GGT em um exame bioquímico de sangue, sua norma e indicadores alarmantes. Gama-GT está aumentado. Razões para as mulheres. O que é, como baixá-lo, tratamento Monócitos elevados alat gama gt

A GGT em um exame bioquímico de sangue em combinação com outros exames é frequentemente usada para diagnosticar a condição do fígado, uma vez que sua concentração mais alta é encontrada nesse órgão. Mas embora a GGT esteja elevada no sangue durante muitas doenças em que ocorrem danos ao fígado e às vias biliares, outras patologias, por exemplo, aquelas associadas ao coração, podem provocar seu aumento.

A gama glutamil transferase (GGT ou GGTP) é uma enzima encontrada em muitos tecidos do corpo. Normalmente, o conteúdo de GGT é baixo, mas se o fígado estiver danificado, a análise de GGT é a primeira a mostrar que a GGT está elevada: seu nível começa a aumentar assim que a passagem pelos canais biliares do fígado para os intestinos começa a ser bloqueado. Tumores ou cálculos formados nos ductos biliares podem obstruir o ducto biliar, no qual a gama GGT está quase sempre elevada. Portanto, a determinação do GGTP no sangue é um dos exames mais sensíveis, cuja medição permite detectar com precisão doenças das vias biliares.

Porém, apesar de sua alta sensibilidade, o exame de sangue para GGT não é específico para distinguir as causas das doenças hepáticas, pois pode aumentar em diversas doenças desse órgão (câncer, hepatites virais). Além disso, seu nível pode aumentar em algumas doenças não relacionadas ao fígado (por exemplo, síndrome coronariana aguda). É por isso que o teste GGT nunca é feito sozinho.

Por outro lado, o estudo da GGT no plasma é um teste muito útil quando interpretado com outros testes. É especialmente importante para esclarecer as razões do aumento da fosfatase alcalina (ALP), outra enzima produzida pelo fígado.

Quando a GGT está elevada no sangue, a ALP também aumenta nas doenças hepáticas. Mas nas doenças do tecido ósseo, apenas a ALP aumenta, enquanto a GGT permanece normal. Portanto, a decifração do teste gama-GT pode ser feita após o teste de ALP para saber com precisão se a ALP elevada é resultado de doença óssea ou hepática.

Quando tomar

O teste químico do sangue GGT pode ser usado em conjunto com outros testes de painel hepático, como alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST), bilirrubina e outros. Em geral, quando a bioquímica mostra aumento do GGTP, isso indica dano ao tecido hepático, mas não indica as especificidades desse dano. Além disso, a análise GGT pode ser utilizada para monitorar o tratamento de pacientes com alcoolismo e hepatite alcoólica.

Para que um médico possa encaminhar um teste GGT, o paciente deve apresentar os seguintes sintomas:

• Fraqueza, fadiga.
• Perda de apetite.
• Nausea e vomito.
• Inchaço na cavidade abdominal e/ou dor.
• Icterícia.
• A urina é de cor escura.
• A cadeira é de cor clara.

A gama-glutamiltransferase está sempre elevada quando o álcool entra na corrente sanguínea, mesmo em pequenas quantidades. Portanto, o preparo inadequado para a análise, ou seja, beber álcool na véspera da análise, dá resultados incorretos. Conseqüentemente, a gama GT está muito aumentada em alcoólatras e bêbados crônicos. É por isso que o exame de sangue GGTP pode ser usado com sucesso para determinar em que estágio de alcoolismo o paciente se encontra.

Este teste também pode ser realizado em pacientes com histórico de consumo excessivo de álcool ou que foram submetidos a tratamento para alcoolismo. A cirrose é uma doença muito insidiosa e leva cerca de 10 a 15 anos para se desenvolver antes de se manifestar. Um aumento no GGTP permitirá a detecção oportuna da patologia e o tratamento oportuno atrasará o desenvolvimento da patologia.

Significado dos resultados do teste GGT

A norma GGT em mulheres e meninas com mais de um ano é de 6 a 29 unidades/l. É importante notar que nas mulheres a enzima aumenta com a idade. Nos homens, os indicadores são ligeiramente superiores e, portanto, a norma GGTP é:

• 1-6 anos: 7-19 unidades l;
• 7-9 anos: 9-22 unidades l;
• 10-13 anos: 9-24 unidades l;
• 14-15 anos: 9-26 unidades l;
• 16-17 anos: 9-27 unidades l;
• 18-35 anos: 9-31 unidades l;
• 36-40 anos: 8-35 unidades l;
• 41-45 anos: 9-37 unidades;
• 46-50 anos: 10-39 unidades l;
• 51-54 anos: 10-42 unidades l;
• 55 anos: 11-45 unidades l;
• A partir de 56 anos: 12-48 unidades l;

Como já mencionado, o nível de GGTP geralmente aumenta quando o tecido hepático está danificado, mas a interpretação da análise não indica a causa exata da patologia. Normalmente, quanto maior o nível de glutamil transpeptidase, mais grave é o dano. Além disso, GGT elevada pode indicar cirrose ou hepatite, mas também pode resultar de insuficiência cardíaca congênita, diabetes ou pancreatite. Além disso, a GGT no sangue pode estar elevada devido ao uso de medicamentos tóxicos para o fígado.

Níveis elevados de GGT podem indicar doença cardiovascular e/ou hipertensão. Os medicamentos que aumentam a GGT incluem Fenitoína, Carbamazepina e medicamentos do grupo dos barbitúricos (Fenobarbital). Além disso, antiinflamatórios não esteróides, medicamentos hipolipemiantes, antibióticos e bloqueadores dos receptores de histamina (usados ​​para tratar a produção excessiva de ácido estomacal) podem aumentar o nível dessa enzima. Antifúngicos, antidepressivos e testosterona também aumentam os níveis de GGT.

Valores baixos de GGT indicam que o fígado do paciente está normal e ele não ingere bebidas alcoólicas. Se níveis elevados de ALP forem acompanhados por GGT muito elevada, isso exclui doença óssea, mas se a GGT estiver normal ou baixa, pode estar presente um problema ósseo. Além disso, o clofibrato e os contraceptivos orais podem reduzir os níveis de GGT.

O que é um painel hepático

Como o teste GGT deve ser considerado com outros testes, deve-se ter em mente que essa enzima geralmente é incluída no painel hepático usado para rastrear danos hepáticos. É especialmente relevante para pacientes submetidos a tratamentos que podem afetar o fígado.

O painel hepático ou suas partes têm como objetivo diagnosticar doenças hepáticas caso o paciente apresente sintomas e sinais de doenças deste órgão. Se a doença estiver estabelecida, os testes são repetidos em intervalos regulares para monitorar sua condição e avaliar a eficácia do tratamento. Por exemplo, uma série de testes de bilirrubina é realizada para monitorar a icterícia em recém-nascidos.

Um painel hepático consiste em vários testes realizados na mesma amostra de sangue. Um painel típico do fígado consiste nos seguintes componentes:

• ALP é uma enzima relacionada aos ductos biliares e também é produzida nos ossos, intestinos e durante a gravidez pela placenta. Na maioria das vezes aumenta quando os ductos biliares estão bloqueados.
• ALT é uma enzima encontrada principalmente no fígado que melhor detecta a hepatite.
• AST é uma enzima encontrada no fígado e em vários outros órgãos, especialmente no coração e nos músculos do corpo.
• A bilirrubina é um pigmento biliar produzido pelo fígado. Um teste geral de bilirrubina mede a quantidade total de bilirrubina no sangue; a bilirrubina direta mede a forma ligada da bilirrubina (em combinação com outros componentes) no fígado.
• A albumina é a principal proteína do sangue produzida pelo fígado. Seu nível é afetado pelo funcionamento do fígado e dos rins. A diminuição do nível de albumina no sangue pode ser influenciada tanto pela diminuição da sua produção pelo fígado quanto pelo aumento da sua excreção pelos rins na urina durante a disfunção renal.
• Proteína total – Este exame mede a albumina e outras proteínas em geral, incluindo anticorpos que combatem infecções.
• AFP - o aparecimento desta proteína está associado à regeneração ou proliferação (proliferação tecidual) de células hepáticas;

Dependendo da orientação do médico assistente ou do laboratório, outros exames estão incluídos no painel hepático. Isto pode incluir o tempo de protrombina para medir a função de coagulação do sangue. Como muitas das enzimas envolvidas na coagulação são produzidas pelo fígado, valores anormais podem indicar danos no fígado.

Se os resultados forem negativos, os testes do painel hepático são realizados não uma vez, mas em intervalos regulares, o que pode levar de vários dias a semanas. Eles precisam ser feitos para determinar se a diminuição ou aumento dos valores é crônico e se há necessidade de exames adicionais para identificar as causas da disfunção hepática.

Em vez de um painel hepático, o médico também pode solicitar um painel metabólico abrangente como parte da avaliação geral do paciente. Envolve passar na maioria dos testes incluídos no painel do fígado, mas também inclui outros testes necessários para avaliar órgãos e sistemas.

Por exemplo, se a gama glutamil transferase estiver elevada devido a doença hepática, podem ocorrer náuseas, vômitos, coceira e amarelecimento da pele, urina escura e fezes de cor muito clara.

Aumento da GGT no sangue: quais os motivos?

As alterações no nível de gama-glutamil transferase podem ser temporárias e voltar ao normal (tabela com normas) após a eliminação das causas de tais alterações. Estes incluem: tomar medicamentos que engrossam a bile ou diminuem a taxa de sua excreção (fenobarbital, furosemida, heparina, etc.), obesidade, baixa atividade física, tabagismo, consumo de álcool mesmo em pequenas quantidades.

Razões para um aumento na gama-glutamiltransferase em 10 vezes ou mais:

• icterícia como resultado de fluxo biliar prejudicado e aumento da pressão intraductal;
• envenenamento e danos tóxicos ao fígado;
• neoplasias do fígado e pâncreas, nos homens - próstata;
• diabetes;
• infarto do miocárdio;
• artrite reumatoide;
• hipertireoidismo;
• alcoolismo crônico e uma série de outras doenças.

Com o consumo prolongado de álcool, o nível de GGT aumenta significativamente (a proporção de gama-glutamiltransferase para AST é de cerca de 6). O nível desta enzima no sangue é afetado pela quantidade, duração e frequência do consumo de produtos que contêm álcool.

Aumento de GGT e outras enzimas (AST, ALT)

Como um nível elevado de GGT no sangue não diagnostica com precisão a doença e pode ser causado por outros motivos, o médico prescreve um exame adicional do fígado.

• beber grandes quantidades de álcool;
• tomar substâncias entorpecentes;
• diabetes
• processos inflamatórios no trato gastrointestinal;
• grande excesso de peso;
• aumento dos níveis de triglicerídeos;
• tomando certos medicamentos.

GGT em um exame bioquímico de sangue excede 100, ALT é inferior a 80 e fosfatase alcalina superior a 200 é observada quando:

• fluxo mais lento da bile devido ao consumo excessivo de álcool;
• diminuição do fluxo biliar como resultado de cirrose hepática;
• dificuldade no escoamento da bile por cálculos biliares ou compressão das vias biliares por neoplasias;
• outras razões.

Um aumento no nível de gama-glutamiltransferase para 100, com ALT e AST acima de 80 e ALP inferior a 200, pode significar:

• a presença de hepatite viral (A, B ou C) ou vírus Epstein-Barr (às vezes a hepatite viral ocorre sem aumento no nível de enzimas hepáticas);
• efeitos excessivos do álcool no fígado;
• hepatose gordurosa.

O indicador GGT é aumentado para 100, ALT excede 80 e ALP mais de 200. Isso significa que a saída da bile está obstruída e as células do fígado também estão danificadas. Entre as razões para esta condição:

• hepatite crônica de natureza alcoólica ou viral;
• hepatite autoimune;
• neoplasias na região do fígado;
• cirrose do fígado.

Para fazer um diagnóstico preciso, são necessários exames complementares e consulta presencial com um médico!

O indicador GGT em um exame bioquímico de sangue diagnostica estagnação biliar. Este é um marcador muito sensível para colangite (inflamação dos ductos biliares) e colecistite (inflamação da vesícula biliar) - aumenta mais cedo do que outras enzimas hepáticas (ALT, AST). Um aumento moderado na GGT é observado na hepatite infecciosa e no fígado gorduroso (2-5 vezes maior que o normal).

Tratamento de GGT elevada no sangue: como diminuir e voltar ao normal

O tratamento de níveis elevados de GGT começa com o diagnóstico da condição do corpo e a identificação da causa exata do aumento dessa enzima. O tratamento de doenças que causam aumento da gama-glutamil transferase pode reduzir seu nível.

É necessário parar de fumar e de consumir bebidas alcoólicas. As recomendações da OMS sobre como parar de fumar e beber irão ajudá-lo a se livrar desses hábitos. Isso também reduzirá o GGT elevado.

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O que é a enzima gama-glutamil transpeptidase: normas, motivos de aumento e diminuição

Um exame bioquímico de sangue ajuda a avaliar o estado funcional dos órgãos e sistemas do corpo. Para o diagnóstico, é importante avaliar o estado de vários microelementos, incluindo enzimas. A gama-glutamil transpeptidase é uma enzima presente nas células do fígado e nos ductos biliares; é um catalisador para uma série de reações bioquímicas. O teste GGTP é mais sensível para colestase (estagnação da bile). É indicado quando sintomas como:

• fadiga, fraqueza;
• perda de apetite;
• nausea e vomito;
• dor no hipocôndrio direito;
• mudança na cor da urina e das fezes;
• coceira na pele, icterícia.

Conceito e estrutura

A gama-glutamil transpeptidase (GGT, GGTP, gama-glutamil transpeptidase - GGTP) é uma enzima necessária para o metabolismo dos aminoácidos. Atua como um catalisador para a transferência de um resíduo gama-glutamil de uma proteína gama-glutamil para outra proteína, aminoácido ou molécula. GGTP é uma proteína heterodimérica; suas subunidades consistem em cadeias polipeptídicas. O centro ativo da enzima está localizado fora das membranas celulares.

A gama-glutamil transpeptidase acumula-se em:

• Rins. A concentração é 7.000 vezes maior que no soro sanguíneo.
• Fígado. 500 vezes mais que o soro de leite.
• Pâncreas. Aqui o seu conteúdo é 650 vezes maior do que no soro sanguíneo.

A presença da enzima em pequenas quantidades é notada em:

Nas células, a enzima está localizada nas membranas, lisossomos e citoplasma.

GGTP é um marcador de hepatotoxicidade. No caso de doença hepática, o nível da enzima no sangue aumenta em 90% dos casos. Além disso, a gama-glutamiltranspeptidase é mais sensível a patologias do fígado e do trato biliar do que a fosfatase alcalina e a aspartato aminotransferase (ALT ou AST).

Indicações para análise

O teste GGT é usado para confirmar doenças dos ductos biliares e do fígado. É mais eficaz em casos de suspeita de tumores no pâncreas, presença de cálculos nas vias biliares e obstrução das vias biliares.

A análise é importante para monitorar a eficácia do tratamento da hepatite alcoólica e do alcoolismo. A GGT também ajuda a monitorar a condição de pacientes com doenças associadas a enzimas elevadas e a avaliar a eficácia da terapia.

O teste para GGT é indicado para:

• Durante inspeções de rotina.
• Em preparação para a cirurgia.
• Para avaliar a função hepática - como parte dos testes hepáticos padrão.
• Para detectar estagnação biliar.
• Se você suspeita de alcoolismo.
• Durante o tratamento do alcoolismo, hepatite alcoólica.
• Ao tomar medicamentos que causam colestase.

Norma

O sangue venoso é usado para análise. Os valores normais dependem do sexo e da idade dos pacientes. O nível enzimático determinado depende do equipamento utilizado, unidades de medida (U/l, U/ml ou μkat/l, sendo 1 U/l = 0,0167 μkat/l). Portanto, ao interpretar os resultados, é necessário focar nos dados de um laboratório.

A alta concentração da enzima em recém-nascidos é explicada pelo fato de sua fonte no organismo nos primeiros dias de vida ser a placenta, e só então a gama-glutamil transpeptidase começa a ser produzida no fígado.

O nível de GGT no sangue também depende da raça - entre os representantes da raça negróide os níveis são aproximadamente 2 vezes maiores do que entre os europeus.

Nos homens adultos, como pode ser visto na tabela, a concentração de GGT é maior do que nas mulheres. Isso se deve à presença de uma enzima na próstata, que auxilia no diagnóstico de prostatite e câncer de próstata - nesses casos, o nível de GGT aumenta acentuadamente.

Nas mulheres grávidas, os indicadores diferem dos valores de referência nas diferentes fases da gravidez:

• No primeiro trimestre (até a semana 13), o nível da enzima é de 0-17 U/l.
• No segundo trimestre (14-26 semanas), o nível de GGT atinge 33 U/l.
• No terceiro trimestre (semana 27-39) a taxa não excede 32 U/l.

Razões para o aumento

O aumento dos níveis de GGT é de importância decisiva no diagnóstico de doenças do trato hepatobiliar e do fígado. A enzima é mais sensível a danos aos hepatócitos (células do fígado) em comparação com fosfatase alcalina, glutamato desidrogenase, AST, ALT, etc. Um aumento na concentração de gama-glutamil transpeptidase indica hepatotoxicidade: em 90% dos casos de patologias hepáticas, o nível da enzima aumenta.

A GGT é especialmente sensível aos efeitos do álcool. Esse fato é utilizado para avaliar a eficácia do tratamento do alcoolismo - um mês após o tratamento, o nível de GGT cai pela metade.

Os principais motivos do aumento são:

• Danos ao trato biliar. GGT é um marcador de estagnação biliar. Um aumento no indicador pode indicar a presença de cálculos nos ductos, cicatrizes após operações, neoplasias e câncer da cabeça do pâncreas.
• Danos ao fígado, incluindo hepatite nas formas aguda e crônica.
• Alcoolismo - em 60% dos casos, já que 30% dos alcoólatras apresentam níveis enzimáticos normais.
• Mononucleose infecciosa. O desenvolvimento da patologia envolve o fígado. A infecção é acompanhada pelos seguintes sintomas: aumento da temperatura, aumento dos gânglios linfáticos e inflamação da faringe.
• Níveis extremamente elevados de GGT juntamente com fosfatase alcalina são um sinal de dano autoimune aos ductos biliares. Eles estão associados a doenças raras, colangite esclerosante primária e cirrose biliar primária.

Na hepatite aguda, o nível de GGT aumenta mais cedo que os valores de ALT e AST (aminotransferases). Além disso, no pico da doença, a concentração de gama-glutamil transpeptidase é várias vezes menor, mas volta ao normal mais lentamente. Isso ajuda a controlar o processo de cicatrização.

Existem outras razões para o aumento da GGT. Esses incluem:

• Pancreatite.
• Câncer mamário.
• Câncer de próstata.
• Lúpus eritematoso.
• Insuficiência cardíaca.
• Infarto do miocárdio - neste caso, observa-se aumento da concentração 4 dias após o início da doença.
• Diabetes.
• Hipertireoidismo.
• Artrite reumatóide, doença pulmonar.

Tomar certos tipos de medicamentos aumenta o nível de gama-glutamil transpeptidase no sangue. Antibióticos, estatinas, paracetamol, aspirina, antidepressivos, contraceptivos orais, testosterona e uma série de outras substâncias podem aumentar os níveis de GGT.

Entre as causas fisiológicas, o aumento dos níveis da enzima causa obesidade.

Caso os resultados da análise indiquem aumento da GGT, é necessário identificar o motivo do seu aumento. Com base no exame, o médico faz o diagnóstico e prescreve o tratamento necessário.

Leia neste artigo sobre os níveis normais de proteína total no sangue para crianças e adultos.

Razões para o rebaixamento

Em pacientes que sofrem de alcoolismo, observa-se uma diminuição nos níveis de GGT um mês após o início do tratamento - abstinência de álcool. Isto se deve à falta de um estimulante (etanol) para potencializar a síntese da enzima pelas células do fígado.

Além disso, as razões para uma diminuição no nível de gama-glutamil transpeptidase são:

• Hipotireoidismo.
• Tomando anticoncepcionais hormonais, clofibrato.

A atividade física regular e uma dieta vegetariana estrita podem ajudar a reduzir as concentrações de GGT.

Por que o nível aumentado de Gamma-GT?

Um exame bioquímico de sangue pode dizer muito sobre o estado do corpo humano. Um dos indicadores mais importantes é o Gamma GT. Possui outros nomes: gama-glutamiltransferase, GGTP e gama-glutamiltranspeptidase.

O que é isso?

GGTP é uma enzima microssomal envolvida no metabolismo de aminoácidos. Está presente nas membranas e no citoplasma das células. Suas concentrações significativas são observadas no fígado, pâncreas, rins e próstata nos homens. Como as mulheres não têm próstata, a atividade da gama-GT é 2 vezes menor. Pequenas quantidades desta enzima são encontradas em outros tecidos além dos músculos.

As normas para diferentes métodos de pesquisa diferem, mas dependem da idade e do sexo da pessoa. Um aumento no Gamma GT é sempre um sinal de problema. O indicador é de fundamental importância para o diagnóstico de doenças hepáticas, embora em patologias de outros órgãos a atividade enzimática também possa estar aumentada.

As principais razões para o aumento da atividade do GGTP são:

• estagnação da bile – colestase;
• morte das células do fígado - citólise;
• influência do álcool;
• tomar medicamentos;
• desenvolvimento do processo cancerígeno;
• danos a outros órgãos.

Todas essas alterações podem ser causadas por influências externas, bem como por causas internas, levando a danos ao fígado e outros órgãos.

Síndrome de colestase

A patologia hepática é frequentemente caracterizada pela estagnação da bile. A colestase é a causa mais comum de aumento da atividade gama-GT. Nesse caso, o indicador pode aumentar 5 ou mais vezes em relação ao normal. A colestase é caracterizada por uma violação da formação da bile e sua remoção do sistema biliar para o duodeno.

Se esses distúrbios estiverem associados à patologia do próprio fígado, eles falam de colestase intra-hepática. Seus motivos podem ser:

• hepatite viral;
• cirrose hepática;
• colangite esclerosante primária e secundária;
• danos tóxicos (álcool, drogas).

Se a estagnação estiver associada à excreção prejudicada de bile dos ductos extra-hepáticos, essa condição será chamada de colestase extra-hepática. Os principais motivos são:

• colelitíase;
• tumores nas vias biliares;
• câncer da cabeça do pâncreas ou do estômago, levando à compressão do ducto biliar comum.

Sob a influência dos ácidos biliares, enzimas, incluindo gama GT, são liberadas das membranas celulares. Tudo isso começa a entrar no sangue. A pele fica amarela e com coceira. Vários outros sintomas aparecem. Além do aumento do GGTP, há aumento da fosfatase alcalina, do colesterol e dos ácidos biliares no sangue. O urobilinogênio aparece na urina. ALT e AST aumentam em menor grau.

Para combater a colestase, primeiro é necessário eliminar a causa. Se forem pedras ou tumores, devem ser removidos. Se necessário, são utilizados hepatoprotetores. Para melhorar a formação e saída da bile, são prescritos medicamentos coleréticos:

Síndrome de citólise

A morte das células do fígado é acompanhada pela liberação de enzimas, incluindo gama-GT, e pela penetração na corrente sanguínea. A citólise é observada com danos hepáticos virais e tóxicos (álcool, drogas, toxinas). Danos autoimunes também são possíveis em doenças sistêmicas, por exemplo, no lúpus eritematoso sistêmico. Ao mesmo tempo, são produzidos anticorpos contra o tecido hepático, que causam alterações negativas.

Mas o papel principal é desempenhado pelos vírus das hepatites B e C, que podem demorar muito para se manifestar. Alterações em um exame bioquímico de sangue são detectadas ao acaso e, após uma série de estudos adicionais, é estabelecido o diagnóstico de hepatite viral crônica. Se o processo for agudo, a gama-GT aumenta no sangue antes das aminotransferases (ALAT, AST). No auge da doença, sua atividade diminui, mas esse indicador demora muito mais para normalizar.

Danos no fígado podem ser causados ​​pelo vírus Epstein-Barr, que é a causa da mononucleose infecciosa. Isto é caracterizado por inflamação da faringe, aumento dos gânglios linfáticos e febre.

Os venenos hepatotóxicos têm um efeito prejudicial grave:

• toxinas de cogumelo venenoso;
• arsênico;
• cianetos;
• fenol e seus derivados;
• pesticidas;
• toxinas bacterianas.

Para melhorar o estado do fígado e normalizar as enzimas, é necessário descobrir e eliminar a causa de tais alterações. Nesta situação, os hepatoprotetores vêm em socorro, graças aos quais as membranas celulares dos hepatócitos são restauradas e a função hepática normalizada.

Para tratamento pode ser usado:

• fosfolipídios essenciais – Essentiale, Essliver;
• fosfolipídios essenciais com ácido glicirrízico – Phosphogliv;
• ademetionina – Heptor, Heptral;
• ácido ursodeoxicólico – Ursosan, Ursofalk;
• preparações à base de plantas – Karsil, Silibinin, Legalon.

Efeito do álcool

O álcool estimula a produção de GGTP. Isto é um acréscimo ao efeito tóxico direto. Em pessoas que bebem muito e com frequência, o grau de aumento deste indicador depende claramente da quantidade de álcool etílico consumido. Este teste pode ser usado com sucesso para identificar o alcoolismo, bem como para monitorar o tratamento. Ao abandonar as bebidas alcoólicas por 10 dias, a atividade da gama-GT no sangue diminui em 50%.

Há apenas uma recomendação aqui: pare de beber álcool. Caso contrário, desenvolver-se-á doença hepática alcoólica, manifestada por infiltração gordurosa (hepatose gordurosa) seguida de atrofia das células do fígado. O próximo estágio é a cirrose alcoólica. E estas já são mudanças irreversíveis.

Efeito das drogas

Muitos medicamentos com efeito gapatotóxico aumentam a formação da enzima. Esses incluem:

• antiinflamatórios não esteróides - paracetamol, indometacina, nimesulida, aspirina, diclofenaco;
• antibióticos – amoxiclav, tetraciclina, doxiciclina, claritromicina, levofloxacina, nitrofuranos, sulfonamidas, cefalosporinas;
• medicamentos antituberculose – isoniazida, rifampicina;
• agentes hormonais - estrogênios, andrógenos, esteróides anabolizantes, corticosteróides;
• neurolépticos – aminazina, haloperidol;
• barbitúricos – fenobarbital;
• anticonvulsivantes – benzonal, carbamazepina, diazepam;
• medicamentos antitumorais;
• agentes antifúngicos - anfotericina, griseofulvina, cetoconazol, fluconazol;
• anestésicos - éteres, halotano, clorofórmio;
• medicamentos cardiovasculares - anticoagulantes, nifedipina, captopril, diuréticos, enalapril, amiodarona, losartana, antianginosos, estatinas;
• outros grupos - azatioprina, alopurinol, metotrexato.

Essa não é uma lista completa. A indução de enzimas hepáticas é frequentemente combinada com efeitos tóxicos diretos e colestase. Se durante o tratamento for detectado aumento da atividade das enzimas hepáticas, o medicamento é descontinuado e substituído por outro. Os hepatoprotetores ajudam a restaurar as funções hepáticas prejudicadas.

Lesão tumoral

Um aumento significativo do GGTP é observado no câncer de fígado, tanto primário quanto com aparecimento de metástases. A atividade enzimática pode aumentar no câncer de pâncreas e de próstata em homens. Este indicador diminui durante a remissão e aumenta à medida que a doença progride.

O aumento da gama-GT se deve a vários fatores: morte celular, estagnação no interior dos dutos e efeitos tóxicos no contexto da intoxicação por câncer.

Só há uma saída para esta situação - tratamento do câncer com cirurgia ou quimioterapia. Mas a própria quimioterapia pode causar um aumento na atividade das enzimas hepáticas.

Outras razões

Como a enzima está presente na maioria dos órgãos, seu aumento pode ser observado em diversas doenças:

1. Inflamação do pâncreas – pancreatite.
2. Diabetes mellitus, frequentemente associada à patologia pancreática.
3. Hiperfunção da glândula tireóide – tireotoxicose.
4. Insuficiência cardíaca grave, na qual se desenvolve congestão e cirrose cardíaca hepática.
5. Doenças renais: glomerulonefrite com síndrome nefrótica, pielonefrite, insuficiência renal.
6. Doenças neurológicas.
7. Lesões.
8. Doenças cerebrais.
9. Queimadura (pico de aumento de gama-GT após aproximadamente 10 dias).
10. Tomar medicamentos hormonais para a glândula tireóide.

E ainda assim, a determinação de gama-GT é o teste mais sensível específico para patologia hepática, ainda mais informativo que outros marcadores: ALT, AST, fosfatase alcalina. E se aumentar, então a razão deve ser procurada antes de tudo aqui. O monitoramento desse indicador pode ser usado para avaliar a eficácia do tratamento.

Um artigo muito complexo, não para o meu nível :) mas mesmo assim foi interessante de ler, obrigado!

Muito obrigado. Eu li e entendi tudo. Muito acessível e detalhado.

Artigo muito bom e acessível, muito obrigado. O mais importante é chegar na hora certa para mim. Fizeram um ultrassom, depois me mandaram doar sangue, a gama GT estava fora de cogitação. Vou alugá-lo novamente. Quantas vezes estou convencido de que você nunca deve escolher um médico. Antes de me diagnosticar sim, sim, não me enganei em me diagnosticar, porque ninguém precisa da gente, graças a Deus, nunca precisei ir ao médico antes dos 63 anos, a primeira vez que fui vê-la com abdominal dor, um médico olhou para mim, outro, uma resposta “não tenho nada”, no final desisti de tudo. Eu mesmo faço exames, prescrevo ultrassonografias e ressonâncias magnéticas e depois procuro na Internet respostas para minhas perguntas. Você não pode ir até a clínica do seu local de residência, tem que se cadastrar com um mês de antecedência, período durante o qual você pode falecer e marcar mais de um funeral. Em suma, viva as clínicas comerciais e a Internet. Só não entendo por que precisamos de apólices de seguro?

O terapeuta disse “os exames estão normais”! Mas quando eu mesmo comecei a comparar os resultados de um exame de sangue geral com a norma, fiquei horrorizado! Sim, no meu caso é difícil determinar o motivo do aumento de 2 vezes da HT gama, PORQUE das patologias, muitos, muitos medicamentos são tomados após a cirurgia cardíaca. Mas com o terapeuta “está tudo normal”, assim como nos tratam os especialistas da clínica local. Não há limite para a indignação!

Gama GT está elevada: diagnóstico enzimático e possíveis doenças

Vários tipos de exames de sangue diferentes são usados ​​para determinar a saúde do corpo humano e identificar muitas doenças diferentes. Um deles é um teste para gama-glutamil transferase, ou gama GT. Este tipo de análise também pode ser referido como GGT e também pode ser chamado de teste de gama-glutamil transpeptidase.

Na maioria das vezes, esse tipo de análise para avaliar o estado de saúde ou diagnosticar uma doença é utilizado em conjunto com outros tipos de testes e exames, mas uma mudança na norma GGT indica claramente algumas doenças e condições. Por exemplo, o alcoolismo crónico provoca alterações graves no nível desta enzima, o que se reflecte nos resultados dos testes.

Gamma GT: descrição da enzima e diagnóstico

GGT: significado, finalidade, procedimento de preparação e análise

A gama glutamil transpeptidase, ou GGT, é uma enzima encontrada nas células do fígado e nos ductos biliares. Serve para estimular vários processos bioquímicos e não está localizado diretamente no sangue.

Esta enzima entra na corrente sanguínea somente após a destruição celular, de modo que o nível de GGT flutua constantemente, mas dentro dos limites normais. Se houver algum tipo de patologia, o processo de destruição celular se intensifica e a quantidade da enzima no sangue aumenta acentuadamente. Aumentos de pico na gama HT indicam a presença de doenças graves e ajudam no seu diagnóstico.

Para análise, o sangue é retirado de uma veia e o soro sanguíneo é examinado. A amostra é colhida pela manhã, com o estômago completamente vazio.

As regras de preparação para o exame são simples e não diferem das exigências para outros tipos de exames de sangue, mas devem ser seguidas.

Antes de realizar um exame de sangue, você deve evitar comer por pelo menos meio dia. Você terá que se abster de fumar por uma hora antes do teste. Você terá que abandonar qualquer bebida alcoólica, mesmo as com baixo teor de álcool, um dia antes de visitar o laboratório - mesmo uma pequena quantidade de álcool afetará a precisão do resultado. Tal como acontece com outros tipos de amostras de sangue, é recomendável manter a calma emocional e não se esforçar demais fisicamente.

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Tal análise é prescrita nos seguintes casos:

• Para determinar a condição e o nível de dano hepático.
• Monitore a progressão dos cânceres de fígado, pâncreas e próstata.
• Identificar o alcoolismo e monitorar os efeitos do tratamento em alcoólatras crônicos.
• Avaliação dos efeitos perigosos das drogas no fígado.

A presença de diversos distúrbios no funcionamento dos órgãos internos é indicada pelo resultado da análise, na qual o gama GT está aumentado.

Explicação: normal

Em um homem adulto, a gama HT está aumentada em relação a uma mulher da mesma idade, uma vez que esta enzima está contida em um órgão masculino específico como a próstata. Ao longo da vida de um homem, o seu nível de GGT permanece estável.

Nos recém-nascidos, o nível de GGT é extremamente elevado, mas geralmente normaliza durante os primeiros meses de vida. Os valores desta enzima são ainda maiores em bebês prematuros.

Razões para elevação da enzima

Níveis elevados de enzimas: possíveis causas

Se, após o teste, se verificar que o gama HT está aumentado, isso pode indicar alterações significativas no funcionamento dos órgãos internos. No entanto, se uma pessoa tiver consumido álcool, isso pode afetar o resultado do teste, por isso as recomendações para a preparação para o teste enfatizam a necessidade de se abster antecipadamente de bebidas alcoólicas.

Graças a esta propriedade da GGT, esta análise torna-se indicativa para determinar o estado de alcoolismo crônico. Numa pessoa que bebe vodka ou outra bebida alcoólica, depois de algum tempo os níveis de gama HT diminuem para o normal, enquanto num alcoólatra permanecem elevados, por vezes de forma bastante significativa. Além disso, uma HT gama elevada pode indicar um estado de intoxicação alcoólica aguda.

Além de diagnosticar a dependência do álcool, essa análise é utilizada para monitorar a qualidade do tratamento de uma pessoa que sofre de alcoolismo crônico.

A diminuição constante dos indicadores e sua estabilização em níveis normais indica que o tratamento está funcionando bem e a pessoa está melhorando. Um teste GGT com resultados elevados sugere que o paciente tem uma série de doenças. Entre eles podem estar aqueles que representam uma grave ameaça à saúde e à vida do paciente.

GGT: desvio da norma - possíveis doenças

Níveis elevados de gama HT indicam a presença das seguintes doenças:

• Lesões do pâncreas. Pode ser diabetes mellitus, pancreatite de forma aguda ou crônica, acompanhada de diversas condições desfavoráveis, por exemplo, formação de cisto ou outro tumor benigno. Níveis muito elevados de excesso de GGT podem indicar a presença de câncer de pâncreas.
• Doenças hepáticas. São muitos: complicações após doença de Botkin, hepatite B e C, colecistite, cálculos na vesícula biliar e nos ductos, complicações da colelitíase, inclusive após cirurgia, cirrose, inclusive causada por abuso de álcool, cirrose biliar primária, benigna e tumores hepáticos malignos, icterícia obstrutiva, causada pela compressão dos ductos biliares e pela incapacidade de transportar a bile. Metástases de outros órgãos para o fígado devido a lesões cancerosas (na maioria das vezes devido ao câncer de mama e de pulmão). A colangite esclerosante primária é uma doença autoimune associada à obstrução dos ductos biliares.
• A mononucleose infecciosa é uma doença viral aguda acompanhada de febre alta, inflamação grave da faringe e gânglios linfáticos aumentados e inflamados. Muitas vezes tem um efeito negativo no fígado.
• Doenças dos rins. Estes incluem: pielonefrite aguda, pielonefrite crônica na fase aguda, glomerulonefrite, tumores renais, inclusive malignos.
• Câncer de próstata.
• A doença autoimune é o lúpus eritematoso sistêmico. Nesta doença, os anticorpos imunológicos de uma pessoa percebem seus próprios tecidos como estranhos e os atacam, causando a doença.
• Insuficiência cardíaca.
• Infarto do miocárdio, mas não na fase aguda, mas com envolvimento secundário do fígado devido ao aumento da insuficiência cardíaca.
• Aumento do funcionamento da glândula tireóide – hipertireoidismo.

Além de doenças, certos medicamentos podem afetar níveis elevados de GGT, por exemplo, ácido ascórbico, aspirina, barbitúricos, antibióticos, antidepressivos, medicamentos hormonais, substâncias antifúngicas e muito mais.

A análise da HT gama nem sempre é suficientemente informativa para determinar com precisão a doença existente utilizando apenas esta amostra. Geralmente torna-se parte de um diagnóstico abrangente de doenças.

Para identificar possíveis doenças e avaliar o estado geral, são prescritos diversos exames de sangue. Incluindo gama-GT - um teste para gama-glutamiltransferase. Este tipo de análise é na maioria dos casos utilizado para diagnósticos complexos porém algumas doenças podem ser identificadas utilizando apenas esta análise por exemplo alcoolismo crônico. Esta patologia provoca alterações significativas nesta enzima, o que se reflete claramente nos resultados dos testes.

O que é gama GT?

A gama-glutamiltransferase é uma enzima produzida durante vários processos bioquímicos. Participa do metabolismo dos aminoácidos e está constantemente presente nas membranas celulares e no interior da própria célula. Esta enzima pode ser encontrada em grandes quantidades no pâncreas, fígado e rins. Nos homens, esta enzima também se acumula na próstata e, como as mulheres não a possuem, os níveis de gama-GT são mais baixos.

Em sua estrutura, a gama GT é uma proteína complexa normalmente ausente na corrente sanguínea. Gamma-HT entra na circulação geral somente após a destruição da célula. As normas desta enzima variam dependendo do sexo e da idade. Mas você precisa saber que um aumento na gama-GT é sempre um sinal de problemas de saúde.

Na maioria das vezes, o indicador do teste gama-GT é utilizado no diagnóstico de doenças hepáticas, mas um aumento da enzima também pode ser observado em patologias de outros órgãos.

A gama-GT está aumentada nas mulheres - o que isso significa?

Uma análise para gama-HT é prescrita nos seguintes casos:

• monitoramento da dependência de álcool;
• diagnóstico de patologias do fígado, bile e seus ductos;
• monitoramento de neoplasias malignas e metástases;
• monitorar o sucesso da terapia para patologias do fígado ou da vesícula biliar;
• diagnóstico de patologias extra-hepáticas, neste caso esta análise é combinada com outros estudos.

Se um teste gama GT mostrar um aumento nos níveis de enzimas, isso pode significar que as seguintes patologias estão presentes:

• colestase - estagnação da bile;
• citólise - morte das células do fígado;
• alcoolismo;
• desenvolvimento da oncologia;
• pancreatite;
• patologias hepáticas;
• mononucleose;
• doenças renais - tumores, glomerulonefrite, pielonefrite;
• artrite reumatoide;
• hipertireoidismo;
• hepatite B ou C;
• forma grave de intoxicação alimentar.

Além disso, você precisa saber que durante a gravidez o nível de gama HT sempre aumenta. Isso se deve à carga que aumenta no órgão durante a gravidez. Também nesse período podem ocorrer agravamentos de processos crônicos, o que também afeta o funcionamento do fígado. Levando isso em consideração, as normas para gestantes são as seguintes.

A gama glutamiltransferase é uma enzima ativamente envolvida na síntese de aminoácidos. GGT tem um sinônimo – gama glutamil transpeptidase (GGTP). Esta substância possui “zonas de influência” em quase todos os órgãos vitais. Mas o seu papel particularmente importante manifesta-se no metabolismo dos aminoácidos: actua como catalisador do péptido gama glutamil. A maior presença de GGT é observada nas células renais, hepáticas e no pâncreas.

Os tecidos e células do músculo cardíaco, baço, cérebro, todas as partes do intestino e próstata contêm a concentração mais baixa desta enzima. A presença real de GGT nas células renais é 700 vezes maior que sua quantidade no soro sanguíneo. Existe 250-450 vezes mais nas células do fígado do que no sangue. É por isso que a gama glutamiltransferase reflete principalmente o estado de todos os elementos do sistema biliar.

Para diagnosticar doenças associadas à manifestação de sintomas como icterícia, colecistite, colangite, foram utilizados previamente indicadores das enzimas ALT e AST. Hoje, a determinação da concentração de GGT é considerada um resultado mais confiável, uma vez que as alterações nos níveis dessa enzima são especialmente características nos estágios iniciais da doença. Nos casos de obstrução dos ductos biliares dentro e fora do fígado, o salto na atividade da GGT no soro é 10-30 vezes maior que o valor normal. Nos casos de doenças hepáticas infecciosas, a gama glutamiltransferase é menos informativa que ALT e AST.

A GGT é indispensável como fonte de informação para processos hepáticos neoplásicos, tanto primários quanto secundários, devido à sua sensibilidade na detecção de oncologia em estágios iniciais. A patologia maligna do pâncreas sempre resulta em uma situação em que o nível da enzima no soro sanguíneo aumenta 15 a 20 vezes. Esta enzima também é ativa em tumores de próstata. Qualquer intoxicação medicamentosa, distúrbios metabólicos graves com manifestação de estresse oxidativo causam aumento significativo da glutamiltransferase no soro sanguíneo.

Vale destacar a propriedade especial dessa enzima como superindicadora no diagnóstico de lesão hepática alcoólica, intoxicação alcoólica e cirrose. Além disso, essa enzima aumenta para altas concentrações em pessoas propensas a beber grandes quantidades de álcool quando tomam medicamentos potentes, como barbitúricos, antibióticos cefalosparínicos e estrogênios.

Idade e nível GGT

Ao estudar esta enzima, as informações sobre a idade do paciente são muito importantes. O sexo do paciente também é importante. Níveis normais de GGT:

1. Em mulheres maduras, a GGT varia de 5 a 40 unidades.
2. Em homens maduros – 10-70 unidades.
3. Na idade de 12 a 18 anos, as meninas têm uma norma GGT não superior a 30 a 35 unidades.
4. Para meninos de 12 a 18 anos – até 45 unidades
5. Aos menores de 12 anos não há diferença entre os sexos, pois não há produção de hormônios. A norma desta enzima para crianças desta idade é de 15 a 17 unidades. De 3 a 6 anos – 23 unidades. Na faixa etária até um ano, os números podem ser elevados – até 35 unidades. Em recém-nascidos até 6 meses, a GGT permanece no nível de 200 unidades, o que é explicado pela má regulação de todos os sistemas do corpo do bebê.

Independentemente da idade e do sexo, o estudo leva em consideração quantas vezes essa análise ultrapassa a norma. Níveis séricos de GGT 50 vezes maiores que o normal confirmam alcoolismo. Além disso, os testes bioquímicos convencionais podem permanecer inalterados. Fumantes que fumam mais de dois maços de cigarro por dia, pessoas obesas e que levam uma vida sedentária também podem aumentar essa enzima em até 50%.

É bem possível que um alto nível de GGT não seja acompanhado de nenhum sintoma e a pessoa se sinta completamente saudável. Todos os outros exames e testes também permanecem inalterados. Isto pode muito bem ser considerado como um aumento temporário na atividade enzimática e pode normalizar por si só. Porém, nos casos em que a GGT é dezenas de vezes superior aos níveis normais, é necessário estabelecer a causa em consulta com um especialista.

Razões para o aumento da atividade GGT

As razões mais sérias pelas quais o Gamma GT está elevado:

1. Colestase (como causa mais comum).
2. Processos neoplásicos (neoplasias malignas).
3. Abuso de álcool.
4. Uso prolongado de grandes doses de medicamentos.
5. O fenômeno da citólise, causando necrose das células do fígado.
6. Doenças de vários órgãos, ocorrendo de forma grave e com intoxicação grave.

Colestase– o fator mais comum na ativação da gama GT e na deterioração da análise. Causada pela estagnação da bile, sua formação excessiva ou problema de sua excreção no intestino. As principais causas de estagnação: hepatite viral prévia, vários tipos de colangite, cirrose hepática ou danos tóxicos. Destes, a intoxicação por álcool e drogas ocupa o primeiro lugar em número de casos registrados. Os fatores acima são causas hepáticas (ou seja, ocorrem processos na área do fígado).

A colestase extra-hepática é possível quando o ducto está bloqueado por uma pedra. Às vezes, a causa da colestase é obstrução por tumores nos ductos ou compressão externa do ducto biliar comum devido a câncer na cabeça do pâncreas ou tumor no estômago. Esses casos são sempre confirmados por sintomas clínicos: coloração amarelada da pele, coceira. Testes bioquímicos mostram níveis elevados de colesterol, fosfatase alcalina, colesterol e ácidos graxos.

Citólise- o resultado de lesões autoimunes sistémicas tóxicas ou infecções virais, acompanhadas pela morte das células do fígado. Ao mesmo tempo, muitas enzimas diferentes entram na corrente sanguínea devido ao colapso das membranas celulares, incluindo a gama GT. As toxinas são frequentemente vírus, álcool, drogas ou microorganismos que são antígenos que causam consequências negativas no fígado, que produz anticorpos. As bactérias produzem toxinas bacterianas que servem como veneno para as células do fígado.

A citólise pode ocorrer após envenenamento por cogumelos nocivos, bem como após contato com produtos químicos na produção, derivados de fenol, pesticidas e arsênico.

Álcool- o efeito tóxico do álcool provoca diretamente a estimulação da GGT. A quantidade de álcool consumida afeta o grau de aumento da enzima. Observações clínicas provaram que uma recusa de dez dias em ingerir bebidas alcoólicas reduz a quantidade de gama HT no sangue em 50%. O impacto negativo do álcool é muito significativo, à medida que se desenvolvem hipotose gordurosa e atrofia das células do fígado, levando à cirrose alcoólica com desfecho fatal.

Medicamentos. Via de regra, quem toma qualquer medicamento nem suspeita do quão hepatotóxico pode ser seu efeito. Os medicamentos mais prejudiciais ao fígado são os seguintes:

• paracetamol, nimesulida, medicamentos do grupo aspirina, diclofenaco e outros antiinflamatórios;
• antibióticos de amplo espectro (tetraciclina, levofloxacina, sulfonamidas);
• medicamentos para o tratamento da tuberculose;
• hormônios, incluindo hormônios anabólicos e sexuais;
• anticonvulsivantes, sedativos e antipsicóticos;
• medicamentos antifúngicos;
• antitumoral (quimioterapia);
• medicamentos para anestesia;
• medicamentos cardíacos que têm efeitos diuréticos, hepatensivos, bem como antianginosos e anticoagulantes.

Ao usar um dos medicamentos acima, é necessário o uso abrangente de hepatoprotetores para restaurar as células do fígado.

O principal requisito ao se preparar para fazer um teste GGT é limitar a alimentação por 12 a 15 horas antes da coleta de sangue, excluindo o estresse emocional e físico. Também é recomendado não fumar uma hora antes de fazer o teste. Sangue venoso ou capilar é coletado para análise. O estudo é realizado por meio de colorimetria cinética. Um exame de sangue pronto para GGT pode ser interpretado tanto por um clínico geral quanto por um especialista (infeccioso, hematologista, cirurgião).

A gama-glutamil transpeptidase (GGT) é encontrada em maiores quantidades nos rins, fígado, pâncreas e intestinos. A enzima está localizada na membrana celular. O estudo gama-GT permite avaliar doenças do fígado e das vias biliares. Em aproximadamente 70% dos casos, os resultados da análise permitem identificar o alcoolismo crônico, bem como monitorar o cumprimento da abstinência em alcoólatras durante a terapia. Sua quantidade nas células pode aumentar sob a influência de vários medicamentos (fenitoína, barbitúricos, estrogênios) e álcool (especialmente consumido regularmente). Sob a influência das substâncias listadas, a quantidade de gama-HT das células para o sangue pode aumentar.

Às vezes, a atividade dessas enzimas no sangue pode aumentar sem qualquer motivo provocador. Na maioria das vezes, a fonte do aumento na quantidade dessa enzima no sangue é o fígado.

Análise bioquímica

A concentração de gama-GT nos informa sobre o estado do fígado, rins, pâncreas e próstata. Vamos descobrir quais padrões GGT existem.

A análise bioquímica da GGT é realizada no diagnóstico de doenças do fígado e das vias biliares. Os resultados do estudo dependem de vários fatores. Consideremos os valores de norma e desvio.

A norma para mulheres é 10-66 U/l, e para homens - 18-100 U/l. Níveis elevados de GGT - de 120 a 1000 U/l.

Se os resultados dos testes se desviarem do normal

Deve-se notar que as faixas de valores aceitos como normais para GGT em diferentes laboratórios e diferentes fontes de literatura podem variar significativamente, até mesmo várias vezes. Nesse sentido, é necessário comparar o seu próprio resultado com os padrões do laboratório onde você fez o exame de sangue. A gama-GT aumenta no sangue em doenças de vários órgãos e sistemas: fígado, rins, pulmões e pâncreas.

Doença hepática

O aumento da atividade desta enzima pode levar a uma ampla gama de doenças hepáticas. Esses incluem:

1. Doença hepática alcoólica. Observa-se um aumento no nível da enzima, o gama-GT aumenta 10 vezes em relação ao limite superior do normal. Interromper a ingestão de álcool não reduz automática e rapidamente o nível da substância. Demora cerca de 4 semanas para que os níveis da enzima voltem à faixa normal.

2.Bloqueio da secreção biliar ou do ducto biliar (colestase). Também neste caso, o aumento da atividade gama-GT domina entre as alterações bioquímicas (especialmente na colestase extra-hepática). Talvez até mais de 10 vezes maior que o normal. A bile é produzida pelas células do fígado e vai primeiro para a vesícula biliar e depois para o intestino. O bloqueio de sua saída (ou secreção pelas células) pode ter vários motivos:

• doença do órgão digestivo;
• cirrose hepática;
• doença da vesícula biliar;
• uso de certos medicamentos;
• tumores;
• cistos;
• infecções.

Um sintoma típico da colestase é um aumento significativo na atividade da fosfatase alcalina (ALP) no sangue, bem como na concentração de bilirrubina.

3. Esteatose hepática não alcoólica. Neste caso, via de regra, o aumento da gama-GT é relativamente mais brando (2 a 3 vezes superior aos limites superiores da normalidade). Os mais vulneráveis ​​são pessoas com obesidade, diabetes tipo 2 e hiperlipidemia. Isso pode levar à fibrose e cirrose hepática.

4. Hepatite C na maioria das vezes se manifesta por meio de vírus: HAV, HBV, HCV. A quantidade de gama-GT no soro sanguíneo pode aumentar com a inflamação do fígado. No entanto, na hepatite aguda, observa-se principalmente um grande aumento na atividade das aminotransferases.

5. Cirrose do fígado. Além do aumento da atividade gama-GT, esta doença pode se manifestar por níveis aumentados de amônia, bilirrubina, fosfatase alcalina e, às vezes, aumento dos níveis de protrombina e diminuição dos níveis de albumina. Vale lembrar que, no caso da cirrose, a atividade das aminotransferases costuma estar dentro dos limites da normalidade.

6. Tumores hepáticos pode causar um aumento significativo (várias vezes superior ao limite superior do normal) na atividade gama-GT. A ativação dessa enzima no sangue pode causar câncer primário de fígado e metástases desse órgão de tumores localizados em outros locais.

Outros fatores que afetam a GGT

A inflamação do pâncreas e o câncer pancreático aumentam os níveis de GGT.

Muitos medicamentos podem causar um aumento na atividade gama-GT no soro sanguíneo, mesmo na ausência de sinais de danos a qualquer órgão. Estes incluem fenobarbital, fenitoína, varfarina, estrogênios. O álcool pode ter um efeito semelhante.

O teste gama-GT geralmente é realizado com o estômago vazio pela manhã, ou seja, o paciente não deve comer nada oito horas antes do teste. Para análise, o sangue é retirado de um dedo ou da veia cubital.

Sempre informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você toma antes de fazer o teste.