Como as metástases se manifestam no câncer? Metástase de câncer. Caminhos para as células cancerígenas se espalharem

A palavra “câncer” aterroriza a grande maioria das pessoas. E a palavra “metástase” é duplamente verdadeira. Parece que é impossível chegar a um diagnóstico mais terrível. Mas é tudo tão assustador? Afinal, a medicina moderna fez progressos significativos no tratamento de tumores.

As neoplasias malignas tornaram-se outra doença que pode ser curada com bastante sucesso. Mesmo nas fases mais avançadas da doença, é possível prolongar significativamente a vida do paciente e melhorar sua qualidade de vida. E a presença de metástases não é agora tão fatal como era há várias décadas.

O que são metástases

As metástases são a ocorrência de um processo patológico em um foco secundário, distante do primário, devido ao movimento da fonte que inicia esse processo patológico. Na maioria das vezes eles falam sobre metástases em lesões tumorais. Mas também pode ocorrer com infecção microbiana e, neste caso, leva à propagação da infecção e à sepse.

Por que ocorrem metástases?

O processo patológico pode se espalhar por todo o corpo de várias maneiras:

1. Hematogênico - através de vasos sanguíneos com fluxo sanguíneo para qualquer local do corpo.

2. Linfogênico - através dos vasos linfáticos com fluxo linfático: primeiro nas vias linfáticas próximas, depois nas mais distantes.

3. Implantação - como resultado da disseminação do processo para órgãos próximos em locais de contato direto com eles.

4. Intracanicular - movimento do processo patológico ao longo dos espaços anatômicos existentes no corpo adjacente a ele (canais, cavidades, fendas).

5. Misto - com combinação de diversas rotas de distribuição.

Quais são os estágios da metástase?

Existem vários estágios no processo de formação de metástases:

1. Intravasamento - quando o processo patológico penetra do foco primário na cavidade do vaso (linfático ou circulatório).

2. Disseminação (dispersão, disseminação) - movimento de células patológicas com fluxo de linfa ou sangue.

3. Embolia (invasão) - parada de células em um vaso na área de um novo local.

4. Extravasamento - penetração do processo patológico nos tecidos adjacentes ao vaso.

5. Crescimento - proliferação de células com formação de foco patológico secundário (a própria metástase).

Onde os tumores metastatizam?

A maioria das metástases ocorre nos gânglios linfáticos, fígado e pulmões. A sua localização depende em grande parte da localização do tumor maligno primário. Assim, os locais mais típicos de metástase são:

· para a tiróide, glândulas mamárias, próstata, rins - fígado, pulmões e ossos;

· para estômago, intestinos, pâncreas, ovários, útero - fígado, peritônio e pulmões;

· para o reto – glândulas supra-renais, pulmões e fígado;

· para o pulmão - o segundo pulmão, fígado, glândulas supra-renais;

· para melanoma - pele, músculos, fígado, pulmões.

Quando ocorrem as metástases?

Em alguns casos, as metástases aparecem já nos estágios iniciais da doença e, em outros, após muitos anos. O momento do aparecimento de metástases depende em grande parte de:

· grau de diferenciação das células tumorais - tumores pouco diferenciados metastatizam mais rapidamente;

· estágios da doença – quanto maior o estágio, mais metástases;

· localização do processo - quanto melhor o fluxo linfático e sanguíneo, mais rápida é a metástase;

· formas de crescimento tumoral – quanto mais superficial a localização (mais próxima da pele e mucosas), menor o número de metástases;

· oportunidade da terapia - quanto mais cedo o tratamento abrangente for realizado, menor será a probabilidade de aparecimento de metástases;

· volume de tratamento - quanto mais adequado e de melhor qualidade for o tratamento, menor será a probabilidade de metástase;

· idade do paciente - quanto mais jovem for a pessoa, maior será o risco de desenvolver metástases.

Por que as metástases são perigosas?

Todo corpo luta ativamente contra qualquer processo patológico, incluindo tumores. Quando as defesas se esgotam nesta luta, desenvolvem-se metástases. Eles:

· agravar significativamente o curso da doença;

· perturbar as funções de outros órgãos e sistemas, incluindo os vitais;

· complicar o processo de tratamento;

· afetar negativamente o estado geral do corpo.

Como as metástases podem ser detectadas?

A presença de metástases de uma neoplasia maligna pode ser detectada por métodos diagnósticos modernos:

· radiografia e fluoroscopia;

· tomografia computadorizada;

· imagem de ressonância magnética;

· tomografia por emissão de pósitrons;

· pesquisa de radioisótopos;

· biópsia (retirada de um pedaço de tecido para exame) seguida de análise citológica.

Tratamento de metástases

Os princípios do tratamento dos tumores metastáticos praticamente não diferem daqueles do tratamento dos tumores primários. O complexo de medidas de tratamento inclui:

· métodos cirúrgicos - remoção de tumor e metástases;

· - uso de quimioterápicos;

· radioterapia (radioterapia) - exposição da área afetada à radiação ionizante;

· terapia hormonal - uso de drogas hormonais;

Terapia direcionada - uso de medicamentos que causam a morte apenas de células tumorais.

Cuidado com sua saúde. Não negligencie as recomendações dos médicos sobre um estilo de vida saudável, uma alimentação racional e equilibrada, abandono de maus hábitos e exames médicos regulares. Cuide de você e de seus entes queridos.

Todos os dias, o corpo de cada pessoa é atacado por muitos fatores negativos. Começando por condições ambientais desfavoráveis ​​e terminando com maus hábitos individuais. Neste contexto, aparecem milhares de elementos celulares anormais que podem posteriormente tornar-se malignos. Felizmente, a Mãe Natureza proporcionou a presença de células protetoras que combatem prontamente tal ameaça.

Se, por uma série de razões, o sistema imunológico humano não consegue lidar com a sua função, mesmo a partir de uma célula atípica pode formar-se uma neoplasia maligna. Ele também espalha ainda mais suas células tumorais – metástases de câncer.

Características do processo de metástase

Se um foco tumoral em um determinado órgão é formado diretamente a partir de seu tecido, estamos falando de uma neoplasia maligna primária. Quando uma célula cancerosa com estrutura e estrutura histológica diferentes se desloca de uma área distante, podemos falar de câncer com metástases.

Da área primária do tumor, tais elementos se movem com o fluxo sanguíneo ou linfático, com menos frequência - por fixação direta, por exemplo, durante a desintegração da cápsula cancerosa. As metástases são apenas células a partir das quais um foco secundário pode se formar posteriormente se o sistema imunológico falhar.

Numa situação em que o câncer se move para tecidos e estruturas próximas, o processo é chamado de metástase regional. Se o elemento mutado foi introduzido através do fluxo sanguíneo ou linfático, formam-se metástases à distância.

Motivos principais

O que são metástases no câncer foi descoberto por especialistas não faz muito tempo. Somente o desenvolvimento ativo da medicina no século XX permitiu estabelecer com segurança que o foco tumoral primário é capaz de enviar seus “batedores” para desenvolver outros territórios.

Este processo é diretamente influenciado por vários fatores:

• a presença de uma rica rede de capilares e vasos sanguíneos - o fluxo sanguíneo abundante moverá rapidamente as células atípicas;
• enfraquecimento das barreiras imunológicas de uma pessoa – doença inflamatória prévia, anemia, quimioterapia já realizada por outro motivo;
• forma agressiva de câncer - alguns tumores são capazes de metastatizar no estágio inicial;
• falta de atendimento médico adequado - ou a própria pessoa não procurou orientação ou não quis se submeter ao tratamento que lhe foi prescrito;
• faixa etária do paciente com câncer - nos jovens o risco de recaída é muito maior, o que se explica pelas peculiaridades do metabolismo.

O resultado é a criação de um cenário favorável para metástases, como focos secundários de neoplasias malignas.

Existem metástases “adormecidas”. Eles podem estar presentes no corpo humano por vários anos sem se manifestar de forma alguma. Circunstâncias completamente arbitrárias podem empurrá-los para um crescimento ativo, por exemplo, uma mudança de local de residência, estresse severo ou desequilíbrio hormonal. Portanto, é importante não só saber a resposta à pergunta “metástases - o que são?”, mas também consultar um especialista altamente qualificado no assunto.

Em que fase do processo cancerígeno se deve ter cuidado com a metástase?

Se o foco tumoral formado não receber o efeito complexo adequado, certamente surgirá câncer com metástases. Apenas o momento do estado negativo será diferente.

Em algumas neoplasias, a liberação de elementos atípicos no sangue ou no leito linfático ocorrerá 2 a 3 meses após sua ocorrência. Já em outras formas de câncer, lesões secundárias distantes são detectadas após vários anos.

Os oncologistas podem avaliar o momento das metástases com base nos sintomas que caracterizam o curso de um determinado tumor, bem como de acordo com as informações estatísticas disponíveis e sua própria experiência de trabalho.

Por exemplo, considerando a metástase no sistema linfático, o aparecimento de células atípicas nos linfonodos mais próximos indicará a transição do processo oncológico para o segundo ou terceiro estágio. Mas a transferência hematogênica de células malignas indica o 4º estágio do câncer. O tempo médio de metástase é o estágio 3A ou 3B de qualquer tumor.

Localização de focos secundários em várias neoplasias

Os sinais de propagação do câncer são detectados com mais frequência nas estruturas pulmonares, hepatócitos e gânglios linfáticos. Com muito menos frequência, as células atípicas se instalam no miocárdio, nos músculos esqueléticos e no baço.

Com base em sua experiência de trabalho, os oncologistas identificaram um certo padrão no processo de metástase em diversas formas de neoplasias malignas:

• a movimentação de células mutadas nos melanomas ocorre nas estruturas dos pulmões ou do fígado, bem como nos tecidos tegumentares e grupos musculares;
• no câncer de parênquima pulmonar, o tumor provavelmente se espalhará para o segundo pulmão ou para as estruturas do fígado e das glândulas supra-renais;
• quando um foco de câncer se forma nos ovários e no útero, alças intestinais ou pâncreas, serão observadas metástases na área dos pulmões, hepatócitos e outros órgãos da cavidade abdominal;
• células atípicas são transferidas para estruturas ósseas com a corrente sanguínea do foco primário na glândula mamária, pâncreas ou próstata, rins.

Obviamente, esta não é uma lista completa de possíveis localizações de focos tumorais secundários. Em cada caso, o processo patológico prossegue à sua maneira e somente o diagnóstico multivetorial permite identificá-los a tempo.

Qual é o principal perigo das metástases?

Uma caracterização completa do processo tumoral é impossível sem avaliar o risco de diversas complicações graves, incluindo morte. Como tratar uma lesão cancerígena, quais medidas trarão maior eficácia - todas essas questões também serão consideradas pelo médico assistente do ponto de vista da presença de metástases.

Seu principal perigo é o seguinte:

• as metástases perturbam a atividade de sistemas e órgãos vitais em caso de danos;
• as barreiras imunológicas do corpo estão significativamente enfraquecidas;
• A metástase tem um impacto extremamente negativo no curso do processo oncológico principal e no bem-estar do paciente com câncer como um todo.

Às vezes é muito difícil identificar todos os focos secundários de câncer, o que piora muito o prognóstico de sobrevivência do paciente. Com a movimentação ativa de células atípicas, a probabilidade de morte precoce é a maior possível.

Tipos de metástases

A pesquisa médica realizada permitiu que os especialistas criassem a seguinte classificação de tipos de metástase:

• localização do foco secundário na região das estruturas supraclaviculares - metástases de Virchowsky, que, via de regra, se formam no contexto do foco primário no estômago ou no fígado;
• a via de transmissão linfogênica é característica das neoplasias ovarianas - metástases de Krukenberg, que serão observadas quando o câncer atinge alças intestinais, bexiga, mama, vias biliares;
• a disseminação de células atípicas no tecido de localização peri-intestinal ou na área pararretal é chamada de metástase de Schnitzler, que é mais frequentemente característica de tumores gástricos;
• lesões secundárias metastáticas que se formam nas estruturas ósseas são chamadas de osteoblásticas. Eles ocorrem no contexto do aumento da atividade dos osteoblastos. A transferência de células mutadas ocorre do tumor primário para os tecidos da glândula mamária ou tireóide, próstata ou em sarcomas, linfomas.

Com base na classificação acima, um especialista pode formular táticas mais propositalmente para diagnóstico diferencial e posterior tratamento de uma neoplasia maligna com suas metástases. Outra diferenciação do processo de metástase também é possível.

Sintomas

O quadro clínico quando focos de câncer secundário aparecem no corpo de um paciente com câncer depende da localização e da estrutura dos tumores. Via de regra, a metástase leva a graves disfunções funcionais em órgãos e sistemas.

Principais sintomas de metástases:

1. Se as estruturas do fígado estiverem danificadas, será observado prurido intenso na pele, alterações na coloração da derme das mucosas e seu amarelecimento.
2. Quando a lesão está localizada no cérebro, ocorrem sintomas patológicos neurológicos até encefalopatia e coma.
3. Com focos pulmonares - um processo inflamatório broncopulmonar, acompanhado de tosse debilitante, hemoptise e aumento da falta de ar.
4. As metástases cutâneas tornam-se perceptíveis quando atingem tamanhos grandes - compactação local do tecido, mudança de tonalidade, dor, possível ulceração, sangramento da lesão.
5. As manifestações primárias das metástases costais serão impulsos dolorosos intensos, levando à limitação da mobilidade do paciente com câncer; numa fase posterior, há um alto risco de fraturas e compressões patológicas.
6. No mesotelioma ou carcinoma pleural, células atípicas podem se instalar no miocárdio com a formação de um foco secundário nele - depressão significativa da atividade cardíaca, várias arritmias, obstrução de estruturas coronárias.
7. Quando os elementos cancerígenos se instalam no peritônio, após o acúmulo formam um foco secundário, que será acompanhado de ascite e síndrome de dor intensa, com intoxicação oncológica grave - rápida perda de peso, náusea, falta de apetite, fraqueza severa.
8. Na região intestinal, as metástases provocam interrupção de sua atividade - alternância de constipação com diarréia, aumento significativo de flatulência, sangue nas fezes, distúrbios dispépticos, perda de peso.

Se as metástases podem ser curadas é decidido individualmente por um especialista. Tudo depende diretamente do número total de lesões secundárias, da sua localização e da gravidade dos sintomas resultantes.

Diagnóstico

O trabalho de diagnóstico é baseado em um estudo multivetorial utilizando diversas técnicas laboratoriais e instrumentais modernas. Os mais informativos são os seguintes:

• Ultrassonografia - permite identificar a localização das principais lesões secundárias;
• TC ou RM - dão uma ideia da estrutura e tamanho das metástases;
• radiografia simples – ajuda a identificar focos tumorais retroesternais ou retroperitoneais;
• Diagnóstico PET - a introdução de um agente de contraste ajuda a avaliar com mais precisão o quadro de metástase;
• diagnóstico de radioisótopos - permite identificar as lesões que não eram acessíveis ao usar outros métodos de pesquisa.

A completude das informações obtidas nos procedimentos acima contribui para um diagnóstico diferencial adequado. É com base nisso que o especialista decide se as metástases em um determinado paciente com câncer serão tratadas.

Táticas de tratamento

Após a confirmação das metástases que surgiram em uma determinada área do corpo, elas devem ser tratadas. A seleção da terapia ideal deve ser realizada apenas por um especialista especializado - um oncologista. A automedicação é absolutamente inaceitável.

Inicialmente, o foco tumoral deve ser removido, se possível. A excisão é radical para que não ocorra recorrência no futuro. Ao remover lesões secundárias, o cirurgião oncologista também corta tecidos visualmente inalterados que podem conter micrometástases.

O tratamento de metástases com farmacoterapia envolve quimioterapia, imunoterapia, bem como terapia direcionada e hormonal. Sua combinação é selecionada individualmente pelo médico assistente.

Em casos de câncer grave e múltiplos focos secundários de câncer, são utilizados métodos de terapia paliativa. Seu objetivo é aliviar ao máximo a condição do paciente com câncer e melhorar sua qualidade de vida. Isto é conseguido através do uso de analgésicos, antidepressivos e complexos vitamínicos potentes.

As receitas da medicina tradicional podem complementar as medidas terapêuticas básicas. Cada uma dessas prescrições deve ser previamente acordada com o especialista que acompanha o paciente.

Definição de metástases

As metástases de câncer são nódulos tumorais secundários que se espalham para órgãos próximos e distantes. O seu impacto na saúde humana é mais grave do que o primário.

Causas de metástases

Um aumento no número de células na metástase promove fatores de crescimento que estimulam a formação de redes vasculares e capilares ao redor das células tumorais. Tais condições são, portanto, favoráveis ​​para a célula cancerosa e fornecem-lhe todos os nutrientes, ao mesmo tempo que causam danos a outros tecidos do corpo. As principais vias de metástase são identificadas:

• Linfogênico – espalha-se com a linfa através dos vasos linfáticos. Embora os gânglios linfáticos sejam uma barreira para as células tumorais, e a maioria deles fique retida ali e seja destruída pelos macrófagos, se houver muitas células alteradas, a luta não terá sucesso.
• Via hematogênica - com o sangue através dos vasos sanguíneos, capilares e veias.
• Caminho de implantação– ao longo da membrana serosa, como resultado do qual um tumor maligno pode crescer através das paredes do órgão e entrar na cavidade abdominal ou torácica.

Cada grupo de neoplasias é caracterizado pela formação de um determinado tipo de metástase, da qual depende em grande parte o sucesso do tratamento. O crescimento das metástases do câncer é muito mais rápido que o desenvolvimento do tumor. A ocorrência e disseminação de metástases são possíveis imediatamente após o aparecimento do nódulo principal e, em alguns casos, pode levar vários anos, pois ainda existem metástases latentes (adormecidas).

A presença de metástases latentes ocorre após tratamento parcial das metástases ou do tumor primário. As metástases de câncer linfogênico são formadas como resultado da separação das células cancerígenas do tumor principal. Penetrando no vaso linfático, eles viajam com o fluxo linfático até os gânglios linfáticos mais próximos ou distantes. A ocorrência de metástases linfogênicas é típica de câncer de estômago, cólon, laringe, câncer cervical e, às vezes, sarcomas.

As vias linfáticas de metástase da maioria dos cânceres são agora bem estudadas, seus acúmulos são facilmente detectados e o tratamento oportuno dos pacientes evita a propagação de metástases para várias partes do corpo. Há grande concentração de metástases no pescoço, pois é lá que os gânglios linfáticos são uma espécie de vaso que coleta a linfa da cabeça, tórax e membros superiores.

Metástases hematogênicas de câncer ocorrem com sarcoma, hipernefroma, corionepitelioma, quando células cancerígenas que entraram em um vaso sanguíneo são enviadas através da corrente sanguínea para órgãos distantes - fígado, rins, ossos esqueléticos, etc. "empoeirado" metástases, com o desenvolvimento, ocorrem em tumores cancerígenos da cavidade abdominal e da cavidade pélvica. No caso de metástases de câncer de contato, as células tumorais se espalham pelas membranas serosas adjacentes.

As metástases de um tumor maligno são uma complicação do câncer em estágios posteriores. Mas mesmo numa fase inicial, metástases microscópicas podem formar-se em gânglios linfáticos ou órgãos próximos ou distantes. Somente a resistência geral ou local dos tecidos e as altas propriedades imunoprotetoras podem impedir o desenvolvimento de metástases. As metástases de um tumor maligno são mais perigosas para a vida humana do que o tumor primário.

Estudos clínicos comprovaram que a frequência das metástases depende do estágio de desenvolvimento do tumor no momento do tratamento. Em pacientes com câncer submetidos à terapia anti-oncológica, é impossível prever com precisão se as metástases se espalharão ainda mais, portanto, após o tratamento radical, recomenda-se a realização de exames a cada 3 meses durante os primeiros dois anos.

Depende muito da localização do tumor. Por exemplo, um tumor cancerígeno do reto pode provocar o aparecimento de metástases nos gânglios linfáticos inguinais e câncer de próstata - nos ossos pélvicos, sacro e coluna vertebral. A frequência da metástase é influenciada pela forma de crescimento do tumor e pela estrutura histológica do tumor. Metástases rápidas e crescimento intensivo de metástases são observadas no melanoma, menos ativas nos tumores exofíticos do trato gastrointestinal.

A idade dos pacientes afeta a recorrência das recidivas: nos jovens, as metástases se desenvolvem mais rapidamente e observa-se um curso mais grave da doença do que nos idosos. Qualquer exame por um oncologista começa com um exame minucioso da condição dos gânglios linfáticos. Nos tumores malignos da mama e nos tumores de pele, as metástases se formam nos gânglios linfáticos da região axilar.

As metástases aparecem nos gânglios linfáticos inguinais com tumores cancerígenos das extremidades inferiores, zona sacroglútea e genitália externa. No caso de tumores malignos de estômago, rim, reto, pulmão, metástases linfogênicas e hematogênicas cobrem o fígado. Muitas células cancerosas que formam metástases são destruídas pelo sistema imunológico. Mas alguns deles, permanecendo nos capilares, ficam cobertos de fibra de tecido.

As metástases ocorrem apenas quando um número suficiente de células malignas é formado nos tecidos. A disseminação de metástases devido à penetração de células tumorais na pleura, peritônio ou pericárdio, na cavidade entre a pia e as meninges aracnóideas do cérebro e da medula espinhal pode ser observada em homens no espaço retovesical e em mulheres no espaço retouterino e ovários. Nos homens, mais frequentemente do que nas mulheres, as metástases ocorrem sem foco primário.

Essas neoplasias malignas podem ser encontradas em diversas áreas do corpo humano. O exame microscópico geralmente revela adenocarcinoma (em idosos com múltiplas metástases no fígado, pulmões ou ossos), carcinoma espinocelular, carcinoma pouco diferenciado (manifestado por metástases à distância, afetando os gânglios linfáticos do pescoço) ou indiferenciado.

A maioria dos processos oncológicos latentes está presente nos pulmões, fígado e pâncreas. A biópsia, a localização e o crescimento das metástases permitem um diagnóstico preciso. Às vezes é possível reconhecer um tumor primário, cuja localização principal pode ser o pâncreas, os pulmões ou o cólon.

Estágios da metástase

Os estágios da metástase são um processo ativo e gradual. Envolve o movimento de uma célula tumoral ou grupo de células do nódulo tumoral para a parede dos vasos sanguíneos, penetração em seu lúmen e, em seguida, ocorre embolia celular (lançamento) e fixação à parede do vaso em um órgão vizinho, seguido de invasão no tecido perivascular. É assim que um nó metastático se desenvolve.

Os estágios de desenvolvimento de metástases em diferentes áreas anatômicas diferem no efeito sobre o corpo e no perigo para a vida do paciente. Deve-se lembrar que o diagnóstico tardio leva a um pior prognóstico, pois há que lidar com a necessidade de tratar metástases generalizadas.

Sinais e sintomas de metástase

Não há sintomas e sinais gerais de câncer, tudo depende de qual órgão é afetado por esta doença grave. Por exemplo, danos ao peritônio levam à ascite e danos à pleura levam ao desenvolvimento de pleurisia exsudativa. Metástases nos ossos tubulares do esqueleto e na coluna causam dores insuportáveis ​​​​em todo o corpo, ocorrem fraturas frequentes e a mobilidade é limitada.

Além disso, pode haver sinais de compressão da medula espinhal, problemas ao urinar, dormência nos membros e na região abdominal, além de fadiga, falta de apetite, sede e náusea. Os sintomas de metástases cerebrais incluem alterações no estado emocional, dores de cabeça, convulsões e alteração da consciência.

Durante a morte das células tumorais, as toxinas liberadas causam intoxicação do corpo. A presença de metástases nos pulmões não apresenta sintomas especiais e não afeta o bem-estar. Somente quando surge tosse, secreção sanguinolenta no escarro, leve aumento da temperatura corporal, perda de peso e dificuldade para respirar é que fica claro que o processo já começou.

Diagnóstico de metástases

Antes de iniciar o tratamento de metástases, é necessário um exame de todas as partes do corpo para identificar a localização dos tumores, por isso é prescrito um exame citológico. A atenção primária é dada ao exame do tumor e sua localização. A localização é determinada em relação à rede capilar formada pelos vasos através dos quais flui o sangue infectado pelo câncer.

Os principais locais de metástase são sempre os gânglios linfáticos, fígado e pulmões. Menos comumente, as metástases envolvem músculos esqueléticos, músculos cardíacos, pele, baço e pâncreas. Indicadores médios de locais de localização de metástases no sistema nervoso central, sistema esquelético, rins, glândulas supra-renais. Metástases nos ossos, pulmões e glândulas supra-renais são detectadas durante o diagnóstico da próstata, glândulas mamárias e tireóide, pulmões e rins.

As formas superficiais de tumores malignos que crescem, revestindo a superfície (crescimento exofítico), por exemplo no câncer de pele, têm menos probabilidade de metastatizar do que os tumores que crescem na espessura da parede ou tecido do órgão. mais favorável que as neoplasias da forma infiltrativa, que aumentam a espessura da parede gástrica.

Para diagnosticar o câncer e reconhecer metástases, são utilizadas radiografias simples e ultrassonografia tradicional. Com métodos mais modernos, como pesquisa de radioisótopos, tomografia computadorizada, ressonância magnética, tomografia por emissão de pósitrons, os oncologistas são capazes de determinar com precisão o tamanho, a prevalência e o padrão de crescimento das metástases. Identificar o processo de sua decomposição, supuração e germinação em órgãos e tecidos vizinhos, para monitorar a eficácia do tratamento com base no nível de regressão das metástases.

Tratamento de metástases

O sucesso do tratamento das metástases cancerosas depende do volume que ocupam e da qualificação do diagnóstico, pois as micrometástases e as células tumorais circulantes são muitas vezes difíceis de detectar pelos métodos disponíveis. Acredita-se que a remoção cirúrgica de um tumor identificado não dá muito resultado ou desfecho positivo da doença. Às vezes, a remoção do tumor primário leva ao crescimento acelerado de metástases devido a um conhecido efeito inibitório.

Nos centros de câncer, graças a modernos equipamentos de diagnóstico, novos dispositivos e instrumentos cirúrgicos, as metástases de câncer são tratadas de forma muito eficaz. Eles usam o método Cyber ​​​​Knife, terapia por feixe de prótons e programas de testes clínicos foram criados para pacientes gravemente enfermos com câncer em estágio 4. A detecção precoce e o controle do processo de possível ocorrência de metástases ou recorrência tumoral é a principal tarefa na luta pela expectativa de vida dos pacientes com câncer.

Via de regra, observa-se melhor sobrevida com o uso de terapias combinadas. Realizando quimioterapia ativa e radioterapia, o tratamento cirúrgico de metástases únicas permite prevenir o seu crescimento nas fases mais precoces possíveis da doença. O tratamento das metástases do câncer é um processo complexo: em comparação com as células do tumor mãe, elas são mais resistentes à quimioterapia.

Educação: Instituto Médico de Moscou em homenagem. I. M. Sechenov, especialidade - “Medicina Geral” em 1991, em 1993 “Doenças Ocupacionais”, em 1996 “Terapia”.

A retomada do câncer por recidiva ou transferência de células cancerígenas para outros órgãos é possível mesmo após um longo período após uma cirurgia radical, sem contar os casos em que nem o médico nem o paciente sabiam da neoplasia, a doença era assintomática e não havia tratamento foi realizado. Às vezes, o primeiro diagnóstico de uma pessoa que chega à clínica oncológica são metástases no fígado, pulmões ou outros órgãos-alvo.

Esse diagnóstico realmente soa como uma sentença de morte, porque até os ignorantes entendem: a célula “maligna” se espalhou por todo o corpo, multiplicou-se e formou novos focos malignos, difíceis de contar e remover. O processo oncológico pode ser eliminado antes que a célula cancerosa deixe seu local de nascimento, e a metástase lança dúvidas sobre o sucesso do tratamento.

Caminhos para as células cancerígenas se espalharem

O câncer, diferentemente dos tumores benignos, não se limita a uma área. Cresce nos tecidos vizinhos e se espalha para outros órgãos. A disseminação de células que perderam conexões intercelulares, se romperam e partiram em uma jornada por todo o corpo é a metástase.

Este processo pode ser implementado de três maneiras:

• Linfogênico. Primeiro, a célula cancerosa penetra nos gânglios linfáticos regionais, localizados próximos ao órgão afetado pelo processo maligno. À medida que o tumor progride, mais e mais células se concentram na linfa e alcançam nódulos linfáticos distantes localizados ao redor dos vasos sanguíneos do fígado, intestinos, baço, glândulas supra-renais, etc.
• Hematogênico, que garante o transporte no sangue. As células cancerosas movem-se através dos vasos sanguíneos e acabam em outros locais, às vezes muito distantes do tumor primário. Os mais vulneráveis ​​a esse respeito são os órgãos que possuem uma ampla rede de capilares, portanto as metástases no fígado e nos pulmões são mais comuns.
• Implantação a via realiza a disseminação de células cancerígenas através das membranas serosas (mesotélio). Isso ocorre quando o tumor está próximo ao mesotélio ou no caso de um grande nódulo tumoral, que, aumentando, atinge o peritônio, a pleura e o pericárdio. Ao semear a superfície da cobertura serosa, as células malignas formam um processo chamado carcinomatose. Muitas vezes esse fenômeno é acompanhado pelo acúmulo de líquido nas cavidades (ascite, hidrotórax). Via de regra, a carcinomatose corresponde ao estágio 3 ou mesmo 4 da doença e ocorre com maior frequência em idosos, o que complica significativamente não só a vida dos pacientes, mas também o tratamento.

propagação de metástases por todo o corpo

Algumas neoplasias são tão agressivas que mesmo em estágios iniciais podem penetrar em linfonodos ou outros órgãos (próximos e distantes), formando focos microscópicos de crescimento tumoral. Uma lesão nem sempre é capaz de evoluir para um tumor metastático completo. Uma célula cancerígena completamente viável trazida através do fluxo sanguíneo ou linfático pode permanecer baixa e permanecer por muito tempo sem crescer. Isso ocorre em casos de imunidade geral ou local suficientemente elevada, o que impede a proliferação de substâncias tumorais.

Assim, o tratamento inoportuno ou inadequado, ou mesmo a sua ausência, caso a neoplasia não tenha sido reconhecida no início do seu desenvolvimento, ameaça a disseminação do processo tumoral - transferência de células malignas, ou seja, metástase.

Na maioria das vezes, as células cancerígenas transportadas do local do tumor primário se instalam em órgãos-alvo (fígado, pulmões, ossos). Freqüentemente, eles crescem muito mais rápido que o tumor primário.

Vídeo: princípios de metástase

Via linfogênica de metástase

Dentre todas as doenças oncológicas, a maior parte das neoplasias são os cânceres, ou seja, os tumores epiteliais (câncer de útero, pulmão, estômago, etc.). A via predominante de metástase do câncer é a via linfogênica. Normalmente, o primeiro golpe é aplicado nos gânglios linfáticos regionais localizados próximos ao local do tumor primário. Assim, as primeiras metástases do câncer de estômago são encontradas nos gânglios linfáticos, que estão localizados ao longo da curvatura menor e maior, ao redor do antro, no fundo.

Com a progressão do processo, as células cancerosas são transportadas com o fluxo linfático e envolvem outros linfonodos, que podem estar localizados a uma distância considerável do tumor primário. Nesses casos, as metástases do câncer de estômago podem ser encontradas nos gânglios linfáticos do hilo do baço, nas regiões mesentérica, para-aórtica e até, ao que parece, em locais completamente inesperados. Em estágios avançados do câncer de estômago, a detecção é possível Metástase de Virchow no linfonodo supraclavicular esquerdo, o que reflete uma via retrógrada para a progressão de células malignas contra o fluxo da linfa.

Outros exemplos metástases à distância para câncer de estômago são Metástases de Schnitzler e Krukenberg, que ocorrem durante a introdução retrógrada de células malignas com linfa no tecido perirretal (ao redor do reto) e em um ou ambos os ovários (os chamados Câncer de Krukenberg).

Vale ressaltar que muitas vezes o câncer de estômago assintomático é diagnosticado pela primeira vez quando são detectadas metástases à distância, por exemplo, uma mulher vai ao médico com problemas ginecológicos e recebe um diagnóstico inesperado e ruim (câncer de estômago).

Um dos tipos mais comuns de neoplasias epiteliais é o câncer de pulmão, que também tende a metastatizar para os gânglios linfáticos. As primeiras lesões “recém-criadas” aparecem nos linfonodos peribrônquicos e de bifurcação; posteriormente, as células cancerígenas conseguem atingir o mediastino, áreas cervicais, sub e supraclaviculares.

O câncer de mama, que é muito comum hoje em dia, também depois de algum tempo atrai gânglios linfáticos para o processo maligno, enquanto êmbolos tumorais são encontrados nos gânglios linfáticos paraesternais (perto do esterno), axilares e subclávios.

Rota hematogênica de transferência de células cancerígenas

A via hematogênica da metástase, realizada através dos vasos sanguíneos, mais típico para tumores do tecido conjuntivo (sarcomas), entretanto, os epiteliais (cânceres) em casos avançados também não ficam de lado e muitas vezes utilizam essa via. Alguns tipos de tumores podem causar metástases no cérebro. Trata-se também de metástase à distância, que tem prognóstico extremamente desfavorável, pois não só caracteriza estágio avançado do tumor primário, mas também é acompanhada de danos às estruturas vitais do sistema nervoso central (aumento da pressão intracraniana, edema cerebral e morte do paciente em um curto período de tempo).

O fígado é um órgão alvo para metástases de câncer em todos os locais

As metástases no fígado são formadas a partir de células cancerígenas entregues pelo sangue ou pela linfa. Ocupam o segundo lugar (a primeira é a cirrose) entre as causas de mortalidade nas doenças do próprio fígado.

Na maioria das vezes, as metástases hepáticas são causadas por patologia oncológica que se origina no trato gastrointestinal, na glândula mamária e nos pulmões. Menos comumente, as metástases aparecem neste órgão-alvo no câncer de pele, tireoide e pâncreas. Assim, metástases hepáticas podem ser esperadas de tumores:

1. Pulmões, incluindo mesotelioma (um tumor frequentemente associado à exposição ao amianto, cuja fonte é a membrana serosa - a pleura);
2. Colo do útero;
3. Glândula mamária
4. Estômago;
5. Cólon e reto;
6. Rins;
7. Testículos;
8. , incluindo melanoma - um tumor de tecido formador de melanina;
9. Ossos.

Sintomas de metástases hepáticas

Um tumor metastático no fígado na maioria dos casos, em suas manifestações clínicas, assemelha-se ao carcinoma hepatocelular primário, cujos sintomas característicos (hepatomegalia com dor na parte superior do abdômen, alta atividade da fosfatase alcalina) são semelhantes aos sintomas específicos de metástases no fígado :

• Sinais de intoxicação geral (fraqueza, perda de peso, perda de apetite, sudorese, febre);
• Fígado aumentado (hepatomegalia);
• Dor abdominal, ascite;
• Aumento da atividade das enzimas hepáticas, especialmente da fosfatase alcalina (ALP);
• Aumento do conteúdo de marcadores tumorais (um aumento na concentração de CEA pode indicar a origem de metástases no trato gastrointestinal, mama ou pulmão).

A presença de focos metastáticos no fígado no caso de curso assintomático do tumor primário requer extensa pesquisa diagnóstica: ultrassonografia, varredura, tomografia computadorizada, biópsia direcionada. Infelizmente, quando algum tumor metastatiza para o fígado, o prognóstico é pessimista e os esforços dos médicos são em vão, Pacientes com metástases não vivem muito: alguns morrem após 2 meses e outros após seis meses.

Órgão alvo – pulmões

O segundo lugar na frequência de danos a órgãos-alvo em muitos processos malignos pertence aos pulmões. As células tumorais formam um novo foco nos pulmões, onde chegam principalmente pela via hematogênica, menos frequentemente pela via linfogênica. Às vezes, metástases únicas nos pulmões podem permanecer por muito tempo o único sinal clínico de patologia oncológica. Existe até a opinião de que esses próprios tumores são capazes de metástase. Nesse caso, eles provavelmente penetrarão nos gânglios linfáticos próximos.

As metástases nos pulmões são características dos seguintes tipos de neoplasia:

1. Câncer de estômago;
2. Câncer do útero;
3. Câncer mamário;
4. Câncer de cólon e reto;
5. Câncer de pâncreas;
6. Melanoma;
7. Sarcomas ósseos;
8. Sarcomas de tecidos moles (quase sempre metastatizam para os pulmões).

Sintomas de metástases nos pulmões

Os sintomas de metástases nos pulmões podem não se manifestar por muito tempo (até que a pleura seja envolvida no processo), são semelhantes aos de um tumor primário (câncer neste órgão):

Freqüentemente, as metástases nos pulmões apresentam manifestações clínicas mais precoces do que o tumor primário.

Métodos de tratamento para metástases pulmonares

O tratamento depende de muitos fatores: a natureza da metástase, o tipo e o estágio da origem das metástases e o estado geral do paciente. Os métodos de tratamento para processos metastáticos nos pulmões não diferem particularmente daqueles para outras patologias oncológicas:

1. Quimioterapia (claro, uma abordagem estritamente individual);
2. Terapia hormonal (utilizada se o tumor primário, por exemplo na mama ou na próstata, for sensível aos hormônios utilizados no tratamento);
3. Radioterapia (pode ser usada como método independente ou em combinação com outros).

Lesões únicas, se acessíveis para intervenção cirúrgica, podem ser removidas cirurgicamente, mas a condição do tumor primário (tipo, localização) deve ser levada em consideração e o tratamento radical deve ser realizado com base nas circunstâncias existentes.

O prognóstico para metástases nos pulmões é geralmente desfavorável, uma vez que os danos a este órgão refletem formas avançadas de neoplasias malignas, que são uma das causas mais comuns de mortalidade por câncer.

Metástases nos ossos

Os nódulos tumorais secundários nos ossos provavelmente ocupam o terceiro lugar depois dos processos metastáticos no fígado e nos pulmões. Várias partes da coluna vertebral são predominantemente afetadas. Além disso, as manifestações clínicas são tão pronunciadas que afetam significativamente a qualidade de vida do paciente.

As metástases nos ossos dão origem a neoplasias de diversos tipos e diversas localizações, para as quais a coluna vertebral é um “petisco” para um novo “assentamento”:

• Câncer de mama, próstata, tireóide e ovário;
• Tumores de fígado, reto;
• Câncer de pulmão e rim.

Na maioria das vezes, novos focos do processo maligno se formam na coluna lombossacra e torácica. Freqüentemente, os locais de metástase são as costelas e os fêmures, embora ocorram relativamente raramente no úmero, ossos do crânio e coluna cervical. As metástases na coluna e em outros locais, via de regra, apresentam sintomas típicos:

1. Fraqueza muscular acompanhada de dor;
2. Estados depressivos até transtornos mentais;
3. Distúrbios digestivos (náuseas, vômitos, prisão de ventre, perda de apetite, perda de peso);
4. Distúrbios do sistema cardiovascular (queda da pressão arterial, arritmias);
5. Fraturas patológicas;
6. No sangue - aumento dos níveis de cálcio (hipercalcemia), que, se aumentado, pode causar danos renais, coma e morte do paciente.

Ao tratar metástases, se o estágio do tumor primário permitir e houver pelo menos alguma esperança de cura (para câncer em estágio 4 com metástases, a esperança desaparece diante de nossos olhos), os oncologistas aderem aos algoritmos de tratamento geralmente aceitos, usando:

• Medicamentos antineoplásicos (quimioterapia), se possível. Não é aconselhável usar um método de tratamento tão “difícil” para câncer agressivo em estágio 4 com metástases, uma vez que a própria quimioterapia produz muitos efeitos colaterais que o paciente deve suportar;
• A radioterapia é usada para afetar diretamente o tumor (tratamento) e como método de alívio da dor nas formas avançadas. Deve-se notar que muitas vezes é possível levar o tumor primário (dependendo do seu tipo e localização!) à regressão e eliminação, e posteriormente garantir um longo período de remissão mesmo na presença de focos únicos de metástase, que em outros casos permite prolongar a esperança de vida em vários anos;
• Tratamento de focos metastáticos com medicamentos de diversos grupos farmacêuticos, principalmente bifosfonatos;
• Remover cirurgicamente o osso doente e substituí-lo por uma prótese ou enxerto ósseo (se possível).

Em geral, o prognóstico e a esperança de vida dependem do tipo de tumor primário, da sua localização e da natureza da metástase óssea.

Tratamento e prognóstico

Questões de tratamento e prognóstico já foram abordadas acima, mas talvez, em resumo, devam ser repetidas um pouco.

Não existe tratamento específico para metástases. São utilizados métodos tradicionais: quimioterapia e radioterapia, que levam ao crescimento mais lento ou à regressão parcial do tumor, o que alivia o sofrimento do paciente e prolonga a vida. A intervenção cirúrgica raramente é utilizada quando é possível remover o tumor juntamente com metástases únicas.

A remoção oportuna de linfonodos e tumores regionais pode às vezes aumentar significativamente a expectativa de vida (10 anos ou mais), mas em outros casos o prognóstico é muito sério, por exemplo, o diagnóstico de “câncer grau 4 com metástases” é sempre estabelecido se houver focos distantes de metástase, mesmo com tamanho relativamente pequeno do tumor primário. Em suma, a presença de metástases à distância torna claramente desfavorável o prognóstico do processo maligno.

Vídeo: metástase nem sempre é sentença de morte! Radioembolização para processo local no fígado

A doença oncológica é um processo irreversível. Mais cedo ou mais tarde o paciente morre de câncer. A única questão é: mais cedo ou mais tarde? Os diagnósticos modernos e o conhecimento acumulado na área da oncologia muitas vezes permitem encontrar o foco primário e tomar medidas emergenciais para eliminá-lo, mas a mortalidade por neoplasias malignas ainda é elevada. Muitas vezes devido a metástases, diagnóstico tardio e tratamento tardio. A principal tarefa do serviço de oncologia não é apenas encontrar novos métodos de detecção de tumores em estágios iniciais, mas também disponibilizá-los a qualquer pessoa, por mais remota que viva. As atividades educativas dos trabalhadores médicos também desempenham um papel significativo, que visa explicar os problemas, a importância da compreensão e participação do paciente para o tratamento precoce e a inadmissibilidade da automedicação.

Vídeo: etapas dos processos oncológicos e metástases

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Hoje vamos falar sobre o motivo da formação das metástases, descrever detalhadamente os sintomas e muito mais. Para entender melhor o que são as metástases, quais são os sintomas e como se formam, primeiro é preciso falar sobre o câncer em princípio.

Oncologia Geralmente, este é um grupo de doenças bastante perigoso. O câncer é uma das doenças mais perigosas do nosso século. Infelizmente, apesar dos avanços significativos da medicina no campo do tratamento oncologia , o câncer ainda pode ser chamado de doença praticamente incurável em seus estágios mais avançados.

Todas as doenças da área da oncologia (estamos falando de tumores malignos) são caracterizadas por um desenvolvimento extremamente rápido e ampla cobertura dos tecidos do corpo. Há casos em que o câncer destrói o corpo humano em questão de semanas! Esta é a nossa realidade e os médicos ainda não podem fazer nada a respeito. Mas por que essas doenças ocorrem? Vamos tentar entender esse problema.

Infelizmente, a medicina moderna não consegue responder com precisão à questão de por que ocorrem neoplasias malignas no corpo, apesar de todos os avanços no tratamento de tais doenças. Hoje podemos operar apenas com fatores gerais e falar apenas parcialmente sobre o mecanismo de ocorrência de tais doenças.

Mecanismo do câncer

Todos os dias aparecem em nosso corpo muitas células atípicas que, de uma forma ou de outra, diferem das normais. Pode ser uma diferença interna ou externa, mas o principal é que são destruídos pelo sistema imunológico do corpo. Todos os dias ela luta contra eles, mas por algum motivo acontece que o sistema imunológico sente falta de algumas células atípicas.

São essas células que causam o desenvolvimento de um tumor maligno. As células começam a se dividir incontrolavelmente e o tumor cresce rapidamente, alimentando-se dos recursos do corpo.

Após o desenvolvimento para o terceiro estágio, a neoplasia maligna começa a metastatizar. Este é um processo muito perigoso. As neoplasias malignas secundárias afetam até órgãos e tecidos distantes do corpo, e esses tumores nem sempre são detectados pelos médicos, o que representa uma séria ameaça à vida do paciente.

As metástases também se desenvolvem rapidamente, levando ao quarto estágio de malignidade. Nesse caso, via de regra, métodos de tratamento são utilizados para melhorar a qualidade e prolongar a vida do paciente. Podemos dizer que apenas alguns sobrevivem e se recuperam totalmente.

Causas do câncer

Como mencionado acima, as causas do câncer ainda não são totalmente conhecidas pelos médicos. Se a humanidade resolver este enigma ou aprender a detectar tumores malignos nos estágios iniciais de desenvolvimento, isso significará a vitória sobre o câncer! Hoje só podemos citar as causas gerais do câncer, formando um grupo de risco:

1. predisposição genética. Se seus parentes já sofreram de câncer e mesmo que tivessem tumores benignos, você corre risco;
2. efeitos da radiação no corpo. Se você já foi exposto à radiação ou trabalhou nesta área, você tem uma probabilidade maior de desenvolver neoplasias malignas. Infelizmente, nenhum equipamento de proteção individual pode proteger completamente o corpo da radiação; portanto, o trabalho relacionado à radiação sempre aumenta o risco de tais doenças;
3. maus hábitos. O consumo de álcool, cigarros e drogas aumenta significativamente a incidência de qualquer doença, incluindo o cancro;
4. estresse mecânico constante no corpo. Se as células são constantemente danificadas, elas são renovadas regularmente. Conseqüentemente, aumenta o risco de aparecimento de células atípicas;
5. imunidade enfraquecida. Se o seu sistema imunológico estiver enfraquecido por qualquer motivo, a probabilidade de ele perder uma célula atípica também aumenta, por isso você precisa ter um cuidado especial com sua saúde;
6. Se você já teve um tumor, é mais provável que desenvolva câncer.

É importante saber! Se o seu trabalho envolve danos mecânicos constantes a qualquer tecido, você corre risco. Quaisquer processos que levem ao surgimento das causas das neoplasias malignas são potencialmente perigosos e cada pessoa precisa se proteger deles.

Por que aparecem metástases?

Todas as metástases aparecem devido ao foco primário da doença. As células atípicas são separadas do tumor primário e espalhadas por todo o corpo, tornando-se as causas do aparecimento e desenvolvimento de metástases.

As causas das metástases dependem sempre da localização do tumor principal. No entanto, também existem causas comuns de ocorrência, ou melhor, formas de desenvolvimento, de neoplasias malignas secundárias:

• hematogênica (células atípicas passam pelo sangue de um órgão infectado para um saudável);
• linfático (os gânglios linfáticos são afetados e as metástases estão localizadas neles);
• contato (o tumor cancerígeno metastatiza para órgãos vizinhos).

A medicina moderna identifica vários sinais pelos quais podemos dizer que um paciente com tumor cancerígeno apresenta metástases, mesmo quando os sintomas não aparecem. É importante compreender que as metástases representam uma grande ameaça, por isso é importante localizá-las e neutralizá-las quando surgirem os primeiros sinais da sua presença no corpo.

Um dos principais sinais da presença de metástases no organismo é o diagnóstico do terceiro estágio de desenvolvimento de uma neoplasia maligna primária.

Via de regra, o motivo da determinação do terceiro estágio é a presença de metástases, mas existem outros sinais dependendo da localização. Se o terceiro estágio do câncer for detectado, os médicos precisarão encontrar metástases por meio de várias medidas diagnósticas, que serão descritas a seguir.

Diagnosticar é um pouco mais fácil que o terceiro. Mas mesmo neste caso, as metástases podem não apresentar sintomas. Neste caso, também é importante encontrá-los e destruí-los.

Quadro clínico. As metástases podem revelar-se pela palpação da sua localização. Portanto, quando um paciente é diagnosticado com câncer, ele precisa se examinar regularmente em busca de tumores redondos e com bordas lisas, além de monitorar o aparecimento de manchas na pele.

Sintomas gerais

Infelizmente, só podemos falar de sintomas gerais de câncer e metástases, uma vez que tumores locais podem apresentar sintomas específicos. Por exemplo, metástases nas costelas em estágio tardio de desenvolvimento afetam o tecido ósseo e causam dor intensa no local da localização.

Para compreender mais detalhadamente os sintomas das metástases, é necessário estudar os sintomas gerais das neoplasias malignas:

• dor no local;
• perda repentina de peso;
• aumento da temperatura corporal;
• depressão;
• síndrome astênica;
• diminuição do desempenho;
• aumento da fadiga;
• fraqueza geral;
• deterioração do sistema imunológico.

Estes são apenas sintomas gerais que, via de regra, perturbam o paciente apenas nas fases posteriores do desenvolvimento de uma neoplasia maligna.

É importante saber que nos primeiros estágios do desenvolvimento do câncer praticamente não há sintomas, o que é uma das características mais perigosas do câncer. Se os médicos aprenderem 100%, isso significará a vitória sobre esta terrível doença.

Deve-se ter em mente que as medidas diagnósticas, assim como o tratamento, visam principalmente a neoplasia maligna primária. As medidas diagnósticas gerais de metástases coincidem com a diferenciação dos focos primários.

1. Ultrassonografia. Medida diagnóstica básica destinada a esclarecer a localização do tumor, bem como seu tamanho. Na maioria das vezes, fornece informações suficientes para tratamento adicional se se tratar de um tumor detectado visual ou instrumentalmente.
2. Análise geral de sangue. Durante esse evento diagnóstico, é feita uma busca por anticorpos especiais que aparecem devido ao desenvolvimento de um determinado tipo de câncer no organismo. As metástases também levam ao aparecimento de anticorpos específicos.
3. Biópsia. Método diagnóstico invasivo que continua bastante comum, pois permite obter uma grande quantidade de informações sobre o tumor. Sua essência está em retirar parte do próprio tecido do tumor e estudá-lo posteriormente.
4. Raio X. É prescrito quando as informações obtidas durante o exame ultrassonográfico não são suficientes para estabelecer um diagnóstico preciso.
5. Ressonância magnética e computadorizada. São os métodos mais modernos e informativos de pesquisa diagnóstica, que permitem não só estabelecer um diagnóstico, mas construir um modelo tridimensional de qualquer órgão e tumor. Prescrito nos casos em que a ultrassonografia não forneceu informações suficientes sobre a doença.

O escopo das medidas diagnósticas, bem como as táticas de tratamento, são sempre escolhidas pelo médico assistente, com base no estado de saúde do paciente, na força de sua imunidade, entre outras características individuais. No caso de qualquer neoplasia maligna, é extremamente importante entrar em contato com um centro médico o mais cedo possível para aumentar as chances de sobrevivência.