Cada quinta mulher apresenta sangramento durante a gravidez. No entanto, nem sempre sinaliza uma ameaça grave à vida e à saúde da mãe e do bebé. Existem razões que são explicadas por alterações fisiológicas no corpo da mulher e para as quais a descarga com sangue é absolutamente segura. Porém, apenas um médico, com base em um exame ou ultrassom, pode dizer o que exatamente causou essa manifestação.
O sangramento é uma descarga de sangue do trato genital em volumes variados. A cor do corrimento depende da quantidade de sangue - pequeno, médio ou grande - que sai. Pode ser vermelho, marrom ou rosa. A presença de sangramento indica alterações que ocorrem no corpo e pode ocorrer sem deterioração da saúde ou ser acompanhada de dores na parte inferior do abdômen e na região lombar.
Todo sangramento durante a gravidez pode ser dividido em duas categorias:
Existem tantas causas de sangramento que apenas um médico pode diagnosticar corretamente o problema. Mesmo com o desenvolvimento anormal da gravidez, é possível salvar ela e o bebê, mas somente se você não perder um tempo precioso.
O sangramento aparece com mais frequência no primeiro e terceiro trimestres. Nos estágios iniciais, podem ser causados pelos seguintes motivos:
Entre as principais causas de sangramento nas fases posteriores estão:
Existem motivos que provocam sangramento em qualquer fase da embriogênese, são eles:
O sangramento também é possível se a mulher tiver aumentado a circulação sanguínea nos órgãos pélvicos, tiver feito atividade física, tiver doenças cardiovasculares associadas ao enfraquecimento da camada interna das paredes dos vasos sanguíneos e também tiver crescimentos poliposos.
Se uma mulher tiver manchas, a primeira coisa a fazer é não entrar em pânico. O sangramento é possível e nem sempre ameaça a saúde e a vida da mulher e da criança, mas o pânico pode aumentar o tônus e também levar a ações incorretas por parte da gestante.
Para evitar que isso aconteça você deve:
Se for oferecida hospitalização, você não deve recusar. É importante lembrar que a mulher é responsável não só pela sua vida, mas também pelo seu filho ainda não nascido.
No hospital, o médico utiliza as seguintes ferramentas de diagnóstico:
O tratamento será prescrito dependendo da causa específica do sangramento. Se for causado por danos ao pólipo, erosão ou se não houver patologias, nenhuma terapia será necessária. Se o motivo for uma ameaça de aborto espontâneo, a mulher grávida é internada em um hospital e os seguintes medicamentos são prescritos para estancar o sangramento:
Se a causa for uma gravidez congelada, é necessária curetagem, após a qual são prescritos antibióticos, antiinflamatórios e agentes hemostáticos. Uma gravidez ectópica não pode ser salva; apenas a trompa de Falópio pode ser salva, mas nem sempre. Em caso de placenta prévia ou descolamento prematuro da placenta, se o sangramento não puder ser estancado, é prescrita uma cesariana.
Conforme observado acima, existem sangramentos fisiológicos associados à transformação dos órgãos da mulher durante a gravidez. Essa secreção pode surgir em decorrência de implantação, exame em cadeira ginecológica ou em decorrência de procedimento de ultrassom, após relação sexual, etc. Neste caso eles não são perigosos.
No entanto, você não deve fazer o diagnóstico sozinho. Muitas vezes, mesmo com uma gravidez anormal, não há dor; nesse caso, o atraso é perigoso e pode levar ao aborto espontâneo. Portanto, se houver sangramento - forte ou fraco, com ou sem dor, deve-se consultar imediatamente um médico. Só ele poderá diagnosticar corretamente a causa, bem como prestar assistência imediata se necessário.
Finalmente
Mesmo que o sangramento seja causado por diversas patologias da gravidez, com atendimento médico oportuno, o prognóstico costuma ser favorável. Muitas mulheres enfrentam a ameaça da gravidez, mas mesmo assim carregam e dão à luz bebés saudáveis. Para fazer isso, você precisa seguir todas as recomendações do seu médico. No entanto, é preferível preparar-se para a concepção com antecedência - eliminar neoplasias benignas, tratar infecções e, posteriormente, evitar estresse, tensão e relações sexuais violentas.
Especialmente para-Elena Kichak
O corrimento vaginal com sangue durante a gravidez, principalmente nos estágios iniciais, sempre preocupa muito as mulheres. E isso, em geral, está correto. O sangramento em tal situação pode ser um sintoma de doenças e patologias bastante graves. No entanto, o sangramento no início da gravidez é sempre perigoso?
Claro que não. A secreção sanguinolenta pode ser causada por vários motivos, alguns dos quais não são nada perigosos. Abaixo detalhamos todos os motivos que podem causar sangramento durante a gravidez.
O sangramento de implantação é considerado por alguns especialistas como um dos primeiros sinais de gravidez. Em qualquer caso, antes de ocorrer a implantação, não pode haver outros sinais, uma vez que o óvulo fertilizado não esteve previamente em contacto com o corpo da mãe e está, por assim dizer, suspenso no útero.
Durante a implantação, o óvulo fertilizado, que penetra na mucosa uterina, pode danificar um pequeno vaso sanguíneo, resultando em um pequeno sangramento no primeiro mês de gravidez.
Geralmente a implantação ocorre por volta do 25º ao 28º dia do ciclo, ou seja, aproximadamente quando deve começar a próxima menstruação. É com o sangramento menstrual que o sangramento de implantação é mais frequentemente confundido, porque a mulher geralmente simplesmente não tem ideia da gravidez durante esse período.
No entanto, a natureza da secreção durante este período difere significativamente da menstruação. A secreção é muito menos abundante e geralmente dura de 1 a 2 dias. Não há aumento do sangramento, como durante a menstruação.
O sangramento de escape é o sangramento que ocorre como resultado de uma alteração hormonal no ciclo menstrual. Devido a uma mudança brusca nos níveis hormonais no início da gravidez, juntamente com pequenos distúrbios hormonais, em alguns casos ocorre sangramento, coincidindo com a menstruação, mas muito menos intenso que o sangramento menstrual.
Esse sangramento pode repetir-se não apenas no primeiro mês, mas também várias vezes. Por causa disso, algumas mulheres nem percebem que estão grávidas antes dos 3-4 meses. Na verdade, isso explica por que não se pode confiar apenas na menstruação tardia para diagnosticar a gravidez; é preciso estar sempre atento a vários sinais.
O sangramento de escape também não é particularmente perigoso e não é um sintoma da doença.
Processos infecciosos e inflamatórios no colo do útero e no canal cervical também podem causar sangramento no início da gravidez. Nesse caso, manchas aparecerão após quaisquer ações traumáticas: sexo, exame ginecologista, atividade física e assim por diante.
Este grupo de causas de sangramento durante a gravidez inclui, por exemplo, a erosão cervical. Esta frase esconde danos na membrana mucosa do colo do útero, que podem ser congênitos ou adquiridos em decorrência de diversas doenças e lesões.
Na maioria dos casos, a doença é assintomática e não causa nenhum transtorno ao paciente. No entanto, em alguns casos, ocorrem sangramento e dor.
A erosão não afeta de forma alguma a gravidez, o desenvolvimento fetal ou o processo de nascimento. Por isso, alguns médicos argumentam que não há necessidade de tratá-la durante a gravidez. Outros especialistas insistem que ainda vale a pena tratar a erosão. Claro, a própria mulher ainda decidirá. Estude as informações, avalie os prós e os contras e tome uma decisão: tratar a erosão imediatamente ou esperar até depois da gravidez.
Com uma infecção não há escolha. Se o sangramento for causado por uma doença infecciosa, deverá ser tratado. Além disso, o mais rápido possível. Quase todas as infecções têm um impacto negativo no desenvolvimento fetal. Nos piores casos, as alterações podem tornar o feto inviável e causar aborto espontâneo.
Geralmente é recomendado tratar infecções antes do início da gravidez, mas nem sempre isso é feito. E ninguém está imune à infecção após a concepção.
A causa mais grave e desagradável de sangramento e, ao mesmo tempo, infelizmente, longe de ser a mais rara, é. Por trás desta frase está toda uma galáxia de razões e diagnósticos, alguns dos quais deixam aos futuros pais pelo menos uma esperança fantasmagórica de manter a gravidez, alguns dos quais são uma sentença de morte.
Infelizmente, ou felizmente, depende de que lado você olha: a maioria dos abortos precoces ocorre nas primeiras 4 semanas, quando a mulher simplesmente não sabe sobre sua gravidez. Por um lado, nesse caso, cai a esperança de manutenção da gravidez e, por outro, a mulher ainda não se acostumou, e nem começou a se acostumar, com a ideia de que será mãe.
As chances de sobrevivência fetal também são mínimas se a causa do aborto forem anomalias genéticas. Nessa situação, o corpo da mãe rejeita o feto inviável. Freqüentemente, o aborto espontâneo começa após a morte do feto.
A causa da ameaça de aborto espontâneo pode ser várias doenças crônicas e infecciosas da mãe, anomalias na estrutura do útero, desequilíbrios hormonais, conflito Rh e assim por diante. O risco de aborto espontâneo aumenta com a idade, bem como com gestações múltiplas. Mulheres que fumam, bebem e usam drogas também correm risco.
Como você pode ver, o sangramento nem sempre indica ameaças e doenças graves. No entanto, isso não significa que, quando aparecerem manchas, você possa relaxar e não se preocupar.
Você deve consultar um médico em qualquer caso. É improvável que uma mulher consiga se diagnosticar sem cometer erros. Vale a pena arriscar seu filho, sua saúde e, às vezes, sua vida?
Se se verificar que existe uma ameaça de aborto espontâneo, a rapidez com que a mulher vai ao médico determinará se ela conseguirá manter a gravidez. Além disso, se o sangramento não for interrompido a tempo, não só o embrião, mas também a gestante pode sofrer.
Se ocorrer sangramento, é necessário chame uma ambulância e deite-se. A paz é a recomendação mais importante, que não deve ser violada em nenhuma circunstância.
Também não é recomendado chegar ao hospital por conta própria. Caminhar e viajar em transporte público são situações de estresse muito sério se houver suspeita de risco de aborto espontâneo.
O corrimento sanguinolento pode aparecer em qualquer fase da gravidez. Eles representam o maior perigo no segundo trimestre, pois podem indicar descolamento prematuro da placenta ou placenta prévia. Nas fases iniciais, por vezes é difícil determinar a origem deste sintoma, uma vez que o seu aparecimento é causado por diversas condições possíveis. Alguns deles podem ser fatais e exigir intervenção médica imediata, enquanto outros desaparecem por conta própria no segundo trimestre.
Existem muitas razões pelas quais o sangramento apareceu no primeiro trimestre. A maioria não fala em patologia, mas é preciso fazer um diagnóstico.
Após a fertilização, o óvulo passa pela trompa de Falópio, entra na cavidade uterina e começa a se integrar em sua membrana mucosa. Este fenômeno é denominado implantação e pode ser acompanhado de leve sangramento. Eles estão associados a danos aos vasos endometriais quando um óvulo os penetra. Essa secreção não dura muito, não é abundante e indolor. Mas nem todas as mulheres os têm.
Outro motivo comum é o desequilíbrio hormonal. Alguns processos associados à regulação do ciclo menstrual podem não ser completamente suprimidos durante a gravidez. As flutuações hormonais levam a um leve descolamento do endométrio no dia em que a menstruação deveria ter chegado, e parece que estão chegando. Este fenômeno não é perigoso, mas deve ser diagnosticado para excluir descolamento prematuro da placenta.
Manchas marrons nos estágios iniciais não são normais. A gravidez pode ser interrompida neste caso devido ao descolamento do óvulo fertilizado. Durante esse processo, os vasos são danificados e aparece sangue na secreção.
Existem muitas razões pelas quais ocorre o descolamento prematuro da placenta, mas na maioria das vezes ocorre devido à falta do hormônio feminino - a progesterona. Uma de suas funções é preparar o revestimento uterino e manter a gravidez até a formação da placenta. O corpo lúteo, que se forma no local do folículo rompido, é responsável pela produção de progesterona. Se por algum motivo não cumprir plenamente suas funções, o corpo começa a rejeitar a gravidez.
Quando há ameaça de aborto espontâneo, ocorre secreção abundante e escassa, muitas vezes intercalada com muco. A ameaça de aborto espontâneo é acompanhada por sintomas adicionais: náuseas, vômitos, dor incômoda na parte inferior do abdômen. Se aparecerem, chame imediatamente uma ambulância e tente não se preocupar - na maioria dos casos, a gravidez pode ser salva. Após a internação, são tomadas medidas para preservar a vida do feto.
Esta é uma condição com risco de vida. Na maioria das vezes, é avisado por corrimento marrom no início da gravidez e dor intensa localizada em um dos lados. Numa gravidez ectópica, o óvulo é implantado fora da sua posição normal, na maioria das vezes na trompa, mas também pode acabar perto do colo do útero ou na cavidade abdominal.
À medida que a gravidez avança, o feto aumenta tanto que não há espaço suficiente para ele na trompa e ele se rompe. Na ausência de tratamento adequado, isso leva à morte. Em 1% das gestações ectópicas, o sangramento cessa e o óvulo é liberado na cavidade abdominal. Na história da medicina, há casos em que uma gravidez ectópica continuou a se desenvolver e terminou com o feto calcificado e permanecendo na cavidade abdominal.
Houve outro caso. Uma mulher no Reino Unido engravidou de trigêmeos. Um dos ovos ficou preso na parede do tubo, o que não foi percebido. Quando a trompa rompeu, o óvulo fixou-se na parte externa do útero e continuou a se desenvolver. Após uma cesariana, quando dois bebês foram retirados da cavidade uterina, iniciou-se uma operação complexa que durou muitas horas. A mulher e seu filho tinham uma chance em 5 milhões de sobreviver, mas ela teve sorte. Este caso na história mundial da medicina é o único em que um feto conseguiu sobreviver a uma gravidez ectópica.
A maioria das gestações ectópicas termina mal, por isso precisam ser diagnosticadas o mais rápido possível. Se o embrião não se desenvolver ou o período for curto, você pode tomar medicamentos para interrupção médica da gravidez.
Se a gravidez progredir para um tamanho em que o óvulo não consiga sair da trompa de Falópio por conta própria, a cirurgia laparoscópica é prescrita. Só isso permite salvar o tubo. Se durante a operação o médico notar danos graves ou uma estrutura anormal, propõe-se a remoção do órgão para evitar gestações ectópicas no futuro. Se o tubo romper, ele será removido. Isso geralmente é acompanhado pela lavagem do conteúdo da cavidade abdominal.
Durante a gravidez ectópica, o corrimento pode ser de natureza diferente: abundante ou escasso, escarlate ou marrom, até preto. A patologia pode ser suspeitada por um aumento lento no nível do hormônio da gravidez hCG e pela ausência de um óvulo fertilizado no útero na ultrassonografia após 2 semanas de atraso na menstruação.
Esta é outra patologia perigosa acompanhada de secreção sanguinolenta. Por si só não é perigoso, mas pode degenerar em tumor maligno.
A causa da mola hidatiforme é a estrutura anormal do óvulo ou espermatozóide que o fertilizou. Existe uma versão que isso provoca desvios na estrutura cromossômica do feto. Se a fertilização ocorrer com um espermatozóide com duas cabeças, o feto desenvolverá um conjunto triplo de cromossomos - 23 maternos e 46 paternos. Ou todos os 46 são paternos, se um óvulo sem núcleo for fertilizado.
Existem molas hidatiformes parciais e completas. Num embrião completo, o embrião está completamente ausente; num embrião parcial, algumas partes dele podem estar presentes, o que torna o diagnóstico muito difícil. Há uma proliferação de vilosidades coriônicas, que produzem hCG.
A patologia é acompanhada por secreção sanguinolenta da 4ª à 12ª semana, que pode conter coágulos. Às vezes, os primeiros sintomas da gravidez são mais pronunciados - náuseas, fraqueza, vômitos. Nos estágios posteriores, leva à anemia, pré-eclâmpsia, ruptura da glândula tireoide e cistos ovarianos.
Uma mola hidatiforme não resultará no nascimento de uma criança saudável e, portanto, requer remoção. Depois disso, o nível de hCG é monitorado por algum tempo. Caso não caia, está indicada quimioterapia.
As causas do sangramento após o primeiro trimestre tornam-se muito menores. Geralmente isso é placenta prévia ou descolamento prematuro da placenta. No primeiro exame ultrassonográfico, a apresentação é diagnosticada. Caracteriza-se pela oclusão total ou parcial da faringe uterina e em ambos os casos é acompanhada de secreção. É complicado por descolamento, sangramento e requer parto cirúrgico.
Com apresentação parcial, a placenta pode voltar à sua posição normal devido ao crescimento do útero.
Quando tudo está normal na ultrassonografia e a data prevista para o nascimento se aproxima, manchas podem indicar a passagem do tampão mucoso. Isso ocorre 1 a 4 semanas antes e durante o parto.
Independentemente do estágio da gravidez, o sangramento intenso é um motivo claro para atenção médica urgente. Este fenômeno representa um perigo não só para a gravidez em si, mas também para a mulher. É observado apenas em casos de violações graves.
Algumas gestantes são mais suscetíveis a esta patologia. Os fatores de risco são:
Somente um médico pode determinar o quão perigoso é o sangramento.
Às vezes, essa secreção pode ser causada pela alta sensibilidade dos órgãos genitais. Nesse caso, aparecem após a relação sexual. Se seu estômago doer, você pode tomar No-shpa ou Papaverina.
Podem ser causadas por patologias como pólipos, miomas ou erosão cervical.
O corrimento sanguinolento nem sempre é uma emergência médica. Se forem poucos e a gestante visitou um ginecologista e fez uma ultrassonografia que não revelou anormalidades graves, não há necessidade de se preocupar e você pode esperar. Se houver mais sangue, o corrimento não para por muito tempo e é acompanhado de dores e outros sintomas, chame imediatamente uma ambulância.
Se sentir algum sangramento durante a gravidez, você definitivamente deve consultar um médico. É importante que o diagnóstico seja feito a tempo. Na verdade, se o sangramento aumentar, pode haver uma ameaça direta à vida não apenas do feto, mas também da mulher grávida.
O melhor período na vida de toda mulher é o período de espera por um milagre, de espera pelo nascimento da pessoa mais querida da família - a gravidez. Mas este é também um momento de dificuldades e surpresas. E nem sempre agradável - muitas vezes durante a gravidez, o corpo feminino começa a funcionar mal. Por exemplo, secreção sanguínea, que pode deixar até a mulher mais persistente em pânico.
Mas não há necessidade de entrar em pânico. A secreção sanguinolenta é uma ocorrência bastante comum, especialmente em. E, já agora, segundo as estatísticas, 80% das mulheres levam o seu bebé até ao fim com absoluta calma e segurança.
Existem muitas razões para o aparecimento de sangramento. Por exemplo, a sensibilidade dos órgãos genitais internos ou seu suprimento sanguíneo ativo. Isso geralmente acontece após um ultrassom, se for realizado com sonda vaginal, ou ao usar um espéculo durante um exame.
Esse tipo de corrimento também pode aparecer após o exercício, pois ocorreu irritação do colo do útero e da mucosa vaginal. A descarga também começa devido a um leve descolamento da placenta: o sangue se acumula sob ela. Parece rosado por fora.
Freqüentemente, as mulheres notam corrimento nos dias em que menstruaram antes da gravidez. Além disso, eles também são acompanhados por e. Isso acontece devido a desequilíbrios hormonais no corpo nos primeiros estágios da gravidez e é totalmente inofensivo.
Via de regra, essa secreção desaparece rapidamente.
Se você não entrar em pânico, pelo menos se preocupe quando o sangramento for tão abundante que o absorvente precise ser trocado uma vez por hora. Os coágulos sanguíneos também são um sinal para tomar medidas urgentes. Você deve consultar um médico imediatamente, pois existe ameaça de aborto espontâneo. Se também houver sangramento, então em algum lugar do corpo o sangue coagulou. É possível que exista.
A mulher também apresenta sangramento. Infelizmente, em tal situação, o tubo pode ser removido e a cavidade abdominal enxaguada.
Outra razão - . Nesse caso, uma semana após a morte intrauterina do feto, terá início um aborto espontâneo.
As causas do sangramento podem ser gravidez ectópica, inflamação no colo do útero e implantação do embrião no colo do útero. Aliás, no caso de um embrião, a gestante não reclama de nada, e seu corrimento é de uma cor aparentemente “inofensiva” - rosa claro.
Durante uma gravidez congelada, também é observado sangramento. Nesse caso, uma semana após a morte intrauterina do feto, terá início um aborto espontâneo.
Manchas e manchas também podem ser um sinal de aborto espontâneo. Freqüentemente, são acompanhados de dor na parte inferior do abdômen. Quanto antes você consultar um médico nessa situação, maiores serão as chances de salvar o bebê.
A causa do sangramento também pode ser a mola hidatiforme - a proliferação do tecido placentário. A secreção é abundante, mas absolutamente indolor. Infelizmente, a mulher perderá o bebê: ela fará uma curetagem e seu estado hormonal será monitorado de perto por cerca de seis meses.
No segundo e terceiro trimestre da gravidez, o sangramento é especialmente perigoso. Podem indicar patologias e ameaçar a vida da mãe e do bebê.
Em primeiro lugar, o descolamento prematuro da placenta é possível, especialmente em mulheres com pré-eclâmpsia, lesões abdominais e polidrâmnio. Também é comum: condição em que a placenta está localizada na região do orifício interno do canal cervical. A parede do útero fica mais fina, os vasos sanguíneos se rompem, isso é perigoso para o corpo da mulher, mas o bebê não sofre.
Miomas, erosão cervical, pólipos, lesões genitais - tudo isso também pode causar sangramento.
Apesar do fato de que o sangramento em si muitas vezes não é perigoso, ainda vale a pena consultar um médico, pelo menos para garantir a segurança. Você precisa confiar totalmente no ginecologista - descreva detalhadamente a cor da secreção, a natureza da dor e sua intensidade.
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