O que é uma viga. Radioterapia em Oncologia. Radioterapia intraoperatória para câncer

A irradiação (radioterapia, radioterapia, radioterapia) é o uso de radiação ionizante (raios-X, radiação gama, radiação beta, radiação de nêutrons) para danificar, destruir, matar células cancerígenas, bem como interromper o crescimento e a reprodução de novas células mutantes . A radiação é um tratamento localizado que geralmente afeta apenas a parte do corpo onde a radiação foi direcionada.

Como mencionado acima, após a irradiação, as células cancerígenas são danificadas, embora a radiação também possa afetar as células saudáveis ​​do corpo da mesma maneira. Com base nisso, câncer após radiação pode ser acompanhada por algumas complicações decorrentes de efeitos colaterais (dependendo da parte do corpo em que a irradiação foi realizada; da localização da neoplasia maligna).

O que é o tratamento do câncer com radiação?

A irradiação é um método de tratamento do câncer usando radiação de alta energia (especificamente raios-x). O tipo de exposição à radiação, bem como sua quantidade, devem ser cuidadosamente calculados antes do início da terapia (em quantidade tal que a radiação possa danificar células anormais) pela equipe do oncologista responsável pelo tratamento. Durante o tratamento da oncologia, a irradiação interrompe a divisão das células cancerígenas e, como resultado, seu número diminui.

Benefícios da Irradiação

Como já sabemos, o objetivo da radioterapia é destruir as células mutantes, minimizando os danos às células saudáveis. Além disso, a radiação pode ser usada para tratar qualquer tipo de câncer, em quase qualquer parte do corpo. Em alguns casos, a irradiação pode ser realizada separadamente, mas, no entanto, é mais frequentemente usada em combinação com outros métodos de combate ao câncer.

A irradiação pode ser realizada antes e depois do tratamento cirúrgico (antes - para reduzir o tamanho do tumor, depois - para interromper o crescimento das células cancerígenas que poderiam permanecer após a excisão cirúrgica da neoplasia maligna). Também pode ser feito durante ou após a quimioterapia ou terapia hormonal para melhorar os resultados gerais.

Embora esse tratamento às vezes seja chamado de radical, a radioterapia é projetada para fornecer um efeito de longo prazo para uma pessoa com câncer.

Este tratamento paliativo visa encolher o tumor, reduzir a dor e aliviar outros sintomas do câncer. Além disso, a radioterapia paliativa pode prolongar a vida de um paciente com câncer.

Câncer após radiação - o que esperar? Consequências e complicações

Como já mencionado, a radiação pode causar danos e destruição de células normais, bem como causar alguns efeitos colaterais no processo de decomposição das células cancerígenas. A maioria desses efeitos colaterais são temporários, raramente graves e não representam uma ameaça particular ao estado geral e à vida do paciente. Lembre-se, seu médico não irá aconselhá-lo a se submeter à radiação se os riscos e complicações de fazê-lo superarem o benefício. Além disso, o médico assistente é obrigado a informá-lo se este tratamento no seu caso pode afetar adversamente sua saúde e provocar consequências individuais. Você deve receber todas as informações necessárias por escrito.

Se uma mulher for exposta à radiação, no momento da terapia, ela não deve de forma alguma estar em posição, pois a radioterapia pode prejudicar muito o feto, especialmente nos primeiros três meses de gravidez. O médico é obrigado a informar com antecedência sobre todos os prós e contras desse tratamento, sobre as possíveis consequências e complicações que podem surgir após a irradiação, além de fornecer informações por escrito sobre o assunto.

A radioterapia ocupa legitimamente um dos principais lugares no tratamento de tumores malignos de vários órgãos e tecidos. Este método pode aumentar significativamente a sobrevida dos pacientes, bem como aliviar sua condição no caso de estágios avançados da doença.

A descoberta dos raios X foi um verdadeiro avanço na ciência médica, pois tornou-se possível “ver” o corpo por dentro, para descobrir como “se parecem” doenças já conhecidas de vários órgãos e sistemas. Inspirados pelas possibilidades de uso do raio-X e experimentando uma sensação semelhante à euforia, os cientistas passaram a utilizá-lo não só para fins de diagnóstico, mas também para tratamento. Assim, ficou conhecido o efeito prejudicial dos raios-x nos tumores, que diminuíram de tamanho, e os pacientes sentiram um alívio significativo.

No entanto, o reverso da moeda eram as inúmeras complicações e reações à radiação que inevitavelmente assombravam os pacientes irradiados. As informações sobre o efeito negativo da radiação ionizante em tecidos saudáveis ​​se acumulavam e as críticas ao método cresciam. Por algum tempo, o uso da radioterapia foi reduzido significativamente, mas a capacidade de combater os tumores malignos, cujo número só aumentava a cada ano, não permitia o abandono total da radiação. Lutando pela possibilidade de radioterapia segura em oncologia, físicos, radiologistas, juntamente com médicos, desenvolveram novos aparelhos e métodos de irradiação que reduzissem a exposição à radiação e, portanto, a probabilidade de efeitos colaterais, tornando o tratamento eficaz e seguro.

Hoje, a radioterapia é considerada um dos principais métodos de tratamento do câncer e, em alguns casos, permite recusar a cirurgia, levando à cura completa. O número de efeitos colaterais diminuiu significativamente devido à possibilidade de ação direcionada da radiação no tecido tumoral, bem como ao uso não apenas de raios X, mas também de feixes de partículas elementares estritamente direcionados ao tumor. Na maioria dos casos, esse tratamento é bem tolerado pelos pacientes; no entanto, ainda existem algumas regras e características do estilo de vida, e as consideraremos mais adiante.

Tipos de radioterapia e suas características

A radioterapia envolve o impacto de vários tipos de radiação ionizante no tecido tumoral. Como as células cancerígenas se dividem muito rapidamente, elas são muito sensíveis a vários tipos de influências físicas. A radiação causa danos ao aparato principal das células - o DNA, com o que ocorre não apenas a morte, mas também, o que é extremamente importante no caso da oncopatologia, a violação do processo de divisão. O resultado da irradiação é a diminuição do tamanho do tumor devido à morte (necrose) de seus elementos constituintes, além de interromper o crescimento da neoplasia. As células saudáveis ​​sofrem muito menos, e focar o feixe estritamente no tumor ajuda a evitar consequências indesejáveis. Paralelamente à quimioterapia e ao tratamento cirúrgico, a radioterapia contribui para a rápida melhora do estado dos pacientes e, em casos favoráveis, a remoção completa do tumor do corpo.

A irradiação no câncer é possível de forma independente, especialmente no caso de tumores localizados superficialmente (pele, por exemplo), e combinada com quimioterapia e cirurgia. A radioterapia realizada antes da cirurgia ajuda a reduzir o tamanho do tumor, reduz o risco de desprendimento e entrada de células cancerígenas nos vasos sanguíneos e linfáticos e, portanto, a eficácia do tratamento como um todo será muito maior. No caso de formas avançadas de câncer, se disponível, o uso de energia de radiação torna possível não apenas melhorar a vida dos pacientes e reduzir a intensidade da dor, mas também evita a disseminação de células cancerígenas por todo o corpo e a disseminação metastática existente. os nós sofrem regressão.

Freqüentemente, a radioterapia é administrada após a cirurgia, quando há a chance de deixar células tumorais no local do crescimento do câncer. Essa abordagem permite destruir todas as células e evitar a recorrência da doença no futuro.

O tipo e método de radioterapia em cada caso é escolhido pelo médico com base nas características do tumor, sua localização, estágio e estado geral do paciente. Como a radiação pode danificar os tecidos saudáveis, as doses são determinadas individualmente, divididas em várias sessões, ao contrário da quimioterapia, que na maioria das vezes usa regimes de tratamento padrão.

Os tipos de radioterapia são determinados pela radiação utilizada:

• partículas α;
• partículas β;
• radiação γ;
• nêutron;
• próton;
• raio X.

A radiação de raios X foi a primeira a ser utilizada, depois, graças aos esforços dos físicos, surgiram instalações que possibilitaram a geração de feixes de partículas elementares em aceleradores especiais.

Os métodos de radioterapia dependem do método de exposição ao tecido tumoral:

1. Radioterapia externa, quando o aparelho está do lado de fora, e o feixe passa por outros tecidos diretamente para o tumor;
2. Tratamento de contato, que implica o impacto apenas no tecido tumoral, introduzindo portadores de radiação (agulhas, arame, bolas, etc.). Pode ser intersticial, intracavitária, intravascular, na forma de aplicações. Um exemplo de irradiação intersticial é a braquiterapia para;
3. Terapia com radionuclídeos - a introdução de preparações farmacológicas contendo um elemento radioativo que pode se acumular em tecidos estritamente definidos (iodo em).

O muito promissor e eficaz método de tratamento de tumores com feixes de prótons. Acelerados em aceleradores especiais, os prótons chegam ao seu destino e emitem o máximo de radiação radioativa nos últimos milímetros de sua trajetória. Em outras palavras, apenas uma pequena quantidade de energia de radiação é espalhada ao longo do caminho para o tumor e não se espalha para os tecidos atrás do nódulo tumoral. Essa característica permite minimizar o efeito danoso da radiação em órgãos e tecidos saudáveis ​​com alta eficiência dentro da própria neoplasia.

A capacidade de focar o feixe de prótons estritamente no tecido tumoral e a baixa probabilidade de efeitos colaterais é uma grande vantagem no tratamento de crianças nas quais os tumores secundários após a irradiação convencional podem se tornar um problema real. Além disso, antes do uso da terapia de prótons, um tumor como o melanoma da retina inevitavelmente terminava com a remoção de todo o olho, o que piorava significativamente a qualidade de vida após a operação. Com o advento da terapia de prótons, tornou-se possível tratar um tumor preservando o órgão da visão, sem que o paciente sofra as graves consequências da adaptação, como ocorre após o tratamento cirúrgico.

Por muitos anos, essa técnica estava disponível apenas nas condições de centros especializados que realizam pesquisas no campo da física, mas recentemente na América do Norte e na Europa houve um progresso significativo no uso desse tipo de tratamento, como evidenciado pelo funcionamento de clínicas de terapia de prótons. Na Rússia e em outros países do espaço pós-soviético, infelizmente, esses métodos ainda são de uso muito limitado e os centros de terapia de prótons estão apenas sendo construídos. Isso se deve ao alto custo do equipamento, à necessidade de equipar instalações que forneçam proteção radiológica confiável, onde a espessura da parede pode chegar a 5 metros ou mais. Apenas 1% dos pacientes na Rússia tem a oportunidade de se submeter a esse tratamento, mas a construção de centros com equipamentos apropriados dá esperança de que a terapia de prótons esteja disponível no futuro para a maioria dos pacientes oncológicos.

Radiocirurgia usada com sucesso para tratar tumores cerebrais

Outro método moderno e muito eficaz de radioterapia é o uso de radiocirurgia, quando o feixe de radiação é focalizado em um local estritamente definido, causando morte celular e destruição de neoplasias. A radiocirurgia é usada com sucesso para tratar não apenas tumores cerebrais malignos, mas também benignos (meningioma, adenoma hipofisário, etc.), especialmente aqueles de difícil acesso para intervenção cirúrgica convencional. A radiocirurgia estereotáxica (popularmente conhecida como "gamma Knife", "Cyber ​​Knife") permite remover tumores sem craniotomia e outros procedimentos cirúrgicos, mas seu efeito não ocorre imediatamente, leva vários meses ou mesmo seis meses - um ano, como no caso de tumores benignos. O paciente neste momento está sob a supervisão dinâmica de especialistas.

Etapas da radioterapia

Tendo em vista a complexidade dos métodos e equipamentos utilizados, bem como a possibilidade de reações à radiação e outras complicações, a radioterapia deve ser rigorosamente indicada ao paciente, devendo ser verificado com precisão o esquema de sua realização. Todo o complexo de procedimentos consiste em três etapas:

• Pré-radiação.
• Raio.
• Pós-radiação.

O comportamento do paciente em cada estágio tem características próprias, que podem determinar a eficácia do tratamento, e seguir regras simples ajudará a evitar efeitos colaterais indesejados.

período de pré-feixe talvez seja o mais importante, pois o correto planejamento dos procedimentos, o cálculo da dose e a forma de influenciar o tumor determinam o resultado final. Também é importante cuidar do estado dos tecidos saudáveis, que de uma forma ou de outra podem ser expostos à radiação.

Planejamento de radioterapia realizado simultaneamente por vários especialistas - um radioterapeuta, um oncologista, um físico médico, um dosimetrista, que calculam as doses necessárias de radiação, escolhem a forma ideal de introduzi-la nos tecidos durante a braquiterapia (neste caso, um braquiterapeuta está conectado), determinar a exposição máxima à radiação e a capacidade de reserva dos tecidos circundantes que podem ser expostos à radiação.

O planejamento no período pré-feixe pode exigir não apenas o esforço de especialistas e vários dias de trabalho árduo. Para determinar com precisão todos os parâmetros da radioterapia, estudos adicionais e o auxílio da moderna tecnologia de computador são indispensáveis, pois somente o dispositivo pode calcular todo o trajeto do feixe radioativo até as células tumorais com precisão de um milímetro, usando imagens tridimensionais dos órgãos ou tecidos afetados obtidos por meio de um tomógrafo.

O ponto importante é marcação no corpo do paciente, que é realizado de acordo com os resultados da tomografia computadorizada, ressonância magnética, radiografia. O médico marca as bordas do tumor e a área irradiada no corpo com um marcador especial, e se for necessário trocar para outro irradiador, o “zeramento” é feito automaticamente de acordo com as marcações existentes. O paciente deve estar ciente de que as marcas devem ser mantidas até o final do tratamento, portanto, deve-se evitar lavá-las durante o banho, e caso isso aconteça, o enfermeiro ou médico deve ser informado, que irá corrigir a situação.

Quais são as regras básicas de comportamento no período pré-feixe? Primeiramente, deve-se tentar manter a marcação no local da irradiação. Em segundo lugar, você não precisa tomar sol ou usar vários cremes, irritantes, perfumes, iodo na área da exposição pretendida. Finalmente, se houver lesões na pele, dermatite, assaduras ou assaduras, vale a pena informar o médico sobre isso, que ajudará a se livrar dos problemas existentes. Se for necessário irradiar a região da cabeça e da garganta, vale a pena cuidar do estado dos dentes, curar a cárie e colocar a cavidade oral em ordem como um todo.

período de viga inclui a irradiação real de acordo com o esquema desenvolvido anteriormente. O curso da radioterapia geralmente não dura mais do que 4-7 semanas, e para redução pré-operatória do tamanho da neoplasia, 2-3 semanas são suficientes. As sessões são realizadas diariamente, cinco dias por semana, com intervalo de dois dias para restaurar a pele e os tecidos envolvidos na exposição à radiação. Se a dose diária de radiação for grande, ela pode ser dividida em várias sessões.

O tratamento é feito em uma cabine especialmente equipada com proteção contra radiação, e a equipe fica lá durante o procedimento, enquanto o paciente se comunica com o médico por meio de um alto-falante. O paciente é colocado em uma mesa ou cadeira, a fonte de radiação é ajustada para a área desejada e os tecidos circundantes são cobertos com blocos protetores. No momento do procedimento, a mesa ou emissor pode se movimentar no espaço ou gerar ruídos, o que não deve ser assustador e sobre o qual o enfermeiro costuma alertar.

O procedimento é indolor, dura de 5 a 10 minutos, durante os quais o paciente deve manter a posição aceita do corpo, não se mover, respirar com calma e uniformidade.

Ao longo do tratamento, você deve seguir as seguintes regras:

1. A nutrição durante a radioterapia deve ser completa, rica em calorias, contendo todas as vitaminas e minerais necessários. Você não deve negar a si mesmo carboidratos, cuja proporção pode ser de 3 a 4 vezes a quantidade de proteínas e gorduras consumidas. Como a exposição à radiação causa a desintegração do tecido tumoral e a formação de grande quantidade de toxinas, é necessário garantir uma boa ingestão de líquidos (até três litros de líquidos por dia), usando sucos, compotas, chá e água mineral.
2. Durante o tratamento, fumar e beber álcool devem ser totalmente excluídos, embora seja melhor se livrar dos maus hábitos completamente e para sempre.
3. Atenção especial deve ser dada às áreas da pele que estão na zona de irradiação. As roupas devem ser feitas de tecidos naturais (algodão, linho), soltas, não adjacentes aos locais de exposição à radiação. Se possível, é melhor manter essas áreas abertas, mas protegidas do sol ao sair.
4. É melhor adiar o uso de cosméticos e perfumes para depois, é melhor nem usar sabonete, para não ressecar a pele já seca. Ao tomar banho, lembre-se das marcas na zona de radiação.
5. Se ocorrer vermelhidão, ressecamento, coceira, suor excessivo, você não deve tomar medidas independentes, aplicar objetos frios ou quentes na pele, é melhor conversar sobre isso com seu médico.
6. Recomendações gerais para todos os pacientes com câncer, como caminhar ao ar livre, bom sono, atividade física adequada, aplicam-se ao período de radioterapia.

A irradiação em várias formas de neoplasias malignas tem características próprias, que costumam avisar os pacientes com antecedência. Na maioria das vezes, recorre-se à radioterapia remota pós-operatória, destinada a destruir as células tumorais que poderiam permanecer após a remoção da neoplasia. Na presença de metástases, o objetivo é reduzir seu tamanho, bem como diminuir a gravidade da síndrome dolorosa. Durante o tratamento, pode ocorrer fadiga e sensação de cansaço, que devem desaparecer após o término do curso de radiação.

No caso do câncer, a irradiação antes da cirurgia é mais eficaz e, em alguns casos, a quimiorradioterapia é suficiente para curar mesmo sem a remoção cirúrgica do tumor. Além da exposição remota, existem técnicas com a introdução de uma fonte de radiação diretamente no reto. A radioterapia não é realizada nas partes subjacentes do intestino grosso.

Os tumores de próstata são tratados com sucesso com braquiterapia, quando cápsulas ou agulhas contendo um isótopo radioativo são injetadas diretamente no tecido tumoral. Essa abordagem permite evitar reações indesejadas de órgãos próximos (diarréia, micção prejudicada, etc.).

Neoplasias dos órgãos genitais femininos envolvem irradiação remota da área pélvica, e com radioterapia muitas vezes é de suma importância. Portanto, se no caso do câncer microinvasivo, a irradiação é realizada no período pós-operatório, nos estágios II-III da doença é o principal e muitas vezes o único método de tratamento. No quarto estágio do câncer cervical, a radioterapia é de natureza paliativa, ajudando apenas a aliviar a condição das pacientes.

período pós-radiação começa após o final do curso de tratamento. Como regra, a maioria dos pacientes se sente bem e os efeitos colaterais estão completamente ausentes, ou expresso de forma insignificante. No entanto, ainda existem algumas consequências e você precisa conhecê-las para não se confundir e buscar a ajuda necessária a tempo.

A recuperação após a radioterapia começa imediatamente após o término das sessões de radiação e consiste em observar um regime poupador, garantindo um sono adequado e descanso durante o dia. Igualmente importante é a natureza da nutrição, bem como o humor emocional do paciente. Na fase de reabilitação, você pode precisar não apenas da ajuda de um médico, mas também de parentes e pessoas próximas, cuja participação e apoio são muito importantes nesse período.

Devido à presença de um tumor, bem como a necessidade de se submeter a todo tipo de estudos e procedimentos médicos nem sempre agradáveis ​​para o paciente, podem ocorrer distúrbios emocionais. Pode ser apatia, sensação de melancolia ou ansiedade e, às vezes, depressão. É muito importante não se fechar em si mesmo, tentar se comunicar mais com amigos e familiares, se possível, manter o ritmo de vida normal, mas reduzindo a atividade geral a tal ponto que não haja sensação de cansaço. Você não deve desistir das tarefas domésticas, hobbies, hobbies e, se desejar deitar para descansar, os planos podem ser adiados por um tempo. Caminhar e socializar ajudam muitos pacientes a retornar ao seu estilo de vida anterior e melhorar seu humor.

Muitas vezes, a sensação de fadiga acompanha a radioterapia, pois a carga sobre o corpo associada aos procedimentos, bem como a destruição do tumor, exigem gastos energéticos significativos e podem ser acompanhadas de alterações metabólicas. Nesse período, recomenda-se descansar mais, organizar um sono diurno curto e, se o paciente continuar trabalhando, faz sentido conversar com a gerência sobre a possibilidade de passar para um trabalho mais leve. Muitos pacientes até preferem sair de férias durante o tratamento.

Após o término do tratamento, você deve visitar regularmente um médico para monitorar a condição e os resultados da terapia. A observação é geralmente realizada por um oncologista em uma policlínica ou dispensário de oncologia, que determina a frequência dos exames. Em caso de deterioração repentina do estado, desenvolvimento de dores, distúrbios do trato gastrointestinal, febre e outros sintomas, você deve consultar um médico sem esperar pela próxima consulta agendada.

Um lugar importante na reabilitação após a radioterapia é ocupado pelos cuidados com a pele, que na maioria das vezes está envolvido na irradiação e quase sempre sofre durante a radioterapia remota. Pelo menos um ano após o término do curso de irradiação, a pele deve ser protegida do sol e de vários danos. As áreas da pele que estavam na área de radiação devem ser lubrificadas com um creme nutritivo, mesmo que não haja sinais de inflamação ou queimaduras. É melhor para quem gosta de banho ou banho abandonar temporariamente esses procedimentos, substituindo-os por um banho de chuveiro, e produtos irritantes para a pele e panos duros devem ser removidos.

Às vezes, os pacientes podem ter dificuldades de comunicação devido à falta de conhecimento dos outros sobre a oncologia e seu tratamento. Assim, alguns acreditam que as próprias pessoas que se submeteram à radioterapia são capazes de emitir radiação, por isso é melhor ficar longe delas. Essa opinião é errônea: os pacientes em todos os estágios, inclusive na reabilitação, não representam perigo para os outros, e o tumor em si não é contagioso. Se possível, não desista dos relacionamentos íntimos, pois isso faz parte de uma vida plena. Se houver alterações nas membranas mucosas do trato genital ou desconforto, o médico lhe dirá como lidar com isso.

Para superar o estresse, vale a pena diversificar seus momentos de lazer. Pode ser visitar o teatro, exposições, fazer seus hobbies favoritos, passear e se encontrar com amigos. É importante se distrair dos pensamentos dolorosos que podem acompanhar todas as etapas do tratamento de um tumor maligno.

Um pouco sobre as complicações e efeitos colaterais da radioterapia

Como qualquer outro tipo de tratamento, a radioterapia pode causar diversos efeitos colaterais, tanto locais quanto gerais. Os efeitos colaterais comuns da radioterapia incluem fadiga, fraqueza, alterações no estado emocional e danos na medula óssea causados ​​pela radiação. Se for necessário irradiar grandes áreas do corpo, de uma forma ou de outra, as células sanguíneas em constante renovação sofrem, sua maturação na medula óssea é perturbada, o que se manifesta pela diminuição do número de leucócitos, eritrócitos e plaquetas. O paciente é submetido regularmente a exames de sangue para monitorar seus componentes e, se necessário, é prescrito tratamento adequado ou o curso de radiação é suspenso por uma semana.

Outros efeitos comuns da radioterapia incluem perda de cabelo, deterioração das unhas, diminuição do apetite, náuseas e até vômitos. Essas alterações são mais frequentemente associadas à irradiação da área da cabeça, órgãos do trato gastrointestinal, bem como à decomposição do tecido tumoral sob a influência da radiação. Após o término do tratamento, a condição do paciente volta gradativamente ao normal.

Atenção especial deve ser dada à nutrição de pacientes submetidos à radioterapia.. Alterações no apetite, náuseas não contribuem para a alimentação e, entretanto, a necessidade de nutrientes é bastante alta. Se a sensação de fome não surgir, isto é, é necessário, como se costuma dizer, "através do que não quero". Como a lista de produtos recomendados é bastante grande, não há necessidade de se limitar a doces, pratos de carne e peixe, frutas, sucos. A dieta deve ser rica em calorias e saturada com todas as substâncias necessárias.

Ao cozinhar, você precisa seguir algumas regras:

As complicações locais mais freqüentemente observadas da radioterapia na forma de reações cutâneas. Após várias sessões de irradiação, é possível vermelhidão da pele, que eventualmente desaparece, deixando a pigmentação para trás. Alguns pacientes se queixam de sensação de ressecamento, coceira, queimação, descamação da pele na área de radiação. Com os devidos cuidados e respeito, a pele se recupera dentro de 4-6 semanas após o tratamento.

As complicações podem incluir queimaduras, às vezes graves, com formação de úlceras ou infecção da ferida de radiação. A probabilidade de tal desenvolvimento de eventos aumenta com o aumento da dose de radiação, a presença de sensibilidade individual à radiação e comorbidades, como diabetes mellitus.

Para evitar esses incômodos, após o procedimento, trate o local da irradiação com hidratante, óleos e proteja a pele dos raios solares. Em caso de danos graves na pele, o médico pode recomendar medicamentos contendo corticosteróides, portanto, qualquer alteração na saúde deve ser comunicada ao médico.

Ao irradiar os órgãos da cabeça ou pescoço, é possível o efeito prejudicial da radiação na membrana mucosa da boca e da garganta, portanto, novamente, algumas orientações devem ser seguidas:

• Pare de fumar, álcool, comida irritante;
• Usando uma escova de dentes macia e escovando suavemente os dentes;
• Enxaguar a boca com uma decocção de camomila ou outras soluções recomendadas pelo médico assistente.

Com a radioterapia dos órgãos do tórax, tosse, dificuldade para respirar, dor e inchaço na área da mama são possíveis. No tratamento de tumores do reto, pode haver tendência à constipação, sangue nas fezes, dor abdominal, por isso é importante seguir uma dieta que evite a retenção de conteúdo no intestino.

Qualquer deterioração do estado de saúde, o aparecimento dessas alterações, deve ser informado ao médico assistente, que ajudará na indicação de tratamento complementar.

A radioterapia é parte integrante do tratamento da maioria dos tumores malignos, cujo efeito pode ser a recuperação. Sujeito a todas as recomendações e regras, costuma ser bem tolerado, e os pacientes podem sentir melhora após várias sessões de irradiação.

Assim, mesmo levando em consideração os possíveis efeitos colaterais, a radioterapia não deve ser abandonada, pois dá a chance de um desfecho favorável da doença, que sem ela condena a pessoa à morte. Para um tratamento bem-sucedido, você deve levar um estilo de vida correto, seguir as recomendações listadas acima e comunicar imediatamente ao seu médico qualquer alteração em sua saúde.

Vídeo: reportagem sobre radioterapia

É assim que os dispositivos modernos para tratamento remoto de tumores por radiação se parecem (da esquerda para a direita, de cima para baixo): acelerador linear, Gamma Knife, CyberKnife, terapia de prótons

• contato;

Braquiterapia - exposição a fontes de radiação ionizante (isótopos de rádio, iodo, césio, cobalto, etc.) na superfície do tumor ou sua implantação no volume da neoplasia.

O uso mais popular da braquiterapia é para o tratamento de tumores de acesso relativamente fácil: câncer de colo do útero e corpo do útero, câncer de língua, câncer de esôfago, etc.

• radionuclídeo.

A radioterapia com radionuclídeos envolve a introdução de micropartículas de uma substância radioativa acumulada por um ou outro órgão. O mais desenvolvido radioiodoterapia em que o iodo radioativo injetado se acumula nos tecidos da glândula tireoide, destruindo o tumor e suas metástases com uma dose alta (ablativa).

Alguns dos tipos de tratamento com radiação alocados para grupos separados, por via de regra, baseiam-se em um dos três métodos indicados acima. Por exemplo, a radioterapia intraoperatória (IORT) realizada no leito de um tumor removido durante a cirurgia é a radioterapia convencional em um acelerador linear de menor potência.

Tipos de Radioterapia Externa

A eficácia da radioterapia e da braquiterapia depende da precisão do cálculo da dose e da adesão ao processo tecnológico, sendo que os métodos de execução desses métodos não apresentam muita diversidade. Mas a radioterapia remota tem muitas subespécies, cada uma das quais caracterizada por suas próprias características e indicações de uso.

• radiocirurgia

Uma dose alta é administrada como dose única ou em uma série curta de frações. Pode ser realizado em Gamma Knife ou CyberKnife, bem como em alguns aceleradores lineares.

A radiocirurgia é mais utilizada no tratamento de tumores do cérebro e da coluna vertebral (incluindo os benignos), sendo uma alternativa incruenta ao tratamento cirúrgico tradicional nas fases iniciais. Também é usado com sucesso para o tratamento de tumores claramente localizados (câncer de rim, câncer de fígado, câncer de pulmão, melanoma uveal) e várias doenças não oncológicas, como patologias vasculares (MAV, cavernomas), neuralgia do trigêmeo, epilepsia, Parkinson doença, etc.).

• radioterapia em um acelerador linear

Geralmente, tratamentos com 23-30 fótons para tumores dentro do corpo ou elétrons para tumores superficiais (por exemplo, basalioma).

Um acelerador linear é um componente importante no tratamento combinado de tumores de qualquer estágio e localização. Os modernos aceleradores lineares, além da possibilidade de modificar a forma de cada um dos campos de radiação para máxima proteção dos tecidos saudáveis ​​contra a radiação, podem ser agregados aos tomógrafos para ainda maior precisão e rapidez no tratamento.

• radioterapia em dispositivos de radioisótopos

Devido à baixa precisão, esse tipo de tratamento praticamente não é utilizado no mundo, mas é considerado devido ao fato de que uma parte significativa da radioterapia na oncologia do estado da Rússia ainda é realizada com esses equipamentos. O único método não proposto no MIBS.

• terapia de prótons

O tipo mais eficaz, preciso e seguro de exposição aos prótons das partículas elementares tumorais. Uma característica dos prótons é a liberação de energia máxima em uma seção controlada específica da trajetória de vôo, o que reduz significativamente a carga de radiação no corpo, mesmo em comparação com os modernos aceleradores lineares.

À esquerda - a passagem de um campo de fótons durante o tratamento em um acelerador linear, à direita - a passagem de um feixe de prótons durante a terapia de prótons.
A zona vermelha é a zona de dose máxima de radiação, as zonas azul e verde são as zonas de exposição moderada.

As propriedades únicas da terapia de prótons tornam esse método de tratamento um dos mais eficazes no tratamento de tumores em crianças.

O QUÃO SEGURO É A RADIOTERAPIA HOJE?

Desde a invenção da radioterapia, o principal argumento dos opositores desse método de tratamento de tumores tem sido o efeito da radiação não apenas no volume da lesão tumoral, mas também nos tecidos saudáveis ​​do corpo que circundam a zona de irradiação ou estão em o caminho de sua passagem durante o tratamento de tumores com radiação remota.

Mas, apesar de várias limitações existentes no uso das primeiras unidades para tratamento de tumores por radiação, a radioterapia em oncologia desde os primeiros dias da invenção ocupou firmemente o lugar principal no tratamento de vários tipos e tipos de neoplasias malignas.

Dosagem precisa

A evolução da segurança da radioterapia começou com a determinação precisa de doses toleráveis ​​(não causadoras de alterações biológicas irreversíveis) de radiação ionizante para vários tipos de tecidos saudáveis ​​do corpo. Ao mesmo tempo em que os cientistas aprendiam a controlar (e dosar) a quantidade de radiação, começou o trabalho de controlar a forma do campo de irradiação.

Os modernos dispositivos de radioterapia permitem criar uma zona de alta dose de radiação correspondente à forma do tumor a partir de vários campos na zona de sua interseção. Neste caso, a forma de cada campo é simulada por colimadores multifolhas controlados (um dispositivo eletromecânico especial, um “estêncil”, que assume as formas dadas e passa o campo da configuração necessária). Os campos são entregues a partir de várias posições, o que distribui a dose total de radiação para várias partes saudáveis ​​do corpo.

À direita, a Radioterapia de Intensidade Modulada (IMRT) é uma zona de alta dose formada pela interseção de quatro campos. Seu contorno é o mais próximo possível do contorno da neoplasia, tecidos saudáveis ​​​​no caminho dos campos recebem pelo menos metade da dose. Atualmente, não é incomum que a IMRT use dez ou mais campos, reduzindo bastante a exposição geral à radiação.

Orientação Fina

A chave para a busca de soluções que permitissem neutralizar o efeito da radiação nos tecidos saudáveis ​​do corpo, especialmente no tratamento de tumores de formato complexo, foi o desenvolvimento na direção da simulação virtual da radioterapia. Alta precisão tomografia computadorizada (TC) E ressonância magnética (MRI) permitem não apenas determinar claramente a presença e os contornos do tumor em cada uma das muitas imagens, mas também recriar um modelo digital tridimensional da posição relativa do tumor de uma forma complexa e tecidos saudáveis ​​circundantes usando software especializado. Isso atinge, em primeiro lugar, a proteção de estruturas críticas para o funcionamento do corpo (tronco cerebral, esôfago, nervo óptico, etc.), mesmo a irradiação mínima da qual está repleta de efeitos colaterais graves.

Controle de posição

Devido ao fato de o curso da radioterapia envolver várias dezenas de sessões, um componente importante da precisão e segurança desse tratamento é o rastreamento do deslocamento do paciente durante cada sessão de tratamento (fração). Para isso, fixe o paciente com dispositivos especiais, máscaras elásticas, colchões individuais, além de controle instrumental sobre a posição do corpo do paciente em relação ao plano de tratamento e o deslocamento dos “pontos de controle”: raio-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética ao controle.

Escolha precisa do método de tratamento por radiação

Separadamente, deve-se considerar tal direção para melhorar a segurança da radioterapia como o uso das propriedades individuais de várias partículas elementares.

Assim, os modernos aceleradores lineares, além do tratamento de radiação com fótons, permitem realizar eletroterapia (radioterapia com elétrons), em que a grande maioria da energia das partículas elementares, os elétrons, é liberada nas camadas superiores dos tecidos biológicos sem causar radiação para estruturas mais profundas sob o tumor.

Da mesma maneira, terapia de prótons permite a entrega de prótons de partículas elementares ao tumor, cuja energia é máxima apenas em um curto segmento da distância de “vôo”, correspondendo à localização do tumor nas profundezas do corpo.

Somente um médico que possua cada um dos métodos de radioterapia pode escolher o método de tratamento que será mais eficaz em cada caso específico.

A TERAPIA DE RADIAÇÃO É UMA PARTE IMPORTANTE DO TRATAMENTO COMBINADO DE TUMOR

Apesar do sucesso da radioterapia no combate aos tumores localizados, ela é apenas uma das ferramentas do cuidado oncológico moderno.

Uma abordagem integrada para o tratamento do câncer, na qual o tratamento com radiação é usado nos seguintes tipos, provou ser a mais eficaz:

• curso pré-operatório para reduzir a atividade e o volume do tumor ( radioterapia neoadjuvante);
• pós-operatório para irradiação de áreas em que é impossível obter a remoção completa do tumor, bem como rotas de prováveis ​​metástases, na maioria das vezes para linfonodos ( radioterapia adjuvante);
• radioterapia para grandes lesões metastáticas, por exemplo, irradiação cerebral total (WBRT) sozinho ou em combinação com radiocirurgia estereotáxica (SRS) em Gamma Knife ou CyberKnife;
• cuidado paliativo para aliviar a dor e o estado geral do corpo na fase terminal da doença, etc.

QUANTO CUSTA A RADIOTERAPIA?

O custo do tratamento com radiação depende das características individuais do caso clínico, do tipo de radioterapia, da complexidade da forma do tumor, da duração e volume do curso de radioterapia indicado ao paciente.

O custo da radioterapia (para técnicas comparáveis) é influenciado pelas características técnicas do processo de tratamento, mais precisamente, pelo custo de preparo e condução do tratamento.

Por exemplo, um curso de tratamento de radiação em um centro regional de oncologia, que inclui irradiação com dois campos quadrados opostos após simplesmente determinar os contornos do tumor na ressonância magnética e aplicar marcas na pele com um marcador para ajustar aproximadamente a posição do campo, será barato. Mas o prognóstico e o nível de efeitos colaterais inerentes a esse tratamento não são muito reconfortantes.

Portanto, o custo do tratamento de radiação em um acelerador linear moderno , exigindo gastos com a compra e manutenção de equipamentos de alta tecnologia, bem como associados a uma grande quantidade de trabalho de especialistas qualificados (radioterapia, físicos médicos), é justificadamente maior. Mas esse tratamento é mais eficaz e seguro.

No MIBS, alcançamos altas taxas de eficiência de tratamento, garantindo a qualidade do processo em cada uma das etapas: preparação de um modelo virtual tridimensional do tumor com posterior determinação dos contornos de volume de doses máxima e zero, cálculo e correção do tratamento plano. Só depois disso, pode-se iniciar um curso de radioterapia, durante cada fração da qual são utilizados muitos campos de várias formas, “envolvendo” os tecidos saudáveis ​​\u200b\u200bdo corpo e uma verificação em várias etapas da posição do paciente e o próprio tumor é realizado.

TERAPIA DE RADIAÇÃO NA RÚSSIA

O nível de oncologistas domésticos, físicos médicos, radioterapeutas, sujeitos a aprimoramento constante de suas qualificações (obrigatório para especialistas do MIBS), não é inferior e muitas vezes excede o nível dos principais especialistas do mundo. Uma ampla prática clínica permite que até mesmo jovens especialistas ganhem rapidamente uma experiência significativa, a frota de equipamentos é atualizada regularmente com os mais recentes dispositivos de tratamento de radiação dos líderes da indústria (mesmo em áreas caras como terapia de prótons e radiocirurgia).

Portanto, cada vez mais cidadãos estrangeiros, mesmo daqueles países considerados um “destino” tradicional para o turismo médico externo da Rússia, inspirados nos sucessos da medicina russa, escolhem o tratamento do câncer em centros privados de câncer da Federação Russa, incluindo o MIBS . Afinal, o custo do tratamento de câncer no exterior (com nível de qualidade comparável) é maior não pela qualidade do medicamento, mas pelo nível de salários de especialistas estrangeiros e despesas gerais associadas ao voo, acomodação do paciente e seus companheiros, serviços de tradutores, etc.

Ao mesmo tempo, a disponibilidade de radioterapia de alta qualidade para os cidadãos russos, no âmbito da assistência médica garantida pelo Estado, deixa muito a desejar. A oncologia estadual ainda é insuficientemente equipada com equipamentos modernos para diagnóstico e tratamento, os orçamentos dos centros estaduais de oncologia não permitem o treinamento de especialistas no nível adequado, a alta carga de trabalho afeta a qualidade da preparação e do planejamento do tratamento.

Por outro lado, o esquema de trabalho da medicina segura na Rússia cria uma demanda por métodos mais baratos que fornecem apenas um nível básico de qualidade no tratamento do câncer, sem criar demanda por métodos de tratamento de alta tecnologia, que incluem radioterapia, radiocirurgia, terapia de prótons. Isso se reflete no baixo nível de cotas de tratamento no programa de seguro saúde.

Centros privados de oncologia gerenciados com eficiência são chamados para corrigir a situação, oferecendo aos pacientes as táticas de tratamento que serão ótimas em termos de eficiência e custo.

Se você está enfrentando uma escolha difícil de onde começar o tratamento do câncer, entre em contato com a MIBS Oncology Clinic. Nossos especialistas fornecerão aconselhamento qualificado sobre a escolha do método apropriado de radioterapia e outros tratamentos (de acordo com os melhores padrões da oncologia mundial), o prognóstico e o custo de tal tratamento.

Se você precisar verificar a adequação dos métodos e planos de tratamento recomendados em outro centro oncológico às necessidades do seu caso clínico, em qualquer um dos Centros MIBS (na Rússia e no exterior) será oferecida uma “segunda opinião” sobre o diagnóstico estabelecido, a composição recomendada e quantidade de tratamento.

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Chefe do Departamento de Neurorradiologia.
Neurocirurgião da mais alta categoria, candidato a ciências médicas.

Membro ativo da Sociedade Mundial de Usuários de Gamma Knife (LGKS).

Membro Titular da European Society for Functional and Stereotactic Neurosurgery (ESSFN)

A radioterapia é a principal forma de combater o câncer. Após a irradiação, o corpo humano precisa ser restaurado. Para aumentar a proteção e prevenir a recorrência da doença, é necessário escolher o processo de reabilitação adequado para a condição da pessoa.

Recuperação após radioterapia

A irradiação afeta não apenas as células cancerígenas, mas também os tecidos saudáveis, causando-lhes danos. Após os procedimentos realizados, o corpo humano pode reagir com o fluxo de diversos fenômenos internos e externos. Durante este período, é necessário monitorar a condição do paciente.

doença da radiação

O grau de desenvolvimento é afetado pela exposição à radiação. Os radicais livres, formados durante a irradiação, afetam não apenas as células cancerígenas, mas também os tecidos saudáveis.

A doença da radiação se desenvolve em todos como resultado de um ataque de radiação, que geralmente é realizado após a cirurgia. A radioterapia pode ser administrada após a quimioterapia. A sobreposição desses dois processos leva a um forte efeito depressor em todas as propriedades funcionais e vitais do organismo.

O efeito da radioterapia no corpo humano

Manifestações precoces e dolorosas da doença da radiação incluem: náusea, inchaço, dor, vômito, febre, intoxicação, cistite, etc. Células dos tratos gástrico e intestinal, sistema imunológico, medula óssea, órgãos genitais e tecido nervoso podem ser afetados. A doença da radiação pode ter muitos estágios. Cada estágio subseqüente tem suas próprias complicações, o que piora a condição do paciente.

Tratamento de doença de radiação

A doença da radiação é caracterizada por intoxicação geral do corpo. Ele precisará ser restaurado com a ajuda de métodos complexos de impacto. Eles recorrem à fitossaúde e à fitodesintoxicação.

O esquema preventivo para o tratamento da doença da radiação inclui chás de ervas especiais. Isso alivia muito o sofrimento do paciente e melhora o desempenho.

A fitoterapia concomitante reduz a intensidade do desenvolvimento dos sintomas desta doença. Temperatura (febre), queimaduras por radiação, fraqueza, inchaço, dor, intoxicação geral podem ser eliminados com o uso de fitoterápicos. Essa reabilitação aumenta significativamente as chances de recuperação e sucesso geral.

A exposição à radiação causa queimaduras

Queimaduras térmicas convencionais e queimaduras após radioterapia diferem significativamente umas das outras. Estes últimos não aparecem imediatamente. A princípio, a queimadura é caracterizada por vermelhidão da pele no local de penetração da radiação ionizante no tecido. Influenciar o grau de dano de queimadura.

Queimadura de pele após radioterapia

As queimaduras cutâneas agudas como efeito colateral da radioterapia podem ser divididas em três tipos:

• Epiderme seca - vermelhidão, descamação da pele, inchaço no local da lesão;
• Eritema - são observadas complicações como vermelhidão, inchaço da pele e coceira;
• Epiderme úmida - o local da queimadura é coberto por muitas pápulas contendo exsudato e, possivelmente, impurezas de pus.

Depois de muito tempo, pode ocorrer dermatite por radiação no local tratado com radiação. É caracterizada por edema ou fibrose da pele, podendo aparecer úlceras de radiação. Quando as glândulas mamárias ou órgãos torácicos são irradiados, os pulmões são afetados. Pneumosclerose por radiação ou pneumofibrose podem se desenvolver.

Para evitar queimaduras após a irradiação, devem ser usadas loções contendo uma solução de dimexide a 10%. Os óleos de espinheiro-mar ou rosa mosqueta também podem ajudar. Para o tratamento das áreas afetadas, são frequentemente utilizadas pomadas especiais: iruksol, levosin, dibunol, dermozolin, sinalar, prednisolona. Com essa terapia, as consequências das queimaduras serão mínimas.

Que medicamento ajudará durante o período de recuperação

O uso de todos os tipos de drogas é a base do tratamento de suporte. Um agente eficaz é alocado, graças ao qual o corpo se presta rapidamente à terapia restauradora. Estamos falando do whey, que é enriquecido com lactatos e se chama "Hidrolactivina".

Hidrolactivina - recuperação após irradiação

As características distintivas desta droga incluem a presença de:

• Impacto abrangente nas complicações da radiação;
• Fácil absorção pelo organismo;
• Simplicidade e segurança de consumo;
• Compatibilidade com muitos medicamentos.

Se você acompanhar o processo de radioterapia com o uso desse medicamento e não deixar de tomá-lo no período pós-operatório, a recuperação da pele exposta à radiação será muito mais rápida. A "hidrolactivina" tem efeito antiinflamatório, melhora a digestão, normaliza o funcionamento do intestino, o que restaura a atividade dos tratos gástrico e intestinal.

A irradiação geralmente causa complicações associadas ao desenvolvimento de estomatite. Se você enxaguar regularmente a boca e a garganta com uma solução de hidrolactivina, as membranas mucosas da cavidade oral se recuperarão mais rapidamente. A secura e o desconforto desaparecerão, a dor diminuirá.

Este medicamento normaliza o metabolismo, aumenta a imunidade e a resistência ao estresse, o que é relevante para o retorno do corpo ao normal após a radioterapia. Isso significa que a hidrolactivina é recomendada como terapia concomitante, como um medicamento que pode mitigar muitos efeitos colaterais.

Apelo à medicina tradicional

A reabilitação pós-radiação pode incluir não apenas o uso de drogas. Um efeito suficiente é possível devido ao uso de remédios populares baseados em muitos produtos.

Uma decocção de agulhas ajuda na radioterapia Maçãs para combater radionuclídeos Nozes restauram a saúde após a radiação

As consequências da exposição à radiação ajudarão a eliminar o uso de medicamentos fitoterápicos especialmente preparados:

• Agulhas. As agulhas de qualquer árvore conífera (abeto, pinheiro ou abeto) servem. Eles só precisam ser enchidos com água, fervidos por 5 minutos e infundidos no calor da noite. O paciente deve tomar esta infusão em vez de água durante todo o dia. Em seguida, é feita uma pausa de um dia, após a qual é repetida a ingestão de líquido conífero. O processo de tratamento deve levar pelo menos um mês.

As agulhas têm efeito envolvente, são capazes de remover radionuclídeos do corpo, aliviando-o da intoxicação. A ingestão de líquido conífero deve ser acompanhada de nutrição adequada.

• Maçãs. Segundo a medicina oriental, essas frutas são produtos valiosos. O efeito cicatrizante está associado às pectinas, ácidos orgânicos que fazem parte da maçã. A pectina promove a remoção de mercúrio, chumbo, estrôncio, césio e outras substâncias nocivas do corpo. Uma dieta de maçã será de grande benefício na luta contra os radionuclídeos.
• Óleo de espinheiro marítimo. Basta tomar uma colher de chá deste produto por um mês. Esse tratamento também pode ajudar o corpo a se livrar dos radionuclídeos. O óleo de espinheiro marítimo pode ser substituído por decocções e infusões de folhas jovens e ramos de espinheiro marítimo. As complicações do período pós-operatório serão menos pronunciadas.
• Nozes. Frutas ou infusões, decocções de partições de nozes contribuem para a excreção de radionuclídeos, compostos de mercúrio, chumbo e estrôncio do corpo. Portanto, seu uso também pode ajudar após a irradiação.

O recurso à medicina tradicional justifica-se em quase todos os casos. O período de reabilitação associado à prática de radiação não é exceção. Em combinação com outros métodos restauradores, este método pode fazer maravilhas.

Dieta adequada irá acelerar a recuperação

A prevenção dos efeitos indesejados da exposição à radiação dependerá da manutenção de um estilo de vida saudável. A nutrição adequada desempenha um papel importante. Em primeiro lugar, deve ser levado a sério por pacientes que passaram por irradiação do abdome ou da pelve.

Muito provavelmente, o médico assistente prescreverá uma determinada dieta durante o tratamento, que deve ser rigorosamente seguida. A dieta será preenchida com alimentos com baixo teor de gordura, limitados em lactose ou fibras. Durante a terapia restauradora, essa dieta deve durar pelo menos duas semanas. Novos alimentos mais nutritivos são introduzidos sequencialmente e gradualmente.

Uma nutrição adicional permite uma pequena ingestão de arroz, purê de batata e queijos com baixo teor de gordura. Temporariamente, é melhor não consumir laticínios, alimentos condimentados e condimentados, alimentos produtores de gases (repolho, ervilha, soja, feijão), frituras, alimentos com cafeína e bebidas - tal dieta será justificada. Para apoiar o corpo durante o período de reabilitação, recomenda-se o consumo de groselha e abóbora.

A alimentação em si deve ser fracionada, as porções são pequenas, mas o número de refeições por dia deve ser de até seis vezes. Vale a pena prestar atenção ao regime de bebida, principalmente à ingestão de decocções curativas. Urtiga, eleutherococcus, rosea radiola, pulmonária, bergenia, aipo - todas essas plantas ajudarão no processo de recuperação.

A nutrição médica durante o período de reabilitação persegue o objetivo principal - a prevenção de complicações associadas ao estômago e intestinos. Diarreia e mucosite são consequências bastante comuns da exposição à radiação. Portanto, é muito importante que tipo de alimento entra no corpo do paciente.

Como se comportar durante o período de reabilitação

O período de reabilitação deve ser acompanhado de supervisão rigorosa do médico assistente. Ele deve estar ciente de todas as mudanças que aparecem no paciente durante o período de terapia de reabilitação. Serão prescritos medicamentos especiais, que são tomados de acordo com um determinado esquema.

A atividade física leve durante este período não interferirá - isso provocará a restauração das defesas do corpo. Obviamente, uma corrida intensa não funcionará. Mas caminhar ao ar livre terá o efeito desejado. Durante o primeiro mês, sentir-se-á fraqueza geral e vontade de deitar-se, no entanto, o corpo não precisa de ficar estagnado.

A ingestão ampla de líquidos (pelo menos três litros por dia) é recomendada para reduzir os efeitos negativos. Você pode beber água regular e mineral. O uso de sucos naturais, sucos de frutas e compotas também não está excluído. Só é necessário excluir o consumo de bebidas carbonatadas açucaradas.

É necessário eliminar maus hábitos - o corpo não deve ficar saturado de toxinas. É verdade que, para melhorar o apetite, os pacientes podem beber cerveja (200 ml) ou vinho tinto (100 ml). Mas tal retirada só é possível após a aprovação do médico assistente.

Você tem que começar a comer de forma equilibrada. A proporção recomendada de carboidratos, gorduras e proteínas (4:1:1) deve ser seguida. Uma dieta nutritiva deve excluir o consumo de salsichas, alimentos defumados e outras guloseimas prejudiciais. A dieta deve consistir apenas em alimentos naturais que não contenham aromatizantes.

Conclusão

A exposição do corpo à radiação, mesmo com o propósito de destruir as células cancerígenas, é um estresse para o corpo humano.

Maneiras completamente seguras de tratar o câncer ainda não foram encontradas. É importante preparar adequadamente o paciente para o procedimento em si e minimizar as consequências.

A nutrição adequada, o uso de medicamentos e procedimentos, o uso de fitoterápicos e remédios populares, a manutenção de um estilo de vida saudável - em combinação, ajudarão a pessoa a escapar do câncer e a se recuperar com sucesso após o tratamento.

Obrigado

O site fornece informações de referência apenas para fins informativos. O diagnóstico e o tratamento de doenças devem ser realizados sob a supervisão de um especialista. Todas as drogas têm contra-indicações. É necessário aconselhamento especializado!

O que é radioterapia?

Como resultado de muitos estudos, descobriu-se que a radiação ionizante tem a capacidade de destruir células vivas. Seu mecanismo de ação é danificar o núcleo celular, no qual está localizado o aparato genético da célula ( ou seja, o DNA é ácido desoxirribonucleico). É o DNA que determina todas as funções da célula e controla todos os processos que ocorrem nela. A radiação ionizante destrói os filamentos de DNA, tornando impossível a continuação da divisão celular. Além disso, quando exposta à radiação, o ambiente interno da célula também é destruído, o que também prejudica suas funções e retarda o processo de divisão celular. É esse efeito que é usado para tratar neoplasias malignas - a violação dos processos de divisão celular leva à desaceleração do crescimento do tumor e à diminuição de seu tamanho e, em alguns casos, até à cura completa do paciente.

Vale a pena notar que o DNA danificado pode ser reparado. No entanto, a taxa de sua recuperação em células tumorais é muito menor do que em células saudáveis ​​de tecidos normais. Isso permite que você destrua o tumor, ao mesmo tempo, tendo apenas um leve efeito em outros tecidos e órgãos do corpo.

Quanto é 1 gray para radioterapia?

Para quantificar o nível de radiação absorvida, a unidade cinza é usada. 1 Gray é a dose de radiação na qual 1 quilograma de tecido irradiado recebe uma energia de 1 Joule ( Joule é uma unidade de energia).

Indicações de radioterapia

• Para o tratamento de tumores malignos. O mecanismo de ação do método é descrito anteriormente.
• Em cosmetologia. A técnica de radioterapia é usada para tratar cicatrizes quelóides - crescimentos maciços de tecido conjuntivo que se formam após a cirurgia plástica, bem como após lesões, infecções cutâneas purulentas e assim por diante. Além disso, com a ajuda da irradiação, a depilação é realizada ( depilação) em várias partes do corpo.
• Para o tratamento de esporão de calcanhar. Esta doença é caracterizada pela proliferação patológica do tecido ósseo na área do calcanhar. O paciente sente dor intensa. A radioterapia retarda o processo de crescimento do tecido ósseo e diminui a inflamação, o que, em combinação com outros métodos de tratamento, ajuda a eliminar os esporões do calcanhar.

Por que a radioterapia é prescrita antes da cirurgia, durante a cirurgia ( intraoperatoriamente) e após a operação?

A radioterapia pode ser prescrita:

• Antes da operação. Este tipo de radioterapia é prescrito nos casos em que a localização ou tamanho do tumor não permite a sua remoção cirúrgica ( por exemplo, o tumor está localizado próximo a órgãos vitais ou grandes vasos sanguíneos, pelo que sua remoção está associada a um alto risco de morte do paciente na mesa de operação). Nesses casos, o paciente recebe primeiro um curso de radioterapia, durante o qual o tumor é exposto a certas doses de radiação. Parte das células tumorais morre, e o próprio tumor para de crescer ou até diminui de tamanho, o que possibilita removê-lo cirurgicamente.
• Durante a operação ( intraoperatoriamente). A radioterapia intraoperatória é prescrita nos casos em que, após a remoção cirúrgica do tumor, o médico não pode excluir 100% a presença de metástases ( ou seja, quando ainda existe o risco de as células tumorais se espalharem para os tecidos vizinhos). Nesse caso, a localização do tumor e os tecidos circundantes são submetidos a uma única irradiação, o que possibilita a destruição das células tumorais, caso tenham restado após a retirada do tumor principal. Esta técnica pode reduzir significativamente o risco de recorrência ( recorrência da doença).
• Após a operação. A radioterapia pós-operatória é prescrita nos casos em que, após a retirada do tumor, há alto risco de metástase, ou seja, disseminação de células tumorais para tecidos próximos. Além disso, essa tática pode ser usada quando o tumor cresce em órgãos vizinhos, de onde não pode ser removido. Nesse caso, após a retirada da massa tumoral principal, os remanescentes do tecido tumoral são irradiados com radiação, o que possibilita a destruição das células tumorais, reduzindo assim a probabilidade de disseminação do processo patológico.

A radioterapia é necessária para um tumor benigno?

Quanto aos tumores benignos, eles são caracterizados por crescimento lento, nunca metastatizam e não crescem nos tecidos e órgãos vizinhos. Ao mesmo tempo, os tumores benignos podem atingir tamanhos significativos, pelo que podem comprimir os tecidos circundantes, nervos ou vasos sanguíneos, o que é acompanhado pelo desenvolvimento de complicações. Especialmente perigoso é o desenvolvimento de tumores benignos na área do cérebro, pois no processo de crescimento eles podem comprimir os centros vitais do cérebro e, devido à sua localização profunda, não podem ser removidos cirurgicamente. Neste caso, é utilizada a radioterapia, que permite destruir as células tumorais, ao mesmo tempo, deixando intacto o tecido saudável.

A radioterapia também pode ser usada para tratar tumores benignos em outros locais, mas na maioria dos casos esses tumores podem ser removidos cirurgicamente, deixando a radiação como reserva ( poupar) método.

Como a radioterapia é diferente da quimioterapia?

Qual a diferença entre radiodiagnóstico e radioterapia?

Os diagnósticos radiológicos incluem:

• tomografia convencional;
• pesquisas relacionadas à introdução de substâncias radioativas no corpo humano, e assim por diante.

Tipos e métodos de radioterapia em oncologia

Dependendo do tipo de radiação influente, existem:

• terapia com feixe de prótons;
• terapia com feixe de íons;
• terapia por feixe de elétrons;
• terapia gama;
• radioterapia.

Terapia com feixe de prótons

Terapia de Feixe de Íons

As desvantagens da técnica incluem a necessidade de usar equipamentos maciços ( do tamanho de uma casa de três andares), bem como os enormes custos da energia elétrica utilizada durante o procedimento.

Terapia de feixe de elétrons

radioterapia gama

radioterapia

Deve-se notar que o método de uso da terapia gama e terapia de raios-X pode variar dependendo do tamanho, localização e tipo de tumor. Nesse caso, a fonte de radiação pode estar localizada tanto a uma certa distância do corpo do paciente quanto em contato direto com ele.

Dependendo da localização da fonte de radiação, a radioterapia pode ser:

• controlo remoto;
• foco próximo;
• contato;
• intracavitária;
• intersticial.

radioterapia externa

Radioterapia de Foco Fechado

Radioterapia de contato ( intracavitária, intersticial)

A radioterapia de contato pode ser:

• intracavitário- neste caso, a fonte de radiação é introduzida na cavidade do órgão afetado ( útero, reto e assim por diante).
• Intersticial– neste caso, pequenas partículas de material radioativo ( na forma de bolas, agulhas ou fios) são injetados diretamente no tecido do órgão afetado, o mais próximo possível do tumor ou diretamente dentro dele ( como câncer de próstata).
• Intraluminal- uma fonte de radiação pode ser introduzida no lúmen do esôfago, traqueia ou brônquios, proporcionando assim um efeito terapêutico local.
• superficial- neste caso, a substância radioativa é aplicada diretamente no tecido tumoral localizado na superfície da pele ou membrana mucosa.
• intravascular– quando a fonte de radiação é injetada diretamente no vaso sanguíneo e fixada nele.

Radioterapia estereotáxica

Depois de fixar o paciente, o dispositivo é instalado. Ao mesmo tempo, é ajustado de forma que, após o início do procedimento, o emissor de raios ionizantes comece a girar ao redor do corpo do paciente ( ao redor do tumor), irradiando-o de várias direções. Primeiro, essa irradiação fornece o efeito mais eficaz da radiação no tecido tumoral, o que contribui para sua destruição. Em segundo lugar, com essa técnica, a dose de radiação nos tecidos saudáveis ​​passa a ser desprezível, pois se distribui entre muitas células localizadas ao redor do tumor. Como resultado, o risco de efeitos colaterais e complicações é minimizado.

Radioterapia 3D Conformal

Qual é a diferença entre radioterapia combinada e combinada?

A radioterapia pode ser:

• Combinado. A essência desta técnica reside no fato de que a radioterapia é combinada com outras medidas terapêuticas - quimioterapia ( a introdução de produtos químicos no corpo que destroem as células tumorais) e/ou remoção cirúrgica do tumor.
• Combinado. Neste caso, vários métodos de exposição à radiação ionizante no tecido tumoral são aplicados simultaneamente. Assim, por exemplo, para o tratamento de um tumor de pele que cresce em tecidos mais profundos, foco próximo e contato ( superficial) radioterapia. Isso destruirá o foco principal do tumor, além de impedir a disseminação do processo tumoral. Ao contrário da terapia combinada, outros tratamentos ( quimioterapia ou cirurgia) não se aplicam neste caso.

Qual a diferença entre radioterapia radical e paliativa?

Como é realizada a radioterapia?

Preparando-se para a Radioterapia

• Esclarecimento da localização do tumor. Para isso, o ultrassom ultrassonografia), TC ( tomografia computadorizada), ressonância magnética ( Imagem de ressonância magnética) e assim por diante. Todos esses estudos permitem "olhar" dentro do corpo e determinar a localização do tumor, seu tamanho, forma e assim por diante.
• Esclarecimento da natureza do tumor. O tumor pode consistir em vários tipos de células, que podem ser determinadas por exame histológico ( durante o qual parte do tecido tumoral é removida e examinada ao microscópio). Dependendo da estrutura celular, a radiossensibilidade do tumor é determinada. Se ela for sensível à radioterapia, vários cursos de tratamento podem levar à recuperação completa do paciente. Se o tumor for resistente à radioterapia, podem ser necessárias altas doses de radiação para o tratamento, e o resultado pode não ser suficientemente pronunciado ( ou seja, o tumor pode permanecer mesmo após um curso intensivo de tratamento com as doses máximas permitidas de radiação). Neste caso, é necessário recorrer à radioterapia combinada ou recorrer a outros métodos terapêuticos.
• Coleção de anamnese. Nesta fase, o médico conversa com o paciente, perguntando sobre todas as doenças existentes ou anteriores, operações, lesões e assim por diante. É extremamente importante que o paciente responda honestamente às perguntas do médico, pois disso depende muito o sucesso do próximo tratamento.
• Coleta de exames laboratoriais. Todos os pacientes devem passar por um hemograma completo, exame de sangue bioquímico ( permite avaliar as funções dos órgãos internos), exames de urina ( permitir a avaliação da função renal) e assim por diante. Tudo isso determinará se o paciente sobreviverá ao próximo curso de radioterapia ou se isso causará o desenvolvimento de complicações com risco de vida.
• Informar o paciente e obter seu consentimento para o tratamento. Antes de iniciar a radioterapia, o médico deve informar ao paciente sobre o próximo tratamento, as chances de sucesso, tratamentos alternativos e assim por diante. Além disso, o médico deve informar o paciente sobre todos os possíveis efeitos colaterais e complicações que podem ocorrer durante ou após a radioterapia. Se o paciente concordar com o tratamento, ele deve assinar os papéis relevantes. Só então poderá proceder diretamente à radioterapia.

Procedimento ( sessão) radioterapia

Antes de iniciar o procedimento, o paciente deve retirar a roupa exterior, deixando-a também do lado de fora ( fora da sala onde o tratamento será realizado) todos os itens pessoais, incluindo telefone, documentos, joias e assim por diante, para evitar que sejam expostos à radiação. Depois disso, o paciente deve deitar em uma mesa especial na posição indicada pelo médico ( esta posição é determinada dependendo da localização e tamanho do tumor) e não se mova. O médico verifica cuidadosamente a posição do paciente, após o que ele sai da sala em uma sala especialmente equipada, de onde controlará o procedimento. Ao mesmo tempo, ele verá constantemente o paciente ( através de um vidro protetor especial ou através de equipamento de vídeo) e se comunicará com ele por meio de dispositivos de áudio. É proibido que o pessoal médico ou familiares do paciente permaneçam no mesmo quarto com o paciente, pois também podem ser expostos à radiação.

Depois de deitar o paciente, o médico liga o aparelho, que deve irradiar o tumor com um ou outro tipo de radiação. No entanto, antes do início da irradiação, a localização do paciente e a localização do tumor são novamente verificadas com a ajuda de dispositivos especiais de diagnóstico. Uma verificação tão completa e repetida se deve ao fato de que um desvio de alguns milímetros pode levar à irradiação de tecido saudável. Nesse caso, as células irradiadas morrerão e parte do tumor pode permanecer inalterado, pelo que continuará a se desenvolver. Nesse caso, a eficácia do tratamento será reduzida e o risco de complicações aumentará.

Após todos os preparativos e verificações, o procedimento de irradiação começa diretamente, cuja duração geralmente não excede 10 minutos ( em média 3 - 5 minutos). Durante a radiação, o paciente deve ficar absolutamente imóvel até que o médico diga que o procedimento está concluído. Em caso de desconforto ( tonturas, desmaios nos olhos, náuseas e assim por diante) deve ser comunicado ao médico imediatamente.

Se a radioterapia for realizada em nível ambulatorial ( sem internação), após o término do procedimento, o paciente deve permanecer sob supervisão de equipe médica por 30 a 60 minutos. Se não forem observadas complicações, o paciente pode ir para casa. Se o paciente estiver internado recebendo tratamento no hospital), pode ser enviado para a enfermaria imediatamente após o término da sessão.

A radioterapia dói?

Quanto tempo dura um curso de radioterapia?

A duração da radioterapia é determinada por:

• O objetivo do tratamento. Se a radioterapia for usada como único método de tratamento radical do tumor, o curso do tratamento leva em média de 5 a 7 semanas. Se o paciente estiver agendado para radioterapia paliativa, o tratamento pode ser mais curto.
• Hora de terminar o tratamento. Se a radioterapia for administrada antes da cirurgia ( encolher o tumor), o curso do tratamento é de cerca de 2 a 4 semanas. Se a irradiação for realizada no período pós-operatório, sua duração pode chegar a 6-7 semanas. Radioterapia intraoperatória ( irradiação de tecido imediatamente após a remoção do tumor) é executado uma vez.
• A condição do paciente. Se, após o início da radioterapia, a condição do paciente piorar drasticamente e ocorrerem complicações com risco de vida, o curso do tratamento pode ser interrompido a qualquer momento.