Diabeton, metformina ou maninil: qual é melhor? A diferença entre as instruções dos comprimidos Maninil e Diabeton Maninil para uso de metformina

Comprimidos para baixar o açúcar no sangue - Diabetes. Descrição e comparação com outras drogas.

O diabetes mellitus é uma doença extremamente grave, podendo ser chamada de “praga” moderna. Os pacientes se deparam com uma questão aguda - qual é melhor escolher entre os medicamentos eficazes disponíveis - Maninil ou Diabeton? Existem análogos do Diabeton e da Metformina?

O número de pessoas que sofrem desta doença aumenta a cada ano. O risco de desenvolver diabetes aumenta significativamente quando o estilo de vida de uma pessoa está exposto a fatores indesejáveis ​​– maus hábitos, falta de sono, alimentação desequilibrada ou patologias pancreáticas.

Uma pessoa diagnosticada com diabetes pode viver uma vida plena se seguir uma dieta e praticar exercícios, mas ainda assim terá que tomar comprimidos. Os médicos geralmente prescrevem medicamentos como Diabeton e Maninil no início do desenvolvimento da doença. O médico será capaz de determinar qual desses medicamentos é melhor para um determinado paciente após um exame.

A indicação de uso deste medicamento é diabetes mellitus (somente tipo 2). Os comprimidos promovem a produção de insulina e aumentam a sensibilidade dos tecidos, além de reduzir a quantidade de colesterol e o indicador de tempo (desde a alimentação até a liberação da insulina). Se os rins sofrerem devido à doença subjacente, os comprimidos ajudam a diminuir o nível de proteína na urina.

Apesar de sua pronunciada eficácia, o medicamento também apresenta contra-indicações:

1. Disfunção do fígado, rins
2. Diabetes mellitus tipo 1
3. Estado de coma e pré-coma
4. Sensibilidade severa do corpo a medicamentos sulfonamidas, sulfonilureias.

Ao fazer o diagnóstico, o médico prescreve alguns exercícios, mas se não ajudam a manter a patologia sob controle, prescreve medicamentos. O componente gliclazida do medicamento ajuda a aumentar a quantidade de insulina produzida, ou seja, estimula o funcionamento das células pancreáticas.

O feedback sobre os resultados do tratamento dos pacientes é em sua maioria positivo. Há uma diminuição significativa nos níveis de glicose no sangue. Ressalta-se que a chance de desenvolver processo hipoglicêmico é pequena - menos de 7%.

Como tomar Diabeton para diabetes? O medicamento é fácil de usar, pois só precisa ser tomado uma vez ao dia. Portanto, a maioria dos pacientes não procura parar de tomar o medicamento, mas continua a usá-lo por muitos anos. O medicamento pode causar ligeiro ganho de peso, o que geralmente não afeta a sua saúde geral.

Os médicos costumam escolher um medicamento para diabetes tipo 2 - Diabeton devido à facilidade de uso e boa tolerabilidade pelos pacientes. Muitos diabéticos admitem que é difícil viver com uma dieta rigorosa e atividade física constante. E apenas tomar 1 comprimido por dia é muito fácil.

Uma desvantagem significativa da droga é o seu efeito destrutivo nas células beta do pâncreas, levando à sua morte. Como resultado, a patologia pode evoluir para o tipo 1, que é mais grave. Pessoas com constituição magra estão em risco. O estágio grave da doença geralmente se manifesta durante um período de 2 a 8 anos. Segundo um extenso estudo internacional, o medicamento reduz o açúcar, mas não tem efeito nas taxas de mortalidade. Antes de prescrever Diabeton para diabetes, os médicos geralmente tendem a experimentar medicamentos à base de metformina (por exemplo, Siofor).

Descrição do Maninila

A indicação de uso do medicamento é diabetes mellitus tipo 2. Sua ação visa reduzir a quantidade de açúcar no sangue. O medicamento tem efeito benéfico nas células beta do pâncreas, estimulando seu funcionamento, e também aumenta a sensibilidade dos receptores à insulina. Também existem contra-indicações:

1. Extirpação pancreática
2. Diabetes tipo 1
3. Processos patológicos nos rins, fígado
4. Reação negativa do corpo aos componentes da droga
5. Reabilitação pós-operatória
6. Gravidez, lactação
7. Obstrução intestinal

Existem muitos efeitos colaterais:

1. Possível desenvolvimento de hipoglicemia
2. Náusea, vômito
3. Erupções cutâneas
4. Icterícia e hepatite
5. Dor nas articulações
6. Febre

Segundo especialistas, o Maninil causa graves danos ao organismo devido aos efeitos colaterais. Se considerarmos o Diabetes, a sua nocividade é significativamente menor.

Metformina

O medicamento é prescrito para o tratamento de pacientes com diabetes mellitus tipo 2. A metformina difere de outros medicamentos similares em seu efeito, que previne o desenvolvimento de hiperglicemia. Este efeito se deve ao fato de a metformina reduzir a glicose e não aumentar os níveis de insulina. Como funciona a metformina? O processo começa no fígado, onde a produção de glicose é suprimida. Ao mesmo tempo, aumenta a sensibilidade dos tecidos à insulina. O fígado e os músculos passam a absorver muito melhor o açúcar, e o processo de absorção da glicose na região intestinal, ao contrário, é mais lento.

A metformina cumpre duas tarefas - permite controlar a quantidade de açúcar e previne coágulos sanguíneos. Assim, a probabilidade de desenvolver patologia do coração e dos vasos sanguíneos é reduzida em 50%. A metformina é frequentemente prescrita para pacientes com sobrepeso e obesidade.

Ao usar metformina, os pacientes às vezes se queixam de distúrbios digestivos - diarréia ou dispepsia. Geralmente esses fenômenos param em poucos dias. Para evitar efeitos colaterais, você deve começar a usar a dosagem mínima.

Recomenda-se que os comprimidos sejam tomados após o jantar ou antes de dormir. O medicamento deve ser tomado com quantidade suficiente de líquido - chá, água. Apenas 1 comprimido é tomado diariamente. Diabeton ou Metformina - o que é melhor tomar? Se não houver indicações especiais, pode-se iniciar o tratamento com o segundo remédio, se o efeito estiver ausente ou enfraquecer, mude para o primeiro.

Preparações Siofor e Glucophage

A metmorfina é o principal ingrediente ativo dessas drogas. Para entender qual é o melhor, você deve recorrer à ação farmacológica.

Siofor tem os seguintes efeitos:

1. A sensibilidade dos tecidos de muitos órgãos à insulina aumenta
2. A absorção de açúcar de partes do sistema digestivo fica mais lenta
3. A quantidade de glicose no sangue diminui
4. Perda de peso e supressão do apetite

Diabeton ou Siofor - qual é melhor tomar? É impossível afirmar com certeza se os medicamentos são igualmente eficazes e a escolha deve ser feita pelo médico assistente.

Glucophage também tem muitas vantagens:

1. Normalização dos níveis de glicose no sangue
2. Bom controle glicêmico
3. Reduzir o peso corporal do paciente normalizando os processos metabólicos de proteínas e gorduras
4. As complicações da doença subjacente ocorrem com muito menos frequência em comparação com outros medicamentos

É possível tomar este medicamento e outros medicamentos ao mesmo tempo. Diabeton ou Glucophage - o que é melhor tomar? Ambas as drogas são boas para pessoas normais ou com sobrepeso. Na hora de escolher, você pode focar no preço do produto e nas recomendações do médico.

Glucovance é um produto à base de 2 princípios ativos. Ao contrário dos medicamentos Siofor e Glucophage, Glucovance contém não apenas metmorfina, mas também glibenclamida. Os ingredientes ativos do medicamento Glucovance afetam órgãos e tecidos de diferentes maneiras, mas ao mesmo tempo podem potencializar os efeitos terapêuticos uns dos outros. Você pode iniciar a terapia com o medicamento Glucovance quando a dieta e os exercícios não produzem resultados. O que é melhor tomar - Glucovance ou Diabeton. Se possível, na fase inicial da doença é aconselhável escolher Glucovance.

Amaryl

Amaryl é outro medicamento comum indicado para diabetes tipo 2. O componente ativo dos comprimidos de Amaryl é a glimepirida. O medicamento Amaryl não possui análogos. Ao usar este medicamento, são observados alguns efeitos colaterais - distúrbios visuais, diminuição excessiva dos níveis de açúcar, distúrbios digestivos. Você deve começar a tomar os comprimidos de Amaryl com uma dose de 1 mg (este é um comprimido). Ou seja, se for necessário aumentar a dose, um comprimido por dia não será mais suficiente. Se você descobrir o que é melhor tomar - Amaryl ou Diabeton, a resposta não será clara. Cada um desses medicamentos pode ser melhor ou pior para um paciente específico.

Ao escolher comprimidos para diabetes - Diabeton, Maninil e quaisquer outros medicamentos, você deve confiar na opinião do seu médico, avaliar sua capacidade financeira e características individuais do corpo. Você pode iniciar a terapia com meios mais baratos e suaves. Se o medicamento não for adequado, uma ampla seleção de medicamentos eficazes sempre permitirá que você faça uma substituição.

2 tipos são - dieta, atividade física ideal e terapia hipoglicemiante, um ou mais comprimidos hipoglicemiantes. Um médico moderno possui vários grupos de comprimidos para baixar a glicose que afetam vários estágios da ocorrência e existência do diabetes. É possível combinar diferentes grupos de medicamentos, mas não medicamentos do mesmo grupo. O primeiro grupo inclui comprimidos para baixar a glicose que aumentam a liberação de insulina no sangue,- estas são sulfonilureias e reguladores glicêmicos prandiais (glinidas). O segundo grupo inclui medicamentos que aumentam a sensibilidade dos tecidos à insulina,- Estas são buguanidas. Os medicamentos do terceiro grupo reduzem a absorção no intestino. Drogas do quarto grupo-sensibilizadores- glitazonas, que também aumentam a sensibilidade dos tecidos periféricos à insulina.

Sulfonilureias

Estimula a secreção de insulina devido à capacidade de se ligar ao receptor das células beta. Os medicamentos deste grupo incluem glibenclamida (Maninil, incluindo formas micronizadas 1,75 e 3,5), amaryl, diabeton, glyurenorm e glibenez.

Maninil

A biodisponibilidade da forma não micronizada da glibenclamida (Maninil 5 mg) é de 70% e sua concentração no sangue atinge no máximo 4-6 horas após a administração. A meia-vida (t 1/2) é de 10 a 12 horas e o efeito hipoglicêmico persiste por 24 horas, sendo excretado pelos rins (65%) e intestinos (35%). Recomenda-se iniciar o tratamento com maninil com 2,5 mg pela manhã. Se necessário, a dose é aumentada em intervalos semanais em 2,5 mg até que a compensação seja alcançada. A dose diária pode variar de 2,5 a 20 mg (geralmente 10-15 mg) e é prescrita em 2 doses. A dose tripla às vezes utilizada não se justifica em termos de aumento da eficácia do medicamento. Normalmente, a proporção das doses da manhã e da noite é de 1:1. Recomenda-se tomar o medicamento 30 minutos antes. antes das refeições.

As formas micronizadas que surgiram nos últimos anos (maninil 1,75 e 3,5 mg) caracterizam-se por 100% de biodisponibilidade e maior eficácia quando consumidas em menor dose única e diária; também proporcionam liberação completa da substância ativa em 5 minutos. após dissolução e rápida absorção. A concentração máxima é alcançada após 1,7 horas (1,75 mg) e 2,5 horas (3,5 mg), ou seja, no pico do aumento do açúcar depois de comer. Isso leva à redução do risco de hipoglicemia nos intervalos entre as refeições, o que, sem dúvida, é importante para os pacientes idosos. A duração do efeito hipoglicemiante das formas micronizadas é de 24 horas.Devido à biodisponibilidade de 100% da glibenclamida, a necessidade diária do medicamento é 30-40% menor em comparação com a forma normal. Ao garantir a secreção adequada de insulina ao longo do dia, isso ajuda a reduzir o risco de condições hipoglicêmicas. A dose máxima de glibenclamida micronizada é de 14 mg/dia. A dose terapêutica média é de 3,75-10 mg. A droga é tomada 2 vezes ao dia.

Amaryl

A glimepirida (amaril 1/2/3/4 mg; glemaz 4 mg) estimula a secreção de insulina. No entanto, possui uma série de características específicas devido à estrutura única da molécula. Devido à sua estrutura única, liga-se rapidamente ao receptor das células beta e quebra esta ligação ainda mais rapidamente. Estas propriedades contribuem para o efeito poupador de insulina da glimepirida. A droga não bloqueia a diminuição da secreção de insulina durante a atividade física e, portanto, reduz significativamente o risco de desenvolver reações hipoglicêmicas. Além de estimular a secreção de insulina, a glimepirida também reduz a resistência à insulina nos tecidos periféricos. Com o uso prolongado do medicamento, observa-se diminuição do peso corporal dos pacientes. Porque o medicamento é excretado do corpo não só pela urina, mas também pela bile, podendo ser prescrito para insuficiência renal moderada ou leve. A duração de ação da glimepirida é de 24 horas.Um único uso do medicamento (pela manhã, antes do café da manhã), garantindo a concentração necessária ao longo do dia, reduz a probabilidade de omissão de uma dose do medicamento. No início do tratamento é prescrito 1 mg de glimepirida, se necessário, a dose diária do medicamento pode ser aumentada até no máximo 8 mg. No entanto, uma diminuição nos níveis de glicose no sangue em jejum só é alcançada após 1-2 semanas. terapia, portanto as alterações de dose devem ser feitas somente após um período mínimo de tratamento. A dose é aumentada com monitoramento regular dos níveis de açúcar no sangue e gradualmente, em intervalos de 1-2 semanas. na seguinte ordem: 1 mg/2 mg/3 mg/4 mg/6 mg/8 mg.

Gliclazida

(Diabeton 80 mg, Diabeton MV 30 mg; Glidiab 30 mg). Além do efeito hipoglicemiante, tem efeito positivo na microcirculação, no sistema de hemostasia, em alguns parâmetros hematológicos e nas propriedades reológicas do sangue, o que é extremamente importante para pacientes com diabetes. Recentemente, uma nova forma de liberação modificada de gliclazida, Diabeton MB 30 mg, tem sido predominantemente utilizada. Esta forma do medicamento foi criada com o objetivo de garantir a liberação da substância ativa de acordo com as oscilações dos níveis glicêmicos em pacientes com diabetes tipo 2 durante o dia. Ao interagir com o suco gastrointestinal, a matriz hidrofílica do comprimido forma um gel, o que leva à liberação gradual do fármaco. A concentração máxima do medicamento é observada durante o dia e à noite diminui gradativamente. A sua biodisponibilidade é de quase 100%, o que permite reduzir a dose diária para 30-120 mg. E t1/2 são 17 horas. Diabeton MV é tomado uma vez ao dia, pela manhã. A restauração da primeira fase da secreção de insulina melhora o controle glicêmico pós-prandial e ajuda a reduzir o aumento retardado dos níveis de insulina, o que leva à diminuição da frequência da hipoglicemia. Pacientes que tomam Diabeton MV não apresentam ganho de peso. Todas essas qualidades do medicamento permitem seu uso em idosos. Devido à sua alta seletividade para receptores de células beta, o Diabeton MB não tem efeito negativo no coração. A droga é excretada pelos rins e pelo trato gastrointestinal.

Gliquidona

(Glurenorm 30 mg). Medicamento do grupo das sulfonilureias, que pode ser prescrito para pessoas com doença renal moderadamente grave. 95% da dose recebida do medicamento é excretada pelo trato gastrointestinal e apenas 5% pelos rins, portanto o uso desse medicamento é possível mesmo na fase inicial da insuficiência renal crônica, desde que haja controle glicêmico adequado.

Ressalta-se que, em comparação com outros medicamentos, a gliquidona tem ação mais curta, portanto a frequência de administração pode ser aumentada para 3 vezes ao dia. O efeito de curto prazo do medicamento permite corrigir a hiperglicemia sem o risco de desenvolver hipoglicemia de longo prazo. Glyurenorm pode ser recomendado como “medicamento de escolha” para o tratamento do diabetes tipo 2 com nefropatia diabética. Ao mesmo tempo, numerosos estudos demonstraram a eficácia insuficiente da monoterapia com glurenorm.

Glipizida

(Glibenez 5 mg). Atualmente apresenta-se em duas formas principais: tradicional e prolongada (glibenez retard, ou GITS: sistema terapêutico gastrointestinal). Ao contrário da forma tradicional, o glibenez retard passa do comprimido para o trato gastrointestinal de forma gradual e contínua. A droga possui um núcleo osmoticamente ativo rodeado por uma membrana semipermeável. O núcleo do comprimido é dividido em duas camadas: uma camada “ativa” contendo o medicamento e uma camada contendo componentes inertes que possuem atividade osmolar. A membrana que envolve o comprimido é permeável à água, mas não ao fármaco ou ao eliminador osmótico. A água do trato intestinal entra no comprimido, aumentando a pressão na camada osmótica, que “espreme” a parte ativa do medicamento da zona central. Isto leva à liberação do medicamento através de pequenos orifícios criados a laser na membrana externa do comprimido. A dose inicial da forma tradicional de glibenez é de 2,5-5 mg, a dose diária máxima é de 20 mg. A duração de ação do medicamento é de 12 a 24 horas, por isso é prescrito 2 vezes ao dia antes das refeições. Após a ingestão de um medicamento de ação prolongada, sua concentração plasmática atinge o máximo após 6 a 12 horas.A concentração plasmática efetiva é mantida por 24 horas, o que permite reduzir o número de doses do medicamento para 1 vez ao dia . Isso melhora a qualidade de vida dos pacientes e os prepara para o tratamento. Os comprimidos de Glibenez-retard devem ser engolidos inteiros, não devem ser mastigados, divididos em pedaços ou partidos.Se não houver efeito, aumenta-se gradualmente para 180 mg em 3 doses divididas.

Reguladores glicêmicos prandiais (glinidas)

Glinidas(meglitinidas) - estimulam a secreção de insulina pelas células beta do pâncreas. As glinidas ligam-se ao seu próprio receptor específico (peso molecular 36 kDa), que faz parte do canal de K+ dependente de ATP. Isso permite que os medicamentos sejam rapidamente absorvidos e eliminados do corpo. Ao normalizar rapidamente o nível de insulina estimulada após a ingestão desses medicamentos, o risco de quadros hipoglicêmicos nos intervalos entre as refeições é minimizado.

Atualmente, a repaglinida é usada na Rússia (Novonorm 0,5/1/2 mg). A repaglinida não estimula a secreção de insulina pelas células beta na ausência de glicose no ambiente, mas em concentrações de glicose acima de 5 mmol/l é mais ativa que as sulfonilureias. Outra característica da droga é a rapidez de sua ação. O medicamento é rapidamente absorvido, o início de ação ocorre em 5 a 10 minutos, o que permite ao paciente tomá-lo imediatamente antes das refeições. O efeito atinge o seu máximo após aproximadamente 30-50 minutos. Os níveis de insulina retornam aos valores basais 3 horas após a ingestão do medicamento, o que imita a secreção normal de insulina durante as refeições e reduz a probabilidade de hipoglicemia entre as refeições. A repaglinida e seus metabólitos são excretados principalmente pelo trato gastrointestinal (94%) e, portanto, seu uso é possível em indivíduos com lesão renal moderada. Devido à meia-vida curta, o risco de condições hipoglicêmicas desaparece quase completamente. Dosagem - de 0,5 mg a 4 mg antes das refeições principais (geralmente 3-4 vezes ao dia). Assim, o medicamento permite ao paciente uma abordagem mais flexível na questão da adesão à dieta alimentar. Se você pular uma refeição (por exemplo, almoço), o medicamento também será omitido. A dose máxima é de 16 mg/dia.

Biguanidas:

Metformina

(500/850/1000 mg de glucófago, metfogamma, siofor, formin). É a única biguanida recomendada para farmacoterapia de pacientes com diabetes tipo 2.

O efeito da metformina na glicemia pode ser avaliado como anti-hiperglicêmico e não hipoglicêmico, porque o processo de redução da glicemia com o uso deste medicamento não está diretamente relacionado ao aumento do conteúdo de insulina endógena no sangue. Este efeito da metformina é devido aos seguintes mecanismos principais:

Suprimindo a formação de glicose no fígado no fígado;

Aumentar a sensibilidade à insulina e melhorar a absorção de glicose no fígado, músculos e tecido adiposo;

Retardando a absorção de glicose no intestino.

Junto com isso, a metformina tem efeitos vasoprotetores, hipolipemiantes e antiaterogênicos; tem um efeito positivo no sistema hemostático e na reologia do sangue, tem a capacidade de inibir a agregação plaquetária e reduzir o risco de coágulos sanguíneos. Assim, não só controla eficazmente os níveis glicêmicos, mas também afeta numerosos fatores de risco para doenças cardiovasculares presentes na maioria dos pacientes com diabetes tipo 2. A metformina é o medicamento de escolha no tratamento de pacientes com diabetes tipo 2 com sobrepeso ou obesidade. , representando 80-90% de todos os pacientes com diabetes.

Em 1998, o ensaio clínico do UKPDS mostrou que, em contraste com outros medicamentos (glibenclamida, clorpropamida, insulina), a metformina levou a uma redução no risco de complicações vasculares da diabetes em 32%, na mortalidade relacionada com a diabetes em 42%, e em geral mortalidade - em 36%, infarto do miocárdio - em 39%, acidente vascular cerebral - em 41%. Além disso, o uso de metformina reduziu o número de crises de angina.

Entre os efeitos colaterais, destacam-se também a diarreia e outros sintomas dispépticos, que são observados em quase 20% dos pacientes, mas desaparecem espontaneamente após alguns dias. Essas complicações podem ser evitadas com a prescrição de uma dose mínima do medicamento (500 mg).

A dose inicial do medicamento é de 500 mg na última refeição (após o jantar ou antes de dormir, com um copo de água/chá). Se necessário, a dose é aumentada gradualmente até 2.000 mg/dia: 850-1.000 mg x 2 vezes ao dia. O medicamento é tomado durante ou após as refeições. O efeito da prescrição do medicamento é avaliado 7 a 10 dias após o início da administração. Ao contrário da forma regular, a forma retardada da metformina (Bagomet 850 mg) é prescrita uma vez ao dia.

Sensibilizadores de insulina

Tiazolidinedionas(pioglitazona, rosiglitazona) reduzem a resistência à insulina dos tecidos periféricos. Sem estimular a secreção de insulina, as tiazolidinedionas, por meio de receptores especiais, estimulam a síntese na célula de proteínas (enzimas) sensíveis à insulina envolvidas no metabolismo da glicose. Como resultado da ação desse grupo de medicamentos, a sensibilidade à insulina aumenta, como se “de dentro da célula”, por isso receberam seu segundo nome - “sensibilizadores de insulina”. Um importante efeito clínico das tiazolidinedionas é a melhora do perfil lipídico (aumento dos níveis de HDL, diminuição dos níveis de triglicerídeos). Seu uso reduz a gravidade da microalbuminúria e reduz moderadamente a pressão arterial. Para obter o efeito máximo da terapia, leva de 2 a 3 meses. Atualmente na Rússia, o medicamento rosiglitazona (Avandia 4/8 mg) é utilizado no grupo dos sensibilizadores de insulina. A biodisponibilidade do medicamento é de 99%. Use avandia 1-2 vezes ao dia. Dose diária 4-8 mg (8 mg uma vez pela manhã ou 4 mg x 2 vezes ao dia). A inativação da droga ocorre no fígado e é excretada principalmente na bile. Os efeitos colaterais incluem o aparecimento de edema, bem como ganho de peso. Se a ALT aumentar 3 ou mais vezes em relação aos valores normais, o medicamento é descontinuado. As glitazonas são contraindicadas em pacientes com insuficiência cardíaca crônica classes III e IV.

Inibidores da alfa-glicosidase

Os inibidores da alfa-glicosidase (acarbose, glucobay 50/100 mg), que são pseudotetrassacarídeos, inibem competitivamente as enzimas intestinais (alfa-glicosidases) envolvidas na degradação de di-, oligo- e polissacarídeos. Como resultado, a absorção de carboidratos dos alimentos e o fluxo de glicose no sangue ficam mais lentos. O medicamento não tem efeito estimulante do pâncreas, portanto, com a monoterapia com acarbose, exclui-se o risco de desenvolver hipoglicemia, principalmente à noite. No entanto, com a terapia combinada, pode ocorrer uma reação hipoglicêmica. Nesse caso, é preciso lembrar que para aliviar a hipoglicemia é necessário tomar medicamentos ou produtos que contenham glicose (suco de uva, glicose em comprimidos), mas não açúcar comum, que será ineficaz. Os efeitos colaterais surgem do mecanismo de ação da droga. O desenvolvimento de flatulência e diarreia depende da proporção de diferentes tipos de carboidratos na dieta do paciente. Assim, quando o amido predomina na dieta, as reações intestinais se desenvolvem 6 horas mais tarde do que na presença de grande quantidade de sacarose. Portanto, o paciente deve ser informado que a ocorrência de efeitos colaterais se deve principalmente ao desvio da dieta recomendada.

As contra-indicações para a administração de acarbose são doenças gastrointestinais (hérnias de várias localizações, colite ulcerativa, bem como doenças intestinais crônicas), ocorrendo com distúrbios digestivos e de absorção graves, hepatite aguda e crônica, pancreatite, colite.

A dose inicial de acarbose é de 50 mg uma vez ao deitar. Se o medicamento for bem tolerado e não houver efeitos colaterais, a dose do medicamento pode ser aumentada para 300-600 mg/dia. (100-200 mg x 3 vezes ao dia às refeições).

Literatura:

Journal of Medical Council No. 2 2007. MBANTSIFEROV, MD, Professor, A.K.VOLKOVOY, PhD.

Maninil foi desenvolvido para controlar o diabetes tipo 2 (forma não dependente de insulina).

Os comprimidos são prescritos para diabéticos além da ausência do efeito planejado após modificação do estilo de vida (dieta pobre em carboidratos, atividade física adequada, correção do excesso de peso, controle do estado emocional, adesão aos padrões de sono e repouso).

O endocrinologista prescreve o medicamento, calculando o regime de tratamento levando em consideração a dieta alimentar, a idade do paciente, o estágio da doença, as patologias concomitantes, o bem-estar geral e a resposta do organismo ao medicamento. A dosagem exata do medicamento é determinada com base no perfil glicêmico do paciente.

Grupo clínico e farmacológico

Medicamento hipoglicemiante oral.

Condições de dispensa nas farmácias

Dispensado mediante receita médica.

Preços

Quanto custa Maninil? O preço médio nas farmácias é de 175 rublos.

Forma de liberação e composição

O "Maninil" é produzido na forma de comprimidos redondos de cor rosa ou rosa pálido, acondicionados em frascos de vidro médico de 120 peças cada ou em embalagens de papelão (um blister contém 20 comprimidos). Dependendo do conteúdo da substância ativa, distinguem-se três formas do medicamento:

• "Maninil 1,75" (1,75 mg de glibenclamida);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg de glibenclamida);
• "Maninil 5" (5 mg de glibenclamida).

A lactose na forma de monohidrato é utilizada como ingrediente auxiliar na produção do medicamento, portanto pacientes com deficiência de lactase devem tomar o produto com cautela. Os comprimidos também contêm: fécula de batata, talco, gelatina, dióxido de silício. A cor rosa é obtida com a adição do aditivo alimentar E124, que é um corante alimentar.

Efeito farmacológico

A substância ativa do medicamento pertence à categoria dos derivados da sulfonilureia. Tem efeito hipoglicemiante, tornando-o conveniente para uso no tratamento do diabetes. A glibenclamida interage com as células beta do pâncreas, aumentando assim a produção de insulina no organismo.

Além disso, ao tomar estes comprimidos, a sensibilidade à insulina aumenta. Isso promove uma absorção mais rápida de glicose no tecido muscular. Uma característica muito importante da Glibenclamida é a sua capacidade de retardar a lipólise, o que ajuda a evitar o desenvolvimento da aterosclerose. Este medicamento também previne a formação de coágulos sanguíneos. A glibenclamida é absorvida pelo trato gastrointestinal. Essa substância começa a agir após cerca de 2 horas e o medicamento se liga ativamente às proteínas contidas no plasma sanguíneo. O metabolismo ocorre no fígado, com formação de dois metabólitos considerados inativos. Um deles é excretado pelos rins, o outro é eliminado junto com a bile.

Para retirar metade da substância contida no corpo, leva de 3 a 16 horas (isso depende das características individuais do paciente). A duração de ação do medicamento é de no mínimo 20 horas, e seu efeito é caracterizado por suavidade e fisiologia.

Indicações de uso

O medicamento é prescrito nos casos em que medidas adicionais, como atividade física moderada, dieta pobre em açúcar e perda de peso, não afetam os níveis de glicose no sangue, levando-os aos níveis fisiológicos normais.

O medicamento Maninil para diabetes é indicado para uso.

Contra-indicações

O medicamento não deve ser prescrito nas seguintes situações:

• Leucopenia;
• Coma e pré-coma diabético, cetoacidose diabética;
• Condição após remoção do pâncreas;
• Paresia gástrica, obstrução intestinal;
• Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase;
• Gravidez e amamentação (lactação);
• Insuficiência hepática e renal grave (com depuração de creatinina inferior a 30 ml por minuto);
• Intolerância hereditária à lactose, deficiência de lactase ou síndrome de má absorção de lactose e glicose;
• Idade até 18 anos (a eficácia e segurança de Maninil nesta faixa etária de pacientes não foram estudadas);
• Hipersensibilidade aos componentes do medicamento, bem como a outros derivados de sulfonilureias, sulfonamidas, probenecida, diuréticos (diuréticos) contendo grupo sulfonamida na molécula (devido à possibilidade de reações cruzadas);
• Descompensação do metabolismo dos carboidratos em doenças infecciosas, lesões, queimaduras ou após grandes operações cirúrgicas, quando a terapia com insulina é indicada.

Maninil deve ser tomado com cautela por pacientes com intoxicação alcoólica aguda, alcoolismo crônico, síndrome febril, doença da tireoide (com disfunção), hipofunção do córtex adrenal ou glândula pituitária anterior, bem como pacientes com mais de 70 anos de idade (devido ao risco de hipoglicemia).

Uso durante a gravidez e lactação

O medicamento não deve ser prescrito a pacientes durante a amamentação e gravidez.

Se ocorrer gravidez durante a terapia, o medicamento é descontinuado.

Dosagem e modo de administração

As instruções de uso indicam que a dose do medicamento Maninil depende da idade, da gravidade do diabetes mellitus, da concentração de glicose no sangue com o estômago vazio e 2 horas após a refeição.

O Maninil deve ser tomado antes das refeições, sem mastigar e com pequena quantidade de líquido. Doses diárias do medicamento, até 2 comprimidos, geralmente devem ser tomadas 1 vez ao dia - pela manhã, imediatamente antes do café da manhã. Doses mais altas são divididas em doses matinais e noturnas.

• A dose inicial do medicamento Maninil é 1,75é de 1-2 comprimidos. (1,75-3,5 mg) 1 vez/dia. Se a eficácia for insuficiente, sob supervisão de um médico, a dose do medicamento é aumentada gradativamente até atingir a dose diária necessária para estabilizar o metabolismo dos carboidratos. A dose deve ser aumentada em intervalos de vários dias a 1 semana, até atingir a dose terapêutica necessária, que não deve ultrapassar o máximo. A dose diária máxima de Maninil 1,75 é de 6 comprimidos. (10,5mg).

Se a dose diária de glibenclamida exceder 3 comprimidos. o medicamento Maninil 1,75, recomenda-se o uso do medicamento Maninil 3,5.

A transição de outros hipoglicemiantes para Maninil 1,75 deve começar sob supervisão de um médico com 1-2 comprimidos. Maninil 1,75 por dia (1,75-3,5 mg), aumentando gradativamente a dose até o nível terapêutico necessário.

• A dose inicial do medicamento Maninil é 3,5é 1/2-1 comprimido. (1,75-3 mg) 1 vez/dia. Se a eficácia for insuficiente, sob supervisão de um médico, a dose do medicamento é aumentada gradativamente até atingir a dose diária necessária para estabilizar o metabolismo dos carboidratos. A dose deve ser aumentada em intervalos de vários dias a 1 semana, até atingir a dose terapêutica necessária, que não deve ultrapassar o máximo. A dose diária máxima de Maninil 3.5 é de 3 comprimidos. (10,5mg).

A transição de outros hipoglicemiantes para Maninil 3.5 deve começar sob a supervisão de um médico com 1/2-1 comprimido. Maninil 3,5 por dia (1,75-3,5 mg), aumentando gradativamente a dose até o nível terapêutico necessário.

• Dose inicial de Maninil 5é 1/2-1 comprimido. (2,5-5 mg) 1 vez/dia. Se a eficácia for insuficiente, sob supervisão de um médico, a dose do medicamento é aumentada gradativamente até atingir a dose diária necessária para estabilizar o metabolismo dos carboidratos. A dose deve ser aumentada em intervalos de vários dias a 1 semana, até atingir a dose terapêutica necessária, que não deve ultrapassar o máximo. A dose diária máxima de Maninil 5 é de 3 comprimidos. (15mg).

A transição de outros hipoglicemiantes para Maninil 5 deve começar sob supervisão de um médico com 1/2-1 comprimido. Maninil 5 por dia (2,5-5 mg), aumentando gradativamente a dose até o nível terapêutico necessário.

Em pacientes idosos, pacientes debilitados, pacientes com má nutrição e em pacientes com insuficiência renal ou hepática grave, a dose inicial e de manutenção de Maninil devem ser reduzidas devido ao risco de desenvolver hipoglicemia.

Se você esquecer de uma dose do medicamento, o próximo comprimido deve ser tomado no horário habitual, mas não é permitida uma dose maior.

Efeitos colaterais

De acordo com avaliações de pacientes, Maninil pode ter efeitos colaterais como:

1. Hepatite, colestase intra-hepática, aumento temporário da atividade das enzimas hepáticas (das vias biliares e do fígado).
2. Náuseas, arrotos, sensação de peso no estômago, dores abdominais, vómitos, gosto metálico na boca, diarreia (do aparelho digestivo);
3. Hipertermia, fome, sonolência, taquicardia, fraqueza, dificuldade de coordenação dos movimentos, dor de cabeça, umidade da pele, tremor, medo, ansiedade geral, distúrbios neurológicos transitórios, ganho de peso (metabólico).
4. Trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitose, leucopenia, anemia hemolítica, eritropenia (do sistema hematopoiético).
5. Comichão, petéquias, urticária, fotossensibilidade, vasculite alérgica, púrpura, choque anafilático, reações alérgicas generalizadas acompanhadas de febre, erupção cutânea, proteinúria, artralgia e icterícia (do sistema imunitário).

Além disso, Maninil pode causar aumento da diurese, deficiência visual, distúrbios de acomodação, hiponatremia, proteinúria transitória, alergia cruzada a probenecis, sulfonamidas, derivados de sulfonilureia e diuréticos contendo um grupo sulfonamida na molécula.

Overdose

Os sintomas de overdose do medicamento se manifestam na forma de hipoglicemia, fome, hipertermia, taquicardia, sonolência, fraqueza, umidade da pele, dificuldade de coordenação dos movimentos, tremor, ansiedade geral, sensação de medo, dor de cabeça, distúrbios neurológicos transitórios ( por exemplo, distúrbios visuais e de fala, manifestações de paresia ou paralisia ou percepção alterada de sensações). À medida que a hipoglicemia progride, o paciente pode perder o autocontrole e a consciência e desenvolver coma hipoglicêmico.

Para eliminar os sintomas de sobredosagem e de hipoglicemia leve, o paciente deve ingerir um pedaço de açúcar, alimentos ou bebidas com alto teor de açúcar (geléia, mel, um copo de chá doce). Em caso de perda de consciência, é necessária a administração intravenosa de glicose - 40-80 ml de uma solução de dextrose (glicose) a 40% e, em seguida, uma infusão de uma solução de dextrose a 5-10%. Depois, você também pode administrar 1 mg de glucagon por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea. Se o paciente não recuperar a consciência, esta medida pode ser repetida; terapia intensiva adicional pode ser necessária.

Instruções Especiais

Antes de começar a usar o medicamento, leia as instruções especiais:

1. Durante o tratamento, não é recomendada a exposição prolongada ao sol.
2. A abstinência prolongada de alimentos, a oferta insuficiente de carboidratos, a atividade física intensa, a diarreia ou os vômitos representam um risco de desenvolvimento de hipoglicemia.
3. Durante o tratamento com Maninil, você deve seguir rigorosamente as recomendações do seu médico sobre dieta e automonitoramento das concentrações de glicose no sangue.
4. Em pacientes idosos, o risco de desenvolver hipoglicemia é um pouco maior, sendo necessária uma seleção mais cuidadosa da dose do medicamento e monitoramento regular da glicemia em jejum e pós-prandial, principalmente no início do tratamento.
5. O uso concomitante de medicamentos que atuam no sistema nervoso central e reduzem a pressão arterial (incluindo betabloqueadores), bem como a neuropatia periférica, podem mascarar os sintomas de hipoglicemia.
6. Grandes intervenções cirúrgicas e lesões, queimaduras extensas, doenças infecciosas com síndrome febril podem exigir a abolição dos hipoglicemiantes orais e a prescrição de insulina.
7. O álcool pode provocar o desenvolvimento de hipoglicemia, bem como o desenvolvimento de uma reação semelhante ao dissulfiram (náuseas, vômitos, dor abdominal, sensação de calor no rosto e na parte superior do corpo, taquicardia, tontura, dor de cabeça), portanto, você deve abster-se de beber álcool durante o tratamento com Maninil.

Interações medicamentosas

Ao usar o medicamento, é necessário levar em consideração as interações com outros medicamentos:

1. Os agentes acidificantes da urina (cloreto de amônio, cloreto de cálcio) potencializam o efeito do medicamento Maninil, reduzindo o grau de sua dissociação e aumentando sua reabsorção.
2. A pentamidina em casos isolados pode causar uma forte diminuição ou aumento nas concentrações de glicose no sangue.
3. Os antagonistas dos receptores H2 podem, por um lado, enfraquecer e, por outro lado, aumentar o efeito hipoglicemiante do medicamento Maninil.
4. Quando usado simultaneamente com o medicamento Maninil, o efeito dos derivados cumarínicos pode ser aumentado ou enfraquecido.
5. Além de potencializar o efeito hipoglicemiante, os betabloqueadores, clonidina, guanetidina e reserpina, bem como medicamentos com mecanismo de ação central, podem reduzir a sensação de sinais de alerta de hipoglicemia.
6. O efeito hipoglicêmico do medicamento Maninil pode diminuir com o uso simultâneo de barbitúricos, isoniazida, diazóxido, corticosteróides, glucagon, nicotinatos (em altas doses), fenitoína, fenotiazinas, rifampicina, diuréticos tiazídicos, acetazolamida, anticoncepcionais orais e estrogênios, preparações de hormônio tireoidiano , agentes simpaticomiméticos, bloqueadores dos canais lentos de cálcio, sais de lítio.

O fortalecimento do efeito hipoglicemiante do medicamento Maninil é possível quando tomado simultaneamente com inibidores da ECA, agentes anabólicos e hormônios sexuais masculinos, outros hipoglicemiantes orais (por exemplo, acarbose, biguanidas) e insulina, azapropazona, AINEs, betabloqueadores, derivados de quinolona, cloranfenicol, clofibrato e seus análogos, derivados cumarínicos, disopiramida, fenfluramina, medicamentos antifúngicos (miconazol, fluconazol), fluoxetina, inibidores da MAO, PAS, pentoxifilina (em altas doses quando administrada por via parenteral), perhexilina, derivados de pirazolona, ​​fosfamidas (por exemplo, ciclofosfamida , ifosfamida, trofosfamida), probenecida, salicilatos, sulfonamidas, tetraciclinas e tritoqualina.

O uso de Maninil e Diabeton alivia efetivamente a hiperglicemia, que se desenvolve como resultado da progressão do diabetes tipo 2. Ambos os medicamentos têm vantagens e desvantagens. Ao escolher um medicamento, o médico leva em consideração vários fatores: o grau de evolução da doença, os motivos de sua ocorrência, as características individuais do organismo, os efeitos colaterais.

Também inclui:

• lactose monohidratada;
• gelatina;
• talco;
• estearato de magnesio;
• fécula de batata;
• tingir.

A forma de liberação são comprimidos cilíndricos planos, no valor de 120 peças, em frascos de vidro incolor acondicionados em embalagens de papelão.

O efeito da droga no corpo é que as células beta ativam a produção de insulina. Isso acontece nas células do pâncreas depois que a pessoa come, resultando em uma diminuição do nível de glicemia no sangue. O efeito terapêutico dura um dia. A medicação é absorvida rápida e quase completamente. Sua maior concentração após a aplicação é alcançada após 2,5 horas.

O principal componente é capaz de se ligar completamente às proteínas do plasma sanguíneo. O metabolismo da substância ativa ocorre nas células do tecido hepático, resultando na formação de 2 metabólitos inativos. A saída de um é realizada junto com a bile e a segunda com a urina.

Maninil é indicado para diabetes tipo 2. Além disso, o medicamento pode ser utilizado simultaneamente com outros agentes antidiabéticos, exceto derivados de sulfonilureias e glinidas.

As contra-indicações são as seguintes:

• diabetes tipo 1;
• obstrução intestinal, paresia gástrica;
• insuficiência renal e hepática grave;
• após cirurgia para remoção do pâncreas;
• cetoacidose diabética;
• pré-coma e coma diabético;
• leucopenia;
• deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase;
• descompensação do metabolismo de carboidratos devido a queimaduras, lesões, doenças infecciosas ou após cirurgia com terapia insulínica prescrita;
• idade menor de 18 anos;
• gravidez e lactação;
• intolerância individual aos componentes da droga.

Maninil deve ser tomado com cautela por pacientes que apresentam intoxicação alcoólica aguda, síndrome febril, alcoolismo crônico, doença da tireoide com disfunção, hiperfunção da glândula pituitária anterior ou córtex adrenal e pacientes com mais de 70 anos de idade.

Tomar o medicamento pode ser acompanhado pelo desenvolvimento de efeitos colaterais de:

• digestivo: náuseas, vômitos, peso no estômago, diarreia, gosto metálico na boca, dor abdominal;
• hematopoiético: trombocitopenia, leucopenia, eritropenia, agranulocitose, pancitopenia, anemia hemolítica;
• imune: urticária, coceira, púrpura, petéquias, aumento da fotossensibilidade, reações alérgicas, que são acompanhadas de proteinúria, icterícia, febre, erupções cutâneas, artralgia, vasculite alérgica, choque anafilático;
• metabolismo: hipoglicemia, que se manifesta por tremor, fome, sonolência, taquicardia, hipertermia, dor de cabeça, ansiedade geral, dificuldade de coordenação dos movimentos, pele úmida, sensação de medo;
• fígado e vias biliares: hepatite, colestase intra-hepática.

Além disso, após tomar o medicamento, a visão pode ser prejudicada, a diurese pode aumentar e podem ocorrer proteinúria transitória e hiponatremia. Ao usar Maninil, você deve seguir rigorosamente as orientações do seu médico, seguindo a dieta alimentar e monitorando os níveis de glicose no sangue.

O fabricante do medicamento é Berlin-Chemie AG, Alemanha.

Análogos de Maninila:

1. Glibenclamida.
2. Glibamida.
3. Glidanil.

Características do Diabeton

Diabeton é um agente hipoglicemiante de liberação modificada. O principal componente é a gliclazida. A composição também inclui: hidrogenofosfato de cálcio di-hidratado, hipromelose, maltodextrina, estearato de magnésio. O produto está disponível na forma de comprimidos e cápsulas ovais e biconvexos.

O medicamento é destinado a diabéticos que sofrem de diabetes tipo 2. Graças à sua utilização no organismo, o funcionamento das células beta do pâncreas é potencializado, o que aumenta a produção de insulina.

A diabetes tem um efeito benéfico na permeabilidade das paredes vasculares, melhorando ou normalizando o seu estado.

Os componentes do medicamento reduzem a quantidade de colesterol no sangue, o que reduz o risco de desenvolver aterosclerose e microtrombose. O processo de microcirculação sanguínea é normalizado e o desenvolvimento de nefropatia diabética é evitado. A droga é excretada na urina.

O efeito da droga no corpo é o seguinte:

• normaliza os níveis de açúcar;
• reduz o peso;
• previne a formação de coágulos sanguíneos;
• restaura a produção de insulina.

As indicações para uso de Diabeton são as seguintes:

• diabetes mellitus tipo 2;
• para fins preventivos em caso de distúrbios circulatórios.

O medicamento é utilizado em conjunto com outros antidiabéticos no complexo tratamento do diabetes mellitus.

Principais contra-indicações:

• diabetes tipo 1;
• uso combinado com Danazol, Fenilbutazona ou Miconazol;
• insuficiência renal ou hepática grave;
• pré-coma e coma diabético;
• cetoacidose diabética;
• gravidez e lactação;
• idade menor de 18 anos;
• intolerância individual à glicose, galactose, lactose, bem como componentes de medicamentos.

As contra-indicações relativas incluem:

• alcoolismo;
• hipotireoidismo;
• insuficiência hipofisária ou adrenal;
• doenças cardiovasculares graves;
• idade avançada;
• insuficiência hepática ou renal;
• tratamento prolongado com glicocorticosteroides;
• Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase.

As complicações incluem o desenvolvimento de hipoglicemia. Seus sintomas incluem dor de cabeça, náusea, agitação, diminuição da concentração, aumento da fadiga, vômitos, respiração superficial, confusão, perda de autocontrole, depressão e tempo de reação lento.

Além disso, podem ser observadas irritabilidade, tontura, sensação de desamparo, afasia, visão e fala turvas, bradicardia, convulsões, fraqueza, perda de consciência, que podem ser acompanhadas pelo desenvolvimento de coma.

Os efeitos colaterais incluem reações adrenérgicas: arritmia, angina, aumento da pressão arterial, ansiedade, taquicardia, aumento da sudorese.

O funcionamento do sistema digestivo pode ser interrompido e podem ocorrer náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia e prisão de ventre. Por parte dos órgãos hematopoiéticos e do sistema linfático, são observados distúrbios hematológicos: anemia, granulocitopenia, trombocitopenia, leucopenia. Possível coceira na pele, urticária, erupção cutânea, reações bolhosas, erupção maculopapular, edema de Quincke, eritema. Por parte dos órgãos visuais, podem ocorrer distúrbios visuais transitórios.

Qual é a diferença

Maninil é contraindicado para pessoas com sobrepeso, porque... leva ao ganho de peso. Os medicamentos possuem diferentes fabricantes e composições.

Qual é mais barato?

O preço médio do Maninil é de 131 rublos e do Diabeton é de 281 rublos.

O que é melhor - Maninil ou Diabeton

Na hora de escolher o melhor - Maninil ou Diabeton, o médico avalia as características individuais do corpo do paciente após examinar e determinar o nível de glicose no sangue. Ele necessariamente leva em consideração os resultados dos exames, doenças existentes e contra-indicações.

Para diabetes

Com esta doença, os médicos prescrevem frequentemente Diabeton, cujo uso reduz o risco de desenvolver complicações micro e macrovasculares do diabetes devido ao seu efeito hemovascular. Isso permite prolongar a vida do paciente e melhorar sua qualidade.

Somente um médico pode prescrever medicamentos antidiabéticos; a seleção é difícil devido aos efeitos colaterais e contra-indicações.

Os agentes anti-hiperglicêmicos, como e, diferem em seu mecanismo de ação e na força do efeito hipoglicêmico.

Isto se deve à diferente composição dos medicamentos; vejamos suas características e diferenças.

Composto

A metformina é uma substância biguanida que reduz eficazmente a glicose no sangue, inibindo a sua captação no fígado.

Maninil inclui a substância glibenclamida, um derivado da sulfonilureia de segunda geração com efeito hipoglicemiante. Os medicamentos são produzidos apenas em comprimidos com diferentes doses de princípios ativos.

efeito farmacológico

O princípio de funcionamento da Metformina é suprimir a gliconeogênese. A substância ativa uma enzima especial no fígado que impede que mais glicose entre no sangue. O medicamento inibe a transformação dos ácidos graxos e promove sua oxidação, inibe a absorção do açúcar no intestino.

Em comparação com outros medicamentos hipoglicemiantes, o medicamento é mais eficaz na prevenção do desenvolvimento de. Quando usado de forma sistemática, o medicamento previne o ganho de peso e, quando seguido, promove a perda de peso.

Comprimidos de metformina

A droga inibe o desenvolvimento de resistência à insulina e facilita a penetração da glicose no tecido humano. Se houver insulina insuficiente no sangue, a substância praticamente não apresenta propriedades hipoglicêmicas.

Maninil estimula a produção de insulina fechando os canais de potássio nas células beta. O conteúdo de íons potássio aumenta, o que dá um sinal ao pâncreas para sintetizar nova insulina.

Durante o tratamento com glibenclamida (Maninil), é necessário o controle da glicemia; a dosagem do medicamento depende da dose utilizada. Quando tomado simultaneamente com biguanida, o risco de desenvolvimento aumenta significativamente, portanto a dose de glibenclamida é reduzida.

A medicação é capaz de aumentar a resposta metabólica, reduz o risco de desenvolvimento e mortalidade. O mecanismo de ação não está relacionado à quantidade de glicose no sangue, por isso o medicamento funciona mesmo com normoglicemia.

Indicações

A metformina é prescrita como agente hipoglicemiante principalmente para.

Metformina, Maninil não deve ser usado nos seguintes casos:

• lactação;
• e rins;
• aparência;
• hipersensibilidade.

A glibenclamida pode ser usada com cautela em caso de alcoolismo, o que é uma limitação absoluta da biguanida.

Além disso, a metformina deve ser descontinuada 2 dias antes e depois da radiografia se tiver sido administrado contraste iodado.

Maninil ou Amaryl

é um agente hipoglicemiante baseado em derivados de sulfonilureia de terceira geração. Contém o componente ativo – glimepirida. O princípio de ação é estimular a liberação de insulina endógena pelo pâncreas.

Comprimidos de Amaril

Ao contrário do Maninil, Amaryl tem um efeito adicional - o medicamento suprime a gliconeogênese. O efeito hipoglicemiante do Amaryl é mais pronunciado e dura pelo menos 24 horas.

Maninil e Amaryl não devem ser prescritos para diabetes dependente de insulina. Ao selecionar a dose de Amaryl e terapia subsequente, leve em consideração as leituras de açúcar no sangue, pois existe a possibilidade de hipoglicemia.

As manifestações negativas do uso de medicamentos e contra-indicações são praticamente as mesmas. A exceção são os distúrbios mais pronunciados do trato digestivo em Amaryl, que estão associados ao processo de supressão medicamentosa da gliconeogênese.

Vídeo sobre o tema

Mecanismo de ação, formas de liberação e nuances do uso da Metformina no vídeo:

Maninil e Amaryl têm um efeito hipoglicemiante mais forte, mas apresentam uma lista significativa de efeitos colaterais. Se não for necessária estimulação adicional do pâncreas para produzir insulina,

A metformina tem uma clara vantagem. Reduz muito o risco de aterosclerose, não leva ao ganho de peso e previne o desenvolvimento. Os efeitos colaterais do trato digestivo decorrentes da ingestão de biguanida desaparecem rapidamente.