O que significa o valor da soja. O que mostra um exame de sangue para ESR: norma e desvios. Decifrando o exame de sangue geral

Neste artigo, falaremos sobre um exame de sangue como a taxa de hemossedimentação. Considere a norma da ESR em mulheres por idade na tabela, explique os motivos dos desvios e diga como normalizar seu nível.

O que é o SOE?

ESR é a taxa de sedimentação de eritrócitos, a análise da reação de sedimentação de eritrócitos (ROE) também é usada.

A taxa de sedimentação de eritrócitos é um dos indicadores pelos quais você pode saber sobre o curso da inflamação, que é de origem diversa.

A taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) é uma medida da rapidez com que os eritrócitos (glóbulos vermelhos) se depositam no fundo de um tubo de vidro contendo uma amostra de sangue. O teste realmente mede a taxa de queda (sedimentação) dos glóbulos vermelhos em uma amostra de sangue que foi colocada em um tubo vertical alto e fino.

Como é determinado o ESR?

Para descobrir esse indicador, um anticoagulante (elemento que impede a coagulação) é injetado no sangue para análise e colocado em um tubo de ensaio colocado na posição vertical por 60 minutos. O plasma é mais leve que os eritrócitos, por isso eles se depositam no fundo do tubo sob a influência da gravidade.

O sangue será dividido em duas partes: os glóbulos vermelhos permanecerão na parte inferior e o plasma permanecerá na parte superior. Após 1 hora, a velocidade com que os eritrócitos descem ao longo da altura da parte do plasma que apareceu é observada em milímetros. O número na escala do tubo de ensaio, localizado no limite entre as duas partes, é chamado de taxa de sedimentação, medida em milímetros por hora.

Com doenças no sangue, aumenta o nível de fibrinogênio (esta é uma das proteínas da fase aguda do processo inflamatório) e globulinas (elementos de defesa que aparecem no sangue para combater elementos causadores de inflamação - micróbios, vírus), o que pode levar a aderência e precipitação de eritrócitos e um aumento na taxa.

Via de regra, a ESR começa a aumentar um ou dois dias após o início da inflamação e torna-se muito mais alta em algum momento da segunda semana da doença, às vezes o pico ocorre no momento da cura da doença. Isso se deve ao fato de que o corpo precisa de tempo para produzir anticorpos na quantidade necessária. Medir um indicador várias vezes fornecerá mais informações do que medir um determinado indicador apenas uma vez.

Vários métodos são usados ​​para determinar o nível do indicador. O mais comum na Rússia permanece Método de Panchenkov. Em nível mundial, o método de medição mais comum é análise Westergren.

Esses métodos podem ser distinguidos uns dos outros por diferentes tubos de ensaio e uma escala de resultados. A faixa da norma para esses métodos é a mesma, mas o segundo método é mais sensível a um aumento do indicador e, na faixa de valores acima da norma, os resultados obtidos pelo segundo método são maiores que os resultados que foram descobertos pelo método de Panchenkov.

A norma de ESR no sangue em mulheres por idade (tabela)

Os valores de referência (permissíveis) são selecionados individualmente, levando em consideração a idade, estágio ou duração da gravidez. Cabe a cada mulher interpretar as informações recebidas da análise. No entanto, os achados não têm valor diagnóstico sem uma história completa. Você deve fornecer uma transcrição dos resultados e esclarecimentos do diagnóstico ao médico assistente.

A tabela abaixo resume os indicadores ESR característicos de uma mulher saudável.

Razões para aumentar e diminuir o ESR

A ESR é determinada por um grande número de fatores.

Durante o período de gravidez, a composição protéica do sangue muda na mulher, o que leva ao aumento do indicador em um determinado momento.

Flutuações de nível em diferentes períodos do dia são permitidas, o nível mais alto de ESR é comum para o dia.

Se houver infecção ou inflamação na fase aguda, flutuações na VHS podem ser observadas um dia após o início da febre e o aparecimento de um grande número de leucócitos.

Se a inflamação for crônica, ocorrem flutuações no índice devido ao aumento da concentração de proteínas e anticorpos específicos. A viscosidade do sangue e o número total de eritrócitos também têm grande influência na velocidade. Por exemplo, quando há uma diminuição grave da viscosidade do sangue, pode ocorrer um aumento do indicador, e em doenças associadas ao aumento dos glóbulos vermelhos, pelo contrário, a viscosidade aumenta e a taxa de sedimentação diminui.

ESR aumenta com os seguintes problemas e doenças:

• doenças respiratórias (IRA,);
• inflamação da bexiga, como resultado de infecção;
• inflamação inespecífica com lesão primária do sistema pielocalicinal dos rins;
• infecção (, endocardite infecciosa, (envenenamento do sangue));
• arterite de células gigantes;
• sistêmico ;
• síndrome de kawasaki ;
• inflamatório;
• insuficiência renal,;
• certos tipos de câncer;
• inflamação reumática e bacteriana do revestimento interno do coração;
• brucelose inespecífica, poliartrite gonorreica;
• envenenamento;
• lesões, contusões, entorses;
• obesidade;
• sangramento prolongado;
• , etc

ESR diminui com os seguintes problemas e doenças:

• doenças do sistema cardiovascular;
• mau funcionamento simultâneo do fígado e das vias biliares;
• fome e falta de minerais e vitaminas no corpo;
• com nutrição prolongada de alimentos vegetais e lácteos com rejeição de alimentos cárneos de origem animal;
• o uso de líquidos em grandes quantidades;
• uso de hormônios esteróides
• (mudança do equilíbrio ácido-base do corpo na direção do aumento da acidez).
• uso frequente de comprimidos de ácido acetilsalicílico.

Na maioria dos casos, desvios no ESR indicam inflamação no corpo. Doenças associadas ao aumento das células sanguíneas, alterações na composição das proteínas sanguíneas. No entanto, um exame de sangue ESR não é usado sozinho para diagnosticar qualquer uma das doenças acima. O médico geralmente combina a análise com outros estudos.

O ESR é considerado um teste não específico porque leituras altas geralmente indicam inflamação, mas não informam aos médicos onde a inflamação está localizada no corpo ou o que está causando o processo da doença. Outras condições além da inflamação podem afetar a resposta de sedimentação de eritrócitos. Por esse motivo, a ESR é comumente usada em conjunto com outros estudos. Frequentemente realizado com análise para.

Durante a gravidez

Ao carregar um feto, a taxa de hemossedimentação em mulheres é examinada 4 vezes:

• no início após a fertilização até o 4º mês;
• às 20-21 semanas de gestação;
• em 28-30 semanas;
• antes do final da gravidez (parto).

Devido às alterações hormonais que duram todo o período de desenvolvimento do corpo do feto, o nível de ESR em uma mulher muda significativamente durante os 9 meses de gravidez, podendo também mudar por algum tempo após o parto.

• 1 trimestre de gravidez. A taxa de ESR no sangue nos primeiros 30 dias de gravidez é instável: dependendo da constituição, forma do corpo e características individuais, o indicador pode ser baixo (12 mm / h) ou aumentado (até 40 mm / h).
• 2º trimestre de gravidez. Nesse momento, o estado das gestantes se normaliza e a taxa de hemossedimentação passa a ser de 20 a 30 mm / h.
• 3º trimestre de gravidez. Os últimos termos de gestação são caracterizados por um aumento significativo na norma permitida de ESR - de 25 para 40 mm / h. Esses indicadores agudos indicam o rápido desenvolvimento do embrião no útero e não requerem terapia.

Após o parto, a ESR nas mulheres permanece alta, porque como resultado das dores do parto, a mulher pode perder muito sangue. Alguns meses após o nascimento de um bebê, a ESR pode chegar a 35 mm / h. Quando os processos hormonais voltam ao normal, o nível de ESR em uma mulher diminui para 0-20 mm / h.

Durante a menopausa em mulheres

A reestruturação relacionada à idade no corpo de uma mulher é caracterizada por fortes interrupções hormonais, que afetam o plasma e as células sanguíneas. Durante a norma da ESR no sangue, ela aumenta principalmente e pode atingir até 50 mm / h.

Em mulheres após 50-60 anos, o nível de hemossedimentação pode ser bastante elevado (até 30 mm / h), o que é a norma, se outros parâmetros sanguíneos não excederem os valores normais aceitáveis.

No entanto, após a menopausa, a ESR no sangue em mulheres acima de 50 mm / h pode indicar as seguintes patologias:

• hiperfunção da glândula tireóide (hipertireoidismo, ocorrendo em 40% das mulheres após 45 anos);
• câncer de qualquer órgão;
• reumatismo;
• DST;
• patologia do sistema urinário.

Um nível reduzido de ESR durante a menopausa e durante a síndrome pós-menstrual sempre indica processos patológicos no corpo de uma mulher.

Preparação para a entrega de análises para ESR

Não há preparação especial para testar a reação de sedimentação de eritrócitos. Existem vários medicamentos que podem afetar o resultado dos testes:

• andrógenos, em particular testosterona;
• estrogênios;
• salicilato de sódio e outras drogas, analgésicos e antipiréticos do grupo dos derivados do ácido salicílico;
• ácido valpróico;
• divalproato de sódio;
• fenotiazinas;
• prednisona.

Informe o seu médico se você usou recentemente alguma coisa da lista.

Como é o procedimento para tirar sangue

Nos adultos, o sangue é retirado de uma veia do braço. No caso de lactentes, a coleta de sangue pode ser feita por picada no calcanhar com uma pequena agulha (lanceta). Se o sangue for retirado de uma veia, a superfície da pele é limpa com um anti-séptico e um elástico (torniquete) é colocado ao redor do braço para induzir pressão. Uma agulha é então inserida em uma veia (geralmente na altura do cotovelo na parte interna do braço ou nas costas da mão) e o sangue é coletado, que é coletado em um tubo ou seringa.

Após o procedimento, a gengiva é removida. Assim que é coletado sangue suficiente para o estudo, a agulha é removida, a área é coberta com um chumaço de algodão ou cotonete com álcool para estancar o sangramento. A coleta de sangue para este teste leva apenas alguns minutos.

Complicações ao tomar sangue

Qualquer um dos métodos de coleta de sangue (do calcanhar ou da veia) causará desconforto temporário e a única coisa que você sentirá é uma picada. Posteriormente, é possível que se forme um pequeno hematoma, que deve desaparecer em alguns dias.

O que fazer se o ESR se desviar da norma?

Se não houver queixas além de uma alteração no ESR, ou se o paciente tiver tido doenças infecciosas recentemente, o médico realizará novamente estudos de ESR em uma semana. Caso a velocidade de hemossedimentação volte ao normal no próximo exame, basta aguardar e realizar um novo exame.

No entanto, se a velocidade de hemossedimentação ainda estiver elevada ou outros sintomas aparecerem, exames adicionais (como LDH, transaminases, creatinina) são necessários. Se necessário, o médico também realiza uma ultrassonografia do abdômen ou uma radiografia de tórax.

Como reduzir o nível de ESR

Se a causa do aumento da ESR for uma doença infecciosa ou inflamatória, os antibióticos e anti-inflamatórios ajudarão a reduzir as taxas.

Se os desvios forem causados ​​pela gravidez, a ESR voltará ao normal após o nascimento da criança.

Em alguns casos, remédios populares são usados ​​​​para aliviar a inflamação. Particularmente populares em doenças infecciosas agudas são os medicamentos à base de ervas, alho, cebola, limão, beterraba, mel(e outros produtos apícolas, por exemplo:). Decocções, infusões, chás são preparados a partir de ervas. Mais efetivo mãe e madrasta, camomila, flor de tília, framboesa.

Por muito tempo, produtos de beterraba foram usados ​​para tratar infecções agudas. Para preparar uma bebida curativa, várias beterrabas devem ser fervidas por 3 horas em fogo baixo, depois resfriadas, coadas e beber 50 ml da bebida. Você pode espremer suco de beterraba espremido na hora e tomar 50g por dia durante 10 dias. Outra opção é substituir o suco por beterraba crua, ralada.

Você também pode usar todas as frutas cítricas: laranja, toranja, limão. Chá com framboesa e limão é muito útil.

Nutrição com ESR elevado

O nível de ESR e linfócitos aumenta como resultado da inflamação. Existem vários produtos que podem reduzir a inflamação e normalizar a ESR:

• os ácidos graxos ômega 3 e 6 encontrados no óleo de peixe gordo reduzem a inflamação no corpo;
• O azeite contém antioxidantes chamados polifenóis que ajudam a reduzir ou prevenir a inflamação.
• também alimentos ricos em antioxidantes (espinafre, iogurte, nozes, suco de cenoura).

Evitar:

• alimentos ricos em gorduras saturadas ou trans;
• Saara.

Conclusão

A taxa de hemossedimentação é um teste laboratorial útil, simples e barato que, apesar de seus séculos de realização, continua sendo uma ferramenta valiosa no trabalho médico, especialmente em reumatologia, hematologia e outras áreas.

Sua indicação e interpretação requerem raciocínio razoável para subestimar ou superestimar o resultado, sempre sujeita a uma série de fatores próprios da patologia e evolução dos diferentes tipos de pacientes.

Qual é o outro nome para este indicador? reação de hemossedimentação, ROE, velocidade de hemossedimentação.

Informações adicionais

O que os glóbulos vermelhos dizem a um médico?

90 por cento de todas as células sanguíneas são glóbulos vermelhos. Sua cor vem do pigmento vermelho do sangue (hemoglobina), uma proteína contendo ferro que pode ligar o oxigênio e, em particular, o dióxido de carbono.

Diagnóstico de anemia

A concentração de pigmento vermelho no sangue pode ser determinada por uma amostra de sangue. Além disso, o número de glóbulos vermelhos é determinado. Se ambos os tamanhos forem reduzidos, isso indica anemia. As causas podem ser perda de sangue, uma violação da formação de glóbulos vermelhos. Se o médico detectar anemia, ele iniciará mais pesquisas para identificar as causas do distúrbio. Uma causa comum é a deficiência de ferro.

Mais sobre o Autor.

[02-007 ] Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR)

190 esfregar.

Ordem

Um teste que avalia a taxa na qual o sangue se separa em plasma e glóbulos vermelhos. A taxa de separação é determinada principalmente pelo grau de agregação, ou seja, a capacidade de se unirem uns aos outros.

sinônimos russos

Reação de hemossedimentação, ROE, ESR.

sinônimosInglês

Taxa de sedimentação de eritrócitos, taxa de Sed, taxa de sedimentação, taxa de sedimentação de Westergren.

Método de pesquisa

Método de fotometria capilar.

Unidades

mm/h (milímetro por hora).

Que biomaterial pode ser usado para pesquisa?

Sangue venoso, capilar.

Como se preparar adequadamente para a pesquisa?

• Elimine o álcool da dieta 24 horas antes do estudo.
• Não coma por 2-3 horas antes do estudo (você pode beber água limpa sem gás).
• Pare de tomar medicamentos 24 horas antes do estudo (conforme combinado com o médico).
• Elimine a sobrecarga física e emocional por 30 minutos antes do estudo.
• Não fume por 30 minutos antes do estudo.

Informações gerais sobre o estudo

A determinação da velocidade de hemossedimentação (ESR) é um método indireto para detectar uma doença inflamatória, autoimune ou oncológica. É realizada em uma amostra de sangue venoso ou capilar, que foi adicionado a uma substância que permite que ele não coagule (anticoagulante). Ao analisar a ESR pelo método de Panchenkov, o sangue é colocado em um vidro fino ou tubo de ensaio de plástico e monitorado por uma hora. Neste momento, os eritrócitos (glóbulos vermelhos), como tendo uma grande gravidade específica, se acomodam, deixando uma coluna de plasma transparente acima deles. De acordo com a distância da borda superior do plasma aos eritrócitos, o ESR é calculado. Normalmente, os glóbulos vermelhos se depositam lentamente, deixando muito pouco plasma puro. Para este método, é utilizado um aparelho de Panchenkov, composto por um suporte e pipetas capilares com escala de 100 mm.

Na fotometria capilar (analisadores automáticos ROLLER, TEST1) é utilizado o método cinético de "jato interrompido". No início da análise VHS, ocorre uma mistura programada da amostra para desagregar os eritrócitos. A desagregação ineficaz ou a presença de microcoágulos podem afetar o resultado final, pois o analisador realmente mede a cinética da agregação eritrocitária. Nesse caso, a medição ocorre na faixa de 2 a 120 mm / h. Os resultados da medição da VHS por este método têm alta correlação com o método de Westergren, que é a referência para a determinação da VHS no sangue, e os mesmos valores de referência.

Os resultados obtidos ao utilizar o método de fotometria capilar, na região dos valores normais, coincidem com os resultados obtidos na determinação da VHS pelo método de Panchenkov. No entanto, o método de fotometria capilar é mais sensível ao aumento da ESR, e os resultados na zona de valores elevados são superiores aos resultados obtidos pelo método de Panchenkov.

Um aumento no nível de proteínas patológicas na parte líquida do sangue, assim como algumas outras proteínas (as chamadas proteínas de fase aguda que aparecem durante a inflamação) contribui para a "cola" dos glóbulos vermelhos. Por causa disso, eles se acomodam mais rápido e o ESR sobe. Acontece que qualquer inflamação aguda ou crônica pode levar a um aumento da ESR no sangue.

Quanto menos glóbulos vermelhos, mais rápido eles se estabelecem, então as mulheres têm um ESR mais alto do que os homens. A norma da ESR é diferente dependendo do sexo e da idade.

Para que serve a pesquisa?

• Para diagnosticar doenças associadas à inflamação aguda ou crônica, incluindo infecções, cânceres e doenças autoimunes. A determinação do ESR é sensível, mas um dos exames laboratoriais menos específicos, pois o aumento do ESR no sangue por si só não permite determinar a origem da inflamação, além disso, pode ocorrer não apenas devido à inflamação. É por isso que a análise ESR é geralmente usada em combinação com outros estudos.

Quando é agendado o estudo?

• Durante o diagnóstico e monitoramento:
  • doenças inflamatórias,
  • doenças infecciosas,
  • doenças oncológicas,
  • doenças autoimunes.
• Ao realizar exames preventivos em conjunto com outros estudos (hemograma geral, fórmula de leucócitos, etc.).

o que os resultados significam?

Valores de referência (norma ESR - tabela)

Os resultados desta análise devem ser interpretados à luz dos achados clínicos, histórico médico e outras análises.

Causas de ESR aumentado no sangue

• Doenças infecciosas (geralmente causas bacterianas). A VHS pode aumentar em doenças infecciosas agudas e crônicas.
• Doenças inflamatórias.
• Doenças do tecido conjuntivo (artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia sistêmica, vasculite).
• Doença inflamatória intestinal (doença de Crohn, colite ulcerativa).

1. Doenças oncológicas:
   1. Mieloma. Via de regra, é acompanhado por um nível muito alto de ESR no sangue, pois com ele são sintetizadas proteínas patológicas em grandes quantidades, que causam a formação de "colunas de moedas" de eritrócitos.
   2. A doença de Hodgkin é uma doença maligna dos gânglios linfáticos. O indicador ESR geralmente é usado não para fazer um diagnóstico, mas para monitorar o curso e a eficácia do tratamento de uma doença já diagnosticada.
   3. Câncer de várias localizações, especialmente hemoblastoses. Acredita-se que um nível extremamente alto de ESR no sangue indica a disseminação do tumor além do foco primário (ou seja, metástases).

• Infarto do miocárdio. Com ele, ocorre dano ao músculo cardíaco, o que causa uma resposta inflamatória sistêmica e, consequentemente, aumento da VHS. Após um ataque cardíaco, o ESR atinge o pico cerca de uma semana depois.
• Anemia. Uma diminuição no número de eritrócitos pode levar a um aumento na velocidade de sedimentação.
• Queimaduras, lesões.
• A amiloidose é uma doença associada ao acúmulo de uma proteína anormal nos tecidos.

Causas de uma diminuição no ESR no sangue

• Doenças que são acompanhadas por uma alteração na forma dos glóbulos vermelhos, como anemia falciforme ou esferocitose hereditária (estas dificultam a fixação dos glóbulos vermelhos).
• Policitemia (um aumento no número de glóbulos vermelhos) e condições que levam a ela, como, por exemplo, insuficiência cardíaca crônica ou doença pulmonar.

O que pode influenciar no resultado? Fórmula de leucócitos

Quem ordena o estudo?

Terapeuta, oncologista, hematologista, infectologista.

Um indicador importante no exame de sangue geral (CBC) é a taxa de hemossedimentação (ESR). O marcador avalia o trabalho dos sistemas internos de uma pessoa. Se a norma de ESR no sangue não corresponder aos valores permitidos (aumentados ou muito reduzidos), podemos falar sobre processos patológicos no corpo de natureza diferente.

A velocidade de hemossedimentação faz parte de um hemograma completo

Norma de ESR no sangue - mesa por idade

A velocidade de hemossedimentação não é um valor constante, pois está intimamente relacionada com a idade, sexo e algumas alterações fisiológicas (gravidez, ciclo menstrual). A unidade do marcador é mm por hora. Em 60 minutos, observa-se a rapidez da precipitação das células sanguíneas.

Tabela "A norma de ESR no sangue por idade e sexo"

Razões para o desvio dos indicadores da norma

Em 5% das pessoas no planeta, a taxa de sedimentação das células sanguíneas é muito diferente da norma. Isso se deve às suas características fisiológicas e não é uma patologia. Se os distúrbios no KLA não estiverem associados a processos naturais do corpo, isso indica o desenvolvimento de doenças específicas.

ESR acima do normal

Uma alta taxa de precipitação de células sanguíneas é um sinal claro de patologia. Também é chamada de síndrome ESR acelerada. De acordo com a CID 10 (Classificação Internacional de Doenças), esse indicador é alocado em um grupo separado R70 - sedimentação eritrocitária acelerada e anomalias na viscosidade sanguínea.

As causas desta condição podem ser as seguintes doenças:

• inflamação nos órgãos internos - hepatite, cistite, pneumonia, resfriados, tuberculose, lesões purulentas (sepse), meningite;
• processos infecciosos do trato respiratório;
• condição após a cirurgia;
• anemia;
• oncologia (geralmente ESR sai da escala com câncer nos últimos estágios);
• excesso da quantidade permitida de colesterol no sangue no contexto de obesidade grave ou diabetes mellitus;
• comprometimento crônico ou agudo da função renal.

ESR elevado pode indicar um excesso de colesterol

Fatores frequentes que podem afetar o nível de ESR no sangue são:

• choque, estresse;
• tomar drogas hormonais;
• o período de gestação ou amamentação;
• idade avançada.

Com a síndrome de hemossedimentação acelerada, os sintomas da doença podem não aparecer. Nesse caso, apenas um ESR aumentado no KLA pode indicar desvios anormais no corpo.

ESR diminuído

Uma diminuição na taxa de sedimentação das células sanguíneas é considerada uma patologia se o paciente tiver distrofia grave do tecido muscular ou se houver problemas na síntese de sais de água.

Não há outras razões sérias para retardar o ESR, mas existem fatores não patológicos para sedimentação eritrocitária fraca:

• nutrição pobre em proteínas;
• jejum parcial ou completo;
• gravidez precoce.

Taxas diminuídas de ESR são observadas no início da gravidez

O uso de drogas hormonais (corticosteróides) também pode retardar a formação de sedimento eritrocitário. Após o término do tratamento, os exames voltam ao normal.

Métodos para testar sangue para ESR

O nível da taxa de sedimentação das células sanguíneas é examinado de duas maneiras principais:

• de acordo com Panchenkov;
• segundo Westergner.

De acordo com Westergner

Para a pesquisa, o sangue venoso é coletado. O tubo de vidro é utilizado com uma divisão exata em 200 linhas de 1 mm cada. A mistura do sangue com o reagente ocorre em um tubo de ensaio e é deixada por 1 hora. Após o tempo alocado, uma coluna de plasma sanguíneo é medida sem eritrócitos sedimentados.

O estudo do material biológico segundo Westergner é uma análise muito sensível, cuja confiabilidade é bastante alta, o que é reconhecido na prática médica internacional.

A confiabilidade do ESR de acordo com Westergner é muito alta

De acordo com Panchenkov

O método Panchenkov é um conhecido exame de sangue de um dedo.

Como conduzir:

• a coleta de sangue capilar é realizada por punção do dedo anelar com escarificador;
• o material biológico é retirado com tubo de vidro graduado em 100 divisões;
• uma solução específica (coagulante) é colocada em um vidro especial de formato côncavo e o sangue de teste é adicionado na proporção de 1 para 4;
• perdeu a capacidade de engrossar, o líquido é aspirado para uma pipeta - capilar de Panchenkov, - colocado em posição de pé e aguarda 60 minutos, durante os quais ocorre a sedimentação dos eritrócitos;
• a distância desde o início do plasma clareado até o depósito é medida (em mm).

O método de medição do ESR de acordo com Panchenkov é muito comum na prática médica, mas sua sensibilidade é menor do que com uma análise clínica de sangue de uma veia.

De acordo com o método de Panchenkov, o sangue e o coagulante são colocados primeiro em um vidro especial

Como se preparar para uma coleta de sangue

Um exame de sangue para detectar ESR não requer preparação especial para o paciente.

Basta seguir algumas recomendações simples:

• parar de comer e beber 4-5 horas antes do procedimento;
• evitar estresse e ansiedade algumas horas antes de doar sangue;
• 30–40 minutos antes da amostragem, abster-se de fumar;
• não exagere na atividade física na véspera da prova.

Não fume antes do teste

Os especialistas não aconselham a realização de uma análise clínica no contexto de forte estresse, excesso de trabalho do corpo ou uso de medicamentos hormonais. Isso pode distorcer os resultados do estudo, aumentando significativamente a taxa de sedimentação das células sanguíneas.

ESR em uma criança - Komarovsky

Alimentos gordurosos afetam ESR

Resultados falso-positivos também podem ocorrer em mulheres durante a menstruação, bem como no final da gravidez. Erro médico não está descartado. Portanto, para a confiabilidade da decodificação, antes de coletar sangue, você deve cumprir todos os requisitos de um especialista e, se necessário, refazer a análise.

Como diminuir o ESR no sangue

Um aumento na taxa de sedimentação de eritrócitos em si não é uma patologia. O indicador indica apenas possíveis desvios no funcionamento dos órgãos internos. Portanto, não é necessário reduzir propositadamente o ESR. Os valores na análise clínica são normalizados de forma independente após o curso da terapia medicamentosa para uma doença específica.

Se a taxa de precipitação de células sanguíneas for observada em uma pessoa saudável, os especialistas recomendam:

• usar complexos vitamínicos e suplementos minerais prescritos por um médico;
• recusar maus hábitos;
• manter uma nutrição adequada.

O consumo regular de suco de beterraba espremido na hora, sucos cítricos com mel ajuda a reduzir rapidamente o nível de ESR. É possível normalizar gradativamente esse indicador minimizando situações estressantes, esforço físico moderado e bom sono.

O suco de beterraba reduz bem o ESR

A sedimentação acelerada de células sanguíneas em material biológico é um marcador não permanente sensível a muitos estímulos. Pode aumentar durante processos inflamatórios e infecciosos no corpo e responder ao estilo de vida de uma pessoa (mobilidade insuficiente, maus hábitos, medicação, alterações fisiológicas temporárias). Portanto, o tratamento só começa após a identificação da verdadeira causa dos desvios na VHS normal.

Um exame de sangue ESR detalhado, o que é? Ele mostra a taxa de sedimentação de eritrócitos. Decifrar os resultados permite determinar o estado dos órgãos e sistemas internos do corpo humano, diagnosticar oportunamente certas patologias. O indicador laboratorial inespecífico da ESR é um dos primeiros a que o médico assistente presta atenção ao receber respostas. Para uma conscientização total sobre esse assunto, será interessante considerar o que é ESR em um exame de sangue.

Informações sobre ESR

Um exame de sangue geral atua como um método comprovado para estabelecer os processos internos que ocorrem no corpo humano. A decifração de um exame de sangue detecta a saturação da hemoglobina, o valor do hematócrito, os parâmetros dos índices de eritrócitos e o número de células sanguíneas. Além desses dados, é detectada a velocidade de hemossedimentação (ESR) ou a reação de hemossedimentação (ROE). Na verdade, ambas as abreviaturas denotam o mesmo processo.

O que significa ESR e o que este indicador informa? Um valor ESR aumentado ou diminuído pode diagnosticar o desenvolvimento de inflamação. Qualquer processo inflamatório é necessariamente acompanhado por um aumento no número de imunoglobulinas e fibrinogênio no sangue - proteínas que promovem funções imunológicas.

Se houver patologia, os glóbulos vermelhos se juntam e precipitam na corrente sanguínea. Em um exame de sangue geral, a taxa de ESR neste caso aumenta no primeiro, no máximo no segundo dia e indica o desenvolvimento de inflamação. Pesquisas adicionais serão necessárias para estabelecer a localização do foco da doença. Porque uma análise da VHS pode apenas mostrar a presença de uma patologia, mas não diagnosticar qual órgão ou sistema específico é afetado pelo processo inflamatório e a causa da ocorrência.

O que é ROE fica claro com as informações acima, pois o conceito é idêntico ao ESR. A contração ROE foi utilizada até que surgisse uma nova interpretação do processo de hemossedimentação. O valor de ROE em um exame de sangue demonstra a velocidade, e não a reação, como se supunha anteriormente, conforme evidenciado pela definição de ROE como uma reação de hemossedimentação.

Opções para identificar ESR ou ROE

Um exame de sangue detalhado para ESR é realizado de várias maneiras:

Panchenkov. O método consiste em encher o capilar com uma composição de cinco por cento de citrato de sódio trissubstituído até a marca “P”, seguido de transferência para um vidro especial. Além disso, o mesmo capilar graduado de Panchenkov é preenchido duas vezes com o sangue do paciente até a marca "K", seguido de sopro em um vidro de relógio em ambos os casos. Em seguida, o sangue misturado com citrato de sódio trissubstituído é novamente colocado no capilar até a marca “K” e colocado em um tripé na posição vertical por uma hora. Em seguida, avalie o resultado em milímetros.

Westergren e suas variações. Essa abordagem é usada em todo o mundo como a análise ESR recomendada pela União Internacional para Padronização em Hematologia. Atualmente, o método é automatizado, o que lhe confere uma vantagem inquestionável sobre outros métodos. A tecnologia é realizada usando tubos de ensaio e calibração da escala de resultados.

O método de Westergren é mais suscetível a um aumento no nível de ESR e os resultados são mais precisos do que o método de Panchenkov. Para obter um exame de sangue para o indicador ROE, você precisará de sangue venoso coletado com citrato de sódio trissubstituído na combinação necessária. Sangue venoso também pode ser usado em combinação com etilenodiaminotetraacetato e depois diluído com solução salina ou citrato de sódio na proporção necessária.

O ESR é calculado por hora, o resultado é levado em consideração em milímetros.

Cálculo do movimento de agregação eritrocitária. A medição da agregação eritrocitária é realizada automaticamente, graças a um dispositivo especial da Alifax, que simula o microcapilar de um vaso sanguíneo. O sangue venoso ou capilar pode servir como objeto de estudo.

Identificação de ESR usando analisadores. Os medidores Alifax ESR são usados ​​para determinar a taxa de sedimentação de eritrócitos medindo a densidade óptica. O modelo mais recente nesta área, o TEST1 THL está equipado com software de última geração que permite o uso de controles avançados de látex.

Interpretação dos resultados do teste

Para identificar indicações de ESR, é necessária uma decodificação de testes de laboratório por um especialista qualificado. Como resultado do estudo da composição do sangue para determinar o ROE, três respostas podem ser obtidas. O mais favorável dos resultados OAK é quando o coeficiente ESR é normal.

norma ESR

Devido a diferenças específicas na composição química e grau de viscosidade do sangue em homens e mulheres, a taxa de ESR em diferentes sexos é diferente. A idade também afeta a taxa de sedimentação dos glóbulos vermelhos em uma pessoa saudável. Em adultos, o limite superior das leituras de ESR tende a aumentar não devido a patologias, mas devido a mudanças corporais relacionadas à idade. Isso é eloquentemente evidenciado pelos dados fornecidos na tabela.

Tabela de alterações nos valores da velocidade de hemossedimentação

Para a infância, é característica uma concentração muito baixa de proteínas no sangue, da qual também depende a ESR reduzida. Portanto, em recém-nascidos até 1 mês, a norma é o valor ESR, que é de 1-2 mm / h. A partir de um período mensal e até seis meses, o nível aumenta significativamente para 2-4 mm / h. E de seis meses a um ano é de 4-9 mm / h. Uma onda tão acentuada está associada ao desenvolvimento ativo de um organismo em crescimento. Mais tarde, cerca de 10 a 15 anos, as leituras de ESR se estabilizam na região de 4 a 12 mm/h.

Uma exceção à regra quando a taxa de sangue permitida é calculada é a gravidez. Durante este período, as leituras de ESR podem atingir até 45 mm/h. O aumento começa de 10 a 11 semanas de gravidez e pode persistir por um mês após o parto.

ESR elevado

O que indica um aumento na taxa de sedimentação de glóbulos vermelhos? Se um aumento nas leituras de ESR for encontrado nas análises, os fatores fisiológicos devem ser excluídos primeiro. Tais circunstâncias podem incluir:

• idade avançada;
• gravidez;
• período pós-parto ou menstrual em mulheres;
• excesso de peso corporal;
• características individuais do corpo.

Quando todas as causas excepcionais são levadas em consideração, um ESR elevado geralmente indica uma possível patologia. Entre os desvios indicados por um ESR superestimado, pode haver:

• Infecções bacterianas.
• Condições pós-operatórias ou de choque.
• Doenças do aparelho ligamentar.
• Doenças oncológicas.
• Anemia por deficiência de ferro.
• Focos de inflamação e outras doenças.

Um aumento na VHS pode ocorrer durante o tratamento com certos medicamentos farmacológicos. Tais meios, por exemplo, incluem glicocorticóides, estrogênios, contraceptivos e outros. Bem como procedimentos terapêuticos.

ESR reduzido

Quando um exame de sangue para ESR mostra um nível reduzido, isso não é necessariamente um sinal de um desvio grave na saúde. Uma ligeira diminuição na taxa de sedimentação de eritrócitos é freqüentemente observada em vegetarianos ou após uma dieta, e também acompanha o 1º e 2º trimestre de gravidez. Tomar hormônios corticosteróides pode levar a uma diminuição da ESR.

Com uma diminuição impressionante na reação de sedimentação dos glóbulos vermelhos, ou se a esse fator não se sentir bem, faz sentido supor o desenvolvimento de um processo patológico. Os desvios que indicam uma diminuição na ESR podem incluir:

• Hiperhidratação inadequada.
• Desenvolvimento de miodistrofia.
• Anemia falciforme.
• esferocitose hereditária.
• Eritrocitose e leucocitose e outras doenças.

É importante saber que um exame de sangue clínico é classificado como um diagnóstico laboratorial inespecífico. Consequentemente, com flutuações no sentido de aumentar ou diminuir a velocidade de hemossedimentação, recomenda-se um exame mais detalhado. A direção do qual deve depender dos sintomas que dizem respeito ao paciente.

Em contato com

Como você sabe, durante um exame geral ou preventivo, é imprescindível fazer um exame de sangue. Ele explora muitos significados diferentes. Entre eles está a Taxa de Sedimentação Eritrocitária. Você também pode encontrar outro nome para esta análise - ROE, onde P é uma reação. Claro, é impossível falar de qualquer doença específica com desvio da norma (aumento) desse indicador. Mas este é o primeiro sinal para iniciar um estudo mais profundo do corpo.

ESR médio

Vale ressaltar que a taxa de acomodação depende não apenas da idade dos pacientes, mas também do sexo. Quais indicadores são considerados a norma:

• em crianças (aqui a diferença de gênero ainda não desempenha um papel) 3-12 mm / h;
• para quem já ultrapassou a marca dos 75 anos, o valor pode chegar a 20 mm/h;
• para homens 1-10 mm/h;
• em mulheres - 2-5 mm / h.

Importante! Nesse caso, mm / h significa quanto os eritrócitos caem em um período de tempo igual a uma hora sob seu próprio peso. O processo é realizado em um vaso vertical com a adição de um neutralizador de coagulação sanguínea. Este último é excluído para que o resultado seja claro sem a formação de um coágulo de eritrócitos. A esse respeito, podemos concluir que esse indicador é afetado principalmente pela composição do plasma e pelo número de glóbulos vermelhos, além de sua utilidade.

E, no entanto, é importante notar que em um corpo saudável, os eritrócitos, com uma certa carga, se repelem. Isso é feito propositalmente para que eles possam escapar até mesmo pelos capilares mais estreitos. Se essa carga mudar, não haverá push. Touro apenas "fica junto". Como resultado, obtém-se um precipitado, segundo o qual é determinado o valor do ROE.

Quando você não deve se preocupar com o aumento da resposta de hemácias

• tomar preparações hormonais, contraceptivos;
• lactação;
• gravidez (o aumento do indicador começa por volta da quinta semana e pode chegar a 40 mm / h na ausência de várias complicações. Ao mesmo tempo, o indicador atinge seu máximo no 3-5º dia após o parto. Isso se deve ao lesões durante o nascimento do bebê);
• toxicose de gravidade variável;
• amamentação;
• os chamados dias críticos (antes da menstruação, o ESR aumenta, mas no meio da “semana” volta ao normal. Isso é influenciado não apenas pelos hormônios, mas também pela diferença na composição protéica do sangue em dias diferentes do ciclo).

Há também uma série de recursos relacionados a representantes de ambos os sexos:

• anemia (independentemente da origem);
• vacinas e / ou doenças infecciosas (mais precisamente, a restauração da imunidade após elas);
• sobrepeso;
• dieta ou jejum;
• tomar drogas hormonais;
• pós-operatório/reabilitação.

Mas em qualquer caso, o médico deve realizar exames complementares, pois pode haver vários motivos.

Importante! A principal razão para um ESR alto no sangue é uma alteração no background hormonal, o que significa que, se sua alteração não estiver associada a uma doença, você não deve se preocupar com uma alteração na taxa de glóbulos vermelhos.

Aumento "ruim" da velocidade de hemossedimentação e suas causas

Na verdade, existem muitas razões para aumentar o ESR - aqui estão as principais:

• várias infecções;
• doenças inflamatórias;
• feridas supurativas;
• doenças autoimunes;
• neoplasias no corpo;
• destruição tecidual;
• e assim por diante.

E agora mais sobre cada um deles.

Outra razão para o aumento da ESR no sangue pode ser um processo inflamatório em qualquer parte do corpo humano. Qual é a razão para isto? Com a inflamação, ocorre uma alteração no plasma sanguíneo - mais precisamente, em sua composição. E neste artigo já foi mencionado que a taxa de queda/sedimentação dos eritrócitos depende diretamente de sua composição. Além disso, o processo inflamatório pode alterar a carga da membrana eritrocitária, o que também levará a um aumento de sua taxa de sedimentação. Conseqüentemente, quanto mais rápido a doença progride e mais forte é o próprio processo inflamatório, mais a ESR aumenta. A desvantagem é que o valor não pode determinar a localização da infecção. Pode ser no cérebro, e nos rins, por exemplo, ou em geral no linfonodo (e temos mais de 500 deles, diga-se de passagem) ou no pulmão.

Como você sabe, os processos supurativos pintam um quadro vívido nas análises e é quase impossível não notá-los. Mas, como todas as doenças, as "pústulas" têm suas exceções. Estes incluem os problemas de pessoas com baixa imunidade. Nesse caso, o início da cárie não será determinado nem pelo número de leucócitos - eles não irão muito além da norma geralmente aceita. Esses abscessos incluem abscessos, sepse, flegmão ou, por exemplo, furunculose. Apenas um aumento na taxa de queda dos eritrócitos os denunciará.

Mas as doenças autoimunes aumentam muito o ESR. Este indicador permanece alto por muito tempo e muito lentamente e “relutantemente” retorna ao valor normal. Estes incluem artrite, tanto reumática quanto reumatóide, púrpura trombocitopênica, esclerodermia, vasculite, lúpus eritematoso e semelhantes. O problema com essas doenças é que elas "reprogramam" o sistema imunológico humano. O corpo começa a confundir "bom" com "mau" e na verdade começa a destruir seus próprios tecidos, confundindo-os com estranhos. Assim, a composição do plasma sanguíneo muda muito. Torna-se, por assim dizer, inferior - é supersaturado com vários complexos imunológicos. Consequentemente, isso aumenta a própria taxa de sedimentação de eritrócitos.

Você não pode passar do câncer como a causa das alterações na ESR. O indicador aumenta ligeiramente, mas de forma constante. Esse motivo se torna especialmente relevante para as pessoas da geração mais velha, a partir dos 40 anos, mas mesmo antes, esse perigo também não deve ser descartado. A presença de neoplasias (tanto as benignas quanto as malignas são levadas em consideração), independentemente de sua localização no corpo, afeta igualmente a velocidade de hemossedimentação. As exceções incluem uma forma de câncer, como leucemia, doença da medula óssea ou várias formas de alterações no tecido hematopoiético. Aqui o salto na velocidade será bastante alto. Portanto, se não houver motivos visíveis para o aumento do valor da VHS, vale a pena iniciar um exame oncológico completo.

Atenção! Não brinque com doenças tão perigosas como neoplasias malignas. Se forem detectados precocemente (devido à velocidade de sedimentação eritrocitária), o tratamento pode destruir completamente o câncer, ou pelo menos será possível sobreviver com medicamentos leves sem recorrer a quimioterapia pesada ou cirurgia. Mas, na verdade, é assim que você pode salvar a vida de uma pessoa, evitando que ela “queime como um fósforo devido a uma doença”.

Outra razão para o aumento da ESR é a destruição dos tecidos do corpo. Nesse caso, o indicador crescerá gradativamente, quanto mais forte e agudo for o problema, maior e mais crítica será a velocidade de hemossedimentação. Tais perigos incluem infarto do miocárdio, queimaduras, suprimento sanguíneo prejudicado para os membros e assim por diante.

E, em conclusão, podemos dizer que o autotratamento com aumento da ESR não é aceitável.

Se, por exemplo, uma pessoa fez exames “para si mesma” (em uma clínica particular, por exemplo), então ela mesma, sem formação especial e grande conhecimento na área médica, não conseguirá estabelecer a causa e um diagnóstico específico . Você precisa consultar um médico com urgência. Pois, conforme descrito acima, na maioria dos casos, em termos de velocidade de hemossedimentação, é possível determinar os estágios iniciais das doenças mais graves ou mesmo terríveis. Não brinque com a sua saúde. É melhor confiar a profissionais. Afinal, depende de quanto tempo você vive e como serão seus últimos anos.