Mielopatia - descrição, causas, tratamento. O que é mielopatia? Causas, sintomas, tratamento. O que isso pode levar e quais são as consequências Diagnóstico e métodos de tratamento

Muitas vezes, ao receber um cartão médico com diagnóstico de mielopatia, as pessoas não têm ideia do que fazer, em quem confiar, o que as espera. Algumas pessoas se convencem de que é câncer, outras vêem como um resfriado. Mas você precisa saber tudo sobre sua doença para aprender a conviver com ela.

Que tipo de doença é a mielopatia?

É assim que geralmente são chamados os problemas da medula espinhal que surgem por vários motivos. Em termos gerais, as razões para o seu desenvolvimento podem ser chamadas de compressão, inflamação, lesão ou problemas associados à circulação sanguínea na medula espinhal.

Se a mielopatia for causada por alguma doença, seu nome terá um prefixo correspondente. Por exemplo, mielopatia isquêmica, mielopatia diabética; mielopatia vascular e semelhantes.

O termo mielopatia espinhal é frequentemente usado coloquialmente.

A CID10 afirma que as mielopatias incluem:

• infarto agudo embólico da medula espinhal;
• infarto espinhal não embólico;
• flebite espinhal não piogênica;
• tromboflebite espinhal não piogênica;
• trombose das artérias da medula espinhal;
• inchaço da medula espinhal;
• mielopatia necrosante subaguda.

• doença não especificada da medula espinhal;
• compressão não especificada da medula espinhal;
• bexiga espinhal;
• NOS Mielopatia por drogas e radiação.

Agora vamos ver tudo isso de uma forma mais acessível.

Mielopatia vertebrogênica

Este grupo inclui problemas da medula espinhal devido a danos nesta, incluindo a sua doença, nomeadamente:

• compressão da medula espinhal por conteúdo defeituoso do canal ósseo (fragmentos ósseos, hematoma, alguns processos inflamatórios ou disco deslocado) ou de suas paredes;
• devido a dano ou compressão dos vasos da região espinhal - isquemia;
• trauma causando danos à medula espinhal.

Se tal dano se tornar crônico, os sintomas da doença podem desenvolver-se lentamente, tornando-se cada vez mais complexos ou recuando periodicamente, mas no caso de uma remoção acentuada do efeito de compressão da medula espinhal (descompressão) todos os sintomas podem se desenvolver na velocidade da luz.

Infarto da medula espinhal

Esta doença pode ocorrer em quase qualquer parte dela, tudo, claro, depende da razão exata do seu desenvolvimento. Por exemplo, se uma pessoa tem hipotensão arterial, as áreas com pior suprimento de sangue serão afetadas.

Ao mesmo tempo, os membros podem enfraquecer, torna-se muito difícil movê-los, os músculos ficam rígidos e a fala fica prejudicada. Ao mesmo tempo, a sensibilidade dos membros diminui.

Muitas vezes, a causa de um ataque cardíaco não pode ser encontrada e é geralmente aceito que a causa são coágulos sanguíneos em pequenos vasos que fornecem sangue à medula espinhal. Durante o diagnóstico, a ressonância magnética é usada para excluir outros tipos de mielopatia ou confirmar sua presença.

Mielopatia vascular

Esta é uma doença crônica. E seu aparecimento é provocado por osteocondrose, distúrbio do sistema vascular e trauma. Muitas vezes leva à diminuição da sensibilidade de todos os membros e também há casos de paralisia.

Na mielopatia vascular das extremidades inferiores, a primeira coisa que ocorre é fraqueza e fadiga dos músculos das pernas. Isso também é causado pela atividade neurotrófica insuficiente das células cerebrais devido a alterações relacionadas à idade e pelo comprometimento do suprimento sanguíneo não apenas para o sistema nervoso central, mas também para o periférico. No entanto, a osteocondrose também pode ser a causa.

Mielopatia espinhal cervical

A mielopatia da medula espinhal cervical é uma doença extremamente comum.

A mielopatia espondilogênica cervical afeta o funcionamento da medula espinhal e seu sintoma é a chamada rigidez muscular dos braços e pernas em idosos. Sob a influência das mudanças relacionadas à idade, a água sai dos discos, eles encolhem e ocorre fragmentação.

Tudo começa na estrutura semilíquida da coluna vertebral, onde estão localizadas as fibras conjuntivas, a partir daí as placas do anel interno se movem para dentro e as externas para fora. A destruição pode ocorrer quando o próprio osso começa a se separar em fibras, formam-se rachaduras, a lipofuscina se acumula e o disco encolhe e ossifica.

Na mielopatia vertebrogênica cervical, os sintomas são os mais complexos e levar a consequências muito perigosas. Mas o desenvolvimento desta doença em outras partes da coluna também pode levar à incapacidade.

Nesse caso, ocorre a chamada compressão crônica da medula espinhal e os sintomas de fraqueza muscular aparecem não só nas pernas, mas também nos braços. Além disso, os músculos podem começar a atrofiar, às vezes contrair-se involuntariamente e a sensibilidade dos membros diminui.

Torácico e torácico

Este tipo de mielopatia é bastante raro porque geralmente é causado por uma hérnia de disco na medula espinhal torácica. Mas, em geral, apenas 1% das hérnias intervertebrais ocorrem nesta parte da coluna vertebral. E isso se deve à estrutura da região torácica.

É verdade que as peculiaridades de sua estrutura também interferem no seu tratamento. Geralmente é curado por cirurgia. Muitas vezes, a mielopatia torácica é erroneamente confundida com tumores, mais frequentemente com focos do processo inflamatório.

A mielopatia torácica se desenvolve na coluna torácica, ou mais precisamente, geralmente é causada por uma hérnia na parte inferior da região torácica. Pode ser causada por um estreitamento anormal do diâmetro de um canal na coluna vertebral, especialmente se estiver localizado em uma área de suprimento sanguíneo de risco.

Lombar

Este tipo de mielopatia está localizada na medula espinhal lombar e apresenta vários sintomas diferentes:

• Quando a medula espinhal é comprimida entre a 1ª vértebra lombar e a 10ª vértebra torácica, ocorre a síndrome do epiconus. Causa dor radicular na região lombar, região posterior das coxas e parte inferior das pernas. Há alguma fraqueza nas pernas.
  Também é observada paresia dos pés, o tônus ​​​​dos músculos glúteos diminui e o volume dos músculos do pé e da perna diminui. Ao mesmo tempo, reflexos como plantar e Aquiles desaparecem. Há uma degradação da sensibilidade da superfície posterior externa do pé e da perna.
• Se a compressão aparecer ao nível da segunda vértebra lombar, começa o desenvolvimento da síndrome do cone. A dor não é intensa, mas aparecem distúrbios no funcionamento do aparelho geniturinário e do reto. Mudanças de sensibilidade na área anogenital. Aparecimento rápido de escaras e ausência de reflexo anal.
• Quando a segunda raiz lombar e os discos localizados abaixo das vértebras são comprimidos, ocorre a síndrome da cauda equina. Dor intensa e insuportável ocorre na parte inferior do corpo, irradiando-se para os membros. Pode ocorrer paralisia.

Degenerativo

Esta mielopatia ocorre com uma síndrome de isquemia medular gradualmente progressiva. Supõe-se que seu aparecimento esteja associado à deficiência de vitaminas, deficiência de vitaminas B12 e E.

Compressão e mielopatia isquêmica por compressão

Inclui uma série de doenças:

• A espondilose cervical, devido a alterações na coluna relacionadas à idade, discos e vértebras desgastados são deslocados, causando dor e compressão da medula espinhal.
• Estreitamento do canal espinhal. Pode ser congênita ou causada por inflamação das vértebras, destruição destas ou compressão por um disco espinhal, que, em decorrência da destruição, também pode provocar a ocorrência de hérnia.
• Tumor da medula espinhal.
• Inflamação purulenta localizada entre a parede óssea e a própria medula espinhal.
• Hemorragia na medula espinhal, que causa dores extremamente agudas nas costas. Isso pode acontecer com pequenos traumas físicos na coluna, punção da medula espinhal ou com várias doenças sanguíneas existentes.
• Sangramento interno encharcando a medula espinhal de sangue.
• Protrusão aguda do disco intervertebral ou, em outras palavras, pressão do disco no canal espinhal.
• Lesão aguda com fratura nas costas ou deslocamento vertebral.

Espondilogênico

Uma condição que progride como resultado de uma lesão crônica na medula espinhal e, claro, em suas raízes, com uma posição forçada constante da cabeça, é chamada de mielopatia cervical espondilogênica.

Na maioria das vezes, leva a alterações na marcha de uma pessoa com a idade. A manifestação desse tipo de mielopatia piora o quadro dos pacientes com paralisia cerebral.

Mielopatia discirculatória

É crônico. Ao mesmo tempo, os músculos dos membros enfraquecem, podem ocorrer contrações musculares involuntárias, a sensibilidade diminui e também ocorre distúrbio dos órgãos pélvicos.

Às vezes, esse tipo de mielopatia é confundido com meningomielite, tumor da medula espinhal, mielopolirradiculoneuropatia, esclerose lateral amiotrófica, siringomielia, mielose funicular.

Discogênico

Muitas vezes também é chamada de mielopatia vertebral. Vale ressaltar que pode ocorrer como uma das complicações das hérnias de disco devido a um longo processo de degeneração e é uma doença totalmente independente.

Aparecem hérnias de disco rígido, que na verdade são corpos ósseos crescentes das vértebras. Eles comprimem a medula espinhal e as artérias espinhais.

Mielopatia focal e secundária

Pode ser uma consequência da radiação externa ou da entrada de substâncias radioativas no corpo. É combinada com queda de cabelo (focos), inflamação da pele, na qual se formam pequenas bolhas com líquido ou úlceras na pele, afrouxamento da pele, cicatrizes nas meninges, adelgaçamento dos ossos e fragilidade dos ossos.

Seus sintomas dependem apenas da localização da lesão. O resultado é dormência dos membros, fraqueza muscular (especialmente nas pernas) e disfunção dos órgãos pélvicos de profundidade variável.

Pós traumático

A mielopatia pós-traumática, como pode ser visto pela própria designação da doença, desenvolve-se como resultado de lesões na medula espinhal. Esta síndrome espinhal apresenta os seguintes sintomas:

• paralisia;
• distúrbios pélvicos;
• distúrbios de sensibilidade.

Todos esses sintomas permanecem com o paciente pelo resto da vida.

Mielopatia crônica

As razões para sua ocorrência podem ser:

• degeneração subaguda combinada da medula espinhal. Muitas vezes há falta de vitamina B12 e ocorre anemia. A doença leva a danos nas fibras correspondentes da medula espinhal, causando perda parcial do controle dos movimentos, tornando-os desajeitados. Às vezes, o nervo óptico pode ser afetado. E isso, naturalmente, leva à perda da visão;
• siringomielia, ou seja, aparecimento de pequenas cavidades na medula espinhal;
• esclerose múltipla;
• poliomielite, que geralmente leva à paralisia;
• espondilose cervical, protrusão de disco (ver acima);
• outras doenças da coluna vertebral, bem como de toda a medula espinhal;
• sífilis;
• doenças infecciosas que podem afetar a medula espinhal;
• cirrose do fígado.

Na verdade, todos os tipos de mielopatia podem ser classificados como mielopatia crónica, mas apenas se o seu desenvolvimento não progredir. No caso oposto, estávamos diante de uma mielopatia progressiva.

Progressivo

Esta é a designação para mielopatia resultante da síndrome de Brown-Séquard, que pode afetar metade da secção transversal da medula espinhal e causar paralisia ou enfraquecimento dos músculos do lado afetado do corpo, e depois de alguns meses, ou mesmo semanas, leva a pessoa a enfraquecer os músculos e diminuir a sensibilidade das partes inferiores do corpo.

Normalmente a doença progride muito rapidamente, mas às vezes o seu desenvolvimento dura vários anos.

Sintomas de mielopatia

Primeiros sintomas:

• aumento de temperatura para 39°;
• arrepios;
• mal-estar geral.

Os sintomas neurológicos não aparecem imediatamente. Entre os primeiros, pode aparecer dor radicular leve, bem como fraqueza em todos os membros. Sua localização depende de onde está localizado o ponto de inflamação.

Depois de alguns dias, aparecem distúrbios do sistema músculo-esquelético e da sensibilidade e progridem rapidamente, e surge disfunção dos órgãos pélvicos. Contrações musculares incontroláveis ​​podem ocorrer de tempos em tempos.

Diagnóstico

Ao examinar pacientes, use:

• para imagens da medula espinhal, cérebro, tumores e discos intervertebrais;
• tomografia computadorizada de raios X para melhor visualização dos ossos da coluna, bem como exame do aparelho circulatório;
• a eletromiografia permite avaliar a passagem da excitação elétrica pela medula espinhal, bem como pelos nervos periféricos;
• exame de sangue que permite determinar uma doença infecciosa, diagnosticar uma doença metabólica ou autoimune da medula espinhal e também fornecer informações sobre alterações na viscosidade do sangue.

Tratamento da doença

O tratamento da mielopatia espinhal depende absolutamente dos motivos que afetaram o estado de saúde. Nesse caso, o tratamento da mielopatia pós-traumática, inclusive da região lombar, é feito com anestesia e procedimentos de correção da coluna.

Os procedimentos em si consistem em alongar e fixar o corpo do paciente em estado imóvel. Isso garante a fusão adequada da coluna vertebral.

Inclui uma série de procedimentos necessários:

• visitar uma casa de massagens ou sessões de massagem em casa;
• exercícios terapêuticos;
• procedimentos em uma sala de fisioterapia.

Se as vértebras estiverem quebradas ou esmagadas, a cirurgia será realizada. Com o início oportuno do tratamento, o problema da mielopatia pode ser completamente eliminado.

A mielopatia causada por doenças infecciosas requer uma abordagem ligeiramente diferente, e o próprio processo de recuperação é adiado por um período mais longo. Todo o tratamento visa combater a infecção e os principais medicamentos neste caso são os antibióticos fortes.

Para que o paciente se sinta melhor e sua condição se estabilize, vários antipiréticos e medicamentos são usados ​​para ajudar a lidar com a inflamação. Um curso de tratamento com medicamentos só pode ser prescrito pelo médico assistente.

A mielopatia cervical cervical tem uma série de procedimentos para acelerar a recuperação. Se você puder prescindir da intervenção de um cirurgião, use:

• um colar cervical que limita suavemente todos os movimentos das vértebras cervicais, permitindo que o pescoço descanse. No entanto, o seu uso a longo prazo pode levar à atrofia dos músculos do pescoço, pelo que o seu uso a longo prazo não é aconselhável;
• tração da coluna na região cervical por meio de métodos fisioterapêuticos;
• exercícios que fortalecem os músculos do pescoço.
• A medicina tradicional, que consiste em métodos medicinais, também é amplamente utilizada. Os seguintes são usados:
  • os medicamentos do grupo não esteroidal dos antiinflamatórios atuam como prato principal. Estes incluem ortofeno, ibuprofeno, pirosikam, etc. Alguns medicamentos podem ser na forma de comprimidos, outros são administrados por via intramuscular;
  • medicamentos que aliviam espasmos nos músculos do pescoço, chamados relaxantes musculares: pipecurônio, mivacúrio, pancurônio e outros;
  • medicamentos que ajudam a aliviar dores musculares: gabapentina e outros medicamentos deste grupo;
  • medicamentos que pertencem ao grupo dos medicamentos esteroides e são de uso local, ou seja, é aplicada uma injeção diretamente no local onde ocorre a dor muscular, logo naquele onde é feita a compressão, para aliviar o quadro.

A mielopatia compressiva quase sempre requer intervenção cirúrgica, pois nesses casos é necessária a retirada do tumor ou da hérnia intervertebral. Infelizmente, não existe outro tratamento médico para tais distúrbios.

A mielopatia, cujo aparecimento foi provocado pela artrite, continua sendo o tipo mais problemático. É quase impossível curá-lo completamente, por isso é dada especial atenção aos sintomas. Normalmente é administrado alívio da dor e tratamento da artrite, o que não elimina a doença em si, apenas interrompe o processo de seu desenvolvimento.

Surgiram no mercado da medicina moderna medicamentos que melhoram a condição da medula espinhal na mielopatia. Estes são Sirdalurd, Tolperizon, Mydocalm, etc.

O vídeo mostra órteses (próteses especiais) para mielopatia:

Previsão

O quanto o tratamento ajudará e quais resultados esperar dependem muito de quão danificado está o tecido da medula espinhal e de quais fatores específicos levaram o paciente a essa condição. Pelo menos alguma clareza só aparece depois que todas as causas da doença são completamente eliminadas.

A mielopatia causada por fraturas, ferimentos leves ou infecção pode ser completamente curada e com o tempo a pessoa praticamente se esquece da existência da doença.

Mas a situação é completamente diferente com os tipos crônicos de mielopatia. O tratamento a longo prazo provavelmente aliviará o sofrimento do paciente por um curto período de tempo, e é muito difícil falar em cura completa nesses casos.

Há casos em que não é possível interromper a progressão da doença, podendo o paciente ficar impossibilitado de trabalhar.

Mielopatia em crianças

O tipo mais comum de mielopatia em crianças é a mielopatia aguda por transistor enteroviral. Para muitas crianças, começa com um aumento da temperatura, embora isso nem sempre aconteça. Muitas vezes, esse processo é semelhante a um resfriado comum e não levanta suspeitas entre outros. Com o tempo, aparece fraqueza muscular e claudicação.

Assim que notar os primeiros sinais de uma doença emergente, é necessário chamar um médico, pois quanto mais cedo a doença for diagnosticada, maiores serão as chances de cura. Como outros tipos de mielopatia, esse tipo também pode causar deficiência na criança.

Uma causa extremamente comum de mielopatia infantil, além das listadas acima, é a falta de vitamina B12. Além disso, pode se desenvolver em crianças com síndrome de paralisia cerebral e também se manifestar como atrofia dos músculos da coluna vertebral.

Mais algumas palavras para você
Seja qual for o diagnóstico, é preciso sempre lembrar que, para as pessoas otimistas, todas as doenças físicas não duram muito. Sim, a mielopatia não é uma doença fácil e, se for diagnosticada, terá que se submeter a um tratamento complexo. Mas lembre-se, para se livrar da doença, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Sorria com mais frequência, pense em coisas boas e então todas as adversidades irão embora.

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Definição

A mielopatia discogênica cervical é uma patologia relativamente comum da medula espinhal, especialmente em idosos, baseada em distúrbios vasculares.

Causas

Com a ajuda de estudos histológicos na mielopatia discogênica, a fibrohialinose de pequenos vasos intramedulares é frequentemente detectada na medula espinhal, o que também é constantemente observado na mielopatia aterosclerótica. Além disso, na mielopatia discogênica, é detectada estreiteza do canal espinhal. Com a compressão direta do disco intervertebral por uma hérnia espinhal (menos comum), surge um quadro de pseudotumor. A mielopatia cervical é muito mais comum que a mielopatia torácica ou lombar.

Sintomas

Clinicamente, na mielopatia discogênica cervical, são detectadas paresia espástico-atrófica das mãos e paresia espástica das notas, nistagmo espontâneo, incoordenação cerebelar, aumento dos reflexos mandibulares, hiperestesia na face, fibrilação da língua.

Deve-se atentar para as lesões musculares do tronco e das pernas, que são observadas quando o processo patológico está localizado na região dos segmentos medulares localizados abaixo do nó discoteofítico, que ocorre devido à irritação dos condutores sensoriais e espinhais e muitas vezes desaparece após a cirurgia (descompressão do capuz cervical). Na osteocondrose cervical, as colunas posteriores da medula espinhal são afetadas, resultando em hipoestesia e parestesia prolongadas, lembrando o quadro de polineurite.

Entre outras complicações da osteocondrose da coluna cervical, observa-se circulação espinhal prejudicada.

A isquemia espinhal é caracterizada por início agudo com desenvolvimento de tetralgia, paraplegia inferior e disfunção dos órgãos pélvicos. Freqüentemente, o distúrbio espinhal isquêmico agudo ocorre após estresse físico e trauma na coluna.

Diagnosticador

O exame otoneurológico de pacientes com mielopatia discogênica cervical revela distúrbios vestibulares.

A presença e a gravidade da mielopatia podem ser avaliadas por meio da estimulação magnética transcraniana (EMT), uma técnica neurofisiológica que mede o tempo necessário para que o disparo neural atravesse as regiões piramidais, começando no córtex cerebral e terminando na córnea anterior das regiões cervical, torácica e coluna lombar.departamento da medula espinhal.

Prevenção

O único tratamento eficaz para a mielopatia é a descompressão cirúrgica do canal espinhal. O médico também prescreve ao paciente tratamento conservador - AINEs, mudanças na atividade e exercícios que ajudam a aliviar a dor.

Mielopatia na classificação do CDI:

Consulta online com um médico

Especialização: Neurologista

Rodolfo: 23/01/2013
Olá! Há cerca de dois anos comecei a sentir falta de ar. Bocejei constantemente para tomar um pouco de ar. Eu não conseguia respirar. Eu fui ao médico. Fiz um ultrassom do coração e uma foto dos pulmões. Tudo estava bem. Disseram que tenho distonia vegetativo-vascular. Depois de um tempo, tudo desapareceu para mim e não me preocupei por mais de um ano. Mas então a falta de ar voltou, meu coração começou a bater forte, meus braços e pernas começaram a suar. Cansei-me rapidamente e senti-me deprimido. Fui ao mesmo médico, ele examinou minha glândula tireoide, fez um ECG de 24 horas - estava tudo bem. O médico receitou Riboxin e Panangin. Então me senti melhor novamente. Mas mais um mês se passou e os músculos começaram a se contrair, havia zumbido nos ouvidos e névoa na cabeça. O que poderia ser? Diga-me por favor.

Mielopatia é um nome geral para doenças da medula espinhal, usada em neurologia.

As doenças incluídas no grupo denominado mielopatia têm diferentes causas de origem, mas quase todas as patologias apresentam curso crônico da doença.

O que é mielopatia?

A mielopatia é uma patologia que inclui alterações na natureza degenerativa da medula espinhal, sem estar vinculada à etiologia da patologia.

São tipos crônicos, bem como tipos subagudos do processo degenerativo da medula espinhal, que ocorreu por meio de distúrbios no sistema de fluxo sanguíneo, bem como nos processos metabólicos dos segmentos espinhais.

Muitas vezes, a mielopatia é uma forma complicada de patologias degenerativas ou distróficas da coluna vertebral humana e:

• Sistemas vasculares;
• Doenças infecciosas;
• O efeito das toxinas no corpo;
• Alterações dismetabólicas;
• Lesões na coluna.

Cada vez com um determinado diagnóstico, é necessário indicar a forma complicada de qual patologia - mielopatia do tipo isquêmica, mielopatia compressiva.

Código CID-10

De acordo com a classificação internacional de doenças, décima revisão CID-10 — esta patologia pertence à classe “Mielopatia e outras doenças do sistema nervoso” e tem o código:

• G0 - Neuropatia autonômica em doenças endócrinas e metabólicas;
• G2 - patologia mielopatia em outras doenças;
• M50.0 - mielopatia dos discos intervertebrais;
• M47.0 - doença mielopatia com espondilose;
• D0 - doença mielopatia, com lesões tumorais;
• G1 - mielopatia vascular;
• G2 - compressão medular;
• G8 - outras doenças não especificadas da medula espinhal;
• G9 - patologia da medula espinhal, não especificada.

Causas da mielopatia

Com a mesma etiologia surgem diferentes tipos de mielopatia, assim como um determinado tipo de mielopatia pode ser desencadeado por diferentes etiologias.

O motivo da compressão que se desenvolve:

• Da formação de hérnia intervertebral, com deslocamento de discos entre as vértebras, com patologia de osteocondrose - etiologia discogênica;
• Danos às vértebras durante a cirurgia ou após lesão;
• Deslizamento dos discos intervertebrais e vértebras - ocorre espondilolistese, que leva à mielopatia da coluna lombar;
• Como patologia secundária da doença adesiva;
• Para neoplasias no órgão espinhal.

Fluxo sanguíneo prejudicado no órgão espinhal. Esta patologia é causada por vários motivos, incluindo comprometimento do fluxo sanguíneo na medula espinhal.

A mielopatia discirculatória leva a um tipo crônico de insuficiência do suprimento sanguíneo espinhal:

• Aneurisma dos vasos espinhais e alterações patológicas nos mesmos;
• Doença aterosclerótica;
• Embolia das artérias espinhais;
• Doença trombose;
• Estagnação do sangue venoso (descubra porque é diferente do sangue arterial), que se desenvolve em decorrência de insuficiência cardíaca ou pulmonar;
• A compressão das veias na região do pescoço, assim como a compressão em outras partes das costas, é uma causa venosa;
• Acidente vascular cerebral.

Inflamação localizada no órgão espinhal, que pode ser etiologia de lesões nas costas, doenças infecciosas, bem como:

• Doença pulmonar - tuberculose;
• Mielite patológica;
• Aracnoidite espinhal;
• Doença de Bechterew.

Um distúrbio metabólico no corpo que se desenvolve devido à hiperglicemia no diabetes mellitus é a forma diabética da doença.

Além desses motivos, a mielopatia tem diversas causas que ainda não foram totalmente estudadas. O grupo de risco para esta doença são os muito jovens, com pouco mais de 15 anos, bem como as pessoas com mais de 50 anos.

Quem está em risco?

• Homens e mulheres jovens ativos que não prestam atenção ao risco de lesão medular;
• Pacientes que apresentam problemas no sistema vascular;
• Pacientes com câncer;
• Mulheres idosas em risco de desenvolver osteoporose;
• Pacientes com desenvolvimento de esclerose múltipla;
• Atletas de esportes de força;
• Pessoas com empregos difíceis;
• Com um estilo de vida sedentário.

Classificação de distúrbios da medula espinhal

A doença Mielopatia é classificada em vários tipos, devido à ocorrência de:

• Mielopatia vertebrogênica. Esse tipo de mielopatia é o mais comum entre os pacientes. O desenvolvimento desse tipo de doença está associado a traumas ou compressão das terminações nervosas da medula espinhal. Existem 2 tipos de mielopatia vertebrogênica: forma aguda e tipo crônico de patologia. A forma aguda de mielopatia se desenvolve após uma lesão grave com deslocamento dos discos vertebrais ou fratura da coluna vertebral. A forma crônica é uma forma de desenvolvimento lento de distúrbios da medula espinhal, como consequência da patologia da osteocondrose;
• Forma aterosclerótica de patologia. Esse tipo provoca a doença aterosclerose, em que as placas de colesterol interrompem o fluxo sanguíneo para a medula espinhal e causam anormalidades em seu funcionamento. Além disso, as causas da mielopatia aterosclerótica podem ser defeitos cardíacos adquiridos, bem como distúrbios metabólicos que causam aumento do índice de colesterol no sangue;
• Forma vascular de patologia. Este tipo de doença é causado por uma perturbação no funcionamento do sistema de fluxo sanguíneo no corpo, bem como pelo estado das artérias e veias. A forma vascular é comum na coluna torácica e é um tipo de radiculomielopatia;
• Tipo de doença epidural. Esta forma é a mais perigosa porque é consequência de hemorragia em partes da medula espinhal, o que na maioria das vezes leva à sua lesão e destruição. No caso de um acidente vascular cerebral do tipo espinhal, o fluido biológico (sangue) penetra no canal cerebral (espinhal), o que causa nele processos destrutivos irreversíveis;
• Visualização de compactação causada pela pressão em partes da medula espinhal.

Existem também divisões de mielopatia de acordo com os seguintes critérios:

• Tipo de distúrbio degenerativo - causado por isquemia espinhal, bem como falta de nutrientes no corpo para o cérebro (mielisquemia);
• A forma infecciosa é causada por uma infecção que afeta o órgão espinhal;
• A forma focal é formada devido à exposição do cérebro a elementos de radiação.

Forma isquêmica de mielopatia

As artérias espinhais raramente estão sujeitas ao crescimento de placas ateroscleróticas. Na maioria das vezes, os vasos cerebrais cerebrais são afetados por esse tipo de dano. A isquemia cerebral ocorre frequentemente em pessoas com mais de 60 anos civis.

As células dos neurônios motores, localizadas na parte anterior dos cornos do canal espinhal, são mais sensíveis à mielisquemia. Por esse motivo, o sistema motor fica prejudicado, com paresia de braços e pernas, com sintomas semelhantes aos da síndrome de ELA.

Um diagnóstico claro pode ser obtido através de um exame abrangente em neurologia.

Forma pós-traumática de mielopatia

A síndrome mielopática desenvolve esta forma de patologia após uma lesão nas costas, bem como durante o período de reabilitação pós-traumática.

Os sintomas deste tipo de síndrome são bastante semelhantes aos da siringomielia, onde aparecem os seguintes sintomas:

• Febre;
• Dor nos músculos;
• Dor nas articulações.

A mielopatia pós-traumática é uma complicação após uma lesão e é irreversivelmente destrutiva.

A patologia tem forma progressiva e é complicada pela presença de infecção do trato geniturinário no organismo:

• Cistite infecciosa;
• Doença de uretrite;
• Inflamação infecciosa dos rins - pielonefrite;
• Sepse.

Mielopatia do tipo radiação

O tipo de mielopatia por radiação é observado no segmento cervical em pacientes que foram tratados para câncer de laringe por meio de radioterapia. No tórax é observada em pacientes submetidos à exposição à radiação por tumores oncológicos do mediastino.

Este tipo de doença desenvolve-se de 6 meses a 3 anos civis. O maior pico de desenvolvimento ocorre um ano após a irradiação. Nessa situação, o diagnóstico diferencial é necessário para estabelecer um diagnóstico a fim de excluir metástases para a medula espinhal.

A mielopatia cervical não progride rapidamente e é causada pela necrose das células do tecido espinhal.

Com lesões necróticas, a síndrome de Séquard-Brown se manifesta. Nenhuma destruição ocorre no líquido cefalorraquidiano.

Sintomas do desenvolvimento de todos os tipos de mielopatia

Os sintomas de todos os tipos de desenvolvimento desta doença são semelhantes, mas existem diferenças individuais nos sintomas de cada parte da coluna.

Os sintomas comuns incluem:

• Sensibilidade reduzida da pele na parte afetada das costas;
• Fraqueza muscular geral;
• Dificuldade nos movimentos;
• Paralisia do tecido muscular.

Doença da coluna cervical, sintomas:

• Dor intensa na região do pescoço;
• Dor na nuca;
• Dor entre as duas omoplatas;
• Espasmos musculares;
• Fraqueza no braço;
• Tremores nas mãos;
• Dormência da pele dos braços e pescoço.

Sintomas de mielopatia ao nível do tórax:

• Dor no coração, como um ataque cardíaco;
• É impossível trabalhar com as mãos devido à forte fraqueza, que causa incapacidade;
• Ao curvar-se, a dor aumenta e irradia para as costelas;
• A sensibilidade da parte torácica do corpo desaparece;
• Espasmos musculares nos braços;
• Espasmos na região do órgão cardíaco;
• Tremores nas mãos.

Sintomas lombares:

• Dor lombar intensa;
• Dormência da pele das extremidades inferiores;
• Fraqueza nas pernas;
• Paralisia das pernas, desenvolve-se mielopolineuropatia;
• Função intestinal prejudicada;
• Desvio na função da bexiga;
• A dor irradia para os órgãos vitais internos.

Diagnóstico

Para estabelecer o diagnóstico correto da mielopatia e determinar seu tipo exato, o paciente deve passar por uma série de exames laboratoriais clínicos, bem como estudar a patologia por meio de métodos instrumentais:

• Método de tomografia computadorizada (TC) da medula espinhal;
• MRI (ressonância magnética) de células espinhais;
• Método de fluorografia para excluir processos inflamatórios nos pulmões (pneumonia);
• Técnica de diagnóstico por raios X;
• Cardiograma do órgão cardíaco para excluir infarto do miocárdio;
• Método eletromiográfico;
• Densitometria médica da medula espinhal.

Estudos de patologia clínica laboratorial:

• Exames gerais – urina e sangue;
• Análise clínica bioquímica da composição sanguínea para determinação de imunoglobulinas;
• Cultura de líquido cefalorraquidiano (líquido cefalorraquidiano);
• Punção de células espinhais;
• Biópsia de células do tecido ósseo, bem como de células do tecido muscular.

Tratamento de lesões na medula espinhal

A terapia da mielopatia espinhal é realizada de acordo com o tipo de doença, bem como o grau de seu desenvolvimento. A mielopatia é curável?

O tratamento desta doença é realizado por meio de método medicamentoso conservador, além de cirurgia.

A primeira coisa que você precisa fazer é:

• Pare um ataque de mielopatia que causa dor intensa. Analgésicos são usados. Particularmente doloroso é um ataque de patologia do tipo vertebrogênico, que provocou osteocondrose;
• Garanta uma condição estável após um ataque.

Para garantir a estabilidade na mielopatia, são prescritos os seguintes grupos de medicamentos:

• Medicamentos não esteróides;
• Um grupo de relaxantes musculares para aliviar espasmos musculares;
• Analgésicos;
• Drogas esteróides injetáveis.

O tratamento cirúrgico da patologia é abordado com cautela e é utilizado se o tratamento conservador não surtir efeito positivo. A exceção é um tumor, que deve ser removido imediatamente.

Esses medicamentos incluem:

• Agentes neuroprotetores;
• Metabólitos de medicamentos;
• Vitaminas B.

A fisioterapia também é utilizada no tratamento:

• Método de diatermia;
• Técnica de galvanização;
• Método de tratamento: parafina;
• Massagem terapêutica para prevenir a atrofia dos tecidos musculares;
• Método de eletroforese;
• Reflexologia com terapeuta de reabilitação;
• Terapia com água e lama;
• Estimulação elétrica do tecido muscular.

Consequências da mielopatia espinhal

As principais consequências da mielopatia:

• Sensações dolorosas fantasmas frequentes;
• Paralisia;
• Ausência completa de reflexos;
• Danos à bexiga e aos intestinos.

Prevenção

Devido ao fato de a mielopatia não ter uma etiologia única de desenvolvimento, é impossível descrever regras individuais de prevenção.

Existem métodos comuns:

• Cultura alimentar. Para o pleno funcionamento de todos os departamentos da masturbação, necessita da quantidade necessária de vitaminas, além de oligoelementos e minerais. Fazer uma dieta com predominância de carboidratos leva à obesidade e a um índice elevado de colesterol no sangue;
• Atividade adequada. Todas as partes da coluna necessitam de atividade adequada, que é proporcionada pela educação física e pelos esportes;
• Não sobrecarregue seu corpo. Não levante pesos pesados, pois podem causar lesões nos discos intervertebrais;
• Monitore constantemente sua marcha e postura;
• Tratamento oportuno de infecções no corpo e prevenção de que a doença se torne crônica;
• Abandone o vício do álcool e da nicotina;
• Submeter-se oportunamente a diagnósticos da coluna vertebral;
• Monitorar constantemente os níveis de glicose no sangue;
• Evite lesões nas costas;
• Se houver distúrbio metabólico, procure um especialista especializado;
• Evite a intoxicação do corpo com venenos de plantas e metais pesados.

Prognóstico para a vida com mielopatia

A doença mielopatia traz um prognóstico favorável para a vida somente se a doença for diagnosticada em tempo hábil e tratada de forma abrangente.

O tipo isquêmico de mielopatia muitas vezes tem uma natureza progressiva da doença, e repetidos cursos medicamentosos de tratamento vascular podem estabilizar o curso da doença. O prognóstico é mais favorável.

A expectativa de vida da mielopatia cervical depende do tratamento oportuno.

O tipo de patologia pós-traumática é estável e não é uma doença de progressão rápida.

A mielopatia desmielinizante progride rapidamente, assim como o tipo carcinomatoso - o prognóstico de vida é desfavorável.

A forma de radiação da doença é causada por tumores oncológicos - o prognóstico é desfavorável.

Na oncologia, existe um alto risco de metástase - o prognóstico da mielopatia é desfavorável.

Em caso de trauma grave com sangramento extenso, o prognóstico de vida também é desfavorável.

Amolecimento crônico ou de desenvolvimento agudo dos tecidos da medula espinhal, resultante de uma violação de sua circulação sanguínea. Manifesta-se como distúrbios motores e sensoriais correspondentes ao nível da lesão medular, cuja natureza é determinada pela topografia da zona de amolecimento. A mielopatia vascular é estabelecida de acordo com a história médica, estado neurológico, ressonância magnética da coluna, angiografia espinhal e EPI do sistema neuromuscular. O tratamento inclui terapia vascular, descongestionante, antioxidante e neuroprotetora. Segundo as indicações, é possível realizar intervenções cirúrgicas em vasos ou estruturas da coluna vertebral.

informações gerais

O segundo grupo consiste em alterações patológicas que ocorrem nos próprios vasos: aneurisma e hipoplasia dos vasos espinhais, aterosclerose, vasculite sistêmica, trombose, embolia, periarterite nodosa, arterite sifilítica, etc. Malformações congênitas do sistema cardiovascular (por exemplo, coarctação de aorta) contribuem para a ocorrência de distúrbios vasculares e características hemodinâmicas (hipotensão arterial).

O terceiro grupo de fatores são manipulações e intervenções cirúrgicas, cuja complicação pode ser a mielopatia vascular. Estes incluem bloqueio peridural, raquianestesia, intervenções na aorta (clipagem, ressecção de aneurisma, cirurgia plástica), operações nas cavidades abdominal e torácica.

Como resultado da influência de um dos fatores acima, ocorre isquemia na medula espinhal - suprimento sanguíneo insuficiente. A consequência da circulação espinhal prejudicada é a falta de oxigênio e o metabolismo insuficiente do tecido nervoso. Inicialmente, isso leva a distúrbios funcionais reversíveis. Então, se a isquemia não for eliminada, ocorrem alterações necróticas irreversíveis - amolecimento da substância da medula espinhal, o que leva à perda permanente de sua função. Neste caso, o estado da hemodinâmica e o desenvolvimento da circulação colateral desempenham um papel importante. Quanto mais longe a lesão vascular estiver localizada da medula espinhal e mais lento for o desenvolvimento do processo patológico, mais condições e tempo haverá para a formação de um suprimento sanguíneo colateral alternativo para a área isquêmica.

Sintomas de mielopatia vascular

Mielopatia vascular aguda

As formas agudas de mielopatia de origem vascular são repentinas. Eles se manifestam como paraplegia flácida (periférica) ou tetraplegia com distúrbios sensoriais, como siringomielia e distúrbios esfincterianos. Pode ser acompanhado por síndrome de dor aguda. A dor está localizada na coluna, às vezes irradiando ao longo das raízes. Em alguns casos, a mielopatia vascular aguda começa com manifestações de isquemia espinhal transitória: parestesia, distúrbios motores e pélvicos transitórios.

Tratamento da mielopatia vascular

Via de regra, a mielopatia vascular é tratada em ambiente hospitalar. A mielopatia vascular aguda requer tratamento urgente; Além disso, quanto mais cedo for possível restaurar a circulação espinhal adequada e interromper as alterações necróticas nos tecidos espinhais, menos pronunciados serão os efeitos residuais do acidente vascular no futuro. O objetivo principal do tratamento da mielopatia vascular de origem compressiva é eliminar a fonte de compressão. Para tanto, é possível retirar tumores da medula espinhal, cirurgia plástica da aorta em caso de aneurisma, eliminação da subluxação vertebral com posterior fixação da coluna, retirada de hérnia de disco (discectomia), etc. , dependendo do tipo, são realizados por neurocirurgiões, oncologistas, ortopedistas ou cirurgiões vasculares.

A terapia medicamentosa se resume à complexa prescrição de drogas vasoativas. Para melhorar o fluxo sanguíneo colateral, são prescritos aminofilina, bendazol, ácido nicotínico, papaverina; para manter a circulação espinhal - vinpocetina; para estimular o fluxo venoso - extrato de castanha da Índia, troxerutina; para melhorar a microcirculação - pentoxifilina, dipiridamol; para fins descongestionantes - furosemida; para reduzir a hipóxia dos neurócitos - meldonium, ácido hopantênico. A hematomielia é indicação para prescrição de anticoagulantes (nadroparina cálcica, fenindiona, heparina).

escaras, pneumonia congestiva, cistite, pielonefrite, sepse. Na mielopatia aguda, uma pequena lesão e medidas de tratamento oportunas podem resultar na restauração de 100% das funções perdidas. A redução mais ativa do déficit neurológico ocorre nos primeiros 6 meses; a recuperação final pode levar vários anos.

As medidas preventivas incluem o tratamento oportuno de doenças e anomalias vasculares, prevenção de lesões na coluna vertebral e processos degenerativos nas estruturas da coluna vertebral. As medidas preventivas também incluem a realização cuidadosa e tecnicamente correta de raquianestesia e procedimentos cirúrgicos.

No corpo humano, a medula espinhal é parte integrante do sistema nervoso central. Este órgão, localizado no canal espinhal, é responsável por diversas funções e pelo funcionamento de sistemas vitais. As doenças que afetam a medula espinhal representam um sério perigo: uma das patologias mais comuns é a mielopatia.

Na terminologia médica, as palavras mielopatia da medula espinhal referem-se a todo um conjunto de várias lesões da medula espinhal. Este conceito reúne uma série de processos patológicos que são acompanhados por alterações distróficas.
A mielopatia não é uma patologia independente. O início da doença é precedido por uma série de fatores que determinam qual forma nosológica é diagnosticada em uma pessoa.
Em outras palavras, a mielopatia, ou seja, o dano à substância da medula espinhal, pode ser causada por lesões e todos os tipos de doenças, que determinam como será chamada a forma subsequente de patologia. Para maior clareza de pensamento, vejamos exemplos simples:

• Isquêmico - se desenvolve devido à isquemia de qualquer parte da medula espinhal, ou seja, estamos falando de violação do fluxo sanguíneo.
• Diabético – ocorre no contexto do diabetes mellitus.
• Alcoolismo – seus precursores são distúrbios causados ​​pela dependência severa do álcool.

Por analogia, muitos outros exemplos podem ser dados. A ideia principal é que é necessário determinar com precisão a forma da mielopatia, pois disso dependerá o tratamento.
O processo patológico pode ser subagudo ou crônico, mas além desse fato e das formas citadas da doença, também apresenta um maior número de tipos, diferindo na natureza da ocorrência, na natureza do dano ao tecido medular, nos sintomas e métodos de tratamento.

Causas

Como mencionado anteriormente, a doença se desenvolve no contexto de um grande número de fatores associados. As principais causas do processo patológico são outras doenças ou lesões da coluna vertebral:

• aterosclerose vascular;
• osteoporose;
• como resultado de lesões;
• doenças infecciosas;
• oncologia (tumores da medula espinhal);
• distúrbios circulatórios (isquemia, hemorragia, etc.);
• alterações fisiológicas na coluna (escoliose e outras);
• efeitos da radiação no corpo.

Considerando a variedade de motivos que podem impulsionar o desenvolvimento da mielopatia, podemos afirmar que tanto os jovens quanto os idosos são suscetíveis à doença.
Além dos motivos do desenvolvimento do processo patológico, também podem ser identificados fatores que predispõem ao aparecimento da doença:

• estilo de vida ativo com maior probabilidade de lesões;
• doenças do sistema cardiovascular de diversas etiologias;
• patologias oncológicas no corpo com risco de metástase;
• esportes profissionais;
• idade avançada;
• Problemas na coluna também podem se desenvolver devido a um estilo de vida sedentário e a uma série de outros fatores menos comuns.

Classificação

De acordo com a CID 10, a classe das doenças mielopáticas inclui todo um grupo de processos patológicos nos quais ocorrem danos à medula espinhal no contexto de outras doenças.
Na classificação internacional de mielopatia, é atribuído um código de acordo com a CID 10 - G95.9 (doença não especificada da medula espinhal).
Em relação a uma classificação mais detalhada do processo patológico, conforme mencionado anteriormente, a mielopatia espinhal é dividida em muitos tipos distintos. Em cada caso estamos falando de um tipo de patologia, com causas de desenvolvimento, sintomas e outras convenções próprias. Para criar um quadro completo da doença, consideraremos cada tipo de processo patológico separadamente.

Vertebrogênico

A mielopatia vertebrogênica se desenvolve devido a lesões da medula espinhal de natureza e gravidade variadas. A principal causa são todos os tipos de lesões funcionais da coluna vertebral, tanto congênitas quanto adquiridas.
Na maioria dos casos, a área afetada é a coluna torácica ou cervical. Isso se explica pelo aumento da carga nessas áreas. Quanto ao que exatamente leva ao desenvolvimento da mielopatia vertebrogênica, existem vários fatores mais comuns:

• hérnia intervertebral;
• a condição da medula espinhal piora com a osteocondrose;
• danos físicos após golpes, hematomas, fraturas;
• qualquer deslocamento dos discos intervertebrais que leve à compressão;
• isquemia vascular, provocada pela sua compressão por um dos pontos citados acima.

Existem formas agudas e crônicas de mielopatia vertebrogênica. No primeiro caso, a doença se desenvolve rapidamente devido a danos graves. A segunda trata de processos patológicos lentos que levam ao lento desenvolvimento da mielopatia.

Infarto da medula espinhal

Este tipo de doença é perigoso porque ocorre dano agudo em qualquer parte da medula espinhal. Portanto, é quase impossível prever as consequências. A causa do infarto da medula espinhal na maioria dos casos é um coágulo sanguíneo, a patologia é mais frequentemente observada em pessoas idosas.
Nesse caso, ocorrem danos às fibras nervosas, devido aos quais você pode perder a sensibilidade em certas partes do corpo, nos membros, e muitas vezes há perda de controle muscular, etc. No infarto da medula espinhal, a mielopatia é acompanhada por paraplegia, tetraplegia ou monoplegia.

Vascular

A mielopatia vascular é um processo patológico que se desenvolve como resultado de distúrbios circulatórios na medula espinhal. Na maioria dos casos, estamos falando de patologias que afetam as artérias espinhais anterior e posterior.
Dependendo da natureza do distúrbio circulatório, distinguem-se dois tipos de mielopatia vascular:

1. Isquêmica – causada pela obstrução parcial de um ou mais vasos, o que interrompe o fluxo sanguíneo em determinada área da medula espinhal. Na maioria dos casos, a causa são patologias da coluna vertebral, nas quais os vasos são comprimidos.
2. A hemorrágica é um tipo de doença mais grave em que a integridade do vaso é prejudicada, acompanhada de hemorragia.

Cervical

Também é frequentemente chamada de mielopatia espondilogênica discogênica. Este tipo de processo patológico é mais frequentemente observado em pessoas idosas devido a alterações relacionadas à idade no tecido ósseo e cartilaginoso.
A mielopatia da coluna cervical ocorre quando a área mencionada da coluna está danificada. O principal motivo é a compressão das estruturas da medula espinhal devido ao deslocamento das vértebras, aparecimento de hérnias de disco vertebral, etc.
Existe também uma forma separada deste tipo de patologia - a mielopatia cervical, que é acompanhada por sintomas mais graves (uma pessoa pode perder o controle dos membros superiores) e leva à incapacidade.

Lombar

A principal diferença do tipo anterior de doença é a localização da doença. Além disso, a mielopatia lombar é acompanhada por sintomas e complicações completamente diferentes.
Nesse caso, o processo patológico tem as mesmas causas, mas as lesões afetam a sensibilidade dos membros inferiores. Além disso, pode ocorrer disfunção do sistema geniturinário e do reto.
Danos às vértebras lombares podem levar à perda de controle dos membros inferiores e à paralisia.

Torácico e torácico

A mielopatia da coluna torácica, como o nome indica, está localizada na região do tórax. Quanto ao tipo torácico, estamos falando da parte inferior da região torácica. O desenvolvimento do processo patológico pode ser causado por hérnia, pinçamento ou estreitamento dos canais espinhais.

Degenerativo

A mielopatia degenerativa está diretamente relacionada a distúrbios circulatórios devido à obstrução parcial dos vasos responsáveis ​​pela circulação sanguínea e pelo abastecimento da medula espinhal.
Entre os fatores que contribuem para o desenvolvimento da isquemia descrita, que leva a distúrbios circulatórios, está principalmente a deficiência de vitaminas E e B.
Os sintomas neste caso da doença são extensos; as pessoas apresentam distúrbios da função motora que vão desde tremores dos membros até diminuição das habilidades reflexas.

Compressão e mielopatia isquêmica por compressão

Esses conceitos reúnem todo um grupo de doenças que levam ao desenvolvimento de mielopatia em pessoas de diferentes idades.
A mielopatia isquêmica é formada como resultado da espondilose cervical, bem como em patologias acompanhadas de estreitamento do canal espinhal ou isquemia causada por neoplasia.
A mielopatia compressiva, como o próprio nome sugere, é causada por lesões na coluna vertebral que envolvem a medula espinhal. Estas são lesões e fraturas graves, saliências de disco. A compressão também é acompanhada por lesões leves em que a integridade dos vasos sanguíneos foi comprometida.

Espondilogênico

A patologia está localizada na região cervical. A mielopatia, neste caso, é considerada crônica. Ela se desenvolve como resultado de uma pessoa manter constantemente a cabeça em uma posição incorreta do ponto de vista anatômico.
A síndrome da posição anormal da cabeça ocorre após lesões na coluna cervical, bem como em algumas doenças neurológicas.

Mielopatia discirculatória

A mielopatia discirculatória se desenvolve como resultado de distúrbios circulatórios nas artérias cervicobraquial ou espinhal anterior. No primeiro caso, os sinais clínicos se expressam em disfunções musculares das extremidades superiores, enquanto no segundo estamos falando de perturbação dos centros nervosos responsáveis ​​pela sensibilidade da região pélvica. A gravidade do quadro clínico depende do nível de dano vascular.

Discogênico

As hérnias ocorrem entre as vértebras ou o tecido ósseo cresce. Nesse caso, os vasos da região vertebral e da própria medula espinhal são comprimidos, o que leva ao desenvolvimento de mielopatia discogênica.

Focal e secundário

Quando se trata de mielopatia focal ou secundária, a causa geralmente é a exposição à radiação ou ingestão de isótopos radioativos. Este tipo de processo patológico é caracterizado por sintomas especiais, nos quais a sensibilidade da pele das mãos e de outras partes do corpo se altera, a patologia é acompanhada por erupções cutâneas, ulcerações, destruição do tecido ósseo, etc.

Pós traumático

A origem desse tipo de doença fica clara pelo nome: estamos falando de quaisquer lesões que afetem as funções da medula espinhal. Podem ser golpes, hematomas, fraturas, após os quais a vítima fica incapacitada. Os sintomas e consequências dependem diretamente da extensão e do nível das lesões da medula espinhal.

Crônica

A mielopatia crônica leva muito tempo para se desenvolver, os sintomas são inicialmente vagos, mas à medida que o processo patológico progride, torna-se mais pronunciado.
As razões para o desenvolvimento deste tipo de patologia são extensas:

• esclerose múltipla;
• espondilose;
• sífilis;
• doenças infecciosas e muito mais.

Progressivo

A causa da mielopatia progressiva é uma doença neurológica rara em que toda a metade da medula espinhal é afetada - a síndrome de Charles Brown-Séquard.
A progressão desta patologia leva ao enfraquecimento ou paralisia dos músculos de metade do corpo.

Sintomas

Como você pode imaginar por tudo o que foi dito anteriormente, a mielopatia apresenta uma variedade de sintomas, tudo depende da forma e do tipo de processo patológico. No entanto, existem vários sintomas comuns que são observados em pacientes na maioria dos casos:

• O primeiro sintoma é sempre dor no pescoço ou em qualquer outra parte, dependendo da localização.
• Além disso, a doença é frequentemente acompanhada por um aumento na temperatura corporal de até 39 graus Hg.
• Para a maioria das pessoas, independentemente da causa, um sintoma de mielopatia é uma sensação de fraqueza por todo o corpo, uma sensação de fraqueza e mal-estar geral.
• Os sinais clínicos são expressos na forma de disfunção de partes individuais do corpo. Por exemplo, na mielopatia cervical, os sintomas incluem fraqueza muscular e perda de controle das extremidades superiores.
• Muitas vezes, quando a medula espinhal é danificada, é observada disfunção dos músculos das costas.

É impossível descrever todos os sintomas, pois são muitos. Mas lembre-se, à menor fraqueza muscular, falta de coordenação dos movimentos, dormência sistemática dos membros, que são acompanhadas de sintomas gerais, é necessário consultar um médico.

Diagnóstico da doença

São necessárias medidas diagnósticas para estabelecer com precisão as causas, determinar a natureza e o tipo do processo patológico, confirmar o diagnóstico e prescrever o tratamento.
O diagnóstico envolve as seguintes ações:

• exames de sangue gerais, bioquímicos;
• punção de líquido cefalorraquidiano.

Dependendo das indicações e suspeitas, exames complementares podem ser necessários.

Terapia

O tratamento da mielopatia é realizado principalmente de forma conservadora, envolve terapia medicamentosa de longo prazo. Nos casos em que a doença progride rapidamente ou há ameaça à vida humana, é necessária intervenção cirúrgica.
Para um tratamento completo e eficaz, é importante procurar ajuda o mais cedo possível. Quanto aos métodos de terapia, envolve o uso dos seguintes grupos de medicamentos:

• combate à dor com analgésicos;
• redução do inchaço através do uso de diuréticos;
• os espasmos musculares são aliviados com relaxantes musculares e antiespasmódicos;
• se necessário, são prescritos vasodilatadores, etc.

As especificidades do tratamento dependem em grande parte das causas da doença, sua forma, tipo e natureza. Por isso é tão importante consultar um médico e fazer um diagnóstico completo.