Como aliviar um ataque agudo de radiculite? Radiculite lombossacral O que fazer se a temperatura subir

Pessoas que sofrem de qualquer formas de radiculite, eles sabem em primeira mão o que é dor.

Sensações dolorosas podem surgir repentinamente e estragar seus planos, colocando você na cama e cobrindo-o com almofadas térmicas e analgésicos.

Na maioria das vezes, as pessoas não têm tempo suficiente para lidar com esta doença, elas confiam no fato de que “de alguma forma, ela irá embora por conta própria” ou “bem, começarei o tratamento na próxima segunda-feira”.

Mas nem na segunda, nem na terça, nem mesmo na quarta o tratamento começa, e a ida ao médico fica totalmente adiada para o próximo mês, ou mesmo um ano. A radiculite não é uma doença cujo tratamento deva ser adiado; ela precisa ser tratada e de forma integral. Como você pode lidar com a dor incômoda e finalmente parar de ter medo de ataques repentinos?

O que é ciática?

A palavra "ciática" vem da língua latina. Traduzido literalmente, esta palavra significa “coluna”. Radiculiteé uma doença que afeta as raízes da medula espinhal e causa perturbações motoras e autonômicas. O principal sintoma da radiculite é uma dor aguda e aguda, que às vezes é muito difícil de suportar.

A radiculite merece o título de doença mais comum em pessoas de todas as idades. Apesar de neste artigo chamarmos a radiculite de doença, ela não é uma doença independente.

A radiculite é mais um conjunto de sintomas, que se manifesta quando as raízes espinhais são comprimidas, então a radiculite é mais provavelmente uma consequência de outra doença que levou ao pinçamento das raízes nervosas.

Essas doenças iniciais podem ser osteocondrose , espondilose, anomalias da coluna vertebral de vários tipos. Além disso, a hipotermia, vários tipos de lesões nas costas e doenças infecciosas (sífilis, tuberculose, meningite, encefalite transmitida por carrapatos, etc.) podem causar inflamação.

A dor é de natureza repentina e pode ocorrer com grande carga na coluna (por exemplo, ao levantar objetos pesados), com movimentos desajeitados e repentinos, bem como devido a um resfriado ou infecção.

A medicina tradicional distingue vários tipos de radiculite dependendo da localização da doença.

Radiculite acontece:

• lombossacral (às vezes chamado simplesmente de lombar).

Essas variedades, por sua vez, podem aparecer em duas formas diferentes: crônica E agudo.

Também às vezes há uma divisão desta doença em tipo primário E tipo secundário. A radiculite primária é uma doença causada por um fator infeccioso ou tóxico. O tipo secundário inclui radiculite, que surge devido a distúrbios na coluna vertebral e na medula espinhal.

O que é radiculite aguda?

Na forma aguda da radiculite, os ataques dolorosos começam repentinamente e os sintomas geralmente são pronunciados. A inflamação das raízes pode ocorrer em diferentes níveis da coluna vertebral. O processo inflamatório afeta a parte interna da bainha nervosa (extrabainha).

Causas de radiculite aguda

A causa mais comum de ataques dolorosos de radiculite aguda são movimentos repentinos e desajeitados ou levantamento de peso. Esse ataque também é chamado pela simples palavra “lumbago”. Essa lombalgia aparece quando a coluna é dobrada (inclinada) com uma virada para o lado.

As causas da radiculite aguda são divididas em duas categorias: congênito E adquirido.

Causas congênitas na maioria das vezes incluem anormalidades no desenvolvimento da coluna, por exemplo:

• neoplasias de diversas origens;
• proliferação de tecido fibroso;
• formação de aderências.

Razões adquiridas na maioria das vezes são crônicos. Este grupo inclui todas as alterações degenerativas que ocorrem nas articulações e vértebras durante um longo período de tempo (espondilose, osteocondrose, etc.).

Na maioria das vezes, essas alterações levam ao aparecimento de osteófitos (o crescimento das vértebras e o aparecimento de uma espécie de espinhos nelas), que comprimem as raízes espinhais. Esses processos levam à formação de hérnias intervertebrais e hipertrofia do ligamento amarelo.

Além disso, as causas adquiridas incluem doenças infecciosas vários tipos (tuberculose, HIV, borreliose transmitida por carrapatos, abscesso epidural, osteomielite), vários tumores malignos na coluna(tumores, cistos), distúrbios endócrinos e metabólicos(diabetes mellitus, acromegalia, etc.), Lesões na coluna, hipotermia (e mudanças repentinas de temperatura), alta atividade física e etc.

As formas mais comuns de radiculite aguda são os tipos lombossacral e cervical. São essas partes da coluna que suportam a maior parte de todas as cargas.

Importante! Nem sempre uma crise aguda de radiculite é a primeira manifestação da doença, é bem possível que seja uma exacerbação de uma patologia já desenvolvida, por isso não se deve atrasar o exame e o tratamento.

Sintomas de radiculite aguda

Um ataque agudo de radiculite é acompanhado por dor aguda, que pode ter localização diferente. Dependendo da localização da dor, podemos falar de manifestações de um determinado tipo de radiculite.

Radiculite aguda do tipo lombossacral

A coluna e a medula espinhal são suscetíveis a muitas doenças, mas na maioria das vezes as pessoas sofrem de radiculite comum. Os neurologistas chamam a radiculite de inflamação crônica ou aguda dos processos em miniatura da medula óssea.

Processos inflamatórios destrutivos podem ocorrer no pescoço, esterno, região lombar e até sacro. Muitas vezes acontece que um ataque de radiculite é confundido com uma doença tão grave como a prostatite.

Em 70% dos casos, a radiculite se desenvolve na região lombar. Além disso, os processos inflamatórios nas costas são frequentemente agravados por danos físicos ou estresse excessivo.

Segundo estatísticas de pesquisas, a radiculite ocorre aos 40 anos e afeta pessoas em todo o mundo. Recentemente, tem havido uma tendência de diminuição da idade média da doença. O fator de influência é o estilo de vida moderno.

O que causa radiculite? Problemas sérios de coluna ou apenas um simples resfriado?

Muitos pacientes acreditam que uma dor aguda nas costas pode surgir devido a uma corrente de ar, mas não é assim.

A causa da doença costuma ser hérnias graves na coluna, rachaduras e até nervos comprimidos. Tudo isso é muito sério e requer um exame completo e um tratamento competente e abrangente.

Menos comumente, a causa da radiculite pode ser doenças nervosas e o notório estresse em que a pessoa permanece por muito tempo. Uma exacerbação também pode ser causada por distúrbios metabólicos ou dieta inadequada. Praticar esportes (por exemplo, musculação ou levantamento de peso) é um caminho direto para dores nas costas.

Entre outras coisas, a radiculite pode ser causada por lesões antigas na coluna, tumores e doenças inflamatórias dos tecidos ao redor da coluna.

Fatores pelos quais a doença é diagnosticada

Os principais sintomas da radiculite são:

1. Síndrome de dor. As sensações dolorosas podem ser de diferentes tipos. Pode ser uma dor incômoda e incômoda, ou pode ser aguda e tão forte que será impossível levantar-se. Via de regra, a dor não se localiza em um local, mas se irradia para outras partes da coluna.
2. Fadiga muscular rápida. A fraqueza muscular é causada por impulsos nervosos interrompidos. Por esta razão, os músculos não funcionam normalmente. Existe a possibilidade de atrofia muscular.

Aumento da temperatura e exacerbação da radiculite. Existe um relacionamento?

Fatos sobre aumento da temperatura corporal com radiculite a maioria dos pacientes não experimenta. Apenas um ligeiro aumento de temperatura é possível com inflamação extremamente grave das terminações nervosas na parte inferior das costas.

Portanto, se a temperatura aumentou e ao mesmo tempo você sente fortes dores na região lombar, o que o impede de se mover, então provavelmente tanto a dor quanto o aumento da temperatura são causados ​​​​por radiculite.

Esta temperatura não deve ser reduzida. Esta é uma reação normal do corpo a um forte processo inflamatório. Mas definitivamente vale a pena fazer um tratamento com antibióticos gerais. Tsiprolet ou amoxiclav eliminam essa temperatura um dia após a ingestão.

No entanto, isso não curará a radiculite, mas apenas aliviará alguns dos seus sintomas. O tratamento desta doença é complexo e será discutido a seguir no artigo.

Mas não se esqueça que o aumento da temperatura com dores nas costas pode não indicar a presença de radiculite, mas sim de outras doenças:

• Doença viral repentina.
• Doenças de garganta (dor de garganta), doenças sinusais (sinusite).
• Problemas com vasos sanguíneos.
• Inflamação do fígado.
• Problemas de estômago.
• Intestinos “irritados”.

Uma exacerbação da doença é caracterizada por dores agudas que dificultam e impedem os movimentos. Neste caso, é impossível virar o pescoço ou simplesmente endireitar-se.

Existe uma relação entre aumento da temperatura e exacerbação da radiculite? Absolutamente sim. Com uma exacerbação radical, as terminações nervosas da medula óssea ficam inflamadas, o que causa temperatura desconfortável e fraqueza geral.

Medicina oficial e remédios populares

A maioria das doenças da coluna vertebral e da medula óssea são graves e requerem tratamento por um especialista certificado. Não se deve automedicar, pois neste caso a forma aguda da doença se tornará crônica, o que é muito mais difícil de tratar.

Ao visitar a clínica, o paciente recebe analgésicos (geralmente diclofenaco), aquecimento e colchão ortopédico duro especial. Como remédio adicional, pode-se usar uma tintura alcoólica caseira feita de pomo de adão ou raiz-forte. A acupuntura e a medicina chinesa são frequentemente utilizadas. Um cinto feito de pêlo de cachorro, que dá resultados extremamente bons, também seria útil.

Se a dor não passar por 3 a 5 meses, é prescrita ao paciente uma cirurgia neurocirúrgica nas vértebras e na medula óssea, seguida de reabilitação.

- (lat. radicula - raiz) - lesões das raízes da medula espinhal, causando distúrbios motores, autonômicos e dolorosos. A radiculite se manifesta por dor intensa, diminuição da força muscular, dos reflexos e da sensibilidade na área inervada pelo nervo espinhal afetado. O diagnóstico da radiculite é feito por meio de radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética da coluna, sendo possível mielografia e punção lombar conforme as indicações. O tratamento utiliza analgésicos e anti-inflamatórios, bloqueios, procedimentos fisioterapêuticos, técnicas manuais, tração espinhal, fisioterapia e massagem.

informações gerais

- (lat. radicula - raiz) - lesões das raízes da medula espinhal, causando distúrbios motores, autonômicos e dolorosos. Os fatores etiológicos da radiculite são alterações distróficas degenerativas da coluna vertebral, como osteocondrose, espondilose deformante, além de diversas anomalias da coluna vertebral (sacralização, espondilolistese, costelas acessórias, aplasia vertebral). Hipotermia, traumas, infecções (gripe, tuberculose, sífilis, meningite cérebro-espinhal), bem como formas radiculares de doenças neurovirais (encefalite transmitida por carrapatos, etc.) também podem provocar processos inflamatórios na coluna vertebral.

A síndrome da dor com radiculite pode se manifestar como resultado de levantamento de peso, movimentos desajeitados, infecções ou resfriados, quando o anel fibroso do disco é esticado ou rompido, o disco gelatinoso se move além de seus limites e uma hérnia intervertebral se forma em seu lugar. Freqüentemente, um disco avançado ou osteófitos comprimem não apenas a raiz espinhal, mas também as membranas e tecidos próximos, que por sua vez servem como uma fonte adicional de dor. Além disso, mais dois fatores desempenham um papel na sua patogênese: discalgia e dor tônica muscular.

Classificação de radiculite

Dependendo da topografia do processo inflamatório, a radiculite se divide em diversas formas: lombossacra, torácica, cervical, que por sua vez pode ser crônica ou aguda.

Além disso, existem radiculites primárias (de origem tóxica e infecciosa) e secundárias, causadas por anomalias da coluna e da medula espinhal. Na meningoradiculite, o processo inflamatório se desenvolve simultaneamente nas raízes do nervo espinhal. e membranas da medula espinhal.

Sintomas de radiculite

Os principais sintomas da radiculite são dor, diminuição dos reflexos, perda sensorial parcial e distúrbios autonômicos. Os primeiros ataques de dor associados a uma ruptura no anel fibroso do disco intervertebral são de natureza difusa (lembrando “miosite” ou “lumbago”). E somente com a formação de uma hérnia de disco, que comprime a raiz, forma-se a síndrome radicular, quando ocorrem sensações de formigamento e dormência. Na área da raiz afetada desenvolve-se inervação e, como consequência, diminuição ou ausência total de sensibilidade (temperatura, tátil e dor). Com o tempo, a fraqueza dos músculos localizados na região da raiz afetada aumenta, até sua atrofia completa.

Os sintomas da radiculite primária (etiologia infecciosa e tóxica) são manifestações correspondentes à doença que causou a radiculite (no caso do ARVI - febre, calafrios, etc.). Na radiculite lombossacral, a localização da dor, que se intensifica ao caminhar e tossir, é possível na região lombar, perna, coxa ou pé. Na fase inicial, a doença ocorre como lombalgia, lombodinia e lomboisquialgia.

Para aliviar parcialmente a dor da radiculite, os pacientes assumem uma posição “protetora”: sentam-se com as pernas dobradas e as mãos apoiadas na cama, ou deitam-se com um travesseiro sob o estômago. A marcha muda: ao se movimentar, os pacientes tentam confiar principalmente na perna saudável. Muitas vezes, são observados aumento do tônus ​​​​dos músculos lombares, escoliose antálgica e, menos comumente, cifose. À palpação, os pontos paravertebrais na região lombar, na parte posterior da coxa, na fossa poplítea, no calcanhar (ponto de Gar) e no meio do pé (ponto de espondilite anquilosante medioplanar) tornam-se dolorosos, e este é quase o complexo de sintomas definidor de radiculite lombossacra.

Tratamento de radiculite

Previsão

Um prognóstico favorável é possível com diagnóstico oportuno e tratamento abrangente, incluindo todas as direções possíveis. Somente com esta abordagem se pode esperar a recuperação sem medo de recaídas. No caso de desenvolvimento de isquemia e, consequentemente, de infarto medular, é impossível prever uma recuperação completa, pois a consequência de tais complicações é muitas vezes uma violação das funções motoras e sensoriais do corpo.

Prevenção de radiculite

A prevenção da radiculite inclui medidas que visam manter a postura correta e fortalecer os músculos das costas. Recomenda-se evitar estresse excessivo na coluna. A postura correta durante o sono e a vigília minimiza o estresse experimentado pela coluna vertebral. Você não deve dormir em colchões muito duros. Ao contrário da crença popular, eles são capazes de distorcer a posição da coluna vertebral e perturbar a sua função. Para evitar isso e manter a curva natural da coluna, recomenda-se fixar pequenas almofadas sob o pescoço e na região lombar ou utilizar um colchão semirrígido que possa suportar a posição natural da coluna.

Manter a postura correta também é muito importante no trabalho diário. Ao pegar objetos do chão, é recomendado dobrar os joelhos sem inclinar o tronco. Assim, a carga passará das costas para as pernas. Recomenda-se evitar posições desconfortáveis ​​​​(sentado à mesa por muito tempo com a cabeça baixa, sentado em frente à TV com o queixo apoiado no peito, etc.). Além disso, a ginástica desempenha um grande papel na prevenção da radiculite, ajudando a fortalecer a musculatura das costas, assim como a prática esportiva e o endurecimento, que aumentam a resistência do organismo ao estresse físico e à hipotermia.

Se suas costas doerem, faz sentido consultar um especialista para fazer um diagnóstico e desenvolver táticas de tratamento.

O tratamento inclui os seguintes procedimentos:

• terapia medicamentosa;
• prática de tração;
• fisioterapia;
• hirudoterapia;
• métodos cirúrgicos, etc.

As medidas terapêuticas são realizadas em várias etapas, e o processo começa com o alívio da dor. Isso é feito através de medicamentos. Para o tratamento da dor e inflamação radicular, são utilizados os seguintes grupos de medicamentos:

• analgésicos;
• AINEs;
• condroprotetores;
• relaxantes musculares;
• vitaminas;
• corticosteróides;
• antiespasmódicos;
• medicamentos homeopáticos.

Os medicamentos são utilizados nas seguintes formas farmacêuticas:

• pílulas;
• injeções;
• agentes externos (cremes, géis, fricções e pomadas).

Quando suas costas doem, fica muito difícil se movimentar ativamente, é difícil até realizar exercícios especializados. Portanto, são prescritos medicamentos que podem reduzir a dor e relaxar os músculos.

Em casos especialmente graves, é realizado um bloqueio. Pode ser novocaína ou um coquetel especializado de analgésicos, anestésicos, medicamentos hormonais, etc. Se suas costas doerem na região sacral ou lombar, a injeção é administrada por via epidural ou no tecido na área das terminações nervosas comprimidas.

A ciática sempre começa de repente. Ainda ontem você estava realizando suas atividades diárias habituais sem sentir dores nas costas.

Mas hoje você se abaixou para pegar alguma coisa, ou se virou muito bruscamente, mas não consegue mais se endireitar ou mesmo se mover como antes. O que fazer em tal situação, especialmente se você estiver sozinho e não tiver ninguém para ajudar.

Neste artigo, diremos especificamente o que e como fazer corretamente quando você se encontrar sozinho com a doença. Contaremos como pode ser hoje o tratamento da radiculite, nomeadamente, sobre os métodos de tratamento tradicional da radiculite.

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Ao se familiarizar com as habilidades básicas de autoajuda, você não dará chance de a doença se desenvolver. Um ataque de radiculite não o pegará de surpresa.

Prestação de primeiros socorros para dores agudas nas costas

Apesar de a radiculite ser uma síndrome radicular, o tratamento ainda deve ir além do alívio da irritação dolorosa. Isso significa que a radiculite precisa ser tratada de forma abrangente - assim como trataríamos a osteocondrose, a hérnia, o trauma, o deslocamento e qualquer outra doença que seja a causa da radiculopatia.

Regras para terapia medicamentosa

Para que o tratamento seja bem-sucedido, a abordagem deve ser abrangente e combinar medicamentos e fisioterapia (massagens, procedimentos elétricos), homeopatia e terapia por exercícios.

A fisioterapia de alta qualidade aumenta a eficácia do tratamento medicamentoso em uma ordem de grandeza. Como terapia auxiliar, uma variedade de adesivos medicinais são eficazes, desde adesivos básicos de pimenta até adesivos especiais contendo AINEs, analgésicos, etc.

Quando as raízes nervosas são danificadas nas regiões lombar e sacral, costuma-se combinar medicamentos e hirudoterapia, fisioterapia, além de exercícios especiais de ginástica. Bioestimulantes, como preparações contendo aloe vera ou plasmol, são usados ​​em conjunto com antiinflamatórios não esteróides.

A terapia medicamentosa deve ser abordada com muito cuidado e não automedicação, pois os medicamentos apresentam uma série de efeitos colaterais e, se escolhidos incorretamente, podem não apenas melhorar o estado do paciente, mas também causar danos aos órgãos internos. Somente uma combinação de medicamentos em doses corretamente selecionadas leva à cura.

Em alguns casos, há necessidade de intervenção cirúrgica; se a síndrome da cauda equina se desenvolver, será necessária intervenção cirúrgica.

Para evitar medidas tão drásticas, o tratamento deve começar imediatamente após o aparecimento dos primeiros sintomas da doença.

Primeiros socorros e tratamento de radiculite aguda

Como a radiculite aguda é caracterizada por dores intensas e insuportáveis, durante as quais é quase impossível se movimentar, os primeiros socorros para radiculite lombar devem incluir as seguintes medidas:

1. Em primeiro lugar, é importante encontrar uma posição corporal que reduza significativamente a dor. Às vezes, uma mudança de posição extingue completamente o ataque. Você precisa se levantar lentamente, sem fazer movimentos bruscos. Então, sentindo, entenda em que posição fica mais fácil.
2. Você deve ficar meio sentado para que toda a carga se mova da parte inferior das costas para outros pontos.
3. Se possível, você precisa ajudar a vítima a se sentar em uma cadeira ou cama e garantir que ela esteja na posição mais confortável possível.
4. Você pode fazer um espartilho caseiro - estenda uma folha e coloque jornal (em camadas) na metade da superfície: quanto mais camadas, melhor. Em seguida, feche com a outra metade e dobre novamente ao meio para que a largura não ultrapasse meio metro. Este espartilho é colocado na parte inferior das costas do paciente e bem enrolado.
5. Como um ataque agudo de radiculite é sempre acompanhado de dor, devem ser usados ​​analgésicos:

• aspirina;
• baralgina;
• pentalgin.

Radiculiteé um processo inflamatório nas raízes nervosas que se estendem desde a medula espinhal (do grego Radix - “raiz”, é - “inflamação”). Dependendo do nível de dano, distinguem-se as radiculites cervical, lombar e sacral. Principalmente a radiculite ocorre em pessoas idosas, após 30 anos.

As estatísticas mostram que as partes mais móveis da coluna - cervical e lombar - são mais suscetíveis à radiculite. A região lombar sofre com especial frequência, pois sofre maior estresse devido à postura ereta da pessoa.

Anatomia da coluna vertebral, medula espinhal, raízes nervosas espinhais

Seções espinhais:

• Cervical- consiste em 7 vértebras, que são as menores. A coluna cervical é móvel, portanto, alterações patológicas ocorrem nela com relativa frequência.
• Peito o departamento inclui 12 vértebras, que estão conectadas às costelas e, portanto, rigidamente fixadas. Neste segmento da coluna vertebral, é menos provável que ocorram alterações patológicas.
• Lombar a seção é composta por 5 vértebras, que são mais massivas do que todas as sobrepostas e estão conectadas umas às outras de maneira móvel. O segmento lombar da coluna é móvel e suporta a maior parte do peso do corpo, por isso é mais suscetível a danos do que o resto.
• Sacral A seção consiste em 5 vértebras fundidas.
• Cóccix- geralmente 3–5 vértebras menores.

Existem entalhes especiais nos arcos vertebrais. Quando os entalhes da vértebra sobrejacente estão conectados aos entalhes da vértebra subjacente, eles formam aberturas através das quais emergem as raízes da medula espinhal.

Entre os corpos de todas as vértebras adjacentes existem discos intervertebrais.

Estrutura do disco intervertebral:

• núcleo pulposo- a parte central, que estimula e suaviza as vibrações da coluna vertebral durante a caminhada;
• anel fibroso- serve como moldura externa do núcleo pulposo e, possuindo elevada rigidez e resistência, não permite que este ultrapasse a sua forma normal.

A medula espinhal é cercada por membranas que consistem em tecido conjuntivo.

Causas da radiculite

Hérnia intervertebral

Causas de hérnias intervertebrais:

1. Atividade física intensa e prolongada
2. Trabalho associado à permanência constante em pé, principalmente em posição desconfortável, cargas estáticas intensas na coluna.
3. Lesões
4. Defeitos espinhais congênitos
5. Osteocondrose e outras doenças degenerativas

Osteocondrose

Causas de compressão das raízes espinhais e radiculite na osteocondrose:

• devido à degeneração dos discos intervertebrais, sua altura diminui e, consequentemente, o tamanho dos forames intervertebrais por onde saem as raízes da medula espinhal;
• com um longo curso da doença, formam-se crescimentos ósseos nas vértebras - osteófitos, que também podem comprimir as raízes;
• ocorre um processo inflamatório que leva ao inchaço e à compressão ainda maior.

Lesões espinhais anteriores

Nesse caso, as deformações e cicatrizes existentes levam à compressão da raiz espinhal.

Malformações espinhais

Malformações da coluna vertebral detectadas em pacientes com radiculite:

• deformação ou divisão o corpo vertebral, quando fica mais alto de um lado e mais baixo do outro, criando assim as condições prévias para que deslize da vértebra sobrejacente;
• divisão do arco vertebral e sua não união com o corpo- neste caso, a vértebra fica mal fixada e pode deslizar para frente - essa condição é chamada de espondilolistese.

Tumores da coluna vertebral

• tumores benignos e malignos originados nas vértebras;
• tumores benignos e malignos provenientes de discos intervertebrais;
• tumores benignos e malignos originados da medula espinhal e suas membranas;
• neuromas são tumores que se desenvolvem a partir das próprias raízes da medula espinhal;
• metástases na coluna vertebral de outros tumores;
• tumores nas vértebras de origem diferente - por exemplo, hemangiomas - tumores vasculares.

Processos inflamatórios e infecciosos

• gripe e, às vezes, outras infecções respiratórias agudas;
• para infecções sexualmente transmissíveis: sífilis, tricomoníase, infecção pelo vírus herpes, etc.;
• para doenças inflamatórias purulentas: sepse (infecção generalizada que se espalha por todo o corpo), osteomielite vertebral, abscessos (úlceras) na coluna;
• para vários focos crônicos de infecção no corpo.

Doenças das articulações intervertebrais

Doenças articulares que podem levar à radiculite:

• reumatismo- lesão articular autoimune causada por estreptococo beta-hemolítico;
• espondiloartrite- alterações inflamatórias nas articulações intervertebrais causadas por infecção ou reações autoimunes;
• espondiloartrose- lesões degenerativas das articulações intervertebrais;
• Espondilite anquilosante Espondilite anquilosante.

Doenças vasculares

Sinais de radiculite

Tipos de radiculite dependendo da parte afetada da coluna e da distribuição da dor:

• radiculite cervical
• radiculite cervicobraquial
• radiculite cervicotorácica
• radiculite torácica
• ciática lombar

A dor na radiculite é provocada por atividade física, permanência prolongada em posição monótona e hipotermia. É observado na parte inferior das costas, costas ou pescoço e irradia para outras áreas do corpo ao longo dos principais nervos. Na radiculite cervical e torácica, a dor irradia para a cintura escapular, braços, cabeça e sob a omoplata. Às vezes, o paciente pode pensar que seu coração dói, embora na verdade isso seja uma manifestação de radiculite. Com radiculite lombar - nas pernas. Às vezes, a dor é tão forte que a pessoa não consegue se mover ou sair da cama normalmente e seu sono é perturbado.

Movimento e sensação prejudicados

Distúrbios de movimento e sensibilidade devido a radiculite:

• Enfraquecimento dos músculos. Sua força diminui e, durante um exame, um neurologista pode detectar isso facilmente. O tônus ​​muscular diminui. Se a radiculite for acompanhada por danos graves às raízes nervosas e continuar por muito tempo, ocorre atrofia muscular - eles diminuem de tamanho.
• Reduzindo todos os tipos de sensibilidade da pele: tátil, temperatura, dor, etc.
• O aparecimento de sensação de dormência na área inervada pela raiz afetada;
• A ocorrência de sensações desagradáveis: “rastejamento”, formigamento, sensação de frio.

Exame neurológico para radiculite

Sintomas de tensão

Sintomas de tensão que seu médico pode verificar:

• O paciente deita-se de costas, enquanto o médico lhe pede para levantar a perna esticada ou levanta-a ele mesmo. Há dor na região lombar e na parte posterior da coxa, causada por radiculite lombar.
• O paciente deita-se de bruços, o médico levanta a perna. Se ocorrer dor ao longo da superfície frontal da coxa, ocorre radiculite lombar.
• Com o paciente deitado na cama, a cabeça é elevada de forma que o pescoço fique dobrado e o queixo encostado no peito. Há uma dor incômoda no pescoço e nas costas.

Enfraquecimento dos reflexos

Reflexos que são testados para identificar diferentes formas de ciática:

• Reflexo do joelho: com um leve golpe no tendão da articulação do joelho, estique a perna dobrada na altura do joelho.
• Reflexo de Aquiles- uma reação semelhante dos pés quando o tendão de Aquiles é atingido.
• Reflexo radial do tendão- flexão e rotação do antebraço para dentro ao atingir o periósteo do rádio na região da articulação do punho;
• Reflexo de bíceps e tríceps: quando atingido com um martelo no tendão dos músculos bíceps e tríceps, que estão localizados respectivamente nas superfícies anterior e posterior do ombro, próximo à articulação do cotovelo, o braço é flexionado e estendido na altura do cotovelo.

Exame para suspeita de radiculite

Radiografia

Causas da radiculite que a radiografia ajuda a identificar:

• hérnia de disco
• lesões vertebrais(fraturas, luxações)
• malformações vertebrais
• deslocamento das vértebras uma em relação à outra

RMNI

Tomografia computadorizada

Tratamento de radiculite

Prevenção de radiculite

1. Manter horários ideais de trabalho e descanso. A condição da coluna é muito afetada pelo trabalho físico intenso e prolongado, pela permanência constante em uma posição monótona e desconfortável, na qual os músculos das costas estão sob tensão.
2. Atividade física suficiente. Para manter a saúde da coluna vertebral, é necessário ir à academia pelo menos uma vez por semana, nos finais de semana.
3. Nutrição apropriada. O excesso de peso corporal não deve ser permitido, pois quilos extras exercem pressão adicional sobre a coluna vertebral.
4. Cama confortável. Se uma pessoa dorme constantemente em uma posição desconfortável, os músculos das costas ficam constantemente tensos durante o sono. O resultado são dores nas costas e uma sensação de exaustão pela manhã.
5. Tratamento oportuno de doenças, quais são as causas do desenvolvimento da radiculite: escoliose, osteocondrose, hérnias intervertebrais, infecções, etc. É sempre muito mais fácil lidar com qualquer patologia nos estágios iniciais, antes que se torne crônica e não leve a mudanças pronunciadas no corpo .

Radiculite aguda e crônica, quais são as características?

Radiculite aguda, via de regra, ocorre inesperadamente após algum tipo de lesão na coluna ou aumento da atividade física, uma virada brusca do corpo e assim por diante. Após o tratamento, esta forma de radiculite desaparece e não ocorre novamente. Normalmente, a dor nas costas não dura mais de 3 semanas.

Curso crônico A radiculite é mais comum e acompanha a pessoa ao longo da vida. Normalmente, o curso crônico apresenta períodos de exacerbações e remissões. Uma exacerbação ocorre com dor aguda, como na radiculite aguda, e o número de exacerbações pode ser várias vezes ao ano. Mesmo o menor esforço físico, qualquer doença infecciosa ou hipotermia leve podem levar à exacerbação da radiculite crônica. Para alguns, a dor nas costas não desaparece (por exemplo, com osteocondrose grave ou múltiplas hérnias intervertebrais).

No entanto, no desenvolvimento de radiculite aguda ou crônica, a causa da doença é a base. Como você sabe, a radiculite muitas vezes não é uma patologia separada, mas uma consequência ou manifestação de outras doenças da coluna ou do sistema nervoso. Na radiculite aguda, a causa são condições “corrigíveis” da coluna (trauma, contratura muscular, tumor operável e assim por diante), enquanto na radiculite crônica - patologias crônicas da coluna que não desaparecem (osteocondrose, osteoporose, hérnias intervertebrais , malformações, escoliose progressiva e assim por diante).

Princípios de tratamento de radiculite aguda e exacerbações de radiculite crônica o mesmo. É muito importante tratar adequadamente a radiculite aguda, pois ela pode se tornar crônica. Assim, na radiculite aguda sempre ocorre espasmo muscular, que atrapalha a circulação sanguínea das articulações intervertebrais e, como consequência, pode levar à osteoporose (destruição das vértebras), que pode causar radiculite crônica.

No caso da radiculite crônica, é necessário tratar a doença de base da coluna vertebral, pois sua progressão aumentará a frequência das crises de dores nas costas, até o desenvolvimento de dores constantes e rigidez de movimentos. Além disso, formas graves de doenças da coluna vertebral podem levar à paralisia dos membros inferiores, doenças cardíacas e pulmonares. Em casos graves, quando a coluna cervical e torácica são afetadas, pode ocorrer paralisia dos músculos respiratórios.

Neuralgia intercostal com radiculite da coluna torácica, como distingui-la de outras doenças e como tratá-la?

O quadro clínico da neuralgia intercostal é muito semelhante ao de outras doenças da cavidade torácica e até da cólica renal. E muitas vezes os pacientes acreditam que tiveram um ataque cardíaco ou outro “acidente”.

Vamos tentar descobrir como reconhecer a neuralgia intercostal e diferenciá-la de outras doenças dos órgãos torácicos.

Sintomas de neuralgia intercostal e diagnóstico diferencial com outras doenças.

Além dos sintomas agudos, a neuralgia intercostal piora muito a qualidade de vida do paciente e, quando a doença se torna crônica, o paciente costuma apresentar psicose (mesmo aguda), depressão, apatia, distúrbios do sono e, como resultado, estresse crônico. Alguns recorrem a drogas fortes e até narcóticas para aliviar a dor (a dor é tão insuportável). Mas é importante, se possível, eliminar a causa da neuralgia intercostal, e não suprimir a dor com comprimidos e injeções.

Tratamento da neuralgia intercostalÉ realizado de acordo com os mesmos esquemas utilizados para tratar outros tipos de radiculite. Como primeiros socorros, é realizado um bloqueio nervoso com novocaína ou lidocaína para reduzir a dor. Essa manipulação não deve ser realizada com frequência, pois com o tempo pode levar a um curso crônico de neuralgia intercostal e agravar o processo inflamatório na fibra nervosa.

É importante não cometer erros no diagnóstico, pois os cuidados com nevralgias e doenças de órgãos internos são radicalmente diferentes. É aconselhável consultar imediatamente um médico para não perder um infarto ou cólica, pois essas doenças podem ter consequências irreversíveis.

A temperatura corporal pode aumentar com radiculite?

Mas a síndrome hipertérmica pode ser causada por outras doenças que causaram o desenvolvimento de radiculite:

• doenças reumáticas;
• osteomielite vertebral causada por trauma espinhal;
• tuberculose espinhal, lesões sifilíticas das vértebras;
• tumores cancerígenos da coluna vertebral e tecidos circundantes;
• doenças infecciosas;
• vasculite autoimune (dano à parede vascular pela própria imunidade) e outras doenças.

• doenças dos rins e do sistema urinário (pielonefrite, urolitíase);
• “acidentes” ginecológicos (ruptura tubária durante gravidez ectópica, apoplexia (ruptura) do ovário);
• processos inflamatórios no coração (miocardite, pericardite);
• doenças dos pulmões e da pleura (pleurisia, pneumotórax, tuberculose);
• doença hepática (colelitíase);
• úlcera estomacal perfurada e assim por diante.

Radiculite durante a gravidez, como identificar e tratar?

Razões para o desenvolvimento de radiculite durante a gravidez:

1. Peso fetal com líquido amniótico, placenta e útero aumentado na 38-40ª semana de gravidez (antes do parto) é superior a 10 kg.
2. Possível inchaço dos tecidos moles , muitas vezes acompanhando mulheres (em caso de intoxicação na segunda metade da gravidez, seu volume pode ser de 5 a 10 litros).
3. Ganhou excesso de peso .
4. Mudando o centro de gravidade e postura .
5. Normalmente, qualquer mulher que se prepara para o parto experimenta alterações nos ossos pélvicos , e quase todas as mulheres grávidas sentem dores pélvicas constantes no último trimestre. Nesse caso, ocorre uma expansão da pelve interna, uma divergência na articulação entre a coluna sacral e lombar. E tudo isso coloca uma carga enorme na coluna, na pelve, nos membros inferiores e em seus vasos.
6. A origem hormonal das mulheres grávidas ajuda a reduzir o tônus ​​​​dos músculos e ligamentos , é assim que o corpo se prepara para o parto e facilita a passagem do bebê pelo canal do parto. O tônus ​​​​muscular também diminui e os ligamentos da coluna ficam enfraquecidos, o que pode levar ao desenvolvimento de escoliose, hérnias intervertebrais e assim por diante e, como resultado, radiculite.
7. Estresse, diminuição da imunidade, deficiência de cálcio e assim por diante.

A carga pesada e todos esses fatores aumentam significativamente o risco de desenvolver radiculite aguda em uma mulher, que pode se tornar crônica mesmo após o parto. Afinal, com o nascimento de um bebê, a mulher continua carregando pesos na coluna (criança morando nos braços, glândulas mamárias cheias de leite, carrinhos e vida doméstica).

Foto: representação esquemática das causas da dor pélvica em mulheres grávidas.

Assim, quase todas as mulheres grávidas sentem dores nas costas, mas apenas algumas delas sofrem de radiculite.

A radiculite durante a gravidez pode ser confundida com outras causas de dor nas costas:

• expansão pélvica;
• alongamento dos músculos das costas e ligamentos pélvicos (condição normal na segunda metade da gravidez);
• aumento do tônus ​​​​do útero (sua parte posterior) com ameaça de parto prematuro e prenúncios de trabalho de parto;
• doenças renais, por exemplo, pielonefrite crônica;
• osteoporose da coluna vertebral (devido à deficiência de cálcio);
• compressão das raízes nervosas pelo útero dilatado durante movimentos ou mudanças na posição fetal;
• exacerbação da pancreatite crônica;
úlcera péptica do estômago e duodeno;
• exacerbação da inflamação crônica dos ovários e trompas de falópio.

Sinais e características característicos da radiculite durante a gravidez:

• a mulher sofria de radiculite crônica antes mesmo da gravidez – existe uma grande probabilidade de que a dor nas costas esteja associada à radiculite;
• em mulheres grávidas Radiculite da coluna lombar é mais comum , enquanto a dor na região lombar pode irradiar para o abdômen e para as pernas, ou seja, ocorre ciática – danos ao nervo ciático;
• há dores caráter afiado , muitas vezes tiro, paroxístico;
• músculos de volta à área afetada tenso ;
• mais cessação rápida dos ataques , que se deve às peculiaridades do background hormonal da gestante;
• não há dados para outras doenças (pancreatite, pielonefrite, úlcera gástrica, hipertonicidade uterina e assim por diante).

Como você sabe, muitos medicamentos são contra-indicados durante a gravidez, principalmente nos estágios iniciais. Portanto, o tratamento de qualquer patologia durante a gravidez é sempre problemático e só deve ser realizado sob supervisão de um médico, pois a automedicação pode levar à ameaça de aborto espontâneo ou anomalias de desenvolvimento da criança.

Regime de tratamento para radiculite durante a gravidez:

• paz e repouso no leito (obrigatório);
• uso de bandagens isoladas para descarga parcial dos músculos lombares e efeitos térmicos nas raízes nervosas;
• Vitaminas B (Neurovitan, Neurobeks, 1 comprimido por dia após o café da manhã);
• Diclofenaco durante a gravidez, usar apenas em caso de dores fortes, é melhor usar na forma de pomadas, géis, cremes, e no terceiro trimestre (após 27 semanas) de gravidez o Diclofenaco é absolutamente contra-indicado em qualquer forma (e para uso externo também);
• Ibuprofeno, Nimesulida e muitos outros anti-inflamatórios não esteróides durante a gravidez e a lactação não são utilizados devido aos possíveis efeitos colaterais no feto, deste grupo apenas o paracetamol e a aspirina podem ser tomados em pequenas doses (a aspirina só é possível até 35 semanas);
• evite hipotermia e rascunhos;
• em qualquer fase da gravidez não superaqueça, especialmente na região lombar, pode levar à ameaça de aborto espontâneo ou parto prematuro;
• fisioterapia não recomendado na primeira metade da gravidez;
• no futuro - evitar grandes esforços físicos, ficar em pé por muito tempo, hipotermia, levantar repentinamente da cama, deve-se usar apenas calçados confortáveis ​​​​(salto é contra-indicado), dormir em colchão confortável;
• após 12 semanas de gravidez Ioga, terapia por exercícios e massagens relaxantes são possíveis;
• monitorar peso e inchaço , não coma demais e limite a quantidade de líquidos, pois o excesso de peso aumenta ainda mais o risco de desenvolver exacerbações repetidas de radiculite.

Qual médico trata a radiculite, é indicado afastamento e por quanto tempo?

Se a radiculite for uma manifestação de doenças da coluna vertebral (hérnia intervertebral ou radiculite discogênica, lesões na coluna vertebral e assim por diante), Os médicos podem ajudar:

• vertebrologistas;
• traumatologistas-ortopedistas;
• neurocirurgiões.

• reflexoterapeutas;
• fisioterapeutas;
• quiropráticos.

Como foi observado repetidamente, na radiculite é muito importante manter o repouso na cama. É claro que os trabalhadores devem ser dispensados ​​do trabalho até à recuperação, especialmente se a pessoa estiver envolvida em trabalho físico pesado (levantar cargas, permanecer em pé durante longos períodos de tempo, etc.). E o trabalho sedentário também afeta negativamente a condição da coluna e das raízes nervosas.

Assim, o Estado, nomeadamente o serviço de seguros do Estado, concede licença médica durante o período de radiculite.

Atestado de licença médica ou invalidez é emitido em caso de perda temporária da capacidade de trabalho pelo médico assistente e, se a duração da licença médica for superior a 10 dias, por uma comissão médica consultiva ou LKK. Em caso de incapacidade permanente (persistente ou de longo prazo) uma comissão de peritos médicos e sociais (MSEC ou VTEC) atribui uma deficiência .

Indicações para emissão de licença médica:

• radiculite aguda;
• exacerbação da radiculite crônica.

Não há restrições específicas quanto ao período de dispensa do trabalho. Mas o tratamento da radiculite geralmente dura pelo menos 2 semanas, e é inútil conceder licença médica por um período mais curto, porque ir trabalhar precocemente com radiculite pode levar ao desenvolvimento de radiculite crônica.

1. radiculite aguda e exacerbação de radiculite crônica gravidade leve a moderada – por pelo menos 14 dias;
2. radiculite e neuralgia (neuralgia do nervo ciático ou ciática, neuralgia intercostal e outros tipos de neuralgia) – pelo menos 18-20 dias;
3. radiculite prolongada (início rápido de reexacerbação) – 28-30 dias.

O período médio de incapacidade para radiculite é de 18 a 20 dias.

A natureza do trabalho também afeta a duração da incapacidade. Assim, nas indústrias pesadas, o período de licença médica aumenta em média 10 dias.

Se uma pessoa com radiculite crônica exerce um trabalho que exige grande esforço físico, uma comissão especial considera a necessidade de transferir o empregado para um emprego menos extenuante (temporária ou permanente).

Quando um paciente com radiculite é encaminhado ao MSEC para atribuição de incapacidade?

• Falha no tratamento por 4 meses;
• exacerbações frequentemente recorrentes de radiculite associadas à profissão principal de uma pessoa;
• incapacidade de transferência para um emprego viável para um paciente com radiculite;
• desenvolvimento de paralisia;
• condição após cirurgia para doenças da coluna que causaram o desenvolvimento de radiculite.

O que são primeiros socorros para radiculite?

Pomada para radiculite, que remédios externos eficazes existem (pomada, gel, adesivo) para radiculite?

Todos os medicamentos externos para o tratamento da radiculite possuem contra-indicações e características próprias. Muitos medicamentos são contraindicados para uso durante a gravidez e a infância. Quanto mais eficaz for o medicamento, maior será a probabilidade de desenvolver uma reação alérgica local a ele.

Muitas vezes é usada uma combinação de vários tipos de pomadas e géis. Mas é preciso consultar um médico, pois alguns medicamentos não são compatíveis entre si.

De acordo com as avaliações dos pacientes, os medicamentos mais eficazes são:

• Gel de nise;
• Naiser;
• Nicoflex;
• Viprosal;
• Capsicam;
• Diclofenaco e Voltaren, Rumakar;
• Apizartron;
• Condrofeno e outros.

Métodos medicinais e tradicionais de tratamento em casa, como curar rapidamente a radiculite em casa?

Indicações para internação:

• exacerbações frequentes de radiculite crônica;
• dor intensa que não pode ser aliviada pelos meios tradicionais;
• paralisia, limitação significativa de movimentos;
• a necessidade de tratar doenças espinhais graves e progressivas que levaram ao desenvolvimento de radiculite.

Para quem não vai ao médico e quer lutar sozinho, imaginemos princípios básicos do tratamento da radiculite em casa.

1. Primeiro socorro para síndrome de dor aguda (descrita).
2. Repouso na cama, limitando a atividade física até que o ataque de dor nas costas seja aliviado. Quando a dor passa, são necessários exercícios terapêuticos.
3. Aquecendo a dor nas costas: um cinto de lã, emplastros, embrulho em um cobertor, um lenço de lã quente, uma almofada térmica, um lenço com sal aquecido e assim por diante.
4. Tratamento medicamentoso, esquema:

• antiinflamatórios não esteroides na forma de comprimidos, pós ou injeções (Diclofenaco, Ibuprofeno, Nimesulida, Piroxicam, Indometacina e outros);
• Vitaminas B (Neurovitan, Neurorubin, Milgamma e outras);
• pomadas, géis, cremes para uso externo com efeito antiinflamatório, analgésico, aquecedor ou distrativo).

Medicina tradicional

Os métodos tradicionais são melhor combinados com a medicina tradicional, mas em alguns casos, esses métodos são eficazes sem comprimidos.

1. Esfregar com vinagre diluído e óleos essenciais abeto, mentol.
2. Esfregando com mel puro ou mel misturado com solução de furacilina.
3. Aplicações com castanha da Índia . Moa a castanha-da-índia até virar pó e misture com óleo de cânfora (1:1). Aplique a mistura resultante sobre um pedaço fino de pão e aplique na área dolorida, embrulhe por cima. Este procedimento é realizado antes de dormir.
4. Compressas com rabanete preto à noite: Rale o rabanete, coe, molhe o suco resultante em um pano e aplique na área dolorida das costas.
5. Esfregando com alho. Pique o alho e acrescente a banha (1:2) e esfregue a mistura resultante nas costas.
6. Compressas com espora. Moa a raiz de espora seca até virar pó, adicione água quente e algumas gotas de qualquer gordura vegetal. A pasta resultante é aplicada quente na área perturbada e coberta com um pano, uma toalha e um cinto por cima. Esta compressa é deixada por várias horas ou durante a noite.
7. Compressas de batata. Ferva 500,0 g de batatas com casca, amasse e adicione 1 colher de chá de bicarbonato de sódio. Aplique a pasta na região lombar e embrulhe em oleado, cubra com uma manta por cima.
8. Banhos de terebintina. 0,5 litros de água fervente + 750 mg de aspirina + 30,0 g de sabonete infantil (grelha). Adicione esta mistura ao recipiente onde está a terebintina (seu volume depende do volume do banheiro, 20-40 ml por 1 litro de água). A emulsão resultante é adicionada a um banho com água morna. O paciente toma banho por 10 minutos. Este método é muito eficaz no tratamento da radiculite.
9. Moer com pimenta malagueta. Despeje 2 vagens de pimenta com 300,0 ml de amônia e deixe por 2 semanas. Esta infusão aliviará efetivamente a dor.
10. Casas de banho em pinho. Despeje os brotos de pinheiro jovens (1 kg) com água, deixe ferver e ferva por 10 minutos, deixe descansar por várias horas. 1 litro desta infusão é calculado para 13 kg de água morna. Tome este banho por 10 minutos, após o banho lubrifique efetivamente as costas com qualquer óleo essencial.

Banho, banho quente, atividade física, natação, dormir em prancha para radiculite, o que é permitido e o que é contraindicado?

Banho, sauna, banheira de hidromassagem no caso de radiculite aguda e exacerbação da radiculite crônica, terão um efeito muito eficaz na recuperação. Você pode obter resultados ainda mais rápido se aquecer com uma vassoura e aplicar óleos essenciais. Se você tiver radiculite, pode ir ao balneário todos os dias e, após a recuperação, tomar banho de vapor uma vez por semana para evitar exacerbações.

Mas os banhos e saunas devem ser tratados com cautela por pessoas que sofrem de doenças cardíacas e vasculares (hipertensão, doenças coronárias, arritmias cardíacas, defeitos cardíacos, infarto, acidente vascular cerebral e outras patologias); não devem tomar banho de vapor de forma alguma.

Quanto a atividade física, durante os períodos de dor aguda, é necessário repouso no leito e restrição total dos movimentos da parte lesada da coluna. Mas após o alívio da dor, a atividade física é simplesmente necessária. Se você se deitar após a radiculite aguda, o desenvolvimento da radiculite crônica estará muito próximo e o próximo ataque não demorará a chegar. Claro, você não pode correr uma maratona e levantar pesos imediatamente após um ataque. Os exercícios físicos começam com cargas mínimas e aumentam gradativamente. Os exercícios terapêuticos devem ter como objetivo fortalecer e alongar os músculos das costas.

Nataçãoé um dos melhores esportes para pacientes com doenças da coluna. Mas nadar só é possível após uma crise de radiculite, como medida preventiva para exacerbações subsequentes. E, naturalmente, pessoas com radiculite crônica não podem nadar em água fria (abaixo de 19 0 C). O Yoga também dá bons resultados na prevenção da radiculite e suas exacerbações.

Dormir em uma tabela ou em uma superfície dura e plana– uma condição desejável no tratamento de radiculite e muitas doenças da coluna vertebral. É claro que quem é mimado em camas macias e confortáveis ​​​​a princípio sente um desconforto específico nessa superfície, mas com o tempo se acostuma e até dorme melhor. É desejável que todos durmam sobre uma superfície firme e nivelada, e mais ainda para as pessoas que já sofreram pelo menos uma vez um ataque de radiculite.

Dormir em uma tabela pode ser organizado sem as despesas especiais de compra de uma nova cama ortopédica. Para isso, coloca-se um escudo de madeira sob um colchão baixo, mas não muito fino, podendo ser uma tábua larga especialmente feita ou uma porta de madeira. Além disso, se a casa estiver quente e não houver ataque agudo de radiculite, você pode dormir no chão com um colchão fino.

Mas não exagere! Uma cama muito dura também não é recomendada e pode causar doenças na coluna.