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Na odontologia "Samson-Dent", a restauração da dentição de qualquer complexidade é realizada com adentia completa, ou seja, a ausência de todos os dentes, e com adentia parcial.
Adentia primária (ausência de todos os rudimentos dos dentes desde o nascimento) é extremamente rara. Na maioria das vezes, somos tratados com adentia secundária - a perda de todos os dentes como resultado de trauma, tratamento prematuro de doenças dentárias ou devido à velhice.
A falta de dentes atrapalha a estética da face, distorce a fala e leva a problemas psicológicos. Vamos ajudá-lo a recriar um belo sorriso e voltar a um estilo de vida normal!
Na nossa clínica praticam-se duas opções para uma reabilitação eficaz e segura de pacientes com ausência completa de dentes:
1. Acrílico (placa)
São uma base de acrílico, na qual são fixados vários dentes artificiais, também de acrílico ou cerâmica.
Vantagens:
Imperfeições:
2. Akri Free
Próteses removíveis de nova geração, feitas de material sem monômeros (não contém elementos nocivos ao organismo) Acry-Free à base de resinas acrílicas. O material é patenteado pela empresa alemã Uniflex.
Vantagens:
Imperfeições:
3. Quadrotti
Próteses de fecho removíveis feitas de acordo com a tecnologia patenteada da empresa Quattro Ti (Itália) a partir de um material macio e elástico.
Vantagens:
Imperfeições:
4. Nylon
Estruturas de náilon fundidas em peça única que substituíram as clássicas próteses rígidas de acrílico e metal.
Vantagens:
Imperfeições:
CONSELHO DE PROFISSIONAL!
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É importante entender que, na ausência de dentes nos maxilares inferior e superior, ocorre uma rápida atrofia óssea. Os métodos clássicos de implantação envolvem um aumento preliminar no volume do maxilar. Leva dinheiro e tempo. Portanto, na ausência de contra-indicações, ofereço aos meus pacientes próteses de dentição total usando o sistema “all-on-4” ou “all-on-6”. A tecnologia é indolor, não requer enxerto ósseo e envolve intervenção cirúrgica mínima.
O método mais popular de próteses de dentes em sua completa ausência.
Vantagens:
Imperfeições:
ALL-ON-6
Uma variação da técnica all-on-four, realizada se o paciente tiver tecido ósseo suficiente para instalar 6 raízes artificiais.
Graças à distribuição da carga de mastigação em seis implantes, a vida útil aumenta significativamente.
Vantagens:
Imperfeições:
As pessoas costumam perguntar - o que escolher: All-on-4 ou All-on-6? Portanto, para pacientes com osteoporose, inflamação periodontal e atrofia óssea grave, recomendo o All-on-6. Em outros casos, você pode dar preferência ao All-on-4.
Qual opção, "all-on-four" ou "all-on-six", é a melhor para você, o ortopedista e o cirurgião de implantes decidirão com base nos resultados do exame e dos testes de diagnóstico!
cermet
O material mais popular para a fabricação de próteses fixas, que combina resistência e estética de maneira ideal. As coroas são feitas de metal cobertas com uma fina camada de cerâmica. Vida útil - de 5 a 10 anos.
Vantagens:
Imperfeições:
dióxido de zircônio
Uma alternativa moderna aos cermets com várias vantagens exclusivas. Vida útil - 20 anos.
A ausência total de dentes (dentia), que ocorre principalmente em idosos, é um problema comum. Independentemente das razões, adentia é uma indicação completa e incondicional para próteses urgentes. Quais são as melhores dentaduras para a completa ausência de dentes? Este artigo irá ajudá-lo a entender os muitos serviços odontológicos destinados a restaurar a dentição.
Vários fatores contribuem para a ocorrência de adentia: desgaste natural do esmalte e da dentina, doença periodontal, acesso intempestivo ao dentista, descumprimento de requisitos elementares de higiene, lesões e doenças crônicas.
A falta de até 2-3 dentes é muito perceptível e desagradável, e quando se trata de sua completa ausência, pode-se dizer sem exagero que tal condição é uma patologia grave que envolve muitos consequências negativas:
Adentia pode ser o resultado de lesões, bem como várias doenças.
O resultado cumulativo de todos os problemas acima é um desconforto psicológico significativo, distúrbios da comunicação, limitando-se às necessidades vitais: comunicação, trabalho, boa alimentação. A única maneira de retornar a uma vida de qualidade é obter dentaduras.
Os casos em que as próteses dentárias são proibidas são raros e, no entanto, um dentista qualificado deve garantir que seu paciente não sofra de uma das seguintes doenças:
Obviamente, muitas contra-indicações são temporárias, enquanto outras perdem sua relevância com a escolha certa do método de restauração.
Outro ponto negativo do adentia é uma seleção muito pequena de possíveis formas de restaurar os dentes. Os métodos existentes são caros ou têm muitas desvantagens. Uma prótese de nylon é muito procurada na ausência total de dentes. Mas ao escolher o método ideal de prótese, deve-se lembrar que uma restauração removível completa de toda a dentição tem muitos características:
A principal característica das próteses totais é que elas não possuem fixadores.
Isso significa que é melhor não recorrer a esse método de restauração? Certamente não. Apesar de ser o melhor método de restauração para dentes completamente perdidos, o uso de uma prótese de cobertura também faz sentido. Vai ajudar quem não tem condições financeiras de colocar implantes, bem como pacientes com tecido ósseo frouxo, o que é uma contraindicação para o implante.
Os produtos ortopédicos usados para restaurar dentes completamente perdidos têm aproximadamente o mesmo design. São próteses arqueadas, que na mandíbula inferior são mantidas apenas nas gengivas, e na mandíbula superior também repousam no palato. Os dentes das dentaduras são quase sempre de plástico e a base pode ser feita de diversos materiais. É com base nisso que eles são classificados.
Opinião de um 'expert. Dentista Yanovsky L.D.: " nomeado após o nome do polímero a partir do qual sua base é feita. O nylon é um material translúcido, forte, flexível e elástico com boas qualidades de resistência ao desgaste. As suas vantagens incluem o bom desempenho estético e a hipoalergenicidade, que distinguem favoravelmente este tipo de estruturas dentárias de outras. Considerando que duas em cada dez pessoas no planeta sofrem de alergia ao acrílico ou a vários tipos de metais, para muitos uma prótese de nylon na ausência de dentes é uma panacéia em termos de praticidade e qualidade.
Feito de acrílico - uma variedade de plástico mais moderna e perfeita. Distingue-se pela resistência ao desgaste e ambiente ácido-base agressivo, o que torna o acrílico um material bastante popular na prática odontológica. No entanto, ele tem um número deficiências, o que o coloca em uma ordem de grandeza menor que o nylon:
Tanto as próteses de náilon quanto as de acrílico não possuem encaixes - isso causa dificuldades na fixação. O uso de cola especial, que dura de 3 a 4 horas, pode melhorar um pouco a situação, mas também traz apenas um conforto temporário. A única maneira de se livrar do desconforto é instalar próteses de polímero sobre implantes.
A principal vantagem do implante é a fixação confiável, graças à qual o paciente não precisa se preocupar com a queda da prótese no momento mais inoportuno. A mastigação também é muito facilitada: não há necessidade de se limitar a ingerir alimentos sólidos e viscosos, o que tem um efeito positivo no estado do trato gastrointestinal e na motilidade intestinal.
Uma das primeiras questões de interesse das pessoas que decidem pela implantação é o número de implantes necessários. Em cada caso clínico específico, isso é decidido individualmente, e o fator decisivo é a condição do tecido ósseo do paciente. Em média, devem ser instalados pelo menos dois implantes em cada maxilar para segurar toda a estrutura.
Se o paciente estiver determinado a se submeter a uma cirurgia e a condição dos processos alveolares não permitir, ele pode se submeter a uma elevação do seio - uma técnica de construção de tecido ósseo com materiais especiais. A odontologia moderna possui várias formas de implantar implantes, porém, na ausência total de dentes, é racional utilizar apenas duas delas - viga e botão de pressão.
Implantes de botão- um método de restauração bastante confiável e relativamente barato. Durante a operação, dois implantes são implantados na gengiva, que terminam em uma bola que se parece com um botão de roupa. Na lateral da prótese existem orifícios, que são a segunda parte do encaixe. Este dispositivo permite que o paciente remova a prótese diariamente para uma limpeza completa.
Implantação em vigas prevê a implantação de 2 a 4 implantes interligados por vigas metálicas que aumentam a área de apoio para uma fixação mais completa da prótese. Assim como a implantação do botão, requer remoção periódica, mas ao mesmo tempo agrada com boa funcionalidade.
No contexto de doenças crônicas, desnutrição, danos mecânicos ou velhice, as pessoas podem perder um grande número de molares e pré-molares. Em tal situação, a prótese vem em socorro - restauração da dentição por meio de estruturas especiais (próteses).
Vamos considerar com mais detalhes como as próteses dentárias são realizadas na ausência de um grande número de dentes e qual é a peculiaridade dos métodos. Veja também: quais são os benefícios?
Para restaurar efetivamente as funções perdidas na ausência de um número significativo de dentes, vários métodos de prótese são usados. A vida útil da estrutura e o conforto durante o uso dependem diretamente da exatidão de sua escolha. Para escolher a técnica ideal, os especialistas levam em consideração:
Para uma fixação mais confiável de estruturas removíveis, os dentistas ortopédicos aconselham o uso de ferramentas especiais (géis). Na ausência total de dentes, a fixação de uma prótese fixa é realizada de três maneiras:
As próteses sobre implantes são uma alternativa valiosa às próteses removíveis. Na ausência de um grande número de dentes, recorre-se frequentemente à implantação (tendo em conta a ausência de contra-indicações). Essa tecnologia permite restaurar a dicção perdida, aumentar a autoconfiança e restaurar as proporções faciais.
Uma raiz de titânio é implantada no tecido ósseo e, após o enxerto, um pilar e uma prótese são instalados. Com a perda de um grande número de molares, recorre-se aos seguintes tipos de implantação:
Entre as principais vantagens da implantação:
As desvantagens incluem alto custo, presença de uma ampla lista de contra-indicações e longo período de enxerto da prótese (cerca de 2-6 meses, dependendo da tecnologia escolhida). Os fabricantes de implantes garantem a cicatrização do implante em 96-99% dos casos clínicos.
Porém, em raras situações, pode ocorrer rejeição do implante. Ao escolher materiais de alta qualidade, realizar o procedimento em uma clínica comprovada e seguir as recomendações médicas, a probabilidade de rejeição é minimizada.
Ao restaurar a função de mastigação e instalar dentaduras, a presença de dentes nativos na boca desempenha um papel importante. Hoje, com adentia completa, a escolha de métodos protéticos é bastante ampla. Antes de decidir sobre o material e o tipo de produto, vale a pena conhecer todas as vantagens e desvantagens dos métodos disponíveis para restaurar a dentição.
Para resolver de vez o problema da falta de dentes e deixar o seu sorriso o mais natural possível, você deve pensar em implantes. As vantagens do procedimento são a aparência estética dos dentes artificiais, conforto ao comer, não há necessidade de remover a estrutura para limpeza, etc. Os implantes “assentam” firmemente no tecido ósseo, portanto, não há perigo de queda da mandíbula da boca.
Não é incomum que um paciente totalmente edêntulo deseje ter todos os dentes implantados. Para fazer isso, uma raiz artificial é implantada no maxilar superior e inferior no lugar de cada dente perdido, então um pilar é colocado sobre ele e uma coroa é fixada. Este procedimento está repleto de algumas dificuldades:
Antes de proceder à implantação dos dentes no maxilar superior, recomenda-se não só fazer um raio-x, mas também consultar um otorrinolaringologista. Isso se deve à localização anatomicamente próxima dos seios paranasais e infraorbitais com o tecido ósseo da mandíbula. Com grande probabilidade de perfuração do septo, vale a pena abandonar os implantes nessa área e pensar em outros métodos de restauração da fileira.
Hoje existe um método de prótese fixa mais acessível do que a implantação total (recomendamos a leitura: como se faz a prótese dentária na ausência de um grande número delas?). Estamos falando da instalação de uma estrutura de ponte ou viga baseada em implantes. Isso significa que muito menos dentes artificiais terão que ser implantados - de 8 a 14. Pontes e dentes artificiais podem ser feitos de metal-plástico, metal-plástico ou cerâmica. Existem vários métodos de execução:
Até à data, o nível de implementação das próteses removíveis permite competir com as próteses fixas da mais alta qualidade. A principal desvantagem do uso de estruturas removíveis é a probabilidade de elas caírem da boca ao falar ou comer. No entanto, esse problema é resolvido por materiais de alta qualidade, o encaixe perfeito da prótese, bem como o uso de cremes especiais para fixar o aparelho.
As mais acessíveis e simples são as dentaduras de placa feitas de plástico acrílico. São uma base que se fixa à gengiva pelo método do vácuo, com dentes artificiais fixados nela. Esses desenhos podem esfregar nos tecidos moles e nem sempre são bem mantidos no lugar, pois sua base é bastante dura. Além disso, em algumas pessoas, usar a mandíbula superior pode causar reflexo de vômito, pois o arco de plástico afeta o palato mole.
Próteses de náilon macio que são confortáveis de usar e de aparência estética são populares. Eles não esfregam as gengivas, quase não causam desconforto. Os produtos de nylon são feitos de um material hipoalergênico que não contribui para o assentamento e reprodução de microorganismos. No entanto, devido à sua maciez e considerável flexibilidade, tais próteses distribuem de forma desigual a carga mastigatória, que é assumida pelas gengivas. Nesse sentido, os produtos de náilon são pouco utilizados: apenas em pacientes alérgicos ao acrílico, bem como em crianças para próteses provisórias.
Estruturas removíveis podem ser usadas com suporte de implante. Esta opção é usada para atrofia severa dos processos alveolares, quando uma prótese removível não é mantida na mandíbula com a ajuda de um efeito de vácuo.
Poucos implantes são necessários - apenas 4 peças para ambas as mandíbulas. Às vezes, são utilizados mini-implantes, cujo diâmetro é 4 vezes menor que o normal, e a parte saliente tem formato esférico. Esses suportes são instalados de forma relativamente rápida e, devido ao pequeno diâmetro, eles se enraízam melhor.
Para instalar as estruturas de fecho, que são uma armação de metal com dentes artificiais fixados nela, é necessário um suporte. Pode ser representado por dentes nativos ou implantes, aos quais o produto é fixado. A base metálica é recoberta com um material que simula a gengiva, e os dentes são de cerâmica ou compósito.
As próteses Clasp são consideradas uma das melhores e mais fisiológicas, além de terem um excelente aspecto. Eles são fixados na cavidade oral usando vários tipos de fixadores:
A maioria das próteses removíveis para o maxilar superior cobrem o palato. Esta é uma desvantagem significativa, repleta dos seguintes inconvenientes:
Muitos projetos de nova geração são feitos sem um céu. Entre eles estão o fecho, assim como o nylon (Kvadrotti). Esses dispositivos possuem um plano de conexão entre os dois lados da linha - metal ou náilon, mas é fino e não cobre a parte principal do arco. Ambos os tipos de próteses sem palato não são orçamentários, mas seu custo é totalmente justificado.
Antes de finalmente escolher um método de prótese, vale a pena pesar todos os prós e contras. É importante determinar qual é o principal objetivo da substituição dos dentes - estética, boa funcionalidade, facilidade de uso e também avaliar suas capacidades financeiras. É difícil responder inequivocamente à pergunta sobre quais próteses são melhores. Quase todo tipo de estrutura tem suas vantagens e desvantagens. Vamos olhar para eles com uma mesa.
Tipo de prótese | Vantagens | Imperfeições |
Implantação completa | Estética, conforto durante uma conversa, alimentação. Os implantes não esfregam os tecidos moles e não se esforçam para cair da boca. Não requerem cuidados especiais. | Alto custo, necessidade de crescimento ósseo preliminar, trauma. |
Pontes suportadas por implantes | Aparência relativamente estética, não requer reembasamento regular, as próteses são firmemente mantidas no lugar. | Custo elevado, embora inferior à implantação total. |
Dentaduras de nylon removíveis | O material translúcido e flexível é confortável de usar, a aparência é natural. Existem projetos de uma nova geração sem céu. | Não durável e bastante caro. Distribua de maneira desigual a carga de mastigação. Mais frequentemente usado como uma opção temporária. |
estruturas de fecho | O mais fisiológico, fácil de usar, distribui corretamente a carga. | Não são orçamentários, requerem implantação preliminar de implantes. |
próteses lamelares | Acessível e faz o trabalho. | Feche o céu, esfregue devido à inelasticidade. Pode cair da boca, requer recolocação regular. |
Este design ortopédico modela completamente a dentição do maxilar superior ou inferior. A base de uma prótese total removível imita parte dos tecidos moles da cavidade oral e serve como fixação para uma dentição artificial. Os limites de uma prótese total removível terminam no ponto onde o tecido gengival se conecta à parte mucosa dos lábios. Ao contrário de uma prótese parcial, a prótese total não possui grampos (ganchos para prender a prótese aos dentes naturais), portanto a fixação da prótese é feita por uma base que cobre o palato. Toda a estrutura não possui componentes metálicos, por isso entre os especialistas esse sistema é chamado de “prótese lamelar removível completa”. Não confunda uma prótese de placa removível, usada na ausência total de dentes, com próteses removíveis condicionalmente, que também são instaladas no caso de adentia. Essas estruturas são colocadas sobre implantes e somente um médico pode removê-las, enquanto uma prótese de placa convencional pode ser removida a qualquer momento sozinha para limpeza ou higiene bucal.
Prótese total para maxilar inferior e superior.
Hoje, existem muitas dessas estruturas no mercado, então a questão de qual prótese total removível é melhor é bastante razoável. No caso deste tipo de sistema ortopédico, o principal fator que determina sua qualidade foi e continua sendo o material de fabricação. Os designs de mini-implantes, que são conceitualmente diferentes de outros designs, se destacam. Quais materiais para próteses totais removíveis são mais usados, descreveremos abaixo.
Tipos de próteses totais removíveis | Descrição |
Estas são as melhores próteses totais removíveis que são instaladas após a implantação. A fixação também é possível em mini-implantes. Eles são instalados não no osso (como os clássicos), mas nos tecidos moles. O mini-implante permite obter uma distribuição de carga ideal e a fixação mais confiável entre todos os tipos de próteses removíveis. | |
Prótese total removível acrílica | As próteses totais mais acessíveis, mas ao mesmo tempo de menor qualidade, feitas de resinas acrílicas. |
Prótese total removível de nylon | Uma prótese mais elástica e confortável, superior às estruturas plásticas em termos de estética e conforto, mas distribui pior a carga mastigatória (não se aplica a todos os modelos). |
Prótese completa removível Akri Free | A melhor prótese removível da categoria para ausência total de dentes. A prótese Akri Free é hipoalergênica e confortável de usar, no entanto, possui rigidez suficiente para uma restauração de alta qualidade da função mastigatória. |
Prótese total removível suportada por implantes.
Como já mencionado, a fixação de próteses totais removíveis possui características próprias. Como o paciente não possui dentes naturais, o palato e os tecidos moles são usados para fixar a prótese.
Uma prótese removível completa para a mandíbula superior é colocada nos processos alveolares, e ventosas especiais no palato artificial tornam a fixação mais forte.
Já no maxilar inferior, apenas os processos alveolares estão envolvidos na fixação (a chamada prótese total removível sem palato), portanto o desenho no maxilar inferior é menos estável. É por isso que o mini-implante é considerado a melhor opção (caso seja impossível realizar um clássico).
Se vários dentes naturais forem preservados em uma das mandíbulas, os grampos ou acessórios fornecem uma fixação mais confiável; no entanto, neste caso, a prótese já será parcial, não completa. Não se deve esquecer que as próteses removíveis parciais e totais têm um princípio de fixação diferente, pelo que as últimas perderão estabilidade e estabilidade em qualquer caso.
Prótese total para o maxilar superior.
A confecção de uma prótese total lamelar removível é bastante rápida. O design em si não possui elementos complexos e o paciente não precisa de um período preparatório (com exceção da instalação de uma prótese baseada em implantes). Os métodos modernos para a fabricação de próteses totais removíveis implicam o recebimento de uma estrutura acabada 10 a 14 dias após a visita inicial à clínica.
A fabricação de próteses removíveis na ausência total de dentes geralmente não é acompanhada de grandes erros por parte dos médicos, porém, se na fase de encaixe o desenho lhe causar grande desconforto ou dor, denuncie imediatamente.
Os preços das próteses removíveis na ausência total de dentes são considerados bastante atraentes, por isso as próteses com próteses totais são procuradas. Ao mesmo tempo, não se deve esquecer que tais estruturas restauram apenas parcialmente a funcionalidade e a estética, e duram um tempo relativamente curto (em média, até 5 anos).