Meu rosto estava distorcido por causa de um resfriado. Assimetria facial: causas dos distúrbios patológicos e métodos para sua correção. Rosto distorcido: motivos

NEURITE DO NERVO FACIAL(também chamada de “paralisia de Bell”) é uma paralisia unilateral súbita dos músculos inervados pelo nervo facial. Muitas vezes acompanhado de dor.

Por que surge

Esta forma de neurite ocorre após hipotermia ou no contexto de alguma doença infecciosa (da gripe ao reumatismo). Mas a neurite facial também pode ser causada por lesões faciais.

Sintomas

Logo no início da doença, quando os músculos faciais ainda estão ativos, a dor aparece atrás do lóbulo da orelha - no lado onde você foi atingido.

A secura do olho pode aparecer no lado afetado ou, inversamente, lacrimejamento.

Às vezes, aparece secura na boca e também pode ocorrer um distúrbio no paladar.

Às vezes, ocorre audição anormalmente aguda ou sensibilidade dolorosa aos sons. Posteriormente, o rosto do lado afetado torna-se semelhante a uma máscara, assimétrico ao sorrir ou chorar. O paciente perde a capacidade de franzir a testa e fechar os olhos no lado afetado. Normalmente, esses pacientes têm um olho bem aberto, sobrancelha, pálpebra inferior e canto da boca caídos. A fala fica arrastada.

Tratamento

A primeira coisa que você precisa fazer é consultar um médico. Os pacientes recebem medicamentos antiinflamatórios (Aspirina, Brufen, Ibuprofeno, Metindol, Reopirina) e injeções de vitaminas B1 e B12. Além disso, seu médico irá encaminhá-lo para fisioterapia para aquecer a lesão.

1. Durma de lado sobre o lado afetado.

2. 3-4 vezes ao dia durante 10-15 minutos. sente-se com a cabeça inclinada para o lado dolorido, apoiando-o com a mão.

3. Faça uma leve massagem no pescoço. Nos primeiros dias, massageie o pescoço por 5 a 7 minutos e depois aumente gradualmente a duração da massagem para 15 a 20 minutos.

4. Faça exercícios terapêuticos:

Levante e abaixe as sobrancelhas;

Encha as bochechas para imitar o enxágue da boca;

Feche e abra os olhos;

Mostre a língua e mostre os dentes.

Faça os exercícios diariamente, e na frente do espelho, de 10 a 15 vezes.

Receitas populares

TINTURA DE FRAMBOESA

Despeje 1 parte de folhas de framboesa (vendidas na farmácia) com 3 partes de vodka e deixe por 9 dias. Coe e tome durante os primeiros 10 dias - 20 gotas 3 vezes ao dia durante 30 minutos. antes das refeições. Nos próximos 10 dias - 30 gotas, e na terceira década (mais 10 dias) - 50 gotas. A seguir, 30 gotas até o final do tratamento. Curso - 3 meses.

BANHO DE VAPOR

Você pode respirar com uma decocção fervente de absinto, mil-folhas, louro ou hortelã-pimenta. Isto tem um efeito relaxante nos músculos.

Eu mesmo experimentei plenamente essa verdade. Após o derrame, meu rosto ficou distorcido, minha fala ficou arrastada e o lado direito do meu corpo permaneceu paralisado por um longo tempo.

Tomei dois ciclos de injeções de Cerebrolisina. Cavinton, nootropil e gliatilina ajudaram a melhorar a memória, restaurar a fala e a concentração. Além disso, tomei comprimidos de instenon, vinpocetina, piracetam, arbiflex, trental, pentoxifilina.

Todos os dias faço ginástica de 3-4 complexos. Presto atenção especial aos exercícios difíceis, mas necessários para restaurar a mobilidade dos braços e pernas. E não pense que tudo vai dar certo imediatamente. Comecei com um pequeno passo, massageando cada dedo para que ele dobrasse. É melhor escolher um complexo que seja mais fácil de digerir e que retome os movimentos mais vitais. Aqui, por exemplo, estão os exercícios para a articulação do punho da mão, que me foram recomendados por Nina Ivanovna Kovalenko de Penza:

Tamborilamos os dedos na mesa. Fazemos uma “divisão” com os dedos. Abrimos bem os dedos e os juntamos. Levante e abaixe cada dedo e depois a palma. Segurando a mão doente com a mão sã, levantamos e abaixamos o braço dolorido. Coloque os cotovelos sobre a mesa e alcance as palmas das mãos com os dedos. Usando o polegar, pressione cada dedo da mesma mão por vez. Com um clique, afaste cada dedo do polegar. "Estatuetas." Cerramos os dedos em punho e o abrimos.

Exercício de resistência. Com as palmas das mãos dobradas, colocamos os dedos um por um sobre o outro. Apoiando os cotovelos na mesa e juntando as palmas das mãos, dobre e estique as mãos em sua direção, longe de você e em ambas as direções. Mantendo as palmas das mãos juntas, mova os cotovelos para os lados ao longo da mesa em um movimento deslizante. Massageamos cada mão com a outra, desde a ponta dos dedos até o cotovelo.

Rolamos o rolo sobre a mesa com a palma da mão. Giramos o manche para a esquerda e para a direita. Torcemos a espuma de borracha com os dedos. Segurando o bastão na mão, dobre e endireite a articulação do pulso. Segurando o bastão com as duas mãos estendidas lado a lado, giramos para a esquerda e para a direita. Jogamos o bastão de uma mão para a outra. Movemos os dedos da mão dolorida sobre o bastão. Rolamos a bola para longe de nós e em nossa direção. Como se torcêssemos uma lâmpada, giramos a bola com os dedos em uma direção e na outra. A mesma coisa, mas os braços estão estendidos. Jogamos a bola de uma mão para a outra. Pressione a palma da mão na bola por cima e libere a pressão. Aperte a bola dos dois lados com as palmas das mãos. Jogamos a bola com a mão sã e pegamos com a mão doente.

Exercícios para a articulação do ombro. “Janela”: colocando a mão dolorida em cima da sã, formamos uma “moldura” e fazemos uma curva, movendo a “janela” para a esquerda e para a direita. Levantamos e abaixamos as mãos na fechadura e depois fazemos movimentos circulares com elas. Nós, sem abrir os braços, giramos os ombros para frente e para trás. Levantamos as mãos na fechadura, espalhamos para os lados e abaixamos.

Exercícios para pernas. Sentado no chão, dobre os joelhos, deslizando os pés pelo chão em sua direção e para longe de você. Movemos a perna esticada para o lado. Levante a perna esticada e coloque-a sobre a outra. Puxe um joelho até o peito e depois o outro. Deslizamos o pé ao longo da outra canela. Deitado de bruços, apoie os pés na ponta dos pés e levante os joelhos do chão. Balançamos, colocando a perna dolorida sobre a saudável. Rastejamos de barriga. Sentados em uma cadeira, rolamos do calcanhar aos pés e para trás. Separamos os calcanhares, juntando os dedos dos pés e vice-versa. Colocando a perna dolorida sobre a saudável, gire a articulação do tornozelo.

E o complexo de Mikhail Yakovlevich Gusev de Kineshma também me ajudou:

"Hélice" e "Balanças". Pegue 2 nozes na mão e gire-as no sentido horário e para trás com os dedos. No começo as nozes vão cair, depois as coisas vão melhorar. Mantenha os braços dobrados na altura dos cotovelos na frente do rosto, dobrando os dedos alternadamente. Em seguida, desdobre-os sequencialmente. Usando a ponta da palma da mão direita, comece a “serrar” entre os dedos da mão esquerda e depois troque de mãos. Esses “cortes” normalizam a pressão arterial.

Mantenha os braços dobrados na altura dos cotovelos à sua frente, de modo que a mão direita fique oposta ao peito esquerdo e a mão esquerda oposta à direita. Faça movimentos circulares com as mãos, como se estivesse enrolando um fio em uma bola: a mão direita gira em torno da esquerda, a esquerda em torno da direita. Imite o movimento de um jogador de futebol jogando a bola (exemplo na tela da TV). “Hélice”: incline-se para frente, gire os braços estendidos para os lados para cima e para baixo. “Libra”: levante alternadamente o ombro até a orelha, o outro o mais baixo possível. (O exercício pode ser feito em frente ao espelho).

"Cabo-de-guerra." Alternando com os dedos, lentamente e esticando todos os músculos dos braços, pernas e costas, puxe uma corda imaginária. “Tiro com arco”: tensionando os músculos dos braços, pernas, costas, puxe a “corda” o máximo possível e, “soltando a flecha”, relaxe.

"Bicicleta". Deitar de costas é bom para paralisia. Mantendo as mãos na frente do peito e os dedos entrelaçados, tente virar as mãos para fora e depois alongar-se. Passe a bola de tênis de uma mão estendida para a outra, mantendo também as mãos atrás das costas o mais alto possível. O ritmo é máximo.

Depois de relaxar todos os músculos, tente imitar o andar de um homem bêbado, se puder, dance ao som da música, ria (sem tensão). Em seguida, relaxe, sacuda cada braço e perna por vez, depois ambos os braços, perna e braço ao mesmo tempo. Para evitar cair, segure-se na cadeira.

Além desses complexos, a ginástica chinesa para idosos “Tai-Di” me ajuda. Além da ginástica, vou ao banheiro com água fria, despejo água fria nas mãos e nos pés. Também pratico cantar diferentes sons e músicas.

Meus sucessos são os seguintes: agora posso amarrar um roupão nas costas, me vestir e dar um passeio, descascar batatas e cozinhar, e posso fazer muito mais depois da imobilidade de um derrame. E quero dizer a todos os que sofrem AVC: a fé na cura e os exercícios diários são o remédio mais seguro. Só não tenha pena de si mesmo, a ginástica deve ser feita diariamente. Se você der uma folga, tudo irá por água abaixo e você terá que começar de novo. Então escrevi esta carta com a mão direita paralisada. Pode não estar muito bonito ainda, mas espero que com o tempo a caligrafia se normalize. E os complexos acima foram enviados por pessoas que responderam ao meu infortúnio. Experimentei todos eles e posso testemunhar: eles ajudam pacientes com AVC.

AVC: sintomas e primeiros socorros. É importante

Acidente vascular cerebral é uma palavra terrível. Esta doença vascular ceifa um grande número de vidas todos os anos. A insidiosidade de um acidente vascular cerebral é que ele pode passar despercebido ou, pelo contrário, pode evoluir rapidamente e levar à morte nas primeiras horas. Em 10-13% dos casos, o AVC afecta os jovens.

Como reconhecê-lo e o que pode ser feito antes da chegada do médico?

Um acidente vascular cerebral é uma interrupção no fornecimento de sangue ao cérebro, o que inevitavelmente leva à morte de algumas células cerebrais. Existem acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos e isquêmicos. O acidente vascular cerebral hemorrágico ocorre como resultado de hemorragia cerebral e hemorragia subaracnóidea (sangramento no espaço entre as membranas aracnóide e aracnóide do cérebro). O AVC isquêmico ocorre, via de regra, devido ao bloqueio e, como resultado, à cessação do fluxo sanguíneo através dos vasos que irrigam o cérebro. A causa pode ser um coágulo sanguíneo, uma bolha de ar ou um pedaço de gordura que entrou na corrente sanguínea e a obstruiu. Os acidentes vasculares cerebrais isquêmicos são a principal forma de acidente vascular cerebral agudo e representam mais de 80% de todos os tipos de acidente vascular cerebral.

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Embora o AVC seja considerado um problema para pessoas com mais de 45-50 anos de idade, também afecta jovens (em casos raros, adolescentes com menos de 18 anos de idade). Os jovens representam 10-13% do número total de pessoas afetadas por AVC. Nos homens com idade entre 40 e 60 anos, o AVC ocorre duas vezes mais frequentemente do que nas mulheres. Aos 60 anos, o quadro muda: após a menopausa, as mulheres chegam ao hospital com esse diagnóstico com muito mais frequência do que os homens. As mulheres nesta idade também têm duas vezes mais probabilidade de ter complicações.

Um ataque de acidente vascular cerebral pode ocorrer, ao que parece, literalmente “do nada” - os motivos que o levam a isso são invisíveis aos olhos. O tratamento ativo deve começar nas primeiras 3 a 8 horas após o início do AVC, depois disso, as chances de uma pessoa retornar à vida plena são drasticamente reduzidas. A recusa do paciente em ser hospitalizado e a esperança de que a situação “se resolva por si” equivale a assinar uma sentença de morte.

Como reconhecer um AVC? Você deve estar alerta para uma situação em que o seu ente querido empalidece repentinamente ou cora, cai, tropeça do nada, reclama de uma dor de cabeça repentina e forte, não entende o discurso que lhe é dirigido ou não consegue falar, ou gagueja. Os médicos aconselham aprender uma frase simples para lembrar os sinais de um derrame: “ fala - rosto - mão"(no lugar da "mão" você pode substituir uma "perna"). Ou seja, se uma pessoa de repente tem dificuldade para falar ou entender, seu rosto fica distorcido, seu braço (perna) fica fraco ou não se move, são sinais de acidente vascular cerebral. Se pelo menos um desses sinais aparecer, chame imediatamente uma ambulância.

Uma lista mais detalhada de sinais de acidente vascular cerebral:

- Fraqueza repentina ou perda de sensibilidade na face, braço ou perna. Normalmente, durante um acidente vascular cerebral, esses distúrbios são assimétricos - concentrados em uma metade do corpo. Como cada hemisfério do cérebro é responsável pela metade oposta do corpo, a lesão de um deles causa distúrbios no lado “controlado”: ​​o hemisfério direito - o braço, perna ou metade do rosto esquerdo, o hemisfério esquerdo - o lado direito do corpo.

- Perda repentina de visão em um ou ambos os olhos, visão turva, visão dupla.

- Dificuldade em falar ou compreender frases simples.

- Tonturas, perda de equilíbrio ou coordenação. A pessoa tropeçou do nada, começou a cambalear ou caiu - especialmente quando combinado com outros sintomas, como fala prejudicada, visão dupla, dormência ou fraqueza.

- Dor de cabeça repentina e intensa.

— Os sinais vegetativos de acidente vascular cerebral são febre acompanhada de aumento da sudorese, palpitações e boca seca.

- Perda de consciência. O rosto do paciente fica vermelho-púrpura, o pulso fica tenso e lento, a respiração é profunda, frequente, muitas vezes ofegante, a temperatura sobe, as pupilas não reagem à luz. A paralisia dos membros e a assimetria facial são frequentemente detectadas imediatamente. Nesse caso, o lado paralisado fica sempre oposto à lesão cerebral.

Teste simples para acidente vascular cerebral. Certifique-se de pedir ao seu ente querido para realizar estas tarefas simples se você tiver a menor suspeita de derrame:

- peça para a pessoa sorrir. Durante um derrame, a vítima não conseguirá fazer isso ou seus lábios se curvarão para o lado.

- Peça-lhes que digam uma frase simples como “Está chovendo hoje”. Uma pessoa afetada por um acidente vascular cerebral não será capaz de falar as palavras com clareza.

- peça para levantar as duas mãos. Se o seu ente querido sofrer um derrame, ele poderá não conseguir levantar os braços ou apenas parcialmente conseguir fazê-lo.

- peça para ele mostrar a língua. Se a língua estiver curvada ou virada para um lado, isso também é sinal de dano a um dos hemisférios do cérebro.

— peça ao paciente que incline a cabeça para frente e pressione o queixo contra o peito. Se uma pessoa teve um derrame, realizar esse movimento lhe causará dificuldade.

Caso a vítima tenha dificuldades em pelo menos uma dessas tarefas, chame imediatamente uma ambulância.

O que você pode fazer antes da chegada do médico:

- Tranquilize o paciente e acalme-se o máximo possível.

- Deitar o paciente evitando movimentos bruscos; é melhor ficar com a cabeça virada para o lado. Certifique-se de virar a cabeça para o lado se a vítima começar a vomitar. Caso contrário, existe o risco de engasgar com o vômito.

- Abra a janela - deve haver ar fresco na sala.

— Meça a pressão. Caso o paciente tenha hipertensão ou crise hipertensiva, pode-se tomar um comprimido de captopril (Capoten) ou Corinfar. Sob nenhuma circunstância você deve tentar reduzir drasticamente a pressão arterial: o ideal é uma diminuição de 10–15 mm Hg. Arte. do original.

- Você pode dar um comprimido de glicina ou nootropil. Se o paciente estiver inconsciente, esses medicamentos podem ser dissolvidos em água e colocados na boca com uma pipeta.

— Tomar no-shpa, papaverina e outros vasodilatadores para acidente vascular cerebral é contraindicado.

A esposa roubou o cérebro do falecido marido!

Quais são os sintomas mais importantes de um acidente vascular cerebral e por que você deveria ir ao hospital o mais rápido possível?

Saudável? Sim 22

Os sintomas mais importantes AVC. o que as pessoas comuns precisam saber para soar imediatamente o alarme e chamar uma ambulância - isso é fraqueza em dois membros, um braço e uma perna de um lado - não necessariamente: pode haver apenas fraqueza no braço, que surgiu de repente inesperadamente . Distorção facial, ou seja, se o rosto estivesse simplesmente distorcido, existia uma pessoa normal, mas agora ele estava distorcido. Algum tipo de estrabismo, se os olhos se movem em direções diferentes, ou perdi a visão de um olho e depois ela foi restaurada. Ou, por exemplo, algum tipo de distúrbio de fala, ou seja, uma pessoa pode falar de uma forma que ninguém a entende, ou não consegue encontrar palavras, por exemplo, esqueceu o nome de algum objeto, ou não consegue explicar algo sozinho fica com raiva ou não entende nada. Em todos esses casos, você deve chamar uma ambulância, porque provavelmente é AVC .

Se uma pessoa tem um declínio de memória de longo prazo, e isso fica cada vez pior, e ela tem dificuldade para pensar, então provavelmente é apenas um distúrbio circulatório cerebral crônico. Mas se de repente uma pessoa completamente normal que andou bem, mexeu os braços, conversou com parentes de repente, por exemplo, perdeu o braço direito, ou de repente os parentes veem que seu rosto está distorcido, ou veem que a pessoa não consegue dizer algo ou fala, mas nada está claro, ou não consegue engolir e fala mal, então todos estes podem ser sintomas AVC. e quanto antes o paciente chegar ao hospital, maior será a probabilidade de ele se recuperar totalmente e a assistência ser eficaz no tratamento.

Porque se uma pessoa chega daqui a quatro dias ou uma semana, ela fala: “Doutor, de alguma forma meu braço não mexe há uma semana, de alguma forma fiquei preocupado, nos primeiros três dias pensei que tinha levado para a cama, nos dois segundos dias eu queria ir ao posto, finalmente chamei uma ambulância uma semana depois”, então nesse caso será muito difícil restaurar a função do braço. Ou seja, as chances serão muito piores do que se ele chegasse nas primeiras horas após o desenvolvimento AVC. Porque então ainda é possível, com a ajuda de medicamentos, restaurar o fluxo sanguíneo no vaso afetado e retomar o suprimento de sangue para a área afetada, e algumas outras áreas podem ser salvas e a área do cérebro morto pode ser reduzida, portanto, há uma chance maior de restaurar a função.

Acontece que a própria pessoa não sente, mas pode ver no espelho, ou ver que uma bochecha está piorando, ou comida está caindo de sua boca, mas algumas pessoas de alguma forma não percebem isso, se forem idosos pessoas, elas podem falar e presumir que falam normalmente, e outros parentes verão imediatamente que algo ruim aconteceu.

Ou seja, só não pense quando surgem esses sintomas, principalmente distúrbios da fala, movimentos dos membros, se metade do corpo está completamente dormente, você não sente nada - então é melhor chamar uma ambulância. Como há dormência devido à pressão alta, há dormência devido à osteocondrose - isso também ocorre, mas não necessariamente AVC. Mas há sinais claros: quando metade do corpo não se move ou fica difícil de se mover, está pior do que o normal, é melhor prevenir-se até certo ponto e ir ao hospital.

A própria pessoa deveria ficar envergonhada, em princípio, pelo fato de sua mão direita não se mover. Ou seja, pode ser simplesmente uma lesão nervosa. Os nervos passam por alguns desses canais estreitos e, devido aos ossos e tendões, eles podem ser comprimidos e algumas funções podem ser perdidas. Muitas vezes as pessoas chegam ao hospital, por exemplo, com a mão pendurada, ou seja, ficam com medo AVC. mas, na verdade, o braço deles estava pendurado porque o nervo radial foi afetado após o sono: eles dormiram desconfortavelmente, ficou comprimido e essa função desapareceu. Ou seja, não é AVC. mas simplesmente danos nos nervos e uma condição completamente diferente. Mas de qualquer forma, se isso acontecer, você precisa ir ao hospital.

Se, por exemplo, um paciente está em coma, ele tem pupilas diferentes, ou seja, uma pupila é bem maior que a outra - isso é visível, então há uma grande probabilidade de ele ter hemorragia cerebral. O nervo que faz com que a pupila se contraia de um lado é comprimido e a pupila dilata porque ninguém a está contraindo: o nervo é comprimido e a pupila dilata. Ou seja, você também precisa olhar as pupilas, se você perceber que são duas pupilas e uma é bem maior que a outra - isso é impressionante, então há uma grande probabilidade de hemorragia ou algo comprimindo o cérebro. Isso não é um fato, mas é uma grande probabilidade. Precisamos chamar uma ambulância imediatamente.

Os medicamentos podem causar danos, porque, por exemplo, é preciso baixar a pressão alta, mas não de forma crítica, porque o cérebro já está mal suprido de sangue e acredita-se que quando acidente vascular cerebral isquêmico A pressão pode ser reduzida, mas não muito, porque o cérebro já não recebe oxigênio e se a pressão for totalmente reduzida. Portanto, se AVC Se simplesmente aconteceu, é melhor chamar imediatamente uma ambulância, agora mesmo, com urgência e ir ao hospital. Porque agora existe um programa de trombólise, um novo programa federal, muito forte, patrocinado ativamente. Ou seja, se uma pessoa cair dentro de 4,5 horas desde o início do desenvolvimento AVC para o hospital, se for um jovem com menos de 80 anos, sem contra-indicações, é um número bastante grande, então ele injeta um remédio por via intravenosa, na veia, que interage diretamente com esse bloqueio, com essa placa ou com este coágulo sanguíneo, e o dissolve, e o fluxo sanguíneo é retomado. O prognóstico lá é muito diferente: para uns ajuda melhor, para outros pior, mas a questão é que a pessoa entrou nas primeiras 4,5 horas do início AVC .

Na verdade, se uma pessoa chega pelo menos no primeiro dia após o início da doença, então um simples conta-gotas com solução salina comum e medicamentos comuns tem efeito curativo, ou seja, às vezes e muitas vezes restauram o fluxo sanguíneo perdido, e o o cérebro começa a ser melhor suprido de sangue. E se você não fizer nada no primeiro dia, a probabilidade de recuperação será muito pior. Ou seja, é trivial simplesmente colocar um gotejamento para que o líquido entre na corrente sanguínea e estimule a restauração desse vaso entupido. Se um vaso ficou obstruído recentemente, ainda é possível recanalizá-lo, ou seja, restaurar o fluxo sanguíneo. E se está entupido há muito tempo, já se formou um coágulo ali que não pode ser rompido, então, naturalmente, é difícil restaurá-lo.

Se um vaso se rompe, o problema fica mais complicado, porque se houver uma hemorragia no cérebro, ela pode deslocar o cérebro, como se o comprimisse, e por isso há um trabalho conjunto com os neurocirurgiões. Os neurocirurgiões verificam se o paciente se enquadra nas indicações, depois o levam para a cirurgia e retiram a hemorragia cerebral. Se os neurocirurgiões acreditam que a operação não faz sentido, eles simplesmente tratam o paciente com vários medicamentos que ajudam a aumentar a viscosidade do sangue. Isto é, pelo contrário, o tratamento oposto ao que acontece com acidente vascular cerebral isquêmico. aí é preciso, ao contrário, diluir o sangue, mas aqui é preciso, ao contrário, engrossá-lo, também existem esses meios. Ou existem medicamentos que dissolvem o sangue no cérebro, também são prescritos.

Mas isso é bem difícil, porque se tem uma hemorragia grande, comprime o cérebro, então essas pessoas muitas vezes são incompatíveis com a vida, morrem imediatamente, e podem morrer em poucas horas, e não dá mais para ajudá-las, mesmo se forem submetidos a cirurgia. E tem pacientes que essa hemorragia resolve ou diminui com o efeito dos remédios, e eles se recuperam muito bem, e depois se tornam pessoas normais. Ou seja, pode persistir alguma coisa, algumas pequenas deficiências, mas eles conseguem andar e falar muito bem.

Tudo depende de onde ocorreu a hemorragia. Porque existem hemisférios do cérebro e existe um tronco. Isto está diretamente entre a medula espinhal e os próprios hemisférios, o próprio cérebro também é um tronco. Consiste em diferentes partes e também existem muitos centros importantes lá. E se ocorrer uma hemorragia nesse tronco, e houver um centro ali que regula a respiração, que regula o tônus ​​​​vascular e a atividade cardiovascular em geral, se ocorrer uma hemorragia grande ali, geralmente as chances são muito pequenas. E se aí ocorrer isquemia, as chances também são muito pequenas. Ou seja, é melhor quando eles acontecem golpes diretamente nos hemisférios do cérebro, aí você ainda pode compensar de alguma forma, mas com hemorragia nesse tronco cerebral o prognóstico é muito pior.

Existe outro grande grupo de doenças, por exemplo, a esclerose múltipla, mas às vezes também podem começar de forma aguda. Um tumor também pode começar, algum tipo de lesão cerebral infecciosa também pode começar de forma aguda. Ou seja, existe um grupo muito grande de doenças que podem se manifestar dessa forma. Mas se for a velhice, os médicos naturalmente começam a pensar AVC. mais provável.

A primeira coisa que toda pessoa presta atenção automaticamente ao se encontrar ou se comunicar com outras pessoas é o rosto. Ao mesmo tempo, nem se percebe a ligeira assimetria do rosto que está presente em cada um de nós, ou seja, a ligeira diferença de formas, distâncias e tamanhos de uma metade da outra. A assimetria é uma característica individual, uma característica externa de cada pessoa. Não existem rostos absolutamente simétricos na natureza. A assimetria do oval da face e, em geral, de suas áreas individuais, distingue até mesmo gêmeos idênticos com seus indicadores.

Pode ser de natureza fisiológica e patológica e é de interesse profissional para especialistas em diversas especialidades - em neurologia, cosmetologia e cirurgia plástica, odontologia e cirurgia maxilofacial, psicologia, antropologia e medicina legal. Quais poderiam ser as razões e o que fazer se houver assimetria facial grave?

Causas da assimetria facial

Uma certa porcentagem de pessoas recorre a cosmetologistas ou cirurgiões plásticos especificamente sobre o arranjo assimétrico dos elementos faciais. Porém, na maioria das vezes a desproporção deste último é determinada por um cosmetologista durante um exame para correção de quaisquer outros defeitos ou por um cirurgião plástico que está planejando, por exemplo, uma cirurgia plástica volumétrica.

A forma e a simetria de todos os pontos dependem da estrutura dos ossos e cartilagens do crânio facial, do grau de desenvolvimento, do volume e do tônus ​​​​dos músculos faciais e mastigatórios, dos nervos e vasos sanguíneos que passam, do volume e da espessura do tecido adiposo subcutâneo. , etc.

Das muitas formações do crânio facial, incluindo estruturas osteocondrais, a formação cosmética e estética mais importante é o nariz. Suas formas e tamanhos não determinam apenas a estética, mas também são os principais nos casos de formação de assimetrias. Este último, se você olhar de perto, pode ser expresso em irregularidades ou diferenças nos contornos das sobrancelhas, nos diferentes formatos dos cantos da boca e na profundidade dos sulcos nasolabiais, nos diferentes tamanhos e formatos das orelhas, na posição das asas do nariz, etc.

Vídeo: Assimetria da face e crânio. Distorção facial, rosto torto e crânio. Tratamento osteopático

Nem sempre é necessário corrigir a assimetria facial. A falta de simetria ideal não só da face, mas também de outras partes do esqueleto e do corpo como um todo se deve a características anatômicas e morfológicas individuais do desenvolvimento, tanto congênitas quanto por motivos diversos que surgem ao longo da vida. Visualmente, a violação da simetria é quase invisível e ocorre em quase todas as pessoas. Um desvio nas proporções não superior a 2-3 mm ou 3-5 graus é considerado uma norma fisiológica.

A abordagem para decidir se e como é necessário remover a assimetria facial é significativamente influenciada pelo diagnóstico das possíveis causas. Devido à natureza das causas (ou seja, desvios patológicos das proporções convencionalmente corretas), todas as condições assimétricas são combinadas em três grandes grupos:

1. congênito
2. adquirido
3. combinado

Assimetria facial congênita

Causada por anomalias associadas à predisposição genética ou distúrbios de diversas naturezas que surgiram durante o desenvolvimento intrauterino do feto. Estes incluem principalmente:

• anomalias no desenvolvimento dos ossos do crânio facial;
• subdesenvolvimento da mandíbula;
• formação inadequada da articulação temporomandibular;
• defeitos no desenvolvimento do tecido conjuntivo ou dos músculos faciais;
• defeito unilateral do músculo esternocleidomastóideo com desenvolvimento de torcicolo;
• estrabismo.

Adquirido

Se a assimetria facial apareceu após o nascimento, esse defeito se refere a uma patologia adquirida. As principais causas da desproporção adquirida são as consequências:

• danos traumáticos às estruturas ósseas e processos inflamatórios na região das articulações mandibulares;
• processos patológicos nos músculos mastigatórios e faciais;
• desenvolvimento inadequado da dentição, má oclusão e, em geral, qualquer condição anormal do sistema dentário;
• doenças neurológicas.

Nesse caso, a patologia neurológica é a principal e é representada pelos mais numerosos problemas que levam a distúrbios faciais de proporções. Este bloco inclui principalmente:

• neuropatia do nervo facial ou paralisia de Bell (a causa mais comum de assimetria facial - até 25 casos por 100.000 habitantes);
• lesões traumáticas, incluindo cirúrgicas e outras lesões do nervo facial;
• contratura facial pós-paralítica com aumento do tônus ​​​​dos músculos de mesmo nome do lado oposto;
• sincinesias de natureza patológica (motora-motora e motora-vegetativa), associadas a neuropatias e caracterizadas por espasmos musculares dos músculos faciais, discinesia dos músculos faciais; eliminar a assimetria facial devido à sincinesia é relativamente simples; pode ser facilmente corrigido pela introdução de microdoses de toxina botulínica na glândula lacrimal ou no músculo orbicular do olho;
• síndromes de dor em qualquer área da face;
• síndrome miastênica assimétrica.

A neurociência analisa particularmente a fundo as causas dos desequilíbrios. Seus achados são obrigatoriamente levados em consideração nos casos em que o cirurgião plástico ou mesmo o cosmetologista precisam optar pelo tratamento para assimetria facial.

Sincinesia dos músculos faciais

A relação da neurologia com as causas dos desequilíbrios

A assimetria facial é principalmente, do ponto de vista neurológico, determinada pela falta de simetria nos hemisférios cerebrais. Cada um dos hemisférios cerebrais regula as sensações (sensoriais) e as funções motoras das metades correspondentes do corpo de diferentes maneiras. Ao mesmo tempo, a percepção de uma pessoa sobre as expressões faciais de outra também depende do estado de interação entre os hemisférios do cérebro de uma determinada pessoa.

A neurologia como ciência considera questões de simetria como sua percepção subjetiva pelo observador. Em outras palavras, a conclusão de uma pessoa sobre as desproporções pode ser errônea; outro observador, devido às peculiaridades da interação entre os hemisférios de seu cérebro, pode chegar à conclusão oposta. Portanto, em neurologia, distinguem-se os seguintes tipos de assimetria, que também são aceitos em cosmetologia e cirurgia plástica na decisão final sobre como corrigir a assimetria facial:

Tipo estático ou morfológico

Este tipo de violação de simetria é caracterizado pela presença de diferenças no estado de repouso entre elementos individuais em tamanho, estrutura, forma e proporções. As razões para essas diferenças residem nas características individuais de desenvolvimento, na patologia dos ossos do crânio facial, na patologia dos músculos mastigatórios e faciais e nas consequências de doenças e lesões traumáticas.

Tipos de assimetria
Um estático ou morfológico
B Dinâmico ou funcional

Tipo dinâmico ou funcional

Consiste em contrações assíncronas dos músculos faciais e se manifesta durante as expressões faciais. Por exemplo, uma desproporção ausente em repouso ou uma desproporção moderada em repouso, respectivamente, aparece ou aumenta significativamente ao sorrir ou ao esticar os lábios em forma de tubo. A forma dinâmica de assimetria está associada a patologia congênita ou adquirida dos músculos faciais, efeitos residuais de lesão do nervo facial central (acidente vascular cerebral) ou periférico na forma de paralisia de Bell. Neste caso, a gravidade dos desequilíbrios depende do grau de lesão (neuropatia) do nervo facial.

Correção da assimetria facial

A terapia da patologia em questão baseia-se no diagnóstico da causa, no estabelecimento do tipo e grau do quadro patológico e na prescrição do tratamento da patologia correspondente em combinação com a utilização de métodos neurotróficos.

Como a causa mais comum é a neuropatia facial, os princípios básicos do tratamento são:

1. Uso de terapia medicamentosa tradicional específica (neurológica) apropriada.
2. Injeções de preparações de toxina botulínica no lado “saudável” e/ou afetado.
3. O uso de preenchimentos de ácido hialurônico estabilizado.
4. Realização de correção cirúrgica ou levantamento de fio.

Além disso, em quase todos os casos, podem ser utilizadas ginástica contra assimetria facial e procedimentos de estimulação elétrica (na ausência de contra-indicações para sua aplicação).

Injeções de toxina bolulínica

Para efeitos de realização da terapia botulínica, brevemente descrita acima, podem ser utilizadas diversas preparações de toxina botulínica “A”, em particular “”, “” e, especialmente, “”. Em caso de paralisia e paresia, a correção com esses meios é realizada na metade sã (condicionalmente) da face, pois é aqui que se forma o aumento do tônus ​​​​muscular. No caso de sincinesia, contraturas musculares e hipercinesia, as injeções são aplicadas principalmente nos músculos dependentes. Muitas vezes, essa terapia dose-dependente administrada corretamente permite restaurar a simetria facial sem cirurgia dentro de 4-6 meses.

Tratamento cirúrgico da assimetria facial

Vídeo sobre como corrigir a assimetria facial usando um dispositivo à base de toxina botulínica

Géis dérmicos

Na etapa seguinte (após a terapia botulínica), são realizadas cirurgias plásticas de contorno e correção de volumes de tecidos moles por meio de. Esses medicamentos, como parte de uma terapia complexa (tratamento cirúrgico e terapia botulínica), permitem alcançar elevados resultados funcionais e estéticos em pacientes com formas graves e prolongadas de paralisia dos músculos faciais.

As preparações de ácido hialurônico estabilizado podem não só eliminar a desproporção de áreas e restaurar a condição estética, mas também ter um efeito terapêutico pronunciado devido à melhora da microcirculação e dos processos tróficos nos tecidos.

Especialistas em neurologia consideram os preenchimentos plásticos, hipoalergênicos, desprovidos de toxicidade celular e genética, de nova geração à base de ácido hialurônico com uma estrutura tridimensional especial da empresa farmacêutica suíça Hyal Intertrade SA como ideais. A cirurgia plástica de contorno é realizada utilizando técnicas clássicas de injeção de preenchimento - linear, leque, multipuntura, “malha”.

Neuropatia do nervo facial direito
E o estado inicial
A imagem após terapia botulínica (Lantox) e cirurgia plástica por injeção (Bellcontour)
Do estado para
D após correção volumétrica

Tratamento cirúrgico e levantamento de fio

Nos casos em que a assimetria é caracterizada por gravidade significativa (mais de 5 cm no total), a correção cirúrgica é necessária, uma vez que os métodos conservadores de tratamento não são capazes de proporcionar resultados satisfatórios não só funcionalmente, mas também esteticamente.

Ao mesmo tempo, em caso de paresia, lesão local nas seções terminais ou no primeiro ramo do nervo facial, na presença de certas doenças concomitantes ou recusa do paciente ao tratamento cirúrgico, a correção por meio de procedimento minimamente invasivo (lift) é possível. Geralmente é realizada em combinação com terapia botulínica e correção após cirurgia com preenchimentos de ácido hialurônico estabilizado ou durante cirurgia com gordura autóloga (). A combinação destes métodos pode melhorar significativamente a condição do paciente, melhorar significativamente a sua qualidade de vida e facilitar a sua adaptação social.

Correção com levantamento de linha

Exercícios para assimetria facial

Eles podem ser diferentes, mas os principais são:

1. Franza as sobrancelhas lenta e vigorosamente.
2. Feche os olhos o máximo possível e relaxe rapidamente as pálpebras.
3. Levante as sobrancelhas tanto quanto possível simultaneamente com a elevação da pálpebra superior.
4. Estenda os lábios franzidos para a frente com força enquanto pronuncia simultaneamente o som “I”.
5. Sorria alternadamente com os cantos dos lábios.
6. Simule a inspiração máxima enquanto pressiona as asas do nariz com os dedos.
7. Mova lentamente o maxilar inferior alternadamente para os lados direito e esquerdo, mantendo-o em posições extremas por 2 segundos.
8. Mova a língua em um círculo ao longo da parte interna das bochechas e dos lábios na frente dos dentes.

Durante os exercícios, é aconselhável realizar cargas especiais na metade problemática. O número de repetições de cada exercício do lado problemático deve ser de pelo menos 20, do lado saudável - pelo menos 10.

A adequação da correção depende totalmente da avaliação do grau dos desequilíbrios, do diagnóstico de suas causas e da escolha do algoritmo de tratamento correto.

Um sintoma como rosto distorcido não é incomum na prática médica. Este não é apenas um defeito cosmético; várias doenças neurológicas podem estar escondidas por trás deste sintoma. Podem ser leves, não exigindo tratamento específico, ou graves, exigindo consulta imediata com um especialista. Vamos descobrir por que o rosto pode ficar distorcido e o que fazer quando isso acontecer. Afinal, qualquer pessoa pode enfrentar esse problema.

Rosto distorcido: motivos

Basicamente, várias doenças neurológicas estão escondidas por trás de alterações nos músculos faciais. Abaixo estão os principais motivos:

• Paralisia facial;
• blefaroespasmo;
• acidente vascular cerebral agudo - acidente vascular cerebral.

A condição mais perigosa listada acima é o acidente vascular cerebral. Requer atenção médica imediata e hospitalização, pois o início imediato do tratamento aumenta as chances de uma reabilitação bem-sucedida.

Acima está uma foto com o rosto distorcido de uma mulher que sofreu um derrame.

Paralisia do nervo facial: causas

Sendo uma das condições que podem fazer com que o rosto fique distorcido, requer tratamento adequado para restaurar o formato anterior do rosto. A paralisia é a incapacidade de movimentar qualquer parte do corpo, neste caso, os músculos faciais. Uma série de condições patológicas podem levar a isso:

• doenças infecciosas (catapora, herpes, rubéola) que levam à inflamação do nervo facial - neurite;
• inflamação do ouvido médio - otite média;
• lesões cerebrais traumáticas;
• inflamação das meninges - meningite;
• tumores cerebrais.

Felizmente, todas as causas graves listadas acima (lesões cerebrais, tumores, meningite) são raras. Mas na maioria dos casos, a causa da paralisia não pode ser determinada e então os médicos fazem o diagnóstico de paralisia de Bell idiopática. Esta condição é a causa mais comum quando o rosto de uma criança está distorcido.

Paralisia do nervo facial: sintomas

A lesão do nervo facial é caracterizada pelo fato de a face ficar distorcida em apenas um lado e ser observada assimetria de toda a face. Isso significa que o paciente tem tanto a parte inferior da face afetada (o canto da boca está caído, ele não consegue mostrar os dentes, a língua desvia para um lado) quanto a parte superior da face (um olho está fechado ou o pálpebra está caindo).

Ao diagnosticar esta patologia, o médico pode recorrer aos seguintes métodos de exame adicionais:

• eletromiografia - estudo dos músculos faciais registrando os sinais que deles provêm;
• ressonância magnética - visualização do cérebro por meio de um tomógrafo, que ajudará a excluir danos cerebrais (tumor, lesão, acidente vascular cerebral).

Paralisia do nervo facial: tratamento

O que fazer se seu rosto estiver distorcido devido à paralisia facial? Existem vários métodos de tratamento medicamentoso e não medicamentoso que ajudarão a restaurar a aparência e função anteriores dos músculos faciais:

• corticosteróides - aliviam a inflamação do nervo facial;
• agentes antivirais ou antibacterianos, se for confirmada a presença de processo infeccioso;
• intervenção cirúrgica para um tumor cerebral diagnosticado;
• massagem;
• um conjunto de exercícios para os músculos faciais;
• fisioterapia;
• colírios hidratantes no lado afetado, pomadas antibióticas para prevenir infecções.

Blefaroespasmo: causas e sintomas

Outra condição que pode causar distorção da face é o blefaroespasmo, uma contração involuntária do músculo orbicular do olho que a rodeia.

Motivos principais:

• O paraespasmo facial é uma doença característica principalmente dos idosos. Sua causa exata não é clara, mas acredita-se que o paraespasmo ocorra devido a um desequilíbrio de partes do sistema nervoso.
• Mal de Parkinson.
• Meningite.
• Esclerose múltipla.
• Inflamação dos olhos (ceratite, conjuntivite).
• A sinusite é a inflamação dos seios paranasais.

No blefaroespasmo, apenas a parte superior da face é caracterizada por assimetria: a fissura palpebral estreita-se gradualmente e, às vezes, o olho pode fechar repentinamente. Isso traz muitos transtornos ao paciente.

Blefaroespasmo: tratamento

Se o seu rosto estiver distorcido devido ao blefaroespasmo, você deve recorrer aos seguintes métodos terapêuticos:

• tratamento da doença de base que causou espasmo do músculo orbicular do olho;
• fisioterapia;
• nootrópicos - medicamentos que aumentam o fornecimento de oxigênio ao cérebro e melhoram seu funcionamento;
• Se os sintomas forem graves e outros métodos de tratamento forem ineficazes, pode ser prescrita terapia botulínica, que alivia efetivamente o espasmo muscular.

AVC: causas

Uma das causas mais perigosas de assimetria facial e expressões faciais prejudicadas é um distúrbio circulatório no cérebro, que geralmente resulta em acidente vascular cerebral. Dependendo da causa que o causou, pode ser isquêmico (quando um vaso cerebral é bloqueado por um trombo ou êmbolo), bem como hemorrágico (quando uma parede afinada de um vaso cerebral se rompe).

Condições subjacentes que aumentam o risco de acidente vascular cerebral:

• a aterosclerose cerebral é uma das principais causas de acidente vascular cerebral isquêmico;
• hipertensão arterial – aumenta o risco de acidente vascular cerebral hemorrágico;
• aneurisma cerebral - protrusão em forma de saco e adelgaçamento da parede de um vaso cerebral, como consequência comum da hipertensão arterial prolongada;
• acidentes cerebrovasculares crônicos;
• obesidade e baixa atividade física.

AVC: sintomas

Se o seu rosto ficar distorcido durante um acidente vascular cerebral, você deve consultar imediatamente um médico, pois o tempo desempenha um papel muito importante aqui. Portanto, você precisa conhecer os seguintes sinais que o ajudarão a suspeitar do desenvolvimento de um acidente vascular cerebral:

• Na grande maioria dos casos, apenas a metade inferior da face é caracterizada por assimetria, que se manifesta por canto da boca caído, sulco nasolabial liso, desvio da língua para um lado e incapacidade de mostrar os dentes ou coloque a língua para fora completamente.
• Paralisia (imobilização completa) ou paresia (fraqueza) de um membro, geralmente envolvendo dano unilateral ao braço e/ou perna. O paciente tem dificuldade para levantar o braço ou não consegue ficar de pé, na paresia das pernas caminhar é possível, mas difícil.
• Comprometimento da fala, e o paciente pode apresentar danos tanto ao centro de compreensão da fala, localizado no lobo frontal do cérebro, quanto ao centro de pronúncia, localizado no lobo temporal. No primeiro caso, o paciente pronuncia palavras e frases com absoluta normalidade, mas não entende completamente o significado do que lhe é dito. No segundo caso, ele entende tudo, mas é completamente incapaz de dizer qualquer coisa ou fala palavras separadas e incoerentes.

Se você notar algum dos sintomas listados em você ou nas pessoas ao seu redor, não hesite, chame uma ambulância imediatamente!

AVC: tratamento

A terapia para distúrbios circulatórios deve começar o mais cedo possível, pois o início precoce aumenta a probabilidade de restauração bem-sucedida da função muscular, incluindo os músculos faciais. A terapia depende diretamente do tipo e da causa do acidente vascular cerebral.

Para isquemia cerebral, são prescritos medicamentos que resolvem o coágulo sanguíneo e restauram a circulação sanguínea normal (ácido acetilsalicílico, terapia trombolítica).

No caso de acidente vascular cerebral hemorrágico, é necessário estancar o sangramento no tecido cerebral, o que é conseguido com o auxílio da terapia antifibrinolítica (ácido alfa-aminocapróico).

No entanto, não é apenas a terapia medicamentosa que desempenha um papel. Se a condição do paciente for satisfatória, a fisioterapia e a massagem devem ser iniciadas o mais cedo possível para restaurar a função muscular.

Para a maioria dos pacientes, os sintomas começam a ficar menos graves dentro de algumas semanas; a recuperação total leva de três a seis meses. Aproximadamente 10% dos pacientes apresentam recorrência de neurite facial; às vezes afeta o outro lado do rosto. Num pequeno número de pacientes, os sintomas de neurite facial persistem em graus variados ao longo da vida.

Sintomas de neurite facial

• Fraqueza repentina ou paralisia completa dos músculos de um lado do rosto.
• Metade do rosto parece flácida; o uso de expressões faciais é significativamente difícil.
• Dor na mandíbula ou na orelha no lado do rosto afetado pela neurite.
• Maior sensibilidade aos sons.
• Dor de cabeça.
• Diminuição da capacidade de sentir o paladar.
• Salivação e lacrimejamento alterados (geralmente aumentados).
• Em casos raros, a neurite facial afeta os nervos de ambos os lados da face.

Se sentir sinais de paralisia facial, consulte o seu médico imediatamente, pois pode ser causado por um acidente vascular cerebral. A verdadeira neurite facial não está associada ao acidente vascular cerebral.

Se sentir fraqueza nos músculos faciais, consulte também o seu médico para identificar ou descartar algumas condições médicas graves que podem estar causando os sintomas.

Causas

A causa mais comum de neurite facial é o vírus herpes simplex , vários tipos dos quais causam herpes labial e herpes genital. Com menos frequência, outros vírus causam neurite facial:

• Herpes zoster (também é o agente causador da varicela e do herpes zoster)
• Vírus Epstein-Barr (agente causador da mononucleose)
• Citomegalovírus
• Fatores de risco para o desenvolvimento de neurite facial:
• Gravidez, especialmente durante o primeiro trimestre
• Primeira semana após o nascimento
• Diabetes
• Infecções do trato respiratório superior

Alguns pacientes suscetíveis a recidivas desse distúrbio apresentam história familiar de neurite facial. Acredita-se que eles tenham uma predisposição genética para desenvolver esse distúrbio.

Complicações

Nas formas leves de neurite facial, seus sintomas desaparecem sem deixar vestígios dentro de um mês; formas mais graves, entretanto, podem causar as seguintes complicações:

• Danos irreversíveis ao nervo facial.
• Crescimento incorreto das fibras nervosas, que leva ao movimento involuntário de alguns músculos quando uma pessoa tenta usar outros - sincinesia. Por exemplo, quando uma pessoa sorri, seus olhos podem fechar involuntariamente.
• Perda parcial ou total da visão causada pela incapacidade de abaixar as pálpebras e, como resultado, ressecamento excessivo dos olhos.

Diagnóstico

Um simples exame físico geralmente é suficiente para diagnosticar neurite facial. Se o diagnóstico for duvidoso, podem ser utilizadas eletromiografia ou técnicas de imagem médica.