Onde examinar o trato gastrointestinal. Métodos e técnicas de exame do trato gastrointestinal. Indicações para exame do trato gastrointestinal

A finalidade dos exames do trato gastrointestinal é baseada nos sintomas apresentados pelo paciente, e com a finalidade de monitorar e prevenir doenças gastrointestinais crônicas diagnosticadas. As indicações para procedimentos diagnósticos podem incluir: digestão difícil e dolorosa (dispepsia), náuseas regulares, vômitos, azia, dor de estômago, suspeita de câncer.

Hoje, o exame mais preciso do trato gastrointestinal é a fibrogastroduodenoscopia. Durante o FGDS, o gastroenterologista tem a oportunidade de avaliar detalhadamente o estado da mucosa do estômago e do duodeno e fazer o único diagnóstico correto. A dificuldade do exame reside na impossibilidade de alguns pacientes engolirem uma mangueira flexível equipada com câmera de vídeo.

Muitas pessoas ignoram o procedimento justamente pelo desconforto. Portanto, seria útil saber como verificar o estômago sem gastroscopia para diagnosticar prontamente esta ou aquela patologia. Além do prejuízo vegetativo ao FGDS, há uma série de contra-indicações para sua implementação: história de hemostasia prejudicada (coagulação sanguínea), asma brônquica, hiperreflexo de vômito.

Nesses casos, são prescritos outros métodos de exame do estômago. O diagnóstico de doenças e anomalias no funcionamento do estômago é realizado em três áreas principais: conjunto físico de medidas, exame laboratorial dos exames do paciente, exame com equipamento médico de diagnóstico e endoscopia alternativa.

Diagnóstico fácil

Métodos diagnósticos simples são obrigatórios quando o paciente se queixa de abdome agudo, náuseas e outros sintomas de doenças gástricas.

Exame físico

As medidas físicas são realizadas em consulta médica, os resultados dependem da qualificação do médico especialista. O complexo inclui:

• estudar a anamnese, avaliando os sintomas a partir das palavras do paciente;
• exame visual das membranas mucosas;
• sentir áreas doloridas do corpo (palpação);
• palpação em uma posição corporal específica (percussão).

Com base nos resultados obtidos nesse exame, é extremamente difícil diagnosticar a doença. O médico pode suspeitar da presença de patologia, mas são necessários métodos de pesquisa mais aprofundados para confirmá-la.

Diagnóstico laboratorial microscópico

Os métodos laboratoriais envolvem a coleta de amostras do paciente para posterior estudo e avaliação dos resultados. Na maioria das vezes, são prescritos os seguintes estudos físicos e químicos:

• análise geral de urina;
• coprograma (análise de fezes);
• exame clínico de sangue. O número de todos os tipos de células sanguíneas (eritrócitos, leucócitos, plaquetas) é contado e o nível de hemoglobina é determinado;
• gastropanel. Este exame de sangue tem como objetivo estudar o estado da mucosa gástrica. Com base nos seus resultados, determina-se: a presença de anticorpos contra a bactéria Helicobacter pylori, o nível de proteínas pepsinogênio produzidas, o nível do hormônio polipeptídico - gastrina, com o qual se regula o ambiente ácido do estômago;
• bioquímica do sangue. São estabelecidos indicadores quantitativos de bilirrubina, enzimas hepáticas, colesterol e outros elementos do sangue.

A coleta de sangue para análise clínica é realizada a partir de um dedo

Os testes ajudam a identificar processos inflamatórios e outros distúrbios de órgãos e sistemas. Se os resultados diferirem significativamente dos indicadores normativos, é prescrito ao paciente um exame instrumental ou de hardware.

Aplicação de técnicas de hardware

O exame do estômago sem gastroscopia é realizado com dispositivos médicos especiais. Eles registram o estado da mucosa, densidade, tamanho e outros parâmetros do órgão, e transmitem informações que podem ser posteriormente decodificadas por um especialista.

• Exame radiográfico (usando contraste);
• tomografia computadorizada e ressonância magnética (ressonância magnética e computadorizada);
• EGG (eletrogastrografia) e EGEG (eletrogastroenterografia);
• Ultrassonografia (exame de ultrassonografia).

Durante o exame gástrico pelo método de hardware, todas as manipulações são realizadas sem intervenção direta no corpo, sem danificar os tecidos externos do corpo (não invasivo). Os procedimentos não causam dor ao paciente.

Desvantagens significativas do método incluem baixo conteúdo de informações no período inicial da doença, exposição a raios X inseguros para a saúde e efeitos colaterais da ingestão de solução de bário.

Raio X com contraste

O método é baseado no uso de raios X. Para melhorar a visualização do estômago, o paciente bebe uma solução de bário antes do exame. Essa substância desempenha o papel de contraste, sob a influência do qual os tecidos moles adquirem a capacidade de absorver os raios X. O bário escurece os órgãos do aparelho digestivo da imagem, o que permite detectar possíveis patologias.

O raio X ajuda a determinar as seguintes alterações:

• localização incorreta dos órgãos (deslocamento);
• condição dos lúmens do esôfago e estômago (aumento ou estreitamento);
• não conformidade dos órgãos com tamanhos padronizados;
• hipo ou hipertonicidade dos músculos dos órgãos;
• nicho no defeito de enchimento (na maioria das vezes, é um sintoma de úlcera péptica).

Tomografia computadorizada

Essencialmente, este é o mesmo raio X, apenas modificado, com capacidades diagnósticas ampliadas. O exame é realizado após encher primeiro o estômago com líquido para uma visão mais clara.

Além disso, um agente de contraste à base de iodo é injetado por via intravenosa para destacar os vasos sanguíneos no tomograma. A TC geralmente é utilizada quando há suspeita de processos tumorais de etiologia oncológica. O método permite saber não só se um paciente tem câncer de estômago e seu estágio, mas também o grau de envolvimento de órgãos adjacentes no processo oncológico.

A imperfeição do diagnóstico consiste na exposição do paciente aos raios X, possíveis reações alérgicas ao contraste, bem como na incapacidade da TC de estudar completa e detalhadamente o trato digestivo, uma vez que seus tecidos ocos são difíceis de diagnosticar pela TC. O procedimento não é realizado em mulheres durante o período perinatal.

ressonância magnética

Os aspectos prerrogativos da ressonância magnética incluem o uso de ondas magnéticas seguras para o paciente e a capacidade de determinar o estágio inicial do câncer gástrico. Além disso, esse diagnóstico é prescrito para suspeita de úlcera, obstrução intestinal e gastrite, para avaliação do sistema linfático adjacente e para detecção de objetos estranhos no trato gastrointestinal. As desvantagens incluem contra-indicações:

• peso corporal 130+;
• a presença no corpo de suprimentos médicos metálicos (clipes vasculares, marca-passo, aparelho de Ilizarov, implante protético de ouvido interno);
• custo bastante elevado e inacessibilidade aos hospitais periféricos.

O exame do trato gastrointestinal em um scanner de ressonância magnética é frequentemente realizado com contraste

OVO e EGEG

Usando esses métodos, o estômago e os intestinos são avaliados durante as contrações peristálticas. Um dispositivo especial lê impulsos de sinais elétricos que vêm dos órgãos quando eles se contraem durante a digestão dos alimentos. Praticamente não é utilizado como estudo independente. Usado apenas como diagnóstico auxiliar. As desvantagens são o longo tempo do procedimento (cerca de três horas) e a incapacidade do aparelho elétrico de detectar outras doenças gastrointestinais.

Ultrassom

O diagnóstico do estômago por ultrassom é mais frequentemente realizado como parte de um exame abrangente dos órgãos abdominais. Porém, ao contrário dos indicadores de outros órgãos (fígado, pâncreas, vesícula biliar, rins), não é possível examinar completamente o estômago. Não há imagem completa do órgão.

Nesse sentido, a lista de doenças diagnosticadas é limitada:

• alteração anormal no tamanho do órgão, inchaço das paredes;
• inflamação purulenta e presença de líquido no estômago;
• acúmulo limitado de sangue em caso de lesão de órgão com ruptura de vasos sanguíneos (hematoma);
• estreitamento (estenose) do lúmen;
• formações tumorais;
• protrusão das paredes (diverticulose) do esôfago;
• obstrução intestinal.

É aconselhável realizar anualmente um exame ultrassonográfico dos órgãos abdominais

A principal desvantagem de todos os procedimentos de diagnóstico de hardware é que o médico especialista examina apenas alterações externas no estômago e órgãos adjacentes. Neste caso, é impossível determinar a acidez do estômago e coletar tecido para posterior análise laboratorial (biópsia).

Adição ao diagnóstico de hardware

Um método adicional é o Acidotest (tomar uma medicação combinada para estabelecer valores aproximados de pH gástrico). A primeira dose do medicamento é tomada após o esvaziamento da bexiga. Após 60 minutos, o paciente faz exame de urina e toma a segunda dose. Uma hora e meia depois, a urina é coletada novamente.

Antes do teste, é proibido comer alimentos por oito horas. A análise da urina revela a presença de corante nela. Isso permite determinar aproximadamente a acidez do estômago sem gastroscopia. O teste ácido não dá 100% de eficácia, mas apenas indica indiretamente um nível reduzido (aumentado) de acidez.

Endoscopia alternativa

O mais próximo do FGDS em termos de conteúdo de informação é a endoscopia por cápsula. O exame é realizado sem engolir a sonda e ao mesmo tempo revela uma série de patologias inacessíveis aos procedimentos de hardware:

• lesões ulcerativas e erosivas crônicas;
• gastrite, gastroduodenite, refluxo;
• neoplasias de qualquer etiologia;
• infestações por helmintos;
• processos inflamatórios no intestino delgado (enterite);
• causa de distúrbios digestivos sistemáticos;
• Doença de Crohn.

O método de diagnóstico é realizado através da introdução de uma cápsula com uma minúscula câmera de vídeo no corpo do paciente. Não há necessidade de introdução instrumental. O peso do microdispositivo não ultrapassa seis gramas, o invólucro é feito de polímero. Isto torna mais fácil engolir a cápsula com água suficiente. Os dados da câmera de vídeo são transmitidos para um dispositivo instalado na cintura do paciente, de onde o médico faz leituras após 8 a 10 horas. Ao mesmo tempo, o ritmo da vida habitual de uma pessoa não muda.

Cápsula para exame endoscópico do estômago

A cápsula é removida naturalmente durante as evacuações. As desvantagens significativas da técnica incluem: a impossibilidade de realizar uma biópsia, o custo extremamente alto do exame. Todos os métodos de diagnóstico do trato gastrointestinal envolvem a preparação preliminar do corpo. Em primeiro lugar, trata-se de correção nutricional.

A dieta deve ser facilitada alguns dias antes do exame. Os procedimentos de hardware só podem ser realizados com o estômago vazio. O estômago pode ser verificado por qualquer método que seja conveniente e não contra-indicado para o paciente. No entanto, a palma da mão em termos de conteúdo de informação e, portanto, de máxima precisão de diagnóstico, permanece com o FGDS.

Um exame intestinal será necessário se os seguintes fenômenos forem preocupantes:

• constipação persistente ou diarréia;
• a presença de diversas impurezas (sangue, muco e outras) nas fezes;
• perda repentina de peso não devido a motivos óbvios (por exemplo, uma dieta rigorosa);
• dores de vários tipos no ânus ou abdômen;
• presença de objeto estranho no intestino;
• inchaço.

O diagnóstico do estômago é necessário se você suspeitar:

• gastrite, pancreatite e úlcera péptica;
• sangramento interno;
• colelitíase;
• Tumores malignos.

Um exame é prescrito se você costuma sentir náuseas com crises de vômito, dor no lado esquerdo do abdômen, arrotos ou azia.

Métodos existentes

Para disfunções do trato digestivo, são utilizados os seguintes métodos de diagnóstico:

• exame externo (exame físico);
• pesquisas laboratoriais;
• diagnóstico instrumental;
• exame de radiação.

Os dois primeiros métodos ajudam a fazer um diagnóstico preliminar. Estes últimos confirmam as suposições e permitem escolher o tratamento ideal.

Inspeção visual

O exame físico envolve a avaliação do estado da pele e da cavidade oral, bem como a palpação superficial e profunda. Se durante o último procedimento o paciente sentir dor intensa, esse sintoma indica anormalidades no trato gastrointestinal.

Além disso, durante o exame físico, a área anal é examinada para detectar fissuras, tumores e hemorróidas.

Pesquisa laboratorial

Em condições laboratoriais, são realizados exames de sangue e fezes. O primeiro é utilizado para identificar a presença de focos de inflamação no organismo. A análise fecal é prescrita se houver suspeita de infestação helmíntica e outros distúrbios. Estes últimos são diagnosticados por meio de um coprograma. Esse método é utilizado para avaliar alterações na cor, consistência e odor das fezes, que podem indicar disfunções do aparelho digestivo.

Se necessário, é realizada uma análise de disbacteriose, característica de algumas patologias gastrointestinais.

Diagnóstico instrumental

Para confirmar um diagnóstico preliminar, é utilizado o seguinte:

1. Ultrassonografia da cavidade abdominal. Prescrito para dores no abdômen. O ultrassom ajuda a avaliar a localização e o grau de enchimento do estômago e dos intestinos. Além disso, com a ajuda de um aparelho de diagnóstico, são detectados tumores de vários tipos.
2. Sigmoidoscopia. O método ajuda a identificar alterações na estrutura da mucosa intestinal.
3. Colonoscopia. O procedimento é semelhante à sigmoidoscopia. A diferença é que durante uma colonoscopia, o tecido é coletado para posterior exame histológico e (se necessário) os tumores são removidos.
4. Endoscopia. O método é semelhante aos anteriores, exceto que durante este procedimento o tubo é inserido pela faringe.
5. Laparoscopia. Uma operação minimamente invasiva que permite diagnosticar ascite, neoplasias, consequências de danos mecânicos e outras alterações na estrutura dos órgãos abdominais.

Se existirem oportunidades apropriadas, o exame do estômago é realizado por meio de um gastropanel, que envolve a ingestão de um estimulante especial e subsequentes exames de sangue. O método permite determinar a taxa de absorção de proteínas de soja ou alimentos pelo organismo.

Em alguns casos, é utilizado o diagnóstico por cápsula, em que o paciente precisa engolir duas cápsulas com câmeras. O procedimento é semelhante à endoscopia.

Exame de radiação

Em caso de detecção de neoplasias ou cálculos no trato gastrointestinal, utiliza-se:

1. Tomografia computadorizada. Permite identificar pequenos tumores e pedras.
2. Irrigoscopia com bário. Fornece informações abrangentes sobre a condição dos órgãos.
3. Varredura radiosotrópica com agente de contraste. Ajuda a diagnosticar tumores e avaliar a motilidade intestinal.

Muitos dos procedimentos descritos são dolorosos e requerem o uso de anestésicos. Após o diagnóstico do trato gastrointestinal, raramente ocorrem complicações.

Materiais de seção

A preparação para a consulta com o proctologista é uma série de atividades que visam limpar todas as partes do intestino. São indicados restrição da ingestão alimentar, em alguns casos jejum curto, enemas de limpeza e uso de laxantes. Para determinar o problema, o médico deve observar o estado das membranas mucosas e do epitélio de todas as partes do intestino. Portanto, é necessário esvaziar o órgão digestivo antes de consultar um especialista.

Recentemente, mais e mais pacientes de diferentes idades enfrentam doenças do trato gastrointestinal. Para fazer um diagnóstico preciso e prescrever um método de tratamento adequado, o proctologista precisa examinar visualmente as paredes do cólon e avaliar a condição dos tecidos. Isso só pode ser feito usando um colonoscópio.

FGDS sob anestesia pode reduzir desconforto e desconforto durante o procedimento. A manipulação garante o estado mental normal do paciente. Nesse caso, o especialista não se distrai com o paciente ao realizar o FGDS.

Para identificar patologias gastrointestinais na medicina moderna, vários métodos de pesquisa são utilizados. Equipamentos de última geração auxiliam na obtenção de informações valiosas sobre a saúde humana e, em muitos casos, o diagnóstico não causa desconforto. Uma anomalia pode ser detectada mesmo em situações onde não há queixas ou sinais externos de doença.

Indicações para exame do trato gastrointestinal

O exame do trato gastrointestinal é a etapa mais importante para um diagnóstico correto, pois as patologias são comuns em pessoas de todas as idades e podem levar a consequências graves. As indicações para exame intestinal são:

Uma verificação do estômago é prescrita nos seguintes casos:

• sangramento interno;
• gastrite (aguda ou crônica);
• pancreatite;
• formações malignas;
• cálculos biliares;
• úlceras estomacais ou duodenais;
• dor de etiologia desconhecida;
• náusea, boca seca ou amarga;
• arrotos e azia;
• estreitamento pronunciado da parte superior do estômago ou seu subdesenvolvimento.

Freqüentemente, todo o trato gastrointestinal é examinado. Isso permite determinar a coerência dos órgãos ou desvios no funcionamento.

Métodos para diagnosticar doenças do trato gastrointestinal

Graças às técnicas modernas, a detecção de defeitos agora é possível com erros mínimos. Exames padrão são oferecidos em qualquer clínica, mas muitos consideram os procedimentos de difícil acesso, por isso procuram ajuda quando a patologia está em estágio avançado de desenvolvimento. Muitas vezes, um método diagnóstico é suficiente; em casos complexos, eles são combinados. Como examinar órgãos internos?

Abordagem física

Procedimentos externos não invasivos são chamados de técnicas físicas. Estes incluem palpação, percussão, inspeção visual e ausculta. Ao examinar uma pessoa, o médico observa os seguintes fatores:

• opacidade e aspereza da pele;
• palidez do tegumento e deterioração da sua elasticidade;
• suavidade da língua ou presença de saburra branca/marrom.

Se uma pessoa não tem problemas com o trato gastrointestinal, esses sintomas são incomuns para ela. O exame permite fazer um diagnóstico preliminar. Se um dos sinais for detectado, o médico realiza a palpação superficial ou profunda. O especialista pressiona o estômago, subindo a partir da região da virilha. Em uma pessoa saudável, os músculos não ficam muito tensos e não há dor. A palpação profunda é realizada na área de desconforto.

Um exame retal é necessário para examinar o ânus e determinar sua funcionalidade. O procedimento é realizado por um proctologista, avaliando a presença de fissuras, hemorróidas e pólipos.

Análises e testes laboratoriais

O diagnóstico laboratorial é uma medida necessária para todas as doenças. Para verificar o estômago e os intestinos, um especialista prescreve exames:

• exame de sangue geral (realizado pela manhã, com o estômago vazio);
• exame de fezes para presença de protozoários;
• exame de fezes em busca de ovos de vermes;
• análise de microflora (para disbacteriose);
• coprograma (verificação abrangente das fezes quanto a alterações de cor, cheiro, forma, presença de várias inclusões).

Métodos instrumentais

Para examinar o estômago e os intestinos, são frequentemente utilizados vários instrumentos que podem mostrar parte do órgão ou visualizar completamente partes do trato gastrointestinal. Como você pode verificar seu estômago e intestinos? Os seguintes métodos são relevantes para o exame:

Diagnóstico de radiação

Os pacientes podem receber exames de radiação não invasivos para ajudar a fazer um diagnóstico. Isso inclui os seguintes métodos:

Possíveis complicações após procedimentos

A maioria dos exames são completamente inofensivos, mas alguns são bastante desagradáveis ​​e dolorosos, como a endoscopia e a colonoscopia. Por esse motivo, a inserção do tubo retal é realizada sob anestesia local ou sedação. O risco de complicações é pequeno, mas existe.

As consequências dos diferentes tipos de diagnóstico são apresentadas na tabela.

Exame intestinal. Quem entre nós não sentiu pânico ao pensar em tais procedimentos? Afinal, recentemente, os métodos utilizados para diagnosticar doenças intestinais eram bastante dolorosos.

Mas o progresso não pára e agora estão surgindo novos métodos de exame indolores que não interferirão no seu bem-estar normal, e alguns deles nem sequer mudarão o ritmo da sua vida.

Por que examinar os intestinos?

Os intestinos são suscetíveis a um grande número de doenças. Estes incluem processos inflamatórios, danos, anomalias congênitas, tumores benignos e malignos. Portanto, o diagnóstico oportuno permite iniciar o tratamento oportuno e prevenir o desenvolvimento da doença.

Normalmente, os principais sintomas das doenças intestinais são:

• distúrbio intestinal – evacuações frequentes ou retenção;
• dor no abdômen ou ânus;
• a presença de muco ou sangue nas fezes;
• flatulência;
• vômito, náusea;
• fraqueza, problemas de saúde.

Esses sintomas são motivo para consultar um médico e fazer exames mais aprofundados.

Que métodos de exame intestinal existem?

Os métodos de exame do intestino diferem em seu conteúdo informativo e se complementam. Em alguns casos, o diagnóstico pode ser estabelecido durante o exame inicial do paciente por meio de exame digital e anuscopia.

Se necessário, exames adicionais são realizados usando métodos como:

• irrigoscopia;
• colonoscopia;
• exame de ultrassom (ultrassom);
• Imagem de ressonância magnética;
• estudo cápsula.

Uma das formas mais informativas de examinar o intestino é o método de raios X (irrigoscopia). Nesse caso, o paciente toma uma mistura de contraste e, com base no tempo de sua chegada aos intestinos, bem como no padrão da mucosa intestinal, tiram-se conclusões sobre a função motora do cólon e a presença de inflamação processos. Também determina a presença de patologias, a forma e o tamanho do intestino.

A colonoscopia permite examinar toda a superfície do intestino, ao mesmo tempo que é possível eliminar tumores benignos (pólipos), remover corpos estranhos e estancar sangramentos. Com esse procedimento, é possível retirar tecido para biópsia para posterior exame de tumores malignos.

O exame ultrassonográfico do intestino é utilizado para diagnosticar crianças, gestantes e idosos. O estudo é realizado somente após preparação especial.

A ressonância magnética fornece informações completas sobre o estado do intestino, presença de tumores, inflamações, úlceras, estreitamentos e perfurações. O procedimento é totalmente indolor.

Para o estudo da cápsula, é utilizada uma enterocápsula equipada com câmera de vídeo. Movendo-se por diferentes partes do sistema digestivo, a cápsula registra informações sobre o funcionamento dessas partes, o estado da mucosa e a presença de patologias. Essas informações são então processadas por um especialista e um diagnóstico é feito. Neste caso, o paciente leva um estilo de vida normal. A enterocápsula é excretada naturalmente do corpo.

É melhor prevenir a doença

Hoje, existem muitos métodos para diagnosticar doenças intestinais que podem detectar a doença em um estágio inicial ou até mesmo prevenir sua ocorrência. Se desejar, você pode realizar pago, em que Preços exame intestinal em Moscou são muito acessíveis.

Este artigo não constitui aconselhamento médico e não deve substituir a consulta com um médico.