O exame médico forense de afogamento é um dos mais complexos e sua produção muitas vezes é muito difícil. Os especialistas devem resolver a questão principal - afogamento ou morte na água - ao examinar cadáveres retirados da água, e esta constitui a tarefa prática e científica mais importante da medicina forense moderna.
Os especialistas forenses entendem o afogamento como a imersão completa de um corpo na água. Tendo em conta as condições em que ocorreu o afogamento, nomeadamente: em relação ao estado da pessoa (consciente ou não), a temperatura da água, os factores de rapidez na entrada na água e alguns outros, o mecanismo de morte em o afogamento varia significativamente.
As diferenças nas condições de afogamento são determinadas pelas diferenças no mecanismo da morte e na duração da morte. Normalmente, o tempo para morrer por afogamento é de 5 a 10 minutos. Fazer o diagnóstico médico forense de afogamento nem sempre é fácil, pois o processo de afogamento é caracterizado por um curso variado do mecanismo da morte, sua dificuldade também está associada à longa permanência do cadáver na água.
O exame médico forense de afogamento afirma que o afogamento na água, em um grau ou outro, é comprovado pelos seguintes sinais encontrados durante o exame externo de cadáveres:
Examinando o cadáver no necrotério, os especialistas descobrem:
O plâncton é um representante dos menores organismos animais e vegetais que vivem nas águas de reservatórios naturais e não particularmente poluídos. Algumas variedades dele, junto com a água, entram na corrente sanguínea e são transportadas para os tecidos e órgãos do corpo.
Cada corpo de água específico ou seção de um grande corpo de água, por exemplo, um rio, é caracterizado por uma composição bastante especial de plâncton. Portanto, ao comparar o plâncton isolado dos órgãos de um cadáver com o plâncton obtido em amostras de água retiradas dos locais onde o cadáver foi encontrado, é possível estabelecer se ocorreu afogamento neste ou em outro local. Portanto, o laboratório forense deve receber amostras de água do local do cadáver.
Ao retirar um cadáver da água, pode-se descobrir que a morte não foi por afogamento, mas por outros motivos. Por exemplo, para pessoas com doenças graves do sistema cardiovascular, a morte pode resultar de insuficiência cardiovascular. A parada cardíaca aguda pode ser desencadeada pela imersão repentina em água fria (mergulho) de uma pessoa que está muito superaquecida ao sol. Pessoas que saltam de posições elevadas para a água são feridas por um obstáculo próximo à superfície da água.
O afogamento em água salgada, por exemplo, na água do mar, tem características próprias. A peculiaridade é que a água salgada do mar tem uma concentração de sal maior que a do sangue. Portanto, as leis da físico-química interpretam que as moléculas da água do mar não vão para o sangue, mas, ao contrário, do sangue entram no lúmen dos pulmões, na água do mar. Quando um cadáver foi encontrado no mar, que chegou lá depois que o corpo foi afogado no rio, não custa nada aos médicos legistas responder à pergunta da investigação: “Onde aconteceu o afogamento - no mar ou no rio?”
O afogamento também pode ser causado por outros líquidos. Tais casos, dependendo das condições de afogamento, podem ser comprovados por alguns indícios. O afogamento costuma ser um acidente, mas também pode ser suicídio e até assassinato. Na maioria dos casos, os cientistas forenses são capazes de fornecer uma solução bastante clara para a questão: se uma pessoa está viva ou morta na água. Mas os especialistas não conseguem responder à investigação pela forma da morte, ou seja, se está relacionada com homicídio, suicídio ou acidente. Eles ajudarão a detectar apenas evidências indiretas de luta e autodefesa - danos ao corpo da vítima.
Freqüentemente, uma combinação de certas circunstâncias que médicos forenses e investigadores estabelecem ao examinar onde um cadáver foi encontrado pode indicar claramente um assassinato. Despejar o corpo da vítima na água é um método comum de se livrar de um corpo durante um assassinato. Nesses casos, os corpos de pessoas já mortas acabam na água, e a investigação médica forense determinará isso com precisão. Além disso, os médicos forenses são muitas vezes capazes de determinar com um elevado grau de certeza a verdadeira causa da morte de uma pessoa.
O estado dos tecidos do cadáver ajuda a estimar o tempo de permanência na água. Ao trabalhar com cadáveres retirados da água, os funcionários da corregedoria, na ausência do médico legista, são orientados por materiais instrutivos que nomeiam aproximadamente os indícios de um cadáver estar muito tempo na água, para para, de forma independente, no local onde o cadáver foi encontrado, fazer uma avaliação preliminar de há quanto tempo ele está lá.
A permanência de um cadáver na água por duas semanas é caracterizada pela queda de cabelo, depois de algum tempo ele cai completamente. O acúmulo de gases putrefativos que permanecem nos tecidos e cavidades de um cadáver pode empurrá-lo para a superfície da água. São conhecidos casos de cadáveres flutuando à superfície com peso de até 25 kg amarrados a ela. Um cadáver pode ser danificado na água ao atingir objetos duros (por exemplo, sendo carregado por uma corrente rápida) ou por veículos aquáticos.
Os carnívoros podem comê-los até certo ponto. O exame médico forense de afogamento, examinando cadáveres retirados da água em conjunto com médicos legistas, resolve uma variedade de questões gerais, bem como questões específicas para esse tipo de morte. E se necessitar de aconselhamento qualificado sobre um exame médico forense de afogamento, pode contactar a NP “Federação de Peritos Forenses” e receberá respostas a todas as suas questões.
A rapidez com que as pessoas se afogam é determinada por vários fatores, incluindo a capacidade de nadar e a temperatura da água. No Reino Unido, onde a água é sempre fria, 55% dos afogamentos em águas abertas ocorrem a menos de 3 metros da costa. Dois terços das vítimas são bons nadadores. Mas uma pessoa pode ter problemas em segundos, diz Mike Tipton, fisiologista e especialista da Universidade de Portsmouth, na Inglaterra.
Via de regra, quando a vítima percebe que em breve desaparecerá debaixo d'água, começa o pânico e o debate na superfície. Lutando para respirar, eles não conseguem pedir ajuda. Esta etapa dura de 20 a 60 segundos.
Quando as vítimas eventualmente submergem, elas não inalam durante o maior tempo possível, geralmente entre 30 e 90 segundos. Depois disso, inala-se uma certa quantidade de água, a pessoa tosse e inala mais. A água nos pulmões bloqueia as trocas gasosas nos tecidos finos, causando uma contração involuntária repentina dos músculos da laringe - um reflexo chamado laringoespasmo. Há uma sensação de lacrimejamento e queimação no peito à medida que a água passa pelo trato respiratório. Então se instala uma sensação de calma, indicando o início da perda de consciência por falta de oxigênio, o que acabará por levar à parada cardíaca e à morte cerebral.
Infarto de Hollywood – dor súbita no coração e queda imediata, é claro, acontece em vários casos. Mas um infarto do miocárdio típico se desenvolve lentamente e começa com desconforto moderado.
O sintoma mais comum é a dor no peito, que pode ser duradoura ou ir e vir. É assim que o músculo cardíaco luta pela vida e pela morte devido à privação de oxigênio. A dor pode irradiar para a mandíbula, garganta, costas, estômago e braços. Outros sinais: falta de ar, náusea e suor frio.
A maioria das vítimas não tem pressa em procurar ajuda, esperando em média de 2 a 6 horas. É mais difícil para as mulheres, pois são mais propensas a sentir e não responder a sintomas como falta de ar, dor que irradia para a mandíbula ou náusea. O atraso pode custar sua vida. A maioria das pessoas que morre de ataques cardíacos simplesmente não chega ao hospital. Freqüentemente, a verdadeira causa da morte é a arritmia cardíaca.
Cerca de dez segundos após a parada do músculo cardíaco, a pessoa perde a consciência e um minuto depois está morta. Nos hospitais, um desfibrilador é usado para fazer o coração bater, desobstruir as artérias e administrar medicamentos, o que o traz de volta à vida.
A rapidez com que ocorre a morte por sangramento depende da ferida, diz John Kortbick, da Universidade de Calgary, em Alberta, Canadá. As pessoas podem morrer devido à perda de sangue em segundos se a aorta for rompida. Este é o principal vaso sanguíneo que sai do coração. As causas incluem uma queda grave ou acidente de carro.
A morte pode ocorrer em poucas horas se outra artéria ou veia for danificada. Nesse caso, uma pessoa passaria por várias etapas. O adulto médio tem 5 litros de sangue. Perder um litro e meio causa sensação de fraqueza, sede e ansiedade e falta de ar, e dois - tontura, confusão e a pessoa cai inconsciente.
A fumaça quente e o fogo queimam as sobrancelhas e os cabelos e queimam a garganta e as vias respiratórias, impossibilitando a respiração. As queimaduras causam dor intensa ao estimular os nervos dolorosos da pele.
À medida que a área queimada aumenta, a sensibilidade diminui um pouco, mas não completamente. As queimaduras de terceiro grau não causam tanto dano quanto as feridas de segundo grau porque os nervos superficiais são destruídos. Algumas vítimas com queimaduras graves relataram não sentir dor enquanto ainda estavam em perigo ou resgatando outras pessoas. Depois que a adrenalina e o choque passam gradualmente, a dor se instala rapidamente.
A maioria das pessoas que morre em incêndios morre de envenenamento por monóxido de carbono venenoso e falta de oxigênio. Algumas pessoas simplesmente não acordam.
A taxa de aparecimento de dores de cabeça, sonolência e inconsciência depende do tamanho do incêndio e da concentração de monóxido de carbono no ar.
A execução é uma das maneiras mais rápidas e menos dolorosas de morrer se o carrasco for habilidoso, sua lâmina estiver afiada e o condenado ficar quieto.
A tecnologia de decapitação mais avançada é a guilhotina. Adotado oficialmente pelo governo francês em 1792, foi reconhecido como mais humano do que outros métodos de tirar a vida.
Talvez seja muito rápido. Mas a consciência não é perdida imediatamente após o corte da medula espinhal. Um estudo de 1991 em ratos descobriu que o cérebro permaneceu vivo por mais 2,7 segundos consumindo oxigênio do sangue na cabeça; o número equivalente para humanos é de aproximadamente 7 segundos. Se uma pessoa cair sem sucesso na guilhotina, o tempo em que a dor é sentida pode aumentar. Em 1541, um homem inexperiente fez um ferimento profundo no ombro, e não no pescoço, de Margaret Paul, condessa de Salisbury. Segundo alguns relatos, ela saltou do local da execução e foi perseguida pelo carrasco, que a golpeou 11 vezes antes de morrer.
A causa mais comum de morte por corrente elétrica é a arritmia que leva à parada cardíaca. A inconsciência geralmente ocorre após 10 segundos, diz Richard Trochman, cardiologista da Onslaught University, em Chicago. Um estudo sobre mortes por eletrocussão em Montreal, Canadá, descobriu que 92% morreram de arritmia.
Se a voltagem for alta, a inconsciência ocorre quase imediatamente. A cadeira elétrica deveria causar perda instantânea de consciência e morte indolor ao passar a corrente pelo cérebro e pelo coração.
Se isso realmente acontece é discutível. John Wickswo, biofísico da Universidade de Nashville, Tennessee, argumenta que ossos grossos e isolantes do crânio impediriam que corrente suficiente passasse pelo cérebro, e os prisioneiros poderiam morrer por aquecimento cerebral ou por asfixia devido à paralisia dos músculos respiratórios.
Esta é uma das formas mais rápidas de morrer: a velocidade máxima é de aproximadamente 200 quilômetros por hora, alcançada ao cair de uma altura de 145 metros ou mais. Um estudo sobre quedas fatais em Hamburgo, na Alemanha, concluiu que 75% das vítimas morreram segundos ou minutos após a aterragem.
As causas da morte dependem do local de pouso e da posição da pessoa. É pouco provável que as pessoas cheguem vivas ao hospital se caírem de cabeça. Em 1981, foram analisados 100 saltos fatais da ponte Golden Gate, em São Francisco. Tem 75 metros de altura, a velocidade ao colidir com a água é de 120 quilômetros por hora. Estas são as duas principais causas de morte instantânea. O resultado de uma queda é uma contusão maciça do pulmão, uma ruptura do coração ou danos aos principais vasos sanguíneos e pulmões por costelas quebradas. Aterrissar de pé reduz significativamente as lesões e pode salvar vidas.
O método de suicídio e o método antiquado de execução é a morte por estrangulamento; a corda pressiona a traqueia e as artérias que levam ao cérebro. A inconsciência pode ocorrer por 10 segundos, mas demorará mais se o loop não estiver posicionado corretamente. Testemunhas de enforcamentos públicos muitas vezes relataram vítimas “dançando” de dor no laço por vários minutos! Em alguns casos - após 15 minutos.
Na Inglaterra, em 1868, adotaram o método de “queda longa”, que envolvia uma corda mais longa. A vítima atingiu velocidades durante o enforcamento que quebrou seu pescoço.
A injeção letal foi desenvolvida em Oklahoma em 1977 como uma alternativa humana à cadeira elétrica. O médico legista estadual e o presidente da anestesiologia concordaram em administrar três medicamentos quase simultaneamente. Primeiro, o anestésico tiopental é administrado para evitar qualquer sensação de dor, depois o agente paralisante pansurônio é administrado para interromper a respiração. Finalmente, o cloreto de potássio para o coração quase imediatamente.
Cada medicamento deve ser administrado em dose letal, excessiva para garantir uma morte rápida e humana. No entanto, testemunhas relataram convulsões e tentativa do condenado de sentar-se durante o procedimento, fazendo com que a administração de medicamentos nem sempre dê o resultado desejado.
A morte devido à exposição ao vácuo ocorre quando o vestíbulo despressuriza ou o traje espacial se rompe.
Quando a pressão do ar externo diminui repentinamente, o ar nos pulmões se expande, rompendo os tecidos frágeis envolvidos nas trocas gasosas. A situação é agravada se a vítima se esquece de expirar antes da descompressão ou tenta prender a respiração. O oxigênio começa a deixar o sangue e os pulmões.
Experimentos em cães na década de 1950 mostraram que 30 a 40 segundos após a liberação da pressão, seus corpos começaram a inchar, embora a pele os impedisse de “rasgar”. No início, a frequência cardíaca aumenta e depois diminui drasticamente. Bolhas de vapor d'água se formam no sangue e viajam por todo o sistema circulatório, impedindo o fluxo do sangue. Depois de um minuto, o sangue deixa de participar efetivamente das trocas gasosas.
Os sobreviventes de acidentes de descompressão são, em sua maioria, pilotos cujos aviões foram despressurizados. Eles relataram dor aguda no peito e incapacidade de respirar. Após cerca de 15 segundos, eles perderam a consciência.
34. Afogamento. Significado forense. Sinais de exposição prolongada à água
A asfixia mecânica, que se desenvolve quando uma pessoa é imersa em um líquido, é chamada de afogamento. Por tipo de morte, o afogamento é na maioria das vezes um acidente, menos frequentemente é assassinato ou suicídio.
Afogamento é chamado asfixia quando o corpo está completamente imerso em água. Nos casos em que apenas o rosto e a cabeça da vítima ficam imersos no líquido, são considerados um tipo de asfixia obstrutiva devido ao fechamento das vias aéreas com água e aspiração do líquido.
Se a água enche o trato respiratório e os alvéolos em quantidades significativas, esse tipo de asfixia é chamado de aspiração verdadeira. É mais frequentemente observado em águas relativamente quentes, especialmente em pessoas intoxicadas.
Durante o afogamento por aspiração, distinguem-se as seguintes fases:
1) fase de ansiedade ou inquietação, quando a pessoa faz movimentos erráticos, tentando permanecer na superfície da água;
2) fase de apneia voluntária (até 1 minuto), se durante esta fase a pessoa puder, fazendo várias respirações que não reponham a deficiência de oxigênio, mergulhar na água e emergir;
3) a fase de dispneia (1–1,5 min), quando a dispneia inspiratória é substituída pela dispneia expiratória; durante respirações profundas debaixo d'água, a água entra no trato respiratório e nos pulmões;
4) estado pré-terminal com parada respiratória (1 min) e posteriormente com parada cardíaca.
Ao examinar vítimas de afogamento por aspiração, são revelados os seguintes sinais:
1) espuma persistente, borbulhante e fina nas aberturas da boca e do nariz e na luz do trato respiratório, na qual o exame microscópico revela inclusões estranhas (areia, pequenas algas, plâncton, etc.);
2) enfisema pulmonar agudo, os pulmões são aumentados de tamanho, têm consistência pastosa e superfície “mármore” devido à alternância de áreas cinza, rosa, vermelho e roxo. No corte, o tecido pulmonar contém áreas colapsadas, congestionadas, hemorragias;
3) Manchas de Rasskazov-Lukomsky-Paltauf são hemorragias múltiplas sob a pleura visceral (desaparecem após o cadáver estar na água por mais de duas semanas), hemorragias na cavidade timpânica;
4) Sinal de Sveshnikov: líquido no seio do osso esfenóide (até 5 ml), que entra aqui pela traqueia e nasofaringe devido aos movimentos respiratórios;
5) detecção de fito (diatomáceas) e zooplâncton específicos de um determinado reservatório nos órgãos da circulação sistêmica e na medula óssea. Diluir o sangue com bastante água (hemodiluição);
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O afogamento é um tipo especial de asfixia mecânica, que ocorre quando o corpo está total ou parcialmente imerso em meio líquido (geralmente água) e ocorre de forma diferente dependendo das condições do incidente e das características do corpo da vítima.
O meio de afogamento é na maioria das vezes a água, e o local do incidente são corpos d'água naturais (rios, lagos, mares), nos quais o corpo humano está completamente imerso. O afogamento ocorre em pequenos corpos d'água rasos (valas, riachos, poças), quando o líquido cobre apenas a cabeça ou mesmo apenas o rosto do falecido, que muitas vezes se encontra em estado de grave intoxicação alcoólica. O afogamento pode ocorrer em recipientes limitados (banhos, barris, tanques) cheios de água ou outro líquido (gasolina, óleo, leite, cerveja, etc.).
O afogamento é dividido em aspiração (verdadeiro, úmido), asfixia (espástica, seca) e síncope (reflexo).
Verdadeiro (aspiração afogamento) é caracterizada pela penetração obrigatória de água nos pulmões com sua posterior entrada no sangue, ocorrendo em 65-70% dos casos.
Com tipo espástico (asfixia) afogamento devido à irritação dos receptores do trato respiratório pela água, ocorre um espasmo reflexo da laringe e a água não entra nos pulmões; esse tipo de afogamento geralmente ocorre quando entra em água contaminada contendo impurezas de produtos químicos, areia e outras partículas em suspensão; ocorre em 10-20% dos casos.
Afogamento reflexo (síncope) caracterizado por uma parada primária da atividade cardíaca e respiratória quase imediatamente após a pessoa entrar na água. Ocorre em pessoas emocionalmente excitáveis e pode ser resultado de efeitos reflexos: choque frio, reação alérgica a substâncias contidas na água, reflexos dos olhos, mucosa do nariz, ouvido médio, pele facial, etc. é mais correto considerá-lo um dos tipos de morte na água, ao invés de afogamento, ocorre em 10-15% dos casos.
Em caso de afogamento verdadeiro, o exame externo do cadáver é caracterizado pelo seguinte:
sinais:Durante o exame interno do cadáver, os seguintes sinais
:No tipo de afogamento espástico, durante o exame externo e interno do cadáver, são encontrados sinais comuns característicos da asfixia mecânica, presença de líquido (meio de afogamento) no seio do osso principal.
Não há sinais específicos de afogamento reflexo (síncope); há sinais gerais de asfixia.
O afogamento geralmente é um acidente durante a natação, esportes aquáticos ou entrada acidental na água.
Muitos fatores contribuem para o afogamento na água: superaquecimento, hipotermia, perda de consciência (desmaios), contração convulsiva dos músculos da panturrilha na água, intoxicação alcoólica, etc.
O afogamento raramente é suicídio. Às vezes, há suicídios combinados, quando uma pessoa, antes de cair na água, toma veneno ou inflige ferimentos a bala, cortes ou outros ferimentos.
O assassinato por afogamento é relativamente raro, empurrando pessoas de uma ponte, barco para a água, jogando recém-nascidos em fossas, etc. ou imersão forçada em água.
O afogamento assassino em uma banheira é possível quando as pernas de uma pessoa na banheira são levantadas repentinamente.
A morte na água também pode ocorrer por outras causas. Em pessoas que sofrem de doenças do sistema cardiovascular, a morte pode ocorrer por insuficiência cardiovascular aguda.
Ao pular na água em um local relativamente raso, o mergulhador bate a cabeça no chão, podendo ocorrer fraturas da coluna cervical com danos à medula espinhal; a morte pode ocorrer por causa dessa lesão e não haverá sinais de afogamento. Se a lesão não for fatal, a pessoa inconsciente poderá afogar-se na água.
Quando são detectados danos no corpo, é necessário resolver a questão da natureza de sua origem e do tempo de vida. Às vezes, os danos são causados a um cadáver por partes do transporte aquático (hélices), ao remover um cadáver da água (ganchos, postes), ao se mover em uma corrente rápida e atingir vários objetos (pedras, árvores, etc.), também como por animais que vivem na água (ratos d'água, crustáceos, animais marinhos, etc.).
Os cadáveres podem acabar na água quando um cadáver é deliberadamente jogado na água para esconder vestígios de um crime.
Pesquisa sobre plâncton de diatomáceas. O plâncton são os menores organismos animais e vegetais que vivem nas águas dos reservatórios naturais. De todo o plâncton, as diatomáceas são de maior importância forense - um tipo de fitoplâncton (plâncton vegetal), pois possuem uma casca de compostos inorgânicos de silício. Juntamente com a água, o plâncton entra na corrente sanguínea e se espalha por todo o corpo, permanecendo nos órgãos parenquimatosos (fígado, rins, etc.) e na medula óssea.
A descoberta de conchas de diatomáceas nos rins, fígado, medula óssea e ossos tubulares longos é um sinal confiável de afogamento em água, cuja composição corresponde ao plâncton do reservatório de onde o cadáver foi extraído. Para um estudo comparativo das características do plâncton encontrado no cadáver, é necessário examinar simultaneamente a água da qual o cadáver foi extraído.
Exame histológico. O exame histológico dos órgãos internos dos cadáveres retirados da água é obrigatório. Nos pulmões, o exame microscópico revela predomínio do enfisema (inchaço) sobre pequenos focos de atelectasia (colapso), que se localizam principalmente nas áreas centrais dos pulmões.
Amostra de óleo. O teste é baseado na capacidade do petróleo e seus derivados de produzir fluorescência brilhante nos raios ultravioleta: do azul esverdeado, do azul ao marrom-amarelado. A fluorescência é detectada no conteúdo e na membrana mucosa do estômago e duodeno. Um sinal confiável de afogamento é uma amostra de óleo positiva em casos de afogamento em rios navegáveis.
Outros métodos de pesquisa física e técnica. Determinação das concentrações de eletrólitos no sangue, medição da condutividade elétrica, viscosidade, densidade do sangue. Determinando o ponto de congelamento do sangue na metade esquerda, o sangue é diluído em água, portanto o ponto de congelamento do sangue será diferente, que é determinado por crioscopia.
Pesquisa química forense. Coleta de sangue e urina para determinação quantitativa de álcool etílico por cromatografia gasosa.
Todos esses métodos ajudam a estabelecer com maior objetividade o fato da morte por afogamento.
1. A morte foi por afogamento ou outra causa?
2. Em que líquido (meio) ocorreu o afogamento?
3. Existem motivos que possam ter contribuído para o afogamento?
4. Quanto tempo o cadáver ficou na água?
5. Se houver lesões no cadáver, qual a sua natureza, localização, mecanismo, ocorreram intravitum ou após a morte?
6. Que doenças foram descobertas durante o exame do cadáver? Eles causaram morte na água?
7. O falecido bebeu álcool pouco antes de morrer?
Primeiro, devemos esclarecer o significado do termo “afogamento na água”. Na medicina legal, afogamento refere-se à imersão completa do corpo na água. Casos de morte de pessoas por entrada de líquido no trato respiratório sem imersão do corpo nesse líquido costumam ser chamados de aspiração de líquido.
Dependendo das condições em que ocorre o afogamento, nomeadamente do estado da pessoa (consciente ou não), da temperatura da água, do factor de rapidez na entrada na água e alguns outros, os mecanismos de morte por afogamento podem variam significativamente.
As diferenças nas condições de afogamento causam diferenças no mecanismo da morte e na duração da morte. Em média, o período de morte por afogamento dura de 5 a 10 minutos.
O diagnóstico médico forense de afogamento nem sempre é tão simples devido à possibilidade de ocorrência variada do mecanismo moribundo; também é difícil quando os cadáveres permanecem na água por muito tempo.
O afogamento na água pode ser, de uma forma ou de outra, indicado pelos seguintes sinais encontrados durante o exame externo dos cadáveres: palidez da pele, mais pronunciada do que na morte por outras causas; manchas cadavéricas de tonalidade acinzentada com coloração rosada na periferia; a presença dos chamados “arrepios”; detecção de espuma branco-rosada nas aberturas da boca e nariz (depois de alguns dias ela seca e apenas uma película cinza suja permanece nos locais onde está localizada).
Ao examinar um cadáver no necrotério, descobre-se: enfisema pulmonar pronunciado; sob a pleura há manchas rosadas borradas - manchas de Rasskazov-Lukomsky (se o cadáver ficar na água por mais de duas semanas, essas manchas podem desaparecer); há uma grande quantidade de líquido no estômago; o fluido é encontrado em quantidades maiores em outras cavidades e seios da face do corpo da vítima; Outros sinais de afogamento também são revelados.
O método de detecção de plâncton nos órgãos e tecidos do corpo humano é importante para o diagnóstico de afogamento. O plâncton são os menores organismos animais e vegetais que vivem nas águas de reservatórios naturais e não altamente poluídos. De todo o plâncton, as diatomáceas, um tipo de fitoplâncton (plâncton vegetal), são de maior importância forense, pois possuem uma casca de compostos inorgânicos de silício. Juntamente com a água, o plâncton entra na corrente sanguínea e é transportado para os tecidos e órgãos do corpo. O tamanho das conchas de plâncton que entram nos órgãos internos pode ser de 5 a 50 mícrons. No laboratório, usando uma técnica bastante trabalhosa, os preparativos para microscopia são preparados a partir dos órgãos internos de um cadáver, nos quais o plâncton é detectado pela estrutura característica das conchas (Fig. 7.3).
A composição do plâncton é bastante característica para cada corpo d'água específico ou seção de um grande corpo d'água, como um rio. Portanto, comparando o plâncton isolado dos órgãos do cadáver com o plâncton obtido em amostras de água colhidas no local onde o cadáver foi encontrado, é possível determinar se ocorreu afogamento neste ou naquele local. Portanto, é necessário fornecer amostras de água do local onde o cadáver foi encontrado ao laboratório forense.
Quando um cadáver é encontrado na água, você pode se deparar com o fato de que a morte da pessoa não ocorreu por afogamento, mas por outras causas. Por exemplo, indivíduos com doenças cardiovasculares graves podem morrer de insuficiência cardiovascular. A parada cardíaca aguda também pode ocorrer quando uma pessoa que está gravemente superaquecida ao sol é subitamente imersa em água fria (mergulho). As pessoas que saltam para a água a partir de posições elevadas podem ser feridas por um obstáculo na água próximo da superfície. Bater a cabeça contra tal obstáculo causa fraturas na coluna cervical com lesão medular. A morte pode resultar deste ferimento e não haverá sinais de afogamento. Se a lesão não for fatal, a pessoa que perdeu
Arroz. 7.3.
O afogamento em água salgada, como a água do mar, tem características próprias. As peculiaridades se devem ao fato de que na água salgada do mar a concentração de sais é maior do que no sangue. Portanto, obedecendo às leis da físico-química, as moléculas de água não passam da água do mar para o sangue, mas, ao contrário, passam do sangue para o lúmen dos pulmões e para a água do mar. A viscosidade do sangue aumenta. Os testes de plâncton por afogamento em água do mar dão um resultado negativo, embora o plâncton seja encontrado em grandes quantidades na água do mar limpa. Ao examinar cadáveres extraídos da água do mar, descobrem-se sinais de asfixia por aspiração, naturalmente, com o desenvolvimento do mecanismo de morte correspondente. Se um cadáver for encontrado no mar, mas puder ter chegado lá depois que uma pessoa se afogou no rio, os médicos forenses poderão responder à pergunta da investigação: “Onde ocorreu o afogamento - no rio ou no mar?”
O afogamento também pode ocorrer em outros líquidos. Neste caso, dependendo das condições do afogamento, alguns sinais podem ser detectados.
O afogamento costuma ser um acidente, mas também pode ser suicídio ou até assassinato. Conforme observado acima, os médicos forenses, na maioria dos casos, podem resolver claramente a questão: se uma pessoa caiu viva ou morta na água. Mas para fornecer assistência eficaz à investigação na resolução da questão da forma de morte, ou seja, Na maioria dos casos, eles não conseguem saber o que aconteceu – assassinato, suicídio ou acidente. Eles só conseguem detectar evidências indiretas de luta e autodefesa – danos ao corpo da vítima. Às vezes, uma combinação de uma série de circunstâncias estabelecidas pelos médicos forenses e a investigação ao examinar o local onde o cadáver foi encontrado pode indicar com segurança o assassinato. Por exemplo, um cadáver foi retirado da água com as pernas e os braços amarrados, com as mãos atrás das costas, e um médico legista determinou que a morte foi causada por afogamento na água. Tais combinações de dados são mais indicativas de homicídio por afogamento do que de suicídio ou acidente.
Despejar os corpos das vítimas na água é um dos métodos comuns de eliminação do corpo em assassinatos. Nessas situações, os corpos de pessoas já mortas caem na água, e durante a perícia isso será apurado. Ao mesmo tempo, os médicos forenses, na maioria dos casos, podem determinar com um ou outro grau de certeza a verdadeira causa da morte de uma pessoa.
Com base no estado dos tecidos do cadáver, é possível determinar aproximadamente há quanto tempo ele está na água. Nas mãos de um cadáver na água, ocorre rápido inchaço e enrugamento da epiderme (figurativamente, esse estado da epiderme é chamado de “mãos de lavadeira”). Em seguida, começa a separação da epiderme da camada dérmica subjacente da pele, como resultado ela é quase completamente removida da camada subjacente da pele - a derme e pode ser removida da mão na forma de uma luva. Este fenômeno é chamado de “luvas da morte”. A presença de roupas nas mãos e nos pés retarda o desenvolvimento da maceração. O desenvolvimento da maceração depende em grande parte da temperatura da água em que o cadáver se encontra.
Além da maceração, um cadáver na água sofre uma transformação putrefativa. Naturalmente, quanto maior a temperatura da água, mais intensa ocorre a decomposição. Na prática, foi necessário observar cadáveres com sinais de alterações putrefativas pronunciadas que se desenvolveram durante 12 a 20 horas após o cadáver estar em água morna.
Após duas semanas de permanência do cadáver na água, começa a queda de cabelo, depois de algum tempo pode ser completamente perdido. Gases putrefativos que se acumulam nos tecidos e cavidades de um cadáver podem elevá-lo à superfície da água. Já houve casos de cadáveres flutuando na superfície, mesmo quando uma carga de até 25 kg está amarrada a eles.
Um cadáver pode ser danificado na água quando atinge objetos duros (por exemplo, quando é carregado por uma corrente rápida) ou por veículos aquáticos. Se houver animais carnívoros, eles podem comê-los de uma forma ou de outra.
Durante o exame médico forense de cadáveres recuperados da água, os médicos forenses podem resolver uma grande variedade de questões, tanto gerais como específicas deste tipo de morte.
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