Aparelhos de ligadura e sem ligadura. Aparelho de ligadura Aparelho de ligadura ortodontista

Os sistemas de braquetes sem ligadura diferem dos designs clássicos na ausência de fixação rígida do arco aos braquetes. Os sistemas autoligados diferem no método de fixação, materiais e preços.
A escolha do desenho ideal é muito importante, pois o tratamento dura de 8 meses a 2,5 anos. Você pode consultar um especialista experiente e instalar um sistema de braquetes sem ligadura na Good Dentistry na estação de metrô Ozerki.

Vantagens e desvantagens dos aparelhos sem ligadura

• Os bloqueios parecem menos chamativos do que ligaduras;
• Praticidade e facilidade de manutenção. As ligaduras mais frequentemente rasgam-se durante a operação (comer, escovar os dentes, etc.);
• A instalação e manutenção da estrutura é mais rápida;
• A frequência de ativações é reduzida para 1 em 5-8 semanas. As ligaduras requerem visitas mensais;
• Redução do tempo de tratamento em 20-25% devido ao baixo atrito dos grampos e do arco;
• Seu uso é permitido em algumas doenças periodontais;
• Redução do desconforto e da dor devido à distribuição uniforme da pressão do arco na dentição. Este item não é aplicável para casos avançados e severos de deformação.

• Preço Alto;
• As fechaduras podem quebrar se usadas descuidadamente.

A estrutura dos sistemas de braquetes sem ligadura

• Aparelho ortodôntico. Diferem dos bráquetes clássicos pela presença de uma trava que segura o arco ortodôntico;
• O arco ortodôntico tem a forma de um arco regular. É feito de metal com "memória de forma". O arco é preso ao aparelho de forma móvel e muda gradualmente após a mordida. É a parte mais visível do design. Pode ser pintado de branco, mas isso aumenta a força de atrito entre o sulco de mergulho e a superfície do arco, o que retarda o processo de cicatrização. A tinta sai com o tempo.

O mecanismo de ação dos aparelhos sem ligadura

Importante! Os dentes têm mobilidade natural devido aos ligamentos localizados no alvéolo e que seguram a raiz do dente. No processo de tratamento, os ligamentos são deformados, rompidos e o espaço livre é preenchido com tecido conjuntivo recém-formado.
Os grampos sem ligadura possuem pontos de fixação rígidos com arco - é praticamente imóvel. No processo de mudança da mordida, a pressão do arco na dentição enfraquece gradativamente.
Os aparelhos autoligados são fixados de forma móvel ao arco graças a travas especiais. Isso permite que o fio se mova livremente durante a migração dentária.

Tipos de aparelhos sem ligadura

• Os sistemas autoligáveis ​​podem ser fixados na parte externa dos dentes (estruturas vestibulares) e na parte interna (lingual). A segunda opção é absolutamente invisível para os outros e trata o esmalte dos dentes com mais cuidado, causando menos cáries. Sua principal desvantagem é o alto preço.
• Existe uma grande variedade de materiais para aparelhos autoligáveis:
• Os aparelhos metálicos são eficazes e muito duráveis. Não são danificados por esforços mecânicos, exposição a temperaturas, não mancham, são de fácil manutenção e têm custo acessível, o que os torna populares. Das desvantagens, a baixa estética pode ser distinguida. Apesar de não serem volumosos, chamam a atenção pelo brilho metálico. Pode danificar o esmalte
• Aparelhos cerâmicos são estéticos. Eles custam mais do que os de metal. Esses grampos combinam com a cor do esmalte do paciente e parecem invisíveis. Os aparelhos de cerâmica são resistentes ao desgaste, têm formas arredondadas suaves e causam um mínimo de desconforto;
• Os grampos de safira são feitos de safira artificial, que se torna transparente quando molhada. São resistentes a danos externos, não chamam a atenção e não sombreiam o amarelo dos dentes. A pedra cuida do esmalte, raramente causa cárie. Desvantagens - preço;
• Os aparelhos plásticos são frequentemente usados ​​em ortodontia pediátrica devido à sua ampla paleta de cores. Os grampos da sua cor favorita tornam a operação mais agradável para a criança. Tais designs não danificam o esmalte e têm um custo democrático. Desvantagens - baixa resistência ao desgaste, coloração com corantes alimentares;
• As chaves combinadas combinam as qualidades de diferentes materiais. Os aparelhos de cerâmica reforçados com trava de metal são amplamente utilizados. Tal sistema tem boa aparência, alta resistência e baixo atrito, o que acelera a recuperação.

Tratamento com aparelho sem ligadura

O princípio de operação de uma construção sem ligadura é mais fácil de entender se você a comparar com uma ligadura.

Aparelho clássico de ligadura: as travas são fixadas na superfície de cada dente, que são conectadas entre si por um arco ortodôntico. As travas e o arco são presos uns aos outros com grampos - ligaduras. Eles podem ser elásticos especiais ou fios. Esses elementos movem gradativamente os dentes e mordem até a posição especificada pelo ortodontista. Ele faz isso superando a força de atrito. A desvantagem das ligaduras é que muitas vezes elas precisam ser trocadas durante o processo de tratamento, pois se esticam, deixam de exercer sua função e perdem o aspecto estético original - mudam de cor.

Para tornar o tratamento ortodôntico mais confortável para o paciente, os fabricantes de estruturas corretivas dentárias desenvolveram braquetes sem ligaduras. Eles diferem das ligaduras clássicas na forma como as fechaduras e o arco são conectados: as travas nelas são substituídas por tampas-travas especiais embutidas diretamente nas próprias travas. Acontece que as fechaduras parecem estar amarradas em um arco, e não presas a ele com “prendedores de roupa”.

No decorrer do tratamento com aparelhos sem ligadura, a frequência das visitas ao dentista diminui: os elementos de fixação neles não falham, por isso é necessário corrigir a estrutura com muito menos frequência.

Usar aparelho com e sem ligadura: qual a diferença?

Ambos os tipos de construções cumprem efetivamente sua tarefa - corrigem a patologia do fechamento dos dentes, devolvem os dentes à posição anatomicamente correta. Mas para o paciente, o processo de usá-los será diferente.

• Os designs sem ligadura parecem mais organizados, "mais leves", mais discretos: eles não possuem elementos adicionais, os próprios bloqueios são menores.


• É muito mais fácil cuidar de sistemas autoligados: fragmentos de alimentos geralmente permanecem em ligaduras de metal e borracha, eles precisam ser limpos com mais cuidado, por mais tempo.


• A principal diferença que já mencionamos é a frequência de correção. Ao usar aparelho ortodôntico clássico, você precisa visitar o ortodontista a cada três a quatro semanas, e ao usar estruturas sem ligadura, a cada seis a oito semanas. Para muitos pacientes, este é um momento decisivo na escolha de um sistema ortodôntico.

Etapas fotográficas do tratamento em aparelhos autoligáveis

De quais materiais os aparelhos sem ligadura são feitos?

As fechaduras para estruturas autoligadas são feitas dos mesmos materiais que os aparelhos de ligadura clássicos - metal, cerâmica e safiras artificiais.

Eles são os mais fáceis de instalar e remover. Esses sistemas fortes e confiáveis ​​corrigem todas as patologias da mordida, movendo os dentes de forma eficaz para a posição desejada. Mais baratos do que as estruturas feitas de outros materiais, portanto, são populares entre os pacientes.

Aparelho autoligável de cerâmica

Eles são feitos de cerâmica branca dental durável em diferentes tonalidades, por isso parecem mais atraentes do que os de metal. As travas desses sistemas são invisíveis, pois a cerâmica se funde com o esmalte do dente. O único detalhe perceptível é o arco ortodôntico. Eles têm uma desvantagem - fragilidade em comparação com estruturas feitas de outros materiais.

Como a cerâmica, são quase invisíveis nos dentes. Eles são feitos, é claro, não de safiras naturais - caso contrário, seu preço seria muito alto. Na produção, é utilizado um material artificial transparente, com características idênticas às safiras. Reflita a luz e faça seu sorriso realmente brilhar. Os aparelhos de safira são mais usados ​​no tratamento de patologias de mordida complexas, são mais fortes que os de cerâmica.

Sistema estético sem ligaduras - o que é?

Acredita-se amplamente que os aparelhos sem ligaduras são um tipo de sistema estético. Na verdade, isso é apenas parcialmente verdadeiro.

Os aparelhos estéticos autoligados incluem construções de cerâmica e "safira". Os de metal, embora pareçam mais atraentes do que os sistemas de ligadura devido às pequenas travas, dificilmente podem ser chamados de estéticos. Eles parecem limpos, mas muito mais perceptíveis do que desenhos feitos de cerâmica e safiras artificiais.

Além disso, os sistemas linguais podem ser atribuídos a aparelhos estéticos sem ligaduras - eles são fixados na superfície “lingual” interna dos dentes. Tais designs são invisíveis, muitas vezes são escolhidos por pessoas públicas.

A única desvantagem dos sistemas estéticos sem ligadura é o alto preço. Para reduzi-lo, os dentistas combinam materiais: na zona frontal, fechaduras de safira ou cerâmica são fixadas nos dentes superiores e fechaduras de metal são fixadas na mandíbula inferior, dentes de mastigação.

As principais marcas de aparelhos autoligáveis ​​sem ligadura

Marcas populares de sistemas sem ligadura incluem Damon, Clarity, Experience, In Ovation, H4.

Damon. Talvez a marca mais famosa de aparelho sem ligaduras. Sua linha de produtos inclui designs para resolver qualquer problema de mordida e desalinhamento. A principal vantagem desses sistemas americanos é o suporte do obturador desenvolvido pela empresa. Simplifica o processo de troca dos fios e reduz o tempo de correção.

experiência. Construções japonesas sem ligadura, que se distinguem pelo pequeno tamanho das fechaduras e sua estrutura. Cada bloqueio é muito apertado para o esmalte do dente. Plus Experience controle o movimento de cada dente.

Clareza SL. Os principais concorrentes de Damon. Eles são feitos de cerâmica, mas o sulco em suas fechaduras é feito de aço inoxidável. Isso garante um deslizamento suave do arco, como nos sistemas metálicos. Ao mesmo tempo, são classificados como sistemas estéticos, pois são invisíveis nos dentes. A duração do tratamento com Clarity SL é normalmente reduzida em 25%. No entanto, tudo depende do quadro clínico.

Na Ovação C. São construções cerâmicas sem ligadura da empresa americana DENTSPLY. Esses sistemas são projetados para evitar a fixação incorreta. Os fechos Ovation C são 100% protegidos contra descoloração durante o uso - para isso, o fabricante os revestiu com uma camada de dióxido de zircônio.

H4. Outro aparelho autoligado de fabricação americana. Eles se distinguem por um perfil baixo das fechaduras, o tamanho mínimo do sulco para o arco ortodôntico. Permite um melhor controle do tratamento na fase final.

Como os sistemas sem ligadura são instalados?

O processo de fixação de estruturas não ligaduras autoligáveis ​​não difere da instalação de sistemas clássicos de ligaduras.

1. Antes de fixar a estrutura, é feito um exame completo da cavidade oral, às vezes são removidos dentes e instaladas próteses para obter o resultado desejado do tratamento ortodôntico. Todas as lesões cariosas são necessariamente eliminadas, é realizada limpeza profissional.


2. As fechaduras do desenho escolhido são fixadas nos dentes. Isso acontece com a ajuda de cola dental. Este é o estágio mais crucial: fechaduras instaladas incorretamente afetarão negativamente a duração e a qualidade do tratamento.


3. Se necessário, os resíduos de adesivo são removidos, as mechas são finalmente fixadas nos dentes com uma lâmpada com luz ultravioleta.


4. Na lateral, nos dentes mastigatórios, são fixados anéis ortodônticos e travas.


5. Todas as fechaduras instaladas são conectadas entre si por meio de um arco ortodôntico, que é fixado em suas ranhuras.

A instalação do sistema leva cerca de uma hora. Mas o estágio preparatório pode se estender por várias semanas ou até meses - tudo depende do estado inicial da cavidade oral do paciente.

Qual aparelho escolher - com ou sem ligaduras?

Os aparelhos sem ligadura parecem mais esteticamente agradáveis ​​do que os clássicos com ligadura, permitem reduzir o número de visitas ao ortodontista, corrigem a mordida mais rapidamente, movem os dentes com mais suavidade e podem ser usados ​​para doenças periodontais. Devido ao desenho dos sistemas autoligáveis, o processo de sua correção leva de quinze a vinte minutos. Além disso, a ausência de ligaduras protege contra a dor que pode ocorrer se o ortodontista "apertar" a ligadura.

A desvantagem das estruturas autoligadas é seu alto preço. Aparentemente, por esse motivo, os sistemas clássicos de ligadura ainda são muito populares. Principalmente, são escolhidos por adolescentes e jovens que, além de economizar, recebem outro bônus - a oportunidade de experimentar a cor das ligaduras, de tornar seus aparelhos únicos, valorizando sua individualidade.

Em geral, ao escolher um sistema ortodôntico, médicos e pacientes são guiados por dois princípios - a capacidade de se livrar efetivamente da patologia da mordida e a capacidade de pagar pelo tratamento. Ambas as construções de ligadura e não ligadura permitem alcançar o resultado desejado.

B os aparelhos são dispositivos não removíveis que são fixados na dentição para endireitar os dentes e corrigir a mordida. Entre a grande variedade de aparelhos, de acordo com o método de fixação do arco de metal que passa por cada braquete, eles são divididos em ligadura e não ligadura. A instalação e remoção de braquetes com e sem ligadura são processos indolores, apenas seja paciente.

Aparelho de ligadura: o que é

eu aparelhos igature são aparelhos com ligaduras- fios ou elásticos que prendem cada braquete-trava a um arco metálico. Todos esses são aparelhos clássicos familiares, é com a ajuda deles que você pode corrigir os casos mais complexos de anomalias maxilofaciais. São muito utilizados no tratamento ortodôntico.

P Ao instalar este design de suporte, você precisará consultar seu ortodontista cerca de uma vez por mês. Nessas visitas, ele trocará o fio e torcerá as ligaduras, se forem metálicas, ou trocará os elásticos. Os elásticos podem ser multicoloridos, transparentes ou brancos.

D A duração do tratamento é de cerca de 1,5 anos.

COM Vale lembrar que os aparelhos de ligadura são designs testados pelo tempo; muitos ortodontistas preferem trabalhar com esses dispositivos. Os benefícios incluem preços mais do que razoáveis.

Aparelho sem ligaduras: o que é

B aparelho sem ligadura, ou autoligável, é uma das conquistas modernas da ortodontia. O braquete-lock é equipado com um clipe de ranhura de fechamento, no qual há um arco de metal, ligaduras não são mais necessárias. Isso facilita todo o processo de tratamento ortodôntico. O intervalo de tempo entre as visitas regulares ao médico assistente aumenta, a consulta em si dura menos tempo, pois basta que um especialista examine a cavidade oral e substitua apenas o arco principal. A pressão pela qual os dentes se movem tornou-se menor, portanto, o período de adaptação ao aparelho sem ligaduras tornou-se mais curto e menos desconfortável para o paciente. Para ser justo, gostaria de observar que a gravidade das sensações desconfortáveis ​​durante a adaptação ao aparelho depende muito do limiar de dor do paciente e de sua prontidão psicológica para o tratamento ortodôntico.

D A duração do tratamento como um todo diminuiu (em comparação com aparelhos de ligadura).

B os aparelhos sem ligadura são projetados de forma a ferir menos a cavidade oral. E é mais fácil cuidar deles.

Tipos de braçadeiras ligaduras e não ligaduras

P sobre o tipo de material: metal, safira e cerâmica.

P sobre o tipo de inserção: lingual (fixada na parte interna dos dentes) e vestibular (fixada na parte externa dos dentes).

Cuidando de braçadeiras ligaduras e não ligaduras

P Manter a higiene bucal adequada e o uso de aparelhos ortodônticos é um dos principais fatores para o alinhamento dentário bem-sucedido. Caso contrário, você corre o risco de obter dentes uniformes e, em seguida, tratar cáries e doenças gengivais.

eu O aparelho Igature exige um pouco mais de esforço na hora de escovar os dentes. Mas se você usa aparelho sem ligaduras, ainda é necessário escovar os dentes várias vezes ao dia. Escovas especiais que o ortodontista irá aconselhá-lo ajudarão nisso.

Quais aparelhos são melhores - ligadura ou não ligadura? A escolha entre um clássico testado pelo tempo e uma novidade muito elogiada pode ser confusa para quem quer corrigir um overbite.

Para entender como as órteses ligaduras e não ligaduras diferem umas das outras, consideraremos em detalhes suas características e variedades de design.

Ligadura

O dispositivo recebeu o nome da palavra latina ligatura, que se traduz como um monte.

Com o auxílio de ligaduras, o arco de força que atua nos dentes é fixado nos próprios aparelhos - placas de base coladas aos dentes com cimento dental especial.

Os ortodontistas usam dois tipos de ligamentos - elásticos transparentes ou multicoloridos e fios de aço, alumínio ou prata:

1. Os primeiros não fixam o arco com força suficiente; eles são usados ​​nos estágios iniciais do tratamento para corrigir a posição de coroas individuais.
2. Estes últimos são adequados para fases posteriores e para a fase final - corrigir a mordida e garantir a posição correta dos dentes superiores em relação aos inferiores.

Alguns pacientes reclamam que elásticos e fios irritam a mucosa oral - a parte interna dos lábios e bochechas. Além disso, eles precisam ser trocados todos os meses. Às vezes com mais frequência, pois os retentores elásticos tendem a esticar e rasgar.

Não ligadura

Outros nomes são autoligáveis, autoligáveis. Seu arco é fixado com uma micro trava com tampa embutida diretamente no aparelho. Os fabricantes de sistemas afirmam que a correção da posição do arco deve ser realizada no máximo uma vez a cada dois ou três meses. No entanto, nem todos os médicos compartilham sua opinião, alguns ainda insistem no acompanhamento mensal.

Além disso, a publicidade promete uma redução na duração do tratamento em 20-30% em comparação com a ligadura. Mas, de acordo com os resultados de vários estudos clínicos, levou o mesmo tempo para corrigir a mesma patologia em diferentes pacientes com ligadura e aparelhos autoligáveis.

Outro truque de relações públicas é o tratamento indolor. Em materiais publicitários, é dito que, devido à ausência de elásticos e fios, é possível reduzir a força de pressão sobre os dentes. Não há força de atrito entre os ligamentos elásticos e metálicos e o arco, o que significa que as mandíbulas não sofrem carga adicional.

Essa crença é verdadeira, mas apenas se o arco foi fixado em braçadeiras por um médico inepto que negligenciou total ou parcialmente as características biomecânicas do aparelho. Se o sistema estiver ajustado corretamente, não haverá pressão excessiva.

A dor é possível ao usar os dois tipos de aparelho. Depende das características individuais dos pacientes - em particular, do limiar de dor e diretamente das anomalias da mandíbula.

tipos

As órteses com e sem ligadura são classificadas de acordo com dois critérios principais.

Por tipo de anexo

1. Os vestibulares são instalados na superfície externa - vestibular - do dente. Este é o tipo mais comum.
2. Lingual, os chamados aparelhos invisíveis, são fixados na superfície interna - lingual - da coroa. Eles são invisíveis para os outros.

O custo dos sistemas linguais é muitas vezes superior ao custo dos vestibulares. São feitos sob medida para cada paciente, pois as bases devem seguir nitidamente o formato anatômico dos dentes. Se as coroas estiverem muito baixas, não será possível fixar o aparelho lingual.

De acordo com os materiais de fabricação

1. Metal - a opção mais econômica. Eles lidam com a má oclusão mais complexa - por exemplo, com combinações de oclusão incorreta (como fechar as mandíbulas) e a posição anormal de dentes individuais em uma fileira. Eles são feitos de aço médico inoxidável, liga de níquel-titânio, titânio puro. Existem modelos caros com douramento. Menos - muito perceptível para os outros.
2. A ligadura de cerâmica e os aparelhos autoligados são combinados com a cor do esmalte do dente. Eles são menos visíveis do que os de metal. Eles são fortes o suficiente, mas ainda "não alcançam" o metal, portanto, não são projetados para corrigir anomalias complexas de mordida.
3. Os dispositivos feitos de safira policristalina transparente têm um excelente efeito estético, mas as características operacionais do material permitem o uso de aparelhos apenas para formas leves de má oclusão - por exemplo, apenas para pacientes com tipo incorreto de fechamento da mandíbula ou para pessoas que têm vários dentes em posição anormal.

Características comparativas

Diferenças

Método de fixação do arco.

Alguns possuem ligaduras, outros possuem micro travas.

As ligaduras são mais planas, as autoligadas são cerca de 1 mm mais grossas devido às travas embutidas. No primeiro, as ligaduras criam algum desconforto e, em segundo lugar, os próprios aparelhos têm um design maciço.

Eficiência.

Ligadura lidando com as anomalias mais complexas, autoligáveis ​​sob a força de casos clínicos mais simples.

Correção.

A substituição de elásticos e fios, a correção da posição do arco das braçadeiras demora mais tempo. Pacientes com aparelhos autoligados passam menos tempo na cadeira do ortodontista.

É mais difícil cuidar de ligaduras, elásticos e fios aumentam o tempo para procedimentos de higiene.

Projetos com microfechaduras são duas a três vezes mais caros.

Quais são melhores?

Não há uma resposta única para esta pergunta. Na maioria dos casos, ainda é melhor usar órteses de ligadura, embora para alguns pacientes a autoligação seja uma opção melhor.

Quaisquer que sejam as vantagens de certos aparelhos ortodônticos que não seriam prometidas por folhetos publicitários brilhantes, é preciso lembrar que não é o aparelho que trata, mas o ortodontista. Você pode encontrar informações sobre médicos confiáveis ​​e de boa reputação em nosso site.

Uma das principais dúvidas que quase todo paciente de um ortodontista enfrenta é: “Que tipo de construção escolher para o tratamento - braquetes sem ligaduras ou clássicos com ligaduras?”. Não há uma resposta inequívoca - tudo depende do caso específico, das preferências pessoais do médico e dos desejos do paciente. Um papel significativo aqui é desempenhado pelos requisitos estéticos e possibilidades financeiras.

Ao usar bráquetes sem ligadura (também chamados de autoligados), o arco se move livremente no sulco onde é preso por um retentor especial. No caso do uso de ligaduras, o arco é fixado rigidamente, proporcionando maior força sobre a dentição. O sistema autoligável exerce uma pressão mais suave sobre os dentes, seu movimento ocorre de forma mais natural e não são necessários dispositivos adicionais para fixação do arco no sulco do bráquete. O segredo da versatilidade reside na estimulação especial dos músculos periodontais, que "ajudam" os dentes a se moverem na direção certa.

As principais vantagens deste tipo de dispositivos incluem:

• processo de instalação mais rápido - não há necessidade de selecionar e instalar uma ligadura separada para cada braquete;
• menor desconforto para o paciente - o sistema autoligado não utiliza fixadores volumosos, como ganchos para instalação de elásticos;
• higiene - os designs sem ligadura são mais fáceis de limpar do que os clássicos e acumulam menos resíduos de alimentos;
• estética - o aparelho fica menos perceptível, além disso, as ligaduras costumam mudar de cor se houver corantes nos alimentos;
• economia de tempo - após a instalação do aparelho, não há necessidade de visitas frequentes ao ortodontista para aperto e troca de ligaduras, além disso, o processo de troca e ativação dos arcos leva muito menos tempo.

Para algumas doenças dentárias, os aparelhos clássicos de ligadura são contra-indicados - então é recomendável instalar apenas sistemas sem ligadura. Segundo estudo de Nigel Harradine, ortodontista de Bristol (Reino Unido), demorou em média 4 meses a menos para tratar anomalias dentárias com o aparelho Damon PSL (PSL - do inglês "passive self-ligation", que significa "autoligação passiva", -ligation") tempo em comparação com tratamento semelhante com sistemas tradicionais usando ligaduras.

A gama de produtos ortodônticos fabricados pela Ormco inclui vários tipos de braquetes sem ligadura Damon.

Damon Q - todo em metal, em forma de diamante, garantem um maior nível de conforto para o paciente e podem ser usados ​​em casos clínicos difíceis devido aos sulcos adicionais.