pat galite paprašyti savo gydytojo prieš operaciją atlikti biopsiją ir atlikti jos histologiją, o po to atlikti imunohistocheminę analizę (IHC).

    Julija 2014-06-17 15:02

    Sveiki. Man 29 metai. Būdama 22 metų man buvo pašalinta krūties fibroadenoma. Dabar man buvo atliktas ultragarsas ir pooperacinio rando srityje nustatėme židininę hiperplaziją, kurios negalima aptikti palpuojant. Mamologas rekomendavo punkciją, vadovaujant ultragarsu. Citologinio tyrimo rezultatas: intersticinė medžiaga, „nuogi“ ląstelių branduoliai, pavienės kuboidinių epitelio ląstelių grupės su hiperplazijos požymiais. Prašau pasakyti, ką tai reiškia ir ką su tuo daryti. P.S. Buvo vienas nėštumas, vienas gimdymas 24 m. Ačiū.

    Sveiki! Šiuo metu nėra pagrindo nerimauti, turite paprastas ląsteles, kurios dėl kokių nors priežasčių dar nėra visiškai pasveikusios ir neturi branduolių, todėl atrodo kaip „nuogos“. Hiperplazija reiškia, kad jų yra daug. Jums nieko nereikia daryti. Tik pastebėjimas.

    Irina 2014-08-07 12:15

    Laba diena, man 62 metai ir man buvo pradurta pieno liauka dėl kažkokios medžiagos susidarymo, įtariant fibromą, rezultatas: teigiamas, nedaug holonranduolinių elementų, yra bestruktūrės medžiagos raudonųjų kraujo kūnelių. . Ką tai reiškia? Iš anksto dėkoju.

    Sveiki! Šiek tiek neaišku, ką reiškia teigiama? Holonranduoliniai elementai su raudonaisiais kraujo kūneliais reiškia, kad jūsų ląstelėse nėra branduolių ir yra kraujo elementų. Arba pradūrimas buvo atliktas šiek tiek neteisingai, arba pataikė ne į patį darinį, o baksnodavo šalia arba tiesiai per jį.

    Daria 2014-09-09 11:58

    Padėkite man iššifruoti, man buvo atlikta pieno liaukos punkcija kontroliuojant ultragarsu, rezultatas buvo vidutinio sunkumo kuboidinio epitelio proliferacija ir menkas oksifilinis kraujas kraujyje.

    Sveiki! Atsiprašau už tokį ilgą atsakymą. Ši citologija rodo, kad jūsų ląstelės auga vidutiniškai, o tai atrodo kaip gerybinis navikas (fibroadenoma, cista) arba su amžiumi susijusių pokyčių. Rekomenduočiau, jei diagnozuotas gerybinis navikas, stebėjimas 3 mėnesius, po to pakartotinis ultragarsas ir punkcija.

    Natalija 2014-11-18 11:34

    Laba diena Padėkite iššifruoti punkcijos rezultatą: punkcijos metu yra cistinio hemoraginio skysčio, hemosiderofagų, neutrofilų, „nuogų“ branduolių, retų suplokštėjusio ir besidauginančio epitelio sluoksnių su distrofiniais pokyčiais. Ačiū

    Sveiki! Ši citologija rodo, kad jums pataikė tiesiai į krūties cistą ir jos turinys buvo evakuotas. Turinys, kaip taisyklė, skiriasi, bet nereikėtų suklaidinti ląstelių pavadinimų, nes jos iš esmės visos negyvos, vienintelė pagrindinė frazė čia yra cistinis hemoraginis skystis, matyt, su turiniu pateko kraujo lašas iš cistos.

    Irina 2014-12-07 07:14

    Laba diena Padėkite iššifruoti punkcijos rezultatus: bestruktūrės masės, riebalai, grupės, besidauginančių latakų epitelio ląstelių sankaupos, vietomis suplokštėję, pliki branduoliai. Iš anksto dėkoju.

    Sveiki Irina! Vaizdas labiau primena mastopatiją (gerybinė liga), kurią galima nesunkiai gydyti vaistais (Mastodinon, Progestogel). Norėdami tai padaryti, turite pasikonsultuoti su mamologu ar chirurgu, kad galėtumėte paskirti gydymą.

    Irina 2014-12-16 06:27

    @Lee Aleksejus Aleksandrovičius, Labai ačiū, ar reikia operacijos?

    Irina, operacijos nereikia. Būk sveikas!

    Jkmuf 2014-12-12 12:21

    Sveiki, brangusis Aleksejus Aleksandrovičiau!
    Mano mamai 83 metai, tačiau ji linksma ir aktyvi, nepaisant 2 stadijos diabeto. O kad neliktų namuose, ji eina pas gydytojus.
    Na, tai pasiekė tašką, kai jai buvo diagnozuotas krūties vėžys.
    Ji buvo išsiųsta toli į Istrą, į ligoninę Nr. 62. Bet patekti ten iš Maskvos tokio amžiaus žmogui tiesiog neįsivaizduojama!
    Šiuo atžvilgiu turiu du klausimus:
    1. Kiek baisi diagnozė?
    2. O jei reikia tęsti gydymą, tai ar negalima jo atlikti Maskvoje, Maskvos žiedinio kelio ribose?
    Pagarbiai, Olga.

    Sveiki Olga! “ atskiri branduoliniai elementai, riebalų lašeliai ir eritrocitai"Pieno liaukos liga yra ne diagnozė, o pieno liaukos punkcijos rezultatas. Atvirai kalbant, diagnozė jūsų mamai turėtų atrodyti kaip fibrocistinė mastopatija (gerybinis navikas), nebent, žinoma, tai yra visiškas rezultatas Šią diagnozę gali gydyti nuolatinis mamologas arba chirurgas jūsų gyvenamojoje vietoje.

    Olga 2014-12-14 14:17

    @Lee Aleksejus Aleksandrovičius,
    Gerbiamas daktare! Labai ačiū!

    Prašau, Olga! Būk sveikas!

    Kotryna 2015-01-07 11:16

    Sveiki! Kai ultragarsu pamatė keletą fibroadenomų, jie padarė didžiausią punkciją.
    Štai rezultatas: „Pateiktuose preparatuose yra raudonųjų kraujo kūnelių, pavienių kuboidinio epitelio ląstelių su degeneraciniais pokyčiais“.
    Ką tai reiškia?

    Sveiki, Jekaterina! Tai fibroadenomos ląstelės su kraujo lašeliais, kurie pateko punkcijos metu.

    Zoja 2015-01-30 15:49

    Laba diena Tiriant išskyras iš pieno liaukos spenelio, buvo parašyta: gatavuose preparatuose, bazofilinės spalvos baltymų sekrecijos fone, pusiau sunaikinti raudonieji kraujo kūneliai, hemosiderofagai. Pieno liaukos epitelis nerastas. Prašau padėti man iššifruoti. Iš anksto dėkoju!

    Sveiki Zoja! Aprašymas labai panašus į priešpienį su tepimo sekretu, kuris būtinas speneliui apsaugoti. Bet kokiu atveju nepakenktų išsitirti dėl hormono prolaktino.

    Ira 2015-02-05 13:14

    Laba diena Prašome iššifruoti krūtų tyrimą. Rasta kraujo kūnelių, branduolių apnašų, pavienių latakų epitelio ląstelių su ryškiais degeneraciniais pokyčiais, riebalinio audinio elementų.
    Iš anksto dėkoju

    Sveiki Irina! Tai atrodo kaip krūties cistos ar fibroadenomos turinys. Bet kokiu atveju nepakenktų atlikti pieno liaukų ultragarsinį tyrimą.

    Labai ačiū

    Olya 2015-02-18 14:28

    Sveiki! Prašau padėti man iššifruoti krūties punkcijos biopsijos rezultatus. Man 24 metai, 19 savaičių nėščia. Prieš pusantrų metų man buvo diagnozuota abiejų pieno liaukų fibroadenoma. Dabar dėl nėštumo buvau nusiųsta pakartotinei apžiūrai. Paėmėme 4 mėginius: pirmus du iš didelio darinio, 3 ir 4 iš kitų dviejų. Rezultatai yra tokie:
    1 - kraujo elementai, atskiros grupės, vidutiniškai proliferuojančio kuboidinio epitelio ląstelių sankaupos.
    2 - bestruktūrinės masės, makrofagų elementų gausa.
    3 - bestruktūrės masės, riebalai, grupės, besidauginančių kubinių epitelio ląstelių sankaupos, vietomis suplotos, plikų branduolių gausa.
    4 - bestruktūrės masės, riebalai, grupės, besidauginančių kubinių epitelio ląstelių sankaupos, vietomis suplotos, pliki branduoliai.
    Iš anksto dėkojame už atsakymą!

    Sveiki Olga! Kiekviename iš 4 mėginių yra fibroadenomos elementų. Jeigu buvo atliktas pieno liaukų ultragarsas, reikėtų žinoti ir darinių dydį. Jei tai iš tikrųjų yra fibroadenomos (ultragarsu be kapsulės), tada bus tik vienas gydymas - operacija. Tačiau per daug neišsigąskite, tai galite padaryti bet kuriuo jums patogiu metu, net ir pamaitinę kūdikį.

    Ana 2015-02-19 16:01

    Pieno liaukos punkcijos rezultatas yra pavieniai kubinių epitelio ląstelių kompleksai esant sunkiai displazijai, ką tai reiškia

    Sveiki Ana! Tai reiškia, kad jūsų pieno liaukoje yra fibroadenoma (gerybinis navikas) su mastopatijos elementais.

    Olga 2015-03-01 13:58

    Daktare, ką reiškia krūties išskyrų citologinio tyrimo rezultatas: „Gautoje medžiagoje rasta bestruktūrinė medžiaga, makrofagų tipo ląstelės ir apnašos“. Man 34 metai, turiu du vaikus (5 ir 3 metų), jauniausią vaiką žindyti baigiau prieš mažiau nei 2 metus.

    Tai reiškia, kad turite mastopatijos (gerybinės ligos) požymių. Norint paskirti gydymą, reikia dar kartą kreiptis į mamologą ar ginekologą.

    Svetlana 2015-04-12 19:56

    Sveiki, daktare. Prašau pasakyti, ką reiškia cistos citologinio tyrimo rezultatai (manoma): riebalų masės, šiek tiek kraujo. Kiek suprantu, jie nepataikė į cistą (mažiau nei 1 cm)

    Sveiki, Svetlana! Tu visiškai teisus, nepataikėte į cistą, todėl citologijos rezultatai nėra informatyvūs. Galite pakartoti punkciją, tačiau kontroliuojant ultragarsu.

    Elena 2015-05-06 15:09

    Laba diena Gavau vyro punkcijos rezultatą. Iki vizito pas gydytoją liko dar dvi savaitės. Padėkite man iššifruoti rezultatą: taške yra kraujo, limfoidinių ląstelių, hemosiderofagų, stromos elementų, riebalų ląstelių grupių. Ačiū

    Sveiki! Remiantis tyrimo rezultatais, jis labiau panašus į fibroadenomos ląsteles (gerybinį naviką), o ne į cistines ląsteles.

    K.N. 2015-05-20 20:30

    Sveiki! Sakykit, punkcija daryta prieš metus, sudėtis: bestruktūrės masės, smulkūs riebalinio audinio fragmentai, pavienės ląstelės, tokios kaip priešpienio kūneliai. Dydis pagal ultragarsą nesikeičia ištisus metus: 30/10/20 mm su nelygiais kontūrais. Ką tai reiškia? Ko reikia? Ačiū

    Sveiki! Drįstu pasiūlyti, kad prieš 1 metus žindėte kūdikį ir susidarė gumbas, buvote atlikti pieno liaukų echoskopijos. Ląstelių, panašių į priešpienio kūnelius, buvimas rodo, kad susidarėte sudegusio pieno tankis (laktostazė), bet galiu klysti. Bet kokiu atveju turite pakartoti pieno liaukų echoskopiją, o taip pat mamologą paskirti jums gydymą.

    Natalija 2015-05-21 17:21

    Laba diena Padėkite man iššifruoti citologinio krūtų taškinio tyrimo rezultatus. Gydantis gydytojas atostogauja.
    Gautoje medžiagoje detrito fone rasta nedaug degeneratyviai pakitusių kuboidinių epitelio ląstelių. Pliki branduoliai.

    Ką tai reiškia? Iš anksto dėkoju!

    Sveiki, Natalija! Šios citologijos rezultatai gali rodyti gerybinę pieno liaukų ligą (fibrocistinę mastopatiją). Dėl gydymo paskyrimo turite pasikonsultuoti su mamologu.

    Laba diena, Aleksejus Aleksandrovičius!
    Ačiū už atsakymą.
    Ar galite man pasakyti, ką reiškia pliki branduoliai?
    Ultragarsu buvo nustatyta fibroadenoma.

    Sveiki, Natalija! Prašau! Tai reiškia, kad jų branduoliai, esantys ląstelėse, yra be apvalkalo.

    Ačiū!
    Ar galite paaiškinti, ką tai rodo?
    Aš tiesiog nesuprantu, ką tai reiškia. Bet internete neradau normalios informacijos.

    Prašau! Tai rodo, kad jūsų pieno liaukų struktūroje yra nedideli nukrypimai dėl liaukinio audinio diferenciacijos, todėl atsiranda gerybinių navikų (cistos ar fibroadenomos).

    Sveiki! Iš manęs paėmė punkciją, citologinio tyrimo rezultatas: Ant stiklo yra riebalų lašelių, nudažytame preparate yra keletas raudonųjų kraujo kūnelių, pavienės riebalinio audinio ląstelių sankaupos, suplokštėjusio epitelio ląstelės, dengiančios cistą. su distrofiniais pokyčiais.

    Sveiki Diana! Turite krūties cistą, o vaiste yra cistos turinio. Norint paskirti gydymą, reikia pasikonsultuoti su mamologu.

    Laba diena. Padėkite iššifruoti cistos turinio citologinį tyrimą
    bestruktūrė medžiaga, raudonieji kraujo kūneliai, daug makrofagų tipo ląstelių, plotų
    oksifilinė gleivių medžiaga

    Sveiki Tatjana! Normalus ląstelinis cistos turinio rinkinys. Jame nėra nieko ypatingo ir jis nesuteikia jums jokios naudingos informacijos. Dėl gydymo reikėtų pasikonsultuoti su mamologu.

    Liudmila 2015-05-22 09:23

    Laba diena. Diagnozė nustatyta mazginė mastopatija, jie paėmė punkcijos atsakymą: Skaidrioje eglėje. , stromos elementai, rašau pažodžiui iš analizės. Ką tai reiškia ir ar būtina operacija?Ačiū!

    Sveiki, Liudmila! Citologijos rezultatai nėra labai informatyvūs. Jei ultragarsu jums buvo diagnozuotas ATK, jums nereikia jokios operacijos. Norėdami paskirti gydymą, kreipkitės į mamologą.

    Tatjana 2015-06-17 08:28

    Sveiki! Šiandien gavau pieno liaukos punkcijos rezultatus: preparatuose yra bestruktūrių suplokštėjusių ląstelių, išklojusių cistą, komponentų masės fonai. Ką tai reiškia?

    Sveiki Tatjana! Tai reiškia, kad jūsų taškinėje dalyje buvo rasta cistų ląstelių (gerybinis navikas). Norėdami sužinoti, kaip ją gydyti, turite kreiptis į mamologą ar ginekologą.

    Galina 2015-06-22 08:35

    Sveiki! Padėkite man iššifruoti krūties punkcijos rezultatus. Latakų ir acini ląstelės: išsklaidytas nedidelio skaičiaus ląstelių išsidėstymas su atipija, laisvas, netvarkingas ląstelių išsidėstymas struktūroje. Citogramos fonas: riebalų lašai, daug bestruktūrės medžiagos, raudonieji kraujo kūneliai.

    Sveiki! Jūsų citologijos rezultatai atskleidė auglio ląsteles – gali pasirodyti, kad tai yra gerybinis navikas, tačiau „mažas ląstelių skaičius su atipija“ kelia nerimą. Citograma nieko ypatingo neatskleidė. Ką jums diagnozuoja pieno liaukų ultragarsas?

    Sveiki, Aleksejus Aleksandrovičius! Pagal ultragarsą jie man rašo nevienalyčio apčiuopiamo darinio požymius 16,7 * 17,7. Ačiū!

    Sveiki! Tikrai, kažkokia dviprasmiška išvada. Pabandykite dar kartą atlikti pieno liaukų ultragarsą, bet tik pas kitą specialistą, tai yra, galite pakeisti kliniką ar ligoninę. Taip pat galite pabandyti susisiekti su nepriklausoma laboratorija, kad jūsų išsilavinimo punkcija būtų pakartota.

    Elena 2015-06-26 16:01

    Sveiki! Padėkite man iššifruoti mazginės mastopatijos (Bi-rads 3) punkcijos rezultatus.
    Preparate yra kraujo, riebalų, kuboidinių epitelio ląstelių sekrecijos su vidutinio proliferacijos.
    Ką tai reiškia?

    Sveiki! Remiantis punkcijos rezultatais, turite kraujo ląsteles, riebalines ląsteles ir ląsteles iš pieno liaukos cistos turinio, turinčių tendenciją greitai dalytis. Nieko blogo tame. Kreipkitės į mamologą, kad jis paskirtų fibrocistinės mastopatijos gydymą.

    Julija 2015-06-26 19:39

    Sveiki! Jie atliko pieno liaukos punkciją. Rezultatas: labai menka ląstelinė medžiaga detrito fone, sunaikinami ląstelių elementai, eritrocitai ir riebalų lašeliai; rasta pavienių ląstelių elementų su hiperplazijos požymiais ir kai kurių ląstelių atipija, panašia į displaziją. Ultragarsu buvo nustatytas nevienalytis hipoechoinis darinys, kurio dydis 1,6*0,8 cm viršutiniame išoriniame kvadrante, šalia pažasties, nelygiais kontūrais ir nežymia vaskuliarizacija kairėje krūtinėje.

    Sveiki! Jūsų citologiniai rezultatai atskleidė fibroadenomos ląsteles, tačiau su atipija (ląstelėmis, linkusiomis piktybiškai vystytis). Norint tiksliau išsiaiškinti šią atipiją, reikia pasikonsultuoti su mamologu, kad jis paskirtų gydymą, o tiksliau – šio darinio pašalinimą. Po pašalinimo gydytojas turi nusiųsti darinį į histologiją, kad būtų galima vėl viską patikrinti.

    Irina 2015-07-06 10:54

    Laba diena Prašau, padėk man iššifruoti mano mamos punkcijos rezultatą.
    Citogramos aprašymas: tepinėliuose yra epitelio ląstelių kompleksų ir struktūrų su mažais vienarūšiais branduoliais, plikais branduoliais.
    taškas gautas nuo kairės krūties fibroadenomatozės.
    Taip pat norėčiau pažymėti, kad mano mamai jau buvo du kartus per vieną dieną, likus savaitei iki punkcijos, kurios rezultatus jau aprašiau aukščiau. Iš anksto dėkojame už atsakymą!

    Sveiki! Sprendžiant iš gautų duomenų, rezultatas atitinka fibroadenomos ląstelių turinį, o kadangi analizėje nėra netipinių ląstelių, atitinka fibroadenomos ląstelės be atipijos. Dėl gydymo (operacijos) skyrimo mamai reikia pasitarti su gydytoju mamologu ar onkologu.

    Irina 2015-07-06 22:54

    Didelis tau Ačiū už išsamų atsakymą!

    Olga 2015-07-10 10:20

    Laba diena, padėkite man iššifruoti pieno liaukos punkcijos rezultatą: medžiaga yra smulkialąstelė ir joje yra kraujo elementai, nedidelis kiekis uždegiminių elementų, stromos fragmentas ir pavienės išsibarsčiusios ir struktūrinės latakų epitelio ląstelės .

    Sveiki! Pagal ultragarso rezultatus atrodo, kad patekote į pieno lataką ir galėjote užfiksuoti kai kuriuos uždegusios pieno liaukos elementus, tiksliau – mastopatiją (gerybinį auglį). Nieko baisaus nerasta, netipinių ląstelių nebuvo. Pasitarkite su savo krūtų gydytoju arba onkologu dėl gydymo paskyrimo.

    Elena 2015-07-28 10:19

    Sveiki!
    Padėkite man suprasti histologijos rezultatą.
    Man 33 metai, gimdžiau prieš 10,5 mėn., žindžiau iki 4 mėn. Neseniai pastebėjau, kad paspaudus spenelį iš dešinės krūties išbėga kraujo lašas (prieš dieną vaikas labai stipriai sugriebė krūtį). Aukojau kraujo naviko žymenims, rezultatas 4,944. ir netipinių ląstelių tepinėlių analizė. Rezultatas: vienalyčių masių ir riebalų ląstelių fone susidaro pavienės ląstelės-žvynai ir ląstelės kaip priešpienio kūneliai. Ką tai reiškia?
    Iš anksto dėkojame už atsakymą!

    Sveiki, Elena! Jūsų spenelis gali kraujuoti, jei kūdikis stipriai trenks ar sugriebs jūsų krūtį; tame nėra nieko blogo. Viską padarėte teisingai ir apsisaugojote paėmusi tepinėlį citologijai. Dėl to pas jus nieko nebuvo rasta, išskyrus kraujo kūnelius, riebalus, pieno liaukų šalinimo latakų ląsteles ir pieną. Būk sveikas!

    Olga 2015-08-01 18:38

    Sveiki, padėkite man iššifruoti punkcijos testus. Geležis Pirmajame: kraujas, riebalų lašai, kai kurios šerdies ląstelės. Antroje: raudonieji kraujo kūneliai, pavieniai riebalų lašai. Punkcija paimta kontroliuojant ultragarsu. Labai ačiū.

    Sveiki Olga! Pirmoje analizėje matome hononuclear ląsteles, kurios gali pasirodyti kaip cistos ar fibroadenomos ląstelių (gerybinių navikų) turinys. Antroji analizė nėra labai informatyvi, nes nieko nerasta, išskyrus kraujo ląsteles ir riebalus. Dėl gydymo reikia kreiptis į mamologą arba ginekologą.

    Natalija 2015-08-03 14:36

    Laba diena, padėkite man iššifruoti analizės rezultatą. Citologinis tyrimas: gautoje medžiagoje rasta raudonųjų kraujo kūnelių ir riebalų lašelių! Mamologo išvada prieš analizę: difuzinė fibrocistinė mastopatija, m/f fibroadenoma, abiejų pieno liaukų cistos! Iš anksto dėkoju!

    Sveiki, Natalija! Jūsų analizė nėra labai informatyvi ir, matyt, atlikta ne visiškai teisingai, gydytojas greičiausiai nepateko į naviką, nes buvo rasta tik kraujo ir riebalų ląstelių. Galite pakartoti punkciją, vadovaujant ultragarsu, arba pradėti gydymą nuo cistų ir fibroadenomos su gydytoju.

    Majų 2015-08-05 22:03

    Laba diena. Padėkite man suprasti ultragarsu valdomos punkcijos rezultatą. Trys pavyzdžiai:
    1. cistinės mastopatijos sritis su eritelio apokrinizacija.
    2. rūgštinė ertmė apokrininės eritelio hiperplazijos fone, daug neutrofilų.
    3. kraujo elementai ir makrofagai.
    Iš anksto labai dėkoju.

    Sveiki Maya! 1 – krūties cistos turinys (gerybinis navikas). 2 – krūties cistos sienelė su jos turiniu. 3 – kraujo elementai ir ląstelės, atsakingos už imuninį atsaką jūsų organizme (makrofagai). Norėdami paskirti gydymą, kreipkitės į mamologą.

    Ačiū už greitą atsakymą. Lankiausi pas gydytoja. Išrašė Indinol forto 200 ml. Po menesio grįžk pas jį ir jei cista vėl prisipildys, jis nori daryti rezekciją ir paskirti antibiotikų kursą (sako uždegimas krūtinėje). Tikrai nenoriu kirptis ir tikėtis geriausio. Telaimina tave Dievas.

    Sveiki Maya! Gydytojas turėjo paskirti standartinį mastopatijos gydymą. "Mastodinon" arba "Mamoclam" + "Progestogel" + vitaminų terapija.

    Alina 2015-08-26 14:43

    Laba diena Prašau padėti man iššifruoti citologinio tyrimo rezultatus. Rezultatas yra priešpienio kūneliai dideliais kiekiais ir mažos ląstelių nuolaužos. Pieno liaukoje, kurioje buvo rasta priešpienio kūnelių, fibroadenoma pašalinta prieš 5 metus. Amžius 26 metai, nė karto negimdžiusi. Iš anksto dėkoju!

    Sveiki, Alina! Citologija nėra labai informatyvi, nes buvo rasta tipiškų pieno liaukų ląstelių. Jums reikia atlikti pieno liaukų ultragarsą.

    Nastya 2015-08-27 11:05

    Laba diena.
    Man 30 metų, negimdžiau. Pas mamologą lankausi nuo 2004 m. Sektorinę rezekciją fibroadenomoms šalinti atlikome 2004, 2006, 2008, 2009, 2013 m. Šiuo metu pagal ultragarso rezultatus atlikome dviejų darinių punkciją, kurios rezultatas: 1. tarp riebalų yra iš dalies sunaikinta. kubinės epitelio ląstelės; 2. Kraujo ir riebalų elementas.
    Ką tai reiškia ir kaip išgydyti FCM, aš jau beviltiška, gydytojai neskiria gydymo, skiria tik Indinol, manau, man reikia rimtesnio gydymo.
    Iš anksto dėkojame už atsakymą.

    Sveiki, Anastasija! 1 – gerybinės naviko ląstelės (tikriausiai fibroadenoma). 2 – neinformatyvus. Pagrindinė FCM priežastis yra hormoninis disbalansas. Pasitikrinti hormonų lygį pas ginekologą ar endokrinologą (T3, T4, TSH, TPO antikūnai, estradiolis, progesteronas, testosteronas, prolaktinas, FSH, LH, progesteronas). Taip pat prasminga atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą (policistinių kiaušidžių sindromas, gerybiniai antinksčių ir kiaušidžių navikai).

    Irina 2015-08-28 12:18

    Sveiki. Prašau padėti man iššifruoti citologinio tyrimo rezultatą: pieno liaukos taškinėje dalyje yra žymių latakų epitelio hiperplazijos zonų, su išskiriančio apokrininio epitelio sritimis. Krūties fibroadenomos požymiai (viską parašiau pažodžiui). Prieš tai dariau ultragarsą: yra begarsių, avaskulinių formacijų, lygių ir aiškių kontūrų, skersmuo nuo 5 mm iki 20 mm, įskaitant išoriniame kvadrante nustatomas nevienalytės struktūros darinys, kurio matmenys yra 12 * 5 * 11 mm, Color Doplerio režimu kraujotaka nustatoma tiek periferijoje, tiek centrinėse srityse. Iš anksto dėkoju.

    Sveiki Irina! Jums yra fibrozinė-citotinė mastopatija (gerybinė liga), dėl kurios susiformavo fibroadenoma (gerybinis navikas). Gydymas yra tik operacija + vitaminų terapijos kursas + hormonų terapijos kursas, jei yra hormoninių sutrikimų. Norėdami tai išsiaiškinti, pasitikrinkite savo hormonų lygį pas ginekologą, nes hormonų disbalansas yra pagrindinė šios ligos priežastis.

    Marina 2015-09-05 11:09

    Laba diena, gerbiamas gydytoja! Prašau padėti man tai išsiaiškinti.
    Man 52 metai.Keli metai lankausi pas onkologą-mamologą. FCD diagnozė. Ultragarso protokolas (datuotas 2015 m. liepos mėn.) Struktūra: riebalinė transformacija, stromos fibrozė. Liaukų skiltelių hiperplazija. Cista 24 mm. X10 mm. Punkcija: Dvynių amorfinės masės, apokrininis epitelis. Išvada: apokrininės cistos mol. Liaukos.
    Prieš tai taip pat buvo pradūrimų (skirtingais metais) ir jie rodė ką nors kita:
    Krūtinėje, preparate, yra amorfinės baltymų masės, riebalai, suplokštėjusio epitelio elementai ir krūties cistos epitelio pamušalas.
    ir kt. gr. Tepinėliuose yra amorfinių oksifilinių masių ir eritrocitų. Pieno liaukoje ląstelinių elementų nerasta.
    ir kt. gr. Tepinėliuose yra amorfinės ir riebalų masės. Cistos gleivinės ląstelinių elementų nerasta.
    ir kt. krūtinė. Amorfinių ir riebalų masių fone buvo rastas vienas epitelio ląstelių sankaupa. Cistos pamušalai m.
    Ką reiškia apokrininė cista? Pablogėjimas? Palyginti su ankstesniu Tyrimas? Kas yra grėsmė ir ką daryti? Gydytojas nepaaiškina, sako stebėti ir toliau gerti Mastodinon, žoleles pagal schemą ir vitaminus.

    Sveiki, Marina! Apokrininė cista yra gerybinio naviko tipas, kurį reikia pašalinti, nes jis nebereaguos į konservatyvų gydymą. Tai apokrininė cista, kuri gali išsigimti į piktybinį naviką, todėl kuo greičiau ją pašalinsite, tuo geriau.

    Ana 2015-09-08 18:04

    Sveiki gerbiamas gydytoja. Prašau padėti man tai išsiaiškinti, man buvo atlikta punkcija ultragarsu, rezultatas yra riebalų masės ir reti makrofagai, kas tai yra, prašau padėti. Labai ačiū ir palaimina Dievas sveikatos ir viso ko geriausio.

    Sveiki Ana! Makrofagai yra specialios ląstelės ir laikomos svarbiausiais gynėjais. Ląstelės fiksuoja ir virškina bakterijas, negyvas ląsteles ir kitas, kurios yra svetimos ar toksiškos organizmui. Tai gali pasireikšti esant pieno liaukos uždegimui, pavyzdžiui, mastopatijai. Kokie tavo ultragarso rezultatai?

    Julija 2015-09-09 18:14

    Laba diena, gerbiamas gydytoja!
    Padėkite man suprasti, kas yra diagnozė. Liaukų s-g citograma. Atepiniai ląstelių kompleksai su degeneraciniais pokyčiais.
    Tai viskas! Kodėl gydytojai kalba mįsles, siekdami sukelti paniką?

    Sveiki, Julija! Glandular c-r – liaukinis krūties vėžys. Būtent tai siūlo jūsų gydytojai. Reikia duoti kraujo CA 15-3 (pieno liaukos naviko žymeklis), taip pat atlikti pieno liaukų echoskopiją arba mamografiją (tik po 45 metų), atlikti darinio pieno liaukoje biopsiją arba pažasties limfmazgis ir pasikonsultuoti su onkologu.

    Aleksejus Aleksandrovičius,
    Ar tolesnis tyrimas gali paneigti diagnozę? Prieš metus echoskopija ir mamografija nieko nerodė.
    Chirurgija ir chemoterapija – ar to negalima išvengti?

    Diagnozuojant daroma daug klaidų, todėl reikalingas papildomas tyrimas, kuris ateityje gali paneigti ar patvirtinti šią diagnozę. Chemija ar chirurgija, viskas priklausys nuo stadijos ir žalos dėl šios diagnozės.

    Viktorija 2015-09-13 15:19

    Sveiki, gerbiamas gydytoja. Padėkite man suprasti analizę.
    Pieno liaukų ultragarsas atskleidė 2 darinius:
    1. ovalus hipoechoinis darinys 1,2*0,55 cm su aiškiu, lygiu kontūru, vienalytė struktūra be akustinių efektų. Citologija: ant pluoštinių virvelių yra kuboidinių epitelio ląstelių grupės su vidutinio sunkumo ir sunkios displazijos požymiais.
    2. liaukinio audinio sluoksnio storyje ovalus hipoechoinis darinys 1,2*0,5 cm su aiškiu nelygiu kontūru su smulkiais taškais hiperechoiniais inkliuzais. Citologija: eritrocitų ir riebalų intarpų fone, pavienės kuboidinio epitelio ląstelės.
    Ar reikalinga operacija?

    Sveiki! Remiantis ultragarso ir citologinio tyrimo aprašymu, labai tikėtina, kad turite 2 pieno liaukos cistas (gerybinius navikus). Viena jų jau pamažu kalkėja. Čia nėra nieko blogo ir reikia kreiptis į mamologą, kad jis paskirtų jums gydymą. Operacija gali būti neatlikta, nes jie yra mažo dydžio.

    Labai ačiū už atsakymą! Reikalas tas, kad konsultavausi su mamologe-onkologe, kuri pagal šiuos tyrimus man abiem atvejais diagnozavo krūties fibroadenomas ir paskyrė operaciją, nes planuoju nėštumą. Taip pat atlikome tyrimą dėl lytinių hormonų (normos ribose), dubens organų echoskopiją (normaliose ribose). Kaip tiksliau nustatyti, ar tai cistos, ar fibroadenomos? Ar įmanoma, kad po gimdymo jie vėl rezorbuotųsi ar, atvirkščiai, padidėtų?

    Vizualiai ultragarsu galima pamatyti, kad jei ji yra vienodo dydžio ir yra kapsulė su ertme, tai yra cista, jei ji yra vienodo dydžio, bet be ertmės, tai fibroadenoma. Rašiau, kad tai cista, bet galiu klysti ir gali pasirodyti, kad tai fibroadenoma, nes ultragarso aprašymas menkas. Tačiau cistoms būdingos citologinės ląstelės (kubinės), nors retais atvejais jos gali pasirodyti kaip fibroadenoma. Net jei dabar nepašalinsite auglio, tai galite lengvai padaryti po gimdymo ir žindymo, nieko blogo. Jis gali šiek tiek padidėti po gimdymo arba net sumažėti veikiant nėštumo hormonui (progesteronui), jei tai fibroadenoma. Jei visiškai išnyksta, vadinasi, tai buvo cista. Operacija nėra skubi. Atsižvelgiant į naviko dydį, galite išbandyti konservatyvų gydymą.

    Olga Michailovna 2015-09-30 12:30

    Sveiki, brangusis Aleksejus Aleksandrovičiau! Prašau padėti man suprasti mano situaciją. Man 57 metai, man jau seniai diagnozuota fibroadenomomatozė. 1980 m. sektoriškai pašalinta dešinės krūties fibroadenoma. 2003 ir 2005 metais iš abiejų liaukų buvo pašalintos cistos. 2009 metais dėl didelio naviko kiaušidėje buvo amputuota gimda ir kiaušidės. Histologija parodė, kad navikas buvo 100% gerybinis. Reguliariai lankiausi pas mamologą. 2014 m. lapkritį atliktas ultragarsas nieko neparodė, išskyrus kelias mažas cistas. Mamografija ir echoskopija 2015 m. rugpjūčio mėn. parodė „dešinėje pieno liaukoje viršutiniame-vidiniame kvadrante, arčiau areolės, nustatytas hipoechoinis darinys, kurio matmenys yra 15x11x14 mm, neryškaus, nelygaus kontūro, nevienalytė echostruktūra dėl kalcifikacijų“. Jie padarė biopsiją. Jo apibūdinimas: preparatuose gausu bestruktūrinių masių, sruogų ir besidauginančių kuboidinių epitelio ląstelių sankaupų su monomorfiniais branduoliais ir su distrofiniais pakitimais; riebalinių ląstelių sluoksniai, makrofagai, raudonieji kraujo kūneliai." Mamologas, pas kurį matau, pasakė, kad tai fibroadenoma ir nusiuntė toliau gydyti (pašalinti) į onkologijos kliniką. Konsultacijos metu chirurgijos skyriaus vyr. onkologijos klinikoje žiūrėjo TIK nuotraukas.Ech tiesiog neįmanoma pažiūrėti ir biopsijos rezultatai tapo ir diagnozavo-piktybinis auglys I.Ar yra tikimybė, kad tai visgi fibroadenoma?O jei paaiškės, kad tai vis tiek fibroadenoma, ar nebūtų patikimiau pašalinti visą pieno liauką, o ne tik neoplazmą?

    Sveiki! Citologijoje yra kuboidinių epitelio ląstelių – ląstelių, būdingų tik gerybiniams navikams (cistai ar fibroadenomai). Manau, kad gydytoja piktybiškumą parašė kaip preliminarią diagnozę. Pašalinus bet kokiu atveju Jūsų auglys bus siunčiamas pakartotiniam histologiniam tyrimui, kur viskas paaiškės. Nesijaudinkite dėl to, jei turite fibroadenoma, tai atsitiks.

    Natalija 2015-10-09 20:40

    Labas vakaras, Aleksejus Aleksandrovičius! Padėkite man iššifruoti citologinio tyrimo rezultatą: „Atsiunčiamoje medžiagoje yra gausus granuliuotas komponentas, detritas, raudonieji kraujo kūneliai, daug neutrofilinių granulocitų lizės stadijoje, makrofagų ir histiocitų, pavienių ląstelių ir mažų ląstelių grupių. reaktyviai pakitusio pieno liaukos epitelio. Ačiū!

    Sveiki! Sprendžiant iš aprašymo, sergate fibrozine mastopatija (gerybine liga). Norėdami gauti gydymą, turite kreiptis į mamologą ar ginekologą.

    Olga 2015-10-14 20:47

    Labas vakaras jums! Prašau pagalbos iššifruojant. Ultragarsas atskleidė hipoechoinį darinį su tolygiu, aiškiu sluoksniuotos struktūros kontūru, šiek tiek paryškinančiu darinį ir silpnus šoninius 10,4x5,2x9,3 avaskulinius šešėlius. Ultragarsas nurodomas po dviejų savaičių. Dariau pakartojimą, kitoje gydymo įstaigoje - echo požymių buvimo vietą užimančio darinio 9,7x5,6 hipoechoinės homogeninės struktūros, avaskulinės, su šoniniu distaliniu aido signalo sustiprinimu. Atlikau punkciją, atėjo atsakymas: Gautoje medžiagoje (1 kl.) rasta periferinio kraujo elementų, bestruktūrės medžiagos, riebalų lašelių, pavienių plikų sunaikintų ląstelių branduolių. Jie išsiuntė mane operacijai. Jie liepė man pasidaryti mamografiją. Gydytoja pareiškė, kad nuotraukoje nieko nematė, parašė, kad FCM difuzijos fone dešinėje buvo neryškus apvalus šešėlis (rodomas ultragarsas). Ji pasakė, kad turėčiau paimti skaidres ir ieškoti kompetentingo citologo. Eco man ant nosies. Mamologas leidimo neduoda, del protokolo (hormonu) ir galimo ibroadenomos augimo. Iš punkcijos neaišku – ar tai fibroadenoma? Mamografas - Aš visiškai nesu tikras dėl fa buvimo. Padėkite man suprasti. Atsiranda žalsvos išskyros, skauda krūtinę – tam tikromis ciklo dienomis. Gydytojai sako, kad tai tik mastopatija ir gydymo neskiria (ačiū iš anksto

    Sveiki Olga! Sprendžiant iš pirmo echoskopijos aprašymo, jis labiau panašus į užkalkėjusią "seną" cistą su dideliu kalcifikavimu, kuri duoda akustinį šešėlį (perdangą), tokias cistas tereikia operuoti. Pagal antrąjį aprašymą jau galima spręsti apie fibroadenomas. Tiek cista, tiek fibroadenoma, kuri taip pat yra operuojama, yra gerybiniai navikai ir yra mastopatijos (gerybinės ligos) pasekmė, kuri savo ruožtu atsiranda dėl hormonų disbalanso. Matmenys, jei jie nurodyti milimetrais, yra nereikšmingi ir nėra IVF kontraindikacija, bet! Turite suprasti, kad jums bus paskirta hormonų terapija ir ji gali padidėti. Tokiu atveju, po gimdymo, žindymo metu ar po jo, prieš tai susitarę su gydytoju, turėsite jį pašalinti. Dabar jums reikia dar kartą atlikti pieno liaukų ultragarsą 8–10 dieną nuo mėnesinių pradžios, kad dar kartą patvirtintumėte, kas vyksta.

    Dėkojame už jūsų atsakymą. Rytoj eisiu į RTM. Rekomenduojamas kaip vienas iš pavojingų vyrų būklių diagnostikos metodų.

    Eugenijus 2015-10-15 10:06

    Laba diena Mano mamai 52 metai, jai buvo diagnozuota (siuntant citologiniam tyrimui) kairės pieno liaukos fibroadenoma. Cista? Jie padarė naviko punkciją, rezultatas parodė: nuosėdose buvo suplokštėjęs epitelis su netipinių papiliarinių struktūrų susidarymu. Ką tai reiškia? Registracija pas onkologą tik 2015-10-20.

    Sveiki, Jevgenij! Sprendžiant iš citologijos aprašymo, Jūsų mamai yra fibrocistinė mastopatija, būtent krūties cista (gerybinis auglys), nebent citologas ką nors sumaišė su aprašymu, kitaip gali pasirodyti, kad tai fibroadenoma. Turite išsiaiškinti šio darinio dydį ir jei jis nėra didelis, tada po konsultacijos mamologas ar ginekologas paskirs gydymą.


    Patento RU 2639804 savininkai:

    Išradimas yra susijęs su medicina, ginekologija, konkrečiai su cistiniais krūties audinio pakitimais ir yra skirtas įvairių formų fibrocistinės ligos diagnozavimui ultragarsiniu metodu.

    Pieno liauka yra nuo hormonų priklausomas organas. Bet kokie dishormoniniai organizmo sutrikimai lemia audinių funkcijos pokyčius. Patologinės sekrecijos padidėjimas ir atsiradimas, nesusijęs su nėštumo ir žindymo laikotarpiais, gali sukelti cistinių darinių atsiradimą, o padidėjus proliferaciniams procesams gali atsirasti patologinių struktūrų. Bet kokie krūties audinio pokyčiai didina onkologinių procesų riziką. Klinikinėje praktikoje naudojamos patologinių (cistinių) pieno liaukos darinių klasifikacijos neleidžia sisteminti ir skirstyti grupių pagal vėžio riziką.

    Pagal tarptautinę onkologinių ligų klasifikaciją (International Histological Classification of Epithelial Tumors of the Breast (WHO, 1981)) cistinės pieno liaukos ligos laikomos navikais.Cistinė formacija gali būti klasifikuojama V skyriuje.Krūties displazija kaip fibrocistinė liga ir VI skyriuje Į naviką panašūs procesai, į A poskyrį. - latakų ektazija. Apskritai pagrindiniai pieno liaukos cistinių darinių šaltiniai yra šie: 1. cista, atsirandanti dėl hormoninių sutrikimų, lokalizuota skilčių sistemoje 2. cista iš latakų, kaip ribotos duktektazijos pasekmė 3. potrauminė riebalinio audinio lizė (aliejinės cistos), 4. laisvo skysčių susikaupimas edemos fone ir po traumos, 5. laktostazės pasekmės.

    Yra žinomos šios cistinių pieno liaukų formacijų klasifikacijos:

    A.Z. pasiūlyta klasifikacija. Guseinovas, skirstydamas cistas į 3 grupes:

    1. tipiškas (paprastas, nesudėtingas); 2. netipinė: lėtinė cista, komplikuota (apkrauta). 3. pieno cista (galaktocelė). (A.Z. Guseinovas. Pieno liaukų cistinės formacijos // Klinikinė medicina ir farmakologija, t. 4, nr. 4, 2015).

    Klasifikacija N.I. Rožkova pagal mamografinį tyrimą, pagal kurį nustatyta patologija pasiskirsto priklausomai nuo liaukos komponentų dominavimo (pluoštinė; cistinė; liaukinis komponentas ir mišrios mastopatijos formos; sklerozuojanti adenozė ir mazginės fibrocistinės mastopatijos formos) (Rožkova N. I., Vlasovas P. V. išsamus moterų, sergančių difuzinių pieno liaukos pakitimų sindromu, tyrimas // Metodinės rekomendacijos. 1985)

    BIRADS klasifikacija, pagrįsta spindulinės diagnostikos metodais, leidžianti paskirstyti pacientus pagal nustatytą patologiją ir standartizuoti gydymo bei diagnostikos algoritmus (Rao A.A. et al. A Pictorial Review of Changes in the BI-RADS Fifth Edition // RadioGraphics. - 2016 m. t. 36, Nr. 3, b. l. 623-639).

    Klasifikacija, pagrįsta ultragarsiniu pieno liaukų tyrimu, kurią pasiūlė Zabolotskaya N.V., pagal kurią cistinės formacijos skirstomos į šias grupes: tipinės ir netipinės cistinės formacijos, latakų dalijimasis (Zabolotskaya N.V., Zabolotsky V.S. Kompleksinis ultragarsinis pieno liaukų tyrimas // SonoAceInternational (rusiška versija). 2000, t. 6, p. 86-9).

    Ultragarsinė cistinių darinių klasifikacija pagal Bergą (Berg W.A., Campassi S.I., Ioffe O.V. Krūties cistiniai pažeidimai: sonografinė-patologinė koreliacija 1 // Radiologija. - 2003. v. 227, nr. 1, p. 183 -191), kuri atsispindi 1 lentelėje.

    Šią klasifikaciją pasirinkome kaip prototipą.

    Išradimo tikslas – sukurti cistinių pieno liaukų darinių klasifikaciją, siekiant nustatyti optimalią medicininę taktiką ir sudaryti paciento gydymo planą.

    Techninis šios užduoties įgyvendinimo rezultatas yra pieno liaukos cistinių darinių klasifikavimo kriterijų sukūrimas.

    Remdamiesi ultragarsinio pieno liaukos cistinių darinių tyrimo metodo rezultatais, sukūrėme diagnostinius simptomus ir pasiūlėme cistinių pieno liaukos darinių klasifikaciją. Anksčiau nustatytų mazginių formų pieno liaukoje gydymas buvo vykdomas sektorinių rezekcijos metodu, tačiau šiuo metu dėl gilesnės instrumentinės diagnostikos galimybės pasaulinis standartas yra atlikti gydomąsias ir diagnostines smulkių adatų punkcijas. ir pagrindinės biopsijos kontroliuojant ultragarsu, siekiant gauti citologinę ir histologinę medžiagą tolesniems laboratoriniams tyrimams.

    Siūlomo metodo esmė – remiantis ultragarso rezultatais parengti išplėstą pieno liaukos cistinių darinių klasifikaciją, atsižvelgiant į piktybinių navikų riziką bei papildomą tyrimo ir valdymo taktiką, kurią pavadinome C-D klasifikacija (cista – latakas). Atliekant ultragarsinį tyrimą, atsižvelgiama į paciento amžių, patologinio proceso lokalizaciją, darinio dydį ir formą, kapsulės buvimą ir aiškius darinio kontūrus, pertvaros ir kapsulės storį. yra analizuojamas struktūrinių pakitimų buvimas intrakavitariniame darinyje arba vidinės struktūros nevienalytiškumas su cistiniais intarpais, CD režimu kraujotakos buvimas . Atsižvelgiant į simptomus ir ligos istoriją, cistinis pieno liaukos formavimasis klasifikuojamas pagal siūlomą C-D klasifikaciją ir dinaminio stebėjimo, konservatyvaus gydymo, smulkios adatos punkcijos, šerdies biopsijos ir, jei reikia, chirurginio gydymo taktiką. C-D klasifikacija leidžia nustatyti tolesnio tyrimo poreikį ir suskirstyti pacientus į grupes tolesniam klinikiniam stebėjimui ir gydymui.

    C-D cistinių krūtų darinių klasifikacija pateikta 2 lentelėje.

    Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos federalinės valstybinės įstaigos „NNPCZD“ mamologijos skyriuje per 7 metus buvo ištirtas 22 381 pacientas nuo 8 iki 72 metų amžiaus. Tyrimą sudarė: anamnezės rinkimas, nusiskundimai, fizinis pieno liaukų tyrimas ir pieno liaukų ultragarsinis tyrimas (GELogiqBook XP, Voluson 730, 7,5 MHz jutiklis), atlikta mamografija vyresniems nei 35 metų grupei (pagal įsakymu Nr. 572N (naudojant Siemens mammomatinspiration prietaisą), buvo naudojami papildomi diagnostikos metodai: smulkiaadatinė ir storaadatinė biopsija, medžiagos, gautos po punkcijos, citologija ir histologija, biocheminiai ir mikrobiologiniai cistų skysčio turinio tyrimo metodai, esant poreikiui, MRT su kontrastiniu tyrimu (GE Signa 1.5T). Ultragarsinio tyrimo rezultatais nustatyta, kad pieno liaukos cistiniai dariniai buvo nustatyti grupėje nuo 8 iki 17 metų: 741 pacientas iš visų tirtų vaikų ir paauglių 6126 (12,1%). Grupėje nuo 18 iki 72 metų cistiniai pakitimai nustatyti 7965 pacientams (49%) iš visų ištirtų 16255. Iš grupės su cistiniais inkliuzais vaikams ir paaugliams (8- 17 metų), punkcija smulkia adata atlikta 608 vaikams iš vaikų grupės (82 proc. nustatytų cistinių darinių n-741). 18-72 metų grupėje smulkia adata punkcija atlikta 1680 moterų, o tai sudarė 21,1% nustatytų cistinių pakitimų iš visų moterų, turinčių n-7965 cistas. Literatūros duomenimis, FCM vyresniems nei 18 metų pacientams pasireiškia 50-60 proc. Dažniausiai tai įvyksta 30–50 metų amžiaus, o moterims po menopauzės – daug rečiau. Vaikystė ir paauglystė siejami su hormoniniais pokyčiais. Tai sukelia sekrecinio aktyvumo padidėjimą ir epitelio rezorbcinio aktyvumo neatitikimą, dėl kurio susidaro cistiniai latakų išsiplėtimai po spenelio-areoliniu kompleksu. Fizinės paauglių apžiūros metu cistinių darinių aptinkama 3,1 proc., o pridėjus ultragarsinį tyrimą, aidinių darinių nustatymas siekia 12,1%-19,3 proc., priklausomai nuo paauglių amžiaus grupės.

    Pagal siūlomą C-D klasifikaciją, retos cistinių darinių formos, nustatytos ultragarsu, apima C1 tipo apokrinines cistas. Šio tipo cistos ultragarsu neturi jokių ypatingų savybių, tačiau atliekant smulkiaadatinę biopsiją, būdingas absoliučiai bespalvis, skaidrus skystis. Atliekant biocheminį tyrimą, būdinga nustatyti atvirkštinį Na ir K santykį – 3:1. Liaukinio epitelio cistoms Na ir K santykis yra 1:3. Atsižvelgiant į didelį onkologinį įtarimą, nustačius apokrininę cistą, rekomenduojama atlikti MRT tyrimą su kontrastiniu preparatu. Taip pat C1 cistų kategorijoje papildomai tiriant gali būti aptiktos užkrėstos cistos, seromos, galaktocelės, aliejinės cistos. C2 tipo cistinėse dariniuose ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vienai klasterio intarpui pieno liaukoje, esant silpnam užpildymui su atskirais hiperechoiniais inkliuzais. Būtinas mamografinis tyrimas ir, jei vieta sutampa su mikrokalcifikacijų sritimi, būtina atlikti privalomą smulkia adata ir (arba) šerdies biopsiją. Šios apraiškos gali atsirasti dėl alveolių struktūrų nekrozės ir eksudacinės audinių edemos. C3 tipo cistinėse dariniuose, kaip ir C1, gali atsirasti užkrėstų cistų, seromų, galaktocelių ir aliejinių cistų. C4 tipo cistos su tankiu klampiu turiniu. Tipiškos, organizuotos šio tipo cistos turi tirštą žalsvą turinį, o atliekant citologiją atskleidžiamos bestruktūrės masės, galima susidurti su užkrėstomis cistomis, šokoladinėmis cistomis, geleomomis, olegogranulomomis. Jei aptinkamos C5 tipo cistos, reikia atlikti pagrindinę biopsiją ultragarsu, kad būtų išvengta piktybinių auglių. Cistos kapsulės sutankinimą arba intracistinį inkliuzą taip pat gali sukelti uždegiminis procesas arba didelis baltymų skysčio kiekis ir „nuosėdų“ nusėdimas. C6 tipo cistai reikalingas privalomas citologinis ar histologinis patikrinimas, kai yra fibroadenoma, mazginė FCM, adenoma ar abscesas. C5 ir C6 grupės turi didelę onkologinio budrumo riziką, pasak Bergo, iki 35% (C.J. et al. Breast US in Children and Adolescents 1 // Radiography. - 2000. - T. 20. - Nr. 6. - C 1605–1612). D1 tipo cistinės formacijos yra fiziologinis procesas nėštumo ir žindymo laikotarpiu bei patologinis kitais pieno liaukos laikotarpiais. Latakų vizualizacija rodo, kad yra sekreto, kuris atsiranda dėl dishormoninės kūno būklės. D2 tipo cistinės formacijos dažniau pasitaiko vaikystėje ir paauglystėje, o tai lemia liaukos latakų sistemos vystymosi ypatumai. Lokalizacija būdinga centrinėje zonoje, po speneliu. Tai pasireiškia cianozės atsiradimu ant areolės (Travina M.L., Popov A.G. Klinikinė mamologija - ar yra problemų pediatrijoje // Farmateka. 2016, t. 8, nr. 321, p. 72-75). Didesniems nei 1 cm dydžiams cistą būtina aspiruoti dėl didelės infekcijos rizikos. Žindymo laikotarpiu arba ankstyvuoju polaktacijos laikotarpiu, kai nustatomas aidinis darinys ir atliekama punkcija, baltojo skysčio aptikimas diagnozuojamas kaip galaktocelė. Atsižvelgiant į laktacijos proceso patogenezę, galaktacelė susidaro dėl to, kad pienas iš latako išsiurbia sunku arba jo trūksta, o tai lemia jo išsiplėtimą. D3 tipo cistinės formacijos apima patologinį latakų išsiplėtimą dėl intraduktalinių ataugų arba latako sienelių sustorėjimo. Reikalingas išsamus tolesnis tyrimas.

    Klinikiniai krūties cistinių darinių C-D klasifikacijos panaudojimo pavyzdžiai, remiantis ultragarso rezultatais.

    1 pavyzdys. 45 metų pacientė skundėsi guzeliu kairėje pieno liaukoje. Ultragarsu aptiktas vienas aidingas darinys su aiškiais 2,3×1,5 cm kontūrais.Spalvoto doplerio režimu kraujotaka nenustatyta. C1 tipo cista. Fig. 1. Pasiūlyta terapinė ir diagnostinė smulkiaadatinė punkcija, išpumpuota 4 ml šiaudų spalvos skysčio. Citologija: cistos gleivinės ląstelės. Prognozė: maža rizika.

    2 pavyzdys. 41 metų pacientė skundžiasi krūtų tankiu ir išsipūtimu prieš menstruacijas. Ultragarsas atskleidė sritį su daugybe mažų cistų. Cistos yra iki 0,4×0,5 cm, bet bendras ploto su patologiniais aidiniais intarpais dydis iki 2,3×1,1 cm CD režimu kraujotaka nenustatyta. C2 tipo cista. Fig. 2. Pasiūlyta terapinė ir diagnostinė punkcija smulkia adata kontroliuojant ultragarsu. Drumstas, šiaudų spalvos skystis buvo išpumpuotas iki 2 ml. Citologija: cistos gleivinės ląstelės. Prognozė: maža rizika. Dinaminis ultragarsinis stebėjimas po 3 mėnesių.

    3 pavyzdys. 46 metų moteris pacientė skundžiasi spaudimu pieno liaukoje ir vietiniu skausmu. Ultragarsas atskleidė begarsį darinį su aiškiais kontūrais ir vidinių pertvarų buvimą. Daugiasluoksnė cista. Dydis 1,4×0,9 cm.Spalvoto doplerio režimu kraujotaka neaptikta. C3 tipo cista. Fig. 3. Pasiūlyta terapinė ir diagnostinė punkcija smulkia adata kontroliuojant ultragarsu. Išpumpuojamas iki 2,5 ml šviesiai žalio skysčio. Citologija: cistos gleivinės ląstelės. Prognozė: maža rizika. Dinaminis ultragarsinis stebėjimas po 3 mėnesių.

    4 pavyzdys. Pacientui 56 metai, skundų nėra. Ultragarsas atskleidė darinį su aiškiais kontūrais ir vertikaliai išsidėsčiusių sričių su aidingu turiniu. CDC režimu nebuvo aptikta kraujotaka. C4 tipo cista. Fig. 4. Pasiūlyta terapinė ir diagnostinė punkcija smulkia adata kontroliuojant ultragarsu. Į švirkštą pumpuojamas iki 0,5 ml storio turinio. Ertmė plaunama ultragarsu kontroliuojant iki visiško sanitarijos. Citologija: bestruktūrinės masės. Prognozė: vidutinė rizika. Dinaminis ultragarsinis stebėjimas po 3 mėnesių.

    5 pavyzdys. 38 metų pacientė skundžiasi spaudimu ir skausmu vietinėje srityje. Ultragarsas atskleidė darinį su aiškiais kontūrais ir nevienalytę vidinę struktūrą, kurią vaizduoja spinoechoinis komponentas ir begarsis komponentas. Dydis 2,3×1,3cm.Sienos pastorėjimas iki 0,9cm.Cd režimu padidinta kraujotaka hipoechoinėje dalyje. C5 tipo cista. Fig. 5. Taktika: terapinė ir diagnostinė punkcija smulkia adata kontroliuojant ultragarsu. Į švirkštą pateko iki 1,5 ml rudo kraujo. Citologija: kraujo fone kuboidinių epitelio ląstelių kaupimasis su proliferacija. CORE biopsija buvo atlikta ultragarsu vadovaujant tankioje srityje. Citologija: vėžio citograma. Prognozė: didelė rizika. Siunčiama į specializuotą onkologijos centrą.

    6 pavyzdys. 28 metų pacientė skundžiasi spaudimu dešinėje krūtinėje. Ultragarsu buvo nustatytas darinys, kapsulė buvo iš dalies vizualizuota. Vidinė struktūra nėra vienalytė su aidėjimu netaisyklingos formos intarpu. CDC režimu hipoechoinėje dalyje padidėja kraujotaka. C6 tipo cista. Fig. 6. Taktika: terapinė ir diagnostinė punkcija smulkia adata kontroliuojant ultragarsu. Švirkšte buvo iki 0,5 ml žalio skysčio. Citologija: cistos gleivinės ląstelės. CORE biopsija buvo atlikta ultragarsu vadovaujant tankioje srityje. Citologija: kuboidinės epitelio ląstelės su atipija. Prognozė: didelė rizika. Rekomenduojamas chirurginis gydymas.

    7 pavyzdys. Pacientas 29 m. Krūties audinio patinimas. Atliekant ultragarsinį tyrimą – liaukinis audinys. Ortakiai vizualizuojami. Vienas iš kanalų išsiplėtęs iki 0,5 cm per 1,0 cm. Spalvų srauto režimu kraujotaka neaptinkama. D1 tipo cista. Fig. 7. Taktika: Citologinis išskyrų iš spenelio tyrimas. Esant patologinėms struktūroms ir eritrocitams – duktografija, nesant išskyrų – dinaminis stebėjimas. Prognozė: maža rizika.

    8 pavyzdys. Pacientui 14 metų, skundų nėra. Atliekant ultragarsą, po areoline zona nustatomi aidiniai intarpai su jungtimi prie latako. Cistų dydis 0,9×0,6 cm ir 0,8×0,5 cm CD režimu kraujotaka nenustatyta. D2 tipo cista. Fig. 8. Taktika: dinaminis stebėjimas ir konservatyvus gydymas. Jei dydis padidėja, atliekama diagnostinė punkcija. Prognozė: maža rizika.

    9 pavyzdys. 42 metų pacientas skundžiasi diskomfortu pieno liaukoje. Ultragarsu buvo nustatytas latako išsiplėtimas, užpildant jį hipoechoinėmis masėmis, kai kuriose vietose neaiškūs kontūrai. Spalvų srauto režimu padidėja parietalinė kraujotaka. D3 tipo cista. Fig. 9. Taktika: buvo atlikta branduolio biopsija vadovaujant ultragarsu. Citologija: vėžio citograma. Prognozė: didelė rizika. Išsiųstas į onkologijos ligoninę.

    Pateikta klasifikacija leidžia orientuotis į pacientų pasiskirstymą pagal požymius, nustatytus atliekant ultragarsinį pieno liaukos cistinių intarpų tyrimą. Atsižvelgiant į pagrindinį patikrinimo metodą cistinių darinių pirminės diagnostikos stadijoje – ultragarsu, susisteminus patologinių pokyčių simptomus ir požymius, pacientus suskirstyti į C-D klasifikaciją, nustatyti tolesnę taktiką tolesniam tyrimui ir gydymui. pacientų.

    1. Pieno liaukos cistinių darinių klasifikavimo metodas, įskaitant ultragarsinį pieno liaukos tyrimą, b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad plonoje kapsulėje su sustiprintu nugaros šešėliu aptikus begarsį darinį, cistinė darinys priskiriamas paprastajai C1 tipo cistai. ; kai aptinkami keli aidiniai dariniai, cistinė formacija priskiriama C2 tipo minicistoms; nustačius begarsius darinius su plonomis intrakavitalinėmis pertvaromis, nepadidėjus kraujotakai pagal spalvinį Doplerio kartografavimą, cistinis darinys priskiriamas cistoms su plonomis pertvaromis, C3 tipas; aptikus darinius su aiškiais kontūrais ir tankiu turiniu, nepadidėjus kraujotakai CD režimu, cistinis darinys priskiriamas kompleksinėms cistoms su tankiu vienalyčiu turiniu, C4 tipo; nustačius begarsį darinį su sustorėjusia, nelygia kapsule ar pertvara ar intrakavitalinėmis išaugomis, kartu padidėjus kraujotakai CD režimu, cistinis darinys priskiriamas cistoms su stora kapsule arba storomis nelygiomis intracistinėmis pertvaromis ir intracistinėmis išaugomis, tipas C5; nustačius hipoechoinį darinį su asimetriniais skysčių intarpais ir padidėjusia kraujotaka CD režimu, cistinis darinys priskiriamas C6 tipo cistoms su mišriu audinių ir skysčio turiniu; nustačius didesnį kaip 0,4 cm latakų išsiplėtimą, nevizualizuojant latako sienelių, cistinis darinys priskiriamas D1 tipo latakų ektazijai; jei plonoje kapsulėje, turinčioje jungtį su lataku, aptinkamas aidinis darinys, cistinis darinys priskiriamas pseudocistoms arba cistinėms latakų išsiplėtimams, D2 tipo; nustačius latako sienelių sustorėjimą ar intraduktalines ataugas, cistinis darinys priskiriamas D3 tipo intraduktinėms ataugoms su sumažėjusiu tonusu latake.

    Panašūs patentai:

    Išradimas yra susijęs su medicina, būtent su onkologija, ir gali būti naudojamas diferencinei krūties ir minkštųjų audinių darinių diagnostikai. Ultragarsinis tyrimas atliekamas su intraveniniu kontrasto didinimu, naudojant didelės skiriamosios gebos režimą Resolution, MTI mikroburbulų sekimo režimą, mechaninio indekso MI reikšmė lygi 0,06, fokusuojant po dariniu.

    Išradimas yra susijęs su medicinine įranga, būtent medicininės diagnostikos ultragarso sistemomis. Ultragarso diagnostikos vaizdavimo sistemą sudaro ultragarsinis zondas, generuojantis aidus trijuose ploto matmenyse, signalų procesorius, generuojantis erdvės trimačio vaizdo duomenų rinkinį, pirmosios apimties atvaizdavimo priemonės, sujungtos trimačio vaizdo duomenų rinkiniui priimti ir generuoja pirmąjį trimatį srities vaizdą iš pirmosios krypties. stebėjimas, pirmasis vartotojo valdiklis, suteikiantis galimybę pasirinkti pirmąją žiūrėjimo kryptį, ekranas, antrosios tūrio atvaizdavimo priemonės, sujungtos trimačio vaizdo duomenų rinkiniui gauti ir sukuriamas antras trimatis srities vaizdas iš antrosios žiūrėjimo krypties, kuris sukonfigūruotas veikti vienu metu su pirmąja tūrio atvaizdavimo priemone, kur pirmasis vartotojo valdiklis suteikia galimybę pasirinkti antrą žiūrėjimo kryptį, o ekranas toliau reaguoja į antrąjį tūrį. atvaizdavimo priemonė ir vienu metu rodomi du trimačiai vaizdai.

    Naudojimas: įvertinti kraujagyslių stenozę. Išradimo esmė yra ta, kad ultragarso sistema su matricos matricos zondu, galinčiu veikti dviplaniu būdu, naudojama kraujagyslių stenozei įvertinti, vienu metu rodant dvi dviplanes kraujagyslės spalvotas Doplerio nuotraukas, iš kurių vienas atvaizduoja išilginį pjūvį, o kitas – skerspjūvį. ..

    Išradimų grupė yra susijusi su medicinos įranga, būtent su ultragarsu valdomais radioterapijos prietaisais. Pažeistų odos sričių spindulinio gydymo sistemoje yra nedidelio dydžio kilnojamas pagrindinis modulis, kuriame yra bent vienas procesorius duomenų, naudojamų planuojant ir vykdant spindulinį gydymą, rinkimo ir apdorojimo operacijoms atlikti, aukšto dažnio ultragarsinis vaizdo gavimo įrenginys, sujungtas laidas prie pagrindinio modulio, kuris turi galimybę nuskaityti ir rinkti vaizdo duomenis, susijusius su paciento odos anatomija ir topologija, ir pateikti vaizdo duomenis bent vienam procesoriui, kuriame aukšto dažnio ultragarso įrenginys sukonfigūruotas veikti. ultragarso dažniu nuo 20 iki 70 MHz, kad būtų gauti paveiktos zonos vaizdai, esantys bent viename iš daugelio odos sluoksnių, parinktų iš grupės, susidedančios iš epidermio, dermos ir poodinių sluoksnių.

    Išradimas yra susijęs su medicinine įranga, būtent su ultragarso vaizdo gavimo įrankiais, skirtais adatos įvedimui. Sistemoje yra zondas, skirtas ultragarsiniam 3D įvairių tūrinio ploto plokštumų vizualizavimui, adatos kreiptuvas su matmenimis, kurie suteikia galimybę pritvirtinti prie zondo, kad būtų galima vaizduoti iš anksto nustatyta kryptimi, kur adatos kreiptuvas turi kelias pozicijas adatai įvesti. valdyti jo kryptį ir generuoti signalą, skirtą įterpimo plokštumos adatai identifikuoti į tūrinę sritį, ir turi ultragarso sistemą, sujungtą su zondu ir reaguojančią į plokštumos identifikavimo signalą bei valdanti 3D ultragarso vaizdavimo zondą, kad būtų sukurtas identifikuoto 2D vaizdas. lėktuvas.

    Išradimas yra susijęs su medicina ir ypač su akušerija ir leidžia nustatyti nėščių moterų, turinčių gimdos randą, gimdymo prognozę. Nėščiųjų su gimdos randu gimdymo prognozė sudaroma pagal formulę p=1/(1+2,718-582,96+1,216×1000×IR-44,07×TCMP), kur p – norima reikšmė; IR - pasipriešinimo indeksas; TSMR yra gimdos sienelės storis rando srityje.

    Išradimas yra susijęs su medicina, būtent su endovaskuline chirurgija. Atlikus transfemoralinį priėjimą prie vidinės miego arterijos, pirmiausia įrengiama MoMa proksimalinė apsaugos sistema, po to per stenozę pervedamas vainikinis kreipiamasis laidas. Pro laidininką praleidžiamas 1,5×20 mm skersmens balionas ir atliekamas išankstinis išsiplėtimas, esant 8 atm slėgiui. Tada nuimamas balionas ir kreipiklis. Aktyvi aspiracija atliekama per MoMa sistemos spindį. Už stenozės pervedama ir apatinio žandikaulio kampo projekcijoje sumontuota distalinė apsaugos sistema – FilterWire filtras, vidinės miego arterijos projekcijoje ant kaklo – ultragarso jutiklis ir ultragarsinis dvipusis skenavimas (UDS). ). Valdant UDS, proksimalinis MoMa apsaugos sistemos balionas palaipsniui išleidžiamas, kad BSC indikatoriai neviršytų Vps<70 см/сек. Затем баллон повторно раздувают и в области стеноза выполняют повторную предилатацию баллоном большего диаметра 3,0×20 мм под номинальным давлением в течение 30 с. После удаления баллона проводят повторную аспирацию через систему МоМа. Затем под контролем УДС повторяют процедуру сдувания проксимального баллона системы МоМа и баллонную ангиопластику до достижения остаточного стеноза артерии не более 15% и показателя ЛСК не более Vps<70 см/с, затем выполняют имплантацию стента. 1 пр.

    Išradimas yra susijęs su medicina, būtent su ginekologija, ir gali būti naudojamas klasifikuojant cistines pieno liaukos darinius. Atliekamas krūties ultragarsinis tyrimas. Jei plonoje kapsulėje su sustiprintu nugaros šešėliu aptinkamas aidinis darinys, cistinis darinys klasifikuojamas kaip paprasta C1 tipo cista. Jei aptinkami keli beaidės dariniai, cistinė formacija priskiriama C2 tipo minicistoms. Nustačius begarsius darinius su plonomis intrakavitalinėmis pertvaromis, nepadidėjus kraujotakai pagal spalvotą Doplerio kartografavimą, cistinis darinys klasifikuojamas kaip C3 tipo cistos su plonomis pertvaromis. Jei aptinkami dariniai su aiškiais kontūrais ir tankiu turiniu, nepadidėjus kraujotakai CD režimu, cistinis darinys priskiriamas kompleksinėms cistoms su tankiu vienalyčiu turiniu, C4 tipo. Nustačius begarsį darinį su sustorėjusia, nelygia kapsule ar pertvara ar intrakavitalinėmis išaugomis, o kraujotaka padidinta CD režimu, cistinis darinys priskiriamas cistoms su stora kapsule arba storomis nelygiomis intracistinėmis pertvaromis ir intracistinėmis išaugomis, tipas C5. Jei nustatomas hipoechoinis darinys su asimetriškais skysčių intarpais ir padidėjusia kraujotaka CD režimu, cistinis darinys priskiriamas C6 tipo cistoms su mišriu audinių ir skysčio turiniu. Jei nustatomas didesnis nei 0,4 cm latakų išsiplėtimas, nevaizduojant latako sienelių, cistinė formacija priskiriama D1 tipo latakų ektazijai. Jei plonoje kapsulėje, sujungtoje su lataku, aptinkamas aidinis darinys, cistinis darinys priskiriamas D2 tipo pseudocistoms arba cistinėms latakų išsiplėtimams. Jei nustatomas latako sienelių sustorėjimas ar intraduktalinės išaugos, cistinė darinys priskiriamas D3 tipo intraduktinėms išaugoms su sumažėjusiu tonusu latake. Metodas pagerina pieno liaukos cistinių darinių diferencinės diagnostikos tikslumą. 9 iliustr., 2 stalai, 9 pr.



    Atsitiktiniai straipsniai

    Aukštyn