O astigmatismo é uma das doenças oculares mais comuns e é frequentemente combinado com hipermetropia e miopia. Um olho saudável tem uma superfície regular e uniforme, mas quando aparecem anomalias, a forma da córnea muda visivelmente (torna-se acidentada). Com tais violações, o poder de refração e a imagem integral são distorcidos, e a pessoa vê imagens confusas ou borradas, enquanto as linhas retas ficam distorcidas.
Se a percepção visual estiver prejudicada, podem ocorrer dores de cabeça, fadiga e diminuição da eficiência visual. Portanto, surge a pergunta: como curar o astigmatismo?
Para entender como uma pessoa com astigmatismo vê, você pode olhar seu reflexo em uma colher, onde pode ver um rosto humano embaçado. É exatamente assim que a imagem é formada na retina do paciente. É preciso saber que essa doença pode ser congênita ou adquirida e, no primeiro caso, torna-se perceptível já na infância. A seguir consideraremos o tema: a doença do astigmatismo é curável?
Esta doença é dividida em dois tipos: astigmatismo congênito e adquirido.
Os principais métodos de correção e tratamento do astigmatismo são: correção a laser, óculos, ceratoplastia e lentes de contato. Antes de usar vários métodos de correção, você precisa visitar um oftalmologista que o ajudará a fazer uma escolha e explicará como se livrar do astigmatismo de maneira adequada. Ele pode recomendar o uso de óculos adequados.
Os óculos continuam sendo a maneira mais fácil de corrigir o astigmatismo. Graças aos óculos, você pode corrigir defeitos existentes no sistema óptico ocular. As lentes são divididas em “mais” e “menos”. Os óculos podem fornecer um efeito de correção positivo apenas com uma seleção individual cuidadosa. Caso contrário, podem piorar significativamente a saúde ocular. Este método de correção tem várias desvantagens: os vidros podem quebrar e embaçar. Além disso, limitam a visão periférica e distorcem a forma dos objetos.
Portanto, a ênfase deve ser colocada nos exercícios para os olhos. Fazemos exercícios para o corpo, mas também existem exercícios para os olhos. São mais avançados e ajudarão a corrigir quaisquer deficiências visuais, incluindo o astigmatismo, de forma mais rápida e segura.
O astigmatismo pode ser tratado com lentes de contato? Esta doença pode ser corrigida e tratada com lentes de contato gelatinosas tóricas. Eles são feitos sob encomenda. Uma superfície tórica pode ser interna ou externa. Lentes com superfície tórica externa podem tratar as formas lenticular e córnea da doença, e com superfície interna apenas a córnea. Lentes de contato tóricas são usadas somente conforme prescrição de um especialista e com base no resultado do exame.
Muitos pacientes dos consultórios oftalmológicos têm dúvidas: o astigmatismo pode ser curado com ceratoplastia? Antes de responder, você deve saber o que é. A ceratoplastia é um procedimento cirúrgico que visa eliminar defeitos e restaurar o formato correto da córnea do olho. A ceratoplastia envolve a substituição da córnea do olho por um enxerto.
Tais operações são utilizadas em estágios muito avançados e doenças progressivas. Vitaminas e exercícios podem interromper esses processos e salvar seus olhos de uma cirurgia.
Como você pode se livrar do astigmatismo usando a correção a laser? O tratamento do astigmatismo com feixe de laser permite alterar o formato da córnea. Os raios laser não afetam as estruturas internas do olho, mas apenas a córnea. Durante a operação, o formato da córnea muda e os raios são focados de maneira diferente na retina, restaurando assim a visão da pessoa.
Em crianças, um defeito óptico pode ser observado simultaneamente em dois focos ópticos. Via de regra, eles se desviam do eixo da córnea e refratam os raios de maneira desigual (um foco é mais forte que o outro). O paciente pode experimentar apenas uma ligeira diminuição da visão. O grau de mudança de foco determina a complexidade da doença (simples, complexa e mista). Somente um médico pode determinar o grau de complexidade da doença após um exame minucioso do computador. Se o diagnóstico estiver incorreto, pode ocorrer intolerância a lentes de contato e óculos, bem como deterioração da visão.
É possível curar o astigmatismo na infância? Os oftalmologistas determinam a complexidade da doença de acordo com certos parâmetros, que são indicados pelo grau:
Se, ao visitar um oftalmologista, uma criança for diagnosticada com astigmatismo, então, em primeiro lugar, será prescrita a correção da visão. Ações oportunas ajudarão a evitar alterações patológicas e o desenvolvimento de doenças como estrabismo, ambliopia, etc. Para corrigir a visão, o médico pode prescrever um curso especial de ginástica ocular.
Vídeo - o que o acadêmico diz sobre esta doença.
As palestras de Vladimir Georgievich Zhdanov são muito úteis para o estudo. Ele explica o estrabismo como a incapacidade de relaxar certos músculos. Exercícios especiais ajudam a corrigir rapidamente esse defeito.
No estado normal, o globo ocular tem uma superfície esférica lisa e sem defeitos, de modo que os raios de luz se conectam em um ponto e uma imagem nítida é formada na retina. Mas se a córnea ou a lente apresentarem irregularidades, haverá vários pontos de foco, o que significa que a imagem ficará desfocada.
Na grande maioria dos casos, o astigmatismo é uma anomalia congênita, embora às vezes possa ser adquirido. Se houver portador desta doença na família, então com certeza ela se manifestará, não necessariamente de pai para filho, é possível herdar a doença de avó/avô, contornando a mãe/pai, ou não em tudo linha reta (de tio, tia, etc.), e as causas do astigmatismo adquirido podem ser: trauma, lesões virais e bacterianas.
Astigmatismo: descrição, sintomas, diagnóstico e tratamento
Quando há astigmatismo em apenas um olho e não no outro, o cérebro entende que um bom sinal vem de um olho, ele funciona com ele, mas do outro olho a imagem fica borrada e indistinta. Depois de algum tempo, o cérebro para de prestar atenção nesse olho, e o olho, deixado sem controle, começa a olhar em direções diferentes, onde ocorre o estrabismo.
Na ausência de uma reação oportuna, a pessoa se acostuma com a imagem incorreta e passa a considerá-la a norma, assim como o cérebro passa a considerá-la a norma, caso em que já é bastante difícil corrigir alguma coisa. Portanto, agora todas as crianças menores de um ano precisam ser examinadas por um oftalmologista para detectar a tempo o astigmatismo congênito.
Para diagnosticar o astigmatismo, os pais precisam prestar atenção à percepção dos filhos sobre cores, fontes e objetos. Você pode organizar brincadeiras de “pirata” em casa, fechando um olho e brincando com a criança, enquanto observa se a criança consegue distinguir igualmente bem as cores, a forma e a distância de um objeto com os dois olhos. E se for notada alguma irregularidade, por exemplo, com um olho fechado a criança vai conseguir estender a mão e pegar um brinquedo, mas com o outro não vai conseguir, ou vai apertar os olhos ao olhar os objetos, então ele definitivamente deveria ser mostrado ao médico.
Usando um método conhecido - o uso de óculos ou lentes de contato - é possível corrigir a visão, ajudar a ver a imagem com clareza, para evitar que o olho afetado fique “preguiçoso” e o aparecimento de estrabismo.
Existem colírios especiais que ajudam a manter a córnea limpa e a prevenir perda grave de visão.
Também é necessário fazer diariamente exercícios especiais para os olhos, que incluem os seguintes exercícios simples:
Gire os olhos em círculo em diferentes direções;
Feche bem os olhos por alguns segundos, depois abra-os e assim por diante várias vezes;
Concentre-se em algum ponto distante (por exemplo, uma casa de passarinho em uma árvore fora da janela), olhe para este ponto por alguns segundos, depois olhe para o dedo da mão estendido à sua frente, depois novamente para longe e no dedo.
O astigmatismo só pode ser curado com cirurgia a laser. Um excimer laser especial é capaz de evaporar parte da córnea, nivelando-a. Mas essas operações só são realizadas a partir dos 18 anos, quando o olho já cresceu, se formou e se estabilizou.
Portanto, se uma criança foi diagnosticada com astigmatismo, é necessário corrigir a visão pelos métodos descritos acima até o momento em que a cirurgia possa ser realizada.
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O olho é um dos órgãos mais importantes através do qual uma pessoa percebe o mundo. Se for danificado, perde-se a eficácia dos outros sentidos. A percepção ocorre, mas não da maneira que gostaríamos.
O astigmatismo é uma patologia que surge devido à distorção do cristalino ou da córnea. Os especialistas acreditam que o astigmatismo, causado pela violação da esfericidade da córnea, piora significativamente a qualidade da visão, por ser o primeiro componente em que ocorre a refração dos raios de luz. O grau de astigmatismo é determinado pelo valor que caracteriza a força da refração óptica - dioptrias (D).
Ao determinar a acuidade e a qualidade da visão, são determinados 3 graus:
A origem da doença pode variar. Pode ser congênita e ocorre em decorrência de algum efeito patológico no órgão da visão, ou seja, a patologia é adquirida. O astigmatismo congênito geralmente é transmitido geneticamente e com certeza haverá pessoas na família com essa patologia.
A causa do astigmatismo está na formação inadequada das estruturas oculares durante o seu desenvolvimento. As crianças nascem com córnea curva e, às vezes, com cristalino irregular. Devido a essas deformações, a refração dos raios nessas formações é perturbada e as imagens registradas pela retina do olho ficam distorcidas.
Em recém-nascidos e lactentes, o grau de astigmatismo raramente ultrapassa 0,5 D. Este tipo é “funcional” ou reversível. Não tem um efeito grave na acuidade visual e, com a idade de um ano, diminui. Se a pontuação for 1 D ou superior, é necessária correção com óculos. O astigmatismo detectado após dois anos é acompanhado por distúrbios mais graves: pode ocorrer deformação do cristalino.
O astigmatismo adquirido pode se desenvolver tanto em adultos quanto em crianças. Pode ser resultado de intervenções cirúrgicas no órgão da visão, traumas, bem como de certas doenças e condições; lesões infecciosas, hiper e hipovitaminose, diversas etiologias de conjuntivite.
Essa patologia, claro, deve ser tratada em qualquer idade. Prejudica significativamente a capacidade de navegar e realizar tarefas simples, como ler ou desenhar. Existem vários tipos de tratamento para o astigmatismo:
É improvável que medicamentos orais e colírios por si só sejam suficientes para tratar o astigmatismo. Esses métodos são apenas complementares.
Até certo momento, o astigmatismo era tratado com lentes de contato rígidas. Isso causava desconforto nos olhos da pessoa e afetava negativamente a córnea. Recentemente, lentes tóricas têm sido utilizadas para correção da visão.
Se você foi diagnosticado com astigmatismo, consulte um oftalmologista. Após a prescrição do tratamento, você deve visitar seu médico regularmente. O diagnóstico e o tratamento tardios podem levar a complicações como estrabismo.
Para referência. Lentes de contato tóricas - possuem formato esférico e diferentes potências ópticas nas direções vertical e horizontal.
O estrabismo é um distúrbio expresso pela posição anormal dos olhos. Manifestado pelo desvio alternado dos olhos ao olhar diretamente.
Com esta doença, o quadro acaba sendo bifurcado. O sistema nervoso exclui a imagem de um olho puxado para proteção. Se não for tratada em tempo hábil, ocorre ambliopia - uma condição do sistema visual quando um olho praticamente não funciona.
Existem algumas causas de estrabismo. Isso pode ser devido a estresse psicológico, trauma, paralisia ou distúrbio do sistema nervoso central. Mas o mais comum é a diminuição da acuidade visual.
Os sintomas do estrabismo são visíveis “na face”. Ao olhar para frente, apenas um olho parecerá normal.
Com base na sua origem, existem dois tipos de estrabismo: concomitante e paralítico.
Com um desvio concomitante, ocorre o olho esquerdo ou direito. Vale ressaltar que o ângulo de repouso é o mesmo em ambos os olhos. Os motivos incluem:
Durante o estrabismo paralítico, apenas um olho aperta os olhos. Isto se deve à restrição ou ausência de movimento ocular em direção ao músculo defeituoso. As razões para tal desvio podem ser:
Os sintomas do estrabismo paralítico incluem falta de movimento de um olho; visão dupla, tontura e desvio da cabeça em direção ao músculo afetado.
O tratamento para esta doença é variado. Os métodos mais simples incluem a correção óptica (óculos ou lentes) e o desenvolvimento da visão binocular.
Um método difícil é a cirurgia. A essência do processo visa fortalecer ou enfraquecer um dos músculos do olho afetado.
Esta operação não oferece 100% de garantia de retorno da visão binocular. O cirurgião determina toda a complexidade já no momento em que o paciente está na mesa cirúrgica.
Para referência. A visão binocular é a capacidade do sistema visual de ver simultaneamente uma imagem nítida com ambos os olhos.
Se o astigmatismo for complicado pelo estrabismo, primeiro você precisa diagnosticar o aparecimento de estrabismo. Se a causa for astigmatismo, é necessário iniciar o tratamento. Nesta situação, óculos especiais “complexos” são os mais adequados. Assim, ao normalizar a acuidade visual, o estrabismo pode desaparecer.
Se o estrabismo aparecer independentemente do astigmatismo, é necessário tratar o estrabismo e depois o astigmatismo.
O tratamento do astigmatismo em adultos é realizado levando-se em consideração a causa da doença. O astigmatismo é uma patologia ocular associada à deformação da córnea e do cristalino. Os principais sintomas da patologia são enxaqueca e dores nos olhos. Uma complicação do astigmatismo é o estrabismo.
Os idosos devem saber o que é o astigmatismo ocular em um adulto. A patologia em questão causa desconforto apenas para algumas pessoas. Em outros casos, a doença não se manifesta, pois o nível de astigmatismo não ultrapassa 1 dioptria. Uma córnea alterada prejudica a visão e a função ocular.
Esquema de visão normal e astigmatismo
O astigmatismo é caracterizado por visão turva, visão turva, visão dupla e distorção nos olhos. Esta doença não é hipermetropia ou miopia. As pessoas veem igualmente objetos próximos e distantes. As causas do astigmatismo estão associadas a uma violação da esfericidade do cristalino ou da córnea. Normalmente eles têm uma superfície esférica lisa.
O astigmatismo (tendo em conta a natureza da sua ocorrência) é classificado nos seguintes tipos:
Verificação de visão
Se for definido 0,5 dioptrias, isso indica o desenvolvimento de um tipo funcional de patologia. Se o valor exceder 1 dioptria, é necessária correção da visão. O paciente recebe óculos ou lentes de contato.
O astigmatismo pode ser reverso ou direto. Levando em consideração o grau de alteração na refração, distinguem-se as formas mistas, simples e complexas da doença. Quanto mais forte o astigmatismo, mais pronunciada será a desfocagem da “imagem”. A doença em questão é caracterizada por linhas de objetos distorcidas e tortas.
Quando estressado, o paciente sente irritação e desconforto nos olhos. Esta condição cansa rapidamente. Podem ocorrer enxaquecas. É difícil para o paciente focar em uma linha específica do texto ao escrever e ler. Esses sinais podem ser eliminados apertando os olhos, mas isso ajuda apenas parcialmente.
Visão embaçada
Se houver suspeita de astigmatismo, é necessária consulta com um oftalmologista. É realizado um exame abrangente dos órgãos visuais. O médico analisa a condição das estruturas oculares e examina a refração. Para verificar a acuidade visual, os especialistas podem usar a correção.
Nesse caso, o paciente é colocado em uma estrutura experimental. Um olho é coberto por uma tela e lentes com diferentes refrações são instaladas na frente do outro.
Teste de visão com lentes
Para determinar o grau de refração, é realizada esquiascopia. Para isso, os oftalmologistas utilizam lentes esféricas e cilíndricas. Se necessário, é realizada refratometria e a pupila é dilatada. Para identificar a causa da doença, está indicada a biomicroscopia ocular.
A patologia do fundo pode ser excluída por meio de oftalmoscopia. Oftalmometria e ultrassom são usados para examinar os segmentos posterior e anterior do olho. O ceratocone e o astigmatismo corneano podem ser detectados por tomografia computadorizada.
Caso ocorram os sintomas descritos acima, é recomendado marcar consulta com um oftalmologista. O paciente é examinado por meio de lentes e mesas especiais com linhas paralelas. Se necessário, uma solução de atropina é instilada nos olhos do paciente, após o que é realizado um procedimento diagnóstico especial.
Colírio
O astigmatismo pode ser tratado em casa? O tratamento definitivo da doença em casa é impossível. Os oftalmologistas utilizam técnicas temporárias de correção da visão que ajudam o paciente a levar uma vida normal até a recuperação total:
Cada lente deve ter uma certa curvatura vertical e horizontalmente. Se o astigmatismo progredir, os óculos são contra-indicados. A doença, que é acompanhada de hipermetropia, exige o uso de lentes de contato ou óculos com lentes esferocilíndricas.
Para patologias concomitantes, o médico combina lentes cilíndricas com lentes recomendadas para hipermetropia e miopia. Esses pacientes são cadastrados por um oftalmologista.
Mas o astigmatismo é tratável em adultos? Os métodos acima podem corrigir a visão apenas temporariamente. Para se livrar da doença para sempre, utiliza-se a correção a laser - manipulação que dura 15 minutos e é indolor. Não são necessários pontos após a operação.
Correção da visão a laser
Antes de tratar cirurgicamente o astigmatismo, o médico determina o grau da patologia. Para astigmatismo, são utilizados os seguintes tipos de operações:
O primeiro e o segundo métodos de terapia são semelhantes entre si. A termoceratocoagulação utiliza uma agulha de metal para cauterizar áreas específicas da córnea. Ao realizar a coagulação a laser, os especialistas substituem a agulha por um feixe de laser. Esta operação é indicada para correção de astigmatismo com hipermetropia.
Termoceratocoagulação
Durante a ceratotomia ou durante a dissecção, são feitas incisões na córnea para aliviar a curvatura. Esta técnica é usada para miopia e astigmatismo misto. A correção a laser é um método inofensivo de intervenção cirúrgica que requer o uso de equipamento especial. Com sua ajuda, o médico tem acesso às camadas profundas da córnea.
O laser vaporiza uma área específica, removendo parte da córnea. O processo de endireitamento e retorno da córnea ao seu formato original ocorre individualmente para cada paciente. Esta técnica é chamada LASIK.
A manipulação dura menos de 30 minutos. A anestesia é administrada primeiro. Mas tal correção não é realizada se o paciente sofrer de patologia retiniana ou outras doenças concomitantes.
Quando recrutado, o cartório de registro e alistamento militar exige a passagem por um oftalmologista. O recruta pode receber uma das seguintes conclusões de um oftalmologista:
Se for detectada miopia (4-8 dioptrias), hipermetropia (acima de 8 dioptrias) ou astigmatismo (acima de 3 dioptrias), a pessoa está contra-indicada para praticar certos esportes.
É permitido realizar tiro ao alvo e tiro ao alvo, jogar damas e xadrez. O esporte profissional está contraindicado caso o médico detecte algum grau de astigmatismo. Caso contrário, a visão irá deteriorar-se. No astigmatismo moderado, tudo depende do nível de estresse aplicado.
É necessário observar um regime de atividade visual e física. Se seus olhos estão constantemente tensos, é recomendável fazer ginástica. Para apoiar a visão, tome vitaminas especiais com luteína (Complexo de Luteína).
É necessário o tratamento oportuno de patologias oculares que provocam astigmatismo (ceratocone). Para aliviar a tensão visual, são utilizados procedimentos fisioterapêuticos (cromoterapia, pneumomassagem). Você pode usar o dispositivo Sidorenko Glasses.
A correção da doença em questão pode ser realizada por diferentes métodos. O principal é escolher o método de tratamento correto . É dada especial atenção ao profissionalismo e experiência do oftalmologista. A escolha da instituição médica é feita levando-se em consideração o custo da terapia e a disponibilidade de equipamentos modernos.
O astigmatismo é uma deficiência visual. A pessoa perde a capacidade de ver imagens nítidas dos objetos. As causas da perda de visão podem ser congênitas ou adquiridas. É possível restaurar a acuidade visual se forem utilizados métodos de tratamento modernos.
Classificação
A refração (refração) dos raios de luz em um ponto da retina é uma condição necessária para a obtenção de uma imagem de alta qualidade. O sistema óptico do olho (formato do cristalino, córnea, esclera) deve atender a certos parâmetros.
Nos casos em que os raios de luz não têm um foco, os contornos dos objetos ficam desfocados e seus tamanhos são distorcidos. O diagnóstico desta doença é astigmatismo. A doença pode ser congênita ou adquirida. Mas aqui está indicado a aparência da hipermetropia moderada com astigmatismo e como essa doença é tratada. Existem astigmatismo corneano, lenticular e misto (lente córnea).
Lenticular o astigmatismo é menos comum que o astigmatismo da córnea. A doença em todos os casos apresenta os mesmos sintomas e características. A esfericidade corneana prejudicada é a patologia mais comum da função visual.
Córnea atua como uma lente, assim como uma lente. O ângulo de refração dos raios depende da uniformidade da espessura de sua camada. Com visão normal, o meio óptico da córnea é homogêneo e a refração é a mesma em qualquer ponto. Se ocorrerem alterações patológicas na camada córnea, os raios serão refratados de maneira diferente.
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O grau de astigmatismo é determinado pela tabela Tabo: a distância entre os focos nos principais meridianos visuais. Os meridianos principais são dois eixos perpendiculares no globo ocular. A distância entre os focos é determinada pelo deslocamento angular de 0 a 180 graus. sentido anti-horário. Quanto maior o ângulo de desvio, mais pronunciado é o astigmatismo. Mas aqui está indicado se os óculos são necessários para o astigmatismo e como escolhê-los.
O vídeo mostra uma descrição da doença:
Saiba tudo sobre doenças oculares: lista de doenças e sintomas.
Dependendo da localização da diferença angular, ocorre astigmatismo:
A doença torna-se mais complicada se o astigmatismo for combinado com miopia ou hipermetropia. Nesses casos, ocorre um tipo complexo e misto de erro de refração.
De acordo com o nível de diminuição da acuidade visual em oftalmologia, distinguem-se 3 níveis para determinar os métodos de tratamento:
Com grau fraco de astigmatismo, é necessária correção da visão de até 3 dpt, com grau moderado - de 3 a 6 dpt, com grau alto - acima de 6 dpt.
A maioria das pessoas tem astigmatismo congênito de até 0,5 DPT, o que não interfere na função visual.
Mas a aparência da alta miopia com astigmatismo e como essa doença é tratada é indicada aqui.
Causas da patologia
As razões pelas quais a patologia ocorre estão associadas a características genéticas do desenvolvimento (astigmatismo congênito) e fatores externos adversos (adquiridos).
Na idade adulta, o astigmatismo é uma consequência de:
Mudanças relacionadas à idade. A catarata senil causa o endurecimento do cristalino, o que leva à refração prejudicada. O poder de refração da camada córnea diminui com a idade devido à inibição das funções das glândulas lacrimais. A hidratação insuficiente da córnea leva à formação de um filme lacrimal irregular. No local da ruptura, a córnea resseca, alterando sua espessura.
É assim que se parece a blefarite
Blefarite(inflamação das pálpebras), conjuntivite (inflamação da membrana mucosa), a cevada pode causar compressão e curvatura da superfície esférica. A ceratite (inflamação da córnea) leva à heterogeneidade da camada córnea. Danos traumáticos ao globo ocular pode fazer com que a lente caia ou se desloque. Queimaduras nos olhos, violação da integridade da córnea e cicatrizes prejudicam as propriedades ópticas do tecido.
Complicação do diabetes mellitusé uma disfunção do cristalino devido a níveis elevados de açúcar no sangue.
Operações no globo ocular pode causar astigmatismo se a esfericidade mudar devido a cicatrizes. No glaucoma, o aumento da pressão intraocular afeta a esfericidade do globo ocular e da camada córnea, prejudicando a nutrição dos tecidos e as propriedades ópticas.
Mas a aparência do astigmatismo miópico complexo e como ele é tratado está indicado no artigo no link.
O vídeo mostra as causas do astigmatismo:
Consequências
Sem corrigir as alterações funcionais na córnea e no cristalino, a acuidade visual diminuirá e ocorrerão efeitos colaterais na forma de estrabismo e ambliopia (visão central prejudicada).
A consequência do astigmatismo é o estrabismo concomitante. No astigmatismo clarividente predomina a forma convergente. Em caso de miopia – divergente. Estrabismo concomitante ocorre quando os olhos direito e esquerdo apertam os olhos alternadamente. O desvio do eixo visual é o mesmo em ambos os casos.
Interessante sobre o assunto! Descubra como é tratado o estrabismo em adultos.
Devido ao erro de refração, uma pessoa olha alternadamente com um olho e depois com o outro. No estrabismo, não há visão binocular. Uma pessoa vê os objetos como planos. A capacidade de perceber o texto impresso é perdida devido à visão dupla.
Mas as informações do link ajudarão você a entender como usar lentes noturnas para restaurar a visão no astigmatismo.
Ambliopia ou “olhos preguiçosos” com astigmatismo se desenvolvem se os olhos tiverem acuidade visual diferente (mais de 1,5 dpt.). Nesses casos, o cérebro desliga a “imagem” recebida de um dos olhos. As informações são lidas na retina do segundo olho.
Informações úteis sobre o tema! Causas do estrabismo em crianças e métodos de tratamento.
O vídeo mostra as consequências do astigmatismo:
Consequência da ambliopia:
O tratamento do estrabismo e da ambliopia sem tratamento do astigmatismo não tem sucesso.
Mas como o astigmatismo é tratado em crianças e por que meios, as informações do link vão te ajudar a entender.
Métodos de tratamento
Os tratamentos existentes para o astigmatismo são mais eficazes numa fase inicial, quando a diferença entre os focos não é superior a 3 dp.
Tipos de prescrições para tratamento do astigmatismo:
A essência do método de correção a laser é equalizar a espessura da camada córnea e, portanto, seu poder de refração.
Descubra o que é hipermetropia leve e quais métodos de tratamento existem.
Mas como o astigmatismo clarividente é tratado e por que meios, as informações do link vão te ajudar a entender.
A ceratomileuse a laser é de longe o método mais seguro e eficaz de restaurar a função visual no astigmatismo.
Você também pode achar útil aprender como o astigmatismo é tratado em adultos.
A causa do astigmatismo em adultos pode ser lesões oculares, doenças oculares e seus anexos, consequências de operações e doenças gerais (diabetes mellitus). O erro refrativo, se não for corrigido, levará à deterioração da função visual. As complicações do astigmatismo são ambliopia e estrabismo. O tratamento deve começar o mais cedo possível. A terapia nos estágios iniciais tem um prognóstico positivo.
O equívoco comum de que o astigmatismo e o estrabismo praticamente não são diferentes será refutado por qualquer oftalmologista ou pessoa que conheça as definições dessas patologias.
Importante: Astigmatismo e estrabismo não são a mesma coisa. A principal diferença entre essas doenças é o tipo de anomalias na fisiologia dos órgãos visuais.
O astigmatismo é uma irregularidade ou ausência de um ponto focal que torna os objetos visíveis embaçados.
É assim que o paciente vê
Ocorre como resultado de deformação ou formato inicial irregular da córnea ou cristalino.
Devido ao poder de refração desigual dos raios de luz em uma superfície esférica de formato irregular, a imagem fica distorcida e embaçada.
Esta patologia também é uma manifestação característica de doenças oftalmológicas como:
Dependendo do tipo de doença e do grau de deformação, a imagem pode ficar parcial ou totalmente desfocada.
O estrabismo é um desvio fisiológico na posição do globo ocular.
Na maioria das vezes isso acontece com os dois olhos ao mesmo tempo. Há uma distorção do formato de um olho quando se olha para frente.
Durante um desvio deste tipo, a imagem binocular não se funde nas regiões corticais. Nesse sentido, o sistema nervoso humano, para proteger o cérebro da divisão da imagem visível aos olhos, exclui uma das partes da imagem. Portanto, o olho semicerrado acaba ficando cego durante alguns períodos de trabalho.
Importante: Se o tratamento adequado não for realizado, ambliopia– um olho com patologia deixa de estar envolvido no processo de percepção visual.
A diferença entre estas doenças, a julgar pelas definições, é óbvia.
O tratamento de ambas as doenças também é radicalmente diferente:
O astigmatismo, assim como o estrabismo oblíquo ou normal, é mais frequentemente congênito em uma criança.
Como a doença se manifesta e como tratá-la.
Nas crianças, essas doenças são tratadas com métodos mais suaves, pois os órgãos visuais ainda estão em desenvolvimento.
Em casos críticos, são tomadas as medidas cabíveis - cirurgia.
Importante: Uma forma complexa avançada de astigmatismo congênito ou adquirido pode provocar o desenvolvimento de estrabismo e deterioração súbita grave da visão.
Além de alterações no funcionamento dos órgãos da visão, essa patologia sem tratamento pode causar fortes dores de cabeça sem motivo com sensação desagradável na mucosa dos olhos.
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A grande maioria das crianças com estrabismo concomitante apresenta ametropia, o que reduz a acuidade visual em vários graus e complica a interação normal entre acomodação e convergência.
A correção óptica da ametropia ajuda a aumentar a acuidade visual, normaliza a interação entre acomodação e convergência, garante a restauração da posição simétrica dos olhos nos casos de estrabismo acomodativo e reduz o desvio no estrabismo acomodativo parcial.
A eficácia da correção óptica pode ser significativamente aumentada pelo uso adicional nos casos indicados de certos tipos de correção terapêutica especial - prismática, bifocal, contato, penalização, descentralização de lentes ópticas e seu desligamento parcial.
Se possível, a correção com óculos deve ser utilizada desde os primeiros estágios do tratamento do estrabismo concomitante. Ao prescrever óculos, você precisa se esforçar não apenas para aumentar a acuidade visual, mas também para influenciar simultaneamente a acomodação - convergência, para que o ângulo de desvio seja reduzido tanto quanto possível e, na melhor das hipóteses, eliminado.
Com base nessas posições, as abordagens para prescrição de óculos para estrabismo convergente e divergente são diferentes. O estrabismo convergente na maioria dos casos é combinado com refração hipermetrópica e é acompanhado por aumento da convergência de acomodação.
O estrabismo divergente é frequentemente combinado com refração miópica; a acomodação e a convergência nesses pacientes são acentuadamente enfraquecidas.
A combinação de estrabismo convergente com refração hipermetrópica e estrabismo divergente com refração miópica é considerada refração correspondente. Outras combinações entre a forma de estrabismo e o tipo de refração - inapropriado. Com refração adequada, a correção óptica torna-se um importante fator terapêutico.
No estrabismo convergente os óculos devem proporcionar o máximo relaxamento da acomodação e convergência associada. No caso do estrabismo divergente, ao contrário, os óculos prescritos, ao mesmo tempo que melhoram a visão, devem obrigar a acomodação a funcionar constantemente e estimular a convergência.
No caso de estrabismo convergente, combinado com hipermetropia alta ou moderada, devem ser prescritos óculos 1,0 D mais fracos que a refração detectada no auge da cicloplegia (1,0 D é subcorrigido para manter o tônus normal do músculo ciliar).
Para hipermetropia leve, são prescritos óculos 0,5 D mais fracos ou é feita correção completa.
Quando o estrabismo convergente é combinado com a refração miópica (o que é bastante raro), a correção incompleta é prescrita apenas em casos de alta miopia para melhorar a visão da criança e eliminar a necessidade de os olhos se aproximarem muito do objeto em questão, o que é acompanhado por tensão de convergência indesejada.
Para pacientes com miopia leve e estrabismo convergente, a correção com óculos não é recomendada, pois seu uso causará tensão tanto na acomodação quanto na convergência.
Exotropia, como já observado, é frequentemente combinado com refração miópica. Nestes casos recomenda-se a correção completa da miopia, causando tensão na acomodação e convergência.
Na refração hipermetrópica, os óculos são prescritos apenas em casos de alto grau e baixa visão do paciente. Neste caso, 2,0 - 3,0 D de hipermetropia devem ser deixados subcorrigidos para tensão constante de acomodação e convergência.
Astigmatismo no caso de estrabismo convergente e divergente, é corrigido de acordo com regras geralmente aceitas.
Correção de anisometropia com estrabismo concomitante, requer abordagem individualizada, levando em consideração o grau de anisometropia e a idade da criança.
Se a diferença na refração de ambos os olhos for de até 4,0 D, na maioria dos casos prescrevemos correção tolerável com óculos; para graus mais elevados de anisometropia, correção com lentes de contato gelatinosas ou óculos anequidistantes.
A correção com óculos ópticos para crianças com estrabismo concomitante deve ser prescrita o mais cedo possível, especialmente em casos de refração adequada. Nesses casos, prescrevemos óculos corretivos imediatamente após a atropinização e exame oftalmoscópico da criança. Para que a criança “aceite” os óculos, colocamos-nos nas pupilas dilatadas quando o efeito da cicloplegia ainda não terminou e continuamos por mais 2-3 semanas injetando atropina 0,1% em ambos os olhos uma vez a cada três dias.
Para as crianças pequenas, a seleção das armações dos óculos é muito importante. É inadmissível receber óculos apenas com receita médica, sem experimentar as armações do seu filho! Se a armação dos óculos pressionar em algum lugar ou, ao contrário, escorregar, isso faz com que a criança proteste contra o uso deles. Os pais devem ser avisados de que devem ir com os filhos ao oftalmologista para encomendar óculos.
Os pais também precisam manter os óculos limpos. Óculos sujos prejudicam a visão e esse pode ser o motivo para uma criança recusá-los.
O estudo de refração antes da prescrição de óculos para crianças com estrabismo convergente deve ser realizado em estado de repouso e acomodação com gotas de atropina de acordo com as regras estabelecidas nos manuais de doenças oculares.
A atropinização é contraindicada para crianças com estrabismo divergente! Ao paralisar a acomodação, a atropina também desativa a convergência, aumentando o ângulo do estrabismo. Em nossa prática, houve observações quando, durante a atropinização, o estrabismo divergente periódico tornou-se permanente.
Levando isso em consideração, para determinar objetivamente a refração em caso de estrabismo divergente, apenas devem ser utilizados medicamentos cicloplégicos de curta ação.
Após receber os óculos, o médico deve verificar a exatidão de sua fabricação, a conformidade dos óculos com os dados da prescrição, o ajuste da armação e se ela está enviesada. Em caso de qualquer defeito, os óculos deverão ser devolvidos ao oftalmologista para correção.
Em um mês, a criança se adapta aos óculos e a usá-los constantemente. Um mês depois, é necessário um segundo exame médico da criança. A correção dos óculos prescritos é esclarecida pela esquiascopia com óculos. Se houver movimentos duvidosos da sombra esquiascópica ou quando a criança tentar olhar através do vidro, é necessário repetir a atropinização em até 3 dias para esclarecer a correção da correção.
A influência dos óculos no ângulo do estrabismo é determinada e medida de acordo com Hirschberg com e sem óculos. Se o ângulo do estrabismo com óculos for menor do que sem óculos, isso significa que a correção da ametropia tem um efeito positivo no desvio e permite um prognóstico favorável.
É imprescindível verificar se o estrabismo é unilateral ou intermitente, se possível, a acuidade visual é determinada sem óculos e com óculos.
Quando a visão do olho semicerrado diminui e em casos de estrabismo monolateral em crianças pequenas, é prescrito desligar o melhor olho que não é semicerrado (oclusão direta). O desligamento pode ser constante (de manhã à noite) ou intermitente (meio dia ou várias horas por dia). Deve-se dar preferência à oclusão constante e realizada até que a acuidade visual de ambos os olhos seja equalizada, e em crianças pequenas nas quais a acuidade visual não possa ser testada, até que o estrabismo monolateral passe para alternado.
A experiência mostra que a oclusão direta em crianças pequenas previne o desenvolvimento de ambliopia grave no olho semicerrado, o que facilita muito o tratamento subsequente.
Com estrabismo alternado, é útil realizar periodicamente oclusão alternada de ambos os olhos. Promove um aumento mais rápido da acuidade visual em cada olho e previne o desenvolvimento de correspondência retiniana anormal, o que complica o tratamento subsequente do estrabismo.
Se for possível colocar uma criança com estrabismo concomitante em um jardim de infância especial, então esta será a melhor opção para tratar e acompanhar a criança. Se isso não for possível, uma criança com estrabismo deve ser observada mensalmente por um oftalmologista.
O médico acompanha o desenvolvimento da visão de ambos os olhos, as alterações no ângulo do estrabismo e, se necessário, faz prescrições adicionais que aumentam a eficácia do tratamento.
O astigmatismo em crianças é um defeito no meio refrativo do olho, levando a imagens borradas e pouco nítidas do objeto visível. O termo “astigmatismo” traduzido literalmente do latim significa “falta de um ponto focal”. No astigmatismo em crianças, como resultado da curvatura irregular da córnea (menos frequentemente do cristalino), os raios que emanam de um ponto não podem se reunir novamente em um foco na retina, fazendo com que a imagem de um objeto pareça embaçada e embaçada. O astigmatismo de um grau ou outro ocorre em quase todas as crianças, mas 90% das crianças são caracterizadas por um pequeno grau de astigmatismo (menos de 1 dioptria), que não afeta a acuidade visual. Ao mesmo tempo, em 10% das crianças, o astigmatismo requer correção oftalmológica especial. O astigmatismo em crianças é frequentemente acompanhado de miopia ou hipermetropia.
Na maioria dos casos, o astigmatismo em crianças é hereditário e determinado geneticamente. Nesse caso, a criança tem um distúrbio congênito da esfericidade da córnea ou do cristalino. O astigmatismo de alto grau em crianças pode acompanhar o albinismo. retinite pigmentosa congênita. síndrome alcoólica fetal.
O astigmatismo adquirido em crianças ocorre devido a cicatrizes na córnea, operações anteriores e lesões oculares. subluxação do cristalino, acompanhada de ruptura do ligamento de Zinn. Freqüentemente, o astigmatismo em crianças se desenvolve como resultado de uma patologia do sistema dentário, causando deformação das paredes da órbita. Com astigmatismo em crianças, podem ser detectadas doenças oculares concomitantes: ceratocone. nistagmo congênito. ptose. hipoplasia do nervo óptico.
O astigmatismo em crianças pode ser fisiológico ou patológico. O astigmatismo fisiológico em crianças é caracterizado por uma diferença na refração dos dois meridianos principais inferior a 1 dioptria; não afeta a acuidade visual e não requer tratamento. A ocorrência de astigmatismo fisiológico está associada ao crescimento desigual do globo ocular em crianças. No caso de astigmatismo patológico em crianças, a diferença na refração ultrapassa 1 dioptria e, portanto, é acompanhada por diminuição da visão.
Também na oftalmologia pediátrica é feita uma distinção entre astigmatismo regular e irregular. Neste caso, o astigmatismo correto em crianças pode ser de vários tipos:
O astigmatismo irregular em crianças é caracterizado pelos seguintes sinais: uma transição abrupta, em vez de suave, de refração de um meridiano principal para outro; não perpendicularidade dos meridianos principais entre si; refração diferente de diferentes partes do mesmo meridiano.
O grau de astigmatismo em crianças é avaliado pela diferença na refração em ambos os meridianos principais. Com base nisso, existem 3 graus de astigmatismo em crianças: fraco (menos de 1 dioptria), médio (de 3 a 6 dioptrias) e alto (mais de 6 dioptrias).
O astigmatismo pode ocorrer em crianças de qualquer idade. Os pais podem suspeitar de astigmatismo em uma criança se perceberem que ela inclina a cabeça ou aperta os olhos enquanto olha para a imagem; muitas vezes tropeça ou tropeça ao caminhar, toca nos cantos dos móveis, coloca objetos atrás da mesa, tem dificuldade para focar no texto impresso e puxa o canto externo do olho com o dedo.
Crianças com astigmatismo podem queixar-se de visão turva, visão deficiente de objetos próximos ou distantes, distorção de objetos visíveis, desconforto visual, fadiga visual, olhos cansados e irritados, dores de cabeça devido ao cansaço visual e visão dupla. O astigmatismo não corrigido em crianças pode levar ao atraso no desenvolvimento do sistema visual como um todo e à ocorrência de estrabismo e ambliopia.
Como as crianças se adaptam bem à diminuição da visão, pode não haver sinais subjetivos de erro refrativo. A este respeito, um papel especial na identificação do astigmatismo em crianças pertence aos exames dispensários da criança por um oftalmologista pediátrico.
Na maioria das vezes, o astigmatismo é diagnosticado durante o exame de crianças no segundo ano de vida. Para o astigmatismo em crianças, é necessária uma avaliação abrangente da condição ocular e da função visual.
O algoritmo de diagnóstico inclui visometria. biomicroscopia. oftalmoscopia. Ultrassonografia ocular e oftalmometria, permitindo identificar patologia ocular concomitante e a provável causa do astigmatismo em crianças. A refração é avaliada realizando um teste de sombra (esquiascopia) com lentes esféricas ou cilíndricas, autorefratometria e ceratometria. ceratotopografia computadorizada.
Como resultado de um exame completo, o oftalmologista determina a presença, o grau e a forma do astigmatismo nas crianças.
A correção do astigmatismo em crianças é realizada por métodos conservadores. A cirurgia refrativa (correção de astigmatismo a laser, ceratotomia, etc.) é recomendada a partir dos 18-20 anos de idade, quando o sistema visual já está totalmente formado.
Para astigmatismo leve, não complicado por hipermetropia ou miopia, ou sintomas subjetivos, a correção geralmente não é necessária. Em outros casos, as crianças com astigmatismo são aconselhadas a escolher óculos ou lentes de contato.
Para corrigir o astigmatismo simples em crianças, são utilizadas lentes cilíndricas; para correções complexas e mistas - lentes esferocilíndricas, combinando vidro esférico e cilíndrico. O método ideal para corrigir qualquer tipo de astigmatismo é a correção de contato, que ajuda a focar mais claramente a imagem na retina. As lentes de contacto requerem um manuseamento cuidadoso e cuidados especiais, o que limita a sua utilização em crianças pequenas.
Uma das formas de corrigir o astigmatismo em crianças é a ortoceratologia, que envolve o uso de lentes de contato rígidas que corrigem temporariamente a curvatura da córnea. As lentes OK são usadas apenas à noite, durante o sono, e são adequadas para crianças que se recusam categoricamente a usar óculos ou lentes de contato. A ortoceratoterapia é usada para astigmatismo em crianças que não exceda 1,5 dioptrias.
Os pais devem saber que óculos e lentes de contato não curam, apenas corrigem o astigmatismo nas crianças, melhorando a função visual. O astigmatismo só pode ser completamente eliminado através de cirurgia.
O grau de astigmatismo congênito tende a diminuir durante o primeiro ano de vida. Na maioria das crianças, aos 7 anos, o grau de astigmatismo se estabiliza. Na ausência de correção, com a idade, é possível diminuir e aumentar o grau de astigmatismo. A correção oportuna do astigmatismo em crianças ajuda a melhorar a acuidade visual, reduzir a potência dos óculos ou parar completamente de usar óculos. Com altos graus de astigmatismo que não são passíveis de correção oftalmológica, podem ocorrer estrabismo refrativo e ambliopia.
Crianças com astigmatismo devem ser atendidas por um oftalmologista e realizar exames de rotina duas vezes ao ano. Como os olhos das crianças estão em constante crescimento, é necessário garantir a troca oportuna da ótica.
Para reduzir o risco de astigmatismo em crianças, é necessário alternar o estresse visual com exercícios oculares e descanso ativo. Natação, banhos de contraste, massagem na região do colar cervical e boa alimentação são úteis.
Sintomas mais comuns:
As crianças mais velhas podem queixar-se de visão turva, fadiga ocular, aumento da sensibilidade à luz e objetos duplos. Os sintomas podem ir e vir. Geralmente pioram quando a criança está cansada ou doente.
Para os recém-nascidos, o olhar pode ser descoordenado no início, mas aos 3-4 meses de idade ambos os olhos devem estar alinhados. Em alguns casos, em crianças com ponte nasal larga, o estrabismo pode ser aparente. Mas se, após os 4 meses de vida, os olhos do seu filho não olharem para um ponto na maior parte do tempo, consulte um oftalmologista.
Existem muitas causas de estrabismo; cada caso específico deve ser examinado individualmente com um oftalmologista pediátrico. Algumas crianças desenvolvem estrabismo devido à fraqueza dos músculos oculares. Ou por causa da hipermetropia e da miopia: o bebê tem dificuldade de enxergar objetos próximos ou distantes, por isso força os olhos, o que com o tempo pode levar a doenças. Às vezes, o estrabismo se desenvolve como resultado do astigmatismo - uma violação do foco da imagem de um objeto na retina, devido à qual a criança vê tudo de forma distorcida.
Doenças e anomalias neurológicas, estresse severo e traumas psicológicos da criança podem levar à formação de estrabismo.
O fator hereditariedade também desempenha um papel significativo: se os pais “cortarem”, há uma grande probabilidade de que seus filhos enfrentem esse problema. O estrabismo congênito também pode ser causado por doenças da gestante durante a gravidez.
Saúde infantil
Se você notar que os olhos do seu filho estão arregalados, vá ao médico imediatamente! Ele realizará um exame, determinará a causa, o tipo e o grau do estrabismo e selecionará o tratamento apropriado.
Os sinais de estrabismo em crianças são:
Além disso, o estrabismo em crianças mais velhas se manifesta pelas seguintes queixas:
Como mencionado acima, o olhar dos recém-nascidos pode estar descoordenado. Isto é devido à fraqueza dos músculos oculares. No entanto, aos 3-4 meses, ambos os olhos estão na posição normal e o estrabismo desaparece.
Os seguintes tipos de estrabismo são diferenciados:
Por hora de ocorrência:
Estabilidade de desvio:
Por envolvimento ocular:
Por tipo de desvio:
O estrabismo concomitante também é dividido em:
O estrabismo acomodativo aparece com mais frequência aos 2,5-3 anos de idade, quando a criança começa a olhar objetos, imagens e desenhar. Em crianças debilitadas, o estrabismo pode se desenvolver no primeiro ano de vida. O principal motivo é a presença de graus médio e alto de miopia, hipermetropia e astigmatismo. O uso de óculos corretivos ou lentes de contato, juntamente com o tratamento com hardware, ajuda a estabelecer uma posição simétrica dos olhos.
O estrabismo parcialmente acomodativo e não acomodativo aparece no primeiro ou segundo ano de vida. Os erros refrativos nessas crianças não são a única razão para o desenvolvimento do estrabismo.A correção óptica constante não leva à restauração completa da posição do globo ocular e a intervenção cirúrgica está incluída no complexo de tratamento.
Existe uma categoria separada de estrabismo paralítico, cujo principal sintoma é a restrição ou ausência de movimentos oculares na direção da ação do músculo afetado e, como resultado, visão binocular prejudicada e visão dupla. As causas deste tipo de estrabismo podem ser devidas a danos nos nervos correspondentes ou a uma violação da morfologia e função dos próprios músculos. Essas alterações podem ser congênitas ou ocorrer em decorrência de doenças infecciosas ou lesões.
Neste artigo você aprenderá quais são os sintomas do ceratocone.
Nutrição para ceratocone, o que você pode e o que não pode comer, link aqui
O desvio vertical não é, a rigor, um tipo especial de estrabismo, pois é causado pelos mesmos motivos do desvio horizontal. No entanto, o estrabismo vertical (devido à fraqueza da fusão vertical (3,0-4,0 dioptrias) é muito difícil de responder aos métodos de tratamento ortóptico, geralmente exigindo intervenção cirúrgica, e é acompanhado em algumas crianças por falsa ptose (a ptose desaparece se o olho fixar o objeto ), torcicolo, diplopia.Portanto, destacamos isso em uma seção separada.
O estrabismo vertical é mais frequentemente uma consequência de paresia (ou paralisia) dos músculos de ação vertical (reto superior e inferior, oblíquo superior e inferior), causada por fatores congênitos, incluindo anomalias de inserção desses músculos, e fatores adquiridos. Em geral, ocorre em pelo menos um terço das crianças com estrabismo (30-70%), e no estrabismo congênito o desvio vertical é registrado em 90% dos casos.
O estrabismo vertical secundário também é possível, aparecendo após operações para heterotropia horizontal, quando o plano de inserção muscular é deslocado para cima ou para baixo em relação ao nível original. Deve-se lembrar, entretanto, que a ocorrência de desvio vertical após operações nos músculos horizontais também pode estar associada à paresia primária do músculo reto superior, quando não é detectada se o olho afetado não estiver fixando, e o estrabismo convergente for significativo. Isso se deve ao fato de que o efeito lifting do músculo reto superior é mais pronunciado quando o olho está abduzido, enquanto o olho não fixador está em estado de forte adução. É necessário estabelecer o padrão de movimento ocular durante a fixação variável (Scobie), o que permitirá fazer o diagnóstico correto.
Quase todas as razões vêm do desenvolvimento intrauterino. Muito raramente, é adquirido estrabismo divergente.
Os principais são:
Sinais de estrabismo divergente usando um exemplo específico: ao olhar para um objeto estacionário, um olho estará direcionado para o nariz, ou têmpora, do outro olho; ao mesmo tempo, o olho não perderá a mobilidade; não haverá visão dupla; não haverá visão binocular; via de regra, um olho semicerrado verá pior, etc.
A segunda forma de estrabismo é o estrabismo paralítico. Esta forma de estrabismo difere apenas porque um olho estará estável e o outro estará semicerrado. Com esta forma de estrabismo, o olho afetado não será capaz de se mover em direção aos músculos afetados. Nesse caso, também são possíveis imagens duplas e falta de visão binocular; tontura e muito mais. Você também pode encontrar estrabismo vertical, que, via de regra, será acompanhado pela falta de movimento dos olhos para os lados. Ou seja, devido aos músculos afetados, o paciente só conseguirá movimentar o olho para cima ou para baixo.
Além disso, eles também distinguem entre estrabismo permanente e não permanente; bem como estrabismo adquirido e congênito; Existem algumas formas de estrabismo multilateral (monolateral) e estrabismo alternado ou intermitente.
O estrabismo oculto (heteroforia) é caracterizado pela posição correta dos olhos com dois olhos abertos e visão binocular normal, mas assim que um olho é desligado do ato da visão binocular, o estrabismo oculto começa a aparecer. A linha de visão de um olho pode desviar-se para dentro (esoforia), para fora (exoforia), para cima (hiperforia) ou para baixo (hipoforia).
O equilíbrio muscular ideal de ambos os olhos é denominado ortoforia. A ortoforia cria oportunidades ideais para a fusão binocular de imagens do objeto em questão e facilita o trabalho visual. Na ortoforia, os centros das córneas correspondem ao meio da fissura palpebral e os eixos visuais de ambos os olhos são paralelos e direcionados ao infinito. Muito mais comum que a ortoforia é a heteroforia, na qual há força de ação desigual dos músculos extraoculares. Na heteroforia, é necessária uma tensão muscular constante, que é cansativa para a criança, e cria-se astenopia muscular.
A heteroforia pode ser detectada observando o movimento da instalação, com exceção das condições de visão binocular. Se você fechar um olho do paciente com a mão, então esse olho se desviará em uma direção ou outra de acordo com o tipo de heteroforia, e após retirar a mão fará um movimento de ajuste na direção oposta àquela em que está. foi desviado, o que indica a presença de estrabismo, corrigido por impulso à visão binocular. Na ortoforia, o olho permanece em repouso.
O estrabismo oculto, assim como a ortoforia, também podem ser determinados pelo método Meddox.
O sujeito é colocado a uma distância de 5 m da escala Maddox, que consiste em duas barras: horizontal - 2 me vertical - 1,5 m. No local onde elas se cruzam, uma pequena lâmpada brilha. A partir deste local, marcado com “O”, os números vão em ordem crescente ao longo das barras horizontais e verticais, que correspondem às tangentes dos ângulos de 1, 2, 3°, etc. a uma distância de 5 m. O sujeito é solicitado a olhar para a fonte de luz e um “bastão” Maddox, que consiste em uma série de cilindros de vidro vermelho soldados entre si, é colocado na frente de um olho. Se você olhar através deste bastão, colocado de forma que os cilindros fiquem na horizontal, o ponto luminoso se estende em uma linha vermelha.
Nesse caso, a visão binocular fica prejudicada e, com o olho diante do qual está a haste, o examinado verá uma longa linha vermelha vertical e, com o outro, uma fonte de luz. Se a linha vermelha passar pela fonte de luz, haverá ortoforia. Na heteroforia, o olho se desvia de acordo com o tônus muscular e a linha vermelha se desloca da fonte de luz para um lado ou outro. O número pelo qual passa a linha vermelha na escala indica o grau de desvio do olho em graus.
Para heteroforia acompanhada de queixas astenópicas (dor de cabeça, dor nos olhos e entre as cristas superciliares, náusea), são prescritos óculos prismáticos para uso constante. No caso da refração emétrópica, são prescritos prismas não superiores a 2-3° para cada olho, com a base na direção oposta à heteroforia (se o olho estiver desviado para fora, então para dentro e vice-versa).
No caso de hipermetropia e miopia, para eliminar a heteroforia, às vezes é suficiente prescrever óculos corretivos e seu descentramento (aumentando ou diminuindo a distância entre os centros das pupilas). Nestes casos, o efeito óptico do vidro é também acompanhado do seu efeito prismático. Os exercícios ortópticos também são realizados usando um sinoptóforo ou prismas para restaurar as reservas normais de fusão. Em casos raros, o tratamento cirúrgico é utilizado para corrigir grandes graus de heteroforia, como acontece com o estrabismo evidente.
Aproximadamente aos dois a quatro meses de idade, os bebês começam a interagir entre as duas partes do analisador visual, entre os mecanismos de movimento dos olhos e a percepção do ambiente. Este é o momento da formação da visão binocular. O desenvolvimento adicional deste mecanismo leva de dois a seis anos. A este respeito, podemos dizer que o estrabismo concomitante se desenvolve em crianças precisamente nesta idade.
Em dezessete e meio por cento dos bebês que sofrem deste distúrbio, ele aparece nos primeiros doze meses de vida e em nove por cento é congênito.
Na maioria das vezes, o estrabismo convergente aparece em crianças de três a quatro anos que sofrem de astigmatismo ou hipermetropia.
Normalmente, as crianças que sofrem de estrabismo convergente não se queixam de imagens duplas. Mas a visão binocular não é observada. Um olho cujo eixo está deslocado vê pior. Essa complicação é chamada de ambliopia: cerca de sessenta por cento das crianças com estrabismo sofrem desse fenômeno. A forma convergente é responsável por oitenta por cento de todos os casos de estrabismo em crianças.
A forma convergente de estrabismo em crianças é causada pelos seguintes fatores:
Esta doença é observada na maioria dos casos quando um olho vê muito pior que o outro.
As medidas terapêuticas são selecionadas levando-se em consideração os fatores que causaram a doença.
O estrabismo adquirido pode ocorrer em crianças de qualquer idade devido a lesões, neuroinfecções, doenças gerais, etc. A dificuldade de identificar paralisia muscular em crianças pequenas por métodos geralmente aceitos obriga o uso e orientação de métodos auxiliares.
Recorrem ao exame dos olhos na posição RETA e com movimentos em 8 direções: para cima, para baixo, para a direita, para a esquerda, para cima-direita, para cima-esquerda, para baixo-direita, para baixo-esquerda. Na presença de paralisia ou paresia recente, uma mudança nos movimentos oculares é necessariamente observada quando algum dos músculos extraoculares é afetado. Além disso, geralmente é detectada uma posição forçada da cabeça.
Infelizmente, nem sempre é possível avaliar com precisão o dano a um músculo específico. As dificuldades no diagnóstico são agravadas pelas alterações secundárias que ocorrem rapidamente nos sinergistas e antagonistas em ambos os olhos.
É importante diferenciar a paralisia oculomotora recente do estrabismo essencial tardio (heteroforia descompensada), pois o tratamento não é o mesmo.
O estrabismo imaginário ocorre devido às características estruturais do globo ocular: quando o ângulo entre a linha visual e o eixo óptico é significativo, cria-se uma falsa impressão sobre a presença de estrabismo. Este tipo de estrabismo se deve à presença, na maioria das pessoas, de um ângulo entre o eixo óptico e o visual. Quando este ângulo é pequeno (entre 3-4°), a posição dos olhos é paralela. E no caso em que a discrepância entre os eixos visual e óptico atinge um valor maior (em alguns casos até 10°), então o centro da córnea se desloca para um lado ou outro, resultando na impressão de estrabismo. criada. Mas neste caso, a visão binocular é preservada. Além disso, a impressão de estrabismo pode ser criada pela assimetria da face e das órbitas. O estrabismo imaginário não precisa de correção.
Os oftalmologistas estão confiantes de que nem todos os desvios da visão binocular levam a um verdadeiro desvio do globo ocular de sua posição normal. Portanto, apenas o estrabismo óbvio, que requer tratamento oportuno, é considerado uma patologia.
O tratamento do estrabismo em crianças começa depois que um oftalmologista realiza um exame completo. Como já indicamos acima, os médicos recomendam iniciar o tratamento do estrabismo o mais rápido possível.
O tratamento do estrabismo em crianças exige grande esforço dos pais e da criança, além de observação sistemática e constante por parte do médico.
Existem muitos tratamentos diferentes para o estrabismo. O oftalmologista prescreve um conjunto de exercícios especiais para o bebê, durante os quais os músculos enfraquecidos são treinados e fortalecidos. Além disso, na presença de deficiências visuais (por exemplo, hipermetropia), o tratamento deve começar com essas patologias.
Se uma criança tiver estrabismo, é recomendado o uso de óculos. É necessário usar óculos continuamente e por tempo suficientemente longo. Quando a ambliopia se desenvolve, o oftalmologista prescreve o uso de óculos, com uma das lentes selada. Isto é necessário para criar condições de estresse constante para o olho afetado. Como resultado deste tratamento, os músculos do olho que apertam os olhos são treinados e funcionam normalmente ao longo do tempo.
Às vezes é necessário utilizar métodos cirúrgicos para tratar o estrabismo em crianças. Este tratamento é indicado quando não há outra forma de se livrar do estrabismo. O objetivo do tratamento cirúrgico é alterar os músculos oculares afetados que levam ao estrabismo. Após o tratamento cirúrgico, é necessário realizar exercícios especiais que ajudarão a fortalecer os músculos oculares.
Para diagnosticar o estrabismo, é realizado um exame oftalmológico especial, incluindo:
Visto que entre todas as patologias oculomotoras, a mais comum (desde a primeira infância) é o estrabismo e é predominantemente primária amigável, ou seja, com curso “benigno” e, em muitos aspectos, funcionalmente reversível com base na ametropia, que ocorre, via de regra, aos 2 Quando a criança chega aos 3 anos, é preciso focar na prevenção dessa doença.
A prevenção do estrabismo tornou-se uma realidade e foi praticamente aceita em todas as regiões do país quando foram realizados estudos de refração clínica em crianças do grupo de prevenção “condicional” aos 2-6 meses de idade. Nesta idade, é possível identificar hipermetropia, astigmatismo, miopia ou seu estado limítrofe nas crianças e criar um grupo “real” e “confiável” a partir de um grupo “condicional”.
Neste momento, essas crianças já recebem prescrição de correção de óculos específica para a idade. No ano de vida da criança, é realizado um exame repetido de refração clínica e é realizada correção adicional da ametropia com óculos. Precoce, ou seja, por volta de 1-1,5 anos, a correção óptica (óculos, contato) da ametropia e especialmente da hipermetropia pode reduzir a incidência de estrabismo primário predominantemente acomodativo concomitante em quase 2 vezes. Tudo isso exige apenas a atuação conjunta de pediatras, pais e oftalmologistas, sua cordialidade e responsabilidade para com as crianças e seu futuro.
Os sintomas e sinais de astigmatismo em uma criança menor de um ano são difíceis de perceber. Uma orientação para os pais pode ser o astigmatismo familiar e o aparecimento de estrabismo mais ou menos pronunciado na criança - em crianças menores de um ano, o astigmatismo costuma estar associado ao estrabismo.
Pais atentos podem notar em uma criança de dois a quatro anos que ela tem dificuldade em distinguir objetos individuais e não consegue nomear corretamente sua forma (redonda, oval, quadrada, retangular, triangular), enquanto outras crianças dessa idade lidam facilmente com essa tarefa. Vale ressaltar também que a criança não consegue determinar qual objeto está mais distante e qual está mais próximo dela.
Crianças a partir dos cinco ou seis anos de idade já podem apresentar algumas queixas. Dizem que veem tudo embaçado, indistinto, distorcido. Mas mesmo nessa idade a criança ainda não entende que vê diferente das outras pessoas, por isso na maioria dos casos não reclama da visão. A visão deficiente força a criança a inclinar a cabeça e apertar os olhos para ver melhor. Devido ao cansaço visual, ele pode sentir dores de cabeça e fadiga ocular. Os olhos costumam ficar irritados e vermelhos.
Os pais devem estar atentos a dores de cabeça e tonturas frequentes, principalmente com estresse visual. Todos esses sintomas se intensificam especialmente depois que a criança vai para a escola, onde o estresse visual aumenta muitas vezes. Pode ser difícil para uma criança focar os olhos no texto impresso. Devido às dores de cabeça e à visão turva, a criança ficará atrasada na escola e, consequentemente, no desenvolvimento neuropsíquico.
Em qualquer idade, o estrabismo pode se desenvolver no contexto de um astigmatismo não corrigido.
Na maioria dos casos, o astigmatismo em crianças é hereditário e determinado geneticamente. Nesse caso, a criança tem um distúrbio congênito da esfericidade da córnea ou do cristalino. O astigmatismo de alto grau em crianças pode ser acompanhado por albinismo, retinite pigmentosa congênita e síndrome alcoólica fetal.
O astigmatismo adquirido em crianças ocorre com cicatrizes corneanas, operações anteriores e lesões oculares, subluxação do cristalino, acompanhada de ruptura do ligamento zonular. Freqüentemente, o astigmatismo em crianças se desenvolve como resultado de uma patologia do sistema dentário, causando deformação das paredes da órbita. No astigmatismo em crianças, podem ser detectadas doenças oculares concomitantes: ceratocone, nistagmo congênito, ptose, hipoplasia do nervo óptico.
A causa imediata do astigmatismo em crianças é uma violação da esfericidade da córnea ou, menos comumente, uma curvatura irregular do cristalino. Portanto, os raios de luz, após a refração no meio óptico, são dispersos e criam simultaneamente vários focos na retina. Nesse caso, a criança vê objetos distorcidos e pouco claros. Com o tempo, o astigmatismo em crianças leva a uma diminuição secundária da acuidade visual e ao desenvolvimento de ambliopia.
Então vamos descobrir como tratar o astigmatismo em crianças? A formação e desenvolvimento anatômico e funcional do globo ocular continua até os 14-15 anos, por isso é necessário começar o tratamento do astigmatismo infantil o mais cedo possível (enquanto o sistema óptico está se desenvolvendo), sua eficácia e a capacidade de evitar deficiência visual concomitante dependem em grande parte disso.
Se os pais não perceberam os sintomas de deterioração da visão da criança e não consultaram um especialista a tempo, se foi feito um diagnóstico incorreto e foi prescrito um tratamento incorreto ou incompleto, se os pacientes não seguirem as instruções do médico, complicações são possíveis. Embora o astigmatismo em si não progrida devido à falta de tratamento, outras doenças podem desenvolver-se, para cuja ocorrência contribui - astenopia (fadiga ocular rápida e a consequente diminuição da acuidade visual), ambliopia (as células do córtex visual não se desenvolvem, como como resultado o cérebro se recusa a processar o sinal proveniente dos olhos), estrabismo. A baixa acuidade visual, observada em uma criança sem tratamento ou com correção incompleta, retarda a formação da visão estereoscópica e binocular.
Existem várias opções de tratamento para adultos, mas as opções de tratamento do astigmatismo em crianças são mais limitadas.
O método mais conhecido e difundido é a correção do astigmatismo com óculos. Óculos com lentes cilíndricas especiais são prescritos para uso constante das crianças. Nos primeiros dias de uso dos óculos, a criança pode sentir desconforto visual e dores de cabeça, mas, via de regra, esses sintomas desaparecem em uma semana, quando ela se acostuma com os óculos. Se, após duas semanas de uso constante, a criança continuar reclamando de dores de cabeça e tonturas, os pais devem consultar um médico; talvez os óculos não tenham sido escolhidos corretamente. Ao escolher os óculos, você também deve considerar cuidadosamente a escolha das armações, pois elas podem causar cansaço. É importante visitar regularmente um oftalmologista, monitorar o crescimento e desenvolvimento dos olhos e mudar a ótica em tempo hábil.
Apesar de sua popularidade e acessibilidade, esse método apresenta uma série de desvantagens que afetam a qualidade da visão da criança: os óculos limitam a visão lateral, a percepção espacial, não oferecem a oportunidade de corrigir 100% a visão e são um obstáculo aos esportes ativos. Além disso, óculos selecionados incorretamente podem causar fadiga ocular constante.
As lentes de contato também podem ajudar a corrigir o astigmatismo infantil. Com a correção da visão de contato, as desvantagens acima estão ausentes. A qualidade da visão da criança não só melhora, mas também se observa um desenvolvimento mais correto dos centros visuais. Portanto, em alguns casos, as lentes de contato são o método de tratamento preferido. No entanto, só é aplicável a crianças mais velhas que já conseguem inserir lentes nos olhos. Só pode causar danos a crianças pequenas - ao tentar inserir um corpo estranho no olho de uma criança que está escapando de suas mãos, há uma grande probabilidade de ferir gravemente a córnea.
Devido ao fato dos olhos da criança crescerem e se desenvolverem, a correção cirúrgica não é possível. Somente após a estabilização da visão (após 18 anos) a doença pode ser eliminada por meio de cirurgia ocular a laser. Para tratar o astigmatismo em crianças menores de 18 anos, a cirurgia só pode ser utilizada como último recurso por razões médicas.
Óculos e lentes de contato são os métodos mais comuns para corrigir o astigmatismo. Eles devem ser selecionados individualmente e alterados periodicamente à medida que os olhos se desenvolvem. Embora em muitos casos o astigmatismo infantil possa ser curado na adolescência, é preciso lembrar que os óculos e as lentes de contato não curam e não garantem a cura, apenas corrigem os defeitos da visão, o que permite o bom desenvolvimento das funções visuais. Como o astigmatismo é causado por uma curvatura da córnea, só pode ser eliminado através de cirurgia para corrigir a curvatura.
Para detectar o astigmatismo em uma criança em tempo hábil, é necessário consultar regularmente um oftalmologista pediátrico, pois o próprio bebê pode não reclamar de problemas de visão e, do ponto de vista dos pais, enxergar de forma absolutamente normal. Na maioria dos casos, o astigmatismo é detectado em consulta preventiva com oftalmologista com um ano de idade, quando o estado do sistema óptico é diagnosticado por meio da instilação de colírios especiais nos olhos.
As medidas preventivas incluem a identificação do astigmatismo numa fase inicial. Nas famílias onde há predisposição para esse defeito, é preciso estar especialmente atento à visão do bebê. Recomenda-se levar a criança ao oftalmologista a partir dos 2 meses de idade e comparecer à consulta quando o médico prescrever. Crianças com astigmatismo devem consultar um especialista a cada 6 meses, e todas as suas recomendações devem ser seguidas.
Os exercícios oculares para o astigmatismo são bastante úteis. Assim, R.S. Agarwal aconselha fazer grandes voltas 100 vezes, movendo o olhar ao longo das linhas das letras pequenas da mesa de visão, combinando-as com piscar em cada linha.
W.G. Bates aconselha complementar tudo com os seguintes exercícios:
Exemplos de tais exercícios:
Os oftalmologistas distinguem três tipos de astigmatismo:
Há também o astigmatismo fisiológico, que ocorre em cada quarto habitante da Terra e não requer uso de óculos ou qualquer correção. A unidade de medida do astigmatismo é a dioptria. Distorções visuais de até 0,5 dioptrias não requerem monitoramento e tratamento especial.
Sintomas
Um paciente que sofre de astigmatismo hipermetrópico complexo queixa-se de vários sintomas característicos:
Esses sinais caracterizam principalmente um alto grau de astigmatismo hipermétrico. Com um grau fraco de distorção da imagem, geralmente não é perceptível e a pessoa pode nem estar ciente de seus problemas de visão. A correção da visão ocorre devido aos músculos oculares, e sua tensão excessiva pode causar dores de cabeça, irritabilidade e alterações frequentes de humor.
Via de regra, esse tipo de astigmatismo é corrigido com óculos com lentes cilíndricas. Os óculos são selecionados para cada paciente individualmente, levando em consideração o eixo de cada olho. Ao mesmo tempo, é recomendável usar óculos o tempo todo, certifique-se de usá-los enquanto trabalha ou estuda. O uso de óculos ajuda as crianças a evitar possíveis complicações, como astenopia ou estrabismo. A correção óptica não cura, apenas melhora a visão ao usar óculos ou lentes de contato.
A visão também pode ser melhorada corrigindo cirurgicamente o astigmatismo, realinhando o formato da córnea. Para tratar o astigmatismo hipermetrópico, são realizadas as seguintes operações:
A forma da córnea muda devido à aplicação de queimaduras pontuais na zona periférica da córnea.
O princípio é o mesmo da termoceratoplastia, apenas as queimaduras são infligidas com agulha de alta temperatura.
O método de tratamento mais moderno. Usado para astigmatismo moderado a alto. Uma aba é cortada da camada superior da córnea e movida para o lado para obter acesso às camadas intermediárias da córnea em sua periferia. A seguir, uma pequena área da camada intermediária é evaporada com um laser, após o que a aba é devolvida ao seu lugar. Essa intervenção corrige o formato da córnea, altera sua curvatura e o paciente elimina os defeitos de visão. Poucos dias após a operação, as funções visuais são completamente restauradas. A operação pode ser realizada nos dois olhos ao mesmo tempo. Não há possibilidade de turvação da córnea.
Se o uso dos métodos acima for impossível, são realizadas as seguintes operações para tratar o astigmatismo hipermetrópico: implantação de lente intraocular fácica, remoção do cristalino, ceratoplastia.
O astigmatismo hipermétrope é caracterizado pelo predomínio da hipermetropia, na qual as imagens dos objetos são focadas atrás da retina. As razões confiáveis para o seu desenvolvimento ainda não foram identificadas. Existe uma opinião de que esta patologia geralmente é herdada.
Além da patologia congênita, também ocorre uma forma adquirida. O desenvolvimento desse astigmatismo está associado à formação de tecido cicatricial - pode aparecer na córnea após lesão traumática ou cirurgia.
Dependendo das características da doença, existem dois tipos de astigmatismo:
Ambas as formas deste tipo de astigmatismo são geralmente causadas por uma córnea não esférica. Em casos raros, esta patologia está associada à curvatura anormal do cristalino.
Existem vários graus de astigmatismo hipermetrópico, cada um dos quais se distingue por certas manifestações:
Grau leve.É caracterizada por sintomas leves.
Grau médio.À medida que a patologia se desenvolve, surgem queixas como:
Grau severo. Neste caso, ocorre uma diminuição significativa da acuidade visual. Além disso, a doença subjacente pode ser acompanhada de estrabismo. Além disso, esta forma de patologia é caracterizada pelas seguintes manifestações:
Qualquer grau de astigmatismo hipermetrópico pode ser caracterizado por irritabilidade e alterações repentinas de humor.
O quadro clínico pode ser complicado por doenças concomitantes - síndrome de Franceschetti ou albinismo. Às vezes ocorrem patologias como amaurose de Leber e retinite autossômica dominante.
O astigmatismo misto em crianças é caracterizado por uma combinação de miopia e hipermetropia em um olho (um meridiano tem miopia, o outro tem hipermetropia), ou seja, a imagem é focada em dois pontos, um dos quais localizado na frente da retina, e o outro atrás dele. Nesse caso, a percepção de objetos distantes e próximos é prejudicada, pois é impossível a formação de um único centro focal com imagem nítida.
Como resultado do astigmatismo misto, as crianças veem os objetos como curvos, sem contornos claros. Isso pode levar a uma diminuição secundária na acuidade visual. Portanto, a correção do astigmatismo deve ser iniciada o mais precocemente possível. Além disso, com astigmatismo misto, as crianças queixam-se frequentemente de dores de cabeça e fadiga ocular.
O astigmatismo misto em crianças é corrigido com o uso de óculos especiais ou lentes de contato. Para corrigir o astigmatismo, é utilizada uma combinação de vidros esféricos e cilíndricos para corrigir a diferença na potência óptica dos principais meridianos dos olhos. A correção a laser (LASIK) não é utilizada em crianças, pois o corpo e os olhos continuam a crescer.
Com a patologia ocular, principalmente na infância, é impossível entender por si mesmo que existe uma deficiência visual. Além disso, o aparecimento de astigmatismo em crianças é possível em qualquer idade, podendo estar associado a traumas ou desenvolver-se após cirurgia ocular. Portanto, todas as crianças precisam de exames regulares por um oftalmologista uma vez por ano.
No astigmatismo hipermetropia, o feixe de luz se espalha além da retina, o que leva a imagens borradas e deficiência visual. Além da imagem pouco nítida, os olhos da criança ficam muito cansados. Além disso, a maioria das crianças com este diagnóstico é diagnosticada com estrabismo.
Causas e tipos de astigmatismo hipermetropia em crianças
O astigmatismo congênito ou funcional é observado em crianças imediatamente após o nascimento; não afeta a acuidade visual e muitas vezes desaparece espontaneamente antes dos cinco anos de idade. O astigmatismo adquirido aparece como resultado de alterações cicatriciais na córnea do olho e ocorre após uma lesão ou doenças oculares concomitantes. Esta doença ocorre no contexto de fatores hereditários ou durante o desenvolvimento intrauterino devido a doenças infecciosas da mãe.
Sintomas de astigmatismo
Com distúrbios menores na retina do olho, o astigmatismo hipermetrope em crianças pode ser assintomático e somente à medida que a doença progride, os seguintes sintomas são observados:
Os pais que acompanham de perto os filhos também podem identificar doenças. Se uma criança tem astigmatismo, ela pode frequentemente cair de degraus, não perceber os cantos de uma cadeira ou armário, ou colocar qualquer objeto além da mesa; isso está associado à curvatura e excisão dos contornos da retina.
Tratamento para astigmatismo clarividente
Crianças com diagnóstico de astigmatismo hipermetrope devem estar sob supervisão de um oftalmologista e usar óculos constantemente, isso ajudará a corrigir sua visão. Em casos mais complexos, o tratamento cirúrgico é realizado com laser ou termoceratocoagulação, que pode aumentar a curvatura da córnea e reduzir distorções ou curvaturas.
Para prevenir o desenvolvimento do astigmatismo, a criança deve alimentar-se bem, realizar exercícios especiais para os músculos oculares e também praticar natação e outros exercícios úteis para a saúde de todo o organismo.
Para tratar esta forma de astigmatismo com um grau leve de distorção visual, são prescritos à criança óculos especiais (lentes) e massagem ocular. O processo de formação do sistema visual é monitorado no dispensário.
Se o astigmatismo for grave, recomenda-se a cirurgia, pois o uso de óculos e lentes de contato pode causar dores de cabeça e tonturas.
Ceratotomia astigmática - uma pequena incisão é feita na córnea do olho, após a cura a curvatura da membrana muda e o meridiano mais forte fica enfraquecido.
Ceratectomia fotorrefrativa - com laser, a parte superior da córnea é removida (sem afetar as camadas inferiores), a curvatura muda. Após a remoção da camada protetora, a superfície exposta da córnea cicatriza em cerca de 3-4 dias. Durante a recuperação, são prescritas à criança lentes especiais que protegem os olhos da luz excessiva (para não causar dor e lacrimejamento). Esta operação não pode ser realizada em ambos os olhos ao mesmo tempo. Existe o risco de turvação da córnea. A cura completa ocorre seis meses após a operação. A vantagem deste método é que pode ser realizado em crianças com córneas finas para as quais a cirurgia LASIK é contraindicada.
Ceratomileuse assistida por laser (LASIK) - durante a operação, o formato da córnea é alterado e a visão é restaurada. Usando um microcerátomo (dispositivo cirúrgico), parte da camada superior da córnea é removida e uma parte da camada intermediária é evaporada com um feixe de laser. A curvatura da córnea muda e a camada superior removida é colocada novamente. Este método não apresenta complicações - não há turvação da córnea e o período de recuperação é indolor. Toda a operação dura cerca de 15 minutos. É possível realizar intervenção cirúrgica em ambos os olhos ao mesmo tempo. O paciente começa a enxergar algumas horas após a operação. A restauração completa da visão ocorre dentro de 2 semanas.
Astigmatismo misto - durante o tratamento, a potência óptica aumenta em um meridiano e diminui no outro.
Para corrigir a visão, são utilizados óculos especiais ou lentes ópticas. Mas isso não alcançará a recuperação completa. A cirurgia será necessária para restaurar completamente a visão e parar de usar óculos.
A ceratotomia astigmática é realizada usando o mesmo método da miopia. As desvantagens deste método são que os resultados finais da operação não podem ser previstos e o período de recuperação é bastante longo e doloroso.
A ceratomileuse assistida por laser (LASIK) é o método mais eficaz para o astigmatismo misto. O objetivo da operação é fortalecer a potência óptica em um meridiano do olho e enfraquecê-la no outro. Em um meridiano do olho, a córnea fica mais convexa (a camada externa da córnea é removida). O outro meridiano do olho fica mais plano (uma camada de tecido na zona central da córnea é removida). O laser evapora as áreas necessárias do tecido, dando-lhe os parâmetros necessários à camada intermediária da córnea.
Se, devido a uma série de problemas e contra-indicações, esses métodos de tratamento não puderem ser utilizados, então são realizadas intervenções radicais como: transplante de córnea, substituição do cristalino, implantação de lente no centro do olho.
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