Análise de soja 15. Decodificação de soja em exame de sangue. Aumento de homens

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Se houver suspeita de doença grave, o paciente é encaminhado para análise geral de sangue capilar ou venoso. Se o ESR aumentar nos resultados, provavelmente um processo inflamatório começou no corpo. Este indicador laboratorial inespecífico ajuda o médico a decidir sobre as táticas de tratamento e a prescrever o medicamento certo.

o que é soe

A taxa de sedimentação de eritrócitos, ou ESR, é um indicador importante em um exame de sangue. Ele informa a rapidez com que os glóbulos vermelhos afundam sob a influência da gravidade. O valor deve ser medido em milímetros por hora (mm/h). Durante o estudo, os eritrócitos estão em um tubo de ensaio vertical especial. O assistente de laboratório mede o tempo que eles levam para chegar ao fundo e depois calcula a taxa de sedimentação.

Em uma pessoa saudável, o nível é baixo, mas quando a inflamação já começou no corpo, as células começam a se unir, ficam mais pesadas e caem mais rápido, o que aumenta o ESR no sangue. O especialista que encaminha o paciente para exame, de acordo com os resultados, pode traçar um quadro clínico da doença e prescrever o tratamento. Existem dois métodos para contagem de células sanguíneas - o método Westergren e o método Panchenkov.

norma ESR

Os resultados podem ser diferentes em crianças, homens e mulheres, devem ser decifrados por um profissional médico. Ele se concentra em indicadores geralmente aceitos correspondentes ao sexo e idade do paciente. Cada categoria tem seu próprio padrão ESR. Se houver excesso na análise, o médico decide se são necessários exames complementares para esclarecer a doença.

ESR acima do normal - o que significa

O processo de aumento do número de glóbulos vermelhos por unidade de volume de sangue é chamado de policitemia. Existem várias razões para o aumento da ESR no sangue. O indicador começa a subir alguns dias após o início da doença e, após 2 semanas, atinge seu ponto mais alto, mas há exceções. Tudo depende do tipo de doença que antecede o aumento da VHS. Uma mudança no indicador pode significar a presença de:

• patologia renal;
• SARS;
• artrite reumatoide;
• linfomas;
• leucemia;
• diabetes;
• infecção bacteriana;
• reumatismo;
• hipertireoidismo e hipotireoidismo;
• insuficiência cardíaca;
• outros distúrbios fisiológicos.

O desvio da norma costuma ser resultado de estresse, desnutrição, falta de vitaminas no corpo. Às vezes, o não cumprimento das regras para fazer testes pode aumentar as leituras. Para evitar que isso aconteça, você precisa desistir de alimentos por 3-4 horas, de bebidas alcoólicas e drogas que contenham álcool por dia, para excluir a agitação. Além disso, os cientistas confirmaram o fato de que 5% das pessoas no planeta têm ESR mais do que o normal desde o nascimento.

Aumento da ESR no sangue em mulheres

Os resultados da análise de acordo com os dados médios na população feminina adulta variam de 5 a 25 mm / h. Existem muitos fatores que podem acelerar a sedimentação dos glóbulos vermelhos. Causas de ESR aumentado no sangue em mulheres:

• gravidez;
• menstruação;
• período pós-parto;
• período pré-climático.

Uma mulher deve alertar o médico se alguma das condições da lista estiver presente. As condições não são patológicas, mas neste momento a concentração de proteínas plasmáticas no sangue aumenta. Devido à perda mensal de sangue, a hemoglobina diminui e pode ocorrer anemia. A mesma coisa acontece depois do parto e, enquanto carrega o filho, a mãe dá a ele algumas vitaminas, então o indicador fica alto.

Em outros casos, um cálculo aproximado por idade é usado:

1. de 4 a 15 mm / h - aos 18-30 anos;
2. de 8 a 25 mm / h - aos 30-60 anos;
3. de 12 a 52 mm / h - a partir dos 60 anos.

ESR elevado em uma criança

Para recém-nascidos, as leituras podem ser muito baixas, isso não é um desvio da norma. À medida que envelhecem, eles ficam maiores. Um ESR aumentado no sangue de uma criança indica que há uma exacerbação do processo inflamatório, mas às vezes as causas são distúrbios do sono, indigestão ou dentição. Os seguintes resultados são considerados normais:

1. 0-1 ano - 1-6 mm/h;
2. 1-7 anos - 4-8 mm / h;
3. 7-12 anos - 4-12 mm/h;
4. 12-18 anos - 4-15 mm / h.

Aumento da ESR no sangue em homens

Na análise para os homens, o indicador é um pouco diferente do feminino. A diferença é de cerca de 1-10 unidades. Entre as possíveis causas do aumento da ESR no sangue nos homens, os médicos chamam:

• hepatite;
• infecções do aparelho geniturinário;
• ataque cardíaco;
• oncologia;
• tuberculose.

Com a idade, o indicador muda: aos 20-50 anos, é normal de 0-15 mm / he, após os 50 anos, os quadros se afastam para 5-25 mm / h. O médico deve levar em consideração a medicação, o que também afeta a análise. O estilo de vida de um paciente pode dizer muito. Fumar e beber álcool geralmente levam a uma exacerbação de doenças pulmonares e hepáticas crônicas: nessas pessoas, a viscosidade do sangue é reduzida.

ESR elevado durante a gravidez

Quando há aumento da VHS durante a gravidez, o ginecologista leva em consideração a tez da paciente. Em uma mulher magra, os números normais no primeiro e no início do segundo trimestre são 20-62 mm / h, e no final do segundo e terceiro - 35-80 mm / h, e em uma futura mãe com tendência a ser sobrepeso, as flutuações são 18-46 mm/h e 30-72 mm/h. Anemia da gravidez e doenças crônicas também afetam os resultados da análise.

ESR aumentado - o que fazer

Você não deve soar imediatamente o alarme se o ESR no sangue aumentar: esse fato por si só não pode indicar violações específicas. A primeira coisa a fazer quando a velocidade de hemossedimentação aumenta na análise é buscar esclarecimentos com o médico assistente. Ao decifrar, o especialista faz um levantamento do paciente quanto à presença de algum sintoma que implique aumento do indicador.

Para o paciente que observa rigorosamente as condições de aprovação na análise, na ausência de sinais evidentes da doença na forma de febre, é prescrito um exame complementar por outros médicos, com equipamentos modernos. ESR alto no sangue é um sinal indireto de doença grave e até mesmo de um tumor maligno. Se esses casos forem excluídos, os medicamentos certos para o tratamento ajudam a reduzir esse valor.

A taxa de sedimentação de eritrócitos é uma análise usada para detectar inflamações no corpo.

A amostra é colocada em um tubo fino alongado, os glóbulos vermelhos (eritrócitos) gradualmente se depositam em seu fundo e o ESR é uma medida dessa taxa de sedimentação.

A análise permite o diagnóstico de muitos distúrbios (incluindo câncer) e é um teste necessário para confirmar muitos diagnósticos.

Vamos ver o que significa quando a taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) no exame de sangue geral de um adulto ou criança aumenta ou diminui, devemos ter medo de tais indicadores e por que isso acontece em homens e mulheres?

As mulheres têm valores de ESR mais elevados, a gravidez e o período menstrual podem causar anomalias a curto prazo. Em pediatria, esta análise ajuda a diagnosticar a artrite reumatóide em crianças ou.

As faixas de valores normais podem variar ligeiramente dependendo do equipamento de laboratório. Resultados anormais não diagnosticam uma doença específica.

Muitos fatores como idade ou uso de drogas pode afetar o resultado final. Drogas como dextran, ovidona, silest, teofilina, vitamina A podem aumentar a ESR e aspirina, varfarina e cortisona podem reduzi-la. Leituras altas/baixas apenas informam o médico sobre a necessidade de um exame mais aprofundado.

impulso falso

Várias condições podem afetar as propriedades do sangue, afetando o valor da ESR. Portanto, informações precisas sobre o processo inflamatório - o motivo pelo qual o especialista prescreve o teste - podem ser mascaradas sob a influência dessas condições.

Nesse caso, os valores de ESR serão falsamente elevados. Esses fatores complicadores incluem:

• Anemia (diminuição do número de glóbulos vermelhos, diminuição da hemoglobina no soro);
• Gravidez (no terceiro trimestre, a ESR aumenta cerca de 3 vezes);
• Aumento da concentração de colesterol (LDL, HDL, triglicerídeos);
• Problemas renais (incluindo insuficiência renal aguda).

O especialista levará em consideração todos os fatores internos possíveis ao interpretar os resultados da análise.

Interpretação dos resultados e possíveis causas

O que significa se a taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) no exame de sangue de um adulto ou criança aumentar ou diminuir, vale a pena ter medo de indicadores acima ou abaixo da norma?

Níveis elevados em um exame de sangue

A inflamação no corpo provoca a aglutinação dos glóbulos vermelhos (o peso da molécula aumenta), o que aumenta significativamente sua taxa de sedimentação no fundo do tubo de ensaio. Níveis elevados de sedimentação podem ser causados ​​pelas seguintes razões:

• Doenças autoimunes - doença de Liebman-Sachs, células gigantes, polimialgia reumática, vasculite necrosante, artrite reumatóide (o sistema imunológico é a defesa do corpo contra substâncias estranhas. No contexto de um processo autoimune, ataca erroneamente células saudáveis ​​​​e destrói tecidos corporais);
• Câncer (pode ser qualquer tipo de câncer, desde linfoma ou mieloma múltiplo até câncer de cólon e fígado)
• Doença renal crônica (doença renal policística e nefropatia);
• Infecção, como pneumonia, doença inflamatória pélvica ou apendicite;
• Inflamação das articulações (polimialgia reumática) e vasos sanguíneos (arterite, angiopatia diabética das extremidades inferiores, retinopatia, encefalopatia);
• Inflamação da glândula tireóide (bócio tóxico difuso, bócio nodular);
• infecções das articulações, ossos, pele ou válvulas cardíacas;
• Concentrações muito altas de fibrinogênio no soro ou hipofibrinogenemia;
• Gravidez e intoxicação;
• Infecções virais (HIV, tuberculose, sífilis).

Porque o ESR é um marcador não específico de inflamação e se correlaciona com outras causas, os resultados da análise devem ser levados em consideração juntamente com o histórico médico do paciente e os resultados de outros exames (hemograma completo - perfil ampliado, exame de urina, perfil lipídico).

Se a taxa de sedimentação e os resultados de outros testes coincidirem, o especialista pode confirmar ou, inversamente, excluir o diagnóstico suspeito.

Se o único indicador elevado na análise for ESR (no contexto de ausência total de sintomas), o especialista não poderá dar uma resposta precisa e fazer um diagnóstico. Além do mais, um resultado normal não exclui a doença. Níveis moderadamente elevados podem ser devidos ao envelhecimento.

Números muito grandes geralmente têm boas razões como mieloma múltiplo ou arterite de células gigantes. As pessoas com macroglobulinemia de Waldenström (globulinas séricas anormais) apresentam níveis extremamente altos de ESR, embora não haja inflamação.

Este vídeo fala mais sobre as normas e desvios deste indicador no sangue:

Baixa performance

Taxas de sedimentação lentas geralmente não são um problema. Mas podem estar associados a desvios como:

• Uma doença ou condição que aumenta a produção de glóbulos vermelhos;
• Uma doença ou condição que aumenta a produção de glóbulos brancos;
• Se um paciente está sendo tratado para uma doença inflamatória, um grau descendente de sedimentação é um bom sinal e indica que o paciente está respondendo ao tratamento.

Valores baixos podem ser causados ​​pelos seguintes motivos:

• Níveis elevados de glicose (em diabéticos);
• Policitemia (caracterizada por aumento do número de glóbulos vermelhos);
• anemia falciforme (uma doença genética associada a alterações patológicas na forma das células);
• Doença hepática grave.

Qualquer fator pode ser o motivo do rebaixamento., Por exemplo:

• Gravidez (no 1º e 2º trimestre, os níveis de VHS caem);
• Anemia;
• Período menstrual;
• Medicação. Muitos medicamentos podem diminuir falsamente os resultados dos testes, como diuréticos (diuréticos), tomar medicamentos com alto teor de cálcio.

Aumento de dados para o diagnóstico de doenças cardiovasculares

Em pacientes com comorbidade ou miocárdio, a ESR é usada como um indicador potencial adicional de doença coronariana.

ESR usado para diagnóstico- (camada interna do coração). A endocardite se desenvolve quando bactérias ou vírus migram de alguma parte do corpo através do sangue para o coração.

Se os sintomas forem ignorados, a endocardite destrói as válvulas cardíacas e leva a complicações com risco de vida.

Para fazer um diagnóstico de endocardite, um especialista necessariamente prescreve um exame de sangue. Junto com altos níveis de taxa de sedimentação, A endocardite é caracterizada pela diminuição das plaquetas(falta de glóbulos vermelhos saudáveis), muitas vezes o paciente também é diagnosticado com anemia.

No contexto de endocardite bacteriana aguda, o grau de sedimentação pode aumentar para valores extremos(cerca de 75 mm/hora) é um processo inflamatório agudo caracterizado por infecção grave das válvulas cardíacas.

Ao diagnosticar insuficiência cardíaca congestiva Os níveis de ESR são levados em consideração. Esta é uma doença progressiva crônica que afeta a força dos músculos do coração. Ao contrário da "insuficiência cardíaca" normal, a congestiva refere-se ao estágio em que o excesso de fluido se acumula ao redor do coração.

Para diagnosticar a doença, além dos exames físicos (ecocardiograma, ressonância magnética, testes de estresse), são levados em consideração os resultados de um exame de sangue. Neste caso, a análise para um perfil estendido pode indicar a presença de células anormais e infecções(a taxa de sedimentação será superior a 65 mm/h).

No infarto do miocárdio sempre provocado por um aumento na VHS. As artérias coronárias fornecem oxigênio no sangue para o músculo cardíaco. Se uma dessas artérias fica bloqueada, parte do coração é privada de oxigênio, inicia-se uma condição chamada "isquemia miocárdica".

No contexto de um ataque cardíaco, o ESR atinge valores de pico(70 mm/he acima) dentro de uma semana. Junto com um aumento na taxa de sedimentação, o perfil lipídico mostrará níveis elevados de triglicerídeos, LDL, HDL e colesterol no soro sanguíneo.

Um aumento significativo na taxa de sedimentação de eritrócitos é observado no contexto de pericardite aguda. Isso, que começa repentinamente, faz com que componentes do sangue, como fibrina, eritrócitos e leucócitos, entrem no espaço pericárdico.

Muitas vezes, as causas da pericardite são óbvias, como um ataque cardíaco recente. Juntamente com níveis elevados de ESR (acima de 70 mm/h), um aumento na concentração de ureia no sangue como resultado de insuficiência renal.

A taxa de sedimentação de eritrócitos é significativamente aumentada na presença de um aneurisma da aorta ou . Juntamente com altos valores de ESR (acima de 70 mm / h), a pressão arterial será elevada, pacientes com aneurisma são frequentemente diagnosticados com uma condição chamada “sangue espesso”.

conclusões

A VHS desempenha um papel importante no diagnóstico de doenças cardiovasculares.. O indicador acaba aumentando no contexto de muitas condições dolorosas agudas e crônicas caracterizadas por necrose e inflamação dos tecidos, e também é um sinal de viscosidade sanguínea.

Níveis elevados estão diretamente correlacionados com o risco de infarto do miocárdio e doença cardíaca coronária. Para altos níveis de sedimentação e suspeita de doença cardiovascular o paciente é encaminhado para diagnósticos adicionais, incluindo ecocardiograma, ressonância magnética, eletrocardiograma para confirmar o diagnóstico.

Os especialistas usam a taxa de sedimentação de eritrócitos para determinar os focos de inflamação no corpo, a medição do ESR é um método conveniente para monitorar o curso do tratamento de doenças acompanhadas de inflamação.

Consequentemente, uma alta taxa de sedimentação se correlacionará com maior atividade da doença e indicará a presença de possíveis condições, como doença renal crônica, infecções, inflamação da tireoide e até mesmo câncer, enquanto valores baixos indicam desenvolvimento e regressão menos ativos da doença.

Embora às vezes mesmo níveis baixos se correlacionam com o desenvolvimento de certas doenças como policitemia ou anemia. Em qualquer caso, a consulta com um especialista é necessária para o diagnóstico correto.

Um hemograma completo é um estudo muito importante que ajuda o médico a identificar alguns desvios da norma para uma pessoa saudável. Ele mostra vários parâmetros muito importantes, entre os quais o indicador ESR é importante. Se tudo estiver em ordem com a saúde de uma pessoa, a soja no sangue está dentro da faixa normal. Em adultos e crianças, os valores normais diferem.

O que é o SOE?

Os glóbulos vermelhos são células sanguíneas que desempenham uma função muito importante no corpo. Essas partículas transportam oxigênio no sangue humano. ESR (taxa de sedimentação de eritrócitos) é um indicador determinado pela realização de um estudo de um exame de sangue geral. Seus desvios nem sempre indicam inequivocamente que uma pessoa tem algum tipo de doença ou processo inflamatório.

Se o ESR exceder a norma, você precisa prestar atenção a outros dados de análise que podem confirmar a presença da doença. Se todas as outras características forem normais, vale a pena realizar estudos adicionais. Um aumento ou diminuição dessa característica é um sinal para o médico que ele não pode ignorar. A adoção oportuna de medidas ajudará a manter a saúde humana.

Limites fisiológicos do normal em mulheres

Para uma mulher saudável, existem critérios próprios e a norma da soja no sangue. A velocidade de hemossedimentação depende do estado de saúde e da idade. Portanto, se a menina não estiver em estado de gravidez, esse indicador deve estar na faixa de 3 a 15 mm / h. Em comparação com os homens, seu ESR deve estar na faixa de 2 a 10 mm / h. Após 60 anos, em mulheres e homens, a norma desse indicador é a mesma - 15-20 mm / h.

Para mulheres grávidas, um ESR aumentado é muitas vezes característico, o indicador às vezes chega a 25 mm / h. A anemia geralmente ocorre em mulheres em posição, como resultado da observação de afinamento do sangue e aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos. Devido às características individuais do organismo, tais características podem ser diferentes para cada pessoa.

Como é feito um exame de sangue?

Primeiro, o paciente precisará doar sangue. É ideal fazer isso pela manhã e com o estômago vazio para evitar o desvio do indicador devido à presença de outros fatores. O material biológico é enviado para pesquisa, que é realizada por um auxiliar de laboratório especialmente treinado, ou é feito automaticamente por meio de um dispositivo especial. Apenas algumas gotas de líquido são necessárias para o estudo.

A taxa de sedimentação de eritrócitos é determinada por meio de um teste especial, que com alto grau de probabilidade dará um indicador real de soja no sangue humano. O estudo do material biológico é um processo simples, leva cerca de uma hora para ser concluído. O líquido é colocado em um tubo de ensaio e o assistente de laboratório monitora a rapidez com que os eritrócitos se depositam em seu fundo. O próprio plasma sanguíneo tem uma densidade ligeiramente menor do que os glóbulos vermelhos, e é por isso que eles afundam.

É muito importante não se prender a esse parâmetro, ele apenas lhe dirá no que prestar atenção. A eficácia do estudo aumenta em conjunto com outros diagnósticos, que podem dizer mais sobre a condição de uma pessoa. Todo o processo de pesquisa tem três fases, a mais longa delas é a segunda, que dura 40 minutos. A primeira e terceira etapas levam 10 minutos cada. Durante esse tempo, os glóbulos vermelhos afundam, se acomodam e se transformam em um coágulo.

O indicador do resultado do estudo foi obtido como resultado de operações matemáticas simples. A distância que os glóbulos vermelhos desceram é dividida pelo tempo gasto nessa operação. A unidade de medida é mm/h. A decodificação dos dados recebidos é realizada por um especialista que deve levar em consideração todas as características relacionadas. Quanto mais pronunciado o desvio do ESR da norma de uma pessoa saudável, mais perigoso e mais longo é o processo inflamatório no corpo.

Por que o nível de ESR no sangue aumenta?

A taxa de hemossedimentação indica que nem tudo está em ordem com a circulação sanguínea ou vice-versa. Às vezes, níveis elevados de ESR são devidos a causas especiais, como gravidez ou consequências de cirurgia. Se houver processos inflamatórios ou doenças oncológicas no corpo, o nível de ESR será um pouco superestimado. Os dados normais de ESR para diferentes categorias de pessoas são diferentes. Se a pontuação for alta, então:

1. A densidade de eritrócitos é reduzida.
2. Há uma grande quantidade de álcalis no sangue.
3. O nível de conteúdo de albumina diminui.

Todos esses fatores são o resultado do afinamento do sangue. Mas outros pontos também influenciam na aceleração da sedimentação eritrocitária, por exemplo, desnutrição, se houver falta de vitaminas e minerais no organismo. Em uma criança, a ESR aumenta durante a dentição. Outras causas podem ser distúrbios hormonais, gravidez, febre, câncer no sangue, tuberculose. Esse fenômeno geralmente ocorre devido a doenças crônicas na fase ativa.

Causas de baixo ESR

Os médicos dizem que mais perigoso é o aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos. Mas não se esqueça dos limites inferiores deste parâmetro. As seguintes doenças ou patologias podem se tornar a causa de uma diminuição no nível de ESR:

1. Policitemia. O sangue torna-se muito viscoso e a ESR é mínima.
2. Doenças do fígado e rins. Isso reduz o nível de fibrinogênio no sangue.
3. Algumas patologias cardíacas.

Jejum, insuficiência circulatória crônica, hepatite viral, uso de certos medicamentos (cloreto de cálcio, salicilatos) podem diminuir a VHS. Na epilepsia e na neurose, há também uma baixa taxa de hemossedimentação. Mas tudo isso é revelado no processo de análise abrangente de muitas características do estado de saúde de uma pessoa, portanto, ao prescrever o tratamento, o médico não deve confiar apenas no ESR.

Tratamento para ESR elevado no sangue

Um ESR elevado não indica claramente patologias. O tratamento é prescrito para reduzi-lo ao normal. Não existe um algoritmo único para se livrar desse fenômeno. Em primeiro lugar, é revelado o motivo do aumento do ESR. Isso pode exigir mais de um estudo de laboratório. Se, como resultado, uma pessoa não apresentar outros sintomas de doenças ou inflamações, o tratamento não será prescrito.

Se o motivo for claro, o médico prescreverá um tratamento adequado, durante o qual será necessário fazer periodicamente um exame de sangue geral e observar a ESR. Quanto mais próximo esse indicador estiver da norma, mais correto e eficaz será o tratamento. A soja no sangue humano é um indicador importante, mas esse parâmetro deve ser monitorado, principalmente se a pessoa estiver em risco.

Atenção! As informações fornecidas no artigo são apenas para fins informativos. Os materiais do artigo não exigem autotratamento. Somente um médico qualificado pode fazer um diagnóstico e dar recomendações de tratamento, com base nas características individuais de um determinado paciente.

Análise geral de sangue prescrito para quase todas as doenças, durante a gravidez e como medida preventiva para detectar doenças. Um exame de sangue geral é feito em um dedo.

Análise geral de sangue inclui a determinação da concentração de hemoglobina, o número de eritrócitos, leucócitos e plaquetas, hematócrito e índices de eritrócitos (MCV, MCH, MCHC).

Indicações para um exame de sangue geral e ESR

Um hemograma completo, juntamente com uma fórmula de leucócitos, é amplamente utilizado como um dos métodos de exame mais importantes para a maioria das doenças. As mudanças que ocorrem no sangue periférico são inespecíficas, mas ao mesmo tempo refletem as mudanças que ocorrem em todo o organismo.

O estudo da fórmula leucocitária é de grande importância no diagnóstico de doenças hematológicas, infecciosas, inflamatórias, bem como na avaliação da gravidade do quadro e da eficácia da terapia. Ao mesmo tempo, as alterações na fórmula leucocitária não são específicas - podem ter caráter semelhante em diferentes doenças ou, ao contrário, podem ocorrer alterações diferentes na mesma patologia em pacientes diferentes. A fórmula de leucócitos possui características específicas da idade, portanto, suas mudanças devem ser avaliadas a partir da posição da norma de idade (isso é especialmente importante ao examinar crianças).

Taxa de hemossedimentação (ESR):

Doenças inflamatórias.
Infecções.
Tumores.
Exame de triagem durante os exames preventivos.

A medição da ESR deve ser considerada como um teste de triagem que não é específico para nenhuma doença em particular. ESR é geralmente usado no complexo de um hemograma completo.

Preparação para um exame de sangue geral e ESR

Um exame de sangue geral é realizado com o estômago vazio. Entre a última refeição e a doação de sangue para análise geral devem transcorrer pelo menos 8 horas. É aconselhável excluir gorduras, frituras e álcool da dieta 1-2 dias antes do exame. Uma hora antes de coletar sangue, você deve se abster de fumar.

É necessário excluir fatores que afetam os resultados da pesquisa: estresse físico (correr, subir escadas), excitação emocional. Antes do procedimento, você precisa descansar por 10 a 15 minutos, acalme-se.

Certifique-se de informar o seu médico sobre o uso de medicamentos.

O sangue não deve ser doado após radiografias, exames retais ou procedimentos de fisioterapia.

Diferentes laboratórios podem usar diferentes métodos de teste e unidades de medida. Para que a avaliação dos resultados seja correta, recomendamos que você faça os exames no mesmo laboratório, no mesmo horário. A comparação de tais resultados será mais comparável.

Decifrando o exame de sangue geral

Os analisadores hematológicos modernos permitem obter características precisas e altamente informativas das células sanguíneas.

Quaisquer alterações no exame de sangue geral e desvios da norma são interpretadas como patológicas e requerem um exame minucioso do paciente. Alterações no hemograma em muitas doenças podem ser inespecíficas. Neste caso, são utilizados para monitorização dinâmica do paciente e na avaliação do prognóstico.

Nas doenças do sistema hematopoiético, o estudo do hemograma completo torna-se de suma importância diagnóstica. Ele determina a estratégia adicional para examinar o paciente com a escolha subsequente do regime de tratamento e é necessário para monitorar a terapia em andamento.

Em analisadores de hematologia de vários fabricantes, as contagens sanguíneas normais podem variar significativamente dependendo dos padrões usados ​​em um determinado país. A seguir, são hemogramas periféricos normais em adultos, de acordo com a ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa.

Normas de parâmetros sanguíneos

Indicadores de eritrócitos (parâmetros) de sangue

• glóbulos vermelhos
• Eritrocitose
• Hemoglobina
• hematócrito
• Volume médio de eritrócitos
• O conteúdo médio de hemoglobina em um eritrócito
• A concentração média de hemoglobina no eritrócito
• O indicador de anisocitose (heterogeneidade) de eritrócitos (RDW - largura de distribuição de glóbulos vermelhos)
• Morfologia dos eritrócitos
• Reticulócitos
• Taxa de hemossedimentação (nível ESR)

Parâmetros sanguíneos de plaquetas

• Plaquetas (PLT - plaquetas)
• trombocitose
• trombocitopenia
• Volume plaquetário médio (VPM - volume plaquetário médio)
• Largura de distribuição de plaquetas (PDW)
• Trombocrito (PCT - crit plaquetário)

Parâmetros sanguíneos de leucócitos

• Contagem de glóbulos brancos
• Neutrófilos
• Eosinófilos
• Basófilos
• monócitos
• Linfócitos
• Células plasmáticas
• Células mononucleares atípicas

A fórmula de leucócitos é a porcentagem de diferentes tipos de leucócitos (neutrófilos, linfócitos, eosinófilos, monócitos, basófilos). A fórmula de leucócitos inclui a determinação (em%) de neutrófilos, linfócitos, eosinófilos, basófilos, monócitos.

Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)

Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)é um indicador não específico de inflamação.

O ESR é um indicador da taxa de separação do sangue em um tubo de ensaio com adição de anticoagulante em 2 camadas: superior (plasma transparente) e inferior (eritrócitos sedimentados). A velocidade de hemossedimentação é estimada pela altura da camada de plasma formada (em mm) durante 1 hora. A gravidade específica dos eritrócitos é maior que a gravidade específica do plasma, portanto, em um tubo de ensaio, na presença de um anticoagulante (citrato de sódio), sob a ação da gravidade, os eritrócitos se depositam no fundo.

O processo de sedimentação (sedimentação) dos eritrócitos pode ser dividido em 3 fases, que ocorrem em taxas diferentes. No início, os glóbulos vermelhos se acomodam lentamente em células individuais. Em seguida, eles formam agregados - "colunas de moedas" e a liquidação ocorre mais rapidamente. Na terceira fase, muitos agregados de eritrócitos são formados, sua sedimentação primeiro diminui e depois para gradualmente.

O indicador ESR varia dependendo de muitos fatores fisiológicos e patológicos. Os valores de ESR nas mulheres são ligeiramente superiores aos dos homens. Alterações na composição de proteínas do sangue durante a gravidez levam a um aumento da VHS durante esse período.

Uma diminuição no conteúdo de eritrócitos (anemia) no sangue leva a uma aceleração da ESR e, inversamente, um aumento no conteúdo de eritrócitos no sangue diminui a taxa de sedimentação. Durante o dia, são possíveis flutuações nos valores, o nível máximo é observado durante o dia. O principal fator que influencia a formação de "colunas de moedas" durante a sedimentação de eritrócitos é a composição proteica do plasma sanguíneo. As proteínas de fase aguda, sendo adsorvidas na superfície dos eritrócitos, reduzem sua carga e repulsão umas das outras, contribuem para a formação de "colunas de moedas" e sedimentação acelerada de eritrócitos.

Um aumento nas proteínas de fase aguda, por exemplo, proteína C-reativa, haptoglobina, alfa-1 antitripsina, na inflamação aguda leva a um aumento na VHS. Nos processos inflamatórios e infecciosos agudos, observa-se alteração na velocidade de sedimentação eritrocitária 24 horas após o aumento da temperatura e aumento do número de leucócitos. Na inflamação crônica, o aumento da VHS se deve ao aumento da concentração de fibrinogênio e imunoglobulinas.

método Westergren difere do método comum para determinar ESR em dispositivo de Panchenkov as características dos tubos utilizados e a escala de resultados calibrada de acordo com o método Westergren. Os resultados obtidos por esses dois métodos coincidem na faixa dos valores normais, ambos os métodos possuem os mesmos valores de referência. O método Westergren é mais sensível ao aumento da ESR, e os resultados na zona de valores elevados obtidos pelo método Westergren são superiores aos resultados obtidos pelo método Panchenkov.

A determinação da ESR em dinâmica, em combinação com outros testes, é utilizada para monitorar a eficácia do tratamento de doenças inflamatórias e infecciosas.

ESR(Taxa de sedimentação de eritrócitos) - um indicador não específico de inflamação de várias origens (em um tubo de ensaio colocado verticalmente).

Na prática clínica, a definição de VHS é acessível, método fácil de fazer para avaliar a condição do paciente e avaliar o curso da doença ao realizar o teste em dinâmica.

Principais indicações de uso:
exames preventivos(estudo de triagem)
doenças que ocorrem com processos inflamatórios- ataque cardíaco, tumores, infecções, doenças do tecido conjuntivo e muitas outras doenças

Taxa de sedimentação de eritrócitos- indicador não específico , refletindo o curso de processos inflamatórios de várias etiologias.

Um aumento na ESR frequentemente, mas nem sempre, se correlaciona com um aumento no número de leucócitos e um aumento na concentração de proteína C-reativa, que é um indicador bioquímico inespecífico de inflamação.
Um aumento na formação de proteínas de fase aguda durante a inflamação (proteína C-reativa e muitas outras), uma alteração no número e na forma dos eritrócitos leva a uma alteração nas propriedades da membrana das células sanguíneas, contribuindo para sua colagem. Isso leva a um aumento na ESR.

!!! Acredita-se agora que o mais específico, sensível e, portanto, o indicador preferido de inflamação, a necrose em comparação com a determinação de VHS é a determinação quantitativa da proteína C-reativa.

ESR - um indicador da taxa de separação do sangue em um tubo de ensaio com adição de anticoagulante em 2 camadas:
superior - plasma transparente
eritrócitos mais baixos

A taxa de hemossedimentação é estimada a partir da altura da camada de plasma formada em milímetros por 1 hora (mm/h).

A gravidade específica dos eritrócitos é maior que a gravidade específica do plasma, portanto, em um tubo de ensaio, na presença de um anticoagulante (citrato de sódio), sob a ação da gravidade, os eritrócitos se depositam no fundo.

O processo de sedimentação (sedimentação) dos eritrócitos pode ser dividido em 3 fases que ocorrem em taxas diferentes:
1. os eritrócitos se acomodam lentamente em células separadas
2. os eritrócitos formam agregados - "colunas de moedas" e a sedimentação ocorre mais rapidamente
3. muitos agregados de eritrócitos são formados, sua sedimentação primeiro diminui e depois para gradualmente

Determinação de ESR em dinâmica, em combinação com outros testes, usado para monitorar a eficácia do tratamento doenças inflamatórias e infecciosas.

FATORES QUE AFETAM ESR

O indicador ESR varia dependendo de muitos fatores fisiológicos e patológicos.

valores ESR ligeiramente maior nas mulheres do que nos homens.
Alterações na composição de proteínas do sangue durante a gravidez levam a um aumento da VHS durante esse período.

Durante o dia, as flutuações são possíveis, o nível máximo é observado durante o dia.

O principal fator que influencia a formação de "colunas de moedas" durante a sedimentação de eritrócitos é a composição proteica do plasma sanguíneo. As proteínas de fase aguda, sendo adsorvidas na superfície dos eritrócitos, reduzem sua carga e repulsão umas das outras, promovem a formação de colunas de moedas e sedimentação acelerada de eritrócitos.

Elevação de proteínas de fase aguda, por exemplo, proteína C reativa, haptoglobina, alfa-1-antitripsina, na inflamação aguda leva a um aumento da ESR.

Em processos inflamatórios e infecciosos agudos nota-se uma mudança na velocidade de sedimentação eritrocitária 24 horas após o aumento da temperatura e o aumento do número de leucócitos.

Para inflamação crônica um aumento na ESR é devido a um aumento na concentração de fibrinogênio e imunoglobulinas.

Algumas variantes morfológicas de eritrócitos também pode afetar a ESR. Anisocitose e esferocitose inibem a agregação de eritrócitos. Os macrócitos têm uma carga correspondente à sua massa e se acomodam mais rapidamente.

com anemia drepanocitos afetam ESR de modo que, mesmo com inflamação, o ESR não aumente.

O valor da ESR depende do sexo e da idade:
em recém-nascidos, a ESR é muito lenta - cerca de 2 mm, associada a um hematócrito alto e baixo teor de globulinas
por 4 semanas, ESR é ligeiramente acelerado,
em 2 anos atinge 4-17 mm
em adultos e crianças com mais de 10 anos de idade A ESR varia de 2 a 10 mm para homens e de 2 a 15 mm para mulheres, o que pode ser explicado por diferentes níveis de esteroides androgênicos
em idosos, o nível normal de VHS varia de 2 a 38 nos homens e de 2 a 53 entre as mulheres.

RAZÕES PARA MUDANÇAS NO ESR

A viscosidade do sangue e o número total de eritrócitos também têm um impacto significativo neste indicador.

Com a anemia, acompanhada, como você sabe, por uma diminuição significativa da viscosidade sanguínea, observa-se um aumento da ESR e, com eritrocitose, um aumento da viscosidade e diminuição da ESR.

Aumentando o valor do ESR

A causa mais comum de aumento da ESR é o aumento do conteúdo de proteínas grosseiras (fibrinogênio, a e g-globulinas, paraproteínas) no plasma, bem como a diminuição do conteúdo de albuminas. Proteínas grosseiramente dispersas têm uma carga negativa menor. Ao serem adsorvidos em eritrócitos carregados negativamente, eles reduzem sua carga de superfície e contribuem para a convergência de eritrócitos e sua aglomeração mais rápida.

E assim, a razão para o aumento do ESR pode ser:
Infecções, doenças inflamatórias, destruição de tecidos.
Outras condições que levam a um aumento do fibrinogênio plasmático e das globulinas, como tumores malignos, paraproteinemias (por exemplo, macroglobulinemia, mieloma múltiplo).
Infarto do miocárdio.
Pneumonia.
Doenças hepáticas - hepatite, cirrose hepática, câncer, etc., levando a disproteinemia grave, inflamação imunológica e necrose do tecido hepático.
Doença renal (especialmente acompanhada de síndrome nefrótica (hipoalbuminemia) e outras).
colagenoses.
Doenças do sistema endócrino (diabetes).
Anemia (ESR aumenta dependendo da gravidade), várias lesões.
Gravidez.
Envenenamento por agentes químicos.
idade avançada
Intoxicação.
Trauma, ossos quebrados.
Condição após choque, intervenções cirúrgicas

Valor ESR diminuído

Três fatores principais contribuem para a redução da ESR:
1) coagulação do sangue
2) acidose
3) hiperbilirrubinemia

E assim, o motivo para diminuir o valor do ESR pode ser:
Policitemia.
Anemia falciforme.
Esferocitose.
Hipofibrinogenemia.
Hiperbilirrubinemia.
Fome, perda de massa muscular.
Tomando corticosteróides.
Gravidez (especialmente 1º e 2º semestre).
Dieta vegetariana.
Hiperidratação.
Miodistrofia.
Sintomas graves de insuficiência circulatória.

LEMBRAR!!!

O aumento da ESR é muito confidencial, Mas não específico indicador hematológico de vários processos patológicos.

O aumento mais significativo no ESR (até 50-80 mm / h) é mais frequentemente observado com:
hemoblastoses paraproteinêmicas - mieloma múltiplo, doença de Waldenström
doenças do tecido conjuntivo e vasculite sistêmica - lúpus eritematoso sistêmico, periarterite nodosa, esclerodermia, etc.

A causa mais comum de uma diminuição significativa na ESRé um aumento da viscosidade do sangue em doenças e síndromes acompanhado por um aumento no número de glóbulos vermelhos (eritremia, eritrocitose secundária).

CONFIABILIDADE DOS RESULTADOS DA DETERMINAÇÃO DO ESR

Os resultados da determinação do ESR podem ser considerados confiáveis ​​somente se, se nenhum outro parâmetro, exceto os assumidos, afetar o indicador em estudo. Muitos fatores influenciam os resultados do teste e, portanto, seu significado clínico deve ser reconsiderado.

A principal influência na velocidade de hemossedimentação suspensa no plasma é exercida por seu grau de agregação.

Existem 3 fatores principais que afetam a agregação de eritrócitos:
energia de superfície das células
carga celular
constante dielétrica

O último indicador é uma característica do plasma, associada à concentração de moléculas assimétricas. Um aumento no conteúdo dessas proteínas leva a um aumento na força das ligações entre os eritrócitos, levando à aglutinação e colagem (formação de colunas) dos eritrócitos e maior velocidade de sedimentação.

Um aumento moderado na concentração de proteínas plasmáticas das classes 1 e 2 pode causar um aumento na ESR:
proteínas extremamente assimétricas- fibrinogênio
ou
proteínas moderadamente assimétricas- imunoglobulinas

Pelo fato de o fibrinogênio ser um marcador de fase aguda, um aumento no nível dessa proteína indica a presença de infecção, inflamação ou aparecimento de células tumorais no sangue, levando a um aumento da VHS durante esses processos.

!!! Apesar da reconhecida inespecificidade do método para determinação da VHS, muitas vezes não se leva em consideração que a maioria dos outros fatores, exceto a presença e a gravidade do processo inflamatório, afetam a VHS, o que põe em dúvida a significância clínica do teste.

Causas de um aumento falso positivo na ESR:
Anemia com morfologia eritrocitária normal. Esse efeito é explicado por uma mudança na proporção de eritrócitos e plasma, o que contribui para a formação de colunas de eritrócitos, independentemente da concentração de fibrinogênio.
Um aumento na concentração plasmática de todas as proteínas, exceto fibrinogênio (proteína M, macroglobulinas e aglutininas eritrocitárias).
Insuficiência renal. Em pacientes compensados, a insuficiência renal pode estar associada a um aumento nos níveis plasmáticos de fibrinogênio.
Heparina. O citrato de sódio di-hidratado e o EDTA não afetam a ESR.
Hipercolesterolemia.
Obesidade extrema. O aumento da VHS possivelmente está associado ao aumento do nível de fibrinogênio.
Gravidez (a definição de ESR foi originalmente usada para estabelecer a gravidez).
Fêmea.
Idade avançada. De acordo com estimativas aproximadas, para homens, o nível superior de ESR normal é o valor obtido dividindo a idade por 2, para mulheres - idade mais 10 e dividido por 2.
Erros técnicos. O desvio do tubo de ensaio da posição vertical para os lados aumenta o ESR. Os eritrócitos se depositam no fundo do tubo e o plasma sobe para o topo. Consequentemente, o efeito inibitório do plasma enfraquece. Um ângulo de 3° da linha vertical pode levar a um aumento de ESR de até 30 unidades.
Introdução ao dextrano.
Vacinação contra hepatite B.
Uso de anticoncepcionais orais.
Tomando vitamina A.

Causas de uma diminuição de falso positivo em ESR:
Alterações morfológicas nos eritrócitos. As formas mais comuns de eritrócitos podem levar a uma alteração nas propriedades de agregação dos eritrócitos, o que, por sua vez, afetará o ESR. Os glóbulos vermelhos anormais ou com formato incomum, como em forma de foice, com formato que impede a formação de pilares, levam a uma diminuição da VHS. Esferócitos, anisócitos e poiquilócitos também têm efeito na agregação eritrocitária, reduzindo a VHS.
Policitemia. Tem efeito oposto ao da anemia na agregação eritrocitária.
Um aumento significativo no nível de leucócitos.
DIC (devido a hipofibrinogenemia).
Disfibrinogenemia e afibrinogenemia.
Um aumento significativo no nível de sais biliares no plasma sanguíneo (devido a alterações nas propriedades da membrana eritrocitária).
Insuficiência cardíaca congestiva.
Ácido valpróico.
Dextran de baixo peso molecular.
Caquexia.
Lactação.
Erros técnicos. Devido ao fato de que a ESR aumenta com o aumento da temperatura ambiente, amostras de sangue resfriadas não podem ser usadas no teste. Se as amostras ainda estiverem congeladas, antes de determinar o VHS, é necessário aquecer o tubo com sangue até a temperatura ambiente. É igualmente importante que a determinação da VHS seja realizada a partir de amostras de sangue obtidas 2 horas antes do teste. Se um tubo de ensaio com sangue for deixado na mesa do laboratório por muito tempo, os glóbulos vermelhos assumem uma forma esférica, o que leva a uma diminuição da capacidade de formar colunas.
Aplicação no momento da determinação do VHS: corticotropina, cortisona, ciclofosfamida, fluoretos, glicose, oxalatos, quinino.

Fontes de erros ao executar uma análise:
Se o sangue de teste estiver em temperatura ambiente, a ESR deve ser determinada no máximo 2 horas após a coleta do sangue. Se o sangue estiver a +4°C, a ESR deve ser determinada em até 6 horas, mas antes de realizar o método, o sangue deve ser aquecido à temperatura ambiente.
Para obter resultados corretos, a determinação de ESR deve ser realizada a 18-25°C. Em temperaturas mais altas, o valor ESR aumenta e, em temperaturas mais baixas, diminui.
O sangue venoso deve ser bem misturado antes da análise para garantir uma melhor reprodutibilidade dos resultados.
Às vezes, mais frequentemente com anemia regenerativa, não há limite nítido entre a coluna de eritrócitos e o plasma. Acima da massa compacta de eritrócitos, forma-se um leve "véu" de vários milímetros, principalmente de reticulócitos. Nesse caso, o limite da camada compacta é determinado e o véu eritrocitário é atribuído à coluna de plasma.
Alguns plásticos (polipropil, policarbonato) podem substituir as pipetas capilares de vidro. Nem todos os plásticos têm essas propriedades e requerem testes e avaliação do grau de correlação com pipetas capilares de vidro.

Fatores que distorcem o resultado:
Escolha errada do anticoagulante.
Mistura insuficiente de sangue com anticoagulante.
Envio tardio de sangue para o laboratório.
Usar uma agulha muito fina para perfurar uma veia.
Hemólise de uma amostra de sangue.
Espessamento do sangue devido ao aperto prolongado do braço com um torniquete.

MÉTODOS PARA DETERMINAR ESR

1. O método mais comum para determinar o ESR em nosso país é o micrométodo de T. P. Panchenkov , com base na propriedade dos eritrócitos de se depositarem no fundo do vaso sob a influência da gravidade.

Equipamentos e reagentes:
1. Aparelho de Panchenkov.
2. Capilares de Panchenkov.
3. Solução de citrato de sódio a 5% (preparada na hora).
4. Vidro de relógio.
5. Agulha ou escarificador de Frank.
6. Algodão.
7. Álcool.

aparelho de Panchenkov consiste em um suporte com capilares (12 unid.) de 1 mm de largura, em cuja parede estão marcadas as divisões de 0 (superior) a 100 (inferior). No nível 0, encontra-se a letra K (sangue), e no meio da pipeta, próximo à marca 50, encontra-se a letra P (reagente).

Progresso da pesquisa:
Uma solução de citrato de sódio a 5% é introduzida no capilar de Panchenkov até a marca de 50 (letra P) e soprada em um vidro de relógio. A partir de uma picada no dedo, segurando o capilar horizontalmente, retire o sangue até a marca 0 (letra K). Em seguida, o sangue é soprado em um vidro de relógio com citrato de sódio, após o que o sangue é colhido uma segunda vez até a marca 0 e liberado além da primeira porção. Portanto, em um vidro de relógio, há uma proporção de citrato e sangue igual a 1:4, ou seja, quatro volumes de sangue em um volume do reagente. Misture o sangue com a ponta do capilar, puxe-o até a marca 0 e coloque-o estritamente na vertical no aparelho de Panchenkov. Uma hora depois, observe o número de milímetros da coluna de plasma.

2. Método de pesquisa: segundo Westergren, modificado (recomendado pelo ICSG).

!!! Este é um método internacional para determinar o ESR. Difere do método de Panchenkov nas características dos tubos de ensaio utilizados e na escala de resultados calibrada de acordo com o método de Westergren. Os resultados obtidos por este método, na região dos valores normais, coincidem com os resultados obtidos na determinação da VHS pelo método de Panchenkov. Mas o método Westergren é mais sensível a um aumento da ESR, e os resultados na zona de valores elevados obtidos pelo método Westergren são superiores aos resultados obtidos pelo método Panchenkov.

Requisitos de amostra:
Sangue total (Na citrato).

Limites de referência:
Crianças: 0-10mm/h
adultos,<50 лет, М: 0-15 Ж: 0-20 >50 anos, M: 0-20 W: 0-30

Notas:

3. Método de pesquisa: microESR.

Requisitos de amostra:
Sangue capilar (EDTA).

Notas:
A VHS se correlaciona bem com os níveis plasmáticos de fibrinogênio e depende da formação de uma coluna de eritrócitos. Portanto, a poiquilocitose retarda a sedimentação; por outro lado, uma alteração na forma (achatamento) dos eritrócitos nas doenças hepáticas obstrutivas leva a uma aceleração da sedimentação. A sensibilidade do ESR para a detecção de patologia de proteínas plasmáticas é melhor na ausência de anemia; na anemia, REZ é o preferido. O método Wintrobe é mais sensível nas faixas normais ou levemente elevadas, enquanto o método Westergren é mais sensível nas faixas elevadas. O micrométodo pode ser útil em pediatria. A VHS não deve ser usada como método de triagem para detecção de doenças em pacientes assintomáticos. Com a aceleração da ESR, um questionamento minucioso e exame físico do paciente geralmente nos permite descobrir a causa. O teste é útil e indicado para o diagnóstico e acompanhamento de pacientes com arterite temporal e polimialgia reumática. A VHS tem pouco valor diagnóstico na AR, mas pode ser útil no monitoramento da atividade da doença quando as manifestações clínicas são incertas. Como o teste geralmente não é modificado em pacientes com tumores malignos, infecções e doenças do tecido conjuntivo, a determinação da VHS não pode ser usada para excluir essas doenças em pacientes com queixas pouco claras.

4. Método de pesquisa: segundo Wintrobe.

Requisitos de amostra:
Sangue total (EDTA).
Não use heparina.

Limites de referência:
Crianças: 0-13mm/h
Adultos, M: 0-9 W: 0-20

Notas:
A VHS se correlaciona bem com os níveis plasmáticos de fibrinogênio e depende da formação de uma coluna de eritrócitos. Portanto, a poiquilocitose retarda a sedimentação; por outro lado, uma alteração na forma (achatamento) dos eritrócitos nas doenças hepáticas obstrutivas leva a uma aceleração da sedimentação. A sensibilidade do ESR para a detecção de patologia de proteínas plasmáticas é melhor na ausência de anemia; na anemia, REZ é o preferido. O método Wintrobe é mais sensível nas faixas normais ou levemente elevadas, enquanto o método Westergren é mais sensível nas faixas elevadas. O micrométodo pode ser útil em pediatria. A VHS não deve ser usada como método de triagem para detecção de doenças em pacientes assintomáticos. Com a aceleração da ESR, um questionamento minucioso e exame físico do paciente geralmente nos permite descobrir a causa. O teste é útil e indicado para o diagnóstico e acompanhamento de pacientes com arterite temporal e polimialgia reumática. A VHS tem pouco valor diagnóstico na AR, mas pode ser útil no monitoramento da atividade da doença quando as manifestações clínicas são incertas. Como o teste geralmente não é modificado em pacientes com tumores malignos, infecções e doenças do tecido conjuntivo, a determinação da VHS não pode ser usada para excluir essas doenças em pacientes com queixas pouco claras.

5. Método de teste: POS (índice de deposição Zeta).

Requisitos de amostra:
Sangue total (EDTA).
Estável 2 horas a 250C, 12 horas a 40C.

Notas:
Ao contrário dos métodos Westergren e Wintrobe, o POI não é afetado pela anemia. A determinação de PHO requer equipamento especial.