Inflamação purulenta. Tipos, causas, morfologia, resultado. Antibióticos para feridas purulentas - quais são os mais eficazes, uma revisão de medicamentos Processos inflamatórios purulentos na pele

Como qualquer outra, a inflamação purulenta é a resposta do corpo ao impacto de qualquer irritante, visando limitar o local patológico, destruindo os agentes provocadores e restaurando os danos.

A resposta inflamatória consiste em três fases sucessivas: lesão, edema e reparação. É a natureza do edema que determina o tipo de inflamação.

A inflamação purulenta se desenvolve com predominância de bactérias piogênicas patogênicas no líquido edematoso (exsudato). Pode ser Pseudomonas aeruginosa e Escherichia coli, estafilo-, gono-, estreptococos, Klebsiella, Proteus. O grau de contaminação da lesão com bactérias determina a probabilidade e a natureza da reação inflamatória.

Pus é um meio líquido contendo em sua composição células sanguíneas mortas (leucócitos, fagócitos, macrófagos), micróbios, enzimas (proteases), tecidos destruídos e mortos, gorduras, frações de proteínas. São as proteases as responsáveis ​​pela dissolução dos tecidos (lise) na lesão.

Existem os seguintes tipos de inflamação purulenta:

• empiema - acúmulo de pus na cavidade representada pelas paredes do órgão;
• abscesso - uma cavidade resultante da fusão do tecido, preenchida com exsudato purulento;
• flegmão - uma lesão purulenta difusa do tecido subcutâneo ao longo dos vasos, nervos, na fáscia.

inflamação do ateroma

Um dos tumores benignos mais comuns nos tecidos subcutâneos é o ateroma. É formado nos locais de maior distribuição das glândulas sebáceas: cabeça, região do cóccix, face, pescoço. O ateroma tem a aparência de uma formação arredondada, é uma cavidade fechada em uma cápsula, contendo gordura, colesterol, células da pele.

Ocorre pelo fato de o ducto excretor da glândula sebácea estar entupido. O ateroma pode ser único, mas na maioria dos casos há uma distribuição múltipla dessas formações de vários tamanhos. Esse tumor é indolor e, além do desconforto estético, não causa transtornos.

Existem ateromas primários (congênitos) e secundários que ocorrem com a seborreia. À palpação, são densos, moderadamente dolorosos, apresentam tonalidade azulada. Os tumores secundários estão localizados na face, tórax, costas, pescoço. Após sua abertura, formam-se úlceras com bordas minadas.

Na cirurgia ambulatorial, a inflamação do ateroma é um problema comum. Fatores predisponentes para isso são as seguintes condições:

• higiene insuficiente;
• compressão independente da acne, especialmente se as regras anti-sépticas não forem seguidas;
• microtrauma (arranhões e cortes);
• doenças cutâneas pustulosas;
• diminuição da imunidade local;
• distúrbios hormonais;
• abuso de cosméticos.

O ateroma purulento é caracterizado por dor, vermelhidão local e inchaço. Em tamanhos grandes, pode-se notar flutuação - uma sensação de fluxo de fluido em uma cavidade elástica. Às vezes, a formação irrompe sozinha e o pus semelhante a gordura é liberado.

A inflamação do ateroma é tratada apenas cirurgicamente. É feita uma incisão na pele, o conteúdo é retirado com a retirada obrigatória da cápsula. Quando não é completamente removido, é possível uma recaída após a operação. Se o ateroma for reformado, a inflamação pode se desenvolver na mesma área.

Supuração de feridas

As feridas surgem por inúmeras razões: domésticas, industriais, criminais, de combate, pós-cirúrgicas. Mas a inflamação da ferida nem sempre é purulenta. Depende da natureza e localização do dano, condição dos tecidos, idade, contaminação com micróbios.

Os fatores que predispõem à inflamação da superfície da ferida são os seguintes:

• ferida com um objeto contaminado;
• inobservância das regras de higiene;
• o uso de hormônios esteroides e/ou citostáticos;
• excesso de peso corporal;
• desnutrição;
• deficiência de vitaminas;
• idade avançada;
• diminuição da imunidade local e geral;
• doenças crônicas da pele;
• doenças somáticas graves;
• clima quente e úmido;
• drenagem insuficiente da ferida após a cirurgia.

Normalmente, a supuração da ferida é caracterizada pelo acúmulo de exsudato inflamatório purulento no defeito tecidual. Ao mesmo tempo, aparecem hiperemia (vermelhidão) e um edema “quente” nas bordas, devido à vasodilatação. Na profundidade da ferida, predomina o edema "frio", associado ao comprometimento do fluxo linfático devido à compressão vascular.

Contra o pano de fundo desses sinais, surge uma dor explosiva e premente e a temperatura é localmente elevada na área afetada. Sob uma camada de pus, uma massa necrótica é determinada. Absorvidos no sangue, os produtos de decomposição, as toxinas causam sintomas de intoxicação: febre, fraqueza, dores de cabeça, perda de apetite. Portanto, se ocorrer inflamação da ferida, o tratamento deve ser imediato.

Supuração de suturas pós-operatórias

O processo de inflamação da sutura pós-operatória ocorre, via de regra, no 3º ao 6º dia após os procedimentos cirúrgicos. Isso ocorre devido à entrada de microrganismos piogênicos no local do dano tecidual. As bactérias podem ser trazidas para a ferida principalmente (pelo sujeito da lesão, instrumentos mal processados, pelas mãos do pessoal médico e / ou pelo próprio paciente) e indiretamente do foco da infecção crônica: cárie, amigdalite, sinusite.

Fatores predisponentes para o desenvolvimento do processo patológico na área de sutura:

• desinfecção insuficiente de equipamentos médicos;
• não cumprimento das regras de assepsia, antissepsia;
• imunidade reduzida;
• má drenagem da secreção da ferida;
• dano ao tecido subcutâneo (hematomas, necrose);
• material de sutura de baixa qualidade;
• não cumprimento da higiene por parte do paciente;
• áreas de isquemia (falta de irrigação sanguínea) devido ao pinçamento da ligadura do vaso.

Se a inflamação da sutura se desenvolver, serão observados sintomas como vermelhidão e inchaço da pele ao redor, dor. Primeiro, o fluido seroso misturado com sangue pode se separar da sutura e, em seguida, ocorre a supuração.

Com um processo inflamatório pronunciado, surgem febre com calafrios, letargia, recusa em comer.

Uma sutura cirúrgica purulenta deve ser tratada apenas sob a supervisão de um médico. Ações independentes incorretas podem levar à disseminação da infecção, ao aprofundamento da inflamação e ao desenvolvimento de complicações formidáveis ​​até a sepse. Nesse caso, forma-se uma cicatriz áspera e tortuosa.

Lesões purulentas da pele e tecido subcutâneo

Processos patológicos na pele e camadas subjacentes são muito comuns na prática cirúrgica. A pele e seus anexos são a primeira barreira protetora do corpo contra vários efeitos adversos.

Os fatores negativos que provocam o desenvolvimento da inflamação da pele são os seguintes:

• danos mecânicos (arranhões, abrasões e cortes, arranhões);
• exposição a altas e baixas temperaturas (queimadura, congelamento);
• agentes químicos (álcalis domésticos, ácidos, abuso de anti-sépticos e detergentes);
• sudorese excessiva e secreção de sebo podem causar inflamação purulenta da pele;
• falta de higiene (especialmente em pessoas obesas);
• doenças dos órgãos internos (patologias dos sistemas endócrino, digestivo;
• unha encravada.

A inflamação purulenta da pele e do tecido subcutâneo pode ser causada por micróbios introduzidos de fora e / ou representantes da flora oportunista. As supurações da pele são diversas em termos de localização e curso clínico.

Furúnculo

Supuração do folículo piloso e glândula sebácea - furúnculo. Pode ser localizada em áreas da pele onde há pelos. Ocorre em qualquer idade. Mais comum em pacientes diabéticos e/ou obesos.

As manifestações clínicas são expressas na inflamação típica: hiperemia, dor, aumento da temperatura local, inchaço. Às vezes, essa condição é acompanhada por uma reação de gânglios linfáticos próximos.

As complicações da furunculose podem ser linfadenite, abscesso, tromboflebite (inflamação das veias), flegmão, artrite purulenta reativa, sepse, meningite.

Carbúnculo

Carbúnculo é uma inflamação infecciosa aguda de vários folículos pilosos com glândulas sebáceas ao mesmo tempo. Ocorre mais frequentemente em adultos e idosos. Os distúrbios endócrinos desempenham um papel importante no desenvolvimento desta inflamação. A localização típica é a nuca, costas, abdômen, nádegas.

No local da infecção, ocorre um edema difuso denso, a pele fica roxa e dolorida. Há uma fusão necrótica de tecidos. O carbúnculo é aberto em vários lugares, o pus cremoso é liberado. A lesão com essa inflamação da pele parece um favo de mel.

hidradenite

A inflamação das glândulas sudoríparas ocorre principalmente com sujeira, assaduras e arranhões. Em primeiro lugar entre os fatores provocadores está a depilação das axilas. Existem microtraumas da pele, e o uso de desodorante contribui para o bloqueio dos ductos excretores das glândulas.

Na área da axila, forma-se um tubérculo denso e doloroso, a pele torna-se roxo-cianótica. À medida que a inflamação se desenvolve, a dor se intensifica e interfere no movimento. Há uma flutuação, a pele no centro torna-se mais fina e o pus espesso irrompe.

Com a disseminação da inflamação para outras áreas, devido à abundância de tecido linfático, forma-se um conglomerado de gânglios com papilas salientes da pele - “úbere de cadela”. Se o tratamento não for realizado, o processo pode se espalhar - um abscesso ou flegmão é formado. Uma complicação formidável da hidradenite é a sepse.

Abscesso

Uma cavidade de natureza purulenta-necrótica, limitada por uma cápsula, é um abscesso. Muitas vezes ocorre como uma complicação da inflamação, doenças pustulosas na pele.

A causa do desenvolvimento de uma cavidade purulenta pode ser a inflamação de uma facada ou local de injeção, quando a saída do pus é prejudicada.

Clinicamente, o abscesso se manifesta por edema e hiperemia da pele na área afetada. Nas profundezas dos tecidos, uma formação dolorosa densamente elástica é palpada. A pele sobre o abscesso está quente ao toque. Aparecem sintomas de intoxicação.

Ao abrir um abscesso e esvaziamento incompleto ou presença de corpo estranho na cavidade, as paredes da cápsula não fecham totalmente e forma-se uma fístula. Um avanço de pus pode ocorrer na pele, nos tecidos circundantes, na cavidade dos órgãos.

Phlegmon

Um processo purulento-necrótico de inflamação, localizado no espaço celular, sem limites claros. As causas do flegmão são as mesmas de um abscesso.

Em conexão com o desenvolvimento da medicina estética, a formação de flegmão pode ser provocada por procedimentos corretivos: lipoaspiração, introdução de vários géis. Os locais de localização podem ser qualquer um, mas as áreas do abdômen, costas, nádegas e pescoço têm maior probabilidade de inflamar. Não é incomum - danos aos tecidos da perna.

Derretendo gradativamente os tecidos, o flegmão se espalha pela fibra, pelos espaços fasciais, destruindo os vasos e provocando necrose. Freqüentemente, o flegmão é complicado por um abscesso, hidradenite, furúnculo.

Paroníquia e criminoso

Panarício - inflamação dos tecidos moles, ossos e articulações dos dedos, menos frequentemente do pé. A dor com panarício pode ser insuportável, privar do sono. No local da inflamação - hiperemia e inchaço. Com o desenvolvimento do processo, a função do dedo é prejudicada.

Dependendo da localização da lesão, o panarício pode ser de diferentes tipos:

• pele - a formação de supuração entre a epiderme e as camadas seguintes da pele com a formação de uma "bolha";
• subungueal - fluxo de pus sob a lâmina ungueal;
• subcutâneo - processo purulento-necrótico dos tecidos moles do dedo;
• articular - dano à articulação falangeana;
• tendão - supuração do tendão (tendovaginite);
• osso - a transição de um processo purulento para o osso, procedendo de acordo com o tipo de osteomielite.

Paroníquia - dano ao rolo perto da unha. O leito ungueal pode inflamar após uma manicure, cortando a cutícula. Há uma dor latejante, vermelhidão, separação de pus nesta condição.

Tratamento

A inflamação purulenta dos tecidos moles e de outros tecidos do corpo é tratada com cirurgia. Se aparecerem sintomas que indiquem uma lesão purulenta, consulte um médico. O autotratamento é repleto de propagação do processo e agravamento da situação. As principais direções de tratamento:

• terapia antibacteriana com o uso de agentes antiinflamatórios locais (pomadas, soluções) e drogas sistêmicas (penicilina, ceftriaxona, clindamicina, vancomicina);
• terapia antitóxica (glicose intravenosa, soluções salinas, diurese forçada);
• tratamento de patologias crônicas concomitantes;
• imunocorreção (introdução de vacinas, soros, toxóides);
• alimentos dietéticos com exceção de carboidratos simples, farinhas, gordurosos, fritos e salgados;
• terapia vitamínica;
• tratamento cirúrgico primário e secundário de feridas (excisão e remoção de tecido morto, lavagem e drenagem);
• fisioterapia após a cirurgia (UVI, terapia a laser, tratamento com campo magnético).

Para o tratamento cirúrgico de feridas, são utilizados os seguintes métodos:

• físico (radiação laser, fluxos de plasma, tratamento a vácuo da zona de inflamação);
• químico (várias preparações enzimáticas: Tripsina, Quimotripsina, Lysosorb);
• biológico (remoção de tecidos necróticos por larvas de mosca verde).

Com terapia conservadora, os seguintes medicamentos são usados:

• anti-sépticos (povidona-iodo, miramistin, etacridina, clorexidina);
• pomadas solúveis em água (Dioxidin, Metiluracil);
• cremes (Flamazin, Argosulfan);
• sorventes drenantes (colagenase);
• aerossóis (Lifuzol, Nitazol).

No período de regeneração (cicatrização) após a cirurgia, são utilizados os seguintes meios:

• curativos com pomadas antibacterianas (Levomekol, Tetraciclina, Pimafucin), estimulantes (Vinilin, Actovegin, Solcoseryl);
• curativos especiais para feridas contra inflamação e para cicatrização (Vokopran);
• preparações à base de polímeros naturais (Algipor, Kombutek).

A inflamação purulenta de várias partes do corpo é comum e tem muitas formas diferentes. O curso do processo pode ser tranquilo ou trazer complicações terríveis que levam à morte. Portanto, o tratamento deve ser abordado de forma abrangente e toda a gama de medidas terapêuticas prescritas, medidas preventivas para prevenir a ocorrência secundária da doença devem ser realizadas.

inflamação purulenta

Caracteriza-se pela formação de exsudato de células serosas com predominância de leucócitos (neutrófilos). Os neutrófilos que se desintegram nos tecidos (em estado de distrofia e necrose) são chamados de corpos de fundo. Exsudato seroso e corpos purulentos formam exsudato purulento.

Patogênese. Associado ao efeito prejudicial de fatores piogênicos no aparelho neurovascular e parâmetros físico-químicos no foco da inflamação, aumento da porosidade dos vasos da microvasculatura e emigração ativa de leucócitos - formação de exsudato purulento.

Dependendo da localização, existem:

O acúmulo de pus sob a epiderme é chamado de pústula, inflamação purulenta do folículo piloso, a glândula sebácea com tecidos adjacentes é chamada de furúnculo.

O curso pode ser agudo e crônico.

Focal inflamação purulenta com a formação de uma cavidade cheia de pus.

Macroscopicamente tem a aparência de um foco inflamado de forma arredondada, tem uma textura densa com uma superfície tensa e uma flutuação no centro. No curso crônico, forma-se uma cápsula de tecido conjuntivo, forma-se um abscesso encapsulado. Na autópsia, encontra-se uma cavidade limitada com pus e uma membrana purulenta envolvendo-a de cor vermelho-escura, amarelo-avermelhada ou branco-acinzentada. A consistência do pus é espessa, cremosa (benigna) ou tem a aparência de um líquido aquoso turvo com um pequeno conteúdo de corpos purulentos (malignos). Pode haver fístulas ao redor do abscesso ou fístulas.

microscopicamente caracterizada pela presença em focos inflamatórios de vasos hiprêmicos e infiltrados purulentos, leucócitos com sua transformação em corpos purulentos, células jovens do tecido conjuntivo - tecido de granulação - membrana fibrosa do tecido conjuntivo, processos distróficos e necróticos em elementos celulares e teciduais alterados.

É um acúmulo de pus na cavidade natural do corpo (pericárdico, pleural, abdominal, articular, etc.) como resultado da inflamação purulenta de suas membranas serosas (pericardite purulenta, pleurisia, peritonite, etc.).

Macroscopicamente pus de consistência diferente é encontrado na cavidade. As membranas serosas são desigualmente avermelhadas, opacas, inchadas, ulceradas, com hemorragias puntiformes e irregulares, às vezes listradas e uma massa purulenta na superfície.

microscopicamente observe a pletora de vasos da membrana serosa, exsudação e emigração de leucócitos e diapedese de eritrócitos, estratificação de fibras do tecido conjuntivo com exsudato purulento, presença de infiltrados constituídos por corpos purulentos, histeócitos e macrófagos, linfócitos individuais, células mesoteliais descamadas.

Inflamação purulenta difusa (difusa) aguda, na qual o exsudato purulento se espalha entre os elementos do tecido. Desenvolve-se em órgãos com tecido conjuntivo frouxo (tecido muscular, sob a cápsula e no estroma de órgãos, membranas mucosas, etc.)

Macroscopicamente Tem a aparência de um inchaço difuso que não tem limites claros de consistência pastosa (fleuma mole) ou densa (fleuma dura) de cor vermelho-azulada. Um líquido turvo e purulento flui da superfície cortada. O tecido morto é eliminado gradualmente.

microscopicamente observe hiperemia inflamatória, acúmulo de exsudato purulento entre os elementos teciduais expandidos, necrose celular e destruição do tecido conjuntivo e das fibras musculares (necrose de Zenker dos músculos esqueléticos).

Significado e resultado. Pode haver regeneração tecidual completa ou incompleta. Ou em condições adversas, encapsulamento.

Inflamação purulenta na pele

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- por que esses problemas surgem, como tratá-los e como tratá-los, falaremos neste artigo.

Estágios de inflamação purulenta na pele

As doenças inflamatórias de natureza purulenta têm dois estágios de desenvolvimento:

Nesse caso, o segundo estágio em termos de prevalência do processo pode ser gangrenoso, fleuma ou abscesso.

Tipos de inflamações purulentas na pele

Considere as principais doenças de pele purulenta.

Furúnculo. O folículo piloso durante o período de inflamação purulenta aguda envolve os tecidos circundantes (por exemplo, tecido adiposo ou glândula sebácea). A causa desta doença é mais frequentemente staphylococcus aureus ou branco, penetrando profundamente nas áreas lesadas da pele (abrasões, feridas, rachaduras). Se apenas um folículo piloso estiver inflamado, eles geralmente falam sobre foliculite (incluindo sicose da barba, acne adolescente). Furúnculos que aparecem no plural são chamados de furunculose.

A inflamação serosa evolui rapidamente para um estágio necrótico: primeiro, aparece um tubérculo hiperêmico da pele, tocando o que é muito doloroso, e a intensidade da dor está aumentando. Depois de dois ou três dias, o furúnculo aumenta ao máximo, a pústula purulenta no interior estoura. Se você remover a crosta, um núcleo purulento-necrótico clareador ficará visível. Nos próximos 3-5 dias, a área necrótica é rejeitada e uma cicatriz é formada no local da ferida.

Na fase inicial do desenvolvimento do furúnculo, o médico pode prescrever antibióticos e anti-sépticos, também é recomendável tratar a área problemática localmente: com álcool, iodo, aplicar curativos contendo anti-sépticos, o foco da inflamação pode ser lascado com uma solução de antibióticos e novocaína, a terapia UHF é indicada.

Após o "amadurecimento", abre-se a fervura, retira-se a haste e, a seguir, utilizam-se curativos com proteases, com sorvente - solução hipertônica. Não será supérfluo usar uma pomada para feridas purulentas em base hidrofílica (por exemplo, levomekol, reparaf-1 e outros). Você pode acelerar o processo de rejeição da haste agindo localmente sobre ela com pós com ácido salicílico.

Os cirurgiões não recomendam o uso de pomada de ictiol para furúnculos: pode entupir as glândulas sudoríparas e sebáceas e contribuir para a disseminação do processo inflamatório. Caso haja necessidade de cirurgia, o ictiol deve ser removido da pele, o que não é fácil e bastante doloroso.

Um furúnculo não é apenas uma espinha que pode ser curada com pomada de Vishnevsky. Esta doença pode se tornar perigosa a qualquer momento, levando à sepse ou meningite. Em nenhum caso, não adie a visita ao médico se aparecer um furúnculo no rosto!

Carbúnculo. Vários folículos pilosos, localizados nas proximidades, são atraídos para uma inflamação purulenta aguda das glândulas sebáceas circundantes e do tecido adiposo. A patogênese e a etiologia dos furúnculos e carbúnculos são semelhantes: são doenças relacionadas, a diferença está no número de folículos pilosos afetados.

O foco purulento do carbúnculo abre-se após o “amadurecimento” com numerosos orifícios, de onde saem massas necróticas purulentas, de cima assemelha-se a um favo de mel.

A principal diferença entre um carbúnculo e um furúnculo é o estado geral do paciente. Quase sempre há fraqueza, febre até graus, distúrbios do sono, leucocitose. Dor de alta intensidade, a cor da pele é azul-púrpura, freqüentemente se manifesta linfadenite ou linfangite, a tromboflebite é possível. Os carbúnculos mais perigosos aparecem na cabeça e no rosto.

O carbúnculo é sempre tratado em um hospital, os pacientes recebem terapia de desintoxicação antibacteriana. No primeiro estágio do desenvolvimento desta doença, os médicos tendem a dar à inflamação um curso abortivo, os métodos de tratamento são quase os mesmos de um furúnculo.

O estágio purulento-necrótico requer intervenção cirúrgica. Após a excisão dos tecidos acometidos pela necrose, são colocados swabs contendo cloreto de sódio a 10% sobre a ferida. A pomada que tira o pus ajuda bem: dioxicol, levomekol e outros. A pomada de Vishnevsky, cujo uso era muito popular não muito tempo atrás, agora é usada com menos frequência.

Uma visita oportuna ao médico com o desenvolvimento de um carbúnculo irá protegê-lo de muitas consequências desagradáveis.

Abscesso. A inflamação purulenta focal dos tecidos faz com que eles derretam, após o que se forma a chamada cápsula piogênica, que separa as massas purulentas dos órgãos e tecidos saudáveis.

A causa de um abscesso também é frequentemente Staphylococcus aureus, bem como Proteus, Escherichia ou Pseudomonas aeruginosa e outros microorganismos. Na maioria dos casos, um abscesso se desenvolve no tecido muscular ou sob a pele, embora possa se formar em qualquer tecido ou órgão devido a infecção por meio de hematoma, lesão, processo purulento, cinza. Corpos estranhos e injeções também podem contribuir para o aparecimento de um abscesso.

Se as medidas necessárias não forem tomadas a tempo, o abscesso vai progredir, a cavidade purulenta pode estourar, as consequências são imprevisíveis.

O estágio seroso-infiltrativo do abscesso envolve tratamento com antibióticos, fisioterapia, compressas ajudam bem, é possível usar um bloqueio curto de novocaína com antibióticos. O tratamento cirúrgico é necessário no estágio purulento-necrótico do desenvolvimento do abscesso, enquanto a anestesia geral é usada. No pós-operatório, além de outros medicamentos e procedimentos prescritos pelo médico, é aconselhável o uso de pomadas com efeito desidratante, novamente o levomekol. Durante a regeneração, os bioestimulantes são indicados: laser de hélio-neon, metabólitos, várias pomadas multicomponentes, fisioterapia.

Phlegmon. A inflamação purulenta aguda ocorre no tecido adiposo e, ao contrário de um abscesso, essa inflamação tem caráter ilimitado. A patogênese e a etiologia do abscesso e do flegmão são quase idênticas.

O processo inflamatório exsudativo torna-se rapidamente purulento-necrótico, a fibra sofre fusão purulenta ou pútrida, enquanto não há cápsula purulenta que impeça a penetração da inflamação em outros tecidos e órgãos.

Os pacientes com flegmão estão, via de regra, em estado grave: intoxicação, leucocitose, dor latejante de alta intensidade, sinais de choque séptico, edema. O tratamento do flegmão é realizado apenas em hospital, antes da cirurgia, é realizada terapia de infusão.

Após a operação, são indicados drenagem e tamponamento (como no abscesso), antibioticoterapia intensiva, aumento da imunidade e desintoxicação geral do corpo. Apesar do alto nível da ciência moderna, a probabilidade de mortes com flegmão permanece.

Tratamento de inflamações purulentas na pele

Para o tratamento de doenças purulentas inofensivas, é necessário decidir qual pomada é capaz de retirar o pus e qual pomada é aconselhável aplicar no caso de seu interesse.

O linimento balsâmico de acordo com Vishnevsky é uma droga tradicionalmente usada para tratar tais problemas. Seu principal componente é o alcatrão de bétula. Por um lado, é capaz de melhorar a circulação sanguínea nos tecidos afetados por uma doença purulenta, pode secar, amaciar e desinfetar as áreas desejadas. Na maioria das vezes, a pomada de Vishnevsky é aplicada a tampões, curativos ou compressas para tratar feridas e úlceras. Um curativo de gaze com esta pomada vai ajudar na maturação do abscesso, é preciso segurar por 8 a 10 horas, depois secar a pele e enxugar com álcool.

Por outro lado, a pomada de Vishnevsky para furúnculos ou acne pode ajudar a acelerar a abertura espontânea se o abscesso estiver próximo à superfície e a ferida ainda não tiver se formado. Nesses casos, o furúnculo em erupção cicatriza rapidamente. Mas se o foco da inflamação purulenta estiver localizado profundamente no tecido subcutâneo, existe o risco de envolver os tecidos próximos no processo fisiopatológico. Os médicos modernos (e especialmente os cirurgiões) aconselham fortemente a não se envolver em nenhum autotratamento, mas ir imediatamente ao médico.

A pomada de ictiol, cujo uso já consideramos brevemente acima, tem as mesmas propriedades da pomada de Vishnevsky, tem prós e contras semelhantes. É aplicado na área danificada, um curativo de gaze é aplicado sobre ele (pode ser colado com gesso), depois deixado por um tempo. Uma contra-indicação categórica para o uso de ambas as drogas é apenas a intolerância individual a qualquer um de seus componentes.

Historicamente, aconteceu que, para o tratamento de furúnculos e doenças de pele purulenta semelhantes, as pessoas costumam usar a medicina tradicional.

Uma pequena lista de remédios populares para puxar pus:

• cebola assada
• cebola assada + sabão em pó ralado
• folha de repolho
• cera de abelha
• banhos de sal quentes
• folha de babosa
• óleos essenciais de camomila e lavanda

O que pode ser dito em conclusão? Este artigo é destinado a um leitor atento que entende bem que, no caso de qualquer doença de pele purulenta, antes de mais nada, você deve consultar um médico.

Como é chamada a inflamação purulenta?

TRATAMENTO DE PROCESSOS INFLAMATÓRIOS. PROCESSOS ASSÉTICOS E PURULENTOS

Clinicamente, a inflamação se manifesta por cinco sinais: vermelhidão, inchaço, dor, febre (febre) e função prejudicada. Esses sintomas são devidos a alterações no sistema nervoso, vasos sanguíneos, elementos celulares e ambiente humoral.

A reação vascular é acompanhada pela expansão dos vasos sanguíneos e linfáticos, pelo funcionamento dos menores vasos, que estavam vazios no tecido saudável.

A parte líquida do sangue que ultrapassa os vasos sanguíneos preenche as lacunas e espaços intersticiais, levando à formação de inchaço. O exsudato inflamatório contém não só a parte líquida do sangue, a linfa, mas também um número significativo de células de origem vascular (vasogênica) e tecidual (histiócitos), além de proteínas (albuminas, globulinas, fibrinogênio). aumento da pressão osmótica e oncótica na lesão.

A dor é causada pelo acúmulo de produtos ácidos do metabolismo prejudicado, aumento da pressão intersticial e exposição a produtos da quebra de proteínas.

Formas e natureza da inflamação. De acordo com a predominância de um ou outro processo, a inflamação pode ser exsudativa, proliferativa, alternativa. Com base na gravidade dos processos protetor-adaptativo e compensatório-restaurador, distinguem-se as reações gerais e locais do corpo, inflamação nor-érgica, hiperérgica e hipoérgica.

A inflamação normérgica é caracterizada pelo fato de ocorrer uma reação normal a um estímulo comum, o sistema nervoso funcionar normalmente e os processos de destruição se manifestarem minimamente com processos protetores pronunciados.

A inflamação hiperérgica prossegue rapidamente com predominância de processos destrutivos sobre os regenerativos-restaurativos e é observada em um organismo sensibilizado.

A inflamação hipoérgica prossegue com uma fraca gravidade das respostas gerais e locais e não corresponde à força do impacto. Observa-se em animais com metabolismo prejudicado, velhos, emaciados, etc.

Por localização, a inflamação pode ser superficial e profunda, limitada, difusa e progressiva.

De acordo com a duração do curso, a inflamação pode ser aguda (com duração de 1-2 semanas), subaguda (duas a quatro semanas) e crônica (mais de quatro semanas).

A inflamação é dividida em asséptica e infecciosa. Pela natureza do exsudato, a inflamação asséptica pode ser serosa, fibrinosa, serosa-fibrinosa, hemorrágica, ossificante. A inflamação infecciosa pode ser purulenta, putrefativa, infecciosa específica (actinomicose,1 botriomicose, tuberculose, etc.) e anaeróbia.

A inflamação serosa se desenvolve após trauma mecânico, físico e químico moderado. É acompanhada pela formação de exsudato seroso. O exsudato seroso líquido, transparente ou ligeiramente turvo contém uma pequena quantidade de células sanguíneas e células teciduais locais, produtos metabólicos e decomposição celular, bem como 3-5% de proteína.

A inflamação fibrinosa ocorre com danos mais graves aos tecidos e formações anatômicas revestidas por membranas serosas sinoviais (articulação, bainha do tendão, cavidade abdominal, etc.). O exsudato contém muitos elementos figurados e fibrina.

A inflamação seroso-fibrinosa é observada quando as cavidades anatômicas (articulações, bainhas tendíneas, bolsas sinoviais, etc.) são danificadas e é caracterizada pela presença de flocos de fibrina no exsudato seroso.

A inflamação purulenta é acompanhada pela formação de exsudato purulento (pus). O exsudato purulento é um líquido turvo de consistência cinza, branco-acinzentada, cinza-amarelada, verde-acinzentada ou cremosa. O pus contém um grande número de leucócitos vivos e mortos, várias células do sistema reticuloendotelial e células de tecido morto. No pus, encontram-se micróbios vivos e mortos, produtos de decomposição celular, várias enzimas liberadas durante a destruição celular e secretadas por micróbios, proteínas e seus produtos de decomposição, sais, etc.

Medidas terapêuticas em processos inflamatórios. O tratamento dos processos inflamatórios deve ter como objetivo descobrir e eliminar as causas, normalizar o curso da inflamação, ativar processos protetores e regenerativos, estimular as defesas gerais do corpo e a atividade de todos os seus sistemas.

Tratamento da inflamação asséptica aguda. Dê repouso ao animal doente e ao órgão afetado durante as primeiras horas. O animal deve ser liberado do trabalho, transferido para uma baia, provida de uma máquina separada com farta cama macia; aplique curativos imobilizantes de gaze de algodão.

Nas primeiras horas após o início da doença, o resfriado é prescrito. Reduz a dor, retarda o desenvolvimento de edema inflamatório. Procedimentos frios são prescritos de forma intermitente para prevenir a hipotermia do corpo e o desenvolvimento de congestão venosa. Para fins terapêuticos, são prescritos compressas frias, escalda-pés, frio seco (aquecedores, bolsas de gelo, neve), argila fria. O frio é combinado com uma bandagem de pressão moderada (se a área do corpo permitir). Isso evita uma saída abundante de sangue, linfa no tecido e reduz a dor.

A partir do segundo dia, o calor é prescrito. Os procedimentos térmicos reduzem a dor, melhoram a circulação sanguínea e aceleram a reabsorção do exsudato. São utilizadas compressas Soprevayuschie, compressas quentes, banhos quentes, terapia com parafina, vários procedimentos de fisioterapia (terapia de luz, eletroterapia). No 4-5º dia, com diminuição da dor, é prescrita massagem junto com procedimentos termais. A massagem acelera a reabsorção do exsudato inflamatório, melhora a circulação sanguínea e melhora os processos metabólicos nos tecidos do foco patológico, reduz a resposta à dor.

No tratamento de processos inflamatórios assépticos agudos, é utilizada terapia patogenética (bloqueio de povocaína, administração intravenosa de solução de novocaína).

Tratamento de direitos assépticos crônicos do processo. As medidas terapêuticas visam melhorar a circulação sanguínea e linfática e a reabsorção do infiltrado inflamatório, proliferar. Para tanto, são utilizadas massagens, procedimentos termais, cauterização, pomadas irritantes e linimentos.

Tratamento de inflamação purulenta aguda. Nos primeiros 1-2 dias, o animal recebe repouso e curativos de álcool de secagem local, compressas de aquecimento são prescritas. Meios amplamente utilizados de terapia etiológica (antibióticos, anti-sépticos químicos) e terapia patogenética (bloqueio de novocaína).

Se não for possível interromper o desenvolvimento do processo inflamatório e houver acúmulo de exsudato purulento em focos separados, recorre-se ao tratamento cirúrgico - abertura da lesão e retirada do exsudato purulento.

infecção cirúrgica. Existem infecções cirúrgicas purulentas, putrefativas, anaeróbias e específicas (actinomicose, brucelose, necrobacteriose, etc.)

Infecção purulenta. Os agentes causadores da infecção purulenta em animais são micróbios aeróbicos (estafilococos, estreptococos, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, etc.). Eles vivem constantemente na pele e nas membranas mucosas dos animais, em arreios e itens de cuidados com os animais. Várias lesões traumáticas da pele e membranas mucosas contribuem para a penetração de micróbios no corpo do animal.

Em animais, o desenvolvimento clínico de uma infecção purulenta geralmente se manifesta na forma de abscesso, flegmão, furúnculo, carbúnculo, artrite purulenta, miosite purulenta, etc., e menos frequentemente na forma de sepse.

Infecção pútrida. Os agentes causadores da infecção putrefativa são anaeróbios facultativos. Eles crescem e se multiplicam em tecidos mortos com falta de oxigênio, não penetram nos tecidos saudáveis. Uma infecção putrefativa é caracterizada pela decomposição putrefativa de tecidos mortos com a formação de um exsudato fétido de cor cinza-sangue e cinza. Esse exsudato fétido é chamado de icoroso. Micróbios putrefativos geralmente se desenvolvem simultaneamente com estafilococos, estreptococos e infecções anaeróbicas. A maioria dos agentes causadores da infecção putrefativa não libera toxinas, mas devido à sua alta capacidade enzimática quebra ativamente as proteínas dos tecidos mortos A infecção pútrida se desenvolve em feridas com extenso dano tecidual com a formação de nichos e bolsas, bem como a capacidade penetrar e se desenvolver endogenamente com intussuscepção, encarceramento intestinal e suas feridas .

Com uma infecção putrefativa, desenvolve-se um forte edema inflamatório, os tecidos afetados tornam-se flácidos de cor marrom-escura. O animal está deprimido, a temperatura corporal aumenta significativamente, são observados distúrbios no sistema cardiovascular (pulso fraco frequente, surdez dos batimentos cardíacos).

No tratamento de feridas, processos patológicos complicados por infecção putrefativa, tecidos mortos são removidos, oxigênio é fornecido com incisões longas e largas e as cavidades são lavadas com agentes oxidantes fortes (solução de peróxido de hidrogênio a 3%, solução de permanganato de potássio a 1-3%). Realizar anti-séptico geral e tratamento sintomático.

infecção anaeróbia. A infecção anaeróbia é causada por patógenos do chamado grupo dos quatro. Esses patógenos são anaeróbios do solo e são onipresentes, vivendo constantemente nos intestinos, no corpo do animal. Eles são encontrados em grande número no estrume, no solo contaminado com fezes de animais, etc. Sob condições adversas, esses micróbios formam esporos que podem permanecer fora do corpo por anos.

A infecção anaeróbica desenvolve-se como uma complicação de ferimentos por arma de fogo, contusões e lacerações, e às vezes com pequenos danos à pele e membranas mucosas, após injeções intramusculares de soluções e vacinas.

Os micróbios anaeróbicos que entram na ferida podem se desenvolver; somente sob certas condições: 1) na presença de tecido esmagado na ferida, suprimento insuficiente de sangue para essa área devido a danos nos vasos sanguíneos e falta de oxigênio; 2) se o tratamento cirúrgico da ferida for realizado após 10-12 horas a partir do momento da lesão, corpos estranhos são deixados na ferida, bolsas, nichos não são eliminados, tamponamento apertado é aplicado; 3) na ausência de imobilização em caso de feridas, fraturas dos membros.

Geralmente, a infecção cirúrgica anaeróbica se desenvolve relativamente raramente.

Os sinais clínicos de infecção anaeróbica na maioria dos casos aparecem no 2-3º dia. A temperatura corporal do animal aumenta, o pulso acelera. O processo inflamatório se desenvolve rapidamente e progride rapidamente. A temperatura local aumenta apenas no início da doença e depois diminui devido à trombose vascular e à compressão por edema inflamatório. Um exsudato líquido cinza com um odor desagradável é abundantemente liberado da ferida.

O edema tecidual durante a infecção anaeróbica se espalha rapidamente e atinge um tamanho significativo. Freqüentemente, o desenvolvimento da infecção é acompanhado pela formação de gases. Com o desenvolvimento da intoxicação, o pulso acelera, enfraquece e a temperatura corporal diminui, o que é um sinal desfavorável.

Clinicamente, a infecção anaeróbia, dependendo da predominância do desenvolvimento de um ou outro micróbio, pode assumir uma forma gasosa, edematosa ou mista.

O prognóstico para infecções anaeróbias na maioria dos casos é desfavorável.

Para o tratamento, é necessário abrir o foco com várias incisões profundas e amplas e fornecer acesso de oxigênio, drenagem de exsudato. A ferida é lavada com agentes oxidantes fortes (solução de permanganato de potássio a 1-2%, solução de peróxido de hidrogênio a 3%), tampões e curativos não são usados ​​​​na ferida. Realizar terapia anti-séptica geral.

A prevenção da infecção anaeróbica é o tratamento cirúrgico oportuno e completo das feridas. Animais com infecção anaeróbica devem ser isolados e, ao processá-los, observar medidas de prevenção pessoal. Com feridas extensas e esmagadas, recorrem à profilaxia específica com a administração de soro anti-ganíreo.

Resumo do artigo:

Se a ferida estiver inflamada, significa que nela se iniciou o processo de morte celular, pelo que o pus começa a acumular-se. Esse dano é chamado de purulento, e os principais sintomas de inflamação ocultos na cavidade da ferida são inchaço, vermelhidão e dor.

Se o tratamento não for iniciado rapidamente, uma ferida inflamada ameaça primeiro com necrose (morte) dos tecidos e depois com gangrena. Não vale a pena mencionar como geralmente termina esse processo irreversível de morte celular.

De fato, hoje a farmacologia avançou muito e os medicamentos modernos podem interromper rapidamente a supuração e prevenir o desenvolvimento de complicações de feridas purulentas. Tudo depende de quão oportuno será o tratamento e se os medicamentos serão selecionados corretamente.

Por que uma ferida purulenta é perigosa?

Na maioria das vezes, uma ferida purulenta ocorre após danos externos à pele com objetos perfurantes, cortantes ou pontiagudos.

Menos comumente, as feridas ocorrem sozinhas no corpo humano, na forma de abscessos internos que tentam sair (furunculose, linfadenite, etc.).

Negligência dos meios de tratamento primário de feridas, doenças crônicas concomitantes e baixa imunidade - tudo isso pode provocar inflamação da área do tecido danificado.

Se, além disso, o tratamento da ferida não foi realizado de maneira eficiente e oportuna, a área afetada é infectada por bactérias:

A área inflamada pode causar uma infecção secundária quando outros órgãos são afetados por bactérias.

Em primeiro lugar, o sistema circulatório é atingido e o processo purulento global pode levar à sepse (envenenamento do sangue). Os ossos também podem sofrer um processo patológico nos tecidos, pois a principal complicação das feridas dos membros é a osteomielite (processo purulento nos ossos e na medula óssea).

O tratamento imediato é a chave para o alívio rápido do desenvolvimento de bactérias dentro do foco purulento.

O que fazer se houver supuração na ferida?

Uma ferida em que o processo de necrose tecidual já começou não pode ser tratada apenas com antissépticos. Mesmo o curativo da mais alta qualidade e o tratamento de feridas purulentas com soluções especiais não garantem que não ocorram complicações.

Bem como vice-versa: levando apenas agentes antibacterianos para dentro e ignorando as regras do curativo, você não deve esperar uma cura rápida. Em qualquer caso, uma infecção purulenta deve ser tratada através de uma abordagem integrada.

O processo cirúrgico de reparação de tecidos danificados inclui as seguintes medidas:

O acúmulo de exsudato na ferida é característico da inflamação. Elementos de células mortas e acúmulo de bactérias - isso é pus. Antes de tratar a inflamação com medicamentos, você precisa limpar a ferida do exsudato. Para evitar que o pus se acumule na cavidade novamente, é necessária lavagem ou drenagem frequente.

O tratamento abrangente deve necessariamente incluir antibioticoterapia. Você pode usar pomadas externas e antibióticos por via oral de várias maneiras (por via oral, intramuscular, intravenosa).

As pomadas antibióticas visam prevenir a proliferação de bactérias dentro da ferida e interromper o processo inflamatório. As preparações externas devem ser usadas nos estágios iniciais do tratamento de feridas purulentas. Como logo no início da inflamação é impossível determinar a flora bacteriana, que é a origem do processo purulento, são utilizadas pomadas com amplo espectro de ação.

• Penicilina;
• Tetraciclina;
• Cefalosporinas;
• antibióticos sintéticos.

Em caso de feridas graves e ameaça de complicações, é necessário combinar antibioticoterapia externa com terapia interna.

A ferida está infeccionando, dói, há um forte inchaço, como tratar?

Dependendo da condição do paciente, a antibioticoterapia também é prescrita. No entanto, deve-se entender que os antibióticos não podem substituir completamente o cirurgião. Você precisa saber quando e como tratar a ferida, desde que a supuração não seja muito pronunciada.

No estágio inicial, pomadas e cremes com antibióticos são usados ​​​​para tratar uma ferida purulenta. Os antibióticos para uso oral são usados ​​na forma de comprimidos ou injeções para fins de prevenção nos estágios iniciais da inflamação e para fins terapêuticos quando há ameaça de complicações. No entanto, deve-se entender que as possibilidades de antibióticos são limitadas.

Muitos casos de prática médica com desfecho triste provam que o mais importante no tratamento da inflamação purulenta é não perder aquele momento importante em que não se pode prescindir da mão de um cirurgião.

Os pacientes muitas vezes superestimam as possibilidades de antibióticos e procuram ajuda tardiamente, sem perceber que as lesões purulentas precisam ser tratadas de forma abrangente.

E somente nos estágios iniciais, sem o acúmulo de grande quantidade de exsudato, a ferida cicatrizará sem a participação de um cirurgião.

Além disso, para curar com sucesso um paciente com ferida purulenta, você precisa entender qual patógeno causou a inflamação.

Não é incomum que os pacientes usem de forma independente variedades desatualizadas de antibióticos de “primeira geração” na luta contra novas cepas de bactérias. Ao mesmo tempo, não há dúvida sobre a adequação do tratamento, e pomadas ou comprimidos que não trazem o efeito desejado também prejudicam o paciente.

Entre outras coisas, o antibiótico não cura a ferida, apenas mata os micróbios que nela se instalaram. Se a ferida estiver gravemente inflamada e a necrose do tecido causar supuração, será difícil criar os pré-requisitos para a cicatrização da ferida apenas com pomada. Mas tudo depende da condição do paciente, sua idade, tom do tecido. Portanto, o tratamento deve ser prescrito individualmente em cada caso individual.

Todos os antibióticos são eficazes no tratamento de feridas purulentas?

Entre todas as causas de inflamação e supuração na ferida, o estafilococo ocupa o lugar principal. E é este tipo de bactéria que na maioria das vezes se revela o mais resistente aos antibióticos da “primeira geração” dos grupos da penicilina, estreptomicina e tetraciclina.

Outros patógenos incluem bactérias gram-negativas:

• Proteu;
• Pseudomonas aeruginosa.

Esses microorganismos nos últimos anos mostram alta resistência à benzilpenicilina, estreptomicina, cloranfenicol, tetraciclina "primeira geração". Ao mesmo tempo, até mesmo a dependência de antibióticos nesses tipos de bactérias é frequentemente estabelecida. Isso ocorre porque os antibióticos causam mutações nos microorganismos.

Patógenos oportunistas, que incluem anaeróbios (podem se desenvolver em um espaço sem ar), também podem se tornar o agente causador da inflamação e causar supuração na ferida. No entanto, esta espécie apresenta alta resistência a um grande número de antibióticos.

Devido a esses fatos, para o tratamento de feridas purulentas, vale a pena escolher antibióticos de segunda geração e subsequentes. Ao mesmo tempo, as preparações combinadas que atuam sobre vários patógenos têm um efeito especial. Isso é especialmente importante no tratamento da supuração sem determinar a resistência da flora.

Que antibiótico ajudará a curar uma ferida purulenta?

Ao prescrever antibioticoterapia, vale a pena considerar não apenas a resistência aos antibióticos. Cada medicamento tem seus prós e contras no tratamento. Falaremos sobre as possibilidades de vários tipos abaixo.

O antibiótico natural "benzilpenicilina" já perdeu sua atividade contra muitas bactérias. No mundo moderno, são utilizadas variantes semi-sintéticas, que apresentam um amplo espectro de ação em vários microorganismos.

• Oxacilina (Ampioks);
• Ampicilina;
• Carbenicilina (Securopen) e outros.

Esses tipos de antibióticos têm atividade inibitória sobre cepas de estafilococos resistentes à benzilpenicilina. Se você é alérgico à penicilina ou se for detectada resistência, bem como na presença de outra flora patogênica, outros antibióticos são indicados para uso: cefalosporina, fusidina, eritromicina.

Drogas sintéticas de primeira e segunda geração à base de cefalosporinas - cefazolina, cefalexina, cefuroxima são eficazes contra infecções purulentas causadas por estafilococos. Eles são usados ​​para destruir a flora estreptocócica e pneumocócica, bem como para lesões de enterobactérias.

Ao mesmo tempo, deve-se ter em mente que os microorganismos desenvolvem resistência rápida a esses medicamentos, de modo que tipos aprimorados de antibióticos sintéticos aparecem no mercado farmacêutico.

Hoje, as drogas mais recentes são usadas ativamente - cefalosporinas da "terceira e quarta gerações":

• panzef,
• ceftazidima,
• ceftibuteno,
• cefepima.

Essas drogas podem ser usadas como remédio sistêmico no tratamento de feridas purulentas causadas por todos os microrganismos possíveis, incluindo Staphylococcus aureus. Não atua apenas em Pseudomonas aeruginosa, vírus, trichomonas e clamídia.

Os primeiros antibióticos deste grupo são a estreptomicina e suas variedades: canamicina, neomicina. No entanto, devido à ingestão descontrolada, sua eficácia contra estafilococos, Escherichia coli, Proteus, Klebsiel e Shigella diminuiu significativamente devido à resistência desenvolvida por esses microrganismos.

A gentamicina pertence aos aminoglicosídeos de segunda geração e hoje é amplamente utilizada no tratamento de diversas doenças, inclusive purulentas, quando há impossibilidade de uso de penicilinas por alergias ou resistência da flora.

Os medicamentos de terceira geração são menos tóxicos que a estreptomicina e a gentamicina. São eficazes contra estafilococos, enterococos, estreptococos e outras bactérias anaeróbicas.

São drogas como:

• Tobramicina;
• Sizomicina.

Como os aminoglicosídeos são bem absorvidos pela pele, eles são mais frequentemente usados ​​​​na forma de pomadas externas. Antibióticos sistêmicos são usados ​​para complicações de feridas purulentas (sepse, osteomielite). No entanto, os aminoglicosídeos são ineficazes em infecções crônicas, pois atuam sobre as bactérias apenas durante o período em que estão em fase de reprodução.

As preparações deste grupo de antibióticos podem ser justamente chamadas de "pele", pois são eficazes no combate a várias lesões bacterianas da pele, inclusive feridas purulentas.

As tetraciclinas semissintéticas são mais eficazes no combate a vários microrganismos anaeróbicos e aeróbicos. Isso é metaciclina, doxiciclina.

A eritromicina ajuda a tratar pacientes nos casos em que a flora bacteriana é resistente a outros antibióticos (penicilinas, gentamicina, tetraciclina). Sua eficácia aumenta quando combinada com tetraciclinas.

No entanto, deve-se observar que, ao usar a eritromicina, os pacientes desenvolvem rapidamente resistência da flora a esse antibiótico. Portanto, é usado apenas nos casos em que outros antibióticos são impotentes.

Esta substância antibacteriana lida de forma bastante eficaz com uma infecção purulenta. Como esse tipo de antibiótico penetra muito bem e profundamente nos tecidos, é usado principalmente na forma de pomada.

Fuzidin mostra alto desempenho contra a inflamação causada pela penetração nos tecidos de estafilococos e outros micróbios patogênicos. Inibe o crescimento de estreptococos, corinobactérias, bacterioides, meningococos.

Pomadas para uso externo com um antibiótico

Considere as pomadas mais populares, que incluem um antibiótico que pode inibir o crescimento de uma ampla variedade de microorganismos. Em primeiro lugar, os mais eficazes são as pomadas de composição combinada. Todos esses medicamentos nas primeiras etapas do tratamento dão o resultado mais positivo, pois atuam em vários tipos de microorganismos e alguns até em vírus.

Baneocina

Preparação combinada de ação antimicrobiana para o tratamento externo de feridas, queimaduras, doenças infecciosas da pele. A composição da pomada inclui dois antibióticos pertencentes a grupos diferentes:

• sulfato de neomicina (aminoglicosídeo);
• Bacitracina (antibiótico polipeptídico).

A pomada é eficaz contra uma ampla gama de microorganismos. Também suprime fusobactérias e actinomicetos. A composição combinada do medicamento, devido à sinergia dos dois antibióticos, também funciona bem contra os estafilococos.

Baneocin é indicado para uso em várias doenças purulentas da pele, incluindo lesões de tecidos profundos. É amplamente utilizado para cortes, abrasões, eczemas e dermatites secundárias, furúnculos e foliculites.

Imperfeições: A droga é tóxica. Não pode ser usado em grandes áreas da pele, bem como em pacientes com insuficiência hepática e renal. Não combinar com outros antibióticos que fazem parte do grupo dos aminoglicosídeos. Vale ressaltar que agora algumas bactérias já conseguiram desenvolver resistência à neomicina.

A droga pode atribuir-se à medicina antibacteriana combinada. A composição da pomada inclui um antibiótico sintético - cloranfenicol (levomecitina) e uma substância que aumenta a regeneração dos tecidos - metiluracil.

A pomada apresenta alto desempenho contra muitas bactérias (espiroquetas, rickettsia, clamídia), microorganismos de qualquer tipo.

Características positivas: A principal vantagem do Levomekol é que ele age mesmo quando há pus na ferida. Ao contrário, por exemplo, da pomada de lincomicina, não é necessário limpar a ferida do pus e remover o tecido necrótico antes de usar Levomekol.

Às propriedades positivas da pomada, pode-se acrescentar o fato de que ela acelera a regeneração, alivia o inchaço. Tudo isso faz do Levomekol uma das drogas sintéticas mais eficazes para combater várias inflamações. A pomada é eficaz para as seguintes lesões cutâneas:

• Feridas inflamadas com supuração;
• queimaduras;
• dermatite inflamatória purulenta;
• úlceras;
• Furúnculos.

A pomada pode ser usada sob curativos estéreis, bem como injetada diretamente nas cavidades da ferida por meio de uma seringa.

A composição desta pomada inclui o antibiótico natural gentamicina, que faz parte do subgrupo "outros antibióticos", além de um vasoconstritor. A atividade antimicrobiana do agente é voltada para microrganismos gram-positivos e alguns vírus.

A pomada é amplamente utilizada para pioderma, feridas com grande área afetada, para várias inflamações pustulosas da pele, eczema infectado. O medicamento é praticamente atóxico, por isso é utilizado com sucesso no tratamento da rinite e inflamação da mucosa nasal. Eficaz para úlceras tróficas e escaras.

A pomada é aprovada para uso por adultos e bebês. Ela pode tratar os mamilos de uma mulher que amamenta, feridas e inflamações na pele de bebês.

Fusiderm (análogo de Fucicort)

Um medicamento antibacteriano, cuja substância ativa pertence aos antibióticos de origem natural - ácido fusídico (grupo "outros antibióticos"). A pomada "Fuziderm" é prescrita para a resistência do estafilococo a outras drogas antibacterianas. É eficaz nas seguintes feridas e lesões inflamatórias da pele com infecção:

• Queimaduras e feridas;
• Todos os tipos de eczema (incluindo infecciosos e secundários);
• Dermatite secundária;
• Psoríase;
• Acne.

A pomada penetra nas camadas subcutâneas profundas e se espalha pelos tecidos. Principal característica: a ação do produto após a aplicação dura de 8 a 10 horas.

A especificidade da pomada é que o efeito terapêutico depende da quantidade do agente aplicado. Fusiderm pode ser usado como um medicamento para suprimir o crescimento de bactérias e como um meio para a destruição total de microorganismos. O resultado do tratamento depende da dosagem.

Estafilococos, estreptococos, meningococos e fungos causam *inflamação purulenta*, resultando em pus. Existem muitos tipos deles: abscessos, abscessos pós-injeção, doenças purulentas do reto (proctite), empiema, furúnculos, carbúnculos, flegmão,. Um furúnculo é uma inflamação da glândula sebácea ou folículo piloso. Esta doença é a mais comum. O carbúnculo é caracterizado por um processo necrótico purulento do tecido subcutâneo e da pele, proveniente dos folículos pilosos e das glândulas sebáceas localizadas nas proximidades. A hidradenite, ou como as pessoas chamam de “úbere de cadela”, causada por um micróbio piogênico, é uma inflamação das glândulas sudoríparas apócrinas. Na maioria das vezes, o processo está localizado nas axilas. O panarício é uma doença inflamatória dos tecidos dos dedos da mão, cuja causa são: lascas, facadas, unhas penduradas, feridas cortadas.

Essa inflamação pode ser aguda ou crônica. Agudo em maior extensão se espalha pelas camadas intersticiais ou é localizado, como um abscesso. Um avanço de tal abscesso pode ocorrer espontaneamente se a intervenção cirúrgica for ignorada. Devido ao derretimento das cápsulas purulentas, pode haver um avanço para as cavidades vizinhas e, se o processo estiver localizado no tecido subcutâneo, então para fora. Nesse caso, aparecem fístulas entre a cavidade com pus e abscesso e a inflamação purulenta se espalha para os órgãos vizinhos (se for um abscesso pulmonar, ocorrerá pleurisia e, se for um abscesso hepático, peritonite).

Sintomas de inflamação purulenta

Os sintomas de *inflamação purulenta* podem ser locais e gerais. Mal-estar geral, fraqueza, perda de apetite, febre, dor de cabeça são sintomas comuns. Vermelhidão, inchaço e dor à palpação são sintomas locais. Além disso, à palpação, você pode sentir a flutuação do pus. Além desses sintomas, ocorrem alterações no sangue: o nível de glóbulos vermelhos aumenta e o ESR aumenta.

Tratamento da inflamação purulenta

O tratamento é prescrito por um cirurgião. Se aparecerem sintomas de inflamação, você deve consultar imediatamente um médico. Na maioria das vezes, este é um procedimento cirúrgico. Além disso, para remover toxinas do corpo de toxinas, é prescrita terapia antibacteriana e antitóxica (antibióticos de amplo espectro e sulfanilamida). Também nesses casos, os médicos prescrevem dessensibilizante, restaurador, sintomático, fisio e imunoterapia. Não se esqueça de uma boa nutrição e terapia com vitaminas.

Consequências da inflamação purulenta

Em caso de sintomas de *inflamação purulenta*, deve consultar imediatamente um médico. Se isso não for feito, as consequências podem ser muito graves, até mesmo fatais. Para tratamento imediato

As doenças purulentas da pele e do tecido subcutâneo incluem fenômenos patológicos como furúnculo, abscesso, hidradenite, carbúnculo, flegmão, etc. Na maioria das vezes, o agente causador de tais doenças é a flora estafilocócica (70-90%), e os fatores para o desenvolvimento de doenças inflamatórias purulentas da pele e gordura subcutânea incluem uma diminuição da resistência geral e local e da defesa imunológica do corpo e a presença de quantidade suficiente de microflora para o desenvolvimento da doença.

Tipos de inflamação purulenta da pele e seu tratamento

Furúnculo

O furúnculo é uma inflamação purulento-necrótica do folículo piloso, bem como dos tecidos que o circundam. No processo de desenvolvimento, a inflamação cobre a glândula sebácea e os tecidos circundantes. O patógeno é predominantemente o Staphylococcus aureus, e os fatores contribuintes são a poluição e o não cumprimento das normas de higiene, rachaduras, hipotermia, beribéri e vários outros. Na pele sem pelos, os furúnculos não se desenvolvem.

Tratamento de furúnculos realizado de acordo com os cânones gerais do tratamento da infecção cirúrgica. É importante que, quando o furúnculo estiver localizado acima do sulco nasolabial, seja necessário realizar desintoxicação ativa, terapia antibacteriana, antiinflamatória, restauradora, aqui é necessário repouso no leito, além da proibição de mastigar e falar. A comida só deve ser servida em estado líquido. A fórmula antiga é especialmente importante aqui - espremer um furúnculo no rosto é mortal!

Na furunculose recorrente crônica, além do tratamento geral e local, também é importante o tratamento estimulador inespecífico na forma de auto-hemoterapia. Também são utilizados o método de transfusão de pequenas doses de sangue enlatado, imunização com toxóide estafilocócico, γ-globulina, administração subcutânea de uma autovacina ou vacina estafilocócica. Após a análise do imunograma, muitas vezes é prescrito tratamento imunoestimulante para corrigir a imunodeficiência, irradiação a laser de sangue autólogo e irradiação ultravioleta.

Carbúnculo

O fato de a inflamação necrótica purulenta confluente afetar vários folículos pilosos e glândulas sebáceas, com formação de extensa necrose geral da pele e tecido subcutâneo. Mais frequentemente, essa patologia é provocada por staphylococcus aureus, mas também é possível a infecção por estreptococos. Com a formação de extensa necrose, a supuração se desenvolve ao seu redor. Sinais de intoxicação são perceptíveis. Possíveis complicações na forma de linfangite, tromboflebite, linfadenite, sepse e meningite.

Tratamento de carbúnculo realizado em um hospital, enquanto o repouso no leito é necessário. Sob anestesia geral, é realizada a excisão de um foco purulento-necrótico. Ao mesmo tempo, o tratamento restaurador, desintoxicante, antiinflamatório e antibacteriano é obrigatório. Se o processo se desenvolver no rosto, prescreve-se nutrição líquida e proibição de falar.

hidradenite

A inflamação purulenta das glândulas sudoríparas apócrinas localizadas nas axilas é chamada de "hidradenite". O processo também pode se desenvolver no períneo e nas mulheres na região dos mamilos.

A infecção penetra pelos vasos linfáticos ou pela pele lesada através dos ductos das glândulas e um nódulo denso e doloroso aparece na pele, e o processo termina com a abertura espontânea do abscesso com a formação de uma fístula. Os infiltrados fundem e há um conglomerado com múltiplas fístulas.

A hidradenite difere de um furúnculo pela ausência de pústulas e necrose. Além disso, a hidradenite se desenvolve na espessura da pele e outros tipos de danos nos linfonodos se desenvolvem no tecido subcutâneo.

Predominantemente usando uma operação radical e excisão de conglomerados de glândulas sudoríparas inflamadas. Outra opção é a radioterapia anti-inflamatória. Em caso de recidiva, são prescritos imunoterapia específica e medicamentos restauradores.

Abscesso ou úlcera

Um abscesso, ou abscesso, é um acúmulo limitado de pus em vários órgãos ou tecidos.

Um abscesso pode se desenvolver como resultado da penetração de uma infecção através da pele danificada, mas também pode ser o resultado de uma complicação de infecções locais, como furúnculo, hidradenite, linfadenite, etc., ou abscessos metastáticos na sepse.

Tratamento de abscessos envolve tanto a terapia médica quanto a cirurgia.

Phlegmon

Flegmão é uma inflamação difusa dos tecidos intermuscular, subcutâneo, retroperitoneal e outros. O desenvolvimento do flegmão é iniciado por micróbios aeróbicos e anaeróbicos. Phlegmons são divididos em serosos, purulentos e putrefativos. Com a forma serosa, o tratamento conservador é possível, mas as demais formas são tratadas de acordo com os princípios gerais para o tratamento de infecções cirúrgicas.

A inflamação purulenta é um tópico bastante relevante para discussão, já que recentemente mais e mais pessoas começaram a procurar médicos com problemas semelhantes. As razões para uma deterioração tão acentuada do estado de saúde da população podem ser vários fatores. Queremos falar sobre eles e muito mais em nosso artigo. As informações coletadas visam ajudar as vítimas desta doença.

o que é inflamação

A inflamação purulenta é uma delas e antes de começarmos a lidar com seus tipos, precisamos entender o que é. Até os antigos curandeiros determinaram que esta é uma reação protetora do corpo humano a um irritante. Tanto um vírus quanto uma lasca podem agir como irritantes. Existem muitos termos que caracterizam esse processo, mas o mais básico é a fagocitose, de que falou o famoso Mechnikov, ou seja, o processo de destruição de um agente irritante dentro da célula.

Causas de inflamação purulenta

Na medicina, várias razões possíveis são conhecidas quando a putrefação começa. Entre as opções mais comuns estão:

• a entrada de infecções e suas toxinas no corpo humano;
• consequências da exposição a fatores externos, como queimaduras, radiação, congelamento;
• consequências de contusões ou outros tipos de ferimentos;
• exposição a irritantes químicos;
• processos internos no corpo, como depósitos de sal.

O que acontece no momento em que começa a inflamação purulenta dos tecidos? Para entender a essência, vamos pegar o exemplo mais simples: acertar uma lasca. Quando acaba de entrar na pele, é absolutamente impossível retirá-lo, mas depois de um tempo podemos removê-lo facilmente da pele junto com o pus, que tem tempo de se acumular durante esse período. O que aconteceu e por que o pus se acumulou, como começou a inflamação purulenta? Uma lasca que entrou na pele é percebida pelo corpo como um corpo estranho e uma ameaça. Como o corpo reage? Aumenta o fluxo sanguíneo para a área afetada, o sangue traz consigo muitos elementos úteis que funcionam como um relógio, e cada um deles realiza sua tarefa:

• a plaqueta se une à sua própria espécie e, assim, forma uma camada protetora na ferida;
• o eritrócito fornece oxigênio à área afetada da pele ou órgão;
• o plasma traz nutrientes para a rápida cicatrização da ferida;
• corpos brancos (leucócitos) entram em batalha diretamente com o corpo estranho.

De onde vem o pus? O fato é que, no processo de luta, os glóbulos brancos morrem, seu papel é envolver um corpo estranho, absorvê-lo e destruí-lo. Mas, destruindo o inimigo, o próprio leucócito é destruído, ao adquirir uma cor amarelada, isso é pus. Se, no processo de combate ao irritante, algumas partes da pele ou órgão morrem, o leucócito também abraça as partes mortas para evitar que desenvolvam o processo no corpo. Assim, os leucócitos abrem caminho para o pus até o topo. Se você sente dor ao pressionar uma inflamação purulenta, significa que as terminações nervosas foram afetadas aqui, das quais há um grande número no corpo. Nesse caso, é necessário examinar cuidadosamente a área afetada para não ter complicações.

Formas de inflamação

Considerando onde o processo começou e quão forte ou fraca é a imunidade humana, podemos distinguir as seguintes formas de inflamação purulenta:

• Abscesso - este é o nome de uma formação purulenta que se forma no tecido, enquanto é isolada em uma cápsula separada. A formação de um abscesso indica uma boa. Uma crosta protetora imediatamente começa a se formar em torno dele, impedindo a propagação da infecção. Muitas vezes, isso é caracterizado por inflamação purulenta do dente.
• Phlegmon - caracterizado por uma textura mais solta da formação, que ocorre com mais frequência no espaço entre os músculos. É um indicador de que uma pessoa não tem uma imunidade muito boa. Na maioria das vezes, o paciente é internado no hospital para resolver o problema.
• Empiema é uma coleção de pus em órgãos com uma estrutura oca. Nesse caso, os limites do abscesso são o tecido natural do órgão.

O curso da inflamação purulenta

Este tipo de inflamação é de dois tipos: aguda e crônica. A inflamação purulenta aguda se espalha rapidamente e logo podemos observar um respingo de exsudato para fora, na superfície da pele ou na cavidade do órgão adjacente. Uma grande quantidade de pus pode levar à intoxicação do corpo e, consequentemente, ao seu esgotamento. A inflamação purulenta crônica altera a composição da célula, e linfócitos e micrófagos começam a aparecer em sua composição. Além disso, esta forma é caracterizada pela formação de cicatrizes e endurecimento, mas tudo isso só é possível com a decisão errada.

Resultado da doença

Claro, o resultado da doença, como qualquer outra doença, depende da correção do tratamento e da natureza da ferida. O que deve ser temido antes de tudo?

• Cicatrizes. Poucas pessoas ficam com cicatrizes após uma luta malsucedida contra a inflamação.
• Sangrando. Se a doença atingiu os gânglios linfáticos, pode haver exatamente esse resultado.
• Gangrena. Essa é uma das opções mais terríveis, começa a morte do tecido, ou seja, a necrose.

Inflamação purulenta da pele

Na maioria das vezes, todos nós encontramos esse tipo de inflamação. De que maneiras podemos vê-lo?

• Pioderma - aparece devido ao manuseio inadequado de picadas de insetos, pequenas incisões na pele, etc. Na pele, aparecem pequenas bolhas ao redor da ferida.
• Folículo - neste caso, o folículo piloso está ameaçado, começa a infeccionar.
• Um furúnculo é um derretimento de um folículo piloso. Um fator perigoso é que se desenvolve muito facilmente em uma doença de furunculose, quando já existem muitas dessas formações.
• Carbúnculo - também, mas grande, geralmente tratado com métodos cirúrgicos, após o que uma grande cavidade vazia permanece na pele e, em seguida, aparecem cicatrizes no local da ferida.
• A hidradenite é uma formação purulenta na virilha ou axila no local onde se localizam as glândulas sebáceas.

Complicações

Como o processo de decomposição termina depende de vários fatores importantes:

• o grau de agressão do elemento irritante;
• profundidade de penetração da infecção;
• qualidade da imunidade da vítima.

Após o término do tratamento e o esvaziamento da cavidade com pus, resta tecido mole em seu lugar, que é então substituído por pele fresca, mas é possível a formação de cicatrizes. Se o tratamento não foi realizado corretamente, pode começar um processo de complicação, que não reflete muito bem na condição humana:

• o pus pode se espalhar para outros tecidos e órgãos;
• no processo de decomposição, a infecção pode entrar na corrente sanguínea e, como resultado, pode ocorrer sepse, sangramento e trombose;
• morte da pele e tecidos de órgãos;
• enfraquecimento do sistema imunológico e estado geral do corpo humano, o que pode levar ao subdesenvolvimento dos órgãos.

Tratamento

O tratamento depende da gravidade da doença. Tanto o tratamento em casa quanto a intervenção cirúrgica, bem como o tratamento em hospital, são permitidos.

Considere as opções para um possível tratamento:

• com um abscesso, é feita uma incisão na pessoa e a cavidade onde estava o pus foi lavada, a ferida é fechada por exposição ambiental;
• com flegmão, é necessário usar drogas após a abertura de abscessos e limpeza profunda;
• com epiema, a intervenção cirúrgica é necessária, quando o tecido do órgão é aberto, o pus é removido, a cavidade é limpa e, em seguida, é realizado um tratamento aprimorado para aumentar a imunidade e cicatrizar a ferida.

É importante saber que ao tratar vários tipos de abscessos, é necessário evitar o contato com a água, não podem ser feitas compressas ou massagens para não provocar a propagação da infecção. A pele precisa ser tratada com meios especiais para o mesmo fim. Zelenka e iodo são as soluções alcoólicas mais comuns usadas para esse fim.

Se você se depara com uma lasca elementar, é claro que pode lidar com ela em casa, mas também precisa ter muito cuidado. Antes de remover uma lasca, você precisa tratar cuidadosamente a área afetada da pele e a ferramenta com a qual irá removê-la. Após a extração, trate imediatamente a pele com álcool e sele a ferida com um curativo até a cicatrização ou a formação de uma crosta protetora.

antibióticos

O uso de antibióticos é permitido apenas sob a estrita supervisão do médico assistente. A automedicação não é permitida, pois pode piorar significativamente a condição do paciente. Antes de começar a tomar o medicamento, você precisa determinar a sensibilidade de uma pessoa aos seus componentes. Obviamente, não é recomendado o uso de antibióticos, a menos que sejam necessários com urgência. É importante lembrar que o uso de antibióticos, principalmente de forma descontrolada, pode prejudicar o funcionamento normal do organismo. Depois de suspeitar da presença de inflamação purulenta, entre em contato com urgência com um especialista para obter ajuda. Se você passou por uma cirurgia e as cicatrizes permanecem, a cirurgia plástica moderna pode corrigir quaisquer imperfeições.