ALT e AST
17.06.2019

Valores permitidos de colesterol no sangue. O lipidograma é um exame de sangue para o colesterol. HDL, LDL, triglicerídeos - as razões para o aumento do perfil lipídico. coeficiente aterogênico, colesterol ruim e bom. dieta para baixar o colesterol

A doença cardíaca é uma das primeiras na lista de doenças mortais entre todas as categorias de pacientes. A principal razão para muitos deles é um alto nível de colesterol no sangue e distúrbios e patologias relacionados no sistema cardiovascular. O que é esta substância e qual é o seu perigo?

O colesterol é um acúmulo semelhante à gordura que se deposita nas paredes dos vasos sanguíneos, reduz sua permeabilidade ao sangue e é a causa de doenças arteriais, hipertensão e derrames. As chamadas placas de colesterol podem bloquear completamente o vaso, e deixar de alimentar o coração ou outro órgão. Se a artéria carótida for afetada, ocorre um acidente vascular cerebral isquêmico, que é uma ameaça à vida do paciente. A este respeito, é necessário monitorar cuidadosamente o nível de colesterol no sangue, especialmente para aqueles pacientes com hereditariedade pobre.

O estágio inicial da doença não apresenta sintomas e fica oculto, aumentando gradativamente a ameaça ao coração e a todo o corpo. Para determinar o nível de colesterol nesses casos, você pode usar um exame de sangue que leva em consideração a proporção de colesterol "bom" e "ruim".

O primeiro se chama HDL e é essencial no organismo, aumentando a resistência das membranas celulares e prevenindo o risco de AVC e infarto. Graças a esta substância, os acúmulos de gordura em excesso são removidos dos vasos e devolvidos ao fígado, onde são sintetizados. O colesterol LDL "ruim" causa o aparecimento de placas nos vasos e artérias e o desenvolvimento da aterosclerose. Ao realizar uma análise laboratorial, a proporção entre eles é levada em consideração e é feito um veredicto sobre a presença de hipercolesterolemia.

Colesterol e aterosclerose

Um aumento no nível de colesterol no sangue indica, antes de tudo, um distúrbio metabólico existente. Tal paciente está em risco devido ao possível desenvolvimento de aterosclerose. Ao mesmo tempo, existe uma relação clara entre o conteúdo de LDL no sangue e a probabilidade de doenças cardiovasculares:

  • Alto risco: mais de 6,21 mol/l.
  • Limite: 5,2–6,2 mol/l.
  • Baixo risco: menos de 5,17 mol/l.

Fatores que provocam aterosclerose são obesidade e diabetes mellitus. Ao mesmo tempo, está cientificamente comprovado que o consumo de alimentos ricos em colesterol nem sempre é a principal causa da aterosclerose. O papel principal nisso é desempenhado por compostos proteicos como lipoproteínas de baixa e muito baixa densidade.

O que são lipoproteínas

O complexo de proteínas e lipídios, que faz parte das membranas celulares e das fibras nervosas, circulando livremente no sangue, é chamado de lipoproteínas. Este componente tem uma estrutura química diferente e é dividido em 4 grupos principais:

  1. Fosfolipídios com alta densidade. A proporção de proteínas e lipídios neles é de 52 a 48 por cento.
  2. Colesterol de baixa densidade (LDL). Os constituintes têm uma proporção de 21 por cento de proteína para 79 por cento de lipídios.
  3. Triglicerídeos de densidade muito baixa (VLDL), o conteúdo lipídico excede 91 por cento.
  4. Homicrons compostos quase inteiramente de lipídios.

Quanto mais lipídios de alta densidade no sangue, menor o risco de doença cardíaca coronária, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, doença de Alzheimer. Normalmente, o sangue pode conter até 0,5 mmol/l. VLDL e 2,1-4,7 mmol / l. LDL. Esses aumentos se devem a vários motivos.

O mais comum é um distúrbio metabólico. Se essa patologia se manifesta na diminuição do número de receptores sensíveis ao LDL, esse tipo de lipoproteína não tem tempo de penetrar nos tecidos e se instalar nas paredes dos vasos sanguíneos. Como resultado, aparecem placas ateroscleróticas, que são perigosas para a saúde do paciente.

Outro motivo para a violação da proporção de lipoproteínas no sangue está associado à desnutrição, quando uma pessoa segue uma dieta rigorosa por muito tempo ou, ao contrário, consome muita gordura e pouca proteína alimentar. A aterosclerose também pode se desenvolver devido a doenças do fígado, que produz lipoproteínas, bem como dos rins e intestinos que transportam e excretam esse componente.

Falando sobre a norma do nível de colesterol no sangue, eles significam a proporção correta entre HDL e LDL (VLDL). Este coeficiente em pacientes adultos não deve exceder três. Quanto mais lipoproteínas de baixa densidade no corpo, maior o risco de patologias cardiovasculares perigosas e doenças fatais. Abaixo está uma tabela com indicadores da norma de colesterol

A norma média em adultos deve ser avaliada levando em consideração a idade, pois nas mulheres após a menopausa e nos homens após os 50 anos, o nível de colesterol no sangue aumenta. Quanto às crianças, considera-se necessário verificar esses indicadores apenas se houver doenças graves concomitantes ou má hereditariedade. Não é aconselhável que outros pacientes pediátricos verifiquem o colesterol antes dos 9 anos de idade.

Sintomas de colesterol alto (hipercolesterolemia)

O diagnóstico desta patologia é muito complicado devido ao facto de não haver manifestações clínicas da doença, sendo muitas vezes assintomática. Indiretamente, o colesterol alto é indicado por:

  • Pressionando dores e desconforto no peito e na região do coração.
  • Deterioração da memória.
  • Trombose de vasos periféricos.
  • Menopausa precoce em mulheres.
  • predisposição hereditária.
  • Dor nas pernas e fraqueza nas extremidades inferiores devido a distúrbios circulatórios.
  • Aumento da pressão arterial.

Um sinal claro de aterosclerose é o aparecimento sob a pele das pálpebras de nódulos amarelo-acinzentados constituídos por colesterol (xantelasma). A suspeita da presença de hipercolesterolemia requer um diagnóstico completo para identificar suas causas e eliminar a doença de base. Os pacientes são prescritos os seguintes estudos:

  • Química do sangue.
  • Análise genética para identificar o fator hereditário.
  • Medição da pressão arterial.
  • Análise geral de urina.
  • Lipograma.

O médico também coleta dados sobre doenças crônicas existentes e maus hábitos do paciente. Isso permite que você inicie o tratamento em tempo hábil e evite complicações graves como acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório e ataque cardíaco.

Causas do colesterol alto

Fatores comuns que influenciam o desenvolvimento da aterosclerose e aumento dos níveis de colesterol incluem dieta pouco saudável, estilo de vida sedentário, obesidade, idade acima de 50 anos e hereditariedade. Doenças concomitantes como diabetes mellitus e hipertensão associada a distúrbios metabólicos também devem alertar o médico.

O corpo de uma pessoa saudável sintetiza diariamente cerca de 5 gramas. colesterol e recebe uma “porção” adicional dele dos alimentos. Se o metabolismo estiver em um nível normal, essa quantidade de lipoproteínas é gasta nas seguintes necessidades:

  • Para restaurar a estrutura da bainha do nervo no cérebro e na medula espinhal - 20 por cento.
  • Para a formação de ácidos biliares e digestão adequada - 60-75 por cento.
  • Para a produção e estrutura dos hormônios sexuais - 2 por cento.
  • Para a síntese de vitamina D - o restante da quantidade de colesterol.

Com hipotireoidismo, diabetes mellitus, colelitíase, os processos de utilização do colesterol são prejudicados. O que pode causar sinais de hipercolesterolemia. Em alguns casos, o teor de colesterol no sangue aumenta com o uso de certos medicamentos (imunossupressores).

Tratamento de distúrbios do metabolismo do colesterol

Para eliminar os distúrbios do metabolismo lipídico, são prescritos tratamento medicamentoso e correção obrigatória da doença com a ajuda de uma dieta. Dos medicamentos, os mais eficazes são:

  • Um ácido nicotínico.
  • Antioxidantes.
  • Estatinas.
  • Sequestrantes que se ligam ao colesterol no intestino.
  • Fibratos que aceleram o metabolismo.

Em caso de violação da absorção de gorduras no intestino, são prescritos Pancreatina e Guarem, em caso de doenças hepáticas - Essenicale. Para restaurar a proporção de colesterol bom e ruim no sangue - Probucol. A terapia adicional inclui injeções de vitamina B2.

Para ter vasos sanguíneos limpos sem placas escleróticas, você precisa não apenas levar um estilo de vida saudável e controlar o teor de colesterol no sangue, mas também monitorar sua dieta, levando em consideração o teor de colesterol nos alimentos.

Para facilitar a navegação sobre o perigo potencial que certos alimentos carregam, você pode usar a seguinte tabela que indica o teor de colesterol em 100 gramas de alimento:

Carne

Peixe e frutos do mar

Laticínio

Ovos

Gorduras

Queijo

Porco - 380

Cavala - 360

Creme - 110

Frango - 570

Ghee - 280

Queijo creme 60 por cento de gordura - 105

Fígado de porco - 130

Leite de vaca integral - 23

Codornas - 600

Manteiga - 240

Queijos duros - 60–100

Carne de Vaca - 90

Peixe vermelho - 300

Leite de cabra - 30

Gordura bovina - 110

queijo de ovelha - 12

Vitela - 99

Pollock - 110

Gordura de porco - 100

queijo processado - 80

Fígado bovino - 400

Arenque - 97

Iogurte - 8

Banha - 90

Cordeiro - 98

Requeijão gordo - 40

Óleos vegetais - 0

Coelho - 90

Bacalhau - 30

Queijo cottage com baixo teor de gordura - 1

Frango - 80

Soro - 2

Linguiça Defumada - 112

Camarões - 144

Salsichas - 100

Patê - 150

Alimentos que aumentam o colesterol no sangue

Como você pode ver na tabela acima, a principal fonte de colesterol ruim são os produtos de origem animal com alto teor de gordura. São, antes de mais nada, carnes, enchidos, fumeiros, patês, fígado e fígado. Muito colesterol é encontrado na manteiga, ghee e gorduras animais, bem como nos ovos. Esse alimento é prejudicial para pacientes com aterosclerose, doenças hepáticas e cardiovasculares. Eles afetam negativamente o metabolismo lipídico, são mal absorvidos no intestino e aumentam o nível de colesterol no sangue.

Alimentos que reduzem o colesterol no sangue

Na presença de hipercolesterolemia, é desejável substituir gorduras e óleos animais por vegetais, consumir mais peixes magros, vegetais, sucos, frutas e laticínios com baixo teor de gordura. Também é aconselhável limitar a quantidade de sal e bebidas alcoólicas.

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Colesterol. Mitos e enganos. Por que o colesterol é necessário?

O colesterol é uma substância natural semelhante à gordura necessária para o funcionamento normal do corpo. É responsável pela produção de vitamina D, hormônios esteróides e sexuais, ácidos biliares e desempenha um papel importante na atividade dos sistemas nervoso e imunológico. Mas se os níveis de colesterol no sangue se tornarem muito altos, o risco de progressão da aterosclerose, ataque cardíaco e outras complicações cardiovasculares aumenta.

Fatos rápidos sobre o colesterol

  • O colesterol pode ser produzido no corpo e ingerido com alimentos.
  • A predisposição ao colesterol alto pode ser hereditária. Esta doença genética é chamada de hipercolesterolemia familiar.
  • O colesterol alto não causa nenhum sintoma por conta própria.
  • Todas as pessoas com mais de 20 anos devem ter seus níveis de colesterol verificados a cada 4 a 6 anos.
  • Se a dieta e o exercício não reduzirem os níveis de colesterol, prescrevem-se ao paciente medicamentos hipolipemiantes. Primeiro de tudo, os médicos prescrevem. Se, por algum motivo, a terapia com estatina não for possível (intolerância), outros medicamentos hipolipemiantes são prescritos.
  • O colesterol alto é um fator importante no cálculo do risco de desenvolver doenças cardiovasculares e morte nos próximos dez anos.

Colesterol "ruim" e "bom": qual é a diferença

O colesterol é encontrado em todas as células de todos os organismos vivos. Nas gorduras vegetais, seu teor é baixo (de 0,5 a 0,7%), mas nos produtos de origem animal, a quantidade de colesterol pode variar de 1 mg/100 g (iogurte desnatado) a 800-2000 mg/100 g (miolos e rins). Até 80% do colesterol é produzido pelo fígado, intestinos, rins, glândulas supra-renais e glândulas sexuais de uma pessoa, e cerca de 20-25% vem dos alimentos.

No sangue, o colesterol está na forma de compostos complexos solúveis - lipoproteínas:

Lipoproteínas de baixa densidade (LDL) conhecido como "". Seus níveis elevados podem causar depósitos de gordura nas paredes dos vasos sanguíneos, aumentando o risco de aterosclerose, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.

Lipoproteínas de alta densidade (HDL) chamados de "colesterol bom" porque possuem propriedades antiaterogênicas e protegem os vasos sanguíneos de alterações ateroscleróticas.

O colesterol desempenha quatro funções importantes sem as quais não poderíamos viver:

  1. Forma membranas celulares;
  2. É o principal ácido biliar no intestino;
  3. Permite que o corpo produza vitamina D;
  4. Promove a produção de hormônios (cortisol, aldosterona, estrogênio, progesterona, testosterona).

Por que o nível de colesterol no sangue aumenta?

Níveis elevados de LDL são um importante fator de risco para doenças coronárias e uma causa de ataques cardíacos. O colesterol "ruim" se acumula nas artérias e reduz o lúmen das artérias. Esse processo é resultado de vários fatores. Dos fatores externos, destacam-se a desnutrição, a obesidade, o estresse e a baixa atividade física.

Limitar a ingestão de gordura ajuda a controlar os níveis de colesterol. É preciso moderar o gosto pelos alimentos ricos em colesterol (carne, queijo, gema de ovo). Você também deve evitar alimentos que contenham gorduras trans.

Exame de sangue para colesterol

Os níveis de colesterol podem ser avaliados usando um exame de sangue bioquímico. Todas as pessoas com mais de 20 anos devem tomá-lo, em média, uma vez a cada cinco anos. Nos laboratórios de hoje, os níveis de todos os componentes do espectro lipídico podem ser avaliados, mas LDL, HDL e triglicerídeos são os mais comumente avaliados.

Os níveis de colesterol devem ser verificados a cada 5 anos.

Para pessoas com risco muito alto de doenças cardíacas e vasculares, o nível ideal de LDL é inferior a 1,8 mmol / l. Para quem não tem predisposição a doenças cardiovasculares, o nível é de 2,6 a 3,3 mmol / l. O nível máximo permitido de LDL é de até 4,1 mmol / l, e números mais altos indicam que é necessário aconselhamento especializado.

O nível de colesterol HDL "bom" acima de 1,6 mmol / l é um excelente indicador. Para mulheres, a norma é 1,3 - 1,5 mmol / l e para homens 1,0 - 1,3 mmol / l. Níveis mais baixos de HDL são um mau indicador.

A norma do colesterol em mulheres por idade

Idade Colesterol total colesterol LDL colesterol HDL
< 5 лет 2,90-5,18 mmol/l
5-10 anos 2,26 - 5,30 mmol/l 1,76 - 3,63 mmol/l 0,93 - 1,89 mmol/l
10-15 anos 3,21-5,20 mmol/l 1,76 - 3,52 mmol/l 0,96 - 1,81 mmol/l
15-20 anos 3,08 - 5,18 mmol/l 1,53 - 3,55 mmol/l 0,91 - 1,91 mmol/l
20-25 anos 3,16 - 5,59 mmol/l 1,48 - 4,12 mmol/l 0,85 - 2,04 mmol/l
25-30 anos 3,32 - 5,75 mmol/l 1,81 - 4,04 mmol/l 0,96 - 2,15 mmol/l
30-35 anos 3,37 - 5,96 mmol/l 1,84 - 4,25 mmol/l 0,93 - 1,99 mmol/l
35-40 anos 3,63 - 6,27 mmol/l 1,94 - 4,45 mmol/l 0,88 - 2,12 mmol/l
40-45 anos 3,81 - 6,53 mmol/l 1,92 - 4,51 mmol/l 0,88 - 2,28 mmol/l
45-50 anos 3,94 - 6,86 mmol/l 2,05 - 4,82 mmol/l 0,88 - 2,25 mmol/l
50-55 anos 4,20 - 7,38 mmol/l 2,28 - 5,21 mmol/l 0,96 - 2,38 mmol/l
55-60 anos 4,45 - 7,77 mmol/l 2,31 - 5,44 mmol/l 0,96 - 2,35 mmol/l
60-65 anos 4,45 - 7,69 mmol/l 2,59 - 5,80 mmol/l 0,98 - 2,38 mmol/l
65-70 anos 4,43 - 7,85 mmol/l 2,38 - 5,72 mmol/l 0,91 - 2,48 mmol/l
> 70 anos 4,48 - 7,25 mmol/l 2,49 - 5,34 mmol/l 0,85 - 2,38 mmol/l

A norma do colesterol em homens por idade

Idade Colesterol total colesterol LDL colesterol HDL
< 5 лет 2,95-5,25 mmol/l
5-10 anos 3,13 - 5,25 mmol/l 1,63 - 3,34 mmol/l 0,98 - 1,94 mmol/l
10-15 anos 3,08-5,23 mmol/l 1,66 - 3,34 mmol/l 0,96 - 1,91 mmol/l
15-20 anos 2,91 - 5,10 mmol/l 1,61 - 3,37 mmol/l 0,78 - 1,63 mmol/l
20-25 anos 3,16 - 5,59 mmol/l 1,71 - 3,81 mmol/l 0,78 - 1,63 mmol/l
25-30 anos 3,44 - 6,32 mmol/l 1,81 - 4,27 mmol/l 0,80 - 1,63 mmol/l
30-35 anos 3,57 - 6,58 mmol/l 2,02 - 4,79 mmol/l 0,72 - 1,63 mmol/l
35-40 anos 3,63 - 6,99 mmol/l 1,94 - 4,45 mmol/l 0,88 - 2,12 mmol/l
40-45 anos 3,91 - 6,94 mmol/l 2,25 - 4,82 mmol/l 0,70 - 1,73 mmol/l
45-50 anos 4,09 - 7,15 mmol/l 2,51 - 5,23 mmol/l 0,78 - 1,66 mmol/l
50-55 anos 4,09 - 7,17 mmol/l 2,31 - 5,10 mmol/l 0,72 - 1,63 mmol/l
55-60 anos 4,04 - 7,15 mmol/l 2,28 - 5,26 mmol/l 0,72 - 1,84 mmol/l
60-65 anos 4,12 - 7,15 mmol/l 2,15 - 5,44 mmol/l 0,78 - 1,91 mmol/l
65-70 anos 4,09 - 7,10 mmol/l 2,49 - 5,34 mmol/l 0,78 - 1,94 mmol/l
> 70 anos 3,73 - 6,86 mmol/l 2,49 - 5,34 mmol/l 0,85 - 1,94 mmol/l

Como Baixar o Colesterol no Sangue

Todas as pessoas com níveis elevados de colesterol - incluindo aquelas que recebem tratamento médico - são aconselhadas a fazer mudanças no estilo de vida para reduzir o risco de desenvolver doença coronariana, especialmente sua forma aguda.

Exercício regular, parar de fumar e manter um peso saudável são uma ótima maneira de manter o coração e os vasos sanguíneos saudáveis. A quantidade de gordura saturada na dieta deve ser controlada. Recomenda-se comer vegetais, frutas e grãos integrais ricos em fibras.

Teor de colesterol em produtos cárneos (mg/100 g)

Cérebro 800 — 2300
rins 300 — 800
Carne de porco 110
Lombo de porco 380
joelho de porco 360
Fígado de porco 130
língua de porco 50
carne gorda 90
Carne magra 65
vitela magra 99
bife de fígado 270-400
língua de boi 150
Carne de veado 65
Carne de corça costas, perna, costas 110
carne de cavalo 78
Cordeiro magro 98
Cordeiro (verão) 70
carne de coelho 90
Carne escura sem pele de frango 89
Frango sem pele carne branca 79
coração de galinha 170
fígado de galinha 492
Frangos de 1ª categoria 40 — 60
pintinho 40 — 60
Peru 40 — 60
pato sem pele 60
pato com pele 90
Ganso 86
salsicha de vitela 169
patê de fígado 150
Salsicha crua defumada 112
Salsichas 100
salsichas 100
Linguiça branca de Munique 100
mortadela defumada 85
Salame 85
salsichas vienense 85
Cervelat 85
linguiça cozida até 40
Salsicha gorda cozida até 60

Teor de colesterol em peixes e frutos do mar (mg/100 g)

cavala do Pacífico 360
esturjão estrelado 300
chocos 275
Carpa 270
mármore natotênia 210
ostras 170
Acne 160 — 190
Cavalinha 85
mexilhões 64
camarões 144
sardinha em azeite 120 — 140
Pollock 110
arenque 97
caranguejos 87
Truta 56
Atum 55
marisco 53
lagostim 45
Único 50
Pique 50
carapau 40
Bacalhau 30
Peixe meio gordo (até 12% de gordura) 88
Peixe magro (2 - 12%) 55

Teor de colesterol em ovos e laticínios (mg/100 g)

Ovo de codorna (100 g) 600
Ovo de galinha inteiro (100 g) 570
leite de cabra cru 30
Creme 30% 110
Creme 20% 80
Creme 10% 34
Creme azedo 30% gordura 90 — 100
Creme azedo 10% gordura 33
Leite de vaca 6% 23
Leite 3 - 3,5% 15
Leite 2% 10
Leite 1% 3,2
gordura kefir 10
Iogurte 8
Iogurte sem gordura 1
Kefir 1% 3,2
requeijão gordo 40
requeijão 20% 17
Requeijão sem gordura 1
Sérum 2
Queijo Gouda 45% 114
Teor de gordura do queijo creme 60% 105
Queijo Chester 50% 100
Queijo "Edam" 45% 60
Queijo "Edam" 30% 35
Queijo "Emental" 45% 94
Queijo "Tilsit" 45% 60
Queijo "Tilsit" 30% 37
Queijo "Camembert" 60% 95
Queijo "Camembert" 45% 62
Queijo "Camembert" 30% 38
Queijo "Salsicha" fumado 57
Queijo "Limburgsky" 20% 20
Queijo "Romadur" 20% 20
queijo de ovelha 20% 12
Queijo processado 60% 80
Queijo processado 45% 55
queijo fundido 20% 23
Queijo caseiro 4% 11
Queijo caseiro 0,6% 1
Manteiga derretida 280
manteiga fresca 240
Manteiga "camponesa" 180
gordura de boi 110
Carne de porco ou gordura de cordeiro 100
Gordura de ganso, derretida 100
banha de porco 90
Óleos vegetais 0
Margarinas à base de gorduras vegetais 0

Terapia hipolipemiante: pílulas para baixar o colesterol

As estatinas são o principal grupo de medicamentos que reduzem os níveis de colesterol no sangue. Inibidores seletivos da absorção do colesterol, fibratos, niacina e outros agentes hipolipemiantes são prescritos com menos frequência.

O que a pessoa comum sem educação médica pode dizer sobre o colesterol? Vale a pena perguntar a qualquer um, pois vários cálculos padrão, selos e considerações se seguirão imediatamente. O colesterol pode ser de dois tipos: o “bom” e o “ruim”, o colesterol é a causa, pois quando se acumula, ele se deposita nas paredes dos vasos sanguíneos e forma placas. É aqui que termina o complexo de conhecimento de um simples leigo.

Qual desses conhecimentos é verdadeiro, qual é apenas especulação e qual não foi dito?

O que é colesterol?

Poucas pessoas realmente sabem o que é colesterol. Porém, o desconhecimento não impede que a maioria a considere uma substância extremamente nociva e perigosa à saúde.

O colesterol é um álcool graxo. Tanto na prática médica nacional como estrangeira, também é utilizado um nome diferente para a substância - “colesterol”. O papel do colesterol não pode ser superestimado. Essa substância é encontrada nas membranas celulares dos animais e é responsável por dar força a eles.

A maior quantidade de colesterol está envolvida na formação das membranas celulares dos eritrócitos (cerca de 24%), as membranas das células do fígado representam 17%, cérebro (substância branca) - 15%, substância cinzenta do cérebro - 5-7%.

Propriedades úteis do colesterol

O colesterol é muito importante para o nosso organismo:

    O colesterol está ativamente envolvido no processo de digestão, pois sem ele a produção de sais e sucos digestivos pelo fígado é impossível.

    Outra função importante do colesterol é a participação na síntese de hormônios sexuais masculinos e femininos (testosterona, estrogênio, progesterona). Uma mudança na concentração de álcool graxo no sangue (tanto para cima quanto para baixo) pode levar à falha reprodutiva.

    Graças ao colesterol, as glândulas supra-renais podem produzir cortisol de forma estável e é sintetizado nas estruturas dérmicas. Como mostram os estudos, as violações da concentração de colesterol no sangue levam ao enfraquecimento da imunidade e a muitos outros problemas de funcionamento do corpo.

    A grande maioria da substância é produzida pelo próprio corpo (cerca de 75%) e apenas 20-25% vem dos alimentos. Portanto, de acordo com estudos, os níveis de colesterol podem se desviar em uma direção ou outra, dependendo da dieta.

Colesterol "ruim" e "bom" - qual é a diferença?

Com uma nova rodada de histeria do colesterol nos anos 80-90, eles começaram a falar de todos os lados sobre a nocividade excepcional do álcool graxo. Aqui estão programas de televisão de qualidade duvidosa, pesquisas pseudocientíficas em jornais e revistas e opiniões de médicos de baixa escolaridade. Como resultado, um fluxo de informações distorcido caiu sobre uma pessoa, criando uma imagem fundamentalmente errada. É bastante razoável acreditar que quanto menor a concentração de colesterol no sangue, melhor. É realmente assim? Como se viu, não.

O colesterol desempenha um papel essencial no funcionamento estável do corpo humano como um todo e de seus sistemas individuais. O álcool graxo é tradicionalmente dividido em "ruim" e "bom". Esta é uma classificação condicional, pois de fato o colesterol não é “bom”, não pode ser “ruim”. Tem uma única composição e uma única estrutura. Tudo depende de qual proteína de transporte ela se juntará. Ou seja, o colesterol é perigoso apenas em um determinado estado limitado, não livre.

colesterol "ruim"(ou colesterol de baixa densidade) é capaz de se instalar nas paredes dos vasos sanguíneos e formar camadas-placas que fecham o lúmen do vaso sanguíneo. Quando combinado com apoproteínas, o colesterol forma complexos de LDL. Com o aumento desse colesterol no sangue, o perigo realmente existe.

Graficamente, o complexo lipídeo-proteína do LDL pode ser representado da seguinte forma:


Colesterol é "bom"(colesterol de alta densidade ou HDL) difere do colesterol ruim tanto na estrutura quanto na função. Ele limpa as paredes dos vasos sanguíneos do colesterol "ruim" e envia uma substância nociva para processamento no fígado.

Norma de colesterol no sangue por idade


Nível de colesterol LDL ("ruim")

Abaixo de 1,8 mmol/l

Ideal para pessoas com alto risco de doença cardiovascular

Abaixo de 2,6 mmol/l

Ideal para pessoas com predisposição a doenças cardiovasculares

2,6 - 3,3 mmol/l

Ótimo

3,4 - 4,1 mmol/l

Máximo permitido

4,1 - 4,9 mmol/l

Acima de 4,9 mmol/l

Muito alto


Normas de colesterol no sangue em mulheres por idade

Idade

Colesterol total

colesterol LDL

colesterol HDL

2,90-5,18 mmol/l

2,26 - 5,30 mmol/l

1,76 - 3,63 mmol/l

0,93 - 1,89 mmol/l

3,21-5,20 mmol/l

1,76 - 3,52 mmol/l

0,96 - 1,81 mmol/l

3,08 - 5,18 mmol/l

1,53 - 3,55 mmol/l

0,91 - 1,91 mmol/l

3,16 - 5,59 mmol/l

1,48 - 4,12 mmol/l

0,85 - 2,04 mmol/l

3,32 - 5,75 mmol/l

1,84 - 4,25 mmol/l

0,96 - 2,15 mmol/l

3,37 - 5,96 mmol/l

1,81 - 4,04 mmol/l

0,93 - 1,99 mmol/l

3,63 - 6,27 mmol/l

1,94 - 4,45 mmol/l

0,88 - 2,12 mmol/l

3,81 - 6,53 mmol/l

1,92 - 4,51 mmol/l

0,88 - 2,28 mmol/l

3,94 - 6,86 mmol/l

2,05 - 4,82 mmol/l

0,88 - 2,25 mmol/l

4,20 - 7,38 mmol/l

2,28 - 5,21 mmol/l

0,96 - 2,38 mmol/l

4,45 - 7,77 mmol/l

2,31 - 5,44 mmol/l

0,96 - 2,35 mmol/l

4,45 - 7,69 mmol/l

2,59 - 5,80 mmol/l

0,98 - 2,38 mmol/l

4,43 - 7,85 mmol/l

2,38 - 5,72 mmol/l

0,91 - 2,48 mmol/l

4,48 - 7,25 mmol/l

2,49 – 5,34 mmol/l

0,85 - 2,38 mmol/l

Nas mulheres, a concentração de colesterol é estável e fica aproximadamente no mesmo valor até e depois aumenta.

Ao interpretar os resultados dos exames laboratoriais, é importante levar em consideração não apenas o sexo e a idade, mas também uma série de fatores adicionais que podem alterar significativamente o quadro e levar um médico inexperiente a conclusões incorretas:

    Temporada. Dependendo da época do ano, o nível da substância pode diminuir ou aumentar. Sabe-se com certeza que na estação fria (final do outono-inverno), a concentração aumenta em cerca de 2-4%. Um desvio desse valor pode ser considerado uma norma fisiológica.

    Início do ciclo menstrual. Na primeira metade do ciclo, o desvio pode chegar a quase 10%, o que também é uma norma fisiológica. Nas fases posteriores do ciclo, observa-se um aumento do colesterol de 6 a 8%. Isso se deve às peculiaridades da síntese de compostos gordurosos sob a influência dos hormônios sexuais.

    Tendo um feto. A gravidez é outra razão para um aumento significativo do colesterol devido a uma intensidade diferente de síntese de gordura. Um aumento de 12-15% da norma é considerado normal.

    Doenças. Doenças como hipertensão arterial na fase aguda (estamos falando de ataques súbitos), doenças respiratórias agudas costumam causar uma diminuição significativa na concentração de colesterol no sangue. O efeito pode durar de um dia a um mês ou mais. A diminuição é observada na faixa de 13-15%.

    Neoplasias malignas. Contribuir para uma diminuição acentuada na concentração de álcool graxo. Este processo pode ser explicado pelo crescimento ativo do tecido patológico. Para sua formação, muitas substâncias são necessárias, incluindo álcool graxo.

Colesterol em mulheres com mais de 40 anos

    40 - 45 anos. A norma do colesterol total é 3,81-6,53 mmol / l, colesterol LDL - 1,92-4,51 mmol / l, colesterol HDL - 0,88-2,28.

    45-50 anos. A norma do colesterol total é 3,94-6,86 mmol / l, colesterol LDL - 2,05-4,82 mmol / l, colesterol HDL - 0,88-2,25.

Colesterol em mulheres com mais de 50 anos

    50-55 anos. A norma do colesterol total é 4,20 - 7,38 mmol / l, colesterol LDL - 2,28 - 5,21 mmol / l, colesterol HDL - 0,96 - 2,38 mmol / l.

    55-60 anos. A norma do colesterol total é 4,45 - 7,77 mmol / l, colesterol LDL - 2,31 - 5,44 mmol / l, colesterol HDL - 0,96 - 2,35 mmol / l.

Colesterol em mulheres com mais de 60 anos

    60-65 anos. A norma do colesterol total é 4,43 - 7,85 mmol / l, colesterol LDL - 2,59 - 5,80 mmol / l, colesterol HDL - 0,98 - 2,38 mmol / l.

    65-70 anos. A norma do colesterol total é 4,20 - 7,38 mmol / l, colesterol LDL - 2,38 - 5,72 mmol / l, colesterol HDL - 0,91 - 2,48 mmol / l.

    Após 70 anos. A norma do colesterol total é 4,48 - 7,25 mmol / l, colesterol LDL - 2,49 - 5,34 mmol / l, colesterol HDL - 0,85 - 2,38 mmol / l.

Normas de colesterol no sangue em homens por idade

Idade

Colesterol total

colesterol LDL

colesterol HDL

2,95-5,25 mmol/l

3,13 - 5,25 mmol/l

1,63 - 3,34 mmol/l

0,98 - 1,94 mmol/l

3,08-5,23 mmol/l

1,66 - 3,34 mmol/l

0,96 - 1,91 mmol/l

2,91 - 5,10 mmol/l

1,61 - 3,37 mmol/l

0,78 - 1,63 mmol/l

3,16 - 5,59 mmol/l

1,71 - 3,81 mmol/l

0,78 - 1,63 mmol/l

3,44 - 6,32 mmol/l

1,81 - 4,27 mmol/l

0,80 - 1,63 mmol/l

3,57 - 6,58 mmol/l

2,02 - 4,79 mmol/l

0,72 - 1,63 mmol/l

3,63 - 6,99 mmol/l

1,94 - 4,45 mmol/l

0,88 - 2,12 mmol/l

3,91 - 6,94 mmol/l

2,25 - 4,82 mmol/l

0,70 - 1,73 mmol/l

4,09 - 7,15 mmol/l

2,51 - 5,23 mmol/l

0,78 - 1,66 mmol/l

4,09 - 7,17 mmol/l

2,31 - 5,10 mmol/l

0,72 - 1,63 mmol/l

4,04 - 7,15 mmol/l

2,28 - 5,26 mmol/l

0,72 - 1,84 mmol/l

4,12 - 7,15 mmol/l

2,15 - 5,44 mmol/l

0,78 - 1,91 mmol/l

4,09 - 7,10 mmol/l

2,49 – 5,34 mmol/l

0,78 - 1,94 mmol/l

3,73 - 6,86 mmol/l

2,49 – 5,34 mmol/l

0,85 - 1,94 mmol/l

Assim, algumas conclusões podem ser tiradas. Com o tempo, o nível de colesterol no sangue aumenta gradualmente (a dinâmica é da natureza de uma relação proporcional direta: quanto mais anos, maior o colesterol). No entanto, esse processo não é o mesmo para sexos diferentes. Nos homens, o nível de álcool graxo aumenta até os 50 anos e depois começa a diminuir.

Grupos de risco

Os grupos de risco para níveis elevados de colesterol "ruim" no sangue são determinados por vários fatores de risco:

  • Hereditariedade;

    A presença de doença cardíaca coronária (ou doença arterial coronária).

Hereditariedade

Nas décadas de 1960 e 1970, acreditava-se axiomaticamente que a principal causa dos níveis elevados de colesterol no sangue era uma dieta inadequada e o abuso de alimentos “nocivos”. Na década de 90, descobriu-se que a desnutrição é apenas a “ponta do iceberg” e há vários fatores além disso. Uma delas é a especificidade geneticamente determinada do metabolismo.

Como o corpo humano processa certas substâncias diretamente? depende da hereditariedade. O papel aqui é desempenhado pelas características do metabolismo do pai e pelas características do metabolismo da mãe. Uma pessoa "recebe por herança" dois conjuntos de cromossomos. Enquanto isso, estudos mostraram que até 95 genes são responsáveis ​​por determinar a concentração de colesterol no sangue.

O número é considerável, visto que muitas vezes são encontradas cópias defeituosas de um determinado gene. Segundo as estatísticas, cada 500ª pessoa no mundo carrega um ou mais genes danificados (desses 95) responsáveis ​​pelo processamento do álcool graxo. Além disso, são conhecidas mais de mil mutações desses genes. Mesmo que haja uma situação em que um gene normal seja herdado de um dos pais e um danificado do outro, o risco de problemas com a concentração de colesterol permanecerá alto.

Isso se deve à natureza do gene defeituoso. No corpo, torna-se dominante, e é ele quem é o responsável pelo método e pelas características do processamento do colesterol.

    Assim, se um ou ambos os pais tiveram problemas com colesterol, com uma probabilidade de 25 a 75% a criança herdará essa característica metabólica e também terá problemas no futuro. No entanto, isso nem sempre acontece.

dieta

A nutrição desempenha, embora não seja um papel fundamental no mecanismo da dinâmica do colesterol no sangue, ainda o afeta significativamente. Com a comida, como foi dito, não vem mais do que 25% de todo o álcool graxo. Em que tipo de colesterol se transformará pode-se dizer dependendo dos alimentos ingeridos em paralelo e das características do metabolismo. Um produto rico no próprio colesterol (ovo, camarão), ingerido com alimentos gordurosos (maionese, salsichas, etc.), com alto grau de probabilidade, levará ao aumento dos níveis de colesterol LDL.

O mesmo efeito será se a pessoa herdou o gene defeituoso. Na presença de um gene (ou genes) defeituosos, o mesmo resultado ocorrerá mesmo que nada gorduroso tenha sido consumido ao longo do caminho. A razão reside no fato de que o fígado não sinaliza para reduzir a produção de seu próprio colesterol e continua a produzir ativamente ácidos graxos. É por isso que, por exemplo, pessoas com metabolismo característico não são recomendadas para consumir mais de 4 ovos por semana.


Excesso de peso

Bastante controversa é a questão do papel do excesso de peso na elevação dos níveis de colesterol no sangue. Não está totalmente claro qual é a causa e qual é o efeito. No entanto, de acordo com as estatísticas, quase 65% das pessoas com sobrepeso têm problemas com o nível de álcool graxo no sangue e sua variedade "ruim".

Hipodinamia (redução da atividade física)

Um baixo nível de atividade física está diretamente relacionado ao aumento da concentração de colesterol no sangue. O motivo são processos estagnados e distúrbios no metabolismo energético do corpo. Com atividade física suficiente, o nível de colesterol "ruim" geralmente diminui.

Instabilidade da glândula tireóide

A influência do grau de funcionamento da glândula tireóide e do nível de colesterol no sangue é mútua. Assim que a glândula tireóide deixa de lidar com suas funções qualitativamente, a concentração de álcool graxo aumenta abruptamente. Ao mesmo tempo, quando o colesterol está elevado e antes funcionava bem, isso pode mudar. O perigo reside no fato de que tais alterações no funcionamento da glândula tireoide praticamente não são diagnosticadas, enquanto já ocorrem alterações orgânicas no órgão.

Portanto, as pessoas propensas à dinâmica instável do colesterol devem estar atentas à glândula tireoide, verificando-a regularmente e, assim que os sintomas iniciais do hipotireoidismo (fraqueza, sonolência e fadiga, etc.) começarem a ser observados, entre em contato com um endocrinologista imediatamente .

Problemas hepáticos e renais

Se houver problemas com esses dois órgãos, os níveis de colesterol também podem subir e descer incontrolavelmente.

Tomar certos tipos de medicamentos

Muitas drogas destinadas ao tratamento de doenças cardiovasculares podem ter algum efeito sobre a concentração de colesterol no sistema circulatório. Assim, os betabloqueadores (Verapamil, Diltiazem, etc.) aumentam ligeiramente o nível de ácidos graxos. O mesmo efeito é causado por drogas hormonais para eliminar a acne, etc.

Quanto maior o número de fatores de risco que podem ser atribuídos à anamnese de um determinado paciente, mais provável é a presença de uma quantidade aumentada de colesterol no sangue.

Colesterol - a principal causa da aterosclerose?

Pela primeira vez, a hipótese do colesterol como o fator mais importante no desenvolvimento da aterosclerose foi formulada por N. Anichkov no início do século XX (1912). Para confirmar a hipótese, um experimento bastante duvidoso foi realizado.

Por algum tempo, o cientista injetou uma solução saturada e concentrada de colesterol no canal alimentar de coelhos. Como resultado da “dieta”, depósitos de álcool graxo começaram a se formar nas paredes dos vasos dos animais. E com a mudança da alimentação para a normal, tudo ficou igual. A hipótese foi confirmada. Mas esse método de confirmação não pode ser considerado inequívoco.

A única coisa que o experimento confirmou foi que o consumo de alimentos que contêm colesterol é prejudicial aos herbívoros. No entanto, o homem, como muitos outros animais, não é herbívoro. Um experimento semelhante realizado em cães não confirmou a hipótese.

Gigantes farmacêuticos desempenharam um papel significativo em inflar a histeria do colesterol. E embora na década de 90 a teoria fosse reconhecida como incorreta e não fosse compartilhada pela grande maioria dos cientistas, era lucrativo para as preocupações replicar informações falsas para ganhar centenas de milhões de dólares com os chamados. estatinas (medicamentos para baixar o colesterol no sangue).

Em dezembro de 2006, a revista Neurology finalmente pôs fim à teoria do colesterol na origem da aterosclerose. O experimento foi baseado em um grupo controle de fígados longos com idades entre 100 e 105 anos. Como se viu, quase todos eles têm um nível significativamente elevado de colesterol "ruim" no sangue, mas nenhum deles tinha aterosclerose.

Assim, não foi confirmada uma ligação direta entre o desenvolvimento de aterosclerose e outras doenças cardiovasculares e a concentração de colesterol no sangue. Se existe um papel para o colesterol no mecanismo, não é óbvio e é de importância secundária, se não mais distante.

Assim, o papel do colesterol no desenvolvimento de doenças cardiovasculares nada mais é do que um mito rentável e replicado!

Vídeo: como diminuir o colesterol? Maneiras de baixar o colesterol em casa


Educação: Diploma da Universidade Médica Estatal Russa N. I. Pirogov, especialidade "Medicina" (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).

O colesterol é um álcool graxo que faz parte de todas as paredes celulares e participa da síntese de substâncias vitais, incluindo hormônios. A taxa de colesterol no sangue depende de fatores como sexo e idade de uma pessoa. De maior importância clínica é a proporção de colesterol contido em recipientes especiais de transporte (lipoproteínas de alta densidade, ou HDL e LDL de baixa densidade).

O colesterol de baixa densidade, ou LDL, é chamado de "ruim", pois seu excesso contribui para a aterosclerose - precipita com a formação de placas e obstrui as paredes dos vasos sanguíneos. Isso geralmente leva a sérios problemas cardiovasculares.

Funções do álcool graxo

Muitos pacientes estão interessados ​​​​em saber qual é a norma do colesterol no sangue e por que os desvios são perigosos. Esta é uma substância complexa que consiste em grupos de gordura e álcool. A estrutura é semelhante à bílis, daí o seu nome, que em grego significa “bílis dura”.

Normalmente, o colesterol não prejudica o corpo, mas, pelo contrário, desempenha muitas funções importantes.

  • Construção . O álcool graxo é um componente da membrana de todas as células do corpo. Sua maior concentração é encontrada em eritrócitos e neurônios cerebrais.
  • Sintético. Participa da produção de hormônios sexuais (testosterona, estrogênio), cortisol.
  • digestivo. Promove a síntese de ácidos biliares necessários para a digestão normal dos alimentos.
  • Protetor. Afeta a formação de vitamina D na pele sob a influência da luz solar, fortalece o sistema imunológico.

Essas funções são implementadas mantendo um nível normal de colesterol total no sangue e a proporção correta entre suas frações. O valor ideal de sua concentração no plasma sanguíneo é inferior a 5,2 mmol / l. Um valor de 5,2-6,2 mmol / l é o máximo permitido e um indicador superior a 6,2 indica a presença de patologia e o risco de patologias cardiovasculares.

lipidograma

Para um diagnóstico mais detalhado e cálculo dos riscos de possíveis complicações, os médicos utilizam uma análise estendida - um lipidograma, que exibe a concentração total de colesterol, bem como suas frações.

  • LDL. Colesterol "ruim" ou aterogênico. Em concentração normal, participa do processo de neutralização de toxinas e, quando em excesso, provoca a deposição de placas nas paredes internas dos vasos sanguíneos.
  • HDL. Colesterol "bom", capaz de remover placas ateroscleróticas e entregar o excesso de lipídios da periferia às células do fígado para construir membranas e sintetizar hormônios.
  • Triglicerídeos. A principal fonte de energia, cuja divisão libera 9 kcal.

As indicações para um perfil lipídico são angina pectoris, doença cardíaca coronária, diabetes mellitus, patologia da tiróide, excesso de peso, patologia renal ou hepática.

Como passar na análise

Um exame de sangue bioquímico com a determinação das frações de colesterol é prescrito por clínicos gerais, cardiologistas e endocrinologistas. O estudo não requer preparação especial, no entanto, o nível de colesterol é determinado com o estômago vazio - tanto em adultos quanto em crianças. A última refeição deve ser na véspera, o mais tardar às oito horas da noite.

Para um resultado confiável, várias regras devem ser seguidas antes da análise.

  • Normalizar nutrição. Dois dias antes de doar sangue, alimentos gordurosos e fritos em óleo devem ser excluídos da dieta.
  • Para recusar de maus hábitos. Elimine bebidas alcoólicas e não fume antes do estudo.
  • Avisar sobre medicamentos. Muitos produtos farmacêuticos podem afetar significativamente o resultado do estudo. Estes incluem estatinas, fibratos, anti-inflamatórios, antibióticos, certas vitaminas e suplementos dietéticos.

Para calcular o nível de colesterol bom e ruim no sangue e comparar os resultados com a norma, o sangue é retirado de uma veia. O médico assistente é responsável por decifrar os resultados.

Os níveis de colesterol são medidos em mmol/l. Em casos raros, em mg / dl. Para traduzir o resultado em mmol / l, o valor do formulário deve ser dividido por 38. Os limites dos valores normais são indicados em cada formulário.

Norma de colesterol no sangue

Para uma avaliação detalhada do estado de saúde, foi desenvolvida uma tabela de normas de colesterol no sangue por idade, com a qual você pode comparar seus indicadores.

Tabela - A norma do colesterol total em diferentes faixas etárias

Anos de idadeConcentração de colesterol, mmol/l
16-20 3,08-5,18
21-25 3,16-5,59
26-30 3,32-5,78
31-35 3,37-5,96
36-40 3,81-6,53
41-45 3,91-6,94
46-50 3,94-6,86
51-55 4,2-7,38
56-60 4,45-7,7
61-65 4,45-7,69
66-70 4,43-7,85
acima de 704,48-7,25

As figuras são para homens. O nível de colesterol nos representantes do sexo forte aumenta gradualmente com a idade. Assim, em homens após 40 anos, o nível de colesterol fica na faixa de 3,91-6,86 mmol / l, em homens após 50 anos - na faixa de 4,2 a 7,7 mmol / l, e homens mais velhos após 60 anos têm alta níveis de colesterol.

A norma de colesterol em mulheres no sangue é geralmente estável, até o início da menopausa... Ao mesmo tempo, seus limites de HDL são de 0,7 a 1,7 mmol / l e LDL - de 2,25 a 4,8 mmol / l. Após o início da menopausa, os limites da norma do colesterol nas mulheres aumentam:

  • mulheres acima de 40- 1,92-4,82 mmol/l;
  • mulheres acima de 50- 2,28-5,44 mmol/l;
  • mulheres com mais de 60 anos- 2,6-5,8 mmol/l.

Com um excesso significativo dos valores máximos permitidos, é importante ajustar a dieta e começar a tomar medicamentos que diminuem os níveis de colesterol.

Lipidograma durante a gravidez

As mulheres grávidas merecem atenção especial do médico. Durante o período de gestação, muitas mudanças ocorrem no corpo feminino, inclusive nos níveis de colesterol.

  • Aos 20-25 anos. As taxas permitidas em uma mulher grávida são 6,34–11,2 mmol / l.
  • Aos 25-30 anos. Limites do nível de colesterol 6,6–12,6 mmol/l.
  • Aos 30-35 anos. A concentração pode ser de 6,8 a 11,94 mmol/l.
  • Aos 35-40 anos. Os valores de referência para o colesterol total são 7,4-12,6 mmol/l.

É especialmente importante para as futuras mães monitorar o nível de colesterol e corrigi-lo a tempo. Afinal, isso afeta não apenas o corpo feminino, mas também o curso da gravidez, bem como a saúde do feto.

Desvios da norma e suas causas

Dependendo dos resultados, os médicos podem determinar muitas anormalidades diferentes no metabolismo lipídico. Um aumento no nível de colesterol total devido ao LDL indica as seguintes patologias:

  • hiperlipidemia congênita;
  • doenças de órgãos internos (fígado, rins, pâncreas);
  • diabetes
  • hipotireoidismo.

Além disso, os motivos desse desvio são excesso de peso, abuso de álcool, erros frequentes na dieta.

Frequentemente diagnosticados e reduzem os níveis de colesterol. Geralmente acompanha as seguintes patologias:

  • hipoproteinemia;
  • hipertireoidismo;
  • anemia, doenças do sistema hematopoiético;
  • cirrose, câncer de fígado;
  • doenças pulmonares crônicas.

O colesterol baixo é observado em vegetarianos e pessoas em jejum. Também é registrado em pacientes com queimaduras, sepse.

O colesterol no homem moderno é considerado o principal inimigo, embora algumas décadas atrás não recebesse tanta importância. Deixando-se levar por produtos novos, inventados não faz muito tempo, muitas vezes em sua composição muito distante daqueles que nossos ancestrais usavam, ignorando a dieta, a pessoa muitas vezes não entende que a maior parte da culpa pelo acúmulo excessivo de colesterol e suas frações nocivas residem consigo mesmo. O ritmo de vida “louco” não ajuda a combater o colesterol, predispondo à interrupção dos processos metabólicos e à deposição de substâncias gordurosas em excesso nas paredes dos vasos arteriais.

O que há de bom e ruim nisso?

Constantemente "repreendendo" essa substância, as pessoas esquecem que ela é necessária para uma pessoa, pois traz muitos benefícios. O que há de bom no colesterol e por que ele não deve ser excluído de nossas vidas? Então, suas melhores características:

  • Um álcool monohídrico secundário, uma substância gordurosa chamada colesterol, no estado livre, junto com os fosfolipídios, faz parte da estrutura lipídica das membranas celulares e garante sua estabilidade.
  • O colesterol no corpo humano, ao se decompor, serve como fonte de formação de hormônios do córtex adrenal (corticosteróides), vitamina D 3 e ácidos biliares, que desempenham o papel de emulsificantes de gorduras, ou seja, é um precursor de substâncias altamente ativas substâncias biológicas.

Mas de outra forma O colesterol pode ser a causa de vários problemas:


Os pacientes costumam discutir entre si as más propriedades do colesterol, compartilhar experiências e receitas sobre como baixá-lo, mas isso pode ser inútil se tudo for feito ao acaso. Para reduzir ligeiramente o nível de colesterol no sangue (de novo - o quê?) Dieta, remédios populares e um novo estilo de vida que visa melhorar a saúde ajudarão. Para resolver o problema com sucesso, é necessário não apenas tomar o colesterol total como base para alterar seus valores, é necessário descobrir qual das frações deve ser reduzida para que as outras voltem ao normal.

Como decifrar a análise?

A norma de colesterol no sangue não deve exceder 5,2 mmol / l, no entanto, mesmo um valor de concentração próximo a 5,0 não pode dar total confiança de que tudo está bem em uma pessoa, pois o teor de colesterol total não é um sinal absolutamente confiável de bem-estar. O nível normal de colesterol em uma determinada proporção é composto por diferentes indicadores, que não podem ser determinados sem uma análise especial chamada espectro lipídico.

A composição do colesterol LDL (lipoproteína aterogênica), além do LDL, inclui lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL) e "restos" (os chamados resíduos da reação da transição de VLDL para LDL). Tudo isso pode parecer muito complicado, porém, se você olhar bem, qualquer pessoa interessada pode dominar a decodificação do espectro lipídico.

Normalmente, ao realizar análises bioquímicas de colesterol e suas frações, são isolados:

  • Colesterol total (normal até 5,2 mmol/l ou inferior a 200 mg/dl).
  • O principal "veículo" dos ésteres de colesterol é a lipoproteína de baixa densidade (LDL). Eles em uma pessoa saudável têm seus 60-65% do total (ou o nível de colesterol LDL (LDL + VLDL) não excede 3,37 mmol/l). Naqueles pacientes que já foram afetados pela aterosclerose, os valores de LDL-C podem aumentar acentuadamente, o que ocorre devido à diminuição do conteúdo de lipoproteínas antiaterogênicas, ou seja, este indicador é mais informativo em relação à aterosclerose do que o nível de colesterol total no sangue.
  • lipoproteínas de alta densidade(colesterol HDL ou colesterol HDL), que normalmente as mulheres devem ter mais de 1,68 mmol/l(para homens, o limite inferior é diferente - maior 1,3 mmol/l). Em outras fontes, você pode encontrar números um pouco diferentes (nas mulheres - acima de 1,9 mmol / l ou 500-600 mg / l, nos homens - acima de 1,6 ou 400-500 mg / l), depende das características dos reagentes e a metodologia que realiza a reação. Se o nível de colesterol HDL ficar abaixo dos valores aceitáveis, eles não poderão proteger totalmente os vasos.
  • Um indicador como coeficiente aterogênico, que indica o grau de desenvolvimento do processo aterosclerótico, mas não é o principal critério diagnóstico, é calculado pela fórmula: KA \u003d (OH - HDL-C): HDL-C, seus valores normais variam de 2-3 .

Os testes de colesterol não requerem o isolamento de todas as frações separadamente. Por exemplo, o VLDL pode ser facilmente calculado a partir da concentração usando a fórmula (VLDL-C = TG: 2,2) ou subtrair a soma das lipoproteínas de alta e muito baixa densidade do colesterol total e obter o LDL-C. Talvez esses cálculos não pareçam interessantes ao leitor, pois são fornecidos apenas para fins informativos (para ter uma ideia dos componentes do espectro lipídico). De qualquer forma, o médico se dedica à decodificação, também faz os cálculos necessários para as posições de seu interesse.

Mais sobre os níveis de colesterol no sangue

Talvez os leitores tenham encontrado informações de que a norma do colesterol no sangue é de até 7,8 mmol / l. Assim, eles podem imaginar o que um cardiologista dirá ao ver tal análise. Definitivamente - ele prescreverá todo o espectro lipídico. Portanto, mais uma vez: um nível de colesterol normal é um indicador até 5,2 mmol/l(valores recomendados), limítrofes até 6,5 mmol / l (risco de desenvolvimento!), E tudo o que é superior, respectivamente, elevado (o colesterol é perigoso em números elevados e, provavelmente, o processo aterosclerótico está em pleno andamento).

Assim, a concentração de colesterol total na faixa de 5,2 - 6,5 mmol/l é a base para um teste que determina o nível de colesterol das lipoproteínas antiaterogênicas (HDL-C). A análise do colesterol deve ser feita após 2 a 4 semanas sem abrir mão da dieta e do uso de medicamentos, repetindo-se o teste a cada 3 meses.

Sobre o limite inferior

Todo mundo sabe e fala sobre colesterol alto, tentando reduzi-lo por todos os meios disponíveis, mas quase nunca leva em consideração o limite inferior do normal. É como se ela não existisse. Enquanto isso, colesterol baixo no sangue pode estar presente e acompanhar condições bastante graves:

  1. Jejum prolongado até a exaustão.
  2. Processos neoplásicos (depleção de uma pessoa e absorção de colesterol de seu sangue por uma neoplasia maligna).
  3. Danos hepáticos graves (o último estágio da cirrose, alterações distróficas e lesões infecciosas do parênquima).
  4. Doenças pulmonares (tuberculose, sarcoidose).
  5. Hipertireoidismo.
  6. (megaloblástica, talassemia).
  7. Danos ao SNC (sistema nervoso central).
  8. Febre prolongada.
  9. Tifo.
  10. Queimaduras com danos significativos à pele.
  11. Processos inflamatórios em tecidos moles com supuração.
  12. Sepse.

Quanto às frações de colesterol, elas também apresentam limites inferiores. Por exemplo, reduzindo os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade além 0,9 mmol/l (antiaterogênico) acompanha fatores de risco para doença arterial coronariana(sedentarismo, maus hábitos, excesso de peso), ou seja, é claro que as pessoas desenvolvem uma tendência, porque seus vasos não estão protegidos, porque o HDL fica inaceitavelmente baixo.

O colesterol baixo no sangue, representando as lipoproteínas de baixa densidade (LDL), é observado nas mesmas condições patológicas que o colesterol total (exaustão, tumores, doença hepática grave, doença pulmonar, anemia, etc.).

Colesterol no sangue é elevado

Em primeiro lugar, sobre as causas do colesterol alto, embora, provavelmente, já sejam conhecidas de todos há muito tempo:

  • Nossa comida e sobretudo - produtos de origem animal (carne, leite integral, ovos, queijos de diversas variedades), contendo ácidos graxos saturados e colesterol. A mania de batatas fritas e todos os tipos de fast foods rápidos, saborosos e satisfatórios saturados com várias gorduras trans também não é um bom presságio. Conclusão: esse colesterol é perigoso e seu consumo deve ser evitado.
  • Massa corporal- o excesso aumenta o nível de triglicerídeos e reduz a concentração de lipoproteínas de alta densidade (antiaterogênicas).
  • Atividade física. A inatividade física é um fator de risco.
  • Idade superior a 50 anos e sexo masculino.
  • Hereditariedade. Às vezes, o colesterol alto é um problema familiar.
  • Fumar não que tenha aumentado muito o colesterol total, mas reduz bem o nível da fração protetora (colesterol - HDL).
  • Tomando certos medicamentos(hormônios, diuréticos, betabloqueadores).

Portanto, não é difícil adivinhar para quem o teste de colesterol é prescrito em primeiro lugar.

Doenças com colesterol alto

Já que tanto se falou sobre os perigos do colesterol alto e a origem de tal fenômeno, provavelmente seria útil observar em que circunstâncias esse número aumentará, uma vez que também são, em certa medida, pode causar colesterol alto no sangue:

  1. Distúrbios hereditários de processos metabólicos (variantes familiares devido a distúrbios metabólicos). Via de regra, são formas graves, caracterizadas por manifestação precoce e resistência especial às medidas terapêuticas;
  2. Isquemia cardíaca;
  3. Várias patologias do fígado (hepatite, icterícia de origem não hepática, icterícia obstrutiva, cirrose biliar primária);
  4. Doença renal grave com insuficiência renal e edema:
  5. Hipotireoidismo (hipotireoidismo);
  6. Doenças inflamatórias e neoplásicas do pâncreas (pancreatite, câncer);
  7. (é difícil imaginar um diabético sem colesterol alto - isso é, em geral, uma raridade);
  8. Condições patológicas da glândula pituitária com diminuição da produção de somatotropina;
  9. Obesidade;
  10. Alcoolismo (em alcoólatras que bebem, mas não comem, o colesterol é elevado, mas a aterosclerose não se desenvolve com frequência);
  11. Gravidez (a condição é temporária, o corpo vai consertar tudo depois do prazo de validade, mas a dieta e outras prescrições para a gestante não vão atrapalhar).

É claro que, nessas situações, os pacientes não pensam mais em como reduzir o colesterol, todos os esforços são direcionados para o combate à doença subjacente. Bem, aqueles que ainda não estão tão mal têm a chance de salvar seus vasos, mas não funcionará para devolvê-los ao seu estado original.

Luta contra o colesterol

Assim que uma pessoa soube de seus problemas no espectro lipídico, estudou a literatura sobre o assunto, ouviu as recomendações de médicos e apenas pessoas conhecedoras, seu primeiro desejo é diminuir o nível dessa substância nociva, ou seja, começar tratamento do colesterol alto.

As pessoas mais impacientes pedem para prescrever remédios imediatamente, outras preferem prescindir da "química". Deve-se notar que os oponentes das drogas estão certos em muitos aspectos - você precisa mudar a si mesmo. Para fazer isso, os pacientes mudam e se tornam um pouco vegetarianos para liberar seu sangue de componentes “ruins” e evitar que novos componentes entrem em alimentos gordurosos.

Alimentos e colesterol:

A pessoa muda sua forma de pensar, procura se movimentar mais, frequenta a piscina, prefere as atividades ao ar livre, tira os maus hábitos. Para algumas pessoas, o desejo de reduzir o colesterol se torna o sentido da vida e elas começam a se envolver ativamente em sua saúde. E está certo!

O que é necessário para o sucesso?

Entre outras coisas, em busca do remédio mais eficaz para os problemas de colesterol, muitas pessoas se viciam naquelas formações que já se instalaram nas paredes das artérias e as danificam em alguns locais. O colesterol é perigoso em uma determinada forma (colesterol - LDL, colesterol - VLDL) e sua nocividade reside no fato de contribuir para a formação de placas ateroscleróticas nas paredes dos vasos arteriais. Tais atividades (o combate às placas) têm, sem dúvida, um efeito positivo em termos de limpeza geral, evitando o acúmulo excessivo de substâncias nocivas e interrompendo o desenvolvimento do processo aterosclerótico. No entanto, no que diz respeito à remoção de placas de colesterol, o leitor terá que ficar um pouco chateado aqui. Uma vez formados, eles nunca vão a lugar nenhum. O principal é evitar a formação de novos, e isso já será um sucesso.

Quando as coisas vão longe demais, os remédios populares param de funcionar e a dieta não ajuda mais, o médico prescreve medicamentos para baixar o colesterol (provavelmente, serão estatinas).

Tratamento difícil

(lovastatina, fluvastatina, pravastatina, etc.), diminuindo o nível de colesterol produzido pelo fígado do paciente, reduz o risco de desenvolvimento (AVC isquêmico) e, assim, ajuda o paciente a evitar a morte por essa patologia. Além disso, existem estatinas combinadas (Vitorin, Advicor, Kaduet), que não só reduzem a quantidade de colesterol produzida no corpo, mas também desempenham outras funções, por exemplo, baixam a pressão arterial, afetam a proporção de "ruim" e " colesterol "bom".

A probabilidade de receber terapia medicamentosa imediatamente após a determinação do espectro lipídico aumenta no pacientes com diabetes mellitus, hipertensão arterial, problemas com vasos coronários, pois o risco de infarto do miocárdio é muito maior.

Em nenhum caso você deve seguir o conselho de conhecidos, da World Wide Web e de outras fontes duvidosas. Os medicamentos deste grupo são prescritos apenas por um médico! As estatinas nem sempre são combinadas com outras drogas que o paciente é forçado a tomar constantemente na presença de doenças crônicas, então sua independência será absolutamente inadequada. Além disso, durante o tratamento do colesterol alto, o médico continua a monitorar a condição do paciente, monitora o espectro lipídico, complementa ou cancela a terapia.

Quem é o primeiro da fila para análise?

Dificilmente se pode esperar um espectro lipídico na lista de estudos bioquímicos prioritários utilizados em pediatria. A análise do colesterol costuma ser feita por pessoas com alguma experiência de vida, muitas vezes com físico masculino e bem alimentado, sobrecarregados pela presença de fatores de risco e manifestações precoces do processo aterosclerótico. Razões para realizar testes apropriados incluem:

  • Doenças cardiovasculares e, em primeiro lugar, doenças cardíacas coronárias (pacientes com doença arterial coronariana estão mais cientes do perfil lipídico do que outros);
  • Hipertensão arterial;
  • Aumento de conteúdo; (hiperuricemia);
  • A presença de maus hábitos na forma de fumar;
  • Obesidade;
  • O uso de hormônios corticosteróides, diuréticos, beta-bloqueadores.
  • Tratamento com medicamentos para baixar o colesterol (estatinas).

Uma análise de colesterol é feita com o estômago vazio de uma veia. Na véspera do estudo, o paciente deve aderir a uma dieta hipocolesterolêmica e prolongar o jejum noturno para 14-16 horas, porém o médico o informará sobre isso.

O indicador de colesterol total é determinado no soro sanguíneo após a centrifugação, os triglicerídeos também, mas você terá que trabalhar na sedimentação das frações, esse é um estudo mais demorado, mas de qualquer forma o paciente saberá de seus resultados até o final do dia. O que fazer a seguir - os números e o médico lhe dirão.

Vídeo: o que dizem os testes. Colesterol
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