Medicamento corticosteróide. Cremes e pomadas de corticosteroides. Corticosteróides: inalação, preparações tópicas, uma lista de gotas, pomadas, pastilhas. Como funcionam, efeitos colaterais Injeções de corticosteróides

Em 1563, Bartolomeo Eustachius, o médico pessoal do cardeal romano Della Rovere, que, graças a suas conexões, recebeu permissão para realizar autópsias, descobriu pela primeira vez um órgão chamado glândula adrenal (ver Figura 1.5.15, visualização B). Já se sabe que as glândulas supra-renais são um elemento importante do sistema endócrino e em seus “intestinos” são produzidos muitos hormônios necessários à vida humana e que são, por assim dizer, remédios dentro de nós.

Esses hormônios incluem corticosteróides (do latim córtex, late + esteróides), que são produzidos pelo córtex adrenal e contêm um elemento estrutural comum característico de compostos esteróides. De acordo com a gravidade e direção do efeito, os corticosteróides são divididos em glicocorticóides E mineralocorticóides . Os principais glicocorticóides sintetizados no corpo humano são hidrocortisona E cortisona , e o mineralocorticoide aldosterona . Os glicocorticóides têm um efeito versátil, pois afetam a maioria das células do corpo, “desbloqueando” ou “bloqueando” certos processos bioquímicos em nossos órgãos. Afetam o metabolismo dos carboidratos (em particular, aumentam o teor de glicose no sangue), proteínas e gorduras, têm efeito catabólico (promovem a quebra de proteínas) e possuem propriedades antiinflamatórias e imunossupressoras. A principal função dos mineralocorticóides no corpo é participar do metabolismo do sal de água, eles são capazes de reter íons de sódio e água, enquanto aceleram a excreção de potássio. A insuficiência adrenal é acompanhada por espessamento do sangue, diminuição da pressão arterial, distúrbios gastrointestinais, diminuição da vitalidade (astenia), diminuição da temperatura corporal no contexto de diminuição da glicose no sangue (hipoglicemia), perda de sódio, retenção de potássio e substâncias nitrogenadas.

Os glicocorticóides desempenham um papel importante na capacidade do corpo de se adaptar às mudanças nas condições ambientais.

Estresse! Quem não está familiarizado com esta palavra. Devemos sua aparição a Hans Selye, o Prêmio Nobel. Ainda estudante, G. Selye se perguntou por que uma variedade de agentes patogênicos (micróbios, vírus, alérgenos, toxinas) causam sinais comuns a muitas doenças, senão a todas. Este eminente cientista escreveu: “Eu não conseguia entender por que, desde o surgimento da medicina, os médicos sempre tentaram concentrar todos os seus esforços no reconhecimento de doenças individuais e na descoberta de remédios específicos para elas, sem prestar atenção à muito mais óbvia “síndrome do mal-estar”. " Como tal. O cientista descobriu que um fator estranho (estressor) aumenta a função do hipotálamo e a produção de corticosteróides. Pela primeira vez, G. Selye mostrou que os mesmos mecanismos estão por trás dos processos patológicos e adaptativos, independentemente de quais fatores (estressores) sejam causados. Os principais alvos do estresse são o coração, o cérebro e o trato gastrointestinal. G. Selye foi capaz de mostrar que o estresse determina a taxa de desgaste do nosso corpo. E os fatores de proteção mais importantes contra o estresse são os glicocorticóides e os mineralocorticóides.

G. Selye acreditava que, de acordo com a maneira de responder ao estresse, as pessoas se dividem em dois grupos. Os primeiros - "cavalos de corrida" - sentem-se bem em situações estressantes, sentem felicidade apenas com um ritmo de vida rápido e dinâmico. A segunda - "tartarugas" - para a felicidade precisa de paz, silêncio, ou seja, com o que as pessoas do primeiro grupo ficariam entediadas.

Mais tarde, G. Selye descobriu que a síndrome do estresse ou síndrome de adaptação geral pode ser dividida em três estágios:

1) “reação de ansiedade” – mobilização de forças protetoras;

2) "Estágio de estabilidade" - adaptação completa (adaptação) ao estressor;

3) a “fase de exaustão”, que ocorre se o estressor for muito forte ou durar muito tempo.

Naquela época, o cientista acreditava que as reservas de "energia adaptativa", ou a adaptabilidade do corpo, são sempre limitadas. G. Selye formulou essa crença como “desgaste” (“derrube e jogue fora”). Nos últimos anos de sua vida, G. Selye estabeleceu a tarefa de administrar o estresse, estudando as possibilidades de aumentar a resistência a um estressor.

Na década de 30 do nosso século, um jovem médico, Philip Hench, trabalhava em uma das clínicas mais famosas do mundo - Mayo (Rochester, EUA). Ele chamou a atenção para o fato de que a condição de pacientes com doenças reumáticas melhora significativamente durante a gravidez ou a ocorrência de icterícia. Supunha-se que esse alívio da condição estivesse de alguma forma relacionado ao aparecimento no corpo dos pacientes de algumas substâncias esteróides de estrutura semelhante aos hormônios sexuais (eles são liberados durante a gravidez em quantidades aumentadas) ou aos ácidos biliares (acumulam-se com icterícia). Apenas 20 anos depois, essa suposição foi testada. Foi nessa época que o químico suíço Tadeusz Reichstein e o bioquímico americano Edward Kendall isolaram independentemente os corticosteróides do córtex adrenal. Kendall trabalhava no mesmo hospital que Hench. Em setembro de 1948, eles introduziram pela primeira vez cortisona um paciente com reumatismo. O hospital inteiro prendeu a respiração. E um milagre aconteceu. O paciente, que permanecia imóvel por seis anos devido a fortes dores ao tentar se mover, levantou-se sozinho. Assim, em 1948, começou a era da corticoterapia, salvando milhões de vidas. Em 1950, Kendall, Hench e Reichstein receberam o Prêmio Nobel.

Outro caso que atesta a força e profundidade dos efeitos dos glicocorticóides. Uma menina que sofria de artrite reumatóide foi injetada com hormônio adrenocorticotrófico hipofisário (já sabemos que estimula a produção de glicocorticóides pelo córtex adrenal). A menina não só começou a se recuperar rapidamente, mas também descobriu em si mesma a habilidade de tocar piano com maestria, embora só tenha aprendido isso um pouco na infância. Agora ela passava quase todas as noites no instrumento, e as pessoas se reuniam perto da casa onde ela morava para ouvir uma apresentação magnífica. No entanto, junto com isso, a excitabilidade mental excessiva apareceu e se intensificou, acabando por se transformar em um transtorno mental. O tratamento teve que ser interrompido. Logo a capacidade de tocar piano também foi perdida.

Desde então, um grande número de corticosteróides sintéticos foi criado para fins médicos, imitando os efeitos dos hormônios naturais e com atividade muito maior. Junto com natural, eles são usados ​​para diagnóstico e terapia. disfunção adrenal, mas muito mais frequentemente (e em doses mais altas) com vários processos inflamatórios E doenças do sistema imunológico. Ao mesmo tempo, são utilizadas suas propriedades antiinflamatórias, antialérgicas, antichoque, antitóxicas e imunossupressoras.

As principais indicações para o uso de glicocorticóides são: colagenose , reumatismo , artrite reumatoide , asma brônquica , Leucemia linfoblástica e mielóide aguda , mononucleose infecciosa , neurodermatite , eczema e outros doenças de pele, vários doenças alérgicas , anemia hemolítica , glomerulonefrite , pancreatite aguda , hepatite viral, prevenção e tratamento choque. A capacidade dos glicocorticóides de suprimir a imunidade (ação imunossupressora) é usada em transplantes ( transplantes) órgãos e tecidos para suprimir a reação de rejeição, bem como em vários doenças autoimunes. Os mineralocorticoides são usados ​​no tratamento doença de Addison , miastenia grave , fraqueza muscular geral , adinamia , hipocloremia e outras doenças associadas violação do metabolismo mineral .

Para uso local, foram criadas preparações especiais menos absorvíveis e, portanto, fracas ação sistêmica . Os corticosteróides estão incluídos em muitas preparações tópicas combinadas para o tratamento de doenças de pele. Esses medicamentos, juntamente com os glicocorticóides, contêm componentes ou substâncias antifúngicas e antimicrobianas que promovem a regeneração tecidual.

As preparações de corticosteróides expandiram muito as possibilidades da medicina, mas ao mesmo tempo trouxeram muitos problemas. A variedade de efeitos farmacológicos dos glicocorticóides determina não apenas seu alto valor terapêutico, mas também a possibilidade de reações adversas. Ao mesmo tempo, para evitar complicações graves, é necessário um diagnóstico claro e supervisão médica cuidadosa. Os efeitos colaterais mais comuns dos glicocorticóides são: retenção de sódio e água com possível aparecimento de edema, perda de potássio, aumento da pressão arterial, aumento dos níveis de glicose no sangue (até diabetes mellitus - é chamado de esteróide), aumento da excreção de cálcio e osteoporose, retardamento dos processos de regeneração tecidual , exacerbação da úlcera péptica, diminuição da resistência a infecções, aumento da coagulação sanguínea com risco de trombose, aparecimento de acne, rosto em forma de lua, obesidade, irregularidades menstruais, distúrbios neurológicos e outros. Lembra da garota com artrite reumatóide e uma habilidade adquirida para tocar piano? Assim, o transtorno mental que surgiu nela a obrigou a recusar o tratamento. E tais violações são observadas em média em 5% dos pacientes tratados com corticosteróides. Essas drogas causam ulceração do estômago, porosidade do tecido ósseo, o que leva a fraturas, até mesmo da coluna, também podem despertar uma infecção adormecida em uma pessoa ou exacerbar um processo purulento. Isso deve ser sempre lembrado ao prescrever a terapia com corticosteroides.

Além disso, o uso prolongado (e isso é necessário no tratamento de doenças crônicas graves) de drogas corticosteróides inibe a formação de glicocorticóides no córtex adrenal. Ao mesmo tempo, a capacidade de produzir seus próprios corticosteróides não é restaurada por vários meses e, às vezes, até um ano e meio a dois anos. A seleção adequada da dose e o monitoramento constante do paciente, via de regra, podem minimizar ou eliminar completamente tais reações adversas.

As principais drogas corticosteróides estão listadas abaixo. Mais detalhes sobre eles podem ser encontrados no site.

[Nome comercial(composição ou característica) efeito farmacológico formas de dosagem empresa]

Advantan(aceponato de metilprednisolona) creme; pomada; pomada de gordura; emuls. Schering(Alemanha)

Akriderm SK(betametasona + ácido salicílico) glicocorticoide, antisséptico, queratolítico pomada Akrikhin(Rússia)

aldecin(beclometasona) aeroz.doz. Schering-Plough(EUA)

Ambene(dexametasona + lidocaína + fenilbutazona + cianocobalamina) antiinflamatório, analgésico, antitérmico, uricosúrico rr d / in. ratiopharm(Alemanha)

Aurobin(lidocaína + pantenol + prednisolona + triclosan) antiinflamatório, antialérgico, antiexsudativo, analgésico, regenerador, antisséptico, anestésico local pomada Gedeon Richter(Hungria)

Afloderm(alclometasona) antipsoriático, antiinflamatório, antialérgico, antipruriginoso, vasoconstritor, antiproliferativo creme; pomada Belupo(Croácia)

beclason(beclometasona) aeroz.ingal.dose. (República Tcheca / Reino Unido)

Beclazone Easy Breath(beclometasona) antiinflamatório, antialérgico, antiexsudativo aeroz.ingal.dose. Galena a.s./Norton Healthcare Ltd.(República Tcheca / Reino Unido)

Becloforte(beclometasona) aeroz.ingal.dose. GlaxoSmithKline(Grã Bretanha)

Bekodisk(beclometasona) antiinflamatório, glicocorticoide por.d/ingal. GlaxoSmithKline(Grã Bretanha)

Bekotid(beclometasona) antiinflamatório, glicocorticoide aeroz.ingal.dose. GlaxoSmithKline(Grã Bretanha)

Belogente(betametasona + gentamicina) creme; pomada Belupo(Croácia)

Beloderm(betametasona) anti-inflamatório, antipruriginoso, antialérgico creme; pomada Belupo(Croácia)

Belosalik(betametasona + ácido salicílico) loção; pomada Belupo(Croácia)

benacort(budesonida) anti-inflamatório por.d / inhal.doses. Pulmomed(Rússia)

Budenofalk(budesonida) anti-inflamatório cápsulas. dr. falk(Alemanha)

Budesonida(budesonida) antiinflamatório, antialérgico aeroz.dos.mite; aeroz.dos.forte GlaxoSmithKline(Grã Bretanha)

Garazón(betametasona + gentamicina) anti-inflamatório, antipruriginoso, antialérgico, antibacteriano gotas para os olhos/ouvidos Schering-Plough(EUA)

Hepatrombina G(heparina + polidocanol + prednisolona) antitrombótico, anti-inflamatório, antipruriginoso, descongestionante, venosclerosante, anestésico local pomada; supp.rect. Hemofarm(Iugoslávia)

Hidrocortisona(hidrocortisona) anti-inflamatório, antialérgico, descongestionante, antipruriginoso pomada para os olhos. Jefa S.A.(Polônia)

Hidrocortisona-POS N(hidrocortisona) pomada para os olhos. ICN Pharmaceuticals

Dex-gentamicina(gentamicina + dexametasona) glicocorticóide, anti-inflamatório, antialérgico, antibacteriano (bactericida) colírio; pomada para os olhos. ICN Pharmaceuticals(EUA), fabricante: Ursapharm Arzneimittel (Alemanha)

Dexaven(dexametasona) anti-alérgico, anti-inflamatório, anti-choque rr d / in. Jefa S.A.(Polônia)

Dexametasona(dexametasona) anti-inflamatório, antialérgico, antipruriginoso susp.eye Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa(Polônia)

Dexapos(dexametasona) glicocorticóide, anti-inflamatório, antialérgico colírio. ICN Pharmaceuticals(EUA), fabricante: Ursapharm Arzneimittel (Alemanha)

Dexon(dexametasona) anti-inflamatório gotas para os olhos/ouvidos; rr d / pol.; aba. Cadila Saúde(Índia)

Dermovate(clobetasol) anti-inflamatório creme; pomada GlaxoSmithKline(Grã Bretanha)

Dermozolon(clioquinol + prednisolona) antiinflamatório, antialérgico, antipruriginoso, antisséptico, antifúngico pomada Gedeon Richter(Hungria)

Diprosalik(betametasona + ácido salicílico) anti-inflamatório, antipruriginoso, antialérgico, queratolítico, antimicrobiano loção; pomada Schering-Plough(EUA)

Diprospan(betametasona) antiinflamatório, antialérgico rr d / in. Schering-Plough(EUA)

cortineff(fludrocortisona) mineralocorticóide, glicocorticóide aba. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa(Polônia)

cutiwait(fluticasona) anti-inflamatório, antialérgico, antipruriginoso creme; pomada GlaxoSmithKline(Grã Bretanha)

Laticort(hidrocortisona) anti-inflamatório, antialérgico, antiexsudativo, antipruriginoso creme; loção; pomada Jefa S.A.(Polônia)

locóide(hidrocortisona 17-butirato) anti-inflamatório local, descongestionante, antipruriginoso pomada Yamanouchi(Holanda)

Maxitrol(dexametasona + neomicina + polimixina B) antiinflamatório local, antibacteriano colírio; pomada para os olhos. alcon(Suíça)

Nasonex(mometasona) antiinflamatório, antialérgico spray n.dose Schering-Plough(EUA)

Nasobek(beclometasona) antiinflamatório, glicocorticoide, antialérgico spray n.dose Galena a.s./Norton Healthcare Ltd.(República Tcheca / Reino Unido)

Oxicorte(hidrocortisona + oxitetraciclina) antiinflamatório, antialérgico, antibacteriano aeroz.outer. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa”(Polônia)

Oxicorte(hidrocortisona + oxitetraciclina) anti-inflamatório, antialérgico, antipruriginoso, antibacteriano pomada Jefa S.A.(Polônia)

Os corticosteróides são um grupo de medicamentos poderosos para o tratamento das articulações e da coluna vertebral. Os medicamentos à base de hormônios esteróides apresentam alta eficiência na terapia complexa de artrite, artrose, osteocondrose, bursite, periartrite umeroscapular e outras patologias do sistema músculo-esquelético.

Os corticosteróides são frequentemente prescritos para dor intensa quando os AINEs são ineficazes. Mais da metade da população sofre de manifestações negativas de patologias articulares e doenças da coluna vertebral, principalmente após os 50-60 anos. Os benefícios e malefícios dos glicocorticosteróides, indicações de uso, uma revisão dos remédios eficazes - informações úteis para muitos.

características gerais

O que são corticosteróides? Estas são substâncias altamente ativas pertencentes a uma subclasse de hormônios esteróides. Uma característica é que a produção é realizada apenas pelo córtex adrenal. Por esta razão, os corticosteróides não apresentam efeitos androgênicos, estrogênicos ou progestogênicos. Os principais tipos de hormônios esteróides que o corpo produz no córtex adrenal são a hidrocortisona e a cortisona.

De acordo com a classificação europeia, os seguintes grupos de corticosteróides estão representados no mercado farmacêutico:

• fraco (hidrocortisona, prednisolona);
• ação moderada (Lorinden, Fluorocort);
• forte (Triderm, Advantan, Elokom, Celestoderm);
• muito forte (Clovato).

Funções:

• regular proteínas, metabolismo de água e sal;
• apoiar o curso correto de vários processos no corpo;
• participar de importantes reações bioquímicas;
• afetam positivamente o estado do sistema imunológico;
• prevenir e interromper processos inflamatórios;
• acelerar a regeneração do tecido conjuntivo.

Quando usados ​​corretamente, os hormônios esteróides sintéticos agem no corpo da mesma forma que os naturais. Nas doenças da coluna vertebral, patologias articulares, a seleção de medicamentos, a duração do tratamento é determinada por um ortopedista-traumatologista ou reumatologista. Violação dos termos de tratamento, excedendo a dosagem ameaça com distúrbios graves para a atividade de órgãos e sistemas, muitas vezes provoca processos irreversíveis no corpo.

É importante lembrar os efeitos colaterais que se desenvolvem com o uso prolongado de drogas potentes. O médico nunca prescreve glicocorticosteróides para estágios leves e moderados, se drogas mais fracas mostrarem um efeito positivo.

Os hormônios esteróides são eficazes no tratamento das seguintes condições:

• apimentado .

Importante! Os corticosteróides são indispensáveis ​​no tratamento de patologias sistémicas graves. Várias formas de drogas são usadas para febre reumática aguda, vasculite sistêmica e lúpus eritematoso, esclerodermia sistêmica.

Contra-indicações

Drogas poderosas têm limitações. Não use corticosteróides sem receita médica.

Com cautela, o uso externo, intra-articular e oral é realizado nos seguintes casos:

• epilepsia;
• hipertensão arterial;
• Transtornos Mentais, Desordem Mental;
• úlcera estomacal e 12 úlcera duodenal;
• diabetes.

Formulações fortes são contra-indicadas nas seguintes doenças:

• problemas de coagulação do sangue;
• problemas infecciosos nas articulações ou outras partes do corpo;
• processos destrutivos no osso, deformação incurável das articulações;
• fratura transarticular;
• osteoporose severa.

Benefício e dano

Os corticosteróides são eficazes para o tratamento de várias patologias das articulações e da coluna vertebral. As preparações são bastante seguras com estrita observância das regras de uso. Os pacientes devem se lembrar: compostos potentes têm efeitos positivos e negativos no corpo.

Características benéficas:

• Aja rapidamente;
• mostrar um poderoso efeito anti-inflamatório;
• reduzir a dor na articulação ou coluna afetada.

Efeitos colaterais:

• acne, afinamento da epiderme;
• dano ao tecido muscular;
• desconforto no estômago e intestinos;
• mudanças repentinas de humor, irritabilidade;
• problemas de sono;
• dor de cabeça;
• aumento dos níveis de lipídios e glicose no sangue;
• retardo de crescimento na infância, problemas com a puberdade;
• osteoporose, fraturas de compressão da coluna vertebral no contexto de lixiviação de cálcio;
• catarata, glaucoma;
• lesões ulcerativas nos intestinos e estômago;
• aumento do peso corporal.

Importante! Muitos pacientes após os primeiros dois ou três procedimentos notam um aumento da dor na área afetada, mas depois o desconforto desaparece, a dor diminui rapidamente. Os médicos consideram tais manifestações aceitáveis ​​em um curto período.

Termos gerais de uso

Os efeitos colaterais serão mínimos e o efeito benéfico será máximo com uma abordagem equilibrada de prescrição, tomando corticosteróides. Para patologias estatutárias, doenças da coluna vertebral, os medicamentos são frequentemente prescritos na forma de injeções intra-articulares, injeções em tecidos moles perto da raiz nervosa comprimida.

Drogas fortes serão seguras o suficiente se as seguintes regras forem observadas:

• curto período de tratamento. A tarefa dos corticosteróides é quebrar a cadeia do processo inflamatório. O período ideal de aplicação é de um a cinco dias, o período máximo é de 3 meses. Com uma duração mais longa do curso, mudanças irreversíveis geralmente se desenvolvem em vários sistemas do corpo;
• adesão estrita às recomendações do médico, proibição de injeções adicionais, ingestão de comprimidos por iniciativa do paciente. Exceder a dosagem, a frequência de uso de agentes hormonais potentes afeta negativamente várias partes do corpo;
• consideração das contra-indicações. A introdução de compostos hormonais com restrições absolutas e relativas provoca problemas com órgãos e sistemas enfraquecidos, aumenta o risco de efeitos colaterais;
• seleção de corticosteróides- a tarefa de um médico experiente. Você não pode dar injeções, aplicar pomadas ou tomar comprimidos que tenham mostrado alta eficiência no tratamento de doenças da coluna vertebral, patologias articulares em parentes (vizinhos, colegas, amigos). Agentes potentes são selecionados apenas individualmente: falta de profissionalismo é caro para a saúde.

Visão geral de medicamentos eficazes

Com um processo inflamatório ativo, fortes dores nas articulações e na coluna, os médicos prescrevem medicamentos hormonais. É importante não apenas a eficácia do medicamento, mas também a consideração das contra-indicações para cada paciente.

Como tomar tintura de vodka para o tratamento de doenças articulares? Nós temos uma resposta!

As regras para a reabilitação e tratamento da fratura do maléolo medial sem deslocamento estão descritas na página.

celeston

Característica:

• um agente hormonal altamente eficaz com um efeito analgésico anti-inflamatório, anti-reumático ativo;
• princípio ativo - betametasona;
• atividade perceptível de glicocorticosteróides, eliminação de sintomas negativos em várias formas de doenças do sistema músculo-esquelético;
• forma de liberação: solução e suspensão injetável, comprimidos;
• As injeções de Celeston são realizadas nos músculos, tecidos moles, na cavidade articular, por via intravenosa;
• com osteoporose sistêmica, anquilose, "articulação seca", poliomielite, infecções virais e bacterianas agudas, o médico selecionará um tipo diferente de medicamento antiinflamatório;
• no contexto da ação ativa, os efeitos colaterais aparecem em vários órgãos e sistemas. Para reduzir o risco de manifestações negativas, uma curta duração do curso, o cumprimento da dosagem ajuda;
• para dor aguda, é permitido misturar Celeston com analgésicos locais;
• em uma farmácia nem sempre é possível encontrar o medicamento Celeston. Na ausência de análogos são recomendados: Diprospan, Beloderm, Akriderm.

Hidrocortisona

Característica:

• medicamento para injeções com ação antialérgica e antiinflamatória ativa. A droga também produz um efeito anti-choque, imunossupressor, antipruriginoso e anti-exsudativo;
• ingrediente ativo - acetato de hidrocortisona (1 ml contém 0,025 g do ingrediente ativo);
• forma de liberação - suspensão injetável, cor - branco com tom amarelado ou branco;
• acetato de hidrocortisona - um grupo de glucocorticosteróides de ocorrência natural;
• o medicamento é recomendado para sinovite, artrite não infecciosa, osteoartrite reumática, osteoartrite e outras patologias de etiologia não infecciosa;
• a droga é injetada no músculo glúteo ou na cavidade intra-articular;
• A suspensão de hidrocortisona tem efeitos colaterais: é importante considerar as contraindicações antes de iniciar o curso. Em particular, as injeções de um agente hormonal são proibidas durante a gravidez, durante a amamentação e no diabetes mellitus;
• em caso de overdose, sangramento gástrico, violação da síntese dos próprios hormônios, é possível o desenvolvimento da síndrome de Itsenko-Cushing;
• o preço médio é de 150 rublos.

Diprospan

Característica:

• um grupo de drogas esteróides hormonais com amplo espectro de ação;
• a composição é eficaz no tratamento de processos inflamatórios e degenerativos-distróficos nos departamentos do sistema músculo-esquelético;
• suspensão para injeção. Princípios ativos: dipropionato de betametasona e fosfato sódico de betametasona;
• a combinação de substâncias ativas aumenta o efeito terapêutico da administração do medicamento, proporciona uma ação prolongada;

Na forma aguda de patologias articulares, alterações degenerativas-distróficas, lesões de várias partes da coluna, é importante quebrar a cadeia do processo inflamatório. Eliminar a causa do desconforto reduzirá o grau de manifestações negativas, reduzirá a dor. Os corticosteróides foram desenvolvidos para responder rapidamente aos sintomas agudos. A lista de medicamentos para as articulações e coluna será fornecida pelo médico assistente.

Vídeo - uma dica sobre como se proteger dos efeitos colaterais ao tomar corticosteróides:

Substâncias pertencentes a uma subclasse são chamadas de corticosteróides e são produzidas não pelas gônadas, mas exclusivamente pelo córtex adrenal; é por isso que eles não têm atividade estrogênica, androgênica ou progestogênica. Os hormônios corticosteróides são substâncias completamente naturais para o corpo que realizam processos bioquímicos, regulam os mecanismos da vida, apóiam o sistema imunológico, participam do metabolismo de carboidratos, sais de água e proteínas. Detalhes sobre as preparações que contêm esses hormônios, sobre o que são e por que são necessários, serão discutidos em nosso artigo.

Indicações para o uso de medicamentos que contenham esse tipo de hormônio

Uma droga corticosteróide, que na maioria das vezes é chamada simplesmente de esteróide, é administrada artificialmente, mas desempenha o mesmo papel que o chamado hormônio natural: fornece processos metabólicos, restaura tecido conjuntivo, converte amido em açúcar, combate vários tipos de inflamação . Tais drogas são freqüentemente usadas no tratamento de doenças como asma, artrite reumatóide, lúpus eritematoso, disfunção renal e tireoidiana, tendinite. Cremes e pomadas de corticosteroides são frequentemente usados ​​em transplantes porque protegem o corpo da rejeição de órgãos transplantados.

Contra-indicações ao uso de medicamentos que contenham hormônios corticosteróides

Os efeitos colaterais do uso de corticosteróides podem ser dores de cabeça pronunciadas, dores nas pernas ou nas costas, tontura, degeneração dos tecidos que estão constantemente em contato com o medicamento. O fármaco corticosteróide pode ser um glicocorticóide ou um mineralocorticóide. É produzido na forma de comprimidos, pós, pomadas, sprays, gotas, géis, cápsulas. Esses medicamentos são muito eficazes para o tratamento de várias doenças, por exemplo, muitas vezes são prescritos como alternativa à cirurgia, também são usados ​​\u200b\u200bno tratamento de crianças (meninos). É verdade que essa terapia pode durar muito tempo, às vezes até 2-3 meses. Nesse caso, a pomada costuma ser aplicada 2 vezes ao dia.

Tipos de drogas corticosteróides

Então, quais são os nomes dos medicamentos corticosteroides? A lista deles é bastante extensa, abaixo estão apenas alguns deles. Para iniciantes - comprimidos e cápsulas:

• "Celestão";
• "Kenálogo";
• "Metipred";
• "Kenakort";
• "Polcortolon";
• "Medrol";
• "Urbazon";
• "Prednisolona";
• "Corineff";
• "Florinef" e outros.

E aqui está uma lista que inclui pomadas, géis e cremes corticosteróides:

• "Diprosalik";
• "Dermozolona";
• "Mesoderma";
• "Kremgen";
• "Elokom";
• "Kutiveit";
• "Betametasona";
• "Triderme";
• "Flucinar";
• "Triacutan";
• "Gyoksizon";
• "Sinoflan";
• "dermover";
• "Delor" e outros.

Também deve ser levado em consideração que muitas vezes um medicamento corticosteróide contém componentes anti-inflamatórios ou anti-sépticos, bem como antibióticos.

Outros medicamentos corticosteroides são nasais. Lista detalhada

As preparações nasais de hormônios corticosteróides incluem medicamentos com os quais são tratados a rinite crônica e os processos purulentos que ocorrem na nasofaringe. Como resultado do uso de tais drogas, a facilidade de respirar pelo nariz é restaurada e a possibilidade de reprodução de microorganismos perigosos para a saúde humana que vivem nas membranas mucosas é reduzida. Essas drogas incluem:

• "Flixonase";
• "Nazarel";
• "Nasobek";
• "Nasonex";
• "Rinoklenil";
• "Beclometasona";
• "Tafen Nasal";
• "Aldecin";
• "Avamis" e outros.

É importante observar que esta forma de medicamento tem muito menos efeitos negativos e efeitos colaterais no corpo do que injeções ou comprimidos.

Drogas corticosteróides no tratamento de brônquios: inalação

No tratamento de várias condições espásticas dos brônquios (principalmente asma brônquica), são utilizados medicamentos indispensáveis ​​\u200b\u200bna forma de inalações, porque esta é a forma de terapia mais conveniente para tais doenças. É realizado com os seguintes medicamentos que contêm corticosteróides:

• "Triancinolona";
• "Flunisolida";
• "Budesonida";
• "Propionato de fluticasona";
• "Benacorte";
• "Klenil";
• "Beklazon";
• "Dipropionato de Beclometasona";
• "Beclospir";
• "Budenite";
• "Pulmicorte";
• "Bekodisk";
• "Depo-medrol";
• "Diprospan" e alguns outros.

Essa forma do medicamento envolve as seguintes opções: emulsão, solução pronta, pó, que primeiro deve ser diluído e preparado como enchimento de inalador. Nesta forma, o medicamento corticosteróide não penetra no sangue e nas membranas mucosas, evita-se a resistência a uma determinada substância, o que não leva a consequências graves do seu uso. Simplificando, a dependência da droga não se desenvolve ou ocorre muito mais tarde em comparação com o uso de cápsulas ou injeções contendo esses hormônios.

Consequências do tratamento com corticosteroides

Se o paciente estiver tomando medicamentos com esses hormônios por menos de três semanas, não haverá distúrbios significativos no corpo. Se o uso de drogas foi realizado por mais tempo ou com mais frequência, várias complicações são possíveis. Portanto, os pacientes são obrigados a ter um cartão especial e pulseiras para o uso de corticosteróides. Efeitos colaterais com uso prolongado de esteróides - náusea, anorexia, artralgia, descamação da pele, perda de peso, tontura, sonolência. Em geral, essas drogas são usadas no tratamento de muitas doenças diferentes (asma, psoríase, poliartrite e muitas outras), mas devido ao fato de serem perigosas com uso prolongado e terem a capacidade de iniciar processos irreversíveis no corpo, seu uso sem a participação de um médico não é fortemente recomendado. Com a corticoterapia de longo prazo, podem ocorrer efeitos colaterais indesejáveis, especialmente nos casos em que a dose recomendada é muito excedida. Portanto, levando em consideração todos os riscos, o médico deve calcular cuidadosamente quanto e que tipo de corticosteróide o paciente precisa, avaliar adequadamente todos os riscos de seu uso e conduzir a terapia sem exceder a duração média recomendada de uso desses hormônios (várias semanas ).

Os corticosteróides são um grupo de medicamentos com ação anti-inflamatória ativa. Os medicamentos são prescritos para a síndrome de dor intensa que ocorre no contexto de doenças das costas e da coluna vertebral.

Drogas fortes ajudam em casos graves quando os AINEs não produzem o efeito desejado. Uma visão geral dos corticosteróides com efeitos, características de uso, indicações e contra-indicações ajudará a entender por que esse grupo de medicamentos é indispensável para o alívio da dor aguda em doenças das articulações, coluna e músculos das costas.

informações gerais

Por que os agentes hormonais (GCS) são mais ativos do que os compostos anti-inflamatórios não esteróides? Quais são essas drogas?

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Visão geral de drogas e características de uso

Características do tratamento com corticosteróides:

• as injeções são usadas por não mais do que três a cinco dias, então os médicos prescrevem formulações orais ou remédios locais;
• os comprimidos podem ser usados ​​não mais do que 7-14 dias;
• pequenas doses de Prednisolona podem ser usadas por pacientes que recusam a cirurgia em formas graves de danos à coluna e articulações, por um longo período, mas sempre em cursos curtos;
• você precisa monitorar a reação ao medicamento, interromper as injeções e tomar os comprimidos a tempo: uma overdose causa complicações perigosas;
• indicações devem ser sempre levadas em consideração. O uso descontrolado de corticosteróides em patologias reumáticas e ortopédicas, outras condições negativas, muitas vezes leva à interrupção de importantes funções do corpo. Irritação perigosa da mucosa gástrica, necrose do tecido no local do tratamento.

Medicamentos eficazes:

• Betametasona. Corticosteróide sintético, hormônio do córtex adrenal. Efeito antiinflamatório ativo, boa absorção após a injeção. Três formas de dosagem: solução de injeção, pomada e comprimidos. A dosagem de Betametasona é selecionada pelo médico dependendo das necessidades individuais do paciente e do tipo de patologia. Na dor aguda, os médicos recomendam uma dose inicial e depois uma dose de manutenção. Não use para glaucoma, gravidez, sífilis, hipertensão grave, úlcera péptica, infecções fúngicas sistêmicas, tuberculose. O preço médio é de 180 rublos.
• Kenalog. Um agente sintético eficaz. A droga tem pouco efeito sobre o funcionamento da glândula pituitária, praticamente não provoca efeito diabetogênico, a retenção de potássio e sódio durante o uso de Kenalog é mínima. Efeito prolongado - até várias semanas após o curso. Causa retardo de crescimento em crianças e adolescentes, na prática pediátrica, os médicos prescrevem, como último recurso. Custo estimado - 670 rublos.
• Flosteron. Uma droga eficaz do grupo GCS. Pronunciada ação anti-reumática, analgésica e anti-inflamatória. A substância ativa é o fosfato sódico de betametasona. A droga é rapidamente absorvida no sangue, mostrando um efeito prolongado. Para obter um efeito local ou geral no reumatismo extra-articular, artrite reumatóide e psoriática, osteoartrite pós-traumática, o medicamento é administrado por via intra-articular, intramuscular, intradérmica, na região periarticular. O preço da droga é de 220 rublos.
• Diprospan. O conteúdo de fosfato dissódico de betametasona explica o rápido efeito analgésico, antiinflamatório e antichoque. O agente reduz ativamente a sensibilização do corpo, elimina o inchaço e suprime as reações imunológicas negativas. O medicamento Diprospan é prescrito para doenças reumáticas, para eliminar manifestações em condições graves. As injeções intramusculares profundas não são dolorosas, às vezes os médicos prescrevem uma combinação de GCS com procaína ou lidocaína (solução a 1%). O custo do medicamento é de 230 rublos.
• Prednisolona. Um medicamento à base de cloridrato de mazipredona. A solução é administrada por via intravenosa ou intramuscular (injeção profunda). Para dose única, os médicos consideram 1 ou 1,5 ampolas de Prednisolona a melhor opção. A droga suprime ativamente o processo inflamatório. Praticamente não há restrições de uso para indicações vitais, um curso longo é proibido na presença de osteoporose, lesões ulcerativas do trato gastrointestinal, transtornos mentais, síndrome de Cushing. O custo médio é de 175 rublos.

O uso de drogas do grupo GCS suprime rapidamente o processo inflamatório, alivia a dor intensa do paciente. Um curto período de injeções de corticosteroides para lesões da coluna vertebral, patologias reumáticas, síndrome de dor devido a lesões costuma ser a única saída se outros métodos de terapia forem ineficazes.

Aprenda mais informações úteis sobre drogas - corticosteróides no seguinte vídeo:

Os corticosteróides são substâncias que pertencem à subclasse dos esteróides, no estado normal do corpo são produzidos pelas glândulas supra-renais humanas. Neste artigo, veremos mais de perto o que são os corticosteróides, que variedades existem, como são tomados na forma de sintéticos e por quanto tempo são absorvidos, se são possíveis reações colaterais.

O que é isso?

Essas substâncias são divididas em dois tipos: mineralocorticóides e glicocorticóides. O primeiro tipo inclui a substância aldosterona, o segundo - hidrocortisona e cortisona.

Natural

As glândulas adrenais humanas biologicamente saudáveis ​​são capazes de sintetizar regularmente glicocorticóides. Eles têm o efeito terapêutico necessário em vários processos inflamatórios do corpo humano. Além disso, sem uma quantidade normal de glicocorticóides, a regulação do metabolismo de proteínas, gorduras e carboidratos não poderá ocorrer.

A cortisona e a hidrocortisona contribuem para o fluxo funcional mais correto de todos os processos durante, mantêm o funcionamento normal dos rins, controlam a maturação hormonal e situações estressantes. Os componentes dos glicocorticóides se decompõem e são excretados pelos rins junto com a urina.

Você sabia? O mineralocorticóide foi sintetizado artificialmente pela primeira vez a partir do córtex adrenal em 1937.

Os corticosteróides são hormônios vitais, uma das principais funções desempenhadas pelos mineralocorticóides. A aldosterona, que é a base dos mineralocorticóides, regula os processos metabólicos e. A aldosterona provoca um atraso no corpo dos íons Na +, mas ao mesmo tempo contribui para a excreção acelerada dos íons K +.

Sintético

Pesquisadores no campo da biologia há muito sintetizam corticosteróides e encontraram seu uso no campo do tratamento terapêutico de doenças infecciosas.

Mas o fato é que os corticosteróides não têm efeito curativo (não matam os agentes infecciosos e não suprimem as causas do início da infecção). Corticosteroides hormonais capaz de suprimir temporariamente processos no foco de reações inflamatórias, Mas não mais que isso.

Essas substâncias, como muitos outros hormônios adrenais, podem aumentar a sensibilidade do corpo a estímulos externos. Corticosteróides provocar a aparência, o que afeta diretamente o declínio do corpo, porque muitas pessoas sabem que as defesas do corpo são mais "viáveis" apenas com uma vida moderadamente calma.

Como essas substâncias esteróides são capazes de bloquear os processos de regeneração, o uso de tais hormônios leva a um curso prolongado da doença.

Com o uso frequente de hormônios sintéticos, as glândulas adrenais “relaxam” e deixam de produzir uma quantidade suficiente de aldosterona, cortisona e hidrocortisona para o corpo e, após a interrupção do uso de esteróides sintéticos, as glândulas adrenais podem nunca mais voltar ao seu estado normal.

Quando os corticosteróides são tomados?

Glucocorticóides e mineralocorticóides são produzidos como drogas diferentes, respectivamente, são tomadas para várias doenças. A hidrocortisona junto com a cortisona é indicada para tais doenças:

• artrite reumatóide e suas outras manifestações;
• reumatismo;
• algumas variedades de neoplasias benignas e malignas;
• colagenoses;
• doenças autoimunes (dermatomiosite, esclerodermia, periarterite nodosa, lúpus eritematoso sistêmico);
• e brônquica;
• doenças (líquen plano, psoríase, eritrodermia, dermatite seborreica, lúpus discóide, eczema, neurodermatite, dermatite atópica);
• glomerulonefrite;
• alveolite fibrosante, pneumonia e bronquite;
• e colite ulcerativa;
• doença de Crohn;
• otite externa (crônica e aguda);
• doenças virais (hepatite viral, mononucleose infecciosa);
• anemia hemolítica;
• doenças infecciosas em oftalmologia (esclerite, irite, uveíte, iridociclite, ceratite);
• prevenção e tratamento do choque;
• para suprimir a rejeição de órgãos transplantados;
• doenças nevrálgicas (neurite óptica, lesão aguda da medula espinhal, esclerose múltipla).

As indicações para o uso de substâncias à base de aldosterona são muito menores, mas ainda são:

• miastenia gravis (fraqueza muscular devido a doenças autossômicas);
• doença de Addison (manifestada em casos de mau funcionamento crônico das glândulas adrenais);
• adinamia;
• distúrbios do metabolismo mineral.

Formulários de liberação e recursos do aplicativo

As formas de liberação de corticosteróides são diferentes, são prescritas dependendo de qual doença causou a ingestão necessária de hormônios.

Comprimidos e cápsulas

Os medicamentos à base de corticosteróides têm uma lista bastante extensa. Os mais populares e mais procurados no mercado são os corticosteróides: Kenacort, Celeston, Medrol, Kenalog, Lemod, Florinef, Prednisolona, ​​Urbazon, Kortineff e muitos outros .

Preparações sob a forma de cápsulas e comprimidos aceito em intervalos de 8 horas. Este modo de tomar hormônios sintéticos está associado à sua entrada natural no sangue a partir do córtex adrenal.

Importante! Com o tratamento a longo prazo com drogas corticosteróides, é necessário realizar exames regulares para a composição eletrolítica do sangue, pressão arterial, condição, proporção quantitativa de glicose na urina e no sangue.

Há casos em que as preparações para comprimidos são tomadas 3-4 vezes por 16-18 horas (em casos de curso agudo da doença). Este modo de administração só pode ser prescrito por um médico, caso contrário, são possíveis consequências perigosas para a saúde. Os hormônios corticosteróides são administrados imediatamente após recepção ou enquanto come. Os comprimidos ou cápsulas devem ser tomados com um copo de água.

injeções

Os medicamentos glicocorticoides e mineralocorticoides mais famosos para administração intravenosa são: Metilprednisolona, ​​Diprospan (Betametasona), Medrol, Prednisolona, ​​Flosteron, Kenalog, Dexametasona. Na maioria dos casos, essas injeções nomeado apenas em caso de ameaça à vida de uma pessoa. Os medicamentos são prescritos e administrados apenas por especialistas experientes de instituições médicas.

Nos cuidados intensivos de algumas doenças, o paciente é tratado em hospital, são administrados corticosteróides por via intravenosa nas dosagens indicadas após o exame. A terapia intensiva com esses hormônios é prescrita em um tempo muito curto e, quando um efeito aceitável é alcançado, o tratamento também é interrompido rapidamente.

A terapia alternativa envolve minimizar o efeito inibitório no funcionamento normal das glândulas endócrinas. Nos casos dessa terapia, a "Prednisolona" é frequentemente usada, é administrada das 6 às 8 da manhã a cada dois dias.

Na pulsoterapia, é utilizado o medicamento "Metilprednisolona". É administrado por via intravenosa, rapidamente e em grandes doses (pelo menos 1 g). A pulsoterapia é indicada apenas em casos de emergência., por exemplo, para pacientes de terapia intensiva.

Inalações

Os cientistas continuam a estudar as propriedades químicas e biológicas desses hormônios, o que os coloca em pé de igualdade com algumas das estruturas químicas mais complexas. Com base em tudo isso, é importante entender que a autoadministração de corticosteróides em qualquer uma das formas de liberação pode afetar adversamente a sua, portanto, é necessária uma consulta médica obrigatória antes do início do tratamento.