Tumor das glândulas supra-renais - sintomas, métodos de diagnóstico e tratamento. Causas, sintomas e tratamento dos tumores das glândulas adrenais Os tumores secundários das glândulas adrenais são tratados com comprimidos

As glândulas supra-renais no corpo humano desempenham um papel importante na normalização dos processos metabólicos e ajudam o corpo a se adaptar a condições estressantes. É um órgão pareado do sistema endócrino. Podem estar expostos a várias patologias e doenças graves, uma das quais é Câncer.

Tumores das glândulas adrenais são crescimento patológico descontrolado de células das glândulas endócrinas. O processo de crescimento é benigno ou maligno. A doença é perigosa, não é fácil de diagnosticar, pois está localizada em uma área de difícil acesso do corpo, tem um tamanho pequeno.

Causas de tumores adrenais

As causas da doença podem ser várias:

• programa genético hereditário herdado de pais com cromossomos;
• queimadura do corpo, resultando em violação da atividade vital dos órgãos internos;
• estar sob estresse por um longo período de tempo;
• má nutrição;
• penetração de micróbios patogênicos no sistema circulatório;
• aumento do crescimento de células defeituosas da medula óssea;
• o efeito de substâncias tóxicas no corpo;
• radioterapia no tratamento de neoplasias cancerígenas;
• processo inflamatório purulento interno.

Em cada caso individual, as causas da doença são diferentes, às vezes inexplicáveis.

Fatores causadores para o aparecimento da doença

As glândulas adrenais consistem em córtex e medula (camadas externas e internas). Os tumores das glândulas supra-renais podem aparecer em qualquer uma dessas camadas, mas externamente as neoplasias são diferentes. O desenvolvimento da doença depende do grau e localização de novas formações. O mais perigoso é o tumor, que acarreta a violação da atividade de substâncias biologicamente ativas que afetam o estado de saúde psicológico e físico. Muitos fatores são capazes de provocar a proliferação celular, entre eles destacam-se mais claramente:

• alteração congênita no sistema de regulação das funções dos órgãos internos com a ajuda de hormônios (apêndice cerebral inferior da glândula pituitária, glândulas secretoras);
• relacionamento próximo com pessoas que sofreram de câncer de pulmão ou câncer de mama;
• hipertensão arterial hereditária;
• doenças de órgãos internos (fígado, rins);
• danos aos órgãos e tecidos do corpo humano (hematomas);
• estar sob estresse prolongado e outras doenças.

Uma causa séria de tumores adrenais é um estilo de vida pouco saudável.

Sintomas da doença

É difícil detectar sintomas do desenvolvimento de tumores benignos. Eles são assintomáticos. As neoplasias malignas dão manifestações externas na forma de:

• formações gordurosas que apareceram em diferentes partes do corpo (pescoço, quadris, etc.);
• perda de peso acentuada;
• patologia da pele na forma de afinamento, estrias;
• manifestações convulsivas, espasmo e fraqueza nos tecidos musculares;
• dor sufocante no peito e abdômen;
• deficiência de insulina ();
• saltos na pressão sanguínea;
• mau funcionamento do sistema urinário;
• diminuição da densidade óssea com risco de fraturas (osteoporose);
• maturação prematura do sistema reprodutivo;
• colapsos nervosos, superexcitação.

Os sintomas nas mulheres são acompanhados por uma aparência incomum de pêlos faciais, uma violação do ciclo mensal, às vezes sua cessação completa e supressão do desejo sexual. Nos homens, além da perda da atração, ocorre a disfunção. Em pessoas com tumor, o timbre da voz muda, são observados ataques de pânico, superexcitação.

Os tumores na forma de mielolipoma das glândulas adrenais são compostos de tecido adiposo, remanescente da medula óssea - não malignos. O feocromocitoma adrenal é um câncer. Mas uma formação benigna ou câncer da glândula adrenal é acompanhada pela produção de hormônios que mais afetam a pressão arterial, reações ao estresse. A medula afetada do órgão torna-se a fonte de todos os tipos de indicadores da doença. Por exemplo, crises hipertensivas frequentes podem ser consequência da proliferação de células na medula. As crises nesses casos são acompanhadas por um aumento da pressão de até 250/120 mm Hg e até 300/150 mm Hg. Quando a pressão cai sudorese profusa, perda de consciência, pode ocorrer produção involuntária de urina. O perigo da condição reside nas consequências na forma de hemorragias no cérebro. Um tumor da glândula adrenal em alguns casos pode ser palpado através da cavidade abdominal.

A escolha do tratamento depende da exatidão da determinação do grau da doença oncológica, o que dá uma esperança real de vitória sobre a doença, de um desfecho bem-sucedido. Por exemplo, na Alemanha, com base em técnicas aprimoradas, é possível derrotar praticamente o câncer no estágio inicial. Com a transição do câncer para outros estágios, é utilizada uma terapia especial de contenção, graças à qual o paciente retorna a um limiar tolerável de vida.

Classificação dos tumores adrenais

Uma determinação precisa do estágio de desenvolvimento do câncer é necessária não para a classificação, mas para o diagnóstico, a abordagem correta do tratamento e um resultado bem-sucedido. Por exemplo, sabendo que um tumor da glândula adrenal direita atinge os gânglios linfáticos que estão localizados próximos aos vasos renais, supõe-se que um tumor renal possa ser encontrado aqui. Um tumor da glândula adrenal esquerda ameaça causar um tumor ovariano. A pediatria moderna tem que diagnosticar um tumor das glândulas supra-renais em crianças.

A literatura médica descreve a classificação das neoplasias malignas por tipos de acordo com o princípio histogenético:

• processos metabólicos perturbadores - corticosteromas;
• o aparecimento de sinais do segundo sexo - androsteroma;
• violando o equilíbrio de sal de água no corpo - aldosteroma;
• combinando características andostéricas e corticosterômicas - corticoandosteromas;
• desenvolvendo em crianças - neuroblastoma;
• afetando a medula adrenal - feocromocitomas;
• tipo comum - carcinomas.

Para facilitar a condução de eventos clínicos, é utilizada uma classificação por etapas:

• Estágio I - o tamanho do tumor não excede 5 cm;
• Estágio II - o tumor é maior que 5 cm, mas sem invasão;
• Estágio III - tumores de diferentes tamanhos com invasão local sem penetração em órgãos vizinhos;
• Estágio IV - os tumores invadem outros órgãos, independentemente do tamanho.

Existe um sistema internacional para determinar o estágio das neoplasias malignas, baseado em três componentes do TNM. Os símbolos T, N e M correspondem ao significado de T - tumor, N - gânglios (linfáticos), M - deslocamento. Em geral, a fórmula TNM denota um tumor de qualquer tamanho com ou sem metástases, com ou sem invasão de outros órgãos. Números de 0 a 4 indicam o grau de dano ao órgão, a disseminação do tumor. No final da fórmula, é indicado o nome do corpo enfermo.

Além dessas fórmulas TNM, uma base de diagnóstico (explicação criptografada) é indicada para confirmar a validade do diagnóstico. Por exemplo, um registro da forma C4 T1N1M0 significa estágio 1 de desenvolvimento do tumor e penetração de metástases nos gânglios linfáticos, e a conclusão é baseada em dados de um estudo da patologia de objetos obtidos cirurgicamente. Este diagnóstico é confiável e é reconhecido como definitivo.

O diagnóstico final é importante ao prescrever tratamento adicional:

• terapia química;
• técnicas de irradiação;
• terapia imunológica ou hormonal e outros métodos.

Cada tipo de neoplasia pode ser não cancerosa e cancerígena.

Diagnóstico

Um paciente com suspeita de tumor adrenal recebe um exame médico por todos os meios possíveis. Das rotas de exame visual, confiável, alcançável e barata é ultrassonografia. tomografia computadorizada permite tirar uma conclusão sobre a estrutura desse tumor. Dados ressonância magnética complementar o processo de exame do paciente.

Os métodos de diagnóstico com radionuclídeos também são usados:

• diagnósticos radiológicos;
• PET (tomografia por emissão de pósitrons ou dois fótons) com 18-FDG.

Os estudos hormonais são realizados:

• testes de urina para a presença de cortisol, para metanefrinas;
• sangue para hormônio adrenocorticotrófico.

Em cada caso individual, a escolha de um método de exame específico é feita por um diagnosticador.

Medidas terapêuticas

Os sintomas e o tratamento relacionados às glândulas supra-renais estão intimamente relacionados.

A medicina moderna conhece diferentes práticas:

• inovador e conservador
• radical e misericordioso.

Mas a solidariedade médica reside no fato de que em qualquer caso é necessária.

O tratamento de um tumor das glândulas supra-renais começa após um estudo minucioso do estado do corpo, o desenvolvimento da educação. Os tecidos benignos recém-formados das glândulas supra-renais não precisam de tratamento e nenhuma invasão. Neoplasias de foco pequeno que não produzem hormônios precisam apenas de exame regular, repetido em um determinado período de tempo. Por via de regra, tais tumores têm um prognóstico favorável.

A medicina moderna tem vários métodos de tratamento, em alguns casos é usado um tratamento complexo. A forma mais comum é a remoção cirúrgica do foco da doença.

O método de irradiação do câncer do córtex adrenal é usado para impedir a introdução de células cancerígenas no tecido ósseo. O método é ineficaz sem irradiação direta do tumor imediato.

Tratamento médico

O método mais comum de tratamento e medidas preventivas é a terapia medicamentosa. Com a ajuda de drogas, a secreção hormonal das células recém-formadas é regulada, seu crescimento é inibido. Os medicamentos são prescritos nos casos em que é impossível operar as glândulas supra-renais com metástases, bem como quando a formação oncológica é parcialmente removida. Reconhecida como a principal droga Mitotan que podem ser combinados com procedimentos quimioterapêuticos. A droga pode destruir crescimentos cancerígenos. Outros meios também são atribuídos ( Hidrocortisona, Prednisolona, ​​Dexametasona).

Dos medicamentos de nova geração, considera-se eficaz Medrol, que é recomendado em combinação com outras drogas em casos de insuficiência das funções do córtex adrenal. Outro medicamento chamado Polcortolon contém o hormônio Glucocorticóide necessário para o corpo e Cortef.

A terapia com radioisótopos e o tratamento medicamentoso requerem um estudo regular do estado do sangue em relação às indicações da presença de hormônios.

Preparações químicas são comuns para ajudar o paciente nas fases posteriores do tratamento do tumor:

• Cisplatina;
• doxorrubicina;
• Etoposídeo;
• estreptozocina;
• Vincristina.

A quimioterapia oferece 35% de chance de conclusão bem-sucedida das medidas terapêuticas.

Cirurgia

O câncer adrenal é uma conclusão médica séria, em tal situação, é necessária a intervenção de um cirurgião. A operação é realizada em um centro médico especializado. Ao mesmo tempo, a competência existente neste campo cirúrgico é importante.

A prática cirúrgica foi enriquecida pelo método laparoscopia, no qual o câncer adrenal de 1 a 3 estágios é extraído por meio de punções especiais na cavidade peritoneal. Um ponto indesejável nesse tipo de tratamento é a possibilidade de recidiva da doença. As micrometástases podem persistir durante as operações e depois crescer por todo o corpo. Sob tais circunstâncias, a intervenção cirúrgica repetida é necessária.

Métodos de tratamento em casa

Nosso corpo funciona de maneira suave e normal quando a atividade dos órgãos internos é regulada. Esse tipo de regulador é o sistema hormonal, que é controlado por células endócrinas. As glândulas supra-renais desempenham um papel importante nesta combinação harmoniosa. O da direita parece um triângulo, o da esquerda parece um crescente. E juntos eles produzem os hormônios necessários.

No entanto, sua produção em excesso causa uma doença - a síndrome de Cushing (foto abaixo).

Síndrome de Cushing

A produção hormonal insuficiente leva à doença de Addison. E em uma, e em outra opção, é necessária ajuda para o corpo. Remédios populares - fitoterápicos podem ajudar, por exemplo:

• tintura de floco de neve;
• infusão de erva cavalinha.

Um estimulante para as glândulas supra-renais, como mostra a prática popular, é o gerânio.

Ao restaurar o corpo, é importante estabelecer uma nutrição adequada, fornecer vitaminas e escolher os alimentos certos. Sob o conceito de nutrição adequada, deve-se entender o consumo legumes, frutas. O equilíbrio de proteínas, carboidratos e gorduras deve combinar variedades de peixe e carne com baixo teor de gordura, laticínios e verduras.

Alimentos gordurosos e fritos são permitidos em quantidades mínimas. Com muito cuidado, frutas secas, legumes e nozes devem ser considerados devido ao excesso de potássio.

A dieta de uma pessoa doente é complementada vitaminas B1 e ácido ascórbico. Como essas vitaminas estão presentes nos presentes da natureza, frutas cítricas, maçãs, bagas de jardim e rosa mosqueta serão essenciais na dieta. Além disso, não devemos esquecer os produtos de trigo com adição de farelo e fígado bovino.

receitas de medicina tradicional

Nas receitas da medicina tradicional, encontram-se várias preparações à base de plantas que contribuem para a normalização dos níveis hormonais, melhoram o bem-estar das pessoas. Um exemplo dessa coleção:

• tomar ervas cavalinha - 50 g,
• urtiga e ervas knotweed - 100g cada,
• anual com o nome pikulnik comum - 75 g,
• adicione musgo islandês seco - 40 g.

Para uma decocção medicinal, são tomadas 2 colheres de sopa de coleta de ervas. Essa mistura deve ser despejada com água em um volume de 500 ml e fervida em fogo por 10 minutos. Depois de esfriar o caldo, é preciso coar. Recomenda-se beber a decocção resultante 2 horas após as refeições 4 vezes ao dia, 100 ml por 2 semanas.

Importante! A decocção deve ser fresca todos os dias.

Digno de nota são as receitas de groselha acessível. A baga perfumada tem um efeito especial no corpo humano. Folhas na forma de decocção e suco de bagas são igualmente úteis. O uso regular de groselha como produto alimentar melhora a atividade das glândulas endócrinas, alivia os sintomas dolorosos.

Para o caldo de groselha:

• 20 g de folhas secas são tomadas por 400 ml de água fervente e infundidas por 3 horas;
• caldo coado para beber 100 ml após as refeições 4 vezes ao dia.

O desequilíbrio hormonal contribui para a reprodução das células, o aparecimento de uma doença com o terrível nome de câncer adrenal. Portanto, qualquer tentativa de uso de medicina alternativa só pode ser feita após consulta a especialistas. É possível tratar a doença com remédios fitoterápicos apenas com a aprovação de especialistas e dentro de limites razoáveis.

Previsão

O tratamento oportuno de um tumor das glândulas supra-renais responde no futuro com um prognóstico de vida favorável. No entanto, é preciso estar preparado para o fato de que o câncer adrenal trará muito sofrimento ao paciente.

Nos pacientes que se livraram do feocromocitoma por cirurgia, a taquicardia permanece, persiste a hipertensão persistente que precisa de correção medicamentosa, 70% dos pacientes que removeram aldosteromas vivem com pressão arterial normal, nos outros 30% dos casos observa-se hipertensão, que responde bem a terapia medicamentosa.

Após a remoção do corticosteroma, a recuperação começa em 1,5 a 2 meses:

• a pressão normaliza;
• há mudanças positivas na aparência;
• a função reprodutiva volta ao normal;
• o conteúdo da insulina normaliza-se;
• o peso corporal diminui.

No futuro, é necessário estabelecer uma alimentação, um estilo de vida saudável e fazer exames ao médico.

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O câncer adrenal é uma doença perigosa. Como a neoplasia é inacessível e pode ser muito pequena, é difícil diagnosticar usando métodos tradicionais. A doença é difícil de tratar de forma conservadora e, portanto, o método mais comum e eficaz de luta é a remoção cirúrgica do tumor.

O que é uma neoplasia adrenal

O câncer adrenal é uma doença rara. Por exemplo, cerca de 300 casos são diagnosticados anualmente nos Estados Unidos. Este é um número relativamente pequeno. A maioria dos pacientes tem entre 45 e 50 anos, mas ninguém está a salvo de um tumor, nem mesmo as crianças. O câncer do córtex do órgão, como mostram as estatísticas, é mais frequente em mulheres, e as neoplasias da medula adrenal afetam igualmente homens e mulheres.

Alterações patológicas à esquerda são as mesmas que à direita. Como resultado do câncer adrenal, uma variedade de mudanças pode ocorrer no corpo. Pequenas glândulas desempenham uma função importante para todos os sistemas - a síntese de hormônios (adrenalina, aldosterona, norepinefrina, cortisol).

A verdadeira causa do desenvolvimento da doença ainda não foi encontrada.

Alguns cientistas, com base em numerosos estudos, sugerem que as mudanças mutacionais no DNA se tornam os principais provocadores.

Como resultado, os oncossupressores são excluídos e os oncogenes são ativados. As doenças hereditárias que podem afetar o desenvolvimento do câncer incluem:

• neoplasia endócrina;
• síndrome de Li-Fraumeni;
• pólipos adenomatosos;
• Síndrome de Beckwith-Wiedemann.

Fatores adicionais podem incluir:

• fumar;
• obesidade;
• exposição externa a agentes cancerígenos;
• estilo de vida sedentário.

Pacientes com um tipo de doença local (dentro da glândula) têm mais chances de recuperação. A sobrevida de cinco anos em seu caso é típica para 65% dos pacientes. Com a variante regional (o câncer se espalha para os gânglios linfáticos e tecidos próximos), esse número cai para 44%. Na forma grave - a distância (metástase ativa e câncer de outros órgãos) - o prognóstico é desfavorável: a sobrevida é de apenas 7%.

A remoção do aldosteroma, juntamente com a glândula adrenal afetada, fornece bons indicadores em termos de hipertensão. A PA normaliza em 70% dos casos, e outros 30% dos pacientes apresentam hipertensão moderada, mas sem crises. A eliminação do androster pode levar ainda mais à baixa estatura.

Após a remoção completa de um feocromocitoma, pode-se observar hipertensão moderada e taquicardia por um longo período, que são relativamente fáceis de tratar.

Como é classificada a patologia?

De acordo com a localização exata do tumor, eles são divididos em 2 grupos principais, que diferem significativamente entre si:

• neoplasia no córtex do órgão;
• neoplasia do cérebro.

Cada um desses grupos tem suas subespécies. A primeira pode incluir:

• Os corticosteromas são neoplasias capazes de produzir glicocorticóides (causando a síndrome de Itsenko-Cushing) e interromper os processos metabólicos. Entre os tumores do córtex adrenal são os mais comuns.

• Androsteromas causam a produção de andrógenos, levam à síndrome adrenogenital e têm um efeito masculinizante. Na maioria das vezes eles ocorrem entre as idades de 20 e 40 anos e são diagnosticados 2 vezes mais em mulheres. Eles são raros e ocorrem em apenas 1-3% de todos os pacientes com câncer adrenal.
• Aldosteromas - neoplasias que contribuem para a produção ativa do hormônio aldosterona (em excesso causa dores musculares, hipocalemia, hipertensão), levam a uma violação do metabolismo do sal de água. Tais neoplasias podem ser únicas ou múltiplas, ocorrer na mesma glândula ou afetar ambas as glândulas adrenais.
• Corticoestroms que produzem estrogênio e têm efeito feminilizante.

O segundo grupo inclui:

1. Ganglioneuromas são principalmente tumores benignos que consistem em fibras nervosas e não contêm uma cápsula.
2. Feocromocitomas - neoplasias que ocorrem mais frequentemente em pessoas de 30 a 50 anos, podem ser de natureza hereditária, causar crises autonômicas.

Os tumores das glândulas supra-renais podem ser benignos ou malignos. No primeiro caso, as neoplasias não são grandes e não causam nenhum sintoma especial. Muitas vezes, eles são descobertos por acaso. Os sinais de um tumor maligno são claros, a intoxicação observa-se. O tumor está crescendo muito rápido.

As formações podem ser primárias (neste caso, o tumor ocorre em diferentes partes das glândulas adrenais) e secundárias (quando a neoplasia entra nas glândulas adrenais de outros órgãos).

Os próprios tumores podem provocar um aumento da produção de um hormônio (neste caso, são chamados de hormônios ativos) ou, inversamente, inibir a produção de substâncias na glândula adrenal (“silencioso” ou hormônio-inativo). Estes últimos são mais frequentemente benignos e tornam-se companheiros de obesidade, diabetes mellitus ou hipertensão.

Como a doença se manifesta

Com um tumor das glândulas supra-renais, os sintomas podem ser muito diferentes. Depende do tipo de ensino e sua localização. Se o córtex for afetado, a síndrome de Cushing pode se desenvolver. Seus principais sintomas são:

• depósitos de gordura que aumentam constantemente (especialmente nos quadris e na nuca);
• afinamento da pele;
• dor muscular;
• fadiga severa;
• dor de cabeça.

Tais sinais são característicos, inclusive para corticosteroma. Pode levar ao diabetes. Alguns pacientes desenvolvem osteoporose ou doença renal (pielonefrite). O câncer adrenal pode causar disfunção sexual. Nos homens, são notados sintomas óbvios de feminização, em particular:

1. deterioração da potência;
2. hipoplasia testicular;
3. ginecomastia;
4. oligospermia;
5. atrofia do pênis;
6. falta de pelos faciais;
7. tom de voz alto.

Nas mulheres, ao contrário, aparecem sinais masculinos:

• abaixar o timbre da voz;
• cabelo padrão masculino
• cessação da menstruação;
• hipertrofia do clitóris, glândulas mamárias;
• aumento da libido;
• redução da gordura corporal.

Se o câncer adrenal ocorre na infância, a puberdade nas meninas é muito acelerada e nos meninos é muito mais lenta. No contexto de mudanças hormonais acentuadas, também podem ocorrer distúrbios mentais, por exemplo, irritabilidade excessiva, depressão.

Sintomas de dano à medula

Quando a medula do órgão é danificada, começam a ser produzidos hormônios que afetam o aumento da pressão arterial. Os distúrbios hemodinâmicos podem ocorrer de três formas:

• Paroxística. Ocorre com muita frequência, em cerca de 50-85% dos pacientes. É reconhecido pelos seguintes sinais: aumento súbito da pressão arterial para 220–300 mm Hg. Art., tontura, vômito, perda de consciência, poliúria, tremor, sensação de pânico, aumento acentuado da temperatura. A crise dura várias horas, pára de repente. Depois disso, há forte sudorese, vermelhidão do rosto. Via de regra, uma crise paroxística não ocorre espontaneamente. Isso é precedido por atividade física, estresse, micção, consumo de álcool.
• Constante. A pressão arterial, neste caso, é constantemente elevada e não é muito bem corrigida com medicamentos.
• Misturado. No contexto de hipertensão arterial prolongada, observam-se crises hipertensivas.

Recursos de diagnóstico

As queixas do paciente e os exames de sangue gerais já permitem ao médico suspeitar em que local (camada cerebral ou cortical) está localizada a neoplasia.

Todos os métodos adicionais que permitem estabelecer um diagnóstico com mais precisão podem ser divididos em 2 grupos:

• laboratório;
• instrumental.

O primeiro inclui, antes de tudo, um exame de sangue geral e bioquímico, o exame de urina. O nível de cortisol livre, ácidos vanilmandélico e homovanílico, aldosterona, catecolaminas na porção urinária diária podem indicar a atividade do tumor. Para maior precisão, a análise da presença de catecolaminas é realizada imediatamente após uma crise hipertensiva.

Os resultados dos exames de sangue para os níveis de ACTH ajudam a identificar o quanto o tumor se espalhou e planejar as táticas de tratamento.

É importante descobrir como ativamente o estradiol, os estrogênios e a renina são produzidos. Em condições estacionárias, testes especiais podem ser usados ​​para essa finalidade. Para identificar a disfunção adrenal, às vezes são realizados testes especiais:

1. Identificação de patologia devido a uma alteração nos parâmetros clínicos do sangue. Muitas vezes sugerem o uso de Captopril.
2. O câncer adrenal é definido como resultado de um aumento acentuado da pressão arterial. Supõe-se que use meios como Tyramine, Tropafen, Clonidine e alguns outros.

O segundo grupo de métodos diagnósticos não está completo sem o ultrassom. Equipamentos modernos permitem ver grandes tumores e a estrutura difusa dos órgãos. Nos estágios iniciais da doença, nem sempre é aconselhável usar esse método.

Quão ativa é a neoplasia, é possível descobrir com a ajuda de flebografia (cateterismo venoso). A obtenção de informações torna-se possível graças à radiografia. Após a realização da flebografia, é feito um exame de sangue do paciente para determinar o nível de hormônios.

A detecção de um tumor virilizante das glândulas adrenais com um diâmetro de 0,5 a 6 cm é realizada por meio de tomografia computadorizada. Hoje, esse método é muito popular, pois permite obter informações confiáveis ​​sobre o tamanho da neoplasia, sua localização exata, contornos, formas e estrutura. Os mesmos dados podem ser obtidos por especialistas usando o método de ressonância magnética. Para excluir ou confirmar o fato da metástase, são usadas cintilografias ósseas com radioisótopos e radiografia pulmonar.

Tratamento conservador

Nos casos em que o tumor não é grande e não há evidências de sua natureza maligna, é necessário o monitoramento constante da neoplasia. Nesse caso, o tratamento sintomático é realizado se os sinais da doença impedirem a pessoa de levar uma vida normal. A crise de feocromocitoma pode ser reduzida com o uso de tais medicamentos:

• Nitroglicerina;
• regitina;
• nitroprussiato de sódio;
• Fentolamina.

O tratamento com um isótopo radioativo pode ser realizado. Depois de passar pela veia para a corrente sanguínea, esse fluido causa a destruição das células tumorais e, em seguida, sua redução. Um fato comprovado é que um isótopo radioativo é capaz de combater metástases até certo ponto.

Muitas vezes, são prescritos medicamentos ao paciente que permitem o controle das crises hipertensivas.

Para prevenir um derrame, vasodilatadores, drogas para fortalecer e elasticidade dos vasos sanguíneos são apropriados.

Como eles não podem mais desempenhar sua função principal, o paciente recebe os hormônios necessários para uma vida normal na forma de comprimidos. É adequado para a doença usar drogas que possam reduzir o nível de hormônios produzidos pelo próprio tumor:

• Fareston e Tamoxifen reduzem a quantidade de estrogênio;
• Aldactone reduz os níveis de aldosterona.

Deve-se notar que, como método independente, a quimioterapia na luta contra o câncer adrenal não é usada. Na maioria das vezes, é utilizado após a remoção cirúrgica da neoplasia. Nesse caso, a quimioterapia combate com sucesso as metástases e é capaz de prevenir a recorrência da doença.

Um método auxiliar de tratamento é a radioterapia, em particular, um tipo como a braquiterapia é uma das opções de radiação interna. O material radioativo é temporariamente injetado no corpo humano mais perto do tumor. Posteriormente, é removido cirurgicamente.

Cirurgia

Em cada caso, quando o tamanho da neoplasia é superior a 3 cm, os médicos recomendam um método cirúrgico de tratamento. Ao mesmo tempo, não faz sentido remover apenas o próprio tumor, então toda a glândula adrenal é removida.

Se os sintomas de um tumor das glândulas supra-renais e os dados laboratoriais indicarem a natureza maligna da formação, é necessário remover os tecidos mais próximos da glândula adrenal e os gânglios linfáticos.

Em alguns casos, surge a questão de remover o rim (se houver a possibilidade de ser afetado por metástases). A operação é realizada de 2 maneiras:

1. Adrenalectomia laparoscópica (método pouco traumático ou fechado). O acesso à área afetada é feito pela região lombar. A incisão neste caso é pequena.
2. operação aberta. Trata-se de cortar os músculos abdominais, diafragma e tórax. É considerado mais traumático, após tal operação permanece uma cicatriz perceptível. Ao abrir a cavidade abdominal, o médico tem a oportunidade de ver e avaliar melhor o quanto a doença se espalhou. Outra vantagem dessa variante de intervenção cirúrgica é que, ao perceber os danos a outros órgãos, o médico pode removê-los simultaneamente. Nenhuma operação adicional necessária.

Há casos em que a doença se espalha para a veia cava inferior. O melhor método de tratamento neste caso seria uma operação de grande escala, durante a qual o médico deve realizar uma ressecção da glândula adrenal e manter a integridade da veia. Durante todo o período da operação, o paciente fica conectado ao sistema de circulação artificial. Em cada uma dessas situações, a cirurgia deve ser realizada em um centro de cirurgia endócrina. O trabalho é realizado sob anestesia geral.

Particularmente difícil é o tratamento cirúrgico do feocromocitoma. A probabilidade de desenvolver uma crise hipertensiva neste momento é muito alta. O anestesiologista deve calcular com precisão a dose de substâncias anestésicas. Para realizar a operação com sucesso na cirurgia moderna, bisturis ultrassônicos, eletrocoaguladores endoscópicos com feedback e tomografia computadorizada são especialmente usados.

Deixado sem glândula adrenal, o paciente na verdade tem que fazer terapia de reposição hormonal por toda a vida, ou seja, tomar pílulas que substituem seus próprios hormônios.

Após uma adrenalectomia, o paciente deve ser examinado a cada 6 meses.

Tal como acontece com outros tipos de câncer, um tumor nas glândulas supra-renais pode causar recidivas. Para evitar isso, o paciente precisa desistir de forte sobrecarga física e nervosa, bebidas alcoólicas, pílulas para dormir.

O câncer adrenal geralmente causa consequências graves para o paciente. A qualquer momento pode ocorrer uma crise hipertensiva, que leva a um derrame, o rim pode ser afetado e a micção para completamente, pode ocorrer insuficiência cardíaca. Com tratamento prematuro, a doença leva à morte. Diante disso, já aos primeiros sinais da doença, é necessário entrar em contato com urgência com um especialista.

Nas patologias das glândulas supra-renais, é necessário diagnosticar corretamente os sintomas da doença para prescrever o tratamento adequado.

De particular perigo são os tumores glandulares detectados por métodos diagnósticos instrumentais, uma vez que podem ser malignos, o que aumenta o risco de complicações graves.

A glândula endócrina, localizada na parte superior dos rins, consiste em duas camadas morfologicamente diferentes.

Uma delas, a cortical, ocupa a maior parte das glândulas adrenais e produz:

• três mineralocorticóides;
• três glicocorticóides;
• dois androsteroides.

A medula secreta os seguintes hormônios:

• dopamina;
• norepinefrina;
• adrenalina.

As funções do órgão nas mulheres também incluem o sistema reprodutivo. Como em qualquer glândula, os tumores podem se formar nas glândulas adrenais, que ocorrem tanto na camada cortical quanto na medula.

Nesse caso, podem ocorrer lesões que acarretarão uma alteração no background hormonal ou serão completamente independentes de hormônios.

O exame e a terapia devem ser realizados o mais rápido possível para salvar a vida e a saúde do paciente.

Tumores das glândulas adrenais

A educação volumétrica da glândula adrenal é uma espécie de proliferação de células do parênquima da glândula.
Na endocrinologia, existe uma classificação dos tipos de neoplasias nas glândulas adrenais:

• produção de hormônios;
• independente de hormônio;
• câncer adrenal.

Via de regra, os dois primeiros tipos não são perigosos e não apresentam sinais de malignidade, mas com grande tamanho e influência no estado hormonal de uma pessoa, os tumores podem afetar o estado de todo o organismo.

Com um tamanho de 5 cm ou mais, essas neoplasias começam a comprimir os órgãos vizinhos, o que se manifesta por sintomas de dor.

Espécies por tipos de células

De acordo com a localização das formações focais da glândula adrenal, distinguem-se dois tipos: cortical e cerebral.
Nesse caso, o primeiro tipo é dividido em vários subgrupos:

• aldosteromas;
• corticosteromas;
• corticoestromas;
• androsteromas;
• misturado.

Tais tumores ocupam até 15% do número total de neoplasias encontradas.

Os tumores que surgem do tecido da medula da glândula são encontrados em todos os outros casos. Via de regra, são feocromocitomas e ganglioneuromas, muitas vezes hereditários.

As neoplasias afetam a síntese de hormônios, portanto, causam sinais característicos e distúrbios de saúde. Eles são chamados de tumores adrenais hormonalmente ativos.

Aldosteromas

Neoplasias que aumentam a síntese de aldosterona e causam uma patologia chamada.
Os sintomas do aldosteroma são os seguintes:

• hipertensão;
• atrofia do tecido muscular;
• alterações alcaloides no sangue;
• diminuição do teor de potássio no sangue.

Em 9 de 10 casos, estes são tumores únicos. Em quase 100% dos casos, são formações benignas.

Corticosteromas

Tais neoplasias sintetizam glicocorticóides. A desordem que eles causam é chamada.
Este tumor causa os seguintes sintomas:

• um conjunto de massa gorda;
• aumento da pressão arterial;
• aparecimento precoce de características sexuais em adolescentes;
• diminuição da atividade sexual em adultos.

Por via de regra, estes adenomas em proporções iguais podem ser benignos e malignos.

Corticoesteromas

Eles causam uma supersaturação do corpo com estrogênio. Na maioria das vezes, aparece na idade fértil.

É perigoso devido à sua natureza maligna e se manifesta por comportamento agressivo.

Androsteromas

Aumenta o nível de andrógenos, ocorre mais frequentemente em pacientes jovens, em 50% dos casos torna-se maligno.
Causa os seguintes sintomas:

• início prematuro do aparecimento de características sexuais;
• pseudo-hermafroditismo infantil;
• virilização no sexo frágil.

Esta patologia é muito rara, ocorre em mulheres em idade fértil.

Com esta doença, as mulheres precisam ser tratadas por um endocrinologista e um ginecologista.

Sintomas de um tumor nas glândulas supra-renais

Independentemente da benignidade e malignidade, manifestam-se pelo seguinte quadro clínico:

• tremor dos membros;
• crises hipertensivas;
• distúrbio do ritmo cardíaco, sua aceleração;
• estado de excitação mental;
• medos inexplicáveis;
• cãibras dolorosas na cavidade abdominal;
• micção frequente.

O risco de desenvolver esse distúrbio se deve ao aparecimento de sinais de diabetes mellitus e insuficiência renal.

Um tumor das glândulas supra-renais se manifesta por sintomas em mulheres como o desenvolvimento de obesidade e infertilidade no contexto de amenorréia.

As crianças também podem desenvolver tumores das glândulas supra-renais. Neste caso, o desenvolvimento sexual precoce é observado. Em adultos, a voz pode mudar e a libido pode diminuir.

Câncer e seus sintomas

O câncer adrenal nos estágios iniciais de desenvolvimento é detectado quando há pressão sobre os órgãos vizinhos ou quando ocorre um distúrbio hormonal.
Nesse caso, aparecem os seguintes sinais do distúrbio:

1. Deposição localizada de gordura no pescoço, nas costas acima das omoplatas.
2. Flacidez dos músculos e da pele do abdômen.
3. O aparecimento de edema, mesmo com pequenas contusões.
4. Destruição de ossos.
5. Aumentando a letargia do tecido muscular.
6. Obesidade rápida.

Testes de pacientes indicarão a presença de um marcador tumoral e um aumento no soro sanguíneo.

Isso aumenta o nível de pressão arterial e também aumenta a sensação de sede.

Tumores adrenais hormonalmente inativos

Tumores hormonalmente inativos das glândulas adrenais são chamados de incidentalomas. Entre todas as neoplasias da glândula endócrina, seu número chega a 9% dos casos.

Os tumores adrenais hormonalmente inativos, ao contrário de outros adenomas, não causam consequências específicas.

Eles aparecem à medida que aumentam de tamanho. Sintomas de tumores adrenais hormonalmente inativos:

• algum aumento da pressão arterial;
• aumento da temperatura corporal;
• miastenia grave;
• mialgia;
• artralgia.

Em alguns casos, podem acompanhar o diabetes mellitus. Segundo as estatísticas, os adenomas sem consequências ocorrem na glândula adrenal esquerda, mas também podem ser bilaterais.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito pelos seguintes métodos:

1. Esclarecimento do estado hormonal por exame de sangue.
2. Triagem de sangue para potássio, sódio.
3. Exame instrumental da cavidade abdominal usando ultrassonografia ou TC para visualizar a formação hipodensa da glândula adrenal.
4. Estudo Doppler do estado da glândula endócrina.

Se houver suspeita de malignidade, uma biópsia do órgão e um teste renal para marcadores tumorais são realizados.

Complicações

O processo tumoral no parênquima da glândula pode ser acompanhado por algumas formas de complicações.
Aqui estão alguns deles:

1. Desenvolvimento de malignidade em bom processo.
2. Metástase de tumores cancerígenos aos órgãos vizinhos. O prognóstico para metástases nas glândulas adrenais é ruim.
3. O desenvolvimento de uma crise no feocromocitoma, que pode ser acompanhada por uma alteração na pressão arterial alta e baixa. Esses saltos não são passíveis de tratamento. Ocorrem principalmente em crianças.

Além das complicações agudas que levam à morte no menor tempo possível, também podem ocorrer complicações de longo prazo, como o desenvolvimento de infertilidade ou diabetes mellitus.

Tratamento

As táticas de tratamento dependem do tipo de tumor e seus sintomas. Existem vários tipos de regimes de tratamento para a doença:

1. Um tumor adrenal que afete a síntese hormonal, assim como qualquer neoplasia maior que 2,5 cm, é removido prontamente.
2. Pequenos tumores adrenais inativos hormonalmente são controlados em dinâmica, neste caso o tratamento hormonal é usado.
3. As operações nas glândulas adrenais são realizadas por laparoscopia ou pelo método abdominal, enquanto o grau de dano afeta o tipo de intervenção cirúrgica. A glândula inteira é removida quando o câncer ocorre.
4. Os feocromocitomas, além da remoção, são tratados pela introdução de isótopos radioativos, que visam reduzir o tamanho do tumor e das metástases.
5. A crise do feocromocitoma é interrompida com o uso do medicamento fentolamina ou nitroglicerina.

Após a cirurgia, o paciente, principalmente com a retirada completa da glândula adrenal, recebe prescrição de terapia hormonal para o resto da vida.

Tumores malignos das glândulas supra-renais - terapia

O tratamento do câncer adrenal envolve, antes de tudo, uma cirurgia para remover o tumor.

De acordo com os tipos de etapas, distinguem-se os seguintes tipos de cuidados médicos:

1. No primeiro grau patologias, quando o tamanho da neoplasia é inferior a 5 cm e os gânglios linfáticos são normais, pode-se usar um método como a laparoscopia.
2. O segundo grau se manifesta pelo excesso do tamanho do tumor de 5 cm, já estão sendo realizadas cirurgia abdominal e tratamento com quimioterápicos.
3. Na terceira fase o câncer adrenal se manifesta pela penetração do tumor na cavidade dos órgãos vizinhos, enquanto as metástases aparecem nos gânglios linfáticos vizinhos. A cirurgia abdominal pode ser utilizada até a retirada das glândulas adrenais e tratamento com raios.
4. Na quarta fase quando as metástases estão se espalhando por toda parte, a cirurgia pode não ajudar, assim como a quimioterapia e a radioterapia.

Após a cirurgia, a condição da pessoa é mantida com a ajuda de analgésicos e agentes de reposição hormonal.

O câncer adrenal deve ser observado em dinâmica por um oncologista, enquanto o prognóstico no grau 3-4 é desfavorável, pois a taxa de sobrevida neste caso é extremamente baixa.

Este é o segundo órgão mais comum depois da glândula tireóide. As perguntas-chave para os pacientes estão relacionadas aos tumores. Esta é uma doença rara para endocrinologistas e cirurgiões. Em alguns casos, no contexto da hipertensão arterial, um tumor das glândulas supra-renais pode não se manifestar de forma alguma.

Esses órgãos finos, com 2 a 6 mm de espessura, estão localizados acima dos rins. Daí eles receberam seu nome. Eles estão indiretamente relacionados com os rins.

As glândulas supra-renais são um órgão endócrino que secreta seus próprios hormônios.

As glândulas adrenais são órgãos pareados

Classificação dos tumores adrenais

Existem tumores benignos e malignos. Eles vêm do córtex ou da medula. Nesse processo, certos hormônios funcionais são modificados. Às vezes, o tumor afeta ambas as partes das glândulas supra-renais. Neste caso, violações graves são observadas.

Um tumor maligno difere de um benigno por seu crescimento expansivo descontrolado. Nesse caso, as células metastatizam para os gânglios linfáticos e ainda por todo o corpo. Se o tumor é pequeno e não cresce, então é considerado benigno.

Formações muito raras da camada cortical. Entre eles estão diagnósticos como:

• androsteroma;
• aldesteroma;
• corticosteroma;
• corticoestroma.

A partir da camada interna das glândulas supra-renais, tumores dos tecidos nervosos, ganglioneuromas e feocromocitoma começam seu desenvolvimento.

Separadamente, distinguem-se os incidentelomas - neoplasias encontradas por acaso. Eles são detectados durante tomografia computadorizada e ressonância magnética realizada para outra doença ou condição.

Tumor benigno da glândula adrenal - foto durante a cirurgia

Existem também tumores que não apresentam manifestações específicas. Eles são muito raros.

Tumores adrenais hormonalmente ativos

Normalmente, os hormônios do estresse são liberados. No processo de situações críticas, eles dilatam os vasos do coração, cérebro, músculos. Se houver um aumento acentuado nos hormônios, esses tumores são chamados de ativos hormonais.

No grupo das doenças raras, há aquelas que são mais comuns. Em primeiro lugar, são tumores como feocromocitoma e aldesteroma. O glicosteroma é um tumor do córtex adrenal, mais conhecido como síndrome de Itsenko-Cushing.

O mais perigoso é o feocromocitoma.

As catecolaminas, que incluem adrenalina, norepinefrina, dopamina, desempenham um papel importante na vida de homens e mulheres. Esses hormônios são especialmente úteis em situações estressantes. Mas quando não são necessários, podem causar distúrbios e condições muito graves.

O feocromocitoma é diferente porque resulta em pressão arterial muito alta. A manifestação disso costuma ser de curta duração: o ataque dura de 5 a 7 minutos. Durante esse tempo, a pressão pode subir acentuadamente para indicadores não determinados pelo tonômetro. Então, de repente, cai o mais baixo possível para o estado inconsciente do paciente. Esta é uma característica do feocromocitoma.

Os sintomas de um tumor nas glândulas supra-renais que produzem aldesterona têm um caráter diferente:

• hipertensão arterial persistente que não pode ser tratada com medicamentos anti-hipertensivos;
• fácil tolerância por pacientes de hipertensão;
• micção noturna frequente;
• fraqueza muscular.

De acordo com esses sinais principais, pode-se suspeitar de um tumor aldesteroma das glândulas adrenais em pacientes.

Síndrome de Itsenko-Cushing em tumores adrenais

Um aumento do teor de cortisol no sangue leva a todos os efeitos que ocorrem com a doença de Itsenko-Cushing. Este tumor adrenal tem sintomas característicos:

• aumento de peso com aumento do abdômen;
• afinamento da pele;
• o aparecimento de estrias roxo-violeta no abdômen e nas coxas;
• aumento do tamanho do rosto e mudança de cor: torna-se roxo-azulado;
• aumento moderado da pressão arterial.

Essa aparência clássica ocorre em pacientes com excesso de cortisol.

Sintomas de tumores adrenais

Esta doença caracteriza-se pela diversidade do seu quadro clínico. Isso se deve à estrutura do tumor adrenal e à manifestação de sua atividade hormonal. Os principais sintomas pelos quais a doença é determinada:

• aumento da pressão arterial - não é tratável, não é sentido e é facilmente tolerado pelos pacientes;
• cessação da menstruação em mulheres em idade fértil;
• suor excessivo;
• sensação de pânico de medo;
• micção noturna frequente;
• distúrbios sexuais;
• um aumento no tamanho e peso do abdômen - os membros superiores e inferiores permanecem magros:
• inchaço e cianose da face;
• fragilidade dos ossos;
• fraqueza muscular.

Às vezes, a doença é assintomática. Em alguns casos, aparecem sinais inerentes aos carcinomas. São síndromes dolorosas, distúrbios digestivos, fraqueza cardiovascular e mal-estar geral.

Classificação das neoplasias

Neoplasias das glândulas supra-renais do córtex, interior e medula - proliferação de células do órgão hormonal. Eles são raros, na maioria das vezes são neoplasias benignas.

Dentre as causas dos tumores adrenais, existe uma predisposição genética, a síndrome de neoplasias múltiplas.

O grupo de risco é composto por pacientes que sofreram sarcoma, câncer de pulmão, câncer de mama. Tumores metástase para gânglios linfáticos, ossos, fígado, rins, baço.

Tumor adrenal gigante removido de um paciente

As neoplasias se desenvolvem em qualquer parte da glândula. Tumores benignos são adenomas, tumores malignos são carcinomas. O tipo mais comum de tumor da medula é o feocromocitoma. Afeta uma glândula adrenal, com menos frequência seu desenvolvimento ocorre em ambas.

Os sintomas da doença dependem do tipo de esteróide que é produzido em excesso. Nos casos em que o tumor não afeta o fundo hormonal, os sinais de deterioração do estado de saúde dependem do tamanho da formação.

Causas do crescimento de tecidos tumorais dentro das glândulas supra-renais

Um certo padrão que leva ao crescimento de tecidos tumorais não foi estabelecido pela medicina. As causas da patologia não são totalmente compreendidas. A predisposição genética é considerada um fator importante no processo de crescimento.

O grupo de risco é formado por pessoas com:

• com patologias congênitas das glândulas endócrinas;
• hipertensão hereditária;
• a estrutura e patologia dos rins;
• doenças oncológicas.

Complicações dos tumores adrenais

O sistema do corpo humano não está pronto para um salto súbito e acentuado de pressão. As crises hipertensivas podem provocar um AVC hemorrágico. Neoplasias causam o desenvolvimento de infarto do miocárdio. As complicações incluem edema pulmonar grave e morte súbita.

Qualquer tumor benigno pode se transformar em uma formação maligna, então esse problema requer uma solução radical.

Na maioria das vezes, as neoplasias devem ser removidas, com exceção das muito pequenas que não são hormonalmente ativas.

A cirurgia é necessária em casos de malignidade. A remoção endoscópica é preferida. Este método permite a remoção minimamente traumática de uma formação profundamente localizada através de três pequenas incisões.

Diagnóstico de tumores de ressonância magnética das glândulas adrenais

Classificação de acordo com as patologias fisiológicas que causam

As glândulas adrenais produzem o hormônio cortisol, que regula o metabolismo da glicose, a pressão sanguínea e o bem-estar geral. Eles liberam mineralocorticóides no sangue, sendo o principal deles a aldosterona, responsável pela regulação do equilíbrio sal-água. O adenoma adrenal é caracterizado por uma tríade de sinais: hipertensão, hipernatremia, alcalose.

Demasiado cortisol no sangue leva a:

• carboidrato-proteína, metabolismo lipídico;
• balanço água-sal;
• trabalho do sistema cardiovascular.

Esses pacientes são caracterizados por depósitos excessivos de gordura no abdômen, mudanças no tamanho e na cor da face.

Cirurgia de remoção de tumor adrenal

A natureza das alterações no aumento da secreção de andrógenos e estrogênios depende do sexo e da idade dos pacientes. Nas mulheres, observa-se um desenvolvimento acelerado dos músculos, o físico torna-se masculino. Da mesma forma, ocorrem mudanças na psique. Nos homens, manifesta-se um efeito anabólico, o físico e a voz mudam. Eles ganham peso rapidamente. Os adolescentes experimentam puberdade precoce e desenvolvimento físico.

Todos os distúrbios visíveis no corpo humano associados à função das glândulas supra-renais requerem pesquisa e diagnóstico em instituições médicas. O endocrinologista prescreverá o tratamento adequado.

Que se caracteriza por neoplasias benignas ou malignas (com menos frequência) das células adrenais.

As glândulas supra-renais são glândulas endócrinas bastante complexas em estrutura e função, que consistem em 2 camadas: cortical (externa) e cerebral (interna). O córtex adrenal, assim como sua medula interna, sintetiza uma enorme quantidade de vários hormônios que proporcionam a homeostase do corpo.

Os tumores das glândulas supra-renais perturbam o equilíbrio hormonal do corpo, que se manifesta por várias patologias.

Tumor das glândulas supra-renais: causas

Infelizmente, a causa dessas neoplasias ainda não é totalmente conhecida. Foi apenas revelado que o fator genético e a predisposição hereditária desempenham algum papel na ocorrência de tumores das glândulas adrenais.

Existem fatores provocadores:
- doenças endócrinas crônicas;
- disfunção do sistema nervoso (estresse e depressão);
- hipertensão arterial;
- vários danos (inclusive em consequência de intervenção cirúrgica);
- várias patologias congênitas das glândulas supra-renais.

Tumor das glândulas adrenais: classificação

Os tumores das glândulas supra-renais são divididos em dois grupos de acordo com sua localização:
- neoplasias do córtex adrenal;
- Neoplasias da medula adrenal.

Os tumores do córtex (camada externa) das glândulas supra-renais são raros. Aqui estão eles:
- aldosteroma;
- corticoestroma;
- corticosteroma;
- andosteroma;
- suas várias formas mistas.

Os tumores da medula podem vir do tecido nervoso ou cromafim:
- ginglioneuroma;
- feocromocitoma (variante comum).

Além disso, os tumores das glândulas supra-renais podem ser benignos, que geralmente são difíceis de detectar, e malignos, que se desenvolvem rapidamente.
Essas neoplasias também são primárias (desenvolvidas a partir de seus próprios elementos) e secundárias (desenvolvidas "com base" em elementos estranhos).

primário tumor adrenal pode ser hormonalmente ativo (produz qualquer um dos hormônios) e hormonalmente inativo ("morto").

Os tumores inativos hormonalmente, via de regra, são neoplasias benignas, por exemplo, são miomas, fibromas, lipomas. Mas também existem tumores malignos hormonalmente inativos das glândulas supra-renais: câncer pirogênico, teratoma, melanoma.

Neoplasias hormonalmente ativas são corticosteroma, corticoestroma, andosteroma, aldosteroma, feocromocitoma.

Além disso, os tumores adrenais são distinguidos pela natureza das patologias causadas:
- tumores que interrompem os processos metabólicos do corpo (corticosteromas);
- violação do metabolismo de sal de água (aldosteroma);
- causando um efeito musculinizante (androsteromas);
- causando um efeito feminizante (corticoestroms);
- causando sintomas mistos de troca viril (corticoandrosteromas).

Tumores adrenais hormonalmente ativos

O mais importante para uma pessoa são as neoplasias hormonalmente ativas, porque. como resultado de sua atividade de secreção, o equilíbrio hormonal do corpo é perturbado, o que leva a vários tipos de doenças.

Glicosteroma.
São os tumores mais comuns do córtex adrenal produtores de glicocorticóides. Glucosteroma causa a doença de Itsenko Cushing, é uma das causas da obesidade, puberdade precoce, extinção precoce das funções sexuais, hipertensão arterial.

Aldosteroma.
Produz aldosterona, que causa uma violação da regulação do metabolismo do sal mineral e é a causa da síndrome de Conn, assim como o aldosteroma causa hipertensão arterial, alcalose, hipocalemia, fraqueza muscular. Na grande maioria dos casos, é uma neoplasia benigna (96-98%).

Corticoesteroma.
Este tumor adrenal produz estrogênio, que causa fraqueza sexual nos homens. Infelizmente, o corticoesteroma costuma ser maligno, mas é raro.

Androsteroma.
Este tumor adrenal produz andrógenos. Em metade dos casos é maligno, mas é raro - em 1-3% de todos os tumores adrenais (as mulheres adoecem com mais frequência do que os homens 2 vezes). Androsteroma causa puberdade muito rápida na infância e um rápido declínio na função sexual em adultos.

Feocromocitoma.
Este tumor adrenal produz catecolaminas. O feocromocitoma em nove em cada dez casos é uma neoplasia benigna. Causa crise de adrenalina, várias complicações do sistema cardiovascular, hipertensão arterial e, às vezes, é a causa do desenvolvimento de diabetes mellitus.

Tumor da glândula adrenal: sintomas

Os sintomas dos tumores adrenais são muito extensos e dependem do tipo de hormônio que eles secretam.

Os sintomas de aldosteroma podem incluir:
1. Grupo de sintomas cardiovasculares
- hipertensão arterial;
- Arritmia cardíaca;
- falta de ar;
- dor de cabeça ;
- hipertrofia e distrofia do miocárdio;
- oftalmologia do nervo óptico;
- pode ocorrer uma crise, que às vezes leva a um acidente vascular cerebral e insuficiência coronária.
2. Sintomas renais
- desenvolvimento de hipocalemia;
- sede;
- reação alcalina de urina;
- noctúria;
- poliúria.
3. Sintomas neuromusculares
- fraqueza muscular;
- convulsões;
- distrofia de tecidos musculares e nervosos.

Os sintomas do corticosteroma são caracterizados, em primeiro lugar, pela manifestação de hipercortisolismo (doença de Itsenko Cushing):
- Manifesta-se o tipo cushingoide de deposição de gordura;
- há hipertensão arterial;
- fortes dores de cabeça;
- diabetes esteróide;
- Fadiga rápida e fraqueza muscular.
Com corticosteroma, a disfunção do sistema reprodutivo se manifesta:
- nos homens, aparecem ginecomastia e hipoplasia testicular, além de diminuição da potência;
- nas mulheres, aparece um tipo masculino de pêlos no corpo, diminuição do timbre da voz e aumento do clitóris.
Além disso, com esse tumor das glândulas supra-renais, surgem problemas nos rins (urolitíase ou pielonefrite), mau funcionamento do sistema nervoso (estados depressivos e estresse frequente) e osteoporose.

O androsteroma é caracterizado pela secreção excessiva de andrógenos (androstenediona, testosterona, etc.). Com este tumor das glândulas supra-renais, ocorre uma puberdade muito rápida em crianças e adolescentes e uma rápida extinção das funções sexuais em adultos.

Os feocromocitomas são caracterizados pelos seguintes sintomas:
- hipertensão arterial no contexto de fortes dores de cabeça;
- cardiopalmo;
- aumento da transpiração, que causa vários problemas de pele;
- dor retroesternal;
- poliúria;
- crise paroxística;
- distúrbios nervosos frequentes.

Tumores das glândulas adrenais: complicações

As complicações mais graves das neoplasias adrenais são sua transformação em tumores malignos, após o que “desencadeiam” metástases para os pulmões, fígado ...

Tumor das glândulas adrenais: diagnóstico

Em primeiro lugar, a urina é analisada quanto ao conteúdo de cortisol, aldosterona, ácidos vanilmandélico e homovanílico, catecolaminas. Esta análise determina a atividade funcional dos tumores.

A localização e o tamanho das neoplasias, bem como a presença de metástases, são determinados por meio de diagnóstico instrumental:
- Ultrassom das glândulas adrenais;
- ressonância magnética e computadorizada.

A flebografia adrenal seletiva é realizada para determinar a atividade hormonal do tumor adrenal. By the way, este método de diagnóstico para feocromocitoma é contra-indicado, porque. pode causar uma crise.

Tumor das glândulas adrenais: tratamento

Existe um método conservador de tratamento de neoplasias e um operatório (cirúrgico). Remoção de um tumor adrenal realizada apenas se seu tamanho exceder 3 cm e for hormonalmente ativo. Além disso, se o tumor for maligno, os gânglios linfáticos localizados nas proximidades também serão removidos.

As operações mais difíceis para feocromecitoma, porque. a probabilidade de distúrbios hemodinâmicos graves é alta. Portanto, nesses casos, o preparo pré-operatório é realizado para elevar o estado imunológico do paciente.

Freqüentemente, a quimioterapia ou a administração intravenosa de um isótopo radioativo é usada para tratar tumores adrenais.

Todos esses métodos de tratamento são muito difíceis, porque, quando usados, o sistema imunológico humano, que carrega o principal ônus para garantir o funcionamento normal de todo o organismo, invariavelmente sofre. Mas são precisamente as falhas do sistema imunológico subjacentes a qualquer doença, incl. e tumores adrenais. E, portanto, o médico enfrenta uma tarefa muito difícil: durante a terapia, manter o estado imunológico do paciente em um nível bastante alto. O corpo deve, antes de tudo, lutar pela sua própria sobrevivência. Mesmo após a remoção do tumor adrenal, a imunidade é a única coisa em que ele pode "se apoiar".

É justamente com essas finalidades que o fator de transferência imunomodulador deve ser utilizado na terapia complexa dessas neoplasias. Também deve ser usado durante o tratamento conservador. e durante o período de reabilitação após a remoção de tumores adrenais.

A base desta droga é composta por moléculas imunes de mesmo nome, que, uma vez no corpo, desempenham três funções:
- eliminar falhas dos sistemas endócrino e imunológico e contribuir para o seu desenvolvimento e formação normais;
- sendo partículas de informação (da mesma natureza do DNA), os fatores de transferência "registram e armazenam" todas as informações sobre agentes estranhos - patógenos de várias doenças que (agentes) invadem o corpo, e quando invadem novamente, "transmitem" essa informação para o imunológico um sistema que neutraliza esses antígenos;
- eliminar todos os efeitos colaterais causados ​​pelo uso de outras drogas, potencializando seu efeito terapêutico.

Existe toda uma linha deste imunomodulador, dos quais o Transfer Factor Advance e o Transfer Factor Glucouch são utilizados no programa do Sistema Endócrino para a prevenção e tratamento complexo de doenças endócrinas, incl. e tumores adrenais.