Classificação da cárie dentária de acordo com a profundidade da lesão. Preparo de cavidades Classe V de acordo com Black. Classificação da cárie de acordo com a intensidade da lesão

Perguntas frequentes

Em primeiro lugar, aquele que não machuca as gengivas durante o uso. Ao mesmo tempo, a qualidade da higiene bucal depende mais da escovação correta dos dentes do que do formato ou tipo de escova. Já as escovas elétricas, para pessoas desinformadas são a opção preferida; embora você possa escovar os dentes com uma escova simples (manual). Além disso, uma escova de dentes sozinha muitas vezes não é suficiente - deve-se usar fio dental (fio dental especial) para limpar entre os dentes.

Os enxágues são produtos de higiene adicionais que limpam efetivamente toda a cavidade oral de bactérias nocivas. Todos esses fundos podem ser divididos em dois grandes grupos - terapêuticos, profiláticos e higiênicos.

Estes últimos incluem enxágues que eliminam odores desagradáveis ​​e promovem um hálito fresco.

Quanto às terapêuticas e profiláticas, incluem enxaguantes com efeitos anti-placa/anti-inflamatórios/anti-cárie e ajudam a reduzir a sensibilidade dos tecidos dentários duros. Isso é conseguido devido à presença na composição de vários tipos de componentes biologicamente ativos. Portanto, o enxágue deve ser selecionado para cada indivíduo individualmente, assim como a pasta de dente. E pelo fato de o produto não ser lavado com água, apenas consolida o efeito dos componentes ativos da pasta.

Essa limpeza é totalmente segura para os tecidos dentários e prejudica menos os tecidos moles da cavidade oral. O fato é que nas clínicas odontológicas é selecionado um nível especial de vibração ultrassônica, que afeta a densidade da pedra, atrapalha sua estrutura e a separa do esmalte. Além disso, em locais onde os tecidos são tratados com ultrassônico (esse é o nome do aparelho para limpeza dos dentes), ocorre um efeito especial de cavitação (afinal, moléculas de oxigênio são liberadas de gotículas de água, que entram na zona de tratamento e resfriam ponta do instrumento). As membranas celulares de microorganismos patogênicos são rasgadas por essas moléculas, causando a morte dos micróbios.

Acontece que a limpeza ultrassônica tem um efeito complexo (desde que seja utilizado equipamento realmente de alta qualidade) tanto na pedra quanto na microflora como um todo, limpando-a. E você não pode dizer o mesmo sobre a limpeza mecânica. Além disso, a limpeza ultrassônica é mais agradável para o paciente e leva menos tempo.

Segundo os dentistas, o tratamento odontológico deve ser realizado independentemente da sua posição. Além disso, recomenda-se que a gestante vá ao dentista a cada um ou dois meses, pois, como você sabe, ao carregar um bebê, os dentes ficam muito enfraquecidos, sofrem de deficiência de fósforo e cálcio e, portanto, o risco de cárie ou mesmo a perda de dentes aumenta significativamente. Para o tratamento de gestantes, é necessário o uso de anestesia inofensiva. O curso de tratamento mais adequado deve ser selecionado exclusivamente por um dentista qualificado, que também prescreverá os preparativos necessários para fortalecer o esmalte dentário.

Tratar os dentes do siso é bastante difícil devido à sua estrutura anatômica. No entanto, especialistas qualificados os tratam com sucesso. Próteses de dentes do siso são recomendadas quando um (ou vários) dentes vizinhos estão ausentes ou precisam ser removidos (se você também remover um dente do siso, simplesmente não haverá nada para mastigar). Além disso, a remoção do dente do siso é indesejável se ele estiver localizado no local correto da mandíbula, tiver seu próprio dente antagonista e participar do processo de mastigação. Você também deve levar em consideração o fato de que o tratamento de má qualidade pode levar às complicações mais graves.

Aqui, claro, muito depende do gosto da pessoa. Assim, existem sistemas absolutamente invisíveis fixados na parte interna dos dentes (conhecidos como linguais), e também existem sistemas transparentes. Mas os mais populares ainda são os aparelhos metálicos com ligaduras coloridas de metal / elástico. Está realmente na moda!

Vamos começar com o fato de que é pouco atraente. Se isso não for suficiente para você, damos o seguinte argumento - a pedra e a placa nos dentes costumam provocar mau hálito. E isso não é o suficiente para você? Nesse caso, avançamos: se o tártaro “crescer”, isso levará inevitavelmente à irritação e inflamação das gengivas, ou seja, criará condições favoráveis ​​\u200b\u200bpara a periodontite (doença na qual se formam bolsas periodontais, o pus flui constantemente deles, e os próprios dentes tornam-se móveis). E este é um caminho direto para a perda de dentes saudáveis. Além disso, o número de bactérias nocivas aumenta ao mesmo tempo, devido ao qual há um aumento da cárie dentária.

A vida útil de um implante habitual será de dezenas de anos. Segundo as estatísticas, pelo menos 90% dos implantes funcionam perfeitamente 10 anos após a instalação, enquanto a vida útil é em média de 40 anos. É revelador que esse período dependerá tanto do design do produto quanto do cuidado com que o paciente cuida dele. É por isso que é imperativo usar um irrigador durante a limpeza. Além disso, é necessário visitar o dentista pelo menos uma vez por ano. Todas essas medidas reduzirão significativamente o risco de perda do implante.

A remoção de um cisto dentário pode ser realizada por um método terapêutico ou cirúrgico. No segundo caso, estamos falando da extração de um dente com posterior limpeza das gengivas. Além disso, existem métodos modernos que permitem salvar o dente. Isto é, antes de mais nada, cistectomia - uma operação bastante complicada, que consiste em remover o cisto e a ponta da raiz afetada. Outro método é a hemissecção, na qual a raiz e um fragmento do dente acima dela são removidos, após o que (parte) é restaurada com uma coroa.

Já o tratamento terapêutico consiste na limpeza do cisto através do canal radicular. Também é uma opção difícil, especialmente nem sempre eficaz. Qual método escolher? Isso será decidido pelo médico em conjunto com o paciente.

No primeiro caso, sistemas profissionais à base de peróxido de carbamida ou peróxido de hidrogênio são usados ​​para alterar a cor dos dentes. Obviamente, é melhor dar preferência ao clareamento profissional.

A cárie é uma doença terrível. Mas os médicos desenvolveram uma maneira eficaz de lidar com essa doença. Qual a classificação das cáries segundo Black? Vamos considerar esta questão com mais detalhes.

Cárie dentária

"Caries" do latim é traduzido como "podre". Este é um processo patológico intrincado, fluindo lentamente nos tecidos duros do dente. Geralmente se desenvolve como resultado da influência complexa de causas internas e externas prejudiciais.

No estágio inicial de desenvolvimento, a cárie é determinada pela destruição da matriz orgânica do esmalte e desmineralização focal de sua parte inanimada. Mais tarde, os tecidos duros do dente se desintegram, cavidades aparecem na dentina. Se o paciente não procurar ajuda médica por muito tempo, podem surgir complicações inflamatórias do periodonto e da polpa.

Primeira versão

O que é a Classificação Negra? Este é um agrupamento de formações cariosas na superfície do dente. Foi introduzido em 1896 para determinar os padrões de cura em cada caso clínico individual.

Essa classificação inclui cinco classes, cada uma com seu próprio esquema de obturação e preparo dos dentes. Um pouco mais tarde, uma sexta série foi adicionada a esse sistema. Hoje está assim:

• A primeira classe é a destruição cariosa de fissuras, fossas e cavidades naturais das superfícies dentárias bucais, mastigatórias e palatinas (cárie de fissura).
• O segundo é o dano às superfícies de contato dos pré-molares e molares.
• A terceira é a cárie da superfície de contato dos caninos e incisivos, não tocando suas arestas cortantes.
• A quarta classe é uma deterioração mais intensa dos incisivos e caninos, que tocou suas arestas cortantes.
• Quinto - cárie cervical. Nesse caso, a superfície vestibular de todos os grupos de dentes é destruída.
• Grau 6 - lesões localizadas nas arestas cortantes de caninos e incisivos, tubérculos de pré-molares e molares.

segunda versão

A classificação de Black de acordo com a localização da cárie é apresentada em várias versões. A segunda modificação fica assim:

• A primeira classe inclui danos na área de fissuras (sulcos naturais).
• A segunda é a cárie que apareceu nos planos de grandes e pequenos molares.
• A terceira é a decomposição das arestas de contato dos caninos e incisivos com arestas cortantes preservadas.
• Quarto - cárie dos planos de conexão de incisivos e caninos com arestas de corte quebradas.
• O quinto inclui lesões cervicais.

terceira versão

A classificação Black é famosa por sua terceira versão. Hoje está assim:

• A primeira classe inclui danos na área de depressões naturais de dentes e fissuras.
• A segunda são as depressões que apareceram nas faces de contato de pequenos e grandes molares.
• A terceira classe são as cavidades localizadas nas superfícies de contato dos caninos e incisivos (a aresta de corte não é afetada).
• Quarto - entalhes que apareceram nos planos de conexão dos caninos e incisivos (a aresta de corte e os cantos são afetados).
• Quinto - cavidades formadas na região dos colos de todas as categorias de dentes.
• Posteriormente, foi criada a sexta classe, à qual foram atribuídos recessos de concentração atípica: montes de mastigação e arestas cortantes dos dentes frontais.

QUEM

Então, descobrimos o que é a classificação Black das cáries. A OMS oferece sua própria triagem. De acordo com a CID 10, tem a seguinte forma:

• deterioração do esmalte dentário;
• danos à dentina;
• destruição de cimento;
• decomposição que parou como resultado da influência de sessões preventivas e higiênicas sobre ela;
• odontoclasia, caracterizada pelo desaparecimento das raízes dos dentes de leite;
• outra decomposição;
• decaimento não especificado.

Profundidade da derrota

Na verdade, a classificação Black encontrou sua aplicação em todo o mundo. De acordo com o grau de destruição, a cárie é dividida nas seguintes etapas:

• decomposição inicial;
• destruição da superfície;
• cárie média;
• decadência profunda.

No estágio inicial de desenvolvimento da cárie, uma mancha escura ou branca se forma na superfície do dente. No entanto, o esmalte aqui tem uma superfície lisa, pois ainda não há destruição anatômica. A mancha resultante é removida por médicos usando equipamentos odontológicos. Eles remineralizam os dentes na tentativa de prevenir o desenvolvimento da doença.

Na próxima etapa, as camadas superiores do esmalte são destruídas, surge uma reação a uma mudança brusca na temperatura da água e dos alimentos, bem como de alimentos azedos e condimentados. As bordas dos dentes tornam-se ásperas. Nesse ponto, os médicos trituram a área afetada e a remineralizam. Às vezes, a cárie superficial é tratada com preparo e obturação.

Concordo, a classificação de defeitos nos tecidos duros dos dentes de acordo com Black é uma grande ajuda para os dentistas. E qual é a média de cárie? Nesta fase, a camada de esmalte do dente é tão destruída que ocorre dor constante ou intermitente. Neste caso, o processo de decomposição já atingiu as camadas superiores da dentina.

Não é de estranhar que os dentes exijam intervenção médica obrigatória, durante a qual o médico remove a área afetada e a restaura com a ajuda de material obturador.

Agora considere cáries profundas. Esta doença é caracterizada por uma destruição impressionante dos tecidos dentários, que já afetou a maior parte da dentina. Se o tratamento for ignorado nesta fase, a polpa pode ser destruída. Como resultado, o paciente pode desenvolver pulpite ou periodontite.

Preparo cavitário. Divulgação

A classificação de Black formou a base do tratamento odontológico. O preparo cavitário é realizado em cinco etapas. Vamos estudar as regras básicas usando o exemplo das cáries de primeira classe propostas pelo famoso médico.

No estágio inicial, a cavidade é aberta. A preparação do dente começa com a remoção das bordas de esmalte danificadas que não possuem dentina densa e saudável sob elas. O resultado são paredes transparentes. A quantidade de tecidos excisados ​​é definida aqui determinando o foco da decomposição da dentina. Nesta fase, o médico deve fornecer acesso para uma boa visão geral da cavidade e seu posterior processamento.

Os raspadores de abertura produzem brocas esféricas ou de fissuras feitas de diamante ou ligas duras. O diâmetro das ferramentas corresponde ao tamanho da entrada do recesso. Os especialistas usam pontas de turbina girando em alta velocidade e resfriamento de água e ar.

Extensão

A classificação Black de cáries é utilizada há muito tempo e é de grande ajuda para os dentistas em seu trabalho. O que é uma extensão profilática? Nesta fase, a identificação de uma depressão cariosa continua. Com esta ação, o médico tenta prevenir a ocorrência de cáries recorrentes. O especialista traça os contornos finais externos da cavidade.

Deve-se notar que, de acordo com o método de "racionalidade biológica" de I. G. Lukomsky, esta etapa não é realizada ao preparar recessos.

Se o médico for guiado pela tecnologia de fresagem de segurança de Black, ele fará uma excisão radical de áreas susceptíveis à putrefação, até áreas imunes. Neste caso, a expansão da depressão cariosa é realizada com brocas cônicas ou fissuradas (carbidas ou diamantadas). Ao mesmo tempo, é usado o resfriamento de água e ar.

A classificação dos dentes de Black prevê obturação preventiva, o que reduz a perda de tecidos dentários saudáveis ​​no plano oclusal. Se todo o tecido decomposto for removido na região da cavidade cariada, as fissuras serão extirpadas apenas dentro dos limites do esmalte. O fundo do recesso, neste caso, tem uma forma não clássica - arredondada ou escalonada.

Ao abrir as fissuras, o médico não retira grande quantidade de tecido: basta fazer um sulco de 1 a 1,5 mm de profundidade e 0,7 a 0,8 mm de largura, sem ultrapassar as bordas do esmalte. Ele também evita criar cantos vivos.

Em nosso país, via de regra, brocas cilíndricas estreitas são usadas para excisão de fissuras (fissurotomia). Às vezes, essa operação é realizada com brocas em forma de lança e em forma de chama.

necrectomia

O próximo passo é a remoção da cárie - necrectomia. O médico remove completamente a dentina amolecida e pigmentada da depressão cariada. A zona de destruição e desmineralização, do ponto de vista morfológico, está a ser liquidada nesta fase. As margens do entalhe são criadas na área de dentina transparente intacta.

Formação

Em seguida, o médico dá à cavidade cariada uma forma que contribui para a fixação confiável do selo. Deve fornecer ao dente cicatrizado resistência e força suficientes sob cargas funcionais. Nesta fase, os contornos internos e externos finais da cavidade são formados.

O recesso é criado por brocas fissuradas, em forma de chama, em forma de cone e em forma de pêra (carboneto e diamante) com resfriamento obrigatório de água e ar. O especialista faz a turbina girar em alta velocidade. A forma necessária do entalhe é obtida levando em consideração a resistência e a retenção.

Acabamento

Após o processamento com brocas de carboneto ou diamante, o esmalte na borda do recesso torna-se curvo, enfraquecido, seus prismas perderam o contato com os tecidos inferiores. No futuro, isso pode contribuir para uma alteração na fixação do selo e no desenvolvimento de processos de putrefação. Essas nuances ditam a necessidade de acabamento - o processamento final das bordas da cavidade, pelo que as áreas danificadas do esmalte devem ser eliminadas.

Como resultado, o médico obtém a melhor interação e um ajuste marginal confiável entre os tecidos dentários e a restauração. Esta operação é realizada com finalizadores de 16 e 32 faces ou cabeças diamantadas de granulação fina.

Os médicos trabalham com brocas em baixa velocidade sem pressão com resfriamento obrigatório de água e ar. Eles também fazem o acabamento das bordas da cavidade com aparadores de goma e facas de esmalte, removendo a fina camada externa do dente e eliminando os possíveis efeitos negativos de superaquecimento, vibração e outros fatores sobre ele.

Como você pode ver, o tratamento odontológico é um processo bastante complicado, mas se você procurar ajuda de um médico a tempo, poderá manter um sorriso de Hollywood por muitos anos.

Classificação por localização

O cientista americano Black propôs uma classificação das cáries de acordo com a localização:

1 opção

Classes de cárie dentária de acordo com Black:
Classe I - cavidades na área de fissuras e depressões naturais.
Classe II - cavidades nas superfícies de contato de molares e pré-molares.
Classe III - cavidades nas superfícies de contato de incisivos e caninos sem quebra do fio cortante.
Classe IV - cavidades nas superfícies de contato de incisivos e caninos com violação da aresta cortante e cantos da coroa.
Classe V - cavidades nas superfícies labial, bucal e lingual localizadas na parte gengival da coroa do dente.
Classe VI - cavidades localizadas nos ápices dos tubérculos de molares e pré-molares, bem como nas arestas cortantes de incisivos e caninos.

opção 2

Classificação da cárie de acordo com a localização da cavidade cariosa (segundo Black):

Classe I - cárie na área das fissuras (sulcos naturais);

Classe II - cárie nas superfícies de contato de grandes e pequenos molares;

Classe III - cárie nas superfícies de contato dos incisivos e caninos com manutenção das arestas cortantes;

Classe IV - cárie nas superfícies de contato dos incisivos e caninos com violação das arestas cortantes;

Classe V - cárie cervical.

• eu classifico- cavidades na área de fissuras e depressões naturais dos dentes.
• II classe- cavidades localizadas nas superfícies de contato de pequenos e grandes molares.
• classe III- cavidades localizadas nas superfícies de contato de incisivos e caninos sem envolver o fio cortante.
• classe IV- cavidades localizadas nas superfícies de contato dos incisivos e caninos com envolvimento da aresta cortante e cantos.
• classe V- cavidades na área dos colos de todos os grupos de dentes.
• Mais tarde também foi apontado VI classe- cavidades de localização atípica: bordas cortantes do frontal e montes de dentes mastigatórios.

Vamos tocar no tópico da classificação da cárie de acordo com Black com uma demonstração visual dos processos destrutivos em detalhes nas fotos. E embora tenha sido criado há mais de cem anos, muitos dentistas ainda hoje o utilizam para esclarecer o diagnóstico e determinar medidas terapêuticas para eliminar a doença.

O dano aos dentes pela cárie é um processo de destruição da estrutura do tecido duro, sua desmineralização, que resulta na formação de cáries livres. E se as bactérias patogênicas não forem eliminadas a tempo, isso levará à perda total do dente e a outras consequências desagradáveis.

Como a cárie é considerada a doença dentária mais comum e seu tratamento requer as ações direcionadas de um médico, não é de surpreender que os dentistas tentem simplificar o processo de diagnóstico de uma doença há muito tempo. Isso é necessário para determinar quais ações devem ser tomadas para um tratamento bem-sucedido.

Até o momento, não é difícil eliminar a cárie e restaurar completamente a parte destruída do dente. E quanto mais cedo você consultar um médico, mais fácil será se livrar completamente do problema com o mínimo de uso de ferramentas e medicamentos auxiliares. É possível, mesmo com cáries significativas, restaurar a funcionalidade da fileira e manter um sorriso saudável.

As aulas de cárie negra existem desde 1896 e foram desenvolvidas por um dentista americano para simplificar seu trabalho. Por um longo período, foi a principal classificação utilizada em todo o mundo, mas alguns médicos tentaram desenvolvê-la e complementá-la para um quadro mais completo, já que não abrange absolutamente todos os casos clínicos. E conseguiu em parte.

Assim, no sistema clássico criado pelo Dr. Black, havia apenas cinco classes de distribuição de cárie. E por cem anos, os cientistas conseguiram adicionar apenas um - o sexto, que ainda é usado raramente. Vamos descrevê-los com mais detalhes.

1 aula

Caracteriza-se por processos de desmineralização na zona das fissuras, fossas cegas e sulcos entre os tubérculos. As áreas oclusal, lingual e oclusal-vestibular do dente são afetadas. Nesse caso, tanto os molares quanto os pré-molares, assim como os incisivos frontais, podem sofrer.

Grau 2

Várias superfícies de esmalte expõem-se à destruição cariosa ao mesmo tempo. Além disso, os processos patológicos afetam as áreas proximais e se espalham mais frequentemente ao longo das unidades mastigatórias laterais. Devido à doença na zona de contato, vários dentes adjacentes são afetados ao mesmo tempo.

3ª série

O problema concentra-se nos elementos anteriores - incisivos e caninos, afetando as faces proximais. Mas, neste caso, a aresta de corte do dente não muda, sua integridade e funcionalidade são preservadas.

Além da superfície anterior, a borda lateral e cortante dos incisivos também são afetadas. A doença se torna mais complicada e leva à rápida destruição de todo o dente.

5 ª série

É chamada de cárie cervical e é caracterizada por danos na seção correspondente da unidade. O processo de desmineralização afeta a região da raiz, que é bastante difícil de tratar. Todos os elementos da dentição podem ser expostos a tal doença.

6º ano

Não foi descrito por Black, mas passou a fazer parte desse esquema por meio do trabalho de outros cientistas e médicos. É determinado em casos de lesões cariosas apenas da aresta cortante de algum dente (incisivo, molar ou pré-molar).

Outros sistemas de classificação

Os médicos europeus e nossos domésticos preferem outros critérios diagnósticos, pois os consideram mais convenientes e fáceis de usar. Listamos os principais que ajudam a determinar a área desejada do dente para processamento, a complexidade e os métodos de tratamento.

Profundidade do dano

Neste sistema, os seguintes estágios da doença cariosa são distinguidos:

1. A fase da mancha é uma leve destruição do esmalte, na qual as bactérias patogênicas atuam apenas na camada protetora dos tecidos duros.
2. - torna-se perceptível durante a inspeção visual, mas sua profundidade não é muito grande e não atinge a dentina.
3. - já é uma lesão tecidual bastante profunda, na qual sua estrutura é perturbada. A dentina e o esmalte são afetados, mas a patologia não causa sensações dolorosas, pois fica longe da polpa.
4. - uma lesão mais grave, na qual ainda não há pulpite e outras complicações, mas as bactérias patogênicas já estão bastante próximas do nervo dentário e, se não tratadas, levarão a fortes dores e ao desenvolvimento de outras doenças concomitantes.

Se você deixar esse processo sem atenção, além da cárie e possível extração dentária, também poderá encontrar a necessidade de tratar pulpite, periodontite e outras patologias.

Para um esquema de diagnóstico ainda mais simplificado, a cárie pode ser definida como um processo de desmineralização dos tecidos duros ao nível de:

• esmaltes;
• dentina;
• cimento;
• ou na fase de patologia suspensa do elemento dental.

Rio abaixo

Dependendo da taxa de ocorrência de fenômenos destrutivos, podemos falar sobre:

• processo carioso rápido;
• lento;
• ou estabilizado, quando após o tratamento foi possível interromper a propagação de bactérias.

É útil para o médico determinar a intensidade da doença:

1. Quando a patologia afeta apenas um único elemento em uma linha.
2. Com lesões múltiplas em várias áreas.
3. Ou cárie sistêmica que se espalhou para todas as superfícies dos tecidos duros da boca.

O desenvolvimento do processo patológico pode ocorrer nas seguintes formas:

• simples - quando a cárie pode ser detectada e tratada antes mesmo de danos aos órgãos, tecidos e sistemas vizinhos;
• com complicações - se uma pessoa foi ao médico tarde demais e além de cáries nos dentes, outros processos inflamatórios ou infecciosos em tecidos moles, pulpite, etc.

Vídeo: preparo de cavidades cariosas segundo Black.

Por ordem de aparição

Para selecionar medidas terapêuticas adequadas, é importante que um especialista descubra a causa da formação de cárie, bem como outras características. Neste caso, eles falam sobre suas variedades:

• primário - quando bactérias patogênicas apareceram pela primeira vez em uma determinada área do dente;
• secundário - mesmo após o preenchimento, a doença continua a se espalhar pelos tecidos duros, mais frequentemente se forma diretamente ao redor do material artificial;
• manifestações de recidiva - com tratamento de qualidade insuficiente, ocorre mais destruição dentária.

Claro, essas não são todas as classificações de lesões cariosas disponíveis hoje. Mas para o médico, o mais importante é fazer o diagnóstico correto, avaliar o estado dos tecidos duros e moles do paciente, a intensidade da lesão e também escolher a forma adequada de eliminar os microorganismos patogênicos de todas as superfícies.

Somente com tratamento adequado e ações direcionadas de um especialista, podemos falar sobre a eliminação completa do problema. Afinal, se você deixar pelo menos uma pequena área não tratada, isso levará ao desenvolvimento de patologias e à deterioração do estado do dente e, no futuro, à sua perda.

Em casos avançados, a doença leva a outras consequências desagradáveis. Portanto, se as bactérias afetarem o nervo, a complicação da cárie será chamada de pulpite. E quando a infecção se espalha para os tecidos moles, os processos destrutivos terminam com periodontite e outras doenças gengivais.

lesão de cárie começa desmineralização do esmalte com a subsequente penetração de processos patológicos nos tecidos internos, cujas alterações destrutivas levam à formação de uma cavidade interna.

Durante o exame odontológico, o médico avalia o estado e a extensão da lesão, focando nos sistemas de tipificação adotados na prática.

De acordo com a intensidade da lesão

Tendo em conta o número de dentes afetados pela patologia, distinguem-se as seguintes formas:

1. dente individual- focos patológicos estão localizados dentro um dente
2. múltiplo- os defeitos são formados em vários dentes no contexto de imunidade reduzida ou recorrência da doença no estágio crônico.

Classificação clínica ou topográfica da cárie

Os médicos geralmente operam com base no grau de penetração da destruição patológica no interior.

De acordo com este sistema clínico (topográfico) distinguir cárie:

1. elementar- aparecimento de mancha no esmalte, que também se distingue pela cor (branco não pigmentado, cinza, tons claros de paleta marrom-amarelada, marrom, preto);
2. superfície- desmineralização e destruição do esmalte;
3. média- a cárie cariosa afeta a dentina;
4. profundo- a base da cavidade está localizada próxima ao nervo.

Referência. Conceitos em odontopediatria "cárie profunda" não existe. Isso se deve às especificidades da estrutura da oclusão temporária - quando a patologia cariosa penetra profundamente no dente, eles colocam diagnóstico de pulpite crônica.

Pela natureza do fluxo

A taxa de propagação dos focos de cárie na boca permite distinguir os seguintes formas de patologia:

1. apimentado- a ocorrência de defeitos ao mesmo tempo em dois e mais dentes;
2. crônica- destruição prolongada com escurecimento da cavidade e áreas adjacentes;
3. florescendo (mais nítida)- metamorfoses em dentes diferentes e em locais atípicos para lesões cariosas;
4. recorrente- formações sob recheios ou perto deles.

Atenção! Aguda e crônica processos podem passar de um para o outro, levando em consideração o estado geral do corpo, a recorrência de outras doenças, que dificulta o diagnóstico.

De acordo com a CID-10 de acordo com a OMS

A Organização Mundial de Saúde opera com um classificador internacional de doenças, segundo o qual esta patologia dentária é as seguintes formas:

1. cárie de esmalte- a patologia afeta a camada externa;
2. dentina- a destruição é diagnosticada abaixo da borda do esmalte;
3. cimento— a cavidade está localizada bem próxima à polpa;
4. odontoclasia- destruição das raízes da oclusão temporária;
5. pausado;
6. outro;
7. não especificado.

Importante! Exatamente esta classificação fundamenta a determinação das táticas de tratamento subsequente e obturação da cavidade.

Classificação de acordo com Black

Este sistema avalia a localização topográfica formações cariosas:

1. 1 ª classe- superfície mastigatória, vestibular ou palatina dos molares;
2. 2º- superfícies laterais de molares;
3. 3º- superfícies laterais dos elementos frontais sem alterar a superfície de corte;
4. 4º- em caso de violação da superfície de corte dos incisivos ou caninos centrais e laterais;
5. 5 ª- cavidade cariosa na região cervical.

Foto 1. A foto mostra o Dr. Green Vardimar Black, o fundador da odontologia moderna e criador da classificação amplamente utilizada de cárie dentária.

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Profundidade do dano

A estimativa da intensidade da destruição permite identificar plano pessoal procedimentos médicos e preventivos. De acordo com essa classificação, os seguintes formas patológicas:

1. muito fraco- derrota de fissuras de molares;
2. fraco- patologia pronunciada das superfícies de fechamento dos molares;
3. média- não só a mastigação, mas também as superfícies laterais sofrem;
4. pesado (extenso)- o processo afeta a ponta dos dentes da frente;
5. muito pesado- metamorfoses patológicas na região cervical.

De acordo com a presença de complicações

Levando em consideração a profundidade de penetração de processos destrutivos secretar cárie:

• descomplicado- forma simples, sem afetar os tecidos moles internos;
• complicado- processos inflamatórios afetam a polpa e/ou tecidos moles ao redor do dente com o desenvolvimento das seguintes doenças: pulpite, periodontite, granuloma, fluxo, flegmão, osteomielite.

Importante! No tratamento oportuno a previsão vai favorável caso contrário, as complicações levam à perda ou destruição completa dos dentes, intoxicação do corpo.

Por grau de atividade

Ao calcular o índice de atividade de cárie, o número de dentes afetados, selados e extraídos na cavidade oral é levado em consideração. Este indicador destaca o seguinte formas da doença:

1. compensado- formações cariosas manchadas únicas com tecidos densos das paredes e base;
2. subcompensado- pigmentação parcial da dentina;
3. descompensado- localização múltipla de cavidades cariosas leves com tecidos moles das paredes e base.

Por localização do processo

A formação de placas ocorre primeiro nas áreas onde é mais difícil o alcance da escova de dentes e da saliva, o que leva a acúmulo de partículas de alimentos E produtos de decaimento celular.

Um ambiente favorável para a atividade vital de bactérias cariogênicas se desenvolve em as seguintes áreas:

1. fissuras- depressões naturais na superfície do fechamento dos molares;
2. contato (lateral) lados - entre dentes adjacentes;
3. área cervical- o local de transição da coroa para a raiz, principalmente quando esta parte fica exposta.

Referência. Para dentes temporários, lesão anelar região cervical, o que permite isolar uma forma separada de cárie anular (circular).

Classificação da cárie de acordo com MMSI

EM Instituto Médico Odontológico de Moscou foi desenvolvido sistema próprio dental patologia, tendo em conta a forma, localização, ritmo de formação e intensidade de desenvolvimento da cavidade no interior do dente.

Formas clínicas

A pigmentação da mancha no esmalte e a profundidade de penetração do defeito cariado são levadas em consideração.

Estágio local:

1. progressivo- uma placa de cor branca e amarela;
2. intermitente- manchas de uma paleta amarelo-marrom;
3. pausado- marcas marrons escuras.

Defeito carioso:

1. superfície- destruição do esmalte;
2. cárie de dentina- a lesão afeta o esmalte e a dentina localizada abaixo dele;
3. cimento de cárie- as metamorfoses destrutivas passam para os tecidos na área da raiz.

Foto 2. A fotografia da esquerda mostra cárie de dentina com esmalte destruído por cima. À direita na figura há uma lesão semelhante, mas apenas por dentro.

Por localização

Manchas com a subsequente formação de uma cavidade são diagnosticadas em determinados locais do dente, o que permite destacar tais formas:

1. fissura- na superfície de fechamento em depressões naturais (fissuras);
2. contato- nas superfícies laterais entre os dentes adjacentes;
3. cervical- a área de transição da coroa para a raiz mais próxima da gengiva.

vídeo útil

Confira o vídeo, que vai demonstrar os principais sintomas da cárie e sua classificação.

A higiene oral é o principal auxiliar na prevenção da cárie

usando sistemas de classificação existentes lesões cariosas, o dentista determina a profundidade das alterações e a natureza do curso do processo. É igualmente importante estabelecer causa do defeito.

Assim, a presença de maus hábitos ou a especificidade anatômica da estrutura dos dentes requer diferentes abordagens e recomendações preventivas.

Um uma das razões mais populares que provocam a reprodução e atividade vigorosa de bactérias cariogênicas é más práticas de higiene cavidade oral.

Eles mesmos são higiênicos regras simples e fácil de executar:

1. enxaguante bucal após cada refeição;
2. afetando durante a manhã e à noite expurgos não só dentes, mas também linguagem, superfície bucal;
3. seleção de dentista escovas, tendo em conta a idade e sensibilidade das gengivas;
4. regularidade realizar procedimentos de higiene;
5. uso fio dental.

Elimine a causa a ocorrência de cárie mais fácil do que para realizar procedimentos médicos subseqüentes.