Amitriptilina restaura os nervos. Amitriptilina é uma droga perigosa. Instruções e precauções especiais

Antidepressivo: Amitriptilina
Fabricante: Zentiva Pharma LLC (Rússia)
Substância ativa: Amitriptilina (Amitriptilina)

Ação farmacológica de um antidepressivo

A amitriptilina pertence ao grupo dos antidepressivos tricíclicos. Sua ação se baseia no bloqueio da recaptação de dopamina, serotonina e norepinefrina pelos neurônios do SNC. Além disso, a amitriptilina tem efeitos analgésicos, bem como efeitos antibulímicos e antiulcerosos. A droga também é eficaz na luta contra a enurese. Com o uso regular e suficientemente longo, restabelece o equilíbrio da transmissão de serotonina e norepinefrina, abalada pela depressão.
Um efeito antidepressivo pronunciado, via de regra, aparece 2-4 semanas após o início do antidepressivo. Na depressão complicada pela ansiedade, a amitriptilina reduz tanto as manifestações depressivas quanto a agitação e a ansiedade. O efeito antiúlcera da droga se deve à sua capacidade de bloquear o trabalho dos receptores de histamina H2 nas células do estômago. Assim, consegue-se um alívio eficaz da dor, bem como uma cicatrização acelerada das úlceras gástricas e duodenais.
A alta eficácia da amitriptilina no tratamento da bulimia nervosa ainda não foi cientificamente comprovada. No entanto, é sabido que o medicamento apresenta bons resultados no combate a esta doença (ao mesmo tempo, melhoras em pacientes com bulimia ocorrem independentemente da presença / ausência de quadros depressivos neles, o efeito antibulímico ocorre mesmo na ausência de um efeito antidepressivo).
Um estudo doméstico realizado em uma das clínicas de Samara mostrou que os pacientes sentem uma diminuição significativa na ansiedade e na agitação, bem como na inquietação motora já nos primeiros dias de uso da amitriptilina. Em 2-3 semanas de tratamento, os pacientes sentiram uma melhora no humor, um aumento na auto-estima, uma diminuição acentuada na sensação de melancolia, depressão e desesperança. Os sentimentos de culpa e tendências suicidas desapareceram.
Além disso, houve uma melhora acentuada no sono entre todos os pacientes tratados com amitriptilina. O sono noturno normalizou completamente, tornou-se forte e ininterrupto.

Indicações de uso

• tratamento de depressões de qualquer origem (endógena, neurótica, involutiva, induzida por drogas, reativa, com ansiedade, distúrbios do sono e agitação, depressão com abstinência alcoólica, bem como com distúrbios orgânicos do cérebro);
• Tratamento de distúrbios emocionais mistos;
• Tratamento de psicoses esquizofrênicas;
• Tratamento de bulimia nervosa e anorexia psicogênica;
• Tratamento da enurese noturna, inclusive em crianças (o medicamento é contra-indicado em pacientes com hipotensão da bexiga);
• Tratamento de distúrbios fóbicos;
• Eliminação de distúrbios comportamentais (incluindo atividade e atenção);
• Úlcera péptica do estômago e duodeno;
• Prevenção de dores de cabeça;
• Tratamento de pacientes com síndrome de dor crônica (dor facial atípica, enxaqueca, dor crônica em pacientes oncológicos, neuralgia pós-herpética, dor reumática, neuropatia pós-traumática, periférica e diabética).

Modo de aplicação e dosagem

A amitriptilina é tomada por via oral durante ou após uma refeição. Você deve começar a tomar o medicamento com 50-75 mg / dia. A dose deve ser dividida em várias doses de 25 mg cada. Para atingir o efeito terapêutico ideal, a dose pode ser aumentada gradualmente em 25-50 mg. A dosagem máxima permitida é de 150-200 mg por dia. Neste caso, a maioria deve ser tomada antes de dormir. Com depressões extremamente graves que não são passíveis de terapia, é possível aumentar a dose para 300 mg ou mais, dependendo da tolerância individual da droga. Em tal situação, é aconselhável iniciar o tratamento com administração intravenosa / intramuscular da substância.
O efeito terapêutico deve aparecer no máximo um mês após o início do uso de amitriptilina. Neste caso, a dosagem é reduzida gradativamente, porém, se os sinais de depressão voltarem, deve-se retornar à dose efetiva anterior. Se o medicamento não mostrar eficácia após 3-4 semanas de tratamento, ele deve ser descartado.
Para pacientes idosos, a dose mínima é de 25 mg/dia, podendo ser aumentada gradativamente para 50-100 mg/dia. Na prevenção de dores de cabeça, assim como dores neurogênicas, recomenda-se o uso do medicamento na quantidade de 12,5-25 mg / dia com possível aumento da dosagem até 100 mg / dia.
Na depressão grave, a administração intramuscular / intravenosa do medicamento é realizada na dose de 10-20-30 mg, até 3-4 injeções por dia. A dose diária máxima pode ser aumentada gradualmente e é de 150 mg. Após 7-14 dias de injeções, eles mudam para amitriptilina oral. Crianças (obrigatório acima de 12 anos) e idosos são prescritos as doses mais mínimas, aumentando a dosagem deve ser mais lento.

Contra-indicações

A amitriptilina não deve ser tomada por pessoas com insuficiência cardíaca em estágio de descompensação, condução prejudicada do músculo cardíaco, período de infarto do miocárdio (incluindo recuperação após ele), hipertensão arterial. É proibido levar o medicamento a pacientes com hipertrofia prostática, atonia da bexiga, íleo paralítico, bem como em violações agudas do fígado e dos rins.
É proibido tomar amitriptilina para mulheres grávidas, lactantes e crianças menores de 6 anos (quando tomado por via oral). Pacientes com hipersensibilidade à amitriptilina também não devem tomar este medicamento.

Efeitos colaterais

Visão turva, aumento da pressão intraocular, boca seca, constipação, febre. Essas são consequências da adaptação do organismo ao medicamento, por isso costumam desaparecer logo (às vezes é preciso diminuir a dose). Por parte do sistema nervoso, ocorrem os seguintes efeitos colaterais: irritabilidade, dor de cabeça, zumbido, distúrbios do sono, sonolência, ansiedade, etc. Além disso, distúrbios do ritmo cardíaco, azia, náuseas, vômitos, distúrbios do paladar, aumento das glândulas mamárias , bem como reações alérgicas: coceira, erupção cutânea, urticária. (ver também Norpramina)

Condições de armazenamento

O medicamento é armazenado fora do alcance de crianças pequenas em temperaturas de 10 a 25 ° C em local seco e escuro.
Amitriptilina também está disponível sob nomes de marca:

• • Amizol
  • Amirol
  • Amitriptilina

Antidepressivo "Amitriptilina": 62 comentários e análises de pacientes:

1. Sergey, 26, autor do St. Petersburg Post

   Eu tomo para depressão, quase um mês, 50 mg antes de dormir. Acordei, havia algum tipo de energia, atividade. Antes disso, ele tomou Fevarin, sem sucesso, com emissões de mania. Na amitriptilina quase tudo serve, mas os efeitos colaterais me deixam saudável: dificuldade de memória, secura terrível, vejo pior, minhas mãos tremem. Mas o efeito antidepressivo até agora paga por todo esse buquê.

2. Autor da postagem na Bielorrússia

   Eu tomo o 4º dia de VSD, astenia e depressão, o médico disse dois comprimidos (50 mg) por dia, no primeiro dia quase enlouqueci, baixei a dose para 0,5 duas vezes ao dia, agora sofro de insônia, tontura, não consigo focar em nada. Eu sabia que os primeiros dias seriam difíceis, mas não iguais ..

3. Margarita

   Olá, estou tomando amitriptilina há duas semanas e me parece que a ansiedade, o medo, o medo diminuíram. Isso é apenas visão e memória pior

4. Fé

   Fui traída por uma pessoa próxima, foi um duro golpe para mim. Ela bebeu amitriptilina por seis meses, até 3 comprimidos por dia. Ajudou Boa droga. Melhorei um pouco, mas comparado ao que era, é um pouco.

5. Júlia

   Fui prescrito este medicamento para a síndrome da dor crônica. Dores de cabeça diárias, fraqueza. Em geral, neurastenia com dores de cabeça tensionais crônicas. Ter indicado ou indicado 10 mg para a noite. A princípio bebi meio comprimido (5 mg). No dia seguinte não houve dor de cabeça. Mude gradualmente para um comprimido inteiro à noite (10 mg).
   O que dizer? Estou bebendo há três meses e eles disseram para beber pelo menos seis meses. A droga é forte, em doses antidepressivas é quase irrealisticamente pesada. Muitos efeitos colaterais ruins, o pior dos quais é um efeito cardiotóxico. Seu coração bate tão forte que você pode ouvir seu próprio pulso em seus ouvidos.
   E minha cabeça não dói!
   Por um lado, é assustador viver com tanta taquicardia e, por outro, é assustador desistir, e se a dor voltar ...
   Além disso, dá prisão de ventre e aumenta muito o apetite, sem retirar o componente astênico. Em geral, há zhor, mas não há alegria. Daí o ganho de peso...
   Mesmo em doses tão pequenas - 10 mg. Para um efeito AD, a dose deve ser de 150-200 mg.
   Impensável!

6. Natália

   Os aposentados geralmente se perdem após a aposentadoria, acostumando-se a um horário de trabalho regular. Não fui exceção - perdi o interesse pela vida, fui pressionado por uma espécie de saudade da juventude, não havia onde me colocar. Um amigo sugeriu a droga "Biotredin". E o que? Para mim, tornou-se uma verdadeira panacéia para a tristeza e os pensamentos de que a vida acabou.

7. Sasha

   Quando as pessoas ficam doentes, é uma dor muito grande. Ultimamente, tenho me sentido mal. As pessoas precisam de drogas como a amitriptilina. Então, meu humor estava muito ruim todos os dias. Viveu como um sonho. Acordei de manhã e já me sentia cansada. Minha esposa, ela é uma enfermeira que comprou o remédio de mim. Quero dizer que ele me ajudou muito. Agora tudo está como antes. Não estou triste e quero viver cada dia, e sou grata por isso!!!

8. Galya

   Estou tomando há duas semanas, me prescreveram após cistoscopia 25 mg, tenho neuralgia urinária há 13 anos, nada adiantou, tinha dores sirashny, ia constantemente ao banheiro. E esse remédio aparentemente cura Eu. Quase não dói.

9. Alex

   Por favor, diga-me, tenho comprimidos de 10 mg. quantas vezes você precisa beber e quanto andar por dia e não importava, desculpe meu francês, mas à noite dormir como um tronco e não olhar para o teto até de manhã ...

10. Júlia

    A droga é uma das mais baratas, e é provavelmente por isso que causa tantos efeitos colaterais. Eu sempre quero dormir, minha memória e visão estão se deteriorando, não há força e desejo de nada. Em combinação com o Pantogam Active, o estado melhorou ligeiramente, apareceu algum vigor, mas ainda assim, devido à falta do efeito desejado, mudou para outros comprimidos.

11. Vovan

    Mas não me ajudou!

12. Tatiana

    Boa tarde A droga foi prescrita para minha mãe. Depois de um AVC isquêmico, ela começou a se recuperar, mas surgiram birras, há 4 meses enterraram o pai dela, ela sempre fala que ele vem buscá-la. Ela tomou gidosepam, talvez dele? De uma forma ou de outra, depois do primeiro comprimido de amitriptilina, à noite, ele dorme no segundo dia, as enfermeiras não conseguem acordar. Ontem a terapeuta cancelou tanto o gidosepam quanto a amitriptilina, disse que estava apenas dormindo. Hoje chamaram uma ambulância, dizem que ela está inconsciente, esperam um terapeuta e um neuropatologista. Estou em Moscou, acabei de voltar ontem, minha mãe está na Ucrânia, não sei o que fazer, não confio mais nos médicos locais, li em algum lugar que a amitripcilina geralmente é contra-indicada em distúrbios cardiovasculares. Se alguém puder dar um bom conselho, por favor ajude. Obrigado! [e-mail protegido]

13. Konstantin, 31 anos, Moscou

    Tentei tomar com uma dose pequena, não consegui, meu batimento cardíaco aumentou e houve interrupções no ritmo cardíaco. Bebi 3 dias por 1/4 de 25 mg. tive que cancelar. Tentei 3 vezes para iniciar, o resultado é o mesmo.

14. Arthur

    Olá a todos, depois da segunda injeção parei o tratamento, o estado era terrível, alguém pode me dizer quando eles desaparecem completamente com a amitriplina?

15. Igor

    Havia dores de cabeça como se o capacete na cabeça não dormisse o suficiente, irritava a luz da lâmpada, principalmente nos quartos e nos faróis dos carros, o médico diagnosticou depressão, começou a tomar amitriptilina, após 3 semanas, a pressão arterial começou em um sonho, dou um pulo porque o coração está disparado, o pânico se instala, isso não aconteceu, tudo que não existia é perigoso e não sei o que fazer.

16. Elvira

    Tomei amitriptilina por 3 meses. Comecei a reduzir a dose para 1/4 à noite. Nada acontecia à tarde e os sintomas alarmantes recomeçavam pela manhã. o que você precisa. Então não sei o que é melhor?

17. Svetlana

    Minha sogra foi receitada com este medicamento. Ela tinha medos, pânico, um estado de excitação. Depois de tomar, tudo correu bem. Agora há exacerbações, começamos imediatamente a dar esses comprimidos e ela se acalma no terceiro dia aproximadamente. Queixa-se apenas de boca seca e de memória. E então está tudo bem.

18. Alexandre

    Ele usou drogas por muitos anos, depois começou a beber muito. Agora tomo amitriptilina, ansiedade, durmo profundamente (2 comprimidos pela manhã). Arranjei um emprego, formei uma família. Amitriptilina é um remédio para dependência de drogas e álcool. Dos "efeitos colaterais" - boca seca, piora da memória, atenção.

19. Tatiana, 58 anos

    Três vezes na minha vida, a amitriptilina me ajudou como nenhum outro remédio, quando o estresse se acumulou e um estado de total incapacidade de “levar golpes” e incapacidade de trabalhar com pessoas, astenia, se instalou. Apesar de como psicoterapeuta ajudar a todos, mas não conseguia “governar” a sua vida. A calma se instalou, a ansiedade, o choro, a incerteza, o medo das circunstâncias desapareceram. Apenas a boca seca é um efeito colateral. Da vez anterior comecei a beber com 25 mg 3 vezes ao dia, sem aumentar a dose, mas por muito tempo (até 9 meses) por recomendação do médico. Agora novamente o mesmo período de vida. Comecei sozinha sem médico. Mas eu sei que você precisa “sair” reduzindo gradativamente a dose a cada 5 dias em 1/4. Melhor empresa Nycomed. Mas, por algum motivo, suas reservas "derretem" na cidade. E 25 mg não está disponível agora. E dividir as metades é inconveniente, problemático. A propósito, diga-me, eles podem cruzar as fronteiras com ele?

20. Denis 27 Irkutsk

    A droga é boa, para mim, de qualquer maneira. Eu bebo à noite. Ele sofria de distúrbios do sono, ansiedade, pânico, pensamentos “não bons”, pela manhã, fadiga, etc. Comecei a tomar amitriptilina - está tudo bem. No início - sim, no dia seguinte, fadiga, letargia, distúrbio de atenção, mas durou cerca de uma semana. Período de ajuste, tanto quanto eu posso dizer. Depois - e capacidade de trabalho e energia vital, e não há pensamentos "não bons".

21. Vladlena

    Tomo o medicamento desde o verão em combinação com clorprotixeno. No começo não teve efeito, teve efeitos colaterais, principalmente o ressecamento foi muito forte, mas depois de um mês passou tudo, fui trabalhar, está tudo super. Agora tomo 25 mg pela manhã, 25 mg à tarde e 50 mg à noite, tentei diminuir as doses com o médico, mas até agora não deu certo, ele falou isso de novo 3 meses. beber e depois declinar. O sonho é maravilhoso, só a atenção atrapalha muito, foi receitado outro remédio para atenção, bebi o curso e ficou mais fácil.

22. paulina

    Prescrito para depressão. Claro que ajudou. Bebo uma semana, vivo com calma alguns meses, sem prestar atenção ao estresse. Mas quando acabar o efeito, só estanho, não venha até mim, destruo tudo. Outro dia comecei a beber um quarto de novo, a todos os efeitos colaterais (boca seca, fraqueza, sono, deterioração da atenção) foi adicionado dormência das mãos, a direita passou e a esquerda trava 🙁 Mas não posso recusar ainda, receio. E não sei o que substituir. Amanhã ao médico.

23. Anastasia

    Ela tomou amitriptilina dele, havia secura e gosto desagradável na boca, medo de comunicação e a pele das mãos começou a rachar.

24. Marina 36 anos, Almaty

    Eu estava em um dispensário psiconeurológico, onde a amitriptilina não é mais praticada. Eles foram tratados com novos antidepressivos caros .... após a alta, ficou ruim de novo, o pânico noturno não foi deixado em paz. Agora eu bebo ammitriptilina ambulatorial, não me canso do meu bem-estar. só por algum motivo marcaram metade da manhã e à tarde. Eu durmo como um cavalo dia e noite ... o que devo fazer? Alguém pode me dizer se posso beber à tarde. e, no entanto, o curso foi prescrito apenas por um mês, e depois mudou para tranquilizantes, também por um mês. Estou com medo de largar a amitriptilina, .. e talvez ele possa de alguma forma sair da depressão em um mês tomando-a. Muito obrigado

25. yogann

    primeiro você precisa pensar, aceitar, ou ainda pode ficar sem, senão comemos tudo o que é aconselhado e que está à mão.

26. Svetlana, 49 anos, São Petersburgo

    Tudo é muito individual. Se houver efeitos colaterais que pioram a qualidade de vida, você precisa informar o médico. Por exemplo, eles me deram fortes efeitos colaterais e paxil, fluoxetina e lerivon, mas estou vivendo com amitriptilina há 3 meses e trabalhando. Aproveitando a vida. Bebi 2 meses 3 vezes ao dia: de manhã 1/2, à tarde 1/2 e à noite - um comprimido inteiro, e a partir de novembro retirei a dose diária. Um único efeito colateral: recuperei 5 kg ... Mas isso não é nada.

27. Alevtina

    Tomei este medicamento há seis meses. Antes de começar a tomar, sofria de uma depressão terrível, não queria viver: me culpava por tudo, tinha medo. Comecei a tomar amitriptilina 50 mg 3 vezes ao dia, dormia quase o tempo todo, tontura, zumbido. Mas depois de uma semana, pensamentos positivos começaram a aparecer, o humor melhorou. Percebi que meus medos eram muito exagerados e agora considero meus erros (não tão terríveis) como uma experiência. Após as primeiras melhoras, reduzi a dose, embora falassem que era impossível, passou pouco tempo. Parou de tomar muito antes do prescrito. Não houve síndrome de abstinência, desde o verão não tomo amitriptilina e está tudo em ordem. Mas os médicos ainda precisam ser obedecidos e tomados conforme prescrito. O remédio é bom, pelo menos me ajudou bastante, senão eu não levantava da cama, ficava chorando.
    Obrigado família por ser paciente e me apoiar.

G.

Sim, também bebi por 3 semanas, com aumento da dose. Eu tinha depressão secundária e não dormia bem, então a princípio ele me ajudou! Mas no início do dia 2.3, o estado estava ruim, tudo chato! e depois de beber o curso que me foi prescrito, tornou-se de alguma forma para tudo, perdoe-me FSUs .... menos de coração aceito tudo o que realmente gosto)))

28. Maria, 35 anos, Moscou

    Para quem tem medo de sentar. Há muito tempo bebo cursos outono-primavera. Há uma ruptura natural.
    Houve um tempo em que eu só bebia à noite. Mas notei que minha frequência cardíaca aumentou. Dividi a dose em duas doses: de manhã e à tarde. A ação é a mesma, mas a sensação é muito mais agradável.

29. Natasha 36 anos Saratov

    eles prescreveram essa sujeira, o estado é como um coma, vou parar de beber, tentei apenas três dias, todos os três dias em estado de depressão, peso em todo o corpo, mas preciso de algo completamente diferente - capacidade de trabalho e bom humor, e aqui apenas uma espécie de calma debilitante, duas uma vez tomando 1/4 comprimido causou ataques de pânico. não, é melhor eu ficar sem antidepressivos, são neurologistas e psiquiatras que não podem ficar sem consulta, deixe eles prescrevem para quem tem MDP, e não VSD.Eu só me sinto melhor antes deles, em você - eles estragaram tudo com essa amitriptilina.

30. Tanya

    Comecei a beber amitriptilina 1/6 à noite. Gente, um jovem me deixou, esses comprimidos em dose pequena ajudam muito, esqueci dele e agora não me importa quem ele é e o que ele é!)))))))))))))) )))))))) Eu fico chapado

31. Dmitriy

    Depois de tomá-lo, os sintomas colaterais foram muito pronunciados - metade do corpo geralmente estava dormente, principalmente na manhã seguinte (após 2 comprimidos à noite), a boca seca era terrível, parei de beber, por mais 2 dias parecia que a abstinência começou, PPC. falhas começaram a pegar no microônibus. Não vou mais tocar nessa porcaria.

32. Svetlana

    Boa tarde, eu tomava amitriptilina, mas depois parou de ajudar, faz um ano voltei a tomar, e ajudou por enquanto. Quero saber quanto tempo o corpo deve descansar depois de tomar amitriptilina...

33. Joana

    Estou salvo apenas por ele ... .. Já estou com medo de não sentar e ficar viciado .... Ajuda nas dores de cabeça quando você quer dormir, mas o cérebro não desliga em tudo ... e de manhã você se levanta de péssimo humor e condição ... Então é só que eu sou salvo por eles, procuro beber só à noite ....

34. Angélica

    o que acontece se você beber 2,5 embalagens de amitriptilina

35. Larissa
36. okrwkukdh
37. esbswrrre

    Legal + pelo post

38. TerryRom

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A amitriptilina é um medicamento do grupo de antidepressivos prescritos para depressão, psicose, distúrbios emocionais e fóbicos. Tem um efeito sedativo e timoanaléptico pronunciado - o tratamento leva à ativação da psique e melhora do humor. Refere-se aos antidepressivos da "velha" geração.

Apesar do rápido efeito terapêutico, as opiniões dos médicos sobre esse remédio na primeira linha de tratamento são divididas. Considere como a amitriptilina funciona e é usada, qual é o perigo de ingestão descontrolada e overdose da droga.

Descrição das instruções de uso da amitriptilina

A amitriptilina é um medicamento do grupo dos antidepressivos tricíclicos. Além dos efeitos principais, tem efeito analgésico, ajuda no tratamento da enurese noturna.

A amitriptilina é produzida por vários fabricantes - Veropharm nacional, ALSI Pharma, bem como estrangeiros - Grindex, Nycomed, sob diferentes nomes comerciais:

• "Amizol";
• "Amirol";
• "Saroten retardado";
• "Triptizol";
• "Evivel".

A amitriptilina pertence ao grupo farmacológico dos antidepressivos. Sua fórmula bruta é C20H23N. Denominação não proprietária internacional (DCI) - amitriptilina.

Formas de lançamento e composição

A amitriptilina está disponível em duas formas de dosagem - comprimidos e solução.

1. Pastilhas de 10 e 25 mgs para uso interno. Embalado em embalagens de contorno de 50 e 100 peças.
2. Solução 10 mg/ml, ampolas de 2 ml para administração intravenosa e intramuscular. São 10 peças em um pacote.

Os comprimidos contêm 10 ou 25 mg da substância ativa - cloridrato de amitriptilina. Substâncias adicionais (inativas) - celulose microcristalina, talco, lactose mono-hidratada, dióxido de silício, estearato de magnésio, amido pré-gelatinizado.

A composição da droga "Amitriptilina" na forma de uma solução inclui 10 mg da substância ativa e adicionalmente - ácido clorídrico (clorídrico), benzetônio e cloreto de sódio, monohidrato de dextrose, água para infusão.

efeito farmacológico

A droga pertence a antidepressivos fortes. O mecanismo de ação da amitriptilina no corpo é um aumento na concentração de norepinefrina nas sinapses e serotonina no sistema nervoso (sua reabsorção diminui). Com o tratamento a longo prazo, a atividade funcional dos receptores beta-2 adrenérgicos e serotoninérgicos no cérebro diminui. Tem um efeito anticolinérgico pronunciado (central e periférico).

Como funciona a amitriptilina para a depressão? - melhora o humor, reduz a agitação psicomotora, a ansiedade, normaliza o sono. O efeito antidepressivo da droga aparece 2-3 semanas após o início da ingestão.

Além do efeito antidepressivo pronunciado, a droga tem várias outras ações.

1. Antiúlcera, associada ao bloqueio dos receptores de histamina nos órgãos digestivos.
2. Diminuição do apetite.
3. Aumento da capacidade de alongamento da bexiga e aumento do tônus ​​​​de seu esfíncter, com base na diminuição da atividade dos receptores de serotonina e acetilcolina.
4. Se for planejada anestesia geral, é necessário avisar o médico sobre o uso deste medicamento, pois reduz a pressão arterial e a temperatura corporal.
5. Elimina a síndrome da dor. Quando a amitriptilina começa a ajudar com a dor? - de acordo com os pacientes, já por 2-3 dias de tratamento.
6. Elimina a incontinência urinária noturna.

Indicações de uso

A lista de indicações é extensa, mas o principal motivo para a prescrição da amitriptilina são os estados depressivos de várias origens.

O que ajuda a amitriptilina?

1. Depressão - involutiva, endógena, neurótica, reativa, droga, no contexto da abstinência alcoólica, dano cerebral orgânico. Especialmente fluindo com ansiedade, distúrbios do sono.
2. Distúrbios emocionais de natureza mista. A amitriptilina pode ser prescrita para ataques de pânico.
3. Psicose no contexto da esquizofrenia, abstinência alcoólica.
4. Distúrbios comportamentais (alterações na atenção e atividade).
5. Enurese noturna.
6. Síndrome da dor crônica - doenças oncológicas, reumáticas, neuralgia pós-herpética, dor pós-traumática.
7. Bulimia nervosa.
8. Prevenção da enxaqueca.
9. Lesões ulcerativas do aparelho digestivo.

As indicações para o uso de comprimidos e solução de amitriptilina são semelhantes.

Dosagem e Administração

A dose terapêutica e a duração do tratamento são prescritas em particular. Por quanto tempo você pode tomar amitriptilina? - um curso de não mais de 8 meses.

O uso de comprimidos

Devo tomar amitriptilina antes ou depois das refeições? Os comprimidos são tomados após as refeições, sem mastigar, para reduzir o efeito irritante no estômago.

As instruções de uso dos comprimidos de amitriptilina indicam as seguintes dosagens recomendadas.

1. Tratamento de estados depressivos. A dose inicial é de 25 a 50 mg à noite. Em seguida, aumente gradualmente, em 5 dias, para 200 mg por dia, divididos em 3 doses. Se o efeito terapêutico não ocorrer dentro de 2 semanas, a dose diária é aumentada para o máximo possível - 300 mg.
2. Tratamento de dores de cabeça, enxaqueca, síndrome de dor crônica. A dose terapêutica é de 12,5-100 mg por dia, a média é de 25 mg. Como tomar amitriptilina para dores de cabeça e outros tipos de dor? - uma vez, à noite.
3. A dosagem de comprimidos de amitriptilina em outras condições é selecionada individualmente.

Como tomar amitriptilina à noite para insônia? Se houver um distúrbio do sono no contexto de depressão, isso não requer uma alteração no esquema padrão, o medicamento é tomado conforme descrito acima.

Aplicação da solução

A solução é administrada por via intravenosa ou intramuscular, lentamente. A dose diária é de 20-40 mg, dividida em 4 injeções. Mude gradualmente para a forma oral, ou seja, para comprimidos.

Uso durante a gravidez e lactação

A droga pertence à categoria C de ação no feto de acordo com a classificação da FDA (efeitos negativos foram encontrados em estudos com animais). Portanto, a indicação de amitriptilina durante a gravidez é altamente indesejável. É usado apenas se o benefício pretendido para a mãe superar o risco para o feto.

Quando o medicamento é prescrito durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida durante todo o tratamento.

Aplicação na infância

A amitriptilina é prescrita para crianças para tratar a enurese noturna:

• comprimidos - a partir dos seis anos;
• solução - de doze.

Raramente é prescrito na infância para o tratamento de estados depressivos. Neste caso, a dose, taxa de frequência e duração do tratamento são selecionadas individualmente.

enurese infantil

Como a amitriptilina é tomada em crianças com depressão? - dosagem da seguinte forma:

• na idade de 6 a 12 anos - 10-30 mg por dia ou 1-5 mg / kg;
• adolescentes a partir dos 12 anos - até 100 mg.

Para enurese noturna:

• crianças de 6 a 10 anos, 10-20 mg por dia à noite;
• adolescentes de 11 a 16 anos - até 50 mg por dia.

Uso em idosos

Na velhice, é prescrito principalmente para transtornos depressivos leves, bulimia nervosa, transtornos emocionais mistos, psicose no contexto de esquizofrenia e dependência de álcool.

Como tomar amitriptilina em idosos? Na dose de 25-100 mg à noite, uma vez. Depois de obter um efeito terapêutico, reduza a dose para 10-50 mg por dia.

Efeitos colaterais e complicações

Os efeitos colaterais da amitriptilina se desenvolvem com muita frequência e podem ser tão pronunciados que excedem o efeito terapêutico do tratamento. Nesse sentido, a decisão sobre a consulta é sempre criteriosa, devendo o paciente e seus entes queridos avaliar sua condição durante o tratamento.

pupilas dilatadas

Efeitos colaterais associados à ação anticolinérgica:

• visão turva, pupilas dilatadas, paralisia de acomodação, aumento da pressão intra-ocular em pessoas com um ângulo estreito da câmara anterior do olho;
• boca seca;
• confusão;
• constipação, íleo paralítico;
• dificuldade para urinar.

Efeitos colaterais do sistema nervoso central:

Para o sistema cardiovascular:

• taquicardia;
• arritmia;
• hipotensão ortostática;
• alterações do ECG em pacientes que não têm doença cardíaca;
• saltos na pressão sanguínea;
• violação da condução intraventricular.

Do trato gastrointestinal:

Do sistema endócrino:

• inchaço dos testículos;
• aumento das glândulas mamárias nos homens;
• diminuição ou aumento da libido;
• problemas com potência;
• aumento ou diminuição do açúcar no sangue;
• diminuição da produção de vasopressina.

Reações alérgicas:

• erupção cutânea, urticária;
• angioedema (Quincke);
• fotossensibilidade.

Outros efeitos colaterais:

• ruído nos ouvidos;
• perda de cabelo;
• edema;
• aumento da temperatura corporal;
• gânglios linfáticos aumentados;
• retenção urinária.

Instruções Especiais

Leve as precauções a sério e equilibre o risco de reações adversas com os benefícios do tratamento.

Com base nas possíveis reações, as seguintes categorias de pessoas devem usar este medicamento com extrema cautela:

• sofrendo de alcoolismo;
• crianças e adolescentes menores de 14 anos;
• pacientes idosos;
• com doenças como esquizofrenia, asma brônquica, transtorno bipolar, epilepsia, inibição da hematopoiese da medula óssea, doenças cardíacas e vasculares, hipertensão intraocular, acidente vascular cerebral, diminuição da função motora do estômago e intestinos, fígado, insuficiência renal, tireotoxicose, aumento da próstata, problemas urinários retenção, hipotensão da bexiga.

Contra-indicações

Todas as seguintes contraindicações ao uso de amitriptilina são absolutas! Portanto, ao prescrever um medicamento, o médico sempre estuda o histórico do paciente.

Quando a amitriptilina é contra-indicada? - nas seguintes condições:

• hipersensibilidade à droga;
• períodos agudos e subagudos de infarto do miocárdio;
• em combinação com inibidores da MAO, bem como 2 semanas antes do início de sua ingestão;
• intoxicação alcoólica;
• envenenamento com pílulas para dormir, drogas psicoativas e analgésicas;
• glaucoma de ângulo fechado;
• violação da condução atrioventricular e intraventricular de grau grave;
• período de lactação;
• intolerância à galactose;
• má absorção de glicose-galactose;
• deficiência de lactase;
• os comprimidos são contra-indicados em crianças menores de 6 anos e a solução é até 12;
• gravidez, especialmente no primeiro trimestre.

Condições de armazenamento e prazo de validade

"Amitriptilina" em comprimidos e solução deve ser armazenado em local seco e escuro, a uma temperatura não superior a 25 ° C. Crianças e pessoas com doenças mentais, alcoolismo e toxicodependência não devem ter acesso a medicamentos!

A vida útil do medicamento é de 3 anos.

Amitriptilina e álcool

É estritamente proibido misturar este medicamento com álcool! Em alguns casos, a amitriptilina é prescrita para o alívio dos sintomas de abstinência em alcoólatras após beber muito, mas apenas estritamente em um hospital.

Por que a combinação de amitriptilina com álcool é perigosa?

1. Uma pessoa de sua ingestão conjunta adormece profundamente - o efeito hipnótico da droga é aumentado várias vezes. Exceder a dose de amitriptilina neste caso é a causa de uma violação do sistema respiratório, que pode levar à parada cardíaca.
2. O efeito do álcool se intensifica - o efeito de beber um copo de cerveja pode ser semelhante ao da mesma quantidade de vodka.
3. Uma combinação perigosa é usada por muitas pessoas para aumentar o efeito hipnótico da amitriptilina (overdose deliberada, mas leve). Muito rapidamente desenvolve vício, semelhante a uma droga. Uma pessoa deixa de pensar com sensatez, avaliar o perigo da situação, dosar a droga com precisão, então cada comprimido tomado pode ser fatal. Com envenenamento grave por amitriptilina com álcool, as chances de sobrevivência tendem a ser zero.
4. A consequência da combinação regular de amitriptilina com uma pequena quantidade de álcool é uma mudança irreversível na psique humana - a inteligência diminui, a memória se deteriora, as habilidades domésticas e profissionais são perdidas. Todos os órgãos e sistemas sofrem, especialmente o fígado, rins, coração, vasos sanguíneos, cérebro. Todos os efeitos colaterais da amitriptilina são totalmente manifestados.
5. Entre tomar álcool e amitriptilina deve suportar o tempo. Você não pode tomá-lo com uma ressaca. Mesmo se consumido um dia após a ingestão dos comprimidos, podem aparecer sintomas de envenenamento - náuseas, vômitos, diminuição da acuidade visual. Quando posso tomar amitriptilina depois do álcool? - não antes de dois dias!

É impossível combinar amitriptilina e álcool em nenhuma circunstância, pois é mortal!

Dependência de amitriptilina

A droga não pertence aos narcóticos, pois não tem efeito intoxicante ou intoxicante, não causa dependência fisiológica clássica, como os opiáceos. A dependência da amitriptilina é apenas psicológica e nada tem a ver com o desejo físico pela droga. Para entender a natureza do vício, você precisa conhecer o princípio da droga - os neurotransmissores naturais não se decompõem no corpo a uma taxa normal, portanto, permanecem inalterados por muito tempo. O efeito de tomar amitriptilina é alcançado mantendo uma concentração constante de serotonina e outros neurotransmissores em um nível alto.

Amitriptilina é viciante? Como todos os antidepressivos, é capaz de formar uma certa dependência - com uma retirada brusca, os sintomas voltam novamente. Somente nesse sentido a amitriptilina pode ser considerada um medicamento, pois enquanto o medicamento é tomado, a pessoa fica bem e, quando o curso é concluído, o estado retorna. Acontece que os pacientes mudam de antidepressivos para drogas reais. Portanto, para excluir possíveis danos da amitriptilina, sua recepção é cancelada gradativamente, dentro de um mês.

síndrome de abstinência

Com uma recusa aguda do medicamento, especialmente se for ingerido em altas doses, é possível o desenvolvimento da síndrome de abstinência da amitriptilina. Quais são os sintomas disso?

• náusea;
• vomitar;
• dor de cabeça;
• diarréia;
• distúrbios do sono;
• Mal-estar;
• pesadelos.

Mesmo com uma recusa gradual, desenvolvem-se inquietação motora, irritabilidade, distúrbios do sono e sonhos difíceis.

Quanto tempo dura a retirada da amitriptilina? - a condição é observada durante o tempo até que todo o medicamento seja excretado do corpo, ou seja, 8 a 14 dias. Outras manifestações já são de natureza mais psicológica.

O esquema para reduzir a ingestão de amitriptilina é uma diminuição gradual da dose terapêutica ao longo de um mês, a partir de ¼ e até o cancelamento total.

Overdose

A overdose de um medicamento não é incomum, portanto, na maioria dos casos, o medicamento é prescrito apenas para pacientes internados, sob a supervisão de um médico.

Envenenamento por amitriptilina de acordo com a classe CID-10

especificado - T43.

Razões para uma overdose

Exceder a dose para uma dose única do medicamento ocorre com mais frequência nos seguintes casos:

• não cumprimento da dose prescrita pelo médico (excesso deliberado ou acidental);
• autoadministração do medicamento sem prescrição médica;
• combinação da droga em uma dose terapêutica com bebidas alcoólicas.

sintomas de overdose

Dependendo da quantidade de amitriptilina ingerida, há 3 graus de overdose - leve, moderada e grave, que, sem reanimação, termina em morte em 100% dos casos.

As crianças são mais sensíveis à overdose aguda, até a morte.

Uma overdose leve de amitriptilina é expressa pelos seguintes sintomas:

• boca seca;
• constipação;
• falta de micção;
• dispepsia.

Os sintomas de overdose moderada a grave são sempre graves e requerem atenção médica imediata.

1. Do lado do sistema nervoso central - sonolência aumentada, alucinações, ansiedade sem causa, convulsões epilépticas, reflexos aumentados, pronúncia prejudicada, rigidez muscular, confusão, perda de orientação no espaço, concentração prejudicada, agitação psicomotora, ataxia, estupor, coma.
2. Do lado do coração e vasos sanguíneos - arritmia, taquicardia, condução intracardíaca prejudicada, insuficiência cardíaca, queda acentuada da pressão arterial, choque, parada cardíaca (raramente).
3. Outras manifestações são diminuição da quantidade de urina, até sua completa ausência, hipertermia, aumento da sudorese, vômitos, falta de ar, depressão respiratória, cianose, disfunção renal e hepática.
4. Nos estágios terminais, a pressão arterial cai, as pupilas não reagem à luz, os reflexos desaparecem, ocorrem insuficiência hepática e cardíaca e parada respiratória.

A dose letal é de 1,5 gramas de amitriptilina tomada de cada vez. No entanto, quantidades menores são suficientes para as crianças.

Tratamento de envenenamento

Aos primeiros sinais de sobredosagem, devem ser tomadas as seguintes medidas pré-médicas.

1. Chame uma ambulância.
2. Dar ao paciente um litro de água para beber e provocá-lo ao vômito. Repita este procedimento até aparecer água de lavagem limpa.
3. Tome enterosorbentes para reduzir a absorção do medicamento no sangue - "Enterosgel", carvão ativado, "Atoxil", "Polysorb MP" e outros.
4. Se uma pessoa perdeu a consciência, ela deve ser virada para o lado.

O tratamento do envenenamento com amitriptilina é realizado em terapia intensiva e inclui as seguintes medidas terapêuticas.

1. Lavagem gástrica de emergência.
2. A introdução de soluções salinas para manter o nível da pressão arterial, correção da acidose, equilíbrio hídrico e eletrolítico.
3. Tomar inibidores da colinesterase para eliminar manifestações anticolinérgicas.
4. A introdução de glicocorticóides com uma queda acentuada da pressão arterial.
5. Prescrição de antiarrítmicos para o coração.
6. Monitoramento do paciente 24 horas por dia, 7 dias por semana, com monitoramento de pressão arterial e frequência cardíaca.
7. Em casos graves - ressuscitação, medidas anticonvulsivantes, transfusão de sangue.

A hemodiálise e a diurese forçada não se mostraram eficazes na overdose de amitriptilina.

Não há antídoto específico para envenenamento por amitriptilina.

Consequências do envenenamento

Uma overdose grave é fatal, mesmo que o atendimento médico tenha sido fornecido a tempo. A causa da morte é parada cardíaca, parada respiratória, arritmia grave.

As consequências de uma overdose de amitriptilina permanecem, mesmo que a pessoa tenha sobrevivido:

• alterações mentais, depressão grave;
• insuficiência renal e hepática crônica;
• violação do ritmo cardíaco.

Os efeitos residuais são observados ao longo da vida e requerem terapia medicamentosa constante.

Análogos

O análogo estrutural da amitriptilina é o medicamento importado Saroten retard, fabricado pela H. LUNDBECK A/S (Dinamarca).

O que mais pode substituir a amitriptilina? Os análogos do grupo são "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Triptin" - os medicamentos têm o mesmo efeito, mas diferem na composição. Essas drogas são análogos modernos da amitriptilina sem a presença de efeitos colaterais característicos de tomar um antidepressivo.

Interação com outras drogas

Antes de iniciar o tratamento com amitriptilina, você precisa informar ao seu médico sobre todos os medicamentos que toma constantemente.

1. Não pode ser combinado com inibidores da MAO.
2. A amitriptilina aumenta o efeito inibitório no cérebro de sedativos, hipnóticos, analgésicos, drogas para anestesia, antipsicóticos e drogas contendo etanol.
3. Reduz a eficácia dos anticonvulsivantes.
4. Pode ser administrado em combinação com pílulas para dormir (por exemplo, Sonapax é tomado com amitriptilina). Mas nesta combinação, aumenta a atividade anticolinérgica do Sonapax - ou seja, reduz a capacidade das células cerebrais de transmitir sinais nervosos.
5. Em combinação com outros antidepressivos, os efeitos de ambas as drogas são potencializados.
6. Quando combinado com antipsicóticos e drogas anticolinérgicas, a temperatura corporal pode aumentar e desenvolver íleo paralítico.
7. A amitriptilina potencializa os efeitos hipertensivos das catecolaminas e adrenoestimulantes, aumentando o risco de taquicardia, arritmias cardíacas e hipertensão grave.
8. Pode reduzir o efeito anti-hipertensivo da guanetidina e drogas relacionadas.
9. Em combinação com derivados de cumarina ou indandiona, a atividade anticoagulante destes últimos pode aumentar.
10. Em combinação com cimetidina, a concentração de amitriptilina no plasma sanguíneo aumenta, o que aumenta a probabilidade de desenvolver efeitos tóxicos.
11. Indutores de enzimas hepáticas microssomais (carbamazepina e outros barbitúricos) reduzem a concentração de amitriptilina.
12. A quinidina reduz o metabolismo da amitriptilina.
13. Agentes hormonais contendo estrogênio aumentam a biodisponibilidade da amitriptilina.
14. Em combinação com dissulfiram e inibidores da acetaldeído desidrogenase, pode ocorrer delirium.
15. A amitriptilina é capaz de aumentar a depressão, que apareceu no contexto da ingestão de glicocorticóides.
16. Em combinação com medicamentos para o tratamento da tireotoxicose, aumenta o risco de desenvolver agranulocitose.
17. As combinações com nootrópicos levam a um enfraquecimento do efeito dessas drogas e aumentam a probabilidade de efeitos colaterais.
18. Com cautela, você precisa combinar com preparações digitálicas e baclofeno.
19. Boa compatibilidade de amitriptilina com antibióticos, drogas antivirais (por exemplo, Aciclovir). Pode ser combinado conforme prescrito por um médico.

Perguntas frequentes

Nicho, responderemos a perguntas populares com base em consultas de pesquisa relacionadas às características do uso de amitriptilina e sua combinação com outros medicamentos que não estão listados nas instruções oficiais.

1. A amitriptilina está disponível por prescrição ou não? Condições de venda em farmácias - somente mediante receita médica.
2. Qual é a compatibilidade de amitriptilina e Donormil, esses medicamentos podem ser combinados? Esta combinação é praticada por médicos - a amitriptilina aumentará o efeito de Donormil. Mas as drogas são tomadas em horários diferentes do dia e estritamente em um hospital sob a supervisão de um médico.
3. Qual é a compatibilidade da amitriptilina e Phenibut? Como "Fenibut" se refere a nootrópicos, em combinação com amitriptilina, o efeito terapêutico de ambas as drogas é reduzido e a probabilidade de efeitos colaterais aumenta. Esta combinação deve ser discutida com o seu médico.
4. Amitriptilina é compatível com Corvalol? Os medicamentos não apresentam antagonismo, mas o Corvalol contém fenobarbital, que pode potencializar o efeito da amitriptilina.
5. A carbamazepina (Zeptol, Carbalepsin retard, Tegretol, Finlepsin) é compatível com amitriptilina? As drogas podem ser administradas juntas, mas deve-se lembrar que pode haver aumento do efeito inibitório no sistema nervoso central, diminuição da eficácia anticonvulsivante da carbamazepina e diminuição da concentração de amitriptilina no sangue.
6. A amitriptilina pode ser tomada com fenazepam? Esses medicamentos podem ser prescritos em paralelo apenas em cursos curtos, para acelerar o alívio dos sintomas e reduzir os efeitos colaterais do antidepressivo.
7. Existe compatibilidade entre amitriptilina e cinarizina? Consulta, talvez, mas sob a supervisão de um médico, pois nessa combinação o efeito do antidepressivo será potencializado.
8. Qual é a compatibilidade de fluoxetina e amitriptilina, eles podem ser combinados? A fluoxetina também é um antidepressivo, mas de um grupo diferente e com um mecanismo de ação diferente. A combinação é possível usando as doses terapêuticas mínimas de drogas e somente conforme prescrito por um médico, mas é perigoso para o desenvolvimento de efeitos colaterais.
9. Velafax é compatível com amitriptilina? É também um antidepressivo, cujo mecanismo de ação é diferente. A combinação deles é possível, mas a ingestão dos medicamentos é dividida por horário - "Velafax" pela manhã e amitriptilina à noite em uma dose menor e certifique-se de monitorar a reação do corpo para excluir um efeito depressor no centro sistema nervoso.
10. Amitriptilina é compatível com piracetam? Nootrópicos não são recomendados para serem combinados com antidepressivos devido à diferença em sua ação - estimulante versus calmante. A eficácia dos dois medicamentos pode diminuir e o risco de efeitos colaterais pode aumentar. Se tal combinação for prescrita por um médico, é aconselhável dividir a ingestão de comprimidos por tempo.
11. É possível beber amitriptilina e Paxil ao mesmo tempo? Estes são dois antidepressivos de grupos diferentes. Essa combinação é utilizada, mas não pode ser tomada isoladamente, pois existe o risco de potencializar os efeitos de ambos.
12. Qual é a compatibilidade entre amitriptilina e Eglonil? É um antipsicótico com efeito antipsicótico, portanto, quando usados ​​em conjunto, existe o risco de aumentar o efeito inibitório no sistema nervoso central. Se essa combinação for praticada, os medicamentos serão prescritos em horários diferentes.
13. Posso tomar escitalopram com amitriptilina? Combinar dois antidepressivos nem sempre é apropriado. Às vezes, essa combinação é praticada para depressão grave, mas o melhor efeito terapêutico se desenvolve com uma combinação de um antidepressivo e um tranquilizante.
14. É possível tomar Afobazol e amitriptilina juntos? Os medicamentos são compatíveis, pois "Afobazol" refere-se a tranquilizantes e é frequentemente prescrito em combinação com antidepressivos. Mas no contexto de uma amitriptilina mais forte, o efeito do Afobazole pode ser perdido, portanto, apenas um médico deve lidar com a seleção de doses terapêuticas.
15. Amitriptilina e Atarax podem ser tomados juntos? Este é um medicamento do grupo dos tranquilizantes, por isso é provável que seja combinado com amitriptilina em estados depressivos. Mas eles devem ser tomados em momentos diferentes.
16. Existem medicamentos semelhantes à amitriptilina que podem ser comprados sem receita? Existem medicamentos leves de venda livre, cujo efeito pode ser atribuído aos antidepressivos - Persen, Novo-Passit, Deprim, Azafen e outros. Mas vender medicamentos sem receita não significa que você mesmo possa prescrever o tratamento!
17. Amitriptilina e Finlepsina podem ser tomados juntos? A droga é usada para tratar epilepsia, bem como neuralgia e síndrome dolorosa, portanto, é provável que a amitriptilina aumente o efeito inibitório no sistema nervoso central ou diminua sua concentração no sangue.
18. A amitriptilina pode ser tomada como um comprimido para dormir? Quando a insônia não está associada à depressão, o medicamento não é indicado.
19. Se você toma amitriptilina com frequência, quais são as consequências? O tratamento contínuo a longo prazo está sempre associado a um alto risco de efeitos colaterais. A terapia com um medicamento tão sério deve ser realizada apenas sob a supervisão de um médico e em doses adequadas.
20. Você pode dar amitriptilina para uma pessoa bêbada? Não, é absolutamente incompatível com álcool!
21. A amitriptilina tem efeito cumulativo? Sim, o efeito terapêutico deste medicamento é cumulativo e ocorre totalmente em 2-3 semanas.
22. Por que engordar com amitriptilina? Um de seus efeitos colaterais é o aumento do apetite. Às vezes, isso leva ao ganho de peso.
23. A amitriptilina aumenta ou diminui a pressão arterial? A droga é capaz de reduzi-la e aumentá-la. Saltos nos indicadores podem ser observados durante o dia.
24. Como se livrar da fraqueza depois de tomar amitriptilina? A dependência da droga dura de 7 a 14 dias. Se a condição não melhorar, você deve reconsiderar a dose ou trocar o medicamento por outro.
25. Quanto tempo dura a amitriptilina? A substância ativa entra na corrente sanguínea dentro de 30 minutos após a ingestão e permanece lá por cerca de 7-10 horas (máximo 28 horas). Aproximadamente tanto uma dose aceita da droga atua.
26. Quanto tempo leva para a amitriptilina ser eliminada do corpo? Sua eliminação completa ocorre 7-14 dias após o término da ingestão.
27. Qual médico prescreve amitriptilina? - psiquiatra.
28. Por quanto tempo posso tomar amitriptilina sem interrupção? O curso do tratamento é de no máximo 8 meses.

A amitriptilina é uma droga potente que pertence à "velha" geração de antidepressivos. Seus efeitos colaterais graves às vezes superam os benefícios do tratamento. Portanto, a decisão de tomá-lo deve ser feita apenas por um médico. A autoprescrição de tal medicamento é uma ameaça à vida!

O nome em latim é amitriptilina.
A substância ativa é a amitriptilina.
Propriedades farmacológicas - um antidepressivo, um inibidor não seletivo da recaptação de norepinefrina e serotonina.
Fabricantes - Moscow Endocrine Plant, ALSI Pharma, Ozone, Dalchimpharm, ZiO-Health, Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Grindeks (Letônia), Zentiva (República Checa), Takeda (Japão), Sintez, Bryntsalov-A, Apotex Inc. (Canadá), Veropharm, H. Lundbeck A/O (Dinamarca).

A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico clássico. A droga foi sintetizada uma das primeiras, é chamada de "velho antidepressivo". No entanto, ainda hoje, a droga ocupa uma posição de liderança no tratamento de depressão severa e síndromes de dor crônica. A vantagem da amitriptilina é um efeito duplo pronunciado sobre a serotonina e a norepinefrina. Isso proporciona uma alta eficácia da droga tanto no caso de depressão quanto na dor crônica. No entanto, a droga tem uma série de contra-indicações e efeitos colaterais. Portanto, é impossível falar sobre a universalidade das drogas neste grupo.

efeito farmacológico

Remédio para depressão. Reduz a ansiedade, excitação emocional acentuada, manifestações depressivas. O princípio de ação contra a depressão deve-se ao aumento da quantidade de noradrenalina nas sinapses e/ou serotonina no sistema nervoso central (diminuição da sua reabsorção). O acúmulo desses neurotransmissores é observado devido à supressão de sua recaptação pelas membranas dos neurônios pré-sinápticos.

A ação do antidepressivo ocorre duas a três semanas após o início da administração do medicamento.
A amitriptilina tem um efeito sedativo, M-anticolinérgico, anti-histamínico, anti-serotonina, timoléptico, ansiolítico e analgésico, antiúlcera.

Durante a anestesia geral, reduz a pressão arterial e a temperatura corporal.
Não inibe a monoamina oxidase.

Formas de dosagem da droga

A amitriptilina é fabricada por muitos fabricantes. As principais formas da droga são comprimidos, solução de injeção:

• solução injetável - ampolas 20 mg / 2 ml, frascos 10 mg / ml;
• comprimidos 0,025 g;
• comprimidos revestidos com açúcar 10 mg, 25 mg;
• comprimidos revestidos por película 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg;
• drageia 25 mg;
• cápsulas da ação prolongada de 50 mgs.

A composição quantitativa da droga, bem como a gravidade específica da substância ativa, podem ser diferentes.

Composto

A composição da solução para injeção:

• agente ativo - cloridrato de amitriptilina;
• excipientes - glicose (dextrose), água para injeção.

Composição dos comprimidos revestidos por película:

• excipientes - estearato de magnésio, talco, povidona, amido de batata, celulose microcristalina, lactose monohidratada.

Composição do invólucro: propileno glicol, hipromelose, dióxido de titânio, talco.
A composição dos comprimidos:

• substância ativa - amitriptilina;
• excipientes - lactose, estearato de magnésio, celulose microcristalina, croscarmelose sódica, polietilenoglicol 6000, talco, polissorbato 80, dióxido de silício coloidal, hipromelose, dióxido de titânio (E 171), carmoisina (E 122).

A composição das cápsulas de ação prolongada:

• substância ativa - cloridrato de amitriptilina;
• excipientes - ácido esteárico, esferas de açúcar, goma-laca (goma-laca não encerada), talco, povidona.

A composição da cápsula vazia é gelatina, corante de ferro óxido vermelho (E 172), dióxido de titânio (E 171).

Indicações

• formas graves de depressão, especialmente com sintomas típicos de ansiedade, excitação emocional, distúrbios do sono: recorrente (repetitivo), reativo (após trauma mental), neurótico, drogado, com abstinência de álcool, dano cerebral orgânico, inclusive na infância;
• transtornos esquizofrênicos da atividade mental, estados depressivos em pacientes com esquizofrenia;
• distúrbios mistos do estado emocional;
• distúrbios de atenção, atividade vigorosa;
• enurese noturna (exceto para pacientes com tônus ​​reduzido das paredes da bexiga);
• nervoso;
• síndrome da dor crónica - dor em doentes oncológicos, doenças reumáticas, dor atípica na face, neuralgia pós-herpética, neuropatias de várias origens (diabéticas, pós-traumáticas, outras neuropatias periféricas);
• prevenção da enxaqueca;
• úlcera péptica do estômago e duodeno.

Os antidepressivos tricíclicos estão se tornando medicamentos de primeira linha para distúrbios graves.

Contra-indicações

Hipersensibilidade individual à amitriptilina, excipientes que compõem a droga.
Use simultaneamente com drogas que inibem a monoamina oxidase e duas semanas antes do início do tratamento.
no período agudo e subagudo.
Intoxicação alcoólica aguda.
Intoxicação aguda com hipnóticos, analgésicos e drogas psicoativas.
Glaucoma de ângulo fechado.
Distúrbios graves do coração - bloqueio atrioventricular grau II, violações da condução intraventricular (bloqueio das pernas do feixe de His).
Crianças com idade até 6 anos quando tomado por via oral, idade até 12 anos quando administrado por injeção.
A amitriptilina é usada com cautela em arritmias, doença coronariana, insuficiência cardíaca, doenças da tireóide, história de convulsões, feocromocitoma, porfiria, anestesia.
A amitriptilina não é prescrita durante a gravidez (principalmente no I e III trimestres), exceto em casos de emergência. Não foram realizados estudos clínicos controlados sobre a segurança do uso de amitriptilina durante a gravidez.
Durante a terapia, a amamentação é contra-indicada.

Modo de administração e dosagem

A amitriptilina é tomada por via oral sem mastigar imediatamente após uma refeição para reduzir a irritação da mucosa gástrica.
A dose inicial para adultos é de 25-50 mg ao deitar, depois a dosagem aumenta ao longo de 5-6 dias para 150-200 mg por dia em três doses, a maior parte da dose é prescrita. Se após 14 dias não houver melhora , a dose diária é aumentada para 300 mg.

Com o desaparecimento dos sinais de depressão, a dose é reduzida para 50-100 mg por dia e a terapia continua por pelo menos três meses.
Na velhice, com distúrbios leves, é prescrito na dose de 30-100 mg por dia à noite, após atingir um efeito terapêutico, eles passam para a dose mínima eficaz - 25-50 mg por dia.

As injeções devem ser administradas lentamente na dose de 20-40 mg quatro vezes ao dia, substituindo gradualmente a ingestão. Duração do tratamento - não mais que 6 - 8 meses.
Para enurese noturna:

• em crianças de 6 a 10 anos - 10 a 20 mg por dia à noite;
• em crianças de 11 a 16 anos - 25 a 50 mg / dia.

Crianças como antidepressivo:

• de 6 a 12 anos - 10 - 30 mg ou 1 - 5 mg por quilograma de peso corporal por dia fracionado;
• adolescentes - 10 mg três vezes ao dia, se necessário - até 100 mg por dia.

Para a prevenção da enxaqueca, com dor neurogênica crônica, dores de cabeça prolongadas - de 12,5 - 25 a 100 mg por dia. A porção máxima da dose é tomada à noite.

Efeito colateral

Além do efeito nos processos neuronais, a amitriptilina tem muitos efeitos neuroquímicos secundários que causam seus efeitos colaterais:

• o antagonismo contra os receptores colinérgicos M1 determina o desenvolvimento da síndrome anticolinérgica - taquicardia, boca seca, distúrbio da acomodação, constipação, retenção urinária, confusão (delírio ou alucinações), íleo paralítico;
• o bloqueio dos receptores alfa1-adrenérgicos causa distúrbios circulatórios ortostáticos (tontura, fraqueza, desmaio, desmaio), taquicardia reflexa;
• bloqueio dos receptores H1-histamínicos - sedação, ganho de peso;
• uma mudança no metabolismo iônico no tecido do cérebro e do coração reduz o limiar para a prontidão convulsiva e contribui para a manifestação de um efeito cardiotóxico - o ritmo das contrações e a condução dos impulsos ao miocárdio são perturbados.

A gravidade dos efeitos colaterais muitas vezes leva os médicos a usar dosagens inadequadamente baixas e também reduz significativamente a adesão do paciente à terapia, o que reduz drasticamente a eficácia do tratamento.

Devido ao risco de intoxicação grave com antidepressivos tricíclicos, eles são escolhidos por pacientes com tendências suicidas para realizar suas aspirações. Portanto, os medicamentos são prescritos para que o paciente não acumule o suficiente para cometer suicídio.

Interação com outras drogas

Análogos da amitriptilina

Os medicamentos, cujo principal ingrediente ativo é o amitriptil, são Amizol, Elivel, Saroten retard. Os análogos condicionais da droga podem ser chamados de drogas pertencentes ao grupo dos antidepressivos tricíclicos: imipramina, clomipramina, desipramina, doxepina, pipofezina, tianeptina. No entanto, sua atividade farmacológica é diferente.

Em geral, o efeito do tratamento de qualquer antidepressivo, especialmente com o uso a longo prazo, é percebido por meio de um efeito complexo na maioria dos sistemas de neurotransmissores e receptores do cérebro. Portanto, o espectro individual da ação psicotrópica, neurotrópica e somatotrópica das drogas contra a depressão depende da proporção da primazia e da força desses efeitos. Sua contabilidade cumulativa permite escolher o único medicamento correto em cada caso, o que acaba determinando o sucesso clínico da terapia.

Atenção! A descrição do medicamento é uma versão simplificada e complementada das instruções oficiais de uso. As informações sobre o medicamento são fornecidas apenas para fins informativos e não devem ser usadas como um guia para a automedicação.

A "amitriptilina" é amplamente utilizada por médicos psicoterapeutas e psiquiatras para eliminar os sintomas de depressão, insônia, ansiedade e medo.
A droga amitriptilina, além de efeitos antidepressivos (ao contrário dos antidepressivos SSRIs - inibidores seletivos da recaptação da serotonina) é um inibidor não seletivo da captação de monoamina (serotonina, dopamina, norepinefrina ...) e, além disso, tem um efeito calmante, ansiolítico e hipnótico .

Assim, os comprimidos de amitriptilina não o ajudarão a aliviar alguns sintomas depressivos e neuróticos, mas é improvável que curem a doença em si, sua fonte.
Para saber mais, inclusive sobre os análogos desta droga, leia o artigo até o final.

Comprimidos de amitriptilina - indicações de uso

As indicações para o uso da Amitriptilina, além da depressão, manifestações neuróticas, medos e fobias, insônia e ansiedade, são transtornos de personalidade neurótica como anorexia, bulimia, dor neurogênica, enxaqueca e até enurese em crianças.
Apenas o seu médico pode prescrever o medicamento e as doses. Não faça experiências com sua saúde, não banque um psicoterapeuta - consulte um especialista no Skype.

Amitriptilina - efeitos colaterais, contra-indicações e complicações

Os efeitos colaterais da amitriptilina são amplos e ambíguos. Este medicamento antidepressivo tem muitas contra-indicações e complicações, especialmente se a medicação for tomada de forma incorreta e descontrolada pelo médico.

Os efeitos colaterais ao tomar amitriptilina são mais pronunciados e mais perigosos do que com outros antidepressivos tricíclicos. Ao contrário dos antidepressivos seletivos (SSRIs), este medicamento é muito pior tolerado pelos pacientes.

Os principais efeitos colaterais e efeitos da amitriptilina:
boca seca, visão turva, obstipação, até obstrução intestinal, dificuldade em urinar, tremores nas mãos, sonolência, letargia, tonturas, apatia e passividade, fraqueza, diminuição da tensão arterial, taquicardia, desmaios, convulsões, diminuição da libido e da potência, etc.

Complicações associadas ao uso de amitriptilina:
Em altas doses, existe a possibilidade de morte. Em pacientes gravemente deprimidos, a amitriptilina pode induzir pensamentos suicidas, possivelmente com comportamento real. Além disso, alguns distúrbios neuróticos podem se desenvolver: hipocondria, despersonalização, astenia…

Contra-indicações da amitriptilina:
A amitriptilina não deve ser usada em intoxicação, com doença coronariana, com infarto do miocárdio, arritmias, com atonia da bexiga, obstrução intestinal, doenças da próstata, glândula tireóide, durante a gravidez.

Ao tomar este medicamento, em nenhum caso você deve dirigir um carro e outros mecanismos, bem como ir para o trabalho, onde é necessária maior atenção e reações.

Amitriptilina - comentários de pacientes e psicoterapeutas

As análises de pacientes que tomam amitriptilina que sofrem de depressão e outros distúrbios psicológicos e emocionais da personalidade são quase inequívocas - a droga ajuda a aliviar alguns sintomas, melhora o estado psicoemocional geral, mas apenas enquanto o paciente está bebendo essas pílulas. Porque a amitriptilina não cura a doença em si, portanto, com a diminuição das doses ou a retirada total, que, aliás, não pode ser feita de forma abrupta, os sintomas voltam.

As revisões da amitriptilina por psicoterapeutas médicos são mistas, mas muitos deles prescrevem esse medicamento, especialmente em clínicas gratuitas.
Os psicoterapeutas não médicos, em sua maioria, têm uma atitude negativa em relação ao uso prolongado desse antidepressivo. Eles sugerem tomar comprimidos de amitriptilina em situações de crise, mas no futuro preferem tratar a própria doença com vários métodos e técnicas psicoterapêuticas, sem medicamentos.

A amitriptilina é um medicamento antidepressivo do grupo dos compostos tricíclicos. Tem efeito calmante, analgésico, anti-histamínico, hipnótico e antiúlcera. Na maioria das vezes, esse medicamento é prescrito para depressão de várias origens, neurose, psicose e algumas outras condições patológicas.

Os comprimidos de amitriptilina são uma ferramenta bastante poderosa que produz um efeito sistêmico no corpo. Além do efeito terapêutico positivo desse medicamento, que é alcançado com bastante rapidez, muitos pacientes notam o aparecimento de vários efeitos colaterais ao usá-lo. Na maioria dos casos, os efeitos colaterais ocorrem 1 a 2 dias após o início da terapia medicamentosa. Considere quais são os efeitos colaterais da amitriptilina, por que ocorrem e para quem o tratamento com esse remédio é proibido.

Efeitos colaterais da amitriptilina

Na maioria das vezes, o aparecimento de efeitos colaterais da amitriptilina está associado à sua superdosagem (a dose máxima do medicamento é individual para cada pessoa). Também podem ser devidos ao fato de que, ao usar a droga, a pessoa muda abruptamente a posição deitada para sentada e em pé (todos os movimentos devem ser suaves). Um efeito negativo também se manifesta quando a amitriptilina interage com outras drogas. Entre estes estão:

• inibidores da monoamina oxidase;
• neurolépticos;
• anticoagulantes;
• glicocorticóides, etc.

Entre os efeitos colaterais da amitriptilina, observamos o seguinte:

1. Do sistema digestivo:

• dor de estômago;
• náusea;
• vomitar;
• icterícia devido à congestão nos ductos biliares;
• distúrbios das fezes;
• alterações na percepção do paladar;
• disfunção hepática.

2. Do lado do sistema cardiovascular e do sistema hematopoiético:

• falhas do ritmo cardíaco;
• redução da pressão arterial;
• tontura;
• distúrbios do sistema de condução do coração;
• alterações na porcentagem de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas;
• alterações no eletrocardiograma.

3. Do lado do sistema nervoso:

• alucinações;
• letargia;
• desmaio;
• sonolência ou insônia;
• a ocorrência de movimentos descontrolados dos braços e pernas;
• confusão;
• tremor da cabeça e membros;
• dor de cabeça;
• convulsões;
• bocejar;
• convulsões epilépticas;
• diminuição e aumento da excitabilidade nervosa.

4. Do sistema endócrino:

• mudanças no desejo sexual;
• alteração no teor de glicose;
• diminuição no conteúdo de íons de sódio;
• aumento dos seios.

5. Outros efeitos colaterais, incluindo aqueles associados ao efeito terapêutico da droga:

• várias manifestações alérgicas (angioedema, urticária, coceira, etc.);
• aumento da pressão intraocular;
• distúrbios visuais;
• boca seca;
• perda de cabelo;
• febre;
• micção frequente, etc.

Em nenhum caso você deve beber bebidas que contenham álcool durante o tratamento com este medicamento. A interação de Amitriptilina e álcool tem um efeito depressor no sistema nervoso central e, se o centro respiratório estiver deprimido, pode causar sufocamento e morte.