Moterų gimdos prolapsas (prolapsas). Gimdos prolapsas: kodėl tai pasireiškia jaunoms ir vyresnio amžiaus moterims, gydymo galimybės

Gimdos prolapsas yra viena iš labiausiai paplitusių patologinių moters būklės anomalijų. Šia liga serga iki 30% dailiosios lyties atstovių. Prolapsas dažnai sukelia chirurginę specialistų įsikišimą.

Liga dažniausiai išsivysto po to, kai moteris pasiekia reprodukcinį amžių. Medicinos šaltiniai klasifikuoja patologiją kaip dubens organų prolapso tipą. Sutrikimų, sukeliančių prolapsą, pagrindas yra padidėjęs intraabdominalinis spaudimas. Šio reiškinio priežasčių yra daug, jos visada derinamos su nepakankamu dubens raumenų vystymusi ir funkcionavimu.

Išskiriamos šios patologijos priežasčių grupės:

Paskutinė grupė atsiranda dėl mikrocirkuliacijos pokyčių, padidėjusio intraabdominalinio slėgio ir vidurių užkietėjimo.

Rizikos veiksniai apima šias priežastis:

• Senyvas amžius;
• Padidėjusio kūno krūvio reguliarumas (fizinis);
• Pilvo organų medicininės ligos (navikai);
• Patologijos, kurias lydi stiprus kosulys, dėl kurio reikia įtempti vidines organizmo gyvybės palaikymo sistemas.

Patologijos stadijos ir simptomai

Pacientai, sergantys prolapsu, dažnai yra subrendę arba senyvo amžiaus. Jauni pacientai mano, kad liga juos aplenks ir nepradės gydymo ankstyvosios stadijos ligos apraiškos.

Medicinos statistika patvirtina faktą, kad prolapsą galima sustabdyti anksti įsikišus specialistams ir pradėjus prevencines priemones. Gydymo priemonių sėkmė pastebima ir apčiuopiama daug aiškiau, sėkmės tikimybė didesnė.

Įjungta Pradinis etapas Pastebimas prolapso pasireiškimas, atsiranda naujo augimo pojūtis dubens, tarpvietės ar makšties srityje. Pacientas pradeda pastebėti pasikartojančius skausmus pilvo apačioje, ko negalima paaiškinti nei organizmo, nei mitybos sistemos apkrovimu.

Skausmas persikelia į apatinę nugaros dalį ir pradeda trukdyti įprastam gyvenimo būdui. Moteris pavargsta ir pradeda erzinti.

Kitame etape tarpvietėje atsiranda pastebima išvarža. Išvarža yra jautri sužalojimams ir infekcijai, pablogindama paciento būklę.

Menstruacinių ciklų periodas pablogėja, jos būna skausmingos ir ilgos.

Gimdos prolapsas pradiniame etape ir būtino gydymo trūkumas sukelia organų, esančių šalia makšties, patologiją.

Patologijai būdingi dubens organų vietos pokyčiai. Jie juda į makštį arba po ja. Patologinė nukrypimo vieta priklauso nuo klasifikacijos. Ekspertai išskiria 4 gimdos prolapso laipsnius.

Daugelis praktinių ginekologų nori laikytis Malinovskio klasifikacijos, kurioje siūloma suskirstyti į 3 prolapso laipsnius:

Patologijos simptomai yra sunkūs nepriklausomai ir laiku diagnozuoti ligą. Prolapsas gali ilgai nevarginti paciento ar sukelti nemalonių skausmingų pojūčių. Tai sukelia neigiamų pasekmių ir gydymo sunkumų.

Ryškiausi ligos požymiai yra:

1. Svetimkūnio pojūtis tarpvietės srityje;
2. Sunkumas makštyje dubens organuose;
3. Šiek tiek juntamas ir vos juntamas skausmas pilvo apačioje;
4. Skausmas intymių santykių metu;
5. Sunkumai lytinių santykių metu;
6. Sunku kontroliuoti dujų išsiskyrimą;
7. Vidurių užkietėjimo atsiradimas;
8. Nesulaiko šlapimo.

Gimdos kaklelio prolapsas: diagnostikos metodai

Diagnozė atliekama naudojant įvairius metodus ir metodus. Pirminė apžiūra apima apsilankymą pas specialistą – ginekologą. Jis atliks paprastas manipuliacijas: paprašys įtempti ir atnešti Vidaus organaiį įtampą. Gydytojas patikrins, ar gimdos vieta ir tūris atitinka normą.

Gydytojas atlieka tyrimą naudodamas dviejų rankų tyrimo metodą. Tada galimas tiesiosios žarnos tyrimas. Juo siekiama ištirti dubens dugno raumenų būklę.

Tiesiosios žarnos tyrimas padės atskirti gimdos prolapso simptomus nuo žarnyno iškritimo. Specialistas patikrins plonosios žarnos kilpas, jų turinį ir užpildą.

Be šių metodų, specialistai gali atlikti papildomas diagnostikos procedūras. Jie reikalingi sudėtingais patologijos vystymosi etapais ir specialių vaistų poreikiu.

Šie metodai apima: ultragarso technologiją, urodinaminius tyrimus, elektromiografiją, magnetinio rezonanso tomografiją.

Diagnozuodami šlapimo nelaikymą, urologai atlieka kombinuotus urodinaminius kompleksus. Jie nelaikomi privalomais, ne visada duoda tikrų rezultatų, o gimdai ir šalia esantiems organams iškritus atsiranda duomenų iškraipymas.

Endoskopinis tyrimas apima šią diagnozę:

• Gimdos tyrimas (histeroskopija);
• Šlapimo pūslės tyrimas (citoskopija);
• Tiesiosios žarnos vidinio audinio tyrimas (sigmoidoskopija).

Tradicinių gydymo metodų aprašymas

Pradinio ligos nustatymo stadijoje pacientui siūlomi keli gydymo metodai. Jie yra konservatyvūs, bet gali tapti ir lydinčiu priemonių rinkiniu po operacijos.

Chirurgija laikoma pagrindiniu ir pirmaujančiu gydymo metodu. Tai atliekama tik gavus paciento sutikimą. Operacija skiriama, jei gydytojas nustato kitų dubens organų anomalijas arba yra moters makšties ir dubens organų anatomijos patologijų.

Chirurgija atlieka keletą užduočių, kurių negalima išspręsti kitais gydymo metodais:

1. Atkurti dubens organų vientisumą ir normalią būklę;
2. Nustatyti defektai pašalinami;
3. Gimdos grąžinimas į normalią sveiko kūno padėtį;
4. Gimdos ir gretimų reprodukcinės ir dubens sistemų mobilumo išsaugojimas;
5. Sveikų makšties matmenų formavimas: ilgis, audinių elastingumo kokybė;
6. Gimdos stiprinimas.

Konservatyvūs metodai susideda iš suprantamų veiksmų rinkinio. Daroma prielaida, kad moteris gyvena įprastą gyvenimo būdą, atlieka pratimus, treniruodama ir stiprindama dubens raumenis, ypač dubens dugną.

Makštis naudojami pesarai, pakaitinė hormonų terapija (dažniau ji skiriama pacientams menopauzės metu).

Gydymo metodai:

• Stiprinti dubens raumenis;
• Fizinio aktyvumo normalizavimas ir mažinimas;
• Pašalinti vidurių užkietėjimą;
• Atsikratyti veiksmų, kurie padidina spaudimą pilvo ertmėje.

Pratimai gimdai stiprinti

Medicinos šaltiniai siūlo keletą pratimų rinkinių, skirtų gimdos prolapsui gydyti. Geriausius rezultatus pasiekia moterys, kaitaliojančios įvairius gydomųjų pratimų kompleksus. Pratimai skirti stiprinti dubens dugną.

Pozicija nuolat keičiasi: vieni atliekami stovint, kiti – keturiomis. Visi pratimai palaipsniui didina kūno apkrovą. Makšties sienelių stiprinimas vyksta nuolat mankštinantis. Pavieniai kompleksai neduoda laukiamo rezultato.

Kegelio gimnastika yra pati populiariausia. Jo nauda pastebima nėštumo metu ir po gimdymo. Gimnastika nesusideda iš įprastų fizinių pratimų. Moteris tam tikrą laiką įtempia ir atpalaiduoja intymius raumenis.

Paprastus veiksmus galima atlikti bet kur ir bet kada, niekam nepastebėjus. Jo metu pagerėja kraujotaka ir intymių paviršių tonusas.

Gydymas namuose saugiomis liaudies gynimo priemonėmis

Gimdos prolapso gydymas prasideda keičiant mitybos sistemą. Parenkama dieta, kuri prisotintų organizmą augalinėmis skaidulomis. Sumažėja riebalų ir juos gaminančių produktų kiekis.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis susideda iš nuovirų, mišinių trynimui, kompozicijų, skirtų vonioms, ruošimas:

• Norėdami paruošti veiksmingą nuovirą gimdos gydymui, imkite mėtų, jonažolių ir kraujažolių. Vaistažolių mišinys padės atkurti sveikatą;
• Kita kompozicija – dilgėlės, šimtažolės žiedai, melisa. Jie normalizuos hormonų lygį, atkurs menstruacinius ciklus;
• Arbatas rekomenduojama gaminti iš melisos;
• Kitas augalas, padedantis išvengti gimdos prolapso, yra manžetė. Jis koreguoja kraujotaką reprodukcinėje sistemoje ir gimdos audiniuose. Augalas neturi kontraindikacijų, todėl rekomenduojama jį vartoti po gimdymo.

Prevencinės priemonės

Prevencinės priemonės yra paprastos ir suprantamos bet kuriai moteriai, nepriklausomai nuo jos amžiaus ir ligos išsivystymo stadijos.

1. Apsvarstykite galimybę pakeisti gimdymus, kurie gali sukelti traumą, į cezario pjūvį.
2. Susisiekite su specialistais laiku. Bet kokia konsultacija moteriai nebus nereikalinga.
3. Jei pažeidžiamas tarpvietės vientisumas, pabandykite ją visiškai atkurti, o ne tik išorinį.
4. Menopauzės ar estrogenų trūkumo atveju naudokite pakaitinę hormonų terapiją.
5. Atlikite specialius pratimų rinkinius, kad sustiprintumėte dubens raumenis.

Gimdos prolapsas arba prolapsas yra liga, atsirandanti dėl patologijos formavimosi netinkamos šio organo padėties forma, taip pat su: dugno poslinkiu, gimdos kaklelio poslinkiu, normalių ribų lygio sumažėjimu. , kurio priežastis – susilpnėjusi raumeninė skaidula dubens dugne ir raiščiuose. Patologiją gali lydėti tokie simptomai: sunkumas ir spaudimas, diskomfortas, dirginantis ir nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje, varginantis skausmas makštyje. Be to, gali kilti problemų dėl šlapinimosi, dažnai atsiranda išskyrų iš makšties.

Gimdos prolapsas

Gimdos iškritimo ar gimdos kaklelio iškritimo požymiai visoms moterims yra skirtingi, tačiau tai nereiškia, kad gydymas nėra būtinas.

Tiesą sakant, liga yra labai:

• Pavojingas;
• Greitai besivystantis;
• Rimtas, nes gali sukelti negrįžtamų pasekmių.

Sunkumas yra tas, kad galimas dalinis arba visiškas organo prolapsas, o pačios gimdos iškritimas yra jo vietos anomalija, kuri gali būti įgimta arba įgyta. Su šia diagnoze papildomai yra gimdos kaklelio prolapsas, kuris matomas net per lytinių organų plyšį. Jei gimdos kraštai tęsiasi už makšties, tai yra aiškus gimdos prolapso požymis ir reikalauja skubios specialisto pagalbos.

Gimdos prolapso simptomai

Kaip atrodo nukritusi gimda, galima suprasti iš toliau aprašytų simptomų. Tačiau jei gimda pradėjo slinkti arba jau yra iškritusi, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei patologija nėra gydoma, ji aktyviai vystysis ir palaipsniui pradės atsirasti.:

• Piešimo skausmas gimdoje;
• Sunkumas;
• Skausmas kryžkaulio srityje;
• Apatinės nugaros dalies skausmas;
• Tempimo pojūtis makštyje;
• Svetimkūnio buvimo makštyje pojūtis.

Po lytinių santykių ir jo metu galite jausti stiprų skausmą ir net tepalus. Sutrinka mėnesinių ciklas, o pačios išskyros tampa menkos arba, atvirkščiai, per gausios.

Ši patologija gali lydėti nevaisingumą, taip pat nėštumo nutraukimą, todėl, kai ji atsiranda, turite stebėti specialistą.

Visai gali būti, kad tokios patologijos pasekmės prasidės po gimdymo, nes veikla nėra labai paprasta ir sukelia įvairių problemų. Remiantis statistika, beveik kas trečia moteris turi komplikacijų ir jos pasireiškia: vidurių užkietėjimu, kolitu, išmatų nelaikymu, dujų nelaikymu. Tai, kad gimda pradėjo leistis, gali pastebėti gydytoja per kitą apžiūrą, taip pat ir pati dailiosios lyties atstovė. Tokią patologiją galima aptikti būtent pagal tai, kaip pradeda matytis dalis gimdos, kuri pasidengia įtrūkimais ir besitraukiančiu paviršiumi.

Esant nuolatinei trinčiai su įėjimu, išvaizda:

• Pragulos;
• Kraujuojantis paviršius;
• Infekcija.

Iškritus gimdai, sutrinka kraujotaka dubens srityje, taip pat galimas kraujo sąstingis, cianozė ir net minkštųjų audinių patinimas. Kai tik gimda sumažėja, pagal fiziologinius rodiklius tolesnis seksualinis aktyvumas yra neįmanomas, nes tai ne tik nesuteiks malonumo, bet ir sukels skausmą, taip pat pagreitins problemos vystymąsi.

Kaip atrodo gimdos prolapsas: nuotrauka

Gimdos prolapso priežastys gali būti labai skirtingos, nes viskas priklauso nuo pačios moters. Verta paminėti, kad su šia patologija susiduria visiškai skirtingo amžiaus moterys. Pavyzdžiui, tai įmanoma sulaukus 25 metų ir sulaukus 50. Pagal statistiką, peržengusiems 50 metų amžiaus slenkstį tikimybė susidurti su tokia problema siekia iki 70 proc. Tarp visų operacijų ginekologijos srityje tokios patologijos kaip gimdos prolapsas pašalinimas sudaro 15% atvejų.

Kalbant apie veiksnį, kuris provokuoja gimdos prolapsą, tai dažniausiai:

• Sumažėjęs raumenų tonusas;
• Dubens dugno raiščių aparato susilpnėjimas;
• Tiesiosios žarnos, taip pat šlapimo pūslės poslinkis.

Paprastai, esant tokiai patologijai, sutrinka šių organų veikla. Negimdžiusioms moterims gimda gali iškristi ir jauname amžiuje. Jei atsiranda prolapsas, galima pastebėti ryškų funkcinį sutrikimą, kuris sukelia moralines ir fizines kančias, taip pat dažnai turi įtakos darbingumo sumažėjimui. Idealiu atveju gimda turėtų būti tuo pačiu atstumu nuo dubens sienelių, tik tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos.

Gimdos prolapso procesas: nuotr

Tokia patologija kaip gimdos prolapsas turi savo klasifikaciją pagal tai, kiek organas yra iškritęs ir ar jis iškrenta.

Etapai:

• Pradiniame etape pastebimas kūno ir gimdos kaklelio prolapsas;
• Antrajam etapui būdingas dalinis gimdos prolapsas;
• Vėlesniame etape gali būti visiškas organo prolapsas;
• Paskutinis etapas yra organo prolapsas, kurio metu atliekamas pašalinimas.

Gimdos prolapso priežastys – anatominis dubens dugno organų sutrikimas, atsirandantis, kaip jau minėta, dėl dubens dugno raumenų skaidulų. Ligą gali išprovokuoti: gimdymas; chirurgija ginekologinėms ligoms pašalinti; plyšimai tarpvietės srityje; nervinių impulsų laidumo sutrikimas.

Iškritusi gimda gali sukelti formavimąsi: hormoninius sutrikimus menopauzės metu; skaidulų displazija jungiamuosiuose audiniuose. Rizikos grupėje yra tos moterys, kurios: dažnai gimdo; sunkus fizinis darbas; senatvė; yra genetinis polinkis; didelis vidinis pilvaplėvės slėgis; nutukimas; piktybiniai navikai; vidurių užkietėjimas; kosėjimas.

Gimdos prolapso simptomai ir gydymas

Ką daryti, kai atsiranda tokia liga, kaip gimdos prolapsas, ir kodėl ji iškrenta? Būtent su šiais klausimais moterys dažnai pradeda kreiptis į gydytojus. Verta paminėti, kad perskaičius atsiliepimus internete, taip pat daugybę tyrimų, galime daryti išvadą, kad patologija pradėjo paveikti ir jaunus organizmus. Tokia patologija turi būti nedelsiant gydoma, kad nebūtų taikomas toks metodas kaip chirurgija.

Ligos diagnozę atlieka:

• Mokymasis dviem rankomis;
• Tiesiosios žarnos tyrimas, leidžiantis ištirti dubens dugno raumenų būklę, taip pat atskirti šios patologijos simptomus nuo žarnyno ertmės prolapso.

Apskritai tokių veiksmų visiškai pakanka, tačiau jei stadija yra pažengusi arba dėl fiziologinių priežasčių nebuvo įmanoma atlikti visaverčio tyrimo, galimos papildomos procedūros. Tokie diagnostikos metodai apima: ultragarso technologiją; urodinaminis tyrimas; atlikti elektromiografiją; magnetinio rezonanso tomografija.

Jei yra tokia diagnozė kaip šlapimo nelaikymas, tada reikalingas specialus urodinaminis kompleksas, kurį atlieka urologas.

Tokie veiksmai visai nėra privalomi, be to, ne visada gali duoti teigiamų rezultatų. Visai gali prireikti endoskopinio tyrimo: gimdos apžiūros, histeroskopijos; šlapimo pūslės tyrimas arba citoskopija; tiesiosios žarnos vidinių audinių tyrimas arba sigmoidoskopija.

Gimdos kaklelio prolapso gydymas

Kalbant apie gydymą, negalima naudoti liaudies gynimo priemonių, ypač žolelių ar kitų metodų. Pagrindinis gydymas yra chirurginė intervencija, kuri gali būti atliekama tik gavus paciento sutikimą. Operacija gali būti paskirta, jei yra kitų dubens organų veiklos sutrikimų, taip pat jei yra moters makšties ir dubens organų vystymosi patologija. Operacija gali išspręsti kelias problemas vienu metu.

Būtent jis yra vykdomas:

• Vientisumo atkūrimo ir dubens organų funkcionavimo normalizavimo procesas;
• Diagnostikos metu nustatytų defektų pašalinimas;
• Gimdos grąžinimas į tinkamą vietą;
• Gimdos, taip pat netoliese esančių organų, mobilumo palaikymo procesas;
• Sveiko makšties dydžio formavimo, taip pat normalaus ilgio ir audinių elastingumo grąžinimo procesas;
• Gimdos stiprinimas.

Visiškai įmanoma naudoti konservatyvius gydymo metodus, tačiau priemonių rinkinį turėtų pasirinkti tik specialistas, atlikęs išsamų tyrimą. Konservatyvios terapijos metu atliekama: reguliari gimnastika, skirta raumenų elastingumui atkurti; palaikyti normalų gyvenimo būdą; gydymas hormoniniais vaistais, ypač reikalingas menopauzės metu. Būtina kiek įmanoma sumažinti fizinį aktyvumą, kad nebūtų provokuojamas patologijos grįžimas, o tai taip pat padės sumažinti skausmo, vidurių užkietėjimo ir panašių problemų tikimybę. Kitaip tariant, turite padaryti viską, kas įmanoma, kad pašalintumėte spaudimą pilvaplėvės viduje. Prolapsas yra operacija, kuri skiriama, jei gimda iškrito.

Gimdos priekinės sienelės prolapsas – tema, kurios daugelis moterų garsiai neišsako. Gimdos sienelių prolapsas yra žinomas daugeliui moterų. Arba jie bent kartą gyvenime yra apie tai girdėję. Bet kodėl atsiranda priekinės (užpakalinės) gimdos sienelės prolapsas ir ką tai reiškia?

Kodėl krenta gimdos sienelės?

Gimdos ir makšties priekinės (užpakalinės) sienelės prolapsas yra patologija, kuri daugeliu atvejų reikalauja neatidėliotino chirurginio gydymo. Jo metu atsiranda lytinių organų prolapsas. Įvairių amžiaus kategorijų moterys gali susidurti su problema, tačiau 50 metų ir vyresnėms moterims gresia pavojus, tada kas antras žmogus susiduria su problema.

Teisingai padėjus lytinius organus, jie palaiko dubens dugno raumenis. Todėl susilpnėjus sienelėms pradeda leistis priekinės (užpakalinės) makšties ir gimdos sienelės.

Be to, priekinės makšties sienelės yra glaudžiai greta šlapimo pūslės, todėl iškritus prolapsui, padidėja tikimybė, kad šlapimo pūslė taip pat judės. Tas pats pasakytina ir apie tiesiąją žarną, esančią prie galinės sienelės.

Akivaizdu, kad tokie funkciniai pokyčiai veikia visus dubens organus. Štai kodėl moterys, turinčios šią patologiją, dažnai turi problemų dėl menstruacijų, šlapimo ir žarnyno tuštinimosi.

Taip pat yra penki patologijos laipsniai:

1. Kai priekinė sienelė nelabai nuleista, o lytinių organų plyšys atsiveria.
2. Yra makšties, tiesiosios žarnos ir šlapimo takų priekinės (užpakalinės) sienelės prolapsas.
3. Gimdos kaklelis nukrenta žemiau nei įprasta iki pat įėjimo į makštį.
4. Dalinis sienų prolapsas, kai gimdos kaklelis yra žemiau įėjimo į makštį.
5. Visiškas prolapsas, visiškas priekinės (užpakalinės) makšties sienelės inversija.

Taigi, kodėl atsiranda gimdos prolapsas? Pati pirmoji ir pagrindinė priežastis – sunkus gimdymas. Medicinos praktikoje aprašomos situacijos, kai mergelėse gimdos sienelės nusileidžia ir net iškrenta. Tokie atvejai pavieniai, tai susiję su jungiamojo audinio nusilpimu, per dideliu fiziniu krūviu, sunkia bronchine astma, kai kosulio priepuolių metu mergina gana stipriai įsitempia, o priežastis – ir lėtinis vidurių užkietėjimas.

Tiesą sakant, jei moteris nėra seksualiai aktyvi ir neturi vaikų, ši problema jai neturėtų rūpėti.

Gimdos prolapsas: ką daryti?

Žinoma, eikite pas gydytoją ir pradėkite gydymą. Kad terapija būtų sukurta ir parinkta teisingai, reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius:

• kiek iškritusi gimda, kokio laipsnio;
• ar yra kitų ginekologinių patologijų;
• poreikis išsaugoti galimybę pagimdyti;
• operacijos ir anestezijos naudojimo rizikos laipsnis;
• tiesiosios žarnos, šlapimo takų ir sfinkterių disfunkcijos laipsnis.

Konservatyvi terapija

Remdamasis šiais aspektais, specialistas parengs optimalų gydymą. Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Jei moteris kreipiasi pradiniame etape, galimas gydymas vaistais, įskaitant estrogenų pagrindu pagamintus vaistus.

Moteriai gali būti paskirtas tepalas, kuriame yra metabolitų ir estrogenų. Tepalas turi būti įdėtas į makštį. Konservatyvus gydymas taip pat susideda iš gydomojo masažo ir pratimų rinkinio. Moterys, sergančios patologija, neturėtų užsiimti sunkiu fiziniu darbu. Tais atvejais, kai toks gydymas yra nesėkmingas, gydytojai rekomenduoja operaciją.

Gimdos žiedų naudojimas: pesarai

Jei patologijos laipsnis sunkus ir chirurginė intervencija neįmanoma, rekomenduojama naudoti ginekologinius žiedus (pesarus). Žiedai pagaminti iš minkšto, elastingo silikono, kuris lengvai formuojasi į norimą formą. Jie būna įvairių tipų ir dydžių. Pesaras tarnauja kaip atrama, jis remiasi į sienas ir fiksuoja gimdos kaklelio kanalą teisingoje padėtyje.

Žiedai negali būti naudojami ilgą laiką, gali susidaryti pragulos. Paprastai pesarai skiriami vyresnio amžiaus moterims. Jei pacientė reguliariai naudoja gimdos žiedą, būtina nusiprausti vaistažolių, kalio permanganato, furatsilino nuovirais. Apžiūra ir vizitas pas ginekologą reikalingas du kartus per mėnesį.

Taip pat moterys, kenčiančios nuo gimdos sienelės prolapso, turėtų pakoreguoti savo mitybą. Jų užduotis – užtikrinti normalų virškinamojo trakto funkcionavimą ir išvengti vidurių užkietėjimo.

Speciali gimnastika nuo gimdos sienelių prolapso

Specialistai gali skirti dėvėti specialų tvarstį arba fizinę terapiją. Pratimai atkuria ir stiprina makšties raumenis. Taip pat visiškai įmanoma naudoti tokį fizinį lavinimą prevenciniais tikslais.

Fizioterapija:

• Atsistokite keturiomis, įkvėpdami pakelkite vieną ranką ir koją (priešingai), atlikite 6 kartus ir apsikeiskite vietomis.
• Keturiomis, įkvėpdami, galva žemyn, stipriai įtraukiant tarpvietės ir dubens raumenis, iškvėpkite, pakelkite galvą, tiesi nugara, pakartokite 10 kartų.
• Atsigulkite ant nugaros, rankos išilgai šonų, pakelkite kojas nuo grindų ir pakelkite jas už galvos, liesdami karimatą, pakartokite 10 kartų.
• Gulėdami ant nugaros, savo ruožtu pakelkite kojas po 10 kartų.
• Ant nugaros pakelia dubenį, įtraukia dubens ir tarpvietės raumenis ir grįžta į pradinę padėtį, pakartokite 10 kartų.

Sėkmingo ginekologo Arnoldo Kėgelio pratimai taip pat yra veiksmingi kovojant su šia problema.

Gimdos prolapsas: tvarsčio nešiojimas

Tvarstis reiškia konservatyvų gydymo metodą, prilygstantį pakaitinei hormonų terapijai, fizinei terapijai ir gimdos žiedams.

Dėl elastinių dirželių švelniai ir tvirtai prilaiko pilvo ertmę. Tai sukuria reikiamą spaudimą reprodukciniams organams ir gimdai, kiek įmanoma apribodamas jų mobilumą.

Tvarstį gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į gimdos prolapso laipsnį. Jis yra saugus, higieniškas ir paprastas naudoti, nes pagamintas iš aukštos kokybės, lanksčių medžiagų. Kartkartėmis, priklausomai nuo užterštumo laipsnio, tvarstį reikia nuplauti muilu arba milteliais.

Kokia yra gimdos sienelių prolapso rizika?

Tokia patologija kaip priekinių (užpakalinių) gimdos sienelių prolapsas yra nemažai rimtų ginekologinių problemų. Todėl geriau pasidomėti pasekmėmis, kad nekiltų klausimų ir moteris, pastebėjusi bent vieną iš būdingų simptomų, nedelsdama kreiptųsi į gydytoją.

Pasekmės:

• Kai sienos pradeda slinkti, jos pradeda traukti kitus netoliese esančius organus. Tai taikoma tiesiajai žarnai ir šlapimo pūslei. Problemą lydi dažnas vidurių užkietėjimas, suspaudžiamos žarnos. Čia galite pridėti bandymų, kurie žymiai padidina problemą. Vėliau žarnos iškrenta, ir tai nieko gero nežada.
• Kartu su užpakaline sienele nusileidžia ir makšties sienelės. Pažengusiais atvejais atsiranda pragariškas skausmas, dėl kurio pažeidžiamas organas. Vėliau - erozija, kuri gali augti iki pat gimdos kaklelio. Tokie procesai apsunkina gydymą.
• Kuo anksčiau moteris kreipiasi į gydytoją, tuo jai geriau. Būtina prisiminti, kad savigyda yra neįmanoma, o intymių audinių atkūrimas yra skausmingas ir ilgas procesas.
• Dėl to, kad sienelės spaudžia šlapimo pūslę, atsiranda įvairių šlapimo takų ligų, pavyzdžiui, cistitas ir kt.
• Pasekmės gali turėti įtakos dubens organams. Iškyla reali žarnyno kilpų prolapso grėsmė.

Apibendrinant galima pasakyti, kad pajutę diskomfortą reprodukciniuose organuose, turite skubiai apsilankyti pas gydytoją. Niekas nėra apsaugotas nuo tokios patologijos kaip gimdos prolapsas, o laiku nesiėmus priemonių pasekmės gali būti pražūtingos.

Moterų gimdos prolapsas dažniausiai pasireiškia po menopauzės, po sunkaus gimdymo su plyšimais ir paveldimu jungiamojo audinio defektu. Ankstyvosiose stadijose ligos simptomai yra neryškūs, tačiau vėlesnėse stadijose negalima nekreipti dėmesio į nenormalią lytinių organų sandarą ir poslinkį. Gydymo taktika priklauso nuo iškritimo laipsnio (prolapsas, prolapsas) ir moters amžiaus.

Gimdos poslinkis įvyksta susilpnėjus arba pažeidžiant fasciją ir dubens dugno raumenis, kurie paprastai išlaiko savo padėtį. Jis vystosi bėgant metams, jei esate linkęs į ligą, pirmieji pasireiškimai gali būti pastebimi po 30 metų. Gimdymas per natūralų gimdymo kanalą yra vienas iš provokuojančių momentų prolapso vystymuisi.

klasifikacija

Pagal TLK-10 patologija klasifikuojama kodu N81. Gimdos prolapsas atrodo kitaip – ​​tai priklauso nuo lytinių organų iškritimo sunkumo. Skirstymas pagal laipsnius atsispindi lentelėje.

Lentelė - Gimdos prolapso etapai (laipsniai).

Pradedant nuo antrosios ir trečiosios stadijos, tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės sienelės prolapsuojasi į makštį, suformuodamos rekto- ir vezikocelę. Dėl to sutrinka šių organų veikla – šlapimo nelaikymas, blogas šlapimo pūslės ištuštinimas, vidurių užkietėjimas.

Kodėl atsiranda

Gimdos kūnas ir gimdos kaklelis paprastai yra dubens ertmės vidurinėje linijoje. Jie padeda išlaikyti raiščio padėtį – platų, apvalų. Jungiamojo audinio skaidulos eina nuo gimdos kaklelio priekyje ir užpakalyje iki tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Gimda tarsi „pakabinta“ dubens ertmėje. Iš apačios vidinius lytinius organus laiko tarpvietės raumenų aparatas. Visuose audiniuose yra daug estrogenų receptorių. Dėl hormonų veikimo raiščiai yra lankstūs, tempiami ir tvirti.

Kuo arčiau menopauzė, tuo mažiau estrogenų. Atitinkamai prarandamos jungiamųjų skaidulų ir raumenų savybės. Gimdos prolapsas ir vėlesnis prolapsas su priekine, užpakaline ir šonine makšties sienelėmis atsiranda dėl vyresnio amžiaus moterų audinių savybių pokyčių: pablogėja aprūpinimas krauju, prarandamas elastingumas, nusilpsta dubens dugno raištinis ir raumenų aparatas. . Išsitempę jie nebegali atgauti pirminės išvaizdos. Be to, prolapsą skatina raiščių plyšimai stumdant natūralaus gimdymo ir fizinio darbo metu. Kitos sąlygos taip pat skatina lytinių organų iškritimą.

• Nėštumas ir gimdymas. Per visą perinatalinį laikotarpį padidėja spaudimas dubens raumenims. Įtampa ypač jaučiama trečiąjį trimestrą. Gimdymo proceso metu (ypač jei jis užsitęsia, vaisius nenormalioje padėtyje arba kūdikis didelis, naudojamos akušerinės žnyplės, taip pat vakuuminis ištraukiklis) įvyksta audinių traumos ir rimtų makšties, dubens plyšimų rizika. padidėja raumenys ir raiščiai. Pastarojo pažeidimas dažnai nediagnozuojamas apžiūros metu ir net ankstyvuoju periodu po gimdymo – kliniškai pasireiškia netektimi tik po dešimties metų.
• Gimimo defektai. Nenormali jungiamojo audinio struktūra padidėjusio tempimo ir elastingumo forma yra lytinių organų prolapso ir prolapso rizika bet kuriame amžiuje. Ypač po gimdymo ar su kitais provokuojančiais veiksniais.
• Fizinis pervargimas. Per didelis ir reguliarus fizinis krūvis smarkiai padidina intraabdominalinį spaudimą. Tai sukelia plaukų slinkimą. Štai kodėl moterims nerekomenduojama užsiimti sunkiąja atletika ar dirbti fiziškai nugarą sukeliančių darbų.
• Kitos priežastys. Taip pat prolapsas ir prolapsas gali būti susiję su neurologinėmis ligomis, navikiniais procesais dubens organuose. Per didelis kūno svoris, nuolatinis vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas taip pat gali sukelti netektį dėl padidėjusio raumenų-raiščių aparato apkrovos.

Kaip moterims pasireiškia gimdos prolapsas?

Gimdos ir/ar makšties prolapsas pasižymi įvairiais požymiais, kurie priklauso nuo patologijos stadijos. Ligos pradžia yra besimptomė. Galite jausti nedidelį diskomfortą apatinėje pilvo dalyje ir skausmą, kai įsitempia raumenys. Padėčiai pablogėjus, atsiranda reikšmingų simptomų:

• skausmas – traukimas pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje, kryžkaulyje, gali atsirasti lytinio akto metu;
• diskomfortas- kai kurie pastebi nuolatinį „svetimo daikto“ jausmą makštyje;
• urologiniai sutrikimai- sunkumas, padažnėjęs šlapinimasis, nuolatinis pilnos šlapimo pūslės jausmas;
• proktologiniai sutrikimai- atsiranda vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, kolitas, spontaniškas dujų ir išmatų išsiskyrimas;
• gimdos kaklelio ir gimdos kūno palpacija- atliekant higienos procedūras, moteris makšties prieangio srityje gali aptikti keistą į naviką panašų darinį.

Dėl sutrikusios vietinės kraujotakos susidaro spūstis dubens srityje, atsiranda makšties gleivinės ir gimdos kūno cianozė, šalia esančių audinių patinimas. Esant daliniam ar visiškam audinių praradimui, kuris turi būti apsaugotas nuo aplinkos, nuolat su juo kontaktuojantis. Jie išdžiūsta, išopėja, atsiranda dėmių ir gausi leukorėja.

Komplikacijos

Gimdos prolapsas arba iškritimas, ypač jei jis liko negydomas, yra pavojingas dėl šių pasekmių.

• Urologiniai sutrikimai. Šlapimo nelaikymas ir nepakankamas šlapimo pūslės ištuštinimas provokuoja kitų šlapimo sistemos dalių infekciją.
• Infekcinės komplikacijos. Plona ir pažeidžiama makšties gleivinė lengvai užsikrečia, sukeldama dekubitines opas, kurios gali kraujuoti. Galimas audinių nekrozės ir makšties sienelių pragulų susidarymas. Atsižvelgiant į tai, gimdos kaklelio kanale galimi displaziniai pokyčiai.
• Pažeidimas. Gimdos prolapsas gali sukelti jos smaugimą, taip pat žarnyno kilpas, jei jos patenka į susidariusį išvaržos maišelį. Tai rimta, gyvybei pavojinga komplikacija.
• Sunkumai sekso srityje. Nedidelis lytinių organų iškritimas neturi įtakos intymiems santykiams, tačiau visiškas ar beveik visiškas iškritimas praktiškai panaikina klasikinį seksą. Net jei moteris ir moka pati ištiesinti kūną ir gimdos kaklelį, lytinio akto metu jie nuolat vėl iškris.
• Venų stagnacija. Gimdos kūno anatomijos ir prie jos besiartinančių kraujagyslių pokyčiai išprovokuoja dubens ir apatinių galūnių venų varikozę.

Praradimas neturi įtakos reprodukcinei funkcijai. Jei moteris gali normaliai gyventi seksualinį gyvenimą ir nėra kitų problemų, dėl kurių atsiranda nevaisingumas, atsiranda nėštumas. Lytinių organų prolapsas netrukdo nėštumui ir nedidina priešlaikinio gimdymo ar persileidimo rizikos. Atvirkščiai – po 20 savaičių išsiplėtęs gimdos kūnas pakyla aukščiau, traukdamas su savimi makšties sieneles, o ligos simptomai gali būti nebepastebėti.

Diagnozės patvirtinimas

Diagnozei nustatyti pakanka ginekologo apžiūros. Esant visiškam gimdos prolapsui, patologiją galite nustatyti patys.

Norėdami nustatyti patologijos laipsnį, apžiūros metu ant kėdės gydytojas prašo moters stumti. Tokiu atveju bus pastebimas gimdos kaklelio arba gimdos kūno, priekinės, užpakalinės ir šoninės makšties sienelių prolapsas, palyginti su jų įprasta vieta. Jei sutrinka šlapimo pūslės funkcija, atsiranda nevalingas šlapinimasis ir gali išsiskirti dujos.

Taip pat gali būti naudojami kitų tipų tyrimai. Jie būtini esant gretutinėms gimdos patologijoms ir ligoms. Taip pat prolapso ar prolapso atvejais, kuriems reikalinga chirurginė intervencija, vėliau išsaugant reprodukcinę funkciją. Jie apima:

• kiuretažas arba histeroskopija;
• lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimas;
• urologo ir proktologo apžiūra.

Kaip įveikti ligą

Šios patologijos gydymas nustatomas atsižvelgiant į klinikinę situaciją. Svarbus amžius, netekties pobūdis, komplikacijų buvimas, ar planuojamas nėštumas ateityje. Po tokių intervencijų gimdymas įmanomas tik cezario pjūviu.

Gimdos prolapso, taip pat iškritimo, gydymas gali būti atliekamas konservatyviai arba chirurginiu būdu. Metodus turi nustatyti specialistas. Bet kokios alternatyvios gydymo galimybės yra neveiksmingos.

Konservatyvus gydymas

Esant nedideliam prolapsui, atliekama gimdos poslinkio korekcija be operacijos.

• Ginekologinis masažas. Veiksmu siekiama pagerinti kraujotaką reprodukcinėje sistemoje ir padidinti raiščių bei raumenų tonusą.
• Speciali gimnastika. Namuose atliekami nesudėtingi pratimai, skirti stiprinti dubens srities raumenis ir raiščius. Tai Yunusovo ir Kegelio pratimai.
• Gydymas vaistais. Skiriami hormoniniai vaistai su vietiniais ar sisteminiais estrogenais.

Senyviems pacientams rekomenduojama naudoti pesarus – specialius ginekologinius žiedus. Yra daug formų ir dydžių, tinkamiausią variantą turėtų nustatyti gydytojas. Toks prietaisas yra makštyje, remiasi į jos skliautus, sukurdamas mechaninę atramą gimdai ir pritvirtindamas jos kaklelį specialioje skylėje. Veikia kaip tam tikras tvarstis. Tačiau didžiulis trūkumas yra tas, kad žiedai, kaip ir svetimkūniai, provokuoja nuolatinį uždegimą makštyje su nemaloniomis išskyromis. Taip pat yra rizika susirgti pragulomis. Todėl ginekologinius pesarus reikėtų keisti kas dvi savaites, darant poros savaičių pertrauką sanitarijai. Makšties plovimas taip pat kasdien atliekamas ramunėlių užpilu arba kalio permanganato „Furacilin“ tirpalu.

Makšties žiedas gimdos prolapsui gali būti pagamintas nepriklausomai nuo bičių vaško. Norėdami tai padaryti, žiedo pavidalu sulenktą vielą reikia patepti ištirpintu vašku ir palaukti, kol išdžius. Rezultatas bus tikras ginekologinis pesaras, kurio dydį turi nustatyti gydytojas. Vaško žiedai nesukelia tokios uždegiminės reakcijos kaip silikoniniai ir plastikiniai, be to, juos galima nešioti nepertraukiamai kelis mėnesius.

Operacijos

Esant daliniam gimdos ir/ar makšties prolapsui, taip pat stipriam iškritimui, taikomas chirurginis gydymas. Atsigavimo laikotarpis svyruoja nuo dviejų iki keturių savaičių. Išskiriamos šios chirurginės kryptys.

• Vaginoplastika. Tai plastinės operacijos, stiprinančios fasciją ir dubens dugno, makšties, šlapimo pūslės raumenis. Tai yra priekinė ir užpakalinė kolporafija, kolpoperineolevatoroplastika. Tokios manipuliacijos yra esminės patologijos korekcijoje. Jie yra palyginti nesudėtingi ir gerai toleruojami.
• Apvalių raiščių sutrumpinimas. Atliekama laparoskopija arba taikomas klasikinis laparotomijos metodas. Apvalūs raiščiai, laikantys gimdą, iš dalies išpjaunami. Tačiau laikui bėgant jie vėl išsitempia, todėl tokios operacijos yra mažiau veiksmingos ir dažnai sukelia atkryčius.
• Hysteropeksija. Gimdos korpusas pritvirtinamas prie priekinės pilvo sienelės, naudojant siūlus. Tai pašalina prolapsą, o makšties sienelės pakyla kartu su gimda.
• TVT operacijos. Tai operacijos, kurių metu atliekama vaginoplastika, tuo pačiu metu įrengiant allograftą šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos srityje. Šios dirbtinės medžiagos (tinklelis) fiksuojamos siūlais ir taip neleidžia susidaryti rekto- ir vezikocelėms. Dar visai neseniai tokios intervencijos buvo labai populiarios, tačiau dėl daugybės komplikacijų (alografo atmetimo, supūliavimo, nervų pažeidimo) šios operacijos buvo atsisakyta.

• Varginantis skausmas ir sunkumo jausmas pilvo apačioje.
• Skausmas juosmens srityje.
• Šlapinimosi sutrikimai (nevalingas šlapinimasis fizinio krūvio metu, keliant svorius, kosint, juokiantis).
• Dažnas vidurių užkietėjimas.
• Skausmas ir diskomfortas šlapinantis, dažnas noras, šlapinimasis mažomis porcijomis.
• Diskomfortas lytinių santykių metu.

Formos

• Neužbaigtas gimdos prolapsas: gimdos kaklelis arba pasiekia lytinių organų plyšį, arba tęsiasi už jo, o gimdos kūnas lieka makštyje.
• Visiškas gimdos prolapsas: visa gimda tęsiasi už lytinių organų angos.

Priežastys

• Įgimtas dubens dugno nepakankamumas (stuburo ir nugaros smegenų vystymosi defektai).
• Dideli vaisiai.
• Sunkus fizinis darbas.
• Staigus kūno svorio netekimas.
• Nepakankama tarpvietės apsauga šalinant kūdikio galvą ir pečius gimdymo metu.
• Gimdanti moteris yra vyresnė nei 35 metų, ypač jei ji yra primigravida.
• Greitas ir greitas gimdymas.
• Savalaikė ar neteisingai suteikta akušerinė pagalba, taip pat motinos nevykdymas gydytojo ir akušerio nurodymų.
• Tarpvietės patinimas, atsirandantis dėl darbo silpnumo ir ilgalaikio stūmimo.
• Gimdymas akušerinių pagalbinių priemonių pagalba (akušerinės žnyplės, vakuuminis ištraukimas, vaisiaus ištraukimas dubens galu).
• Paveldimas polinkis.

Diagnostika

• Ginekologinė apžiūra su privalomu bimanualiniu (dviem rankomis) makšties apžiūra (ginekologas abiem rankomis liečiant (palpuojant) nustato gimdos, kiaušidžių, gimdos kaklelio dydį, jų santykį, gimdos raiščių aparato ir priedo būklę. plotą, jų mobilumą, skausmą ir pan.).
• Kateterizavimo atlikimas – jei įtariamas šlapimo pūslės prolapsas.
• Tiesiosios žarnos sienelių prolapso buvimas išaiškinamas naudojant tiesiosios žarnos skaitmeninį tyrimą.
• Dubens organų ultragarsas.

Gimdos prolapso gydymas

• Dietos terapija (riebaus ir baltyminio maisto kiekio mažinimas, daržovių, grūdinių kultūrų, vaisių valgymas, druskos suvartojimo ribojimas (2-3 g per dieną)).
• Gydomasis fizinis lavinimas (fizinė terapija).
• Fizioterapinis gydymas (žemo dažnio srovių poveikis dubens dugno sričiai, elektroforezė (metodas, pagrįstas nuolatinės srovės veikimu ir vaistų patekimu į audinius naudojant šią srovę)).
• Makšties pesarų naudojimas (specialus žiedas, įkišamas į makštį ir užtikrinantis atramą gimdai).
• Pašalinkite vidurių užkietėjimą.
• Venkite sunkios fizinės veiklos.
• Chirurgija :
  • Sintetinės kilpos (spaustuko pavidalo) įrengimas po šlaple, kuri apsaugo nuo šlapimo nelaikymo.
  • Makšties sienelių plastinė chirurgija - operacijos esmė yra iškirpti (pašalinti) dalį makšties sienelių, siekiant sumažinti jų plotą, ko pasekoje makštis grįžta į savo fiziologinę (normalią) padėtį.
  • Dubens dugno stiprinimas po raumenimis įrengiant sintetinius tinklelius ir tvirtinant juos prie dubens raiščių. Sukuriamas dirbtinis hamakas, kuris palaiko dubens organus fiziologinėje (įprastoje) padėtyje.
  • Gimdos amputacija (gimdos pašalinimas be gimdos kaklelio). Ji atliekama tik moterims menopauzės metu (esant menstruacijų nebuvimui) su visišku gimdos prolapsu.

Gimdos prolapso prevencija

• Kūno svorio kontrolė.
• Tinkama mityba (valgyti pakankamai mėsos, pieno produktų, grūdų, šviežių vaisių ir daržovių. Riboti riebų ir keptą maistą, druską).
• Atlikite pratimų rinkinį dubens dugno raumenims stiprinti:
  • Atsistokite ant kelių laikydami atramą ant dilbių arba tiesių rankų. Įkvėpdami sulaikykite kvėpavimą, kiek įmanoma apvalinkite jį, išlenkite nugarą į viršų ir nuleiskite galvą. Laikykite 4 kartus. Tuo pačiu metu patraukite skrandį ir sutraukite tarpvietės raumenis. Tada atpalaiduokite visus raumenis, stengdamiesi kuo žemiau sulenkti apatinę nugaros dalį, o iškvėpdami pakelkite galvą (3-4 kartus).
  • Atsistokite ant kelių laikydami atramą ant dilbių arba tiesių rankų. Pasukite dubenį viena kryptimi ir kita. Kvėpuokite laisvai (palaikykite 30-40 sekundžių).
  • Gulėdami ant pilvo, pakaitomis kelkite ištiesintas kojas, tuo pat metu įtempdami tarpvietės ir sėdmenų raumenis. Kvėpavimas yra savanoriškas.
  • Gulėdami ant pilvo, įkvėpdami sulaikydami kvėpavimą kelkite ištiesintas kojas, kartu įtempdami tarpvietės ir sėdmenų raumenis.
  • Sukryžiuokite kojas stovėdami, sėdėdami ar gulėdami. Iškvėpdami stenkitės atitraukti kojas viena nuo kitos.
  • Sėdėkite ant kietos kėdės suapvalinta nugara. Iškvėpdami įtempkite išangės raumenis.
  • Sėdėdami ant grindų sulenkite kelius: keliai kartu, blauzdos atskirtos. Rankomis suspauskite kelius ir iškvėpdami paskleiskite juos, įveikdami pasipriešinimą, įkvėpdami vėl atpalaiduokite.
  • Gulėdami ant nugaros, padėkite blauzdas ant aukštos kėdės. Pakelkite dubenį ir padėkite po juo pagalvę. Išlikite gulimoje padėtyje apie 5 minutes.
• Sportas (ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kūno kultūrai nėštumo metu ir po gimdymo).
• Ginekologinis tarpvietės masažas nėštumo metu.
• Laiku ir pakankamai gydyti infekcines ir uždegimines ligas, ypač reprodukcinę sistemą.
• Venkite per didelio fizinio aktyvumo.
• Reguliarus apsilankymas