Dvylikapirštės žarnos uždegimas: priežastys ir simptomai. Kaip gydyti dvylikapirštės žarnos uždegimą? Dvylikapirštės žarnos opa. Priežastys, simptomai, šiuolaikinė diagnostika ir efektyvus gydymas Dvylikapirštės žarnos ligos 12 simptomų ir požymių

Rytų medicinos tradicijoje dvylikapirštė žarna ir septyni centimetrai plonosios žarnos laikomi skrandžio tęsiniu. Taip yra todėl, kad maistinės medžiagos pirmiausia pasisavinamos plonosios žarnos pradžioje. Kokie veiksniai gali trukdyti šiam gyvybiškai svarbiam procesui?

Dvylikapirštė žarna dažnai vadinama „antruoju skrandžiu“: būtent čia šarminėje aplinkoje aktyvūs kasos fermentai skaido angliavandenius, baltymus ir riebalus. Seniau viską matavo pirštais. Iš čia ir kilo šio organo pavadinimas (kaip lotyniškas „duodeni“ – dvylika).

Dvylikapirštė žarna yra 25-30 cm ilgio plonosios žarnos pradžia, esanti beveik horizontaliai po skrandžiu. Maistas iš skrandžio čia teka apdorotu, susmulkintu pavidalu. Dvylikapirštės žarnos pradžioje yra du latakai: tulžies pūslė, kurios tulžis skaido riebalus, ir kasa, kuri išskiria fermentus greitesniam skaidymui.

Dvylikapirštės žarnos ligų priežastys

Burnos ertmė, skrandis ir dvylikapirštės žarnos, kurios padeda virškinti maistą, yra tarpusavyje susijusios. Pavyzdžiui, jei greitai nuryjame prastai sukramtytą, žalią ar blogai termiškai apdorotą maistą, skrandis padidina sekreciją. Persivalgymas duoda tą patį rezultatą.

Padidėjusio skrandžio sulčių rūgštingumo pasekmė – „antrasis skrandis“ sunkiai dirba, neutralizuodamas šią rūgštį. Prastas dvylikapirštės žarnos veikimas lemia tai, kad pažeidžiami beveik visi virškinimo trakto organai. Virškinimas skrandyje vyksta per vieną iš penkių „vėjo“ tipų - „lygus ugniai“ (šiuolaikinės medicinos požiūriu - per klajoklio nervo šakas).

Nervų galūnėse susipina ne tik skrandžio sienelės, bet ir jo sfinkteriai (sfinkteris), kurie viršutinėje dalyje (kardialinis sfinkteris) atskiria skrandį nuo stemplės, apatinėje dalyje (pylorus, pyloris) – nuo ​​dvylikapirštės žarnos. Nervų galūnės skatina peristaltiką ir maisto masės judėjimą iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, taip pat uždaro skrandį „užraktais“, uždarydamos sfinkterius. Po 1,5–2 valandų virškinimo skrandyje maisto masė evakuojama į dvylikapirštę žarną, kur jau šarminėje aplinkoje per vieną iš penkių „tulžies“ rūšių – „virškinimo“ – toliau apdorojama (suskaidoma). riebalai).

Šių dviejų tipų sutrikimas sukelia dvylikapirštės žarnos uždegimą arba duodenitą. Tuomet, jei liga negydoma, atsiranda dvylikapirštės žarnos opa. Dėl nervų reguliavimo ir aprūpinimo krauju mechanizmų sutrikimo ("vėjo" sutrikimo priežastys: padidėjęs jaudrumas, užsitęsęs stresas, nesveika ir netvarkinga mityba, tam tikrų vaistų poveikis) skrandį ir dvylikapirštę žarną skiriančios pylorus. , tampa silpnas ir laisvai juos atskiria.

Dėl to atsiranda dvylikapirštės žarnos refliuksas. Dvylikapirštės žarnos turinys išmetamas atgal į skrandį. Dėl to, kad skrandžio gleivinė nepritaikyta dirbti su tulžies rūgštimis ir tulžimi, atsiranda skrandžio gleivinės ir pačios dvylikapirštės žarnos uždegimas (gastroduodenitas).

Dvylikapirštės žarnos problemas reikia spręsti nedelsiant, nes priešingu atveju pažeidžiamas sfinkteris tarp dvylikapirštės žarnos ir skrandžio, o atstatyti stulpinio raumens žiedo vientisumo nebeįmanoma. Todėl ligą reikia gydyti kuo greičiau ir intensyviau – net ir operuojant sunku atkurti raumens žiedą.

Dvylikapirštės žarnos ligos simptomai

Dvylikapirštės žarnos ligos simptomai yra liežuvio danga, burnos opos ir apetito praradimas. Tai, kad dvylikapirštės žarnos opa tapo lėtinė, liudija apatinio žandikaulio priekinių dantų ir pirmųjų krūminių dantų periodonto liga. Taip pat būdingas skausmas naktį, skausmas alkio metu ir skausmas, atsirandantis praėjus 2-3 valandoms po valgio, kai maistas iš skrandžio per pylorus patenka į dvylikapirštę žarną. Sergant dvylikapirštės žarnos opa, tuo pačiu metu pažeidžiamos kepenys, tulžies latakai ir kasa.

PLONOJI ŽARNA

Jei ginče norime įrodyti, kad mūsų varžovas yra silpnas, dažnai sakome: „Jis turi mažai drąsos! Būtent plonoji žarna, anot Rytų medicinos, turi įtakos žmogaus intelektualiniam lygiui – jo imlumui naujoms idėjoms.

Energijos trūkumas plonojoje žarnoje pasireiškia tada, kai žmogus lengvai priima kitų žmonių žinias, įsitikinimus ir įsitikinimus, net nesistengdamas jų analizuoti ir „suvirškinti“. Toks žmogus nesugeba susikurti savo idėjų ir vertybių sistemos. Be to, toks žmogus yra jautrus daugeliui lėtinių ligų.

Pilnos, sultingos lūpos rodo stiprią plonąją žarną, kuri yra tikroji kūno „baterija“, o plonos, silpnos, blyškios lūpos – plonosios žarnos silpnumą. Jei plonosios žarnos funkcija susilpnėjusi, žmogų vargina spengimas ausyse, bloga klausa (nuotraukoje atsekite plonosios žarnos meridiano kelią), pilvo pūtimas apatinėje dalyje, padidėjęs šlapimo išsiskyrimas.

Esant uždegiminiams procesams plonojoje žarnoje, gali dažnai skaudėti gerklę, tinti skruostai, skaudėti pečius, viduriuoti. Taip pat Tibeto medicinoje plonasis žarnynas laikomas patikimu širdies asistentu, saugančiu nuo emocinių audrų ir sukrėtimų, šalinančiu iš širdies nereikalingas ir kenksmingas medžiagas. Plonosios žarnos sistema yra atsakinga už arterijų būklę ir atitinkamai už kraujotaką.

Jei žarnynas spazmuoja (dėl nuolatinio streso sutrinka „vėjas“), sutrinka kraujagyslių ir audinių mityba, kenčia širdis. Štai kodėl širdies ir plonosios žarnos ligos visada egzistuoja kartu. Širdies meridiano veiklos laikas 11-13 val., plonosios žarnos 13-15 val. Jei širdies ir kraujagyslių sistema tvarkinga, per šias valandas galite leisti sau maksimalią fizinę ir emocinę įtampą, įmanomą sveikam kūnui (egzaminai, derybos, sportinė veikla ir kt.).

Jei šiomis valandomis plonajame žarnyne trūksta energijos, žmogus jaučia bendrą silpnumą, padidėjusį prakaitavimą, galūnių tirpimą. Tokie žmonės dažniausiai jaučiasi geriau vakare, kai sumažėja plonojo žarnyno sistemos aktyvumas.

Plonosios žarnos ligų priežastys

Esant „ma-zhu“ būsenai (nevirškinimas, sumažėjęs skrandžio virškinamumas), „“ padidėja plonojoje žarnoje, vystosi stagnacijos procesai ir kaupiasi gleivės. Oficialioje medicinoje jie vadinami virškinimo nepakankamumo sindromu, pasireiškiančiu viduriavimu, pykinimu, vėmimu, polifekaliu ir kitais dispepsiniais sutrikimais, atsirandančiais vartojant pieno produktus.

Ši būklė dažnai derinama su malabsorbcijos sindromu. Ją sukelia gleivinės atrofija, pastebėta sergant Krono liga, opiniu kolitu, invazijomis, maisto alergijomis, tirotoksikoze, piktybiniais plonosios žarnos navikais, po jos rezekcijos, taip pat ilgai vartojant daugybę vaistų ( pavyzdžiui, kai kurie antibiotikai).

Malabsorbcijos sindromui būdingas skausmas pilvo apačioje, bambos srityje, vidurių pūtimas, pilnumo jausmas pilve, skausmas juosmens srityje, padažnėjęs tuštinimasis, padidėjęs išmatų tūris, nesuvirškinto maisto likučių buvimas organizme. išmatos ir steatorėja – padidėjęs riebalų kiekis išmatose (sergant storosios žarnos ligomis išmatose nėra matomų nesuvirškinto maisto likučių ir riebalų). Apžiūrint liežuvis turi baltą apnašą, pulsas gilus ir įtemptas.

Pasekmės

Vandens ir mineralų apykaitos sutrikimai šiuo atveju gali sukelti kaulų pakitimus – osteoporozę, odos ir gleivinių sausumą, lūpų ir pirštų tirpimą, raumenų silpnumą ir raumenų skausmą, sumažėjusį žarnyno judrumą, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus (tachikardiją, arterinę hipotenziją, ekstrasistolija) ir kt. Sutrikus geležies pasisavinimui, atsiranda geležies stokos anemija.

Būdingi ir trofiniai odos bei nagų pokyčiai. Sunkesniais atvejais atsiranda egzema, formuojasi įtrūkimai, neurodermitas. Pažeidžiami vidaus organai. Pavyzdžiui, kepenyse nustatomi baltymų ir riebalų degeneracijos procesai, sutrinka kasos veikla.

Dvylikapirštės žarnos gydymas

Gydymas Narano klinikoje skirtas skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir plonosios žarnos virškinimo ugnies didinimui, taikant individualiai paskirtą dietą ir vaistažoles, kurios valo kraują ir kepenis, reguliuoja elektrolitų pusiausvyrą organizme. Akupunktūra ir šildymas pelyno cigarais blužnies meridiano taškais – kasa ir plonoji žarna, giliaiakupresūra,taurelių masažas, skatinantis kraujotaką ir nervinius impulsus. Daugeliu atvejų lėtinės virškinamojo trakto ligos, laiku pradėjus gydymą, visiškai išgydomos.

Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos, pirmosios plonosios žarnos dalies, uždegimas, gana dažnas, ypač vaikams. Ši liga pasireiškia lėtine arba ūmia forma.

Ją sukeliantys veiksniai skiriasi nuo netinkamos mitybos iki hormonų disbalanso moterų ir vyrų organizme.

Minėtas organas žmogaus organizme atlieka nemažai ypatingų funkcijų. Dvylikapirštė žarna yra vienas iš svarbiausių virškinimo sistemos organų.

Tai plonosios žarnos dalis, atsakinga už medžiagų apykaitą organizme, virškinamojo trakto reguliavimą, tam tikrų hormonų ir kasos sulčių gamybą.

Dvylikapirštės žarnos gydymo niekada negalima atidėti, kitaip liga gali išsivystyti į sunkesnę formą.

Pastebėjus uždegimą, šios ligos simptomai ir gydymas bus tarpusavyje susiję, nes terapijos kursą gali paskirti gydytojas, visų pirma remdamasis esamais duodenito požymiais ir apraiškomis.

Gydymas neturėtų būti atliekamas savarankiškai!

Atsiradus pirmiesiems tokios ligos, kaip dvylikapirštės žarnos duodenitas, požymiams, reikia skubiai kreiptis į profesionalų gydytoją.

Priežastys ir simptomai

Dvylikapirštė žarna yra svarbi virškinimo sistemos dalis, nes ji jungia skrandį ir plonąją žarną.

Jei šis organas užsidegs, gali sutrikti visas virškinimo procesas.

Jei atsiranda uždegiminis procesas, gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Tam tikrų veiksnių, tokių kaip rūgštis, vaistai ir sužalojimas, sukeltas dirginimas sukelia daugybę dvylikapirštės žarnos uždegimo atvejų.

Infekcijos taip pat kelia pavojų šiam virškinamojo trakto organui.

Progresuojantys atvejai su kitais simptomais gali rodyti sunkesnę ir lėtinę būklę, pvz., Krono ligą.

Rūgštis yra viena iš galingiausių medžiagų gamtoje. Kai ši medžiaga yra skrandyje, ji veikia ypač intensyviai, nes dalyvauja virškinimo procese ir padeda virškinti gaunamą maistą.

Jei rūgštis iš skrandžio patenka į kaimyninius organus su jautresnėmis sienelėmis, rūgštis gali turėti neigiamą poveikį.

Jis dažnai atsiranda stemplėje, taip pat dvylikapirštėje žarnoje, o tai sukelia uždegiminio proceso vystymąsi.

Dvylikapirštės žarnos uždegimą gali sukelti ir paties žmogaus veiksmai. Visų pirma, kai kurie vaistai gali pažeisti dvylikapirštę žarną.

Kaip bebūtų keista, šį poveikį dažnai sukelia vaistai, specialiai sukurti kovai su uždegimu.

Kai kurie įrodymai rodo, kad stresas taip pat gali pabloginti organų sienelių būklę esant uždegimui.

Trauminis sužalojimas gali turėti panašų niokojantį poveikį.

Infekcija, ypač bakterinė, yra daugelio uždegiminių procesų priežastinis veiksnys, dvylikapirštės žarnos svogūnėlio uždegimas taip pat nėra išimtis.

Lemputė yra lokalizuota prie išėjimo iš skyriaus, kuris kontroliuoja maisto srautą iš skrandžio į žarnyno ertmę dvylikapirštės žarnos pradžioje.

Visų pirma, bakterija, vadinama Helicobacter pylori, neigiamai veikia virškinimo sistemą ir sukelia duodenitą.

Dvylikapirštė žarna yra mėgstamiausia šių bakterijų vieta, nes aplinka leidžia išskirti apsauginį Helicobacter fermentą.

Kai kuriais atvejais duodenitas gali būti bendresnio virškinimo sutrikimo dalis. Pavyzdžiui, viena iš dažnų ligų, kuriai būdingas žarnyno uždegimas, vadinama Krono liga, pažeidžia įvairių virškinamojo trakto dalių sieneles ir audinius – nuo ​​storosios žarnos iki dvylikapirštės žarnos.

Kiti simptomai ir požymiai, lydintys gastritą ar duodenitą, gali apimti:

• skausmas skrandyje;
• apetito stoka;
• viduriavimas;
• svorio metimas;
• karščiavimas;
• kruvinos išmatos.

Buvo manoma, kad genetinio polinkio ir klaidingų imuninės sistemos atsakų derinys taip pat turi įtakos šios būklės vystymuisi.

Infekciniai agentai netgi gali priversti imunines ląsteles klaidingai atakuoti normalias virškinamojo trakto ląsteles.

Lėtinis uždegiminis dvylikapirštės žarnos procesas gali sukelti opų, kurios yra paveiktos virškinamojo trakto vietos, simptomus.

Nors ūminis uždegimo tipas gali neturėti jokių simptomų, opos gali sukelti vidinį kraujavimą ir skrandžio skausmą.

Retais atvejais dvylikapirštės žarnos svogūnėlio uždegimas ir vėlesnės opos gali rodyti naviką.

Išsivysčius gastritui ar duodenitui šių ligų simptomai ir požymiai gali pasireikšti palaipsniui, o tai sukelia diskomfortą.

Jie apima:

1. Pykinimas. Pacientas visada galvoja, kad netrukus pradės vemti, net ir tais atvejais, kai maistas dar nepateko į skrandį. Nuolatinio pykinimo fone pacientas praranda apetitą. Pacientas gali jausti ypatingą nepasitenkinimą tam tikriems maisto produktams. Tam tikrose situacijose pati mintis apie maistą gali sukelti žmoguje dusulio refleksą.
2. Vėmimas. Dažnai gastritas ir duodenitas sukelia problemų kasoje. Dėl šios priežasties organizmas negali gaminti reikalingų fermentų maistui virškinti.
3. Vėmimas, sukeliantis dehidrataciją. Atsižvelgiant į galimą tokio simptomo atsiradimą, būtina atkurti sutrikusį vandens balansą.
4. Skrandžio spazmai. Dažniausiai ūmus pilvo skausmas gali atsirasti po miego, tuščiu skrandžiu ir po fizinio krūvio. Skausmas dažniausiai lokalizuotas šonkaulių srityje. Dėl skrandžio spazmų gali sutrikti kvėpavimas, gali trūkti deguonies.
5. Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Šias sąlygas gali lydėti prastas virškinimas, susilpnėjęs imunitetas, nuovargis, blyškūs veidai, sumažėjęs hemoglobino kiekis ir sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje. Oda gali įgauti gelsvą atspalvį, o tai rodo tulžies pūslės ir kepenų problemas.
6. Raugėjimas ir rėmuo jausmas. Be to, galite pajusti nemalonų kartaus skonį burnoje.

Visi ūminio dvylikapirštės žarnos uždegimo simptomai, tinkamai gydant, paprastai išnyksta per 7-10 dienų nuo jų atsiradimo.

Jei dvylikapirštės žarnos uždegimas negydomas, o sveikimo laikotarpiu šiurkščiai pažeidžiama dieta, dažnai išsivysto lėtinė ligos forma, kuriai būdingas nuolatinis skausmas epigastriniame regione, pykinimas, kintamas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas. apetitas ir svorio kritimas.

Užsitęsus dvylikapirštės žarnos sienelės uždegimui ir sutrikus įsisavinimo procesams, užtikrinantiems maistinių medžiagų patekimą į organus ir audinius, gali nukentėti kitos sergančiojo organizmo sistemos, ypač nervų sistema.

Tokiomis sąlygomis pacientas greičiausiai bus priverstas papildomai gydyti kitus organus.

Gydymas

Gydytojai patikrina paciento simptomus ir atlieka fizinę apžiūrą minėto organo uždegimo metu, kad patikrintų požymius, tokius kaip skrandžio jautrumas, rėmuo, per didelis dirginimas ar pilvo pūtimas, diskomfortas pilve, per didelis raugėjimas, apetito praradimas, pykinimas, viduriavimas ir vėmimas.

Jie taip pat atlieka galimos duodenito šeimos istorijos tyrimus. Norėdami toliau nustatyti diagnozę, gydytojai gali rekomenduoti audinių biopsiją ir ezofagogastroduodenoskopiją (endoskopinę procedūrą).

Endoskopinėje nuotraukoje galima pastebėti vadinamųjų „manų kruopų“ simptomus, kurie pasireiškia smarkiu bėrimu žarnyne (limfangiektazija).

Taip pat gali būti paskirti kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimai, siekiant nustatyti teisingą ir tikslią ligos diagnozę.

Ištyrę tyrimo rezultatus, gydytojai parengia individualų gydymo režimą. Kursas ir trukmė skiriasi priklausomai nuo kiekvieno paciento organizmo savybių.

Pacientai, sergantys dvylikapirštės žarnos svogūnėlio uždegimu, taip pat turėtų radikaliai pakeisti esamą mitybą. Šiuo tikslu, kai pasireiškia duodenitas, pacientai turi laikytis dietos.

Patartina valgyti dalimis, porcijos turi būti mažos.

Jeigu pacientas jau gydomas itin efektyviais šiuolaikiniais vaistais, tai smulkinti maistą būtina tik esant sunkiam duodenitui.

Sergant duodenitu, pirmenybė teikiama virtiems patiekalams, į racioną būtina įtraukti.

Jie turi būti šilti, nes šaltis gali sustiprinti skrandžio spazmus ir motorinius sutrikimus (ligos metu gali atsinaujinti paciento klinikinės apraiškos, sustiprėti skausmas).

Gydant duodenitą, patartina iš valgiaraščio išbraukti visus produktus, kurie gali sukelti dirginimą ar pažeisti dvylikapirštės žarnos sienelę, skatinti virškinimo sulčių gamybą ir keisti šio organo motoriką.

Šie produktai yra bet kokios rūšies rūgščios uogos, citrusinių vaisių sultys, prieskoniai, kečupai, česnakai, ridikai, svogūnai, ridikai, riebi mėsa, raudona žuvis, rūkyti produktai, riebios žuvies arba mėsos sultiniai, marinuoti agurkai, taukai, grybai, grietinėlė, riebūs pienas, marinatai.

Esant dvylikapirštės žarnos uždegimui, pacientui rekomenduojami ryžiai, grikiai ir manų kruopos, avižiniai dribsniai, gleivinės ir pieno sriubos, minkštai virti kiaušiniai, nerūgšti želė, omletai, daržovių troškiniai ir suflė, šviežia ir neriebi varškė, vegetariškos sriubos. , liesa mėsa garų kotletų, kukulių, kotletų, pudingų, sausų sausainių, džiovintos baltos duonos, saldžių prinokusių vaisių be rupių skaidulų pavidalu.

Dieta paprastai apima visus išvardytus maisto produktus.

Ryte skatinama valgyti grikių, manų kruopų ir ryžių košę. Manų kruopų košei ruošti nereikėtų naudoti daug riebaus pieno, košė turi būti šviesi.

Grūdai turi būti gerai išvirti, į juos nepilkite augalinio aliejaus ar sviesto. Dietos metu pusryčiams patartina virti dribsnius, taip jie bus geriau virškinami.

Didesnis dėmesys turėtų būti skiriamas augaliniams riebalams, kurių kiekis sudaro apie trečdalį visų suvartojamų riebalų.

Dieta leidžia naudoti įvairius augalinius aliejus (sojų, saulėgrąžų, kukurūzų).

Pasiekus duodenito remisiją, daugumą mitybos apribojimų galima panaikinti. Šiuo atveju dieta baigta, mityba gali atitikti įprastą sveiko žmogaus mitybą.

Pacientui reikės gydyti tik liekamuosius ligos padarinius.

Tinkamas gydymas ir dieta duodenito metu padeda sumažinti komplikacijų riziką.

Tačiau jei nepaisysite gydytojų ir mitybos specialistų rekomendacijų ir laiku neatliksite gydymo, gastritas ir duodenitas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip dvylikapirštės žarnos svogūnėlio uždegimas, vidinis kraujavimas ir pepsinės opos perforacija.

Naudingas video

Skrandžio liga yra labai nemalonus ir dažnas negalavimas, su kuriuo susiduria daugelis žmonių. Dažniausiai atsirandantys sutrikimai yra susiję su skrandžio veiklos sutrikimu, gastroduodenitu ir opalige bei dvylikapirštės žarnos vėžiu.

Kalbant apie paskutinį organą, jis yra žarnyno pradžioje ir yra atsakingas už maistinių medžiagų, patenkančių į žmogaus kūną, įsisavinimą. Ir jei liga yra susijusi konkrečiai su šiuo organu, tada neigiamos pasekmės turi įtakos visai sveikatai. Todėl svarbu žinoti visas dvylikapirštės žarnos opų priežastis ir uždegimą, tokios ligos požymius, gydymo būdus.

Kur yra dvylikapirštė žarna?

Pati pirmoji plonosios žarnos dalis, pradedant nuo skrandžio, pereinanti į plonąją žarną ir įtekanti į tuščiąją žarną, yra būtent dvylikapirštė žarna.

Jei su šiuo organu prasideda problemos, pasireiškiančios tokiomis ligomis kaip opa ar uždegiminis procesas, tada žmogus pradeda jausti stiprų diskomfortą, pastebimą skausmą ir viso virškinamojo trakto sutrikimą.

Dvylikapirštės žarnos topografija yra gana sudėtinga. Jo ilgis yra 30 centimetrų, o tai prilygsta 12 skersinių pirštų matmenų, todėl žarnynas taip ir vadinamas. Be to, jis yra už pilvaplėvės ir yra greta būtent tų audinių, kurie taip pat yra retroperitoninėje ertmėje.

Struktūra

Šis organas susideda iš kelių dalių:

1. Viršutinė ir nusileidžianti dalis.

Viršutinė dvylikapirštės žarnos dalis siekia iki šešių centimetrų ilgio. Jis yra išilgai įstrižos linijos, lenkdamas ir formuodamas savotišką lanką, kurio gleivinė sudaro išilgines raukšles.

Tada ateina besileidžianti dalis. Jis yra dešinėje stuburo pusėje tame pačiame lygyje kaip apatinė nugaros dalis. Būtent šioje srityje yra didelė papilė, iš kurios atsiveria kanalai.

Po to žarnynas pasilenkia aukštyn ir sudaro kylančiąją dalį. Jo ilgis yra iki penkių centimetrų, jis yra kairėje nuo stuburo juosmens srityje.

Dvylikapirštės žarnos struktūrinės ypatybės yra tai, kad ji neturi nuolatinės formos. Situacija keičiasi ir priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant žmogaus amžių ir svorį.

Kitas tokio organo bruožas yra jo sintopija. Vienu metu kontaktuodami su kepenimis ir kasa liaukų latakai teka į dvylikapirštę žarną, taip pat į šlapimtakį ir dešinįjį inkstą. Ši anatomija išprovokuoja riziką susirgti rimtomis šios srities ligomis.

Funkcijos

Šis organas atlieka vieną iš svarbiausių vaidmenų visame virškinimo procese. Būtent dvylikapirštės žarnos ertmėje fermentai susimaišo su virškinimo sultimis (kasos ir skrandžio, tulžies). Dėl to į organizmą patekęs maistas suskaidomas į maistines medžiagas, kurios vėliau lengvai pasisavinamos žarnyno sienelėse.

Dvylikapirštės žarnos gaurelių apačioje atsiveria žarnyno liaukos, kurios gamina dvylikapirštės žarnos sultis ir reikalingus hormonus. Šios įstaigos funkcijos taip pat apima reguliavimą:

• kepenų ir kasos veikla;
• refleksinis pylorus uždarymas ir atidarymas;
• skrandžio sulčių rūgštingumas.

Dvylikapirštės žarnos opos simptomai

Pepsinė opaligė (TLK kodas 10) yra lėtinė, todėl ją nuolat lydi paūmėjimo ir remisijos stadijos. Pasyviuoju ligos periodu opalige sergantys dažniausiai niekuo ypatingai nesijaudina ir nejaučia jokio diskomforto. Tačiau ūminėje stadijoje pradeda ryškėti pagrindiniai šios ligos simptomai.

Yra veidrodinė opa, kuriai būdingas neoplazmų buvimas tiek žarnyno pradžioje, tiek jo pabaigoje. Gana dažnai būna keletas opų, o tai apsunkina ligos eigą ir ilgiau gydo.

Pagrindinis ligos simptomas yra skausmas, kuris turi savo specifinį požymį. Paprastai skausmingas spazmas yra lokalizuotas dešinėje pusėje. Skausmas prasideda dešinėje hipochondrijoje, palaipsniui lokalizuojasi juosmens stuburo srityje. Dar vienas išskirtinis bruožas – toks nemalonus pojūtis atsiranda tuščiu skrandžiu ir naktį. Bet kai žmogus valgo, spazmas sumažėja. Taip atsitinka todėl, kad opa palaipsniui ardo gleivinę ir pogleivinę.

Papildomi pepsinės opos ligos simptomai gali būti:

1. esamas rėmuo;
2. atsirandantis pykinimas;
3. raugėjimas po valgio;
4. vėmimas su rūgštu skoniu;
5. staigus svorio kritimas.

Kitas būdingas opos požymis yra virškinimo sutrikimai. Tai pasireiškia kaip dažnas viduriavimas. Tokiu atveju žmogus gali blogai toleruoti vaisius ir pieno produktus. Taip pat, jei padidėjus apetitui mažėja kūno svoris, tai tikrai kalbame apie dvylikapirštės žarnos uždegimą, kuris yra itin pavojingas.

Jei opos visiškai paveikia šį organą, ant liežuvio gali atsirasti geltona danga. Taip atsitinka dėl to, kad atsiranda tulžies latakų spazmas ir tulžies sąstingis. Dėl to ankstyvoje ligos stadijoje žmogų kamuoja dešinės pusės skausmai, odos paviršius tampa gelsvas.

Opos metu skrandžio sritis yra padengta randiniu audiniu, dėl kurio gali evakuoti į vidų patenkantis maistas. Visa tai sukelia vėmimą, po kurio paciento būklė kurį laiką gali pagerėti.

Dažniau paūmėjimo laikotarpis būna pavasario ir rudens sezonais ir trunka aštuonias savaites. Tačiau remisijos stadija gali trukti nuo keturių savaičių iki kelerių metų. Tokios ligos pavojus slypi komplikacijose, kurias gali sukelti ligos eiga.

Kaip patikrinti dvylikapirštę žarną

Norint išvengti rimtų komplikacijų ir pasekmių visam organizmui, dvylikapirštės žarnos opos gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. O norint aptikti šią ligą, būtina atlikti nemažai veiklų. Būtent diagnozė ir vėlesnė terapija padeda išvengti gleivinės sunaikinimo.

Visi šie metodai leidžia nustatyti erozijos, divertikulo ar parafaterinės opos buvimą, dėl kurio nustatoma tiksli diagnozė, nes įvairių skrandžio ligų simptomai yra labai panašūs vienas į kitą. Jie padeda patikrinti, ar dvylikapirštės žarnos histologija, taip pat jos anatomija ir fiziologija yra normali.

Todėl pastebėjus dvylikapirštės žarnos opos požymius moterims ar vyrams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris paskirs eilę diagnostinių priemonių ir parengs gydymo schemą.

Dvylikapirštės žarnos ligos

Ligos, susijusios su dvylikapirštės žarnos pažeidimu, turi panašius simptomus pradiniame etape, tačiau klinikinis vaizdas skiriasi. Be to, jie visi provokuoja uždegiminį procesą, kuris neigiamai veikia viso kūno būklę.

Viena iš šių ligų yra dvylikapirštės žarnos limfangiektazija. Esant šiai patologijai, padidėja limfmazgiai, o tai sukelia dvylikapirštės žarnos audinio patinimą, kuris vadinamas mikrolimfostaze.

Į organizmą patenkantys baltymai nustoja įsisavinti, o patinimas tik didėja. Šios ligos priežastis gali būti pankreatitas, perikarditas, onkologija, žarnyno endometriozė, Krono liga.

Dažniau limfektazija diagnozuojama vaikystėje ir jauname amžiuje.

Uždegiminis

Uždegiminiai procesai apima diskeneziją ir duodenostazę. Tokie negalavimai sukelia sergančio organo motorinės funkcijos sutrikimą. Dvylikapirštės žarnos ertmėje susidaro stagnacija. Dėl to žarnyne išlieka puri masė (chyme), kuri yra nevisiškai suvirškinto maisto ir skrandžio sulčių likučiai. Prasideda skausmas epigastriniame regione.

Spazmas dažnai atsiranda po valgio, todėl sukelia pykinimą ir vėmimą. Atsiranda sunkumo jausmas pilvo duobėje, žmogus nustoja normaliai maitintis, gali užkietėti viduriai, ima mažėti svoris.

Gydymas šiuo atveju dažniausiai grindžiamas specialios dietos laikymusi. Maistas tampa dalinis iki šešių kartų per dieną. Meniu turėtų būti patiekalų, kuriuose yra daug vitaminų ir skaidulų. Kai kuriais atvejais, jei reikia, skiriama parenterinė mityba ir žarnyno plovimas (kartą per keturias dienas).

Be to, terapija gali apimti raminamųjų ir trankviliantų vartojimą. Pilvo masažas ir gydomoji mankšta gali pagreitinti gydymo procesą.

Kita uždegiminė liga – dvylikapirštės žarnos erozija. Šiuo atveju uždegiminis procesas vyksta gleivinės paviršiuje, neprasiskverbiant į raumenų sluoksnius ir nesudarant erozinių zonų.

Ultragarsas gali parodyti pačios dvylikapirštės žarnos sienelės sustorėjimą. Greitai nustatyti dvylikapirštės žarnos erozijos simptomai ir laiku pradėtas gydymas duoda rezultatų. Bet šią ligą gali išprovokuoti ilgalaikis vaistų vartojimas, stresas, netinkama mityba, Helicobacter bakterijos ir rūkymas.

Opaligė

Ši liga atsiranda dėl rūgšties ir pepsino poveikio dvylikapirštės žarnos gleivinei. Šios ligos patogenezėje didelę reikšmę turi bakterija Helicobacter pylori. Liga pasireiškia recidyvais ir net išgydžius opa palieka randą.

Pagrindinis šios ligos pasireiškimas yra įvairaus intensyvumo skausmas, pasireiškiantis viršutinėje pilvo dalyje. Fizinio krūvio metu nemalonus spazmas sustiprėja. Tas pats nutinka, kai jaučiatės alkanas, valgote aštrų maistą ir alkoholį. Skausmas paprastai sumažėja po to, kai žmogus vartoja antacidinius ar sekreciją mažinančius vaistus.

Opa yra pavojinga dėl savo apraiškų. O jei liga sunki ir su komplikacijomis, žmogus gali susidurti su negalia.

Dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos

Gana dažnai tai pablogėja ir gali sukelti nemalonių pasekmių. Kartais atsiranda vidinis kraujavimas, kurį galima nustatyti pagal kraujo krešulius, esančius vėmaluose ir išmatose.

Opa taip pat linkusi plisti į gretimus sveikus organus. Kartais dvylikapirštės žarnos sienelė įgauna kiaurymę. O jei prasiskverbia, tada žmogus reguliariai vemia ir pykina, po kurio palengvėjimas neateina.

Pagrindinės ligos fone gali susidaryti išvarža. Ir tai ne visos komplikacijos, su kuriomis gali susidurti sergant dvylikapirštės žarnos opa:

1. Opos perforacija. Jis vystosi gana staiga ir jam būdingas ūmus skrandžio duobės skausmas. Palpuojant pilvą skauda, ​​labai įsitempę priekinės pilvo sienelės raumenys. Tokiu atveju opa padidėja ir tampa 1 cm dydžio, o tai laikoma dideliu. Norint susiūti perforuotą opą, būtina išankstinė žarnyno mobilizacija pagal Kocher.

2. Pilorinė stenozė. Tai pasireiškia kaip vėmimas iš maisto, kurį žmogus valgė dieną prieš tai. Tokiu atveju atsiranda raugėjimas su supuvusio kvapo. Ir paviršutiniškai apžiūrėjus, pastebima peristaltika epigastriniame regione.

3. Opos prasiskverbimas. Tai yra ligos perkėlimas į kitus organus. Skausmas sustiprėja ir nepriklauso nuo suvartojamo maisto. Temperatūra gali pakilti ir žmogus gali karščiuoti. Parapapilinė opa prasiskverbia į uždarą erdvę. Tai yra netoliese esantys organai ir raiščiai.

4. Piktybinis navikas. Tai yra opos išsigimimas į piktybinį naviką. Iš pradžių nėra ryškių simptomų. O pati liga atskleidžiama atlikus išsamų tyrimą. Kartu kinta klinikinis vaizdas, dažnėja paūmėjimų dažnis, liga nustoja būti siejama su specifiniu sezoniškumu.

5. Dvylikapirštės žarnos arteriomezenterinė obstrukcija. Jis išsivysto dėl netinkamo žarnyno sukimosi arba dėl įgimtos deformacijos, vadinamos atrezija. Ši būklė pasunkėja, jei papildomai pradeda vystytis tulžies akmenligė. Paprastai tai atsitinka vyresnio amžiaus moterims.

Dvylikapirštės žarnos ligų gydymas

Visų dvylikapirštės žarnos ligų gydymas turi būti išsamus ir išsamus. Pirmiausia gydytojas tiria ligos istoriją, nustato diagnozę ir pasirenka gydymą. Asmuo turės laikytis visų pagrindinių rekomendacijų. Jie gali būti susiję su mityba, mankšta ir pagrindiniu gyvenimo būdu.

Visa tai padės sumažinti simptomus, o dvylikapirštės žarnos uždegimo gydymas vyks pagreitintu tempu. Lovos režimas tampa privalomas, nes jis teigiamai veikia virškinimo trakto aprūpinimą krauju.

Terapinė terapija grindžiama šiais principais:

• vartoti tabletes, kurios palengvina ligos simptomus;
• vartoti antibiotikų kursą;
• skausmą malšinančių vaistų vartojimas;
• dieta;
• blogų įpročių atsisakymas;
• tradicinės medicinos receptų naudojimas;
• fizioterapija.

Vaistas

Gydymas vaistais pagrįstas vaistais, priklausančiais protonų siurblio inhibitorių grupei. Jie skatina opinių darinių randėjimą, todėl randuotas audinys sušvelnina kylančius skausmingus spazmus.

Kai opaligės metu organizme aptinkama Helicobacter pylori bakterija, tada prie terapijos pridedami naikinimo vaistai. Paprastai gydymo schemą sudaro šie vaistai:

1. Vaistai Rabeprazolas arba Omez (PPI);
2. klaritromicinas;
3. Metronidazolas arba amoksicilinas.

Dozę nustato gydantis gydytojas. Jei baigtas vaistų terapijos kursas neduoda norimo rezultato, tada prie gydymo pridedamas vaistas De-Nol. Galiausiai atliekama fibrogastroskopija ir, nustačius rimtų komplikacijų, atliekama chirurginė intervencija.

Taigi, jei kalbame apie arteriomezenterinį suspaudimą, atliekama skrandžio rezekcija. Taip pat pašalinami polipai dvylikapirštėje žarnoje. Kai kuriais atvejais naudojamas dvylikapirštės žarnos kelmo susiuvimo įtaisas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat gali duoti teigiamų rezultatų. Šios terapijos pagrindas – natūralių ingredientų, stiprinančių imuninės sistemos funkcijas, gerinančių virškinimo procesą, naudojimas, taip pat turinčių antibakterinių ir gydomųjų savybių. Kas padeda sumažinti skausmą dėl opinių pažeidimų.

Gerus rezultatus duoda nuovirai, paruošti iš medetkų ir kraujažolių, auksinių ūsų ir varnalėšų šaknų. Greitą teigiamą poveikį duoda jonažolių ir alyvuogių aliejaus tinktūra. Taip pat naudojami viburnum, kiaulpienių šaknys, ramunėlės ir medus, propolis.

Vienas iš veiksmingų būdų susitvarkyti namuose yra linų sėklos. Iš jų ruošiamas specialus nuoviras, kuris geriamas kasdien du mėnesius, 50 ml prieš pagrindinį valgį.

Linų nuoviras gerina opų būklę, gali būti naudojamas kaip profilaktika, ypač paūmėjimo metu.

Dvylikapirštės žarnos ligų priežastys

Veiksniai, provokuojantys ligas, susijusias su dvylikapirštės žarnos traktu, yra šie:

Vyrai dažniau kenčia nuo tokių ligų, nes jie visiškai nekontroliuoja savo mitybos. Daugeliu atvejų jie valgo bėgdami arba tiesiog pakeičia maistą puodeliu kavos. Jie daug rūko ir vartoja alkoholį daugiau nei moterys.

Kalbant apie vaikus, jų skrandžio ligos yra susijusios su paveldimu polinkiu, padidėjusiu rūgščių susidarymu, apsinuodijimu toksinais ir mitybos įpročių stoka.

Dvylikapirštės žarnos bulbitas

Dvylikapirštės žarnos bulbitas taip pat yra virškinimo sutrikimas, kai virškinamajame trakte nebepasisavinamos naudingos medžiagos. Ir tokia liga iš karto pasireiškia.

Jo pasireiškimas sukelia didelį diskomfortą ir neleidžia žmogui gyventi visaverčio ir įprasto gyvenimo būdo. Bet jei diagnozė nustatoma laiku ir pradedamas gydymas, ši liga gali būti visiškai pašalinta.

Bulbit yra ūmus arba lėtinis dvylikapirštės žarnos svogūnėlio uždegimas, kuris yra viena iš duodenito rūšių. Labai dažnai šią patologiją lydi gastritas arba postbulbarinės opos.

Pagal lokalizaciją ši liga gali būti židininė arba visiška. Suaugusiesiems ši liga pasireiškia dėl šių priežasčių:

1. infekcijos, kurias sukelia Helicobacter pylori bakterija;
2. susilpnėjęs imunitetas;
3. antinksčių hormonų trūkumas;
4. ilgalaikis stresas ir psichosomatika;
5. mitybos įpročių pažeidimas;
6. paveldimumas ir žalingų įpročių buvimas.

Bulbitą lydi pastebimi skausmingi spazmai ir virškinimo sutrikimai. Ankstyvosiose stadijose atsiranda pykinimas be vėmimo, vidurių užkietėjimas ir rėmuo. Tada, ligai progresuojant, atsiranda vėmimas su tulžimi, kurią išskiria kepenys, ir raugėjimas su kartaus skonio. Paskutiniuose etapuose žmogus susiduria su sumažėjusiu darbingumu ir imuninės sistemos pablogėjimu, kurį lydi reguliarūs galvos skausmai ir raumenų silpnumas.

Gydymas grindžiamas vaistų vartojimu, tinkamos mitybos palaikymu ir vaistažolių preparatais.

Dvylikapirštės žarnos vėžys

Vėžys laikomas reta liga, kurią labai sunku diagnozuoti ankstyvoje stadijoje. Ši liga yra karcinoma, kuri yra piktybinis navikas (polipas arba adenoma). Jis vystosi iš žarnyno epitelio ląstelių, kurios plinta į visus kaimyninius organus. Su šia diagnoze dažniausiai susiduria vyresni vyrai ir moterys (po 50 metų).
Pirmieji dvylikapirštės žarnos vėžio simptomai nepasireiškia. Tačiau laikui bėgant pradeda atsirasti požymių, rodančių skrandžio ligas:

• raugėjimas ir rėmuo;
• apetito praradimas;
• silpnumas ir svorio kritimas;
• blyški oda;
• miego sutrikimas ir migrena.

Ryškiausias simptomas, rodantis vėžį, yra nuobodus ir nuolatinis skausmingas skausmas, niekaip nesusijęs su valgymu. O augliui augant visi simptomai tik stiprėja.

Duodenitas

Uždegiminis procesas, pažeidžiantis dvylikapirštės žarnos gleivinę, yra duodenitas. Jei uždegimas atsiranda viršutinėje šio organo dalyje, tada simptomas
Atika primena ligą, tokią kaip opa. Bet jei tai paveikia apatines žarnyno dalis, simptomai yra panašūs į pankreatitą. O vyrai duodenitu serga dažniau nei moterys. O endoskopuojant uždegimo metu galima pastebėti manų kruopų sindromą.

Pagrindiniai šios ligos simptomai yra šie:

1. blogas apetitas ir nevirškinimas;
2. stiprus sunkumo jausmas po valgio;
3. vėmimas ir pykinimas tam tikru dažnumu;
4. skausmingi mėšlungiai centre ir viršutinėje pilvo dalyje;
5. išmatos, sumaišytos su krauju;
6. vidurių pūtimas ir viduriavimas;
7. bendras kūno silpnumas.

Kai duodenitas derinamas su dvylikapirštės žarnos opa, pagrindinis ir akivaizdus simptomas yra stiprus skausmas, kuris pasireiškia tuščiu skrandžiu. Daugiau informacijos apie duodenitą rasite vaizdo įraše:

Mityba ligos metu ir po jos

Mityba ir dvylikapirštės žarnos opos gydymas yra neatsiejamai susiję. Tik tada terapija duoda apčiuopiamų rezultatų ir pagreitina gijimo procesą.

Pagrindiniai mitybos principai gydymo laikotarpiu yra šie:

• dalinis maitinimas iki šešių kartų per dieną;
• maistas troškintas arba virtas;
• maisto kepimas draudžiamas;
• Maistą reikia kramtyti lėtai ir kruopščiai;
• druskos suvartojimas turėtų būti ribotas;
• prieskoniai, česnakai ir prieskoniai visiškai pašalinami iš dietos;
• Patiekalai turi būti šilti, o ne šalti ar karšti.

Iš pagrindinio meniu turite pašalinti produktus, kurie dirgina dvylikapirštės žarnos gleivinę. Tai aštrus ir sūrus maistas, gazuoti gėrimai, greitas maistas, rūgštūs vaisiai, sukeliantys aplinkoje šarminę reakciją. Draudžiami produktai taip pat apima:

1. rūkyta ir riebi mėsa;
2. parduotuvėje pirkti pusgaminiai, įskaitant koldūnus;
3. sotūs sultiniai ir taukai;
4. mielių kepiniai;
5. žalios daržovės, ypač pomidorai ir kopūstai;
6. kava ir stipri arbata;
7. grybai ir sėklos;
8. saldumynai ir konditerijos gaminiai;
9. citrusiniai vaisiai ir granatai;
10. alkoholio, įskaitant alų.

Gydant dvylikapirštės žarnos opas, dietą turėtų sudaryti tokie patvirtinti maisto produktai, kaip:

• pieno, vištienos ir daržovių sriubos;
• košė su vandeniu ir pienu;
• balta duona ir liesa mėsa;
• mineralinis vanduo;
• mažo riebumo sūris;
• liesas pienas ir varškė;
• kiaušiniai tik virti;
• daržovės ir vaisiai, kurie buvo termiškai apdoroti ir nesukelia dujų susidarymo;
• medus ir skaidulos.

Remisijos metu bananus galima valgyti, tačiau paūmėjimo metu jie pašalinami iš dietos. Su perlinių kruopų, sorų ir kukurūzų koše reikia elgtis atsargiai. Į patiekalus galite dėti cinamono ir vanilino. Kai liga tampa vidutinio sunkumo ir išnyksta visi požymiai, leidžiama valgyti džiovintus vaisius, tokius kaip džiovintos slyvos, džiovinti abrikosai ir datulės. Tačiau ūminės ligos laikotarpiu jie yra draudžiami.

Dvylikapirštės žarnos svogūnėlių opoms gydyti skiriama 1, 5 lentelė. Vėliau, pašalinus ligos simptomus, būtina toliau laikytis rekomenduojamos dietos. Galite vartoti pieno produktus, tačiau rauginto pieno produktai, tokie kaip kefyras, yra geresni su minimaliu riebumu. Ir geriau, jei tai vienadienis. Jogurtas leidžiamas, bet tik neriebus.

Vaisiai ir uogos turi būti saldūs, geriausia vartoti uogienės ar tyrės pavidalu. Daržoves geriau troškinti ir imti tas, kurios nedirgina gleivinės. Tačiau reikėtų atsisakyti raugintų kopūstų. Šią daržovę geriau keisti žiediniais kopūstais, į valgiaraštį pravartu įtraukti ir moliūgą: skaitykite.

Reikėtų gerti daug vandens, želė ir vaisių gėrimų, vaistažolių kompotų ir nuovirų, turinčių priešopinių savybių. Vietoj kavos rekomenduojama gerti cikoriją, bet ne gryną, o kaip kitų sveikų preparatų dalį. Galite gerti žaliąją ir skaidrintą arbatą.

Prevencija

Kad vėl neišprovokuotų dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo, kuris užgyja per 21 dieną, reikia atsisakyti tokių žalingų įpročių kaip rūkymas ir alkoholinių gėrimų vartojimas. Tada klausimų, kiek žmonių gyvena su šia liga, nekils.

Taip pat reikia laikytis tinkamos mitybos pagrindų ir vengti maisto produktų, kurie dirgina gleivinę. Persimonai šiuo laikotarpiu yra labai naudingi, nes sumažina kraujavimo tikimybę.

Turite reguliariai lankytis pas odontologą ir stengtis sumažinti neigiamą streso poveikį savo kūnui. Turėtumėte sportuoti be per didelio streso. Tokia prevencija sumažins pasikartojančių atkryčių riziką ir palengvins nemalonius simptomus.

Eksperto nuomonė Tsigalov M.M. Gydytojas - gastroenterologas, Barnaulas. Svarbiausia ir vertingiausia yra jūsų sveikata. Kad išvengtumėte tokių nemalonių ir kartais bauginančių diagnozių, turėtumėte vadovautis sveika gyvensena ir laikytis paprastų taisyklių, būtent: valgyti tolygiai visą dieną: 3 pagrindinius valgius ir 2 užkandžius, gerti švarų vandenį, gyventi aktyvų gyvenimo būdą, o ne save valgyti. nerviniai priepuoliai. Šios paprastos taisyklės leis gyventi be ligų. Na, o jei jau pajutote nemalonius simptomus, tuomet reikia nedelsiant atlikti tyrimą. Išlikti sveikiems.

Dvylikapirštės žarnos opa (DU) yra lėtinė liga, kuriai būdingas opinio defekto susidarymas organo gleivinėje. Ligos eiga banguota su remisijos laikotarpiais, kai simptomų praktiškai nėra, ir paūmėjimo laikotarpiais. Dažniausiai dvylikapirštės žarnos opa diagnozuojama kartu su skrandžio opa – šiuo atveju kalbame apie kombinuotą patologiją.

klasifikacija

Medicinoje įprasta dvylikapirštės žarnos opas skirstyti į keletą tipų. Visi jie turi savo ypatybes ir turi būti gydomi individualiai.

Pagal paūmėjimų dažnumą:

• dvylikapirštės žarnos opa su retais paūmėjimais - ūminių simptomų pasireiškimas pasireiškia ne dažniau kaip kartą per dvejus metus;
• dvylikapirštės žarnos opa su dažnomis apraiškomis - paūmėjimas pasireiškia bent kartą per metus.

Pagal dvylikapirštės žarnos gleivinės susidariusių opų skaičių:

• vienišas;
• daugkartinis.

Pagal defektinio darinio vietą:

• išsiplėtusioje dvylikapirštės žarnos dalyje - svogūninė dalis;
• po lemputės skyriuje.

Pagal dvylikapirštės žarnos sienelės pažeidimo gylį:

• gilios opos;
• paviršutiniškas.

Pagal paties sugedusio darinio būklę:

• aktyvaus paūmėjimo stadija;
• remisijos stadija;
• randų stadija.

Taip pat skiriasi dvylikapirštės žarnos opos tipai, priklausomai nuo patologijos priežasties:

• hormoninės opos – liga, atsiradusi dėl ilgalaikio vaistų vartojimo;
• šoko opos - sumušimų, nudegimų ir bet kokių sužalojimų fone atsirado defektų susidarymas;
• stresinės opos – išsivysto streso, depresijos, stiprių psichoemocinių išgyvenimų fone.

Dvylikapirštės žarnos opos vystymosi priežastys

Pagrindinė šios ligos vystymosi priežastis yra Helicobacter pylori - patogenai, provokuojantys skrandžio opų vystymąsi. Kai skrandžio opa trunka ilgai, bakterijos neišvengiamai pasiekia dvylikapirštės žarnos gleivinę ir ten pradeda formuotis opa. Yra keletas veiksnių, kurie dažniausiai išprovokuoja dvylikapirštės žarnos opos atsiradimą, nors tai nėra būtina. Jie apima:

• lėtinis nuovargis, stresas, nuolatinis dirglumas, depresija, psichoemocinio fono sutrikimai;
• polinkis genetiniu lygmeniu;
• padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas – patenka į dvylikapirštę žarną ir dirgina gleivinę;
• uždegiminis procesas dvylikapirštėje žarnoje, kuris yra lėtinis - duodenitas;
• reikšmingas imuniteto sumažėjimas bet kokių kitų patologijų fone;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas – pavyzdžiui, steroidinių priešuždegiminių/nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antibakterinių medžiagų;
• dietos pažeidimas.

Dvylikapirštės žarnos opos simptomai

Jei liga yra remisijos stadijoje, pacientui niekas netrukdo, jis vadovaujasi įprastu gyvenimo būdu. Dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo atveju galima tikėtis šių simptomų:

1. . Tai yra ryškiausias ir nuolatinis aptariamos ligos požymis. Skausmas lokalizuotas šiek tiek virš bambos, gali plisti į kaukolę ir širdies sritį – tai lemia klaidingą diagnozę. Skausmas yra protarpinis ir dažniausiai pasireiškia vakarais arba naktį - vadinamasis „alkio“ skausmas. Skausmo atsiradimo laikas yra 2-3 valandos po valgio. Didžiausias skausmo sindromo intensyvumas pasireiškia pažeidžiant dietą, vartojant vaistus ar vartojant alkoholį.
2. Rėmuo ir raugėjimas. Jie nebus pernelyg intensyvūs – daugelis pacientų į šiuos simptomus visiškai nekreipia dėmesio.
3. Pilvo pūtimas ir pykinimas. Pacientas skundžiasi per dideliu pilvo pilnumu, kai net galingiausi vaistai nesumažina vidurių pūtimo. Pykinimas būna ne visą laiką, o tik pavalgius.
4. Vemti. Tai iš karto atneša palengvėjimą pacientui – dingsta pilvo pūtimo jausmas, praeina skausmas. Kai kurie pacientai savo noru sukelia vėmimą.
5. Virškinimo sistemos sutrikimai. Kalbame apie vidurių užkietėjimą – tuštinimosi akto gali nebūti gana ilgai, iki savaitės. Dažnai išmatose randama kraujo ir tirštų gleivių mišinio.
6. Psichoemociniai sutrikimai– žmogus tampa irzlus, jį vargina nemiga.
7. Svorio metimas. Šis simptomas yra bet kuriuo atveju, nepaisant puikaus paciento apetito.

Dvylikapirštės žarnos opa pasižymi precizišku sezoniškumu – vasaros ir žiemos mėnesiais šios patologijos apraiškų visai nebūna, tačiau vizitų į gydytojus dėl minėtų simptomų pikas būna pavasarį ir rudenį.

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė

Nepaisant simptomų sunkumo, atitinkamos ligos diagnozę turi atlikti gydytojas. Kaip diagnostinių priemonių dalis atliekamos šios procedūros:

1. Ligos istorija. Pacientui išsiaiškinama, kaip dažnai pasireiškia skausmas, su kuo jis gali būti siejamas (pavyzdžiui, maistas ar fizinis aktyvumas), kas padeda atsikratyti skausmo.
2. Gyvenimo anamnezė. Būtina išsiaiškinti, kokios patologijos buvo diagnozuotos anksčiau, ar kas nors iš artimųjų nesirgo dvylikapirštės žarnos opalige, ar pacientas neserga duodenitu.
3. Laboratoriniai tyrimai:
   • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
   • išmatų analizė;
   • kraujo chemija;
   • skrandžio sulčių analizė – nustatomas rūgštingumo lygis.
4. Instrumentinės studijos:
   • pacientas turi atlikti FEGDS - tai padeda gydytojui pamatyti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinės būklę, paimti nedidelį gleivinės fragmentą tirti histologiniu požiūriu (nustatomas defektinio darinio pobūdis - piktybiniai/gerybiniai);
   • Ultragarsinis pilvo organų tyrimas.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Aptariamos ligos gydymas bus ilgalaikis, o pacientas visą gyvenimą turės laikytis švelnios dietos. Nors ne viskas taip liūdna – gydytojai įspėja apie galimybę susikurti zigzago dietą: paūmėjimo laikotarpiais mityba kiek įmanoma ribojama ir yra pati švelniausia dieta, o ilgalaikės remisijos metu leidžiama valgyti net kenksmingą. maisto produktai.

Dieta sergant dvylikapirštės žarnos opa

Jeigu Jums diagnozuota dvylikapirštės žarnos opa, turėtumėte žinoti, kurie maisto produktai didina druskos rūgšties koncentraciją skrandyje:

• gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
• aštrūs prieskoniai, prieskoniai ir bet kokie, net ir gana aštrūs, padažai;
• keptas maistas (net daržovės ir žuvis);
• kava ir stipri arbata;
• mėsos, žuvies ir grybų sriubos su pirminiu sultiniu (turtingas);
• juoda duona ir pyragaičiai.

Iš raciono išvardintus produktus reikėtų išbraukti ne tik paūmėjimo, bet net ir ilgalaikės remisijos laikotarpiu. Pirmenybė turėtų būti teikiama:

• pieno ir daržovių sriubos;
• virta mėsa ir neriebi žuvis;
• pasenusi balta duona;
• grūdų košė.

Tiek skrandžio, tiek dvylikapirštės žarnos gleivinę dirgina daržovės su nevirškinamomis skaidulomis – baltagūžiai kopūstai, ridikai, ridikai, šparagai, pupelės, žirniai, kukurūzai. Didelę žalą gali padaryti mėsos kremzlės, vaisiai su kieta oda ir per tankiu minkštimu, kepiniai iš rupių miltų.

Pacientai, kuriems diagnozuota dvylikapirštės žarnos opa, turi atsiminti keletą svarbių mitybos taisyklių:

Paūmėjus dvylikapirštės žarnos opai, gydytojai skiria kuo švelnesnę dietą - į racioną įeina tik malta košė, mėsos suflė ir garuose kepti kotletai/kotletai, garuose virta žuvis. Daržovės ir vaisiai šiuo laikotarpiu neįtraukiami, o kaip gėrimą geriau gerti erškėtuogių nuovirą.

Dvylikapirštės žarnos opa: gydymas vaistais

Pacientai, sergantys dvylikapirštės žarnos opalige, dažniausiai vaistus vartoja paūmėjimo laikotarpiais. Vaistai apima:

Dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo gydymo trukmė yra 2-5 savaitės, dažniausiai per tą laiką pacientai yra ligoninėje. Jei pacientas skundžiasi stipriu skausmu, jam gali būti skiriami antispazminiai vaistai (pavyzdžiui, no-spa), o užsitęsus vidurių užkietėjimui – vidurius laisvinantys vaistai ar klizma.

Tradicinis dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Tradicinė medicina turi keletą receptų, kurie žymiai palengvina paciento būklę net ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo laikotarpiais. Tačiau svarbu suprasti, kad jie nėra panacėja ir negali garantuoti, kad patologija bus remisija arba visiškai pasveiks.

Svarbu:Prieš vartodami bet kokią tradicinę mediciną, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Tradicinė medicina, naudojama dvylikapirštės žarnos opoms gydyti:

Galimos komplikacijos

Paprastai dvylikapirštės žarnos opos išsivystymo prognozė yra palanki - ji gali būti ne tik įtraukta į ilgalaikę remisiją, bet ir į randų stadiją. Jei dėl šios ligos medicininė priežiūra nebuvo suteikta, tai sukelia rimtų pasekmių:

• kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos – būdingas „kavos tirščių“ vėmimas, labai tamsios ir deguto spalvos išmatos, sąmonės netekimas;
• opos perforacija (dvylikapirštės žarnos sienelės plyšimas opos vietoje) – būdingas ūmus durklo skausmas, pykinimas, vėmimas ir pilvo raumenų įtempimas;
• peritonitas – pilvaplėvės uždegimas dėl opos perforacijos;
• lėtinio duodenito išsivystymas (uždegiminis procesas dvylikapirštėje žarnoje);
• cicatricial dvylikapirštės žarnos susiaurėjimas;
• piktybinis navikas – piktybinio naviko augimas žarnyne.

Dvylikapirštės žarnos opa laikoma gana dažnai diagnozuojama liga. Patologija reikalauja itin atidaus dėmesio sau, nes net trumpalaikis dietos pažeidimas ir net paūmėjimo laikotarpiais gali sukelti greitą komplikacijų vystymąsi. Tačiau opos perforacija, piktybinio naviko augimas ir kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos gali sukelti mirtį.

Žmogaus kūnas yra jautrus įvairioms ligoms. Ligos gali paveikti bet kurį vidaus organą. Dvylikapirštė žarna nėra išimtis. Labiausiai žinomas šios virškinimo sistemos dalies negalavimas yra pepsinė opa. Daugeliui žmonių tai asocijuojasi su skrandžiu, tačiau iš tikrųjų tai asocijuojasi ne tik su tuo. Dvylikapirštės žarnos gana dažnai dalyvauja patologiniame procese. Kas tai per liga? Kokios kitos ligos gali paveikti dvylikapirštę žarną? Prieš ieškant atsakymų į šiuos klausimus, verta pagalvoti apie įvardintos virškinimo sistemos skyriaus sandarą.

Dvylikapirštės žarnos sandara

Žmogaus virškinimo sistema yra sudėtinga. Vienas iš jo komponentų yra dvylikapirštės žarnos. Jis laikomas pradiniu plonosios žarnos skyriumi. Dvylikapirštė žarna kyla iš ir baigiasi dvylikapirštės žarnos lenkimu, kuris pereina į kitą plonosios žarnos skyrių (tuštąją žarną).

Dvylikapirštę žarną sudaro keli komponentai:

• viršutinė dalis, kurios ilgis yra nuo 5 iki 6 cm;
• nusileidžianti dalis, kurios ilgis yra 7-12 cm;
• horizontali dalis, kurios ilgis yra 6-8 cm;
• kylanti dalis, lygi 4-5 cm ilgio.

Dvylikapirštės žarnos funkcijos

Dvylikapirštė žarna atlieka keletą svarbių funkcijų:

1. Procesas prasideda čia.Iš skrandžio gaunamas maistas čia atnešamas iki šarminio pH, kuris nedirgina kitų žarnyno dalių.
2. Dvylikapirštė žarna reguliuoja tulžies ir kasos fermentų gamybą, priklausomai nuo iš skrandžio gaunamo maisto cheminės sudėties ir rūgštingumo.
3. Pradinė atlieka ir vilkimo funkciją. Iš jo iš skrandžio patenkančios maisto košės siunčiamos į kitas žarnyno dalis.

Kai kurios ligos, kurios gali būti susijusios su dvylikapiršte žarna

Viena iš dvylikapirštės žarnos ligų yra duodenitas. Šis terminas reiškia uždegiminius-distrofinius gleivinės pokyčius. Jie atsiranda dėl kenksmingų organizmo veiksnių poveikio: apsinuodijus maistu, nuodingomis medžiagomis, kurios, patekusios į virškinimo sistemą, sukelia apsinuodijimą, aštraus maisto, alkoholinių gėrimų, svetimkūnių. Sergant duodenitu, jaučiamas skausmas epigastriniame regione, atsiranda pykinimas, vėmimas, silpnumas, pakyla kūno temperatūra.

Dvylikapirštės žarnos ligos taip pat apima lėtinę dvylikapirštės žarnos obstrukciją. Tai procesas, dėl kurio sutrinka praėjimas per dvylikapirštę žarną, tai yra, sutrinka motorinė ir evakuacinė veikla šioje virškinimo sistemos dalyje. Liga atsiranda dėl įvairių priežasčių (pavyzdžiui, navikų, įgimtų anomalijų ir kt.). Požymiai priklauso nuo priežasčių, sukėlusių lėtinę dvylikapirštės žarnos obstrukciją, nuo ligos stadijos ir nuo dvylikapirštės žarnos pažeidimo trukmės. Sergantys žmonės jaučia tokius simptomus kaip diskomfortas ir sunkumas epigastriniame regione, rėmuo, apetito praradimas, vidurių užkietėjimas, gurguliavimas ir perpylimas žarnyne.

Duodenito ir lėtinės dvylikapirštės žarnos obstrukcijos gydymas

Ligų gydymą turi skirti gydytojas. Kad dvylikapirštės žarnos funkcijos atkurtų duodenito metu, gali prireikti šių priemonių:

• pasninkauti 1 ar 2 dienas;
• skrandžio plovimas;
• specialios dietos paskyrimas (Nr. 1, 1a, 1b);
• sutraukiančių, apgaubiančių, antacidinių, antispazminių, anticholinerginių, ganglionus blokuojančių medžiagų, vitaminų išrašymas;
• kai kuriais atvejais reikalinga operacija ir gydymas antibiotikais.

Lėtinės dvylikapirštės žarnos obstrukcijos atveju dvylikapirštės žarnos gydymas reikalauja individualaus požiūrio. Jei ligą sukėlė mechaninė kliūtis, atliekama chirurginė intervencija. Kitais atvejais gali būti paskirta prokinetika. Šie vaistai stimuliuoja virškinamojo trakto raumenis, didina susitraukimų aktyvumą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tonusą, pagreitina skrandžio turinio evakuaciją.

Ką reiškia pepsinė opa?

Svarstant apie dvylikapirštės žarnos ligas, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pepsinėms opoms. Šis terminas reiškia rimtą ligą, kuri pasireiškia lėtine forma su kintamomis remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. Šios ligos etiologija nėra gerai suprantama. Anksčiau buvo manoma, kad pepsines opas sukelia tokios medžiagos kaip pepsinas ir druskos rūgštis, kurios gaminasi virškinimo sistemoje. Tačiau tyrimai parodė, kad mikroorganizmai Helicobacter pylori atlieka svarbų vaidmenį.

Statistika rodo, kad paplitimas svyruoja nuo 6 iki 15%. Negalima sakyti, kad konkrečios lyties atstovas serga rečiau ar dažniau. Vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs šiai ligai.

Dvylikapirštės žarnos opų ypatybės

Opos yra dvylikapirštės žarnos pažeidimai. Juos galima palyginti su erozija. Tačiau tarp šių dviejų žalos rūšių yra didelių skirtumų. Erozija paveikia tik gleivinę, kuri iškloja dvylikapirštę žarną. Opa prasiskverbia į poodinį ir raumenų sluoksnius.

Tyrimai rodo, kad opos dažniausiai randamos viršutinėje dalyje. Jie yra lokalizuoti šalia skrandžio pylorus. Pažeidimo skersmuo skiriasi. Dažniausiai būna opų, kuriose šis parametras neviršija 1 cm Kai kuriais atvejais randamos didelės opos. Gydytojai savo praktikoje susidūrė su dvylikapirštės žarnos sužalojimais, kurių skersmuo siekė 3-6 cm.

Klinikinės pepsinės opos apraiškos

Kai kuriems žmonėms liga praeina nepastebimai, o kitiems dvylikapirštės žarnos opa pasireiškia įtartinais požymiais. Dažniausiai pastebimi šie simptomai:

• pasikartojantis skausmas, lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje;
• virškinimo sutrikimai;
• sergančiojo apetito pablogėjimas ir svorio kritimas;
• dervos išmatos;
• kraujavimas, atsirandantis dėl skrandžio sulčių, ardančių kraujagyslių sieneles;
• nugaros skausmas (jie atsiranda dėl opos augimo į kasą);
• stiprūs pilvo skausmai (jie pastebimi, kai perforuojasi opa arba išsivysto peritonitas).

Iš šių simptomų dažniausiai pasireiškia skausmas. Jis gali būti įvairaus pobūdžio – aštrus, deginantis, skaudantis, neaiškus, nuobodus. Skausmas dažniausiai pasireiškia tuščiu skrandžiu (ryte po pabudimo). Jie taip pat gali atsirasti pavalgius maždaug po 1,5-3 valandų. Nemalonūs pojūčiai gali būti palengvinti antacidiniais vaistais, maistu ir net stikline pieno ar šilto vandens. Faktas yra tas, kad kai maistas ir gėrimai patenka į organizmą, jie iš dalies neutralizuoja druskos rūgšties poveikį. Tačiau po trumpo laiko skausmas vėl atsinaujina.

Pepsinės opos ligos diagnostikos procedūros

„Dvylikapirštės žarnos opos“ diagnozė negali būti nustatyta remiantis vien simptomais ir išoriniu sergančiojo ištyrimu, nes minėti požymiai būdingi daugeliui ligų. Išvardyti simptomai gali slėpti ne tik dvylikapirštės žarnos opą, bet ir tulžies akmenligę, pankreatitą, gerybinius navikus ir kt.

Tinkamas ir patikimas pepsinės opos diagnostikos metodas yra fibrogastroduodenoskopija. Šio tyrimo metu specialus instrumentas su šviesos šaltiniu ir kamera įkišamas per burną į skrandį, kad ištirtų virškinimo sistemos gleivinę. Vaizdas formuojamas monitoriuje. Gydytojas įvertina skrandį ir dvylikapirštę žarną. Ligos diagnozuojamos pagal pastebimus patologinius pakitimus. Jei reikia, specialistas paima gleivinės mėginį, kad patikrintų, ar nėra mikroorganizmų, kurie provokuoja pepsinių opų atsiradimą.

Dvylikapirštės žarnos opų gydymas vaistais

Pepsinės opos gali būti gydomos vaistais arba chirurginiu būdu. Pirmuoju metodu gydytojai pacientams skiria vaistus, kurie neutralizuoja druskos rūgštį. Jie vadinami antacidiniais vaistais. Sergant ligomis padeda ir vaistai, kurie padeda slopinti druskos rūgšties gamybą žmogaus organizme. Pavyzdžiui, gali būti paskirtas omeprazolas.

Jei diagnozė atskleidžia Helicobacter pylori mikroorganizmus, gali būti paskirta trijų komponentų terapija. Omeprazolas arba Ranitidinas skiriami kartu su antibiotikais (amoksicilinu ir klaritromicinu).

Chirurgija dėl pepsinės opos ligos

Per vėlai diagnozavus dvylikapirštės žarnos opą, skiriamas chirurginis gydymas. Jis atliekamas esant tam tikroms indikacijoms:

• su opos perforacija arba gausiu kraujavimu;
• dažni ligos paūmėjimai, atsirandantys nepaisant gydymo vaistais;
• skrandžio išėjimo angos susiaurėjimas, atsiradęs dėl dvylikapirštės žarnos randų deformacijos;
• lėtinis uždegimas, kuris nereaguoja į vaistų gydymą.

Chirurginio gydymo esmė – pašalinimas.Operacijos metu išpjaunama ta vidaus organo dalis, kuri atsakinga už gastrino sekreciją organizme. Ši medžiaga skatina druskos rūgšties gamybą.

Apibendrinant verta paminėti, kad jei atsiranda įtartinų simptomų, būdingų dvylikapirštės žarnos ligoms, turėtumėte kreiptis pagalbos į klinikos specialistus. Savarankiškai gydytis nuo negalavimų nedera, nes neteisinga vaistų terapija, jos nebuvimas ar nereikalingos liaudiškos priemonės gali rimtai pakenkti Jūsų organizmui ir pabloginti savijautą.