Efeito medicinal do medicamento tramadol, indicações e efeitos colaterais. O tramadol é um analgésico narcótico que pode causar dependência grave. Para que são prescritos os comprimidos de tramadol?

Tramal é considerado um dos melhores analgésicos. Este é um medicamento que é um analgésico sintético. Refere-se a medicamentos opioides. Sua ação é definida como mista. Tramal está disponível em vários formatos.

O tramadol é considerado o componente mais ativo da droga. Segundo estudos, esta substância provou ser um análogo fraco da morfina. Tomar tramadol em pequenas doses provavelmente não causa efeitos colaterais no corpo humano. É utilizado na terapia de pacientes de diversas idades, também existem dosagens desenvolvidas para crianças. A regra básica para obter um bom efeito é seguir atentamente as recomendações de um especialista no tratamento com o medicamento e não ultrapassar a dose por ele indicada.

Com base nos resultados do exame do paciente, o médico pode prescrever medicamentos de uma determinada forma. A diferença entre eles está na qualidade do processo de assimilação. A decisão é tomada dependendo da condição do paciente.

O medicamento é produzido nas seguintes formas:

Usando o medicamento Tramal de acordo com as instruções

Indicações de uso Os medicamentos Tramal na forma de comprimidos e outras formas podem ser diferentes. Basicamente, o Tramal, de acordo com as instruções de uso, na forma de injeções intramusculares e tomando o medicamento nas demais formas, é prescrito nos seguintes casos:

• Recuperação de lesões de gravidade variável;
• Períodos pós-operatórios;
• Dor após um infarto do miocárdio;
• Doenças oncológicas;
• Procedimentos acompanhados de fortes dores.

Contra-indicações de uso

O analgésico Tramal pode ser usado com restrições. As contra-indicações para o uso do medicamento são:

1. Intoxicações por drogas (pílulas para dormir, opioides com propriedades analgésicas, substâncias psicotrópicas), álcool;
2. Tramal não deve ser usado durante a retirada do medicamento;
3. Função renal e hepática prejudicada;
4. É inaceitável o uso de Tramal Retard simultaneamente com o tratamento com inibidores da monoamina oxidase e após sua retirada - por duas semanas.

Durante a gravidez e a amamentação, as instruções de uso dos comprimidos Tramal permitem o uso se houver indicações vitais. Neste caso, a terapia deve ser limitada a uma dose única de medicamento.

Se o paciente apresentar insuficiência renal ou hepática, existe a possibilidade de o efeito do medicamento ser prolongado. Neste caso, pode ser necessário aumentar o intervalo entre as doses prescritas.

Modo de uso, dosagem

As instruções de uso das injeções Tramal podem ser administradas por via intravenosa, subcutânea e intramuscular.

As instruções de uso dos comprimidos Tramal e outras formas orais permitem o uso independentemente do horário das refeições. Ao usar cápsulas, elas devem ser lavadas, as gotas são misturadas em uma pequena quantidade de líquido. Você também pode colocar o número necessário de gotas em um pedaço de açúcar refinado e comê-lo.

Supositórios retais são usados ​​para inserção no reto.

As doses para tomar Tramal 200 devem ser determinadas pelo médico que acompanha a doença. Eles são selecionados dependendo da gravidade da síndrome da dor e de onde ela está localizada. Deve-se notar que a duração da terapia não deve ser maior do que ocorre o alívio da dor.

Que tipo de medicamento é esse - Tramal, as pessoas descobrem principalmente quando é preciso se livrar de dores fortes. Para aliviar a dor mesmo em alta intensidade, muitas vezes é suficiente uma dose de 400 mg de cloridrato de tramadol por dia. Você pode começar com uma dose de 100 mg para obter efeitos fortes imediatos. Doses aumentadas de Tramal em injeções e outras formas podem ser usadas durante os períodos pós-operatórios e com a finalidade de tratar síndromes dolorosas, o que muitas vezes é necessário em pacientes com câncer.

Efeitos colaterais do medicamento

Não se esqueça que Tramal é um medicamento com efeito narcótico.

Se usado de forma irracional, assim como quando se utiliza Tramal de acordo com as instruções de uso na forma de injeções intramusculares, o custo do tratamento pode ser considerável. Os efeitos colaterais podem aparecer inesperadamente e sem motivo específico.

Os comprimidos de Tramal devem ser tomados de acordo com as instruções. Caso contrário, existe o perigo de overdose. Seus principais sintomas são condições como convulsões epilépticas, desmaios e coma. Devido a uma overdose de tramadol, a pressão arterial pode diminuir bastante, as pupilas se contraem e dilatam, ocorre taquicardia, a respiração torna-se difícil e pode ocorrer apneia.

A droga Tramal é um agonista opiáceo. Se forem observados efeitos que sugiram uma sobredosagem, o alívio pode ser realizado com agonistas da morfina. Quando ocorrem convulsões devido à ingestão de doses com aparente efeito tóxico, a eliminação das convulsões é feita com medicamentos pertencentes ao grupo dos benzodiazepínicos.

Custo do medicamento

Para os comprimidos Tramal, o preço pode variar dependendo da política do distribuidor e do lote comprador. Para poder comprar o Tramal, a receita é escrita em latim.

Nas farmácias online do Tramal, o preço pode diferir do fixado nas agências regulares, em menor medida. Mas aqueles que preferem comprar on-line devem ser lembrados de que isso aumenta o risco de adquirir um produto falsificado ou de baixa qualidade e com efeito fraco.

Instruções adicionais

Devido à probabilidade de complicações, em alguns casos, Tramal é prescrito sujeito a tratamento sob supervisão de um médico. Este pode ser o caso se o paciente tiver insuficiência hepática e renal, com aumento da pressão intracraniana e traumatismo cranioencefálico, ou com epilepsia. Sabe-se que os opioides causam dependência; os toxicodependentes usam o Tramal como uma oportunidade para dar ao corpo uma certa eficiência.

Em caso de dependência de opiáceos, Tramal é prescrito com cautela. O mesmo se aplica a dores de origem desconhecida na cavidade abdominal, problemas de funcionalidade dos órgãos respiratórios e confusão por razões desconhecidas.

Para o medicamento Tramal Retard, as instruções de uso recomendam monitoramento aprimorado da condição do paciente caso ele apresente convulsões generalizadas, mas a terapia com esse medicamento é reconhecida como necessária.

Se a terapia com Tramal for prolongada, pode ocorrer dependência de drogas. Portanto, a duração da terapia deve ser determinada pelo médico. O paciente deve ser alertado sobre a necessidade de cumprir a posologia prescrita pelo profissional de saúde durante a administração e que o medicamento não deve ser transferido para outras pessoas. O tratamento de longo prazo para a síndrome da dor crônica só pode ser prescrito se indicado.

O consumo de álcool durante a terapia deve ser evitado. Também deve-se evitar a realização de atividades que exijam intensa concentração de atenção, pois a droga tem forte efeito nas capacidades psicofísicas.

Tramal interage com outros medicamentos da seguinte forma:

• A substância tramadol pode potencializar o efeito do etanol, bem como de medicamentos que deprimem o sistema nervoso central.
• A duração da ação do Tramal é reduzida se os indutores da oxidação microssomal forem tomados simultaneamente com a terapia.
• A naloxona pode aumentar a respiração e reduzir a analgesia do uso de opioides.
• Barbitúricos e medicamentos opioides com uso prolongado podem estimular a tolerância cruzada. Os barbitúricos prolongam o efeito da anestesia, os ansiolíticos podem aumentar a gravidade do efeito dos medicamentos que contêm tramadol.
• A quinidina pode aumentar as concentrações plasmáticas de tramadol.

Medicamentos de ação semelhante ao Tramal são Tramal Retard, Tramadol Stada, Tramaclosidol, Tramadol, Plazodol e outros.

O ingrediente ativo dessas drogas é o mesmo. O preço de 20 cápsulas começa em 224 rublos.

Droga Tramal - comentários

Irina, 43 anos“O medicamento Tramal foi prescrito para aliviar dores decorrentes do câncer. A ação, surpreendentemente, nem sempre foi a mesma. Às vezes depois de uma injeção parece que a consciência fica confusa, às vezes tudo permanece inalterado. Os ataques dolorosos são interrompidos adequadamente. Mas às vezes surgem dificuldades respiratórias quando é necessário usar um nebulizador.”

Cirilo, 28 anos“A droga absolutamente não combinava comigo. Experimentei a reação de depressão respiratória, quando você não consegue fazer nada - seus pulmões simplesmente falham. Felizmente comecei a tomar o remédio no hospital e os médicos conseguiram atender a tempo. Minha terapia foi então alterada.”

Marina, 38 anos“Tramal pode ajudar a aliviar a dor por muito tempo. Foi-me prescrito durante o processo de recuperação após uma grande operação. No começo me recuperei sob supervisão de médicos, as dores eram terríveis. Foram prescritas injeções de Tramal. Deu tudo certo, o remédio ajudou muito.”

Tramadol é um analgésico opioide sintético. O medicamento está incluído na lista nº 1 de medicamentos potentes do Comitê Permanente para Controle de Medicamentos do Ministério da Saúde da Federação Russa. Só pode ser adquirido mediante receita médica e é proibido ser vendido sem receita.

Grupo

Tramadol é um dos derivados da fenilperidina e outros analgésicos opioides. Pertence aos medicamentos do grupo B.

Composição da droga

O ingrediente ativo é o cloridrato de tramadol juntamente com excipientes.

• Lactose
• Celulose microcristalina
• Estearato de magnesio
• Crospovidona
• Macrogol 4000
• Sacarina sódica
• Óxido de silício coloidal
• Aromatizante

Formulário de emissão

O tramadol está disponível em comprimidos de 50 e 100 mg, disponíveis em embalagens de 10, 30 e 50 peças. Eles têm uma superfície arredondada, ligeiramente achatada e áspera. Comprimidos brancos com inclusões finamente definidas. Eles podem ter um cheiro especial de morango.

Características farmacológicas:

• Farmacodinâmicaé que o tramadol é um analgésico opioide com mecanismo misto. É um analgésico forte que tem duplo efeito no corpo: central e na medula espinhal. A droga é capaz de aumentar o efeito dos sedativos e aliviar a tosse paroxística intensa. As doses iniciais prescritas pelo médico não podem causar depressão respiratória, isso só pode ocorrer quando são aumentadas. Quando usado, os distúrbios da função digestiva são insignificantes e o efeito no sistema cardiovascular é fraco. Se compararmos o tramadol com os receptores opioides, seu efeito é 10 vezes menor que a codeína e 6 mil vezes menor que a morfina.
• Farmacocinética. A droga é absorvida pelo trato gastrointestinal quase imediatamente após a administração. É detectado no sangue somente após 2 horas. A biodisponibilidade é alcançada em até 68% na primeira dose e depois aumenta acentuadamente. A droga pode penetrar na barreira hematoencefálica e placentária. Uma pequena parte do tramadol, nomeadamente 0,1% da substância, pode ser encontrada no leite materno. O volume de distribuição chega a 306 l, a ligação com as proteínas plasmáticas é de 20%. Quase 90% da droga é excretada na urina e apenas 10% no intestino. A droga é completamente eliminada dentro de 5-6 horas após a ingestão.

Indicações de uso

Instruções de uso tramadol, consiste no alívio de quaisquer tipos de síndromes dolorosas, independente da natureza de ocorrência, por exemplo:

• Síndrome de dor pós-traumática. Implica um distúrbio do corpo de natureza diferente após uma lesão adquirida nas extremidades superiores ou inferiores. Existem dois tipos de síndrome de dor pós-traumática:
  • Distrofia simpática reflexa, que se manifesta como resultado de lesões leves e graves.
  • Dor resultante de lesão nervosa periférica

O TCE (traumatismo cranioencefálico) é considerado um dos problemas sociais médicos mais importantes. Segundo as estatísticas, a doença ocupa o segundo lugar em prevalência entre a população russa. é considerado um dos TCE leves, que é acompanhado por uma tríade de sintomas: perda de consciência, vômitos, amnésia con ou anterógrada. Dependendo da gravidade da lesão, a circulação cerebral, a circulação linfática e a permeabilidade da barreira hematoencefálica são perturbadas. A intensidade da dor depende da gravidade da lesão. Na maioria das vezes, após o TCE, eles se queixam de fortes dores de cabeça, náuseas e vômitos e tonturas. Tramadol lida com sucesso com o alívio da dor. Os comprimidos de tramadol também ajudam:

• Para patologias oncológicas. A intensidade da dor depende do órgão afetado. A causa da dor é considerada o crescimento do tumor e as metástases, que perturbam as estruturas vizinhas, a circulação sanguínea e a circulação linfática. A dor também se intensifica durante reações agudas à radiação, no pós-operatório, etc. O tratamento da dor é baseado em um regime de analgésicos em três etapas. Começando pelos mais simples e terminando com analgésicos narcóticos. O uso do tramadol permite obter um efeito satisfatório no alívio da dor.
• . Ao contrário da angina, a dor de um ataque cardíaco não diminui com o uso de nitroglicerina ou analgésicos simples. A dor intensa é sentida simultaneamente nas costas, região epigástrica, pescoço e mandíbula. O paciente não deve receber pequenas doses de analgésicos, pois a dor para ele pode ser fatal. A dor cardíaca é aliviada apenas com o uso de analgésicos opioides.
• Como alívio da dor durante procedimentos terapêuticos e diagnósticos. Isso inclui estudos radiográficos e endoscópicos de longo prazo, que exigem imobilidade do paciente
• O uso de tramadol é permitido para síndrome de tosse contínua.

​​Contra-indicações

Como qualquer medicamento, o tramadol também possui contraindicações de uso, que devem ser lidas com atenção.

Comprimidos de tramadol não pode ser usado para as seguintes condições corporais:

• Hipersensibilidade ao medicamento ou a um de seus componentes
• Epilepsia, grave e incontrolável
• Estado deprimido do sistema respiratório e do sistema nervoso central, cuja causa é o uso de drogas psicotrópicas e ansiolíticas, álcool.
• Para patologias do fígado e rins
• Durante a gravidez
• Crianças menores de 14 anos

Tramadol é prescrito com cautela para as seguintes doenças:

• Disfunção menor do fígado e dos rins
• Síndromes pós-traumáticas
• Para abdômen agudo
• Dependência de opiáceos

Dosagem de tramadol e métodos de administração

O medicamento só pode ser tomado mediante prescrição do médico assistente. A dosagem diária do medicamento é selecionada individualmente com base no quadro clínico do paciente. Uma dose única depende da intensidade da síndrome dolorosa e da sensibilidade do paciente ao medicamento. O tramadol não deve ser tomado por muito tempo, deve-se respeitar rigorosamente a posologia necessária para a terapia. Se o tratamento a longo prazo for inevitável, é necessário avaliar o estado geral do paciente e as consequências que podem surgir do uso prolongado do medicamento.

Adultos e crianças com mais de 14 anos recebem 50 mg por via oral. Se nenhuma melhora for observada com um comprimido, para aumentar o efeito do alívio da dor, você pode repetir a toma do comprimido após meia hora. Para dores insuportáveis, você pode tomar 100 mg uma vez. O efeito analgésico dura até 8 horas.Por dia, o número de comprimidos de tramadol ingeridos deve atingir no máximo 400 mg.

Em idosos com comprometimento da função hepática e renal, caso haja indicação de prescrição do medicamento, os intervalos entre as doses devem ser aumentados.

Durante todo o período de tratamento com tramadol, não se deve dirigir ou realizar trabalhos complexos que requeiram atenção especial.

Os comprimidos são engolidos inteiros e regados com qualquer líquido. Você também pode dissolver o comprimido com antecedência e depois bebê-lo.

Efeitos colaterais

Muitas vezes as pessoas em tratamento com tramadol percebem algumas alterações no organismo.

• 30% das pessoas queixam-se de tonturas, dores de cabeça, náuseas e sonolência.
• 15% relatam coceira, diarréia,...
• Apenas 5% experimentam perda de peso sob a influência da droga; queixam-se de alucinações, taquicardia e hipotensão e retenção urinária. Manifestação de uma reação alérgica na forma.

A ocorrência de efeitos colaterais depende do tempo de uso do medicamento. Com o uso prolongado em grandes dosagens, o paciente pode ficar viciado na droga, o que é extremamente indesejável. Também não é aconselhável parar abruptamente de tomar tramadol; pode ocorrer síndrome de abstinência.

Quaisquer alterações no corpo durante o tratamento com tramadol devem ser relatadas ao seu médico.

Interação com outras drogas

• O analgésico opioide não deve ser tomado junto com medicamentos como: diclofenaco, indometacina, diazepam, nitroglicerina, flunitrazepam. Eles são incompatíveis.
• O efeito da droga é reduzido quando tomado em conjunto com carbazepina ou outros indutores de enzimas metabólicas.
• O uso regular de barbitúricos, nomeadamente fenobarbital, também interrompe o efeito do tramadol.
• A tolerância cruzada pode ocorrer com o uso prolongado de barbitúricos ou analgésicos opioides.
• O efeito de medicamentos que suprimem o sistema nervoso central pode ser potencializado pelo tramadol.
• As concentrações plasmáticas de tramadol aumentam quando a quinidina é coadministrada.

Instruções Especiais

• O consumo de álcool é estritamente proibido durante todo o período de tratamento com tramadol.
• O uso da droga junto com entorpecentes é proibido porque sua interação é difícil de prever;

Overdose

Em caso de intoxicação por tramadol, em pacientes:

• Pupilas contraídas
• Um reflexo de vômito aparece
• Respiração deprimida
• Convulsões
• O paciente pode entrar em coma

O paciente deve ser internado primeiro, se a ajuda não for prestada a tempo, tudo pode acabar tristemente. O tratamento nesses casos baseia-se na manutenção da ventilação mecânica (ventilação pulmonar artificial). A terapia sintomática também é realizada. Para casos leves, a lavagem gástrica é suficiente. As convulsões podem ser aliviadas com gotas intravenosas de diazepam.

Tratamento para dependência de tramadol

O tratamento é realizado pelos mesmos métodos da dependência de drogas. Independentemente da condição, o paciente deve ser reabilitado em centro médico. Mas o próprio paciente deve dar consentimento para a internação. O paciente deve passar por várias etapas de tratamento.

• Terapia desintoxicante e restauradora, com duração de cerca de 4 semanas. Durante esse período, o paciente toma substitutos do sangue e glicose. O paciente também recebe tratamento sintomático.
• Uma condição importante para o tratamento é a recusa decisiva do paciente em continuar a usar o medicamento. Se durante a abstinência o paciente apresentar determinados sinais clínicos, eles são aliviados com clonidina e pirroxano. Os tranquilizantes eliminam a psicose.
• A terapia de manutenção é a etapa mais longa de todo o período de tratamento da dependência. Tem como objetivo manter o efeito alcançado e prevenir avarias.

Prazo de validade do tramadol

Deve ser armazenado em ambientes fechados onde a temperatura não exceda 25 graus. Não se esqueça que estamos falando de uma droga potente, por isso é necessário escondê-la bem longe do alcance de todos. O prazo de validade dos comprimidos está indicado na embalagem, geralmente 5 anos a partir da data de emissão. Os comprimidos de tramadol não devem ser usados ​​após o prazo de validade.

Análogos do tramadol

Custo do medicamento

O preço do tramadol depende da dose e da quantidade de comprimidos da embalagem. O custo do medicamento em diferentes partes da Rússia varia, variando de 70 rublos e mais.

Muitas pessoas perguntam se podem comprar comprimidos de tramadol online e recebê-los em casa. Usando esse método, o medicamento só pode ser adquirido se a farmácia que vende medicamentos on-line tiver permissão para vender medicamentos prescritos. Assim não haverá problemas em solicitar e entregar um medicamento do grupo B pela Internet.

Ensino superior (Cardiologia). Cardiologista, terapeuta, médico de diagnóstico funcional. Tenho experiência no diagnóstico e tratamento de doenças do aparelho respiratório, trato gastrointestinal e sistema cardiovascular. Graduada na academia (tempo integral), com ampla experiência profissional.

Especialidade: Cardiologista, Terapeuta, Médico de diagnóstico funcional.

POUSADA: Tramadol

Fabricante: Protech Biofarma Unip. Ltda.

Classificação anátomo-terapêutico-química: Tramadol

Número de registro na República do Cazaquistão: Nº RK-LS-5Nº 121793

Período de inscrição: 19.11.2015 - 19.11.2020

ALO (incluído na lista de fornecimento gratuito de medicamentos ambulatoriais)

Instruções

Nome comercial

Tramadol

Nome não proprietário internacional

Tramadol

Forma farmacêutica

Cápsulas 50mg

Composto

Uma cápsula contém

substância ativa- cloridrato de tramadol 50 mg,

Excipientes: amido, di-hidrogenofosfato de cálcio, lactose, metil para-hidroxibenzoato de sódio, propil para-hidroxibenzoato de sódio, polivinilpirrolidona (PVP K30), talco,

composição do invólucro da cápsula: gelatina, óxido de ferro (III) amarelo (E172), azul brilhante (E133).

Descrição

Cápsulas de gelatina dura tamanho 2, verde claro/verde claro. O conteúdo das cápsulas é um pó branco ou quase branco.

Grupo farmacoterapêutico

Analgésicos. Opioides. Os opioides são diferentes. Tramadol.

Código ATX N02AX02

Propriedades farmacológicas

Farmacocinética

Sucção

Após administração oral, o tramadol é rápida e quase completamente absorvido pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade oral média é de aproximadamente 68%. A ingestão de alimentos não tem efeito significativo na taxa e extensão da absorção. Uma concentração sérica de 100 ng/L (concentração analgésica mínima eficaz) é alcançada aproximadamente 0,7 horas após a administração e persiste por 9 horas.

Distribuição O volume de distribuição após administração oral e intravenosa é de aproximadamente 306 e 203 litros, respectivamente. A ligação às proteínas plasmáticas é de cerca de 20%. O tramadol atravessa a placenta e a sua concentração no sangue do cordão umbilical é 80% da concentração no sangue materno.

Metabolismo Aproximadamente 85% do tramadol é metabolizado. O tramadol é metabolizado por N- e O-desmetilação. Com exceção do metabólito O-desmetilado (M1), todos os metabólitos são farmacologicamente inativos.

Remoção

90% do tramadol e seus metabólitos são excretados pelos rins, o restante é excretado pelas fezes. A meia-vida é de 5 a 6 horas e é a mesma tanto para o tramadol quanto para seus metabólitos.

Em caso de insuficiência renal, o volume e a taxa de excreção diminuem; portanto, em pacientes com depuração de creatinina inferior a 0,5 ml/s, recomenda-se reduzir a dose e aumentar os intervalos entre as doses.

O metabolismo do tramadol e do M1 está reduzido em pacientes com cirrose hepática grave e, portanto, a posologia deve ser ajustada.

Em pacientes com mais de 75 anos de idade, o pico de concentração plasmática de tramadol aumenta ligeiramente e a meia-vida é mais longa, sendo necessário ajuste de dose.

Farmacodinâmica

Tramadol é um analgésico de ação central. É um agonista não seletivo dos receptores opioides μ, δ e κ, com maior afinidade pelos receptores μ. O tramadol inibe a captação neuronal de noradrenalina e também aumenta a liberação de serotonina, o que leva ao efeito analgésico da droga.

O tramadol em doses terapêuticas praticamente não tem efeito no sistema cardiovascular (não tem efeito depressor e não aumenta a pressão na artéria pulmonar), não causa espasmo da musculatura lisa, liberação de histamina, portanto, raramente ocorrem reações anafiláticas. Os efeitos na respiração são mínimos e só podem ocorrer em doses mais elevadas. O desenvolvimento de dependência e dependência também é muito raro.

Indicações de uso

Síndrome dolorosa de intensidade moderada a grave

Modo de uso e doses

A dose é selecionada individualmente dependendo da intensidade da dor e da sensibilidade do paciente. Geralmente é utilizada a dose analgésica eficaz mais baixa. A dose máxima permitida do medicamento por dia é de 400 mg.

Salvo indicação em contrário, o medicamento deve ser tomado da seguinte forma:

Adultos

Dor aguda: 1-2 comprimidos (50-100 mg) 3-4 vezes ao dia. Para pacientes com baixo peso corporal, a dose é calculada em 0,7 mg/kg. A duração do tratamento depende da necessidade clínica.

Dor associada a doenças crónicas: A dose inicial recomendada é de 50 mg ou 100 mg, seguida de titulação da dose a cada 4-6 horas, dependendo da intensidade da dor. É importante avaliar regularmente a necessidade de continuação do tratamento, pois há evidências de sintomas de abstinência e desenvolvimento de dependência.

Crianças

O medicamento não se destina ao tratamento de crianças e adolescentes menores de 18 anos.

Pacientes idosos

Geralmente, no tratamento de pacientes com idade inferior a 75 anos, não é necessário ajuste de dose se não apresentarem manifestações clínicas de insuficiência hepática ou renal. Em pacientes com mais de 75 anos de idade, o período de eliminação pode ser prolongado. Portanto, se necessário, o intervalo entre as doses do medicamento é aumentado de acordo com a necessidade do paciente.

Falência renal

Em pacientes com insuficiência renal, a eliminação do medicamento pode ser retardada. A dose inicial pode ser padrão. Esses pacientes devem considerar a necessidade de prolongar o intervalo entre as doses do medicamento de acordo com as características individuais do paciente.

Para pacientes com depuração de creatinina<30 мл/мин интервал между приемом препарата должен быть увеличен до 12 часов.

Tramadol não é recomendado para pacientes com insuficiência renal grave com depuração de creatinina<10 мл/мин. При гемодиализе или гемофильтрации трамадол выводится очень медленно и поэтому пост-диализное назначение трамадола для поддержания анальгезирующего эффекта нецелесообразно.

Insuficiência hepática

Em pacientes com insuficiência hepática, é observada eliminação prolongada do medicamento. A dose padrão deve ser dividida em 2 partes ou o intervalo entre as doses do medicamento deve ser aumentado para 12 horas.

Esses pacientes devem considerar a necessidade de prolongar o intervalo entre as doses do medicamento de acordo com as características individuais do paciente. Tramadol não é recomendado para pacientes com insuficiência hepática grave

Modo de aplicação

As cápsulas devem ser tomadas inteiras, sem quebrar ou mastigar, com líquido suficiente, com ou sem alimentos.

Duração da admissão

A duração do tratamento com tramadol não deve, em hipótese alguma, ultrapassar o período de necessidade urgente de seu uso. Se o uso prolongado de tramadol para o alívio da dor for necessário devido à natureza e gravidade da doença, deve ser realizada monitorização regular (se necessário, com pausas durante o tratamento) para determinar a necessidade adicional e a extensão da terapêutica.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns são náuseas e vômitos, que ocorrem em 10% dos pacientes.

A seguinte frequência é observada:

Muito comum: ≥1/10

Muitas vezes: ≥1/100,<1/10

Incomum: ≥1/1000,<1/100

Raro: ≥1/10.000,<1/1000

Muito raramente:<1/10 000

Distúrbios do sistema cardiovascular:

Raramente

Batimento cardíaco rápido, taquicardia, hipotensão ortostática, colapso cardiovascular. Tais reações adversas podem ocorrer, em particular, com administração intravenosa, bem como em pacientes fisicamente debilitados.

Raramente

Bradicardia, aumento da pressão arterial

Distúrbios respiratórios

Raramente

Depressão respiratória, falta de ar

Do sistema nervoso

Muitas vezes

Tontura

Muitas vezes

Dor de cabeça, sonolência

Alterações no apetite, distúrbios da fala, parestesia, tremores, convulsões epileptiformes, contrações musculares involuntárias, problemas de coordenação, desmaios.

As convulsões desenvolveram-se principalmente após a administração de altas doses de tramadol ou após o uso concomitante de medicamentos que diminuem o limiar convulsivo.

Problemas mentais:

Raramente

Alucinações, distúrbios do sono, delírio, ansiedade e pesadelos. Após a administração de tramadol, podem ocorrer diversos fenômenos mentais indesejáveis, cuja intensidade varia em cada caso individual (dependendo das características individuais e da duração do tratamento). Estes incluem alterações no humor (geralmente euforia, às vezes disforia), alterações na atividade motora (geralmente depressão, às vezes aumentada) e distúrbios cognitivos e sensoriais (por exemplo, tomada de decisão prejudicada e distúrbios perceptivos). A dependência de drogas pode se desenvolver. Os sintomas associados à abstinência podem desenvolver-se da mesma forma que com a abstinência de opiáceos: agitação, inquietação, nervosismo, insónia, hipercinésia, tremores e distúrbios gastrointestinais. Muito raramente, ao interromper o tramadol, ocorrem sintomas como ataques de pânico, ansiedade grave, alucinações, parestesia, zumbido e disfunção do sistema nervoso central (ou seja, confusão, delírios, despersonalização, desrealização, paranóia).

Deficiência visual

Raramente

Constrição das pupilas, dilatação das pupilas, visão turva

Problemas gastrointestinais

Muitas vezes

Náusea

Muitas vezes

Constipação, boca seca, vômito

Raramente

Arrotos, desconforto gastrointestinal (sensação de aperto no estômago, distensão abdominal), diarreia

Doenças da pele e gordura subcutânea

Muitas vezes

Hiperidrose

Raramente

Reações cutâneas (por exemplo, coceira, erupção cutânea, urticária)

Lesões do sistema músculo-esquelético e tecidos conjuntivos

Raramente

Fraqueza motora

Do sistema hepatobiliar

Em vários casos não relacionados, foram observadas enzimas hepáticas elevadas que coincidiram com o uso de tramadol.

Distúrbios do sistema renal e urinário

Dificuldade em urinar, distúrbios urinários (disúria e retenção urinária)

Distúrbios do sistema imunológico

Raramente

Reações alérgicas (por exemplo, dificuldade em respirar, broncoespasmo, chiado no peito, angioedema) e reação anafilática

Distúrbios do metabolismo e absorção de nutrientes

Desconhecido

Hipoglicemia

Violações gerais

Muitas vezes

Fadiga

Contra-indicações

hipersensibilidade ao tramadol e/ou ingredientes auxiliares do medicamento e outros analgésicos opioides

intoxicação aguda com depressores do sistema nervoso central

(álcool, analgésicos de ação central, opioides, drogas psicotrópicas, hipnóticos)

insuficiência renal grave (depuração de creatinina inferior a 10 ml/min)

insuficiência hepática grave

uso simultâneo de inibidores da MAO (e dentro de 14 dias

após o cancelamento)

pacientes que sofrem de epilepsia, cujo curso não pode ser adequadamente

ser controlado

crianças e adolescentes até 18 anos

gravidez e lactação

Interações medicamentosas

Tramadol não deve ser utilizado em combinação com inibidores da MAO.

Interações potencialmente fatais no sistema nervoso central, nos sistemas respiratório e cardiovascular foram observadas em pacientes que receberam inibidores da MAO 14 dias antes do início dos analgésicos opioides. Interações semelhantes com inibidores da MAO não podem ser excluídas quando o tramadol é prescrito simultaneamente.

Ao usar tramadol simultaneamente com medicamentos que têm efeito depressor no sistema nervoso central, e com etanol, é possível que suas ações se aprimorem mutuamente.

Aplicativo carbamazepina, barbitúricos e outros indutores de enzimas microssomais pode levar a um enfraquecimento do efeito analgésico do tramadol.

O uso prolongado de tramadol estimula o desenvolvimento de tolerância cruzada a outros analgésicos opioides.

Quando conjunta ou preliminar uso de cimetidina (inibidor enzimático) interações clinicamente significativas são improváveis. Combinação agonistas/antagonistas de receptores opioides(Por exemplo, buprenofina, nalbufina, pentazocina) e o tramadol não é recomendado porque o efeito analgésico do agonista puro é reduzido nessas condições.

Com o uso simultâneo de Tramadol com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (SNRIs), antidepressivos tri e tetracíclicos, antipsicóticos e outros medicamentos que diminuem o limiar convulsivo , o risco de convulsões aumenta.

Quando o tramadol é usado em combinação com outras substâncias serotoninérgicas, como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (IRSN), inibidores da MAO, antidepressivos tri e tetracíclicos, pode ocorrer o desenvolvimento da síndrome da serotonina. Os sintomas da síndrome da serotonina incluem confusão, agitação, pirexia, sudorese, ataxia, hiperreflexia, mioclonia e diarreia.

A síndrome da serotonina é possível se ocorrer um dos seguintes sintomas:

Convulsões espontâneas

Convulsões induzidas ou espasmos dos músculos oculares devido à agitação e suor

Tremor e hiperreflexia

Hipertensão e temperatura corporal >38°C e espasmos musculares oculares ou induzidos.

A retirada de medicamentos serotoninérgicos causa alívio rápido dos sintomas. O tratamento depende do tipo e gravidade dos sintomas.

Deve-se ter cuidado especial ao usar tramadol e cumarinas ( Por exemplo , varfarina) devido ao risco de diminuição do tempo de protrombina com desenvolvimento de sangramento e hematomas.

Outros inibidoresCYP3 A4 , Por exemplo , cetoconazol e eritromicina, pode inibir o metabolismo do tramadol (N-desmetilação) e do O-desmetiltramadol ativo. O significado clínico desta interação não é bem compreendido.

Um número limitado de estudos descobriu que o uso pré ou pós-operatório do antagonista antiemético 5-HT3 ondansetrona aumentou a necessidade de tramadol para a dor pós-operatória.

Instruções Especiais

Tramadol deve ser usado com cautela e uma avaliação de risco/benefício nas seguintes condições:

Sintomas de abstinência. Doses terapêuticas de tramadol podem causar sintomas de abstinência (incidência relatada 1/8.000)

Dependência de drogas. Os casos de desenvolvimento de sintomas de dependência são raros e muito menos comuns que os sintomas de abstinência. A necessidade clínica de tratamento com tramadol deve ser monitorada por um médico. Tramadol tem baixo potencial de dependência. No entanto, com o uso prolongado, pode ocorrer dependência, dependência física e mental. Em pacientes com tendência ao abuso de drogas ou dependentes de drogas, o tratamento com tramadol deve ser realizado apenas por um curto período e sob estrito acompanhamento médico.

Pacientes com dependência de opioides. O tramadol não é adequado como substituto para pacientes dependentes de opioides porque não suprime os sintomas de abstinência da morfina.

Tramadol deve ser usado com cautela em pacientes sensíveis aos opioides.

O tramadol deve ser prescrito com cautela em casos de traumatismo cranioencefálico, aumento da pressão intracraniana, insuficiência hepática (diminuição do metabolismo do tramadol e seus metabólitos ativos) e insuficiência renal (diminuição da taxa e prolongamento da excreção do tramadol e seus metabólitos ativos), com nível reduzido de consciência e em pacientes propensos a distúrbios convulsivos ou em estado de choque.

Pacientes com prontidão convulsiva. Foram observados casos de desenvolvimento de sintomas convulsivos com a prescrição de doses terapêuticas de tramadol e o risco de desenvolver convulsões pode aumentar quando a dose diária recomendada é excedida. O tratamento com tramadol em doentes com epilepsia ou predisposição para convulsões só deve ser considerado quando clinicamente justificado. O risco de desenvolver uma síndrome convulsiva aumenta em pacientes que tomam tramadol e medicamentos que diminuem o limiar convulsivo.

O medicamento deve ser prescrito com cautela a pacientes com insuficiência respiratória ou quando prescrito concomitantemente com depressores de ação central ou quando as doses excedem significativamente as doses recomendadas, porque neste caso, o desenvolvimento de depressão respiratória não pode ser excluído.

Devido a relatos de mortes por overdose não intencional de tramadol associada ao uso de drogas e substâncias psicoativas, incluindo álcool, o tramadol deve ser prescrito com cautela a pacientes com dependência de álcool ou recebendo quaisquer substâncias psicoativas ativas.

Com o uso prolongado (mais de 3 meses) de analgésicos, em intervalos de dias alternados ou com mais frequência, uma dor de cabeça pode se desenvolver ou se intensificar. Neste caso, não se deve aumentar a dose de tramadol. Após consultar um médico, é necessário decidir se deve parar de usar analgésicos.

Gravidez e lactação

Gravidez

Estudos em animais demonstraram que doses muito elevadas de tramadol afetam o desenvolvimento de órgãos, a ossificação e a mortalidade neonatal. O tramadol atravessa a placenta. Não existem dados suficientes sobre a segurança do uso de tramadol para tratar pessoas durante a gravidez. Por este motivo, o tramadol não deve ser utilizado no tratamento de mulheres grávidas.

A administração de tramadol antes ou durante o nascimento não afeta a contratilidade uterina. Em recém-nascidos, pode causar alterações na frequência respiratória que geralmente não são clinicamente significativas.

O uso crônico durante a gravidez pode levar ao desenvolvimento de síndrome de abstinência no recém-nascido.

Amamentação

Durante a lactação, cerca de 0,1% da dose do medicamento ingerido pela mãe é excretada no leite. O medicamento não deve ser utilizado durante a amamentação.

Funções reprodutivas

Os resultados das observações pós-comercialização não revelaram o efeito do tramadol nas funções reprodutivas. Os resultados dos estudos envolvendo animais não revelaram o efeito do tramadol nas funções reprodutivas.

Características do efeito da droga na capacidade de dirigir um veículo ou mecanismos potencialmente perigosos

Mesmo quando utilizado de acordo com as instruções, o tramadol pode causar sonolência e tontura, o que pode prejudicar a reação de motoristas e operadores de máquinas. Isto aplica-se especialmente ao uso simultâneo de outras substâncias psicotrópicas, em particular álcool.

Overdose

Os sintomas de sobredosagem com Tramadol são semelhantes aos que podem ocorrer com outros analgésicos de acção central (opióides).

Sintomas: constrição ou dilatação das pupilas, vómitos, colapso, queda da pressão arterial, palpitações, depressão da consciência (até coma), convulsões epilépticas, dificuldade em respirar, até mesmo paragem (apneia).

Tratamento:

Manutenção/restauração das funções vitais de respiração e circulação em serviço especializado. O antídoto para a depressão respiratória é a naloxona, para convulsões é aconselhável o uso de diazepam.

Em caso de sobredosagem durante a administração oral do medicamento, é necessário tomar carvão ativado, sendo recomendada lavagem gástrica nas primeiras 2 horas após a ingestão de tramadol. Após 2 horas, é necessário realizar medidas de desintoxicação com grande quantidade de líquido.

O tramadol é levemente excretado durante a hemodiálise e hemofiltração, portanto o tratamento da intoxicação aguda por tramadol com esses tipos de intervenções é inadequado.

Formulário de liberação e embalagem

10 cápsulas são colocadas em um blister feito de filme de cloreto de polivinila e folha de alumínio.

A embalagem de 1 ou 2 tiras, juntamente com as instruções para uso médico nos idiomas estadual e russo, são colocadas em uma embalagem de papelão.

Condições de armazenamento

Na embalagem original, em local seco e com temperatura não superior a 30 °C.

Mantenha fora do alcance das crianças!

Validade

Não use após a data de validade

Condições de dispensa nas farmácias

Com receita

Nome e país da organização de fabricação

Nome e país da organização de embalagem

Protech Biofarma Unip. Ltda. Índia

Nome e país do titular da autorização de introdução no mercado

Protech Biofarma Unip. Ltda. Índia

Endereço da organização que aceita reclamações de consumidores sobre a qualidade dos produtos (produtos) no território da República do Cazaquistão

Denovo Impex LLP, República do Cazaquistão, Almaty 050062, st. Utegen batyr, 15

Tel.: 727 2437415

fax: 727 2437416

Neste artigo você pode ler as instruções de uso do medicamento Tramal. São apresentadas avaliações de visitantes do site - consumidores deste medicamento, bem como opiniões de médicos especialistas sobre o uso do analgésico Tramal em sua prática. Pedimos gentilmente que você adicione ativamente seus comentários sobre o medicamento: se o medicamento ajudou ou não a se livrar da doença, quais complicações e efeitos colaterais foram observados, talvez não declarados pelo fabricante na anotação. Análogos de Tramal na presença de análogos estruturais existentes. Use para o tratamento da dor em adultos, crianças, bem como durante a gravidez e lactação.

Tramal- analgésico opioide. Tem um efeito analgésico pronunciado, devido a um efeito agonista nos receptores opióides do sistema nervoso central. O tramadol (princípio ativo do medicamento Tramal) é um opioide sintético, um racemato de isômeros (+) e (-), que participam do efeito analgésico de diversas formas. O isômero (+) é um agonista puro do receptor opióide, o isômero (-) inibe a captação neuronal de norepinefrina, ativa o sistema noradrenérgico descendente central, que interrompe a transmissão dos impulsos de dor para a substância gelatinosa da medula espinhal, ambos os isômeros atuam sinergicamente. Causa um efeito sedativo.

Em doses terapêuticas, Tramal praticamente não tem efeito nos parâmetros hemodinâmicos e não inibe a função respiratória. Com o uso controlado, o vício e a dependência de drogas se desenvolvem extremamente raramente e são menos pronunciados em comparação com a morfina.

Composto

Cloridrato de tramadol + excipientes.

Farmacocinética

Ao tomar o medicamento por via oral, a absorção é de 90%. Biodisponibilidade - 68% (aumenta com o uso repetido). Tramal penetra na barreira hematoencefálica (BHE) ​​e na barreira placentária e é excretado no leite materno (0,1%). Ligação às proteínas plasmáticas - 20%. O tramadol é biotransformado no fígado por N- e O-desmetilação seguida de conjugação com ácido glucurônico. Foram identificados 11 metabólitos, dos quais o mono-O-desmetiltramadol (M1) possui atividade farmacológica. Excretado pelos rins, 25-35% inalterado, a taxa média de excreção renal cumulativa é de 94%.

Indicações

Síndrome dolorosa de intensidade moderada e grave de diversas etiologias:

• no pós-operatório;
• para lesões;
• para dor causada por infarto do miocárdio (para uso parenteral);
• em pacientes com câncer;
• durante procedimentos diagnósticos ou terapêuticos dolorosos.

Formulários de liberação

Cápsulas 50mg.

Gotas para administração oral 100 mg.

Solução injetável (injeções em ampolas).

Supositórios retais 100 mg.

Comprimidos de liberação prolongada 100 mg, 150 mg e 200 mg (Tramal retard).

Instruções de uso e regime de dosagem

A solução injetável é prescrita por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea.

O medicamento pode ser tomado por via oral antes, durante e após as refeições. As cápsulas devem ser tomadas com uma pequena quantidade de líquido, as gotas devem ser tomadas sobre um pedaço de açúcar ou dissolvidas em uma pequena quantidade de líquido.

Os supositórios devem ser inseridos no reto.

As doses são definidas dependendo da intensidade da síndrome dolorosa.

Tramal não deve ser prescrito por mais tempo do que o necessário terapeuticamente.

Para adultos e adolescentes com mais de 14 anos de idade, uma dose única é de 50-100 mg (1-2 cápsulas, 20-40 gotas, 1 supositório, 1-2 ml de solução injetável). Se após um único uso não ocorrer analgesia satisfatória, após 30-60 minutos uma dose única de 50 mg poderá ser readministrada.

Para dores intensas, 100 mg de cloridrato de tramadol podem ser prescritos como dose inicial. Para aliviar a dor, 400 mg por dia geralmente são suficientes.

Para o tratamento da dor associada ao câncer e para dores intensas no pós-operatório, o medicamento pode ser utilizado em doses mais elevadas.

Para crianças com mais de 1 ano de idade, o medicamento na forma de solução injetável e gotas para administração oral é prescrito em dose única na proporção de 1-2 mg/kg de peso corporal. Uma dose diária de 4-8 mg/kg é geralmente suficiente.

Em pacientes idosos (75 anos ou mais), devido à possibilidade de eliminação retardada, o intervalo entre as doses do medicamento pode ser aumentado de acordo com as características individuais.

Em caso de doenças renais e hepáticas, é possível prolongar a ação do Tramal. Para esta categoria de pacientes, recomenda-se aumentar o intervalo entre as doses únicas.

Comprimidos Tramal Retard

A dose é definida em função da intensidade da dor e da sensibilidade individual do paciente. Basta tomar Tramal retard 2 vezes ao dia, de manhã e à noite, independentemente das refeições.

Adultos e adolescentes com mais de 14 anos recebem 100 mg (1 comprimido) 2 vezes ao dia, de manhã e à noite. Se o efeito analgésico for insuficiente, a dose pode ser aumentada tomando 1 comprimido de 150 mg ou 200 mg, também de manhã e à noite, os intervalos entre as doses são definidos individualmente, mas devem ser de pelo menos 6 horas. A dose máxima é 400mg por dia.

Em pacientes idosos (acima de 75 anos), a eliminação do medicamento pode ser mais lenta. Nesses casos, é necessário aumentar o intervalo entre as doses de acordo com o bem-estar do paciente.

Na insuficiência renal/diálise e na insuficiência hepática, a eliminação do tramadol é retardada. Nesta categoria de pacientes, é necessário selecionar individualmente o intervalo entre as doses do medicamento de acordo com o bem-estar do paciente.

Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem mastigar e com líquido suficiente.

Tramal retard não deve ser usado por mais tempo do que o necessário terapeuticamente.

Efeito colateral

• náusea, vômito;
• boca seca;
• constipação;
• dor de estômago;
• inchaço;
• mudança no apetite;
• tontura;
• sentir-se cansado;
• sonolência;
• confusão;
• dor de cabeça;
• mudanças no humor (principalmente melhora, menos frequentemente depressão);
• mudança na atividade (principalmente supressão, menos frequentemente - aumento);
• distúrbios comportamentais;
• perturbação de sensações;
• espasmos cerebrais (observados em quase todos os casos quando o cloridrato de tramadol foi administrado por via intravenosa em altas doses ou quando antipsicóticos foram prescritos ao mesmo tempo);
• interrupções no ritmo cardíaco;
• taquicardia;
• desmaio ou colapso (especialmente se o paciente estiver em posição vertical ou durante esforço físico);
• vermelhidão;
• irritação na pele;
• fraqueza muscular (fraqueza motora);
• aumento da sudorese (especialmente com administração intravenosa rápida);
• dificuldade em engolir água.

Contra-indicações

• condições acompanhadas de depressão respiratória ou depressão grave do sistema nervoso central (intoxicações por álcool, pílulas para dormir, analgésicos opióides, drogas psicotrópicas);
• síndrome de abstinência de drogas;
• insuficiência renal grave (depuração de creatinina inferior a 10 ml/min);
• insuficiência hepática grave;
• uso simultâneo de inibidores da MAO e período de 2 semanas após sua retirada;
• hipersensibilidade à droga e outros analgésicos opioides.

Uso durante a gravidez e amamentação

Durante a gravidez e a lactação, Tramal pode ser prescrito apenas por motivos de saúde; o uso deve ser limitado a uma dose única.

Instruções Especiais

O medicamento deve ser prescrito com cautela e sob supervisão de um médico a pacientes com insuficiência renal e hepática, com traumatismo cranioencefálico, aumento da pressão intracraniana, pacientes com epilepsia, pessoas com dependência de opioides, com dor na cavidade abdominal de origem desconhecida (“abdome agudo”), com confusão de origem desconhecida, distúrbios do centro respiratório ou da função respiratória.

A condição dos pacientes com convulsões de origem central deve ser cuidadosamente monitorada durante o tratamento com Tramal.

Após o uso prolongado de Tramal, a possibilidade de desenvolver dependência de drogas não pode ser completamente excluída. Portanto, somente o médico deve decidir sobre a duração do tratamento e suas interrupções. O paciente deve ser alertado sobre a necessidade de seguir rigorosamente a dose e a duração do tratamento prescrito pelo médico e de não transferir o medicamento para terceiros. O tratamento a longo prazo da síndrome da dor crônica deve ser realizado apenas de acordo com indicações estritas.

O medicamento está disponível mediante receita médica. Refere-se à lista de substâncias potentes do Comitê Permanente para Controle de Drogas do Ministério da Saúde da Federação Russa.

O consumo de álcool deve ser evitado durante o uso de qualquer forma farmacêutica de Tramal.

Impacto na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas

Durante o tratamento com Tramal, o paciente deve abandonar todos os tipos de atividades que exijam maior atenção e velocidade das reações psicomotoras (incluindo dirigir carro, trabalhar em máquina), pois a droga pode ter um efeito bastante forte nas habilidades psicofísicas (incluindo diminuição da atenção, reações lentas).

Interações medicamentosas

Tramal potencializa o efeito de medicamentos que têm efeito depressor do sistema nervoso central, assim como do etanol (álcool).

Os indutores da oxidação microssomal (incluindo carbamazepina, barbitúricos) reduzem a gravidade do efeito analgésico e a duração da ação do tramadol.

O uso prolongado de analgésicos opioides ou barbitúricos estimula o desenvolvimento de tolerância cruzada.

Os ansiolíticos aumentam a gravidade do efeito analgésico do tramadol, a duração da anestesia aumenta quando combinados com barbitúricos. A naloxona ativa a respiração, eliminando a analgesia após o uso de analgésicos opioides.

Quando usado simultaneamente com Tramal, inibidores da MAO, furazolidona, procarbazina e antipsicóticos - existe o risco de desenvolver convulsões (diminuindo o limiar de prontidão para convulsões).

A quinidina aumenta as concentrações plasmáticas de tramadol.

Análogos da droga Tramal

Análogos estruturais da substância ativa:

• Protradon;
• Sintradon;
• Tramadol;
• Cloridrato de tramadol;
• Tramaclosidol;
• Tramal;
• Retardo tramal;
• Tramolina;
• Tramundin retardado.

Caso não existam análogos do medicamento para a substância ativa, você pode seguir os links abaixo para as doenças para as quais o medicamento correspondente auxilia e consultar os análogos disponíveis para o efeito terapêutico.

O tramadol em ampolas é um analgésico opioide sintético que não só tem efeito central, mas também atua na medula espinhal. Ao tomar o medicamento, o efeito das drogas sintéticas é potencializado. Este é um medicamento potente, cujas injeções são usadas apenas conforme prescrito por um médico.

Composição e forma de liberação

O principal componente da droga é o tramadol. O medicamento também é preparado com excipientes - acetato de sódio anidro e água para preparações injetáveis. A produção do medicamento é feita em ampolas. Tramadol é uma solução incolor e límpida. Uma ampola do medicamento contém 1 mililitro de medicamento.

Farmacocinética e farmacocinética

O tramadol é um potente analgésico opioide de ação central. Se aumentar a duração da medicação, isso levará a uma diminuição do seu efeito analgésico. Se houver necessidade de terapia a longo prazo, recomenda-se um aumento gradual da dosagem.

Existem duas maneiras de obter um efeito analgésico. A primeira é que as fibras nervosas do sistema de percepção da dor se ligam aos receptores opioides na medula espinhal, no cérebro e no trato digestivo, o que leva à diminuição da dor. A segunda maneira é que o L-1-2-aminoetanol é recaptado e os efeitos noradrenérgicos descendentes são estimulados. Como resultado, é observada inibição da transmissão dos impulsos de dor na medula espinhal.

Durante o período de uso da droga, os canais de potássio e cálcio se abrem e o desequilíbrio de íons em ambos os lados das células aumenta. A ação do medicamento visa inibir a transmissão dos impulsos nervosos. Com sua ajuda, a quantidade de catecolaminas no sistema nervoso é normalizada. Após a injeção intramuscular, a concentração máxima da substância ativa no sangue é observada em 45 minutos.

Indicações de uso de Tramadol em ampolas

A administração do Tramadol deve ser realizada estritamente de acordo com as indicações. O medicamento é recomendado para síndromes de dor intensa e moderada de várias origens:

• para dores intensas resultantes de lesões;
• intervenção cirúrgica;
• para fraturas;
• para neuralgia com síndrome de dor.

O tramadol é um medicamento altamente eficaz que proporciona alívio da dor de diversas etiologias. Graças ao método especial de administração da solução, o medicamento atua rapidamente. O uso de Tramadol é recomendado apenas na presença de dor intensa. O medicamento se caracteriza pela presença de contraindicações, que devem ser levadas em consideração pelo médico antes da prescrição. Caso contrário, poderá ocorrer o desenvolvimento de efeitos indesejáveis.

Contra-indicações

Apesar do alto efeito da solução injetável de Tramadol, ela apresenta certas contra-indicações. Se o paciente apresentar intolerância individual aos componentes principais ou auxiliares do medicamento, seu uso é estritamente proibido. Os especialistas não recomendam o uso do medicamento em formas agudas de intoxicação por inibidores do SNC, como:

• Pílulas para dormir;
• Medicamentos psicotrópicos;
• Sedativos;
• PSICOLEPTICOS;
• Medicamentos ansiolíticos.

Se o paciente tiver tendências suicidas, o uso do medicamento também não é recomendado para ele. Uma contra-indicação ao uso da droga é o abuso de substâncias. Se houver problemas graves nos rins ou no fígado, a administração de Tramadol é estritamente proibida.

No primeiro trimestre da gravidez, o medicamento não é utilizado para aliviar a dor. Se uma pessoa estiver em terapia com inibidores da monoamina oxidase, é proibido o uso de Tramadol para terapia. Se a idade do paciente for inferior a 14 anos, o uso do medicamento também é estritamente proibido. Se houver contra-indicações, recomenda-se o uso de análogos.

Análogos

Efeitos colaterais

Se o Tramadol for usado ou administrado incorretamente, se houver contraindicações, poderão ocorrer efeitos colaterais. Na maioria dos casos, manifestam-se nos sistemas digestivo e nervoso.

• Os pacientes queixam-se de distúrbios do trato digestivo, que se manifestam na forma de:
  • náusea;
  • vômito;
  • constipação;
  • diarréia.
• Em alguns casos, após a administração da solução, pode ser observado o seguinte:
  • dor de cabeça;
  • tontura;
  • dispneia;
  • sonolência;
• Durante o tratamento prolongado com Tramadol, os pacientes queixam-se de:
  • aumento da ansiedade;
  • euforia;
  • confusão;
  • labilidade emocional;
  • insônia;
  • distúrbios na coordenação dos movimentos.

A ingestão do medicamento pode ser acompanhada de retenção urinária ou aumento da micção. Os pacientes também reclamam que não têm apetite e aparecem.

Os efeitos colaterais de tomar o medicamento incluem erupção na pele. Representantes do sexo frágil podem experimentar mudanças semelhantes às da menopausa. Complicações bastante graves são a deficiência visual, bem como a dilatação vascular.

Existem vários efeitos indesejados que ocorrem em menos de 1% dos pacientes. Tomar o medicamento pode levar ao comprometimento da atividade cognitiva, ao controle da atenção, bem como ao aumento da atividade convulsiva. Os efeitos indesejáveis ​​podem manifestar-se sob a forma de:

• Amnésia;
• Alucinações;
• Tremores;
• Parestesia.

Representantes do sexo frágil reclamam do aparecimento de distúrbios no ciclo menstrual. O uso do medicamento pode levar à perturbação do funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos:

• hipotensão ortostática;
• colapso cardiovascular;
• palpitações do coração.

Durante o tratamento, os pacientes podem apresentar aumento do tônus ​​muscular, diminuição do peso corporal e dificuldade para engolir.

Instruções de uso

As instruções de uso do Tramadol afirmam que você deve seguir rigorosamente as regras de administração do medicamento para excluir a possibilidade de complicações.

O uso de medicamentos injetáveis ​​é recomendado somente após o paciente completar 14 anos de idade. A dosagem do medicamento deve ser determinada apenas pelo médico. Nesse caso, o especialista leva em consideração a gravidade da síndrome dolorosa, as características individuais e a sensibilidade do paciente. A duração do tratamento também é prescrita pelo médico, cuja continuação é estritamente proibida ao paciente.

O medicamento é administrado nos músculos, veias ou por via subcutânea. A medicação intravenosa deve ser administrada o mais lentamente possível. Se a idade do paciente for superior a 14 anos, uma dose única é de 1 a 2 mililitros de solução, dependendo da intensidade da dor. Se não houver efeito terapêutico adequado dentro de uma hora, o paciente poderá receber uma segunda dose. Para eliminar a dor, um paciente adulto precisa de 400 miligramas do medicamento por dia.

Se um paciente receber prescrição de um medicamento para câncer ou após uma cirurgia, a dosagem do medicamento poderá ser aumentada. Se o paciente tiver doença hepática ou renal, o efeito do medicamento pode ser mais prolongado. É por isso que se recomenda que essas categorias de pacientes aumentem os intervalos entre a administração das soluções. Se a idade do paciente for superior a 75 anos, pode ser observada uma eliminação lenta dos componentes do medicamento. Neste caso, recomenda-se aumentar o intervalo de administração do medicamento.

Embora o medicamento seja proibido para crianças, exceções foram observadas na prática médica. A dosagem de Tramadol para crianças de 1 a 4 anos é selecionada de acordo com o peso. Um quilograma requer 1 a 2 miligramas do medicamento. O medicamento deve ser administrado às crianças da mesma forma que aos pacientes adultos. O tramadol deve ser administrado na veia em pacientes jovens o mais lentamente possível. O medicamento é pré-diluído numa solução para perfusão. Os intervalos entre as administrações dos medicamentos devem ser de pelo menos 4 horas.

Características de overdose

O uso do Tramadol deve ser feito estritamente de acordo com as doses prescritas pelos médicos. Caso contrário, podem ocorrer sintomas bastante perigosos. Ao administrar o medicamento em dose aumentada, pode ocorrer o seguinte:

• perturbação da consciência;
• coma;
• convulsões de origem central;
• hipotensão.

Se o medicamento for administrado incorretamente ou em quantidades excessivas, pode causar depressão respiratória. Em alguns casos, as pupilas dos pacientes estreitam ou dilatam. Uma complicação bastante séria de overdose é. Se houver uma overdose significativa do medicamento, isso pode causar danos ao sistema nervoso central. Esses pacientes são diagnosticados com respiração superficial. Para eliminar esses sintomas, recomenda-se que o paciente receba Naloxona. Se ocorrerem convulsões por overdose, o tratamento é realizado com Diazepam.

Em caso de sobredosagem do medicamento, os sintomas correspondentes são observados na forma de:

• convulsões;
• depressão respiratória;
• coma;
• colapso;
• nausea e vomito;
• apnéia.

O tratamento da condição patológica deve ter como objetivo garantir a permeabilidade das vias aéreas. Os pacientes recebem medicamentos que apoiam a função respiratória e o sistema cardiovascular.

Interação do Tramadol com outras drogas

Use ao mesmo tempo Tramadol e inibidores da MAOé estritamente proibido. Se o medicamento for combinado com medicamentos que afetam o sistema nervoso central, isso pode levar a um efeito sinérgico. Seu desenvolvimento também é observado com o uso simultâneo de medicamentos e bebidas alcoólicas. Nesse caso, a sedação aumenta e o efeito analgésico também aumenta.

Quando tomado simultaneamente Carbamazepina e Tramadol observa-se um aumento no metabolismo deste último. Isso requer aumentar sua dosagem. Se tomado simultaneamente com Tramadol antidepressivos tricíclicos, ISRSs, psicolépticos, isso pode levar a convulsões. Durante o período de uso de barbitúricos, observa-se diminuição do efeito analgésico do Tramadol. Pode ocorrer tolerância cruzada devido à exposição prolongada aos barbitúricos.

Durante o período de uso de ansiolíticos, observa-se aumento da gravidade do efeito analgésico. Graças à Naloxona, a respiração é ativada e a analgesia é eliminada. Durante o período de toma de Quinidina, observa-se um aumento na concentração plasmática de Tramadol.

Instruções Especiais

Mulheres durante a gravidez e lactação

No primeiro trimestre da gravidez, as mulheres estão estritamente proibidas de tomar o medicamento. No segundo e terceiro trimestres, a administração do medicamento é permitida desde que possíveis riscos para a criança sejam minimizados. Durante a lactação, o medicamento é prescrito de acordo com as indicações vitais. Durante o tratamento com o medicamento, as mulheres são aconselhadas a interromper temporariamente a amamentação.

Para insuficiência hepática

Se o paciente apresentar disfunção hepática, isso poderá levar a um efeito mais prolongado do medicamento. É por isso que, durante a terapia com Tramadol, os médicos recomendam aumentar os intervalos entre sua administração. Após o alívio da dor, é necessária a suspensão da medicação. Em caso de insuficiência hepática grave, o uso da solução é estritamente proibido.

As substâncias ativas podem afetar negativamente a concentração do paciente. É por isso que durante o período de tratamento medicamentoso é recomendado abster-se de dirigir veículos e operar mecanismos complexos. Recomenda-se também evitar atividades que exijam reações psicomotoras rápidas nesse período.

Preço das ampolas de Tramadol

O medicamento pode ser adquirido em qualquer farmácia do país. Como o Tramadol pertence à categoria dos opioides potentes, ele só pode ser adquirido mediante receita médica. O medicamento é liberado em ampolas, acondicionadas em caixas de papelão. O preço de um pacote do medicamento é em média de 110 a 320 rublos, dependendo da cidade. Devido ao baixo custo do medicamento, sua disponibilidade é garantida para uma ampla gama de pacientes.

Armazenamento do medicamento

O medicamento deve ser armazenado em locais protegidos da umidade excessiva e da radiação ultravioleta. Durante o armazenamento do medicamento, é necessário garantir que o acesso das crianças ao mesmo seja limitado. Deve ser armazenado a uma temperatura de 15 a 25 graus.