Um sentido tão complexo como a visão tem uma estrutura única. O olho consiste no humor vítreo, no humor aquoso e no cristalino. Consideremos mais detalhadamente como esse órgão é armazenado.
A esfera óssea na órbita é uma parte emparelhada do crânio que contém o órgão da visão - o olho. A cavidade da órbita forma um modelo com suas quatro paredes. A anatomia da órbita contém o globo ocular com o sistema circulatório, terminações nervosas, camada de gordura e glândula lacrimal. Na face anterior, a órbita apresenta uma grande abertura, que é a base de uma pirâmide irregular, delimitada pelo osso da margem orbital.
A estrutura da órbita tem a entrada mais alargada, estreitando-se gradativamente em direção ao centro. Existem também eixos que percorrem uma das órbitas oculares. Seus nervos ópticos se conectam no meio do olho. As paredes da órbita margeiam a cavidade nasal. E os ossos que formam a órbita ocular estão conectados à parte frontal da testa. Nas bordas eles são adjacentes à fossa temporal.
A estrutura da órbita tem o formato de um quadrado com bordas arredondadas. O nervo supraorbital se estende pela cavidade orbital, conectando o osso frontal e o processo da maçã do rosto. Por dentro, a entrada da abertura do crânio é fechada pela borda medial formada pelo osso frontal do nariz e pelo esqueleto da mandíbula superior. Na parte inferior da trilha, o nervo infraorbital passa para a órbita, conectando-se à mandíbula superior e à parte zigomática. A borda lateral da estrutura orbital é emoldurada pela parte zigomática.
O crânio facial consiste em uma série de aberturas. Uma delas é a órbita ocular. Suas paredes são muito frágeis.
Consiste no plano orbital do osso frontal e em uma pequena porção do osso esfenóide. Este osso separa as paredes da órbita da fossa intracraniana e do cérebro da cabeça. E do lado de fora, a parede superior faz fronteira com a cavidade temporal.
Ele se conecta à parte facial da mandíbula superior. Esta parede também faz fronteira com o osso zigomático. A parede inferior está localizada acima do seio maxilar, o que deve ser conhecido para fins médicos.
Ele se conecta ao maxilar superior e à inserção da parede medial é muito fino. Possui aberturas para passagem de terminações nervosas e vasos sanguíneos. Este fator explica a ocorrência de processos patológicos através desta rede no olho e nas costas.
É formado a partir da cavidade orbital do osso esfenóide e parte das maçãs do rosto do crânio, bem como do osso frontal. A parede lateral separa as bordas do olho
Na própria abertura do olho existem muitas fendas e passagens através das quais a órbita se conecta a outras formações do crânio da face:
1. canal óptico da terminação nervosa;
2. fissura lacrimal inferior;
3. fissura superior do olho;
4. abertura zigomática;
5. passagem nasolacrimal;
6. células treliçadas.
A estrutura da órbita nos dará uma resposta detalhada a todas as questões sobre a localização do olho.
No interior da órbita, ao longo das bordas das paredes lateral e superior, existe uma lacuna, que é fechada de um lado pelo osso esfenóide e do outro pela sua asa. Ele conecta o forame orbital com a fossa média do crânio facial. Os nervos motores do olho passam pela entrada orbital superior. A coleção de terminações nervosas tão importantes na periferia da entrada orbital explica a formação de tais sintomas em que uma área saudável pode ser afetada pela síndrome da “fissura orbital”.
A parede medial consiste na cavidade lacrimal do crânio, nas células etmoidais e em parte do crânio do osso esfenóide. Na frente há uma trilha lacrimal, que segue para o saco lacrimal. Há um buraco nele que fica no ducto nasolacrimal.
Existem duas fendas no topo da parede medial. A primeira é a entrada etmoidal, localizada na borda inicial da sutura frontal, e a segunda fissura corre ao longo da última borda do sulco frontal. A anatomia da órbita apresenta uma escolha muito difícil de ângulos de visão. Um corte transversal dele nos ajudará a examinar completamente o crânio facial por dentro.
1. Segmento zigomático do osso da testa.
2. A parte larga do osso esfenóide.
3. Cavidade da superfície zigomática.
4. Processo frontal.
5. Saída orbital principal.
6. Plexo zigomático-facial.
7. Parte das maçãs do rosto do crânio.
8. Trilha infraorbital.
9. Parte da mandíbula superior.
10. Fissura orbital.
11. Passagem nasal.
12. Segmento palatino do crânio.
13. Parte da calha lacrimal.
14. Faixa orbital da unidade etmoidal.
15. Rasgue o rastro ao longo do crânio.
16. Fev lacrimal posterior.
17. Segmento frontal maxilar.
18. Primeira janela treliçada.
19. Última janela de treliça.
20. Fissura supraorbital.
21. Passagem óptica.
22. Pequena asa da superfície em forma de cunha do crânio.
23. Abertura orbital por cima.
Em adultos comuns, o volume da esfera orbital é de aproximadamente 30 ml, do olho - 6,5 ml.
A esfera da órbita da órbita são duas depressões em forma de pirâmide, que possuem uma base, quatro paredes e um ápice. A base, localizada dentro do crânio, é formada por quatro cantos. Os ossos que formam a órbita estão conectados ao ângulo extremo do osso frontal, e o ângulo abaixo está conectado ao osso maxilar. A margem medial faz fronteira com os ossos frontal, lacrimal e maxilar. O ângulo lateral se funde com a mandíbula.
O ápice da órbita passa no ângulo medial do forame orbital de cima e passa suavemente para o canal da terminação nervosa do olho.
No topo da órbita há uma abertura impressionante ao longo da qual correm o canal óptico e a artéria do olho. Nas projeções anteriores da margem medial existe uma fossa para o saco lacrimal, que continua com o ducto nasolacrimal passando para a cavidade nasal.
A entrada orbital passa inferiormente pelas margens lateral e inferior da órbita. Em seguida, entra na fossa palatopterigóidea e temporal. A veia inferior do olho corre ao longo dele, fluindo para a artéria superior. Ele se conecta ao plexo venoso e passa pelos nervos e artérias localizados na parte inferior da órbita.
Pela abertura superior, que vai até a fossa craniana média, entram os plexos do nervo oculomotor, assim como o nervo trigêmeo. A veia superior do olho, que é o principal coletor das veias do globo ocular, flui aqui.
A esfera contém o globo ocular com seus processos, o aparelho de comunicação com o crânio facial, vasos sanguíneos, plexos nervosos, músculos e glândulas lacrimais, circundados nas bordas por uma camada de gordura. Anteriormente, a esfera da órbita é limitada pela fáscia orbitária, entrelaçada na cartilagem das pálpebras. Funde-se com o periósteo nos cantos da esfera. O saco lacrimal passa na frente da fáscia orbital e fica fora da cavidade da estrutura orbital. É assim que se parece a anatomia da órbita em uma seção facial.
No local do plexo das terminações neurovasculares da fissura orbital, quando ocorrem vários processos patológicos nesta área, pode ocorrer a síndrome da “fissura orbital superior”. Com esta doença, a imobilidade completa do olho também pode aparecer com esta síndrome, a pupila dilata gradualmente.
No local da patologia observa-se um distúrbio de sensibilidade e, no local de distribuição do plexo trigêmeo, pode ocorrer dormência das terminações nervosas e dilatação das veias da parte inicial do olho. Considerando todo tipo de dificuldades que surgem após o tratamento ou após a cirurgia, é necessário consultar primeiro vários médicos ao mesmo tempo: um neurologista, um oftalmologista, um endocrinologista, um terapeuta. Você precisa passar em todos os testes exigidos, realizar diagnósticos, tonometria e biomicroscopia. Então a intervenção médica pode ser realizada.
Ou a órbita, orbita, é uma cavidade emparelhada de quatro lados, cavitas orbitalis (LNA), semelhante a uma pirâmide, que contém o órgão da visão. Possui uma entrada para a órbita, aditus orbitalis, que é limitada pela margem orbital, margo orbitalis. A profundidade da órbita em um adulto é de 4 a 5 cm, a largura é de cerca de 4 cm, o que é importante levar em consideração na prática clínica ao sondar feridas orbitais e inserir uma agulha para injeções. A órbita é limitada por quatro paredes: superior, inferior, medial e lateral, revestida por periósteo, periórbita.
Parede superior, paries superior, formada pela superfície orbital do osso frontal e pela asa menor do osso esfenóide. Ele separa a órbita da fossa craniana anterior e do cérebro.
Parede inferior, paries inferior, é formado pela superfície orbital da mandíbula superior, pelo osso zigomático e pelo processo orbital do osso palatino. A parede inferior é o teto do seio maxilar (seio maxilar), que deve ser levado em consideração na prática clínica.
Parede mediana, paries medialis, formada pelo processo frontal da maxila, o osso lacrimal, a placa orbital do osso etmóide, o corpo do osso esfenóide e parcialmente a superfície orbital do frontal. A parede medial é fina e possui várias aberturas para a passagem de vasos sanguíneos e nervos. Esta circunstância explica facilmente a penetração de processos patológicos das células etmoidais na órbita e vice-versa.
Parede lateral, paries lateralis, é formada pela superfície orbital do osso zigomático e pela asa maior do osso esfenóide, bem como pela parte ocular do osso frontal. Ele separa a órbita do lobo temporal.
Na órbita observamos uma série de orifícios e fendas através dos quais se combina com outras formações do crânio: canal do nervo óptico, canal óptico, fissura orbital inferior, fissura orbital inferior, fissura orbital superior; fissura orbital superior, forame zigomático-orbital, forame zigomáticoorbital; canal nasolacrimal, canal nasolacrimal, aberturas etmoidais anterior e posterior, forame etmoidal anterior e posterior.
Nas profundezas da órbita, na fronteira entre as paredes superior e lateral, existe uma fissura em forma de vírgula (fissura orbital superior, fissura orbitalis superior), formada pelo corpo do osso esfenóide, suas asas maior e menor. Ele conecta a órbita à cavidade craniana (fossa craniana média). Todos os nervos motores do globo ocular passam pela fissura orbital superior: oculomotor, n. oculomotorus, em bloco, n. trochlearis, abducente, n. abducente e nervo óptico, n. oftálmico, e o principal coletor venoso da órbita (veia orbital superior, v. oftálmica superior). A concentração dentro da fissura orbital superior de uma série de formações importantes explica na clínica o surgimento de um complexo de sintomas peculiar, que, quando essa área é afetada, é denominado síndrome da fissura orbital superior.
Na fronteira entre as paredes lateral e inferior da órbita está a fissura orbital inferior, fissura orbital inferior. É limitado pela borda inferior da asa maior do osso esfenóide e pelo corpo da mandíbula superior. Na parte anterior, a fissura conecta a órbita com a fossa infratemporal, e na parte posterior - com a fossa pterigopalatina. As anastomoses venosas passam pela fissura orbital inferior, conectando as veias da órbita com o plexo venoso da fossa pterigopalatina e a veia profunda da face, v. facial profunda.
Se houver impacto negativo na região superior da fissura orbital, que conecta a fossa craniana média à órbita, pode ocorrer a síndrome da fissura orbital superior. Como resultado desse processo, os nervos III, IV, VI do crânio e o primeiro ramo do nervo V são afetados.
Há oftalmoplegia completa e anestesia de várias partes do olho - córnea, pálpebra superior, metade homolateral da parte frontal.
A ocorrência da síndrome é causada por uma série de lesões nos nervos ao redor do olho. Sofrem de impactos negativos:
A síndrome pode ocorrer como resultado de danos mecânicos ao olho e também pode ser consequência de várias doenças no corpo humano:
Os seguintes sintomas são típicos da síndrome da fissura orbital superior:
Os sinais da síndrome podem não ser totalmente identificados. Depende do grau e da quantidade de dano nervoso. Se o paciente apresentar dois ou mais sinais alarmantes, é necessário consultar um médico com urgência para exame.
O diagnóstico da síndrome é difícil devido à semelhança de seus sintomas com outras doenças. O aparecimento dos sinais observados na síndrome pode ser devido às manifestações de:
Os sintomas também são característicos de doenças da tireoide, arterite temporal, meningite. Todas as doenças podem se tornar fonte de oftalmoplegia como resultado da disfunção dos nervos da região craniana.
Portanto, ao visitar um centro médico, o paciente deve passar por um diagnóstico. Na primeira etapa, está indicado o exame do oftalmologista. Ele examina os campos e a acuidade visual, a condição do fundo.
Depois de examinar os olhos, um neurologista se envolve no trabalho. O médico entrevista o paciente durante o processo de obtenção da história. Uma inspeção detalhada também é indicada.
Entre os métodos de diagnóstico instrumental estão:
Se, durante o diagnóstico, um estudo de ressonância magnética revelar inflamação granulomatosa da parede externa do seio cavernoso, será diagnosticada a síndrome de Tolosa-Hunt.
Uma biópsia é realizada para confirmar o resultado. Na ausência de granuloma, é feito o diagnóstico de “síndrome da fissura orbital superior”.
A síndrome é tratada com terapia imunossupressora. Em estudos realizados na escolha da terapia para esta doença, os corticosteróides apresentaram maior eficácia. 
Ao diagnosticar a síndrome, o paciente pode receber prescrição de Prednisolona, além de um medicamento de efeito semelhante, o Medrol. Ao tomar comprimidos, a dosagem é de 1 a 1,5 mg, dependendo do peso corporal do paciente (a dosagem indicada é multiplicada pelo número de kg). O medicamento também é administrado por via intravenosa. É indicada uma dose diária de 500 a 1000 mg.
O resultado após o uso de esteróides é avaliado após 3 dias. Se o diagnóstico for feito corretamente, os sintomas deverão desaparecer. No entanto, o medicamento ajuda a reduzir os sintomas que também aparecem com:
Portanto, é importante fazer um diagnóstico correto para que o tratamento seja realizado no sentido de eliminá-lo. Além disso, durante a terapia sintomática, analgésicos e anticonvulsivantes são usados para reduzir a dor. Recomenda-se tomar agentes metabólicos gerais e vitaminas para fortalecer todos os sistemas do corpo.
Medidas preventivas são utilizadas dependendo da doença que provocou a síndrome da fissura orbital superior. Se a síndrome ocorrer como resultado de uma lesão, devem ser evitados maiores danos aos olhos. Isso pode levar a consequências irreversíveis.
A regra principal após o início da síndrome é a consulta de emergência com oftalmologista e neurologista. Eles ajudarão a diagnosticar a doença a tempo e a prevenir complicações prescrevendo terapia.
É importante conhecer a anatomia da órbita e suas dimensões para realizar corretamente o exame instrumental e tratar doenças por injeção. Com lesões na cavidade óssea, existe uma grande probabilidade de abscesso e outras doenças que podem se espalhar para o cérebro.
A órbita é formada por quatro paredes - externa, interna, superior e inferior. Eles estão fortemente conectados um ao outro. O volume total da órbita é de até 30 ml, 5 ml desse espaço são ocupados pelo globo ocular.
A cavidade orbital pode mudar com a idade. Nas crianças é menor em tamanho, aumentando à medida que os ossos crescem.
Outras estruturas da órbita óssea:
As dimensões padrão da órbita do crânio são 4,0x3,5x5,5 cm (largura-altura-profundidade).
As formações anatômicas da órbita do crânio incluem:
Existem aberturas nas paredes da órbita através das quais passam as terminações nervosas e os vasos sanguíneos:
Nas profundezas da órbita existem fissuras: a orbital superior e a inferior. O primeiro é coberto por uma película conjuntiva por onde passam os nervos frontal, lacrimal, nasociliar, troclear, abducente e oculomotor. A veia oftálmica superior também emerge.
A fissura orbital inferior é coberta por um septo de conexão, que serve como barreira contra infecções. Desempenha uma função importante - drenar o sangue do olho. A veia oftálmica inferior, os nervos orbital inferior e zigomático e ramos do gânglio do nervo pterigopalatino passam por ela.
Todos os septos, exceto o inferior, estão localizados próximos aos seios paranasais e, portanto, são suscetíveis à infecção. Existe uma grande probabilidade de crescimento do tumor.
A órbita do crânio desempenha as seguintes funções:
Os sintomas ocorrem devido a processos tumorais e inflamatórios, lesões, danos aos vasos sanguíneos ou ao nervo óptico.
O sintoma mais comum de doença da órbita óssea do crânio é uma violação do deslocamento do globo ocular na órbita.
Ele vem em três tipos:
Com inflamação, câncer da órbita ou lesão, a acuidade visual diminui (até o ponto da cegueira). A mobilidade do globo ocular também fica prejudicada, sua localização na órbita pode mudar e as pálpebras incham e ficam vermelhas.
Sintomas de lesão da fissura palpebral superior:
Se o fluxo de sangue na veia oftálmica superior estiver prejudicado, será perceptível a dilatação das veias do olho.
O exame envolve uma inspeção visual da localização do globo ocular na órbita; o oftalmologista apalpa as paredes externas.
Para esclarecer o diagnóstico, é realizada exoftalmometria (método de avaliação do desvio do olho para frente ou para trás), ultrassonografia ou radiografia do tecido musculoesquelético. Se houver suspeita de câncer, uma biópsia é realizada.
A órbita é um componente importante do sistema de órgãos visuais. Apesar de se tratar de uma formação óssea, ela contém fibras nervosas, tecido muscular e vasos sanguíneos que podem ser suscetíveis a diversas doenças. Todas as doenças orbitais devem ser diagnosticadas e tratadas em tempo hábil.
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