Como são as manchas de sífilis em diferentes estágios? Roséola sifilítica: fotos, sintomas, descrição, variedades, localização, diagnóstico diferencial, tratamento Qual a aparência da sífilis no corpo humano

A sífilis é uma doença venérea grave causada pelo Treponema pallidum. Esta é uma bactéria capaz de movimento independente. Penetra na pele humana, destruindo-a no ponto de penetração, formando alterações semelhantes a úlceras nos tecidos superficiais. É uma infecção generalizada, altamente resistente à terapia antibacteriana.

Uma das manifestações mais marcantes da sífilis é uma erupção cutânea característica. Seus elementos possuem características próprias nas diferentes fases da doença. Qual é a aparência de uma erupção sifilítica? Vamos falar sobre isso com mais detalhes.

Características da erupção cutânea no primeiro estágio

Após o período de incubação, inicia-se a fase da sífilis primária, que se manifesta por um único sintoma: o cancro. Esta é a manifestação mais contagiosa da doença de todas as lesões cutâneas possíveis. Como manifestação da sífilis primária, forma-se no local de introdução do agente infeccioso no organismo, portanto, por exemplo, durante a relação sexual, surge um cancro na região dos órgãos íntimos.

O cancro primário pode estar localizado em qualquer lugar. O local preferido é a genitália externa. Nos homens, o cancróide também pode afetar a pele da parte inferior do abdômen e da parte interna das coxas. ocorre com mais frequência no clitóris, frênulo e lábios. Em 12% dos casos é encontrado no colo do útero. De acordo com a localização da patologia, ela é dividida em: genital, perigenital, extragenital.

Na sífilis, o cancro extragenital se forma com menos frequência. Eles aparecem nos lábios, mucosa oral, pálpebras, dedos - nos locais onde as bactérias invadiram. Na maioria dos casos, é difícil fazer um diagnóstico imediato por vários motivos (incluindo a ausência de qualquer desconforto, coceira e dor) e, entretanto, a infecção continua a desenvolver-se. Agora os sintomas e locais de formação do cancro mudaram: nas mulheres aumentou a percentagem de patologia na cavidade oral, nos homens - ao redor do ânus.

Cancro duro (ulcus durum)

O cancro duro (ulcus durum) forma-se no local por onde o agente infeccioso entrou no corpo: na genitália externa, no ânus, nos lábios, língua, amígdalas.

Forma-se gradativamente e passa por vários estágios de seu desenvolvimento. Usando o exemplo de sua transformação, você pode entender como é a erupção na sífilis da primeira menstruação. Inicialmente aparece uma mancha (eritema), bem demarcada, de tamanho pequeno (0,7 - 1,5 cm), de formato redondo, de cor vermelha opaca ou rosa. Não são observadas sensações dolorosas ou desagradáveis. Após 2-3 dias, o eritema se transforma em pápula. Sua superfície descasca e a base fica compactada.

Nos dias seguintes, a mancha sofre erosão (em 60% dos casos) ou forma-se uma úlcera de base compactada (em 40%). A diferença entre erosão e úlcera está na profundidade do dano à camada subjacente: no caso do dano erosivo, é superficial, dentro da camada superficial da pele ou mucosa. O defeito ulcerativo também afeta a camada muscular. Nas 2 semanas seguintes, o cancro aumenta de tamanho; após 4-5 semanas, ocorre a epitelização espontânea da erosão, mesmo sem tratamento da sífilis, e o processo desaparece.

Cancro erosivo

O cancro erosivo é uma formação redonda ou oval, atingindo 1,5 cm de diâmetro, com fundo liso e brilhante, vermelho vivo ou cinza. Nenhum fenômeno inflamatório é observado nas bordas da erosão. Produz secreção serosa transparente. Uma compactação cartilaginosa, indolor, elástica, é palpada na base. Para determiná-la, a base da erosão é agarrada com os dedos, levantada e comprimida.

A compactação do cancro tem uma forma diferente, dependendo da qual se distinguem três tipos:

• nodular - denominado sintoma “viseira”; localização típica: área do sulco coronário, superfície interna do prepúcio; muitas vezes causa complicações - leva à formação de fimose;
• lamelar - parece uma moeda, localizada na genitália externa masculina, nas mulheres - nos grandes lábios;
• em forma de folha - ocorre na cabeça do órgão genital, lembra uma folha em densidade.

Com o tempo, o cancro erosivo sofre epitelização, deixando uma mancha escura em seu lugar. Mais tarde, desaparece completamente.

Cancro ulcerativo

O cancro ulcerativo é um dano profundo à pele (ocorrem alterações na derme). É observada na sífilis em indivíduos debilitados com patologia crônica grave e alcoolismo. A educação pode ocorrer após um curso de terapia irritante em pacientes com cancroide erosivo. Na maioria dos casos, apresenta formato côncavo regular, semelhante a um pires, e as bordas do cancro não apresentam sinais de inflamação. O fundo é amarelo sujo com pequenas manifestações hemorrágicas. É caracterizada por secreção abundante, a compactação no fundo é mais pronunciada do que na erosão e não ocorre dor quando a formação é comprimida. Posteriormente, uma cicatriz arredondada permanece no local da úlcera.

A erupção cutânea na sífilis é uma das principais manifestações do segundo período desta grave doença. Essas erupções cutâneas têm uma aparência característica: pequenos elementos de cor rosada. Não há uma localização clara dessas erupções cutâneas, elas podem se espalhar por toda a superfície do corpo, mas são mais pronunciadas na pele das coxas e ombros.

A causa da erupção cutânea causada pela sífilis são distúrbios no funcionamento de pequenos vasos sanguíneos.

Uma erupção cutânea sifilítica geralmente persiste no corpo por cerca de dois meses e depois começa a desaparecer. Muitas vezes surgem dificuldades em fazer um diagnóstico oportuno devido ao fato de que muitas pessoas confundem essas erupções cutâneas com uma reação alérgica, brotoeja ou sinais de outras doenças menores. Portanto, se ocorrer uma erupção cutânea, você deve consultar um especialista para um diagnóstico adequado.

Se o tratamento não for iniciado em tempo hábil, a sífilis progride para um estágio mais grave e podem ocorrer várias complicações que exigirão tratamento de longo prazo, complexo e muitas vezes malsucedido.

Tipos de erupção cutânea com sífilis

No nível moderno da medicina, a sífilis não é considerada uma doença, que na maioria das vezes termina com a morte do paciente. Porém, seu tratamento ainda deve ser abordado com cautela e a situação não deve ser negligenciada em hipótese alguma. Se a patologia for detectada nos estágios iniciais, ela pode ser tratada com sucesso e praticamente não deixa vestígios. Mas em casos avançados, pode levar à propagação da infecção por todo o corpo, sendo o sistema nervoso o mais afetado.

Existem vários tipos de erupção cutânea de sífilis:

Sinais característicos de erupção cutânea com sífilis

Os locais preferidos para localizar uma erupção cutânea na sífilis são o couro cabeludo, a área genital e, nas mulheres, a área sob os seios. Existem vários sinais diagnósticos importantes que permitem distinguir uma erupção cutânea de sífilis de erupções cutâneas que aparecem por outro motivo. Você pode suspeitar de sífilis se os seguintes pontos forem observados:

Em alguns casos, o aparecimento de erupções cutâneas sifilíticas ocorre no contexto de um aumento da temperatura. Também pode haver sintomas leves de resfriado ou gripe.

Tratamento de erupção cutânea devido à sífilis

Não é possível curar a sífilis sozinho em casa. Isso pode desencadear a doença, que terá consequências graves e graves. Não existem métodos tradicionais para o tratamento desta patologia. Só pode ser tratado com a ajuda de um tratamento medicamentoso especialmente selecionado, que só um médico pode escolher. Você deve estar preparado, pois o processo de tratamento demorará muito.

Se você suspeitar de sífilis, consulte um venereologista. Para um diagnóstico preciso, você terá que passar por uma série de testes. A erupção cutânea da sífilis pode ser confundida com varicela comum, acne, erupções cutâneas alérgicas e assim por diante.

O tratamento da sífilis deve ser abrangente e incluir:

- tomar antibióticos fortes;

— um conjunto de medidas para aumentar as propriedades protetoras do corpo;

- Ingestão obrigatória de preparados vitamínicos.

Se a doença foi detectada em tempo hábil e o tratamento foi iniciado em tempo hábil e incluiu todo o conjunto de medidas necessárias, na maioria dos casos o paciente se recupera completamente.

Erupção cutânea de sífilis (foto)

1. Foto de erupção cutânea devido à sífilis (sífilides papular, roséola sifilítica)

Sífilis nos pés, unhas; doença músculo-esquelética

A prática médica comprova regularmente que, apesar de na grande maioria dos casos a sífilis ser contraída sexualmente, as suas manifestações podem ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo o sistema músculo-esquelético. Aliás, a definição de sífilis nas pernas e sífilis do sistema musculoesquelético não são sinônimos exatos no sentido médico, pois o sistema musculoesquelético inclui um conceito muito mais amplo do que apenas as pernas.

Danos ao sistema músculo-esquelético

A manifestação mais comum desta doença sexualmente transmissível em relação ao sistema músculo-esquelético é a dor nos ossos. Se outros sintomas da doença puderem ser retratados ou tiradas fotos, apenas sensações subjetivas e dados de pesquisa indicam que o sistema músculo-esquelético da pessoa foi afetado. A dor se intensifica à noite, mas quando uma pessoa reclama com um médico que trata de problemas do sistema musculoesquelético, não encontra alterações visíveis nos ossos. Isto aplica-se apenas à fase primária da doença, mas a sífilis secundária e terciária do sistema músculo-esquelético é caracterizada por danos visíveis nos ossos e articulações, muitas vezes irreversíveis.

Danos nas pernas devido à sífilis

As manifestações desta doença venérea nas pernas podem ocorrer em qualquer fase. A sífilis nas pernas, a foto mostra bem, pode ser semelhante às doenças de pele comuns. O estágio primário é indicado pelo aparecimento de cancro nas pernas, cuja foto sugere que está mais frequentemente localizado nos pés ou na parte interna da coxa. O estágio secundário é caracterizado por uma erupção cutânea nas pernas, que pode ser de vários tipos e indica que o treponema se espalhou pela corrente sanguínea por todo o corpo e começou uma alteração irreversível nos órgãos internos. É mais frequentemente localizado nos joelhos, menos frequentemente em outras partes das pernas. Os sinais terciários são sífilides. também podem ocorrer nas pernas - as fotos mostram lesões graves características desse período. Nas pernas, a sífilis é mais fácil de detectar no estágio secundário, pois a erupção é caracterizada por extensão.

Na maioria dos casos, o primeiro sinal de que a sífilis está se desenvolvendo no corpo humano - o cancro - está localizado no local onde uma pessoa sã entrou em contato com o agente causador dessa doença venérea, podendo posteriormente se formar em qualquer lugar, pois na ausência de tratamento, o treponema penetra na corrente sanguínea em quase todos os órgãos ou sistemas.

No entanto, cancróide. característico exclusivamente do período primário da doença. Portanto, por um lado, parece impossível que apareça em diversas partes do corpo: braços, pernas, estômago, pescoço, rosto, etc. Mas não se esqueça que a sífilis, infelizmente, pode entrar no corpo não apenas por meio do contato sexual. As rotas de transmissão existentes sugerem que o contato de uma pessoa saudável com o treponema pode ocorrer em absolutamente qualquer parte do corpo, incluindo as pernas.

O aparecimento de cancro na perna, cuja foto não é muito comum, é um fenômeno raro, mas possível. A via de transmissão mais provável é através de objetos pessoais, na presença de microtrauma na pele da perna. A situação se complica pelo fato de uma pessoa, sem saber de seu contato com o agente causador da sífilis, simplesmente não prestar atenção ao cancro da perna, principalmente porque ele se desenvolve de forma absolutamente indolor e depois de um tempo desaparece completamente. Infelizmente, o desaparecimento do cancro na perna não indica de forma alguma o desaparecimento da sífilis - pelo contrário, a doença piora, passando para o estágio secundário e além, complicando o tratamento e provocando consequências, muitas vezes irreversíveis.

Manifestações da sífilis nas unhas

As unhas com sífilis são afetadas em seu estágio secundário. A doença pode estar presente diretamente na lâmina ungueal ou nos tecidos que a rodeiam. Se a lâmina ungueal for afetada, o paciente pode nem perceber a doença: ela se desenvolve lentamente e não traz sensações dolorosas ou desagradáveis. Ao mesmo tempo, permanece o perigo de infectar outras pessoas (por exemplo, ao realizar uma pedicure ou outro tipo de tratamento de unhas). Na sífilis, a própria unha fica muito mais grossa, mais parecida com uma garra, desmorona facilmente e adquire uma cor cinza suja. Na superfície da unha você pode encontrar entalhes, sulcos e, às vezes, há descolamento completo da lâmina ungueal. Se nenhuma medida de tratamento for tomada nesta fase, depois de algum tempo a própria unha adquirirá um aspecto normal, mas isso não significa recuperação da doença sexualmente transmissível - ela passa para a fase terciária.

Se não é a unha em si que adoece, mas sim as coberturas periungueais, surge uma crista, densa quando pressionada, de cor vermelha com tonalidade azulada. A própria lâmina ungueal também sofre, especialmente se houver supuração. A lesão pode causar a morte completa da unha. Via de regra, todas as lesões ungueais nesta doença se desenvolvem simultaneamente com o aparecimento da erupção cutânea.

As manifestações cutâneas podem ser um sinal de sífilis primária, quando o micróbio se multiplica diretamente no local da penetração. É assim que se forma o cancro duro.

As manifestações cutâneas também acompanham a forma congênita da doença.

A erosão é semelhante a uma úlcera, mas não possui bordas bem definidas. Este é um defeito superficial que pode passar despercebido. O cancro duro ou a erosão geralmente são únicos, mas vários focos podem se formar.

Pequenas úlceras são mais comuns em mulheres e estão localizadas nas mucosas. O cancro gigante com diâmetro de até 5 cm está localizado na pele do abdômen, parte interna das coxas, períneo, queixo, membros superiores (mãos e antebraços) e é registrado principalmente em homens.

Um cancro pode estar localizado nos lábios ou na língua. Neste último caso, ocorre um defeito em forma de fenda ou estrela.

Uma das formas atípicas de sífilis primária é o cancro-criminoso. Forma-se nos dedos. A falange afetada incha muito, fica vermelha e fica extremamente dolorida. Uma úlcera profunda e de formato irregular é visível na pele.

Sífilis secundária

Onde aparece a erupção cutânea na sífilis secundária? Pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Apesar da variedade de sintomas, todas as sífilides secundárias (manifestações cutâneas) apresentam sinais comuns:

Quanto tempo leva para aparecer uma erupção sifilítica?

Um grande número de elementos aparece após a conclusão do período primário. Este período é de cerca de 10 semanas após a infecção ou 1,5 a 2 meses após o início do cancro. Aparecem pequenos pontos brilhantes ou compactações, localizados simetricamente. Quando a doença recidiva, as sífilides aparecem em quantidades muito menores, localizam-se em uma área limitada da pele e são agrupadas em anéis ou guirlandas.

As manchas estão localizadas separadamente umas das outras, não se fundem nem descolam. Em termos de consistência e textura, não diferem da pele circundante. Seu diâmetro varia de 2 mm a 1,5 cm e tornam-se mais perceptíveis quando a pele esfria, por exemplo, durante um exame. Roséola sem tratamento dura até 3 semanas e localiza-se nas costas, tórax, abdômen e menos frequentemente na testa.

A erupção cutânea recorrente da roséola ocorre entre 6 meses e 3 anos após a infecção. Muitas vezes aparece na boca, no palato mole e nas amígdalas. A erupção é vermelha com um tom azulado, os elementos são claramente visíveis no fundo da membrana mucosa normal e lembram uma dor de garganta. Na maioria dos casos não há dor de garganta, febre ou outros sintomas gerais. Ao mesmo tempo, as úlceras aparecem frequentemente na cavidade oral, nas paredes da laringe e nas cordas vocais. Isso causa rouquidão.

As pápulas não são encontradas no dorso das mãos. Na maioria das vezes eles estão localizados nas costas, nuca, testa e ao redor da boca.

Como reconhecer uma erupção sifilítica?

A acne é representada por várias pequenas bolhas cônicas localizadas em uma base compactada. As bolhas ficam cobertas por crostas, que caem após 2 semanas. Geralmente não se formam cicatrizes.

Ectima sifilítico

Sífilide herpetiforme

Leucodermia

A leucodermia é muito característica das recidivas da sífilis secundária. Aparece seis meses após a infecção e persiste por vários meses e até anos, mas às vezes desaparece muito mais rápido. Curiosamente, o Treponema pallidum não é encontrado na pele afetada. Esta erupção é resistente ao tratamento.

A leucodermia é observada principalmente durante recaídas. É resistente ao tratamento e pode persistir por muito tempo mesmo após a recuperação. Tal lesão é frequentemente acompanhada por alterações específicas no líquido cefalorraquidiano.

Erupções cutâneas sifilíticas, em ordem: ectima sifilítico, sifilide plantar, leucoderma

A erupção na sífilis coça?

Sífilis terciária

Sífilis congênita

A sifilide papular pode ser representada por infiltração cutânea. A pele engrossa, fica vermelha, incha e começa a descamação. Este sinal aparece nas palmas das mãos, plantas dos pés, nádegas, bem como ao redor da boca e do queixo. A pele afetada é danificada com formação de fissuras radiantes. Depois de cicatrizadas, as cicatrizes permanecem por toda a vida. A cavidade nasal e as cordas vocais são afetadas.

O pênfigo sifilítico é outra manifestação típica da sífilis congênita. Bolhas com conteúdo transparente, de até 2 cm de tamanho, formam-se na pele, circundadas por uma borda vermelha. Eles sempre aparecem nas palmas das mãos e nas solas dos pés. As bolhas não aumentam nem se fundem. Ao mesmo tempo, os órgãos internos sofrem e o estado geral da criança piora significativamente.

Pênfigo sifilítico

Como determinar o que causa alterações na pele? Se aparecer uma erupção cutânea de origem desconhecida, você deve consultar um dermatologista. Em muitos casos, o diagnóstico fica claro após o exame.

O diagnóstico laboratorial da sífilis é bastante difícil. É difícil interpretar os resultados sozinho, por isso é necessária uma consulta com um médico.

Como tratar uma erupção sifilítica?

Para prevenir uma reação alérgica a antibióticos, são frequentemente prescritos anti-histamínicos, como o Claritin.

Sífilis em mulheres e homens

Métodos de infecção

Bastante raro, mas ainda existem casos em que a sífilis é transmitida através do uso de instrumentos médicos não esterilizados. Uma criança pode ser infectada através do contato sexual forçado com um adulto infectado. Um bebê recém-nascido pode ser infectado ainda no útero de uma mãe doente.

Normalmente, o agente causador desta doença entra no corpo através da pele, bem como através das membranas mucosas da boca e dos órgãos genitais. Depois de entrar no corpo, o vírus entra nos gânglios linfáticos e logo se espalha por todo o corpo.

Sintomas e evolução da sífilis em homens

Sífilis em homens

Freqüentemente, um homem pode nem estar ciente de sua infecção. Normalmente, os homens não prestam muita atenção às erupções cutâneas e outros sintomas desta doença. Além disso, os sinais da sífilis desaparecem depois de algum tempo. Mas isso indica a progressão da doença e não a sua cura. Levando isso em consideração, deve-se prestar atenção aos sinais evidentes de sífilis (mais detalhes nas fotos dos pacientes podem ser encontrados abaixo).

Em primeiro lugar, o prepúcio de um homem fica mais espesso e inchado. Além disso, um sinal claro é o aparecimento de pequenas úlceras na região genital, uretra e ânus. As úlceras também podem aparecer em outras partes do corpo. Essas úlceras são chamadas de cancro. Eles aparecem na fase inicial da doença. Normalmente, o cancro assume uma forma redonda de um a quatro milímetros de diâmetro. Possui bordas densas, cor vermelha e é indolor. No entanto, essas úlceras são muito insidiosas, pois são contagiosas para outra pessoa. Se uma infecção entrar na úlcera, pode começar a necrose do tecido.

Cerca de uma semana após o aparecimento das úlceras, os gânglios linfáticos aumentam de tamanho e a temperatura aumenta. No entanto, o bem-estar geral de uma pessoa permanece mais ou menos normal. Neste momento praticamente não há sensações, por isso nem sempre o homem vai ao médico.

Quando ocorre o segundo estágio da sífilis, aparece uma erupção cutânea na pele. No momento, essa doença já está destruindo o corpo. Se o tratamento não for fornecido a esse paciente, depois de alguns anos os sistemas e órgãos do corpo masculino começarão lentamente a falhar. Nessas ocasiões, um resultado favorável do tratamento é impossível. É por isso que, para um tratamento oportuno, os exames devem ser feitos após contato sexual casual ou nas primeiras manifestações da doença.

Primeiros sinais e curso nas mulheres

Sífilis em mulheres

Nas mulheres, os primeiros sinais de sífilis já são visíveis algumas semanas após a infecção. As úlceras aparecem na mulher na região dos lábios e da mucosa vaginal. No entanto, eles também podem se formar em outras partes do corpo.

Há casos em que a doença é completamente invisível. A única coisa a que você deve prestar atenção é a saúde geral e os gânglios linfáticos. No primeiro estágio da doença, apenas alguns gânglios linfáticos aumentam de tamanho. Você também deve consultar um médico se se sentir fraco e indisposto.

O segundo estágio da sífilis em mulheres é caracterizado por gânglios linfáticos aumentados por todo o corpo. Além disso, aparece uma dor de cabeça. dores, erupção cutânea, dor óssea e febre. O desenvolvimento da doença pode levar à perda de cílios e sobrancelhas. No terceiro estágio do desenvolvimento da sífilis, todos os órgãos internos são afetados.

A sífilis é especialmente perigosa durante a gravidez. Uma mulher infectada pode ter um filho com patologias especiais, que às vezes podem ser incompatíveis com a vida. Ela também pode dar à luz um bebê natimorto.

O período de incubação desta doença pode durar de três a seis semanas. Como já mencionado, o primeiro sinal da doença é uma úlcera, que tem formato redondo e pode variar de meio centímetro a dois centímetros de diâmetro. Esta úlcera tem fundo liso e brilhante e bordas duras. Em seguida, os gânglios linfáticos da área afetada aumentam gradualmente. Após dois ou três meses, surge uma erupção cutânea característica, que pode assumir a forma de bolhas ou manchas vermelho-escuras. Às vezes, a erupção pode ser acompanhada de coceira. Na sífilis, a mulher geralmente sente dor de garganta, mal-estar e febre.

Fotos de pacientes. Como são as lesões de pele?

Diagnóstico

Hoje em dia existe um grande número de exames de sangue que permitem diagnosticar uma doença como a sífilis. Esses testes baseiam-se na detecção de anticorpos específicos. Quando um exame de massa é realizado, a reação de Wasserman é utilizada. No entanto, às vezes este teste pode fornecer leituras falsas. Além disso, para diagnosticar a doença, é realizado um exame clínico do ânus, órgãos genitais e pele. Microscopia de campo escuro, reação de imunofluorescência direta e reação em cadeia polimésica também são utilizadas para detectar a sífilis.

Tratamento da sífilis em homens e mulheres

O principal método de tratamento da doença é o uso de penicilinas de ação prolongada, já que o agente causador da sífilis só pode morrer por exposição a antibióticos. Além disso, todos os parceiros sexuais de uma pessoa doente devem ser tratados com este método.

Em todas as fases do desenvolvimento desta doença, são utilizados medicamentos como eritromicina, penicilina, doxiciclina e tetraciclina. O tratamento da sífilis deve ser prescrito por um dermatovenereologista e realizado sob sua supervisão constante. O tratamento é muitas vezes realizado de forma anônima. Após o término do tratamento e recuperação completa, o paciente deve continuar sendo observado pelo médico por algum tempo.

Para prevenir a sífilis, é necessário tomar precauções no contato com outras pessoas, bem como realizar trabalhos educativos na família. Se ainda forem detectados sinais da doença, o tratamento abrangente deve ser iniciado imediatamente.

Material atualizado em 19/04/2017

Sífilis: fotos, sintomas e tratamento

artigos - esta é uma doença venérea crônica que vem desafiando a humanidade há muitos anos. séculos, tem tendência a curso sistêmico e provoca focos de desenvolvimento de inflamações específicas na pele, mucosas e órgãos internos, além de afetar o sistema articular-esquelético humano.

Ainda no início do século passado, a sífilis era considerada uma doença masculina. Já os principais culpados pela disseminação das doenças venosas são as mulheres que escolhem indiscriminadamente o parceiro sexual e não utilizam equipamentos de proteção individual. Deve-se notar que hoje a sífilis é mais frequentemente detectada em estratos da sociedade com baixo patógeno sexual.

cultura da sífilis

O agente causador da doença é o Treponema pallidum. A bactéria ganhou o nome de “pálida” porque recebeu coloração com corantes básicos. Este é um microrganismo gram-negativo patogênico ativo móvel com um corpo curvo, fino e em forma de espiral, movendo-se em torno de seu próprio eixo longitudinal. Foi descoberto pela primeira vez no ano de 1905 por Hoffmann e Schaudin. Treponema pallidum só pode se desenvolver em um espaço sem ar, ou seja, é um anaeróbio obrigatório.

Até o momento, três subespécies dos principais treponemas foram identificadas:

Treponema pallidum pertence à ordem das espiroquetas. Em comprimento atinge 4-14 mícrons de diâmetro, em mícrons - 02-05 mícrons. O corpo desta bactéria única é coberto por uma substância mucopolissacarídica, o que dificulta o acesso de anticorpos e fagócitos do hospedeiro.

O treponema pallidum vivo pode ser detectado por exame microscópico de material infectado.

Segundo especialistas, o patógeno passa pela fase de desenvolvimento intracelular da sífilis. Após a morte celular, muitos treponemas entram no espaço intercelular e infectam as células vizinhas do seu hospedeiro.

artificial: Observe que esse gênero de bactéria praticamente não cresce em meio nutriente e também morre rapidamente fora do corpo humano. No entanto, no frio, eles permanecem viáveis ​​por um pouco mais de tempo.

Treponema pallidums são sensíveis a alguns antibióticos e também morrem rapidamente sob a influência de desinfetantes.

Formas de transmissão da sífilis

A via ocupacional de transmissão da doença é sexual. Porém, com o contato direto com um paciente que está em forma agudamente contagiosa, é possível a não-sexualidade (infecção) em casa, bem como a infecção pode ocorrer através de utensílios domésticos contaminados com saliva, outro pus ou secreções nas quais o patógeno está localizado . Atualmente, felizmente, a probabilidade de ocorrência diária de sífilis é insignificante. Esta forma da doença ainda pode ser encontrada em países em desenvolvimento com baixíssimas competências sanitárias e higiénicas da população. Via de regra, as crianças mais jovens sofrem de sífilis doméstica.

No caso de uma gestante ser infectada pela sífilis, devido à penetração transplacentária do patógeno, ocorre a infecção do feto. Freqüentemente, esse resultado congênito termina em sífilis ou na morte do feto.

Classificação da sífilis

Existem dois tipos de sífilis: congênita e adquirida. Além disso, de acordo com a classificação, sintomas:

Sintomas da sífilis

Sintomas de primário

sífilis sífilis adquirida, a duração média do período de incubação é de cerca de 30 dias (menos frequentemente 15-20 dias ou vários meses).

Observação: o motivo do período mais longo e latente é a administração da infecção após Treponema pallidum em pequenas doses de medicamentos que inibem o patógeno.

O primeiro sinal da sífilis primária é o aparecimento de cancro duro (no local da infecção). Via de regra, essa formação localiza-se nos órgãos genitais, no ânus e em outras áreas da pele e das mucosas em particular. Nas membranas, pode ser encontrado na cavidade cervical, na boca do útero, nas mulheres, nos mamilos ou nos dedos. Pode ser múltiplo único ou formação (cancro bipolar).

Um cancro duro é uma erosão ou úlcera superficial, arredondada e indolor, com bordas lisas e suavemente inclinadas em direção ao centro, cercada por uma úlcera tegumentar saudável. com tecido, a cor pode variar do acinzentado brilhante ao amarelo avermelhado (cor da banha estragada). Na maioria das vezes, o cancro tem uma superfície lisa e brilhante, sob a qual se acumula o exsudato infectado com uma grande quantidade de treponemas.

Ao mesmo tempo, em áreas expostas do corpo, às vezes o exsudato pode formar e secar crostas. Na base do cancro há uma compactação que lembra a cartilagem da orelha (infiltrado elástico de densidade). Graças a ele, essa formação ganhou esse nome.

Em média, o diâmetro da neoplasia é de 1 cm, na prática clínica é possível encontrar cancros anões do tamanho de uma cabeça de alfinete ou cancros gigantes, atingindo 3-4 cm de diâmetro.

Em um curso não complicado, ocorre a cura espontânea do cancro (1 a 10 semanas depois).

Muitas vezes, os pacientes infectados pelo Treponema pallidum, por serem indolores, simplesmente não percebem os sinais primários da sífilis subjetiva. Porém, o cancro em fenda, localizado na parte inferior da prega radial da abertura anal, é caracterizado por dor intensa (devido ao fato de ser constantemente ferido durante a defecação). Além disso, fortes sensações dolorosas são causadas pelo cancro criminoso (uma consequência mista da infecção), que se forma na falange ungueal do dedo indicador. Se o paciente apresentar um curso sólido complicado de cancro (fadedenismo, gangrenização, fimose ou parafimose), será observada dor moderada.

5-7 dias Após o aparecimento do primeiro sinal sifilítico, os linfonodos regionais que aparecem na via de drenagem linfática aumentam. Na sífilis primária, a linfadenite regional é caracterizada por um aumento quase indolor e irregular de alguns gânglios linfáticos.

Este período pode durar de seis a oito semanas. Uma semana e meia antes do seu término, desenvolve-se poliadenite específica (a maioria dos linfonodos subcutâneos aumenta de tamanho). Os pacientes desenvolvem dores de cabeça, dor, mal-estar e dores musculares. Esta sintomatologia é um sinal de disseminação em massa de algum patógeno. Indivíduos infectados com Treponema pallidum podem desenvolver distúrbios neuróticos ou sintomas depressivos.

condições de sífilis secundária

O período secundário sem tratamento da sífilis dura aproximadamente 2 anos. Durante esse período, as exacerbações podem ser substituídas várias vezes por fases latentes semelhantes a ondas, com ausência completa das primeiras.

os sintomas de erupção cutânea (pápulas ou roséola) geralmente ocorrem com efeitos residuais de cancro e completamente. escleradenite 1-2 meses eles desaparecem sem deixar vestígios, e o período de sífilis latente precoce começa. Após algumas semanas (meses), ocorre uma onda de erupções cutâneas generalizadas (sífilis secundária), que dura aproximadamente 1-3 meses.

Via de regra, com o tempo, os períodos latentes aumentam, os elementos da erupção tornam-se maiores e localizam-se em grupos, e o número de erupções cutâneas diminui. Na maioria das vezes eles podem ser encontrados no revestimento da mucosa oral ou na área.

O períneo da sífilis recorrente secundária é caracterizado por condilomas generalizados e também por perda de leucodermia e cabelo (comprometimento da pigmentação da pele). Às vezes, a sífilides pustulosa pode ser encontrada em um corpo doente, causando alguns distúrbios subjetivos, e logo desaparece por conta própria (sem tratamento).

Apesar de durante este período a pele ser puramente pálida, os sintomas do treponema semearam todos os tecidos e podem causar várias formas de meningite, patologia hepática (hepatite ictérica ou anictérica), nefrose lipóide ou outras doenças renais, gastrite sifilítica. uveíte, bem como várias lesões de articulações e ossos. Junto com estes, são observados aspectos graves de distúrbios do sistema nervoso (confusão, crises epilépticas e paresicas, bem como fenômenos cerebrais).

com: Observe que com tratamento antissifilítico oportuno, as lesões precoces do sistema nervoso são completamente eliminadas.

Sintomas de sífilis terciária

A sífilis terciária é caracterizada por um longo curso latente. Pode manifestar-se após 3-4 anos (com ausência total de tratamento ou com tratamento insuficiente). Na maioria das vezes, esta forma de patologia pode ser encontrada em pacientes que sofrem cronicamente de alcoolismo, tuberculose ou outras doenças.

Durante as infecções, uma pequena quantidade de infiltrados densos é encontrada na pele e nas mucosas do paciente, localizadas no tecido subcutâneo ou em tecidos mais profundos. Depois de algum tempo, eles se desintegram e, em seu lugar, aparecem úlceras indolores, que cicatrizam somente depois de alguns meses ou anos. É necessário ressaltar que tais sífilides não são acompanhadas de distúrbios subjetivos ou do estado geral do paciente. Eles contêm muito pouco patógeno e, portanto, são praticamente não contagiosos.

Sintomas viscerais

O dano visceral da sífilis afeta quase todos os órgãos do paciente, mas mais frequentemente o sistema cardiovascular. Os pacientes frequentemente se queixam de falta de ar e dor torácica persistente. Na aortite sifilítica, desenvolve-se insuficiência das válvulas mitral e aórtica e a aorta ascendente torna-se mais densa.

Outro sintoma da sífilis visceral precoce são os danos aos órgãos digestivos do trato, que ocorrem com ruptura no início.

No fígado do período secundário, os pacientes desenvolvem patologias renais. Nesse caso, proteinúria, glomerulonefrite ou nefrose lipóide específica são mais frequentemente observadas como benignas.

Por parte do aparelho respiratório podem ser diagnosticadas broncopneumonia, bronquite seca ou intersticial.

pneumonia, desenvolvimento de sífilis óssea tardia, os pacientes são diagnosticados com periostite, osteoperiostite, osteomielite de ossos planos e tubulares, bem como sinovite sifilítica e osteoartrite.

sintomas tardios de neurossífilis

Após 10-15 anos do início da doença, a meningite latente é detectada nos pacientes (terapia muito antissifilítica e estável). Na sífilis meningovascular difusa tardia, num contexto de sintomas pronunciados, a meningite é caracterizada por danos aos vasos sanguíneos, que muitas vezes envolvem os nervos cranianos, a sensibilidade da gengiva do cérebro ou dos tecidos moles da coluna vertebral (tumores cerebrais característicos do estágio terciário da sífilis) e outros distúrbios neurológicos são revelados.

Também nesta fase, os pacientes muitas vezes desenvolvem condições sifilíticas (psicoses de confusão, estados delirantes, bem como alucinoses, psicoses alucinatório-paranóicas).

Inato hoje

No dia da sífilis, a sífilis congênita é uma patologia bastante rara. Ocorre como resultado de infecção fetal intrauterina, que pode ocorrer mais frequentemente quando a mãe é diagnosticada com sífilis em estágio inicial. Às vezes, a sífilis congênita ocorre em conjunto, mas de forma assintomática, na prática clínica há casos em que se detecta pneumonia branca no feto, danos no fígado, ossos tubulares e glândulas internas. secreção, esta condição no VI-VII mês de gravidez leva à morte fetal. Um aborto espontâneo também pode ocorrer numa fase posterior ou a criança nascerá doente.

A sífilis congênita é mais grave em idade precoce (até 2 anos). A criança é flácida, com pele enrugada, amarela suja, e é diagnosticada com pneumonia específica, fenômenos sifilíticos e distrofia pênfigo (aparecimento de conteúdo seroso de bolhas nas palmas das mãos e plantas dos pés). A sífilis congênita precoce é acompanhada por lesões de pele, patologias do sistema nervoso central respiratório, trato e órgãos da visão.

A sífilis congênita tardia é diagnosticada em crianças de 4 a 5 anos. Nesse momento, alguns também aparecem nas membranas mucosas e na pele da criança, e são reveladas lesões em órgãos internos e, muitas vezes, erupções cutâneas.

osteosclerose em pacientes com sífilis congênita, o processo xifóide do esterno está ausente, o comprimento do dedo mínimo é muito menor que o normal (“dedo mínimo infantil”), um “gótico” (palato) é alto, e também podem ser observadas distrofia da nádega (crânio) e espessamento da extremidade esternal da clavícula direita.

Diagnóstico de sífilis

O diagnóstico da sífilis inclui exame visual do paciente, coleta da história epidemiológica, bem como métodos de pesquisa laboratorial.

Na prática laboratorial, vários métodos são utilizados para detectar a sífilis:

Tratamento da sífilis

O principal método de tratamento da sífilis é o antibacteriano. Na terapia, como antes, são usados ​​​​antibióticos de penicilina (penicilina durantes de ação curta e longa ou medicamentos à base de penicilina). Caso esse tipo de tratamento seja ineficaz ou o paciente tenha intolerância individual a esse grupo de medicamentos, são prescritos medicamentos do grupo de reserva (macrólidos, fluoroquinolonas, azitromicinas, tetraciclinas, etc.) estreptomicinas, deve Deve-se notar que, numa fase inicial, o tratamento antibacteriano da sífilis é o mais eficaz e leva à cura completa.

O médico assistente pode ajustar o regime de tratamento durante o processo de tratamento e também, se necessário, prescrever um segundo curso de antibiótico.

terapia, o critério para a cura do paciente são os testes sorológicos de controle.

Paralelamente à terapia antibacteriana, é prescrita ao paciente terapia imunoestimulante. O tratamento inespecífico também é obrigatório (terapia vitamínica, injeções de estimulantes biogênicos, piroterapia e irradiação ultravioleta).

Durante o processo de tratamento, qualquer contato sexual é proibido, pois pode levar à infecção do parceiro ou parceiro sexual e à reinfecção do paciente.

Observação: caso a relação sexual não planejada ocorra sem o uso de equipamentos de proteção individual (ou com o rompimento da camisinha durante a relação sexual), os especialistas recomendam a injeção profilática, que previne quase 100% o desenvolvimento da sífilis.

Prevenção da sífilis

Após o tratamento, os pacientes são obrigados a permanecer no dispensário (a observação de cada forma de sífilis tem um período adequado, determinado pelas instruções). Tais métodos fornecem claramente controle sobre a implementação bem-sucedida da terapia antissifilítica. Sem falta, todos os contatos sexuais e domiciliares do paciente devem ser identificados, higienizados e examinados, a fim de prevenir a possibilidade de propagação da infecção entre a população.

Durante todo o período de observação no dispensário, os pacientes que tiveram sífilis são obrigados a abster-se de contato sexual e também estão proibidos de serem doadores de sangue.

Anualmente são tomadas medidas preventivas públicas:

Gestantes que já tiveram sífilis e já foram retiradas do cadastro recebem tratamento preventivo adicional.

Sífilis: sintomas, tratamento, fotos, como se transmite?

A sífilis é uma das poucas doenças sexualmente transmissíveis que pode levar à responsabilidade criminal se outras pessoas e um parceiro sexual estiverem infectados. Na maioria dos casos, os sinais da doença em mulheres e homens não aparecem imediatamente, mas algum tempo após o fato direto da infecção. Esta característica torna a sífilis ainda mais perigosa.

por origem - adquirida e congênita.

Diagnóstico da doença

Em hipótese alguma uma doença tão grave como a sífilis pode ser diagnosticada “na Internet”, simplesmente lendo sobre os sintomas e o tratamento da doença. Você precisa saber que erupções cutâneas e outras alterações visuais podem ser copiadas de doenças completamente diferentes, a tal ponto que às vezes até os médicos podem cometer erros. É por isso que o diagnóstico da doença deve ocorrer de acordo com todas as normas da clínica, começando com o exame médico para sinais característicos e terminando com exames laboratoriais:

exame por um dermatovenereologista. O médico examina detalhadamente os gânglios linfáticos, os órgãos genitais, a pele e faz um levantamento sobre o curso da doença;

detecção do próprio treponema ou de seu DNA na composição de sífilides, cancro, goma por PCR, reação de imunofluorescência direta, microscopia de campo escuro;

realização de testes sorológicos: treponêmicos - pesquisa de anticorpos contra Treponema pallidum (RIBT, imunoblotting, ELISA, RPGA, RIF); não treponêmico - busca de anticorpos contra fosfolipídios teciduais, lipídios da membrana do treponema que são destruídos pelo patógeno (teste rápido de reagina plasmática, VDRL, reação de Wasserman). Vale ressaltar que o resultado pode ser falso positivo, ou seja, evidenciar a presença de sífilis quando na verdade ela está ausente;

estudos instrumentais: busca de gomas por meio de radiografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, ultrassom.

Propriedades do patógeno

O agente causador da sífilis é a espiroqueta Treponema pallidum. No corpo humano, o treponema é capaz de se multiplicar muito rapidamente, o que causa danos aos órgãos internos. Entre outras coisas, existem muitos desses microrganismos nas membranas mucosas. É esta propriedade que provoca um elevado risco de transmissão através do contacto sexual ou doméstico, por exemplo, através de artigos de higiene pessoal, utensílios partilhados e outros artigos de uso comum. O Treponema pallidum não é uma infecção para a qual o corpo ganha imunidade duradoura, por isso, se um parceiro sexual teve sífilis, corre o risco de contraí-la novamente através de relações sexuais desprotegidas com um parceiro doente.

O Treponema é instável ao ambiente externo e morre quase instantaneamente quando fervido. Quando exposto a uma temperatura de 55 graus, destrói o treponema em 15 minutos. Além disso, o microrganismo não tolera a secagem, mas em um ambiente úmido e em baixas temperaturas, a espiroqueta apresenta uma “capacidade de sobrevivência” significativa:

Mesmo que um paciente sifilítico morra, seu cadáver é capaz de infectar outras pessoas por mais 4 dias.

Métodos de transmissão da sífilis

A sífilis é transmitida através de:

pela saliva - essa via de transmissão é bastante rara, principalmente entre dentistas que trabalham sem luvas de proteção;

por meio de objetos domésticos, desde que o paciente apresente úlceras abertas ou gengivas cariadas;

através do leite materno (sífilis adquirida em criança);

através do sangue (compartilhamento de utensílios de barbear, escovas de dente, compartilhamento de seringas entre dependentes químicos, durante transfusões de sangue);

contato sexual (anal, oral, vaginal).

Em caso de contato sexual casual desprotegido de qualquer espécie, para prevenção emergencial da doença, é necessário realizar o seguinte procedimento (aconselha-se realizar no máximo 2 horas após a relação sexual): primeiro, deve-se lavar bem a parte interna das coxas e genitais externos com água e sabão com a solução anti-séptica “Miramistina” ou “Clorexidina”. Neste caso, as mulheres devem injetar esta solução na vagina e os homens devem injetar um anti-séptico na uretra.

Mas é importante ressaltar que este método é uma medida exclusivamente emergencial, que não oferece 100% de garantia (apenas 70%) e não pode ser utilizado constantemente. O preservativo é de longe o melhor meio de protecção contra as IST, mas mesmo quando se usa preservativo com um parceiro sexual não fiável, devem ser tomadas medidas preventivas de emergência. Além disso, após o contato sexual casual, você deve ser examinado por um venereologista para verificar a presença de outras infecções, mas vale lembrar que para estabelecer o diagnóstico de sífilis vale a pena fazer o exame algumas semanas depois, pois, como mencionado acima , o período de incubação da doença leva esse tempo.

Úlceras externas, erosões e pápulas são muito contagiosas. Se uma pessoa saudável apresenta microtraumas na membrana mucosa, se entrar em contato com uma pessoa doente, corre o risco de se infectar. O sangue de uma pessoa com sífilis é contagioso do primeiro ao último dia da doença, portanto a transmissão da infecção pode ocorrer não apenas por transfusão, mas também quando as mucosas e a pele são lesionadas por instrumentos de manicure e pedicure em beleza ou salões médicos que contêm sangue de uma pessoa doente.

Período de incubação da doença

Após entrar no corpo humano, o Treponema pallidum é enviado aos sistemas linfático e circulatório, por onde se espalha rapidamente por todo o corpo. Porém, uma pessoa que acaba de ser infectada continua se sentindo bem e não observa nenhuma manifestação da doença. Do momento da infecção até o aparecimento dos primeiros sintomas da sífilis pode demorar de 8 a 107 dias, mas em média o período de incubação leva de 20 a 40 dias.

Assim, durante 3 semanas a 1,5 meses após a infecção direta, a sífilis pode não se manifestar de forma alguma, e não apenas não há sinais e sintomas externos, mas mesmo um exame de sangue não detecta a doença.

O período de incubação pode ser prolongado por:

tomar medicamentos: corticosteróides, antibióticos e outros;

uma condição do corpo que é acompanhada por temperatura corporal elevada por um longo período;

velhice.

A redução do período de incubação ocorre na presença de infecção maciça, quando um grande número de treponemas penetra no corpo ao mesmo tempo.

Vale lembrar que uma pessoa é contagiosa ainda na fase de incubação, mas neste momento a infecção de outra pessoa só pode ocorrer pelo sangue.

Estatísticas de sífilis

A sífilis nos estágios iniciais é perfeitamente tratável, porém, mesmo apesar desse fato, a doença ocupa com segurança o 3º lugar entre as DST, perdendo apenas para a tricomoníase e a clamídia.

Segundo estatísticas oficiais internacionais, cerca de 12 milhões de novos pacientes são registrados no planeta todos os anos, mas vale considerar que os números não refletem toda a extensão da doença, já que um grande número de pessoas se automedica.

Na maioria das vezes, pessoas entre 15 e 40 anos são infectadas pela sífilis, com o pico de incidência ocorrendo entre 20 e 30 anos de idade. As mulheres são mais suscetíveis à infecção (devido ao aparecimento de microfissuras na vagina durante a relação sexual) do que os homens, mas recentemente foram os homens que ocuparam o primeiro lugar no número de pessoas infectadas. Esta tendência é explicada pelo aumento do número de homossexuais nos países da UE e nos EUA.

O Ministério da Saúde da Federação Russa não possui um registro unificado de pacientes com sífilis no país. Em 2008, ocorreram 60 casos da doença por 100 mil habitantes. Ao mesmo tempo, a maior parte dos infectados são pessoas sem residência permanente, trabalhadores do sector dos serviços, representantes de pequenas empresas, pessoas que têm empregos mal remunerados ou que não têm um rendimento regular.

A maioria dos casos de sífilis são registrados nos distritos do Volga, Extremo Oriente e Sibéria. Recentemente, em algumas regiões houve um aumento no número de casos de neurossífilis, que não tem tratamento. O número de registos destes casos aumentou proporcionalmente de 0,12% para 1,1%.

Os primeiros sinais da doença são o estágio da sífilis primária

Se a sífilis prossegue de acordo com o cenário clássico, os principais sintomas são gânglios linfáticos aumentados e cancróide. No final do período primário, os pacientes ficam preocupados com os seguintes sintomas:

aumento do número de leucócitos no sangue;

Uma das doenças sexualmente transmissíveis mais perigosas conhecidas pela humanidade é o lues. Essa doença, mais conhecida como sífilis, é transmitida não apenas pelo contato sexual, mas também pelo contato domiciliar - por meio de itens de higiene pessoal.

Há casos de contrair doença infecciosa por meio de transfusão de sangue. Uma doença sexualmente transmissível se desenvolve como resultado da entrada do patógeno da sífilis no corpo.

Penetrando no corpo humano, leva a diversas lesões e manifestações cutâneas da sífilis. Uma doença infecciosa está preocupada com o fato de que a recuperação completa só é possível em um estágio inicial. O microrganismo em forma de espiral se desenvolve rapidamente no corpo, danificando e afetando órgãos e tecidos vitais.

O agente causador de uma doença infecciosa sexualmente transmissível pode afetar a pele humana de diferentes maneiras. Via de regra, surge uma erupção cutânea no corpo, localizada na sola dos pés e na região genital. Nas mulheres, tais manifestações também podem ser encontradas na região do peito, mas os principais focos continuam sendo as áreas genitais. O treponema branco é capaz de reter suas propriedades infecciosas por bastante tempo, mesmo em baixas temperaturas.

Os agentes causadores da sífilis são perigosos porque não são detectados precocemente e só é possível eliminar focos do patógeno em temperaturas elevadas de até 100 graus, tratamento com diversas soluções ácidas e alcalinas. Mas em nenhum caso você deve realizar um tratamento independente, pois só pode causar danos.

Manifestações cutâneas

Um sintoma claro da sífilis é uma doença de pele. Durante a penetração de um microrganismo patogênico no corpo humano, os primeiros começam a aparecer. Muitas pessoas se interessam pela importante questão de como a sífilis se manifesta, mas não é possível responder de forma inequívoca, pois as manifestações em cada fase diferem entre si.

A aparência da sífilis na pele pode ser observada no estágio inicial da doença infecciosa. Começa a se formar um cancro duro, que pode desaparecer sem deixar vestígios nas fases subsequentes. O desaparecimento de tais sintomas não significa que a doença tenha passado, pode ser crônica. Assim, se a doença não se manifesta externamente, isso pode significar que o processo de desenvolvimento de uma doença terrível já começou no corpo.

Após a infecção e disseminação do treponema branco pela corrente sanguínea, o corpo começa a combater intensamente a lesão infecciosa. A fase ativa da luta do sistema imunológico contra os microorganismos flui suavemente para a segunda fase da doença. Um exemplo da interação de anticorpos com o treponema branco são as sífilides.

Essa manifestação cutânea da sífilis pode estar localizada na região do peito, nos braços, e também ter cor e tamanho diferentes. Algumas das manifestações podem causar desconforto e até dor. A maioria das pessoas infectadas com sífilis nota até mesmo coceira e queimação. A aparência da sífilis já pode ser observada no segundo estágio da doença.

Os cancros geralmente aparecem no corpo humano, semelhantes às úlceras. Essas úlceras têm uma aparência desagradável e regularmente aparecem secreção purulenta. Eles podem ser vermelhos escuros ou roxos. Como complicação da sífilis, as manchas evoluem para lesões com fundo sanguinolento, que se tornam crostosas.

Essas formações desagradáveis ​​​​aparecem com mais frequência quando o estágio da doença já está avançado. Nesse caso, toda a pele do dorso e do abdômen fica coberta de acne, causando desconforto ao paciente com sífilis. Nos homens, após a infecção, aparece uma erupção cutânea nos órgãos genitais e pode causar desconforto. Como os sintomas são semelhantes aos de outras doenças, muitas pessoas não os levam a sério.

Como é a sífilis?

Quando infectados por meio de itens de higiene pessoal (panos, pratos, toalhas), aparecem úlceras nas mãos, na cavidade oral e nasal. Esse tipo de úlcera se parece mais com bolhas, com secreção purulenta. É preciso lembrar que livrar-se desses abscessos não é fácil e não há necessidade de automedicação. A situação pode piorar com o aparecimento de formações purulentas, pois tornam-se infecciosas para quem entra em contato com o paciente.

Sífilis secundária da pele e mucosas

Conforme descrito acima, uma característica da sífilis durante o estágio secundário são as manifestações na pele. Apesar de a erupção não causar desconforto, caso apareça, deve-se consultar um especialista. Em média, após 10 semanas, a dor começa a aparecer ao pressioná-lo.

Uma erupção semelhante aparece nas áreas que foram infectadas. Na maioria das vezes, essas áreas são as membranas mucosas, dobras e localizações da genitália em homens e mulheres. Os sintomas incluem o aparecimento de tumores nos órgãos genitais e queda de cabelo, um processo desagradável principalmente para a metade feminina da população. Assim, a sífilis pode variar e apresentar características, tudo dependendo do método de infecção.

Se você observar a sífilis, notará que as manchas e o cancro são pequenas lesões vermelhas claras que podem desaparecer por si mesmas, sem qualquer intervenção. A erosão da pele está localizada no púbis nas mulheres, nos órgãos genitais dos homens e até nas membranas mucosas. Múltiplas úlceras nas membranas mucosas também são sinais de sífilis, lembrando pequenas verrugas.

Na verdade, é muito difícil distinguir os sintomas numa fase inicial, visto que os sintomas apresentam semelhanças com outras doenças. Mas você deve prestar atenção às semelhanças dos sintomas e assim será mais fácil estabelecer um diagnóstico. Na sífilis, as novas formações apresentam uma cor individual, mudando gradativamente do rosa para o escarlate escuro, adquirindo depois uma tonalidade pálida.

A próxima semelhança da sífilis é o fato de que as sífilides têm bordas lisas e não se misturam com outras formações e não se descolam. Essas sífilides variam em tamanho de um a dois milímetros. O terceiro e mais notável fato é o desaparecimento das manifestações sem deixar marcas ou cicatrizes na pele.

As erupções cutâneas na sífilis durante o estágio secundário podem ter diferentes variações. As variantes da sífilis são muito diversas - roséola, manchas, pápulas, erupções cutâneas nas palmas das mãos e solas dos pés.

Quase 75% dos pacientes com sífilis desenvolvem a chamada roséola. Esses sintomas indicam que a infecção começou a se espalhar por todo o corpo. Roséolas são formações na pele que não estão particularmente inflamadas. Eles são redondos e de cor rosa pálido. Deve-se ressaltar que eles não se estendem ao corpo humano e estão localizados no estômago e no tronco.

Pápulas

Na pele de um paciente com sífilis, podem assumir o formato de uma ervilha e ter conteúdo compactado. Se a roséola não descascar, as pápulas são caracterizadas por uma superfície sem tubérculos e com certo brilho. Depois de algum tempo, essas pápulas começam a coçar e descascar. Esta forma também está localizada na região genital, bem como nas palmas das mãos e solas dos pés. Nas plantas dos pés, as pápulas são compactações com propriedades semelhantes às dos calos. Freqüentemente, à medida que a doença progride, a sifilide palmar-plantar começa a rachar e descascar.

Condilomas

É importante ressaltar que os condilomas são decorrentes do tratamento inadequado e inoportuno das pápulas. Os condilomas são caracterizados por se fundirem com outras formações da pele. Esta forma é a versão mais complexa e avançada da doença venérea, pois nos condilomas a superfície afetada é coberta por uma camada pálida com secreção desagradável.

Dor de garganta, muitas vezes chamada de eritematosa, aparece nas cavidades oral e nasal. Nessas áreas, o aspecto é avermelhado, até de cor acobreada, com contornos nítidos. Apesar de nenhuma dor específica ser observada, alguns pacientes indicam que ocorre algum desconforto ao comer.

Formações chamadas leucodermia sifilítica (colar de Vênus), localizadas na região do pescoço. A pigmentação apresenta cor amarelada pronunciada, sem ardor ou coceira.

Assim, verificamos que apesar do caráter secreto dos sintomas de uma doença sexualmente transmissível, eles se fazem sentir e se tornam um sinal para procurar ajuda médica. Neste artigo você poderá ver e considerar os sintomas das manifestações cutâneas usando o exemplo da sífilis (foto), o que permitirá a muitos entender a tempo os sinais de seu corpo e prevenir consequências irreversíveis.

Segundo estatísticas do Ministério da Saúde, Na Federação Russa, por 100.000 habitantes existem 30 pacientes com sífilis. Estes números não são indicativos, uma vez que um grande número de pessoas infectadas não recorre aos médicos para tratamento. Portanto, o risco de infecção permanece elevado.

Um pouco sobre a sífilis

Sífilisé uma infecção sexualmente transmissível. O agente causador desta doença é o Treponema pallidum, uma bactéria capaz de se movimentar.

Como a sífilis aparece na pele?

As manifestações sifilíticas são muito diversas e dificultam o diagnóstico diferencial da sífilis com outras doenças de pele. Os elementos morfológicos que aparecem na pele durante a sífilis variam dependendo da fase do processo.

O período de incubação desta doença é em média de 2 semanas a 2 meses. O encurtamento do período ocorre em pessoas com imunidade reduzida, que tiveram doenças infecciosas e com histórico de câncer, tuberculose e infecção pelo HIV.

Nesse período, o patógeno está no corpo humano, mas sua concentração não é suficiente para causar os sintomas da doença. Não há manifestações na pele.

Após o período de tempo especificado, quando o Treponema pallidum se acumula, desenvolve-se o estágio de sífilis primária. É caracterizada por uma manifestação cutânea única, mas mais contagiosa - o cancróide.

É formado, via de regra, no local de penetração do Treponema pallidum (com contato genital - na região genital, com contato oral-genital - na cavidade oral, na região dos lábios, etc.).

A formação do cancro ocorre em várias etapas:

• formação de uma pequena mancha, de cor rosa avermelhada;
• formação de defeito erosivo;
• compactação do fundo erosivo, mudança de cor para vermelho brilhante. A erosão é coberta por uma película transparente ou marrom.

Com tratamento oportuno ou, pelo contrário, transição para o próximo estágio da sífilis, o cancro entra novamente no estágio pontual e depois desaparece completamente. Via de regra, esse tumor não causa desconforto à pessoa infectada. Pode ocorrer uma leve coceira na área de erosão.

A sífilis secundária começa com a disseminação do treponema pálido com sangue por todo o corpo, o que geralmente ocorre 6 a 8 semanas após o aparecimento do cancro ou 9 a 10 semanas após a infecção primária. Em alguns pacientes, a poliadenite sifilítica persiste no período inicial. Em 60% dos casos, os pacientes mantêm sinais de sifiloma primário (cancro duro).

Uma liberação maciça de bactérias na corrente sanguínea (septicemia sifilítica) é caracterizada por sintomas de intoxicação - aumento da temperatura corporal, fortes dores de cabeça e dores musculares e articulares, fraqueza e mal-estar geral. Uma erupção cutânea aparece na pele e nas membranas mucosas (sífilides secundárias, sifilomas secundários), e órgãos internos, sistemas osteoarticular e nervoso estão envolvidos no processo patológico. Períodos de quadro clínico pronunciado são substituídos por um curso oculto e latente. Cada nova recaída é caracterizada por cada vez menos erupções cutâneas. Ao mesmo tempo, a erupção torna-se maior e com coloração menos intensa. Ao final do segundo estágio da sífilis ocorrem as monorecidivas, quando o quadro clínico se limita a um único elemento. O bem-estar dos pacientes sofre pouco. A duração da sífilis secundária é de 2 a 5 anos.

A erupção cutânea na sífilis secundária geralmente desaparece sem deixar vestígios. Os danos aos órgãos internos, ao sistema músculo-esquelético e ao sistema nervoso são principalmente de natureza funcional. Na maioria dos pacientes, as reações sorológicas clássicas são positivas.

O período secundário da sífilis é o mais contagioso. As sífilides secundárias contêm uma enorme quantidade de treponema pálido.

Arroz. 1. Sintomas de sífilis secundária - erupção cutânea (sífilide papular).

Erupção cutânea devido à sífilis secundária

A sífilis secundária é caracterizada pelo aparecimento de erupção cutânea na pele e nas membranas mucosas - sífilides secundárias. A erupção cutânea na sífilis fresca secundária é abundante e variada (polimórfica): manchada, papular, vesicular e pustular. A erupção pode aparecer em qualquer parte da pele e nas membranas mucosas.

• A erupção mais abundante na primeira erupção, muitas vezes simétrica, os elementos da erupção são de tamanho pequeno, sempre de cores vivas. Muitas vezes, no seu contexto, pode-se detectar linfadenite residual (cancróide), regional e poliadenite.
• A sífilis recorrente secundária é caracterizada por erupções cutâneas menos profusas. Eles são frequentemente agrupados para formar padrões sofisticados na forma de guirlandas, anéis e arcos.
• O número de erupções cutâneas em cada recaída subsequente torna-se cada vez menor. Ao final do segundo estágio da sífilis ocorrem as monorecidivas, quando o quadro clínico se limita a um único elemento.

Os elementos da erupção cutânea na sífilis secundária apresentam algumas características: alta prevalência no início do período secundário, aparecimento súbito, polimorfismo, limites claros, coloração peculiar, falta de reação dos tecidos circundantes, crescimento periférico e sensações subjetivas, curso benigno (muitas vezes o a erupção cutânea desaparece espontaneamente sem cicatrizes e atrofia), alta contagiosidade dos elementos da erupção cutânea.

Arroz. 2. Manifestações de sífilis secundária - convulsão sifilítica.

Roséola sifilítica

Roséola sifilítica da pele

A roséola sifilítica (sífilide manchada) é a forma mais comum de lesão das membranas mucosas e da pele na sífilis secundária inicial. É responsável por até 80% de todas as erupções cutâneas. Roséola sifilítica são manchas de 3 a 12 mm de diâmetro, de cor rosa a vermelho escuro, formato oval ou redondo, não se elevam acima dos tecidos circundantes, não há crescimento perifocal e descamação, as manchas desaparecem com pressão, há sem dor e coceira.

Roséola é causada por distúrbios vasculares. Nos vasos dilatados, com o tempo, ocorre a quebra das hemácias com a posterior formação de hemossiderina, que causa a coloração marrom-amarelada das manchas antigas. Roséolas que se elevam acima do nível da pele geralmente descamam.

Os principais locais para a roséola são o tronco, o tórax, os membros, o abdômen (geralmente as palmas das mãos e as solas dos pés) e às vezes a testa. As roséolas geralmente estão localizadas na membrana mucosa da cavidade oral, raramente nos órgãos genitais, onde são quase imperceptíveis.

Elevada, papular, exsudativa, folicular, confluente - as principais formas de sifilide manchada. Nas recidivas da doença, o exantema é mais esparso, menos colorido e tende a se agrupar com formação de arcos e anéis.

A sifilide manchada deve ser diferenciada de picadas de piolhos púbicos, piolhos rosados, roséola infecciosa, sarampo, rubéola e pele marmorizada.

Arroz. 2. Erupção cutânea devido à sífilis secundária - roséola sifilítica.

Arroz. 3. Sinais de sífilis secundária - roséola sifilítica na pele do corpo.

Roséola sifilítica das membranas mucosas

A roséola sifilítica na cavidade oral localiza-se isolada, às vezes as manchas se fundem, formando áreas contínuas de hiperemia nas amígdalas (amigdalite sifilítica) ou palato mole. As manchas são vermelhas, muitas vezes com tonalidade azulada, bem demarcadas do tecido circundante. O estado geral do paciente raramente é prejudicado.

Quando localizado na membrana mucosa das passagens nasais, nota-se ressecamento e às vezes aparecem crostas na superfície. Nos genitais, a roséola sifilítica é rara e sempre imperceptível.

Arroz. 4. Roséola sifilítica na cavidade oral - dor de garganta eritematosa.

A roséola sifilítica é uma manifestação típica da sífilis secundária precoce.

Sífilide papular

A sifilide papular é uma pápula dérmica formada como resultado de um acúmulo de células (infiltrado celular) localizadas sob a epiderme na derme superior. Os elementos da erupção cutânea têm formato redondo, estão sempre claramente demarcados dos tecidos circundantes e apresentam consistência densa. Suas principais localizações são tronco, membros, face, couro cabeludo, palmas das mãos e plantas dos pés, mucosa oral e genitais.

• A superfície das pápulas é lisa, brilhante e lisa.
• A cor é rosa pálido, cobre ou vermelho azulado.
• O formato das pápulas é hemisférico, às vezes pontiagudo.
• Eles estão localizados isoladamente. Pápulas localizadas em dobras cutâneas tendem a crescer perifericamente e muitas vezes se fundem. A vegetação e hipertrofia das pápulas levam à formação de condilomas lata.
• Com o crescimento periférico, a reabsorção das pápulas inicia-se no centro, resultando na formação de diversas figuras.
• Pápulas localizadas nas dobras da pele às vezes sofrem erosão e ulceram.
• Dependendo do tamanho, distinguem-se pápulas miliares, lenticulares e em forma de moeda.

As sífilides papulares são extremamente contagiosas, pois contêm um grande número de patógenos. Particularmente contagiosos são os pacientes cujas pápulas estão localizadas na boca, períneo e genitais. Apertos de mão, beijos e contato próximo podem causar transmissão de infecção.

A sífilides papular remite em 1 a 3 meses. Quando as pápulas se dissolvem, observa-se descamação. Inicialmente aparece no centro, depois, como uma “coleira Biette”, na periferia. No lugar das pápulas, permanece uma mancha marrom pigmentada.

A sifilide papular é mais típica da sífilis secundária recorrente.

Arroz. 5. Erupção cutânea devido à sífilis secundária - sífilide papular.

Sífilide papular miliar

A sífilide papular miliar é caracterizada pelo aparecimento de pequenas pápulas dérmicas - de 1 a 2 mm de diâmetro. Essas pápulas localizam-se na boca dos folículos, são redondas ou cônicas, densas, cobertas por escamas, às vezes com espinhos córneos. O tronco e os membros são seus principais locais de localização. A resolução das pápulas ocorre lentamente. Uma cicatriz permanece em seu lugar.

A sífilide papular miliar deve ser diferenciada do líquen escrófulo e da tricofitose.

A sifilide miliar é uma manifestação rara da sífilis secundária.

Sífilide papular lenticular

As pápulas lenticulares se formam no 2º ao 3º ano da doença. Este é o tipo mais comum de sífilis papular, ocorrendo tanto na sífilis secundária precoce quanto na tardia.

O tamanho das pápulas é de 0,3 a 0,5 cm de diâmetro, são lisas e brilhantes, de formato redondo com ápice truncado, têm contornos nítidos, cor rosa avermelhada e doem quando pressionadas com sonda de botão. À medida que as pápulas se desenvolvem, elas tornam-se marrom-amareladas, achatam-se e ficam cobertas por escamas transparentes. É característico um aspecto marginal de descamação (“coleira de Biette”).

Durante a sífilis inicial, pápulas lenticulares podem aparecer em diferentes partes do corpo, mas na maioria das vezes aparecem na face, palmas das mãos e plantas dos pés. Durante o período de sífilis recorrente, o número de pápulas é menor, tendem a se agrupar e formam-se padrões bizarros - guirlandas, anéis e arcos.

A sifilide papular lenticular deve ser diferenciada da parapsoríase gutata, do líquen plano, da psoríase vulgar e da psoríase papulonecrótica.

Nas palmas das mãos e plantas dos pés, as pápulas são de cor avermelhada com tonalidade cianótica pronunciada, sem limites nítidos. Com o tempo, as pápulas adquirem uma coloração amarelada e começam a descascar. É característico um aspecto marginal de descamação (“coleira de Biette”).

Às vezes, as pápulas assumem a aparência de calosidades (pápulas córneas).

As sífilides palmar e plantar devem ser diferenciadas do eczema, pé de atleta e psoríase.

A sífilide papular lenticular ocorre tanto na sífilis secundária precoce quanto na tardia.

Arroz. 6. Pápulas lenticulares na sífilis secundária.

Arroz. 7. Sífilide palmar com sífilis secundária.

Arroz. 8. Sífilide plantar com sífilis secundária

Arroz. 9. Sífilis secundária. Pápulas no couro cabeludo.

Sífilide papular em forma de moeda

Pápulas em formato de moeda aparecem nos pacientes durante o período de sífilis recorrente, em pequenas quantidades, de cor vermelho-azulada, têm formato hemisférico, medindo de 2 a 2,5 cm de diâmetro, mas podem ser maiores. Quando ocorre a reabsorção, a pigmentação ou uma cicatriz atrófica permanece no lugar das pápulas. Às vezes, há muitos pequenos ao redor da pápula em forma de moeda (sífilide bursante). Às vezes, a pápula está localizada dentro de um infiltrado em forma de anel; entre ela e o infiltrado permanece uma faixa de pele normal (uma espécie de cocar). Quando as pápulas em forma de moeda coalescem, forma-se a sifilide em placas.

Arroz. 10. Um sinal de sífilis do período secundário é a sifilide psoriasiforme (foto à esquerda) e a sifilide numular (em forma de moeda) (foto à direita).

Amplo tipo de sifilide papular

O tipo amplo de sifilide papular é caracterizado pelo aparecimento de pápulas grandes. Seu tamanho às vezes chega a 6 cm, são nitidamente demarcados das áreas saudáveis ​​​​da pele, cobertos por um estrato córneo espesso e pontilhados de rachaduras. Eles são um sinal de sífilis recorrente.

Sífilide papular seborréica

A sifilide papular seborréica geralmente aparece em locais com aumento da secreção de sebo - na testa (“a coroa de Vênus”). Na superfície das pápulas existem escamas gordurosas.

Arroz. 11. Pápulas seborreicas na testa.

Sífilide papular chorosa

A sifilide chorosa aparece em áreas da pele onde há aumento de umidade e sudorese - ânus, espaços interdigitais, genitais, grandes dobras de pele. As pápulas nesses locais maceram, ficam úmidas e adquirem coloração esbranquiçada. São a forma mais contagiosa entre todas as sífilides secundárias.

A sifilide chorosa deve ser diferenciada de foliculite, molusco contagioso, hemorróidas, cancróide, pênfigo e epidermofitose.

Arroz. 12. Sífilis secundária. Pápulas chorosas e erosivas, condilomas lata.

Pápulas erosivas e ulcerativas

Pápulas erosivas se desenvolvem no caso de irritação prolongada dos locais de sua localização. Quando ocorre uma infecção secundária, formam-se pápulas ulcerativas. O períneo e a região anal são locais comuns para sua localização.

Condilomas latas

Pápulas sujeitas a constante fricção e choro (região anal, períneo, genitais, pregas inguinais, menos frequentemente axilares) às vezes hipertrofiam (aumentam de tamanho), vegetam (crescem) e se transformam em condilomas lata. O corrimento vaginal contribui para o aparecimento de condilomas.

Arroz. 13. Quando as pápulas crescem, formam-se condilomas latas.

Sífilide vesicular

A sifilide vesicular ocorre na sífilis grave. Os principais locais de localização da sífilides são a pele das extremidades e do tronco. Na superfície da placa formada, de cor vermelha, aparecem muitas pequenas vesículas (bolhas) agrupadas com conteúdo transparente. As vesículas estouram rapidamente. Em seu lugar aparecem pequenas erosões e, quando secam, formam-se crostas na superfície da erupção. Quando curada, uma mancha pigmentada com muitas pequenas cicatrizes permanece no local da lesão.

As erupções cutâneas são resistentes à terapia. Com recaídas subsequentes, eles aparecem novamente. A sifilide vesicular deve ser diferenciada da toxicerma, do herpes simples e do herpes agudo.

Sífilide pustulosa

A sífilide pustulosa, assim como a sífilide vesicular, é rara, geralmente em pacientes debilitados com baixa imunidade e tem curso maligno. Quando a doença ocorre, o estado geral do paciente é prejudicado. Aparecem sintomas como febre, dor de cabeça, fraqueza intensa, dores articulares e musculares. Muitas vezes os clássicos dão resultados negativos.

Acne, varíola, impetiginoso, ectima sifilítico e rupia são os principais tipos de sifilide pustulosa. Erupções cutâneas deste tipo são semelhantes às dermatoses. Sua característica distintiva é um infiltrado vermelho-cobre localizado ao longo da periferia em forma de rolo. A ocorrência da sifilide pustulosa é promovida por doenças como alcoolismo, dependência de substâncias tóxicas e de drogas, tuberculose, malária, hipovitaminose e traumas.

Sífilide tipo acne (acneiforme)

As erupções cutâneas são pequenas pústulas de formato cônico arredondado e base densa, localizadas na boca dos folículos. Após a secagem, forma-se uma crosta na superfície das pústulas, que cai após alguns dias. Uma cicatriz deprimida permanece em seu lugar. O couro cabeludo, o pescoço, a testa e a metade superior do corpo são os principais locais da acne sifilídica. Elementos da erupção cutânea aparecem em grande número durante o período de sífilis secundária inicial, e erupções cutâneas escassas aparecem durante o período de sífilis recorrente. O estado geral do paciente sofre pouco.

A acne sifilide deve ser diferenciada da acne e da tuberculose papulonecrótica.

Arroz. 14. Erupção cutânea devido à sífilis - acne sifilide.

Sífilide de varíola

A sifilide da varíola geralmente ocorre em pacientes debilitados. As pústulas do tamanho de uma ervilha estão localizadas em uma base densa, cercadas por uma crista vermelho-cobre. Quando a pústula seca, torna-se como um elemento de varíola. No lugar da crosta caída, permanece uma pigmentação marrom ou uma cicatriz atrófica. As erupções cutâneas não são abundantes. Seu número não excede 20.

Arroz. 15. A foto mostra manifestações de sífilis secundária - varíola sifilide.

Sífilide impetiginosa

Na sifilide impetiginosa, uma pápula vermelho-escura do tamanho de uma ervilha ou mais aparece primeiro. Depois de alguns dias, a pápula infecciona e se transforma em uma crosta. Porém, a secreção da pústula continua a ser liberada para a superfície e seca novamente, formando uma nova crosta. As camadas podem ficar grandes. Os elementos formados elevam-se acima do nível da pele. Quando as sífilides se fundem, formam-se grandes placas. Depois de retirar as crostas, um suculento fundo vermelho fica exposto. Os crescimentos vegetativos lembram framboesas.

A sifilide impetiginosa, localizada no couro cabeludo, sulco nasolabial, barba e púbis, é semelhante a uma infecção fúngica - tricofitose profunda. Em alguns casos, as úlceras se fundem, formando grandes áreas de dano (sífilide corrosiva).

A cura da sifilide é longa. A pigmentação permanece no local da lesão, que desaparece com o tempo.

A sifilide impetiginosa deve ser diferenciada do pioderma impetiginoso.

Arroz. 16. Na foto, um tipo de sifilide pustulosa é a sifilide impetiginosa.

Ectima sifilítico

O ectima sifilítico é uma forma grave de sifilide pustulosa. Aparece 5 meses após a infecção, mais cedo em pacientes debilitados. As pústulas profundas são cobertas por crostas espessas de até 3 centímetros ou mais de diâmetro; são espessas, densas e em camadas. Elementos da erupção cutânea sobem acima da superfície da pele. Têm formato redondo, às vezes oval irregular. Após a rejeição das crostas, ficam expostas úlceras com bordas densas e borda azulada. O número de ectimas é pequeno (não mais que cinco). Os principais locais de localização são os membros (geralmente a parte inferior das pernas). A cura ocorre lentamente, ao longo de 2 ou mais semanas. Os ectimas podem ser superficiais ou profundos. Os testes sorológicos às vezes dão resultados negativos. O ectima sifilítico deve ser diferenciado do ectima vulgar.

Arroz. 17. Sífilis secundária. Um tipo de sifilide pustulosa é o ectima sifilítico.

Rupia sifilítica

Um tipo de ectima é a rupia sifilítica. As erupções cutâneas variam em tamanho de 3 a 5 centímetros de diâmetro. São úlceras profundas com bordas íngremes e infiltradas, cobertas por secreção suja e sanguinolenta, que secam formando uma crosta em forma de cone. A cicatriz cicatriza lentamente. Muitas vezes está localizado nas canelas. Ele se espalha tanto periférica quanto profundamente. Combina com outras sífilides. Deve ser diferenciado do pioderma ruóide.

Arroz. 19. Na foto, os sintomas da sífilis maligna do período secundário são lesões cutâneas profundas: múltiplas pápulas, ectimas sifilíticos e rúpias.

Sífilide herpetiforme

A sífilide herpetiforme ou vesicular é extremamente rara e é uma manifestação de sífilis secundária grave em pacientes com diminuição acentuada da imunidade e doenças concomitantes graves. A condição dos pacientes piora significativamente.