Instruções
Oxamp é um medicamento combinado. Pertence a um grande grupo de penicilinas. É utilizado no tratamento de muitas doenças infecciosas de vários órgãos e sistemas.
Este medicamento é considerado um medicamento combinado porque combina 2 princípios ativos: ampicilina e oxacilina. Ambos os compostos são classificados como penicilinas, o que potencializa o efeito bactericida da droga.
O medicamento está disponível em 2 formas principais: cápsulas e pó para preparação de solução injetável.
As cápsulas são apenas para administração oral. Cada um deles contém exatamente 125 mg de substâncias ativas. São embalados em blisters especiais de 10 unidades. em cada um ou em potes de polímero de 20 unid.
O pó de Oxampa sódico destina-se à preparação de uma solução injetável. A solução é administrada por métodos de injeção e infusão. O pó é acondicionado em frascos de vidro especiais contendo 0,5 g da combinação de princípios ativos.
O medicamento pertence à série de antibióticos penicilina. Possui amplo espectro de ação.
O antibiótico combina a ação da ampicilina e da oxacilina.
A ampicilina é um derivado semissintético da penicilina. Não é destruído por ácidos fortes e tem excelente efeito bactericida. Mostra atividade contra bactérias patogênicas gram-positivas e gram-negativas.
A oxacilina apresenta resistência não apenas aos ácidos, mas também à penicilinase. O efeito bactericida estende-se a quase todos os grupos de microrganismos nocivos.
Quase toda a dose do medicamento após administração oral vai diretamente para a corrente sanguínea. A maior concentração de compostos ativos é observada 2 horas após a ingestão do medicamento.
A excreção ocorre por filtração renal. Quase toda a dose é excretada na urina, apenas uma pequena quantidade é excretada na bile.
A droga não se acumula no corpo mesmo com uso prolongado.
O antibiótico é prescrito principalmente para o tratamento complexo de doenças infecciosas de natureza inflamatória. Isto é especialmente verdadeiro para doenças causadas por bactérias patogênicas sensíveis aos componentes ativos da droga.
Principais indicações de uso:
O medicamento é frequentemente usado para prevenir o desenvolvimento de infecções secundárias após intervenções cirúrgicas.
Existem também algumas proibições ao uso da droga:
Todas estas contra-indicações devem ser levadas em consideração antes de iniciar o tratamento. O paciente deve estar ciente de todos os riscos e possíveis reações adversas.
O produto é administrado tanto em cápsulas quanto em injeções. Tome o medicamento independentemente da alimentação, mas é melhor que se passem pelo menos 2 horas após a ingestão antes de administrar o medicamento.
Para pielonefrite, os adultos recebem 2 g de antibiótico. A dose diária deve ser dividida em 4 doses.
As injeções são recomendadas para crianças pequenas, pois o efeito das cápsulas pode não dar um resultado positivo. A solução é administrada por via intravenosa e intramuscular. Diluir o pó em água para preparações injetáveis. Para tornar as injeções menos dolorosas, você pode adicionar Novocaína.
Para a cistite, a dosagem para adultos às vezes é aumentada para 4 g, o que é necessário para uma melhor destruição das bactérias patogênicas. Mas se não houver resultado positivo, é necessário substituir o medicamento por outro.
Na uretrite, a dose diária máxima pode ser de até 8 g, dividida em 4 doses. O efeito do uso do medicamento deve ser alcançado em cerca de 5 dias. Em casos graves, é prescrita terapia antibacteriana adicional, o que potencializa o efeito do Oxamp.
Para crianças, o medicamento é prescrito principalmente em forma de cápsula. A dose diária para crianças dos 7 aos 14 anos é de 50 mg por kg de peso corporal; 3-7 anos - 100 mg por kg de peso. A dose diária é dividida em várias doses. O curso do tratamento é de 5 a 14 dias.
Efeitos colaterais indesejáveis geralmente ocorrem ao tomar o medicamento:
Todas essas reações negativas devem desaparecer sem qualquer intervenção médica especial imediatamente após a interrupção da medicação. Mas se isso não acontecer, pode ser necessária desintoxicação e terapia antialérgica.
Não há overdose da droga. Mas, em alguns casos, seus sintomas podem ser determinados pelo aumento da gravidade de certos efeitos colaterais. Se a saúde do paciente piorar, é realizada lavagem gástrica e prescritos sorventes. Se houver alguma complicação, é realizada terapia sintomática.
O tratamento antibacteriano deve ser alterado caso ocorra superinfecção.
Se forem observadas reações de hipersensibilidade às penicilinas, o risco de desenvolver reações alérgicas cruzadas aumenta.
Se ocorrer choque anafilático, devem ser tomadas medidas urgentes para interrompê-lo. O paciente recebe epinefrina, anti-histamínicos e glicocorticosteroides.
Uma vez que as substâncias ativas penetram na barreira protetora da placenta, o medicamento não deve ser tomado durante a gravidez. Os compostos ativos têm efeito teratogênico e mutagênico no feto. Podem ocorrer algumas anormalidades no desenvolvimento intrauterino do feto.
Os componentes ativos do medicamento também passam para o leite materno. Portanto, é melhor interromper a amamentação durante o período de tratamento.
No tratamento de infecções bacterianas, o medicamento não deve ser administrado a crianças menores de 3 anos de idade. A partir dos três anos, o tratamento é realizado estritamente de acordo com as instruções e com estrito cumprimento da posologia.
Se houver história de insuficiência renal, o efeito tóxico do medicamento no sistema nervoso central pode aumentar.
Com um longo tratamento, é necessário monitorar a função hepática. Se os testes hepáticos piorarem, a dosagem é reduzida ao mínimo eficaz ou o medicamento é completamente descontinuado.
O antibiótico afeta a velocidade das reações psicomotoras e da concentração. Portanto, é melhor evitar dirigir um veículo sozinho ou trabalhar com mecanismos complexos.
No tratamento de doenças infecciosas, é frequentemente utilizada toda uma gama de medicamentos. Algumas combinações promovem uma recuperação mais rápida. Outros são considerados antagonistas entre si.
Glucosamina, aminoglicosídeos e alguns laxantes reduzem a absorção do medicamento. As cefalosporinas e a rifampicina melhoram o efeito do antibiótico. Tetraciclinas, macrolídeos e sulfonamidas são antagonistas do Oxamp. Quando usados em conjunto, a atividade dos anticoagulantes indiretos aumenta, a atividade da microflora intestinal e a síntese de vitamina K são suprimidas.
O ácido ascórbico ajuda a aumentar a absorção do medicamento. A eficácia de muitos contraceptivos orais é reduzida. Diuréticos e antiinflamatórios não esteróides aumentam a concentração de Oxamp no sangue.
Não pode ser usado com álcool. O efeito no sistema nervoso central aumenta, os sintomas de intoxicação tornam-se mais pronunciados. Ao mesmo tempo, a eficácia do próprio antibiótico é bastante reduzida.
O medicamento deve ser armazenado à temperatura ambiente em local seco. Proteja tanto quanto possível da luz solar direta e das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos a partir da data de fabricação, que deve estar indicada na embalagem original.
O medicamento pode ser adquirido na farmácia mediante receita médica.
O medicamento só pode ser adquirido mediante receita especial emitida pelo seu médico.
O custo das cápsulas não excede 100 rublos. por pacote. Garrafas de pó custam cerca de 150 rublos.
JSC Sintez (Rússia).
Existem vários análogos da droga:
Todos eles diferem em custo; eles têm fabricantes diferentes. Esses medicamentos têm composição semelhante e têm quase o mesmo efeito terapêutico no corpo.
Oksamp: instruções de uso e comentários
Nome latino:
OxampCódigo ATX: J01CR50
Substância ativa: Ampicilina + Oxacilina
Fabricante: JSC Sintez (Rússia)
Atualizando a descrição e foto: 12.08.2019
Oxamp é um antibiótico combinado (penicilinas semissintéticas).
Oksamp é produzido na forma de cápsulas (10 peças em blister, 1 ou 2 embalagens em caixa de papelão; 20 peças em latas, 1 lata em caixa de papelão).
1 cápsula contém os seguintes ingredientes ativos:
Componentes auxiliares: fécula de batata, açúcar em pó (sacarose).
Ingredientes da cápsula de gelatina: para-hidroxibenzoato de propila, gelatina, dióxido de titânio, para-hidroxibenzoato de metila, ácido acético.
Oxamp é um antibiótico combinado que combina o espectro de ação da oxacilina e da ampicilina.
A ampicilina é uma penicilina semissintética resistente aos ácidos e com efeito bactericida. É ativo contra gram-negativos (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.) e gram-positivos, não envolvidos na formação de penicilinase (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. , Staphylococcus spp.) microrganismos.
A oxacilina é um antibiótico semissintético pertencente à categoria das penicilinas e é resistente aos ácidos e à penicilinase. É caracterizada por um efeito bactericida contra cocos gram-negativos (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), microrganismos gram-positivos (bacilos formadores de esporos anaeróbicos, incluindo Clostridium spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium diphtheria, Streptococcus spp., incluindo Streptococcus pneumoniae , Bacillus anthracis, Actinomyces spp.), Treponema spp., Escherichia coli, Actinomyces spp., Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa e outras bactérias gram-negativas do tipo não fermentador, Providencia rettgeri e a maioria das cepas de Proteus vulgaris são resistentes ao Oxamp.
Quando tomado por via oral, quase toda a dose de Oxamp penetra no sangue. As concentrações máximas dos componentes ativos da droga são detectadas no sangue 1,5-2 horas após a ingestão. Ambos os antibióticos são excretados principalmente na urina e parcialmente na bile. A administração repetida do medicamento não leva ao acúmulo de suas substâncias ativas no organismo.
O antibiótico Oksamp é prescrito para o tratamento de doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à ação de substâncias ativas:
Oxamp não é prescrito para crianças menores de 3 anos de idade.
Para gestantes, o medicamento só é utilizado após ponderar o benefício com o risco à saúde da mãe e do filho. Durante a lactação, caso seja necessário tomar o medicamento, recomenda-se interromper a amamentação.
A duração do tratamento pode variar de 5-7 a 14 dias.
Uma overdose de Oxamp pode ser determinada pelo aumento da gravidade dos efeitos colaterais. Se piorar, é recomendável enxaguar o estômago, tomar carvão ativado e fazer terapia sintomática.
Em pacientes com insuficiência renal, a terapia com altas doses de Oxamp pode causar efeitos tóxicos no sistema nervoso central.
Durante um longo período de terapia, o estado funcional dos órgãos hematopoiéticos, rins e fígado deve ser monitorado.
Se houver probabilidade de desenvolvimento de superinfecção (associada ao crescimento de microflora insensível a ela), é necessária uma mudança apropriada no tratamento antibacteriano.
Na presença de hipersensibilidade às penicilinas, podem ocorrer reações alérgicas cruzadas com antibióticos cefalosporínicos.
Caso apareçam sintomas de choque anafilático durante o uso do medicamento, medidas urgentes devem ser tomadas para retirar o paciente dessa condição, incluindo a administração de epinefrina, anti-histamínicos e glicocorticosteroides e, se necessário, ventilação artificial dos pulmões.
De acordo com as instruções, Oxamp pode ser usado em crianças conforme as indicações. O medicamento deve ser usado com cautela em crianças cujas mães são hipersensíveis às penicilinas.
Quando Oxamp é tomado em altas doses por pacientes com insuficiência renal, o medicamento pode ter efeito tóxico no sistema nervoso central. Durante o tratamento, é necessária uma monitorização constante da função renal.
O tratamento do curso requer monitoramento constante da função hepática.
Quando o antibiótico Oxamp é usado junto com certos medicamentos, podem ocorrer os seguintes efeitos:
Dispensado por prescrição.
Ampicilina* + Oxacilina* (Ampicilina + Oxacilina)
1 cápsula contém trihidrato de ampicilina (em termos de ampicilina) e sal sódico de oxacilina (em termos de oxacilina) 125 mg cada; em embalagem blister 10 unid., em caixa de papelão 1 ou 2 embalagens ou em potes de 20 unid., em caixa de papelão 1 frasco.
Antibiótico combinado.
Oxamp (cápsulas) é uma mistura de trihidrato de ampicilina (em termos de ampicilina) e sal sódico de oxacilina (em termos de oxacilina) na proporção de 1:1.
Oxamp sódico é uma mistura de sais de sódio de ampicilina e oxacilina na proporção de 2:1.
Cápsulas brancas nº 0. O conteúdo das cápsulas são grânulos brancos com tonalidade amarelada.
Pó ou massa porosa de cor branca com tonalidade amarelada (utilizada na forma de solução transparente, quase incolor).
efeito farmacológico- antibacteriano de amplo espectro .
A ampicilina tem efeito antibacteriano (bactericida) de amplo espectro e é resistente a ácidos. A oxacilina é resistente à penicilinase e tem efeito bactericida.
A ampicilina é ativa contra microrganismos gram-positivos (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) e gram-negativos (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae).
A oxacilina é ativa contra microrganismos gram-positivos (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., incluindo Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, bacilos anaeróbicos formadores de esporos), cocos gram-negativos (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces spp., Treponema spp.
Pseudomonas aeruginosa e a maioria das cepas de Proteus vulgaris, Proteus rettgeri e Proteus morganii são resistentes à droga.
Os componentes da droga, quando tomados por via oral, penetram bem no sangue. A Cmax no sangue é observada após administração oral após 1,5-2 horas, após administração intramuscular - após 0,5-1 hora; com a administração intravenosa, altas concentrações são rapidamente criadas no sangue, excedendo as observadas com a administração intramuscular. Ambos os antibióticos são excretados pelos rins, parcialmente com a bile, e passam para o leite materno. Com administrações repetidas não se acumulam.
Infecções bacterianas causadas por microflora sensível: infecções do trato respiratório e dos pulmões (bronquite, pneumonia, pleurisia, bronquiectasia); infecções dos órgãos otorrinolaringológicos (sinusite, amigdalite, otite média, amigdalite); infecções da pele e tecidos moles (erisipela, impetigo, feridas infectadas, queimaduras, dermatoses infectadas secundárias); doenças das vias biliares (colangite, colecistite); sepse, endocardite, meningite, infecção pós-parto; infecções do trato urinário e renais (pielite, pielonefrite, cistite, uretrite); doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos femininos (cervicite); gonorréia; infecções gastrointestinais (disenteria, salmonelose); prevenção de complicações pós-operatórias durante intervenções cirúrgicas (inclusive no contexto de imunodeficiência) e infecções em recém-nascidos (infecção de líquido amniótico, risco de pneumonia por aspiração).
Hipersensibilidade a medicamentos do grupo da penicilina e outros antibióticos beta-lactâmicos, mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica.
Durante a gravidez é possível segundo indicações estritas, caso seja necessário utilizá-lo durante a amamentação deve-se decidir a questão da interrupção da amamentação.
Reações alérgicas (urticária, rubor cutâneo, erupção cutânea, edema de Quincke, rinite, conjuntivite, febre, artralgia, eosinofilia, choque anafilático), disbiose, alterações do paladar, vômitos, náuseas, diarréia, enterocolite pseudomembranosa, leucopenia, neutropenia, anemia. Com a administração intravenosa de Oxamp-sódio, pode ocorrer flebite e periflebite; com a administração intravenosa, pode ocorrer dor no local da injeção.
Antiácidos, glucosamina, laxantes, aminoglicosídeos, alimentos retardam e reduzem a absorção de Oxamp, o ácido ascórbico a aumenta. Os antibióticos bactericidas (incluindo aminoglicosídeos, cefalosporinas, cicloserina, vancomicina, rifampicina) têm um efeito sinérgico, os medicamentos bacteriostáticos (macrólidos, cloranfenicol, lincosamidas, tetraciclinas, sulfonamidas) têm um efeito antagônico. Oxamp aumenta a eficácia dos anticoagulantes indiretos (suprime a flora intestinal, reduz a síntese de vitamina K e o índice de protrombina), reduz a eficácia dos contraceptivos orais, medicamentos, durante o metabolismo dos quais se forma o ácido para-aminobenzóico, etinilestradiol (o risco de sangramento de escape). Diuréticos, alopurinol, fenilbutazona, AINEs, probenecida - aumentam as concentrações, reduzindo a secreção tubular. O alopurinol aumenta o risco de desenvolver erupções cutâneas.
Dentro, dose única para adultos e crianças maiores de 14 anos - 0,5-1 g, dose diária - 2-4 g (a dose diária é dividida em 4-6 doses). Crianças de 3 a 7 anos - 100 mg/kg/dia, de 7 a 14 anos - 50 mg/kg/dia. A duração do tratamento é de 5-7 dias a 2 semanas.
IM ou IV (fluxo ou gotejamento a uma velocidade de 60-80 gotas/min). Uma dose única para adultos e crianças com mais de 14 anos é de 0,5-1 g, a dose diária é de 2-4 g; recém-nascidos, bebês prematuros e crianças menores de 1 ano - 100-200 mg/kg/dia, 1-7 anos - 100 mg/kg/dia, 7-14 anos - 50 mg/kg/dia. A dose diária é administrada em 3-4 doses, com intervalo de 6-8 horas.Em caso de infecção grave, as doses indicadas são aumentadas em 1,5-2 vezes. A dose diária máxima para um adulto é de 8 G. A duração do tratamento é de 5 a 7 dias a 2 semanas. O medicamento é administrado por via intravenosa durante 5-7 dias, seguido de uma transição (se necessário) para administração intramuscular.
Para administração intramuscular, o conteúdo do frasco (0,2 e 0,5 g) é dissolvido em 2 e 5 ml de água para preparações injetáveis, respectivamente. Para administração intravenosa por gotejamento em adultos, uma dose única é dissolvida em 100-200 ml de solução isotônica de cloreto de sódio ou solução de glicose a 5-10%. Para administração por gotejamento em crianças, uma solução de glicose a 5-10% (30-100 ml dependendo da idade) é usada como solvente. As soluções são utilizadas imediatamente após o preparo (a adição de outros medicamentos à solução preparada é inaceitável).
Se ocorrerem reações alérgicas, o medicamento deve ser descontinuado e realizada terapia dessensibilizante. Caso apareçam sinais de choque anafilático, são necessárias medidas urgentes: administração de epinefrina, glicocorticóides (hidrocortisona ou prednisolona), broncodilatadores e anti-histamínicos e, se necessário, ventilação mecânica.
Durante o tratamento, é necessário monitorar o estado da função dos órgãos hematopoiéticos, fígado e rins. A superinfecção pode se desenvolver devido ao crescimento da microflora insensível ao medicamento, o que requer uma mudança correspondente na terapia antibacteriana. Em pacientes com hipersensibilidade às penicilinas, são possíveis reações alérgicas cruzadas com antibióticos cefalosporínicos.
Ao usar altas doses de Oxamp em pacientes com insuficiência renal, são possíveis efeitos tóxicos no sistema nervoso central.
Em local seco, protegido da luz, com temperatura não superior a 20 °C.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Oksamp é um dos antibióticos combinados. É prescrito para crianças, como afeta o corpo da criança e em que dosagem é utilizado?
Oksamp é produzido na forma de cápsulas brancas, acondicionadas em blisters ou potes de 10 ou 20 peças.
O efeito da droga é proporcionado por duas substâncias antibacterianas ao mesmo tempo - oxacilina (na forma de sal sódico) e ampicilina (na forma de trihidrato). São apresentados em cada cápsula na proporção de 1:1 (cada dosagem é de 125 mg).
Além disso, está disponível uma forma injetável, chamada Oxamp-sódio. Este medicamento é preparado em frascos contendo uma massa porosa ou pulverulenta branco-amarelada. Contém sal sódico de ampicilina suplementado com sal sódico de oxacilina (a proporção desses ingredientes é de 2: 1).
Os frascos de 10 ml contêm 200 mg de substâncias ativas e a dosagem dos antibióticos nos frascos de 20 ml é de 500 mg.
Estas garrafas podem ser adquiridas individualmente ou em embalagens de 2, 5, 10 ou 50 peças.
Oxamp tem efeito antibacteriano e, graças à combinação de dois compostos ao mesmo tempo, o espectro de ação bactericida deste medicamento é muito amplo. O medicamento destrói Shigella, Haemophilus influenzae, estreptococos, salmonelas, estafilococos, meningococos, treponemas, actinomicetos e muitos outros patógenos.
No entanto, o seu efeito não se aplica a pseudomonas e a muitas estirpes de Proteus.
O medicamento é prescrito para infecções causadas por bactérias sensíveis ao Oxamp. O medicamento é procurado para bronquite, amigdalite, colecistite, uretrite, infecções de feridas, disenteria, pleurisia, dor de garganta, queimaduras, pielonefrite e muitas outras patologias.
Também pode ser prescrito para profilaxia, por exemplo, durante tratamento cirúrgico ou quando há risco de pneumonia em recém-nascidos.
A forma injetável do medicamento é utilizada no tratamento de crianças de qualquer idade, inclusive recém-nascidos.
As cápsulas são utilizadas em crianças com mais de três anos de idade.
Oxamp não é prescrito se você tiver hipersensibilidade aos seus componentes ou se for alérgico a algum antibiótico beta-lactâmico. Além disso, este medicamento não é administrado a crianças com leucemia linfocítica ou mononucleose infecciosa.
O uso de Oxamp pode provocar reação alérgica na criança, por exemplo, na forma de conjuntivite, edema de Quincke, erupção cutânea ou mesmo choque anafilático. Em alguns pacientes, devido ao uso desse antibiótico, desenvolve-se disbiose, aparecem vômitos, alterações no paladar e diminuição do número de células sanguíneas.
Se o medicamento for prescrito por via intramuscular, um efeito colateral comum é dor no local da injeção e, quando administrado na veia, pode ocorrer periflebite ou flebite.
Para determinar a quantidade do medicamento em cápsulas necessária à criança, é necessário saber o peso do paciente. Para calcular a dose, o peso corporal em quilogramas é multiplicado por 100 se a criança tiver de 3 a 7 anos, ou por 50 se tiver de 7 a 14 anos. O número resultante é a dosagem diária de Oxamp em miligramas (ambos os antibióticos são levados em consideração), que é dividida em 4-6 doses.
Para um adolescente com mais de 14 anos de idade, uma dose única é de 2 a 4 cápsulas, e os pacientes dessa idade recebem de 8 a 16 cápsulas por dia.
Para determinar a dosagem das injeções de Oxamp-sódio, também é necessário levar em consideração o peso e a idade da criança. Se o medicamento for prescrito para um recém-nascido, um bebê prematuro ou uma criança menor de um ano, ele precisará de 100 a 200 mg por 1 kg de peso por dia.
Para crianças maiores de um ano a 7 anos, para calcular a dose, multiplique o peso em kg por 100 mg, e para crianças de 7 a 14 anos - por 50 mg. A seguir, essa dosagem diária é dividida em 3-4 injeções, que podem ser intravenosas (jato e gotejamento) e intramusculares.
Oxamp-sódio deve ser injetado em intervalos de 6-8 horas. Se o curso da doença for grave, o médico poderá aumentar a dose diária em 1,5-2 vezes. Se a criança tiver mais de 14 anos, a dose única de Oxamp injetável será a mesma dos adultos - de 0,5 a 1 g (esse paciente deve receber 2 a 4 g de substâncias ativas por dia).
Para injeções no músculo, o conteúdo do frasco deve ser diluído em água estéril (tomar 2 ml para 0,2 g e 5 ml para 0,5 g do medicamento), mas alguns médicos prescrevem diluição com novocaína para alívio da dor.
Para injeções intravenosas, o pó é dissolvido com água para preparações injetáveis ou com uma solução isotônica em um volume de 10-15 ml.
Se o medicamento for prescrito por via intravenosa a uma criança, essas injeções serão administradas apenas por 5 a 7 dias e depois passarão para injeções intramusculares (se for necessário um tratamento mais longo).
Não houve casos de overdose de Oxamp. Quanto à incompatibilidade com outros medicamentos, o uso simultâneo de laxantes, antiácidos ou glucosamina interferirá na absorção do Oxamp, e o uso em conjunto com o ácido ascórbico, ao contrário, acelerará a absorção. O tratamento com este antibiótico não deve ser combinado com diuréticos, alopurinol, anticoagulantes indiretos ou AINEs.
É contra-indicado prescrever Oxamp juntamente com agentes antimicrobianos bacteriostáticos, por exemplo, sulfonamidas, macrólidos ou tetraciclinas, por serem antagonistas. Mas os medicamentos com efeito bactericida, ao contrário, potencializam o efeito do tratamento com Oxamp.
Este efeito é observado em cefalosporinas, vancomicina, aminoglicosídeos e rifampicina.
Oxamp é um medicamento prescrito, portanto você deve consultar um médico antes de comprá-lo.
A vida útil do medicamento é de 2 anos. Até o vencimento, o medicamento deve ser guardado em local protegido da alta umidade e da luz solar.
A temperatura ideal de armazenamento está abaixo de +20 graus.
Oxamp-sódio dissolvido em água para preparações injetáveis ou glicose não pode ser armazenado. Esta solução é usada imediatamente após a diluição.
1 cápsula contém trihidrato de ampicilina (em termos de ampicilina) e sal sódico de oxacilina (em termos de oxacilina) 125 mg cada; em embalagem blister 10 unid., em caixa de papelão 1 ou 2 embalagens ou em potes de 20 unid., em caixa de papelão 1 frasco.
Antibiótico combinado.
Oxamp (cápsulas) é uma mistura de trihidrato de ampicilina (em termos de ampicilina) e sal sódico de oxacilina (em termos de oxacilina) na proporção de 1:1.
Oxamp sódico é uma mistura de sais de sódio de ampicilina e oxacilina na proporção de 2:1.
Cápsulas brancas nº 0. O conteúdo das cápsulas são grânulos brancos com tonalidade amarelada.
Pó ou massa porosa de cor branca com tonalidade amarelada (utilizada na forma de solução transparente, quase incolor).
A ampicilina tem efeito antibacteriano (bactericida) de amplo espectro e é resistente a ácidos. A oxacilina é resistente à penicilinase e tem efeito bactericida.
A ampicilina é ativa contra microrganismos gram-positivos (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) e gram-negativos (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae).
A oxacilina é ativa contra microrganismos gram-positivos (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., incluindo Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, bacilos anaeróbicos formadores de esporos), cocos gram-negativos (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Actinomyces spp., Treponema spp.
Pseudomonas aeruginosa e a maioria das cepas de Proteus vulgaris, Proteus rettgeri e Proteus morganii são resistentes à droga.
Os componentes da droga, quando tomados por via oral, penetram bem no sangue. A Cmax no sangue é observada após administração oral após 1,5-2 horas, após administração intramuscular - após 0,5-1 hora; com a administração intravenosa, altas concentrações são rapidamente criadas no sangue, excedendo as observadas com a administração intramuscular. Ambos os antibióticos são excretados pelos rins, parcialmente com a bile, e passam para o leite materno. Com administrações repetidas não se acumulam.
Infecções bacterianas causadas por microflora sensível: infecções do trato respiratório e dos pulmões (bronquite, pneumonia, pleurisia, bronquiectasia); infecções dos órgãos otorrinolaringológicos (sinusite, amigdalite, otite média, amigdalite); infecções da pele e tecidos moles (erisipela, impetigo, feridas infectadas, queimaduras, dermatoses infectadas secundárias); doenças das vias biliares (colangite, colecistite); sepse, endocardite, meningite, infecção pós-parto; infecções do trato urinário e renais (pielite, pielonefrite, cistite, uretrite); doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos femininos (cervicite); gonorréia; infecções gastrointestinais (disenteria, salmonelose); prevenção de complicações pós-operatórias durante intervenções cirúrgicas (inclusive no contexto de imunodeficiência) e infecções em recém-nascidos (infecção de líquido amniótico, risco de pneumonia por aspiração).
Hipersensibilidade a medicamentos do grupo da penicilina e outros antibióticos beta-lactâmicos, mononucleose infecciosa, leucemia linfocítica.
Durante a gravidez é possível segundo indicações estritas, caso seja necessário utilizá-lo durante a amamentação deve-se decidir a questão da interrupção da amamentação.
Reações alérgicas (urticária, rubor cutâneo, erupção cutânea, edema de Quincke, rinite, conjuntivite, febre, artralgia, eosinofilia, choque anafilático), disbiose, alterações do paladar, vômitos, náuseas, diarréia, enterocolite pseudomembranosa, leucopenia, neutropenia, anemia. Com a administração intravenosa de Oxamp-sódio, pode ocorrer flebite e periflebite; com a administração intravenosa, pode ocorrer dor no local da injeção.
Antiácidos, glucosamina, laxantes, aminoglicosídeos, alimentos retardam e reduzem a absorção de Oxamp, o ácido ascórbico a aumenta. Os antibióticos bactericidas (incluindo aminoglicosídeos, cefalosporinas, cicloserina, vancomicina, rifampicina) têm um efeito sinérgico, os medicamentos bacteriostáticos (macrólidos, cloranfenicol, lincosamidas, tetraciclinas, sulfonamidas) têm um efeito antagônico. Oxamp aumenta a eficácia dos anticoagulantes indiretos (suprime a flora intestinal, reduz a síntese de vitamina K e o índice de protrombina), reduz a eficácia dos contraceptivos orais, medicamentos, durante o metabolismo dos quais se forma o ácido para-aminobenzóico, etinilestradiol (risco de sangramento de escape). Diuréticos, alopurinol, fenilbutazona, AINEs, probenecida - aumentam as concentrações, reduzindo a secreção tubular. O alopurinol aumenta o risco de desenvolver erupções cutâneas.
Dentro, dose única para adultos e crianças maiores de 14 anos - 0,5-1 g, dose diária - 2-4 g (a dose diária é dividida em 4-6 doses). Crianças de 3 a 7 anos - 100 mg/kg/dia, de 7 a 14 anos - 50 mg/kg/dia. A duração do tratamento é de 5-7 dias a 2 semanas.
IM ou IV (fluxo ou gotejamento a uma velocidade de 60-80 gotas/min). Uma dose única para adultos e crianças com mais de 14 anos é de 0,5-1 g, a dose diária é de 2-4 g; recém-nascidos, bebês prematuros e crianças menores de 1 ano - 100-200 mg/kg/dia, 1-7 anos - 100 mg/kg/dia, 7-14 anos - 50 mg/kg/dia. A dose diária é administrada em 3-4 doses, com intervalo de 6-8 horas.Em caso de infecção grave, as doses indicadas são aumentadas em 1,5-2 vezes. A dose diária máxima para um adulto é de 8 G. A duração do tratamento é de 5 a 7 dias a 2 semanas. O medicamento é administrado por via intravenosa durante 5-7 dias, seguido de uma transição (se necessário) para administração intramuscular.
Para administração intramuscular, o conteúdo do frasco (0,2 e 0,5 g) é dissolvido em 2 e 5 ml de água para preparações injetáveis, respectivamente. Para administração intravenosa por gotejamento em adultos, uma dose única é dissolvida em 100-200 ml de solução isotônica de cloreto de sódio ou solução de glicose a 5-10%. Para administração por gotejamento em crianças, uma solução de glicose a 5-10% (30-100 ml dependendo da idade) é usada como solvente. As soluções são utilizadas imediatamente após o preparo (a adição de outros medicamentos à solução preparada é inaceitável).
Se ocorrerem reações alérgicas, o medicamento deve ser descontinuado e realizada terapia dessensibilizante. Quando surgem sinais de choque anafilático, são necessárias medidas urgentes: administração de epinefrina, glicocorticóides (hidrocortisona ou prednisolona), broncodilatadores e anti-histamínicos e, se necessário, ventilação mecânica.
Durante o tratamento, é necessário monitorar o estado da função dos órgãos hematopoiéticos, fígado e rins. A superinfecção pode se desenvolver devido ao crescimento da microflora insensível ao medicamento, o que requer uma mudança correspondente na terapia antibacteriana. Em pacientes com hipersensibilidade às penicilinas, são possíveis reações alérgicas cruzadas com antibióticos cefalosporínicos.
Ao usar altas doses de Oxamp em pacientes com insuficiência renal, é possível um efeito tóxico no sistema nervoso central.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Não use após o prazo de validade indicado na embalagem.
| Categoria CID-10 | Sinônimos de doenças de acordo com a CID-10 |
|---|---|
| A41.9 Septicemia, não especificada | Septicemia bacteriana |
| Infecções bacterianas graves | |
| Infecções generalizadas | |
| Infecções sistêmicas generalizadas | |
| Infecções generalizadas | |
| Sepse de feridas | |
| Complicações sépticas-tóxicas | |
| Septicopemia | |
| Septicemia | |
| Septicemia/bacteremia | |
| Doenças sépticas | |
| Condições sépticas | |
| Choque séptico | |
| Condição séptica | |
| Choque tóxico-infeccioso | |
| Choque séptico | |
| Choque de endotoxina | |
| A42 Actinomicose | Doença fúngica radiante |
| A46 Erisipela | Erisipela |
| B99 Outras doenças infecciosas | Infecções (oportunistas) |
| Infecções por imunodeficiência | |
| Infecções oportunistas | |
| H60 Otite externa | Infecções otorrinolaringológicas |
| Infecções do canal auditivo externo | |
| Infecções do ouvido externo | |
| Inflamação catarral aguda do conduto auditivo externo | |
| H66 Otite média supurativa e não especificada | Infecções bacterianas de ouvido |
| Inflamação do ouvido médio | |
| Infecções otorrinolaringológicas | |
| Doença infecciosa e inflamatória de órgãos otorrinolaringológicos | |
| Doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos otorrinolaringológicos | |
| Doenças infecciosas e inflamatórias do ouvido | |
| Doenças infecciosas dos órgãos otorrinolaringológicos com síndrome de dor intensa | |
| Infecção na orelha | |
| Otite média infecciosa | |
| Inflamação persistente do ouvido médio em crianças | |
| Dor de ouvido devido a otite média | |
| J03.9 Amigdalite aguda não especificada (angina agranulocítica) | Angina |
| Dor de garganta, alimentar-hemorrágica | |
| Dor de garganta secundária | |
| Amigdalite primária | |
| Dor de garganta folicular | |
| Dores de garganta | |
| Amigdalite bacteriana | |
| Doenças inflamatórias das amígdalas | |
| Infecções de garganta | |
| Dor de garganta catarral | |
| Amigdalite lacunar | |
| Dor de garganta aguda | |
| Amigdalite aguda | |
| Amidalite | |
| Amigdalite aguda | |
| Amigdalite tonsilar | |
| Amigdalite folicular | |
| Amigdalite folicular | |
| J15.9 Pneumonia bacteriana, não especificada | Pneumonia bacteriana |
| Exacerbação bacteriana da pneumonia obstrutiva crônica | |
| Pneumonia bacteriana | |
| Pneumonia J18 sem especificação do patógeno | Pneumonia alveolar |
| Pneumonia adquirida na comunidade atípica | |
| Pneumonia adquirida na comunidade, não pneumocócica | |
| Pneumonia | |
| Inflamação do trato respiratório inferior | |
| Doença pulmonar inflamatória | |
| Pneumonia lobar | |
| Infecções respiratórias e pulmonares | |
| Infecções do trato respiratório inferior | |
| Pneumonia lobar | |
| Pneumonia intersticial linfóide | |
| Pneumonia nosocomial | |
| Exacerbação de pneumonia crônica | |
| Pneumonia aguda adquirida na comunidade | |
| Pneumonia aguda | |
| Pneumonia focal | |
| Abscesso de pneumonia | |
| Pneumonia bacteriana | |
| Pneumonia lobar | |
| Pneumonia focal | |
| Pneumonia com dificuldade na descarga do escarro | |
| Pneumonia em pacientes com AIDS | |
| Pneumonia em crianças | |
| Pneumonia séptica | |
| Pneumonia obstrutiva crônica | |
| Pneumonia crônica | |
| J20 Bronquite aguda | Bronquite aguda |
| Bronquite viral | |
| Doença brônquica | |
| Bronquite infecciosa | |
| Doença brônquica aguda | |
| Pólipo nasal J33 | Polipose nasal recorrente |
| J42 Bronquite crônica, não especificada | Bronquite alérgica |
| Bronquite asmóide | |
| Bronquite alérgica | |
| Bronquite asmática | |
| Bronquite crônica | |
| Doença inflamatória do trato respiratório | |
| Doença brônquica | |
| Fumante do Catar | |
| Tosse devido a doenças inflamatórias dos pulmões e brônquios | |
| Exacerbação de bronquite crônica | |
| Bronquite recorrente | |
| Bronquite crônica | |
| Doenças pulmonares obstrutivas crônicas | |
| Bronquite crônica | |
| Bronquite crônica de fumantes | |
| Bronquite espástica crônica | |
| J47 Bronquiectasia [bronquiectasia] | Bronquiectasia |
| Bronquiectasia | |
| Bronquiectasia | |
| Bronquiectasia infectada | |
| Panbronquiolite | |
| Panbronquite | |
| J86 Piotórax | Pleurisia purulenta |
| Destruição pulmonar bacteriana | |
| Pleurisia purulenta | |
| Empiema | |
| Empiema dos pulmões | |
| Empiema do pulmão | |
| Empiema da pleura | |
| Colecistite K81 | Colecistite obstrutiva |
| Colecistite | |
| Colecistite aguda | |
| Colecistite crônica | |
| Colecistohepatite | |
| Colecistopatia | |
| Empiema da vesícula biliar | |
| Colangite K83.0 | Inflamação dos ductos biliares |
| Doenças inflamatórias do trato biliar | |
| Infecções do trato biliar | |
| Infecções do trato biliar | |
| Infecção do trato biliar | |
| Infecção da vesícula biliar e do trato biliar | |
| Infecção da vesícula biliar e do trato biliar | |
| Infecção do trato biliar | |
| Infecção do trato biliar e do trato gastrointestinal | |
| Colangite aguda | |
| Colangite esclerosante primária | |
| Colangite esclerosante primária | |
| Colangiolitíase | |
| Colangite | |
| Colecistohepatite | |
| Colangite crônica | |
| L01 Impetigo | Impetigo bolhoso |
| Impetigo vulgar | |
| Impetigo contagioso | |
| Impetigo comum | |
| Dermatite de contato simples complicada por impetigo | |
| Impetigo estreptocócico | |
| L08.9 Infecção local da pele e tecido subcutâneo, não especificada | Abscesso de tecidos moles |
| Infecção cutânea bacteriana ou fúngica | |
| Infecções bacterianas da pele | |
| Infecções bacterianas de tecidos moles | |
| Infecções bacterianas da pele | |
| Lesões bacterianas da pele | |
| Infecção viral da pele | |
| Infecções virais da pele | |
| Inflamação das fibras | |
| Inflamação da pele nos locais de injeção | |
| Doenças inflamatórias da pele | |
| Doença de pele pustulosa | |
| Doenças pustulosas da pele | |
| Doença inflamatória purulenta da pele e tecidos moles | |
| Doenças de pele inflamatórias purulentas | |
| Doenças inflamatórias purulentas da pele e seus anexos | |
| Doenças purulento-inflamatórias dos tecidos moles | |
| Infecções cutâneas purulentas | |
| Infecções purulentas de tecidos moles | |
| Infecções de pele | |
| Infecções da pele e estruturas da pele | |
| Infecção de pele | |
| Doenças infecciosas da pele | |
| Infecção de pele | |
| Infecção da pele e seus anexos | |
| Infecção da pele e estruturas subcutâneas | |
| Infecção da pele e membranas mucosas | |
| Infecção de pele | |
| Infecções bacterianas da pele | |
| Infecções subcutâneas necrosantes | |
| Infecções cutâneas não complicadas | |
| Infecções não complicadas de tecidos moles | |
| Erosão superficial da pele com infecção secundária | |
| Infecção umbilical | |
| Infecções cutâneas mistas | |
| Processos infecciosos específicos na pele | |
| Superinfecção da pele | |
| N10 Nefrite tubulointersticial aguda | Intersticial Jade |
| Nefrite tubulointersticial aguda | |
| Pielite aguda | |
| Pielonefrite aguda | |
| Pielite aguda | |
| Pielonefrite bacteriana aguda | |
| Pielonefrite aguda | |
| N11 Nefrite tubulointersticial crônica | Nefrite tubulointersticial crônica |
| Pielonefrite crônica | |
| Pielite crônica | |
| Pielonefrite crônica | |
| N12 Nefrite tubulointersticial, não especificada como aguda ou crônica | Infecções renais |
| Infecção renal | |
| Pielonefrite não complicada | |
| Nefrite intersticial | |
| Nefrite tubular | |
| Pielite | |
| Pielonefrite | |
| Pielocistite | |
| Infecção renal pós-operatória | |
| Nefrite tubulointersticial | |
| Inflamação renal crônica | |
| Cistite N30 | Exacerbação da cistite crônica |
| Cistite bacteriana aguda | |
| Cistite recorrente | |
| Uretrocistite | |
| Cistite fibrosa | |
| Cistopielite | |
| N61 Doenças inflamatórias da mama | Mastite purulenta |
| Mastite | |
| Mastite | |
| Mastite não puerperal | |
| Mastite pós-parto | |
| R09.1 Pleurisia | Calcificação da pleura |
| Pleurisia aguda | |
| T30 Queimaduras térmicas e químicas de local não especificado | Síndrome de dor por queimaduras |
| Dor de queimaduras | |
| Dor de queimaduras | |
| Feridas pós-queimadura de cicatrização lenta | |
| Queimaduras profundas com escara úmida | |
| Queimaduras profundas com separação profusa | |
| Queimadura profunda | |
| Queimadura a laser | |
| Queimar | |
| Queimadura do reto e períneo | |
| Queimadura com leve exsudação | |
| Doença de queimadura | |
| Lesão por queimadura | |
| Queimadura superficial | |
| Queimadura superficial de 1º e 2º grau | |
| Queimaduras superficiais na pele | |
| Úlcera trófica pós-queimadura e ferida | |
| Complicação pós-queimadura | |
| Perda de líquidos por queimaduras | |
| Queimar sepse | |
| Queimaduras térmicas | |
| Lesões cutâneas térmicas | |
| Queimadura térmica | |
| Úlceras tróficas pós-queimadura | |
| Queimadura química | |
| Queimadura cirúrgica | |
| T79.3 Infecção de ferida pós-traumática, não classificada em outra parte | Inflamação após cirurgia e lesão |
| Inflamação após lesão | |
| Infecção secundária de lesões cutâneas e membranas mucosas | |
| Feridas profundas | |
| Ferida purulenta | |
| Fase necrótica purulenta do processo da ferida | |
| Doenças sépticas purulentas | |
| Feridas purulentas | |
| Feridas purulentas com cavidades profundas | |
| Pequenas feridas granuladas | |
| Desinfecção de feridas purulentas | |
| Infecções de feridas | |
| Infecções de feridas | |
| Infecção de feridas | |
| Ferida infectada e que não cicatriza | |
| Ferida pós-operatória infectada | |
| Ferida infectada | |
| Feridas cutâneas infectadas | |
| Queimaduras infectadas | |
| Feridas infectadas | |
| Feridas purulentas pós-operatórias | |
| Extenso processo purulento-necrótico de tecidos moles | |
| Infecção por queimadura | |
| Infecção por queimadura | |
| Infecção perioperatória | |
| Ferida infectada com má cicatrização | |
| Ferida pós-operatória e séptica purulenta | |
| Infecção de ferida pós-operatória | |
| Infecção de feridas | |
| Botulismo de feridas | |
| Infecções de feridas | |
| Feridas purulentas | |
| Feridas infectadas | |
| Reinfecção de feridas granulares | |
| Sepse pós-traumática | |
| Z100* CLASSE XXII Prática cirúrgica | Cirurgia abdominal |
| Adenomectomia | |
| Amputação | |
| Angioplastia de artérias coronárias | |
| Angioplastia carotídea | |
| Tratamento anti-séptico da pele para feridas | |
| Tratamento anti-séptico para as mãos | |
| Apendicectomia | |
| Aterectomia | |
| Angioplastia coronária com balão | |
| Histerectomia vaginal | |
| Desvio corona | |
| Intervenções na vagina e colo do útero | |
| Intervenções na bexiga | |
| Intervenção na cavidade oral | |
| Operações restaurativas e reconstrutivas | |
| Higiene das mãos do pessoal médico | |
| Cirurgia ginecológica | |
| Intervenções ginecológicas | |
| Cirurgias ginecológicas | |
| Choque hipovolêmico durante a cirurgia | |
| Desinfecção de feridas purulentas | |
| Desinfecção das bordas da ferida | |
| Intervenções diagnósticas | |
| Procedimentos de diagnóstico | |
| Diatermocoagulação do colo do útero | |
| Operações cirúrgicas longas | |
| Substituição de cateteres de fístula | |
| Infecção durante cirurgia ortopédica | |
| Válvula cardíaca artificial | |
| Cistectomia | |
| Cirurgia ambulatorial de curta duração | |
| Operações de curto prazo | |
| Procedimentos cirúrgicos de curta duração | |
| Cricotireoidotomia | |
| Perda de sangue durante a cirurgia | |
| Sangramento durante a cirurgia e no pós-operatório | |
| Culdocentese | |
| Coagulação a laser | |
| Coagulação a laser | |
| Coagulação a laser da retina | |
| Laparoscopia | |
| Laparoscopia em ginecologia | |
| Fístula liquórica | |
| Pequenas operações ginecológicas | |
| Pequenas intervenções cirúrgicas | |
| Mastectomia e posterior cirurgia plástica | |
| Mediastinotomia | |
| Operações microcirúrgicas no ouvido | |
| Cirurgias mucogengivais | |
| Costura | |
| Pequenas cirurgias | |
| Operação neurocirúrgica | |
| Imobilização do globo ocular em cirurgia oftalmológica | |
| Orquiectomia | |
| Complicações após extração dentária | |
| Pancreatectomia | |
| Pericardectomia | |
| Período de reabilitação após a cirurgia | |
| O período de convalescença após intervenções cirúrgicas | |
| Angioplastia coronária transluminal percutânea | |
| Toracocentese pleural | |
| Pneumonia pós-operatória e pós-traumática | |
| Preparando-se para procedimentos cirúrgicos | |
| Preparando-se para a cirurgia | |
| Preparando as mãos do cirurgião antes da cirurgia | |
| Preparando o cólon para cirurgia | |
| Pneumonia aspirativa pós-operatória durante operações neurocirúrgicas e torácicas | |
| Náusea pós-operatória | |
| Sangramento pós-operatório | |
| Granuloma pós-operatório | |
| Choque pós-operatório | |
| Pós-operatório imediato | |
| Revascularização miocárdica | |
| Ressecção do ápice da raiz do dente | |
| Ressecção gástrica | |
| Ressecção intestinal | |
| Ressecção do útero | |
| Ressecção hepática | |
| Ressecção do intestino delgado | |
| Ressecção de parte do estômago | |
| Reoclusão do vaso operado | |
| Colagem de tecido durante a cirurgia | |
| Removendo pontos | |
| Condição após cirurgia ocular | |
| Condição após a cirurgia | |
| Condição após intervenções cirúrgicas na cavidade nasal | |
| Condição após gastrectomia | |
| Condição após ressecção do intestino delgado | |
| Condição após amigdalectomia | |
| Condição após a remoção do duodeno | |
| Condição após flebectomia | |
| Cirurgia vascular | |
| Esplenectomia | |
| Esterilização de instrumentos cirúrgicos | |
| Esterilização de instrumentos cirúrgicos | |
| Esternotomia | |
| Operações odontológicas | |
| Intervenção dentária em tecidos periodontais | |
| Estrumectomia | |
| Amigdalectomia | |
| Cirurgia toráxica | |
| Operações torácicas | |
| Gastrectomia total | |
| Angioplastia coronária intravascular transdérmica | |
| Ressecção transuretral | |
| Turbinectomia | |
| Remoção de um dente | |
| Remoção de catarata | |
| Remoção de cisto | |
| Remoção de amígdalas | |
| Remoção de miomas | |
| Remoção de dentes de leite móveis | |
| Remoção de pólipos | |
| Removendo um dente quebrado | |
| Remoção do corpo uterino | |
| Removendo pontos | |
| Uretrotomia | |
| Fístula do ducto liquórico | |
| Frontoetmoidohaimorotomia | |
| Infecção cirúrgica | |
| Tratamento cirúrgico de úlceras crônicas de membros | |
| Cirurgia | |
| Cirurgia na região anal | |
| Cirurgia de cólon | |
| Prática cirúrgica | |
| Procedimento cirúrgico | |
| Intervenções cirúrgicas | |
| Intervenções cirúrgicas no trato gastrointestinal | |
| Intervenções cirúrgicas no trato urinário | |
| Intervenções cirúrgicas no sistema urinário | |
| Intervenções cirúrgicas no aparelho geniturinário | |
| Cirurgia cardíaca | |
| Procedimentos cirúrgicos | |
| Operações cirúrgicas | |
| Cirurgia de veia | |
| Intervenção cirúrgica | |
| Cirurgia vascular | |
| Tratamento cirúrgico da trombose | |
| Cirurgia | |
| Colecistectomia | |
| Gastrectomia parcial | |
| Histerectomia transperitoneal | |
| Angioplastia coronária transluminal percutânea | |
| Angioplastia transluminal percutânea | |
| Cirurgia de revascularização miocárdica | |
| Extirpação dentária | |
| Extirpação de dentes de leite | |
| Extirpação de polpa | |
| Circulação extracorpórea | |
| Extração de dente | |
| Extração de dente | |
| Extração de catarata | |
| Eletrocoagulação | |
| Intervenções endourológicas | |
| Episiotomia | |
| Etmoidotomia |
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