Ampolas Cavinton (injeções): instruções de uso. Cavinton: características do aplicativo, contra-indicações e revisões Cavinton instruções de uso da ampola

injeção

Excipientes:

2 ml - ampolas de vidro escuro (5) - bandejas de plástico (2) - caixas de papelão.

injeção incolor ou ligeiramente esverdeado, transparente.

Excipientes:ácido ascórbico, metabissulfito de sódio - 1 mg, ácido tartárico, álcool benzílico - 10 mg, sorbitol - 80 mg, água para injeção - até 1 ml.

5 ml - ampolas de vidro escuro (5) - bandejas de plástico (2) - caixas de papelão.

injeção incolor ou ligeiramente esverdeado, transparente.

Excipientes:ácido ascórbico, metabissulfito de sódio - 1 mg, ácido tartárico, álcool benzílico - 10 mg, sorbitol - 80 mg, água para injeção - 1 ml.

10 ml - ampolas de vidro escuro (5) - bandejas de plástico (1) - caixas de papelão.

Descrição do medicamento CAVINTON® com base em instruções oficialmente aprovadas para uso do medicamento e feitas em 2019. Data de atualização: 12/07/2019

efeito farmacológico

A vinpocetina afeta o metabolismo e a circulação do cérebro, bem como as propriedades reológicas do sangue.

A droga tem um efeito neuroprotetor:

• enfraquece o impacto negativo das reações citotóxicas causadas por aminoácidos estimulantes. Inibe os canais de Na + - e Ca 2+ dependentes de voltagem, bem como os receptores NMDA e AMPA, aumenta o efeito neuroprotetor da adenosina.

A vinpocetina estimula o metabolismo cerebral:

• aumenta a captação e o consumo de glicose e oxigênio pelo tecido cerebral. Aumenta a resistência do cérebro à hipóxia;
• aumenta o transporte de glicose - fonte de energia exclusiva para o cérebro - pela BHE;
• desloca o metabolismo da glicose para uma via aeróbica energeticamente mais favorável;
• inibe seletivamente a enzima dependente de Ca 2+ -calmodulina cGMP-fosfodiesterase (PDE);
• aumenta os níveis de cAMP e cGMP no cérebro. A vinpocetina aumenta a concentração de ATP e a proporção de ATP / AMP;
• aumenta a troca de norepinefrina e serotonina no cérebro;
• estimula o sistema noradrenérgico ascendente;
• tem atividade antioxidante.

A vinpocetina melhora a microcirculação no cérebro:

• inibe a agregação plaquetária;
• reduz a viscosidade sanguínea patologicamente aumentada;
• aumenta a deformabilidade dos eritrócitos e inibe a captura de adenosina;
• melhora o transporte de oxigênio nos tecidos, reduzindo a afinidade do oxigênio pelos glóbulos vermelhos.

A vinpocetina aumenta seletivamente o fluxo sanguíneo cerebral:

• aumenta a fração cerebral do débito cardíaco;
• reduz a resistência dos vasos cerebrais, sem afetar os parâmetros da circulação sistêmica (PA, débito cardíaco, frequência cardíaca, resistência vascular periférica);
• a droga não causa um efeito de "roubo". Além disso, no contexto do tratamento com vinpocetina, melhora o fluxo sanguíneo para áreas isquêmicas danificadas (mas ainda não necróticas) com baixa perfusão (o efeito reverso de "roubo").

Farmacocinética

Distribuição

Com administração oral repetida em doses de 5 mg e 10 mg, a cinética é linear, C ss é de 1,2 ± 0,27 ng / ml e 2,1 ± 0,33 ng / ml, respectivamente. A biodisponibilidade oral absoluta é de cerca de 7%.

A ligação às proteínas plasmáticas em humanos é de 66%. V d é 246,7±88,5 l, o que indica uma boa distribuição nos tecidos.

Estudos com vinpocetina marcada radioativamente mostraram que, quando a droga é administrada oralmente a ratos, a maior radioatividade é observada no fígado e no trato gastrointestinal. A C máx nos tecidos é observada 2-4 horas após a ingestão. A concentração do marcador radioativo nos tecidos cerebrais não excedeu a concentração no sangue.

Metabolismo

O principal metabólito do principal metabólito do ácido apovincâmico (AVK), cuja quantidade em humanos é de 25 a 30%. A depuração é de 66,7 l/h e excede a depuração hepática (50 l/h), o que indica metabolismo extra-hepático da vinpocetina.

Em comparação com a administração intravenosa, a AUC de AVK após a administração oral do medicamento é superior a 2 vezes, o que indica a formação de AVK durante o metabolismo de primeira passagem da vinpocetina. Outros metabólitos da vinpocetina:

• hidroxivinpocetina, hidroxi-AVK, di-hidroxi-AVK-glicinato e seus conjugados com glucuronídeos e/ou sulfatos. A quantidade de vinpocetina que é excretada inalterada é uma pequena porcentagem da dose tomada.

Reprodução

T 1/2 em humanos é de 4,83±1,29 horas.

Em estudos realizados com vinpocetina radiomarcada, verificou-se que a excreção é realizada principalmente pelos rins (60%) e pelos intestinos (40%). Maior quantidade de marcador radioativo em ratos e cães foi encontrada na bile, enquanto não houve circulação intra-hepática significativa.

O VKA é excretado principalmente pelos rins por filtração glomerular, T 1/2 depende da dose e frequência do medicamento.

Farmacocinética em situações clínicas especiais

Como a vinpocetina é indicada para o tratamento de pacientes predominantemente idosos que apresentam alterações na cinética das drogas - absorção reduzida, distribuição e metabolismo diferentes, excreção diminuída - estudos da farmacocinética da vinpocetina foram realizados neste grupo, especialmente com uso prolongado . Os resultados desses estudos demonstraram que a cinética da vinpocetina em idosos não difere significativamente da cinética da vinpocetina em jovens e, além disso, não há acúmulo.

Uma propriedade importante e significativa da vinpocetina é a ausência da necessidade de seleção especial da dose do medicamento em pacientes com doenças hepáticas ou renais devido ao metabolismo do medicamento e à ausência de acúmulo (acumulação).

Indicações de uso

em neurologia

• as seguintes formas de isquemia cerebral: condições após um acidente vascular cerebral agudo, insuficiência cerebrovascular crônica devido a aterosclerose cerebral ou hipertensão arterial, incl. insuficiência vertebrobasilar; bem como demência vascular, encefalopatia pós-traumática.

Ajuda a reduzir os sintomas mentais e neurológicos na isquemia cerebral.

em oftalmologia

• para o tratamento da patologia vascular crônica da coróide (a coróide) e da retina.

em otorrinolaringologia

• tratamento da perda auditiva neurossensorial;
• doença de Ménière;
• zumbido idiopático.

Regime de dosagem

O medicamento é administrado apenas como uma infusão intravenosa lenta por gotejamento a uma taxa não superior a 80 gotas / min.

A dose diária inicial é normalmente de 20 mg em 500 ml de solução para perfusão. Esta dose pode ser aumentada para 1 mg/kg de peso corporal por dia durante 2-3 dias, dependendo da tolerabilidade do medicamento. Para pacientes com peso de 70 kg a dose média é de 50 mg/dia (50 mg em 500 ml de solução para perfusão); a duração média do curso da terapia é de 10 a 14 dias.

Após completar o curso da terapia de infusão, recomenda-se continuar o tratamento com o medicamento na forma de comprimidos Cavinton ® forte (1 comprimido 3 vezes / dia) ou Cavinton ® (2 comprimidos 3 vezes / dia).

No pacientes com doença renal ou hepática a seleção de dose especial não se necessita.

O uso da droga em crianças e adolescentes menores de 18 anos contra-indicado.

A droga não deve ser administrada por via intramuscular. O medicamento não deve ser administrado por via intravenosa sem diluição.

Para diluir o medicamento, você pode usar solução salina ou soluções contendo dextrose (Salsol, solução de Ringer, Rindex, Rheomacrodex). A solução para perfusão deve ser utilizada até 3 horas após a preparação.

O medicamento é usado imediatamente após a abertura da ampola. A ampola do medicamento destina-se apenas a uma única utilização. Os resíduos do medicamento devem ser destruídos. Do ponto de vista microbiológico, a solução preparada para administração intravenosa deve ser utilizada imediatamente.

A solução de Cavinton é quimicamente incompatível com a heparina, pelo que é proibida a sua administração na mesma seringa.

Devido à incompatibilidade química, soluções para infusões contendo aminoácidos não podem ser usadas para diluir a solução de Cavinton ® e, durante a terapia de infusão, Cavinton ® não pode ser administrado junto com soluções para infusões contendo aminoácidos.

Efeitos colaterais

As reações adversas estão listadas abaixo por classes de sistemas de órgãos e frequência de ocorrência de acordo com a terminologia MedDRA 20.1.

Relatar Suspeitas de Reações Adversas

A notificação de suspeitas de reações adversas após o registro do medicamento é importante. Permitem uma monitorização contínua da relação benefício/risco da utilização do medicamento. Solicita-se aos profissionais de saúde que notifiquem qualquer suspeita de reação adversa através do sistema nacional de notificação.

Uso durante a gravidez e lactação

O uso da droga durante a gravidez e lactação é contra-indicado.

A vinpocetina atravessa a barreira placentária, enquanto a concentração da droga na placenta e no sangue do feto é menor do que no sangue da mãe. Não foi detectado efeito teratogênico ou embriotóxico da droga. EM Estudos experimentais foi demonstrado que a administração da droga em altas doses em alguns casos causou sangramento da placenta e aborto espontâneo, aparentemente como resultado do aumento do fluxo sanguíneo placentário.

A vinpocetina é excretada no leite materno. Em estudos usando vinpocetina marcada radioativamente, a radioatividade do leite materno foi 10 vezes maior do que a do sangue materno. Ao tomar uma dose única de vinpocetina por uma hora, 0,25% da dose do medicamento é excretada no leite materno. Como não há dados sobre os efeitos da vinpocetina no corpo de uma criança, o uso da droga durante a amamentação é contra-indicado.

Uso em pacientes idosos

De acordo com estudos clínicos, a farmacocinética da vinpocetina, incl. com uso a longo prazo, em idosos não difere significativamente da farmacocinética em jovens.

Instruções Especiais

Se o paciente tiver aumento da pressão intracraniana, arritmia ou síndrome do intervalo QT longo, bem como no contexto do uso de drogas antiarrítmicas, o curso da terapia com Cavinton ® pode ser iniciado somente após uma análise completa dos benefícios e riscos associados ao seu uso.

O medicamento contém sorbitol (160 mg / 2 ml), portanto, se o paciente tiver diabetes, é necessário monitorar periodicamente o nível de glicose no sangue.

Se o paciente tiver intolerância à frutose, o tratamento com o medicamento não deve ser realizado.

O álcool benzílico pode causar reações tóxicas e anafilactóides.

O metabissulfito de sódio raramente pode causar reações graves de hipersensibilidade e broncoespasmo.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos de controle

Não há dados sobre o efeito da droga na capacidade de dirigir veículos e mecanismos de controle. Em caso de distúrbios visuais, tonturas e outros distúrbios do sistema nervoso, o paciente deve abster-se de realizar atividades potencialmente perigosas que exijam maior concentração de atenção e velocidade de reações psicomotoras.

Overdose

Não houve casos de overdose. Com base nos dados da literatura, a administração do medicamento na dose de 1 mg/kg de peso corporal pode ser considerada segura. Como não há dados sobre o uso do medicamento em doses superiores a 1 mg / kg, a administração do medicamento em doses mais altas não é permitida.

interação medicamentosa

O uso simultâneo de vinpocetina com betabloqueadores (cloranolol, pindolol), clopamida, glibenclamida, digoxina, acenocumarol ou hidroclorotiazida em estudos clínicos não foi acompanhado por manifestações de qualquer interação.

Com o uso simultâneo de vinpocetina e metildopa, em casos raros, houve algum aumento no efeito hipotensor (com a combinação, é necessário o monitoramento regular da pressão arterial).

Apesar da falta de dados de estudos clínicos que confirmem a possibilidade de interações medicamentosas, recomenda-se prescrever vinpocetina com cautela simultaneamente com medicamentos de ação central, antiarrítmicos e anticoagulantes.

Incompatibilidade farmacêutica

A solução de Cavinton é quimicamente incompatível com a heparina, pelo que é proibida a sua administração na mesma seringa. Entretanto, é permitido o uso concomitante de anticoagulantes (sem misturar na mesma seringa ou solução).

2 ml de solução contém

substância ativa - vinpocetina 10 mg,

excipientes: ácido ascórbico, metabissulfito de sódio, ácido tartárico, álcool benzílico, sorbitol, água para injeção.

Descrição

Solução límpida incolor ou ligeiramente esverdeada

Grupo farmacoterapêutico

Psicanalépticos. Psicoestimulantes e nootrópicos. Psicoestimulantes e nootrópicos outros. Vinpocetina

Código ATX N06BX18

Propriedades farmacológicas

Farmacocinética

Quando administrado por via intravenosa no processo de metabolismo da passagem primária pelo fígado, 25-30% da vinpocetina é convertida em ácido apo-vincâmico (AVA). Doenças do fígado e rins não afetam o metabolismo da vinpocetina. A ligação às proteínas do sangue é de 66%. O volume de distribuição é de 246,7 ± 88,5 l, o que indica uma boa distribuição nos tecidos. O valor de depuração da vinpocetina (66,7 l/h) supera os valores no plasma e no fígado (50 l/h), o que indica metabolismo extra-hepático do composto.

Ele penetra bem em vários tecidos e fluidos corporais, incluindo o líquido cefalorraquidiano. A meia-vida é de 4,83 ± 1,29 horas, sendo excretada pelos rins e pelo trato gastrointestinal. A remoção de ácido apovincamic executa-se pela filtração glomerular. A meia-vida depende da dose de vinpocetina e do regime de dosagem.

Idosos: não há diferenças significativas na cinética da droga em pacientes idosos e jovens, a droga não se acumula. Para pacientes com doenças crônicas do fígado e rins, o medicamento é prescrito na dose habitual, a ausência de cumulação permite longos tratamentos.

Farmacodinâmica

A vinpocetina é um composto com um mecanismo de ação complexo que tem um efeito benéfico no metabolismo cerebral e melhora seu suprimento sanguíneo, além de melhorar a reologia sanguínea.

O efeito neuroprotetor da vinpocetina está associado ao bloqueio dos túbulos de Na+ e Ca2+ dependentes de voltagem e à proteção dos neurônios contra influxo inadequado de Na+ sob condições hipóxicas e o resultante excesso de entrada de Ca2+ na célula. A interação da vinpocetina com os receptores de glutamato protege as células nervosas dos efeitos citotóxicos do glutamato e do N-metil-D-aspartato, bem como do ácido alfa-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazol-propiônico.

A vinpocetina aumenta o efeito neuroprotetor da adenosina bloqueando sua utilização. Tem um efeito antioxidante direto, impedindo a formação de substâncias reativas.

A vinpocetina estimula o metabolismo cerebral: a droga aumenta a captação de glicose e oxigênio, aumentando o consumo dessas substâncias pelo tecido cerebral. A droga aumenta a resistência do cérebro à hipóxia; aumenta o transporte de glicose - fonte exclusiva de energia para o cérebro - através da barreira hematoencefálica; desloca o metabolismo da glicose para uma via aeróbica energeticamente mais favorável; inibe seletivamente a enzima dependente de Ca2+-calmodulina cGMP-fosfodiesterase (PDE); aumenta os níveis de cAMP e cGMP no cérebro. A droga aumenta a concentração de ATP e a proporção de ATP / AMP; aumenta o volume de norepinefrina e serotonina no cérebro; estimula o sistema noradrenérgico ascendente; tem atividade antioxidante; como resultado de todos os efeitos acima, a vinpocetina tem um efeito cerebroprotetor.

A vinpocetina melhora a microcirculação no cérebro: a droga inibe a agregação plaquetária; reduz a viscosidade sanguínea patologicamente aumentada; aumenta a deformabilidade dos eritrócitos e inibe a captura de adenosina; melhora o transporte de O2 nos tecidos reduzindo a afinidade do O2 pelos eritrócitos.

A vinpocetina aumenta seletivamente o fluxo sanguíneo no cérebro: a droga aumenta a fração cerebral do débito cardíaco; reduz a resistência vascular no cérebro sem afetar os parâmetros da circulação sistêmica (pressão arterial, débito cardíaco, pulsação, resistência periférica total); a droga não causa um “efeito de roubo”. Além disso, a droga melhora o fluxo sanguíneo para áreas isquêmicas danificadas (mas ainda não necróticas) com baixa perfusão (“efeito de roubo reverso”).

Como resultado de um mecanismo de ação tão complexo, a vinpocetina acelera a regressão dos sintomas cerebrais e focais, melhora a memória, a atenção e a produtividade intelectual.

Indicações de uso

isquemia cerebral transitória

AVC isquêmico cerebral

Condições após acidente vascular cerebral

Demência devido a múltiplas lesões cerebrais

Aterosclerose dos vasos cerebrais

Encefalopatia pós-traumática e hipertensiva

insuficiência vertebrobasilar

Transtornos mentais e neurológicos causados ​​por insuficiência cerebrovascular

Doenças oftálmicas da retina e coróide (causadas por aterosclerose, trombose arterial ou venosa e embolia, angioespasmo)

Doenças do ouvido interno (perda auditiva devido a doença vascular ou efeitos tóxicos (incluindo iatrogênicos), doença de Meniere, zumbido

Dosagem e Administração

Destinado a infusão intravenosa, administrado lentamente (a taxa de infusão não deve exceder 80 gotas/min!).

Não administrar por via intramuscular e de forma concentrada por via intravenosa!

Para preparar a infusão, você pode usar soro fisiológico ou soluções de infusão contendo glicose (Salsol, Ringer, Rindex, Rheomacrodex). A solução de infusão com Cavinton® deve ser utilizada nas primeiras 3 horas após o preparo.

Dose diária inicial: 20 mg (2 amperes) em 500 ml de solução de infusão para administração intravenosa. Dependendo da tolerância do paciente, a dose pode ser aumentada em 2-3 dias, mas não mais que 1 mg/kg de peso corporal. O curso médio do tratamento é de 10 a 14 dias, a dose diária média é de 50 mg com um peso corporal de 70 kg (5 amperes em 500 ml de solução de infusão).

Pacientes com doenças do fígado e rins podem ser prescritos nas mesmas doses.

Efeitos colaterais

Pouco frequentes (>1/1000<1/100)

com calor

Redução da pressão arterial

Euforia

Raro (>1/10000<1/1000)

Dor de cabeça, tontura, sonolência, inquietação, hemiparesia

Perda auditiva, hiperacusia, hipoacusia

Isquemia/infarto do miocárdio, angina de esforço, arritmia, bradicardia, taquicardia, extrassístoles, palpitações

Hemorragia na câmara anterior do olho, hipermetropia, diminuição da acuidade visual, miopia

Aumento da pressão arterial, prolongamento do intervalo QT, depressão do segmento ST no ECG

Ondas de calor, astenia, desconforto torácico, trombose no local da injeção

Náusea, boca seca, desconforto abdominal

Eritema, hiperidrose, urticária

Trombocitopenia, aglutinação eritrocitária

Hipercolesterolemia, diabetes melito

Aumentar a concentração de ureia no sangue

Muito raramente (<1/10000)

Depressão, tremor, perda de consciência, pré-síncope

Anorexia, vômitos, hipersecreção de saliva

Insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, prolongamento do intervalo PR no ECG

Tromboflebite

Hiperemia conjuntival, papiledema, diplopia

Ruído nos ouvidos

Coceira na pele, dermatite

Aumento da atividade da lactato desidrogenase

Contra-indicações

Hipersensibilidade a qualquer componente da droga

Hemorragia cerebral aguda

Doença cardíaca isquêmica grave

Arritmias cardíacas graves

Gravidez e lactação

Crianças e adolescentes até 18 anos

Indivíduos com intolerância hereditária à frutose

Interações medicamentosas

A solução de Cavinton® é quimicamente incompatível com a heparina, pelo que é proibida a sua administração na mesma seringa.

A solução de Cavinton® é quimicamente incompatível com soluções de infusão contendo aminoácidos, portanto, não podem ser usadas para diluir a forma de injeção de Cavinton®.

O uso simultâneo de vinpocetina e alfa-metildopa pode causar aumento do efeito hipotensor, portanto, quando usados ​​em conjunto, é necessária a monitoração regular da pressão arterial.

Apesar da falta de dados de estudos clínicos que confirmem a possibilidade de interação, recomenda-se cautela ao prescrever vinpocetina com medicamentos que atuam no sistema nervoso central, antiarrítmicos e anticoagulantes. No entanto, se necessário, o uso simultâneo de anticoagulantes e Cavinton® é permitido.

Cavinton é uma droga que afeta certas estruturas cerebrais. Com sua ajuda, é possível normalizar a circulação sanguínea nessa área. Além disso, esta ferramenta tem um efeito antimicrobiano e vasodilatador.

Neste artigo, veremos por que os médicos prescrevem Cavinton, incluindo instruções de uso, análogos e preços desse medicamento nas farmácias. REVISÕES reais de pessoas que já usaram Cavinton podem ser lidas nos comentários.

Composição e forma de lançamento

Cavinton é produzido em diversas variedades:

• Cavinton Forte 10 mg. Os comprimidos com bordos ligeiramente biselados, brancos ou com uma coloração amarelada, têm gravado "10 mg" num dos lados. Um comprimido contém o dobro da quantidade de vinpocetina - 10 mg. A embalagem contém 30 ou 90 comprimidos.
• Cavinton 5mg. Comprimidos redondos, planos, inodoros, brancos. A superfície é chanfrada e o nome "CAVINTON" está gravado em um dos lados. Um comprimido contém 5 mg de vinpocetina. A embalagem contém 50 comprimidos (dois blisters de 25 unidades).

Grupo clínico-farmacológico: medicamento que melhora a circulação cerebral e o metabolismo cerebral.

O que ajuda Cavinton?

A droga Cavinton forte é usada em neurologia para insuficiência cerebrovascular, que é acompanhada por distúrbios mentais ou neurológicos:

• condição após um acidente vascular cerebral;
• insuficiência vertebrobasilar;
• encefalopatia hipertensiva;
• acidente vascular cerebral isquêmico;
• TIA (ataque isquêmico transitório);
• aterosclerose;
• demencia vascular;
• encefalopatia pós-traumática.

Em otiatria, Cavinton forte é usado para:

• zumbido idiopático;
• doença de Ménière;
• diminuição da acuidade auditiva de origem tóxica vascular (incluindo drogas) ou outra (causada por sobrecarga de ruído, idiopática).

Na oftalmologia, Cavinton forte é usado para patologias vasculares crônicas da retina e coróide.

Farmacologia

A base da ação da droga "Cavinton" é a melhora da circulação sanguínea no cérebro, bem como os processos metabólicos que ocorrem aqui.
O efeito do uso da droga se manifesta na forma:

• melhor consumo de glicose pelas células cerebrais;
• aumento da resistência das células ao estado de falta de oxigênio;
• melhor suprimento de glicose para as células cerebrais.

O uso de "Cavinton" aumenta o número de macroergs no tecido cerebral. Um efeito adicional também se expressa na estimulação de processos metabólicos envolvendo serotonina e norepinefrina. Além disso, a droga apresenta um efeito antioxidante.

Instruções de uso

O tratamento Cavinton, por via de regra, é um processo longo (a partir de 2 meses). Ao usar Cavinton de acordo com as indicações e estritamente de acordo com as instruções, geralmente é observada uma melhora na condição do paciente após 1-2 semanas.

• A dose diária é de 15-30 mg (5-10 mg 3 vezes / dia). A dose diária inicial é de 15 mg. A dose diária máxima é de 30 mg. O efeito terapêutico desenvolve-se aproximadamente uma semana após o início da droga. O curso do tratamento é de 1-3 meses.

Contra-indicações

Contra-indicações ao uso de Cavinton em casos gerais:

1. Hipersensibilidade à substância principal da droga;
2. Intolerância aos componentes da droga;
3. Idade desde o nascimento até a idade adulta;
4. Os fenômenos de angina de peito, doença cardíaca coronária;
5. Aneurisma cerebral ou suspeita de sua presença;
6. AVC hemorrágico na fase aguda inicial;
7. Sangramento subaracnoide;
8. Insuficiência cardíaca na fase crônica;
9. Durante toda a gravidez, exceto em casos que ameacem a saúde da mãe;
10. O período de amamentação;
11. Arritmia (fibrilação atrial), sinais de extrassístole.

Efeitos colaterais

Cavinton pode causar alterações eletrocardiográficas, extra-sístole, taquicardia, flebite, vermelhidão da pele, alterações na pressão arterial, insônia, sonolência, dor de cabeça, fraqueza, tontura, náusea, boca seca, azia, sudorese, alergias cutâneas.

Gravidez e lactação

A droga é contra-indicada para uso durante a gravidez, porque. A vinpocetina atravessa a barreira placentária. Ao mesmo tempo, sua concentração na placenta e no sangue do feto é menor do que no sangue de uma mulher grávida. Em altas doses, sangramento placentário e abortos espontâneos são possíveis, provavelmente como resultado do aumento do suprimento sanguíneo placentário.

Cavinton em ampolas para injeção (de acordo com o nome internacional - vinpocetina) é produzido por Gedeon Richter (Hungria) na forma de um concentrado destinado à preparação de uma solução para infusão.

Vinpocetina 5 mg por 1 ml de solução, bem como vários excipientes, entre eles: vitamina C, dissulfito de sódio, sorbitol, ácido tartárico, álcool benzílico, água purificada por um método especial para uso em injeções.

Externamente, Cavinton em ampolas é representado por uma solução límpida, incolor ou um tanto esverdeada.

Farmacoterapeuticamente refere-se a drogas que melhoram o fluxo sanguíneo cerebral. Por codificação ATX: N06BX18.

Farmacodinamicamente, Cavinton é capaz de normalizar os processos metabólicos nos neurônios do cérebro, aumentando o consumo de glicose pelos tecidos cerebrais. Também é capaz de aumentar a resistência dos neurônios aos efeitos da hipóxia, potencializar o transporte de glicose para o cérebro através da barreira histo-hematológica, também melhora os processos de degradação da glicose em opções mais econômicas e eficientes (via metabólica aeróbica), bloqueia o cálcio -dependente de fosfodiesterase, aumenta os níveis de monofosfato de adenosina (um precursor e substrato para a formação de trifosfato de adenosina - o principal substrato energético de todos os processos biológicos) e monofosfato de guanosina cíclico em neurônios cerebrais. Devido a isso, há um aumento nas concentrações de ATP nos tecidos, o metabolismo dos neurotransmissores (em particular, serotonina e norepinefrina) é aprimorado, um efeito antioxidante é alcançado e a parte ascendente do sistema noradrenérgico é estimulada.

Cavinton na forma de aplicação injetável também leva, devido aos seus efeitos, a uma diminuição do grau de agregação plaquetária, estimula a capacidade de deformação dos eritrócitos ao passar pelos capilares e também inibe a utilização de adenosina pelos eritrócitos. O uso de vinpocetina leva a um aumento no grau de retorno das moléculas de oxigênio aos tecidos pelos eritrócitos e também aumenta as propriedades neuroprotetoras da adenosina.

O efeito final da droga é aumentar o fluxo sanguíneo cerebral, reduzir a resistência vascular cerebral, sem efeitos significativos no fluxo sanguíneo sistêmico (frequência cardíaca, débito cardíaco, resistência vascular periférica, pressão arterial). Cavinton também aumenta a circulação sanguínea, principalmente em áreas isquêmicas do cérebro, sem levar à síndrome do roubo.

Os níveis terapêuticos farmacocinéticos da concentração do fármaco no plasma sanguíneo são de 10 a 20 ng/ml. A meia-vida é de cinco horas. Penetra através de todas as barreiras histohemáticas. É excretado pelos rins e com a bile (através do trato gastrointestinal), na proporção de 3 para 2, respectivamente.

• Distúrbios vasculares do cérebro, incluindo estágios de recuperação após acidente vascular cerebral hemorrágico, condições isquêmicas transitórias.
• Perda auditiva perceptiva.
• idiopático.
• Lesões vasculares crônicas da retina (incluindo trombose da artéria ou veia central).

Contra-indicações

Cavinton em ampolas não é usado na fase aguda de acidente vascular cerebral hemorrágico, doença cardíaca coronária grave, arritmias graves, reações alérgicas ao medicamento, em pediatria com menos de 18 anos de idade, bem como durante a gravidez e lactação (poucos dados de segurança).

Modo de aplicação

Cavinton em ampolas destina-se estritamente a infusão intravenosa por gotejamento. O medicamento deve ser administrado lentamente (para que a taxa de administração não exceda 70-80 gotas por minuto)!

É proibido usar por via intramuscular e intravenosa sem diluição! Quando administrado por via intramuscular, Cavinton em ampolas é destruído nos tecidos moles e não mostrará sua eficácia.

Como solvente, soluções salinas ou contendo dextrose (Salsol, Rheomacrodex, Ringer, Rindex) podem ser usadas. A solução pronta com concentrado de Cavinton deve ser utilizada nas primeiras três horas após a diluição.

A dose diária é inicialmente de 20 mg (4 ml) por 500 ml de solução para perfusão. Dependendo da tolerância, dentro de alguns dias a dosagem pode ser aumentada, mas não mais que 1 mg por quilograma de peso corporal por dia. A duração média do curso da terapia de infusão é de duas semanas.

A dose diária média com um peso corporal de 70 kg é de 50 mg (10 ml de Cavinton concentrado em ampolas).

Em caso de distúrbios do funcionamento do fígado e rins, o ajuste da dose de Cavinton não é necessário.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais no contexto do uso de Cavinton na forma de concentrado raramente foram detectados com a implementação correta das regras acima e o regime de dosagem ideal, e mais frequentemente ocorreram no contexto de administração rápida.

Por parte do sistema cardiovascular, é possível alterar os parâmetros eletrocardiográficos do coração (depressão ST, bem como aumento do intervalo QT), bem como o desenvolvimento de taquicardia, extrassístoles, porém, a presença de um relação causal direta não foi comprovada. na população geral, esses sintomas foram observados com a mesma frequência. Mais frequentemente, há uma mudança na pressão arterial (geralmente na direção de sua diminuição), vermelhidão da pele.

Do lado do sistema nervoso central: distúrbios do sono (insônia ou, inversamente, sonolência), tontura (que simplesmente ocorreu no grupo de estudo como um sintoma, que foi tratado), dor de cabeça, fraqueza geral (esses sintomas também podem ser apenas manifestações da doença subjacente).

Do trato gastrointestinal: boca seca, náusea, azia.

Outros efeitos colaterais são expressos em reações alérgicas na pele; sudorese aumentada.

Overdose

Em caso de sobredosagem, é possível uma queda da pressão arterial, um aumento dos efeitos colaterais listados acima. A terapia consiste em lavagem gástrica, tomando sorventes, bem como tratamento sintomático.

Instruções Especiais

Existem instruções especiais importantes.

A presença da síndrome do intervalo QT longo, bem como o uso conjunto de medicamentos que levam ao prolongamento do intervalo QT, requer monitoramento periódico do ECG em um paciente durante a terapia com Cavinton.

A solução de infusão de Cavinton contém sorbitol (concentração 160 mg / 2 ml), portanto, na presença de diabetes, é importante monitorar periodicamente o nível de glicose no sangue periférico.

Na presença de intolerância congênita à frutose ou deficiência de frutose 1,6-difosfatase, o uso de Cavinton deve ser evitado.

Não há dados sobre o impacto negativo de Cavinton na capacidade de dirigir um carro e mecanismos de trabalho.

Cavinton tem várias interações medicamentosas potenciais importantes.

Não são observadas interações quando usado simultaneamente com glibenclamida, β-bloqueadores (cloranolol, pindolol), digoxina, clopamida, acenocumarol ou hidroclorotiazida.

Raramente, o uso simultâneo com a-metil-dopa é acompanhado por um leve aumento do efeito hipotensor; ao usar essa combinação, é necessário o monitoramento regular dos níveis de pressão arterial.

Apesar da falta de dados sobre a possibilidade de interação, recomenda-se cautela razoável quando administrado simultaneamente com drogas do sistema nervoso central, bem como ação antiarrítmica.

Cavinton em ampolas para solução para perfusão e heparina são quimicamente incompatíveis. Sua introdução em uma mistura de infusão é proibida, embora seja possível e aceitável tratar simultaneamente com anticoagulantes e vinpocetina.

Cavinton concentrado para solução para perfusão não pode ser utilizado com soluções para perfusão contendo aminoácidos devido à sua incompatibilidade.

avaliação do médico

Condições de armazenamento

Cavinton em ampolas é armazenado em temperatura ambiente (não na geladeira!). O prazo de validade é de até cinco anos.

Análogos

Cavinton é uma droga original e de alta qualidade. Existem muitos genéricos de Cavinton no mercado russo, na maioria das vezes com o nome Vinpocetine (às vezes com a adição do nome do fabricante), e o Telektol também é um análogo (disponível apenas em comprimidos). No entanto, é significativamente inferior ao original.

Preço

Cavinton em ampolas é dispensado mediante receita médica. O preço do medicamento pode variar dentro de diferentes limites, nomeadamente (relevância para outubro de 2017):

• Embalagem de ampola de 2 ml nº 10 190-278 rublos.
• Embalagem de ampola de 5 ml nº 10 269-340 rublos.
• Embalagem de ampola de 10 ml nº 5 271-345 rublos.

Os preços são médios para o país. A análise de preços para 2019 ainda não foi realizada. Os preços podem diferir dos indicados.

Não se automedique com medicamentos prescritos. Antes de usar Cavinton em ampolas, consulte um médico!

Cavinton é um vasodilatador de amplo espectro que melhora a função de certas partes do cérebro.

Este medicamento é utilizado para tratar várias patologias de natureza vascular. É bem tolerado e tem um mínimo de efeitos colaterais. O principal componente ativo da droga é a vinpocetina, que melhora o metabolismo do oxigênio e tem efeito antitrombótico e vasodilatador, melhorando assim a circulação cerebral.

Nesta página você encontrará todas as informações sobre o Cavinton: instruções completas de uso deste medicamento, preços médios nas farmácias, análogos completos e incompletos do medicamento, bem como avaliações de pessoas que já usaram o Cavinton. Quer deixar sua opinião? Por favor, escreva nos comentários.

Grupo clínico e farmacológico

Uma droga que melhora a circulação cerebral e o metabolismo cerebral.

Condições de dispensação em farmácias

Liberado por prescrição.

Preços

Quanto custa Cavinton? O preço médio nas farmácias é de 270 rublos.

Forma de liberação e composição

Cavinton está disponível nas seguintes formas:

• Comprimidos (25 unid. em blisters, 2 blisters por embalagem);
• O concentrado a partir do qual se prepara a solução para perfusão (em ampolas de vidro escuro de 2 e 5 ml, 10 ampolas em caixa de cartão; 10 ml, 5 ampolas por embalagem).

A substância ativa da droga é a vinpocetina. 1 comprimido e 1 ml de concentrado contém 5 mg.

Componentes auxiliares:

• Comprimidos: estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal anidro, talco, lactose monohidratada, amido de milho;
• Concentrado: dissulfito de sódio, álcool benzílico, ácido tartárico, sorbitol, ácido ascórbico, água para injeção.

efeito farmacológico

Cavinton é uma droga que melhora a circulação cerebral, o metabolismo cerebral e as propriedades reológicas do sangue. Melhora a microcirculação cerebral, inibe a agregação plaquetária, reduz a viscosidade sanguínea patologicamente aumentada, aumenta a deformabilidade dos eritrócitos e bloqueia a absorção de adenosina.

Tem um efeito cerebroprotetor. Reduz a gravidade das reações citotóxicas prejudiciais causadas por aminoácidos estimulantes; inibe a atividade funcional dos canais de sódio e cálcio transmembrana celular e dos receptores NMDA e AMPA. Potencializa o efeito neuroprotetor da adenosina.

A droga aumenta seletivamente o fluxo sanguíneo cerebral: aumenta a fração cerebral do volume minuto; reduz a resistência dos vasos cerebrais sem afetar os parâmetros da circulação geral (PA, volume minuto, frequência cardíaca, OPSS). Não causa o fenômeno de “roubo”; pelo contrário, quando é usado, em primeiro lugar, o suprimento de sangue para a área isquêmica, mas ainda viável, com baixa perfusão aumenta - o fenômeno do "roubo reverso". Melhora a tolerância à hipóxia pelas células cerebrais, facilitando o transporte de oxigênio aos tecidos devido à diminuição da afinidade dos glóbulos vermelhos por ela.

Estimula o metabolismo cerebral, melhora a absorção e assimilação de glicose e oxigênio pelo cérebro. Estimula o transporte de glicose através da BHE, desloca o metabolismo da glicose em uma direção aeróbica energeticamente mais favorável. Inibe seletivamente a cGMP-fosfodiesterase dependente de Ca2 +-calmodulina, aumenta a concentração de cAMP e cGMP nos tecidos cerebrais, bem como a concentração de ATP e a relação ATP / AMP. Estimula o metabolismo cerebral da norepinefrina e da serotonina, estimula o sistema noradrenérgico ascendente e tem efeito antioxidante.

Indicações de uso

As indicações para Cavinton são doenças neurológicas:

1. Distúrbios neurológicos e mentais em pacientes com insuficiência cerebrovascular.
2. Insuficiência cerebrovascular crônica e aguda.
3. Manifestações vasovegetativas da síndrome do climatério.

Cavintone em oftalmologia é usado para:

1. Distúrbios degenerativos da retina, coróide ou mácula.
2. Doenças oculares causadas por angioespasmo, embolia dos vasos do olho, trombose arterial ou venosa.
3. Secundário (natureza pós-traumática, devido a doenças inflamatórias ou trombose parcial dos vasos dos olhos).

A droga é eficaz no tratamento de doenças otorrinolaringológicas: perda auditiva de origem tóxica, vascular ou outra, perda auditiva senil, neurite cocleovestibular, tontura de origem labiríntica e zumbido. Outra indicação de Cavinton é a doença de Meniere.

Contra-indicações

De acordo com as instruções, o uso de Cavinton e Cavinton Forte é inaceitável nos seguintes casos:

• fase aguda do acidente vascular cerebral hemorrágico;
• gravidez ou lactação;
• hipersensibilidade à vinpocetina;
• formas graves de arritmia;
• doença cardíaca isquêmica em forma grave;
• idade até 18 anos (por falta de dados suficientes);
• intolerância à lactose (durante o tratamento com Cavinton comprimidos).

Uso durante a gravidez e lactação

Os componentes ativos da droga atravessam a placenta, mas a concentração no sangue da placenta é menor do que no sangue de uma mulher grávida. Com uma alta concentração de Cavinton no útero, abortos súbitos e sangramento na placenta são possíveis (provavelmente devido ao aumento do suprimento de sangue para a placenta).

Dentro de uma hora após tomar o medicamento, cerca de 0,25% de toda a dose é excretada no leite materno. É proibido combinar lactação e tomar Cavinton.

Instruções de uso

As instruções de uso indicam que os comprimidos de Cavinton são tomados por via oral após as refeições. São tomados inteiros, sem mastigar e regado com quantidade suficiente de líquido. A dosagem diária média é de 15-30 mg (3-6 comprimidos), dividida em 3 doses.

A dose inicial é de 15 mg. O efeito terapêutico desenvolve-se em média 1 semana após o início da droga. O curso médio do tratamento é de 1-3 meses.

Se houver uma patologia concomitante dos rins ou fígado, não há necessidade de reduzir a dosagem dos comprimidos de Cavinton.

Instruções para a solução

De acordo com as instruções, a solução de Cavinton é usada em neurologia para distúrbios circulatórios focais isquêmicos agudos do cérebro (se não houver hemorragia cerebral). Eles começam a injetar a solução com uma dosagem de 10-20 mg, dissolvendo o medicamento em 500-1000 ml de solução isotônica de cloreto de sódio. Se houver indicações, Cavinton pode ser reintroduzido por gotejamento (três r / dia) e depois mudar para comprimidos.

Existem boas críticas sobre Cavinton usado para a prevenção da síndrome convulsiva infantil após lesão cerebral. O agente é administrado por gotejamento por via intravenosa - 8-10 mg por quilograma de peso corporal por dia (o medicamento é dissolvido em 5% de glicose). Após duas a três semanas, a criança passa a usar o medicamento interno - 0,5-1 mg por quilo / dia.

Efeitos colaterais

Ao usar o medicamento, as reações adversas são raras, mas em alguns casos podem ocorrer as seguintes condições:

1. Do trato gastrointestinal: boca seca, náusea, azia.
2. Do lado do sistema nervoso central: fraqueza, dor de cabeça, tontura, distúrbios do sono, expressos em sonolência excessiva ou insônia.
3. Reações alérgicas: erupção cutânea, urticária, hiperemia da pele, aumento da sudorese.
4. Do lado do sistema cardiovascular: picos de pressão (uma diminuição da pressão arterial é mais frequentemente observada), sensação de ondas de calor, acompanhada de vermelhidão da pele, sintomas de taquicardia, extrassístole.

Alguns pacientes, ao tomar o medicamento, notam aumento do apetite e sensação constante de fome.

Overdose

Até o momento, os dados sobre superdosagem de comprimidos de Cavinton são limitados. Em caso de excesso significativo da dosagem terapêutica recomendada, o estômago e os intestinos são lavados e os sorventes intestinais (carvão ativado) são tomados.

Instruções Especiais

1. Os comprimidos de Cavinton contêm lactose. Em caso de intolerância à lactose, deve-se ter em mente que 1 aba. contém 41,5 mg de lactose mono-hidratada.
2. A presença da síndrome do intervalo QT prolongado e o uso de drogas que causam prolongamento do intervalo QT requerem monitoramento periódico do ECG.
3. Em caso de intolerância à frutose ou deficiência de frutose 1,6-difosfatase, o uso de vinpocetina deve ser evitado.

interação medicamentosa

1. Em casos raros, o uso simultâneo com alfa-metildopa é acompanhado por algum aumento no efeito hipotensor; ao usar essa combinação, é necessário o monitoramento regular da pressão arterial.
2. Não são observadas interações quando usado simultaneamente com betabloqueadores (cloranolol, pindolol), clopamida, glibenclamida, digoxina, acenocumarol ou hidroclorotiazida.
3. Apesar da falta de dados que confirmem a possibilidade de interação, recomenda-se cautela na administração concomitante com drogas que atuam no sistema nervoso central e com antiarrítmicos.