Quando a água não desgasta a pedra: causas, sintomas, tratamento da doença da pedra salivar. Causas e tratamento de cálculos nas glândulas salivares Sintomas de cálculos nos dutos salivares

– cálculos (salivolite) formados nos ductos excretores ou parênquima das glândulas salivares (submandibulares, parótidas, sublinguais, pequenas). Quando o ducto está bloqueado, cálculos nas glândulas salivares causam dor aguda (cólica salivar), aumento da glândula e sialadenite; em alguns casos, pode ocorrer a formação de abscesso ou flegmão da glândula salivar. A presença de cálculos salivares é diagnosticada por palpação, ultrassonografia das glândulas salivares, sialografia, tomografia computadorizada e sialoscintilografia. Para remoção de cálculos nas glândulas salivares pode ser prescrita terapia conservadora, bugienage dos ductos salivares, litotripsia, sialendoscopia, cirurgia aberta ou extirpação da glândula salivar.

informações gerais

Cálculos nas glândulas salivares (sialolitíase, doença dos cálculos salivares) são formações minerais únicas ou múltiplas que bloqueiam os dutos das glândulas salivares. Cálculos nas glândulas salivares ocorrem em 1% da população, principalmente entre 20 e 45 anos de idade. Na odontologia, entre as doenças das glândulas salivares, a sialolitíase é responsável por 20,5-78% de todas as patologias. Em 85-95% dos casos, formam-se cálculos nas glândulas salivares submandibulares e no ducto de Wharton; em 3-8% - nas glândulas parótidas e no ducto de Stensen; extremamente raramente - nas glândulas salivares sublinguais e menores. Em aproximadamente um quarto dos casos, ocorrem múltiplos cálculos nas glândulas salivares.

Pequenas pedras nas glândulas salivares são facilmente removidas pela saliva; entretanto, pedras grandes podem obstruir o lúmen do duto. A massa dos cálculos das glândulas salivares varia de 3-7 a 20-30 g, tamanho - de vários milímetros a vários centímetros. Pedras redondas geralmente se formam no parênquima das glândulas salivares; nos ductos excretores – oblongo. Os cálculos salivares geralmente apresentam cor amarelada, superfície irregular e densidade variável.

Causas da formação de cálculos nas glândulas salivares

A formação de cálculos nas glândulas salivares é promovida por uma combinação de fatores gerais e locais. Os primeiros incluem distúrbios do metabolismo do cálcio e deficiência de vitamina A no organismo. Pacientes com urolitíase, gota, hiperparatireoidismo, hipervitaminose D e diabetes mellitus são propensos à formação de cálculos nas glândulas salivares. O risco de cálculos nas glândulas salivares aumenta em fumantes e pacientes que tomam certos medicamentos (anti-histamínicos, anti-hipertensivos, diuréticos, psicotrópicos, etc.).

As causas locais incluem anormalidades nos ductos das glândulas salivares (estreitamento, ectasia, defeitos na parede, etc.) e alterações em sua função secretora. A presença de cálculos é sempre acompanhada de inflamação das glândulas salivares (sialadenite), mas a questão do que é primário - formação de cálculos ou infecção da glândula permanece controversa.

O cálculo salivar geralmente se forma ao redor de um núcleo, que é de natureza microbiana ou não microbiana. No primeiro caso, o núcleo é mais frequentemente um conglomerado de microrganismos (actinomicetos), no segundo - um acúmulo de epitélio descamado e leucócitos, corpos estranhos que entraram no ducto da glândula (espinhas de peixe, grãos de frutas, cerdas de escova de dente). Os cálculos das glândulas salivares consistem em componentes de origem orgânica e mineral. O componente orgânico (10-30%) inclui aminoácidos, epitélio ductal, mucina; os minerais (70-90%) são representados por fosfato e carbonato de cálcio, sódio, potássio, magnésio, cloro, ferro. Em geral, a composição química do cálculo salivar é próxima da do cálculo dentário.

Muito provavelmente, uma série de fatores endógenos e exógenos estão envolvidos na etiopatogenia da doença do cálculo salivar, levando a alterações na composição e secreção da saliva, diminuição na taxa de fluxo salivar, mudança no pH para o lado alcalino e perda de sais minerais da saliva.

Sintomas de cálculos nas glândulas salivares

Quando o cálculo está localizado no parênquima da glândula salivar, o curso da doença é assintomático. Nesta fase, os cálculos são um achado incidental durante um exame radiográfico de um paciente com outra doença odontogênica.

Os sinais subjetivos e objetivos da doença do cálculo salivar geralmente se desenvolvem quando o cálculo da glândula salivar atinge um tamanho relativamente grande e bloqueia o lúmen do canal excretor. Na fase clinicamente pronunciada, os pacientes notam sensação de ruptura e inchaço da glândula salivar durante as refeições e um sabor desagradável na boca. Um sintoma característico das pedras nas glândulas salivares é a chamada “cólica salivar” - um ataque doloroso agudo associado à retenção de saliva e um aumento acentuado no tamanho do ducto da glândula.

Quando uma pedra bloqueia o ducto da glândula salivar submandibular, ocorre dor ao engolir, irradiando-se para o ouvido ou têmpora. Em alguns casos, pedras podem ser vistas ou sentidas na área de abertura do ducto da glândula salivar. A exacerbação da sialadenite é acompanhada por sintomas de intoxicação geral - temperatura corporal baixa, mal-estar, dor de cabeça.

Com um curso complicado de doença do cálculo salivar, podem se formar abscessos e flegmão na área da glândula salivar afetada e seus dutos. Em alguns casos, ocorre uma perfuração da glândula com a liberação do cálculo nos tecidos moles.

Diagnóstico

O exame externo, via de regra, revela aumento do tamanho da glândula correspondente; a palpação bimanual revela sua consistência densa e dolorosa. Freqüentemente, a pedra pode ser sentida ao sondar o ducto da glândula salivar. Em alguns casos, a boca do ducto fica aberta e uma secreção mucosa ou purulenta é liberada dele.

Para confirmar a presença de cálculos, são realizados radiografia simples e exame radiopaco da glândula salivar (sialografia, sialoscopia digital), ultrassonografia das glândulas salivares. Se o diagnóstico diferencial for difícil, são realizadas sialotomografia computadorizada e sialoscintilografia. Para estudar a função secretora das glândulas salivares, está indicada a sialometria. Para estudar a composição e propriedades da saliva, são estudadas análises bioquímicas e pH.

Os cálculos nas glândulas salivares devem ser diferenciados de linfadenite, tumores orais, flebólitos, abscesso odontogênico e flegmão perimaxilar.

Tratamento de pedras nas glândulas salivares

Em alguns casos, os cálculos nas glândulas salivares podem desaparecer espontaneamente; às vezes, para facilitar sua passagem, é prescrita terapia conservadora: dieta salivar, massagem da glândula, procedimentos térmicos, bougienage dos ductos das glândulas salivares. Para prevenir e aliviar a sialadenite aguda, são prescritos antibióticos.

Os cálculos das glândulas salivares localizados próximos à boca do ducto podem ser removidos pelo dentista com uma pinça ou apertando. As táticas cirúrgicas envolvem a remoção de pedras do ducto da glândula salivar de várias maneiras. O método mais avançado de tratamento da doença dos cálculos salivares é a sialendoscopia intervencionista, que permite a remoção endoscópica dos cálculos salivares e a eliminação das estenoses cicatriciais dos ductos. Os métodos modernos minimamente invasivos para o tratamento da sialolitíase também incluem litotripsia extracorpórea - esmagamento de pedras nas glândulas salivares por meio de ultrassom. Em alguns casos, a litólise intraductal é eficaz - dissolução química de cálculos pela introdução de uma solução de ácido cítrico a 3% nos ductos da glândula salivar.

A remoção cirúrgica de cálculos nas glândulas salivares pode ser realizada de forma aberta - dissecando o ducto excretor da lateral da cavidade oral. Na fase de formação do abscesso da glândula, o abscesso é aberto, as bordas da ferida são separadas para garantir o escoamento desimpedido do exsudato purulento e a passagem do cálculo. Em caso de cálculos recorrentes ou alterações irreversíveis na glândula salivar, está indicada uma intervenção cirúrgica radical - extirpação da glândula salivar.

Previsão e prevenção

A remoção radical das glândulas salivares é acompanhada de xerostomia, perturbação da microflora da cavidade oral, cárie dentária acelerada, o que, sem dúvida, reduz a qualidade de vida dos pacientes. Graças ao uso de métodos modernos de tratamento, em aproximadamente 80-90% dos casos é possível evitar a remoção da glândula salivar e limitar-nos apenas à extração do cálculo da glândula salivar.

O prognóstico adicional e a prevenção da doença dos cálculos salivares dependem em grande parte da eliminação dos fatores que contribuem para a formação dos cálculos: distúrbios do metabolismo de minerais e vitaminas, anomalias dos ductos das glândulas salivares, maus hábitos e correção da terapia medicamentosa.

Uma pedra na glândula salivar ou doença da pedra salivar é a formação do chamado salivolito nos ductos ou (menos frequentemente) no parênquima dessas glândulas. O bloqueio do ducto causa dor aguda, aumento no tamanho da glândula e, em casos graves, abscesso ou flegmão.

Causas da formação de pedra

A formação de pedras é consequência de uma combinação de fatores gerais e locais. Fatores comuns são distúrbios do metabolismo do cálcio e deficiência de vitamina A. Assim, pacientes que sofrem de cálculos salivares estão predispostos a:

  • urolitíase;
  • gota, hiperparatireoidismo;
  • hipervitaminose D;
  • diabetes mellitus

O risco de formação de cálculos aumenta em pessoas que fumam.

E as causas locais incluem estreitamento e defeito nas paredes dos dutos, bem como violação de sua função secretora. Uma pedra na glândula salivar é sempre acompanhada de sialadenite.

Composição química da pedra salivar

A formação de pedra ocorre em torno de um núcleo, que pode ser de natureza microbiana ou não microbiana. No primeiro caso, o núcleo é um conglomerado de microrganismos e, no segundo, é um acúmulo de epitélio descamado e corpos estranhos que entraram no ducto glandular, por exemplo, espinhas de peixe, grãos de frutas e cerdas de escova de dente.

A pedra contém componentes de diversas origens - orgânicas e minerais. O primeiro representa cerca de 10-30%, consiste em aminoácidos, epitélio ductal e mucina. Existem muito mais minerais (70-90%), incluindo principalmente fosfatos, carbonato de cálcio, sódio, potássio, magnésio, cloro, ferro. Em geral, a composição química de uma pedra na glândula salivar é semelhante à

Muito provavelmente, a etiopatogenia desta doença é acompanhada pelo surgimento de doenças endógenas que levam a determinadas patologias. Esses incluem:

  • alterações na composição e secreção da saliva;
  • diminuição da taxa de fluxo salivar;
  • Mudança de pH para álcali e lixiviação de sais minerais da saliva.

Pedras na glândula salivar: sintomas

A localização de uma pedra no parênquima, via de regra, pode não incomodar por muito tempo. Somente ao bloquear a luz do canal excretor, ao aumentar de tamanho, a formação causa dor e sensações desagradáveis ​​​​de estouro. Um sabor desagradável aparece na boca e eles incham ao mastigar os alimentos. Porém, o sintoma mais característico é a chamada cólica salivar. É uma dor aguda que ocorre devido à retenção salivar e ao aumento do diâmetro do ducto.

Se uma pedra bloqueia o ducto da glândula salivar submandibular, surge dor ao engolir, que se irradia para o ouvido ou têmpora. Em caso de exacerbação da sialadenite, podem ser observados temperatura corporal baixa, mal-estar e dor de cabeça.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença é feito por palpação, além de exame ultrassonográfico das glândulas salivares, sialografia, tomografia computadorizada e sialoscintilografia.

Esta doença é sentida principalmente por pessoas com idade entre 20 e 45 anos. Aproximadamente 1% da população sofre desta doença. Segundo as estatísticas, entre as doenças dentárias das glândulas salivares, a sialolitíase representa cerca de 60%.

Na maioria das vezes, as pedras se formam nas regiões submandibulares e menos frequentemente nas regiões sublinguais. Se a pedra for pequena, pode ser lavada com saliva sem intervenção. No entanto, um cálculo grande obstrui o duto e o tratamento é impossível. Se falamos da massa das formações, então ela varia entre 3-20 gramas, e em tamanho podem variar de um milímetro a vários centímetros.

Se a localização for parênquima, então o cálculo na glândula salivar, via de regra, tem formato redondo. E quando um cálculo se forma nos dutos, seu formato é mais alongado. A cor das pedras costuma ser amarela, a superfície é irregular e a densidade pode variar.

A remoção de um cálculo da glândula salivar é realizada quando o tratamento medicamentoso não dá resultados. Nesses casos, realize:

  • dilatação dos ductos salivares;
  • litotripsia;
  • sialendoscopia;
  • cirurgia aberta;
  • extirpação da glândula salivar.

Pedra na glândula salivar: tratamento

Como já mencionado, se as pedras forem pequenas, podem ser excretadas de forma independente na saliva. Às vezes, para facilitar sua remoção, é prescrita terapia conservadora: dieta salivar, massagem glandular, procedimentos termais. A prevenção e o alívio da sialadenite aguda são realizados com a ajuda de antibióticos.

Se a pedra no ducto da glândula salivar estiver localizada perto da boca, o dentista pode removê-la com uma pinça ou apertando.

A cirurgia para remoção do cálculo pode ser realizada por vários métodos. A mais avançada delas é a siaendoscopia intervencionista, que permite a remoção endoscópica de cálculos salivares e elimina estenoses cicatriciais dos ductos.

Um método moderno e minimamente invasivo é a chamada litotripsia extracorpórea. Sua essência é triturar pedras por meio de ultrassom. Muitas vezes utilizam o método de dissolução química de cálculos, para o qual uma solução de ácido cítrico a 3% é injetada nos dutos.

A dissecção do ducto excretor através da superfície interna da cavidade oral é o método mais comum de remoção cirúrgica do cálculo. A abscesso da glândula é realizada espalhando as bordas da ferida, o que garante a saída desimpedida do pus e a remoção do cálculo. No caso de cálculos recorrentes ou alterações irreversíveis na estrutura da glândula salivar, recorrem-se a medidas radicais - extirpação da glândula salivar.

Previsão e prevenção

Quando se recorre à remoção radical das glândulas salivares, muitas vezes ocorre xerostomia, a microflora da cavidade oral é perturbada e observa-se cárie dentária acelerada, o que, obviamente, leva a uma diminuição na qualidade de vida do paciente. É por isso que, caso ocorram os sintomas acima, você deve procurar ajuda médica imediatamente.

O diagnóstico precoce permite evitar a remoção da glândula, livrando-se do problema com a extração da pedra.

A principal condição de prevenção é a eliminação dos fatores que contribuem para a formação de cálculos:

  • distúrbios do metabolismo mineral e vitamínico;
  • anomalias de duto;
  • maus hábitos.

Pedras nas glândulas salivares são formadas como resultado da secreção salivar prejudicada. A saliva desempenha um papel importante na fermentação dos alimentos que você ingere. Hidrata os alimentos e decompõe algum amido e gordura, graças ao conteúdo enzimático.

Existem três pares de glândulas salivares. Em 85% dos casos, aparecem cálculos na glândula submandibular e em 15% na glândula parótida. Os adultos, especialmente os homens, adoecem com mais frequência.

Sintomas de pedras na parótida

Pedras nas glândulas salivares ocorrem quando a viscosidade da saliva aumenta, devido à perturbação do sistema endócrino e do equilíbrio eletrolítico. A pedra é normalmente do tamanho de uma cabeça de alfinete ou caroço de cereja. Pode haver vários deles.

Pedras nas glândulas salivares...

A formação de pedras nas glândulas salivares ocorre especialmente quando o canal parótido se alarga ou estreita, processos inflamatórios na cavidade oral, quando os canais de secreção de saliva são bloqueados por corpos estranhos, como pelos de escova de dente, tártaro, partículas de madeira, etc.

Os sintomas ocorrem principalmente durante as refeições, quando aumenta a necessidade de saliva. Se, em decorrência de uma doença das glândulas salivares, elas estiverem completamente bloqueadas, a saliva não consegue entrar na cavidade oral e o paciente sente dores repentinas e intensas logo após começar a comer. Então aparece o inchaço. Aproximadamente 1-2 horas depois de comer, a dor e o inchaço desaparecem.

No entanto, na maioria dos casos, as pedras bloqueiam apenas parcialmente as glândulas salivares. Então os sintomas da doença variam de paciente para paciente.

Mais frequentemente observado:

  • dor surda que aparece de vez em quando;
  • edema de parótida – pode ser permanente ou temporário;
  • infecções da parótida - podem causar vermelhidão e dor, o que por sua vez contribui para a formação de abscessos e problemas de saúde.

Diagnóstico de formação de cálculos nas glândulas salivares

Em alguns pacientes formação de pedras nas glândulas salivaresé assintomático e o cálculo é descoberto por acaso após tomografia. Às vezes, o médico consegue sentir ou ver a pedra. Um exame radiográfico convencional é suficiente para fazer o diagnóstico em 80% dos casos.

Às vezes, porém, são necessárias mais pesquisas, por exemplo:

  • Tomografia computadorizada;
  • ultrassonografia;
  • Imagem de ressonância magnética;
  • sialografia - introdução de agente de contraste na polpa das glândulas salivares e posterior exame por meio de raios X;
  • A sialendoscopia é um estudo que envolve a inserção de um endoscópio no canal da parótida.

Prevenção e tratamento de cálculos nas glândulas salivares

O tratamento inclui especial cuidando da higiene bucal. A alimentação deve ser balanceada, recomenda-se beber bastante água.

As pedras são removidas cirurgicamente em ambiente hospitalar. Também pode ser removido por sialoendoscopia - inserção de um endoscópio no canal da parótida com uma ponta especial projetada para capturar e remover o cálculo. Esta técnica de remoção de cálculos foi eficaz em 17 dos 20 pacientes.

A remoção de pedras das glândulas salivares causará a cessação imediata da dor. Devido ao fato de as causas da doença não serem totalmente conhecidas, o aparecimento de cálculos é difícil de prevenir. Os médicos concordam que beber muita água tem um efeito positivo sobre

A doença dos cálculos salivares ou sialolitíase é uma patologia das glândulas salivares nas quais se formam cálculos. Como resultado, a secreção normal de saliva é perturbada. Na maioria das vezes, os cálculos se desenvolvem nas glândulas salivares submandibulares, mas também podem afetar outras glândulas salivares principais. Atualmente, as razões exatas que levam ao desenvolvimento da doença não foram estabelecidas.

Acredita-se que a sialolitíase se desenvolva no contexto de uma violação do metabolismo mineral, em particular do cálcio. Nos primeiros estágios da formação do cálculo, os sintomas do processo patológico podem estar ausentes. À medida que a pedra cresce, ocorrem dor e desconforto. Se a pedra bloquear o ducto da glândula salivar, o paciente desenvolverá inchaço e dor intensa. Para tratar a doença, são usados ​​​​remédios populares que normalizam o metabolismo e fortalecem o sistema imunológico. Enxaguantes externos ajudam a prevenir infecções bacterianas.

  • Glândulas salivares

    As glândulas salivares estão localizadas na cavidade oral, sob a membrana mucosa. Essa estrutura é de origem epitelial, cuja principal função é a produção de saliva. A saliva desempenha uma função importante no processo de digestão. Contém enzimas digestivas, em particular amilase, que inicia o processo de decomposição dos carboidratos. Além disso, a saliva umedece os alimentos e forma um bolo alimentar, que passa facilmente pelo esôfago até o estômago, onde o processo de digestão continua.

    Existem dois tipos de glândulas salivares:

    1. Glândulas grandes. Existem três pares conhecidos de grandes glândulas salivares: parótida, submandibular e sublingual. Essas glândulas produzem a maior parte da saliva.
    2. Glândulas pequenas. Um grande número de glândulas únicas localizadas em toda a cavidade oral. A função dessas glândulas está mais relacionada à hidratação e proteção da mucosa.

    A doença dos cálculos salivares afeta glândulas grandes, principalmente submandibulares. Raramente, formam-se cálculos nas glândulas parótidas.

    Desenvolvimento da doença

    Calcificações se formam nas glândulas salivares. As pedras podem se formar nas próprias glândulas ou em seus dutos. Os concretos podem ter diferentes formatos e tamanhos. No próprio corpo da glândula formam-se grandes pedras redondas, cujo tamanho pode atingir vários centímetros. Pedras mais alongadas e de tamanho menor são formadas nos ductos da glândula. Essas neoplasias têm uma estrutura em camadas. Às vezes, um corpo estranho pode ser encontrado no centro da pedra, o que desencadeou o início do processo de formação de sal.

    A formação de cálculos leva ao bloqueio parcial ou total do ducto da glândula salivar, o que impede o escoamento normal da saliva. Nesse caso, o paciente desenvolve inchaço, que pode ser permanente ou temporário.

    Causas da doença

    Atualmente, as causas exatas dos cálculos nas glândulas salivares não foram estabelecidas com precisão. Provavelmente, esta doença é causada por doenças metabólicas, em particular, distúrbios do metabolismo do cálcio, uma vez que nos pacientes se formam calcificações na glândula salivar.
    As seguintes causas da doença dos cálculos salivares são diferenciadas:

    • perturbação do metabolismo mineral, em particular do cálcio;
    • desidratação prolongada;
    • falta de vitaminas;
    • nutrição desequilibrada e de má qualidade;
    • água potável dura com alto teor de sais de cálcio;
    • terapia medicamentosa com certos medicamentos: antialérgicos,
    • anti-histamínicos, diuréticos e medicamentos para normalizar a pressão arterial;
    • danos mecânicos às glândulas;
    • corpo estranho na glândula.

    Sintomas de pedras na glândula salivar

    Na fase inicial, pode não haver sintomas de formação de cálculos nas glândulas salivares. O processo patológico não causa nenhuma preocupação. Nesse caso, a doença só pode ser detectada por acaso durante um exame de raios X da mandíbula.

    As manifestações clínicas ocorrem quando o tamanho do cálculo aumenta tanto que surgem dificuldades com a saída da saliva. À medida que a doença progride, o tamanho da própria glândula aumenta, o que causa desconforto ao paciente. A dor também aparece logo - um sinal chave da formação de cálculos nas glândulas salivares. As sensações dolorosas podem durar de vários minutos a várias horas. Na maioria das vezes, desconforto e dor ocorrem durante a alimentação.
    As pedras continuam a aumentar de tamanho e, a certa altura, ocorre o bloqueio parcial ou total do ducto da glândula, o que leva à interrupção do fluxo de saliva. Isso leva à formação de edema. O paciente sente uma dor aguda. Se as medidas não forem tomadas em tempo hábil, uma pessoa pode desenvolver inflamação das glândulas salivares afetadas.

    O paciente pode desenvolver formas agudas e crônicas da doença.

    A forma aguda ocorre abruptamente com dor intensa e aumento da temperatura corporal. Em alguns casos, esta condição leva à formação de abscesso ou celulite. O paciente pode desenvolver um processo infeccioso com posterior secreção de pus. Comer torna-se impossível, pois a dor se intensifica com qualquer impacto na área onde a glândula está localizada.

    Se não for possível remover o cálculo, a doença pode se tornar crônica. A inflamação diminui, o estado da pessoa melhora. O paciente ainda pode apresentar leve inchaço e assimetria das glândulas. Quando palpado, podem ser detectadas compactações.

    Diagnóstico de patologia

    A doença do cálculo salivar é diagnosticada por meio de exame de raios-X. A radiografia mostra claramente pedras nos dutos ou glândulas. O exame de raios X é realizado em diferentes projeções para determinar com precisão o número, localização e tamanho das pedras.

    Para um diagnóstico mais preciso, você também pode precisar de:

    • Radiografia com agente de contraste;
    • topografia computacional;
    • ultrassonografia.

    Tratamento de pedras salivares

    Os cálculos das glândulas salivares devem ser removidos. Um pequeno tumor pode ser removido de forma independente, causando aumento da salivação. O limão é perfeito para isso. O paciente precisa dissolver uma rodela de limão na boca até sentir que o bloqueio passou e a pedra saiu para a cavidade oral. Uma massagem especial também pode contribuir para isso.

    A doença dos cálculos salivares se desenvolve no contexto de uma violação do metabolismo mineral. É muito importante determinar as causas das violações e corrigir esta condição. O tratamento tradicional para a doença dos cálculos salivares visa normalizar o metabolismo e prevenir a formação de cálculos. Para tanto, são utilizadas as seguintes receitas:

    1. Noz. Para o tratamento, é necessário tomar uma decocção das folhas desta planta. Para 2 xícaras de água fervente, tome 2 colheres de sopa. eu. folhas picadas, ferva em fogo baixo por 5 minutos, deixe esfriar e filtre. Dosagem padrão: meio copo 4 vezes ao dia.
    2. Kalina. É preparada uma infusão de frutas viburnum. São moídos com mel e despejados em água fervente, deixados por uma hora e bebidos. Você precisa beber 1 copo deste produto por dia em duas doses.
    3. Truta prateada de campo. A raiz desta planta é usada em terapia. Pique 25 g de raiz, adicione 1000 ml de água e cozinhe em fogo baixo até que o volume do líquido seja reduzido em 1/3, depois deixe esfriar e coe. Beba uma decocção das raízes, meio copo, 3 vezes ao dia, meia hora antes das refeições.
    4. Melissa. O chá é preparado com folhas de erva-cidreira (é necessário tomar 2 colheres de chá de folhas por copo de água fervente). Tome 1/3 copo deste chá antes de cada refeição.

    Também é importante beber medicamentos fortificantes e imunomoduladores que irão prevenir o desenvolvimento de infecções:

    Produtos orais externos também são usados ​​para tratamento:

    1. Solução de refrigerante. Para um copo de água morna você precisa tomar 1 colher de sopa. eu. bicarbonato de sódio, mexa e molhe um cotonete na solução. A cavidade oral é cuidadosamente tratada com este cotonete 2 a 3 vezes ao dia.
    2. Uma decocção de agulhas de abeto ou pinheiro. A decocção descrita acima também pode ser usada para enxaguar a boca 3 vezes ao dia.

    Previsão e prevenção

    O prognóstico é favorável na maioria dos casos. Se as medidas forem tomadas em tempo hábil, não haverá consequências negativas para o corpo. Uma possível complicação da sialolitíase é um processo inflamatório que se desenvolve se um cálculo ferir a glândula e interferir no fluxo normal de urina.

    Para prevenir a doença, antes de mais nada, é necessário monitorar o estado geral de saúde do corpo, uma vez que a sialolitíase se desenvolve na maioria dos casos no contexto de doenças metabólicas. Também é necessário beber e usar apenas água potável purificada para cozinhar.

    Também é necessário monitorar a higiene bucal: escovar os dentes após cada refeição, usar fio dental e enxaguar a boca regularmente. Isso evitará a infecção da glândula afetada e o desenvolvimento de inflamação.

  • A doença do cálculo salivar (sialolitíase) é um processo inflamatório que ocorre na glândula salivar. Os cálculos (cálculos, salivolites) podem ter diferentes formatos e tamanhos (de 3 a 30 g), e são formados em pequenas glândulas, submandibulares, sublinguais ou parótidas.

    Importante! O desenvolvimento desta patologia é raro. Durante o curso da doença, ocorre uma violação da secreção, o que requer tratamento oportuno e de alta qualidade.

    A progressão da doença leva ao aumento do cálculo, o que causa desconforto ou sensação de saciedade, principalmente durante a alimentação. Em poucos minutos, a cólica salivar desaparece, mas na próxima refeição ela retorna.

    Causas da doença

    Existem vários fatores que levam à formação da patologia:

    • compressão dos ductos em decorrência do processo inflamatório na cavidade oral;
    • lesão mecânica nos dutos;
    • função salivar lenta, levando à estagnação e cristalização das secreções;
    • inflamação como resultado da entrada de partículas estranhas;
    • perturbação dos processos metabólicos, alterações na composição da saliva.

    A doença dos cálculos salivares em crianças geralmente está associada a patologias congênitas do desenvolvimento e é bastante rara. O curso da doença em adultos e crianças é o mesmo. Em alguns casos, a inflamação purulenta acompanha o desenvolvimento da doença.

    Lembrar! A falta de tratamento oportuno pode causar infecção dos canais e, como resultado, o desenvolvimento de inflamação purulenta.

    As pedras localizadas no duto têm formato oblongo. As glândulas formadas no corpo são redondas, geralmente com superfície irregular.

    Sintomas

    No início das alterações patológicas na glândula salivar, o paciente não apresenta sintomas. À medida que a pedra cresce, são observados os seguintes sinais:

    • Como é produzida menos saliva, a boca fica seca;
    • devido ao acúmulo de líquido, a região do rosto e pescoço incham;
    • a saliva é substituída por muco misturado com pus, o que confere sabor e cheiro desagradáveis;
    • dificuldade em abrir a boca, mastigar ou engolir;
    • a área afetada pela pedra incha (o lóbulo da orelha pode ficar saliente);
    • a pele do rosto e pescoço adquire uma tonalidade avermelhada.

    Quando o cálculo atinge um tamanho grande, fica cada vez mais difícil para o paciente abrir a mandíbula, por isso ele se recusa a comer.

    A inflamação é acompanhada por deterioração do quadro, hipertermia e perda de força. A glândula salivar torna-se mais firme e maior ao toque. Perda de apetite, sono insatisfatório e dores de cabeça periódicas são possíveis.

    Importante. Se o exame de raios X não der o resultado desejado durante o diagnóstico, o médico prescreve estudos adicionais (TC, ultrassom, ressonância magnética, sialografia, sialoendoscopia).

    Depois de estudar os resultados do estudo, o médico assistente prescreve tratamento para cálculo na glândula salivar.

    Opções de tratamento conservador

    Como uma pedra é removida da glândula salivar? O método de descarte mais comumente usado é a cirurgia. A forma crônica da doença requer um longo curso terapêutico, enquanto a forma aguda requer tratamento imediato.

    A terapia conservadora consiste em:

    • secretagogos de drogas;
    • antiinflamatórios não esteróides;
    • medicamentos antibacterianos;
    • métodos fisioterapêuticos.

    Em cada caso específico, os medicamentos são prescritos pelo médico. Além disso, a terapia conservadora inclui o uso de alimentos moídos e bebidas quentes (sucos de frutas, decocções). O uso de remédios populares é utilizado apenas como método auxiliar, em conjunto com a medicina tradicional.

    A administração de drogas salivares juntamente com a bougienage do ducto promove a ejeção do cálculo por uma corrente de saliva. Este método é eficaz apenas para pedras de tamanho pequeno.

    Importante! Durante o tratamento, você deve enxaguar a boca a cada 2 horas e escovar os dentes após comer.

    A sialolitíase da glândula salivar submandibular é mais comum. Pedras pequenas podem ser removidas com saliva, mas pedras grandes não podem ser removidas sozinhas.

    Lembrar. Se a forma crônica for acompanhada de episódios de exacerbação, a cirurgia para remoção de cálculos nas glândulas salivares não pode ser evitada.

    Intervenção cirúrgica

    Se a terapia medicamentosa não trouxer melhora, o médico remove pedras dos ductos das glândulas salivares de várias maneiras:

    • bougienage dos ductos salivares (a inserção de uma sonda expande o ducto, melhorando o escoamento da saliva);
    • sialendoscopia (possível eliminação de estenoses cicatriciais dos ductos);
    • litotripsia extracorpórea (esmagamento de pedras com ultrassom);
    • litólise intraductal (dissolução com solução de ácido cítrico a 3%);
    • cirurgia aberta (dependendo da gravidade da doença, ou é feita uma incisão e o cálculo é removido com uma cureta-colher, ou a própria glândula é removida).

    Para remover cálculos da glândula salivar, na maioria dos casos é utilizada anestesia local. Se estiver planejada uma cirurgia para remover um cálculo da glândula salivar maior (parótida), o médico poderá usar anestesia geral.

    Observação. A exacerbação da sialolitíase leva à inflamação purulenta. Para aumentar o escoamento do exsudato, é feita uma incisão no local da formação do abscesso.



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