Neoplasia do cérebro mcb. Tumores cerebrais - descrição, sintomas (sinais), diagnóstico, tratamento. O que é um meningioma do cérebro

tumores cerebrais- um grupo heterogêneo de neoplasias cuja característica comum é a presença ou penetração secundária na cavidade craniana. A histogênese é variável e se reflete na classificação histológica da OMS (ver abaixo). Existem 9 tipos principais de tumores do SNC. A: tumores neuroepiteliais. B: tumores meníngeos. C: Tumores de nervos cranianos e espinhais. D: tumores da série hematopoiética. E: tumores de células germinativas. F: cistos e formações tumorais. G: Tumores da sela túrcica. H: disseminação local de tumores de regiões anatômicas adjacentes. I: Tumores metastáticos.

Código de acordo com a classificação internacional de doenças CID-10:

Epidemiologia. Dada a heterogeneidade do conceito de "tumor cerebral", dados estatísticos generalizados precisos não estão disponíveis. Sabe-se que os tumores do SNC em crianças ocupam o segundo lugar entre todas as neoplasias malignas (depois da leucemia) e o primeiro no grupo dos tumores sólidos.

Classificação. A principal classificação de trabalho usada para desenvolver táticas de tratamento e determinar o prognóstico é a Classificação da OMS para tumores do SNC. Tumores de tecido neuroepitelial.. Tumores astrocíticos: astrocitoma (fibrilar, protoplasmático, gemistocítico [mastócito] ou de grandes células), astrocitoma anaplásico (maligno), glioblastoma (glioblastoma de células gigantes e gliossarcoma), astrocitoma pilocítico, xantoastrocitoma pleomórfico, astrocitoma subependimário de células gigantes (tuberoso esclerose) .. Tumores oligodendrogliais (oligodendroglioma, oligodendroglioma anaplásico [maligno]) .. Tumores ependimários: ependimoma (celular, papilar, células claras), ependimoma anaplásico (maligno), ependimoma mixopapilar, subependimoma.. Gliomas mistos: oligoastrocitoma, anaplásico (maligno ) oligoastrocitoma e etc. . Tumores do plexo coróide: papiloma e câncer do plexo coróide. Tumores neuroepiteliais de origem desconhecida: astroblastoma, espongioblastoma polar, gliomatose cerebral. (infantil), tumor neuroepitelial disembrioplásico, ganglioglioma, ganglioglioma anaplásico (maligno), neurocitoma central, paraganglioma do fio terminal, neuroblastoma olfativo (estesioneuroblastoma), variante: neuroepitelioma olfatório. Tumores parenquimatosos da glândula pineal: pineocitoma, pineoblastoma, tumores mistos/de transição da glândula pineal. Tumores embrionários: meduloepitelioma, neuroblastoma (opção: ganglioneuroblastoma), ependimoblastoma, tumores neuroectodérmicos primitivos (meduloblastoma [opções: meduloblastoma desmoplásico], medulomioblastoma, meduloblastoma contendo melanina). Tumores dos nervos cranianos e espinhais.. Schwannoma (neurilemoma, neurinoma); variantes: celular, plexiforme, contendo melanina. opções: epitelioide, tumor maligno do tronco nervoso periférico com divergência de diferenciação mesenquimal e/ou epitelial, contendo melanina. Tumores das meninges.. Tumores de células meningoteliais: meningioma (meningotelial, fibroso [fibroblástico], transitório [misto], psamomatoso, angiomatoso, microcístico, secretor, de células claras, cordóide, rico em células linfoplasmocíticas, metaplásico), meningioma atípico, meningioma papilar, anaplásico ( maligno) meningioma .. Tumores mesenquimais não meningoteliais: benignos (tumores osteocondrais, lipoma, histiocitoma fibroso, etc.) e malignos (hemangiopericitoma, condrossarcoma [opção: condrossarcoma mesenquimal] histiocitoma fibroso maligno, rabdomiossarcoma, sarcomatose meníngea e etc.). .Lesões melanocíticas primárias: melanose difusa, melanocitoma, melanoma maligno (opção: melanomatose meníngea) .. Tumores de histogênese pouco clara: hemangioblastoma (hemangioblastoma capilar) . Linfomas e tumores do tecido hematopoiético.. Linfomas malignos.. Plasmocitoma.. Sarcoma granulocelular.. Outros. Tumores de células germinativas(germinogênico) .. Germinoma .. Câncer embrionário .. Tumor do saco vitelino (tumor do seio endodérmico) .. Coriocarcinoma .. Teratoma: teratoma imaturo, maduro, maligno .. Tumores mistos de células germinativas. Cistos e lesões tumorais.. Cisto da bolsa de Rathke.. Cisto epidermoide.. Cisto dermoide.. Cisto coloidal do III ventrículo.. Cisto enterogênico.. Cisto neuroglial.. Tumor de células granulares (coristoma, pituicitoma).. Hamartoma neuronal de o hipotálamo.. Glia heterotopia nasal.. Granuloma de células plasmáticas. Tumores da área da sela turca .. Adenoma hipofisário .. Câncer hipofisário .. Craniofaringioma: tipo adamantino, papilar. Tumores que crescem na cavidade craniana .. Paraganglioma (quemodectoma) .. Cordoma .. Condroma .. Condrossarcoma .. Câncer. tumores metastáticos. Tumores não classificados

Sintomas (sinais)

quadro clínico. Os sintomas mais comuns dos tumores cerebrais são déficit neurológico progressivo (68%), dores de cabeça (50%), crises epilépticas (26%). O quadro clínico depende principalmente da localização do tumor e, em menor grau, de suas características histológicas. Tumores hemisféricos supratentoriais .. Sinais de aumento da PIC devido a efeito de massa e edema (dores de cabeça, discos ópticos congestivos, consciência prejudicada) .. Crises epileptiformes .. Déficit neurológico focal (dependendo da localização) .. Alterações de personalidade (tumores do lobo frontal mais característicos) . Tumores supratentoriais da linha média.. Síndrome hidrocefálica (cefaléia, náusea/vômito, alteração da consciência, síndrome de Parino, discos ópticos congestivos) .. Distúrbios diencefálicos (obesidade/emagrecimento, distúrbios termorregulatórios, diabetes insipidus) .. Distúrbios visuais e endócrinos em tumores quiasma-selares área. Tumores subtentoriais.. Síndrome hidrocefálica (cefaléia, náuseas/vômitos, alteração da consciência, discos ópticos congestivos).. Distúrbios cerebelares.. Diplopia, nistagmo grosseiro, tontura.. Vômitos isolados como sinal de impacto na medula oblonga. Tumores da base do crânio. Frequentemente assintomáticos por muito tempo e apenas nos estágios avançados, causam neuropatia dos nervos cranianos, distúrbios de condução (hemiparesia, hemihipestesia) e hidrocefalia.

Diagnóstico

Diagnósticos. Com o auxílio da TC e/ou RM no pré-operatório é possível confirmar o diagnóstico de tumor cerebral, sua exata localização e extensão, bem como a presumível estrutura histológica. Para tumores da fossa craniana posterior e da base do crânio, a ressonância magnética é mais preferível devido à ausência de artefatos dos ossos da base (os chamados artefatos de endurecimento do feixe). A angiografia (direta e RM - e TC - angiografia) é realizada em casos raros para esclarecer as características do suprimento de sangue para o tumor.

Tratamento

Tratamento. As táticas terapêuticas dependem do diagnóstico histológico exato, as seguintes opções são possíveis:. observação. ressecção cirúrgica. ressecção em combinação com radiação e/ou quimioterapia. biópsia (geralmente estereotáxica) em combinação com radiação e/ou quimioterapia. biópsia e observação. radiação e/ou quimioterapia sem verificação tecidual com base nos resultados de tomografia computadorizada/ressonância magnética e no estudo de marcadores tumorais.

Previsão depende principalmente da estrutura histológica do tumor. Sem exceção, todos os pacientes operados de tumores cerebrais precisam de estudos regulares de acompanhamento de ressonância magnética / tomografia computadorizada devido ao risco de recorrência ou crescimento tumoral contínuo (mesmo em casos de tumores benignos radicalmente removidos).

CID-10. C71 Neoplasia maligna do cérebro. D33 Neoplasia benigna do cérebro e outras partes do sistema nervoso central

Finalidade do tratamento: obtenção de regressão completa e parcial do processo tumoral ou sua estabilização, eliminação de sintomas concomitantes graves.

táticas de tratamento

Tratamento não farmacológico da AI

Modo estacionário, paz física e emocional, restrição de leitura de publicações impressas e de ficção, assistir televisão. Nutrição: dieta número 7 - sem sal. Com uma condição satisfatória do paciente, "mesa comum nº 15".

Tratamento médico para IA

1. Dexametasona, de 4 a 30 mg por dia, dependendo da gravidade do estado geral, por via intravenosa, no início do tratamento especial ou durante todo o período de internação. Também é utilizado em caso de episódios de crises convulsivas.

2. Manitol 400 ml, intravenoso, usado para desidratação. A consulta máxima é 1 vez em 3-4 dias, durante todo o período de internação, juntamente com medicamentos contendo potássio (asparkam 1 comprimido 2-3 vezes ao dia, Panangin 1 comprimido 2-3 vezes ao dia).

3. A furosemida - "diurético de alça" (Lasix 20-40 mg) é usada após a introdução do manitol, para prevenir a "síndrome de rebote". Também é usado de forma independente em caso de episódios de convulsões, aumento da pressão arterial.

4. Diakarb - diurético, inibidor da anidrase carbônica. É usado para desidratação na dose de 1 comprimido 1 vez ao dia, pela manhã, juntamente com medicamentos contendo potássio (asparkam 1 comprimido 2-3 vezes ao dia, Panangin 1 comprimido 2-3 vezes ao dia).

5. Bruzepam solução 2,0 ml - um derivado benzodiazepínico utilizado em caso de episódios de crises convulsivas ou para sua prevenção em caso de alta prontidão convulsiva.

6. A carbamazepina é uma droga anticonvulsivante com ação neurotransmissora mista. É usado em 100-200 mg 2 vezes ao dia, por toda a vida.

7. Vitaminas B - vitaminas B1 (brometo de tiamina), B6 ​​​​(piridoxina), B12 (cianocobalamina) são necessárias para o funcionamento normal do sistema nervoso central e periférico.

Lista de medidas terapêuticas no âmbito do VSMC

Outros tratamentos

Radioterapia: radioterapia externa para tumores do cérebro e da medula espinhal, utilizada no pós-operatório, de forma independente, com finalidade radical, paliativa ou sintomática. Quimioterapia e radioterapia simultâneas também são possíveis (veja abaixo).

Em caso de recorrência e crescimento tumoral contínuo após tratamento anterior combinado ou complexo em que o componente de radiação foi usado, a irradiação repetida é possível com a consideração obrigatória de VDF, CRE e um modelo linear-quadrático.

Paralelamente, é realizada terapia de desidratação sintomática: manitol, furosemida, dexametasona, prednisolona, ​​diacarb, asparkam.

As indicações para a radioterapia remota são a presença de um tumor maligno morfologicamente estabelecido, bem como o estabelecimento de um diagnóstico baseado em métodos de pesquisa clínica, laboratorial e instrumental e, principalmente, dados de estudos de TC, RM e PET.

Além disso, o tratamento com radiação é realizado para tumores benignos do cérebro e da medula espinhal: adenomas da hipófise, tumores dos remanescentes da passagem da hipófise, tumores de células germinativas, tumores das meninges, tumores do parênquima da glândula pineal, tumores que crescem no cavidade craniana e canal vertebral.

técnica de radioterapia

Dispositivos: a terapia de radiação remota é realizada em um modo estático ou rotacional convencional em dispositivos terapêuticos gama ou aceleradores de elétrons lineares. É necessário fabricar máscaras termoplásticas de fixação individual para pacientes com tumores cerebrais.

Na presença de modernos aceleradores lineares com colimador multi-lift (multi-folhas), simuladores de raios-X com anexo de tomografia computadorizada e tomógrafo computadorizado, sistemas dosimétricos de planejamento modernos, é possível realizar novos métodos tecnológicos de irradiação: irradiação volumétrica (conforme) em modo 3-D, terapia de feixe intensamente modulado, radiocirurgia estereotáxica para tumores cerebrais, radioterapia guiada por imagem.

Regimes de fracionamento de dose ao longo do tempo:

1. Regime clássico de fracionamento: ROD 1,8-2,0-2,5 Gy, 5 frações por semana. Curso dividido ou contínuo. Até SOD 30,0-40,0-50,0-60,0-65,0-70,0 Gy no modo convencional e SOD 65,0-75,0 Gy no modo conforme ou modulado intensivamente.

2. Modo de multifracionamento: ROD 1,0-1,25 Gy 2 vezes ao dia, após 4-5 e 19-20 horas para SOD 40,0-50,0-60,0 Gy no modo convencional.

3. Modo de fracionamento médio: ROD 3,0 Gy, 5 frações por semana, SOD - 51,0-54,0 Gy no modo convencional.

4. "Irradiação espinhal" no modo de fracionamento clássico ROD 1,8-2,0 Gy, 5 frações por semana, SOD de 18,0 Gy a 24,0-36,0 Gy.

Assim, o tratamento padrão após a ressecção ou biópsia é a radioterapia local fracionada (60 Gy, 2,0-2,5 Gy x 30; ou dose/fracionamento equivalente) IA.

Aumentar a dose acima de 60 Gy não afetou o efeito. Em pacientes idosos, bem como em pacientes com mau estado geral, geralmente é sugerido o uso de regimes hipofracionados curtos (por exemplo, 40 Gy em 15 frações).

Em um estudo randomizado de fase III, a radioterapia (29 x 1,8 Gy, 50 Gy) foi superior à melhor terapia sintomática em pacientes com mais de 70 anos de idade.

Método de quimioterapia e radioterapia simultâneas

É prescrito principalmente para gliomas cerebrais malignos G3-G4. O método de radioterapia é realizado de acordo com o esquema acima em um modo convencional (padrão) ou conformado de irradiação, curso contínuo ou dividido no fundo da monoquimioterapia com temodal 80 mg/m 2 por via oral, durante todo o curso da radioterapia (durante os dias de sessões de radioterapia e dias de folga 42-45 vezes).

Quimioterapia:é prescrito apenas para tumores cerebrais malignos no modo adjuvante, neoadjuvante e independente. Também é possível realizar quimioterapia e radioterapia simultâneas.

Para gliomas malignos do cérebro:

Para meduloblastomas:

Em resumo, a quimioterapia concomitante e adjuvante com temozolomida (Temodal) e lomustina para glioblastoma demonstrou uma melhora significativa na sobrevida média e de 2 anos em um grande estudo IA randomizado.

Em um grande estudo randomizado, a quimioterapia adjuvante incluindo procarbazina, lomustina e vincristina (PCV) não melhorou a sobrevida da IA.

No entanto, com base em uma grande meta-análise, a quimioterapia contendo nitrosouréia pode melhorar a sobrevida em pacientes selecionados.

Avastin (bevacizumabe) é um medicamento direcionado, as instruções para seu uso incluem indicações para o tratamento de gliomas malignos de grau III-IV (G3-G4) - astrocitomas anaplásicos e glioblastoma multiforme. Atualmente, estão sendo conduzidos ensaios clínicos randomizados em larga escala sobre seu uso em combinação com irinotecano ou temozolomida em gliomas malignos G3 e G4. A alta eficiência preliminar desses esquemas de quimioterapia e terapia direcionada foi estabelecida.

Método cirúrgico: realizada em um hospital neurocirúrgico.

Na grande maioria dos casos, o tratamento dos tumores do SNC é cirúrgico. Um diagnóstico confiável de um tumor por si só permite considerar a intervenção cirúrgica indicada. Os fatores que limitam as possibilidades de tratamento cirúrgico são as peculiaridades da localização do tumor e a natureza de seu crescimento infiltrativo na área de partes vitais do cérebro como tronco encefálico, hipotálamo e gânglios da base.

Ao mesmo tempo, o princípio geral da neuro-oncologia é o desejo da remoção mais completa do tumor. A cirurgia paliativa é uma medida necessária e geralmente visa reduzir a pressão intracraniana quando é impossível remover um tumor cerebral ou reduzir a compressão da medula espinhal em uma situação semelhante devido a um tumor intramedular irremovível.

1. Remoção total do tumor.

2. Remoção subtotal do tumor.

3. Ressecção tumoral.

4. Craniotomia com biópsia.

5. Ventriculocisternostomia (operação de Thorkildsen).

6. Derivação ventriculoperitoneal.

Assim, a cirurgia é uma abordagem de tratamento primário geralmente aceita para reduzir o volume do tumor e obter material para verificação. A ressecção do tumor tem valor prognóstico e pode dar resultados positivos quando a citorredução máxima é tentada.

Ações preventivas

O complexo de medidas preventivas para neoplasias malignas do sistema nervoso central coincide com o de outras localizações. Basicamente, isso é manter a ecologia do meio ambiente, melhorar as condições de trabalho em indústrias perigosas, melhorar a qualidade dos produtos agrícolas, melhorar a qualidade da água potável, etc.

Gerenciamento adicional:

1. Observação por um oncologista e neurocirurgião no local de residência, exame trimestral, nos primeiros 2 anos, depois uma vez a cada 6 meses, por dois anos, depois uma vez por ano, levando em consideração os resultados da ressonância magnética ou tomografia computadorizada .

2. O seguimento consiste em avaliação clínica, principalmente da função do sistema nervoso, convulsões ou equivalentes e uso de corticosteroides. Os pacientes devem reduzir os esteróides o mais rápido possível. A trombose venosa é frequentemente observada em pacientes com tumores inoperáveis ​​ou recorrentes.

3. Os parâmetros laboratoriais não são determinados, exceto em pacientes recebendo quimioterapia (CBC), corticosteróides (glicose) ou anticonvulsivantes (CBC, testes de função hepática).

4. Observação instrumental: ressonância magnética ou tomografia computadorizada - 1-2 meses após o término do tratamento; 6 meses após a última consulta para acompanhamento; na 1 vez subsequente durante 6-9 meses.

Lista de medicamentos básicos e adicionais

Medicamentos Essenciais: Ver Medicação e Quimioterapia acima (ibid.).

Medicamentos adicionais: medicamentos prescritos adicionalmente por médicos consultores (oftalmologista, neuropatologista, cardiologista, endocrinologista, urologista e outros) necessários para a prevenção e tratamento de possíveis complicações de doenças ou síndromes concomitantes.

Indicadores de eficácia do tratamento e segurança dos métodos de diagnóstico e tratamento

Se a resposta ao tratamento puder ser avaliada, uma ressonância magnética deve ser realizada. O aumento do contraste e a progressão esperada do tumor, em termos de 4-8 semanas após o término da radioterapia de acordo com a ressonância magnética, pode ser um artefato (pseudoprogressão), então um novo estudo de ressonância magnética deve ser realizado após 4 semanas. Cintilografia cerebral e PET de acordo com as indicações.

A resposta à quimioterapia é avaliada de acordo com os critérios da OMS, mas o estado das funções do sistema nervoso e o uso de corticosteróides (critérios de McDonald) também devem ser levados em consideração. Aumentar a sobrevida global e as taxas livres de progressão em 6 meses é um objetivo razoável da terapia e sugere que pacientes com doença estável também se beneficiam do tratamento contínuo.

1. Regressão completa.

2. Regressão parcial.

3. Estabilização do processo.

4. Progressão.

Depois da operação me sinto bem, quando observado por um neurologista, eles são encaminhados para uma tomografia e uma consulta com um Neurocirurgião, porque há uma suspeita de um defeito na costaplastina que foi colocada de volta em mim. O fato é que logo acima da testa, exatamente no meio, há pulsação e inflação do couro cabeludo durante o esforço ou tosse , a área é pequena, mas não é agradável. É perigoso fazer uma tomografia porque irradia a cabeça até onde eu entendo , e tenho medo de uma recaída e o quanto foi certo não fazer radioterapia após a operação, os médicos falaram que não havia necessidade disso, pois foi tudo retirado limpo e completo. A operação foi realizada pelo kmn e pelo chefe do departamento do Hospital Clínico Regional de Leningrado.

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Neoplasia benigna das meninges (D32)

Na Rússia, a Classificação Internacional de Doenças da 10ª revisão (CID-10) é adotada como documento regulamentar único para contabilizar morbidade, razões para a população entrar em contato com instituições médicas de todos os departamentos e causas de morte.

A CID-10 foi introduzida na prática de saúde em toda a Federação Russa em 1999 por ordem do Ministério da Saúde da Rússia datada de 27 de maio de 1997. №170

A publicação de uma nova revisão (CID-11) está prevista pela OMS em 2017 2018.

Com emendas e acréscimos da OMS.

Processamento e tradução de alterações © mkb-10.com

Meningioma - descrição, sintomas (sinais), diagnóstico, tratamento.

Pequena descrição

Sintomas (sinais)

Diagnóstico

Tratamento

Tratamento: a remoção radical é o principal método. O risco da cirurgia e a possibilidade de remoção radical do tumor dependem de sua localização. Deste ponto de vista, os meningiomas da base do crânio (petroclivais, parasselares, etc.) têm o pior prognóstico. A radioterapia é indicada como método adjuvante apenas para meningiomas malignos (OMS-3).

Previsão. A taxa média de sobrevida em 5 anos para meningiomas é de 91,3%. Além do tipo histológico do meningioma, o prognóstico depende muito da remoção radical. Com a remoção radical do tumor após 10 anos, ele recorre apenas em 4% dos pacientes e com parcial / subtotal - mais de 60%. A expectativa de vida dos pacientes com meningiomas malignos (OMS-3) é de pouco mais de 2 anos com o uso de todas as medidas terapêuticas.

Sinônimos Aracnoidendotelioma Acervuloma Psamoma Meningoblastoma Meningotelioma Leptomeningioma Fibroblastoma meníngeo

CID-10 C71 Neoplasia maligna do cérebro D33 Neoplasia benigna do cérebro e outras partes do sistema nervoso central

Meningioma cerebral Mkb 10

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Um meningioma é um tumor de crescimento lento, geralmente benigno, intimamente aderido à dura-máter e composto de células meningoteliais neoplásicas (aracnoides).

Código de acordo com a classificação internacional de doenças CID-10:

C71 Neoplasia maligna do cérebro D33 Neoplasia benigna do cérebro e outras partes do sistema nervoso central

Classificação (entre parênteses indica o grau de malignidade): Meningiomas com baixo risco de recorrência Meningoteliomatoso (OMS-1) Fibroblástico (OMS-1) Misto (OMS-1) Psamomatoso (OMS-1) Angiomatoso (OMS-1) Microcístico ( OMS-1) Secretório (OMS-1) Metaplásico (OMS-1) Meningiomas com comportamento agressivo e alto risco de recorrência Atípico (OMS-2) Células claras (OMS-2) Cordoide (OMS-2) Rabdoide (OMS-3) Papilar (OMS-3) Anaplásica (OMS-3).

Epidemiologia. Os meningiomas representam 13 a 26% de todos os tumores cerebrais primários. A relação homem/mulher entre os pacientes é de 2/3. O pico de incidência é observado na idade de 50-59 anos.

Localização anatômica. A maioria dos meningiomas está localizada na cavidade craniana, sua localização é diversa: convexal, parassagital, áreas da fossa olfatória, asas do osso esfenóide, tenon do cerebelo, petroclival, áreas do forame magno, parasselar. Os meningiomas malignos podem metastatizar por via hematogênica para os pulmões, ossos e fígado.

O quadro clínico depende da localização, é caracterizado por um aumento lento e prolongado dos sintomas. Além do déficit neurológico local, os sintomas típicos incluem sinais de aumento lento de hipertensão intracraniana e epissíndrome.

Diagnóstico: TC e/ou RM. Os meningiomas têm uma aparência característica: o tumor tem uma base ampla, é adjacente à dura-máter, acumula bem o contraste, às vezes causa hiperostose do próprio osso e geralmente tem uma borda tumoral/encefálica claramente definida.

O que é um meningioma do cérebro

Apesar de todos os equipamentos modernos, é extremamente difícil curar o câncer. Freqüentemente, eles precisam ser cortados, enquanto os tecidos adjacentes são tocados. Tal ação leva a uma violação de certas funções. Meningioma do cérebro é um dos tumores mais comuns. O prognóstico de vida em pessoas com essa doença depende de seu tipo e área de localização. É principalmente benigno e o tumor cresce extremamente lentamente. Este processo é acompanhado por sintomas neurológicos que dependem da taxa de crescimento e tamanho da formação.

Características da doença

O meningioma cerebral é um dos representantes mais comuns desse tipo e ocorre em um quarto dos pacientes com doenças oncológicas. De acordo com a revisão da CID 10, a doença possui 2 códigos:

• Aparência benigna C71
• Maligno D33

O tumor cresce na membrana aracnóide nos lobos frontais direito e esquerdo. É o tecido que envolve todo o cérebro. Uma doença oncológica se desenvolve sob a influência de fatores externos e internos, mas ninguém pode citar os motivos exatos.

Os médicos diagnosticam principalmente tumores únicos e apenas em casos raros, meningiomas múltiplos são detectados em um paciente. Por sua natureza, tal doença oncológica é muito diferente, porque na verdade não ocorre uma formação benigna de recaídas e a pessoa vive uma vida anterior após o tratamento. O tipo maligno é extremamente perigoso e muitas vezes o tumor volta a crescer e cresce rapidamente.

Causas

O aparecimento de meningioma torna-se possível devido a uma série de razões que você precisa saber para evitá-los. Os médicos acreditam que esse processo patológico é consequência de tais fatores:

• Irradiação;
• Falhas hormonais;
• predisposição hereditária;
• Lesões na cabeça adiadas;
• infecções;
• Envenenamento constante com elementos nocivos.

Toda causa é perigosa. Se houver pelo menos um deles, a pessoa deve ser examinada todos os anos.

Sintomas

Cada pessoa em risco deve saber quais sintomas são característicos desta doença. Os especialistas identificaram 2 grupos principais de sinais:

• Manifestações gerais. Eles ocorrem como resultado do fluxo sanguíneo prejudicado e da compressão do tecido cerebral. Entre esses sinais estão os seguintes:
  • Dores de cabeça e tonturas;
  • Náusea até vômito;
  • Enfraquecimento da memória;
  • Explosões de emoções.
• manifestações locais. Eles dependem diretamente da localização da formação e, na maioria das vezes, aparecem os seguintes sintomas:
  • Visão dividida;
  • Perda de audição;
  • Falhas no sistema de propulsão;
  • Violação de sensibilidade.

Formas do tumor

Dependendo dos recursos de localização, existem as seguintes formas:

• Tumor do ângulo cerebelar. De outra forma, esse local é chamado de ângulo pontocerebelar (ponte) e os neurinomas são predominantemente diagnosticados aqui, mas também ocorrem meningiomas. Normalmente, se a ponte estiver danificada, o paciente sente um aumento gradual dos sintomas (dor de cabeça, zumbido nos ouvidos, etc.). Com o tempo, a disfunção do cerebelo torna-se crítica, enquanto a pessoa perde o equilíbrio e é constantemente assombrada por tonturas. Uma complicação desagradável da educação na região do ângulo cerebelar é a pressão no ouvido interno, como resultado da deterioração da audição e do nistagmo (flutuações oculares involuntárias). Outros sintomas do meningioma pontino podem ser distinguidos, por exemplo, falhas na coordenação dos movimentos, que progridem gradualmente. Os pacientes começam a andar com as pernas afastadas, pois o equilíbrio é perdido. Com o tempo, devido a um tumor na ponte, o paciente perde a força nas mãos e o fluxo de LCR é prejudicado. Tal fenômeno afeta a visão de uma pessoa e causa dor;
• Meningioma do tubérculo da sela turca. É extremamente raro e o tumor frequentemente toca os tecidos vizinhos (sulco, limbo, diafragma). A educação geralmente atinge os nervos ópticos, de modo que a visão do paciente se deteriora. Se você não iniciar o tratamento imediatamente, poderá ficar completamente cego e, com o tempo, o tumor crescerá no hipotálamo e o equilíbrio hormonal será perturbado;
• Meningioma da foice. Tal formação se origina do processo crescente e, ao mesmo tempo, o paciente costuma ter crises de epilepsia. Com o tempo, observa-se paralisia das extremidades inferiores e mau funcionamento dos órgãos pélvicos;
• Formação na base do crânio. O meningioma da fossa olfatória, tentório do cerebelo e nas laterais do osso principal é mais comum. Em casos raros, o tumor ocorre mais próximo ao forame magno e próximo ao nervo óptico (meningioma petroclival). Os sintomas incluem visão turva e dores de cabeça;
• Meningioma parassagital. O tumor cresce na região do sulco central e está predominantemente ligado ao seio parassagital. É caracterizada por sinais neurológicos dependendo do tamanho da formação;
• Meningioma convexal. Este tipo de doença ocorre em cada 5 pessoas que sofrem deste tipo de oncologia. Os sintomas variam dependendo da localização do tumor:
  • Formação do lobo frontal do cérebro. É caracterizada por distúrbios mentais e concentração prejudicada. Com o tempo, o paciente tem alucinações, ataques de agressão e muitas vezes cai em estado de depressão;
  • Tumor na área do templo. Em pacientes com esse tipo de formação, a fala torna-se incoerente, ocorre perda auditiva (a audição piora) e tremores (tremores)
  • Educação na região parietal. Esta localização do tumor afeta a orientação no espaço. Os sintomas incluem convulsões epilépticas e explosões emocionais.

De acordo com a natureza da educação são:

• Meningioma atípico. Refere-se a tumores malignos de 2º grau. Este tumor atípico é caracterizado por aumento dos sintomas neurológicos e crescimento rápido;
• Anaplásico. Refere-se a um tipo maligno com crescimento bastante rápido e agravamento dos sintomas neurológicos;
• Fibroplástico (tumor benigno). Ocorre em 2/3 dos pacientes. Tal tumor é caracterizado por crescimento lento e existência virtualmente assintomática. Muitas vezes, um tumor fibroplástico é encontrado por acaso durante um exame. Na ressonância magnética ou na tomografia computadorizada, na maioria dos casos, eles veem um meningioma calcificado, o que indica um desenvolvimento a longo prazo dessa formação. De acordo com sua estrutura, os tumores benignos são os seguintes:
  • Meningotheliomatoso;
  • Meningioma fibroso;
  • Psamomatosa;
  • angiomatoso;
  • meningioma hemangioblástico;
  • Hemangiopericítico;
  • Papilar.

Efeitos colaterais deixados pelo tumor

As doenças oncológicas são sempre perigosas, especialmente no cérebro. A formação que apareceu no crânio cria pressão sobre os tecidos circundantes e esse fenômeno se manifesta em sintomas neurológicos.

O meningioma benigno geralmente não afeta o tecido mole do cérebro e, após sua remoção, as recidivas são extremamente raras. As pessoas vivem a mesma vida e o cumprimento de regras especiais não é necessário.

Os malignos crescem rapidamente e se movem para os tecidos vizinhos. A intervenção cirúrgica é extremamente difícil devido à sua localização e volume. Após a remoção de um meningioma maligno do cérebro, as consequências quase sempre permanecem e estão associadas principalmente à sensibilidade e às funções motoras. As recaídas ocorrem em 75-80% dos casos.

Após a remoção, o prognóstico dependerá do tamanho do tumor. Um caroço muito pequeno de células benignas não é particularmente prejudicial e às vezes nem é cortado. O futuro destino do paciente depende da localização da oncologia, de sua natureza. O ponto mais importante ao fazer um prognóstico é a qualificação do médico que realiza a operação.

Contra-indicações na presença de um tumor

Se uma pessoa for diagnosticada com meningioma, ela deve estudar a seguinte lista de instruções:

• É proibido beber álcool. Não é recomendado o consumo de bebidas alcoólicas, para não agravar os sintomas emergentes e o crescimento da escolaridade;
• Os medicamentos devem ser tomados somente após acordo com o médico assistente. Muitos medicamentos nootrópicos, bem como vitaminas (grupo B) e comprimidos para estimular o metabolismo, são proibidos;
• Não é recomendado o uso de remédios homeopáticos sem autorização do médico;
• Contraceptivos são estritamente proibidos.

Diagnóstico

É impossível determinar a presença de um meningioma por sintomas externos. Se o tumor tiver um tamanho muito pequeno, pode levar anos para se manifestar e ser descoberto por acaso. Para o diagnóstico, você precisará fazer um exame de sangue e passar por uma série de exames. Às vezes, o paciente precisará fazer uma punção lombar para determinar a composição do líquido cefalorraquidiano (LCR).

Você pode detectar meningioma usando os seguintes métodos instrumentais:

• Tomografia computadorizada e ressonância magnética com uso de meio de contraste;
• Angiografia para o estudo dos vasos sanguíneos.

Freqüentemente, há um cisto no cérebro, que é tratado apenas com desenvolvimento progressivo. Na ausência de dinâmica de crescimento, eles não a tocam.

Curso de terapia

O tratamento geralmente consiste na remoção, mas nas fases iniciais, na ausência da possibilidade de intervenção cirúrgica, utiliza-se a terapia conservadora. Inclui o uso de medicamentos e outros métodos para impedir o crescimento da educação. Em todos os outros casos, com meningioma cerebral, o tratamento sem cirurgia não é realizado.

A cirurgia é usada para eliminar completamente o tumor e, segundo as estatísticas, é a maneira mais rápida e confiável de tratar essas doenças. A recuperação após a cirurgia depende da complexidade da operação.

A cirurgia é frequentemente combinada com outras terapias:

Após uma operação bem-sucedida, o paciente terá que se deitar no hospital por dias e depois continuar o curso da terapia. Se não houver necessidade de radiação e outros métodos, o paciente terá um período de reabilitação.

Em caso de intervenção malsucedida, as consequências após a operação podem ser muito diversas. Eles dependem da localização do tumor e da gravidade do dano. O paciente pode ficar total ou parcialmente paralisado, às vezes há perda dos sentidos (surdez, cegueira) e manifestações neurológicas.

Período de recuperação

A reabilitação após a remoção de um meningioma é longa e sua duração depende da gravidade das lesões. O paciente terá que levar um estilo de vida saudável, e para isso precisará fazer exercícios terapêuticos, abandonar maus hábitos, fazer uma alimentação adequada e dormir o suficiente.

Para acelerar o período de recuperação, que pode durar de 2 semanas a um ano, o médico irá prescrever fisioterapia, como acupuntura, e medicamentos. Entre as drogas podem ser distinguidas drogas para diminuir a pressão no crânio. Outros medicamentos serão necessários, se necessário, por exemplo, para aliviar a inflamação ou inchaço, bem como para aliviar as manifestações neurológicas.

O tratamento do meningioma com remédios populares é realizado apenas no pós-operatório. Seus métodos permitem acelerar a regeneração dos tecidos e melhorar a nutrição do cérebro sem prejudicar o corpo. O tratamento com remédios populares é permitido somente após acordo com o médico. As seguintes receitas têm um efeito positivo nas áreas danificadas:

• Tintura em flores de trevo. Para cozinhar, é necessário pegar 20 g dos brotos desta planta e regá-los com 500 ml de álcool ou vodca. Então você precisa fechar o recipiente e colocá-lo em infusão por 2 semanas. É permitido tomar este remédio por 1 colher de sopa. eu. após refeição;
• Solução de celidônia. É preparado de maneira semelhante e esse remédio pode interromper o crescimento e o desenvolvimento das células cancerígenas. A dosagem é selecionada individualmente e antes de usar esta infusão, é aconselhável consultar um médico, pois é tóxica.

Avaliações

Na maioria dos casos, as revisões de meningioma referem-se a questões sobre se ele pode ser curado ou não. As pessoas compartilham suas formas de superar o problema e apoiar os doentes. Se a natureza da doença for benigna, às vezes o tumor nem é extirpado. Este fenômeno refere-se a pequenas formações que não progridem.

Foram descritas situações em que a doença acometeu pessoas mais velhas. Se o tumor for maligno, as chances de salvação são extremamente pequenas, mas ainda vale a pena ser tratado, pois sempre há chance de recuperação. Caso contrário, o problema recairá sobre o período de recuperação, já que a regeneração tecidual fica extremamente enfraquecida durante o vôo.

O menigioma é comum e, na maioria dos casos, após o tratamento, a pessoa leva uma vida normal. Tal prognóstico refere-se a formações benignas, mas com um tipo de tumor maligno em 80% dos casos, observa-se uma recaída da patologia. Nessa situação, as pessoas devem ser constantemente examinadas e seguir todas as recomendações do médico para não causar o crescimento de novos meningiomas.

As informações no site são fornecidas apenas para fins informativos, não pretendem ser referência e precisão médica e não são um guia para ação. Não se automedique. Consulte o seu médico.

Por causa do que um meningioma do cérebro é formado, qual é o perigo da educação

Cada quarto paciente que sofre de tumores cerebrais é diagnosticado com meningioma, uma neoplasia de natureza benigna. Na maioria das vezes, o tumor se desenvolve lentamente ou não cresce. É extremamente raro que várias formações se desenvolvam simultaneamente.

o que é um meningioma

Os meningiomas representam cerca de um quarto de todos os tumores cerebrais. A doença tem uma sintomatologia característica, o que permite distinguir a patologia em um grupo separado de acordo com o CID 10.

Por que um meningioma se forma?

O meningioma benigno ocorre por uma série de razões relacionadas a fatores genéticos, predisponentes, traumáticos e outros fatores adversos.

• Radioterapia - a radiação no tratamento de doenças oncológicas causa o desenvolvimento da doença ou a degeneração de um tumor existente em um meningioma maligno. Também correm risco as mulheres com câncer de mama que não passaram por um curso de radiação.

Sinais de um meningioma

A presença de uma neoplasia pode ser suspeitada pelo médico assistente, após a detecção de sintomas cerebrais e locais característicos.

• Sinais cerebrais - associados a atividade cerebral prejudicada, deterioração do suprimento sanguíneo e pressão do tumor nos tecidos moles. O paciente apresenta as seguintes manifestações: tonturas, náuseas e vômitos, comprometimento da memória e alterações psicoemocionais.

Realizando diagnósticos diferenciais, o neurocirurgião prestará atenção aos sintomas neurológicos que indicam a localização do tumor e prescreverá um exame adicional da área danificada do cérebro.

• Falx meningioma é um tumor que cresce a partir do processo falciforme. Alterações patológicas são acompanhadas por crises epilépticas, geralmente do tipo jacksoniano. À medida que a doença progride, observa-se paralisia das extremidades inferiores e disfunção dos órgãos da região pélvica.

O meningioma atípico, que corresponde ao segundo grau de malignidade do tumor, manifesta-se por sintomas neurológicos em constante crescimento. O tumor caracteriza-se pelo crescimento acelerado da educação.

Por que o meningioma é perigoso?

Qualquer neoplasia no espaço fechado da cavidade craniana leva a um aumento da pressão nos tecidos moles dos hemisférios. Como resultado, a atividade normal do cérebro é perturbada, são observadas manifestações neurológicas: dores de cabeça, convulsões. O único método eficaz de terapia é a excisão cirúrgica do tumor.

Com que rapidez um meningioma cresce?

O meningioma é um tumor benigno que cresce lentamente. Portanto, após a detecção da doença em estágio inicial, o método tradicional utilizado na neurocirurgia é a indicação de medicamentos e procedimentos que visam reduzir o volume da neoplasia.

Com que frequência ocorrem as recaídas?

O tratamento do meningioma cerebral sem cirurgia é realizado para pacientes em idade avançada e para aqueles cujo estado de saúde ou outros fatores não permitem intervenção cirúrgica. O paciente é prescrito um curso de drogas e recomendado monitoramento dinâmico constante do crescimento do tumor. A probabilidade do retorno da educação é bastante alta.

Contra-indicações de meningioma

Com meningioma, drogas e tipos de efeitos manuais e terapêuticos que provocam crescimento acelerado de células tumorais são contra-indicados. Portanto, é estritamente proibido tomar medicamentos nootrópicos, vitaminas B e medicamentos que melhoram o metabolismo.

Métodos para o tratamento e remoção de meningioma

A escolha do método de terapia depende do estado geral do paciente, do grau de crescimento do tumor e do quadro clínico da doença.

• Terapia conservadora - nos estágios iniciais e na impossibilidade de realizar o tratamento cirúrgico, é prescrito um curso de medicamentos, bem como métodos alternativos de controle do crescimento do tumor.

Em Israel, foi desenvolvido um método de radiação de feixe estreito. Um isótopo radioativo é colocado em uma área localizada diretamente perto da neoplasia. Como resultado da radiação, as células tumorais morrem. Uma cura completa é alcançada.

Para prescrever o tratamento ideal, o neurocirurgião irá prescrever vários tipos de diagnósticos instrumentais.

Diagnóstico de meningioma

Para obter um quadro geral da doença, vários testes clínicos e procedimentos diagnósticos serão necessários. É necessário um exame de sangue. Pode ser necessária a realização de uma punção lombar para detectar marcadores tumorais, bem como angiografia, para determinar o grau de dano vascular.

• Tomografia computadorizada - o exame é realizado com contraste. Os sinais de TC indicam a presença de um tumor e também ajudam a identificar a natureza da neoplasia sem recorrer a procedimentos diagnósticos adicionais. Um tumor maligno tende a acumular contraste em seus tecidos, o que se torna aparente em uma tomografia computadorizada.

Opções de tratamento cirúrgico

A cirurgia é a única maneira confiável de recuperar e curar totalmente o paciente. Se o tumor for benigno, sua cavidade pode ser completamente excisada, enquanto a probabilidade de recorrência raramente excede 2-3%.

• Radiocirurgia - um método foi desenvolvido na Alemanha, que recentemente foi usado em clínicas domésticas. A essência da operação é o uso de radiação ionizante estreitamente direcionada.

O método "faca gama" é eficaz quando o tumor não cresce mais do que 20 mm de diâmetro.

A radiação é frequentemente usada como profilaxia após a remoção do tumor.

O período pós-operatório após a remoção do meningioma do cérebro é de 8 a 12 dias. Com uma operação aberta bem-sucedida, o paciente tem uma remissão estável.

Reabilitação após remoção

Durante o desenvolvimento de um tumor benigno ou maligno, os pacientes apresentam distúrbios cerebrais associados ao aumento da pressão nos tecidos moles. Após a remoção do tumor, os tecidos cerebrais precisam de tempo para se normalizar.

• Acupuntura - ativa as terminações nervosas e ajuda a restaurar a sensibilidade das extremidades inferiores, para lidar com a dormência.

Tratamento de remédios populares de meningioma

Os remédios populares para meningioma são especialmente eficazes como medidas preventivas após tratamento médico ou cirúrgico tradicional. Tinturas e decocções de ervas contribuem para a rápida restauração da estrutura, funções e circulação sanguínea do cérebro.

• Tintura de trevo - são utilizadas as flores da planta com as folhas superiores do perianto. Uma solução de álcool é preparada. Cerca de 20 gramas são consumidos por meio litro de vodka. Flores de trevo. A consistência resultante é estabelecida por 10 dias. Tomado antes de cada refeição, 1 colher de sopa. colher.

Celandine é tóxico, por isso, se sentir desconforto, deve parar de tomar a tintura e consultar o seu médico.

A maioria das ervas utilizadas na medicina popular são venenosas, por isso é recomendável consultar um médico antes de usar.

Dieta para meningioma

A nutrição adequada e saudável no meningioma é de grande importância. Um paciente com tais distúrbios é aconselhado a recusar alimentos gordurosos e defumados, caldos e caldos de carne, bem como produtos oferecidos em restaurantes de fast food. Você terá que parar de beber álcool e fumar.

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Meningioma do cérebro - o que é e as consequências após a cirurgia

O meningioma (tumor extracerebral), também chamado de meningiomatose e endotelioma aracnoide, é basicamente uma neoplasia benigna que se forma a partir da pia-máter do cérebro, em alguns casos dos plexos vasculares. Pode se formar tanto na medula espinhal quanto no cérebro. Na prática médica, o meningioma ocorre com mais frequência na superfície do cérebro (extracerebral), mas o tumor também pode se formar em outras partes do cérebro. O desenvolvimento de uma neoplasia leva um período de tempo bastante longo. Em casos raros, ocorre o desenvolvimento de um tumor benigno para maligno.

O aracnoidendotelioma não se forma a partir da dura-máter.

Na classificação internacional, o código do meningioma de acordo com a CID 10 (Classificação Internacional de Doenças da 10ª revisão): C71. Ocorre predominantemente em adultos de 35 a 70 anos, principalmente no sexo feminino. Em crianças, o tumor é formado em casos muito raros, aproximadamente 2% de todos os tipos de tumores em crianças. Aproximadamente dez por cento das neoplasias são malignas.

Qual é a razão do desenvolvimento?

Os cientistas não podem determinar a causa da doença. Alguns fatores podem causar a doença:

• Idade (40 anos ou mais);
• Exposição a uma pequena dosagem de radiação (radiação ionizante);
• Anormalidades genéticas (no cromossomo 22);

Uma concussão pode levar a meningioma pós-traumático.

ATENÇÃO! O diagnóstico de uma neoplasia maligna do cérebro é mais comum em homens do que em mulheres. Mas, de acordo com as estatísticas, um tumor benigno é diagnosticado em mulheres com mais frequência do que em homens, devido a fatores adicionais.

Devido às características do corpo feminino, bem como a fatores adicionais no desenvolvimento da doença, o meningioma é mais comum em mulheres do que em homens. O desenvolvimento de meningioma em mulheres, incluindo os fatores acima, contribui para desvios no fundo hormonal do corpo, assim como o câncer de mama, a gravidez contribui para o desenvolvimento de um tumor cerebral!

Localização do meningioma (porcentagem):

• Em um quarto de todos os casos (25%), a neoplasia está localizada na foice, parasagitalmente;
• Convexalmente na abóbada craniana - 19;
• Nas asas do osso - 17;
• Suprexalmente - 9;
• Na tenda do cerebelo (namet) - 3;
• Na fossa craniana posterior e olfatória - 8;
• Nas fossas cranianas média e anterior - 4;
• Meningioma do nervo óptico - 2;
• No grande forame occipital - 2;
• No ventrículo lateral - 2.

Em crianças, o meningioma pode estar localizado no fígado, a doença se desenvolve antes mesmo do nascimento, portanto é congênita.

Classificação do meningioma

Existem vários tipos de meningioma:

• Meningotheliomatoso;
• transitório;
• Psamomatosa;
• angiomatoso;
• secretor;
• cordoide;
• Célula transparente;
• Petroklivalnaya;
• Olfativa hiperostótica;
• calcinado;
• Fibroplástico;
• Calcificado.

A doença é dividida em 3 categorias principais, dependendo de quão maligna é a formação:

1. O meningioma benigno (típico) é uma neoplasia de crescimento lento que não cresce no tecido cerebral, mas sim se comprime. Muitas vezes tem uma localização superficial.
2. Meningioma atípico - também chamado de semi-benigno, caracterizado por atividade de crescimento mitótico, pode crescer no tecido cerebral.
3. Meningioma maligno (anaplásico) - penetra no tecido cerebral, tem a capacidade de afetar outros órgãos do corpo, o que leva ao desenvolvimento da doença em outras partes do corpo. Causa câncer.

Sintomas

Nos estágios iniciais do desenvolvimento do tumor, pode não haver sintomas. O paciente pode não sentir nenhum desconforto. A neoplasia começa a se manifestar após adquirir um tamanho suficiente.

Sinais comuns podem ser:

• Dor de cabeça;
• Aumento da pressão do crânio;
• Náusea, mesmo após vômito;
• Perdas de memória;
• Desvios psíquicos;
• Convulsões convulsivas;
• Fraqueza geral;
• perda de equilíbrio;
• problemas de audição;
• problemas de visão;
• Violação do olfato (meningioma do lobo frontal).

Atenção! A manifestação de qualquer um dos sintomas acima, motivo para um exame imediato, você não deve esperar por uma nova deterioração do estado.

Os sintomas dependem diretamente da localização (na região do seio cavernoso, ângulo pontocerebelar, pirâmide do osso temporal) da neoplasia na região do cérebro.

Sintomas e localização do meningioma:

1. Os sintomas de formação superficial provocam dores de cabeça, convulsões. Dores de cabeça pior de manhã e à noite.
2. A derrota do lobo frontal contribui para uma mudança no psiquismo do paciente, ele se torna mais agressivo, deixa de avaliar os outros com sobriedade. Em particular, há deficiência visual, perda do olfato.
3. Meningioma da região temporal leva a problemas auditivos, afeta a fala do paciente, fraqueza geral.
4. O meningioma do seio sagital é caracterizado por uma deterioração do pensamento, memória, aparecimento de convulsões. O meningioma parassagital na região da coluna afeta a audição e a coordenação do paciente.
5. Uma neoplasia da região cerebelar (cerebelo) leva a uma perda de equilíbrio. A violação do processo respiratório pode ser fatal para a pessoa doente.
6. Tumor do ângulo pontocerebelar (MPA) (áreas esquerda e direita) - o tumor é principalmente benigno, no entanto, o tumor neste caso pressiona o tronco cerebral, o cerebelo. Os mesmos sintomas estão presentes com um tumor do hemisfério do cerebelo.
7. O meningioma do tubérculo da sela turca, o declive é causado por deficiência visual, levando à cegueira total.
8. O tumor meningoteliomatoso é constituído por células em forma de mosaico, que não possui uma estrutura específica.
9. Meningioma da região parietal - a orientação no espaço é perturbada.

O meningioma intracraniano é mais comum do que o meningioma espinhal, mas a doença nem sempre apresenta sintomas, principalmente quando o tumor é pequeno.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença é muito difícil, especialmente com pequenas neoplasias nos estágios iniciais de desenvolvimento. Em muitos casos, os sintomas são confundidos com as características etárias dos pacientes.

Diagnosticar meningoma apenas quando submetido a um exame sob supervisão:

Quando os primeiros sintomas são detectados, o paciente recebe um exame completo. Para o diagnóstico final é realizado:

• Tomografia computadorizada (TC) - a precisão do resultado é de 90%;
• Ressonância magnética (RM) - com precisão de 85%;
• Teste de audição e visão;
• Teste de sangue;
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
• Uma biópsia é usada para determinar o tipo de formação.

Cada um dos tipos de tomografia é necessário para obter uma imagem completa do estado do tumor:

• ressonância magnética - determina a presença de uma neoplasia;
• TC - determina envolvimento de tecido ósseo e calcificações tumorais;
• PET - determina o grau de recorrência do tumor, ou seja, espalhar para outras partes do corpo.

Tratamento do meningioma. O tumor pode se dissolver?

Um tumor é uma formação que precisa ser removida ou medidas tomadas para interromper seu desenvolvimento. Se não for tratado, o tumor pode levar a um grande número de complicações, e a morte não está descartada. Também vale a pena evitar o tratamento do meningioma com remédios populares (diversas ervas, tinturas), deve-se consultar um médico para exames complementares.

O tratamento do meningioma é prescrito após um diagnóstico completo, dependendo da localização da neoplasia, do grau de malignidade e do tamanho do meningioma. Os principais métodos de tratamento de tumores:

1. Observação (tratamento sem cirurgia) - é realizada apenas no caso de tumor benigno, com desenvolvimento inibido, tal meningioma não afeta o corpo do paciente. A cada seis meses, o paciente faz uma ressonância magnética para monitorar o tumor;
2. Cirurgia da base do crânio (meningiólise) - depende da disponibilidade do cirurgião à neoplasia. A maioria dos menigiomas não cresce no tecido cerebral e o tecido saudável não é afetado durante a cirurgia. Este método de remoção é usado para tumores gigantes, mas em alguns casos o tumor não é completamente removido, o resto é monitorado (para tumores atípicos e malignos que podem crescer no tecido cerebral);
3. Radioterapia - é usada para remover um tumor maligno que tem muitas localizações (meningiomatose das membranas). O processo é realizado repetidamente, geralmente leva várias semanas. Este método permite que o paciente se livre do tumor sem dor, geralmente o paciente vai para casa imediatamente. Mas essa técnica apresenta algumas complicações, como dermatite por radiação, queda de cabelo. Os médicos recorrem a esse método apenas se o tumor não estiver disponível para intervenção cirúrgica ou se houver contra-indicações para remoção direta;
4. Radiocirurgia (faca gama) - o tumor é removido usando poderosa radiação ionizante, enquanto as células saudáveis ​​não são afetadas. Também não tem um período de reabilitação após a remoção. Após a conclusão do curso, com o uso de uma faca gama, o desenvolvimento do tumor é interrompido. Não pode ser usado para grandes neoplasias.

O custo da operação, dependendo da localização do meningioma, seu tamanho e o método de operação varia de uma fração.

Como viver após a cirurgia

Após a cirurgia para remover o tumor, a terapia sintomática (principalmente medicamentos) é necessária para restaurar o corpo. Destina-se a eliminar o edema cerebral, são prescritos glicocorticosteróides. Anticonvulsivantes, para convulsões.

Para meningiomas muito grandes que não podem ser removidos apenas com cirurgia, devido ao risco de danos ao tecido saudável, um curso de radioterapia é realizado após a remoção direta.

Com meningioma, é aconselhável seguir uma dieta, desistir de todos os alimentos gordurosos e defumados, comer mais frutas frescas, beber sucos de frutas espremidas na hora.

Previsão

A previsão adicional da vida do paciente após a cirurgia depende de:

• O tamanho da neoplasia;
• Localizações;
• tipo de tumor;
• Estado geral do paciente (presença de outras doenças);
• O grau de infecção das células saudáveis;
• Intervenção cirúrgica prévia.

Quanto tempo as pessoas vivem com meningioma?

Pequenos meningiomas, que são detectados e removidos no momento, não afetam a vida posterior do paciente, uma cura completa é possível, o prognóstico de mortalidade em cinco anos é de 10-30%. Se o tumor for atípico ou maligno, o prognóstico para uma sobrevida de cinco anos não excede 30%. Além disso, na presença de outros cânceres ou idade avançada, assim como diabetes, as chances de um prognóstico favorável para a vida do paciente diminuem várias vezes.

Complicações. Por que o meningioma é perigoso?

Devido ao grande tamanho do tumor, o cérebro (medula espinhal) pode ser comprimido, o que pode levar a consequências inevitáveis, mesmo após a cirurgia:

• perda de visão;
• Perda parcial ou total de memória;
• Talvez o início da paralisia;
• Em alguns casos, problemas auditivos.

Com a retirada completa de uma formação volumétrica, a chance de reeducação não ultrapassa 3%. Se o tumor não puder ser removido completamente, a chance de recorrência do tumor é de 20-60%, no caso de um tumor maligno é de 70-80%.

Medidas preventivas

Como as causas exatas da formação do meningioma não foram estabelecidas, medidas preventivas precisas não foram estabelecidas. Recomenda-se levar um estilo de vida saudável (alimentação adequada, atividade física normalizada), evitar vários tipos de radiação (mesmo a menor dosagem), evitar todos os tipos de lesões cerebrais, controlar o equilíbrio hormonal.

Sob o tumor, costuma-se entender todas as neoplasias do cérebro, isto é, benignas e malignas. Esta doença está incluída na classificação internacional de doenças, cada uma das quais recebe um código, um código de tumor cerebral de acordo com a CID 10: C71 denota um tumor maligno e D33 é uma neoplasia benigna do cérebro e outras partes do sistema nervoso central sistema.

Como essa doença pertence à oncologia, as causas do câncer cerebral, assim como de outras doenças dessa categoria, ainda são desconhecidas. Mas existe uma teoria à qual os especialistas neste campo aderem. Baseia-se na multifatorialidade - o câncer cerebral pode se desenvolver sob a influência de vários fatores ao mesmo tempo, daí o nome da teoria. Os fatores mais comuns incluem:

Principais sintomas

Os seguintes sintomas e distúrbios podem indicar a presença de um tumor cerebral (CID código 10):

• um aumento no volume da medula e, posteriormente, um aumento na pressão intracraniana;
• síndrome cefálica, que é acompanhada pela presença de forte dor de cabeça, principalmente pela manhã e durante a mudança de posição do corpo, além de vômitos;
• tontura sistêmica. Difere do normal porque o paciente sente que os objetos ao seu redor estão girando. A causa de tal doença é uma violação do suprimento de sangue, ou seja, quando o sangue não pode circular normalmente e entrar no cérebro;
• violação dos processos de percepção do mundo circundante pelo cérebro;
• falhas da função musculoesquelética, desenvolvimento de paralisia - a localização depende da área de dano cerebral;
• crises epilépticas e convulsivas;
• violação dos órgãos da fala e da audição: a fala torna-se arrastada e incompreensível e, em vez de sons, apenas ruídos são ouvidos;
• perda de concentração, confusão completa e outros sintomas também são possíveis.

Tumor cerebral: estágios

Os estágios do câncer geralmente são diferenciados por sinais clínicos e existem apenas 4. No primeiro estágio aparecem os sintomas mais comuns, por exemplo, dores de cabeça, fraqueza e tontura. Como esses sintomas não podem indicar diretamente a presença de câncer, nem mesmo os médicos conseguem detectar o câncer em um estágio inicial. No entanto, uma pequena chance de detecção ainda permanece; casos de detecção de câncer durante o diagnóstico por computador não são incomuns.

Sintomas de um tumor cerebral

No segundo estágio, os sintomas são mais pronunciados, além disso, os pacientes apresentam problemas de visão e coordenação dos movimentos. A maneira mais eficaz de detectar um tumor cerebral é uma ressonância magnética. Nesta fase, em 75% dos casos, é possível um resultado positivo como resultado da cirurgia.

A terceira fase é caracterizada por deficiência visual, auditiva e motora, febre, fadiga. Nesta fase, a doença penetra profundamente e começa a destruir os gânglios linfáticos e tecidos, e depois se espalha para outros órgãos.

O quarto estágio do câncer cerebral é o glioblastoma, que é a forma mais agressiva e perigosa da doença, sendo diagnosticado em 50% dos casos. Glioblastoma do cérebro tem um código CID de 10 - C71.9 é caracterizada como uma doença multiforme. Esta neoplasia do cérebro pertence ao subgrupo astrocítico. Geralmente se desenvolve como resultado da transformação de um tumor benigno em maligno.

Maneiras de tratar o câncer cerebral

Infelizmente, as doenças oncológicas estão entre as doenças mais perigosas e difíceis de tratar, principalmente a oncologia do cérebro. No entanto, existem métodos que podem impedir a destruição adicional das células e são usados ​​​​com sucesso na medicina. O mais famoso entre eles

A frequência de tumores cerebrais entre todas as suas patologias chega a quatro a cinco por cento. O conceito de "tumor cerebral" é coletivo. Inclui todas as neoplasias malignas e benignas de origem intra e extracerebral. Em noventa por cento dos casos, um tumor cerebral em crianças tem localização intracerebral. Uma neoplasia pode ser o resultado de uma lesão metastática ou se desenvolver principalmente nos tecidos cerebrais.

Informação para os médicos: de acordo com a CID 10, um tumor cerebral é criptografado sob diferentes códigos, dependendo da localização da neoplasia: C71, D33.0-D33.2.

Causas de neoplasia

Uma única causa do desenvolvimento de doenças oncológicas ainda não foi identificada, embora pesquisas ativas estejam em andamento nessa direção. Até agora, a teoria multifatorial domina. Diz que vários fatores podem participar simultaneamente na ocorrência de um tumor. Na maioria das vezes é:

• predisposição genética (se o parente mais próximo teve câncer).
• pertencentes à faixa etária (mais frequentemente acima de quarenta e cinco anos, com exceção do meduloblastoma).
• exposição a fatores de produção nocivos, especialmente produtos químicos.
• exposição à radiação.
• raça (as doenças oncológicas são mais comuns em pessoas pertencentes à raça caucasiana, a exceção aqui é o meningioma, característico dos negróides).

Sintomas de presença

Se um tumor cerebral apareceu, seus sintomas estarão associados principalmente à localização da formação e seu tamanho.

O tamanho da neoplasia determinará quanto aumentará o volume da medula e, conseqüentemente, a intensidade de sua pressão sobre os tecidos circundantes. Por sua vez, a pressão dará origem a sintomas cerebrais, que incluem:

• síndrome cefálica. Parece plenitude, uma sensação de peso na cabeça. O aparecimento de dor de cabeça está associado a uma mudança na posição do corpo no espaço quando a cabeça é inclinada para baixo, pela manhã, após o sono. Acompanhado de náuseas, vômitos - à medida que o tamanho do tumor aumenta. É mal interrompido por analgésicos não narcóticos, pois o mecanismo de sua ocorrência reside no aumento da pressão intracraniana.
• Tontura. Sua causa é a deterioração do suprimento de sangue para o cérebro. Um tumor cerebral é caracterizado pela chamada tontura "sistêmica", quando parece ao paciente que os objetos ao redor estão girando ou ele próprio está em uma determinada direção. Este sintoma também inclui uma sensação de desmaio, fraqueza severa. Pode escurecer repentinamente nos olhos. Normalmente, a tontura é manifestada por episódios.
• Vomitar. Geralmente aparece inesperadamente, geralmente pela manhã. Pode ocorrer no pico de uma dor de cabeça. Às vezes, o vômito se desenvolve devido a uma mudança na posição da cabeça. Em casos graves, o paciente pode se recusar a comer devido à alta atividade do centro do vômito.

sintomas focais

Quando um tumor cerebral começa a aumentar e crescer, seus sintomas são causados ​​não apenas pela compressão dos tecidos circundantes, mas também por sua destruição. Esta é a chamada sintomatologia focal. Abaixo, na forma de grupos, serão dadas algumas manifestações de um tumor cerebral.

1. A primeira coisa que um tumor cerebral pode afetar o trabalho da periferia é uma violação da sensibilidade. Em graus variados, a suscetibilidade a estímulos externos diminui - temperatura, dor. Uma pessoa pode perder a capacidade de determinar a localização de partes individuais de seu corpo no espaço. Quando um tumor afeta os feixes motores das fibras nervosas, ocorre uma diminuição da atividade motora. Nesse caso, um membro separado, metade do corpo etc.

2. Se o tumor afeta o córtex cerebral, então possíveis crises epilépticas. Com a derrota da parte do córtex responsável pela função da memória, os distúrbios desta se desenvolvem desde a incapacidade de reconhecer os parentes até a perda das habilidades de escrita e leitura. O processo de aumento do grau de violação é lento, à medida que o tamanho do tumor aumenta. Primeiro, a fala fica arrastada, depois ocorrem mudanças na caligrafia e, em seguida, ocorre a perda completa.

3. Se o tumor danifica a área do cérebro por onde passa o nervo óptico, ocorre disfunção visual, pois o processo de transmissão do sinal da retina ao córtex cerebral é interrompido, portanto, a análise da imagem é impossível. Se a formação brota na parte correspondente do córtex cerebral, a pessoa não percebe conceitos individuais, por exemplo, não reconhece objetos em movimento.

4. O cérebro contém o hipotálamo e a hipófise, glândulas que regulam o nível de hormônios dependentes no corpo. Uma neoplasia no caso de localização nesta área pode levar a distúrbios hormonais e ao desenvolvimento de síndromes correspondentes.

5. A incapacidade por um tumor dos centros responsáveis ​​pelo tônus ​​vascular leva a distúrbios autonômicos. O paciente sente fraqueza, fadiga, tontura, flutuações na pressão arterial e no pulso.

6. O cerebelo afetado é responsável pela coordenação prejudicada, precisão dos movimentos. Por exemplo, o paciente não consegue alcançar a ponta do nariz com os olhos fechados com o dedo indicador (teste do dedo-nariz).

Deficiência mental e cognitiva

O paciente não é orientado na personalidade e no espaço, desenvolvem-se mudanças no caráter, mais frequentemente de um plano negativo; a pessoa torna-se agressiva, irritável, desatenta. Funções intelectuais, interação com as pessoas podem sofrer. Quando o tumor está localizado no hemisfério esquerdo, as habilidades intelectuais diminuem, no hemisfério direito, a criatividade do pensamento e da imaginação são perdidas. Às vezes há alucinações auditivas e visuais.

Deve-se dizer que os sintomas de um tumor cerebral em adultos geralmente dependem das condições de trabalho, da idade do paciente. Infelizmente, os adultos raramente prestam atenção às manifestações cerebrais, enquanto nas crianças são esses sintomas o principal motivo da ida ao médico.

Sinais e diagnóstico da doença

Normalmente, esses pacientes procuram um terapeuta ou neurologista nos primeiros sintomas da doença, muitas vezes com fortes dores de cabeça, vegetativas, distúrbios do movimento, distúrbios da sensibilidade, acuidade visual. O médico avalia a gravidade dos sintomas e decide sobre a internação do paciente. Se a condição do paciente permitir, o exame é realizado em nível ambulatorial.


*MRI para um tumor cerebral (foto)

Eles começam com uma consulta com um neurologista, se isso não tiver sido feito antes. O neurologista avalia a sensibilidade, a presença de distúrbios motores, verifica a segurança dos reflexos tendinosos e faz diagnósticos diferenciais com outras doenças neurológicas. Ele também prescreve um computador ou ressonância magnética do cérebro. A neuroimagem permite esclarecer a localização da neoplasia, suas características. Os principais sinais de um tumor cerebral na ressonância magnética são formação volumétrica, deslocamento de vasos e seus ramos (com angiografia por ressonância magnética adicional).

O paciente também deve visitar um oftalmologista para examinar o fundo. Alterações nos vasos que suprem o órgão da visão podem ser informativas em termos de avaliação da pressão intracraniana. Em caso de deficiência auditiva, olfativa, o paciente também é encaminhado ao otorrinolaringologista.

O diagnóstico da doença é difícil devido à localização da formação dentro do crânio. O diagnóstico de uma neoplasia só pode ser verificado após uma conclusão histológica. O material para o estudo é obtido assim que o tumor cerebral é removido ou durante uma operação neurocirúrgica.

Tratamento

O tratamento de doenças oncológicas é sempre complexo. Se um pequeno tumor cerebral for encontrado, eles geralmente tentam realizar o tratamento sem intervenção cirúrgica. Se o diagnóstico sugerir que há um tumor cerebral significativo, a operação geralmente é urgente.

A terapia destinada a reduzir a intensidade dos sintomas inclui o uso de glicocorticoides, antieméticos, sedativos, analgésicos narcóticos e não narcóticos.

A remoção de um tumor cerebral por cirurgia é muito difícil. No entanto, este é o método principal e muitas vezes o mais eficaz. Com uma grande neoplasia ou sua localização em centros vitais, a intervenção cirúrgica é impossível. Nesses casos, a radioterapia é usada.

A quimioterapia é possível após um exame histológico do tumor. Uma biópsia é necessária para a seleção correta da dose necessária e do tipo de medicamento. A criodestruição ganhou importância na remoção de tumores cerebrais, ou melhor, no seu congelamento. As células doentes morrem sob a influência de baixas temperaturas, enquanto os tecidos saudáveis ​​​​não sofrem de forma alguma. A criodestruição é usada para tumores que não podem ser removidos cirurgicamente. Todos os métodos podem ser combinados entre si. É essa abordagem combinada que é mais usada na prática médica.

previsão de vida

A expectativa de vida em um tumor cerebral pode variar muito dependendo da localização, grau de malignidade da neoplasia. Assim, com uma educação benigna com a condição de detecção e tratamento oportunos, uma pessoa pode viver uma vida plena. No entanto, com uma lesão maligna e detecção tardia de um tumor, a expectativa de vida geralmente atinge 1-2 anos ou até menos.