Hormonal para endometriose. Como funcionam os anticoncepcionais para a endometriose? Efeitos colaterais durante o tratamento

A endometriose é uma patologia ginecológica em que ocorre proliferação de células endometriais fora do útero. Esta doença afeta mulheres em idade fértil. A lista de comprimidos para endometriose é muito ampla. A escolha dos medicamentos é estritamente individual e deve ser realizada sob supervisão de um médico.

Espiral "Mirena"

O principal ingrediente ativo é o levonorgestrel. Incluído no grupo de medicamentos gestagênicos. A principal vantagem do produto é que o nível necessário da substância ativa é mantido na cavidade uterina todos os dias.

Opinião de um 'expert
Borovikova Olga
O princípio de ação baseia-se no fato de o endométrio ficar imune à ação do estradiol, o que leva à diminuição das manifestações da doença. A maioria das mulheres não apresenta efeitos colaterais. A eficácia do medicamento é evidenciada pelo seu uso constante na prática ginecológica em países estrangeiros.

Além da endometriose, Mirena é prescrito para fins de contracepção ou prevenção menorragia idiopática. A espiral tem contra-indicações, portanto antes de usar é necessário consultar um especialista.

Bibliografia:

Baskakov V. P. (1995). “O estado da função reprodutiva de mulheres com endometriose.” "Problema. reproduções."

Demidov VN, Gus AI (2002). “Princípios modernos de diagnóstico ultrassonográfico da endometriose genital (para ajudar o médico praticante).” "Centro Científico de Obstetrícia, Ginecologia e Perinatologia (Dir. - Acadêmico da Academia Russa de Ciências Médicas V. I. Kulakov)."

O site fornece informações de referência apenas para fins informativos. O diagnóstico e tratamento das doenças devem ser realizados sob supervisão de um especialista. Todos os medicamentos têm contra-indicações. É necessária consulta com um especialista!

Svetlana Viktorovna pergunta:

Que contraceptivos você deve tomar se tiver endometriose?

Além disso, com endometriose, uma mulher pode apresentar os seguintes sintomas:

  • o sangramento durante a menstruação torna-se mais longo e abundante;
  • dor durante a relação sexual;
  • dor durante as evacuações;
  • infertilidade.

Contraceptivos hormonais.

Os contraceptivos hormonais contêm análogos dos hormônios sexuais femininos - estrogênio e progesterona. Dados contraceptivos fornecem não apenas um efeito contraceptivo confiável, mas também têm um efeito curativo no corpo. Os contraceptivos hormonais são utilizados no tratamento de doenças como endometriose, miomas uterinos, pólipos endometriais, etc.

O mecanismo de ação desses contraceptivos hormonais é o seguinte:

  • inibir a ovulação;
  • engrossar o muco cervical na região cervical;
  • bloquear o crescimento da mucosa uterina;
  • bloquear metástase endometrial na endometriose.
Além disso, contraceptivos hormonais são usados ​​para prevenir a endometriose e também reduzir a probabilidade de recaída ( repetições) doenças.

1. Contraceptivos orais combinados. Esses medicamentos contêm uma combinação de dois hormônios – estrogênio e progesterona. Disponível em formato de comprimido ( a embalagem contém 21 ou 28 comprimidos), que deve ser tomado diariamente, a partir do primeiro dia da menstruação. Com endometriose, recomenda-se que a mulher tome anticoncepcionais orais monofásicos ( Yarina, Zhanin, Marvelon, etc.). Na embalagem desses medicamentos, todos os comprimidos possuem a mesma dose de hormônios, diferentemente dos medicamentos bifásicos e trifásicos.

2. Contraceptivos orais não combinados (minipílulas). Esses medicamentos contêm apenas um hormônio - a progesterona. A embalagem da minipílula contém 28 comprimidos, que devem ser tomados diariamente, no mesmo horário e sem interrupção ( Quando um pacote termina, outro começa imediatamente). Esses anticoncepcionais ( micronor, microlute, etc.) também é recomendado para uso em casos de endometriose.

3. Injeções de Depo-Provera. Este contraceptivo também contém o hormônio progesterona. A injeção hormonal é administrada por via intramuscular por um ginecologista. O prazo de validade deste produto é de 12 semanas, após as quais a injeção é repetida se desejado. As injeções de Depo-Provera são bastante eficazes no tratamento da endometriose.

4. Dispositivo intrauterino hormonal Mirena. Este contraceptivo contém um análogo sintético do hormônio sexual feminino progesterona - levonorgestrel. Um dispositivo intrauterino é um dispositivo plástico inserido na cavidade uterina por um ginecologista. A espiral atua localmente no útero, proporcionando assim um efeito terapêutico e contraceptivo.

Contraceptivos hormonais para endometriose são tomados:

  • quando a mulher tiver menos de 35 anos;
  • com o primeiro ou segundo grau de propagação da endometriose.
Existem as seguintes contra-indicações para o uso de anticoncepcionais hormonais para endometriose:
  • câncer de mama;
  • câncer genital;

Nem todas as mulheres têm certeza de que o médico prescreve hormônios para endometriose como principal medicamento do regime de tratamento.

Mitos e preconceitos em torno das consequências da ingestão de hormônios existem há muito tempo, desde o surgimento dos primeiros anticoncepcionais orais, cujo uso era acompanhado de perda de libido, ganho de peso e aumento do risco de câncer.

Desde então, surgiram medicamentos mais eficazes e com efeitos colaterais mínimos, resolvendo muitos problemas simultaneamente.

Como a endometriose é uma doença hormônio-dependente, muitas vezes baseada na hipersecreção de estrogênio, a terapia hormonal para endometriose permite o bom funcionamento dos ovários e reduz a propagação de lesões endometrióticas.

A essência da terapia é suprimir artificialmente a menstruação - o processo fisiológico de rejeição endometrial. A menstruação para completamente ou é substituída por um sangramento semelhante ao da menstruação. Como resultado, as heterotopias não sangram, são destruídas e o corpo tem a oportunidade de se recuperar.

Prós e contras do tratamento hormonal

Para que o tratamento hormonal da endometriose interna ou externa seja eficaz, ele deve ser realizado nos estágios iniciais do processo patológico. Nas fases posteriores da doença, esses medicamentos são utilizados como preparo pré-operatório, bem como para estabilizar o estado do corpo feminino após a intervenção.

Vantagens dos medicamentos hormonais para o tratamento da endometriose:

  • Elimine os principais sintomas da doença - dor, sangramento, disseminação de lesões endometrióticas;
  • Suprimir a hipersecreção de estrogênio, afetando o funcionamento dos ovários ou o funcionamento da glândula pituitária;
  • Restaurar suavemente a capacidade de gerar filhos, permitindo evitar cirurgias nos estágios iniciais;
  • Os medicamentos prescritos para tratar a endometriose também são anticoncepcionais;
  • Depois de interromper as pílulas hormonais, o corpo feminino se recupera rapidamente, mantendo a fertilidade, e o ciclo menstrual permanece natural.

Ainda não existem medicamentos ideais, e o método de terapia hormonal também apresenta desvantagens:

  • Se a endometriose for causada por outras causas que não o hiperestrogenismo, este regime de tratamento será ineficaz;
  • O curso do tratamento com hormônios é bastante longo, podendo levar de 6 a 12 meses, às vezes vários anos;
  • Pode ocorrer habituação à droga e desenvolver dependência de drogas;
  • Ao tomar anticoncepcionais, é melhor não perder um único dia, caso contrário, ocorrerá sangramento uterino;
  • Em algumas pacientes, a principal causa da endometriose não é eliminada e existe risco de recidivas após a descontinuação dos medicamentos.

Ao tomar medicamentos hormonais para endometriose, deve-se seguir rigorosamente as recomendações do médico, dosagem e frequência de uso.

Existem diferentes regimes de tratamento, cuja seleção depende de muitos fatores - o desejo da mulher de ter um filho no futuro, as características individuais do corpo, a presença de contra-indicações. Estes incluem alergias, insuficiência hepática, diabetes mellitus, distúrbios do sistema circulatório e presença de doenças cardíacas e vasculares.

Com o uso prolongado de hormônios, podem ocorrer efeitos colaterais, o que também é uma desvantagem dessa terapia.

Possíveis efeitos colaterais:

  • Náusea;
  • Inchaço;
  • Ingurgitamento mamário;
  • Disfunção do trato gastrointestinal;
  • Ganhar peso corporal;
  • Dor de cabeça;
  • Náusea;
  • Desenvolvimento de vaginite atrófica;
  • Estado de espírito depressivo.

A maioria dos efeitos colaterais desaparece após 1-2 meses de tratamento.

Existem análogos da terapia hormonal no tratamento da endometriose?

Se houver contra-indicações graves ao tratamento hormonal, as mulheres procuram métodos alternativos de terapia não hormonal. Eles usam balneoterapia, homeopatia, uso de sanguessugas, métodos fisioterapêuticos e reflexologia computacional.

Os pacientes depositam maiores esperanças nas receitas da medicina tradicional com ervas medicinais com fitohormônios (porca-porca, amêndoa, aipo, escova vermelha, raiz de sangue e outras plantas).

Infelizmente, o efeito terapêutico de tais métodos é difícil de calcular antecipadamente e, portanto, existe sempre o risco de desenvolvimento adicional da doença e recaídas. Esses medicamentos podem ser usados ​​como tratamento adicional, mas não podem ser uma alternativa completa aos medicamentos hormonais.

Tipos de medicamentos hormonais, suas características e lista de nomes


Na terapia hormonal são utilizados medicamentos hormonais de diversos grupos medicinais. Todos eles desempenham funções diferentes e são baseados em diferentes ingredientes ativos.

Medicamentos hormonais utilizados para endometriose - nomes e grupos principais:

Gestagens.

Reduzir a atividade celular nas lesões endometrióticas, inibir a síntese de estrogênio sem suprimir o funcionamento dos ovários ( Duphaston, Visanne, Orgametril, Norkolut, Utrozhestan, Femoston). O medicamento progestágeno Depo-Provera é administrado por injeção.

Antigonadotrofinas.

Eles reduzem o nível de estrogênio e progesterona bloqueando seus receptores no tecido endometrioide, suprimem a ação da gonadotrofina, que inibe a ovulação e leva à atrofia endometrial ( Gestrinona, Danazol).

Agonistas do hormônio liberador gonadotrópico.

Estimular a menopausa artificial bloqueando os receptores do hormônio luteinizante, criando alterações hormonais no corpo ( Buserelina, Zoladex).

Medicamentos contraceptivos combinados.

Interrompe o crescimento pré-ovulatório do endométrio ( Janine, Qlaira, Femoden, Silhueta, Dietcyclen), contêm uma combinação de estrogênio e progestina; os AOCs não são recomendados para uso após os 35 anos de idade para evitar a formação de coágulos sanguíneos. O medicamento Diane 35 é usado para endometriose combinada com hiperandrogenismo.

Contraceptivos orais não combinados.

Contraceptivos monofásicos.

Todos os comprimidos contêm uma dose igual do hormônio, que não muda ao longo do ciclo ( Yarina, Marvelon, Rigevidon). O medicamento Jess desse grupo não é indicado para mulheres com mais de 40 anos.

Se o médico selecionar a terapia hormonal levando em consideração todas as características da doença, os sintomas da endometriose incomodarão a mulher com muito menos frequência ou desaparecerão completamente.

Artigo atualizado pela última vez em 07/12/2019

A endometriose é uma patologia hormônio-dependente caracterizada pelo crescimento anormal do endométrio do útero dentro e fora do órgão. Os ginecologistas acreditam que a principal razão para o desenvolvimento da doença é a violação da estabilidade do nível dos hormônios sexuais femininos. A terapia hormonal é usada principalmente para tratar a doença. Recomenda-se que a paciente tome várias pílulas anticoncepcionais por um longo período para endometriose.

A terapia hormonal é considerada a mais adequada no tratamento da endometriose, pois não só ajuda a eliminar os sintomas desagradáveis ​​​​da patologia, mas também, ao contrário dos métodos de tratamento cirúrgico, preserva as funções da gravidez. Os contraceptivos hormonais contêm análogos sintéticos dos hormônios sexuais femininos - estrogênio e progesterona. Portanto, os AOCs não apenas protegem de forma confiável contra gravidez indesejada, mas também têm um efeito terapêutico no tratamento de doenças ginecológicas.

Os AOCs para endometriose têm os seguintes efeitos positivos:

  • reduzir ou remover completamente a dor pré-menstrual;
  • normalizar o ciclo menstrual, reduzir a quantidade de perda de sangue;
  • proteger de forma confiável contra concepção não planejada;
  • suprimir focos de endometriose, reduzir o fluxo sanguíneo neles e prevenir o aparecimento de novos crescimentos;
  • eliminar a síndrome da dor;
  • prevenir complicações (hiperplasia endometrial, inflamação);
  • promover remissão estável.

Devido ao efeito hormonal dos comprimidos, a produção de hormônios sexuais femininos pelo próprio paciente é reduzida, retardando a progressão da doença. Como resultado, o ciclo menstrual é restaurado, o sangramento intenso cessa, os níveis de hemoglobina se normalizam, a dor e o desconforto desaparecem e a saúde geral melhora.


É importante lembrar que a terapia hormonal auxilia na endometriose apenas nos estágios iniciais da patologia.

Além disso, é impossível curar completamente a doença, mesmo após tratamento prolongado, as recaídas ocorrem com bastante frequência. Nas fases finais, recomenda-se que as pacientes sejam submetidas a tratamento cirúrgico, durante a operação é removido o tecido endometriótico. Em casos particularmente graves, o útero deve ser completamente removido.

Quais anticoncepcionais são usados ​​para tratar a endometriose?

O mercado farmacêutico moderno oferece diversos medicamentos para terapia hormonal da endometriose. A maioria deles são análogos completos entre si, diferindo apenas na composição dos excipientes, que garantem a absorção mais rápida dos hormônios pelo organismo.

Antes de prescrever o tratamento, o médico deve determinar quais hormônios estão faltando ou, pelo contrário, em excesso no corpo do paciente. A eficácia do tratamento depende destes indicadores. Portanto, primeiro é realizado um diagnóstico laboratorial e instrumental completo e só depois são selecionadas as táticas de tratamento e prescritos anticoncepcionais hormonais orais para endometriose.

Os ginecologistas identificam vários dos remédios mais populares. Esses medicamentos são testados ao longo do tempo e conquistaram o reconhecimento de médicos e pacientes pela sua eficácia e rapidez de ação, bem como pela segurança de seu uso.

Estes agentes hormonais combinam diversas substâncias ativas que ajudam a normalizar os níveis hormonais femininos e a eliminar os sintomas da endometriose.


Lista dos melhores medicamentos hormonais

Quais pílulas anticoncepcionais são melhores para tomar para endometriose devem ser determinadas pelo seu ginecologista responsável. O autotratamento é inaceitável, pois pode agravar gravemente a doença, que está repleta de complicações graves.

Utrozhestan, Duphaston

Preparações contendo progesterona são prescritas quando há deficiência desse hormônio no organismo. Esses medicamentos reduzem a produção de estrogênio, que suprime o crescimento patológico do endométrio. A terapia com comprimidos é especialmente eficaz nos estágios iniciais da endometriose.

A duração do tratamento e dosagem devem ser determinadas pelo ginecologista. Todos os medicamentos hormonais são tomados de acordo com um cronograma rigoroso. Ao tomar esses medicamentos hormonais específicos, você deve seguir todas as recomendações do médico. Isto é explicado pelo foco de ação estreito e pela incapacidade da droga de influenciar formas graves de endometriose. No tratamento de mulheres com mais de 40 anos, é necessária supervisão médica constante.


Ao tratar a endometriose com medicamentos hormonais deste grupo, podem ocorrer reações adversas como sangramento acíclico, amenorreia, dor de cabeça e distensão abdominal.

Entre as principais contra-indicações: tendência a trombose ou tromboembolismo, sangramento uterino de natureza desconhecida, aborto incompleto, neoplasias malignas, disfunção hepática, intolerância individual.

Janine e Yarina

Os medicamentos estrogênio-gestágenos de nova geração são eficazes nos estágios iniciais da endometriose. Graças à sua composição complexa, compensam a produção dos hormônios naturais estrogênio e gestágenos. Esses anticoncepcionais orais são utilizados para fins de correção hormonal, contribuem para uma inibição significativa da progressão da patologia e também retardam a ovulação, evitando a ativação de lesões endometrióticas.


O uso desses anticoncepcionais ajuda a normalizar o ciclo menstrual e reduz as dores da menstruação. A perda de sangue torna-se menos abundante e o risco de desenvolver anemia diminui. Os medicamentos têm atividade antiandrogênica, com a qual a oleosidade da pele e dos cabelos diminui e a acne desaparece. Em geral, os medicamentos têm efeito positivo na saúde da mulher e reduzem o risco de desenvolver tumores hormônio-dependentes, por isso são frequentemente prescritos para mulheres a partir dos 40 anos de idade.

Um efeito positivo no tratamento da endometriose é alcançado após 6 meses de uso regular. a maioria tem estatísticas positivas. Os anticoncepcionais orais são tomados 1 comprimido por dia, durante um período de 21 dias, depois há um intervalo de sete dias. Os blisters são de fácil utilização, pois o fabricante coloca os nomes dos dias da semana de acordo com os dias de administração diretamente na embalagem primária acima de cada comprimido. De acordo com as indicações, o médico pode escolher um regime de tratamento diferente.

Contra-indicações: trombose, diabetes, pancreatite, patologias renais e hepáticas. Por favor, leia as instruções antes de usar.

Novinete

Novinet é um medicamento hormonal combinado, utilizado principalmente como anticoncepcional oral, mas é considerado um medicamento eficaz no tratamento da endometriose. A principal vantagem do Novinet é que o medicamento pode ser usado alguns dias após o nascimento da criança e durante a amamentação.

Os AOCs reduzem a gravidade da dor menstrual, reduzem a quantidade de sangramento e restauram o equilíbrio hormonal. Vale ressaltar que Novinet não tem efeito terapêutico cumulativo para endometriose, portanto melhorias são observadas apenas com o uso do medicamento, sendo possíveis recaídas após a descontinuação. Nos estágios iniciais da patologia, pode ser recomendado para mulheres a partir dos 40 anos, mas com a rápida progressão da doença é melhor escolher outro medicamento.


Zoely

Zoely é um medicamento combinado de microdoses usado para contracepção oral. As substâncias ativas aqui são o acetato de nomegestrol e o estradiol. Esses componentes são tão idênticos quanto possível aos hormônios femininos naturais. Portanto, os efeitos colaterais não ocorrem com tanta frequência quando se toma Zoely. Os efeitos positivos da droga incluem contracepção confiável, redução da dor durante a menstruação, restauração do ciclo, prevenção da oncologia feminina e melhora notável na condição da pele. Adequado para mulheres com mais de quarenta anos para reduzir recaídas de endometriose.

Zoely para endometriose é prescrito apenas nos estágios iniciais, com patologia avançada o medicamento é ineficaz.

Um blister contém 28 comprimidos, que são tomados 1 comprimido à mesma hora diariamente. Após terminar a primeira embalagem, tome os comprimidos da segunda embalagem imediatamente, sem interrupção. Após a interrupção, Zoely é rapidamente eliminado do corpo e não afeta os níveis hormonais.


Régulon

Regulon é um anticoncepcional hormonal monofásico, ou seja, cada comprimido contém a mesma dose de hormônios. O medicamento é eficaz no tratamento da síndrome pré-menstrual, sangramento vaginal e endometriose. O contraceptivo dá dinâmica positiva, reduzindo a atividade de crescimento de focos patológicos do endométrio.

Regulon é um medicamento hormonal de baixa dosagem, adequado para mulheres com mais de 40 anos de idade. Para endometriose, Regulon ajuda a estabilizar e aliviar a condição da paciente. A droga retarda o processo de proliferação da mucosa uterina e normaliza o ciclo menstrual. A terapia para endometriose com este medicamento dura continuamente de 6 a 9 meses. Com base no resultado do exame, o ginecologista determina a necessidade de substituição ou descontinuação do medicamento.


Jess e Silhueta

Jess e Silhouette são anticoncepcionais de baixa dose, prescritos principalmente para mulheres jovens nulíparas. Os AOCs contêm doses mínimas de hormônios femininos e são usados ​​apenas no tratamento complexo da endometriose. Os medicamentos têm efeito depressor no processo de ovulação, tornando o muco cervical mais viscoso, protegendo contra gravidez indesejada.

A endometriose pode ser estudada detalhadamente em um artigo separado.

O efeito positivo na endometriose se expressa na estabilização dos níveis hormonais, na redução ou eliminação completa da dor e na redução da perda de sangue durante a menstruação. Além disso, ao tomar esses anticoncepcionais, a acne desaparece, a condição do cabelo e da pele melhora e o inchaço na periferia é eliminado. Devido ao efeito antimineralocorticóide, o peso corporal não aumenta durante a toma dos comprimidos.


Dispositivos intrauterinos para o tratamento da endometriose

Espiral Mirena tem um efeito gestagênico pronunciado com a ajuda do levonorgestrel nele contido. A substância ativa atua diretamente nas células do útero, reduzindo a sensibilidade dos tecidos endometrióides aos hormônios sexuais femininos e interrompendo o seu crescimento patológico.

A espiral Mirena é usada em casos bastante graves de endometriose, quando o tecido endometriótico afetado foi removido cirurgicamente.

As espirais são geralmente prescritas para manter a estabilidade do útero e prevenir a subsequente proliferação descontrolada de células endometriais.


Mirena difere não apenas na forma única e no processo de liberação da substância ativa, mas também na duração da ação. Não precisa ser reposto por 5 anos, os hormônios que contém são liberados todos os dias na dosagem terapêutica de 20 mg. Além disso, ao contrário das formas intrauterinas mais antigas, o Mirena não cresce na cavidade uterina devido à sua maior flexibilidade.

Anel NuvaRing tem efeito semelhante, mas tem um período de uso muito curto - 1 mês. Aí o médico retira, se necessário, aguardando o momento da menstruação, depois introduz um novo. O anel é prescrito em casos menos graves de patologia. Usado para tratar a erosão cervical. Adequado para mulheres com mais de 40 anos.

Importante! Todos os medicamentos hormonais só podem ser tomados após consulta com um ginecologista. A automedicação leva a consequências terríveis, por isso não arrisque a sua saúde!

A eficácia de qualquer terapia depende em grande parte não apenas do estágio da patologia, mas também da atenção do paciente à sua saúde. A consulta oportuna com um médico ajudará a reduzir o risco de agravamento da doença e a acelerar o processo de eliminação da doença.

Muitas mulheres tiveram que lidar com uma doença como a endometriose. Não deve ser confundida com endometrite, pois são duas doenças diferentes, cada uma delas perigosa à sua maneira. Resumindo, este é o crescimento do endométrio.

Como tratar a endometriose uterina de forma médica e cirúrgica? É tratado e com quais medicamentos, como prevenir a doença e suas complicações? Tudo isso será discutido mais adiante.

Regime de tratamento para doenças uterinas em mulheres

O tratamento da endometriose deve ser sistêmico devido ao fato de que esta doença pode ocorrer por vários motivos. O tratamento da endometriose envolve tratar o corpo inteiro, não sistemas ou órgãos individuais.

    Para determinar uma estratégia de tratamento, o médico deve considerar o seguinte:
  • duração da doença;
  • estado de imunidade;
  • a natureza das violações ocorridas;
  • sintomas;
  • propagação e localização do processo da doença;
  • idade da mulher;
  • a perspectiva de planejar a gravidez.

Existem três métodos de tratamento da endometriose, que são escolhidos de acordo com as indicações gerais. Isso é combinado, cirúrgico e conservador.

É possível curar a endometriose uterina permanentemente sem cirurgia? Isso raramente acontece. Majoritariamente, Os médicos recorrem a um método conservador de tratamento da endometriose quando:

  • infertilidade;
  • idade reprodutiva da mulher;
  • patologia assintomática.

Os médicos recorrem ao método cirúrgico quando:

  • patologia somática;
  • a ocorrência de outras doenças dos órgãos genitais;
  • endometriose de cicatriz pós-operatória;
  • endometriose do umbigo;
  • processo adesivo que afeta as seções ampulares das trompas de falópio;
  • processos purulentos;
  • ineficácia da terapia medicamentosa;
  • a presença de grandes, com diâmetro de 5 centímetros;
  • adenomiose.

O tratamento cirúrgico da endometriose pode ser conservador ou radical. A escolha do método dependerá da idade da paciente e do grau de dano aos seus órgãos internos.

O tratamento cirúrgico radical é prescrito para as seguintes patologias:

  • endometriose retrocervical comum;
  • adenomiose grave;
  • forma difusa ou nodular de adenomiose, acompanhada de miomas;
  • endometriose ovariana, que pode levar à malignidade ();
  • desenvolvimento da doença após o uso ineficaz de métodos cirúrgicos conservadores ou conservadores.

O tratamento cirúrgico conservador de órgãos deve ser realizado obedecendo aos princípios:

  • manter hemostasia completa e completa;
  • desejo de atraumática e anatomia;
  • restauração da localização fisiológica dos órgãos internos durante o tratamento e preservação dos tecidos;
  • remoção de aderências e focos endometrióticos em tecidos saudáveis ​​​​do corpo.

Com tratamento cirúrgico conservador, a operação deve ser realizada com trauma mínimo. Consiste em afetar lesões não pigmentadas, microscópicas ou de difícil acesso. O médico deve garantir que o período necessário para que a gravidez ocorra seja adequado.

Vídeo sobre os tipos de endometriose e como se livrar dela:

Pílulas anticoncepcionais (COs hormonais)

Para a endometriose, os médicos prescrevem tratamento com anticoncepcionais orais - pílulas anticoncepcionais hormonais. Eles são capazes de bloquear o crescimento do revestimento uterino e inibir a ovulação, o que auxilia no combate à endometriose. A desvantagem deste tratamento é a sua duração.

O período de terapia hormonal para endometriose dura de 6 a 16 meses de acordo com o regime de pílulas (toma diária ou entre menstruações).

A tabela fornece instruções para o uso de medicamentos hormonais para endometriose - Silhouette, Norkolut, Utrozhestan, Yarina, Regulon, Qlaira, Nuvaring, Jess, Novinet e Logest.

Nome do medicamento Pequena descrição Aplicativo preço médio
Silhueta Os comprimidos hormonais combinados Silhouette para endometriose são tomados por via oral. A droga tem efeito antiandrogênico e antiinflamatório. A substância ativa é o etinilestradiol.Como tomar Silhouette para endometriose? Todos os dias, 1 comprimido por dia com água. É melhor fazer isso ao mesmo tempo para aumentar o efeito de tomá-lo. A duração do curso é de 3 semanas.620 rublos
Norkolut A peculiaridade deste medicamento é a sua rápida absorção pelo trato gastrointestinal. A substância ativa é a noretisterona. O produto começa a agir 1,5-2 horas após a administração.Norkolut deve ser tomado entre os dias 5 e 15 do ciclo menstrual. A dosagem diária é de 5 miligramas. A duração do curso de tratamento é de 6 meses.117 rublos
Utrojestão Um medicamento progestágeno popular usado para tratar a endometriose. A substância ativa é a progesterona (este é o hormônio do corpo lúteo). Aumenta a utilização de glicose no sangue e também aumenta as reservas de gordura.A droga é tomada por via oral. Sua dose diária é de 200 a 400 miligramas, que deve ser dividida em duas porções. Tome o primeiro pela manhã e o segundo à noite.402 rublos
Yarina Medicamento antiandrogênico, ajuda a reduzir a acne. Reduz a atividade das glândulas sebáceas.Você precisa tomar Yarina 1 comprimido todos os dias. É melhor fazer isso ao mesmo tempo, com água. A duração do tratamento é de 3 semanas, após as quais é necessário fazer uma pausa de uma semana.1000 rublos
Régulon Medicamento anticoncepcional monofásico de natureza hormonal. Princípios ativos: desogestrel e etinilestradiol. A droga estimula a secreção hipofisária de hormônios sexuais humanos.Tome 1 comprimido por dia. Para que o efeito da terapia seja maior, é necessário tomar o medicamento regularmente e ao mesmo tempo. Você precisa começar a tomar desde o primeiro dia do ciclo menstrual. A duração do curso terapêutico é de 21 dias.420 rublos
Clara Um medicamento anticoncepcional combinado que ajuda a alterar as propriedades do fluido cervical e a suprimir a ovulação.Qlaira é tomado diariamente de acordo com as instruções anexas. Isso deve ser feito ao mesmo tempo, com um pouco de água. Você não pode interromper o curso. A duração do curso terapêutico é de 28 dias.1100 rublos
Nuvaring Medicamento anticoncepcional hormonal de ação combinada, que inclui princípios ativos como etinilestradiol e etonogestrel. Disponível na forma de um anel especial para a vagina.Nuvaring é inserido na vagina durante três semanas. Durante este período, a mulher deve verificar regularmente a sua presença.1.200 rublos
Jess Contraceptivo monofásico utilizado no combate à endometriose. Jess é administrada por via oral. Possui propriedades antiandrogênicas.Você deve tomar o medicamento diariamente, um comprimido por dia, com água. A duração do curso de tratamento é de 28 dias. Não é estritamente recomendado interromper o curso. Para potencializar o efeito, é necessário tomar os comprimidos ao mesmo tempo.1.065 rublos
Novinete Medicamento contraceptivo hormonal de ação combinada, destinado ao uso sistêmico. Ajuda a suprimir a ovulação.Tome o remédio para endometriose uterina, um comprimido por dia durante 3 semanas. Após o curso você deve fazer uma pausa de 7 dias e repetir o curso novamente.470 rublos
Registrar Medicamento de combinação hormonal para uso oral. Graças aos componentes ativos contidos neste contraceptivo, a ovulação é suprimida e as propriedades do muco cervical são normalizadas.Logest está disponível em forma de comprimido, por isso deve ser tomado com um pouco de água. Tome um comprimido por dia durante três semanas. É aconselhável fazer isso ao mesmo tempo.650 rublos

A endometriose pode se espalhar para outros órgãos e até causar tumores neles. Um dos órgãos mais próximos é a bexiga. sobre o diagnóstico de câncer de bexiga em mulheres.

Medicamentos não hormonais

É possível curar a endometriose sem hormônios e como tratar a doença dessa forma? Alguns tentam evitar medicamentos hormonais fortes ou cirurgia. Nesses casos, os medicamentos não hormonais ajudarão a superar a doença.

Existem medicamentos para o tratamento da endometriose sem hormônios e sem cirurgia - Endoferin, Wobenzym, Ovariamin, Ciclodinona e Indometacina. Seus diagramas de aplicação estão na tabela abaixo.

Nome do medicamento Pequena descrição Aplicativo preço médio
Endoferina Um tratamento não hormonal eficaz para endometriose, promovendo atrofia do tecido endometrial ectópico. Possui propriedades anti-inflamatórias e analgésicas, o que ajuda a reduzir as lesões endometrióticas.O curso de tratamento é dividido em 3 períodos e dura 90 dias. Primeiro, a Endoferina é administrada na dose de 0,3 miligramas por dia durante 10 dias. Aí a dosagem aumenta, mas é prescrita pelo médico, de acordo com o estado do paciente.1000 rublos
Wobenzym Esta é uma combinação única de enzimas naturais de origem animal e natural. Os componentes ativos são rapidamente absorvidos pelo intestino delgado e distribuídos no sangue. Disponível em formato de comprimido.Tomar 30 minutos antes das refeições e beber com bastante água. Dependendo da gravidade da doença, a dosagem pode variar. No início, você não precisa tomar mais do que três comprimidos por vez, três vezes ao dia. Após 3 dias, a dosagem é aumentada.1.200 rublos
Ovariamina O medicamento é um suplemento dietético de ação complexa. Leva a uma redução na função gonadotrópica da adenohipófise e a uma diminuição na quantidade de hormônios folículo-estimulantes no corpo.A ovariamina é tomada diariamente antes das refeições. A dosagem recomendada é de 1 a 9 comprimidos por dia, divididos em 2 a 3 doses. O curso de tratamento é de 14 dias.750 rublos
Ciclodinona Um medicamento fitoterápico usado para patologias dos órgãos reprodutivos femininos. Graças aos componentes ativos, a Ciclodinona normaliza o nível dos hormônios sexuais.Disponível na forma de comprimidos ou gotas. No primeiro caso, é necessário tomar um comprimido por dia com água. A solução é tomada 40 gotas uma vez ao dia. A duração do curso de tratamento é de 3 meses.490 rublos
Indometacina Um medicamento não esteróide com propriedades anti-inflamatórias. A substância ativa são as prostaglandinas.Aplicar 25 miligramas 2-3 vezes ao dia. Com o tempo, a dose pode ser aumentada dependendo da tolerância individual (100 miligramas 3 vezes ao dia).100 rublos

Espiral terapêutica Mirena

Para combater a endometriose, utiliza-se a espiral Mirena - um sistema terapêutico intrauterino. Suprime o crescimento do endométrio (mucosa uterina). Após entrar no útero, Mirena libera levonorgestrel(análogo do hormônio feminino - progesterona).

Mirena atua localmente, por isso para uma recuperação rápida são necessários menos hormônios do que quando se toma comprimidos.

Enquanto está na vagina, Mirena regula o ciclo menstrual, reduz a duração e o volume do sangramento menstrual. As sensações de dor diminuem.

Com Mirena, formas leves de endometriose podem ser curadas rapidamente, pois durante o tratamento ocorre o desenvolvimento reverso dos focos da doença.

Depois de instalar a bobina Mirena para endometriose Pode ocorrer aumento de manchas e sangramento, mas depois de alguns ciclos a situação melhora. Suas menstruações se tornarão menos longas e intensas devido à regularização do ciclo menstrual.

Em casos raros, a menstruação pode parar, o que não é ruim para a endometriose. Isto se deve ao fato de que durante a menstruação a doença pode se espalhar.

O que mais se usa para tratar: nomes de supositórios em ginecologia

No tratamento da endometriose, os supositórios são utilizados apenas nos casos em que é necessário um bom efeito analgésico sem o uso de analgésicos.

São utilizados supositórios antiinflamatórios não esteróides, sendo os mais eficazes o Diclofenaco e a Indometacina. Esses remédios reduzem a dor.

Os médicos podem prescrever os seguintes supositórios antiinflamatórios retais:

  • Flamax - aplicado uma vez por semana. A substância ativa é o cetoprofeno;
  • Diclofenaco – usado diariamente, 1 supositório;
  • Voltaren é um analgésico muito forte, usado duas vezes ao dia, de manhã e à noite;
  • Movalis - usado diariamente, 1 supositório antes de dormir. A duração do curso terapêutico é de 1 semana;
  • Indometacina – usada diariamente antes de dormir.

Quais antibióticos são prescritos

Os antibióticos são utilizados apenas quando a doença é acompanhada pelo desenvolvimento de processos infecciosos e inflamatórios. Nesses casos, os médicos prescrevem medicamentos de amplo espectro. Estes incluem Doxiciclina, Tienam, Macrolídeo e Penicilina.

Os médicos podem prescrever e medicamentos incluídos no grupo das cefalosporinas. São Cedex, Ceftriaxona, Ceftazidima e outros medicamentos que são introduzidos no corpo por meio de conta-gotas ou injeções.

Se a doença se tornou avançada, seu médico pode prescrever antibióticos antifúngicos. Isso acontece apenas nos casos em que não foi dada atenção suficiente às complicações. O grupo desses medicamentos inclui Nistatina, Flucostat e Mikosist.

Cirurgia invasiva e minimamente invasiva

A intervenção cirúrgica é usada para aumentar a fertilidade (fertilidade) e aliviar os sintomas da doença. Isso ajuda a destruir ou remover a formação endometrial. Dependendo da localização do tecido, o tipo de operação pode variar.

Métodos cirúrgicos para tratamento da endometriose:

  • histerectomia;
  • Laparotomia;
  • laparoscopia.

Histerectomia usado em casos extremos, quando nenhum dos métodos usados ​​​​anteriormente ajudou.

Esta é uma operação importante para remover o útero, por isso deve ser realizada se a mulher não planeja mais ter filhos. Existe um pequeno risco de que, mesmo após a remoção do útero, a doença possa reaparecer se os ovários não forem removidos.

Laparotomiaé considerada uma operação mais invasiva, realizada em formas graves de patologia. O médico faz uma pequena incisão na área do biquíni para acessar o tecido endometriótico afetado.

A peculiaridade da laparotomia é que após a operação demora muito para se recuperar.

Laparoscopiaé um procedimento comum no tratamento da endometriose. Pequenas incisões são feitas na parte inferior do abdômen para remover o tecido endometrial.

Uma incisão ampla não é necessária porque o médico usa um instrumento médico - um laparoscópio. O laparoscópio é um pequeno tubo equipado com uma câmera e uma fonte de luz que permite ao médico ver uma imagem da cavidade abdominal.

Muitas vezes a doença ocorre devido ao não cumprimento das regras de prevenção. Para proteger seu corpo, você precisa cumprir várias condições:

  • observar as regras de higiene pessoal;
  • proteja-se de doenças que podem ser transmitidas através de relações sexuais. Para isso, é necessário usar métodos anticoncepcionais, evitar intimidade com parceiros dos quais você não tem certeza;
  • tratar patologias crônicas ou infecciosas. Isto irá parar a doença em seus estágios iniciais. Caso contrário, começará a progredir e a terapia demorará muito mais;
    • Contate seu médico imediatamente se aparecerem sintomas suspeitos. Você não pode adiar o tratamento ou a visita ao médico para mais tarde. O mesmo se aplica à automedicação. A endometriose é uma doença grave que requer medidas sérias.
    • submeter-se a exames ginecológicos para fins de prevenção. Isso permitirá que a doença seja detectada precocemente.

    Convidamos você a assistir a um vídeo sobre onde a endometriose uterina pode se espalhar, como tratá-la e se precisa ser tratada:

    A endometriose é muito mais perigosa do que coriza ou tosse, pois pode causar infertilidade. Em casos raros, o tratamento inadequado ou tardio pode provocar tumores malignos. Tente levar um estilo de vida saudável e siga medidas preventivas. Seja saudável!



Artigos aleatórios

Acima