Um ECG pode ser feito incorretamente? O que um ECG mostrará? Sinais de doenças. Ultrassonografia e eletrocardiograma: diferenças nos resultados

Condições de infarto do miocárdio, angina de peito, aterosclerose, miocardiopatia, cardite reumática, arritmias de várias origens, hipertensão - todas essas doenças cardíacas ocorrem em pessoas com mais de quarenta anos de idade.

As doenças cardíacas surgem devido ao impacto negativo no corpo humano de certos fatores hereditários, sobrecarga crônica (emocional ou física), lesões físicas, estresse ou neuroses.

Além disso, as causas comuns do desenvolvimento de uma ou outra patologia cardiovascular podem ser: estilo de vida pouco saudável, má nutrição, maus hábitos, distúrbios do sono e da vigília.

Mas hoje não gostaríamos de falar sobre isso. Na publicação de hoje, propomos prestar atenção ao procedimento de eletrocardiografia (ECG), com o qual os médicos conseguem detectar oportunamente essas patologias.

O que é essa técnica de diagnóstico? O que um cardiograma mostra aos médicos? Quão informativo e seguro é o procedimento em questão?

Talvez, em vez de um cardiograma banal (ECG), seja melhor fazer um exame ultrassonográfico do coração? Vamos descobrir.

Que anomalias no funcionamento do corpo podem ser registradas?

Em primeiro lugar, importa referir que o procedimento de electrocardiografia (ECG) é merecidamente reconhecido como a principal técnica diagnóstica para a detecção atempada de patologias cardíacas (todo o sistema cardiovascular). O procedimento é amplamente utilizado na prática cardiológica moderna.

A estrutura muscular do coração humano funciona sob o controle constante do chamado marca-passo, que se origina no próprio coração. Ao mesmo tempo, seu próprio marcapasso produz impulsos elétricos que são transmitidos através do sistema de condução do coração para suas diversas partes.

Em qualquer versão do cardiograma (ECG), são esses impulsos elétricos que são registrados e registrados, permitindo avaliar o funcionamento do órgão.

Em outras palavras, podemos dizer que o ECG capta e registra uma espécie de linguagem do músculo cardíaco.

De acordo com os desvios resultantes de ondas específicas no cardiograma (lembre-se, estas são as ondas P, Q, R, S e T), os médicos são capazes de julgar qual patologia está por trás dos sintomas desagradáveis ​​​​sentidos pelo paciente.

Usando várias opções de ECG, os médicos podem reconhecer as seguintes doenças cardíacas:


Além disso, com a ajuda da eletrocardiografia muitas vezes é possível registrar: sinais da presença de aneurisma cardíaco, desenvolvimento de extra-sístole, ocorrência de processo inflamatório no miocárdio (miocardite, endocardite), desenvolvimento de quadros agudos de infarto do miocárdio ou insuficiência cardíaca.

Os resultados das diferentes técnicas de ECG diferem?

Não é segredo que a eletrocardiografia pode ser realizada de forma diferente em diferentes situações; ou melhor, os médicos podem utilizar diferentes técnicas de pesquisa de ECG.

É bastante claro que os dados das diferentes versões dos estudos eletrocardiográficos podem diferir ligeiramente.

Os estudos eletrocardiográficos mais comuns podem ser considerados:

Quais doenças podem ser diagnosticadas durante o estudo?

Deve-se dizer que diversas variantes da eletrocardiografia cardíaca podem ser utilizadas não apenas como diagnóstico primário, permitindo registrar os estágios iniciais da doença cardíaca.

Muitas vezes, estudos eletrocardiográficos de vários tipos podem ser realizados com a finalidade de monitorar e monitorar patologias cardíacas pré-existentes.

Assim, tais estudos podem ser prescritos para pacientes com as seguintes patologias:


E, claro, este estudo do coração muitas vezes nos permite responder a perguntas sobre por que os pacientes apresentam esta ou aquela sintomatologia desagradável - falta de ar, dor no peito, distúrbios do ritmo cardíaco.

Dados que indicam a necessidade de testes adicionais

Infelizmente, deve ser entendido que o eletrocardiograma não pode ser considerado o único critério correto para estabelecer um determinado diagnóstico cardíaco.

Para estabelecer um diagnóstico verdadeiramente correto, os médicos sempre utilizam vários critérios diagnósticos: devem realizar exame visual do paciente, palpação, ausculta, percussão, coletar anamnese e realizar eletrocardiografia.

Desde que os dados cardiográficos sejam confirmados por sintomas específicos (correspondentes à patologia esperada) no paciente, obtidos durante o exame, o diagnóstico é feito com rapidez suficiente.

Porém, se um cardiologista observar alguma discrepância entre as queixas existentes do paciente e os indicadores eletrocardiográficos, podem ser prescritos estudos adicionais ao paciente.

Estudos adicionais (ultrassonografia, ecocardiografia, ressonância magnética, tomografia computadorizada ou outros) também podem ser necessários se o eletrocardiograma permanecer normal e o paciente apresentar algumas queixas sobre manifestações intensas de um problema de origem obscura ou questionável.

Ultrassonografia e eletrocardiograma: diferenças nos resultados

A técnica de estudo do músculo cardíaco por meio de ultrassom (ultrassom) é utilizada há muito tempo em cardiologia. O diagnóstico ultrassonográfico do músculo cardíaco, ao contrário do exame eletrocardiográfico, permite perceber não apenas alguns desvios no funcionamento do órgão.

A ultrassonografia do músculo cardíaco é considerada um procedimento informativo, não invasivo e totalmente seguro que permite avaliar a estrutura, tamanho, deformação e outras características do músculo cardíaco.

Nesse caso, a ultrassonografia do músculo cardíaco pode ser prescrita nos seguintes casos:


Ao realizar um ultrassom, o médico tem a oportunidade de determinar a morfologia do músculo cardíaco, avaliar o tamanho de todo o órgão, perceber o volume das cavidades cardíacas, entender a espessura das paredes e o estado das válvulas cardíacas.

A eletrocardiografia é um método que permite registrar e estudar os campos elétricos gerados durante as contrações cardíacas. Este tipo de exame instrumental é prescrito para pacientes de diversas faixas etárias. Um ECG é realizado em uma criança para fins preventivos e se houver certas indicações. A interpretação do ECG em crianças é mais complexa do que em adultos. Isto é explicado pelas características etárias dos pacientes jovens. Para fazer um diagnóstico correto durante o procedimento, o especialista deve seguir rigorosamente as regras do estudo. Isso ajudará a obter os dados necessários para o diagnóstico de uma doença específica.

Como é realizado um ECG?

O procedimento de ECG é um método de diagnóstico durante o qual sensores especiais são conectados ao corpo do paciente. Com a ajuda deles, são registrados potenciais elétricos que surgem durante a atividade cardíaca. Os pulsos passam dos sensores para o eletrocardiógrafo, que converte esses sinais em um registro gráfico em forma de vibrações em papel especial. O resultado obtido do estudo é um cardiograma.

O ECG infantil é frequentemente usado para prevenir defeitos congênitos na maternidade e no primeiro ano de vida. Em idades mais avançadas, o teste é prescrito aos pacientes quando são detectados sintomas que indicam possíveis problemas cardíacos.

Durante o procedimento, o bebê é despido até ficar de cueca e colocado na posição horizontal. Durante este período, a mãe pode ficar com a criança. Os sensores são fixados nos pulsos, pernas e 5 a 8 derivações no peito. Todo o procedimento leva de 5 a 15 minutos.

Que informações o método fornece?

Além das características das contrações cardíacas (frequência, ritmo, regularidade), a eletrocardiografia permite determinar as seguintes condições em um bebê:

  • diminuição do metabolismo, falta de potássio, magnésio, cálcio e outros componentes;
  • defeitos cardíacos congênitos e adquiridos;
  • infarto do miocárdio, miocardite;
  • aumento de certas áreas do músculo cardíaco;
  • diminuição da condutividade cardíaca, distúrbio do ritmo;
  • angina de peito, embolia, arritmia;
  • distúrbios dos processos metabólicos no miocárdio sob a influência de doenças, fatores internos e externos.

Por meio da eletrocardiografia é possível diagnosticar diversas patologias cardíacas em crianças e adultos.

As vantagens do ECG incluem baixo custo e praticidade. O procedimento não requer preparação especial. O método não causa danos à saúde ou consequências negativas mesmo com uso repetido.

Importante! A eletrocardiografia é um tipo de pesquisa instrumental essencial para o trabalho do cardiologista pediátrico e adulto.

O que há de especial em realizar um ECG em crianças?

Às vezes, depois de ouvir os batimentos cardíacos do bebê, as jovens mães entram em pânico ao descobrir que o coração da criança bate muito mais rápido que o dos adultos. Não tenha medo disso, pois o funcionamento do coração em pacientes jovens tem características próprias. Para uma criança, a norma estabelecida de batimentos cardíacos por minuto é de 130 a 170. Em adolescentes, o pulso desacelera para 60-80 batimentos. As características do ECG em crianças são que os indicadores de um recém-nascido, bebê e adolescente podem divergir da norma. Ao interpretar o cardiograma, o cardiologista leva em consideração as características do paciente. Cada faixa etária tem seus desvios permitidos, que devem ser levados em consideração no diagnóstico.

Indicações para uso do método

A eletrocardiografia é frequentemente realizada em crianças antes da alta da maternidade. O procedimento está sendo realizado devido ao aumento da incidência de cardiopatias congênitas em crianças. Os médicos recomendam fazer um ECG em uma criança se aparecerem os seguintes sinais:

  • tontura, dores de cabeça;
  • casos de perda de consciência;
  • fadiga rápida;
  • o aparecimento de dor no peito;
  • doenças infecciosas frequentes;
  • desenvolvimento de inchaço das extremidades.

Esses sintomas geralmente indicam um mau funcionamento do músculo cardíaco ou do funcionamento de outros órgãos internos. Para excluir possíveis complicações, você deve se submeter a um exame médico usando ECG e outros métodos de diagnóstico.

A preparação é necessária?

Nenhuma preparação especial é necessária antes do procedimento. Pouco antes do exame, vale a pena cuidar do estado moral normal do bebê. Para fazer isso, você precisa eliminar o estresse e as experiências emocionais excessivas de seu filho.


Antes de realizar um ECG em uma criança, você deve explicar à criança qual é a essência do procedimento.

Para evitar que seu filho se assuste no consultório médico, você deve simular o próximo procedimento em casa, brincar de médico e explicar ao seu filho como será o exame. Você pode mostrar o processo de eletrocardiografia em vídeo. É possível registrar um ECG em crianças menores de um ano durante o sono, mas isso raramente pode ser feito.

Importante! A confiabilidade dos dados obtidos durante o ECG dependerá diretamente do estado moral da criança durante o procedimento. Quanto mais calmo o bebê estiver, mais precisas serão as informações obtidas durante o estudo.

Principais indicadores de ECG

O cardiograma é decifrado exclusivamente por um especialista. As informações básicas para o diagnóstico são obtidas levando-se em consideração componentes do ECG como ondas, segmentos e intervalos. Ao mesmo tempo, são avaliadas sua presença ou ausência, altura, localização, duração, sequência e direção.

Os conceitos básicos do ECG incluem:

  • ritmo sinusal do órgão. Este é o nome dado à contração rítmica do músculo cardíaco, que ocorre sob a influência do nó sinusal. Esses dados permitem avaliar a coerência da contração dos ventrículos e átrios, a sequência desse processo;
  • frequência cardíaca (FC);
  • fonte de excitação. Em uma pessoa saudável, os impulsos nervosos divergem do nó sinusal por todo o sistema nervoso. Em algumas doenças, observa-se migração do marcapasso para outras partes do órgão, por exemplo, para o nó ventricular, atrial ou atrioventricular. Esses desvios podem ser diagnosticados examinando a onda P;
  • condução cardíaca. Em condições normais, os impulsos elétricos se propagam de um marca-passo para outro sem alterar a ordem;
  • eixo elétrico. Os dados são calculados com base na análise das ondas Q, R e S na primeira e terceira derivações. As informações permitem avaliar o funcionamento do pacote His.


Para avaliar a condição de várias partes do coração, são usados ​​​​símbolos especiais na forma de letras latinas.

Para fazer um diagnóstico e identificar certas anomalias no funcionamento do coração, são utilizados os dentes. No diagrama eles são exibidos em letras maiúsculas:

  • T – indica o processo de relaxamento dos ventrículos do coração;
  • P - fala de contração e relaxamento dos átrios;
  • Q, S – indica excitação do septo entre os ventrículos do órgão;
  • R – excitação dos próprios ventrículos.

O intervalo PQ determina o tempo que um impulso elétrico leva para viajar dos átrios até os ventrículos.

Os segmentos do cardiograma são os seguintes:

  • TR – relaxamento do coração no intervalo entre as contrações;
  • ST – pico de excitação ventricular;
  • QRST – tempo de contração ventricular.

Acima estão apenas os principais indicadores utilizados por um especialista ao fazer um diagnóstico.

Indicadores normais em crianças

Após a eletrocardiografia, a ausência de doença cardíaca é indicada pelos seguintes indicadores:

  • frequência cardíaca – crianças menores de 3 anos de 100 a 110 batimentos/min, crianças de 3 a 5 anos – 100 batimentos/min, 6 a 8 anos – de 90 a 100 batimentos/min, 9 a 12 anos – 70 – 85 batimentos/minuto;
  • Segmento QRS – de 0,06 a 0,1 s;
  • onda P – não superior a 0,1 s;
  • PQ – dentro de 0,2 s;
  • QT – não mais que 0,4 s.

Importante! As leituras do eletrocardiograma podem diferir dependendo de determinados recursos. Isso pode ser afetado pela hora do dia, pelo estado moral do paciente, pela aplicação incorreta dos eletrodos e muito mais.

Doenças perigosas

Com base nos indicadores do cardiograma, o médico pode determinar esta ou aquela doença na criança.

Distúrbios do ritmo cardíaco

Na prática médica, essa condição é chamada de extra-sístole. Nesse caso, o paciente sente periodicamente um aumento na freqüência cardíaca com seu posterior congelamento. A contração extraordinária é causada pela condução prejudicada dos impulsos cardíacos.


Muitas crianças têm doenças cardíacas diagnosticadas imediatamente após o nascimento através de eletrocardiografia

Em casos raros de ataques de arritmia, não há perigo para a saúde. Deve-se prestar atenção aos distúrbios recorrentes do ritmo cardíaco, acompanhados de falta de ar, dor e outros sintomas negativos.

Arritmia

Com essa patologia ocorrem alterações na periodicidade do ritmo sinusal, enquanto a chegada dos impulsos cardíacos ocorre em diferentes frequências. A arritmia às vezes é assintomática e não requer tratamento especial. Apenas em 30% dos casos esta condição causa graves consequências para a saúde. No ECG, a arritmia se manifesta pelos seguintes desvios:

  • a distância entre os intervalos RR é superior a 0,16 segundos;
  • os intervalos RR adjacentes são marcados;
  • entre intervalos cardio de 0,3 a 0,6 seg;
  • a diferença entre intervalos RR sucessivos é superior a 62%;
  • a diferença entre o intervalo RR máximo e mínimo é de 780 ms durante um tempo de gravação de 5 minutos.

Bradicardia

A doença é um tipo de arritmia, em que o paciente apresenta diminuição da frequência cardíaca para 60 batimentos/min ou menos. Às vezes, a bradicardia é explicada pelo registro de um ECG durante o sono. Pacientes com frequência cardíaca inferior a 40 batimentos/min apresentam tonturas, letargia, desmaios, dificuldade em respirar e outros sintomas desagradáveis.


A bradicardia é caracterizada por certas anormalidades no ECG

Taquicardia

Ao contrário da bradicardia, esta doença é acompanhada por uma aceleração da frequência cardíaca. A taquicardia temporária pode ser causada por grandes esforços físicos, sobrecarga psicoemocional, doenças infecciosas e virais, acompanhadas de aumento da temperatura corporal. Dependendo da idade da criança, os seguintes indicadores indicam taquicardia:

  • recém-nascidos – acima de 170 batimentos/min;
  • crianças menores de um ano – acima de 160 batimentos/min;
  • crianças menores de 2 anos – acima de 155 batimentos/min;
  • 4-6 anos – acima de 125 batimentos/min;
  • 6-8 anos – acima de 118 batimentos/min;
  • 8-10 anos – acima de 110 batimentos/min;
  • 10-12 anos – 100 batimentos/min;
  • 12-15 anos – acima de 95 batimentos/min.

Quando um ECG indicando a presença de taquicardia é obtido, muitas vezes é realizado um estudo repetido para confirmar o diagnóstico.

Distúrbio de condução cardíaca

Normalmente, a parte principal do coração por onde passam os impulsos elétricos que excitam os átrios e os ventrículos é o nó sinusal. Se esse processo for interrompido, o paciente sente-se fraco, a criança apresenta diminuição da atividade motora, tontura, letargia e, às vezes, perda de consciência.

Importante! As doenças cardíacas acima e outras requerem tratamento médico imediato, pois causam complicações graves, às vezes incompatíveis com a vida.

Monitoramento de ECG em crianças

Para obter informações detalhadas sobre o funcionamento do músculo cardíaco, o monitoramento do ECG tornou-se recentemente cada vez mais comum. O diagnóstico é realizado por meio de dispositivos especiais que registram continuamente as leituras de ECG. O método é usado entre adultos e crianças.


O monitoramento de ECG é um método comum para diagnosticar doenças cardíacas em adultos e crianças.

Os objetivos do monitoramento de ECG incluem:

  • detecção de distúrbios do ritmo cardíaco em pacientes de risco (com cardiopatias, cardiomiopatias, hipertensão pulmonar e outras condições);
  • fazer um diagnóstico se uma criança sentir dor no coração, fraqueza, baixa atividade motora ou perda de consciência;
  • avaliação da frequência de recorrências de disfunções cardíacas previamente identificadas;
  • avaliar a eficácia da terapia para doenças.

A eletrocardiografia em uma criança pode detectar muitas doenças cardíacas. Com a correta utilização do método e interpretação competente dos dados obtidos, é possível fazer um diagnóstico e selecionar o tratamento necessário para um determinado paciente.

Os defeitos encontrados no trabalho das equipes, via de regra, são decorrentes do pouco conhecimento do assunto. Ou são defeitos puramente técnicos, cuja origem é causada pelo conhecimento insuficiente do equipamento confiado, ou pela pouca familiaridade com a própria eletrocardiografia como ferramenta de diagnóstico.

Como mostra a prática, os erros técnicos mais comuns são: colagem incorreta do eletrocardiograma de corte, seja “de cabeça para baixo”, ou a ordem das derivações está perturbada, ou ao cortar, a onda P do primeiro complexo ou a onda T do último complexo não é preservado (o mesmo que “cortar” vivo”), pelo que estes complexos se tornam inferiores e não podem participar no processo de diagnóstico.

Os elementos dos complexos de mesmo nome devem ser colados “um embaixo do outro”: Q, R, S e T da próxima derivação sob os dentes de mesmo nome da anterior, etc. Isso dará ao eletrocardiograma uma aparência elegante e facilitará a avaliação da regularidade do ritmo ou da arritmia. A figura a seguir (Fig. 11A) mostra como fica com os eletrodos dos membros invertidos. Sobre "confusão nas mentes"

trabalhadores inexperientes é um fenômeno bastante comum, como mostra o exemplo a seguir. Há vários anos, exatamente esse eletrocardiograma deixou confuso um jovem médico de uma equipe linear que, ao chegar ao paciente e registrar o eletrocardiograma, confundiu-o com um infarto e chamou a equipe de cardiologia. (Novamente, a prioridade foi dada ao ECG e não à clínica). O médico teve certeza de que estava certo e nem perguntou sobre o diagnóstico final. Imagine sua surpresa quando quatro dias depois recebe novamente a mesma ligação e o encontra doente em casa. É novo Diagnóstico, -a; m) Um breve relatório médico sobre a doença e o estado do paciente, feito com base na anamnese e em um exame completo. Do grego - reconhecimento, diagnóstico, -e; e. 1. Conjunto de técnicas e métodos, inclusive instrumentais e laboratoriais, que permitem reconhecer a doença e estabelecer o diagnóstico. Do grego - capaz de reconhecer. 2. Diagnóstico, diálise, -a; M. diálise peritoneal. Um método para corrigir o equilíbrio água-eletrólito e ácido-base e remover substâncias tóxicas do corpo quando uma solução de dialisante é introduzida na cavidade abdominal.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip8" id="jqeasytooltip8" title=" Diagnóstico">диагноз!}- praticamente saudável. (Esta gravação com eletrodos obviamente misturados (A) e corretamente aplicados (B) foi feita a nosso pedido pelo médico da equipe especializada A.V. Berezkin, pelo qual o autor lhe agradece).

Além disso, extrassístoles únicas presentes em fita não cortada não devem ser descartadas, assim como o registro em milivolts. Por negligência, por desatenção (por ignorância!) as cores dos eletrodos se misturaram, resultando no Eletrocardiograma, -s; e. Registro gráfico da atividade bioelétrica do coração, obtido em vários pares de pontos da superfície do corpo (nos braços, pernas e tórax), obtido por meio de eletrocardiógrafo; o termo foi proposto pelos holandeses. fisiologista W. Einthoven em 1893.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip15" id="jqeasytooltip15" title=" Eletrocardiograma">электрокардиограмма может иметь вид зеркального отображения нормальной. А при невнимании врача по этой электрокардиограмме будет установлен неверный диагноз, а неверный диагноз приведет к неверной тактике , при которой в лучшем случае, больной будет госпитализирован без показаний, в худшем – больной, нуждающийся в госпитализации, останется дома.!}

Lembro-me de um caso em que uma equipe de cardiologia chegou a um paciente que já tinha um conhecido, um professor conhecido na cidade. Familiares (trabalhadores médicos) mostraram ao professor um eletrocardiograma prévio, previamente gravado pela equipe da ambulância, onde o intervalo PQ foi medido “de boa fé”, entre outros indicadores (o paciente tinha fibrilação atrial), ao qual o professor comentou com leve ironia: “Isto é uma ambulância. Serviço equipado com equipamentos e transportes especiais que presta atendimento médico de emergência; nas grandes cidades suas equipes, via de regra, são especializadas (cardiológicas, psiquiátricas, toxicológicas e outras). Syn..: ajuda de emergência.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip12" id="jqeasytooltip12" title=" Ambulância">скорая помощь !» Приятно ли было слышать такой отзыв о враче своего учреждения?!}

Por que há confusão ao colar minas, especialmente as padrão? Um dos motivos é que os algarismos romanos I, II, III não mudam de significado quando colados corretamente ou de cabeça para baixo. Desde o início do trabalho da equipe de cardiologia, para evitar tais erros, optou-se por assinar as derivações abaixo da imagem do eletrocardiograma. E seria bom seguir esta regra agora. Nos dispositivos modernos, que são cada vez mais numerosos, os leads são assinados automaticamente e nada pode ser alterado aqui. Portanto, a única coisa que se pode recomendar nesta situação é colá-la não mecanicamente, mas com habilidade. Você precisa saber que as ondas P e T não podem ser negativas na mesma derivação (exceto uma VR), PQ não pode estar abaixo da isolinha, etc. E para isso você precisa conhecer os elementos básicos de um ECG. A capacidade de trabalhar não significa a capacidade de pressionar botões e recortar e colar mecanicamente fita de papel. O profissional médico deve compreender suas ações e ser capaz de avaliar os resultados obtidos. Também A.V. Suvorov disse: “Todo guerreiro deve compreender sua manobra”.

EU Um exemplo marcante de ignorar tudo o que foi dito acima, e simplesmente de analfabetismo flagrante tanto do médico quanto de seu assistente, é a ilustração a seguir (Fig. 12). Como esse, por assim dizer, eletrocardiograma pode ajudar no diagnóstico? Isso significa que para o paramédico que emitiu este casamento, e para o médico que o aceitou, não importa onde está o topo, onde está o fundo, se a onda T precede o complexoQRS ou vice-versa não importa. Como não lembrar o lendário Kozma Prutkov e seu aforismo: “Se você vir um elefante em uma gaiola inscrição búfalo - não acredite no que você vê!

E a médica (obviamente de cabeça para baixo) também conseguiu dar uma “conclusão”: Ritmo sinusal, 78 por minuto, posição elétrica intermediária, sem ECG para comparação.

Se você fizer um exame médico ou um exame completo do corpo, o cardiologista irá encaminhá-lo para um eletrocardiograma (ECG), por isso é muito importante entender o que mostra o ECG, que hoje é o único método totalmente inofensivo e indolor para diagnosticar patologias cardíacas.

Este artigo falará sobre quais problemas cardíacos um exame de ECG é indicado, como entender qual problema requer um ultrassom, como se preparar para um ECG e como os resultados do ECG são lidos.

O ECG é um método de estudo do funcionamento da musculatura da região pericárdica, que não causa desconforto ou dano ao coração ou ao corpo humano como um todo.

Um dispositivo chamado eletrocardiógrafo registra os impulsos do coração, o pulso e o período de tempo necessário para que o coração se encha de sangue vindo dos pulmões a partir do estado de ejeção do sangue na aorta.

Todos os indicadores de ECG são desenhados em papel vegetal em forma de linha tracejada, na qual ficarão visíveis todos os problemas que ocorrem com o coração, ou sua ausência.

Uma imagem impressa dessa curva é chamada de cardiograma.

Como durante o ECG a pessoa não fica exposta a nenhuma radiação (o método cardiográfico pode ser comparado à medição da pressão arterial), se houver suspeita de doenças direta ou indiretamente relacionadas ao coração, o médico encaminhará para um consultório de eletrocardiografia.

Como é realizado um teste de ECG? Nenhuma preparação preliminar é necessária para um ECG.

É importante sentar-se um pouco antes de iniciar o ECG para que o ritmo das contrações cardíacas seja restaurado após subir as escadas ou caminhar rapidamente até a clínica.

Um ECG é realizado tanto na posição sentada quanto na posição deitada. Os eletrodos são fixados no tórax, pulsos e acima da articulação do tornozelo do paciente por meio de prendedores de roupa e ventosas especiais.

Como já mencionado, isso não causa dor. No entanto, se um ECG for realizado em uma criança, um adulto deverá estar por perto durante todo o procedimento.

Aqui estão algumas dicas que farão com que o procedimento corra bem:

  • como é necessário expor os pulsos e tornozelos, escolha roupas adequadas para facilitar a remoção;
  • Não use joias no pescoço ou nos pulsos. Eles precisam ser retirados durante o estudo, portanto existe o risco de esquecê-los no consultório;
  • Para garantir resultados precisos, é aconselhável que os homens depilem o peito;
  • Durante o exame, o médico aplica uma substância viscosa nos locais onde os sensores entram em contato com a pele, às vezes há excesso, então leve uma pequena toalha ou guardanapo para remover facilmente qualquer substância restante.

O procedimento em si não leva mais do que alguns minutos, você precisará esperar um pouco mais para obter uma resposta, após o que poderá ir ao cardiologista.

A necessidade de exame

Se você não sente nenhum problema cardíaco ou de saúde, mas está planejando uma viagem a um centro médico, está fazendo um exame médico, tem mais de 40 anos, seus parentes têm doenças cardíacas ou você está planejando uma gravidez, então esta é uma indicação para visitar o consultório de eletrocardiografia.

Aqui estão os casos em que você definitivamente receberá um ECG:

  • dor na coluna torácica;
  • intervenção cirúrgica planejada;
  • doença renal, hipertensão estabelecida ou hipertensão;
  • aumento de plaquetas (“sangue espesso”);
  • A ultrassonografia vascular mostrou formação de placas;
  • veias varicosas estabelecidas;
  • uma série de outras indicações determinadas pelo médico.

É importante ressaltar que o ritmo cardíaco irregular (taquicardia) é uma indicação clara para ECG em adulto, de uma forma ou de outra é característico de uma criança saudável, portanto as normas para esta análise diferem significativamente em crianças e adultos.

Somente com o início da puberdade, após 12–14 anos, o ECG da criança se aproxima da norma aceita para um adulto.

Conclusão sobre os resultados

O médico determina quais doenças o ECG mostra. Decifrar linhas quebradas e seus ângulos de inclinação não é apenas um processo complexo, mas também um trabalho que requer conhecimento e aplicação frequente do mesmo em atividades práticas.

O que um cardiograma mostra é em grande parte determinado não apenas pelo estado de saúde e pelo funcionamento do coração de uma pessoa, mas também por certos processos fisiológicos que ocorrem no corpo.

A qualificação de um cardiologista exige esse conhecimento para interpretar corretamente o ECG.

O médico deve saber não apenas como é um ECG normal, mas também as variações que também estão na faixa considerada normal.

Não se surpreenda se lhe pedirem que traga um cardiograma prévio - para uma interpretação correta é importante que o médico veja a dinâmica.

Portanto, se surgiram recentemente patologias relacionadas ao coração, isso será perceptível ao comparar os resultados de dois exames - o atual e o anterior.

Se o cardiograma anterior era normal, mas o exame atual mostrava quadro patológico, o médico pode prescrever uma ultrassonografia do sistema cardiovascular.

Durante a ultrassonografia é possível determinar se há alguma alteração no formato dos vasos (aneurismas, dilatações ou estreitamentos patológicos, etc.).

Um ultrassom mostrará a velocidade do fluxo sanguíneo nos vasos, a taxa de bombeamento do sangue do átrio para o ventrículo, a velocidade da circulação pulmonar - em combinação com um cardiograma, isso permitirá diagnosticar a doença em tempo hábil maneiras.

O relatório do médico conterá uma descrição das possíveis patologias ou uma frase informando que elas não foram estabelecidas.

Vale ressaltar que o ECG é realizado em repouso, enquanto certas doenças cardíacas só podem surgir durante o exercício.

Para isso, o paciente é submetido a um exame com sensor móvel, procedimento denominado monitoramento Holter. O paciente usa o dispositivo em um cinto ou em uma alça longa, como uma bolsa de ombro.

O dispositivo registrará todas as alterações associadas ao aumento da atividade física. Os dados são registrados e armazenados de um dia a uma semana.

Este método mostrará alterações na dinâmica, se houver. O médico determinará quais situações requerem monitoramento Holter e em quais situações um ECG regular feito no consultório da clínica é suficiente.

Uma das indicações para a escolha de um estudo de frequência cardíaca de longo prazo é o cansaço e a falta de ar com pouco esforço físico.

Como um ECG é interpretado?

Dependendo do sexo e da idade do paciente, o conceito de normalidade muda. Por exemplo, a frequência cardíaca em um eletrocardiograma se parece com a distância entre os dentes adjacentes.

Normalmente, um adulto tem de 60 a 100 batimentos por minuto. Mesmo com uma discrepância tão grave no conceito de indicador normal, já se pode entender que os cardiogramas normais variam muito.

Um ECG indica arritmia se o trabalho realizado pelo coração for superior a 100 batimentos por minuto ou inferior a 60.

Para o diagnóstico, o ângulo do eixo elétrico (vetor resultante) também é importante, é medido em graus, no estado normal é de 40 a 70 graus.

A hipertrofia miocárdica, que fisicamente se parece com um espessamento das paredes do músculo cardíaco, é funcionalmente uma forma de o sistema cardiovascular compensar alguma patologia.

Neste caso, o ECG mostrará uma desaceleração na transmissão do impulso elétrico. Se tal indicador estiver visível no ECG, o médico irá encaminhá-lo para uma ultrassonografia para esclarecer a espessura do selo.

Em alguns casos, um ECG mostrará patologia associada a alterações no fluxo sanguíneo nos vasos coronários.

Este problema leva a cicatrizes no tecido cardíaco, diminuição do lúmen dos vasos sanguíneos e alto risco de ataque cardíaco. No entanto, um ECG não mostrará uma série de patologias.

Nesse caso, será prescrito um ultrassom, possivelmente até um ultrassom com sensor Doppler, que é um pouco mais caro.

É importante compreender que o cardiograma não pode ser um diagnóstico e nem sempre indicará uma doença específica.

Na verdade, este é um indicador das margens de segurança que o coração tem para manter um ritmo normal tanto em repouso como sob estresse natural.

De acordo com as patologias identificadas no ECG, o médico determina o diagnóstico e, eventualmente, prescreve exames complementares, por exemplo, ultrassonografia ou ressonância magnética.

Não tente se diagnosticar olhando as linhas do eletrocardiograma e, principalmente, não inicie um tratamento.

Todas as patologias cardíacas devem ser diagnosticadas por meio de um ECG apenas por um especialista qualificado.



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