Gastroscopia - o que significa e mostra, contra-indicações e resultados normais do estudo? Termo de ajuda para gastroscopia O que é FGDS

A fibroduodenoscopia é um exame interno do esôfago e estômago usando um endoscópio. O certificado do FGDS pode ser necessário para o cartório de registro e alistamento militar no momento da admissão ao serviço, para confirmar o grupo de saúde em uma instituição de ensino ou para receber uma passagem para um sanatório.

Tarefas e métodos de fibrogastroscopia

O procedimento FGDS permite identificar patologias do estômago e esôfago como gastrite, úlcera péptica ou câncer. Quando o estudo é necessário de acordo com as indicações na presença de dor epigástrica ou outros problemas, realmente vale a pena fazer a EGD. Mas se for necessário um documento médico apenas para cumprir as formalidades, é melhor comprar um certificado de gastroscopia para evitar desconforto.

Os principais problemas que o paciente enfrenta durante o exame endoscópico do estômago:

• desconforto intenso ao engolir a sonda;
• a necessidade de recusar a ingestão de alimentos 8 a 12 horas antes do FGDS;
• reflexo de vômito;
• o uso de anestésicos locais para suprimir o reflexo, ao qual uma reação alérgica pode se desenvolver.

Dados sobre a passagem do FGDS

Após o estudo, as informações são inseridas sequencialmente no formulário: primeiro, uma descrição do esôfago, depois do estômago, etc. Normalmente, o endoscopista descreve o tipo de membrana mucosa, permeabilidade, conteúdo de todos os departamentos, peristaltismo e formato dos orifícios. No final do formulário é feita uma conclusão sobre o cumprimento da norma ou patologias identificadas. Se você comprar um certificado FGDS pronto, poderá escolher de acordo com a situação quais dados serão inseridos ali.

Por exemplo, para receber um diferimento do serviço militar ou ser enviado para um sanatório para reabilitação, você pode comprar uma conclusão com uma patologia detectada. Para uma contratação bem-sucedida, ao contrário, eles compram um certificado do FGDS com uma conclusão sobre a norma absoluta. Em alguns casos, quando o procedimento é de importância prática (antes da cirurgia ou para esclarecer o diagnóstico), definitivamente vale a pena realizá-lo.

Benefícios de obter um certificado FGDS pronto

É vantajoso comprar um certificado FGDS com o diagnóstico desejado por vários motivos:

• não há necessidade de ficar em uma longa fila ou gastar milhares de rublos em um exame desnecessário em uma clínica particular;
• a capacidade de evitar desconforto durante a condução e preparação para o estudo;
• não há necessidade de alocar um dia inteiro e ajustar o tempo do especialista;
• garantia de obtenção da conclusão pretendida na certidão.

Ao preencher um formulário online, você pode comprar o documento necessário com entrega gratuita por correio no local especificado na hora escolhida. Todos os dados do pedido são inseridos no formulário original com o carimbo da instituição médica e a assinatura de um verdadeiro especialista. Oferecemos a compra de certificado de gastroscopia a um preço acessível, não ultrapassando o custo do próprio exame na clínica. Garantimos a legitimidade do documento e a confidencialidade da cooperação.

Mas um médico experiente pode fazer um diagnóstico preciso, guiado pelo método de comparação com a mucosa sem patologias.

Se parece com isso:

• a cor da mucosa varia do vermelho ao rosa pálido;
• mesmo com o estômago vazio, sempre há um pouco de muco na superfície das paredes;
• a parede frontal parece lisa e brilhante, e a parede traseira está coberta de dobras.

Com gastrite, úlceras, câncer de estômago, surgem desvios da norma, que nem o raio X nem o ultrassom podem corrigir. Mas a gastroscopia os revelará definitivamente: com gastrite, aumento da quantidade de muco, inchaço e vermelhidão do epitélio testemunharão a doença, são possíveis pequenas hemorragias locais. Com uma úlcera, a superfície das paredes é coberta por manchas vermelhas, cujas bordas apresentam revestimento esbranquiçado, indicando a presença de pus.

Período de validade da análise de gastroscopia

Com câncer de estômago, a parede posterior do estômago é suavizada e a cor da mucosa muda para cinza claro.

Com que frequência uma gastroscopia pode ser feita

Na vida, muitas vezes há situações em que não damos importância a certos sintomas que indicam a presença de uma patologia e, quando é feito um diagnóstico, começamos a buscar intensamente maneiras de nos livrar dela, fazendo consultas e exames com vários especialistas . No caso da gastrite, nenhum médico iniciará o tratamento sem receber informações precisas sobre o estado da mucosa.
E muitas vezes há casos em que, após uma gastroscopia, um novo especialista pode encaminhar o paciente para um segundo exame para garantir que nenhuma alteração significativa tenha ocorrido desde então.

Pós-navegação

O gastroscópio consiste em um tubo elástico oco contendo um cabo de fibra ótica com dispositivos óticos e iluminadores na extremidade. Através da abertura da boca e do esôfago, a mangueira é inserida na cavidade do estômago para um exame completo.

A gastroscopia é prejudicial em termos de condição das paredes do esôfago e do estômago em contato com um objeto sólido estranho? Antes do procedimento, o gastroscópio é completamente desinfetado, de modo que a probabilidade de introduzir uma infecção externa é extremamente baixa (não mais do que ao comer frutas, pão ou vegetais).

Também permite examinar mais detalhadamente o estado dos órgãos e, se necessário, fazer uma biópsia. Para introduzir o paciente em um estado de sono induzido por drogas, os médicos usam a droga de última geração PROPOFOL (Diprivan).

Vale ressaltar que não inclui substâncias entorpecentes, e a duração da ação é mínima, o que é suficiente para o exame.

Quanto tempo dura uma gastroscopia?

Como é realizada a gastroscopia, quanto tempo dura esse exame - os pacientes costumam fazer essas perguntas ao gastroenterologista. A gastroscopia é um método de examinar o esôfago, o estômago e o início do duodeno por meio de um instrumento óptico especial que é administrado por via oral ao paciente.
Este instrumento é chamado de endoscópio. A ponta do dispositivo é passada suavemente pelo esôfago até o estômago e o intestino delgado.

Além disso, as pessoas predispostas por hereditariedade, bem como após a identificação de qualquer doença anteriormente, precisam lembrar que os FGDs têm um prazo de validade limitado; portanto, o protocolo FGD pode funcionar e é recomendável remanipular 1-2 vezes por ano .

Aqueles que foram prescritos um exame antes da operação podem fornecer uma amostra de seu estudo, porque o período de validade da análise do FGDS é de um mês civil. Isso é importante porque durante a intervenção para uma úlcera pode ocorrer sua exacerbação, que é repleta de grandes perdas de sangue.

O que deve conter um documento padrão?

Muitas vezes, durante o exame, eles emitem uma conclusão da norma FGDS para todos os parâmetros.
É especialmente agradável após esse procedimento.

Termo de certificado de gastroscopia

Você pode estudar outra amostra para comparação: Ou outra opção: De acordo com o FGDS, é dado um prazo de validade decente para que você tenha tempo de passar por todos os tipos de serviços sem perda de tempo.

Isso é importante porque durante a intervenção para uma úlcera pode ocorrer sua exacerbação, que é repleta de grandes perdas de sangue. O que deve conter um documento padrão? Muitas vezes, durante o exame, eles emitem uma conclusão da norma FGDS para todos os parâmetros.

É especialmente agradável após esse procedimento.

Assim, após uma longa descrição de todas as características, começando pela entrada do esôfago, com todos os esfíncteres e o estado das paredes, o documento contém a conclusão do FGDS.

Idealmente, será indicado que não há fenômenos patologicamente alterados no estômago ou não detectados, assim como no 12PC (duodeno).

Validade do certificado de gastroscopia

Respondemos a 95,51% das perguntas.

Fonte: http://03online.com/news/srok_deystviya_fgds/217

A conclusão emitida após FGDs confirma por escrito o estado dos órgãos digestivos examinados durante este procedimento. Deve-se entender que a validade de qualquer análise pode ser limitada.
Portanto, não demore e comece a coletar formulários o mais rápido possível. É importante interpretá-lo corretamente para não ser enganado sobre o estado de sua própria saúde. Isso é melhor feito pelo gastroenterologista assistente, a fim de tomar outras medidas para tratar as patologias existentes.

Muitos pacientes, devido ao medo geral, não se atrevem a fazer um exame longo.

Termo de referência do FGDS

De qualquer forma, a indicação desse procedimento pode ocorrer repetidamente, e não saber em que casos e com que frequência a gastroscopia do estômago pode ser feita é muito perturbador para muitos pacientes.

Quanto às contra-indicações para a nomeação de esofagogastroduodenoscopia (nome médico oficial da gastroscopia), são poucas:

• algumas doenças cardíacas;
• estreito em comparação com a entrada padrão do estômago;
• obesidade 2 - 3 graus;
• hipertensão;
• cifose/escoliose;
• histórico de acidente vascular cerebral/ataque cardíaco;
• doenças congênitas/adquiridas do sangue.

Como é realizada uma gastroscopia?

Um instrumento que permite examinar o estado das paredes internas do estômago (e, se necessário, do duodeno 12), é uma espécie de endoscópio.

Data de validade do certificado FGDS

Atenção

O fígado, baço e outros órgãos têm sido estudados por métodos ultrassônicos. Tal estudo é muito mais seguro do que o raio-X.

A impotência do ultrassom diante do ar e de outros gases, que podem se acumular em abundância nas áreas em estudo, pode distorcer significativamente os resultados e até mesmo inutilizar o ultrassom.

Deve-se notar que os métodos de ultrassom são menos desagradáveis ​​​​que a gastroscopia, mas também menos funcionais: nenhum efeito terapêutico pode ser produzido usando ultrassom.

Mas não haverá consequências desagradáveis ​​​​depois deles.

Informações

O estudo é realizado em uma sala especial equipada com monitor e fibroscópio. A ordem é esta:

• O paciente é deitado do lado esquerdo no divã, uma sonda é inserida em sua boca ou narina, semelhante a um cabo elástico, um bocal.
• A respiração deve permanecer o mais calma possível.
• O tubo passa ao longo da faringe, entra no esôfago e no estômago.
• Durante o procedimento, o médico pode tirar uma foto na tela ou observar o estado dos órgãos por dentro por meio de uma câmera de vídeo na outra extremidade do tubo.
• Em seguida, a sonda é removida suavemente.

A prática do método pode causar desconforto, por isso, às vezes, o paciente recebe alívio da dor, anestesia ou anestesia de curto prazo.

O momento mais desagradável para o paciente pode parecer a introdução de um tubo na garganta e no esôfago - às vezes há vômitos, sensação de falta de ar. Com a anestesia não existe, haverá apenas um fator psicológico de desconforto.

Esôfago

A fibroduodenoscopia do esôfago, um tubo longo de cerca de 25 cm, é realizada para examinar a condição do órgão.

Sua finalidade é levar um torrão de comida para o estômago. Existem três partes no esôfago (cervical, torácica, abdominal) e três estreitamentos do relevo (no início, ao nível da traqueia e do diafragma). Na parede do esôfago secretam membranas mucosas e submucosas, camadas musculares e adventícias.

Normalmente, a cavidade do esôfago é rosa claro, suas paredes são lisas sem erosões, úlceras.

Existem dois esfíncteres no esôfago - superior e inferior. São músculos que se contraem por conta própria e controlam a passagem do alimento da faringe para o esôfago ou do esôfago para o estômago.

• após a instrução de tomar alguns goles e relaxar completamente a laringe, inicia-se a introdução do endoscópio e abaixa-o até chegar à entrada do estômago (o momento mais desagradável é a transição da cavidade oral para o esôfago, durante a qual um ocorrer vontade natural de vomitar);
• então o médico começa a girar o gastroscópio, que permite examinar o estado da cavidade gástrica de todos os lados (o ângulo de visão do aparelho, via de regra, não ultrapassa 150 graus).

Duração do procedimento

Para um médico experiente, ao realizar a gastroscopia para fins de diagnóstico, 12 a 15 minutos são suficientes para examinar toda a superfície interna do estômago, porém, em alguns casos, pode ser necessária a realização de uma biópsia (coleta de amostra de tecido epitelial tecido para pesquisa de laboratório) ou outras manipulações terapêuticas (por exemplo, a introdução de medicamentos).

Quem você fez lá? Posso fazer todos os testes em uma clínica paga e trazê-los? Quanto custou a operação? E como você negociou? Dinheiro nas mãos de um médico? Ou um acordo? Só sei que você teve um resultado .. Vamos entregar o SG em julho. Estou de férias em setembro e depois disso venho e provavelmente faço.

Um caroço preso na minha garganta

Acho que vir à clínica da família por dois dias para fazer exames lá .. E depois para 31 GB. Embora também na família a menina escrevesse o que fazia, tudo no mundo era feito para ela. existem algumas variedades de operações, mas a quantidade é tal .. Ainda não li mais sobre a Clínica SM.

E no hospital há um hospital direto da União Soviética kapets? Ou comportamento normal? Condições?

Normalmente, os esfíncteres se fecham completamente, impedindo o retorno do alimento (refluxo). Se o trabalho do esfíncter inferior for interrompido, o ácido clorídrico entra no esôfago, corroendo suas paredes. Como resultado, formam-se vermelhidão, erosão, úlceras e inflamação.

A sonda óptica usada para EGD para o estômago ajuda a ver até micro-úlceras na superfície da membrana mucosa, processos inflamatórios difusos e locais, pólipos, neoplasias e locais de sangramento. Este último pode até ser interrompido. Se forem encontrados crescimentos no esôfago, o médico fará uma biópsia com uma ferramenta de corte especial e uma pinça. Pode haver alguma dor ao cortar.

estômago

O procedimento de EGD do estômago é necessário para estudar a estrutura do órgão. Esta é uma parte alargada do canal alimentar, conectada ao esôfago e ao duodeno.

O pedido será processado imediatamente e imediatamente começará a funcionar. Não leva muito tempo para ser concluído. Em caso de emergência, você pode solicitar a execução urgente de um certificado de gastroscopia. Nosso correio entregará o documento finalizado em um horário conveniente para o cliente.

Quais médicos precisam ir ao hospital para obter um certificado de gastroscopia

Nome do certificado Preço (esfregar) Certificado de gastroscopia 1300 Certificado de um gastroenterologista 1000 Certificado de saúde 700

Amostras de certificado de gastroscopia

Eu, como todos os alunos, às vezes pulo casais. Mas somos muito rigorosos com o absenteísmo, então sem um bom motivo é melhor não pular, longe do pecado. Um amigo recomendou seu site para comprar uma licença médica, se necessário.

5 / 5 ( 3 votos)

Apesar de as informações sobre pesquisas médicas não serem ocultadas, muitos pacientes em potencial ainda têm dificuldade em se familiarizar com os procedimentos devido à complexidade dos equipamentos médicos e à imprecisão das prescrições médicas. Portanto, as perguntas: “É necessário preparo para gastroscopia do estômago e o que deve ser feito antes do exame?” podem permanecer não divulgados. Com isso em mente, vamos esclarecer o mal-entendido.

O que é gastroscopia do estômago

A gastroscopia é um método instrumental para examinar a mucosa dos órgãos do trato gastrointestinal superior, em particular o estômago, usando um gastroscópio. Outro nome para a pesquisa é FGS. O trato GI superior inclui:

1. Esôfago.
2. Estômago.
3. 12 úlcera duodenal.

Daí o nome completo do procedimento - EGDS (esofagogastroduodenoscopia). Este exame é realizado por um endoscopista.

Com a ajuda de um videoendoscópio, o médico pode:

• Detalhe as áreas problemáticas individuais da mucosa do órgão.
• Recolher material para biópsia.
• Se um tumor for detectado no estágio inicial de seu desenvolvimento, remova um fragmento da mucosa.

Um pequeno pedaço de tecido obtido de uma biópsia é suficiente para verificar a presença de patologia. É necessário distinguir outro método - FGDS (fibrogastroduodenoscopia). Sua diferença consiste apenas na ausência de exame do esôfago.

Indicações para gastroscopia

Este método de diagnóstico é melhor usado para confirmar e diferenciar várias patologias do estômago. Por exemplo:

• Gastrite crônica.
• Suspeita de tumor no estômago.
• Pólipos.
• Sangramento do estômago.

Sintomas para os quais há indicação direta de gastroscopia:

• Dor que ocorre no epigástrio (boca do estômago) associada à alimentação. A dor aparece com o estômago vazio ou alguns minutos depois de comer.
• Com manifestação frequente de azia.
• Arrotos frequentes com sabor azedo.
• Náusea frequente, com possível vômito subsequente de alimentos ingeridos anteriormente.
• Sensação crônica de peso e distensão do abdômen depois de comer.

Obviamente, existem contra-indicações, a saber:

• Sintomas de uma crise hipertensiva.
• Violação do ritmo cardíaco.
• Infarto do miocárdio recente ou atual, acidente vascular cerebral ou doença cardiovascular.
• Transtornos mentais profundos de comportamento que não permitem o procedimento.
• Descompensação do sistema respiratório.
• Aneurisma da aorta.

Como se preparar para a gastroscopia do estômago?

O briefing antes do procedimento pode ser realizado tanto por um gastroenterologista quanto por um endoscopista.

Como é necessário um período de jejum de pelo menos 6-8 horas antes do estudo, ele é realizado pela manhã com o estômago vazio. Raramente, a gastroscopia é realizada com o uso de analgésicos narcóticos. Em seguida, recomenda-se aumentar o período de recusa de alimentos e líquidos de acordo com as recomendações do anestesiologista.

técnica de gastroscopia

Hoje, o paciente, dependendo do nível de serviço, pode oferecer várias opções para esse diagnóstico:

1. Método convencional relativamente barato, mas com algumas inovações. Em quase todas as pessoas, o processo de engolir até mesmo a mangueira mais fina do endoscópio causa um reflexo de vômito. Os médicos usam certos medicamentos para eliminar esse problema, por exemplo:

• Meios para relaxar o sistema nervoso.
• Medicamentos para anestesia do anel faríngeo (lidocaína).
• Relaxantes musculares.

2. A segunda técnica difere porque o paciente pode recusar um monte de drogas e anestesia e simplesmente realizar um estudo em um sonho. Para isso, os hipnóticos de ação curta são prescritos preliminarmente. Esta abordagem é absolutamente inofensiva e praticamente não tem contra-indicações.

3. Mais caro, mas mais confortável - diagnósticos usando cápsulas descartáveis ​​especiais. Este dispositivo está equipado com:

• Mini câmera de vídeo colorida.
• Lanterna.
• Mini transmissor de rádio.
• Alimentação por bateria (fornece 6-8 horas de trabalho).

Este método fornece uma imagem adequada do que está acontecendo no trato gastrointestinal do paciente. Nenhum treinamento especial é necessário, tudo que você precisa é:

1. Engula a pílula com água pura.
2. Em seguida, ela grava tudo o que passa em vídeo, enviando os dados para um leitor especial.

A principal vantagem é que a cápsula mostra a mucosa de todo o trato gastrointestinal, do esôfago ao reto. O método também tem desvantagens - a incapacidade de fazer um esfregaço ou biópsia.

Dieta antes do exame

A preparação para o diagnóstico do trato gastrointestinal sempre prevê uma dieta e, por sua vez, exige a exclusão da dieta (por dois dias) de certos produtos:

• Saturado com gorduras vegetais (sementes, óleo de linhaça, etc.).
• Bebidas alcoólicas.
• Café.
• Chocolate escuro.
• Comida apimentada.

Na noite anterior ao exame, você deve jantar bem, sem usar os produtos acima. Desta vez, pratos cozidos no vapor, saladas e outros alimentos fáceis de digerir são adequados para alimentação.

Os resultados da gastroscopia do estômago, sua interpretação

A descrição do estudo e a conclusão dos resultados são feitas pelo endoscopista (e apenas um gastroenterologista pode prescrever o tratamento e encaminhar para o diagnóstico).

Por exemplo, a conclusão pode ser algo assim:

1. Passamos livremente.
2. A cor da mucosa é rosa.
3. O esfíncter cardíaco não se contrai totalmente.

1. As dimensões do lúmen estão dentro da faixa normal.
2. O lúmen contém uma quantidade moderada de muco.
3. O tamanho das dobras está dentro da faixa normal.
4. A mucosa é moderadamente hiperêmica.
5. O porteiro é passável.

duodeno 12:

1. Não foram encontradas deformações no bulbo.
2. A cor da mucosa é rosa.
3. Departamentos postbulbar sem modificações.

Conclusão: Gastrite superficial (a hiperemia indica isso - vermelhidão da mucosa gástrica). Insuficiência do esfíncter cardíaco.

Qual médico deve ser consultado?

Depois de revisar tudo o que foi descrito acima, você pode ter uma ideia do que significa gastroscopia e com qual especialista você precisa entrar em contato. Com sintomas indicando danos ao trato digestivo, a pessoa deve primeiro entrar em contato com um gastroenterologista, que, por sua vez, faz um encaminhamento para um endoscopista.

Pacientes conscientes de seu problema, se desejado, são examinados com mais frequência e a seu critério, a fim de verificar a dinâmica positiva do tratamento. Mas essas pessoas geralmente estão bem cientes do que está incluído no exame e como se preparar para ele.

Preços

Preços aproximados dos serviços:

• Gastroscopia - 2700 rublos.
• Gastroscopia sob anestesia - 5.500 rublos.
• Gastroscopia à noite - 2.200 rublos.
• Gastroscopia à noite e sob anestesia - 5.000 rublos.

Serviços adicionais que podem ser prestados durante o estudo:

• Teste para - 1100 rublos.
• Biópsia - 1200 esfregar.
• Coleta de material para histologia - 2.000 rublos.

Consultor de projetos, co-autor do artigo: Ovchinnikova Natalya Ivanovna| Gastroenterologista, Hepatologista, Infeccionista
Experiência 30 anos / Médico da mais alta categoria, Candidato a Ciências Médicas

Educação:
Diploma em Medicina Geral, Novosibirsk State Medical Institute (1988), Residência em Gastroenterologia, Russian Medical Academy of Postgraduate Education (1997)

Quando durante o exame o médico prescreve a fibrogastroduodenoscopia (FGDS), os pacientes costumam sentir medo e a notícia em si é muito desagradável.

Muitas pessoas têm medo de realizar EGD, mas, apesar de algumas características do estudo e suas desvantagens, esse método é um dos mais eficazes e informativos para detectar doenças gastrointestinais. Portanto, é importante saber o que o FGDS pode mostrar, como os resultados são realizados e decifrados.

O que o médico vê?

O FGDS é frequentemente confundido com um estudo semelhante chamado FGS, mas este último só pode analisar o estômago e seus órgãos, e o FGDS permite realizar um estudo não apenas no estômago, mas também no duodeno. Um diagnóstico semelhante é realizado usando um dispositivo endoscópico. Ou seja, trata-se de um tubo com uma pequena câmera na ponta, que é inserida na cavidade oral do paciente e abaixada para dentro para um exame detalhado dos órgãos e paredes da mucosa. O EGD é usado para visualizar os órgãos internos, a imagem é exibida no monitor do computador graças à câmera instalada.

Como resultado desse diagnóstico, o FGDS pode ser o último estudo prescrito para confirmar o diagnóstico. A interpretação dos resultados só pode ser realizada por um médico competente. Muitas vezes, esse método de pesquisa é usado para identificar doenças nos estágios iniciais e evitar que elas evoluam para patologias mais graves. Além disso, se as neoplasias foram notadas, elas podem ser rapidamente curadas ou removidas com a ajuda do FGDS.

Quando a EGD é realizada, o médico pode ver toda a superfície do esôfago e do estômago na tela do computador. O especialista examina a mucosa, bem como suas deformações e outras alterações. De acordo com os dados obtidos, o médico pode concluir que é possível a passagem de órgãos. Se dentro do paciente o sangramento começar ou tiver começado antes, graças ao FGDS será possível estabelecer seu local exato, além disso, o médico poderá eliminar imediatamente o sangramento. Usando o equipamento, o médico verá o seguinte:

• Todas as possíveis neoplasias no esôfago ou no estômago, que são perigosas.
• O local de localização de pólipos, cicatrizes e outras patologias, se as paredes da mucosa são normais.
• Bactérias, por exemplo, Helicobacter pylori, que podem causar gastrite ou úlceras, e com patologias já desenvolvidas, essa bactéria só pode agravar a situação.
• Uma úlcera já desenvolvida, bem como a ameaça de perfuração.

Após o estudo do FGDS, o paciente receberá um certificado especial, que detalhará o estado do trato gastrointestinal.

preparação do estudo

Para que o médico conduza a EGD normalmente, será necessário se preparar para o diagnóstico. A preparação permite não só facilitar o trabalho do próprio médico, mas também o paciente sentirá menos desconforto, e o procedimento em si será mais rápido. As regras preparatórias gerais são as seguintes:

Ao aderir a essas regras simples, será possível preparar você mesmo para a EGD do estômago e tornar o estudo rápido e com o mínimo de desconforto.

Indicações e contra-indicações

Embora o FGDS seja um estudo muito eficaz, esse método tem suas próprias contra-indicações e indicações. Todos eles são apresentados na tabela:

Importante! Nem sempre as contra-indicações podem ser muito estritas. Em algumas situações críticas, o médico pode realizar um EGD, mas antes de fazê-lo, os riscos deverão ser avaliados. Se o risco não for alto, o uso desse método de diagnóstico é permitido.

Decifrando os resultados

Após o estudo, somente o médico assistente poderá decifrar as informações recebidas e estabelecer o diagnóstico correto. O próprio paciente, de acordo com os resultados do diagnóstico, não consegue estabelecer o diagnóstico. Apesar disso, alguns indicadores importantes devem ser observados, nomeadamente o seu significado, isto é especialmente importante para doenças graves que ameaçam não só o estado geral, mas também a vida. Após o exame, o paciente recebe um certificado, que indica os seguintes dados:

Conhecendo as principais características do estudo EGD, vale a pena notar que tal método de diagnóstico é necessário e muito informativo. Graças ao FGDS, as patologias que estão apenas começando a se desenvolver podem ser detectadas, enquanto podem ser rapidamente curadas ou removidas cirurgicamente.

pozheludku.ru

Indicações

FGDS é prescrito para pacientes apenas de acordo com indicações reais:

• dor no peritônio de origem desconhecida;
• suspeita razoável da possibilidade de objetos estranhos entrarem no esôfago;
• azia de longa duração;
• vômitos regulares;
• distúrbio de deglutição;
• perda de peso inexplicável;
• perda de apetite;
• anemia sem causa;
• , fígado ou vesícula biliar;
• preparação para cirurgia;
• a presença de doenças hereditárias (úlceras ou);
• durante o exame médico para quem tem úlcera estomacal;
• monitorar a eficácia do tratamento de úlceras, gastrite ou outras patologias;
• após remoção do pólipo gástrico 4 vezes ao ano;
• para realizar uma polipectomia.

No caso de uma pessoa ter algum problema com o abdômen em suas seções superiores, recomenda-se a realização de EGD do estômago.

O que o método mostra?

Este estudo diagnóstico permite a visualização da cavidade do estômago. Ao mesmo tempo, a informação mais valiosa são os dados do estado. Isso ajudará a determinar se há inflamação crônica ou defeitos mais graves nessa área. O que essa técnica mostra na patologia? Claro, mudanças na membrana mucosa, que podem ser expressas tanto muito pouco quanto fortemente. Dependendo da imagem visual, o médico que realiza o estudo irá aconselhá-lo a entrar em contato com um ou outro especialista.

Cada ano o equipamento técnico de quartos endoscópicos melhora-se. Como resultado, o especialista vê uma imagem de alta qualidade ao realizar a EGD do estômago. A foto da mucosa tem alta resolução e permite perceber até as menores alterações.

Quando a pesquisa deve ser feita?

Atualmente, uma técnica bastante comum é a EGD do estômago. O que esse método mostra? A presença ou ausência de problemas com o trato digestivo superior. Portanto, a passagem desse procedimento é indicada principalmente para quem tem algum problema nessa área.

O sintoma mais comum que faz com que os pacientes concordem em realizar este procedimento nada agradável é a dor nas seções superiores.Além disso, aqueles que sofrem constantemente de azia frequentemente procuram encaminhamento para EGD gástrico.

Além das indicações previstas para este estudo, existem também as emergenciais. Estamos falando daqueles casos em que o médico suspeita da presença de hemorragia interna.

Outro bom motivo para se submeter a esse procedimento é a perda de peso irracional.

Onde posso obter o FGDS?

Atualmente, este procedimento é realizado em um grande número de uma grande variedade de centros médicos. Entre eles estão grandes clínicas públicas, centros privados e hospitais. Ao mesmo tempo, não há consenso sobre onde realmente é melhor fazer esse exame. Tudo depende da novidade do equipamento e do nível de formação do médico. Muitos recomendam a realização de fibrogastroscopia em hospitais especializados pelo motivo de que aqui, logo após o exame, o paciente pode ser internado no departamento gastroenterológico e pode ser realizado o tratamento racional de uma determinada doença.

Quem está fazendo a pesquisa?

Existe uma categoria separada de médicos que realizam EGD. O que esse estudo mostra, o endoscopista sabe melhor do que os outros, porque é ele quem faz. Este médico está envolvido em várias manipulações com equipamentos de alta tecnologia, incluindo a fibrogastroscopia.

A profissão é relativamente rara. A especialização de um endoscopista é mais frequentemente recebida por cirurgiões ou ressuscitadores.

Se desejar, você mesmo pode se inscrever neste especialista. E, na maioria das vezes, os pacientes não estão ansiosos para se submeter à fibrogastroscopia, por isso são encaminhados por terapeutas, cirurgiões ou gastroenterologistas.

Como é realizado o FGDS?

Atualmente, tal estudo é realizado usando um fibrogastroscópio. Primeiro, o paciente será informado sobre como se preparar para a EGD gástrica. Uma das principais condições é que a pessoa não coma alimentos desde a noite anterior ao procedimento. Isso é necessário porque a cavidade do estômago deve estar vazia, caso contrário, o endoscopista simplesmente não verá nada. É por esta razão que é tão importante dizer aos pacientes como se preparar para a EGD gástrica.

Depois que uma pessoa chega ao consultório do endoscopista, ela deve se deitar de lado. Isso facilita muito a passagem da sonda. Se o paciente tiver um reflexo de vômito pronunciado, é realizada anestesia local da cavidade oral. Além disso, também existe a transnasal.O que esse tipo de procedimento mostra? O mesmo que a fibrogastroscopia convencional, mas o desconforto do paciente será menos pronunciado.

Quais doenças podem ser detectadas pelo FGDS?

O achado mais comum no processo de realização deste estudo é o processo inflamatório da mucosa gástrica - gastrite. Na verdade, depois de 20 anos, está presente em quase todos. Um achado mais sério é uma úlcera. Seu perigo reside no fato de poder sangrar e até perfurar completamente a parede do estômago. Em caso de sinais de tais complicações, é realizada EGD de emergência. Uma úlcera estomacal, entre outras coisas, pode degenerar em doenças mais graves.

Muito mais alarmante é a descoberta na cavidade do estômago de um ou outro processo tumoral. Um achado desagradável também é um pólipo do estômago. Se for encontrado algo semelhante ou apenas uma área inflamada da mucosa com sinais de alteração na estrutura, o médico provavelmente, com o consentimento do paciente, fará uma biópsia. Posteriormente, amostras do tecido retirado são enviadas para exame patocitológico. O resultado permitirá que você diga exatamente o que é exatamente esta ou aquela seção modificada da mucosa gástrica.

O valor da fibrogastroscopia

O objetivo principal deste procedimento é o diagnóstico de diversos.Além disso, a realização da fibrogastroscopia permite realizar procedimentos de pequeno volume, mas muito significativos para a preservação da saúde do paciente. Em primeiro lugar, estamos falando da remoção de pólipos, bem como da hemostasia endoscópica.

A implementação deste procedimento permitiu aumentar significativamente a detecção de vários tipos de processos tumorais em estágios relativamente iniciais de seu desenvolvimento. Como resultado, os pacientes recebem tratamento racional em tempo hábil e seu prognóstico para o futuro é muito mais otimista.

Quem vai relatar os resultados?

Depois de realizar o procedimento, o endoscopista geralmente fala sobre os resultados do procedimento para o paciente em apenas duas ou três palavras. Decifrar o FGDS do estômago é tarefa do médico assistente. Portanto, é necessário perguntar a ele sobre os resultados do estudo. Caso, após tal procedimento, o médico recomende a internação em um departamento especializado, você não deve recusá-lo. Caso contrário, o paciente pode ter problemas graves, e ainda vai parar em um hospital especializado.

FGDS é a abreviação de fibrogastroduodenoscopia. É assim que se chama o diagnóstico do aparelho digestivo, feito por gastroendoscópio. Este dispositivo fornece uma imagem confiável e de alta qualidade dos órgãos abdominais, o que permite fazer um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento correto.

Ao realizar o FGDS do estômago, muitas vezes é limitado ao nome "gastroscopia", que significa exame do estômago.

O nome do procedimento é decodificado da seguinte forma:

• O prefixo "fibro" significa a característica da sonda utilizada para diagnóstico. É feito de fibra óptica. Recentemente, um videoscópio também foi usado. Ele permite que você exiba uma imagem de vídeo dos órgãos do trato digestivo no monitor.
• A parte "gastro" da palavra significa que o estômago é examinado durante este procedimento.
• Parte da palavra "duodeno" significa que o duodeno, o início do intestino, é examinado.
• O final da palavra "scopia" significa que o médico examina os órgãos da cavidade abdominal com o auxílio de uma sonda.

Muitas vezes, esse procedimento também é chamado de fibroesofagogastroduodenoscopia. Isso significa que durante o exame, o esôfago é examinado.

diagnóstico FGDS

O gastroenterologista prescreve o FGDS em todos os casos em que é necessário examinar detalhadamente a mucosa do estômago, bem como o esôfago e o duodeno. Sem FGDS, é impossível realizar um diagnóstico confiável e de alta qualidade de doenças gastrointestinais.

Um procedimento é prescrito para o diagnóstico de doenças como:

• Condições inflamatórias da mucosa gástrica, incluindo gastrite aguda e crônica com capacidade normal, reduzida e aumentada de formação de ácido do estômago;
• Inflamação do duodeno de várias etiologias e graus de complicação;
• Esofagite;
• Esofagite de refluxo;
• Úlcera péptica do estômago e duodeno;
• Suspeita do processo tumoral do intestino.

• Todas as pessoas com mais de quarenta anos de idade, independentemente da presença ou ausência de queixas;
• Todo aquele que tem uma história sobrecarregada (presença de câncer em parentes, presença de fatores nocivos no trabalho, uso de álcool e comida picante).
• Qualquer pessoa que tenha queixas sobre a condição do estômago, como azia, náusea, arrotos, etc.
• Qualquer pessoa que tenha se submetido a uma cirurgia no estômago.
• Pessoas que tomam constantemente glicocorticosteróides ou anti-inflamatórios não esteróides.
• O paciente tem doença do refluxo gastroesofágico.

preparação FGDS

Antes de realizar o FGDS, o paciente deve se preparar. Alguns dias antes do exame planejado, é necessário interromper o uso de qualquer medicamento, exceto os prescritos pelo médico e não podem ser cancelados. E 12 horas antes do procedimento de exame, você não deve ingerir comida e água. Isso é necessário para que não ocorra um reflexo de vômito quando um corpo estranho entra no estômago, para facilitar o exame (porque os restos de comida no estômago dificultam).

O médico deve ser avisado sobre a presença de alergia a medicamentos. Isso eliminará os possíveis riscos da operação.

Você pode aprender mais sobre a preparação para EGD do estômago neste artigo.

procedimento FGDS

O exame deve ser realizado apenas em uma sala especial. Ele necessariamente contém um fibroscópio, bem como um monitor.

O paciente é colocado no divã, do lado esquerdo. O médico insere uma sonda na boca do paciente. Não há necessidade de se intimidar com a inserção da sonda: ela é semelhante a um cabo fino. Em alguns casos, a sonda também pode ser inserida pelo nariz. Essa sonda passa pela faringe, depois entra no esôfago, depois chega ao estômago e por fim ao duodeno.

Todo o exame do estômago não dura mais que 10 a 15 minutos. Após a conclusão do procedimento, a sonda é removida do estômago. O paciente não precisa ter medo de tal procedimento. É indolor, mas alguns pacientes ainda podem sentir desconforto. Para fazer isso, o médico usa drogas que aliviam a garganta. Para maior clareza, recomendamos consultar:

vídeo EGD

Alguns gastroenterologistas usam anestesia superficial durante o procedimento. Induz um sono superficial, que pode eliminar todos os sintomas e emoções desagradáveis ​​durante a EGD. Essa anestesia é usada para pacientes inquietos.

EGD do estômago o que mostra

A gastroscopia é um método bastante confiável para diagnosticar a condição do estômago. No monitor você pode ver as seguintes condições patológicas da mucosa gástrica:

• Alterações da mucosa. Como a imagem exibida no monitor é muito clara e de alta qualidade, um médico experiente geralmente pode determinar a causa da gastrite aguda. Mas com essa doença, é muito importante que o paciente prescreva o tratamento necessário.
• Antes de a sonda entrar no estômago, o médico pode examinar detalhadamente o estado do esôfago, principalmente a presença de pólipos ou quaisquer outras neoplasias nele.
• A natureza das alterações na mucosa gástrica durante a gastrite crônica.
• O local de localização de pólipos ou câncer de estômago.
• O local de dano à mucosa gástrica pela bactéria Helicobacter pylori.
• Risco de úlcera gástrica perfurada.
• estados do Piloro.
• A presença de erosões na superfície da mucosa gástrica.

As imagens obtidas com o FGDS são confiáveis, de alta qualidade e servem de base para o diagnóstico. Assim, o paciente pode receber tratamento de alta qualidade.

Contra-indicações do FGDS

Contra-indicações para FGDS são casos em que o paciente tem doença respiratória aguda, gripe, amigdalite. Nesses casos, o FGDS é inaceitável.

Ao mesmo tempo, as indicações para FGDS são casos em que você precisa consultar um médico:

• Há um aumento na temperatura acima de 38 graus Celsius.
• O vômito aparece com uma mistura de sangue (tem então a cor da borra de café).
• Há fezes pretas (isso indica que contém sangue).
• Ter fortes dores no abdômen.

Esses sinais são sinais de uma complicação grave observada após a EGD. Neste caso, é necessária atenção médica urgente. Você pode encontrar uma lista de médicos com avaliações e avaliações à esquerda do artigo e marcar uma consulta com eles lá. Além disso, no artigo há uma lista de clínicas onde você pode se submeter ao procedimento FGDS.

A gastroscopia é um procedimento diagnóstico usado para examinar o esôfago, estômago e duodeno. A condução é realizada dentro da cavidade abdominal, o que permite examinar as membranas mucosas dos órgãos digestivos. A gastroscopia é um conceito bastante geral, que inclui diversos tipos que diferem no local do exame. Assim, o método mais conhecido para diagnosticar patologias associadas ao sistema digestivo é FGDS ou fibrogastroduodenoscopia. Este método permite examinar simultaneamente o estômago e o duodeno 12. Apesar do alto conteúdo informativo e segurança do procedimento, existe a possibilidade de complicações após FGDs. No entanto, as primeiras coisas primeiro.

Gastroenterologista Mikhail Vasilyevich:

“Sabe-se que para o tratamento do trato gastrointestinal (úlceras, gastrite, etc.) existem medicamentos especiais prescritos pelos médicos. Mas não vamos falar deles, mas daqueles remédios que você mesmo pode usar e em casa ... ”

digressão histórica

O ancestral da gastroscopia é Kussmual, que em 1868 aplicou pela primeira vez esse método de exame da mucosa gástrica na prática. Depois de um tempo, o cientista Schindler apresentou ao mundo algo como um "gastroscópio flexível", equipado com ótica avançada. Com o tempo, esse dispositivo só melhorou. O ano de 1957 foi marcado pelo lançamento do primeiro gastroscópio com curvatura controlada, que possibilitava uma visão panorâmica circular. E finalmente, no início do século 20, foi lançado um instrumento que projetava a imagem resultante por meio de pequenos feixes de fibras de vidro. Esse dispositivo é chamado de "fibrogastroscópio".

Um gastroscópio moderno é um dispositivo projetado para examinar as membranas mucosas dos órgãos digestivos. O dispositivo é feito na forma de um tubo flexível e longo, cuja extremidade é equipada com uma câmera de vídeo e luz de fundo. Durante o processo de diagnóstico, o tubo é inserido no órgão através da cavidade oral. Mais recentemente, foi desenvolvido um gastroscópio de biópsia que permite múltiplas biópsias direcionadas. Este modelo é de alta qualidade, informativo e menos doloroso.

Indicações e contra-indicações

As indicações para exame gastroscópico são os seguintes fatores:

• sensações dolorosas localizadas na área do substrato, que estão diretamente relacionadas à alimentação;
• manifestações frequentes de azia;
• vômito, em que impurezas do sangue são encontradas no vômito;
• arrotos frequentes, acompanhados de sabor azedo;
• ataques frequentes de náusea, posteriormente transformando-se em reflexo de vômito com alimentos consumidos no dia anterior;
• aparecendo regularmente.

Às vezes, esse método de diagnóstico torna-se impossível de usar. Então estamos falando sobre as seguintes contra-indicações:

• insuficiência respiratória grave;
• distúrbios do ritmo cardíaco;
• formas graves de transtornos mentais;
• golpes.

Preparação para o exame

E FGS são bastante graves, exigindo alguma preparação, da qual dependerá posteriormente o grau de conteúdo informativo do diagnóstico:

1. Algumas semanas antes do diagnóstico, a aspirina ou medicamentos contendo ferro são interrompidos.
2. Freqüentemente, a gastroscopia é acompanhada pela coleta de amostras de estruturas teciduais de órgãos para biópsia, o que pode levar a um leve sangramento. Para reduzir o risco de sangramento, recomenda-se parar de tomar anti-inflamatórios não esteróides. Um requisito semelhante aplica-se a medicamentos que ajudam a reduzir a coagulação do sangue ou a afiná-lo.
3. 8 horas antes do início do procedimento, é fornecida uma dieta de fome. Também proíbe o uso de líquidos. Durante este período de tempo, o estômago é completamente limpo de alimentos, o que permite examinar de forma mais completa e precisa a cavidade interna do órgão. Além disso, a ausência de comida minimiza a probabilidade de um reflexo de vômito.
4. No dia marcado para o exame, recomenda-se o abandono total do uso de produtos derivados do tabaco.
5. Antes de iniciar o procedimento, você deve ir ao banheiro.

Realização de gastroscopia

O exame gastroscópico requer o uso preliminar de um anestésico especial, feito na forma de spray, que é usado para tratar a raiz da língua para eliminar a dor e a tosse. A técnica de tal técnica de diagnóstico é reduzida às seguintes ações:

1. A extremidade de trabalho do endoscópio é tratada com uma composição de gel especial, que posteriormente proporciona melhor deslizamento do tubo.
2. Um bocal é inserido na cavidade oral, o que evita danos à sonda pelos dentes. Neste caso, o paciente é colocado no lado esquerdo.
3. Através do orifício do bocal, a sonda é gradualmente inserida na boca até atingir a laringe.
4. Em seguida, torna-se necessário engolir o tubo.
5. Após a penetração do endoscópio no interior, inicia-se um estudo detalhado do estado dos órgãos digestivos, cujos resultados são exibidos como imagem no monitor do computador.

A duração média do procedimento é de 15 minutos. Imediatamente após a endoscopia, os resultados do diagnóstico são anunciados. A exceção são os casos em que são necessários estudos histológicos de amostras de tecido retiradas dos órgãos digestivos.

Complicações da gastroscopia

Complicações graves e consequências desagradáveis ​​​​após a EGD são bastante raras, mas existe a possibilidade de seu desenvolvimento. As complicações após a gastroscopia podem ser as seguintes:

• distúrbios do ritmo cardíaco durante o exame;
• inflamação do sistema pulmonar no contexto de aspiração;
• laringotraqueíte, que é de natureza traumática;
• lesão das paredes dos órgãos em estudo;
• perfuração do estômago ou esôfago, o que é extremamente raro;
• entrada do endoscópio na traquéia;
• uma reação alérgica a um medicamento anestésico.

Por esta razão, depois que a condição do paciente é normalizada no final do sono medicamentoso, seu bem-estar geral é monitorado. Para isso, são medidos os valores de pulsação, além de monitorar o nível de saturação de oxigênio do sangue.

Consequências da gastroscopia

Também é provável que algumas consequências se desenvolvam após um exame endoscópico:

1. Um dos desagradáveis ​​​​é o dano à mandíbula. Esse fenômeno geralmente ocorre com dentes soltos.
2. Às vezes é possível sentir uma sensação de aperto na cavidade da garganta que ocorre após a inserção no endoscópio. No final do procedimento, a dor permanece na área correspondente.
3. Também é possível reclamar de aumento do inchaço, dor no estômago e arrotos frequentes.

As consequências e complicações da gastroscopia são minimizadas se as recomendações de preparo para o procedimento forem seguidas corretamente.

Eliminação de consequências

Apesar dos possíveis efeitos colaterais, alguns deles podem ser controlados:

Dor no estômago

Sensações dolorosas no órgão ocorrem devido ao ar que é bombeado para o estômago para alisar a mucosa. Na maioria dos casos, a dor e o desconforto não precisam de tratamento especial, pois passam sozinhos após alguns dias.

Dor de garganta

Ocorrem durante a deglutição e podem se manifestar como uma sensação de dormência, que é acompanhada pelo aparecimento de rouquidão na voz. Esse fenômeno é uma das consequências mais comuns da gastroscopia, podendo ser decorrente de danos mecânicos durante a passagem do endoscópio. Neste caso, é necessário:

• excluir estados de pânico, pois há uma alta probabilidade de normalização do quadro em alguns dias;
• para aliviar a condição, use pastilhas absorvíveis;
• enxágue a garganta com água morna com a adição de algumas gotas de iodo e uma pitada de refrigerante;
• tente falar menos
• com sinais persistentes de dor e secura, tome uma colher de chá de óleo de espinheiro marítimo antes de uma refeição;
• na ausência de sensibilidade alérgica ao mel antes de dormir à noite, use-o;
• comer alimentos macios e quentes.

Clique na imagem para ampliá-la

Após gastroscopia

Ao final do exame gastroscópico, não é recomendável dirigir veículo, pois os sedativos administrados durante o estudo contribuem para letargia e letargia por algum tempo. Se foi utilizada anestesia local, não há contra-indicações para dirigir.

Por uma hora após o término do procedimento, você também deve se abster de fumar. Quanto a comer e beber, isso não deve ser feito até que desapareça a sensação de dormência na garganta, assim como o aparecimento de reflexo de deglutição e sensibilidade da língua.

al-24.ru

Capacidades do método

A EGD é o "padrão ouro" no diagnóstico de doenças do esôfago e do estômago. Pode ser usado para fins diagnósticos ou terapêuticos. O valor diagnóstico do método é inestimável, pois é possível não só examinar as paredes do estômago por dentro em busca de doenças, mas também fazer uma biópsia de tecido, ou seja, “arrancar um pedaço” do tecido afetado com exame mais aprofundado do material sob um microscópio. Além disso, durante a gastroscopia, podem ser realizadas manipulações terapêuticas, por exemplo, para estancar o sangramento ou retirar um pequeno pólipo na mucosa do órgão.

Vantagens do método:

- alto nível de informação
- ausência de trauma tecidual,
- segurança e quase total ausência de complicações,
- ausência de dor
- a possibilidade de realizar várias manipulações diagnósticas em um procedimento (por exemplo, confirmar o diagnóstico de úlcera estomacal, realizar um teste ácido, testar Helicobacter pylori e fazer uma biópsia),
– a possibilidade de realização em policlínica, sem internamento em hospital, caso não existam indicações de urgência,
- equipamentos onipresentes de instituições médicas modernas.

Desvantagens do método FGDS

As desvantagens incluem apenas a presença de um leve desconforto ao engolir a sonda, mas esse fator pode ser omitido, dada a importância da informação que o paciente receberá em retorno sobre o estado de seu estômago.

Variedades de FGDS

Uma das variedades de gastroscopia é o vídeo EGD - é um estudo em que o médico examina a cavidade do estômago não só com os olhos, mas também com a ajuda de uma imagem ampliada transmitida para a TV do consultório. Isso permite que você veja melhor os mínimos detalhes da membrana mucosa e forneça ao paciente o protocolo do exame de vídeo no disco rígido. Atualmente, cada procedimento de gastroscopia é registrado por uma câmera de vídeo em miniatura na extremidade do gastroscópio.

Se, por algum motivo, o paciente não puder ser examinado pela cavidade oral, pode ser oferecido a ele EGD transnasal - a introdução de uma sonda pelo nariz. Com esse método, o sujeito não sente o reflexo de vômito e pode conversar com um médico, que é principalmente para pacientes com forte vontade de vomitar quando a raiz da língua está irritada ou com distúrbios neurológicos do ato de engolir.

Se for impossível realizar uma gastroscopia convencional em pessoas devido a grande medo e desconforto, por exemplo, em crianças ou idosos que recusam categoricamente o procedimento, é possível realizar EGD sob anestesia. Para fazer isso, na presença de contra-indicações, o sujeito recebe anestesia intravenosa com o paciente imerso em sono induzido por drogas por vários minutos ou mais.

Indicações para gastroscopia

Diagnóstico de doenças:

– exame de pessoas com mais de 40 anos,
- esofagite - um processo inflamatório no esôfago,
- doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) - refluxo do conteúdo ácido do estômago para o esôfago,
- Varizes do esôfago com cirrose do fígado,
- Síndrome de Mallory-Weiss - sangramento na membrana mucosa da fronteira entre o esôfago e o estômago devido a vômitos indomáveis ​​​​em intoxicação por álcool,
tumores, estenoses (uniões) e aderências do esôfago,
- queimaduras do esôfago térmicas e químicas,
- úlcera estomacal,
- úlceras estomacais sintomáticas com o uso de certos medicamentos (anti-inflamatórios não esteróides - diclofenaco, aspirina, cetorol, nise, hormônios esteróides - prednisolona, ​​dexametasona, etc.),
- gastrite aguda e crônica,
- tumores e pólipos do estômago,
- Câncer de estômago,
- complicações da úlcera péptica - hemorragia gástrica e úlcera perfurada,
- estenose pilórica (estenose pilórica) - estreitamento cicatricial da seção de saída do estômago,
- úlceras, tumores e câncer do bulbo duodenal,
- duodenite - inflamação do bulbo duodenal,
- câncer do mamilo de Vater - um tumor maligno da formação na qual os ductos biliares e o ducto pancreático se abrem na parede posterior do 12º duodeno.

Manipulações médicas:

- dilatação (expansão) de estenoses cicatriciais do esôfago,
- a introdução de uma solução esclerosante ("adesiva") nas veias varicosas do esôfago em caso de sangramento delas - escleroterapia,
- remoção de corpos estranhos do esôfago ou do estômago, bem como bezoares de coágulos capilares quando ingeridos em grandes quantidades (a doença é chamada de tricofagia) ou pequenos fitobezoares (pedaços de alimentos dos restos de uvas consumidos em grandes quantidades, bagas sementes, etc.),
- a imposição de clipes ou eletrocoagulação de vasos no local do sangramento gástrico,
remoção de pólipos, pequenos tumores,
- monitorar a eficácia do tratamento.

Contra-indicações para FGDS

O estudo não é recomendado para doenças como:
- infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral agudo,
- insuficiência cardíaca aguda e crónica numa fase tardia,
- paroxismo súbito de distúrbios do ritmo,
- aneurisma da aorta nas regiões torácica e abdominal,
- hemofilia (patologia do sistema de coagulação do sangue),
- doenças infecciosas agudas, doenças do trato respiratório superior - amigdalite, amigdalite, faringite,
- desnutrição grave ou obesidade significativa do paciente,
- doença mental na fase aguda, no entanto, a EGD pode ser realizada para indicações urgentes com anestesia intravenosa após consulta a um psiquiatra.

Preparação para EGD para o paciente

Para se preparar para o procedimento, o paciente deve comparecer ao exame com o estômago vazio. A última refeição deve ser o mais tardar 7-8 horas antes do estudo. Na manhã do FGDS, você não deve nem beber água.

Alguns dias antes do procedimento, o paciente deve parar de comer comida picante e álcool, e também parar de fumar, pois isso tem um efeito irritante na mucosa gástrica. Se o paciente toma constantemente alguns medicamentos, por exemplo, aspirina, drogas não esteróides ou anticoagulantes (varfarina, fenilina, etc.), ele deve discutir com o médico a possibilidade de cancelá-los completamente por vários dias, devido ao fato de que, quando o sangue é “diluído” com essas drogas, você pode ter mais sangramento durante a biópsia, se necessário.

Como é realizado o procedimento de EGD?

O FGDS pode ser realizado em uma clínica ou em um hospital. No departamento, a gastroscopia é prescrita para pacientes que já estão sendo tratados ou examinados lá. Ou seja, não há necessidade de internar especificamente o paciente para gastroscopia por um dia. É possível que a hospitalização seja necessária após os resultados do exame. Além disso, o EGD pode ser feito às suas próprias custas em centros médicos privados que oferecem serviços relevantes.

Existem gastroscopias planejadas e de emergência. O planejado é realizado na clínica ou no departamento de métodos diagnósticos endoscópicos do hospital, caso a clínica não possua o equipamento adequado. A emergência executa-se, por via de regra, em um hospital onde o paciente entrega-se para indicações urgentes, por exemplo, se se suspeitar de sangramento ou perfuração (perfuração) de uma úlcera de estômago.

Depois que o paciente é conduzido até a sala do FGDS, ele é convidado a entrar e assinar um termo de consentimento livre e esclarecido. Trata-se de um documento em que o paciente concorda voluntariamente com o procedimento, e também assina na coluna onde consta que foi informado sobre a técnica e possíveis complicações da manipulação.

A seguir, a enfermeira sugere que o paciente se deite no divã do lado esquerdo, após o que o médico irriga a orofaringe com um spray anestésico, como a lidocaína. Se o paciente tiver uma reação alérgica a anestésicos, ele deve avisar o médico sobre isso sem falta. Alguns minutos após o efeito do anestésico, o médico sugere envolver os dentes em torno de um bocal que evita lesões nos dentes e na membrana mucosa dos lábios.

A próxima etapa é a introdução de um gastroscópio pela orofaringe até o esôfago. Isso dura alguns segundos e pode causar engasgos bastante perceptíveis. O paciente neste momento deve fazer um movimento de deglutição, como se estivesse engolindo a sonda, ao comando do médico, e então respirar de maneira uniforme, calma e profunda. Depois disso, é impossível engolir sem o comando do médico, e a enfermeira remove a saliva acumulada com uma sucção elétrica.

Depois que a sonda entra no estômago, o ar é fornecido para que as dobras da mucosa se endireitem e possam ser melhor examinadas. A seguir, o médico realiza um exame visual, após o qual retira a sonda da cavidade oral. A duração de todo o procedimento não é superior a 5 a 10 minutos, se não forem realizadas manipulações médicas. Nestes casos, o tempo de gastroscopia pode ser de até meia hora.

Após o procedimento, podem surgir sensações desagradáveis ​​\u200b\u200bdoloridas na orofaringe, que desaparecem sozinhas após algumas horas.

A gastroscopia transnasal é realizada segundo a mesma técnica, com a diferença de que a sonda é inserida pelo nariz sem causar desconforto e vômitos.
Depois que o paciente é autorizado a se levantar do divã, ele é conduzido de volta ao departamento, se já estiver internado, ou é solicitado que aguarde do lado de fora do consultório, se o exame for feito no ambulatório. Então a conclusão é transferida para o médico assistente ou entregue ao paciente nas mãos.

Se o exame não revelar doenças que exijam atendimento de emergência e internação, como sangramento, o paciente pode ir para casa. Caso sejam detectadas doenças que permitam tratamento planejado em policlínica ou planejado em hospital, as questões de tratamento e posterior exame complementar são decididas pelo médico assistente que encaminhou para a gastroscopia.

Decifrando os resultados da gastroscopia

Não há necessidade de o paciente entender os termos médicos de forma independente, pois todos os resultados devem ser interpretados apenas pelo médico que conduziu o estudo e pelo médico assistente. Mas abaixo serão dados alguns dos indicadores obtidos durante a gastroscopia.

Assim, no formulário após o nome da instituição médica, o número do estudo e os dados do paciente, serão apresentados os seguintes resultados:
- Esôfago - avalia-se a desobstrução e a cor da membrana mucosa, normalmente o esôfago é transitável e a membrana mucosa é de cor rosa. Avalia-se a presença ou ausência de estenoses, aderências, tumores, ulcerações e outros elementos que não deveriam ser normais.
- Cárdia (local onde o esôfago passa para o estômago) - fecha ou não, deveria fechar normalmente. O não fechamento (abertura) da cárdia pode indicar refluxo gastroesofágico.
- Estômago - normalmente, as dobras da mucosa se endireitam, a mucosa é rosada, sem úlceras e formações tumorais. Se houver uma fonte de sangramento, úlceras ou tumores, sua localização e tamanho são avaliados. A peristalse (contrações musculares que auxiliam na movimentação do bolo alimentar) também é avaliada, o que é normal. Pode ser elevado ou abaixado.
- O conteúdo do estômago é normalmente transparente, pode haver uma pequena quantidade de muco. Ao sangrar, há acúmulo de líquido de cor escura ou escarlate. Quando a bile é lançada (refluxo duodenogástrico), o conteúdo é representado pela bile verde escura.
- Departamento pilórico (piloro) - normalmente não alterado e transitável, com lesão cicatricial ou tumoral, sua natureza e tamanho são descritos.

Foto da parte pilórica do estômago através de um gastroscópio

- Duodeno - normalmente não alterado, com elementos patológicos, também são dadas suas principais características.

As complicações da gastroscopia são possíveis?

As complicações durante o procedimento são extremamente raras, menos de 0,07% dos pacientes. Esses incluem:

Uma reação alérgica imediata (urticária, edema de Quincke, choque anafilático) a uma droga anestésica.
A prevenção é uma coleta cuidadosa de uma anamnese alérgica e a notificação do médico pelo paciente de que ele já teve casos semelhantes.
Tratamento - prestação de cuidados de urgência de acordo com as normas de utilização de um kit anti-choque, que está incluído na embalagem de cada quarto FGDS.

A perfuração (perfuração) do esôfago é uma condição extremamente rara, mas extremamente perigosa, que pode ser fatal se diagnosticada após 24 horas. Portanto, cada paciente deve estar atento aos sintomas, que incluem rouquidão, enfisema subcutâneo (acúmulo de ar sob a pele) na face e pescoço, dores no pescoço, tórax e costas atípicas para o paciente, problemas de deglutição e respiração .
Prevenção - introdução extremamente cuidadosa do gastroscópio no esôfago. Se houver suspeita de queimadura ou fusão cicatricial das paredes do esôfago, o médico deve parar de tentar inserir ainda mais o gastroscópio se sentir um obstáculo significativo à introdução na primeira vez.
Tratamento - cirúrgico, alívio adequado da dor, antibioticoterapia, nutrição parenteral (usando soluções nutritivas intravenosas).

Sangramento dos vasos da formação durante sua biópsia - pode se desenvolver com aumento do tempo de coagulação do sangue devido à ingestão de anticoagulantes, aspirina, paracetamol e outras drogas.
Prevenção - retirada oportuna de drogas alguns dias antes do procedimento apenas de acordo com o médico assistente.
Tratamento - terapia hemostática (vikasol, ácido aminocapróico, ascorutina) apenas conforme prescrito por um médico.

Em conclusão, deve-se dizer que a relutância dos pacientes em se submeter a tal exame é muitas vezes causada pela falsa ideia de que o procedimento é bastante doloroso e causa grande desconforto. Na verdade, esse método de diagnóstico é um dos mais informativos e as sensações desagradáveis ​​\u200b\u200bsão esquecidas poucas horas após o procedimento. Portanto, se o médico prescrever um exame ao paciente, ele deve ser realizado, pois a gastroscopia é de grande benefício para o diagnóstico oportuno de doenças perigosas do trato gastrointestinal.

Terapeuta Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

Sobre a regularidade da conduta, a validade da conclusão

A maneira mais fácil de se acostumar é na infância. E se você precisa monitorar regularmente a condição dos órgãos examinados, não há nada de terrível nisso. Além disso, as pessoas predispostas por hereditariedade, bem como após a identificação de qualquer doença anteriormente, precisam lembrar que os FGDs têm um prazo de validade limitado; portanto, o protocolo FGD pode funcionar e é recomendável remanipular 1-2 vezes por ano .

Aqueles que foram prescritos um exame antes da operação podem fornecer uma amostra de seu estudo, porque o período de validade da análise do FGDS é de um mês civil. Isso é importante porque durante a intervenção para uma úlcera pode ocorrer sua exacerbação, que é repleta de grandes perdas de sangue.

O que deve conter um documento padrão?

Muitas vezes, durante o exame, eles emitem uma conclusão da norma FGDS para todos os parâmetros. É especialmente agradável após esse procedimento. Assim, após uma longa descrição de todas as características, começando pela entrada do esôfago, com todos os esfíncteres e o estado das paredes, o documento contém a conclusão do FGDS. Idealmente, será indicado que não há fenômenos patologicamente alterados no estômago ou não detectados, assim como no 12PC (duodeno).

Como introdução, você pode dar um exemplo de como o protocolo FGDS direto se parece com uma amostra com bom desempenho:

Esôfago

A entrada do esôfago é de formato normal, então indica-se quantos cm dos incisivos. Esfíncter esofágico superior em bom estado. A transitabilidade do esôfago é livre, a forma do lúmen, calibre normal, estado do muco, paredes (em N - elástico, rosa pálido, liso, brilhante). A forma do esfíncter esofágico inferior é normal, o tônus ​​é preservado. A distância dos incisivos à linha dentada é de 35 cm.

Estômago

A distância até a entrada é de 36 cm, na área da constrição hiatal. A seguir, são indicadas lacunas com estreitamento, normalmente deve ser normal, calibre. Elasticidade das paredes do estômago. A cor na região do lúmen, opcionalmente, é palha, assim como a presença de muco, durante o procedimento com o estômago vazio, a quantidade é pequena. A mucosa pode estar com dobras, cuja altura é média. Eles podem endireitar quando o ar é fornecido. No corpo deste órgão digestivo, a cor é rosa, com um padrão vascular suave, brilhante e opaco. A forma do antro é normal. A condição das paredes é elástica com a preservação do peristaltismo. A coloração da mucosa é normal, sem padrão vascular acentuado. A forma do piloro é arredondada, o estado é fechado.

Duodeno

Normalmente, durante este exame, a forma do lúmen em uma lâmpada de 12 unidades é normal, com calibre normal. O estado das paredes é elástico, com peristaltismo preservado. É permitido preencher o lúmen com uma pequena quantidade de bile. A cor da mucosa pode ser rosa pálido, a estrutura é granular, o padrão vascular é levemente perceptível. As características dos departamentos pós-bulbares não são detectadas de maneira ideal.

É assim que os principais parâmetros podem parecer depois de FGDs em conclusão. Obviamente, para várias doenças, incluindo gastrite, parâmetros ligeiramente diferentes serão indicados.

Você pode estudar outra amostra para comparação:

Ou outra opção:

De acordo com o FGDS, é dado um prazo de validade decente para que você tenha tempo de passar por todos os tipos de serviços, sem perda de tempo. E embora seja uma conclusão muito apreciada, você pode continuar a ser examinado para um tratamento abrangente ou uma operação programada. E pode estar relacionado não apenas ao trato gastrointestinal, mas também em termos de ginecologia e outros sistemas do corpo.

A EGD é um método de exame do esôfago, estômago e duodeno usando um gastroscópio flexível baseado em fibra óptica. Na presença de dispositivos adicionais, é possível realizar biópsia direcionada, bem como fotografia e filmagem da mucosa gástrica.

A EGD é amplamente utilizada e praticamente segura para os pacientes.

Valor diagnóstico do método:

O FGDS permite avaliar o lúmen e a condição da membrana mucosa do esôfago (estreitamento cicatricial e estenoses em queimaduras e neoplasias, erosão, rupturas lineares na síndrome de Mallory-Weiss, varizes no terço inferior do esôfago na hipertensão portal, refluxo ), a condição da membrana mucosa do estômago e duodeno - cor , presença de erosões, úlceras, neoplasias.

O FGDS dá uma ideia do estado dos vasos, a presença de hemorragias, a natureza da separação do muco.

Usando este método, você pode estudar o relevo em detalhes, ou seja, natureza, altura, largura das dobras da mucosa gástrica.

Se necessário, uma biópsia direcionada pode ser realizada para exame morfológico da mucosa, especialmente se houver suspeita de neoplasia maligna.

Com a ajuda de métodos adicionais, é possível determinar a acidez do suco gástrico, bem como a presença de Helicobacter pylori, que desempenha um papel significativo no desenvolvimento de úlceras gástricas e duodenais.

O FGDS é usado para fins terapêuticos: realização de polipectomia, interrupção do sangramento, aplicação tópica de medicamentos.

informar o paciente sobre o próximo estudo e obter seu consentimento;

para garantir a preparação de alta qualidade do paciente para o estudo e o recebimento oportuno dos resultados.

exame do estômago e duodeno;

doenças do estômago do duodeno.

estreitamento do esôfago ou cárdia como resultado de um tumor;

processos patológicos no mediastino que deslocam o esôfago (aneurisma da aorta, aumento do átrio esquerdo);

perfuração do esôfago (muito rara);

perfuração do estômago (muito rara);

choque anafilático ou reações alérgicas à lidocaína;

entrada do endoscópio na traquéia;

lesões das paredes dos órgãos;

envolver o endoscópio no lúmen do órgão;

aumento do reflexo de vômito;

atitude negativa do paciente para a próxima manipulação;

medo de intervenção.

kit de emergência para choque anafilático;

cartão de internação ou encaminhamento para pesquisa (em regime ambulatorial).

Explique ao paciente (parente) o propósito e curso do próximo estudo e obtenha seu consentimento para o estudo.

O direito do paciente à informação, a participação consciente do paciente no estudo são assegurados

Explique ao paciente (parente) o propósito e o curso da próxima preparação para o estudo

A possibilidade de obter um resultado confiável do estudo é fornecida.

3. Informe ao paciente:

A partir das 19 horas da véspera do estudo, não coma, beba ou fume.

O estudo é realizado pela manhã com o estômago vazio.

Para reduzir a dor durante a introdução do endoscópio, o paciente será irrigado com um anestésico (lidocaína) na mucosa faríngea. Esclarecer a tolerância do paciente à lidocaína.

Durante o estudo, ele será privado da oportunidade de falar, engolir saliva.

Após a EGD, o paciente terá temporariamente dificuldade para falar e engolir (pedir ao paciente para não comer por duas horas após o exame).

As condições mais importantes para um exame qualitativo da membrana mucosa dos órgãos examinados.

Possibilidade de reação alérgica

Ato violado de engolir em conexão com a introdução do endoscópio e anestesia.

Efeito anestésico da lidocaína.

O perigo de aspiração por alimentos ou líquidos é excluído.

4. Avise o paciente:

Sobre o local e horário do estudo.

Sobre a necessidade de retirar as dentaduras antes do estudo.

Sobre a necessidade de ter um guardanapo toalha (absorvente) com você.

Conclusão atempada do procedimento

O risco de dano à mucosa oral por próteses é excluído.

Desconforto associado à salivação é excluído.

5. Peça ao paciente para repetir o curso de preparação (se necessário, dê instruções por escrito).

Certifique-se de que as informações sejam compreendidas.

6. Acompanhar (transportar) o paciente até a sala de endoscopia.

Garantir a conclusão oportuna da pesquisa.

7. Monitore a condição do paciente após a EGD.

8. Acompanhar o paciente após o exame até a enfermaria.

Elimina o risco de sangramento.

Observação: Se o paciente for submetido a FGDS com biópsia direcionada, alimentos e líquidos durante o dia (após o estudo) devem ser frescos.

Após qualquer exame, você é obrigado a emitir sua conclusão. Esta conclusão deve indicar os resultados da pesquisa.

Os resultados do exame são divididos entre os que correspondem à norma e os que se desviam dela.

Norma

Como resultado conclusões da gastroscopia (esofagogastroscopia), que corresponde a valores normais, eles geralmente escrevem que nenhuma anormalidade foi detectada durante o exame. Ou podem escrever: nenhuma patologia detectada.

Patologia

Ao detectar uma patologia nos resultados da gastroscopia (esofagogastroscopia) geralmente escreve que tipo de patologia foi identificada.
Por exemplo, pode-se escrever que foi revelado:

• lesões ulcerativas ou duodenais do estômago;
• sinais de processos inflamatórios em algum dos órgãos estudados ou simultaneamente em vários órgãos. Se for no estômago, é gastrite, se for no esôfago, é esofagite, se for detectada inflamação no intestino delgado, pode ser enterite ou duodenite.
• aberturas anormais (além das normais) em um órgão oco. Pode ser sangramento, inchaço, úlcera ou perfuração;
• veias varicosas da camada submucosa dos órgãos examinados;
• hérnia hiatal, esta é uma hérnia da abertura esofágica do diafragma;
• estreitamento (estenose) ou expansão patológica (dilatação) dos órgãos examinados;
• Corpo estranho (estranho) nos órgãos examinados.

A conclusão emitida após FGDs confirma por escrito o estado dos órgãos digestivos examinados durante este procedimento. Deve-se entender que a validade de qualquer análise pode ser limitada. Portanto, não demore e comece a coletar formulários o mais rápido possível. É importante interpretá-lo corretamente para não ser enganado sobre o estado de sua própria saúde. Isso é melhor feito pelo gastroenterologista assistente, a fim de tomar outras medidas para tratar as patologias existentes.

Muitos pacientes, devido ao medo geral, não se atrevem a fazer um exame longo. No entanto, você precisa entender o quão informativo é esse procedimento FGS e que permite saber tudo sobre o estado do estômago, esôfago e também do duodeno, se precisar ser examinado.

Sobre a regularidade da conduta, a validade da conclusão

A maneira mais fácil de se acostumar é na infância. E se você precisa monitorar regularmente a condição dos órgãos examinados, não há nada de terrível nisso. Além disso, as pessoas predispostas por hereditariedade, bem como após a identificação de qualquer doença anteriormente, precisam lembrar que os FGDs têm um prazo de validade limitado; portanto, o protocolo FGD pode funcionar e é recomendável remanipular 1-2 vezes por ano .

Aqueles que foram prescritos um exame antes da operação podem fornecer uma amostra de seu estudo, porque o período de validade da análise do FGDS é de um mês civil. Isso é importante porque durante a intervenção para uma úlcera pode ocorrer sua exacerbação, que é repleta de grandes perdas de sangue.

O que deve conter um documento padrão?

Muitas vezes, durante o exame, eles emitem uma conclusão da norma FGDS para todos os parâmetros. É especialmente agradável após esse procedimento. Assim, após uma longa descrição de todas as características, começando pela entrada do esôfago, com todos os esfíncteres e o estado das paredes, o documento contém a conclusão do FGDS. Idealmente, será indicado que não há fenômenos patologicamente alterados no estômago ou não detectados, assim como no 12PC (duodeno).

Como introdução, você pode dar um exemplo de como o protocolo FGDS direto se parece com uma amostra com bom desempenho:

Esôfago

A entrada do esôfago é de formato normal, então indica-se quantos cm dos incisivos. Esfíncter esofágico superior em bom estado. A transitabilidade do esôfago é livre, a forma do lúmen, calibre normal, estado do muco, paredes (em N - elástico, rosa pálido, liso, brilhante). A forma do esfíncter esofágico inferior é normal, o tônus ​​é preservado. A distância dos incisivos à linha dentada é de 35 cm.

Estômago

A distância até a entrada é de 36 cm, na área da constrição hiatal. A seguir, são indicadas lacunas com estreitamento, normalmente deve ser normal, calibre. Elasticidade das paredes do estômago. A cor na região do lúmen, opcionalmente, é palha, assim como a presença de muco, durante o procedimento com o estômago vazio, a quantidade é pequena. A mucosa pode estar com dobras, cuja altura é média. Eles podem endireitar quando o ar é fornecido. No corpo deste órgão digestivo, a cor é rosa, com um padrão vascular suave, brilhante e opaco. A forma do antro é normal. A condição das paredes é elástica com a preservação do peristaltismo. A coloração da mucosa é normal, sem padrão vascular acentuado. A forma do piloro é arredondada, o estado é fechado.

Duodeno

Normalmente, durante este exame, a forma do lúmen em uma lâmpada de 12 unidades é normal, com calibre normal. O estado das paredes é elástico, com peristaltismo preservado. É permitido preencher o lúmen com uma pequena quantidade de bile. A cor da mucosa pode ser rosa pálido, a estrutura é granular, o padrão vascular é levemente perceptível. As características dos departamentos pós-bulbares não são detectadas de maneira ideal.

É assim que os principais parâmetros podem parecer depois de FGDs em conclusão. Obviamente, para várias doenças, incluindo gastrite, parâmetros ligeiramente diferentes serão indicados.

Você pode estudar outra amostra para comparação:

Ou outra opção:

De acordo com o FGDS, é dado um prazo de validade decente para que você tenha tempo de passar por todos os tipos de serviços, sem perda de tempo. E embora seja uma conclusão muito apreciada, você pode continuar a ser examinado para um tratamento abrangente ou uma operação programada. E pode estar relacionado não apenas ao trato gastrointestinal, mas também em termos de ginecologia e outros sistemas do corpo.